Hogyan ellenőrizzük a test edényeit, javallatok az ilyen vizsgálatokhoz

Ebben a cikkben megtudhatja: hogyan ellenőrizheti az egész test éreit, milyen módszereket használnak az artériák és vénák képének megszerzésére és betegségeik azonosítására. A vizsgálat előkészítése és lebonyolítása.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív terápiás osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az egészséges erek az emberi szervek jó vérellátásának kulcsa és normális működésük szükséges feltételei. Éppen ezért kellően sok vizsgálati módszert fejlesztettek ki és valósítottak meg a gyakorlatban, amelyek segítségével meg lehet határozni az átmérőjüket, észlelni a szűkülő helyeket és felmérni a szervek véráramlását..

Az alkalmazott módszerek lehetővé teszik a test összes erének vizsgálatát, de ez a klinikai gyakorlatban nem történik meg. Meg kell érteni, hogy minden, még a leghatékonyabb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszernek vannak korlátai és költségei. Ezért az orvosok csak azoknak az ereknek a vizsgálatát írják elő, amelyek gyanúja szerint bizonyos betegség alakul ki. Az alkalmazott diagnosztikai módszer megválasztása az érintett ér lokalizációjától és a betegség típusától függ..

Leggyakrabban ilyen vizsgálatokkal diagnosztizálják a perifériás artériák betegségeit (obliteráló érelmeszesedés, endarteritis), cerebrovaszkuláris betegségek (stroke), mélyvénás trombózis, krónikus vénás elégtelenség, vese- és koszorúerek betegségei, aorta aneurysma.

Az aorta aneurizma az aorta lumenének kóros megnagyobbodása, amely nagyra nőhet, és végül az ér elszakadásához vezethet

Az érrendszer összes instrumentális vizsgálata két csoportra osztható:

1. Nem invazív (a bőr integritásának veszélyeztetése nélkül). Ezek az ultrahang diagnosztika különféle típusai.
2. Invazív (sérti a bőr integritását). Ezek különféle típusú angiográfiák, amelyekben kontrasztanyagot injektálnak az érágyba..

Az alkalmazott módszertől és lokalizációtól függően a vizsgálatot a funkcionális diagnosztika orvosai, szívsebészek, érsebészek végzik. Bármely szakterület orvos előírhat ilyen vizsgálatot..

Ultrahang vizsgálati módszerek

Kutatási lényeg

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) az egyik leggyakoribb módszer a különféle lokalizációjú erek vizsgálatára. Az ultramagas frekvenciájú hanghullámokat használják artériák és vénák képalkotására és a véráramlás felmérésére.

Az ultrahang segítségével megvizsgálhatja az ereket a test szinte minden részén, beleértve a nyak, a has, a felső és az alsó végtag artériáit és vénáit is. Más képalkotó technikákkal ellentétben az ultrahang nem használ röntgenfelvételt vagy kontrasztanyagot.

Az ultrahang során a hanghullámok behatolnak a szövetbe a vizsgált területre. Visszaverődnek az érágyon mozgó vérsejtekről, és visszatérnek az érzékelőhöz. Ezeket a hullámokat rögzítik és megjelenítik az ultrahangos készülék képernyőjén, így létrehozva egy erek képét. Visszatérésük sebessége lehetővé teszi az artéria vagy véna véráramlásának sebességének meghatározását. Ha a vér túl gyorsan áramlik, ez az ér lehetséges szűkületét jelzi..

Az ultrahang egy nem invazív és fájdalommentes eljárás, amelynek nincsenek mellékhatásai és szövődményei.

Milyen edényeket ellenőriznek leggyakrabban

Leggyakrabban:

• A perifériás artériák ultrahangja - az obliteráló érelmeszesedés és az endarteritis diagnosztizálására.
• A nyaki artériák ultrahangja - a nyak legnagyobb erének szűkületének észlelésére, amelyek vért juttatnak az agyba.
• A vese artériák ultrahangja - a vesék véráramlásának felmérése és az erek szűkülésének azonosítása.
• A hasüreg edényeinek ultrahangja - módszer a vérkeringés tanulmányozására a gyomor, a belek, a máj, a hasnyálmirigy és a lép vénáin és artériáin keresztül.
• Az agyi erek transzkranialis ultrahangja - segít mérni a vér áramlását az agy artériáiban.
• Vénás ultrahang - lehetővé teszi a lábak és a karok vénáinak véráramlásának felmérését, trombózisuk felderítését.

A nyaki artéria ultrahangja

Felkészülés a vizsgálatra

Az ultrahangos vizsgálat általában nem igényel különösebb előkészítést:

• A vizsgálat előtt ne dohányozzon több órán át, mivel a dohányzás érszűkülethez vezet, ami befolyásolhatja az ultrahang eredményét.
• Ha egy személynek meg kell vizsgálnia a hasüregeket, akkor 12 órával az eljárás előtt nem ehet semmit.
• A dohányzás mellett az elhízás, a szívritmuszavarok, a szív- és érrendszeri betegségek befolyásolhatják az ultrahang eredményeit..

Milyen az eljárás

Mielőtt ultrahanggal ellenőrizné az érrendszert, az embernek le kell vennie a ruháját, hogy az orvos hozzáférhessen a vizsgált test területéhez. A vizsgált erektől függően a vizsgálat a beteg fekvő, ülő vagy álló helyzetében történhet..

A pásztázási területen vízoldható gélt visznek fel a bőrre, amely javítja az ultrahangos hullámok vezetőképességét. Az orvos nyomótávadót nyom a vizsgált területre, amely ultrahanghullámokat irányít a vizsgált artériákra és vénákra. A vizsgálat során az érzékelőt a bőr felett mozgatja, hogy tisztább képet kapjon. A kapott információt egy számítógép dolgozza fel, és grafikonok és képek formájában jeleníti meg a képernyőn, amelyek jellemzik az artériák vagy vénák véráramlását..

A teljes vizsgálat 10-30 percet vesz igénybe. Befejezése után törölje le a gélt a bőrről, majd a beteg felöltözik. Az ultrahang után egy személy azonnal visszatérhet napi tevékenységéhez.

Az eredmények dekódolása

A normál vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a páciensnek nincs szűkülete vagy átfedése az erekben. A véráramlás kóros jellege a következőket jelezheti:

• Az artériák szűkülete vagy elzáródása, amely az érelmeszesedéses plakkok következménye lehet.
• Vérrögök a vénákban vagy artériákban.
• Gyenge keringés, amelyet érkárosodás okoz.
• Vénás elzáródás.
• Artériás görcs.
• Mesterséges érprotézisek trombózisa vagy elzáródása.

Angiográfia

Kutatási lényeg

Az angiográfia olyan képalkotó technika, amely felhasználható a különféle szervekben lévő erek belső lumenének képalkotására. Mivel az ereket egy röntgenvizsgálat során nem lehet látni, egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a lumenükbe.

Az angiográfia típusai

Az angiográfiának 3 típusa van:

1. Hagyományos angiográfia - az erek kontrasztos megjelenítését fluoroszkópia segítségével végezzük.
2. CT angiográfia - a kontraszt utáni képalkotás számítógépes tomográfia segítségével történik.
3. MRI angiográfia - a kép mágneses rezonancia képalkotással készül.

Az angiográfia magában foglalhatja a venográfiát is - a vénás erek röntgen kontrasztvizsgálata.

Az agyi vénák venográfiája gyermeknél

Milyen betegségek mutathatók ki angiográfiával

Az angiográfiát az artériákkal vagy vénákkal kapcsolatos különböző problémák keresésére használják, beleértve:

• Atherosclerosis (az artériák szűkülete), amely növelheti a stroke vagy a miokardiális infarktus kockázatát.
• Megsemmisítő perifériás artériás betegség, amelynek során a lábak véráramlása zavart szenved.
• Agyi aneurizma - kidudorodik az agy erek falában.
• A tüdőembólia veszélyes betegség, amelyben a vérrögök bejutnak az erekbe, amelyek vért juttatnak a tüdőbe.
• A veseartériák szűkülete (szűkülete).

• Határozza meg az erek szűkülésének vagy átfedésének súlyosságát és pontos helyét.
• Határozza meg a vérzés forrásának lokalizációját, és embolizációval kombinálva állítsa le.
• Azonosítsa és távolítsa el a vérrögöt az elzáródott edényben, és állítsa helyre a véráramlást.
• Embolizációval kombinálva bizonyos daganattípusok kezelése vérellátásuk megszakításával.
• Készítsen egy térképet az erekről a műtét előtt.

A kapott eredmények pontosságát tekintve az angiográfia az arany standard a keringési rendszer vizsgálatának valamennyi diagnosztikai módszere között. Segítségével azonosíthatja az artériák és a vénák szerkezetének legkisebb változásait, problémát észlelhet a fejlődés kezdeti szakaszában.

