A szívelégtelenség okozta halál - hogyan történik

A szívelégtelenség nehéz és progresszív állapot, amely számos szívbetegség csúcspontja. Évente emberek tízmilliói halnak meg tőle, és a szívátültetésen kívül továbbra sem létezik hatékony kezelés. A gyógyszerek és eszközök teljes arzenáljának használata hosszú ideig lehetővé teszi a beteg szív kielégítő szinten tartását, de tartalékai nem korlátlanok. Néhány betegnek évtizedekig sikerül élnie, mások - a betegség első hónapjában gyorsan "romlanak". A halál váratlanul bekövetkezhet, a relatív jólét hátterében, vagy a betegség tüneteinek hosszan tartó, fokozatos súlyosbodása után. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a betegség lefolyásának és végének összes lehetőségét..

Hirtelen halál szívelégtelenség miatt

A szív pumpáló funkciójának csökkenésével az életet veszélyeztető szívritmuszavarok kialakulásának kockázata többször megnő. Az aritmia a hirtelen halál fő oka ebben a betegcsoportban. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknél az ultrahang az ejekciós frakció (EF) 30-35% alatti csökkenését mutatta ki. Az ilyen emberek számára feltétlenül be kell ültetni egy kardioverter defibrillátort - egy olyan készüléket, amely figyeli a ritmust és szükség esetén megszünteti a veszélyes ritmuszavarokat. Ebben az esetben egyáltalán nem szükséges, hogy az ember minden alkalommal áramütést kapjon, néha a felgyorsított ingerlés elegendő ahhoz, hogy a szív visszatérjen a normális munkához. A halál ritmuszavarból általában nagyon gyorsan bekövetkezik, az első percen belül a beteg elveszíti az eszméletét, és nem érez semmit. Ugyanakkor az agonális légzés gyakran hangos horkolás formájában jelentkezik, a felsőtest és különösen az arc vörössé válik. Újraélesztés nélkül az agy 6-8 percen belül meghal.

A tüdőödéma halála - akut szívelégtelenség.

Egy bizonyos ponton valami kihozza a szív munkáját a kezeléssel elért kényes egyensúlyból. Ez lehet hipertóniás rizóma, adrenalin-roham, fertőzés, a koszorúerek elzáródása - bármi is. Ennek eredményeként a krónikus szívelégtelenség hevessé válik - tüdőödéma. A tüdő folyadékkal kezd töltődni, először a szövet, majd az alveolusok és a kis légutak. A hatás pontosan ugyanaz, mint fulladáskor. Az ödéma hirtelen fulladásos rohamként nyilvánul meg, néha köhögéssel, a beteg mindig megpróbál ülni, ezért a fekvés súlyosbítja a tüneteket. Ha nem nyújtja időben az elsősegélynyújtást (diuretikumok, nitrátok, a tüdő nem invazív szellőztetése stb.), Akkor egy személy néhány percen belül meghalhat a fulladástól.

Ez a forgatókönyv a szívinfarktusban szenvedőknél is gyakori, előzetes szívelégtelenség nélkül is..

Kimerültség

A szívelégtelenség kimeríti az összes szerv erőforrásait, és idővel a beteg általános kimerüléséhez vezet. Elveszíti az izomtömeget, gyengül, ami légszomjjal és ödémával kombinálva lehetetlenné teszi számára az önálló mozgást. A beteg leáll az ágyból, az agyi keringés zavara zavartsághoz, encephalopathiához vezet. Következő - az étkezés megtagadása és végül halál következik be.

Fertőzés

Még a leggyakoribb megfázás is megölheti a szívelégtelenségben szenvedő beteget. Előfordul, hogy nem kell sok ahhoz, hogy egy betegség egyensúlyba kerüljön. Az influenza, a tüdőgyulladás vagy a húgyúti gyulladás gyakran kórházi kezelést és intenzívebb kezelést igényel ebben a betegcsoportban.

Ne keverje össze a krónikus és az akut szívelégtelenséget. Ez utóbbi gyakran szerepel a halál okaként a kóros vizsgálatok következtetéseiben. Gyakran ez a diagnózis a halotti anyakönyvi kivonatokban jelenik meg, amikor egyszerűen lehetetlen megállapítani a valódi okot..

Halál szívelégtelenségből: hogyan lehet felismerni a jeleket

Az orvostudományban a szívelégtelenség hirtelen halála halálos kimenetelnek tekinthető, amely természetesen bekövetkezik. Ez történik mind olyan emberekkel, akiknek hosszú ideje szívbetegségük van, mind olyanokkal, akik soha nem vették igénybe a kardiológus szolgáltatásait. A gyorsan, néha akár azonnal kialakuló patológiát hirtelen szívhalálnak nevezzük..

Gyakran nincsenek életveszély jelei, és a halál néhány percen belül bekövetkezik. A patológia képes lassan haladni, kezdve a szívterület fájdalmával, gyakori pulzusával. A fejlesztési időszak időtartama - legfeljebb 6 óra.

A hirtelen szívhalál okai

A szívhalált megkülönböztetik a gyors és azonnali. A szívkoszorúér-betegség fúziós változata az incidensek 80-90% -ában a halál oka. A fő okok között szerepel még a szívinfarktus, az aritmia, a szívelégtelenség..

Az okokról bővebben. Legtöbbjük az erek és a szív változásával jár (artériás görcsök, a szívizom hipertrófiája, érelmeszesedés stb.). Általános előfeltételek a következők:

• iszkémia, aritmia, tachycardia, károsodott véráramlás;
• a szívizom gyengülése, kamrai elégtelenség;
• szabad folyadék a szívburokban;
• szívbetegségek jelei, erek;
• szív trauma;
• érelmeszesedéses változások;
• mámor;
• a szelepek, a koszorúerek veleszületett hibái;
• elhízás, alultápláltság és anyagcserezavarok miatt;
  egészségtelen életmód, rossz szokások;
• fizikai túlterhelés.

Gyakrabban a hirtelen szívhalál bekövetkezését egyszerre több tényező kombinációja váltja ki. A koszorúér-halál kockázata megnő azoknál az embereknél, akik:

• vannak veleszületett szív- és érrendszeri betegségek, iszkémiás szívbetegségek, kamrai tachycardia;
• a diagnosztizált szívmegállás után korábban volt újraélesztési eset;
• korábbi szívrohamot diagnosztizáltak;
• vannak a szelep készülék patológiái, krónikus elégtelenség, iszkémia;
• rögzítették az eszméletvesztés tényeit;
• kevesebb mint 40% -kal csökken a bal kamrából történő vérkivetés;
• diagnosztizálták a szív hipertrófiáját.

A halálozási kockázat növelésének másodlagos alapvető feltételeit figyelembe vesszük: tachycardia, magas vérnyomás, szívizom hipertrófia, a zsíranyagcsere változásai, cukorbetegség. A dohányzás, a gyenge vagy túlzott fizikai aktivitás káros hatással jár

A szívelégtelenség jelei a halál előtt

A szívmegállás gyakran komplikáció egy korábbi szív- és érrendszeri betegség után. Az akut szívelégtelenség miatt a szív képes hirtelen leállítani tevékenységét. Az első jelek megjelenése után a halál 1,5 órán belül bekövetkezhet.

Korábbi veszélyes tünetek:

• légszomj (akár 40 mozgás percenként);
• nyomó fájdalom a szívben;
• szürke vagy kékes árnyalat megszerzése a bőr által, lehűlése;
• görcsök az agyszövet hipoxiája miatt;
• a hab elválasztása a szájüregtől;
• a félelem érzése.

Sokak számára a betegség súlyosbodásának tünetei 5-15 nap alatt jelentkeznek. Szívfájdalom, letargia, légszomj, gyengeség, rossz közérzet, aritmia. A legtöbb ember röviddel a halál előtt éli meg a félelmet. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a kardiológussal.

Jelek támadás közben:

• gyengeség, ájulás a kamrák magas összehúzódási aránya miatt;
• akaratlan izomösszehúzódás;
• az arc vörössége;
• sápadt bőr (hideg, kékes vagy szürke lesz);
• képtelenség meghatározni a pulzust, a szívverést;
• a diákok reflexjeinek hiánya, amelyek szélesek lettek;
• szabálytalanság, légzési görcsök, izzadás;
• eszméletvesztés lehetséges, és néhány perc múlva a légzés leáll.

Halálos kimenetelű, a látszólag jólét hátterében tünetek jelentkezhetnek, egyszerűen nem egyértelmű.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az akut szívelégtelenség miatt elhunyt emberek tanulmányának eredményeként kiderült, hogy a legtöbbjüknél érelmeszesedéses változások voltak, amelyek a koszorúereket érintették. Ennek eredményeként megsértették a szívizom keringését és annak károsodását.

A betegeknél fokozódik a máj és a nyak vénái, néha tüdőödéma. Koronária keringési leállást diagnosztizálnak, fél óra elteltével rendellenességeket észlelnek a szívizom sejtjeiben. A teljes folyamat akár 2 órát is igénybe vehet. A szívműködés leállítása után 3-5 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

Gyakran hirtelen szívhalál fordul elő alvás közben a légzésleállás után. Egy álomban gyakorlatilag nincs esély az üdvösségre..

A szívelégtelenség halálozási és életkori statisztikái

Az élet során minden ötödik ember tapasztalja a szívelégtelenség tüneteit. Az azonnali halál az áldozatok negyedében fordul elő. A diagnózis miatti halálozás körülbelül tízszeresét meghaladja a szívinfarktus okozta halálozást. Évente legfeljebb 600 ezer halálesetet regisztrálnak emiatt. A statisztikák szerint a szívelégtelenség kezelését követően a betegek 30% -a egy éven belül meghal..

A koszorúér-halál gyakrabban 40-70 éves korban fordul elő diagnosztizált ér- és szívbetegségekkel. A férfiak gyakrabban hajlamosak rá: fiatal korban 4-szer, idősekben - 7-re, 70 éves korukra - 2-szer. A betegek negyede nem éri el a 60 éves kort. A kockázati csoportba nemcsak az idősek, hanem a nagyon fiatalok is beletartoznak. Fiatal korban a hirtelen szívhalál oka lehet vazospasmus, a szívizom hipertrófiája, amelyet a gyógyszerek okoznak, valamint a túlzott testmozgás és a hipotermia..

