A miokardiális infarktus különféle típusainak kialakulása és osztályozása

A miokardiális infarktus ICD-10 szerinti osztályozása az I21 kódot rendeli a betegség akut formájához. Ebben a csoportban az infarktus 2 típusát különböztetik meg a károsodás mélysége - transzmurális és subendocardialis. Viszont számuk szerint alkódszámmal vannak ellátva, a lokalizációtól és a magas vérnyomással kombinációtól függően. A visszatérő szívkoszorúér-trombózis I22 kóddal rendelkezik.

Mi a szívroham

A szívinfarktus a szívizom iszkémiájának akut formája. A szívizom véráramlásának éles csökkenése vagy leállítása nekrózist (halált) okoz a területein. Ennek a folyamatnak a morfológiája a sérült terület myomalaciája (lágyulása) és a környező szövetek gyulladása.

Előfordulásuk oka a koszorúerek ateroszklerotikus plakkokkal történő szűkülete. A zsíros lerakódások felhalmozódásának helyén vérrögök képződnek, ami a szív áramlásának leállását okozza a szívizomban. Az elhalt területek bomlástermékeinek a vérbe történő bejutása következtében a test hipertermia figyelhető meg. Minél szélesebb és mélyebb a nekrózis területe, annál magasabb és hosszabb a hőmérséklet.

A szívroham kialakulását elősegíti a diabetes mellitus, a hasi elhízás, az artériás magas vérnyomás, a mozdulatlan életmód, az idegi vagy fizikai stressz. Provokáló tényezők - dohányzás, alkoholfogyasztás.

A szívroham lefolyása szakaszonként

Az akut ischaemia lefolyása 5 típusra oszlik. Mindegyiküket az elektrokardiogram (EKG) változásai, a laboratóriumi adatok dinamikája jellemzi.

A klinikai kép az infarktus időszakaira vagy szakaszaira van felosztva:

  • A kezdeti periódus infarktus előtti állapotnak számít, amely 4-6 hétig tart. Paroxizmális szorító fájdalmak jellemzik a szív régiójában, amelyek a bal karba, vállba, fogakba, a lapocka alá sugároznak. Már ebben a szakaszban emelkedik a vérnyomás, egyes betegeknél ritmuszavar lép fel. Ha a mellkasban megnyomott fájdalom nem múlik el 30-40 percen belül, és a nitroglicerin nem enyhíti, ez a szívroham várható fenyegetését jelzi. Az ilyen betegek sürgős diagnózist és orvosi ellátást igényelnek..
  • A második típusú szívroham - a legakutabb stádium - elviselhetetlen fájdalommal jár a mellkasban. Ebben az időszakban a szívizom megfelelő zónájának megsemmisülése következik be, amelyet az EKG az ST szegmens íves emelkedésével tükröz. A legakutabb szakasz akár 2-3 óráig is tart.
  • A szívroham akut periódusa több órától 14-16 napig tart, és súlyos fájdalommal nyilvánul meg, amelyet a nekrózis zónájának kialakulása okoz.
  • A 4-es típusú infarktus szubakut stádiumát az elhalt területek kötőszövetekkel történő helyettesítése jellemzi. Az időszak 2-3 héttől 1,5-2 hónapig tart. A beteg állapota stabilizálódik. A fájdalom és a tachycardia nem szerepel.
  • Az érintett terület hegesedése a betegség kezdete után 2 hónappal befejeződik. Ezt a stádiumot az orvosok posztinfarktusos cardiosclerosisként diagnosztizálják, amely egész életedben folytatódik..

A szívroham kialakulásának legveszélyesebb periódusa a legsúlyosabb szakasz, amelyben tipikus klinikai kép alakul ki. A fájdalom szindróma olyan intenzitást ér el, hogy hatékonyan csak gyógyszerekkel távolítható el. A megnövekedett vérnyomás 80/30 mm-re csökken. rt. utca.

Fontos! Ebben a szakaszban kardiogén sokk, bal kamrai elégtelenség alakulhat ki.

A szubakut stádiumot a fájdalom szindróma csökkenése, az általános állapot javulása jellemzi. A testhőmérséklet normalizálódik, a tachycardia csökken. A miokardiális infarktus időzítése betegenként változó. Szubakut periódusban thromboemboliás szövődmények is kialakulhatnak..

Az átültetett miokardiális infarktus következménye a szív szerkezetének megváltozása. A bal kamra fala a nekrotikus terület területén megvastagszik. Egészséges szívizomszövet-hipertrófiák a megnövekedett terhelés miatt.

A szivattyúzási funkció romlásának eredményeként a szívelégtelenség gyakrabban alakul ki, a szervfal aneurizma alakulhat ki.

A miokardiális infarktus osztályozása ICD szerint

A koszorúér-trombózis fajtái az akut ischaemia legfeljebb 4 hétig tartó lefolyásának számos jele miatt következnek be.

A betegségek nemzetközi osztályozásának tizedik felülvizsgálata felosztja az akut miokardiális infarktust (AMI) az elváltozás prevalenciája és lokalizációja szerint.

Az adatokat a táblázat tartalmazza.

A kódAz infarktus típusai az elváltozás területe szerintLokalizálás
I21.0Akut transzmurális elülső fal MI
  • a csúcs eleje;
  • elülső fal;
  • elülső oldal;
  • a septum elülső része
I21.1Akut transzmurális alsó fal MI
  • diafragma;
  • alsó oldalrész;
  • hát alsó része;
  • alsó fal.
I21.2Egyéb meghatározott lokalizáció akut transzmurális miokardiális infarktusa
  • oldalfal;
  • csúcs-oldalsó;
  • bazális-laterális;
  • hátsó fal;
  • hátul - bazális;
  • hátoldal;
  • hátsó - septum;
  • septum.
I21.3Akut transzmurális MI, nem meghatározott
I21.4Akut subendocardialis miokardiális infarktusnincs ST magasság
I21.9Akut MI, nem meghatározott

A 28 napnál hosszabb ideig tartó visszatérő vagy krónikus koszorúér-trombózis kizárt a besorolásból. A postinfarction állapot szintén nem szerepel itt..

Killip osztályozás

Killip kritériumait használják a szív összehúzódó funkciójának meghatározására.

A súlyossági osztályok a táblázatban bemutatott klinikai megnyilvánulásokon alapulnak.

OsztályKeringési elégtelenségKlinikai megnyilvánulásokHalálozás
énNincsenek jelekhiányzó2-6%
IIMérsékelten kifejezett fok fizikai aktivitással
  • tachycardia;
  • nehézlégzés;
  • a lábak duzzanata este;
  • az alsó tüdőben nedves zörgések.
10-20%
IIIKiejtett
  • légszomj nyugalmi állapotban;
  • a lábak tartós duzzanata;
  • nedves rázkódás a tüdőmezők több mint felében;
  • akut bal kamrai elégtelenség tüdőödémával.
30–40%
IVTerminálKardiogén sokktöbb mint 50%

Apropó! Killip osztályozását a szívizominfarktus hátterében végzett szívaktivitás értékelésére fejlesztették ki, de más betegségek esetén alkalmazzák. A kezelés taktikájának meghatározására tervezték.

Az infarktus klinikai formái

Az akut miokardiális trombózisnak különféle változatai vannak. Az akut ischaemia leggyakoribb klinikai képe fájdalmas. A koszorúér iszkémia eseteinek 80% -át teszi ki.

Tipikus jelek:

  • Súlyos, elviselhetetlen présfájdalom a szegycsont mögött, mely a bal vállig, a fülig, az állkapcsig, a fogakig sugárzik. A besugárzás kitágul a lapockák közötti területre, a kéz elzsibbad, a gyűrűsujj és a kisujj hegyei.
  • A fájdalom-szindróma 30 perctől több óráig tart, a nitroglicerin nem távolítja el, csak kábító fájdalomcsillapítók állítják le.
  • Halvány bőr, akrocianózis - kék orrhegy, fül.

Fontos! Az akut formát a bőséges hideg verejték jellemzi..

  • Légszomj, súlyos gyengeség jelentkezik.
  • Haláltól való félelem, izgalom, szorongás érzése.

A szívinfarktus alattomos típusa - a hasi forma - nem olyan ritka. Ez azt jelenti, hogy az akut koszorúér iszkémia súlyos hasi fájdalomként jelentkezik. Az égő érzés azt eredményezi, hogy a betegek eredménytelenül veszik be Rennie szódabikarbónás oldatát. Van, aki hányingert kap.

A megkönnyebbülés nélküli hányásnak az epigastriumban 30 percig tartó tartós fájdalom hátterében riasztania kell a beteget, mentőt kell hívnia. Ilyen esetekben szigorúan tilos olyan fájdalomcsillapítókat szedni, amelyek elfedik a betegség valódi okát..

Ilyen helyzetben kardiogramot kell készíteni. A has alakja testmozgás vagy túlevés után jelentkezhet.

A mentőorvosok a gyakorlatuk során egy másik megtévesztő betegséggel találkoznak - atipikus fájdalom-szindrómával a szívrohamban. Hirtelen, éles fájdalom jelentkezik a karban, a lábban, a fülben vagy a torokban. A betegek fájdalomcsillapítókat szednek, amelyek kenik a betegség valódi okát.

Figyelem! Ha bármely lokalizáció súlyos fájdalmai 30 percen belül nem szűntek meg, kardiogramot kell végezni, amely az akut koszorúér-trombózis - ST szegmens emelkedés jellegzetes jeleit mutatja zászló formájában..

Az esetek 25% -ában a szívroham fájdalommentes formája van, átkerül a lábakra. Rutinvizsgálat vagy egy másik betegség vizsgálata során véletlenül fedezik fel a szívizom heg formájában.

A szívroham aritmiás változatát az orvosok is ismerik. Ez a forma csak a pulzus megsértésével nyilvánul meg - paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció vagy extrasystole.

A ritka pulzus hirtelen megjelenése jelezheti a szívblokk kialakulását. Ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Orvoshoz kell fordulnia. A kardiogram meglévő akut koszorúér-trombózist mutat.