Az eljárás előkészítése

Alapvető ajánlások az angiográfiára való felkészüléshez:

1. Egyes típusú angiográfia előtt 4-6 órával a vizsgálat előtt nem ehet semmit.
2. Vigye a korábbi érvizsgálatok összes eredményét az eljárásba, hogy az orvosok összehasonlíthassák őket az új adatokkal.
3. A vizsgálat előtt tegye fel az összes kérdést az egészségügyi személyzetnek.
4. Ha vesebetegsége vagy diabetes mellitusa van, allergiás reakciói voltak a kontrasztanyagokkal vagy más gyógyszerekkel szemben, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát.
5. Ha metformint, aszpirint, klopidogrelt, warfarint vagy más vérhígítót szed, mondja el az egészségügyi csapatnak.
6. Ha az angiográfiát járóbeteg-alapon végezzük, egyeztessünk rokonunkkal vagy barátunkkal, hogy a vizsgálat után haza vigyünk. Néha nyugtatókat adnak az angiográfia során, ami álmosságot okozhat.

A tényleges vizsgálat előtt a beteget felkérik arra, hogy váltson át műtéti fehérneműt, enyhe nyugtatót kap, amely segít ellazulni. Néha az angiográfiát általános érzéstelenítésben végzik.

Szív angiográfia vagy koszorúér angiográfia. A femorális artéria mellett a katéter a kar radiális artériájába is behelyezhető.

Milyen az eljárás

A vizsgálat során a beteg egy speciális asztalra fekszik a műtőben, amely speciális röntgen készülékekkel van felszerelve. Az orvosi személyzet figyeli a szívműködést, a légzést, a vérnyomást és a vér oxigénszintjét.

A vaszkuláris hozzáférési helyet (általában a jobb ágyékterület), amelyen keresztül egy speciális katétert helyeznek be, antiszeptikus oldattal kezelik, és steril vászonnal borítják a fertőző szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. A területet helyi érzéstelenítővel zsibbadják, és egy vékony katétert helyeznek az ér lumenébe. Ezután az orvos fluoroszkópiai ellenőrzés alatt vezeti be ezt a katétert a vizsgált edényekbe, és kontrasztanyagot fecskendez be egyidejű fluoroszkópiával. Az erek belső szerkezetének képe megjelenik a monitoron. A kontraszt injekciózásakor a beteg hőhullámot érezhet az egész testben.

Az erek angiográfiával történő ellenőrzése 30 perc és 2 óra közötti időt vehet igénybe. A vizsgálat befejezése után az orvos kiveszi a katétert az edényből, és 10 percig nyomja a behelyezés helyét az esetleges vérzés megállításához, majd steril kötést alkalmaz. Ha a vaszkuláris hozzáférés a comb artériáján keresztül történt az ágyékban, a betegnek a vizsgálat után kiegyenesített lábakkal kell feküdnie körülbelül 4 órán át. Ehet és ihat az eljárás után.

Lehetséges szövődmények angiográfia után

Az angiográfia után a legtöbb betegnek véraláfutása van az érrendszeri hozzáférési helyen, és fájdalmat érez ezen a helyen, amikor megérinti vagy megmozdítja. Ezek a problémák néhány nap múlva megszűnnek..

Az egész test ereinek ellenőrzése

Az emberi testben hatalmas számú erek vannak. Mint tudják, az oxigén a véren keresztül kerül, és ez a funkció közvetlenül függ az erek állapotától. Nagyon sok betegség alakul ki a keringési rendszer rossz működésének hátterében. Ezért nagyon fontos az időben történő diagnózis, mivel a jogsértések időben történő azonosításával gyorsan és fájdalommentesen megszabadulhat tőlük..

Ez a cikk részletesen tárgyalja az erek diagnosztikájának típusait, előnyeit és lehetséges károsodásait, valamint azokat a szakembereket, akik segítenek a probléma megoldásában..

Az erek, szerkezetük és működésük

Az emberi testben kétféle vérkeringés létezik: vénás és artériás. Az erek és a szív részt vesznek az érrendszer működésében. Az elsőben a vér az emberi testen mozog, a másodiknak köszönhetően pedig pumpálódik. Vannak ilyen típusok:

• fő aortaartéria,
• nagy: artériák és vénák (rajtuk keresztül az oxigén a szívbe és a nagy szervekbe kerül),
• közepes és kicsi: kapillárisok, venulák, arteriolák (az oxigént az egész szervezet kicsi szöveteibe és sejtjeibe szállítják).

Ha legalább az egyik rosszul kezd működni, csökken a vér áramlása és kiáramlása, a faluk eltömődött. Az erek vizsgálata nagyon fontos pont a lehetséges probléma időben történő azonosításához..

A keringési rendszer betegségének nincsenek jellegzetes tünetei, mivel minden alkotóeleme közvetlenül kölcsönhatásba lép egy adott szervvel. Ezért, ha a munkájában megsértések vannak, akkor először is tünetek jelennek meg abban a szervben, amelyért az érintett hajó felelős. Mindez megnehezíti a probléma pontos azonosítását és késlelteti annak kezelését..

Hogyan kezelhető saját maga a pánikrohamokkal?

Tanulja meg ebből a cikkből, hogyan tisztíthatja az ereket otthon..

Tehát kezdjük azzal, hogy mi az érvizsgálat neve? Minden a vizsgálandó területtől függ. Például a Doppler ultrahangvizsgálat a szív aortáját, míg a mágneses rezonancia képalkotás az egész testet vizsgálja.

A tanulmány fő mutatói:

• koponya és fej sérülései,
• vérnyomás-emelkedés,
• agyi onkológia gyanúja,
• bizonytalan jellegű tartós fejfájás,
• szív iszkémia,
• phlebeurysm,
• az alsó végtagok duzzanata,
• dohányzással való visszaélés, súlyos súlygyarapodás, krónikus betegségek stb..

A diagnosztika típusai

Csak egy tapasztalt szakember tudja megmondani, hogyan lehet ellenőrizni az egész szervezet edényeinek állapotát. Ezek elsősorban neuropatológusok, foglalkoznak az agy és az idegrendszer vizsgálatára irányuló beutalókkal.

Fejedények

A fej edényeinek munkájában bekövetkező zavarokat súlyos fejfájás kíséri, ami további tényező arra ösztönzi az embert, hogy orvosi intézménybe menjen. Rendszerint az orvos előírja az agy vizsgálatát a nyakkal együtt, mivel ezek egyetlen keringési rendszert alkotnak. A következő diagnosztikai típusok léteznek:

Hogyan ellenőrizzük az edények átjárhatóságát és melyik orvoshoz kell fordulni?

Amikor egy személy érrendszeri patológiákról, szisztémás érelmeszesedésről vagy a lábakon található visszérről hall, azonnal eszembe jut, de ne felejtsük el, hogy az egész testünknek különböző átmérőjű artériái vannak az érrendszerrel - az aortától és a nagy autópályáktól a kis átmérőig kapillárisok.

És sok betegség van a véráramrendszerben:

• Phlebitis patológia;
• Trombózis különböző átmérőjű artériákon;
• Az erek kanyargósságának patológiája;
• Végtagi kapilláris lymphostasis;
• Visszér a végbélben - aranyér.

A fő artériák állapotának időben történő ellenőrzése megakadályozhatja a szívszerv patológiáinak és a szívinfarktus kialakulását, és a kisebb átmérőjű erek ellenőrzése megakadályozza a véráram rendellenességeit és megakadályozhatja az agyi stroke kialakulását..

A károsodott véráramlás jelei

Sokan fordulnak orvoshoz, hogy ellenőrizzék az artériás lumen állapotát és az érmembránok minőségét, csak akkor, ha a véráramlás megsértésének vagy az erek integritásának tünetei már kifejezettek.

A véráramlási rendszer normál munkájától való eltérés első jelei esetén orvoshoz kell fordulni.

Ennek az eltérésnek a tünetei:

• Sérülés a fejben;
• Szédüléses fej;
• A látás és a hallás minőségének romlása;
• A mellcsont fájdalma és a gyors szívverés;
• A szívszerv zavart ritmusa;
• Nehézlégzés;
• Zsibbadás az ujjakban és a lábujjakban;
• Kidudorodó vénák a lábakban;
• Időszakos claudication;
• Trofikus fekélyek a végtagokon.

Ezért gyakran vaszkuláris patológiákkal kell küzdeni a patológiák progressziójának későbbi szakaszaiban, és nem mindig zárul le ilyen páciens pozitív eredménnyel.

A véráramlási rendszer felépítése

A véráramlási rendszer a következőkből áll:

• Artériák, amelyek az egész testben vért visznek a szív szervéből. A véráram fő artériája az aorta, amelynek különféle részein sok elágazás van. A fő artériáknak is vannak saját ágai kisebb átmérőjű erekbe;
• A vénák olyan autópályák, amelyek visszavezetik a kimerült vért a szív szervébe, hogy a vért hasznos elemekkel és oxigénmolekulákkal gazdagítsák, és felszabadítsák az artériákba. Ez a fő biológiai folyadék keringése a véráramrendszerben. A vénáknak a venula kisebb átmérőjével is vannak elágazásai, és a venulák bejutnak a kapillárisokba;
• A kapillárisok olyan kis erek hálózata, amelyek a test összes szervének sejtközi térében léteznek. Az agyrégiók sejtjeiben nagyon sok kapilláris található. A kapillárisok egyesülnek a venulákkal és az arteriolákkal, hogy a test minden sejtje a vér révén megkapja a szükséges táplálékot, és hogy az összes sejt vére a vénákba kerüljön, és a vénán keresztül visszajusson a szív szervébe..

