Mi a szív koszorúér-angiográfiája

A szíverek koronária angiográfiája, amelyet az Egyesült Államokban és számos más fejlett országban aktívan alkalmaznak, a poszt-szovjet térben, beleértve az Orosz Föderációt is, a szükséges orvosi eljárások részévé vált. Ebben a tekintetben nem minden ember tudja, mi a tét, akinek ilyen típusú diagnózissal kell megküzdenie..

Ebben a cikkben választ talál a megvizsgált témával kapcsolatos legnépszerűbb kérdésekre, nevezetesen arra, hogy mi a koszorúér-angiográfia és hogyan történik? Az alapvető információk mellett áttekintést nyújtanak azokról a betegekről, akik már elvégezték az eljárást, valamint oktatási videót ismertetnek a művelet minden szakaszáról..

Mi a koszorúér-angiográfia?

A koszorúér-angiográfia a szívizom erek állapotának invazív (belső) típusú vizsgálata, amely felhasználható az iszkémiás betegségek diagnosztizálására. A manipuláció idején a beteget kontrasztanyaggal injektálják az inguinalis vagy radiális artériába, amelyet röntgensugarak ismernek fel. A röntgensugárzás során a vizsgált erek általános nézete megjelenik a speciális számítógépes berendezések monitorán.

A CT koronográfiának 2 típusa van: általános és szelektív.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

Érdemes megkülönböztetni a sürgősségi és a tervezett eljárásokat egymástól: a második típus hosszabb felkészülési szakaszt jelent, a vészhelyzet pedig nem teszi lehetővé a diagnózis előtti ellenőrzés fő részét, mivel minden másodperc aranyat ér. A rutinvizsgálat kezdeti szakasza egy átfogó vizsgálat:

• átfogó vérvizsgálat, beleértve egy általános és biokémiai elemzést, az Rh-faktor és a vércsoport megállapítását, a hepatitis B és C, a HIV és a szifilisz vizsgálatát;
• a szív ultrahangvizsgálata (ultrahang);
• 12 vezetékes elektrokardiogram (EKG);
• kardiológus vizsgálata.

Ha a páciensnek van egyidejűleg krónikus betegsége, feltétlenül meg kell látogatnia az érintett területek szakembereit. A következő lépés a következő sorrend:

• szükség esetén egy személy antiallergén és nyugtatókat kap;
• elektródák összekapcsolása történik, amelynek segítségével az orvosok képesek lesznek ellenőrizni a szív mutatóit az EKG vizsgálata során;
• a katéterezési hely előkészítését általában a femorális artéria területén végezzük, és ha ellenjavallatok vannak, akkor a brachialis, radiális vagy axilláris artéria területén;
• a beteget helyi érzéstelenítéssel altatják, majd nyugtatókat adnak be a relaxáció és az álmosság elősegítésére;
• a megfelelő helyet fertőtlenítővel kezelik, és a testet steril ruhával borítják;
• katéterezés után bevezetőt (műanyag csövet) helyeznek az edénybe, és diagnosztikai katétereket vezetnek rajta keresztül a véráramba;
• az artériákat megtöltik a szükséges mennyiségű kontrasztanyaggal, az angiográfiát párhuzamosan végzik röntgen segítségével;
• az orvosi eljárás végén az orvos eltávolítja a katétert és leállítja a vérzést;
• egy speciális nyomókötést alkalmaznak a szúrás helyén;
• a beteget az osztályra szállítják.

Vannak, akik tudni akarják, mennyi ideig tart a kutatási folyamat. Kérdésükre a válasz meglehetősen egyszerű: az eljárás átlagosan 10–20 percet vesz igénybe, de különleges esetek megkövetelik az időintervallum meghosszabbítását. Az eljárás jellemzőit ez a videó foglalja össze..

Milyen rendellenességek észlelhetők koszorúér-angiográfiával?

Az invazív diagnosztikai módszert a biztonságosabb típusokkal ellentétben nagyfokú vizualizáció és pontos mutatók jellemzik. A koszorúér-angiográfiával diagnosztizált betegségek a következők:

• érelmeszesedés (koleszterin plakkok) és trombózis;
• hiperkalcémia (kalcium-sók lerakódása az erek falának területén);
• endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása);
• szív iszkémia;
• arteritis (artériás falak gyulladása);
• érgörcs vagy a mellkasi trauma következményei;
• cukorbetegség;
• veleszületett patológiák;
• fibromuscularis dysplasia.

Javallatok és ellenjavallatok

Gyakran diagnosztikát írnak fel olyan emberek számára, akiknek már vannak bizonyos szívproblémáik. Bizonyos helyzetekben a diagnózis tisztázása vagy megcáfolása szükséges.

A koszorúér-angiográfia után a kapott eredmény korrelál a már rendelkezésre álló adatokkal, és a következtetés alapján helyreáll az anamnézis valódi képe.

Az angiográfiás vizsgálatot gyakran írják elő, ha a betegnek vannak: korábbi mellkasi sérülései, Kawasaki-kór, angina pectoris, fertőző endocarditis (fertőzés okozta szívizom belső burkolatának gyulladása), miokardiális infarktus, szívfájdalom, kifejezett légszomj, ischaemiás gyanúja szívbetegség (iszkémiás szívbetegség).

Szintén koszorúér-angiográfiát végeznek a rosszindulatú ritmuszavar, a szívkoszorúér-betegség és az angina pectoris kezelésében alkalmazott gyógyszerek hatástalanságának okainak tisztázására..

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a szívkoszorúér-angiográfia erősen nem ajánlott súlyos krónikus betegségben szenvedők, akut fekélyek, szív-, vese- és tüdőelégtelenség, a diabetes mellitus dekompenzációja, véralvadási rendellenességek, például vérszegénység esetén.

A manipuláció előnyei és hátrányai

A terápia talán egyetlen hátrányának tekintik a lehetséges mellékhatásokat vagy szövődményeket. Bár veszélyes következményeket 100 000 emberből körülbelül 1-nél észlelnek, az orvosi gyakorlatban mégis előfordulnak..

Néha az emberek a diagnosztika "hátrányának" tartják annak magas költségeit. A tisztesség kedvéért meg kell jegyezni, hogy az angiográfia ára az oroszok túlnyomó többsége számára valóban magas, 10 000 és 30 000 rubel között mozog. Az előnyök között szerepel a relatív biztonság, az érrendszer nagyfokú vizualizációja, fájdalommentesség és rövid időtartam..

Lehetséges szövődmények

Mivel a koronográfiát bizonyos gyógyszerek és eszközök közvetlen bejuttatásával végzik az emberi testbe, az eljárás következményei meglehetősen veszélyesek lehetnek az egészségre. A koronográfiával ritka esetekben thrombocytopenia léphet fel - a vérlemezkék kritikus csökkenése a vérben, általában a heparin testbe juttatásával jár.

A leggyakoribb fenyegetések a következők:

• fertőzés vagy fertőzés;
• légzési elégtelenség;
• heparin által kiváltott thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben);
• vesekárosodás;
• allergiás reakció;
• a vérnyomás csökkentése;
• szívroham és stroke;
• az artéria boncolása;
• vérömlenyek a szúrás helyén;
• helyi érkárosodás.

A szövődményekről további információt ebben a cikkben talál..

Javaslatok a készülő tanulmány elkészítésére

Az életveszély valószínűségének a lehető legkisebbre csökkentése érdekében különös figyelmet kell fordítania az előkészítő szakaszra.

