Minden az iszkémiás stroke-ról

Az iszkémiás stroke az agyi keringés megsértése, amelynek során a szövetek megsemmisülnek, és az agy edényei eltömődnek (miközben integritásukat nem sértik). Ez a jelenség az egyik agyi régió vérellátásának nehézségei vagy megszűnése lehet..

A betegség miatti halálozás eléri az esetek 20% -át, 50-60% -uk életre fogyatékossá válik, és csak az emberek fennmaradó kis százaléka szenved következmények nélkül iszkémiás stroke-ot.

Elmélet

Az iszkémiás stroke-ot "agyi infarktusnak" is nevezik. Ez a meghatározás teljes mértékben megfelel annak a kórképnek, amely a szervben az elégtelen vérellátás során jelentkezik..

Az "ischaemia" szó maga a szerv vagy szövet vérellátásának hiányát jelzi az artériás véráramlás csökkenésének vagy teljes leállításának a test ezen részében..

A "stroke" az agy vérkeringésének megsértésére utal, amelyet gyakran eszméletvesztés vagy bénulás kísér. Ha az erek ezzel a jelenséggel egyszerre törnek fel, akkor az agysejtek gyorsan elhalnak.

A szövetek pusztulásának folyamata a normális véráramlás helyreállítása után sem áll le. Ezért rendkívül fontos, hogy egy személy időben megkapja a szükséges orvosi ellátást. Agyi infarktus után a beteg rehabilitációra szorul. Az általános terápia fontos része az esetleges szövődmények megelőzésében..

A nők hajlamosabbak a patológia kialakulására.

Fejlődési ütem és életkor

A progresszív szklerózisban szenvedő idős embereknél az ischaemiás stroke nagyon lassan alakul ki. Tünetei rendszeresen egy héten belül jelentkezhetnek és kikapcsolódhatnak. A vérkeringés megszakadása előfordulhat a kezdeti tünetek rövid megjelenése után, vagy teljesen hirtelen.

Fiataloknál a betegség hirtelen megjelenése vaszkuláris embólia kialakulásával járhat. A tünetek súlyos fizikai megterhelés, súlyos köhögési roham, érzéstelenítés alatt álló tüdőműtétek stb. Során fejezhetők ki..

A tünetek növekedési üteme szerint a következő fajtákat különböztetjük meg:

• átmeneti iszkémiás roham. Az agyszövetek vérkeringése egy napig zavart, különféle tünetek kíséretében, amelyek jellege közvetlenül függ a patológia fókuszának helyétől.
• kisebb stroke. Az ischaemia elhúzódó rohama formájában nyilvánul meg. A neurológiai tünetek csökkentése érdekében gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amelynek időtartama két naptól három hétig változhat.
• progresszív iszkémiás stroke, amelynek tünetei fokozatosan több órán át, néha napok alatt is fokozódhatnak. Egy betegség után fennáll a károsodott testfunkciók hiányos helyreállításának veszélye.
• teljes iszkémiás stroke - visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Az agyhártya halála és a legkifejezettebb tünetek jellemzik.

A vertebrobasilaris keringési rendszer a főnek csak 30% -a. A vele járó szívrohamok ugyanakkor véglegesen megfoszthatják az embert a látástól..

Van még egy gerincvelő infarktus ischaemiás myelopathia..

A súlyosság szerint megkülönböztetnek fázisokat:

1. Könnyűsúlyú. A tünetek alig jelennek meg, és jelentéktelen mértékben, a test elég gyorsan helyreáll.
2. Átlagos. A jelek a betegség fókuszától függően jelentkeznek, a tudat nem változik.
3. Nehéz. Károsodott tudat, számos neurológiai tünet megnyilvánulása. A roham után hosszú távú fekvőbeteg-kezelésre van szükség, amelynek célja az agy működésének helyreállítása és az azt követő rehabilitációs tanfolyam.

Az altípusokat származás szerint különböztetjük meg:

• Atherothromboticus. Ez a fajta stroke a központi artériák krónikus betegségeinek hatására alakul ki. Az agy vérellátása megszakad a vérrög szétválasztása miatt, ami az erek eltömődését eredményezi. A stroke tünetei általában fokozatosan alakulnak ki, és alvás közben jelentkeznek..
• Kardioembóliás. Kardiovaszkuláris rendszer kísérő betegségei (szívbetegségek, aritmia, szívizominfarktus) mellett alakul ki, általában a középső agyi artéria közelében lokalizálódva. A nap bármely szakában hirtelen előfordulhat, az érintett terület közepes vagy nagy.
• Hemodinamikus. A vérnek az ereken keresztül történő mozgásának megsértésével jár: akkor fordul elő, amikor a vérnyomás csökken. Az ezt az állapotot megelőző betegségek között vannak szűkület, érelmeszesedés, agyi érrendszeri betegségek és az erek egyéb rendellenességei. Előfordulhat mind a nyugalmi állapotban lévő személynél, mind a fizikai aktivitás állapotában.
• Lacunar. Általában magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelenik meg. Kis artériák közelében lokalizálódik, amelyek a csomagtartóban, a hosszúkás szakaszban vagy az agyféltekében helyezkednek el. Agyvérzés során a cerebrospinalis folyadékkal megtöltött tér képződik.
• Reológiai. Az erek munkájában korábban azonosított jogsértések nélkül fordul elő.