Diagnosztikai intézkedések

A hirtelen szívhalálesetek 90% -a kórházakon kívül fordul elő. Jó, ha a mentő gyorsan megérkezik, és az orvosok gyorsan diagnosztizálják.

A mentőorvosok megállapítják a tudatosság, a pulzus, a légzés (vagy annak ritka jelenléte) hiányát, a tanuló fényre adott válaszának hiányát. A diagnosztikai intézkedések folytatásához először újraélesztésre van szükség (közvetett szívmasszázs, a tüdő mesterséges szellőztetése, intravénás gyógyszeres kezelés).

Ezt követi az EKG. Egyenes vonalú kardiogrammal (szívmegállás) adrenalin, atropin és más gyógyszerek beadása ajánlott. Ha az újraélesztés sikeres, további laboratóriumi vizsgálatokat, EKG-monitorozást, a szív ultrahangját végzik. Az eredmények szerint sebészeti beavatkozás, pacemaker beültetése vagy konzervatív gyógyszeres kezelés lehetséges..

Sürgősségi ellátás

A szívelégtelenség hirtelen halálának tüneteivel az orvosoknak csak 3 perc áll rendelkezésükre, hogy segítsenek és megmentsék a beteget. Az agysejtekben ezen időintervallum után bekövetkező visszafordíthatatlan változások halálhoz vezetnek. Az időben nyújtott elsősegély életet menthet.

A pánik és a félelem állapota hozzájárul a szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához. A betegnek feltétlenül meg kell nyugodnia, enyhítve az érzelmi stresszt. Hívjon mentőt (egy kardiológus csapat). Üljön kényelmesen, engedje le a lábát. Vegyen nitroglicerint a nyelv alá (2-3 tabletta).

A szívmegállás gyakran fordul elő zsúfolt helyeken. A körülötted lévő embereknek sürgősen mentőt kell hívniuk. Az érkezésére várva gondoskodnia kell az áldozatról a friss levegő beáramlásáról, szükség esetén mesterséges légzést, szívmasszázst kell végezni.

Megelőzés

A halálozás csökkentése érdekében fontosak a megelőző intézkedések:

• rendszeres konzultációk kardiológussal, megelőző eljárások és kinevezések (különös figyelem
• magas vérnyomásban, iszkémiában, gyenge bal kamrában szenvedő betegek);
• a rossz szokások kiváltásának elutasítása, a megfelelő táplálkozás biztosítása;
• a vérnyomás sebességének szabályozása;
• szisztematikus EKG (figyeljen a nem szabványos mutatókra);
• az érelmeszesedés megelőzése (korai diagnózis, kezelés);
• veszélyeztetett implantációs módszerek.

A hirtelen szívhalál súlyos patológia, amely azonnal vagy rövid idő alatt jelentkezik. A patológia koronária jellegét megerősíti a sérülések hiánya és a hirtelen hirtelen szívmegállás. A hirtelen szívhalál egynegyede villámgyors és látható prekurzorok jelenléte nélkül.

Hogyan lehet meghalni szívelégtelenségben

A szívelégtelenség okozta halál mit érez az ember

Az orvosi gyakorlatban a szívelégtelenség hirtelen halálát elég gyakran rögzítik. Sokan nincsenek tisztában a szívbetegségek jelenlétével, amelyek myocardialis diszfunkcióhoz vezetnek. A szívizom meggyengült munkája az emberi test összes szerkezetének vérellátásának megsértését vonja maga után. A betegség felismeréséhez ismernie kell a szívelégtelenség okait, tüneteit.

A jogsértés kialakulásának okai

A halál akkor következik be, amikor a szív hirtelen szívelégtelenség (HF) miatt leáll. Általában egy személy 1,5-3 órán belül meghal, miután állapota romlani kezd. Az AHF kialakulása a későbbi halállal kiválthatja:

• szerves jellegű szívizom (szívizom) elváltozásai;
• a szív és az erek számos betegsége;
• szíven kívüli változások.

A fejlődés minden oka közül a vezető helyet különböző szívizomelváltozások foglalják el: miokardiális infarktus, kardiomiopátia, szívizomgyulladás.

Az akut szívelégtelenség (AHF) kockázata többször megnő a szívműtétek során vagy speciális mesterséges életfenntartó eszközök használata során.

Szívelégtelenség esetén a következő halálokokat különböztetik meg:

• szívizom krónikus elégtelensége;
• szerzett vagy veleszületett szívbillentyűbetegség;
• a vérnyomás tartós emelkedése;
• szívritmuszavar;
• stroke;
• iszkémia (akut koszorúér-elégtelenség);
• hidroperikardium;
• tachycardia, bradycardia;
• érelmeszesedéses változások;
• tromboembólia;
• szív tamponálás.

A támadás kialakulásának valószínűsége nő, ha egy személy a következő feltételekkel rendelkezik:

• a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyos formái;
• a vércukorszint tartós emelkedése;
• endokrin betegségek;
• a vesék, a tüdő betegségei;
• alkohol- és dohányfüggőség;
• fertőző folyamatok a testben;
• a test mérgezése;
• anyagcserezavarok.

A szívelégtelenségből eredő hirtelen halál kockázata nő a sportolók, az idősek és a túlsúlyos emberek körében.

Gyakori tünetek

A megfelelő kamrai HF esetén klinikai tünetek jelennek meg, jelezve a kóros folyamatokat a szisztémás keringésben:

• nagy mennyiségű hideg verejték felszabadulása;
• fejfájás;
• izomgörcsök;
• kék nasolabialis háromszög;
• a vérnyomás csökkentése;
• csökkent pulzusszám;
• kidudorodó erek a nyakon;
• hosszan tartó légszomj;
• a láb, az arc duzzanata.

Ha az AHF a hibás a bal kamra funkcióinak megsértéséért, akkor a véráramlás változása kis körben történik. Ebben az esetben ilyen pangásos tünetek figyelhetők meg:

• asztmás rohamok;
• cardiopalmus;
• a bőr sápadtsága;
• paroxizmális száraz köhögés;
• zihálás hallható a tüdőben.

Mindezek a jelek fekvő helyzetben súlyosbodnak.

A halál előtti akut szívelégtelenség tünetei

A szívroham bármely személyt érinthet (kortól, társadalmi státusztól függetlenül). Bármelyik nyilvános helyen (utcán, munkahelyen, autóvezetésben stb.) Vagy otthon előzhet. Általános szabály, hogy az ember nem érez előfeltételeket. A halál azonnal eljön.

Mások 10-14 nappal a támadás előtt hajlamosító jelekkel rendelkezhetnek:

• varrás fájdalom a bal mellkasban;
• légszomj, légzési nehézség;
• légszomj érzése;
• a szívritmus megsértése;
• fokozott izzadás;
• a bőr sápadtsága vagy kék elszíneződése;
• izomgörcsök;
• állandó gyengeség, fáradtság;
• halálfélelem.

A roham során az orvos rögzíti a pupillák reflexeinek hiányát, görcsös és időszakos légzést. A vérnyomás éles esése szédüléshez, eszméletvesztéshez vezet. Ennek eredményeként a szív és a vérkeringés munkája leáll, egy személy halála következik be.

Diagnosztikai intézkedések

A HF hirtelen halála szinte mindig (90%) a kórházon kívül történik. Ha a beteget meg lehet menteni, az orvosok gyorsan diagnosztizálnak. A beteg állapotát echokardiogrammal (EKG) követik. Amikor a szívmegállást rögzítik a kardiogramon, sürgősségi intézkedéseket hoznak. Például mellkasi kompresszió, csatlakozás gépekhez, adrenalin és egyéb gyógyszerek beadása.

Ezután kedvező kimenetel mellett laboratóriumi vérvizsgálatokat, a szív ultrahangvizsgálatát (ultrahangját) végzik. Figyelembe véve a vizsgálatok eredményeit, az orvos meghatározza a kezelés taktikáját. Az összes többi diagnosztikai intézkedést a beteg állapotának normalizálása után hajtják végre.

Kezelési módszerek

Az AHF-kezelés bonyolult. Alapvetően az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik a szívizom túlterhelését és helyreállítják a véráramlást.

Ha a betegnél trombózis van az artériában, akkor trombolitikumok jelennek meg.

Az összes gyógyszert intravénásán adják be.

Bizonyos esetekben műtét javasolt. A működési módot a szívsebész határozza meg, figyelembe véve a patológia súlyosságát és a beteg testének egyedi jellemzőit. De gyakrabban a következő típusokat hajtják végre:

• szívedények stentelése;
• pacemaker vagy defibrillátor beültetése;
• egy aritmogén fókusz katéter megsemmisítése.

Támadás legkisebb gyanúja esetén mentőt hívnak. A szakember megérkezéséig a betegnek nyugodtnak kell maradnia, nem szabad hirtelen mozdulatokat végrehajtania..

Megelőző intézkedések

Megőrizheti az egészséget és biztonságban lehet a szívelégtelenségtől a megelőzés egyszerű szabályainak betartásával. Az orvosok javasolják:

• figyelemmel kíséri a testsúlyt, megakadályozza az elhízást;
• leszokni a dohányzásról, alkohol- és kábítószer-fogyasztásról;
• kövesse a helyes táplálkozás elveit;
• korlátozza a sóbevitelt;
• vegyen részt egy megvalósítható sportban;
• többet járni a friss levegőn;
• betartani a napi rutint;
• kerülje a stresszt.

Ha a betegnek szívelégtelensége van, akkor be kell tartania a másodlagos megelőzés szabályait:

• szigorúan kövesse a kezelőorvos összes ajánlását;
• szedjen felírt gyógyszereket;
• a vérnyomás szabályozása;
• Évente 2-3 alkalommal látogasson el egy kardiológushoz, hogy figyelje az állapotot.

Elsősegély közös vállalkozáshoz

Az akut szívelégtelenség okozta halál nem mindig azonnali. Ha az agy nem tapasztal súlyos oxigénhiányt, akkor elkerülhetők a visszafordíthatatlan következmények. Az időben történő támadás segíthet életeket megmenteni. A HF jeleinek megjelenésekor:

• ülje le az áldozatot, tegyen egy kis párnát a háta alá;
• biztosítja a friss levegő bejutását a szobába (nyitott ablakok);
• gombolja ki az inget, lazítsa meg az övet vagy a nyakkendőt a betegen;
• adjon 2 tabletta nitroglicerint a nyelv alá.