A szívroham asztmás formája fulladás, légszomj és habos rózsaszínű köpet formájában jelentkezik a szájból.

Figyelem! A súlyos kritikus állapot sürgősségi orvosi ellátás nélkül halállal végződik. Ezt a veszélyes állapotot szív asztmának nevezik..

Ennek oka gyakran a szívizom nekrózisának kiterjedt fókusza, ami a szív kontraktilis képességének éles elvesztéséhez vezet. A miokardiális infarktus osztályozása szerint ez a forma az I23 kód alatt szerepel a "néhány jelenlegi szövődmény" csoportjában..

A szívrohamoknak számos osztályozása van különböző algoritmusok szerint. Mindegyiket úgy tervezték, hogy megkönnyítsék a diagnózist és a kezelési taktikák kiválasztását. Oroszországban az ICD-10 kritériumokat alkalmazzák. A betegség súlyosságának meghatározásához Killip elveit is alkalmazzák. A diagnózis időszakában a klinikai tünetek határozzák meg..

A szívinfarktus osztályozása és a fajok közötti különbségek

A szívinfarktust a szívizom károsodásának nevezzük vérellátásának megsértése miatt. Abban a részben, ahol oxigén éhezés alakult ki, a sejtek elpusztulnak, az első 20 percen belül meghal a véráramlás leállítása után.

A szívroham az egyik legnépszerűbb betegség, amely a lakosság halálozását okozza. Csak Európában évente 4,3 millió ember hal meg emiatt..

A tipikus formák fejlődési szakaszai és klinikája

A miokardiális infarktus osztályozása a betegség kialakulásának négy szakaszát vonja maga után időben és klinikai kép szempontjából - károsodás, akut, szubakut, cicatricialis.

Káridőszak (kezdeti)

A tünetek óráktól 3 napig terjednek. Ebben a szakaszban a rostok transzmurális károsodása figyelhető meg a károsodott vérkeringés következtében. Minél hosszabb a látens fázis, annál súlyosabb a betegség..

Az EKG lehetővé teszi a betegség felismerését. A káliumionok az elhalt sejteket elhagyva káros áramokat képeznek. Ezután kóros Q hullám keletkezik, amely már a második napon rögzül.

Ha nekrotikus rendellenességek jelentek meg a szívben, akkor az ST szegmens sokkal magasabb, mint az izolin, a dudor felfelé irányul, megismételve az egyfázisú görbe alakját. Ugyanakkor rögzítik ennek a szegmensnek a pozitív T-hullámmal való fúzióját.

Minél erősebb az ST-szegmens magassága az izolin felett, annál rosszabb a szívinfarktus prognózisa..

Figyelemre méltó, hogy ha nincs Q hullám, akkor a szívizom összes sejtje még él. Ez a tüske még a 6. napon is megjelenhet..

Éles

A második szakasz időtartama - 1 naptól 3 hétig.

A káliumionokat fokozatosan kimossák a sérült területről, gyengítve az áramok erősségét. Ebben az esetben a sérült terület csökken, mivel a rostok egy része meghal, és a túlélő rész megpróbál felépülni és iszkémiába kerül (a vérkeringés helyi csökkenése).

Az ST szegmens leereszkedik az izolinra, és a negatív T hullám kifejező kontúrt kap. A szívizom bal kamrájának elülső falának infarktusával azonban valószínű, hogy az ST emelkedés egy bizonyos ideig fennmarad..

Ha kiterjedt transzmurális infarktus történt, akkor az ST szegmens növekedése tart a leghosszabb ideig, ami súlyos klinikai képet és rossz prognózist jelez.

Ha az első szakaszban nem volt Q hullám, akkor most QS formájában jelenik meg transzmurális és QR nem transzmurális típusú.

Szubakut

A szakasz körülbelül 3 hónapig tart, néha akár egy évig is.

Ebben a szakaszban a mélyen sérült rostok átjutnak a nekrózis zónájába, amely stabilizálódik. Más rostok részben helyreállnak, és az iszkémiás zónát alkotják. Ebben az időszakban az orvos meghatározza az elváltozás nagyságát. A jövőben az iszkémiás zóna csökken, a benne lévő rostok tovább gyógyulnak.

A jelenségek tükröződnek az EKG-n. Hagyományosan a harmadik szakasz két szakaszra oszlik. Az elsőben a T hullám nagy lesz, kiszélesedik, ami hosszabbá teszi a kamrák elektromos szisztoláját. QT. A második fázisban az alsó T hullám amplitúdója csökken.

Cicatricial (végleges)

A rostok hegesedése a beteg egész életében kitart. A nekrózis helyén a szomszédos egészséges területek szövetei összekapcsolódnak. A folyamatot kompenzációs rost-hipertrófia kíséri, az érintett területek csökkentek, a transzmurális típus néha nem transzmuralissá válik.

Az utolsó szakaszban a kardiogram nem mindig mutatja a Q hullámot, ezért az EKG nem számol be az előző betegségről. Nincs károsodási zóna, az ST szegmens egybeesik az izolinnal (a miokardiális infarktus emelkedése nélkül megy tovább). Az ischaemiás zóna hiánya miatt az EKG pozitív T hullámot mutat, amelyet sima vagy alacsonyabb magasság jellemez.

Osztás elváltozás anatómiája szerint

Az elváltozás anatómiája szerint a betegség megkülönböztethető:

  • transzmurális;
  • intramuralis;
  • subendocardialis;
  • subepicardialis.

Transzmurális

Transmurális infarktus esetén a szerv teljes izomrétegének iszkémiás károsodása következik be. A betegségnek számos olyan tünete van, amely más betegségekre jellemző. Ez sokkal megnehezíti a kezelést..

A tünetek tekintetében a betegség az angina pectorisra hasonlít azzal a különbséggel, hogy utóbbi esetben az ischaemia átmeneti jelenség, és szívrohammal visszafordíthatatlanná válik.

Intramuralis

Az elváltozás a bal kamrai fal vastagságában koncentrálódik, nem befolyásolja az endocardiumot vagy az epicardiumot. Az elváltozás mérete változó..

Az intramuralis formával nincs kóros Q hullám. A sérült terület körül transzmurális iszkémia lép fel, amelynek következtében a repolarizációs hullám irányt változtat, míg negatív szimmetrikus T hullámot rögzítenek, gyakran a QT szegmens növekedésével együtt..

Subendocardialis

Ez az infarktus neve keskeny csík formájában a bal kamrai endocardiumon. Ezután az érintett területet subendocardialis sérülés veszi körül, amelynek eredményeként az ST szegmens az izolin alá esik.

A betegség normális lefolyása alatt az izgalom gyorsan áthalad a szívizom subendocardialis részein. Ezért egy kóros Q hullámnak nincs ideje megjelenni az infarktus zóna felett.A szubendokardiális forma fő jele, hogy az ST szegmens vízszintesen elmozdul az érintett terület felett az elektromos vezeték alatt, több mint 0,2 mV.

Subepicardialis

Az elváltozás az epicardium közelében jelentkezik. A kardiogrammon a szubepikardiális formát az R hullám csökkentett amplitúdójában fejezik ki, az infarktusterület fölötti vezetékekben kóros Q hullám látható, és az ST szegmens az izolin fölé emelkedik. A kezdeti szakaszban negatív T hullám jelenik meg.

A betegség EKG-n történő meghatározásával kapcsolatos további részletekért lásd a videót:

Az érintett terület térfogata

Különböztesse meg a nagyfokú, vagy Q-miokardiális infarktusot, és a kis-fokálisat, amelyet nem Q-infarktusnak is neveznek.

Nagy fókusz

Nagyfokú infarktust, trombózist vagy a koszorúér elhúzódó görcsét okozza. Általában transzmurális.

A következő tünetek jelzik a Q-infarktus kialakulását:

  • fájdalom a szegycsont mögött, sugárzik a test jobb felső részére, a bal lapocka alá, az alsó állkapcsra, a test más részeire - a váll, a kar a jobb oldalon, az epigasztrikus régió;
  • a nitroglicerin hatástalansága;
  • a fájdalom időtartama eltérő - rövid távú vagy egy napnál hosszabb, több támadás is lehetséges;
  • gyengeség;
  • depresszió, félelem;
  • gyakran - légszomj;
  • alacsonyabb vérnyomás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél;
  • a bőr sápadtsága, a nyálkahártyák cianózisa (cianózisa);
  • bőséges izzadás;
  • néha - bradycardia, egyes esetekben tachycardiavá alakul;
  • szívritmuszavar.

A szerv vizsgálatakor az ateroszklerotikus kardioszklerózis jelei, a szív átmérőjű kiterjedése található. A csúcs felett és Botkin pontján az 1. hang legyengül, néha hasad, a 2. hang dominál, szisztolés morgások hallatszanak. Mindkét szívhang elnémul. De ha nekrózis nem alakult ki a szerv kóros változásainak hátterében, akkor az 1. tónus érvényesül.

Nagyfokú infarktus esetén perikardiális súrlódási zaj hallható, a szívritmus vágtatóvá válik, ami a szívizom gyengült összehúzódását jelzi.

A 2-3. Napon a betegeknél a testhőmérséklet emelkedik és akár 7-10 napig is tart. A szint a szervkárosodás mértékétől függ.

A laboratóriumi vizsgálatok a leukociták magas szintjét tárják fel a testben, az ESR növekedését (2 nap után), "ollós" hatás mutatkozik e két mutató arányában. A nagy gócos formát más biokémiai rendellenességek kísérik, amelyek közül a fő a hiperenzimémia, amely az első órákban és napokban jelentkezik.

Nagy fokális formában kórházi kezelésre van szükség. Az akut időszakban a betegnek ágynyugalmat, mentális pihenést írtak elő. Étkezés - töredékes, korlátozott kalóriatartalmú.

A gyógyszeres terápia célja a szövődmények - szívelégtelenség, kardiogén sokk, aritmiák - megelőzése és kiküszöbölése. A fájdalom enyhítésére narkotikus fájdalomcsillapítókat, antipszichotikumokat és nitroglicerint (intravénásan) használnak. A betegnek görcsoldókat, trombolitikumokat, antiaritmiás szereket, ß-blokkolókat, kalciumantagonistákat, magnéziát stb. Írnak fel..