A következő stroke-periódusokat különböztetjük meg:

• A legakutabb időszak. Időtartam 1-3 nap. Az első három órában a beteg trombolitikus gyógyszerek injekcióját kaphatja (a "terápiás ablak alatt"). Ha segítségükkel sikerült elnyomni a stroke kialakulását, az orvos átmeneti ischaemiás rohamot diagnosztizál.
• Akut időszak. Az akut stroke időtartama 3 naptól 4 hétig terjedhet.
• Korai gyógyulási időszak. Időtartam legfeljebb 6 hónap.
• Késői gyógyulási időszak. Időtartam - legfeljebb 2 év.
• Maradék jelenségek. Az előző időszak vége óta eltelt teljes időtartam.

Az előfordulás okai

Az ischaemiás stroke "kiváltója" az agy egy vagy több részébe áramló vér megszakadása. Ez az erek átjárhatóságának megsértésének vagy a test általános hemodinamikájának kudarcainak következménye. Az előző tényezők a következők:

1. iszkémiás szívbetegség;
2. cukorbetegség;
3. migrén a fej temporális, parietális és occipitalis régióiban;
4. szívbetegség;
5. hormonális fogamzásgátlás;
6. túlzott zsíros ételek fogyasztása,
7. rossz szokások;
8. megnövekedett vér viszkozitás;
9. átöröklés.

Két vagy több tényező kombinációja növeli az iszkémiás stroke kockázatát.

Az iszkémiás stroke-ban szenvedő 10 emberből 8 életfogytiglan marad.

Jelek

Mindenkinek ismernie kell a következő jeleket, hogy ha egy személyben (még egy idegenben is) megtalálják őket, azonnal tegyen intézkedéseket azonnali orvosi segítségért..

Látható tudatzavarok. Az ember már nem érti, hol van és mi veszi körül. A feje kezd nagyon fájni. Láthatóan csökkenhet a reakciók sebessége, beszédképességének elvesztése, ájulás, kómás állapot.

Gyengeség és görcsök

A test érzékenységének csökkenése vagy teljes elvesztése. A személy hirtelen abbahagyja a fájdalom érzését vagy a test bármely részének megérintését.

A test bénulása, a motoros funkciók csökkenése vagy teljes elvesztése. Gyakran az arcizmok mechanizmusainak megsértésében nyilvánul meg: egy személy nem tud mosolyogni.

További tünetek különböző módon nyilvánulhatnak meg, a patológia helyétől függően..

A stroke jelei a jobb agyféltekében:

• letargia a mozgásokról, gátolt reakciók;
• a bal oldali arcizmok bénulása;
• a végtagok zsibbadása és a test bénulása a bal oldalon.

A bal agyfélteke stroke jelei:

• beszédzavar;
• a koordináció elvesztése és a mozgások zavara;
• a látás, a szaglás és a hallás diszfunkciója.

Az ischaemiás stroke-ot gyakran átmeneti ischaemiás rohamok előzhetik meg. Különbségük a súlyos patológiától az, hogy az MRI nem fedi fel a szívroham fókuszát, és a tünetek időtartama legfeljebb egy nap. A TIA jelenlétét EKG, vérvizsgálatok és egyéb laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

A patológia más kezdettel rendelkezik, a keringési funkciók károsodásának mértékétől függően. A besorolás a következő:

1. Hullámzó kezdet. A tünetek a fellángolásokra hasonlítanak, amelyek az idő múlásával egyre súlyosabbá és elhúzódóbbá válnak.
2. Éles indítás. A tünetek kifejezettek és gyorsan megjelennek.
3. Daganatszerű kezdet. A neurológiai tünetek fokozatosan növekszenek, és ennek eredményeként kiterjedt szélütés alakul ki, amely nagyszámú agyszövetet érint.

Az átvitt betegség következményei

A következmények közvetlenül összefüggenek azzal, hogy milyen kiterjedt az agyszövet károsodásának területe, és milyen gyorsan nyújtottak orvosi ellátást. A sürgős orvoslátogatás fontos szerepet játszik a keringési funkciók fenntartásában és helyreállításában. A korábbi betegség utáni fő komplikációk a következők:

• a vizelés és a székletürítés megsértése;
• epilepszia;
• agyi bénulás;
• trombózis;
• a hosszú távú rehabilitáció okozta fertőző szövődmények;
• kognitív zavar;
• a mozgásszervi rendellenességek;
• a végtagok és az egész test bénulása;
• az arc aszimmetriája.

A korábbi agyi infarktus következményei a patológia helyétől függően eltérőek lehetnek. Tehát az agy jobb lebenyének iszkémiás stroke utáni szövődményei között vannak:

• a figyelem koncentrációjának romlása;
• beszédzavarok;
• rövid távú memóriavesztés.

Komplikációk a bal agyfélteke stroke után:

• a psziché kifejezett eltérései;
• dezorientáció időben és térben;
• emlékezet kiesés.

Az iszkémiás stroke kiválthatja az agyi ödémát, az agy szárának hátsó és középső részének nekrózisát, másodlagos vérzést okozhat az agyi régiókban, ami viszont halált okoz.

A betegség diagnózisa

A helyes és időben történő diagnózis feltárja a betegség mértékét. Ennek alapján kezelést írnak elő, és további előrejelzéseket tesznek..