Amíg az ember eszméletén van, beszélnie kell vele és megnyugodni. Közvetett szívmasszázs szervmegállás esetén történik. Ha nincsenek végrehajtási készségek, akkor jobb, ha nem végez manipulációt.

A halál akut keringési elégtelenségben sürgős probléma, mert a halálozási arány nagyon magas. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében elengedhetetlen a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének és időben történő kezelésének elvégzése. Csak így lehet növelni az időtartamot és javítani az életminőséget..

A szívelégtelenség okozta halál jelei

Tartalom

A szívelégtelenségből eredő hirtelen halál bárkit megelőzhet. Diagnózisban szenvedő betegek vagy olyan emberek, akik még a szív- és érrendszer munkájának semmilyen rendellenességéről sem tudnak - senki sem védett ettől.

A szív- és érrendszeri betegségek szövődményei miatt bekövetkező halálesetek nem ritkák.

Ez a szívmegállás következtében következik be, és az orvostudományban a hirtelen halál halálos kimenetelnek számít, amely természetesen bekövetkezett. Az okok eltérőek lehetnek, de a tünetek ugyanazok, ezért mindenkinek ismernie kell az "arc ellenségét".

A hirtelen halál okai

Hirtelen halál akkor fordul elő, amikor a szív hirtelen leáll az akut szívelégtelenség (AHF) következtében.

Ennek a folyamatnak a jellemzői így nézhetnek ki:

• a halál nagyon rövid idő alatt következik be az AHF első veszélyes tüneteinek (légszomj, száj izzadása, a bőr cianózisa és mások) megjelenésétől kezdve;
• halál előtt egy személy nem fejezi ki semmilyen betegség jeleit, és nem okoz félelmeket sem az egészségétől;
• a halált természetesen okozzák, és nem trauma vagy mechanikai károsodás következtében.

A hirtelen vagy - más néven - hirtelen halálnak óriási oklistája van, amelyek következtében először szívelégtelenség léphet fel, majd halál.

A hirtelen halál oka egyes betegségek vagy helytelen életmód lehet, míg a veszélyeztetett emberek idősek és fiatalok egyaránt.

A statisztikák a leggyakoribb okok közül a következőket emelik ki:

• iszkémia vagy gyenge véráramlás a szívben. Vannak esetek, amikor ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és az illető nem is tud a jelenlétéről;
• a szívizom fájdalmas megnagyobbodása, amelynek eredményeként szívbetegség alakul ki;
• a szívizom legyengült állapota vagy pangásos szívelégtelenség;
• akut bal kamrai elégtelenség;
• folyadék felhalmozódása a szívburok lapjai között;
• a tüdőartéria elzáródása;
• bármely tényező által okozott szívgyulladás;
• krónikus szívbetegségek és a szív- és érrendszer betegségei;
• szívsérülés, függetlenül attól, hogy mikor kapták meg;
• az anyagcsere folyamatok diszfunkciója;
• a test mérgezése mérgező anyagokkal.

Leggyakrabban a hirtelen halál megelőzi azokat, akik akut szívrohamot szenvedtek, szívelégtelenségben szenvedőket, rossz szokásokat és iszkémiás betegségeket szenvednek, melyeket magas vérnyomás kísér. Az elhízott betegek és az anyagcserezavarok is eltalálhatók..

A hirtelen halál előtti tünetek

Leggyakrabban a hirtelen halál megelőzi a betegeket az orvosi létesítményeken kívül, ami jelentősen megnöveli a szívelégtelenségből fakadó halálozások számát, különösen az idős betegeknél. A halál okától függetlenül a legtöbb embernek a támadás előtt fájdalmas fájdalma van a mellkasban. Ennek eredményeként az ember félelmet kezd érezni az élete iránt, ezáltal súlyosbítva a helyzetet. Bár az áldozatok közül, a halál azonnal bekövetkezik, a többiben a szívelégtelenség bizonyos jelei 1-2 héttel a megjelenése előtt jelentkeznek.

A tünetek a következők lehetnek:

• nehézlégzés;
• fájdalom a szív területén;
• letargia;
• gyors fáradtság;
• megnövekedett pulzusszám és mások.

A támadás során a kamrák nagy sebességgel kezdenek összehúzódni, a szívmegállás súlyos gyengeséghez és ájuláshoz vezet. A tünetek későbbi kialakulása nem szinkron izomösszehúzódást és nehéz légzést okoz.

• a bőr sápadt, szürke, hideg lesz;
• a pulzus eltűnik, és a pulzusszám nem hallható;
• a pupillák szélesekké válnak, és reflexeik eltűnnek;
• a légzés szabálytalan, légzési görcsök jelennek meg.

Patogenezis

Az akut szívelégtelenség következtében elhunyt betegek többségénél (ideértve a fiatal és középkorúakat is) súlyos érelmeszesedéses változások voltak a koszorúerekben. Ezek az eltérések szívizomkárosodást eredményeztek a korlátozott vérellátás miatt, ami halálhoz vezetett..

Fél órával a szívkoszorúér keringésének leállítása után a beteg a következőket tapasztalja:

• szívizomsejtek rendellenességei. A folyamat körülbelül 2 órát vesz igénybe;
• a szívizom diszfunkciója, valamint ritmuszavar, amely végzetes.

Elsősegély

A támadás kezdetétől több óra is eltelhet, mire a helyzet reménytelenné válik. Ezért az időben történő segítségnyújtás megmentheti annak a személynek az életét, aki szívelégtelenségi rohammal szembesül. Magának a betegnek, aki érezte az AHF első jeleit, össze kell szednie magát és megnyugodnia, mivel a pszichoemotikus állapot befolyásolja az akut kudarc tüneteinek kialakulását és átmenetét.

Támadás esetén a következőkre van szüksége:

• hívja a kardiológiai csapatot;
• vegyen kényelmes ülést;
• tegyen egy nitroglicerintablettát a nyelv alá.

Ez segít lassítani a folyamat fejlődését és megvárni a mentő megérkezését. Sajnos gyakran előfordul, hogy egy álomban akut szívelégtelenség támadása fordul elő, akkor gyakorlatilag nincs esély a beteg megmentésére és az elsősegély nyújtására.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként a betegnek rendszeresen fel kell látogatnia egy kardiológust, aki kutatásokat végez, figyelemmel kíséri a beteg állapotát és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását..

Különösen az AHF megelőzése javasolt a betegek számára:

• iszkémiával;
• magas vérnyomással, amely életveszélyes;
• a bal kamra meggyengült funkcióival és annak kontraktilitásával.

A hirtelen halál még azokat is megelőzheti, akiknek egyáltalán nincsenek HF tünetei. Ezért minden embernek gondosan figyelnie kell egészségére, és meg kell próbálnia kizárni a lehető legtöbb olyan tényezőt, amely támadást okozhat. A rossz szokásokról való leszokás, a vérnyomás és a koleszterinszint kordában tartása, valamint a kardiológus rendszeres ellenőrzése mind csökkentheti a szívelégtelenség kockázatát..

A szívelégtelenség okozta halál mit érez az ember

Az orvosi gyakorlatban a szívelégtelenség hirtelen halálát elég gyakran rögzítik. Sokan nincsenek tisztában a szívbetegségek jelenlétével, amelyek myocardialis diszfunkcióhoz vezetnek. A szívizom meggyengült munkája az emberi test összes szerkezetének vérellátásának megsértését vonja maga után. A betegség felismeréséhez ismernie kell a szívelégtelenség okait, tüneteit.

A jogsértés kialakulásának okai

A halál akkor következik be, amikor a szív hirtelen szívelégtelenség (HF) miatt leáll. Általában egy személy 1,5-3 órán belül meghal, miután állapota romlani kezd. Az AHF kialakulása a későbbi halállal kiválthatja:

• szerves jellegű szívizom (szívizom) elváltozásai;
• a szív és az erek számos betegsége;
• szíven kívüli változások.

A fejlődés minden oka közül a vezető helyet különböző szívizomelváltozások foglalják el: miokardiális infarktus, kardiomiopátia, szívizomgyulladás.

Az akut szívelégtelenség (AHF) kockázata többször megnő a szívműtétek során vagy speciális mesterséges életfenntartó eszközök használata során.

Szívelégtelenség esetén a következő halálokokat különböztetik meg:

• szívizom krónikus elégtelensége;
• szerzett vagy veleszületett szívbillentyűbetegség;
• a vérnyomás tartós emelkedése;
• szívritmuszavar;
• stroke;
• iszkémia (akut koszorúér-elégtelenség);
• hidroperikardium;
• tachycardia, bradycardia;
• érelmeszesedéses változások;
• tromboembólia;
• szív tamponálás.

A támadás kialakulásának valószínűsége nő, ha egy személy a következő feltételekkel rendelkezik:

• a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyos formái;
• a vércukorszint tartós emelkedése;
• endokrin betegségek;
• a vesék, a tüdő betegségei;
• alkohol- és dohányfüggőség;
• fertőző folyamatok a testben;
• a test mérgezése;
• anyagcserezavarok.

A szívelégtelenségből eredő hirtelen halál kockázata nő a sportolók, az idősek és a túlsúlyos emberek körében.

Gyakori tünetek

A megfelelő kamrai HF esetén klinikai tünetek jelennek meg, jelezve a kóros folyamatokat a szisztémás keringésben:

• nagy mennyiségű hideg verejték felszabadulása;
• fejfájás;
• izomgörcsök;
• kék nasolabialis háromszög;
• a vérnyomás csökkentése;
• csökkent pulzusszám;
• kidudorodó erek a nyakon;
• hosszan tartó légszomj;
• a láb, az arc duzzanata.

Ha az AHF a hibás a bal kamra funkcióinak megsértéséért, akkor a véráramlás változása kis körben történik. Ebben az esetben ilyen pangásos tünetek figyelhetők meg:

• asztmás rohamok;
• cardiopalmus;
• a bőr sápadtsága;
• paroxizmális száraz köhögés;
• zihálás hallható a tüdőben.

Mindezek a jelek fekvő helyzetben súlyosbodnak.