A véráramlási rendszer kapillárisjai a leggyorsabban elhasználódnak, a membrán nagyon vékony átmérője és vékonysága miatt, amely, ha a véráramlás nem vezérli, vékony és törékeny lesz.

A kapilláris törékenység a bőr vöröses foltjaiban és véráramlások formájában nyilvánul meg.

Szív- és érrendszer a tartalomhoz ↑

Melyik orvos ellenőrzi az ereket?

Ha a páciensnek az agyi artériák hiányának tünetei vannak - ez a fej szédülése és fájdalma, a memória és az intelligencia minőségének romlása, akkor neurológussal kell konzultálnia.

Továbbá egy neurológus segít a káros véráramlás ilyen jelein:

• Agyvérzés után;
• Alvásminőségi rendellenességek;
• Az agysejtek sérülése (agyrázkódás);
• A mozgáskoordináció minőségének romlása;
• Patológiával, osteochondrosis.

Ahol az idegrendszer működésének eltérései rendellenességek is megjelenhetnek, egy neurológusnak vagy neuropatológusnak kell foglalkoznia a kezeléssel..

A diagnózis felállításához a neurológus szükségszerűen az agy érrendszerének tanulmányozására irányítja a beteget, valamint a nyaki területen és a carotis és a brachycephalicus autópályák megfelelő vérkeringésén..

A felső végtagokon és az alsó végtagokon lévő ereket angiológus vagy orvos-angiosebész ellenőrzi. Ez a speciális orvos a nyirokrendszert is kezeli.

Az angiosebész kompetenciája a következő kórképeket foglalja magában:

• Agyi stroke;
• Patológiai trombózis és thrombophlebitis;
• Patológiai trofikus fekélyek.

A vénákat flebológus ellenőrzi, a szív szervét kardiológus kezeli.

Egy orvos nem mindig vesz részt a patológia kezelésében, leggyakrabban más speciális szakemberek vesznek részt a komplex kezelésben.

A nyak és az agyi artériák edényeinek diagnosztikája

Az agy artériáinak vizsgálata, valamint a nyaki artéria ellenőrzése a következő patológiák szempontjából:

• Agyvérzéssel;
• Az agysejtek iszkémiájával;
• A VSD patológiája (vegetatív-vaszkuláris dystonia);
• Rázkódással;
• Patológiával, magas vérnyomás;
• Jelentős eltérésekkel az agyi véráramlásban;
• Patológiával, encephalopathiával.

Tünetek jelenlétében a betegnek műszeres technikákat írnak elő a nyaki artériák és a vér intrakraniális erek vizsgálatára.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI egy modern módszer a koponyán belüli erek és a koponyán kívüli erek állapotának azonosítására. Az MRI a leghatékonyabb módszer az artériás endothelium szerkezetének rendellenességeinek kimutatására, valamint az agy erekben és az autópályákon lévő vérrögök ellenőrzésére és felismerésére, valamint a bennük lévő koleszterin plakkok jelenlétének kiderítésére..

Ennek a diagnosztikai módszernek a hatékonysága a tomográftól függ. A minimálbéres eszköznek kellően magas képességgel kell rendelkeznie a mágneses mező látására - 1,0 vagy 1,5 TL.

Ha tágulása kisebb, akkor az érbetegségek diagnosztikai vizsgálatának eredményei nem lesznek pontosak..

Alacsony mágneses tér esetén a tomográf nem fogja látni az összes finomságot a nyaki erek és a koponyaűri artériák vizsgálatában.

Néha az MRI-módszert kontrasztdal együtt hajtják végre, amely lehetővé teszi az agyi véráramlás és a nyaki vonalak összes patológiájának azonosítását.

Rheoencephalográfia

Az agyi erek ellenőrzése az MRI segítségével meglehetősen drága, és nem minden klinikán vannak kiváló minőségű, modern berendezések, jó mágneses tágulással. Leggyakrabban a klinikák a reoencephalográfia instrumentális technikájával ellenőrzik, hogy a koponyaűri erek el vannak-e dugulva..

Az ereket készülékkel - reográf segítségével - ellenőrizzük, meglehetősen nagy pontossággal meghatározva a lepedéket és a teljes agyi véráramlás állapotát.

Az eszköz diagnosztikai készülékből és fém elektródákból áll, amelyeket egy speciális ragasztószalaggal rögzítenek a beteg fejéhez.

Az elektródákon keresztül a szükséges teljesítmény áramát küldik, és rögzítik az edények állapotának eredményeit. Az elektródákat egyenletesen alkalmazzák az egész fejen, és a sérülés helyére is felvihetők.

A diagnosztikai módszer lényege a páciens testének és véráramlási rendszerének elektromos vezetőképességének rögzítése. Ez a vezetőképesség adja meg a szükséges hullámzást, amelyet beírnak a teszt eredményeibe..

A REG módszer használatával a következő információkat azonosíthatja:

• Az agyi artériák vérrel való kitöltésének sebessége;
• Az artériás membránok rugalmassága;
• Az érmembránok tónusa;
• A fej vénarendszerének állapota. Ez az információ meglehetősen fontos a vénás rendszer gyanúja és a vénás folyadék stagnálása esetén az intrakraniális vénákban..

Fejedények a tartalomig ↑

Doppler ultrahangvizsgálat

A Doppler képalkotó technikák közé tartozik a nyaki brachiocephalicus artériák duplex és triplex szkennelése.

A Doppler ultrahang a nyaki és koponyaűri erek vérartereinek fájdalommentes ultrahang vizsgálata. A Doppler-ultrahang segítségével megvizsgálható az egész emberi test erei..

Ha a betegnek magas a vérnyomása, akkor Doppler ultrahangvizsgálatot írnak elő a vese erek ellenőrzésére, mert az elégtelen véráramlás hipertóniát okozhat nagyon magas nyomásindexszel.

Ezt az eljárást legfeljebb fél órán keresztül hajtják végre, és nagyon gyakran előírják az autópályákon lévő vérrögök ellenőrzését, valamint a szisztémás érelmeszesedés diagnózisának felállítását..

Nem minden klinikán van kiváló minőségű Doppler ultrahang készülék.

A Doppler-ultrahang eredményei az ereket diagnosztizáló orvos szakmaiságától és a diagnosztikai készülék minőségétől függenek.

Ultrahangvizsgálat

A koponyán belüli ereket ultrahangvizsgálattal ellenőrizzük, valamint:

• Nyaki artériák;
• Brachiocephalicus nagy erek;
• A csigolya fő artériája;
• A kisagyi edény hátsó és elülső.

Ennek a diagnosztikai módszernek az értéke a keringési rendszer legveszélyesebb részének - az agynak - a minőségében rejlik.

Az ultrahangvizsgálattal megtudhatja:

• A vérrögök jelenlétéről az edényekben és azok helyének helyén;
• Az artériás endothelium rostos csomópontjairól;
• Az érelmeszesedéses daganatok jelenlétéről a rendszerben;
• Felfedje az artériás fal kiemelkedését - aneurysma.

A hajók ellenőrzésének eljárása a következő elv szerint történik:

• A páciens vízszintes helyzetben fekszik a hátán, és fejét arra az oldalra fordítja, amelyen a diagnózis nem megy át;
• Az érzékelő a nyaki nyak folyosóján keresztül halad felfelé a nyakon, majd az alsó állkapocs alá megy és túlmutat azon a területen, ahol a fül található;
• A színes pásztázás lehetővé teszi, hogy a nyaki nagy artériákat színben láthassa;
• Ezután ennek az elvnek megfelelően a pásztázást a nyak másik oldalán végezzük;
• Ezt követően a beteg az oldalán fekszik, és az orvos szkennerrel ellenőrzi a csigolya nagy ereket..

Ultraszkennert írnak elő az erek ellenőrzésére az érrendszeri patológiák kialakulásának ilyen jeleivel:

• Szédülés és fájdalom a fejben;
• Mozgás közben ingadozó járás;
• Ideiglenes eszméletvesztés;
• A stroke utáni időszak;
• Pulzációk a nyaki carotis artériák területén;
• Nagyon magas vérnyomású magas vérnyomás;
• Patológia osteochondrosis;
• A látásminőség éles romlása;
• Csökkent memória és intelligencia.

Ultrahangos tartalom ↑

A szív és az aorta erének ellenőrzése

A szív munkájának tanulmányozása elvégezhető az orvosi rendelőben, és a beteg számára ingyenes lesz..

Ezek olyan technikák, amelyek felületesen ellenőrzik a szívszerv működését:

• Pulzusmérés pulzusmérővel;
• Vérnyomás-index mérése;
• A szív szervének tapintási módszere;
• Hallgatva a szívizom működését.

A szívszerv és a koszorúerek átfogó instrumentális vizsgálata:

• EKG módszer - elektrokardiográfia;
• Gyakorolja az elektrokardiográfiát;
• Echokardiográfia (ECHOKG);
• Ultrahangvizsgálat a nyaki artéria ellenőrzésére;
• Vaszkuláris rugalmasság diagnosztika;
• Reovasográfiai technika. Így azonnal ellenőrizhető a véráramlás az ember felső és alsó végtagjaiban..