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek:

• A beteg kórtörténetének anamnézise az agy vérkeringésének diszfunkciójának eredetének azonosítása, valamint a fejlődés sebességének és a tünetek megjelenési sorrendjének meghatározása érdekében.
• Figyelembe véve a támadást kiváltó összes lehetséges tényezőt (szív- és érrendszeri betegségek, diabetes mellitus, aneurysma és mások).
• Laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok elvégzése, beleértve a koagulogramot, a biokémiai vérvizsgálatot és a lipid spektrumot.
• EKG, MRI vagy CT vizsgálat elvégzése az agyban a betegség fókuszának azonosítása, annak lokalizációjának, méretének és előfordulásának életkorának meghatározása érdekében.
• CT angiográfia, ha szükséges tisztázni az érelzáródás helyét.

Kezelés

A betegség diagnosztizálása és a diagnózis megerősítése után a beteget felveszik a kórház megfelelő osztályára. Ha a betegség kialakulása óta kevesebb mint hat óra telt el, a beteget az intenzív osztályra küldik. Abban az esetben, ha a beteg kómában van, az intenzív osztályra kerül.

A beteg szállításakor tartsa a fejét 30 fokkal felfelé a felszíntől.

Ha az ischaemiás stroke-ot az első órában helyesen ismerték fel, akkor esély van az időszerű trombolitikus terápia biztosítására, amely normalizálhatja az agy vérellátását és minimalizálhatja a patológia következményeit.

A szokásos kezelés a létfontosságú funkciók helyreállítására és fenntartására irányuló tevékenységek sorozata. Magába foglalja:

• a vérnyomás stabilizálása;
• csökkent agyi ödéma;
• a tünetek enyhítése klinikai megnyilvánulásaiktól függően;
• a normális testhőmérséklet fenntartása;
• különféle fertőzések és betegségek megelőzése, beleértve az uroinfekciókat, a tüdőgyulladást, a nyomást okozó sebeket, a trombózisokat, a bélbetegségeket stb..

A trombolitikus terápiának számos ellenjavallata van, mivel megvalósítása során nagy a vérzés kockázata, beleértve a belső vérzéseket is, a vérzéses stroke további fejlődésével.

Az ilyen terápiában az egyik leggyakoribb gyógyszer a trombolitikus "Aktilize".

Az iszkémiás stroke kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Vérhígítók (Cardiomagnet, Aspirin);
• Trombocitaellenes szerek (Tiklid, Plavix);
• Antikoagulánsok (Fragmin, Heparin, Nadroparin);
• Vasoaktív anyagok (Trental, Vinpocetine, Pentoxifylline, Sermion);
• Neurotrófumok (Nootropin, Cerebrolysin, Glicin, Piracetam);
• Angioprotektorok (Prodectin, Etamzilat);
• Antioxidánsok (E- és C-vitamin, Mildronát).

A kezelési módszerek nem függenek attól az oldaltól, ahol a betegség lokalizálódik, azonban ez nem zárja ki az egyes betegek egyéni megközelítését, testének jellemzőitől függően.

Rehabilitáció

A gyógyult agyterület helyén sűrű heg képződik.

A korábbi betegség utáni gyógyulási folyamat meglehetősen hosszú. Különféle intézkedések halmazát tartalmazza, amelyek célja a beteg visszatérése a szokásos életébe. A pozitív eredmény elérése érdekében a következőket lehet előírni:

• a diéta és egy bizonyos étrend kötelező betartása;
• az érfunkciók helyreállítását célzó gyógyszerek;
• Gyógytorna;
• masszázs;
• sugárkezelés;
• fizikoterápia.

Mindenekelőtt az idegrendszeri betegségek szakemberei segítenek a páciens beszédének helyreállításában, majd a logopédusok. A rehabilitáció időtartama és az alkalmazott módszerek a betegség súlyosságától és a beteg egyéni jellemzőitől függenek..

Jóslatok a betegség utáni jövőbeli életre

A prognózis elkészítésében szerepet játszó fő tényezők az agykárosodás területe és mértéke, a beteg életkora, a stroke okai és lefolyásának formája. A végeredményt befolyásolja az orvosi ellátás időben történő biztosítása és a beteg kórházi elhelyezése, a betegség helyes diagnosztizálása, az egyidejűleg előforduló betegségek, szövődmények jelenléte vagy hiánya, a rehabilitáció időtartama.

1. Az agyi infarktus után az életfunkciók helyreállítása nehéz lehet a szövődmények miatt:
2. Elhalasztott kiterjedt félgömb- vagy agytörzsi infarktusok, bénulással, parézissel, motoros, nyelési és beszédfunkciók károsodásával;
3. A test általános hemodinamikájának súlyos állapota a kardiovaszkuláris rendszer betegségeiben a dekompenzáció szakaszában;
4. Mindkét érmedence károsodása, ami a biztosíték keringésének lehetőségeinek korlátozását eredményezi.

A stroke helyreállítása sokkal könnyebb és gyorsabb lehet, ha:

• Az előző iszkémiás stroke kis, külön területen lokalizálódott;
• A beteg életkora kevesebb, mint 30 év;
• A szív és az erek általános állapota kielégítő;
• A betegség folyamán csak egy extracranialis eret érintettek.

Az előrejelzést nagyban befolyásolják a következő tényezők:

• A nekrózis fókuszának területe és helye. Ha az agy létfontosságú centrumai területén helyezkedik el, és számos szövetet érint, a kedvezőtlen (halálig terjedő) kimenetel valószínűsége nagymértékben megnő.
• A beteg életkora. Minél idősebb az ember, annál súlyosabb a betegség, és annál valószínűbbek a szövődmények.
• A neurológiai rendellenességek súlyossága. Minél élesebb a stroke, annál kevésbé valószínű a testfunkciók helyreállítása..
• A betegség oka. Például abban az esetben, amikor az agyi infarktus oka az érelmeszesedés vagy a trombus avulzió, a prognózis kevésbé lesz kedvező..
• Mindenféle szövődmény kialakulása. A magas mortalitást a légző- és kardiovaszkuláris központok elváltozásai, az agyödéma, az ischaemiás stroke vérzéses átmenete stb..