Kis góc

Ezzel a formával a páciensnek kicsi a szívizom károsodásának gócai. A betegséget enyhébb lefolyás jellemzi a nagy fokális elváltozásokhoz képest.

Az anginális fájdalom nem tart sokáig és nem súlyos. De ha a fájdalom elhúzódik, ez visszaesést jelez, amely új elváltozások kialakulásával jár. Súlyos fájdalom-szindrómával egyes esetekben sokk alakul ki.

A hangok hangzása ugyanaz marad, nincs vágtató ritmus és perikardiális súrlódási zaj. A hőmérséklet 37,5 fokig emelkedik, de nem magasabb.

A leukociták szintje körülbelül 10 000-12 000, a magas ESR nem mindig mutatható ki, a legtöbb esetben nincs eozinofília és szúráseltolódás. Az enzimek rövid távon és jelentéktelenül aktiválódnak.

Az elektrokardiogramon az RS - T szegmens eltolódik, leggyakrabban az izolin alá esik. A T hullám kóros változásai is megfigyelhetők: általában negatívvá, szimmetrikussá válik, és hegyes formát ölt.

A kis fokális infarktus szintén oka a beteg kórházi ápolásának. A kezelést ugyanazokkal az eszközökkel és módszerekkel hajtjuk végre, mint a makrofokális formában.

Ennek a formának a prognózisa kedvező, a halálozási arány alacsony - 2-4 eset 100 betegre. Aneurysma, szívrepedés, szívelégtelenség, asztrolia, tromboembólia és a kisfokú miokardiális infarktus egyéb következményei ritkán fordulnak elő, de a betegségnek ez a fokális formája a betegek 30% -ában nagyfokúvá válik.

Lokalizálás

A lokalizációtól függően a szívinfarktus a következő klinikai változatokban fordul elő:

  • bal és jobb kamrák - gyakrabban leáll a vérkeringés a bal kamrába, miközben egyszerre több fal is érintett lehet.
  • septum, amikor az interventricularis septum szenved;
  • apikális - nekrózis a szív csúcsán fordul elő;
  • bazális - a hátsó fal magas részeinek károsodása.

A betegség atipikus típusai

A fentieken kívül ennek a betegségnek vannak más formái is - atipikusak. Krónikus betegségek és rossz szokások jelenlétében alakulnak ki, az érelmeszesedés következtében.

Az atipikus formák jelentősen bonyolítják a diagnózist.

A szívrohamoknak gasztralgikus, asztmás, tünetmentes és sok más változata van. A miokardiális infarktus atipikus formáiról egy másik cikkben beszéltünk részletesebben..

Sokféleség

Ennek alapján a következő típusú szívinfarktusokat különböztetjük meg:

  • elsődleges - először fordul elő;
  • visszatérő - az elváltozást az előző után két hónapig rögzítik, és ugyanabban a zónában;
  • folytatódik - ugyanaz, mint a visszatérő, de az érintett terület más;
  • ismételt - két hónap után vagy később diagnosztizáltak, bármely zóna érintett.
A szívinfarktus sokrétű. A betegség számos fenyegetést hordoz magában, beleértve a tromboembóliát, a szív pericarditist. A legveszélyesebb szövődmény a szívrepedés, amelyet magas halálozási arány kísér.

Ezért az első tüneteknél, amelyek szívrohamra utalhatnak, azonnal orvoshoz kell fordulni..

A szívinfarktus típusai: anginális, atipikus és egyéb formák

A miokardiális infarktus típusai - mik ezek és mi az alapja a betegség osztályozásának? A szívrohamot nekrózis következtében a szövetek lágyulásának nevezik, vagyis haláluk miatt az oxigénellátás hiánya miatt.

A szívinfarktus tipikus formájának jellegzetes jelei az intenzív égő mellkasi fájdalom (orvosi definíció - anginális), amely a lapockák között, a karban, a bordákban vagy az állkapocsban sugárzik, és fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítik..

Szívroham előfordulhat különböző belső szervekben, de a leggyakoribb a szívizominfarktus. Mi ez és miért történik? A szív funkcionális jelentősége és a szívizomban lévő nagy oxigénigény miatt a szívinfarktus nagyon gyorsan kialakul, és visszafordíthatatlan következményekkel jár. A szívinfarktus többféle osztályozását hozták létre, amelyek mindegyike fontos a klinikán.

5 típusú infarktus a Szív Világszövetség osztályozása szerint

A szívinfarktus fő osztályozása jelenleg a Kardiológiai Világszövetség tudósainak közös csoportja által készített osztályozás, amely a patológia okának, patogenezisének és klinikai megnyilvánulásainak integrált megközelítésén alapszik. Így a miokardiális infarktus 5 típusra oszlik:

  • 1. típus - spontán szívinfarktus, amelynek oka a szívkoszorúér keringésének elsődleges megsértése, például a koszorúér falának megsemmisítése, a lumenében egy ateroszklerotikus plakk eróziója, az ér boncolása, azaz a közvetlenül tápláló edény megsérül, ami elégtelen trofizmushoz vezet;
  • 2. típus - másodlagos szívizominfarktus, amelyet a koszorúérgörcs vagy a koszorúér tromboembóliája miatti elégtelen vérkeringés okoz. Ezenkívül a második típus lehetséges okai a vérszegénység, a vér perfúziójának (pumpálásának) zavara, artériás nyomás rendellenességek, aritmiák;
  • 3-as típusú, vagy hirtelen szívkoszorúér-halál, amelyet akut ischaemia okoz, kombinálva a szív vezetési rendszerének zavaraival - a bal oldali köteg ág blokkolása az EKG-n jellegzetes jelekkel;
  • a 4. típus 4a-ra oszlik - a perkután koszorúér-beavatkozás szövődménye (ballon angioplasztika, sztentelés) és a 4b - a stent trombózisával összefüggő koszorúér-beavatkozás szövődménye;
  • 5. típus - szívkoszorúér-bypass ojtással járó szívinfarktus. Előfordulhat műtét közben és késői szövődményekként is.

A 4. és 5. típus iatrogén, vagyis az orvosok által kiváltott, a szív keringésének megsértését jelzi.

A diagnózis felállításának választottbírósági módszerei az EKG (elektrokardiográfia), az echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata), valamint a vér gyulladásának specifikus markereinek meghatározása..

A miokardiális infarktus osztályozása a fejlődési szakaszok szerint

Leginkább a szívizom szerves változásai a szívroham során a roham kezdete utáni első órákban jelentkeznek. A miokardiális infarktus során több periódust különböztetünk meg.

  1. A legsúlyosabb periódus a támadás kezdetétől számított első hat óra. Ekkor maximális iszkémia figyelhető meg, megindul a sejthalál és aktiválódnak a kompenzációs mechanizmusok. A szívroham kezelésének fontos pontja a segítség ebben az időszakban - az erek kibővítésével és a szívizom több oxigénnel történő ellátásával megelőzhető a masszív sejthalál.
  2. Akut periódus - a támadás után hat órával kezdődik és legfeljebb két hétig tart. Ebben az időszakban szoros monitorozásra van szükség a beteg életfontosságú tüneteiről, mivel a második szívroham kockázata magas. Ezenkívül a fibrinolitikumok terápiájának hátterében veszélyes szövődmény alakulhat ki - reperfúziós szindróma. A szívizom még nagyobb károsodása és nekrózisa jellemzi a vérkeringés éles újraindulását követően a sérült területen. Ebből következik, hogy a véráramlást lassan kell folytatni, hogy elkerüljék a friss vérben lévő szabad gyökök által okozott szövetkárosodást..
  3. A szubakut periódus két héttől két hónapig tart. Ekkor kialakul a szívelégtelenség, mivel a munkából származó nekrózis területének elvesztése miatt a pumpáló funkció élesen csökken. A betegek 35% -ában ebben az időszakban Dressler-szindróma alakul ki - a test autoimmun reakciója a nekrotikus szövetekhez viszonyítva, ami a beteg állapotának éles romlásához vezet. Ezt az állapotot olyan gyógyszerek állítják le, amelyek elnyomják a szívizomra specifikus antitestek termelését..
  4. Hegesedési periódus - a szubakut periódus végével kezdődik, és addig tart, amíg heg képződik a nekrózis fókusz helyén. A hegszövet tulajdonságai egyáltalán nem hasonlítanak a szívizom tulajdonságaihoz, a szív többé nem lesz képes teljes mértékben ellátni funkcióját - ennek eredménye egy tartós, egész életen át tartó szívelégtelenség kialakulása lesz. Lehetséges a szívfal elvékonyodása a heg területén, a szív megrepedése jelentős fizikai megterheléssel.

Leginkább a szívizom szerves változásai a szívroham során a roham kezdete utáni első órákban jelentkeznek.

A szívinfarktus anginális és atipikus formái

A formákra történő felosztás a betegség fő tünetei szerint történik. A szívinfarktus tipikus formájának jellegzetes jelei az intenzív égő mellkasi fájdalom (orvosi meghatározás - anginális), amely a lapockák között, a karban, a bordákban vagy az állkapocsban sugárzik, és fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítik. Ezt az állapotot ritmuszavar, gyengeség, tachycardia, émelygés és túlzott izzadás kíséri. Az ilyen tipikus megnyilvánulásokkal járó szívrohamot anginális formának hívják - a fájdalom szindróma nevével.