A kutatást és a teljes diagnosztikát vérvizsgálatok egészítik ki:

• A vérösszetétel általános elemzése;
• Protrombin idő elemzése;
• A cukor mutatójának elemzése;
• Biokémia koleszterinhez lipidprofillal.

Az aorta és a koszorúerek diagnosztizálhatók Doppler ultrahanggal, valamint modernebb eszközökkel - CT.

CT (számítógépes tomográfia)

A számítógépes tomográfiai technika egy tomográf, amely egy szkennerhez csatlakozik. A tomográf egy kör alakú héjú asztal. A beteg lefekszik az asztal belsejébe, és megkezdődik ennek a készüléknek a forgása.

Ezen keresztül a szkenner elvégzi a szükséges olvasmányokat.

A CT módszer segítségével a következő ereket ellenőrizheti:

• Koszorúerek;
• Összes osztályának Aorta;
• A peritoneum és a medence régió fő artériái;
• Alsó végtagi vonalak.

A szívszerv diagnosztizálásakor a CT módszer lehetővé teszi az ilyen kórképek felismerését a szívizomban:

• Az intracardialis vazokonstrikció százalékos aránya;
• A cardiosclerosis fókuszai;
• A szívizom aneurizma;
• A kamrák és a pitvarok falainak szűkülete vagy fibrózisa;
• A szívizom falának hipertrófiája.

A kontrasztot gyakran használják a CT diagnosztikájában. A kontrasztanyag lehet jód.

A CT után a páciens háromdimenziós fényképezéssel színes képet kap a szív szervéről, az összes patológiát kontraszt alapján azonosítja.

A kontraszt lehetővé teszi a CT módszer segítségével a szívszerv körül elhelyezkedő szövetek megtekintését, ami lehetővé teszi a rosszindulatú daganat időben történő azonosítását.

Számítógépes tomográfia vissza a tartalomhoz ↑

A láb vénáinak ellenőrzése instrumentális diagnosztika segítségével

Ha a lábak vénái már vénás mintát mutatnak, akkor sürgősen konzultálnia kell egy phlebológussal. Az orvos vizuálisan és tapintási módszerrel kezdi meg a lábak és az erek vizsgálatát.

A visszér diagnosztizálásához a mélyvénák és szelepeik duplex vizsgálatára van szükség. A vénák szelepszerkezetéről szóló információk lehetővé teszik, hogy teljes képet láthasson a végtagok vénás hálózatáról.

Különleges tesztek is vannak a lábak és a vénák diagnosztizálására:

• A szelep készülék ellenőrzése - nyugalmi állapotban a vénák nem haladják meg a hidrosztatikusságot;
• Doppler segítségével ellenőrizzük a vénák szelepeinek állapotát. Szkenneléskor a készülék különböző hangokat rögzít, amely lehetővé teszi a vénás szelepek működésének meghatározását.

A Doppler segítségével az orvos számos ellenőrzést végez az eredmények elérése érdekében:

• A véna és a vénák átmérőjének lumenje;
• A véna endothelium állapota és rugalmassága;
• A véna és a vénák átmérőjének mérete;
• A szelep készülék munkája az ereken.

Leggyakrabban Doppler-t használnak az erek ellenőrzésére egy kétszínű képen - az artériákat pirosan jelölik a készülék monitorján, a vénákat pedig kék színnel.

De sok orvos úgy véli, hogy az egész test ereinek ilyen kétszínű Dopplerje hatástalan az erek és a vénák patológiáinak kezelésében..

A phlebologist vagy az angiológus az érrendszeri szakaszok egyes szakaszainak átvizsgálását végzi, hogy teljesebb képet kapjon a membránok és az artériás lumen állapotáról.

Következtetés

A véráramlási rendszer vagy a szív szervének patológiájának azonosításához ellenőrizni kell a páciens testében lévő erek és vénák állapotát.

Néha nem kell diagnosztikai módszereket választania, mert az orvos pontosan tudja, melyik módszer maximalizálja a patológiát.

Egyes módszerek ára nagyon magas, de ez kompenzálja a diagnózis pontosságát..

Hogyan ellenőrizzük az ereket? Diagnosztikai módszerek 2020

A szív- és érrendszeri betegségek vezető helyet foglalnak el az általános morbiditás struktúrájában, és világszerte több százezer ember halálát okozják. Leggyakrabban a szív és az erek megsértését diagnosztizálják azoknál a személyeknél, akik átlépték a felnőttkor küszöbét. Ezért a férfiak és nők 45 éves korának elérésekor a következő kérdések válnak relevánssá: "Hogyan ellenőrizzük az ereket?", "Milyen vizsgálatot kell letennem?" A véráram tanulmányozásának módszereiről részletes információkat a cikk szövege tartalmaz..

Mikor kell ellenőrizni az ereket?

Az arteriovenous biztosítja a vér áramlását a test minden szervstruktúrájában. A keringési hálózat azon szakaszának részleges vagy teljes elzáródásával, amely biztosítja a vér áramlását egy adott szervben, iszkémiás folyamatok alakulnak ki a szövetekben. Ezek a negatív változások számos, a betegséget jelző tünet megjelenéséhez vezetnek. A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására szolgáló vaszkuláris szkennelést a következő helyzetekben végzik:

• a cerebrospinalis folyadék fokozott nyomása;
• gyakori fejfájás, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik;
• a koponyaüreg térfogati képződése;
• pihenés vagy megterhelés angina;
• görcsök vagy az alsó végtagok duzzanata;
• sántaság, nem gyógyuló fekélyes hibák a lábakon;
• traumás agysérülés;
• bármilyen lokalizáció érelmeszesedése;
• 45 év feletti életkor;
• emelkedett szérum koleszterinszint.

Az edények átjárhatóságának ellenőrzése lehetővé teszi a koleszterin plakkok detektálását, a lokalizáció tisztázását, a véráram szűkülésének mértékét és a káros véráramlást. A vizsgálati adatok alapján az orvos a helyes diagnózist állítja fel, megfelelő kezelést ír elő.

Az erek állapotának diagnosztizálásának alapvető módszerei

Az instrumentális vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a test keringési rendszerének állapotának felmérését, nem invazív (MRI, CT, ultrahang, reográfia, duplex pásztázás) és invazív (angiográfia, phlebográfia, koszorúér-angiográfia) csoportokra oszlanak. Legtöbbjük megmutatja az endothelialis bélés állapotát, az artériák vagy vénák vérrel való megtöltését, a vér mozgásának sebességét, a vérrögök jelenlétét vagy hiányát, valamint a zsíros lerakódásokat. Minden edény egyszerre vagy külön ellenőrizhető. Sokkal hosszabb ideig tart az egész test ereinek ellenőrzése, mint egy adott anatómiai terület vizsgálata..

MRI - mágneses rezonancia képalkotás

Az erek MR-vizsgálata lehetővé teszi az egész szervezet véráramának területeinek vizsgálatát. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az endothelialis bélés állapotát, azonosítsa a véráramlás akadályait (kis és nagy vérrögök, zsíros plakkok, meszesedések). Az arteriovenózus rendszer mágneses rezonancia képalkotását legalább 1 Tesla (T) felbontású készüléken végzik. A modern tomográfok teljesítménye 1,5 T és több. Az alacsony felbontású készülékkel végzett felmérés nem lesz pontos.

A tomográf egy mágneses mező jeleit küldi, amelyek különböző erővel tükröződnek az emberi test összes belső szövetéből. A számítógép regisztrálja őket, átalakítja és 3D képeket készít, amelyek egyértelműen bemutatják az összes rendelkezésre álló eltérést. Ez a technika ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek fém elemei vannak a testben (titán huzalok vagy lemezek, mesterséges szívritmus-meghajtó, beültetett hallókészülék, arany fogkoronák).

Mielőtt megkezdené a vizsgálatot egy speciális helyiségben, a beteg leveszi az összes fém ékszert, otthagyja a mobiltelefont és minden ruhát, amely fém alkatrészeket tartalmaz. Ez annak köszönhető, hogy a készülék a legerősebb mágneses teret bocsátja ki.

Ultrahang - ultrahang vizsgálat

A test erek állapotának ultrahangos diagnosztikája lehetővé teszi membránjaik felmérését, a vérrögök, zsíros plakkok jelenlétének kimutatását és a véráram lumenének átmérőjének mérését. A modern eszközök lehetővé teszik az extracranialis erek ultrahangjának elkészítését, valamint az agyi üreg belsejében lévő érrendszer metszeteit (neurosonográfia).

Az átalakító által kibocsátott ultrahangos hullámok egy speciális gélen mennek keresztül, és visszaverődnek a test belsejében lévő mozgó vagy álló tárgyaktól. Egy kép valós időben jelenik meg a képernyőn. A szakember azonnal visszafejti. Különleges ultrahang-előkészítésre nincs szükség. Egy órával a vizsgálat előtt a betegeket arra kérjük, hogy ne dohányozzanak és ne igyanak kávét, hogy elkerüljék a véráram görcsét.