A halál előtti akut szívelégtelenség tünetei

A szívroham bármely személyt érinthet (kortól, társadalmi státusztól függetlenül). Bármelyik nyilvános helyen (utcán, munkahelyen, autóvezetésben stb.) Vagy otthon előzhet. Általános szabály, hogy az ember nem érez előfeltételeket. A halál azonnal eljön.

Mások 10-14 nappal a támadás előtt hajlamosító jelekkel rendelkezhetnek:

• varrás fájdalom a bal mellkasban;
• légszomj, légzési nehézség;
• légszomj érzése;
• a szívritmus megsértése;
• fokozott izzadás;
• a bőr sápadtsága vagy kék elszíneződése;
• izomgörcsök;
• állandó gyengeség, fáradtság;
• halálfélelem.

A roham során az orvos rögzíti a pupillák reflexeinek hiányát, görcsös és időszakos légzést. A vérnyomás éles esése szédüléshez, eszméletvesztéshez vezet. Ennek eredményeként a szív és a vérkeringés munkája leáll, egy személy halála következik be.

Diagnosztikai intézkedések

A HF hirtelen halála szinte mindig (90%) a kórházon kívül történik. Ha a beteget meg lehet menteni, az orvosok gyorsan diagnosztizálnak. A beteg állapotát echokardiogrammal (EKG) követik. Amikor a szívmegállást rögzítik a kardiogramon, sürgősségi intézkedéseket hoznak. Például mellkasi kompresszió, csatlakozás gépekhez, adrenalin és egyéb gyógyszerek beadása.

Ezután kedvező kimenetel mellett laboratóriumi vérvizsgálatokat, a szív ultrahangvizsgálatát (ultrahangját) végzik. Figyelembe véve a vizsgálatok eredményeit, az orvos meghatározza a kezelés taktikáját. Az összes többi diagnosztikai intézkedést a beteg állapotának normalizálása után hajtják végre.

Kezelési módszerek

Az AHF-kezelés bonyolult. Alapvetően az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik a szívizom túlterhelését és helyreállítják a véráramlást.

Ha a betegnél trombózis van az artériában, akkor trombolitikumok jelennek meg.

Az összes gyógyszert intravénásán adják be.

Bizonyos esetekben műtét javasolt. A működési módot a szívsebész határozza meg, figyelembe véve a patológia súlyosságát és a beteg testének egyedi jellemzőit. De gyakrabban a következő típusokat hajtják végre:

• szívedények stentelése;
• pacemaker vagy defibrillátor beültetése;
• egy aritmogén fókusz katéter megsemmisítése.

Támadás legkisebb gyanúja esetén mentőt hívnak. A szakember megérkezéséig a betegnek nyugodtnak kell maradnia, nem szabad hirtelen mozdulatokat végrehajtania..

Megelőző intézkedések

Megőrizheti az egészséget és biztonságban lehet a szívelégtelenségtől a megelőzés egyszerű szabályainak betartásával. Az orvosok javasolják:

• figyelemmel kíséri a testsúlyt, megakadályozza az elhízást;
• leszokni a dohányzásról, alkohol- és kábítószer-fogyasztásról;
• kövesse a helyes táplálkozás elveit;
• korlátozza a sóbevitelt;
• vegyen részt egy megvalósítható sportban;
• többet járni a friss levegőn;
• betartani a napi rutint;
• kerülje a stresszt.

Ha a betegnek szívelégtelensége van, akkor be kell tartania a másodlagos megelőzés szabályait:

• szigorúan kövesse a kezelőorvos összes ajánlását;
• szedjen felírt gyógyszereket;
• a vérnyomás szabályozása;
• Évente 2-3 alkalommal látogasson el egy kardiológushoz, hogy figyelje az állapotot.

Elsősegély közös vállalkozáshoz

Az akut szívelégtelenség okozta halál nem mindig azonnali. Ha az agy nem tapasztal súlyos oxigénhiányt, akkor elkerülhetők a visszafordíthatatlan következmények. Az időben történő támadás segíthet életeket megmenteni. A HF jeleinek megjelenésekor:

• ülje le az áldozatot, tegyen egy kis párnát a háta alá;
• biztosítja a friss levegő bejutását a szobába (nyitott ablakok);
• gombolja ki az inget, lazítsa meg az övet vagy a nyakkendőt a betegen;
• adjon 2 tabletta nitroglicerint a nyelv alá.

Amíg az ember eszméletén van, beszélnie kell vele és megnyugodni. Közvetett szívmasszázs szervmegállás esetén történik. Ha nincsenek végrehajtási készségek, akkor jobb, ha nem végez manipulációt.

A halál akut keringési elégtelenségben sürgős probléma, mert a halálozási arány nagyon magas. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében elengedhetetlen a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének és időben történő kezelésének elvégzése. Csak így lehet növelni az időtartamot és javítani az életminőséget..

Az akut szívelégtelenség tünetei

Nem titok, hogy a belső szervek normális működését az állandó véráramlás biztosítja, amely oxigént és sok más hasznos anyagot tartalmaz. Ha valamilyen okból megszakad a vérellátás folyamata, akkor a szervek és rendszerek megszűnnek normálisan működni, és végül agyhalál alakul ki. Ilyen következményekkel jár az akut szívelégtelenség, amelynek tünetei különböző korú és nemű embereknél jelentkezhetnek..

Talán a legnagyobb veszély abban rejlik, hogy az akut szívelégtelenség hirtelen alakul ki, és ha nem nyújt sürgős segítséget, akkor a vér leáll az életfontosságú szervekhez, és egy személy csak néhány óra alatt meghal. Meg kell jegyezni, hogy az akut formával együtt a betegség krónikus lefolyású is lehet, gyakran szövődmény lehet szívroham, veleszületett vagy szerzett szívizom patológiák után.

Fontos! Bár mindkét nem szenved AHF-ben, a statisztikák szerint sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy ilyen patológia kialakul a nőknél, és a megnyilvánulás intenzitását erősen befolyásolja az életkor és az életmód..

Az AHF azonban sokkal gyakrabban végzetes a rövid fejlődési periódus miatt, míg a vérszivattyú mechanizmusának diszfunkciójának oka lehet:

• miokardiális infarktus;
• a bal kamra belső falainak repedése;
• Iszkémiás szívbetegség;
• a szívbillentyűk elégtelensége (mitrális és aorta).

Érdekes! A férfiakkal ellentétben, akiknél kóros állapot fordul elő, a hivatalos adatok szerint az ischaemia miatt a nőknél az akut szívelégtelenség tünetei a legtöbb esetben az artériás hipertónia kialakulásának eredményeként jelentkeznek.

OSN osztályozás

Az AHF különböző típusokra történő felosztása különböző paramétereken alapulhat, különösen abban a szívrészben, ahol diszfunkció lépett fel, a bal kamra és a jobb kamra szívelégtelenségét izolálták.

Fontos! Gyakrabban a betegeknél kialakul a bal kamrai akut szívelégtelenség, a halál oka kardiogén sokk, súlyos tüdőödéma és szív asztma..

Az orvosok az AHF-et a súlyosságtól függően (Killip-osztályozás) 4 osztályba is osztják. Sőt, ha az 1. és 2. osztályú patológiával rendelkező betegek esetében a túlélés százaléka meglehetősen magas, akkor azok között, akiknél tüdőödéma és kardiogén sokk kezdődött (AHF 3 és 4 osztálya), a gyógyulás esélye rendkívül kicsi.

Gyakori jelek

Mint már említettük, a szívelégtelenség megnyilvánulása a vérellátás kisebb vagy nagyobb körével járó problémák jelenlétében eltérő lesz. Vannak azonban általános tünetek, amelyek diszfunkcióra utalnak a szívizom egy bizonyos részén, nevezetesen:

• fájdalmas érzések a szív, a máj és más szervek régiójában, ami a vér stagnálását és az oxigénellátás hiányát jelzi;
• a bőr elszíneződése, beleértve az ajkakat, az ujjakat és a lábujjakat is;
• gyengeség és fáradtság érzése;
• légzési problémák (hörgőgörcs, légszomj stb.).

A fájdalom és egyéb megnyilvánulások annál erősebbek, minél tovább fejlődik az elégtelenség, a halál előtti tünetek között szerepelhet szívmegállás, belső ödéma miatti légzéshiány is stb..

Figyelem! A felnőtteknél megfigyelt klinikai képpel ellentétben a gyermekek akut szívelégtelenségét nagyon ritkán kíséri ödéma. Ezenkívül a gyermek megtagadhatja az ételt, gyakran sírhat és ingerlékeny lehet..

Különböző típusú szívelégtelenség megkülönböztető tünetei

Ha torlódás lép fel a tüdő keringésében, ez a bal kamrai AHF kialakulását jelzi, míg a szív jobb oldalának diszfunkciója tüdőembóliát okoz és jobb kamrai elégtelenséghez vezet.

Az első esetben az ember úgy érzi, hogy a hirtelen fulladás és a súlyos légszomj miatt képtelen a normális légzésre, miközben ezzel párhuzamosan felgyorsul a szívverés, csökken a vérnyomás és a sápadt bőr. Az összes fenti tünet, valamint az aritmia, gyengeség és köhögés jelenléte a tüdőödéma nagy valószínűségét jelzi, amikor a vérből hab jön ki a szájból, hideg verejték szabadul fel, és halláskor nedves zihálást diagnosztizálnak a tüdőben. Egy másik jel az orthopnea, amikor egy személy nem tudja megváltoztatni a testtartását, és hosszú ideig olyan helyzetben marad, félig ülve, végtagjaival serdülőkorúan lefelé.

A jobb kamrai pangásos szívelégtelenségnek olyan jellegzetes tünetei is vannak, mint a folyadék felhalmozódása a hasban, megnagyobbodott máj, mellkasi fájdalom, a nyak duzzadt vénája, számos duzzanat és kék ujjak, áll, fül és orr. By the way, ha a vérellátás nagy körében megsérül, a tünetek sokkal gyorsabban jelentkeznek, ami a bal kamra nagyobb állóképességével jár.