Vannak más formák is, amelyekben a klinikai megnyilvánulások egyáltalán nem esnek egybe a betegség klasszikus könyvképével. Ezek tartalmazzák:

  • a miokardiális infarktus hasi formája - a tünetegyüttes hasonlít az akut hasnyálmirigy-gyulladásra. A beteg panaszkodik hasi fájdalomról, puffadásról, émelygésről, csuklásról, hányásról. A súlyos fájdalmat ebben az esetben, mint egy tipikus szívrohamban, nem enyhítik görcsoldók és fájdalomcsillapítók;
  • asztmás - a gyorsan előrehaladó szívelégtelenség miatt a bronchiális asztmához hasonló tünetek alakulnak ki, amelyek közül a fő a légszomj;
  • a fájdalommentes forma jellemző a diabetes mellitusban szenvedő betegekre - a magas vércukorszint miatt a fájdalomérzékenység tompa. Ez az egyik legveszélyesebb forma, mivel a tünetmentes folyamat hozzájárul az orvosi segítség késői kereséséhez;
  • agyi vagy agyi forma - eszméletvesztés, szédülés, kognitív rendellenességek és észlelési zavarok jellemzik. Ebben az esetben a szívinfarktus könnyen összetéveszthető agyvérzéssel;
  • kollaptoid forma - a kardiogén sokk és a vérnyomás hirtelen csökkenése következtében összeomlás következik be, a beteg szédülést érez, a szem sötétedik, súlyos gyengeség, eszméletét vesztheti;
  • perifériás - a torok, a végtagok vagy az ujjak, a gerinc fájdalmának speciális besugárzása jellemzi, míg a szív fájdalma enyhe vagy hiányzik;
  • aritmiás - a fő tünet kifejezett aritmia;
  • ödémás - a szívelégtelenség gyors fejlődése extracardialis megnyilvánulások megjelenéséhez vezet: ödéma a lábakban és a karokban, légszomj, ascites (folyadék a hasüregben).

Az atipikus formák kombinálhatók egymással, valamint anginás infarktussal.

Az EKG adatai alapján meghatározható a szívizom nekrózis mértéke, típusa és a kialakult hiba hozzávetőleges mélysége, a szívizom megőrzött vezetőképességének, ingerlékenységének és egyéb tulajdonságainak értékelése..

Anatómiai osztályozások

Mivel a szív különböző részein eltérő a vérellátás, elváltozásuknak különböző megnyilvánulásai és prognózisa lesz. Az elváltozás anatómiája szerint a következő típusú szívrohamokat különböztetjük meg:

  • transzmurális - a szívizom teljes vastagságát a nekrózis befolyásolja;
  • intramuralis - a fókusz a fal vastagságában helyezkedik el, leggyakrabban a bal kamra, míg az endocardium és az epicardium nem érintett;
  • subendocardialis - a nekrózis fókusza egy keskeny sávban helyezkedik el az endocardium alatt, gyakran a bal kamra elülső falán;
  • subepicardialis - nem befolyásolja a szív mély rétegeit, közvetlenül a külső héja - az epicardium - alatt alakul ki.

A nekrózis fókusz anatómiai elhelyezkedése és nagysága alapján a nagyfokú myocardialis infarctust izolálják, transzmurálisnak is nevezik, Q-infarktusnak is nevezik. A név az ilyen típusú miokardiális infarktus specifikus EKG-jeleiből származik - vele együtt megmarad a Q hullám.

A másik három lehetőség kicsi fokális elváltozásokra utal, nincs Q hullám a kardiogramon, ezért ezeket nem Q infarktusoknak nevezzük..

Egy másik osztályozás figyelembe veszi a nekrózis fókusz lokalizációját a szív anatómiai részeiben:

  • a bal kamrai miokardiális infarktus a leggyakoribb. Az érintett faltól függően elülső, oldalsó, alsó és hátsó helyet különböztetnek meg;
  • izolált csúcs infarktus;
  • septum infarktus - az érintett terület az interventricularis septum;
  • a jobb kamra myocardialis infarktusa - rendkívül ritka, valamint a szív hátsó falának károsodása.

Vegyes lokalizáció lehetséges.

A betegség diagnózisa

A diagnózis felállításának választottbírósági módszerei az EKG (elektrokardiográfia), az echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata), valamint a vér gyulladásának specifikus markereinek meghatározása..

A nekrózis fókusz anatómiai elhelyezkedése és nagysága alapján a nagyfokú myocardialis infarctust izolálják, transzmurálisnak is nevezik, Q-infarktusnak is nevezik. A név az ilyen típusú miokardiális infarktus specifikus EKG-jeleiből származik - vele együtt megmarad a Q hullám.

Az EKG adatai alapján meghatározható a szívizom nekrózis mértéke, típusa és a kialakult hiba hozzávetőleges mélysége, a szívizom megőrzött vezetőképességének, ingerlékenységének és egyéb tulajdonságainak értékelése..

Az echokardiográfia ötvözi a klasszikus EKG-t a szív ultrahangvizsgálatával, valamint a Doppler-effektus használatával a szív áramlását a szívben. Ez az üzemmód lehetővé teszi a szívroham következményeinek felméréséhez szükséges vértömegek hemodinamikájának, szelepelégtelenségének és regurgitációjának megtekintését. Az echokardiográfia lehetővé teszi a nekrózis fókuszának pontos lokalizációjának meghatározását is.

Biokémiai vérvizsgálat szolgál a diagnózis végső megerősítéseként. A szívizomsejtek pusztulása után fehérjék és enzimek szabadulnak fel (troponin, CPK-MB stb.). Jelzik a nekrózis magas specifitását, vagyis a fókusz helye a szívizomban van..

Mindezek a besorolások segítenek pontosan meghatározni a miokardiális infarktus típusát, kidolgozzák a megközelítés elveit mindegyikükhöz, felmérik a szükséges kezelés és az azt követő rehabilitáció mennyiségét, és néha nagyfokú megbízhatóságú prognózist adnak..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Az infarktus típusai - tipikus és atipikus formák

A miokardiális infarktus (MI) a szívizom iszkémiás nekrózisa, amely a koszorúér-vérellátás zavara miatt következik be. Az infarktus típusait a nekrózis helyétől, a szívszövet károsodásának nagyságától, az elváltozás okaitól függően osztályozzák..

Egyetemes osztályozás

Az egyetemes osztályozás szerint a következő típusok léteznek:

  1. Spontán. A plakk repedése, eróziója vagy boncolása miatt következik be, ami a koszorúér trombózisához vezet. A véráramlás megszakadása és az azt követő nekrózis lép fel.
  2. Ischaemiás egyensúlyhiány miatt. A szívizom-nekrózist a szívkoszorúér-betegséggel nem összefüggő állapot okozza.
  3. 3. típusú vagy végzetes. Ez a hirtelen szívhalál állapota.
  4. A revaszkularizáció eredményeként nyerik. Ok: Egy korábban elhelyezett stent vagy koszorúér bypass ojtás trombózisa.

Az univerzális besorolás meghatározza a szívinfarktus típusait az okoktól és a következményektől függően.

5 típus a Szív Világszövetség osztályozása szerint

Ez a kardiológia fő osztályozása. A Kardiológiai Világszövetség tudósainak egy csoportja fejlesztette ki. Alapja az okok, tünetek, patogenezis komplex elválasztása. Összesen 5 típust azonosítottak:

  1. Spontán. A koszorúér keringésének elsődleges károsodásával, az etető edény károsodásával, a koszorúerekben lévő lumen jelentős szűkülésével társul.
  2. Másodlagos. Ennek oka koszorúérgörcs vagy tromboembólia. A másodlagos szívrohamok szintén gyakori okai az aritmia, a magas vérnyomás.
  3. A 3. típus a hirtelen koszorúér-halál. A szívrendszer vezetésének és az akut ischaemia egyidejű megsértésével fordul elő.
  4. A 4. típusnak két típusa van: a 4a, amely a perkután koszorúér-beavatkozás szövődményeihez kapcsolódik, és a 4b, amely a sztent trombózisához kapcsolódik.
  5. A szívkoszorúér bypass átültetésével kapcsolatos problémák. Közvetlenül a műtét során és késői szövődmények formájában is felmerülnek.

Az utolsó 2 típus iatrogén eredetű, mivel az orvosok fellépése provokálja őket.

Anatómiai osztályozások

Az elváltozás anatómiája szerint a besorolás a következő:

  • transzmurális;
  • subendocardialis;
  • intramuralis;
  • subepicardialis.

Ez a felosztás azon a tényen alapul, hogy a szív minden részének megvan a maga térfogata a vér kitöltésével.

A tipikus formák fejlődési szakasza és klinikája

A MI tipikus típusai mind hasonló fejlődési szakaszokon mennek keresztül. A szívroham progressziójának minden szakaszát a jellegzetes klinikai tünetek láthatják. Minden kifejezésnek megvan a maga időtartama.

Káridőszak (kezdeti)

Ez egy infarktus előtti állapot, amely több órától több napig is eltarthat. Ebben a szakaszban csökken a szívizom vérellátása. Rövid távú fájdalmak vannak a szegycsont mögött és a szív régiójában.

Ennek eredményeként az anginás rohamok gyakoribbá válnak, és a támadások során a fájdalom fokozódik. Ez az állapot komoly ok az orvoshoz fordulásra. A szakember elküldi az EKG-nak, és eredményei alapján előrejelzést készít a helyzet alakulásáról.

Éles

A miokardiális infarktus akut stádiuma több naptól két hétig tarthat. A szövetek egy része ebben az időszakban elpusztul, a másik része helyreáll. Ebben az időben nekrózis és szövetlágyulás következik be. A legelején akut stádium alakul ki, amelynek jellemző klinikai tünetei: fájdalom, hideg verejték, a közelgő halál érzése, légszomj. Az akut periódusban a fájdalom elmúlik és kevésbé intenzívvé válik. Az akut stádium klinikai tünetei:

  • nehézlégzés;
  • fejfájás;
  • hőmérséklet 37-38 ° C;
  • a vérnyomás csökken;
  • a szívritmus zavart.

A hőmérséklet a test bomlástermékekkel való mérgezése miatt következik be. Ebben az időszakban heg kezd kialakulni. Az akut és legsúlyosabb stádiumban jelentkezik a legtöbb szövődmény, amely a beteg halálához vezethet..

Szubakut

A szakasz körülbelül két hónapig tart. A szövődmények kockázata jelentősen csökken. A fájdalom visszatér, ha az ischaemia új területei képződnek. De általában a beteg közérzete javul, a heg kialakul és sűrűbbé válik. Az alacsony vérnyomás a pulzus normalizálása alatt is fennmaradhat. Ha a betegnek a szívrohama előtt magas vérnyomása volt, akkor a nyomás fokozatosan ismét növekszik..