A Doppler ultrahang (Doppler ultrahang) módszer lehetővé teszi az arteriovenózus ágy belsejében a véráramlás sebességének vizsgálatát, a károsodott területek azonosítását. Ennek a vizsgálatnak az elvégzéséhez az orvos olyan jelátalakítót használ, amely ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek visszaverődnek a keringő vérrészecskékről (vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek). Az USDG segítségével felmérik a nyak, a végtagok és a gerinc keringési hálózatának állapotát.

Angiográfia és phlebográfia

Az angiográfia és a phlebográfia invazív technikák, amelyek a röntgensugárzás hatására ellenőrzik az ereket. A véráram teljes megjelenítéséhez kontrasztanyagot injektálnak bele. Az angiográfia segítségével egy szakember megvizsgálja az artériákat, és a phlebográfiát használják a vénás ágy állapotának felmérésére..

Az angiográfia elvégezhető röntgengéppel, számítógépes tomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással. De mindenesetre a kontrasztanyag intravénás vagy intraartériás beadása szükséges. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik az artéria vagy véna elzáródásának pontos helyének, az aneurysma tasakok jelenlétének és helyének, a vérzés forrásának azonosítását. Ennek a technikának az alkalmazásával lehetséges az aneurizmák csíptetése, a vérrögök, a zsíros plakkok eltávolítása és a vérző területek koagulálása. A szív erek ellenőrzésére koszorúér-angiográfiát végeznek.

A vizsgálat elvégzéséhez a femorális artéria vetületének helyén defektet kell végezni, amelyen keresztül egy kis átmérőjű katétert vezetnek be. A szakember tovább nyomja, hogy elérje az érdeklődési területet. A kívánt terület elérése után az orvos kontrasztanyagot fecskendez be, majd röntgensugárzás segítségével elkezdi értékelni az eredményt. A kontrasztanyag egy jód radioaktív izotópja. Ezért ez az erek ellenőrzésének módja nem alkalmas a jódra allergiás betegek számára.!

Az erek duplex szkennelése

Ez egyfajta Doppler-ultrahang. Egy speciális érzékelő segítségével a szakember megvizsgálja a vér mozgásának sebességét a véráramlás egy adott szakaszában. A véráramlás sebessége mellett a módszer lehetővé teszi az artériák és vénák anatómiai elhelyezkedésének, fejlődésük esetleges rendellenességeinek, zsíros lerakódások vagy vérrögök felmérését a falon. A készülék monitorján az artériák vörös színűek és az erek kékek.

Reográfia

Ezt a technikát használják az agy keringési hálózatának, valamint az agyi keringés állapotának felmérésére. A felmérést reográf készülék segítségével végzik. Ez egy diagnosztikai eszköz fém elektródákkal. Egy speciális szalaggal rögzítik a beteg fejéhez. A készülék elektromos hullámokat bocsát ki, amelyeket a vizsgált személy teste vezet. Megjelenik egy válasz lüktetés, amelyet a reográf regisztrál.

A reográfia lehetővé teszi az agy vaszkuláris ágainak tónusának, endoteliális bélésük állapotának felmérését. Segítségével azonosítani lehet az agyi vénás orrmelléküregeken belüli torlódásokat..

Termográfia

Ez a technika az infravörös sugárzás használatán alapul. A készülék sugárnyalábot küld a beteg testébe, ezeket impulzusokká alakítják, amelyeket az érzékelő rögzít, majd megjelenít a monitoron. Normális esetben a test minden részének megvan a saját hőmérséklete. Ha a vérkeringés károsodott, a testhőmérséklet csökken - a termográf képernyő ezt kék területekként jeleníti meg. Gyulladásos folyamatok (phlebitis) jelenlétében a hőmérséklet emelkedik. Pirosan jelenik meg.

Ennek a tanulmánynak nincs ellenjavallata, korlátozás nélkül elvégezhető a betegek minden kategóriájára. A termográfia meghatározza az artériák és vénák állapotának olyan rendellenességeit, amelyek más instrumentális vizsgálatokkal nem mutathatók ki.

Melyik orvos ellenőrzi az ereket

Az orvostudományban nincs külön szakterület „érrendszeri orvos”. A szív- és érrendszer betegségeit kardiológus kezeli, aki a szükséges vizsgálatokra is elküldi őket. A fej, a nyak, a gerinc artériáival vagy vénáival kapcsolatos problémák a neuropatológus vagy az idegsebész hatáskörébe tartoznak. Az artériák, az alsó vagy felső végtag vénáinak megbetegedéseivel az érsebészek foglalkoznak. A szívizomot tápláló koszorúerek súlyos betegségeit a szívsebészek kezelik. Ha olyan tünetek jelennek meg, amelyek érrendszeri patológiára utalnak, konzultálnia kell egy terapeutával. És beutalót ad a megfelelő szakemberhez!

Ellenőrizze edényeit! 9 jel, hogy nem járnak jól

Amikor minden rendben van a testünkben, akkor jól érezzük magunkat. Amint valamelyik szerv kiszabadul ebből az egyensúlyból, azonnal megérezzük magunkon. Az egészséges erek nagyban befolyásolják a test egészének egészségét. Valóban, ha a szervek vérellátása nehéz, akkor ebben az esetben semmi jóra nem lehet számítani. Tehát az erek állapotát folyamatosan ellenőrizni kell. Ennek a 9 jelnek figyelmeztetnie kell és orvoshoz kell kényszerítenie.

9 jel, amelyek szerint itt az ideje az erek teljes ellenőrzésének

Nyilvánvaló, hogy teljes értékű tesztet csak álló körülmények között lehet teljesíteni. De hogy érdemes-e odamenni, önállóan, orvos nélkül is meghatározhatja. Tehát melyek azok a tünetek, amelyek az erek siralmas állapotát jelzik??

1. Sötétedik a szemekben

Ez általában akkor történik, amikor feláll, vagy csak elfordítja a fejét, vagy megdönti. Ezt a jelenséget úgy is jellemzik, hogy a "legyek" megjelennek a szem előtt. Ez a 3 recept segít az agyi erek rendbetételében.

2. Szédülés

Kisebb fizikai megterheléssel, vagy a test túlmelegedésével is megjelenhet. Ez akkor is megtörténhet, ha nem túl forró fürdőt vesz, nem beszélve a fürdőről vagy a szaunáról..

3. Hideg kéz vagy láb

Az egy dolog, ha megfelelő körülmények között fáznak, és egészen más, ha minden ok nélkül megfáznak..

4. Fokozott izzadás

Mindannyian izzadunk! De amikor izzadság folyik, az úgynevezett "patak", ez nyilvánvalóan nem normális. Az erekkel kapcsolatos problémák esetén a kéz és a láb erősen izzadhat.

5. Ájulás

Ez általában bármely szervezet kóros állapota. A probléma tehát nyilvánvaló. Talán ebben az esetben az erek vezetnek elájuláshoz..

6. Gyors szívverés

A szívnek egyenletesen kell vernie, ilyen „gyorsulások” nélkül. Ha a szív munkájában megszakítások vannak (bármilyen irányban - gyorsulás vagy lassulás), a pulzus erősen "ugrik", zajokat hallatszik a fülben vagy bizsergő ujjak - problémák az arcon lévő erekkel.

7. A letargia és a fáradtság megjelenése

Ha nagyon megterheljük magunkat, akkor a fáradtság megjelenése normális. De ha ok nélkül jelenik meg már a nap első felében, akkor ennek riasztónak kell lennie.

8. A zúzódások megjelenése a testen

Az erekkel kapcsolatos problémák esetén a zúzódások szinte minden ok nélkül megjelennek. Rajtuk kívül megjelenhet egy vörös éri pókháló a testen..

9. Éles reakció az időjárási változásokra

Az egészségtelen erek általában arra késztetik testünket, hogy reagáljon az időjárásra, amikor az hirtelen megváltozik.

Mindezeknek a jeleknek (egyenként, vagy együttesen) arra kell kényszerítenie, hogy teljes mértékben ellenőrizze az ereket..

Egyszerű módszer az erek állapotának javítására otthon

A tengeri moszat bármilyen formában, napi használatával jelentősen javítja az erek állapotát. Fogyasztásának ilyen ütemezésével az érelmeszesedés 2-szer ritkábban fordul elő!

A legjobb megoldás egy ilyen szárított káposzta vásárlása. Addig kell apróra vágni és sós vízben forralni, amíg az algadarabok megpuhulnak és megvilágosodnak..

A laminaria, ha citromlével öntik, kiváló köretként szolgál, valamint burgonya vagy rizs adalékként szolgál.

Ah, itt van egy egyszerű stroke teszt, amely mindössze egy perc alatt elvégezhető. Próbálja meg!

Az erek és a teljes szív- és érrendszer egészének ellenőrzése ebben a videóban látható. A gyakorlatok nagyon egyszerűek..

És itt van egy újabb egyszerű gyakorlat az érrendszer egészségének tesztelésére már az idősebb emberek számára.

A szív és az erek betegségeinek diagnosztizálása

Általános szabály, hogy az orvos már a beteggel folytatott beszélgetés és a vizsgálat alapján diagnosztizálhatja a szívbetegséget. A speciális diagnosztikai vizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében, a betegség súlyosságának megállapításában és a kezelés helyesbítésében..