Vészhelyzeti algoritmus

Maga a támadás lefutása néhány perctől több óráig is eltarthat, de gyakran van mód arra, hogy előre meghatározza a megközelítését. Ehhez elég az egészségének figyelemmel kísérése, különösen orvoshoz kell fordulni, ha a duzzanat több napig fennáll vagy légszomjat szenved. Nem érdemes azonban kizárni a hirtelen fulladás veszélyét sem - a lényeg a tünetek gyors leállítása és a lehető leghamarabb konzultáció a hivatásos orvosokkal. Semmi esetre sem szabad pánikba esni, mert ez csak ront a közérzetén.

Az orvosok azt javasolják, hogy azok, akik érzik az OCH megközelítését, azonnal hívják a mentőket, és a dandár megérkezése előtt nyugodjanak meg, és üljenek a lehető legegyenesebben. Ha lehetséges, nyissa ki az ablakot, és vegyen be egy nitroglicerin tablettát a nyelve alá. A krónikus szívbetegségekben szenvedőknek van értelme megőrizni egészségügyi nyilvántartásukat és a rendelkezésre álló gyógyszerek listáját - ez nagyban megkönnyíti az érkező újraélesztő feladatát, és lehetővé teszi számára a legbiztonságosabb és leghatékonyabb kezelési lehetőség kiválasztását.

Hogyan lehet meghalni szívelégtelenségben

Halál szívelégtelenségből: hogyan lehet felismerni a jeleket

Az orvostudományban a szívelégtelenség hirtelen halála halálos kimenetelnek tekinthető, amely természetesen bekövetkezik. Ez történik mind olyan emberekkel, akiknek hosszú ideje szívbetegségük van, mind olyanokkal, akik soha nem vették igénybe a kardiológus szolgáltatásait. A gyorsan, néha akár azonnal kialakuló patológiát hirtelen szívhalálnak nevezzük..

Gyakran nincsenek életveszély jelei, és a halál néhány percen belül bekövetkezik. A patológia képes lassan haladni, kezdve a szívterület fájdalmával, gyakori pulzusával. A fejlesztési időszak időtartama - legfeljebb 6 óra.

A hirtelen szívhalál okai

A szívhalált megkülönböztetik a gyors és azonnali. A szívkoszorúér-betegség fúziós változata az incidensek 80-90% -ában a halál oka. A fő okok között szerepel még a szívinfarktus, az aritmia, a szívelégtelenség..

Az okokról bővebben. Legtöbbjük az erek és a szív változásával jár (artériás görcsök, a szívizom hipertrófiája, érelmeszesedés stb.). Általános előfeltételek a következők:

• iszkémia, aritmia, tachycardia, károsodott véráramlás;
• a szívizom gyengülése, kamrai elégtelenség;
• szabad folyadék a szívburokban;
• szívbetegségek jelei, erek;
• szív trauma;
• érelmeszesedéses változások;
• mámor;
• a szelepek, a koszorúerek veleszületett hibái;
• elhízás, alultápláltság és anyagcserezavarok miatt; egészségtelen életmód, rossz szokások;
• fizikai túlterhelés.

Gyakrabban a hirtelen szívhalál bekövetkezését egyszerre több tényező kombinációja váltja ki. A koszorúér-halál kockázata megnő azoknál az embereknél, akik:

• vannak veleszületett szív- és érrendszeri betegségek, iszkémiás szívbetegségek, kamrai tachycardia;
• a diagnosztizált szívmegállás után korábban volt újraélesztési eset;
• korábbi szívrohamot diagnosztizáltak;
• vannak a szelep készülék patológiái, krónikus elégtelenség, iszkémia;
• rögzítették az eszméletvesztés tényeit;
• kevesebb mint 40% -kal csökken a bal kamrából történő vérkivetés;
• diagnosztizálták a szív hipertrófiáját.

A halálozási kockázat növelésének másodlagos alapvető feltételeit figyelembe vesszük: tachycardia, magas vérnyomás, szívizom hipertrófia, a zsíranyagcsere változásai, cukorbetegség. A dohányzás, a gyenge vagy túlzott fizikai aktivitás káros hatással jár

A szívelégtelenség jelei a halál előtt

A szívmegállás gyakran komplikáció egy korábbi szív- és érrendszeri betegség után. Az akut szívelégtelenség miatt a szív képes hirtelen leállítani tevékenységét. Az első jelek megjelenése után a halál 1,5 órán belül bekövetkezhet.

Korábbi veszélyes tünetek:

• légszomj (akár 40 mozgás percenként);
• nyomó fájdalom a szívben;
• szürke vagy kékes árnyalat megszerzése a bőr által, lehűlése;
• görcsök az agyszövet hipoxiája miatt;
• a hab elválasztása a szájüregtől;
• a félelem érzése.

Sokak számára a betegség súlyosbodásának tünetei 5-15 nap alatt jelentkeznek. Szívfájdalom, letargia, légszomj, gyengeség, rossz közérzet, aritmia. A legtöbb ember röviddel a halál előtt éli meg a félelmet. Azonnal kapcsolatba kell lépnie a kardiológussal.

Jelek támadás közben:

• gyengeség, ájulás a kamrák magas összehúzódási aránya miatt;
• akaratlan izomösszehúzódás;
• az arc vörössége;
• sápadt bőr (hideg, kékes vagy szürke lesz);
• képtelenség meghatározni a pulzust, a szívverést;
• a diákok reflexjeinek hiánya, amelyek szélesek lettek;
• szabálytalanság, légzési görcsök, izzadás;
• eszméletvesztés lehetséges, és néhány perc múlva a légzés leáll.

Halálos kimenetelű, a látszólag jólét hátterében tünetek jelentkezhetnek, egyszerűen nem egyértelmű.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Az akut szívelégtelenség miatt elhunyt emberek tanulmányának eredményeként kiderült, hogy a legtöbbjüknél érelmeszesedéses változások voltak, amelyek a koszorúereket érintették. Ennek eredményeként megsértették a szívizom keringését és annak károsodását.

A betegeknél fokozódik a máj és a nyak vénái, néha tüdőödéma. Koronária keringési leállást diagnosztizálnak, fél óra elteltével rendellenességeket észlelnek a szívizom sejtjeiben. A teljes folyamat akár 2 órát is igénybe vehet. A szívműködés leállítása után 3-5 percen belül visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben.

Gyakran hirtelen szívhalál fordul elő alvás közben a légzésleállás után. Egy álomban gyakorlatilag nincs esély az üdvösségre..

A szívelégtelenség halálozási és életkori statisztikái

Az élet során minden ötödik ember tapasztalja a szívelégtelenség tüneteit. Az azonnali halál az áldozatok negyedében fordul elő.

A diagnózis miatti halálozás körülbelül tízszeresét meghaladja a szívinfarktus okozta halálozást. Évente legfeljebb 600 ezer halálesetet regisztrálnak emiatt..

A statisztikák szerint a szívelégtelenség kezelését követően a betegek 30% -a egy éven belül meghal..

A koszorúér-halál gyakrabban 40-70 éves korban fordul elő diagnosztizált ér- és szívbetegségekkel. A férfiak gyakrabban hajlamosak rá: fiatal korban 4-szer, idősekben - 7-re, 70 éves korukra - 2-szer. A betegek negyede nem éri el a 60. életévét.

A kockázati csoportba nemcsak az idősek, hanem a nagyon fiatalok is beletartoznak..

Fiatal korban a hirtelen szívhalál oka lehet vazospasmus, a szívizom hipertrófiája, amelyet a gyógyszerek okoznak, valamint a túlzott testmozgás és a hipotermia..

Diagnosztikai intézkedések

A hirtelen szívhalálesetek 90% -a kórházakon kívül fordul elő. Jó, ha a mentő gyorsan megérkezik, és az orvosok gyorsan diagnosztizálják.

A mentőorvosok megállapítják a tudatosság, a pulzus, a légzés (vagy annak ritka jelenléte) hiányát, a tanuló fényre adott válaszának hiányát. A diagnosztikai intézkedések folytatásához először újraélesztésre van szükség (közvetett szívmasszázs, a tüdő mesterséges szellőztetése, intravénás gyógyszeres kezelés).

Ezt követi az EKG. Egyenes vonalú kardiogrammal (szívmegállás) adrenalin, atropin és más gyógyszerek beadása ajánlott. Ha az újraélesztés sikeres, további laboratóriumi vizsgálatokat, EKG-monitorozást, a szív ultrahangját végzik. Az eredmények szerint sebészeti beavatkozás, pacemaker beültetése vagy konzervatív gyógyszeres kezelés lehetséges..

Sürgősségi ellátás

A szívelégtelenség hirtelen halálának tüneteivel az orvosoknak csak 3 perc áll rendelkezésükre, hogy segítsenek és megmentsék a beteget. Az agysejtekben ezen időintervallum után bekövetkező visszafordíthatatlan változások halálhoz vezetnek. Az időben nyújtott elsősegély életet menthet.

A pánik és a félelem állapota hozzájárul a szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához. A betegnek feltétlenül meg kell nyugodnia, enyhítve az érzelmi stresszt. Hívjon mentőt (egy kardiológus csapat). Üljön kényelmesen, engedje le a lábát. Vegyen nitroglicerint a nyelv alá (2-3 tabletta).

A szívmegállás gyakran fordul elő zsúfolt helyeken. A körülötted lévő embereknek sürgősen mentőt kell hívniuk. Az érkezésére várva gondoskodnia kell az áldozatról a friss levegő beáramlásáról, szükség esetén mesterséges légzést, szívmasszázst kell végezni.

Megelőzés

A halálozás csökkentése érdekében fontosak a megelőző intézkedések:

• rendszeres konzultációk kardiológussal, megelőző eljárások és kinevezések (különös figyelem
• magas vérnyomásban, iszkémiában, gyenge bal kamrában szenvedő betegek);
• a rossz szokások kiváltásának elutasítása, a megfelelő táplálkozás biztosítása;
• a vérnyomás sebességének szabályozása;
• szisztematikus EKG (figyeljen a nem szabványos mutatókra);
• az érelmeszesedés megelőzése (korai diagnózis, kezelés);
• veszélyeztetett implantációs módszerek.

A hirtelen szívhalál súlyos patológia, amely azonnal vagy rövid idő alatt jelentkezik. A patológia koronária jellegét megerősíti a sérülések hiánya és a hirtelen hirtelen szívmegállás. A hirtelen szívhalál egynegyede villámgyors és látható prekurzorok jelenléte nélkül.