Az elhalt sejtek helyett kötőszövet jelenik meg. Ha a betegséget nem bonyolítják további patológiák, akkor a szubakut periódus 6-8 hétig tart. Más esetekben a helyreállítás késhet. Ez egyéni folyamat.

Cicatricial (végleges)

A legtöbb esetben több évig tart, de valójában az élet végéig. A nekrózis fókuszát teljesen átnőtt a kötőszövet, és a szív megszokja, hogy új körülmények között dolgozzon.

Kevés klinikai tünet van. Van néhány változás az EKG-n, de maga a beteg nem érez tüneteket. Bizonyos esetekben az anginás rohamok visszatérhetnek. A legsúlyosabb szövődmény ebben a szakaszban a krónikus szívelégtelenség..

Osztás elváltozás anatómiája szerint

Felmérve, mennyire mélyen érintett a szívszövet és hol helyezkedik el a fókusz, felsorolhatja, hogy milyen egyéb típusú szívrohamok vannak.

  1. Transzmurális. Az átható nézetet a szívszövet teljes vastagságának veresége jellemzi. Ez egy akut fajta, leggyakrabban nagy fókuszú.
  2. Intramuralis. A nekrózis a szívizom vastagságában fordul elő. A kóros elváltozások közvetlenül nem érintik az epicardiumot vagy az endocardiumot. Az EKG kóros Q-hulláma ilyen helyzetben leggyakrabban hiányzik..
  3. Subendocardialis. Ilyen típusú szívinfarktus esetén a szívizom rétegei érintettek, az endocardium mellett.
  4. Subepicardialis. Ez a fajta infarktus abban különbözik, hogy a szívizom epikardiummal szomszédos rétegei érintettek.

Az érintett terület térfogata

Ez egy másik osztályozási típus. A haldokló szöveti fókusz nagysága alapján értékelve. A szívrohamoknak kétféle típusa van a gócok mennyisége szerint.

Nagy fókusz

A nagyfokú myocardialis infarctust legtöbbször könnyebb felismerni, mivel világosabb a klinikai képe és több a tünete. Ez a klasszikus infarktus a szívizom nagy nekrózisával, amely mind az 5 fejlődési szakaszon megy keresztül.

Kis góc

Ebben az esetben a szívizom károsodásának mértéke sokkal kisebb. Az akut és a szubakut periódusban fényes és számos tünet hiányában különbözik a makrofókusztól. A betegség lefolyása nem egyértelmű, és az összes klinikai tünet nem annyira hangsúlyos. Nem minden betegnél alakul ki tachycardia, az anginás fájdalom is sokkal kevésbé kifejezett. Sok esetben a kis-fokális infarktus a komolyabb - nagy-fokális - előfutára.

A kis fókuszos forma az összes klinikai eset mintegy 20% -át teszi ki. És az esetek 30% -ában nagyfokúvá nő..

Lokalizálás

Az érintett terület lokalizációja nagyon széles, és szinte az egész szervet lefedi. Ennek alapján a következő típusú MI-k léteznek:

  • elülső - szigorúan a szerv elülső falán lokalizálva;
  • elülső septum - az elülső fal mellett a septum egy részét is megragadja;
  • septum vagy septum - az interventricularis septum vastagságában található;
  • a szív csúcsán;
  • elülső csúcspont - a szív csúcsán helyezkedik el az elülső fal befogásával;
  • anterolaterális - az elülső falon helyezkedik el és balra halad;
  • anterobasal - az elülső fal felső része az átrium közelében;
  • oldalsó a bal falban helyezkedik el;
  • hátul - a hátsó fal közepén;
  • posterolaterális;
  • posterobasal.

Van még egy bal és jobb kamrai infarktus, külön az interventricularis septum.

A nekrózis pontos helyének diagnosztizálásakor nem szükséges feltüntetni. Elég feltüntetni a sérülés hozzávetőleges területét.

A betegség atipikus típusai

A betegség atipikus formái leggyakrabban idős betegeknél fordulnak elő, különböző krónikus betegségekben. Különösen gyakran szívelégtelenség hátterében vagy anamnézisben szenvedő szívroham esetén. A szívizom károsodásának következő atipikus formái vannak:

  1. Perifériás infarktus a fájdalom atipikus helyével. Ilyen helyzetekben a fájdalom a torokban, a lapocka alatt, a nyaki gerincben jelentkezhet. A diagnózis felállítására más tünetekre figyelnek: szédülés, gyengeség, izzadás, halálfélelem, szívverési problémák.
  2. Hasi forma. A hátsó infarktus jele, és fájdalommal nyilvánul meg az epigastriumban, a jobb hypochondriumban vagy a has teljes jobb felében. A patológia tünetei: hideg verejték, vérnyomásesés, esetleg bél- vagy gyomorvérzés.
  3. Asztmás forma. A fő tünet ilyen esetekben a fulladás éles és súlyos támadása. Habos rózsaszínű köpet, hideg verejték válhat ki. Kiterjedt transzmurális infarktussal, valamint mitrális szelep elégtelenséggel alakul ki.
  4. Collaptoid forma. Nincs fájdalom, hirtelen ájulás, a szem sötétedése, vérnyomásesés.
  5. Ödémás. Légszomj, gyengeség. Instabil szívműködés érzése.
  6. Aritmikus forma. Ebben az esetben nincs fájdalom-szindróma, és a szívroham egyéb jelei enyhék lehetnek. A fő tünet a különféle típusú ritmuszavar és a hirtelenség.

A diagnosztikát klinikai körülmények között és szakember felügyelete mellett végzik. Az atipikus formák veszélyesek, mivel a betegek többsége, nem sejtve, hogy szívrohama van, nem kér szakképzett segítséget.

Sokféleség

Az első ischaemiás infarktus után az állapot sok esetben megismétlődik. A statisztikák a következők:

  • A miokardiális infarktusban szenvedő betegek 8-10% -a tapasztalja meg újra az első évben;
  • A szívinfarktus okozta halálesetek 30% -a munkaképes beteg;
  • a halál kockázata 60% -kal csökken, ha a beteget kórházba szállítják;
  • minden harmadik szívroham tünetmentes.

Az ismételt szívproblémák kockázatának elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni:

  • felhagy a rossz szokásokkal;
  • ételt létesíteni;
  • monitorozza a koleszterint;
  • hogy a test megfelelő, de rendszeres fizikai aktivitással rendelkezzen.

A szívinfarktus az egyik leggyakoribb halálok világszerte. Ennek az állapotnak több osztályozása van a helytől, a szívizom elváltozásának mélységétől, lokalizációjától függően. De a betegség szinte minden formájában 5 jellegzetes szakaszon megy keresztül, és a gyógyulás valójában az egész életen át tart.

Izgalom és stressz - közvetlen út a szívinfarktushoz

Évente egyre több szív- és érrendszeri megbetegedéssel találkozunk. Végül is a "szívrohamhoz vezet" kifejezés okkal merült fel. Izgalmak és mindenféle stressz okozhatnak miokardiális infarktust. De látja, ez nem mindig így van, mert nem mindenki, némi izgalom után, azonnal panaszkodik kellemetlenségről a szív régiójában. Tehát mi a szívroham?

A szívroham egy szerv halála a vérellátás akut hiánya miatt

Mi a szívroham

Ezt az állapotot iszkémiás szívbetegség előzi meg - a szív szívizomának (szívizom) vérellátásának megsértése a koszorúerek ateroszklerotikus lepedékének károsodása miatt. A zsírok, a koleszterin és más lipidek lerakódásából származik (a lepedék a felhalmozódásuk), emiatt az erek lumenje beszűkül. Különösen fiatal korban veszélyes, mert akkor nagyon sérülékeny és bármikor megrepedhet. Ha ez megtörténik, akkor ezt követően a vérnyomás hatására vérrög képződik azon a helyen. Meg kell jegyezni, hogy ilyen plakkok nemcsak a koszorúerekben találhatók meg.

Az akut iszkémiás megbetegedésnek éppen az a megnyilvánulása fordul elő, amikor a szívizom egyik részének vérellátása leáll a véráramlás gátlása miatt, amely a koleszterin plakett halála után az idő múlásával növekszik, amíg el nem foglalja az artéria teljes lumenét..

Ha a vér szállítása a szív egyik részében legalább 20 percig megszakad, akkor ez a rész megfagy, nincs elegendő oxigénje. Ebben az esetben nekrózis vagy sejthalál következik be (ha egy nagy artéria elzáródik, akkor többen meghalnak) - ez a miokardiális infarktus.

Az áldozatnak súlyos mellkasi fájdalma van, amelyet nem lehet enyhíteni validollal vagy akár nitroglicerinnel.

A betegség típusai

A szívrohamok mellett vannak más típusú szívrohamok is. Maga a "szívroham" szó görögből lefordítva azt jelenti: "megsérteni", vagyis "elnyomni", megakadályozni a szerv teljes működését. A szívizom mellett a szervek más részein is fellelhető a károsodott vérellátás..

Tehát a szívrohamnak három típusa van:

1. iszkémiás vagy vérszegény (fehér)
2. Vérzéses (vörös)
3. Ischaemiás vagy vérszegény (fehér) vérzéses övvel

Az agy, a vesék, a lép, a szív infarktusa az első típushoz tartozik - iszkémiás (a vér kiáramlása az erekben leáll), száraz nekrózis lép fel.

A tüdő, a belek, néha az agy és a lép infarktusa a második típusba tartozik - vérzéses. A vénák torlódásának eredményeként fordul elő. A tüdőben ez a szív elégtelen táplálkozásának, a lépben pedig a vénás trombózisnak köszönhető. Az első típustól eltérően a nekrózis zóna telített vérrel van tele, ezért pirosnak nevezik.

A szívinfarktust iszkémiás szívbetegség előzi meg

A harmadik típusú szívroham (fehér, vérző övvel) ötvözi az első két típust (száraz nekrózis vérzéssel, világos színű, piros körvonallal). A szívben, a vesében és a lépben fordul elő. Ennek a betegségnek a lefolyása függ az infarktus helyétől és nagyságától, valamint a szerv helyétől, adaptív képességeitől és regenerációjától.