Az orvosok határozottan javasolják a kezelőorvossal folytatott konzultáció idején, hogy tájékoztassák őt mind az ételek, mind a gyógyszerek és anyagok allergiájának minden lehetséges formájáról, egyeztessék a gyógyszerek alkalmazását szakemberrel. 24 órával a vizsgálat előtt növelje az elfogyasztott tiszta víz mennyiségét 2,5–3 literre, fogyassza el az utolsó étkezést 10–12-ig, közvetlenül a diagnózis előtt.

A betegek véleménye a koszorúér-angiográfiáról

Ha az erek angiográfiájának alávetett személyt jelentős szorongás és szorongás éri, javasoljuk, hogy olvassa el a teszten átesett emberek rövid áttekintését..

Ha teljes felelősséggel és komolysággal veszi fel a közelgő diagnózist, akkor az eljárás valószínűleg nagyon sikeres lesz..

A szív és az erek koszorúér-angiográfiája az N.N. A.N. Bakuleva

Ambuláns koronária angiográfia "25 000 rubelért

A koszorúér-angiográfia (koszorúér-angiográfia - CG) az "arany" standard a koszorúér-betegség diagnosztizálásához.

Ez egy invazív kutatási módszer. A szívet tápláló artériákról - a koszorúerekről - képeket úgy kapunk, hogy kontrasztanyagokat injektálunk beléjük speciális katétereken keresztül. A katétereket a csuklóban lévő kis szúrás útján, vagy ha szükséges, az ágyékon keresztül helyezzük a szívbe. A koszorúér-angiográfia minden szükséges információt megad az orvosnak a koszorúerek állapotáról.

Figyelembe véve, hogy jelenleg radiális hozzáférést (a csuklón keresztül) használnak a koszorúér-angiográfia elvégzésére, az eljárás után nincs szükség ágynyugalomra. Maga a vizsgálat időtartama 15-20 perc.

Az Országos Kardiovaszkuláris Sebészeti Központban. A.N. Bakuleva koszorúér-angiográfia járóbeteg alapon fizetett alapon végezzük.

Kórházi kezelés a központban

A beteg éhgyomorra érkezik a Központba. A dokumentumok nyilvántartásba vétele után az osztályra kerül, és a kezelőorvos megvizsgálja. Vérvizsgálatot kell végeznie HIV, hepatitis és szifilisz (Wasserman-reakció) mdash miatt; legfeljebb 14 napos. Az instrumentális vizsgálat saját eredményeinek hiányában elektrokardiogramot és a szív ultrahangját (echokardiográfiát) végzik.

További információért hívja a többcsatornás telefont:
+7 (495) 134-08-39
Hívás hétfőtől péntekig 9: 00-17: 00 között

A koszorúér-angiográfia elvégzése

Közvetlenül ezután a beteget átvisszük a röntgen műtőbe koszorúér-angiográfiára. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, mivel a végrehajtás során nem okoz komoly kényelmetlenséget. A páciensnek lehetősége van kommunikálni az eljárást végző szakemberrel. A CG elvégzéséhez a központunkban a legmodernebb kontrasztanyagokat (Visipak, Omnipak, Xenetics stb.) Használjuk, ami minimalizálja az allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. A novokaint leggyakrabban helyi érzéstelenítés elvégzésére használják. Bármely érzéstelenítő iránti intolerancia jelenlétében az utóbbit egyedileg választják ki.

A koszorúér-angiográfiás eljárás után

A koszorúér-angiográfia befejezése után nyomókötést helyeznek a páciens csuklójára, és az orvos 2-3 órán át pihenésre és megfigyelésre az osztályra viszi. Ha ez idő alatt a páciensnek nincs panasza, akkor a beteget a klinikáról kirendelik.

Felmérési eredmények

A páciens megkapja a koszorúér-angiográfia digitális felvételét tartalmazó lemezt, valamint egy speciális konzultációt kap a további vizsgálat vagy kezelés szükségességéről. Azokban az esetekben, amikor a diagnosztizálási eljárás során életveszélyes koszorúér-szűkületet észlelnek, a kezelést (transzluminális ballon angioplasztika az ér érintett területének stentelésével) azonnal végrehajtják.

Kapcsolatok és útvonaltervek

További információ:

H-P, 9: 00-17: 00 között

121552, Moszkva, Rublevskoe sh. 135

Az FSBI NMIT az SSH nevét viseli A.N. Bakulev "
Oroszország Egészségügyi Minisztériuma

Miért és kinek van szüksége a szíverek koszorúér-angiográfiájára

A koszorúér-angiográfia egy röntgensugárzásnak kitett anyag bevezetése a szív koszorúereibe annak átjárhatóságának meghatározása céljából. Az érrendszer képét röntgenfelvételen kapják, és iránymutatásként szolgálnak az iszkémiás betegségek további kezelésére szolgáló módszer kiválasztásához. Ez az egyik legmegbízhatóbb módszer a szűkület lokalizációjának, súlyosságának és prevalenciájának meghatározására a későbbi stentelés vagy koszorúér bypass ojtás esetén..

Javallatok a szív koszorúér-angiográfiájához

Az érágy állapotának vizsgálatának célja sürgősségi indikációkra szolgálhat. Ezek közé tartozik az angina pectorisban szenvedő betegek állapotának éles destabilizálása vagy a szíven végzett műtéti beavatkozások után. Az ilyen romlás jelei a fokozott fájdalom, az EKG kóros változásai, a troponin, az ALT és az AST koncentrációjának növekedése a vérben.

A tervezett koszorúér-angiográfiát ilyen esetekben végzik:

• Az iszkémiás szívbetegség, amelyet EKG igazol, testmozgási tesztek, a gyógyszeres kezelésre adott válasz hiányában.

• Szívműtét előtt 35 évesnél idősebb betegeknél.
• Korai angina szívroham után.
• Az ischaemia klinikai tüneteinek jelenléte fokozott foglalkozási kockázattal rendelkező személyeknél.
• A szív vagy a nagy erek műtétje után.

A diagnózis felállításának nehézségei esetén - a beteg panaszai és a további kutatási módszerek adatai közötti eltérés esetén - ajánlott ilyen vizsgálaton átesni..

Ellenjavallatok a szív koszorúér-angiográfiájához

Súlyos szív- és nem szívpatológia jelenlétében a vizsgálatot nem hajtják végre, mivel fokozott a szövődmények kockázata. A vizsgálatot nem mutatják be olyan betegek:

• a vesefunkció meghibásodása 150 mmol / l feletti kreatininszint mellett;
• súlyos szívelégtelenség;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• ritmuszavarok komplex típusai;
• rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
• a szívroham vagy agyvérzés akut periódusa (a megjelenés dátumától kevesebb mint egy hét);
• endarteritis, endocarditis;
• allergiás reakciók (relatív ellenjavallat).

Felkészülés a szív koszorúér-angiográfiájára

Az eljárás előtti előkészítő szakasz magában foglalja az anamnézis felvételét az iszkémiás szívbetegség súlyosságának tisztázása érdekében (rohamok, szívrohamok kialakulásának feltételei). Allergia, cukorbetegség, magas vérnyomás, a gyomor vagy a belek fekélyes elváltozásai, hemodinamikai rendellenességek, érrendszeri betegségek, méhvérzés.

A betegeknek a következő típusú vizsgálatokon kell átesniük:

• EKG, ha szükséges - napi ellenőrzés;
• mellkas röntgen;
• echokardiográfia;
• a subclavia és a femor artériák ultrahang dopplerográfiája;
• vérvizsgálatok HIV, hepatitis, szifilisz miatt;
• koagulogram, elektrolitok, kreatinin, AST és ALT, glikémiás szint.

Ha hajlamos allergiás reakciókra, előzetes bőrvizsgálatot kell végezni egy röntgensugárzást nem okozó anyaggal kapcsolatban.