A tüdő szívelégtelenségének tünetei a halál előtt

Jelenleg a szívműködés patológiái vannak az első helyen a többi szerv és testrendszer betegségei között..

Ez azt jelenti, hogy minden ember számára fontos ismerni és megérteni a vészhelyzet tüneteit, amelyek a szív meghibásodása hátterében jelentkeztek, valamint képesnek kell lennie elsősegély nyújtására egy személynek a halál kockázatának csökkentése érdekében..

Az országban a szívelégtelenség okozta halál a betegek 65% -ában fordul elő, ami veszélyt jelent a lakosságra.

A szívelégtelenség típusai

A formák különböznek a szív megsértésének eredetétől.

Ugyanakkor csak három különböző típusú szívbetegség létezik, amelyek mindegyike a saját szívterületére hat és különböző körülmények között alakul ki: szívizomkárosodás, vegyes forma, amelyben a szívizomkárosodás bekövetkezik és a szervek túlterhelésének következménye. Az utolsó forma túlterhelés. A szív erős túlterhelésével fordul elő, és a legsúlyosabb, ami a beteg halálához vezet..

Ezenkívül megoszlik a szívelégtelenség a betegség kialakulásának sebessége szerint. Csak két típus létezik: ez akut és krónikus forma. Akut szívelégtelenség esetén az ember halálának kockázata tízszeresére nő, mivel az akut forma néhány perc vagy óra alatt kialakul.

Ugyanakkor, ha a körülöttük lévő embereknek nincsenek készségeik vagy ismereteik a sürgősségi ellátás nyújtásában, valamint a mentő hívásakor sem lassulnak, az illető gyakorlatilag halálra van ítélve..

Az akut szívelégtelenség leggyakrabban olyan szívkárosodásokkal fordul elő, mint a kamra falainak repedése, szívroham vagy rossz szelepműködés. A krónikus elégtelenség az évek során alakul ki, miközben a test és minden rendszere fokozatosan alkalmazkodik a szív romlásához.

Leggyakrabban olyan kóros folyamatok okozzák, mint az artériás hipertónia, veleszületett rendellenességek vagy légzési elégtelenség, amely szintén krónikus.

A szívelégtelenség szakaszai és a tüneti kép kialakulása

A betegség oly módon alakul ki, hogy nyomon követhető és pontosan megállapítható legyen a kóros folyamat pillanatnyi szakasza. Csak három szakasz létezik, amelyek súlyosságában nagymértékben különböznek egymástól, valamint romboló hatással vannak a szívre és a kapcsolódó tünetekre.

Bővebben: Ischaemiás agybetegség - IBI tünetek és kezelés

A betegség kialakulásával, a szívelégtelenség egyik szakaszból a másikba való átmenetével nő az ember halálának kockázata. A patológiák hirtelen jelentkezhetnek, miközben az összes tünet súlyossága és fejlődésének sebessége sokkal nagyobb lesz, ami végül sokk állapotba sodorja a testet, amelyből szinte lehetetlen lesz a betegnek kijutni..

A szív diszfunkciójának tünetei akkor válnak észrevehetővé, amikor stagnálás alakul ki a pulmonalis keringésben, és a kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a legkisebb késés a beteg halálával végződik.

A beteg halála leggyakrabban nemcsak szívelégtelenség következménye.

Gyakran a keringési problémák kiváltják a krónikus betegségek akut fázisát, amelyek további szövődményei a test amúgy is rossz állapotának, ami egy személy halálához vezet.

Hogyan segítsünk egy szívelégtelenségben szenvedő embernek

A betegség akut formájában a beteg állapotának azonnali stabilizálása szükséges. Mentő hívása, a vérnyomás mérése és az ember friss levegő biztosítása (ha zárt helyiségben tartózkodik) a legelső és legfontosabb dolog, amit másoknak meg kell tenniük a halál kockázatának csökkentése érdekében..

Mivel a szívelégtelenség akut formájának specifikus és élénk tünetei vannak (tüdőödéma véres habos köpet és például szívinfarktus, amelynek súlyos fájdalom-szindróma van), még azok az emberek is képesek megérteni, hogy a betegnek sürgős segítségre van szüksége orvosok, különben egy személy halála következik.

Fontos! Amikor a betegség akut formája jelentkezik, a beteg gyakran pánikba esik, és nem biztos, hogy kontrollálja a tetteit. Meg kell nyugtatni az embert és ellenőrizni a cselekedeteit, mivel a beteg helyrehozhatatlan kárt okozhat egészségében..

Folyamatosan a beteg közelében kell lenni, mivel nem ritka, hogy az ilyen emberek nagy számban kezdenek szedni a kezelőorvos által felírt gyógyszereket, amit abszolút nem lehet megtenni, mivel ez még az orvosok megérkezése előtt is halálhoz vezethet..

Bizonyos esetekben, amikor legalább egy kis orvosi ismerettel rendelkező személy a beteg mellett van, és megérti, mi történik a pácienssel - képes megfelelően és egyértelműen megmagyarázni az orvosoknak a tüneti képet (még a mentő diszpécserrel folytatott beszélgetés idején is), megkapja a szükséges ajánlásokat a gyógyszeres kezelésre.

A betegség lefolyásának krónikus formája gyakran nem zavarja sokat a beteget, és figyelmen kívül hagyhatja a növekvő tüneteket, amelyek végül halálhoz vezetnek..

A krónikus szívkárosodás sokkal kevésbé valószínű, hogy a beteg halálához vezet, mivel a betegségben szenvedők gyakran felkeresik a kardiológus rutinvizsgálatát, aki szükség esetén módosítja a gyógyszeres terápiát.

Csak a gyógyszerek elutasítása vagy erős fizikai megterhelés, valamint súlyos érzelmi tapasztalatok esetén - a krónikus forma akutissá válhat. Akkor az embereknek egyszerűen nincs idejük orvoshoz fordulni, vagy akár valakit is segítségül hívni - a halál utoléri..

Bővebben: Miért emelkedik a vérnyomás a szülés után, és mit kell tenni ez ellen

A kórházban diagnosztizálják a betegséget, megállapítják az okát, de mindenekelőtt haladékuk elkerülése érdekében azonnal stabilizálniuk kell az illető állapotát. A gyógyszeres terápiát, valamint a kezelés egyéb módszereit a kóros folyamat lokalizációjától és a kialakult stádiumtól függően választják ki.

Krónikus és akut koszorúér-elégtelenség

További információ: Mi az alkoholos kardiomiopátia tüneteinek kezelése

Szokás a megfordítható és visszafordíthatatlan formákat is megkülönböztetni.

A koszorúér elégtelenségének okai

Az akut koszorúér-elégtelenség a szívkoszorúereken keresztüli károsodott véráramlás eredményeként alakul ki, amely a különböző kóros tényezők hatásának köszönhető. Fő ok:

• a koszorúér (koszorúér) görcsje;
• a szív edényének elzáródása ateroszklerotikus plakkkal vagy trombusszal;
• az erek összenyomódása az idegen test kívülről történő szorításának eredményeként (neoplazmák, tapadások);
• subendotheliális vérzés;
• produktív gyulladás, amelyet a kötőszövet proliferációja kísér.

Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a szívkoszorúér-véráramlás patológiáját a szív artériái és a tüdőerek között található sönt jelenléte okozza, amelyen keresztül a vért a szívkoszorúerekből a pulmonalis artériák medencéjébe engedik (a legalacsonyabb nyomás irányába)..

Hajlamosító tényezők, relatív okok:

Az akut koszorúér-elégtelenség és a CHF tünetei

Az egy vagy több koszorúéren keresztüli véráramlás éles károsodásával a szívizom kodependens részében hipoxia alakul ki, és az anyagcsere folyamatok megzavarodnak, ami heveny koszorúér-elégtelenség kialakulásához vezet. Klinikailag a betegek az angina pectorisra jellemző tüneteket írják le: mellkasi fájdalom és légszomj.

Az akut koszorúér-elégtelenség klasszikus tünetei:

• fájdalom a lapocka, a nyak, a kar, a has felé sugárzó nyomó karakter szívében;
• kifejezett szorongásérzet;
• a bőr sápadtsága;
• halálfélelem;
• akut légszomj, súlyos légszomj érzése.

A fenti tünetek a halál előtt súlyosbodhatnak..

Krónikus koszorúér-elégtelenség esetén a tünetek lassan haladnak. Az egész az angina pectoris rohamaival kezdődik, amelyek csak jelentős fizikai megterheléssel jelentkeznek, azaz..

akut szívelégtelenség epizódjai jelennek meg.

A koszorúér-véráramlás növekvő romlása a támadások gyakoriságának növekedéséhez vezet, fokozatosan kialakul a kardioszklerózis, iszkémiás kardiomiodistrófia alakul ki.

Elemzések és diagnosztika

Az akut és krónikus szívelégtelenség diagnosztizálásában fontos szerepet játszik az elektrokardiográfia, amelyet nyugalmi állapotban és adagolt fizikai megterhelés mellett végeznek..

A szívkoszorúér keringéssel járó patológia jelenlétét jelző jellegzetes jel a páciensben az ST szegmens depressziójának regisztrálása a maximális fizikai aktivitás alatt vagy azt követően 2-5 perccel..

Az edzéspróba során fellépő aritmia a szívkeringés patológiájának közvetett jele is..

A koszorúerek állapotának felmérése a koszorúér-angiográfia elvégzésével lehetséges, amely lehetővé teszi a szűkületes vagy elzáródásos vaszkuláris elváltozások területeinek azonosítását. A módszer lényege egy röntgensugaras anyag beadása és a szívartériák átjárhatóságának utólagos értékelése.

A laboratóriumi diagnosztika a kreatinin-kináz, a glükóz, az elektrolitok, a trigliceridek, az ALT, az AST, az összes koleszterin és a laktát-dehidrogenáz vérszintjének meghatározásán alapul..

Döntő jelentőségű a hipoxia következtében fellépő szívizomkárosodás markereinek szintjének meghatározása, valamint az I és T troponin koncentrációja.

A magas koncentrációk kimutatása lehetővé teszi a szívinfarktus vagy a szívizom egyéb károsodásának gyanúját.