Az agyi és a szívinfarktus egy személy halálát okozhatja, vagy súlyos rendellenességeket, például a test mérgezését okozhatja a szövetek lebomlása következtében. Ez lázzal, lázzal és szervdisztrófiával járhat..

A szívroham jelei

Ha korábban a szívinfarktus idősebb betegség volt, akkor most alig 30 év feletti férfiaknál fordul elő. És ez nem mondható el a nőkről, mert 50 éves korig nemi hormonok, különösen a női ösztrogén védik őket a koleszterin plakkok kialakulásától. De sajnos a nőknek sokkal nehezebb a szívrohama, mint a férfiaknak..

A miokardiális infarktus tünetei közül a legfontosabb a mellkas belsejében fellépő súlyos fájdalom, amely hirtelen, külső okok nélkül jelentkezik. Az érzések olyanok, mintha valami nyomná a szívet, nyomja, adná a vállnak, a hátnak. Annak érdekében, hogy ezt az állapotot ne tévesszék össze az angina pectorissal, tudnia kell, hogy az angina pectoris valamilyen terhelésből származik, és nem mindig fordul elő szívroham, hanem nyugalmi állapotban is.

A szívtabletták nem segítenek a fájdalom enyhítésében, ezért nem kell habozni, hanem azonnal hívjon mentőt. Ebben az állapotban nagyon fontos, hogy ne pazaroljon egy percet sem..

A fájdalom mellett légzési nehézség és akár eszméletvesztés is lehetséges..

Akut miokardiális infarktusban szívritmuszavar lép fel, a nyomás emelkedik, amely a fájdalom csillapodása után csökken, a hőmérséklet 38 fokra emelkedik (néha ez az egyik első tünet), a pulzus felgyorsul.

Cukorbetegségben szenvedőknél az infarktus állapot tünetek nélkül is járhat, de komoly veszélyt jelent az ember életére is..

A szívroham jelei a nőknél. Korábban csak a férfiakat fenyegette a szívroham, de most ez a nőket is kezdte érinteni. Kiderült, hogy a szívinfarktus tüneteit nőknél nehezebb kimutatni, mint az erősebb nemnél. Mivel a nőknek sok családi probléma van a vállukon, néha fel sem merül bennük, hogy bármilyen betegség kialakulhat náluk. Könnyű összekeverni a szívroham tüneteit egyszerű fáradtsággal, ezért a legtöbben nem figyelnek rá..

A tudósok azt vizsgálták, hogy egy támadás előtt egy hónappal az infarktus előtti állapotnak vannak ilyen jelei: állandó erővesztés, pihenés után is; szorongás, álmatlanság, duzzanat, kellemetlen érzés a hasban (ez a nők fiziológiájának jellemzője, a szív közelebb van a gyomorhoz, mint a férfiaknál), légszomj és természetesen fájó fájdalom. Ha a tüneteket időben észlelik, a szívroham megelőzhető..

Miokardiális infarktus esetén az EKG nagyon informatív lesz

A nőknél a támadás, akárcsak a férfiaknál, súlyos fájdalommal kezdődik, de annak a ténynek köszönhetően, hogy a női test alkalmazkodik az ilyen érzések elviseléséhez, egyesek szerint a fájdalom nem olyan erős, de ez nem így van. A fájdalom a nyakra, a bal karra sugárzik, érinti az állkapcsot és a fogakat. Súlyos hányinger, hányás, gyomorégés van. A fejtámla fáj, a fej forog, eszméletvesztés lehetséges, fokozott hideg verejtékezés, fáradtság és testmerevség érezhető.

Szívroham után a nők nagyon gyorsan elfelejtik vigyázni magukra. Amikor ezek a tünetek elmúlnak, a betegek ismét visszatérnek sok minden rutinjához, megfeledkezve arról, hogy a szívroham még mindig emlékeztethet önmagára.

A szívinfarktus jelei a férfiaknál. A férfiaknál az infarktus előtti fáradtság és az álmatlanság teljesen hiányzik, ezért azt mondhatjuk, hogy egyáltalán nincsenek figyelmeztető jeleik a szívrohamnak, kivéve az egyiket - a mellkasi szívfájdalmat. Támadás esetén az émelygés ritkábban fordul elő, a fájdalom gyakran a hát felső részébe, a karokba, a lábakba, a könyökbe, néha az állkapocsba is sugárzik, de ritkán.

A torokban fulladás és égés vagy gyomorégés érzése van, mindezt csuklás kíséri, az ember elsápad és leesik a lábáról. Figyelembe véve, hogy az emberiség erős fele nem képes elviselni az akut fájdalmat, a nőkkel ellentétben azonnal segítséget kérnek, minthogy megtakarítsák magukat, könnyebb elviselni a betegséget.

A férfiak és a nők különböző tüneteit fiziológiai jellemzőik okozzák:

  • a férfi szív sokkal nagyobb, mint a nőstény;
  • egy nő szíve gyakrabban dobog, mint egy férfi (egy nőnek átlagosan 80, a férfinak 70-75), de ez még mindig az egyes szervezetek jellemzőitől függ, percenként 75-80 ütés számít normának, az életkor előrehaladtával az ütések száma 60-ra csökken.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem minden ember képzett az orvostudomány területén, sokan összetéveszthetik a szívroham és agyvérzés tüneteit, nem tudva, mi történik valójában egy emberrel. Sok halált meg lehetett volna előzni, ha az emberek megtanulják különbséget tenni ezek között a tünetek között..

Tehát a stroke jelei a következők:

  1. a karok, a lábak zsibbadása
  2. az arc és a test mozgásának átmeneti merevsége csak az egyik oldalon (bénulás)
  3. szédülés
  4. képtelen simán járni vagy egyáltalán talpon maradni (egyensúlyvesztés)
  5. Erős fejfájás
  6. a tudat elhomályosulása
  7. fuzzy beszéd
  8. észlelés elvesztése (valakivel szinte lehetetlen kommunikálni)
  9. látásromlás, átmeneti vakság.

A szívroham és a stroke tünetei között nagyon jelentős a különbség.

Ezeknek a betegségeknek csak az ellensége az idő, ezért nagyon fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor kórházba helyezzék a beteget..

A betegség okai

Mivel a koleszterin plakk a tettes, a magas vérnyomás és a túlzott szívverés okozhatja a károsodást. Ezért lehetséges, hogy a nap túlmelegedése és a súlyos fizikai vagy érzelmi stressz hozzájárulhat ehhez. Meg kell jegyezni, hogy ugyanazok a tényezők befolyásolják a stroke előfordulását. De a szívinfarktus leggyakrabban nyugalmi állapotban fordul elő, talán alvás közben is - jegyzik meg a tudósok, hogy reggel történik.

Tehát a szívroham fő oka az érelmeszesedés. Genetikailag öröklődhet, ha a rokonok nyugdíjkoruk előtt koszorúér-betegségben, stroke-ban, szívrohamban voltak betegek. Az érelmeszesedés pedig elsősorban rossz életmódot okoz.

Itt van egy lista arról, hogy mi károsítja testünket és milyen következményekhez vezet, mint például a szívinfarktus:

  • dohányzás és alkohol;
  • túlsúlyos, túlzott zsírlerakódás magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása esetén;
  • mozgásszegény életmód;
  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség.

A roham utáni első órákban olyan gyógyszereket kell adni, amelyek hígítják a vérrögöt

A nőknél, ellentétben a férfiakkal, a szívroham kialakulásának kockázata csak a menopauza alatt áll fenn. De a kopasz férfiak a kockázati kategóriába tartoznak az erősebb nemek között, mivel a kopaszság túlzott mennyiségű androgénből (hormonokból) következik be, amelyekre a test a vérnyomás növelésével és a vér koleszterinszintjének emelésével reagál..

Szívroham diagnózisa

Először EKG-t végeznek szívinfarktus esetén. A változások jól láthatók az elektrokardiogramon: az ST kidudorodva emelkedik. Az alsó elváltozás helyének ellenőrzéséhez az EKG-t a V3R pontra helyezzük, vagy a V4R elhelyezhető a mellkas jobb oldalán. Ezenkívül a V7-V9 okklúzió burkolatával is ellenőrzik a hátsó vezetékek területeit, majd kóros Q hullám jelenik meg, de az EKG nem mindig mutatja a fenti adatokat.

Ha depresszióval vagy intraventrikuláris vezetéssel károsodik az izolált ST szegmens, akkor ilyen EKG mutatók hiányoznak. De másrészt egy ilyen vizsgálat pontosan megmutatja a szívverés szabályosságát és sebességét (aritmia jelenléte), amellyel meghatározhatók a szívproblémák.

Annak kiderítésére, hogy mely területek érintettek és milyen mértékű károsodásuk van, echokardiográfiát (a szív ultrahangját) végeznek. Segítségével láthatja a szív szerkezeti változásait. A diagnózis pontossága a képminőségtől függ. Az EKG-hoz hasonlóan vannak esetek, amikor az echokardiográfia nem mutat kóros rendellenességeket, de ez nem erősíti meg a koszorúér-betegség hiányát vagy a szívroham jelenlétét. De a legtöbb esetben a tanulmány még mindig lehetővé teszi a szívinfarktus szövődményeinek kiderítését..

Szcintigráfiát is végeznek. A beteget gyógyszerrel - rádió indikátorral (nem mérgező) injektálják, amelynek van egy vektor molekulája és egy izotópja. Egy szövet, folyadék vagy szerv elnyeli a vektormolekulát, és az izotóp továbbítja a gammasugarakat, amelyeket egy speciális gamma kamera rögzít. Ily módon megvizsgálják a szív helyét. Ennek a módszernek köszönhetően pontosan meghatározható az érelmeszesedéses plakkok helye a szívkoszorúér betegségben és az nekrózis területei az infarktusban.

Ez egy magas színvonalú vizsgálat, ami sokkal könnyebbé teszi az orvos számára a kezelés előírását. És a terápia időszakában a szcintigráfia megmutatja a specifikus gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságát, és világossá válik, hogy megadják-e a várt eredményt vagy sem..