Hogyan történik a szív koszorúér-angiográfiája?

A koszorúér-angiográfia sebészeti diagnosztikai beavatkozásokra utal, ezért csak azokon az osztályokon lehet elvégezni, ahol az intravaszkuláris technikákban és az angiográfiai berendezésekben jártas szakemberek vannak. A műtőkben az eljárás során újraélesztők vannak elhelyezve, hogy komplikációk esetén sürgősségi segítséget nyújtsanak.

A koszorúér-angiográfia első szakasza a választott technikától függően eltérő lehet:

• Judkins két külön koszorúér katétert használ, amelyeket a femorális artérián keresztül helyeznek be.
• A Sones módszer egy katétert használ, a jobb és a bal szívkoszorúkat egymás után vezetik át, a bevezetés helye a brachialis artéria.

Minden további szakasz hasonló, függetlenül az alkalmazott kutatás típusától. A katétert beillesztjük a koszorúérbe, először a heparin lép be rajta, majd a kontraszt (Visipak, Omnipak, Ultravist vagy mások). A bal koszorúér esetében a röntgensugaraknak öt vetületben kell lenniük, a jobb oldali - kettőben. Ugyanakkor elemzik a szívkamrák állapotát.

Az angiográfia során a nyomás és az EKG értékeit folyamatosan figyeljük. A pácienssel egyetértésben az edény beszűkült lumenét léggömbbel lehet kibővíteni, vagy stentet lehet felszerelni. Az eljárás befejezése után a katétereket eltávolítjuk, nyomókötést helyezünk a szúrás helyére.

Angioplasztika és stentelés a koszorúér-angiográfia során

A következtetésben adja meg a következő információkat:

• A vérellátás domináns típusa - jobb, bal, egyenletes.
• A szív izomrétegének állapota, amelyet beszűkített edénnyel látnak el.
• A fedezetek jelenléte és jellemzői.

A szív koszorúér-angiográfiájának végrehajtásával kapcsolatos információkért lásd ezt a videót:

Mennyi ideig tart a vizsgálat

A koszorúér-angiográfiát helyi érzéstelenítésben végzik, ezért nem szükséges előkészítő preoperatív előkészítés. Csak nyugtatók használhatók. A szúrás helyének érzéstelenítése és a katéter behelyezése után maga az eljárás kezdődik, amely 20-30 percet vesz igénybe. A műtőben eltöltött teljes idő körülbelül egy óra. Ennek feltétele, hogy nem végeznek stentelést.

Ajánlások az eljárás utáni helyreállítási időszakban

A beteg angiográfia után 5 és 24 óra között maradhat a kórházban. Ebben az időszakban ágynyugalom ajánlott, ihat vizet és gyümölcsleveket. Ha a pulzus stabil, akkor a beteget kiürítik.

Otthon legalább egy hétig kíméletes rendet kell követnie, kizárja a fizikai aktivitást, az alkoholfogyasztást és a dohányzást. 2-3 napig nem kell fürödni, a lyukasztási helynek száraznak kell maradnia zuhanyzás közben. Az autó 3-5 nap alatt vezethető.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni a következő tünetekkel:

• vérzés az artéria szúrási helyéről;
• fájdalom, duzzanat és bőrpír;
• a katéterezési zóna közelében keményedés tapasztalható;
• a testhőmérséklet emelkedett;
• a bőr elszíneződik, és a katéter vezetésére használt végtag elzsibbad, és hideg vagy meleg tapintású;
• túlzott gyengeség, mellkasi fájdalom és légszomj.

A szív koszorúér-angiográfiájának lehetséges negatív következményei

A leggyakoribb szövődmény az artéria lyukasztási helyének vérzése. A koszorúér-angiográfia általában nem veszélyes eljárás..

A betegek kevesebb mint egy százaléka szenved szívritmuszavarban kamrai fibrilláció, az érfal károsodása és miokardiális infarktus formájában. Általános szabály, hogy ez a súlyos angina pectoris megnyilvánulásainak köszönhető. Lehetséges a kontrasztanyag intoleranciája, az ér elzáródása trombussal.

Szívvizsgálat költsége

Az eljárás becsült költsége 10 - 19 ezer rubel tartományban van, leggyakrabban a klinika által alkalmazott technikától, valamint a nagy pontosságú berendezések elérhetőségétől függ..

Abban az esetben, ha a szívkoszorúér-angiográfia során (a pácienssel közösen) döntöttek az edények stenteléséről, a fizetőeszközökért és a további műtéti kezelésért külön fizetnek. Külföldön a kontrasztos koszorúerek használatával végzett vizsgálat költsége 7-15 ezer dollár között mozog.

A betegek tényleges kérdései

A betegeknek általában sok kérdésük van az eljárás előtt. A leggyakoribbak:

Végezhető-e bypass műtét koszorúér-angiográfia nélkül? Az artériák károsodásának mértéke és a károsodott vérellátás helyének előzetes értékelése csak koszorúér-angiográfiával állapítható meg pontosan, ezért ajánlott minden betegnek áttenni a szívedényeken végzett műtétek előtt..

1-es típusú cukorbetegségem van. El lehet végezni a koszorúér-angiográfiát? A cukorbetegség nem ellenjavallat. De mielőtt az eljárást előírnák, meg kell kapnia egy endokrinológus véleményét, vérvizsgálatot kell végeznie a cukor és a glikált hemoglobin szintje szempontjából. Az inzulin adagját úgy kell beállítani, hogy a glikémia közel legyen a normális szinthez.

Milyen gyakran végezhető koszorúér-angiográfia? Ez a diagnosztikai módszer nem veszélyes, ezért annyiszor végezhető el, ahányszor szükséges a szív koszorúerének irányítására. Újravizsgálatot lehet előírni fokozott szívfájdalom, a gyógyszeres kezelés alacsony hatékonysága, az EKG változásai vagy a biokémiai vérvizsgálat esetén.

Meg lehet-e tenni a koszorúér-angiográfiát orvos beutalása nélkül? A koszorúerek diagnosztikájának javallata elsősorban az ischaemiás szívbetegség. Ha tipikus tünetei vannak, és a beteg állapotát kielégítőnek értékelik, az anginás rohamok csak nagy fizikai megterheléssel fordulnak elő, és a közeljövőben nem terveznek műtétet, akkor nincs szükség ilyen diagnózisra.

Annak eldöntése érdekében, hogy a korornarográfia javallott-e, elengedhetetlen az összes rendelkezésre álló orvosi dokumentáció elemzése. Ezt szakszerűen csak kardiológus végezheti..

Így az erek koszorúér-angiográfiai vizsgálata az "arany standard" a szívizom ischaemia diagnosztizálásában és a stent vagy a sönt elhelyezésének tervezésében. A módszer viszonylag biztonságos vizsgálattípusok közé tartozik, ezért szinte minden szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg számára ajánlható, kivéve azokat, akik súlyos egyidejű betegségben vagy komplex szívbetegségben szenvednek.

A koszorúér-angiográfia szövődményei gyakran előfordulnak, mivel a szíverek rekonstrukciójának a karon keresztül történő végrehajtása meglehetősen magas. A haematoma a legegyszerűbb közülük.

A szív bypass műtét meglehetősen drága, de segít javítani a beteg életminőségét. Hogyan történik a bypass oltás? CABG és CABG utáni szövődmények. A sönt típusai, mi az intrakoronáris. Nyitott szívműtét. Hányszor teheti meg. Hányan élnek utána. A kórházban maradás időszaka. Hogyan kell csinálni egy szívrohammal.