A differenciáldiagnózist a következő betegségekkel végzik:

Kezelés

A koszorúér-elégtelenség terápiáját átfogó módon végzik, és magában foglalja:

• általános intézkedések, amelyek célja a kockázati tényezők kiküszöbölése a betegben: egyidejű patológia kezelése; dohányzásról és alkoholos italokról való leszokás; a munka- és pihenési rendszer betartása; mérsékelt fizikai aktivitás; Gyógykezelés; a testtömeg normalizálása.
• antiarritmiás és antianginális gyógyszeres terápia, amelynek célja az anginás rohamok kiküszöbölése, valamint a szívritmuszavarok és vezetési rendellenességek kezelése;
• egyéb gyógyszeres terápia, beleértve az antikoagulánsok és a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek kinevezését.

Pulmonalis szívelégtelenség tünetei a halál előtt Link a fő kiadványhoz

A hirtelen halál és szívelégtelenség tünetei és megelőzése

Gyakran előfordul a szívelégtelenségből eredő hirtelen halál a gyakorlatomban. Sajnos néhány ember nincs is tisztában a szív patológiájának létezésével..

Ez a korai szakaszban, a betegség lassú krónikus lefolyásával történik, de előbb-utóbb akut stádiumba kerül, ha nem tesz lépéseket.

A szívizom megszűnik ellátni fő funkcióját, a szervek és szövetek nem kapnak oxigént, és ez halálhoz vezet.

Néhány ember véleménye, miszerint a szívelégtelenség jelenlétében elkerülhetetlen a halál, nem teljesen igaz. A probléma megértéséhez mérlegelnie kell annak kialakulásának okait:

1. Az akut állapot fő etiológiai tényezője a szívroham. Az emberi halál az esetek 20% -ában következik be az "érkatasztrófa" után 72 órán belül. A perzisztens ischaemia kialakulása után 3-8 hétig kamrai tachycardiában és pitvarfibrillációban szenvedő betegek vannak veszélyben a szívizomsejtek egy részének halála hátterében.
2. A bal kamrai összehúzódás csökkenése 40% -os vagy annál kevesebb kilökéssel torlódáshoz és a szisztémás hemodinamika rendellenességeihez vezet, beleértve a szívizomot és az agyat is. A statisztikák szerint 100 ilyen betegből 40-ben öt éven belül haláleset következik be..
3. Ritmus és vezetési zavarok. Különösen gyakran oka a kamrai tachycardia és az extrasystole..
4. A szívizom szerkezeti változásaival vagy a vagalis expozícióval járó szinkopás állapotok, fizikai erőfeszítéssel együtt. Ez a mechanizmus gyakran a hivatásos sportolók hirtelen halálának hátterében áll..
5. Használja az I. osztályú antiaritmiás gyógyszerek kezelésében. Számos tanulmány jelzi, hogy súlyos ritmuszavarokat okozhatnak, különösen akkor, ha a szérum káliumszintje alacsony..

A kockázati csoportba, amikor a szívelégtelenség okozta halál nagy valószínűséggel bekövetkezhet, rossz szokásokkal, érelmeszesedéssel, cukorbetegséggel és magas vérnyomással rendelkező emberek tartoznak. Fontos szerepet játszik:

• elhízottság;
• bal kamrai hipertrófia;
• idős kor;
• állandó stressz;
• fizikai túlterhelés;
• károsodott vesefunkció;
• genetikai hajlam.

A hirtelen halál esetének tanulmányozása után gyakran egyszerre több ok és provokáló tényező tárul fel.

A betegség klinikája

Felhívom a figyelmét arra, hogy a szívelégtelenségben szenvedő beteg halála nem igazán „hirtelen”. A tünetek napokkal vagy akár hetekkel a hirtelen halál előtt jelentkeznek.

Harbingerek

Az esetek elsöprő többségében a prekurzorokat néhány héttel a halál előtt jegyezték fel. Statisztikai vizsgálatok szerint az emberek 75% -a tapasztal bizonyos tüneteket. De sokan nem figyelnek rájuk, átmeneti és átmeneti állapotromlásnak tekintik őket. Ez lehetne:

• fáradtság a rutin tevékenységek elvégzése során;
• különböző típusú átmeneti ritmuszavarok, leggyakrabban az összehúzódások gyakoriságának növekedésével;
• állandó motiválatlan gyengeség;
• ájulás;
• légszomj könnyű megterhelés vagy nyugalom esetén.

A bal kamrán

A jelek a hiány típusát is jelzik. Ha bal kamrai diszfunkció lép fel, a vér mozgása kis körben romlik, szimulálva a tüdő patológiáját. Ebben az esetben a következő eltérések figyelhetők meg:

• súlyos légszomj fulladásos rohamokkal (szív asztma);
• a bőr sápadtsága;
• tachycardia;
• gyötrő köhögés, rózsaszín habos köpet;
• nedves durva zihálás a tüdőben, amely néha sztetoszkóp használata nélkül is hallható.

Jobb kamra

A jobb kamra megsértése esetén (a vérkeringés nagy körében jelentkező probléma) a tünetek a következők:

• súlyos izzadás
• a nasolabialis háromszög kék színű;
• a nyaki vénák látható duzzanata;
• légszomj, fulladássá válva;
• a nyomás csökkenése;
• gyenge pulzus, amelyet nehéz tapintani;
• megnagyobbodott máj és tele fájdalom a jobb oldali hipochondriumban;
• a disztális lábak duzzanata;
• folyadék izzadása a hasba (ascites).

Bármilyen szívelégtelenség fokozatosan totálissá vagy vegyessé válik. Ebben az esetben általános tünetek figyelhetők meg. És a hirtelen halál valószínűsége sokszorosára nő.

Jelek közvetlenül a halál előtt

A kardiopátiában szenvedő haldokló számára számos jel és tünet van:

• éles fájdalom a szegycsont mögött;
• a pulzus jelentős növekedése;
• a ritmus megsértése (a kamrák fibrillációja vagy tachycardia);
• eszméletvesztés;
• tonikus görcsök;
• speciális típusú légzés (Cheyne-Stokes) - gyakori és mély, majd lassú és görcsös;
• a szív nem működik;
• a bőr szürkévé válik;
• kitágult pupillák.

A szívelégtelenségből fakadó álomban bekövetkező halál a szívizom megnövekedett véráramlásának következménye, amely növeli a terhelést. A szív patológiájának jelenlétében néha aritmiák vagy ismételt szívrohamok kialakulását okozhatja, végzetes kimenetelű..

Miért halnak meg a fiatalok

A kockázati csoportba nemcsak az idősek tartoznak. Az esetek körülbelül 5% -ában a fiataloknál hirtelen szívbetegség okozta halál következik be. Az ilyen államok provokálják:

• éles és hosszan tartó érgörcs;
• jelentős szívizom hipertrófia;
• fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés;
• kábítószer-fogyasztás, alkoholizmus és dohányzás;
• kardiomiopátia.

Az áldozatok csaknem fele elhízott, negyede dohányzott, 10% -uk inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedett. Körülbelül 5% -uk rendelkezik hasonló epizódokkal családjában.

Érdekes tények

A tudósok olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek során megállapították, hogy a fiatal korban bekövetkezett szívelégtelenség okozta halál leggyakrabban összefügg a mozgásszervi rendszer szerkezeti jellemzőivel. A halottak:

• magas asthenikumok;
• a két elülső fog divergenciájának jeleivel;
• a szegycsont, a gerinc és az alsó végtagok görbületével.

A kockázati csoportba azok a fiatalok is beletartoztak, akiknél a kardiovaszkuláris rendszer felépítése megsértett:

• az aorta fokozott torzulása;
• a legnagyobb artéria átmérőjének csökkenése;
• csepp alakú vagy csökkent szívméretű.

Tünetek és betegségek

A szívbetegség okozta halálozási esetek vizsgálata fiatalokban azt mutatta, hogy a halál előtt egy idővel a következő tünetek jelentkeztek:

• fejfájás és szédülés;
• eszméletvesztés;
• nyomásfeszültségek;
• ritmus- és vezetési zavarok;
• mitrális prolapsus;
• hipertóniás típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Először szeretném tisztázni, hogy a hirtelen halál elsődleges és másodlagos megelőzése létezik. Az első olyan emberekre vonatkozik, akik még nem tapasztalták életveszélyes állapotokat, ugyanakkor veszélyben vannak. A másodikban egy akciósorozat célja az ismétlődő epizódok megakadályozása.

Azt tudom ajánlani mindenkinek, akinek nagy valószínűsége van a szívinfarktus okozta halál kialakulásában, az alábbiak szerint:

1. Vegyen be kardiológus által ajánlott gyógyszereket. Ezek a béta-blokkolók, az ACE-gátlók, a vérhígítók (acetilszalicilsav), a sztatinok és az omega-3 zsírsavak. Használjon nitrátokat a koszorúér betegségében.
2. Állítsa le az aritmia-rohamokat III. Osztályú gyógyszerekkel (Sotalol, Amiodarone). Hatékonyságuk hiányában állapodjon meg egy modern kardioverter-defibrillátor telepítésében. Jó eredményeket mutat a rádiófrekvenciás abláció, amely kiküszöböli az gerjesztés forrását a ritmuszavar kamrai formáiban, a szívizom revaszkularizációjában.

Az elsődleges megelőzéshez a veszélyeztetett embereknek szükségük van:

1. Vegyen megfelelő gyógyszert olyan betegség vagy állapot esetén, amely végzetes lehet (koszorúér-betegség, szívelégtelenség). Használjon gyógyszereket a vér hígítására, a koleszterinszint csökkentésére, gyógyszereket a szív megterhelésére és a koszorúerek tágítására.
2. Szisztematikusan látogasson el egy szakemberhez, végezzen EKG-vizsgálatokat és Holter-ellenőrzést. Az állapot súlyosbodása esetén azonnal hívjon orvost.
3. Ellenőrizze életmódját. Ez magában foglalja: a rossz szokásokról való leszokást, az ébren maradást és az alvást, a fizikai aktivitás csökkentését, az egészséges táplálkozást korlátozott vagy kizárt zsírokkal és sóval.

A szívelégtelenség miatti hirtelen halál kialakulásának problémája továbbra is sürgős. Ezért fontos a kötelező megelőzés elvégzése és a szakember összes ajánlásának betartása. Ez nemcsak a beteg várható élettartamát növeli, hanem jelentősen javítja annak minőségét is..