Az előrejelzéseket kedvező, közepes és kedvezőtlen kategóriákba sorolják..

• Kedvező prognózis. Akkor adják, ha az átvitt patológia után egy vagy több testfunkció kissé zavart volt. Általános szabály, hogy a magas színvonalú rehabilitáció és az összes orvosi ajánlás betartása után bekövetkezik a betegség krízisideje, amely után a beteg teljesen visszatér a normális életbe..
• Átlagos előrejelzés. A betegség lefolyását gyomor-bél rendellenességek, diabetes mellitus, tüdőgyulladás és egyéb patológiák kísérték..
• Gyenge előrejelzés. Adott, ha az agyszövet nagy területe érintett.

A jóslatok jellemzői az agy érintett részeitől függően

Az agytörzs hatalmas számú idegköteget, hőszabályozó központot, légző- és vestibularis központokat tartalmaz. Ha az agyi infarktus során az egyik olyan osztály érintett, amely fontos szerepet játszik az életfenntartásban, akkor munkája további normalizálódásának valószínűsége nagyon kicsi. Éppen ezért a csomagtartó nekrotikus elváltozásaival gyakran nagyon nehéz előrejelezni..

A kisagy anatómiailag a szárrégióhoz közel helyezkedik el, felelős a mozgások koordinálásáért. Ha ez a részleg érintett volt, akkor egy személy már nem érzi testét, elveszíti egyensúlyát és tájékozódását az űrben. Időszerű segítséggel a kisagy funkció helyreállhat a rehabilitációs időszakban.

Az agykéreg felelős a látóidegeken keresztül kapott információk rögzítéséért és átalakításáért. Amikor a jobb agyfélteke érintett, a beteg elveszíti azt a képességét, hogy lássa, mi található a látómezőjének bal oldalán, és fordítva. Az agy ezen részében bekövetkezett változás általában befolyásolja a vizuális képek észlelését is, beleértve az ismerős embereket és a mindennapi tárgyakat is. Az iszkémia után a látás teljes helyreállítása akár hat hónapot is igénybe vehet, és a ritka tárgyak rossz felismerése a beteg életének végéig fennmaradhat.

Ha a fejszerv több része érintett egyszerre, agyi kóma léphet fel. Ez a legsúlyosabb típusú stroke, amelyet kiterjedt lágyrész-nekrózis kísér. A kóma gyakran együtt jár az önálló légzés képességének elvesztésével (rendszeres légszomj) és a szív- és érrendszer teljes megzavarásával. A kómát követő halálozás kockázata nagyon magas, és kedvező kimenetel esetén a korábbi testfunkciók helyreállításának esélye kevesebb, mint 15%.

Túlélési statisztika

Az agyi infarktus a harmadik helyen áll a halálozásban a világon (szívbetegségek és rosszindulatú daganatok után). Kutatási adatok szerint a betegek 12-25% -a hal meg a betegség első heteiben. A halál fő oka az agyi ödéma. A második és harmadik helyen - tüdőgyulladás, a pulmonalis artéria elzáródása, majd vérmérgezés, légúti diszfunkció és veseelégtelenség.

Az első három napban bekövetkező halálozások mintegy 40% -a az agyszövet kiterjedt nekrózisával jár. A betegen túlélt betegek körében körülbelül 70% fogyatékossá válik neurológiai rendellenességek miatt. Idővel ezek a rendellenességek elhalványulnak, ennek következtében a rehabilitáció után hat hónappal a betegek 40% -ában, egy év után pedig 25% -ban maradnak rendellenességek..

Megelőzés

A patológia előfordulásának megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és figyelembe kell vennie a következő szabályokat:

1. Figyelemmel kíséri a vérnyomás állapotát (különösen azok számára, akiknek közeli hozzátartozói szenvednek annak csökkenésétől), és megakadályozza a normától való kritikus eltéréseket.
2. Ne szánjon időt orvoshoz, ha kellemetlen érzéseket tapasztal a szív- és érrendszerből, rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat.
3. Ne használja túlzottan a zsíros ételeket.
4. Tartsa be a megfelelő táplálkozás alapjait - ez segít a koleszterinszint ellenőrzés alatt tartásában (megakadályozza a plakk felhalmozódását az erek falán).
5. Ne igyon alkoholos italokat.
6. Rendszeresen vegye be az ánizs lofant tinktúrát.
7. Tilos a dohányzás.
8. Elég aludni (az alvásnak legalább 8 órának kell lennie).
9. Ne használjon ellenőrizhetetlenül magas hormonszintű gyógyszereket.

Fontos megjegyezni, hogy agyvérzés bárkivel előfordulhat, különösen idős korban. Ezért a minimális megelőzés is jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát..

Iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke az agy artériájának lumenjének elzáródása vagy súlyos szűkülete miatt következik be, amelynek következtében az idegsejtek abbahagyják a szükséges oxigénmennyiséget és elpusztulnak.