A bypass oltás utáni rehabilitáció nagyon fontos. Fontosak az orvos ajánlásai az étrendről, a táplálkozásról, a viselkedés szabályairól a posztoperatív időszakban, koszorúér bypass ojtással. Hogyan lehet megszervezni az életet azután? Kiállítják-e a fogyatékosságot?

A koszorúerek blokkolásakor koszorúér elzáródás következik be. Néha részleges, krónikus. Az artériák kezelése magában foglalja a gyógyszeres terápiát, valamint a vaszkuláris angioplasztikát.

A szív MRI-jét a mutatók szerint végzik. És még a gyermekek is átesnek a vizsgálaton, amelynek jelei: szívhibák, szelepek, koszorúerek. A kontrasztdal fokozott MRI megmutatja a szívizom képességét a folyadék felhalmozására, a daganatok kimutatására.

Szívkatéterezést végeznek a súlyos patológiák megerősítésére. A megfelelő szakaszok, üregek vizsgálata elvégezhető. Pulmonalis hipertónia esetén is alkalmazzák..

Elég szokatlan a szívtérképezésen átmenni. Ezt a felmérést diszperzív, színes színnek is nevezik. A non-invazív térképezéshez szükséges kardio komplex sok embernél elvégezhető.

Fontos funkciót tölt be a koszorúér keringése. Jellemzőit, a kis körben való mozgás sémáját, az ereket, az élettan és a szabályozást kardiológusok vizsgálják, ha problémák merülnek fel.

Szívszúrást végeznek az újraélesztési intézkedések részeként. Mind a betegeknek, mind a rokonoknak sok problémájuk van: mikor van rá szükség, miért hajtják végre tamponád során, milyen tűt használnak, és természetesen lehetséges-e a szívizom átlyukasztása az eljárás során.

A szív koszorúér-angiográfiája: mit mutat és hogyan történik, ellenjavallatok és lehetséges következmények

A szívkoszorúér-angiográfia a szívszerkezetek kiterjesztett röntgenvizsgálata, különösen az izomszervet tápláló artériák állapotának felmérése.

Lényegében ez kontrasztos diagnosztika, meglehetősen összetett jellegű. Van invazív összetevője, mivel a vizsgálat során a katéter a comb artériáján keresztül jut el a szívbe.

A diagnózis azonban a vezetés technikailag nehéz technikája ellenére fájdalommentes.

A módszert az indikációk szerint írják fel, ha okkal feltételezhető a koszorúerek rendellenességei.

Amit a felmérés feltár

Az eljárást meglehetősen informatívnak tekintik, lehetővé teszi a helyi keringési rendszer szerkezeti jellemzőinek gyors és nagy pontosságú azonosítását..

A technikát azonban a statikus szöveti képalkotásban alkalmazzák. Vagyis képet kaphat a jelenlegi helyzetről, az anatómiai felépítésről és a funkcionális kivételével minden eltérésről.

Nem valós időben jelennek meg, ami a koszorúér-angiográfiát ugyan hatékony, de korlátozott technika, amely további kutatást igényel. A diagnózis igazolásához vagy további információk megszerzéséhez.

Mit eredményezhet a szív erekének ellenőrzése?

• Anatómiai veleszületett változások. Számos szívhiba, köztük halálos, nem mindig látható a klasszikus diagnosztikai eljárások során. Ez nagy probléma. A szívkoszorúér-angiográfia már a legelső alkalommal lehetőséget nyújt a szív és az erek szerkezetének megsértésének megerősítésére.
• A mellkas traumás elváltozásai. Különböző formákban és variációkban találhatók: a törésektől a súlyos zúzódásokig. A statisztikák szerint az össztömeg körülbelül 30-60% -ában a szívszerkezetek is szenvednek ilyen károsodásban. Ez halálos, mivel hemopericardium vagy más változások alakulhatnak ki..
• A koszorúér-angiográfia több információt nyújt a szövetek állapotáról, de csak kiegészítő technikaként alkalmazzák. És akkor sérülésekkel egy ilyen invazív vizsgálat a beteg általános helyzete miatt nem mindig lehetséges. A vérnyomás, a szívizom kontraktilitása és más létfontosságú mutatók. Súlyos állapotú személyek számára az esemény ellenjavallt. Ez megterheli a testet.
• Szívelégtelenség a krónikus fázisban. Ez egy izomszerv pumpáló funkciójának csökkenése, az aktivitás fokozatos elhalványulásával. Folyamatosan halad, de nem minden esetben lehet felfedezni ennek a jelenségnek az okait. Beleértve a rendkívül érzékeny módszereket.

A koszorúér-angiográfia ilyen helyzetben kiegészítő módszerként működik. Lehetséges, hogy a kialakuló elégtelenség oka az érelmeszesedés. Az artériák lumenének változásai, szűkülete.

• Angina pectoris. Klasszikus betegség. Ennek jellegzetes jellemzője az elégtelen vérkeringés a szerv izomrétegében. Ez egy olyan érelmeszesedés vagy érgörcs eredménye, amely már nem táplálja kellően a szöveteket.

Fontos azonosítani a kóros folyamatot a korai szakaszban, mivel a terápia nélküli kimenetelű szívinfarktus, és ott közel áll a halálos eredményhez.

• Atherosclerosis. Általános betegség. Lényege a felesleges koleszterin lerakódása a nagy artériák falain. Beleértve a szíveket is.

Továbbá a plakk rögzül és növekszik, elzárva az erek lumenjét. Nem képesek elegendő mennyiségben vért vezetni, a szövetek elpusztulni kezdenek.

Ezenkívül nyomás is felépül, ami az artéria anatómiai integritásának megsértéséhez, felszakadásához és hatalmas vérzéshez vezethet..

Az ateroszklerózis másik változata a lumen szűkülete (szűkület) a görcs következtében. Ez egy klasszikus helyzet a dohányosok, az alkoholfogyasztók és még azok számára is, akik meghaladják a fizikai aktivitás egyéni normáját..

A diagnosztikai módszer sok információt nyújt. Ez azonban specifikus, és általában az eljárást másokkal együtt alkalmazzák. A legtisztább és legátfogóbb kép elkészítése érdekében. Legyen szó USDG-ről, ECHO-KG-ről vagy MRI-ről. EKG. Sok lehetőség.

A koszorúér-angiográfia típusai

A vizsgálati módszert olyan szempontok szerint osztályozzák, mint az eljárások lényege és az alkalmazott technika (átfogó alap a gépeléshez).

Ennek alapján a következő űrlapokat hívjuk:

• Tábornok. Klasszikus. Ez abból áll, hogy katétert helyeznek a femorális artériába, kontrasztanyagot injektálnak, majd egy speciális detektor segítségével értékelik az egész szív állapotát. Ezt a módszert használják leggyakrabban. Ez egyfajta áttekintésként szolgál a szívszerkezetek általános állapotának azonosításához.

• Szelektív koszorúér-angiográfia. Az egyes hajók patológiáinak meghatározására szolgál. Ugyanaz az invazív vizsgálat. A katéter behelyezésének pontja azonban nem feltétlenül lokalizálódik a femoralis artériában (Seldinger szerint). Az alkar szúrása lehetséges, mindez a diagnózis céljától és a javasolt megállapításoktól függ.

• CT koszorúér-angiográfia. Nem utal invazivitásra. Kontrasztnövelés nélkül vagy minimális mennyiséggel végezzük, mivel maga a vér jó színezőanyag. Valójában ez egy másik technika, bár koszorúér-angiográfiának hívják. És nem helyettesíti, hanem csak kiegészíti az előző két módszert. Egy másik név az MSCT koszorúér-angiográfia (multispirális számítógépes tomográfia segítségével).

A diagnosztikai módszer kiválasztásának kérdése összetett, az adott klinikai esettől függően. Minden egy kardiológus kezében van.