Általában az orvos először olyan panaszokról kérdez, mint mellkasi fájdalom, légszomj, a lábak és a lábak duzzanata, szívdobogásérzés és egyéb tünetek, például láz, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság. Mindezek a tünetek szívbetegségre utalhatnak. Ezt követik a múltbeli fertőzések, a mérgező anyagokkal való érintkezés, a kábítószer-használat, az alkohol- és dohányfogyasztás, az otthoni és a munkahelyi pszichológiai környezet, valamint a pihenési rendszer kérdése. Az orvos megkérdezi, hogy a család egyik tagjának volt-e szívbetegsége, vagy a betegnek vannak-e olyan egyéb betegségei, amelyek befolyásolhatják a szív- és érrendszert..

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a beteg súlyára és általános fizikai állapotára, ellenőrzi, hogy sápadt-e, van-e izzadás, tudat depresszió, ami a szívbetegség jele lehet. A beteg általános állapotát és hangulatát figyelembe veszik, mert a szívbetegségek hatással lehetnek rájuk. A bőrszín értékelése azért fontos, mert a sápadtság és a cianózis (kékes bőrszín) vérszegénységet vagy szívműködési rendellenességet, valamint tüdőbetegség, szívbetegség vagy érkárosodás miatt a vérből a bőrsejtek oxigénellátásának elégtelenségét jelezheti..

Az orvos ellenőrzi a pulzust a nyaki artériákon, a hónalj alatt, a könyökön és a csuklón, az ágyékban, a poplitealis redőkben és a lábakon, hogy felmérje a vér áramlását mindkét oldalról; méri a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Bármely eltérés szívbetegségre utalhat..

Az orvos megvizsgálja a nyak vénáit, amikor azok a jobb pitvarba engednek, és állapotuk jelzi az e szívkamrába belépő vér nyomását és térfogatát (a beteg egy kanapén fekszik, 45 fokkal felemelt fejjel, de néha ülhet vagy állhat). A boka, az alsó lábszár és a hát alsó részének nyomásával az orvos ellenőrzi, hogy a folyadék felhalmozódik-e a bőr alatt (ödéma)..

Szükség esetén a szemész egy oftalmoszkóppal (egy olyan eszköz segítségével, amely lehetővé teszi a szemfenék vizsgálatát) megvizsgálja a retina edényeit és idegvégződéseit, a szem fényérzékeny membránját. Látható változásai gyakran magas vérnyomásban, cukorbetegségben, érelmeszesedésben és a szívbillentyűk bakteriális károsodásában szenvedőknél fordulnak elő..

Az orvos megállapítja, hogy a légzési sebesség és a mellkas térfogata normális-e, majd az ujjaival kopogtat (üt) a mellkason, hogy megnézze, van-e folyadék a mellüregben. Az ütőhangszerek segítenek azonosítani a folyadék jelenlétét a perikardiális üregben (a szívet körülvevő bélés) vagy a mellhártyában (a tüdő bélése). Sztetoszkóp segítségével az orvos hallgatja a légzési hangokat. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, a levegő normálisan halad-e át, vagy van-e akadály az útjában - a légutak szűkülete. Ezenkívül ezzel a vizsgálattal az orvos megtudhatja, hogy van-e folyadék a tüdőben szívelégtelenség miatt..

Az orvos ütközik és tapintja a szív régióját, hogy meghatározza annak összehúzódások méretét és erejét. Rendellenes turbulens (rendezetlen) véráramlás az edényekben vagy a szívkamrák között az ujjbegyeivel vagy a tenyerével érezhető rezgéseket okoz.

Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a szívet (úgynevezett auscultation), figyelve a szív hangjaira, a szelepek nyitásának és záródásának hangjaira. A szelepek és más intracardialis képződmények szerkezetének zavarai turbulens (rendezetlen) véráramlást idéznek elő, amely jellegzetes hangok - az úgynevezett zajok - megjelenését okozza. Turbulens véráramlás akkor következik be, amikor áthalad egy szűkített szelepnyíláson, vagy ha a vér visszafolyik a szelepen.

A morgások nem minden szívbetegségben jelentkeznek, és nem minden zaj jelent betegséget. Tehát a terhes nőknél gyakran hallani a zajt a vérmennyiség normális növekedése miatt. A jóindulatú morajlás nem ritka a kisgyermekeknél, mivel a viszonylag kicsi szelepnyílásokon keresztül nagy a véráramlás. Az életkor előrehaladtával, amikor az erek, a szelepek és más szövetek fala fokozatosan vastagodik, a vér is viharosan áramolhat, de ez nem utal súlyos szívbetegségre.

A végtagokban lévő artériákat és vénákat sztetoszkóppal hallgatva az orvos hangokat és zajokat képes felismerni, ha a véráramlat turbulens. Ez vazokonstrikcióval vagy szívbetegséggel, valamint az erek közötti kóros kommunikációval történik.

Az orvos megvizsgálja a beteg hasát, hogy ellenőrizze, megnagyobbodott-e a máj a szívbe ereszkedő nagy vénák stagnálása miatt. A felesleges folyadék felhalmozódása miatti hasi megnagyobbodás a szívelégtelenség jele lehet. Megmérjük a hasi aorta lüktetését és méretét.

Diagnosztikai tesztek

A modern orvoslás nagyszerű lehetőségeket kínál a gyors és pontos diagnózis felállítására. A betegvizsgálat instrumentális módszerei közé tartozik az elektrokardiográfiai, elektrofiziológiai és röntgenvizsgálatok, echokardiográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitron emissziós tomográfia (PET), szívkatéterezés.

A legtöbb kardiológiai diagnosztikai vizsgálat nagyon csekély kockázatot jelent, de ez az eljárás bonyolultságával és a betegség súlyosságával növekszik. Szívkatéterezéssel és angiográfiával a súlyos szövődmények (stroke, szívroham) vagy halál valószínűsége 1: 1000. A testmozgás tesztjei 5000-ből 1-nek adják a szívroham vagy a halál kockázatát. A radionuklidos vizsgálatokban valójában az egyetlen kockázati tényező a sugárzás mikrodózisa, amelyet a beteg kap. Lényegesen kevesebb, mint a hagyományos radiográfiával.

Az elektrokardiográfia egy gyors, egyszerű és fájdalommentes teszt, amelynek során a szívből származó elektromos impulzusokat felerősítik és rögzítik egy mozgó papírszalagra. Az elektrokardiogram (EKG) lehetővé teszi az orvos számára, hogy más adatok megszerzéséhez felmérje a szív pacemakerének állapotát (a szív összehúzódását okozó speciális szerkezet), a szív vezető útjait, a szívverések gyakoriságát és ritmusát..

Az EKG rögzítéséhez az orvos vagy a nővér apró fém érintkezőket (elektródákat) helyez a beteg karjaira, lábára és mellkasára. Ezek az elektródák minden összehúzódáskor érzékelik a szív elektromos áramának erősségét és irányát. Az elektródák vezetékekkel vannak összekötve egy impulzusokat rögzítő berendezéssel. Minden görbe a szív elektromos aktivitását tükrözi, mintha különböző pontpárokból vették volna fel. Ezeket a párpárokat nevezzük vezetőnek..

EKG-t végeznek a szívbetegség bármilyen gyanúja esetén. Ez a teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos különféle szívbetegséget azonosítson, beleértve az aritmiákat, a szív elégtelen vérellátását és a szívizom túlzott megvastagodását (hipertrófiát), amelyet különösen a magas vérnyomás okozhat. Az EKG szívroham után észleli a szívizom egy részének elvékonyodását vagy helyettesítését kötőszövetekkel.

Mit jelentenek az EKG hullámai

Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitását tükrözi. Minden szívverés a szív fő pacemakerében - a sinus csomópontban - fellépő impulzussal kezdődik. Ez az impulzus először stimulálja a szív felső kamráit (pitvarok). A pitvari gerjesztés a P hullámot tükrözi.

Ezután az impulzus átterjed a szív alsó kamráiba (kamrák). A kamrák gerjesztése a QRS komplexet tükrözi. Polaritása eltérő lehet.

A T hullám a repolarizációs hullámot tükrözi, amikor az impulzus a kamrákon ellentétes irányban terjed.

Terhelési tesztek

Az a mód, ahogyan az ember ellenáll a fizikai aktivitásnak, megítélheti a szívkoszorúér-betegség, más szívbetegségek hiányát vagy jelenlétét, valamint a szívkoszorúér-betegség súlyosságát. A testmozgás tesztelése (stresszteszt), amelynek során az orvos megfigyeli az EKG és a vérnyomás változását a testmozgás során, segít azonosítani a betegség nyugalmi állapotban nem látható jeleit. A koszorúerek szűkülésével a szív elegendő oxigént tartalmazhat, amikor az ember nyugalomban van, de fizikai megterheléssel hiányozhat. A tüdő egyidejű funkcionális vizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy a terhelési tolerancia korlátozása csak a szív vagy csak a tüdő betegségével jár-e, vagy mindkét szerv betegségével magyarázható.