Egy általános vérvizsgálat a leukociták számának növekedését mutatja, amelyet az ESR részleges növekedése megváltoztat. Túlzott mennyiségű enzim jelenléte a vérben (aszpartát-aminotranszferáz, kreatin-foszfokináz CF-frakciója, laktát-dehidrogenáz stb.) Nekrózist jelez a szív régiójában, ezeket markereknek vagy biomarkereknek nevezik..

A fő mutató a troponin marker, ő jelzi a kardiomiciták károsodását, és sokkal jobban teszi, mint a kreatin-foszfokináz. A megemelkedett troponin szint a támadás első 4-6 órájától 7-12 napig tart. Ezért jelzi megnövekedett mennyiségének időtartama a nekrózis jelenlétét, ha több vagy kevesebb, akkor az ok nem szívroham. Meg kell jegyezni, hogy a troponin az élet késői szakaszában képes felismerni a betegséget. A troponin mennyiségének ismeretében már nem kell tanulmányoznia a laktát-dehidrogenázt.

Mivel a szívinfarktus nagyon veszélyes az ember életére, azonnal mentőt kell hívnia

Vannak más biomarkerek, amelyek nem maradnak megemelkedve mindaddig, amíg a troponin kreatin-foszfokináz. A kreatin-foszfokináz (MB-CPK) MB-frakciójának aktivitása az infarktus állapotának első óráinak kezdetén 6-12 óráig növekszik, és 18-24 óráig tovább növekszik, és másnap normalizálódik. Az MV-CPK más okokból is növekedhet: myopathiával, veseelégtelenséggel, a vázizmok károsodásával. Ezért a helyes diagnózis érdekében más vizsgálati módszereket is figyelembe vesznek..

Ezenkívül szívkatéterezést hajtanak végre: egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a karon vagy az ágyékon keresztül az artériába, eljutva a koszorúerekbe, így kiderítve, hogy a vér áramlik a szívkamrákban és mi a vérnyomás; vegyen onnan vérmintákat és röntgensugárzáson keresztül vizsgálja meg az artériákat. A koszorúér-angiográfiát a katéterezéssel együtt végezzük.

Elsősegély

Mivel a szívinfarktus nagyon veszélyes az emberi életre, azonnal mentőt kell hívnia. Minden perc értékes az orvos megérkezéséig, mert a roham fokozódik, ezért a beteget sürgősségi ellátásban kell részesíteni a szívinfarktus miatt.

  • A betegnek fekvő helyzetben kell lennie, és friss levegőt kell lélegeznie.
  • Meg kell mérni a vérnyomást, ha nem is alacsony, akkor adjon nitroglicerin tablettát. Ismételje meg 5 perc múlva, ha a fájdalom továbbra is fennáll.
  • Adjon 500 mg aszpirin tablettát.
  • Legyen nyugodt (nagyon fontos, hogy ne essen pánikba), és nyugtassa meg a beteget, hogy minden rendben lesz vele. Minden gond csak a szívedet fogja még rosszabbá tenni.

A mentő megérkezése után adja meg az otthon tartózkodó beteg összes orvosi okmányát, meséljen arról, hogy mit beteg, mi aggasztja stb..

Ha úgy történt, hogy a támadás során senki sem volt a közelben (ez természetesen nagyon veszélyes, fennáll annak a veszélye, hogy néhány másodpercen belül elájul), akkor az áldozatnak tudnia kell, mit kell tennie.

  • Először kényszerítsd magad nyugodtra.
  • Gyakran kell mélyet lélegeznie és gyakran köhögnie, mint a hörghurut esetén, meg kell próbálni a váladékot. Minden köhögés előtt lélegezzen be levegőt. Köhögés gyakran és erőteljesen, 2 másodpercenként. Ha ezt megteszi, a segítség megérkezéséig javíthatja a szív munkáját. A mély légzés oxigénnel gazdagítja a vért.
  • És az utolsó dolog: a szívre nehezedő nyomás is javítja az ütemét, kissé megszoríthatja.

A szívinfarktus kezelése

A szívroham nagy fokális (kiterjedt) és kis fokálisra oszlik. Nagy veszélyt jelent a szívizom elülső falának masszív infarktusa, mert a kis fókusszal ellentétben (ahol a kis területeket érinti a nekrózis) a szív nagy területét megbénítja. Ebben az esetben a szívfájdalom mellett az áldozat nem képes gondolkodni, beszélni, mozogni stb..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az orvosok félnek kockáztatni az áldozat állapotát, egy kisebb fokális vagy kiterjedt szívroham legalább apró megnyilvánulásait gyanítják, minden beteget kardiológiai intenzív osztályra irányítanak.

Nagy fokális infarktus esetén szívdefibrillációra, elektromos ingerlésre vagy mechanikus szellőzésre lehet szükség. Az áldozat állapotának javulása után az osztályra kerülnek, pihenést és ágynyugalmat biztosítva.

A kiterjedt szívroham kezelését gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel hajtják végre (sejtátültetés lehetséges). A terápia sokáig tart, mert bármilyen típusú szívroham után nem könnyű helyreállítani az egészségét.

A mozgás és a friss levegő a szívinfarktus legjobb megelőzése

Meg kell menteni egy személyt a támadás utáni első órákban, a segítség az, hogy azonnal feloldja a vérrögöt és helyreállítja a vérellátást.

Ehhez vannak speciális gyógyszerek, amelyek hígítják a vérrögöt, köztük acetilszalicilsav (aszpirin). Megakadályozza az új vérrögök kialakulását is..

A betegség kezelésében béta-blokkolókat is alkalmaznak. Céljuk a szívizom oxigénigényének csökkentése, ezáltal a sejtek megmentése a haláltól. Ez csökkenti a szív terhelését, ami nagyon előnyös a beteg számára..

Néha a gyógyszerek nem segítenek, akkor az orvos javasolja a koszorúér-lufi műtét elvégzését - ez egy helyi érzéstelenítésben alkalmazott invazív módszer, amelynek segítségével az érelmeszesedéses plakkok megsemmisülnek, amelyek szívroham után ismét kialakulhatnak. A koszorúér bypass átültetése műtéti úton is megtörténik. Ez a művelet meglehetősen nehéz, mivel nyitott szíven, mesterséges keringéssel hajtják végre. Ugyanakkor egy másik módot kínálnak a vérellátásnak a szívnek arra a részére, ahová az nem került be.

A kezeléssel kapcsolatos megfelelő döntéseket a kardiológus hozza meg, a betegnek csak türelemre és szigorú ágynyugalomra van szüksége, amíg az állapot nem javul, akkor ülhet és sétálhat egy kicsit.

Táplálás

A megfelelő táplálkozás nagy jelentőséggel bír a szív munkájának helyreállításában, mert a tápanyagoknak köszönhetően szabályozni lehet a test számos funkciójának munkáját, emellett a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek feladásával könnyű elkerülni az érelmeszesedés kialakulását és csökkenteni a szívizom munkájának terhelését. Ezért az étrend hozzájárul a gyomor-bél traktus működésének javításához és a koleszterin lerakódásának megakadályozásához..

Szükséges korlátozni a fehérjék használatát, a növényi fehérjék kivételével, 90 g-ra, a szénhidrátokat - legfeljebb 300 g és a cukrot - legfeljebb 50 g, a zsírokat - 70 g-ra. A kalóriatartalom nem haladhatja meg az 1500 kcal-t naponta. Legfeljebb 3 g sót használjon, és igyon folyadékot napi 1 literig.

Szívroham után speciális étrend ajánlott.

Az első napokban sok gyümölcslevet kell inni, de kis adagokban - a paradicsomlé hasznos, hígítja a vért. Ezenkívül még mindig lehet gyenge teát, kefirt, de legfeljebb napi fél liter. A harmadik napon fogyasszon 6-7-szer kis adagokban, de legfeljebb 1000 kcal-t, a folyadék mennyisége kissé növelhető, és így tovább 5 napig. Ezután igyon legfeljebb 1 liter folyadékot, egyen naponta ötször, egyenlő adagokban, 1500 kcal-ig.

Az ételeket főzni, sütni, párolni, párolni és gyakran pépesíteni kell. Az ételt csak étkezés közben sózza meg. Kategorikusan el kell utasítania a pácolt és sós ételeket, a főtt sertéshúst, a heringet, a hüvelyeseket, a gomba- és a húsleveseket, a zsíros tejet, az édességeket, a különféle főzeteket, a bort, a kávét és az erős teát.

Íme egy lista az elfogyasztható ételekről:

  • rozs- vagy búzakenyér (lehetőleg szárított, nem friss, első vagy második osztályú lisztből), diétás kenyér, száraz keksz krém nélkül;
  • hal, de nem zsíros (lepényhal, gömb, polló, ponty, rombuszhal, jéghal, navaga, süllő, süllő, csuka, szürke tőkehal); félzsíros fajták is megengedettek, de mértékkel (rózsaszínű lazac, chum lazac, tengeri sügér, alacsony zsírtartalmú hering, kardhal, tonhal, makréla), tenger gyümölcsei is lehetségesek (tengeri moszat, garnélarák, tintahal);
  • zöldséglevesek (pépesítve vagy pépesítve), adjunk hozzá zöldet, tejföllel, növényi olajjal ízesítsük;
  • tojás (fehérjegőz omlett ajánlott) és alacsony zsírtartalmú tej, túró, kefir, joghurt, joghurt is, a tejföl kivételével - ételekhez öntetként használják;
  • zöldségek, köztük karfiol, burgonya, cékla, sárgarépa, dinnye, cukkini, saláta, paradicsom, uborka hasznos. Jobb megpróbálni nem enni zöldborsót és fehér káposztát;
  • a tejben vagy vízben főtt különféle gabonafélék, a zabpehely, a búzadara és a hajdina a legelőnyösebb (reggel hasznosak);
  • bármilyen gyümölcs és bogyó, zselé, kompót, belőlük készült lekvár, sült alma, méz, de ne éljen vissza az ilyen édességekkel, mert a felesleges mennyiségű cukor káros;
  • csak házi készítésű mártások (paradicsom, tejföl, tej, gyümölcs- és zöldséges mártások);
  • a fűszerek közül vanillin, babérlevél, fahéj, citromsav, piros kaliforniai paprika megengedett;
  • zöldség- és gyümölcslevek.