A koszorúér-angiográfiát szinte soha nem rendelik először, ezért a döntés meghozatalakor a szakember más objektív vizsgálatok eredményére támaszkodik.

Diagnosztikai indikációk

Az eljárás elrendelésének számos oka van. Azok között:

• Súlyos fájdalom a mellkasban, ismeretlen eredetű. Sok lehetséges rendellenesség következtében fordulnak elő. Az intézkedések lehetővé teszik az artériák helyi szintű tisztázását, a hemodinamika (véráramlás) változásának mértékének megállapítását. Ha eltéréseket találnak, további eljárásokat kell végrehajtani.
• Felkészülés a műtétre. A szívsebészet elképzelhetetlen gondos tervezés nélkül. Ezt a problémát koszorúér-angiográfia oldja meg. Ez lehetővé teszi, hogy tisztázza a jövőbeni műtéti terület méretét, kidolgozza a kezelési módszereket.
• A műtét után a szív koszorúér-angiográfiáját is elvégzik, hogy felmérjék a kezelés hatékonyságát, a terápia sikerességének mértékét. Beleértve sokkal később, mint a műtéti beavatkozás, a hosszú távú eredmények vizsgálata érdekében.
• Légszomj nyilvánvaló ok nélkül. A súlyos fájdalom (néhány másodpercnél vagy percnél tovább tartó rohamok), a testtűrés csökkenése és más ilyen pillanatok paroxizmái kísérik az ilyen folyamatokat, mint a koszorúér-elégtelenség. Diagnosztikát írnak elő a rendellenesség kizárására vagy megerősítésére. Ebben a cikkben olvassa el a légszomj és a légszomj egyéb okait..
• A szív- és érrendszeri patológiák kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatásának hiánya. Az okot a koszorúerekben kell keresni, különösen, ha más diagnosztikai utak nem adtak konkrét eredményt.
• Gyanított szívelégtelenség. Ez nem kiemelkedő fontosságú technika, a diagnosztika kezdetétől messze végezzük. De lehetővé teszi a rendellenesség azonosítását, ha a keringési rendszer érintett.

A szívelégtelenség tüneteit a szakaszok szerint írja le ez a cikk..

• Mellkasi trauma. A kutatás nem mindig szükséges, csak akkor, ha felmerül az artériák bizonyos károsodásának gyanúja.
• Arteroszklerózis gyanúja. Az erek lumenjének szűkülete görcs vagy koleszterin lerakódása következtében a falukon. Tudjon meg többet a magas koleszterinszint okairól és mit tegyen ez ellen - olvassa el itt.

Koronária angiográfiára lehet szükség a veleszületett anatómiai hibák és rendellenességek diagnosztizálásához. Megerősítő módszerként.

Ellenjavallatok

Az esemény lemondásának okai nem annyira szélesek. De ezeket az ajánlásokat szigorúan be kell tartani, hogy ne váltsanak életveszélyes szövődményeket..

• Diabetes mellitus a szub- és dekompenzáció fázisában. A glükózszint instabil, az erek állapota szintén nem teszi lehetővé a diagnosztikát. Először szükség van a helyzet normalizálására és a test munkájának helyreállítására. Enélkül veszélyes a koszorúér-angiográfia felírása. Lehetséges vérzés, az artériák megrepedése és a következmények okozta halál.
• Idős kor. Ez nem abszolút ellenjavallat. De az esemény egy bizonyos terhelést hoz létre a testen, ami veszélyeztetheti az egészséget, sőt az emberi életet is. Gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, csak ezután kezdeni a cselekvést. A kérdést a kardiológia szakembere dönt.
• A kardiovaszkuláris profil zavarai az akut fázisban. Például az angina pectoris, a szívinfarktus és más hasonlóak kifejezett rohama, egészen a gyulladásos folyamatokig (myocarditis és mások). Először vissza kell állítania a rendes állapotot, csak ezután végezzen diagnosztikát.
• Vérzés.
• A testhőmérséklet emelkedése. A fertőzések abszolút ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiában. Amint egy személy visszatér a normális állapotba, vizsgálatot lehet ütemezni.
• Tüdő betegség. Légzési elégtelenség. A diagnosztikát jobb időkre halasztják.

Ezek többnyire viszonylagos ellenjavallatok. Vagyis az eljárás csak az azt megakadályozó tényező kiküszöbölése után hajtható végre. Az ember állapotának dinamikájának monitorozását a szakterület szakembere, valamint egy kardiológus végzi.

Felkészülés a kutatásra

Mivel a koszorúérvizsgálat invazív, bár minimális mértékben, a korábbi intézkedések megegyeznek az esetleges sebészeti beavatkozásokkal..

Körülbelül egy héttel vagy néhány nappal a diagnózis előtt a betegek a következő eljárásokon mennek keresztül:

• Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
• Koagulogram. Alvadási vizsgálat.
• Elektrokardiográfia. A szívbetegségek kizárása, legalábbis azok, amelyek akadályt jelenthetnek.
• Ultrahang, USGD, duplex szkennelés.
• Mellkas röntgen.
• Konkrét intézkedések a HIV, a szifilisz kimutatására.

7 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Körülbelül 12 órával az eljárás előtt tilos enni és inni..

Ezután kövesse az utasításokat:

• A diagnózis felállításának napján nem szabad drogot szednie, kivéve, ha erre egy szakember engedélyt ad..
• Minden olyan gyógyszert, amelyet egy személy általában szed, be kell vinni a klinikára.
• Fontos a hólyag kiürítése a diagnózis előtt..
• Az irodába való belépéskor el kell távolítania az összes fémékszert.
• A koszorúér-angiográfia során a betegnek be kell tartania az orvosi személyzet utasításait. Felkérhető, hogy vegyen egy mély levegőt, változtassa meg a test helyzetét.

A diagnosztikára való felkészülés nem jelent nehézséget. A beavatkozás után tisztázni kell az orvossal, hogy mit kell tovább tennie a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia

Az eljárást a röntgen műtőben végzik. A diagnózis a katéter behelyezési helyének kezelésével kezdődik. Az ágyékban vagy az alkarban lévő szőrt az ütés helyétől függően borotválják. Ezután a beteget egy kanapéra fektetik.

Érzéstelenítőket alkalmaznak, és szükség esetén nyugtatókat is alkalmazhatnak. A pszichológiai kényelmetlenség mértékének csökkentése érdekében. Különösen a benyomható személyekkel.

A bőrön bemetszést végeznek egy nagy edény területén. A szonda egy kicsi, vékony és hosszú cső. A videokészülékek irányítása alatt a katéter az aorta ágya mentén mozog, amíg el nem éri a szívet.

Kontrasztanyagot vezetnek be. Ezzel egyidejűleg speciális eszközöket rögzítenek az összehúzódások gyakoriságára a mellkason, hogy kizárják az esemény során felmerülő problémákat..

A gyógyszer beadása után a beteget a detektor alá helyezik. Maga a röntgen különböző vetületekben történik.

A kontrasztos koszorúér-angiográfia allergiát válthat ki, a rendezvény ideje alatt tájékoztatnia kell az orvost, ha bármilyen érzése van.

Általános szabály, hogy a teljes eljárás során a betegek nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Orvos vagy ápolószemélyzet (vagy ápolónők) utasításokat adhat a viselkedésről. Erre azért van szükség, hogy a katéter hatékonyabban haladjon az ereken keresztül..

Minden diagnosztika körülbelül 1 órát vesz igénybe, talán még egy kicsit. Érettségi után az illető egy ideig a klinikán marad. Legalább 2-4 óra.