A vizsgálat során a beteg biciklizik, vagy egy adott ütemben mozgó pályán (futópadon) halad, a tempót fokozatosan növeljük. Az EKG-t folyamatosan rögzítik, és a vérnyomást rendszeres időközönként mérik. Általános szabály, hogy a terhelést addig növelik, amíg a pulzus nem éri el az adott életkor és nem esetében a maximum 70-90% -át. Ha a légszomj vagy a mellkasi fájdalom nagyon súlyosvá válik, bizonyos változások vannak az EKG-ban vagy a vérnyomásban, akkor a vizsgálatot korábban leállítják.

Ha egy személy valamilyen oknál fogva nem képes végrehajtani a terhelést, újabb vizsgálatot végeznek: egy speciális anyagot (ez lehet adenozin vagy dipiridamol) fecskendeznek a vénába, ami rontja a beszűkült koszorúerek véráramlását, amely szimulálja a terhelés hatását..

Ha egyidejűleg bizonyos EKG-változásokat rögzítenek, angina pectoris támadása alakul ki vagy nyomásesés jelentkezik, az orvos diagnosztizálhatja a szívkoszorúér-betegséget.

Folyamatos ambuláns EKG felvétel

A szívritmuszavarok és a szívizom elégtelen vérellátásának időszakai rövid életűek és kiszámíthatatlanok lehetnek. Megtalálásukhoz folyamatos ambuláns EKG felvételt használnak. A beteget egy kis, akkumulátorral működtetett eszközre (Holter monitor) helyezik, amely 24 órán keresztül rögzíti az EKG-t. Amíg a vizsgálat tart, a személy naplóba rögzíti a megjelenés idejét és a felmerülő tünetek jellegét. Ezt követően a felvételt számítógépen dolgozzák fel: elemzik a pulzusszámot és a pulzusszámot, megállapítják az elektromos aktivitás változását, amelyek a szívizom nem megfelelő véráramlását jelzik, és az EKG felvételt 24 órán keresztül reprodukálják. A naplóban rögzített tünetek korrelálhatnak az EKG változásával.

Az EKG telefonon továbbítható egy kórházban vagy egy orvosi rendelőben lévő számítógépre azonnali visszafejtésre, ha a helyzet megkívánja. Kifinomult járóbeteg-készülékek képesek egyszerre rögzíteni az EKG-kat és az elektroencefalogramokat (rögzíteni az agy elektromos aktivitását) azoknál a betegeknél, akiknél eszméletvesztés történt. Az ilyen regisztráció segít megállapítani az ájulás okát, és különösen megkülönböztetni a szívritmuszavarokat az epilepsziás rohamoktól..

Folyamatos ambuláns EKG felvétel Holter monitorral

Egy kis monitort helyeznek a beteg vállára. Az elektródákat a mellkashoz rögzítik, és a monitor folyamatosan rögzíti a szív elektromos aktivitását.

Elektrofiziológiai kutatások

Az elektrofiziológiai vizsgálat lehetővé teszi a ritmuszavarok vagy a szív elektromos impulzusainak vezetésében bekövetkező zavarok jellegének felmérését. Kórházi körülmények között apró elektródákat vezetnek be a vénákon, és néha az artériákon keresztül közvetlenül a szív kamráiba - így állapítják meg az impulzusok vezetésének útjainak pontos helyét a szívben.

Bizonyos esetekben az orvos aritmiát vált ki a vizsgálat során, hogy megtudja, egy bizonyos gyógyszer képes-e megállítani az ilyen támadásokat, és szükség van-e műtétre. A normális ritmus rövid áramütéssel (kardioverzió) gyorsan helyreáll. Bár az elektrofiziológiai kutatás magában foglalja az eszközök bejuttatását a testbe, gyakorlatilag biztonságos: a halál kockázata 1: 5000.

Bárki, akinek gyanúja van szívbetegséggel, elülső és oldalsó mellkas röntgenfelvételt készít. A kép felhasználható a szív alakjának és méretének, valamint a tüdőben és a mellkasüregben lévő erek szerkezetének felmérésére. A szív alakjában vagy méretében bekövetkező változások, valamint egyéb kóros jelek, például a szív szerkezeteiben a kalcium feleslege könnyen észrevehető. A mellkasröntgen segíthet a tüdő, különösen az erek állapotának értékelésében, és felesleges folyadék jelenlétének észlelésében a tüdőszövetben vagy annak környékén.

Szívelégtelenséggel vagy a szívbillentyűk változásával gyakran megállapítható a szív méretének növekedése. A súlyos szívbetegségben szenvedők szívének mérete azonban normális lehet. Szűkületes szívburokgyulladás esetén, amely a szív körüli "héj" kialakulásához vezet, még a szívelégtelenség kialakulásával sem növekszik.

A tüdőben lévő erek megjelenése gyakran ugyanolyan fontos szerepet játszik a diagnózisban, mint maga a szív megjelenése. Például a szív közelében lévő pulmonalis artériák átmérőjének növekedése és szűkülete a tüdőszövetben a jobb kamra növekedését sugallja..

A számítógépes tomográfiát (CT) nem gyakran alkalmazzák a szívbetegségek diagnosztizálására, de segíthet a szív, a szívburok, a fő erek, a tüdő és a mellkasüreg egyéb struktúráinak anatómiai változásainak kimutatásában. Ez a tanulmány azon a tényen alapul, hogy számítógépes röntgensugár segítségével a mellkas "szeletei" készülnek különböző síkokban. Ezek lehetővé teszik az anatómiai rendellenességek pontos helyének meghatározását.

Egy új technika - ultragyors számítógépes tomográfia, más néven filmalapú számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a működő szív háromdimenziós képének megfigyelését, valamint az anatómiai változások és a szív összehúzódó funkciójának megsértésének értékelését.

A fluoroszkópia, a folyamatos röntgenvizsgálat lehetővé teszi, hogy a képernyőn láthassa a szívverést és a tüdő légzési mozgásait. E vizsgálat során a beteg viszonylag nagy dózisú sugárzást kap, ezért ezt mára nagyrészt felváltotta az echokardiográfia és más diagnosztikai módszerek..

A fluoroszkópiát továbbra is a szív katéterezésének és az elektrofiziológiai vizsgálatoknak a részeként használják. Segít tisztázni a diagnózist néhány nehéz esetben, különösen a szívbillentyű betegség és veleszületett szívhibák esetén..

Az echokardiográfia az egyik legszélesebb körben alkalmazott módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Előnye, hogy nem igényel röntgensugárzást, és kiváló képet nyújt. A kutatás ártalmatlan, fájdalommentes, viszonylag olcsó és széles körben elérhető.

Ez a módszer egy speciális átalakító által kibocsátott nagyfrekvenciás ultrahangos hullámokat használ, amelyek a szívből és az erekből visszaverődve mozgóképet hoznak létre. Megjelenik a videorendszer képernyőjén, és videokazettára vagy mágneslemezre rögzíti. A szenzor helyzetének és szögének megváltoztatásával az orvos különböző síkokban látja a szívet és a fő ereket, ami pontos képet ad a szív felépítéséről és működéséről. A jobb kép elérése és a szív kicsi struktúrájának állapotának elemzése érdekében egy speciális szenzort helyeznek a beteg nyelőcsőjébe, és ezzel képet kapnak. Ezt a tesztet transzesophagealis echokardiográfiának nevezik..

Az echokardiográfia kimutathatja a szívfal mozgásának rendellenességeit, a szív minden egyes összehúzódásakor kilökődő vérmennyiségének változását, a szívbélés (perikardium) megvastagodását és egyéb változásait, a szívburok falának és a szívizomnak a folyadék felhalmozódását..

Az ultrahangvizsgálatok fő típusai (ultrahang): M-mód, kétdimenziós és Doppler, beleértve a színes Doppler módokat. M-módban, a legegyszerűbb típusú ultrahang esetén egyetlen ultrahangnyaláb irányul a vizsgált szívrészre. A legszélesebb körben használt mód a 2D. Ez lehetővé teszi, hogy valódi 2D képeket készítsen különböző síkokban. A Doppler mód (színes Doppler mód) a vér színének sebességét és mozgását jeleníti meg. A színes és más típusú Doppler-vizsgálatok lehetővé teszik a véráramlás irányának és sebességének meghatározását és megjelenítését a szív és az erek kamráiban. A képek lehetővé teszik az orvos számára, hogy meggyőződjön arról, hogy a szívszelepek megfelelően nyílnak-e és záródnak-e, mennyi vért engednek át bezárva, és ha a véráramlás zavart. Az erek és a szívkamrák közötti patológiai üzenetek kimutathatók, meghatározható az erek és kamrák szerkezete és működése.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan vizsgálati technika, amely erőteljes mágneses teret használva pontos képeket készít a szív és a mellkas szerveiről. Rendkívül drága és nehéz módszer a szívbetegségek diagnosztizálására, és fejlesztés alatt áll..

A beteget egy nagy elektromágnes belsejébe helyezik, amely rezeg a testben található atommagokkal. Ennek eredményeként jellegzetes jeleket bocsátanak ki, amelyek a szív szerkezetének két- és háromdimenziós képévé alakulnak. Kontrasztanyagokra általában nincs szükség. Néha azonban paramágneses kontrasztanyagokat intravénásán injektálnak, hogy segítsenek azonosítani a gyenge véráramlás területeit a szívizomban.