Néhány szám és tény:

• Az iszkémiás stroke sokkal gyakoribb, mint a vérzéses stroke - az esetek 85-87% -ában.
• Általában könnyebb, mint vérzéses, de mégis a beteg halálához, súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához, fogyatékossághoz vezethet..
• Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka az agyi erek elzáródása vérrög által..
• Az iszkémiás stroke kb. 30-40% -a kriptogén, vagyis pontos oka nem állapítható meg.
• A stroke kezelése általában olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek feloldják a vérrögöket és megakadályozzák az újak kialakulását..

Az agyi erek vérkeringési rendellenességeinek tünetei néha nagyon enyheek, szinte észrevehetetlenek lehetnek. A legcsekélyebb gyanú esetén jobb, ha azonnal hívunk vagy konzultálunk egy neurológussal. Végül is, minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély arra, hogy több idegsejtet mentse meg..

Az ischaemiás agyi stroke lehetséges következményei

Az agy neuronjainak halála az idegműködés zavaraihoz vezet, amelyek különböző súlyosságúak lehetnek. Bizonyos esetekben a gyógyulás gyorsan és szinte teljesen megtörténik, míg másokban a személy fogyatékossággal él..

Mozgászavarok (izomgyengeség, bénulás), érzékenység, memória, gondolkodás, látás, hallás, beszéd, a kismedencei szervek feletti kontroll elvesztése (széklet és vizeletinkontinencia) fordulhat elő.

Az ischaemiás stroke következményei az agy bal agyféltekéjében, amely a test jobb oldalát irányítja, általában súlyosabbak. Az erek elzáródása a bal agyféltekében gyakoribb, mint a jobb oldalon. Az ilyen betegek nagyobb valószínűséggel meghalnak. Az agykéreg bal felében találhatók a beszédért felelős idegközpontok.

Ischaemiás stroke kezelése

Az iszkémiás stroke-ban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek feloldják a vérrögöket az edényekben és megakadályozzák az újak kialakulását. Ez segít helyreállítani az agy megfelelő véráramlását. Az orvosok gyakran írnak fel szöveti plazminogén aktivátort - ezt a gyógyszert az első órákban kell beadni, miután katasztrófa történt az agyban.

Az iszkémiás stroke-hoz vezető állapotok kiküszöbölése érdekében néha néhány sebészeti beavatkozást alkalmaznak:

• Endarterectomia. A műtét során a sebész eltávolítja a carotis érelmeszesedését, amelyet érelmeszesedés okozza, amely ellátja az agyat.
• Angioplasztika. Ez egy endovaszkuláris beavatkozás. A sebész egy speciális léggömböt helyez be az érintett ér lumenébe, és felfújja azt a normál átjárhatóság helyreállítása érdekében. Ezt követően egy stentet helyeznek az edénybe - ez egy speciális hálós falú cső, amely nem engedi az edényt újra szűkíteni.

Az iszkémiás stroke-ból való felépülés hosszú időt vehet igénybe. Annak érdekében, hogy ez a lehető leggyorsabban és teljes mértékben megtörténjen, a rehabilitációs kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Gyakorlásterápiás orvosok, gyógytornászok, masszázsterapeuták, logopédusok, pszichológusok és más szakemberek foglalkoznak a pácienssel.

A hatékony helyreállító kezelés ugyanolyan fontos, mint a sürgősségi orvosi ellátás. Segít helyreállítani a károsodott funkciókat, és ha ez nem lehetséges, a beteg életének minél teljesebbé tételét, az alkalmazkodást. Látogasson el orvoshoz moszkvai neurológiai központunkba, és kérjen tanácsot és ajánlásokat a további kezeléshez. Időpont egyeztetés a +7 (495) 230-00-01 telefonszámon

Az iszkémiás stroke első jelei „kékből” jelennek meg. Hirtelen jönnek, általában még egy perccel korábban semmi sem sejtette ennek az állapotnak a bekövetkezését. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ezért nagy felelősség terheli azokat az embereket, akik ebben az időben a páciens közelében vannak. Gyorsan meg kell érteniük, mi történik, és azonnal hívniuk kell a mentőszolgálatot.

Akut ischaemiás agyi stroke-ban olyan általános tünetek, mint a fejfájás, émelygés és hányás, eszméletvesztés, görcsök, ritkábban fordulnak elő, és nem olyan hangsúlyosak, mint a vérzéses stroke-nál. Az előtérben az idegsejtek halála által okozott neurológiai rendellenességek találhatók:

• Gyengeség vagy teljes mozgásvesztés a test felén vagy bizonyos izomcsoportokban (lábak, karok, arc).
• Az érzékenység csökkenése vagy elvesztése (tapintásra, szúrásra, rezgésre, magas és alacsony hőmérsékletre).
• Fájdalom, "kúszó", zsibbadás és egyéb kellemetlenségek.
• Érzékszervi zavarok: látás, hallás, szaglás, ízlés.
• A gondolkodás, az emlékezet és más kognitív képességek zavara.
• Széklet inkontinencia, vizelet inkontinencia, férfiaknál - az erekció gyengülése.

Az agy iszkémiás stroke-jára utaló jeleknek indokként kell szolgálniuk a mentők azonnali hívására. A további prognózis attól függ, milyen gyorsan vizsgálta meg a beteget egy neurológus, kivizsgálták és megkezdték a kezelést.

Hogyan lehet gyorsan azonosítani az iszkémiás stroke tüneteit nőknél és férfiaknál?