A megfelelő táplálkozás nagy jelentőséggel bír a szívműködés helyreállításában.

Felhívjuk figyelmét, hogy naponta 5-6 alkalommal kell enni, az étrendet változatosnak kell lennie. Az első és a második fogás elkészítésekor ne legyen lusta kombinálni a különböző termékeket. Például burgonya uborkás és paradicsomos salátával, vagy zabkása vinaigrettel (saláta helyett növényi kaviárt is használhatunk) stb. Végül is az egészséges ételeknek mindig gazdagnak kell lenniük különféle mikroelemekben és vitaminokban. Igyon kefirt vagy fogyasszon joghurtot éjszaka.

Miokardiális infarktus utáni rehabilitáció

Nyilván sokakat érdekel a kérdés: lehet-e úgy élni, mint korábban egy szívroham után? Erre nehéz válaszolni, mert sok múlik a betegség súlyosságán. Tegyük fel, hogy a beteg korábban építőként dolgozott, és szívinfarktus után nem valószínű, hogy visszatérhet a tevékenységéhez, mert a súlyos fizikai aktivitás káros.

A szívinfarktus utáni rehabilitáció sokáig tart. Végül is ezzel a betegséggel nem szabad tréfálkozni, ez arra készteti az embert, hogy elgondolkodjon az életmódján és változtasson rajta.

Nagyon fontos, hogy ne aggódjon, higgyen a kezelés sikerében, pozitívan állítsa be magát, és próbáljon teljes mértékben élvezni az életet. Mondhatjuk, hogy akik szívrohamot szenvedtek, újabb esélyt kaptak arra, hogy újra éljenek.

A kezelés a kórházban kezdődik, és javulás után otthon folytatható. A fizikai aktivitás fokozatosan növekszik, semmi esetre sem élesen. A költözés jó, de a tapasztalatok után gondosan meg kell csinálni. Ehhez van egy speciális lassú torna. Íme egy példa arra, hogyan kell helyesen mozogni: először sima felületen, majd felfelé a lépcsőn. Egyébként az utolsó - felkapaszkodás - jelzi, hogy az ember újra készen áll-e az aktív életre..

Ha a beteg nyugodtan mászik fel a 3-4. Emeletre, légszomj és mellkasi fájdalom nélkül, akkor az egészség rendben van. A pontosabb eredmények érdekében mérőterhelést használjon futópadon vagy kerékpáron. Ez szakember felügyelete alatt történik. De a gyógyszereket egész életében szedni kell, még akkor is, ha normálisnak érzi magát. Valószínűleg a gyógyszeres kezelés miatt. Soha ne vonja vissza őket.

Szívroham után lehetséges a szex? Azonnal nem, mivel ez is nagy fizikai aktivitás, különösen a férfiak számára. Az állapot javulásával lehetséges, de elsősorban orvoshoz érdemes fordulni, mert sok múlik a szívroham típusán és típusán, valamint annak szövődményein. Egyetért azzal, hogy örömet kell szereznie az intimitásnak, nem pedig egy új szívrohamnak. Ebben a tekintetben csökkentheti a terhelést a szex alatt, például az oldalt. A partnernek azonosnak kell lennie, a környezet ugyanaz, kísérletek és arrogáns szenvedély nélkül!

A betegség következményei és megelőzése

A legsúlyosabb következmények felnőtteknél kiterjedt szívizom elülső fal infarktus után. Kevesebb szövődmény a szívizom laterális vagy hátsó falának kis fokális infarktusától.

A nagyfokú infarktus a következőket foglalja magában:

  • mellhártyagyulladás
  • szív asztma
  • tromboembólia
  • szívburokgyulladás
  • tüdőödéma
  • a végtagok bénulása

A szívroham akut rohamában, annak lokációjától függetlenül, a kardiogén sokk, a súlyos ritmuszavarok (ebben az esetben a nyomás csökkenhet), a bal kamrai elégtelenség, az eszméletvesztés és a halál veszélye rejlik. A szövődmények lehetnek: visszatérő szívroham, akut pszichózis, szívizomrepedés, károsodott hematopoiesis, bal kamrai aneurysma, szívelégtelenség, gyomorfekélyes vérzés.

Ha a diagnózis nem derül ki időben, akkor ez lehetővé teszi a nekrózis által a helyszínen bekövetkező jelentős károk megelőzését. Abban az esetben, ha az előírt terápia pozitív eredményt ad, roham után heg alakul ki a szívizomban (ez hat hónapos kezelés után következik be).

A szívinfarktus nagyon veszélyes, mert a betegség következtében bekövetkező hirtelen kamrai fibrilláció (az aritmiák egyik típusa) halálhoz vezethet. Ezt bizonyítja a szomorú statisztika: a kórházba érkezés előtt a betegek fele meghal, harmaduk pedig a kórházban súlyos szövődmények miatt. Akik pedig életben maradtak, örökre heg van a szívükön, a heg nem oldódik fel. Természetesen az ilyen információk ijesztően hangzanak, de nem szabad félni, ez megelőzhető.

A méz olyan anyagokat tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a szívizomra, javítják a vérkeringést és tágítják az ereket

A szívroham okainak ismeretében megakadályozhatja annak előfordulását. Általában nem lehet megúszni az öröklődést, de megszabadulhat más hajlamosító tényezőktől.

Milyen módon? Itt van egy lista ezekről:

  1. a mozgás és a friss levegő pontosan az, ami javítja a vérkeringést és oxigénnel gazdagítja a vért;
  2. a magas vérnyomás megelőzése vagy kezelése: ha a vérnyomás emelkedik, próbáljon meg ne tartózkodni kint meleg időben;
  3. normalizálja a vérnyomást a megfelelő tabletta elfogyasztásával; ne kezdje el a magas vérnyomást, ehhez is mozogjon sokat;
  4. dohányzás és alkohol;
  5. túlsúly: ha megvan, akkor próbáld meg elveszíteni és ne gyarapodj többet.

A szívroham kezelésének hagyományos módszerei

Szívroham kezelésére népi gyógymódok is alkalmazhatók..

  • Húsdarálóban őröljünk meg 200 g fokhagymát és 1 kg áfonyát, keverjük össze mindezt 100 g mézzel. Hagyja 3 napig, majd étkezés előtt naponta kétszer igyon 1 desszertkanalat..
  • Vágjon 2-3 hagymát, dobja be forralt forró vízbe (valamivel több, mint 1 csésze vízre van szüksége), hagyja 7 órán át, szűrje le. Az infúziót fél pohár részeg étkezés előtt.
  • Vegyünk egyenlő mennyiségű mézet és hagymalevet, keverjünk össze mindent. Vegyünk 1 evőkanál naponta 2-3 alkalommal. kanál. Keverjen össze 1 kg arábiát 2 kg mézzel. Van 1 evőkanál. kanál naponta.
  • Egyél almát (ezek erősítik az ereket és eltávolítják a méreganyagokat) vagy 100 g szárított barackot. A citromhéj javítja a szívműködést az illóolajok tartalma miatt. Rágni kell.
  • Keverjen össze 100 g zúzott diót 2 evőkanállal. kanál méz (lehetőleg hajdina). Oszd három részre. A dió sok, a vérképzéshez szükséges tápanyagot tartalmaz: magnézium (értágító hatású), vas, cink, B-vitaminok stb..
  • A méz nagyon hasznos, egyszerűen megeheti vagy feloldhatja meleg vízben, teában - ebben az esetben nyugtató hatása lesz. Gyümölcsökkel fogyasztható. A méz olyan anyagokat tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a szívizomra, javítják a vérkeringést és tágítják az ereket.
  • Mivel szinte az összes dió segíti az ereket és a szívet, a keserű mandula nagyon hasznos ezekből. Napi 1 dió elfogyasztása elegendő.
  • Vegyünk 4-5 fej fokhagymát, 10 citromot, 1 kg mézet. Préselje ki a citromból a levet, adjon hozzá mézet és őrölt fokhagymát. Hagyja hatni 1 hétig. Vegyen naponta 1 teáskanálnyit. Légszomj, valamint angina esetén ajánlott.

Bármilyen kezelést meg kell beszélni orvosával. De a gyógyulás érdekében a legfontosabb az, hogy nyugodt maradjon, mert a szív elsősorban minden izgalomra reagál, és az úgynevezett "stresszt" a negatívumtól kapja. Nyugalom és pozitív hozzáállás mellett sokkal könnyebb meggyógyítani sérült szívét, ezért ne aggódjon, hanem különféle javasolt módszerekkel, különösen jó hangulattal kezelje magát, hisz erejében és a betegség legyőzésének sikerében..

További Információ A Tachycardia

11. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1244 Az elemzés indikációi és információtartalma Elemzés A visszafejtés árnyalatai Laboratóriumi mikroszkópia Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül) Leukogram Továbbá Eredmény Kapcsolódó videókA test fő biológiai folyadékának (vér) tanulmányozásának szentelt orvostudományt hematológiának nevezzük.

Hogyan lehet növelni a jó koleszterintAz LDL körülbelül 70% -a kering a vérben, a fennmaradó rész HDL. Normál, nagy sűrűségű lipoprotein szint esetén a felesleges rossz koleszterin a sejtekből a májba kerül kiválasztás céljából.

A modern élet gyors üteme, tele stresszel, túlterheléssel és rossz környezeti feltételekkel, oda vezet, hogy a szívbetegségeket gyakrabban diagnosztizálják.

A pulzus a személy korától függően változhat. Újszülötteknél a szív percenként 125-140-szer ver, 5-7 éves korig ez a szám csökken és 90 ütés / perc. Felnőtteknél, akik nem szenvednek kardiopatológiában és nyugodt állapotban vannak, a pulzusszám percenként 60-90 ütem között változik..