Az MRI-nek számos hátránya van a számítógépes tomográfiához (CT) képest. Először is több időbe telik az egyes képek elkészítése. Másodszor, a szívverés miatt az MRI képek homályosnak tűnnek. Ezenkívül néhány ember a vizsgálat során a zárt terek kóros félelmét (klausztrofóbiát) tapasztalja, mivel egy óriási gép belsejében szűk térben vannak..

Radionuklid kutatás

Egy radionuklidos vizsgálat során kis mennyiségű radioaktívan jelölt anyagot (radioaktív nyomjelzőt) injektálnak egy vénába, de ez a módszer kevesebb sugárzást tesz ki az embernek, mint a legtöbb típusú röntgenvizsgálat. A radioaktív nyomjelzők gyorsan eloszlanak a testben, beleértve a szívet is. Ezután sugárzásukat gamma kamera rögzíti. A képet a képernyőn hozzák létre, és egy további elemzés céljából egy számítógépes lemezre rögzítik.

Különböző típusú rögzítő kamerák egyetlen képet vagy számítógéppel továbbfejlesztett 2D képek sorozatát képesek előállítani. Ez a technika egy fotonemissziós komputertomográfia néven ismert. A számítógép képes háromdimenziós képek előállítására.

A radionuklidvizsgálat különösen fontos a diagnózis tisztázásakor ismeretlen okból jelentkező mellkasi fájdalom esetén. Ha egyértelmű, hogy a betegnél szűkül a koszorúér, egy radionuklid-teszt segíthet annak kiderítésében, hogy a szűkület hogyan befolyásolja a vérellátást és a szívműködést. A radionuklid vizsgálatot arra is használják, hogy megbecsüljék, mennyivel javult a szívizom vérellátása bypass műtét vagy hasonló beavatkozások után, és meghatározták a miokardiális infarktus utáni prognózist..

A szívizom véráramlását általában tallium-201-vel vizsgálják, amelyet vénába injektálnak. A páciens a diagnózis során fizikai gyakorlatot végez. A szívizom sejtjeiben felszívódó tallium-201 mennyisége vérellátásuktól függ. A terhelés csúcsán a gyenge vérellátással (iszkémia) rendelkező szívizom területére kevesebb radioaktivitás jellemző, ezért gyengébb képet ad, mint a normál vérellátással rendelkező szomszédos területek. Ha a beteg nem tudja végrehajtani a gyakorlatot, intravénásan gyógyszereket (adenozint vagy dipiridamolt) adnak a fizikai stressz véráramlásra gyakorolt ​​hatásának szimulálására. Ezek a gyógyszerek károsítják a megváltozott ér vérellátását, emiatt a normális erek jobban ellátódnak.

Több órás pihenés után a képeket újra regisztrálják. Ennek eredményeként az orvos látja, hogy a szív mely területein van visszafordítható hiba a véráramlásban, ami általában a koszorúér szűkülésének következménye, és mely területeken található hegszövet, amely szívroham után jelenik meg.

Akut szívroham gyanúja esetén a tallium-201 gyógyszerek helyett radioaktív nyomjelzőket használnak, amelyek technécium-99m-et tartalmaznak. A talliumtól eltérően, amely elsősorban a normál szövetben halmozódik fel, a technécium elsősorban a kórosan megváltozott szövetekben koncentrálódik. Mivel azonban a technécium a csontokban is felhalmozódik, a bordák bizonyos mértékben elfedik a szív képét..

A technéciummal végzett kutatásokat az akut miokardiális infarktus diagnosztizálásában alkalmazzák. A szív sérült területe elnyeli a technéciumot. Ez a módszer lehetővé teszi a szívroham megerősítését már 12-24 órával a bekövetkezése után; A technécium fokozott felhalmozódása az infarktus területén körülbelül egy hétig tart.

A pozitronemissziós tomográfia (PET) során radioaktív ágenssel jelölt anyagot injektálnak a vénába. Néhány perccel később, amikor a jelzett gyógyszer eléri a vizsgált szív területét, az érzékelő beolvassa és regisztrálja a magas aktivitású területeket. A számítógép háromdimenziós képet készít az érdeklődési területről, megmutatva, hogy a szívizom különböző területei mennyire aktívan szívják fel a jelzett gyógyszert. A pozitron emissziós tomográfia jobb minőségű képeket hoz létre, mint más nukleáris kutatási módszerek. Ez azonban nagyon költséges tanulmány, ezért tudományos célokra használják, és olyan esetekben, amikor az egyszerűbb és olcsóbb módszerek nem teszik lehetővé a végleges diagnózist..

A szívkatéterezés során egy vékony katétert egy artérián vagy vénán keresztül helyeznek be, általában a karba vagy a lábba, és a szív nagyobb erekbe és kamrákba jutnak. Ahhoz, hogy a katéter a jobb szívbe kerüljön, az orvos behelyezi a vénába; hogy bekerüljön a bal szakaszokba - az artériába. A katétereket be lehet helyezni a szívbe mind diagnózis, mind kezelés céljából. Az eljárást kórházban végezzük helyi érzéstelenítésben.

Mérőeszközt vagy más eszközt gyakran helyeznek a katéter hegyére. Különböző típusú katéterek használhatók, amelyekkel mérhető a nyomás, belülről megvizsgálhatók az erek, kitágulhat egy beszűkült szívbillentyű, és helyreállítható az elzáródott artéria lumenje. A katéterezést széles körben alkalmazzák a szívbetegségek diagnosztizálásában, mivel nem igényel nagyobb műveletet.

Egy speciálisan kialakított léggömbhegyű katéter behelyezhető a kar vagy a nyak vénájába, és a jobb pitvarban és a jobb kamrán keresztül továbbjuthat a pulmonalis artéria nyílásáig. Ezt az eljárást pulmonalis artéria katéterezésnek nevezik. A katéterek mérik a vér fő nyomását és a szív kamráit, valamint a szívből a tüdőbe áramló vér mennyiségét. Vérmintákat lehet venni a katéteren keresztül a szén-dioxid és az oxigén szintjének mérésére. Mivel egy katéter behelyezése a pulmonalis artériába rendellenes szívritmust okozhat, a szívet elektrokardiográfiával monitorozzák. Általában a normál ritmus helyreáll, miután a katétert más helyzetbe helyezték. Ha ez nem működik, a katétert eltávolítják..

A katétert vérvételre használják metabolikus vizsgálatokhoz; vezessen be egy kontrasztanyagot, amely lehetővé teszi az erek és a szívkamrák szerkezetének megtekintését a röntgenfelvétel során. Röntgenvizsgálaton anatómiai hibák és a véráramlás változásai azonosíthatók és filmezhetők. A katéteren keresztül behelyezett eszközök segítségével az orvos mikroszkópos vizsgálathoz (biopsziához) vesz szövetdarabokat a szívizomból..

A katéterezés a szív és a fő erek minden kamrájában méri a vérnyomást, meghatározza az oxigén- és széndioxid-tartalmat a szív különböző részein, valamint a bal kamrai falak mozgásának elemzésével és a vér kidobásának hatékonyságával (a kilökődési frakció) értékeli a szív pumpáló funkcióját. Vagyis kvantitatív jellemzést ad a szívkoszorúér-betegség vagy más szívbetegség eredményeként bekövetkezett szívbetegségekről.

Koronária angiográfia - a koszorúerek vizsgálata katéterekkel. Az orvos vékony katétert helyez a kar vagy az ágyék artériájába, és a szív felé mozgatja a koszorúerekbe. A katéter előrehaladásának ellenőrzéséhez az orvos fluoroszkópia (folyamatos röntgenfotózás) segítségével helyezi be ezt a műszert. A katéter hegyét a vizsgált artéria szájának helye szerint állítjuk be. A röntgenvizsgálatban használható kontrasztanyagot katéteren keresztül injektálják a koszorúerekbe - és az artériák képe megjelenik a videorendszer képernyőn. A röntgenfelvétel (cineangiográfia) tiszta képeket szolgáltat a szív és a koszorúerek kamráiról. Így észlelhető a koszorúér-betegség: a sérült koszorúerek szűkülnek és gyakran szabálytalan szerkezetűek. A koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) esetén a katéter gyógyászati ​​úton alkalmazható. Az edény szűkülésének helyén a ballont felfújják, helyreállítva az edény normál permeabilitását. Ezt az eljárást perkután transzluminális koszorúér-angioplasztikának hívják..

A koszorúér-angiográfia kisebb mellékhatásai közvetlenül a kontrasztanyag beadása után jelentkeznek. Amikor a véráramon keresztül terjed, a betegnek gyakran átmeneti hőérzete van, különösen a fejben és az arcon. A pulzusszám nő, a vérnyomás kissé csökken. A közepesen súlyos reakciók ritkák: hányinger, hányás és köhögés. Nagyon ritkán súlyos reakciók alakulnak ki: sokk, görcsrohamok, károsodott vesefunkció és a szívverés megszűnése (szívmegállás). Az allergiás reakciók köre széles, a bőrkiütéstől az anafilaxia nevű ritka életveszélyes állapotig. Ha a katéter megérinti a szív falát, rendellenes szívritmus alakulhat ki. Az eljárást végző egészségügyi személyzet technikai felszereltsége és szakmai képzése biztosítja a felmerülő mellékhatások azonnali kiküszöbölését..