Az angolul beszélő országokban az orvosok egy kényelmes és egyszerű rövidítéssel álltak elő a FAST-szal. Ha együtt olvasod, kapsz egy szót, amelyet oroszul "gyorsan" fordítanak le. Ezenkívül minden betű egy adott tünetet jelöl:

• Arc megereszkedett - az arc megereszkedett. Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon. Az érintett oldalon a szájzug lefelé marad.
• Kargyengeség - gyengeség a kézben. Kérje meg, hogy emelje fel mindkét kezét. Érezhetően különböző magasságokba emelkednek, vagy az egyik alacsonyabb marad.
• Beszéd nehézség - beszéd nehézség. Mondd ki a kifejezést, és kérd meg az illetőt, hogy ismételje meg. Nehézségei lesznek, a beszéd homályos lesz.
• Ideje hívni a 911-et - ideje hívni a mentőket. Észrevette-e az iszkémiás stroke egyik jelét egy nőben vagy egy férfiban? Ne pazarolja az idejét! Még ha nem is biztos benne, jobb, ha biztonságosan játszik.!

Ezek a tünetek mindig iszkémiás agyi stroke-ra utalnak??

Van olyan állapot, mint átmeneti iszkémiás roham. A véráramlás átmeneti megszakadása eredményeként fordul elő egy kis edényben, amely vért juttat az agy korlátozott területére. Ebben az esetben jelek jelennek meg, mint az agy iszkémiás stroke-jában, de gyengébbek, kevesebb, mint 24 órán át tartanak, majd elmúlnak.

Néhány más betegség, például szívroham, epilepszia, a koponya traumája, hasonló jeleket mutathat..

Mindenesetre az a személy, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, önmagában nem fogja tudni kitalálni, mi okozta a tüneteket, mennyire veszélyesek. Semmi esetre sem szabad 24 órát várni, amíg "magától elmúlik". A leghelyesebb döntés az, hogy azonnal hívják a mentőket.

Moszkvai "Medicine 24/7" neurológiai központunkban tanácsot kaphat egy tapasztalt neurológustól. Hívjon minket bármikor: +7 (495) 230-00-01.

Ischaemiás agyi stroke - következmények, prognózis és kezelés

Az iszkémiás stroke főként az idős lakosságnál fordul elő. Ez egy neurológiai betegség, amelynek előfordulása súlyos szövődményekhez, fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.

Az iszkémiás stroke lényege

Ischaemiás stroke - mi ez? Agyi infarktus, amely egy artéria elzáródása miatt következik be, ami gyenge keringést és elégtelen oxigénellátást eredményez az agyban, ami sejthalált okoz.

Ischaemiás elváltozások jellemzője

Az iszkémiás stroke-ot a tünetek hirtelen megjelenése és a szövetkárosodás lassú fejlődése jellemzi a korai szakaszban. Az agyi infarktus az agyszövet halálát okozza, amelynek mértéke függ az ischaemia időtartamától és az elváltozás mértékétől. Az iszkémián átesett felnőtt egy életen át fogyatékossággal élhet. Az iszkémiás stroke ICB-10 kóddal rendelkezik.

A betegség mechanizmusa: iszkémiás kaszkád

1. Csökkent az agy vérellátása.
2. Az agy nem kap elég oxigént.
3. A glutamát felszabadul a szövetekben.
4. A kalcium felhalmozódik a sejtekben.
5. Az intracelluláris enzimek aktiválódni kezdenek.
6. Oxidatív stressz alakul ki.
7. A korai válasz gének expressziója.
8. Az idegsejtek és az egyes szövetek halála.

Fejlődési ütem és életkor

A fiatalabb generációban a betegség társulhat vaszkuláris embólia kialakulásával. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek súlyos köhögés, nehéz sporttevékenységek során.

A progresszív szklerózisban szenvedő idős generációban az ischaemia fokozatosan alakul ki, a tünetek időszakosan megjelennek, majd eltűnnek. A vérkeringés nehézségei hirtelen vagy a patológia kezdeti jeleinek megjelenése után jelentkeznek.

Ischaemiás stroke okai

Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, amikor az agy egy területének véráramlása blokkolva van. Ez annak köszönhető, hogy vérrögök, vérrögök vagy aterómák, zsíros lerakódások jelennek meg az artériában.

A szívtől az agyig: Vérrögök jelenhetnek meg a szívben a már fennálló problémákkal küzdő embereknél. Ezután a vérrög darabjai letörhetnek, és a véren keresztül az agyba kerülő artériába kerülhetnek, megzavarva a vérellátást..

Elzáródás egy artériában: az artéria falában egy atheroma megnövekedhet, hogy eltömítse az átjárást és megzavarja a véráramlást.

Az artériától az agyig történő elmozdulás: Az atheroma vagy a vérrög egyes részei letörhetnek és a véráramon keresztül az agyba juthatnak, elzárva az artériát, és egy már szűkült vagy eltömődött artéria nagyobb valószínűséggel blokkol.

Osztályozás

A neurológiai hiány kialakulásának sebessége és időtartama szerint

Az iszkémiás stroke időtartamát befolyásolja az elváltozás helye és a kollaterális véráramlás jelenléte.