Intézménytől függően akár egy napos kórházi kezelés is lehetséges. Az esemény utáni időszak ellenőrzése.

Az eredményeket három szakember elemzi: szívsebész, röntgensebész és kardiológus, írásos véleményt általában másnap adnak ki..

Maguk a képek nyomtatásként vagy elektronikus formában beszerezhetők CD-n vagy USB-meghajtón a diagnózis napján.

Kockázatok és lehetséges problémák

A koszorúér-angiográfia lehetséges következményei között:

• Hatalmas vérzés az artériák véletlenszerű iatrogén károsodása miatt. Nem gyakori, de végzetes a beteg számára.
• Szívroham. Az angina pectoris epizódja. Ez eléggé képes befejezni egy szívrohammal.
• Az erek, a szív megrepedése.
• Allergiás reakciók az injektált kontrasztanyaggal szemben. Ez kockázatot jelent, mert nem ismert, hogy a test hogyan reagál a gyógyszer alkalmazására..
• Trombus képződés lehetséges. Beleértve egy bizonyos idő után, több órától néhány napig. Ezért azt javasoljuk, hogy kritikus időszakban orvos figyelje meg..
• Aritmiák.

A koszorúér-angiográfia viszonylag biztonságos technika, de megfigyelés szükséges a negatív következmények kizárásához. Még akkor is, ha valószínűségük nem nagy.

Ajánlások az eljárás után

Van néhány tipp:

• Pár órát vagy akár egy napot kell a klinikán tartózkodnia. Attól függően, hogy a kezelő szakember vagy a diagnosztikus dönt.
• Minden megnyilvánulást jelenteni kell az egészségügyi személyzetnek. Biztonsági kérdés.
• Fontos, hogy a rendezvény végén folyadékot fogyasszon. Ezzel elkerülhető a vérrögképződés..
• Az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt 2-3 napon belül, valamint a túlmelegedés, a hipotermia.
• Legalább ugyanabban az időszakban nem szabad alkoholt fogyasztania..

Költség Oroszországban

Az oroszországi állami klinikákon a szív szívereinek koszorúér-angiográfiája ingyenes a kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek számára. A magánklinikákon az eljárás ára 8-60 ezer rubel között mozog.

A koszorúér-angiográfiát indikációk szerint végzik, ez invazív vizsgálat. Ezért komolyan kell venned. A kinevezés megfelelőségének kérdését szakember dönt. Az esemény sok értékes információval szolgálhat.

A koszorúér-angiográfia a felvétel napján

A cikk felépítése

• A koszorúér-angiográfia
• Miért végezzük a koszorúér-angiográfiát csak kórházi körülmények között?
• Hogyan végezzük az ambuláns koszorúér-angiográfiát?
• GYIK:

A koszorúér-angiográfia

A szívkoszorúér-angiográfia egy röntgensugárzásmentes kutatási módszer, amely felméri a szív artériáinak állapotát. A szívkoszorúér-angiográfia a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy döntsön a páciens kezelésének taktikájáról az egyes konkrét helyzetekben, például a gyógyszeres kezelés folytatásának lehetőségéről, az olyan orvosi eljárások szükségességéről, mint az angioplasztika és a stentelés vagy a szívkoszorúér bypass oltása..
Ez az eljárás invazív, ami egy speciális katéter bevezetését vonja maga után a műtőben, és elvégezhető mind diagnosztikai célokra, mind az erek állapotának figyelemmel kísérésére a már elvégzett műtétek után..

Miért végezzük a koszorúér-angiográfiát csak kórházi körülmények között?

A fő ok, amely miatt a betegnek kötelező volt a kórházban lennie ennek a vizsgálatnak a végrehajtása során, a perifériás artéria (femoralis) defektusának (defektusának) szükségessége és a kapcsolódó szövődmények. A femor artéria egy nagy ér, amely a bőr felszínétől 2-4 cm mélységben helyezkedik el az ágyék területén. A veszélyes vérzés megelőzése érdekében a betegnek korlátozott motoros kezelést kell előírnia a vizsgálat után az orvosi személyzet felügyelete mellett. De nemrégiben megjelent egy másik megközelítés - egy kis radiális artéria révén, amelyet a csuklón érzünk. Radiális hozzáférés, amely nem okoz súlyos vérzést. A beteg a vizsgálat után azonnal felkelhet, ágynyugalomra nincs szükség. A megfigyelés néhány órára korlátozódik.
A CELT klinikán a radiális (radiális) artériás hozzáférést használják főként. Ennek a technikának a tapasztalata azt jelzi, hogy a helyi szövődmények alacsonyabban fordulnak elő, ami 0-0,7%. A CAG utáni korai rehabilitáció lehetősége sugárzási hozzáféréssel és a mellékhatások szinte teljes hiánya lehetővé teszi a CAG ambuláns elvégzését..

• Ár: 7000 rubel.
• Időtartam: 15-20 perc
• Kórházi ápolás: 2-3 óra kórházban

Hogyan végezzük az ambuláns koszorúér-angiográfiát?

A koszorúér-angiográfia ambuláns lefolytatására szolgáló algoritmus három szakaszból áll.

Az első szakaszban a betegeket kiválasztják a diagnosztikai eljáráshoz, elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatokat.
Javallatok a koszorúér-angiográfiához:
- azonosított vagy feltételezett ischaemiás szívbetegség;
- mellkasi fájdalom, gyanús az angina pectoris miatt;
- miokardiális infarktus;
- tervezett műtét szívhibák esetén;
- szívelégtelenség, kamrai aritmiák.

A koszorúér-angiográfia indikációit a kezelőorvos határozza meg az elfogadott kritériumoknak megfelelően. A beteg CAG-ra való felkészítése során elvégzik a szükséges elemzéseket és vizsgálatokat. Ezek mellett további tanulmányok rendelhetők..

A járóbeteg CAG második szakasza a tényleges angiográfiai eljárás. A beteget a nappali kórházba viszik. Az állapota stabilitásának felmérése után premedikációt végeznek, és a röntgen műtőbe szállítják, ahol a koszorúér-angiográfiás eljárást végzik. A hozzáférési zóna érzéstelenítése után megkezdődik a vizsgálat - egy speciális katétert vezetnek az alkar artériáján keresztül a koszorúerek lumenjébe. A katéter segítségével egy röntgensugárzó anyagot juttatnak a vérbe, amelynek köszönhetően az edények lumenje láthatóvá válik egy speciális eszközön - egy angiográfon. A koszorúér-angiográfia során megállapítják a koszorúér-elváltozások mértékét és nagyságát, amely meghatározza a további kezelési taktikákat. Ez az eljárás kevésbé traumatikus, ami lehetővé teszi helyi érzéstelenítésben történő elvégzését általános érzéstelenítés alkalmazása nélkül. Az eljárás időtartama általában nem haladja meg a 20 percet. A műtőből a beteget orvosi személyzet kíséretében a nappali kórház osztályára szállítják.

A járóbeteg CAG harmadik szakasza a nappali kórházi osztályon a beteget a vizsgálat után 4-5 órán át figyeli. Az osztályon a beteg korlátozás nélkül ihat vizet vagy gyümölcslevet, ebédelhet. Komplikációk hiányában a beteg hazamehet.

A járóbeteg CAG napján a páciens következtetést kap a további kezelési taktikákra vonatkozó ajánlásokkal és egy lemezt a koszorúér-angiográfia eredményeivel.
A CAG vagy a kontroll periódus alatti szövődmények esetén a betegeket a kórház intenzív osztályára vezetik be.

GYIK:

Kérdés: 56 éves vagyok, szívkoszorúér betegségem van. A kardiológus javasolja a koszorúér-angiográfiát. Nem igazán értettem, mi az?