Az anyag elkészítéséhez a következő információforrásokat használták fel.

Az akut szívelégtelenség jelei és a halál előtti tünetek

Az akut szívelégtelenség (AHF) vészhelyzet, amely a szív pumpáló funkciójának éles megsértésével alakul ki.

Az akut szívizom-diszfunkció keringési rendellenességeket von maga után a nagy és a kis körökben, a kóros állapot előrehaladtával több szervi elégtelenség alakul ki, vagyis minden szerv és rendszer fokozatosan meghibásodik.

Az akut szívelégtelenség a szívbetegségek szövődményeként alakulhat ki, néha hirtelen fordul elő, a katasztrófa nyilvánvaló előfeltételei nélkül. Halála előtt olvassa el az akut szívelégtelenség jeleit és tüneteit..

Okoz

Az SPF kialakulásának tényezőit hagyományosan több csoportba sorolják:

• Szerves szívizomkárosodás;
• Egyéb kardiovaszkuláris kórképek;
• Az extracardialis betegségek, amelyek közvetlenül nem érintik a szívet vagy az ereket.

Az akut szívelégtelenség okainak felsorolását a szívizom elváltozásai dominálják, különösen a szívizominfarktus, amelyben az izomsejtek elpusztulnak. Minél nagyobb a nekrózis fókusz területe, annál nagyobb az AHF kialakulásának kockázata és annál súlyosabb a lefolyása. A miokardiális infarktus, amelyet az AHF súlyosbít, az egyik legveszélyesebb állapot, nagy valószínűséggel a beteg halálában.

Gyulladásos szívizomkárosodás - a szívizomgyulladás szintén AHF-hez vezethet. Az AHF kialakulásának nagy kockázata fennáll a szívműtétek alatt és a mesterséges életfenntartó rendszerek használata során is..

Az akut szívelégtelenség számos ér- és szívbetegség egyik legveszélyesebb szövődménye. Közöttük:

• Krónikus szívelégtelenség (itt beszéltünk kialakulásának okairól);
• Veleszületett és szerzett szívhibák;
• Aritmiák, amelyek a pulzus kritikus gyorsulásához vagy lassulásához vezetnek;
• Artériás magas vérnyomás;
• Kardiomiopátia;
• Szív tamponálás;
• A tüdőkeringés vérkeringésének zavarai.

Az AHF gyakran a stroke, a trauma vagy az agyi műtét hátterében alakul ki, a fertőző betegségek szövődményeként, valamint súlyos vagy krónikus mérgezés következtében. A szívizom diszfunkciójának valószínűsége egyes endokrin betegségek és vesekárosodás esetén növekszik.

Ennek megfelelően az AHF kialakulásának veszélye fenyegeti azokat az embereket, akiknek a kórtörténetében a következő kórtörténet szerepel:

• A szív és az erek betegségei;
• Véralvadási rendellenességek;
• Vesebetegség;
• Cukorbetegség;
• Alkohol, dohány, kábítószerrel való visszaélés, veszélyes munkakörülmények;
• Az idősek.

Az OSN előhírnökei

Akut szívelégtelenség hirtelen kialakulhat. Bizonyos esetekben az AHF és a hirtelen koszorúér-halál a tünetmentes koszorúér-betegség első megnyilvánulása..

Az AHF esetek körülbelül 75% -ában, 10-14 nappal a katasztrófa előtt szorongásos tünetek jelentkeznek, amelyeket gyakran átmeneti enyhe romlásként érzékelnek. Lehet:

• Fokozott fáradtság;
• Szívritmuszavarok, főleg tachycardia;
• Általános gyengeség;
• A teljesítmény romlása;
• Légszomj.

A szédülés lehetséges rohamai, a mozgások koordinációjának zavara.

Megnyilvánulások

Az elváltozás lokalizációja szerint az AHF lehet jobb kamrai, bal kamrai vagy teljes. A jobb kamra diszfunkciója esetén a tünetek dominálnak, jelezve a pangást a szisztémás keringésben:

• A kóros hideg verejték kibocsátása;
• Acrocyanosis, ritkábban sárgás bőrszín;
• A nyaki vénák duzzanata;
• Légszomj, amely nem jár fizikai aktivitással, az állapot előrehaladtával fulladássá válva;
• Sinus tachycardia, vérnyomáscsökkentő, menetszerű pulzus;
• Megnagyobbodott máj, fájdalom a jobb hypochondriumban;
• Az alsó végtagok duzzanata;
• Ascites (folyadék kiömlése a hasüregbe).

Bal kamrai akut szívelégtelenség esetén progresszív torlódás alakul ki a pulmonalis keringésben, és a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Légszomj, fulladássá válva;
• Sápadtság;
• Súlyos gyengeség;
• Tachycardia;
• Köhögés habos rózsaszínű köptetővel;
• Göcsögő zihálás a tüdőben.

Hanyatt fekvő helyzetben a beteg állapota romlik, a beteg megpróbál ülni, lábait a padlóra ereszti. AHF állapot, melyet halálfélelem kísér.

Az AOS fejlesztése során több szakasz megkülönböztetése szokás. Az prekurzorok időbeni megjelenése egybeesik a kezdeti vagy látens stádiummal. A teljesítmény csökken, fizikai vagy érzelmi stressz, légszomj és / vagy tachycardia után. Nyugalmi állapotban a szív normálisan működik, és a tünetek eltűnnek.

A második szakaszra a súlyos keringési elégtelenség megnyilvánulása jellemző mindkét körben. Az A alállomáson a sápadt bőr és a cianózis a szívtől legtávolabbi testterületeken figyelhető meg. Általában a cianózis először a lábujjak hegyén, majd a kezeken alakul ki.

A torlódás jelei vannak, különösen nedves zihálás a tüdőben, a beteget száraz köhögés, esetleg hemoptysis gyötri.

A lábakon duzzanat jelenik meg, a máj kissé megnövekszik. A vér stagnálására utaló tünetek este fokozódnak, és reggel egészben vagy részben eltűnnek..

A szívritmuszavarok és a légszomj erőfeszítéssel fordulnak elő..

A B alszakaszban a beteg fájó mellkasi fájdalom miatt aggódik, a tachycardia és a légszomj nem jár fizikai vagy érzelmi stresszel. A beteg sápadt, a cianózis nemcsak az ujjak hegyét, hanem a fülét, az orrát is megfogja, kiterjed a nasolabialis háromszögre. A lábak duzzanata nem múlik el egy éjszakai pihenés után, az alsó testig terjed.

A pleura és a hasüregben folyadékgyülemek képződnek. A port stádiumában lévő vér stagnálása miatt a máj nagymértékben megnövekszik és sűrűbbé válik, a fájdalom a jobb hypochondriumban érezhető. A szövetekből történő folyadékkiválasztás megsértése súlyos oliguriához vezet - elégtelen vizeletkibocsátás.

A harmadik szakasz dystrophiás vagy végleges. A vérkeringés elégtelensége többszörös szervi elégtelenséghez vezet, amelyet az érintett szervek növekvő visszafordíthatatlan változásai kísérnek.

Diffúz pneumosclerosis, májcirrhosis és pangásos vese szindróma alakul ki. A létfontosságú szervek nem működnek. A dystrophiás szakaszban végzett kezelés hatástalan, a halál elkerülhetetlenné válik.

Elsősegély

Az első, szívelégtelenségre utaló tünetek megjelenésekor:

• Üljön az áldozat kényelmes helyzetbe, felemelt háttal;
• Gondoskodjon friss levegőről, oldja ki vagy vegye le a légzést korlátozó ruhadarabokat;
• Ha lehetséges, tegye a kezét és a lábát forró vízbe;
• Hívjon mentőt, részletezve a tüneteket;
• Mérje meg a nyomást, ha alacsony, adjon nitroglicerintablettát;
• A támadás kezdetétől számított 15-20 perc elteltével rögzítsen egy combcsomót a combra, a sín helyzete 20-40 percenként változik;
• Szívmegállás esetén meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést, a mellkasi kompressziót (ha van hozzá képessége).
• Amíg az áldozat eszméleténél van, beszélned kell vele és megnyugodni.

A helyszínre érkező mentőorvosoknak stabilizálniuk kell a beteg állapotát. Ehhez futtassa:

• Oxigénterápia;
• A hörgőgörcs megszüntetése;
• Fájdalomcsillapítás;
• Nyomásstabilizálás;
• A légzés hatékonyságának javítása;
• A trombotikus szövődmények megelőzése;
• Az ödéma megszüntetése.

Mindezek a tevékenységek képzett egészségügyi személyzet hatáskörébe tartoznak, a konkrét gyógyszereket egyedileg választják ki, a beteg állapotától függően.

Mi történik, ha a jeleket figyelmen kívül hagyják

Ha figyelmen kívül hagyja a fenyegető tüneteket, a kóros állapot gyorsan előrehalad. Az AHF végzetes stádiuma órák vagy percek alatt is bekövetkezhet..

Minél több idő telik el az első tünetek megjelenésének pillanatától, annál kevesebb a beteg túlélési esélye.

Halálközeli állapot

Senki sem mentes a hirtelen halál miatt a szívmegállás miatt. Az esetek körülbelül 25% -ában ez látható előfeltételek nélkül történik, a beteg nem érez semmit. Minden más esetben megjelennek az úgynevezett prodromális tünetek vagy prekurzorok, amelyek megjelenése időben egybeesik az AHF látens fejlődési stádiumával..

Melyek a halál előtti tünetek az akut kardiovaszkuláris elégtelenségben? Az esetek felében, a halál előtt, a szívben fellépő akut fájdalom, tachycardia támadása következik be.

Kamrai fibrilláció, szédülés, súlyos gyengeség alakul ki. Aztán jön az eszméletvesztés.

Közvetlenül a halál előtt megkezdődnek a tónusos izomösszehúzódások, a légzés gyakori és nehéz, fokozatosan lelassul, görcsösvé válik és a kamrai fibrilláció kezdete után 3 perccel leáll.

A bőr elsápad, tapintásra hideg lesz, szürkés árnyalatot kap. A páciens pupillái kitágulnak, a nyaki artériákon a pulzus már nem érezhető.