• A tranziens ischaemiás roham (TIA) egy helyi agyi ischaemia, amely nem képez szöveti elváltozásokat - szívinfarktus-fókusz. A TIA-jelek 24 órán át fennállnak, ezalatt megnő az iszkémiás stroke kockázata.
• A kis ischaemiás stroke elhúzódó ischaemiás roham. Az ilyen támadás utáni neuralgikus hiány visszafordítható és sokáig nem fog fennmaradni. Ilyen stroke-nal az idegrendszer funkcionalitása 3 héten belül helyreáll. Az MRI segítségével meghatározható az elváltozás helye.
• Progresszív ischaemiás stroke - a roham hosszan tartó lefolyása, a keringési rendellenességekkel vagy az érkárosodással járó jelek a fő tünetekhez adódnak. Növeli a halál valószínűségét. A cukorbetegek, az idősek és a stroke-ot szenvedőknél fokozott a kockázata ennek a patológiának..
• A teljes iszkémiás stroke az agy véráramlásának akut zavara, amely tartós vagy részben megelőző neurológiai deficitet vált ki. A jelek több mint 21 napig fennállnak. A teljes felépülés rehabilitációt igényel.

A beteg állapotának súlyossága szerint

Az iszkémiás stroke-ban szenvedő személy állapotát a kórházi kezelés idején és dinamikájában értékelik. Az egészségi állapotot több szempont szerint értékelik: tudatosság, a szemgolyó mozgása, a látómező skálája, a karok és a lábak mozgása, érzékenység, beszédzavarok.

• Enyhe súlyosság - ebben a formában az agyi tüneteket nem észlelik. A központi idegrendszer kisebb helyi elváltozásai, amelyek az érzékenység csökkenésében vagy a beszéd enyhe károsodásában nyilvánulnak meg.
  Tünetek: végtaggyengeség, válaszolhat egy kérdésre, beszédzavar, homályos látás.
• Mérsékelt súlyosság - enyhe agyi tünetek: fejfájás, hányinger, szédülés.
  Tünetek: Nehézség a tárgyak megnevezésében, beszédváltozások, az érzékenység gyengülése a test vagy az arc egyik oldalán, a végtagok gyengesége.
• Súlyos - kifejezett agyi tünetek. A beteg nem válaszol a kérdésekre, az ingerekre nincs reakció.
  Tünetek: a végtagok bénulása, memóriavesztés, súlyos beszédzavar, érzékenység hiánya.

Patogenetikai osztályozás (Módszertani ajánlások az OMNK számára, 2000)

• TIA - iszkémiás roham.
• Stroke:
  • iszkémiás;
  • vérzéses:
    • intracerebrális vérzés;
    • subarachnoidális vérzés (SAH);
    • subduralis és extraduralis vérzés.
• Agyvérzés, amelyet nem írnak le vérzésnek vagy szívrohamnak.

Az agyi infarktus lokalizálásával:

Az ischaemiás stroke-nak több típusa van, attól függően, hogy melyik artéria sérült meg:

• álmos;
• csigolya és fő;
• elöl, középen és hátul.

Kockázati tényezők

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• migrén;
• Egészségtelen életmód;
• megnövekedett vér viszkozitás;
• orális fogamzásgátlók szedése;
• feszültség;
• átöröklés.

Minél több tényező esik egybe, annál nagyobb a patológia kockázata..

Klinikai kép

Általános agyi tünetek: fejfájás, hányinger, hányás, tudatzavar, kóma lehetséges. Ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek ischaemia esetén..

Az ischaemia fokális tünetei a sérült helyétől függően jelentkeznek

Diagnosztika

MRI és CT az iszkémia diagnosztizálásában:

• Az agy MRI képes kimutatni a citotoxikus ödémát és a vízmolekulákat az érintett szövetek extracelluláris terében. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi az anyagok visszafordíthatatlan károsodásának kimutatását..
• A CT rosszul expresszált lencsés magot és agykérget mutat, ami citotoxikus ödémához vezethet.

Megkülönböztető diagnózis

Idegképalkotó technikák alkalmazásával meg tudja különböztetni az iszkémiás stroke-ot a vérzéses és más koponyaűri betegségektől.

Kezelés

Az alapterápia magában foglalja az életfunkciók stabilizálását, a szövődmények kezelését és megelőzését célzó intézkedéseket.

• a szív szabályozása;
• ödéma csökkentése;
• tüneti terápia;
• a légzés normalizálása;
• idegvédelem.

A specifikus terápia a patogenetikus stroke korai diagnózisán alapul.

• a vérkeringés helyreállítása az érintett területen;
• a szövetek anyagcseréjének absztinencia;
• recirkuláció;
• idegvédelem;
• dekongesztáns terápia.

A trombolitikus terápia a patológia megjelenésétől számított első 6 órán belül lehetséges. A trombus lízise és a sérült terület vérkeringésének helyreállítása alapján.

Antikoagulánsokkal és antiagregánsokkal történő kezelés

A vérlemezkék elleni szerek csökkentik a vérrögképződést és csökkentik a vaszkuláris embólia kockázatát. Az iszkémiás stroke antiagulánsokkal történő kezelése nem bizonyított, és súlyosbodhat.

A nootropikumok zsugorítják az elváltozásokat és helyrehozzák a sejteket.

A kalcium-antagonistákat az érintett terület véráramlásának növelésére használják. A hatékonyság nincs bizonyítva

A hemodilúciót a vér reológiai tulajdonságainak javítására használják. A hatékonyság nincs bizonyítva.

Hiperbarikus oxigénellátás - tiszta oxigén belélegzése, úgy gondolják, hogy oxigénnel kell telítenie a vért, de ez nem bizonyított.

Táplálkozás iszkémiás stroke után

A hatékony rehabilitációhoz be kell tartania a következő szabályokat:

Rehabilitációs intézkedések stroke után

A teljes élet érdekében a beteget orvosoknak kell megfigyelniük a beszéd és a test létfontosságú funkcióinak helyreállítása érdekében. Rehabilitációs terapeuta, gyógytornász, logopédus és foglalkozási terapeuta felügyelete alatt kell kezelni.