Válasz: A koszorúér-angiográfia a szív edényeinek vizsgálata, amelyek, mint egy korona, beborítják a szívet, oxigénben gazdag vérrel látják el. Ezeket koszorúereknek nevezzük. A koszorúerek szűkülete a szív vérellátásának csökkenéséhez vezet, ami oxigén éhezéshez, azaz. a szív iszkémiájához. Nagyon fontos tudni a szívartéria állapotát, mert a véráramlás akadálya eltávolítható azáltal, hogy radikálisan megkönnyíti az embert a szívkoszorúér betegség tüneteitől.

Kérdés: Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

Válasz: A koszorúér-angiográfia egy röntgenvizsgálat, amelynek során egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a szív edényeibe egy rugalmas vékony szonda segítségével. A kontrasztanyagnak az ereken történő áthaladásakor rövid távú röntgenfelvételt hajtanak végre, a nagy felbontású berendezések jelentős növekedésével. A koszorúér legkisebb változásai "teljes nézetben" láthatók. Az eredményeket digitális formátumban rögzítjük, amely bármilyen személyi számítógépen megtekinthető.

Kérdés: A koszorúér-angiográfiát általános érzéstelenítésben végzik?

Válasz: Nincs szükség általános fájdalomcsillapításra. Az ágyékterületen vagy a csuklón meghatározzuk az impulzust, helyi érzéstelenítésben szondát vagy katétert szúrunk az artéria lumenjébe. Az alany nem érzi, hogyan mozog a katéter az ereken, mert az érekben nincsenek érzékeny idegvégződések. Nincs fájdalom, a beteg teljesen tudatos, és az operátorral együtt monitoron figyeli a vizsgálat előrehaladását. Az eljárás időtartama legfeljebb 15-20 perc. A beteg további megfigyelése több órán keresztül szükséges. A CELT klinikán a koszorúér-angiográfiát kizárólag a radiális artérián (a csuklón) keresztül történő hozzáféréssel végezzük. Közvetlenül a vizsgálat után a beteg felkelhet, járhat, a karján lévő kötés semmiben sem korlátozza (lásd járóbeteg koszorúér-angiográfia). 4 óra elteltével a beteget hazaengedik. Ha a vizsgálatot ágyékon keresztül végzik, akkor ágynyugalomra van szükség, és a klinikán való tartózkodás időtartama egy napra meghosszabbodik.

Kérdés: Ha a koszorúér-angiográfia során nem észlelhető szűkület a szív erekben, akkor nincs szívkoszorúér-betegség?

Válasz: Igen, a koszorúerek változásainak hiánya gyakorlatilag kizárja a szívkoszorúér betegség diagnózisát. Ritka esetekben a szívizom iszkémiája "normális" koszorúerek jelenlétében is előfordulhat, de a jó prognózis legmegbízhatóbb előrejelzője a szív artériáinak károsodásának hiánya. Ez nagyon fontos információ a beteg taktikájának megfelelő taktikájának kiválasztásához..

Kérdés: Hány éves korban végezzük a koszorúér-angiográfiát, milyen ellenjavallatok vannak a koszorúér-angiográfiára?

Válasz: A szívkoszorúér-angiográfiát minden életkorban elvégezzük, minden esetben, amikor erre szükség van, nevezetesen, ha a páciens angina pectorisban szenved, miokardiális infarktus után. A szívkoszorúér-angiográfia a szívinfarktus első óráiban lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az ér elzáródása, mely szívrohamot okoz, és azonnal megszünteti azt. A koszorúér-angiográfiára minden, szívelégtelenségben szenvedő felnőtt számára szükség van a műtét előtt, a "nagy" érműtétek előtt. Egyes betegeknél, akiknél nagy a koszorúér-betegség, például a cukorbetegség kockázata, nincsenek a betegség tünetei. Ebben az esetben a koszorúér-angiográfia valójában az egyetlen megbízható módszer a koszorúér-betegség kizárására vagy megerősítésére..

Kérdés: Szükségem van koszorúér-angiográfiára. A Szövetségi Központhoz fordultam. Adtak egy listát a tesztekről, és felvették őket a várólistára. Mondta a szükséges kórházi kezelést 2-3 napig.

Válasz: A szívkoszorúér-angiográfiánkat a felvétel napján végezzük! Minden elemzést és további vizsgálatot 4-5 órán belül végeznek, beleértve a koszorúér-angiográfiát.

Kérdés: Hogyan végezhető a szívkoszorúér-angiográfia a központjában?

Válasz: Bármelyik nap eljöhet, bejöhet a klinikára, a szív- és érrendszeri osztályra reggel 08: 30-kor, üres gyomorral. ELŐZMÉNYEK VELÜNK TELEFONON 305-34-04 vagy 788-33-88.
A felvétel előtt, a koszorúér-angiográfia elvégzése előtt kéznél kell tartania a következő vizsgálatok és vizsgálatok eredményeit:
- Általános vérvizsgálat;
- Általános vizeletelemzés;
- Biokémiai elemzés - fehérje, karbamid, kreatinin, bilirubin és frakciói, lipidprofil, kálium és nátrium, glükóz;
- Koagulogram;
- Vércsoport és Rh faktor, Rh antitestek;
- Vérvizsgálat HIV, RV, hepatitis B és C ellenanyagok kimutatására;
- A szív ultrahangja, EKG.
Ha elemzések és kutatások nélkül állsz, akkor azokat a felvétel napján nálunk is elvégezheted.

Kérdés: Mennyibe kerül a koszorúér-angiográfia, és mennyi az ára a koszorúér-angiográfiának Moszkvában más klinikákban?

Válasz: A koszorúér-angiográfia a tartózkodás mellett 30 000 rubelbe kerül. Ma, ha elemezzük a koszorúér-angiográfia árait Moszkvában, ez a minimális költség.

A koszorúér-angiográfia

A technika az egyik leginformatívabb és legpontosabb vizsgálat, amely lehetővé teszi az iszkémiás szívbetegségek diagnosztizálását, meghatározva a koszorúerekben található elváltozás helyét és jellegét..

Mikor alkalmazzák a koszorúér-angiográfiát??

A koszorúér-angiográfiát különféle klinikai esetekben a következők céljából használják:

• a koszorúerek elzáródásának vagy szűkületének területeinek azonosítása;
• a koszorúér-véráramlás értékelése;
• a tolatás optimális helyének megválasztása, a már telepített söntök állapotának pontos diagnosztizálása;
• a szívkoszorúér stentelésének indikációinak meghatározása;
• a koszorúerek stentelésének eredményeinek értékelése;
• felkészülés a szívműtét előtt;
• a szívműtétek eredményeinek értékelése.

Leggyakrabban a koszorúér-angiográfiát használják az érszűkület és az ateroszklerotikus plakkok által okozott elzáródás területeinek azonosítására..

Hogyan zajlik a koszorúér-angiográfia?

A koszorúér-angiográfia egyfajta angiográfia. Az orvosok viszonylag biztonságos, minimálisan invazív eljárásnak tekintik. Moszkvában a diagnosztikát az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Szövetségi Kutatóközpontjának szakképzett szakemberei végzik, akik rendelkeznek a szükséges tapasztalattal és készségekkel ezen a tevékenységi területen..

Javallatok a koszorúér-angiográfiához

A koszorúér-angiográfia elvégezhető rutinszerűen vagy sürgősségi esetekben. A felmérés kijelölésének fő jelzései a következők:

• akut koszorúér szindróma, miokardiális infarktus, instabil angina
• szívkoszorúér-betegség gyanúja;
• az angina pectoris klinikai megnyilvánulásai, amelyek nem alkalmasak gyógyszeres kezelésre;
• felkészülés szívműtétre szívhibák esetén;
• a szívkoszorúér-betegség kezelésének módjának megválasztása - a koszorúerek megkerülése vagy stentelése, vagy gyógyszeres kezelés;
• műtét előtti előkészítés a szívritmus problémáinak kiküszöbölésére.

Néha a szívkoszorúér-angiográfia ajánlott a szívkoszorúér-betegség első gyanújának diagnosztizálása esetén, amikor más diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a betegség kizárását vagy megerősítését.

Ellenjavallatok

A koszorúér-angiográfiának számos korlátja van. A vizsgálat elvégzésének fő ellenjavallatai közül ki kell emelni:

• gyomorfekély és 12 nyombélfekély az akut fázisban;
• emésztőrendszeri vérzés;
• veseelégtelenség súlyos formái;
• agyi stroke az akut fázisban;
• dekompenzált légúti betegségek;
• tüdővérzés;
• a véralvadási rendszer megsértése;
• akut fertőző betegségek;
• a vérnyomás ellenőrizetlen emelkedése;
• a diabetes mellitus, anaemia és elektrolit-zavarok súlyos formái;
• mentális zavarok;
• pajzsmirigy-túlműködés.

A koszorúér-angiográfiát az orvos írja elő a beteg egészségi állapotának részletes tanulmányozása és a szövődmények kockázatának kizárása után. A korlátozások többsége ideiglenes, mivel gyógyítással korrigálható. Az eljárás azonnal megszüntetésük után válik lehetségessé.

Felkészülés a koszorúér-angiográfiára

A beteg csak az eljárás speciális felkészülése után megy át koszorúér-angiográfián. Először is, egy személynek számos klinikai és laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie a szív- és érrendszer állapotának és általában az egészségi állapot felmérése érdekében.

A kutatásra való felkészülés a következőket tartalmazza:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• a vércsoport meghatározása, Rh faktor;
• A vizelet elemzése;
• elektrokardiográfia;
• a szív ultrahangvizsgálata;
• javallatok szerint - szűk szakemberek konzultációi (neurológus, gasztroenterológus, endokrinológus).

Az előkészítő szakasz részeként a betegnek számos szabályt be kell tartania:

• a koszorúér-angiográfia előtt egy héttel fontos abbahagyni az alkoholfogyasztást;
• naponta - igyon 1-1,5 liter folyadékot;
• reggel az eljárás előtt - abba kell hagynia minden olyan ételt, amely a vizsgálat során kiválthatja a hányás kialakulását;
• a hajat le kell borotválni a katéter helyén;
• cukorbetegségben szenvedő betegeknél hagyja abba a metformin szedését 2 napig.

A koszorúér-angiográfiát stabil érzelmi állapotban végezzük. Ez megakadályozza a szövődmények kockázatát és normalizálja a belső szervek és rendszerek működését, biztosítva a test összes folyamatának normális lefolyását. Ezért a koronária angiográfia előtt a kórházban könnyű szedációt végeznek.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

A vizsgálatot egy speciálisan előkészített műtőben végzik, amelyben angiográfot helyeznek el. Tapasztalt orvosok - endovaszkuláris sebészek végeznek diagnosztikát az FNKTs FMBA-nál. A koszorúér-vizsgálat teljes folyamata aneszteziológus-újraélesztõ felügyelete alatt zajlik.

Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20-30 percet. A manipuláció során a páciensen átesik a szív- és érrendszer állapotának ellenőrzése.

A felmérés több szakaszban zajlik, beleértve:

• a bőrterület kezelése antiszeptikus oldattal, mielőtt katétert helyeznének be egy intravénás kontrasztanyag bevitelére helyi érzéstelenítéssel;
• bevezetés az artériába egy speciális katéter - bevezető kis szúrásán keresztül;
• hajlékony fémvezető vezetése az aortába;
• katéter telepítése a koszorúerek szájának területére kontrasztos jódtartalmú anyag bevezetésére;
• Az erek állapotának röntgendiagnosztikája több vetületben történő regisztrálásukkal digitális adathordozókon;
• a bevezető és a katéter eltávolítása;
• feszes kötést alkalmazva a szúrás helyén 10-15 percig.

A koszorúér-angiográfia után a páciens több órára fekvőbeteg-osztályba kerülhet, az egészségi állapot általános mutatóitól és a szív- és érrendszer reakciójának jellemzőitől függően. A manipuláció után 2 órán belül a páciens ágynyugalmat és érzelmi pihenést mutat.

A koszorúér-angiográfia eredményeit egyszerre több szakember, nevezetesen szívsebész, kardiológus és endovaszkuláris sebész értékeli. A végső diagnózist egy átfogó vizsgálat adatai alapján állapítják meg, figyelembe véve a szív, az erek állapotát és a betegség klinikai képének sajátosságait.

Az eljárás utáni helyreállítási irányelvek

A lyukasztási hely vérzésének megakadályozása érdekében a beteget kórházba szállítják, és állapotát több órán keresztül figyelik. Szoros kötést alkalmaznak a sebre.

A test normális helyreállításához az eljárás után fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon. Ez elősegíti a kontrasztanyag gyorsabb eltávolítását a vérből. Ne legyen éhes. Feltétlenül kérdezze meg orvosát, hogy a koszorúerek vizsgálata után mikor vehet be olyan ételt és gyógyszereket, amelyeket a vizsgálat előtt töröltek..

A kórházból történő kivezetés után a betegnek a nap folyamán be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• feladja a súlyos fizikai megterhelést, az intenzív sportolást;
• kerülje a pszichoemotikus stresszt és a stresszt;
• figyelje a szúrás helyét, amely a koszorúér-angiográfia után egy ideig fájdalmas lehet.

Fontos megérteni, hogy a gyógyulási időszakra vonatkozó minden szakorvosi tanács szigorú betartása lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyorsan visszatérjen normális életéhez. Ezért egyértelműen be kell tartania az orvos összes ajánlását, és nem szabad elhanyagolnia az utasításait..

Ma a koszorúér-angiográfia elvégezhető az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Szövetségi Kutatóközpontjában, Moszkvában, egy modern központban, ahol minden megtalálható, ami szükséges a kiváló minőségű és informatív diagnosztika elvégzéséhez a legkedvezőbb áron. Fontos megérteni, hogy az innovatív berendezések segítségével történő időben történő vizsgálat lehetővé teszi a szív- és érrendszeri jogsértések jelenlétének időben történő meghatározását és az életveszélyes szövődmények előfordulásának megelőzését..

Hol történik a koronográfia?

Ha egy orvos koszorúér-angiográfiát írt fel, megbeszélhet egy koszorúér-angiográfiát, ellenőrizheti a szív és az erek állapotát az FMBA Szövetségi Kutatóközpontban Moszkvában megfizethető áron. Vezető tudósokat és a legjobban gyakorló orvosokat alkalmazunk. A központ betegei fejlett technikákhoz és technológiákhoz férhetnek hozzá a szívsebészet területén.

„A Szövetségi Klinikai és Biológiai Kutatási Központ (FMBA) Kardiológiai Központjának óriási tapasztalata van az iszkémiás szívbetegségek komplex formáinak röntgen endovaszkuláris kezelésében. Évente 1800 koszorúér-stentelt és több száz diagnosztikus koszorúér-angiográfot végeznek. ".

„Szívsebészeti osztályunk a legújabb, többek között a legkevésbé invazív módszerek bevezetésével foglalkozik a szívbetegségek kezelésében. A mai napig rengeteg tapasztalattal rendelkezünk a nyitott szívműtétek elvégzésében, képzési központ vagyunk a pitvarfibrilláció műtéti kezelésében ".