Az ischaemiás agyi stroke megelőzése és prognózisa

Az iszkémiás stroke után a carotis artéria szűkülete jelentkezik, amely a betegség megismétlődését okozhatja. Megelőzés: egészséges életmód és antitrombotikus gyógyszerek használata.

Az iszkémiás stroke következményeinek hatása a történelmi alakokban a történelemre

Az országok vezetői ugyanúgy szenvednek betegségekben, mint a hétköznapi emberek. Tehát a jaltai konferencia összes résztvevője (Sztálin, Roosevelt és Churchill) és 13 amerikai elnök meghalt artériás betegségben vagy stroke-ban..

Az iszkémiás stroke gyakori betegség, amelyet az agy káros véráramlása okoz. Ha időben fordul orvoshoz és rehabilitáción megy keresztül, akkor teljesen felépülhet, de mivel az idősek fő patológiás esetei közül sokan fogyatékossággal élnek.

Az ischaemiás agyi stroke tünetei

Az iszkémiás stroke-ot vagy az agyi infarktust az orvostudományban a nagy és a kis agyi erek károsodott vérkeringésének folyamatainak nevezik. Jellemzőjük a neurológiai vagy agyi patológiák hirtelen megjelenő tünetei, amelyek kezelés nélkül súlyos fogyatékosságot vagy a beteg gyors halálát okozzák..

Mi az ischaemiás agyi stroke

Mi történik, amikor iszkémia alakul ki az agyszövetekben

Az iszkémiás stroke olyan kóros állapot, amelyet az erek vérrögök általi elzáródása és az agy véráramlásának zavara jellemez. Az iszkémiás stroke általában nem önálló betegség, hanem az általános vagy lokális érkárosodás előrehaladásának jele.

Az ischaemiás stroke-ot általában:

• artériás magas vérnyomás;
• érelmeszesedés;
• reumás szívbetegség,
• ischaemiás szívbetegség,
• diabetes mellitus.

Az ischaemiás stroke megnyilvánulásai között szerepelnek olyan tünetek, amelyek általános agykárosodással és az érrendszeri elváltozások helyi fókuszával járnak.

Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, amikor az agyban lévő edény lumenjét teljesen elzárja egy trombus (vérrög) vagy koleszterin plakk. A véráramlás azonnal blokkolódik, és az agysejtek rövid idő alatt elpusztulnak az oxigén éhen.

Nekrózis történik - egy bizonyos terület nekrózisa. Ugyanez a helyzet fordul elő szívrohammal, ezért az ischaemiás stroke-ot gyakran agyi infarktusnak nevezik, és tüneteik nagyon hasonlóak..

Sok ember érrendszeri gyengeségben, a szívizom aktivitásának rendellenességeiben és az agyszövetek vérellátásának krónikus problémáiban szenved az agyi stroke jeleiben. Váratlanul megjelennek, majd fokozódnak. A betegség csúcsának kialakulásának ideje néhány perc és két-három nap között mozog.

A betegség jelei, intenzitása és megnyilvánulási formája összefügg az elváltozás mélységével, a sejtek vérellátásának megsértésének időtartamával, az agy érintett területeinek lokalizációjával..

Állapot videó

A korai diagnózis szükségessége

A terápia helyes megválasztása szempontjából döntő fontosságú a patológia korai diagnózisa, valamint az ischaemiás és hemorrhagiás stroke differenciáldiagnosztikája. Minél korábban pontosabb diagnózis készül, annál kevesebb időt pazarol a megfelelő kezelés és orvosi eljárások eldöntése az agyi ödéma és a további sejthalál megelőzésére. A korai alap- és specifikus terápiával megkezdődik a beteg állapotának stabilizálódása, és még javulás is, nagy valószínűséggel helyreállítva az agysejteket és a károsodott funkciókat.

Az állam fejlődésének öt szakasza van:

• különösen akut (kritikus) időszak - az első 3-5 nap, amely alatt egyértelművé válik a betegség további fejlődésének prognózisa. Az orvosok az első 3 órát "terápiás ablakként" definiálják, amikor lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyelik a vérrögöket, helyreállítják az iszkémiás terület vérellátását és leállítják az agyi infarktus folyamatait. Ha a tünetek már az első napon fokozatosan enyhülnek, akkor a diagnózist átmeneti ischaemiás rohamra (az agysejtek vérellátásának átmeneti rendellenességére utalják, amely átmeneti állapot);
• akár 4-6 hétig tartó akut stádium;
• korai gyógyulási időszak - legfeljebb 6 hónapig tart;
• késői gyógyulási időszak - legfeljebb két évig tarthat;
• a maradványjelenségek időszaka - 2 éven belül.

Az állapot fő tünetei

Az agyi katasztrófa első jelei

A támadás ritkán történik váratlanul. Leggyakrabban az agyi ischaemia kezdeti jeleit jóval az akut patológia megjelenése előtt észlelik:

• gyakori szédülés és nyomás, tompa fájdalom a fej hátsó részén, a halántékon, szorítás - a fejben;
• csengés és zaj a fülekben;
• figyelemelterelés, memorizálási problémák (különösen dátumok, számok);
• instabilitás álló helyzetben, bizonytalan járás, elmosódott mozgások;
• rövid távú látási problémák, homályos beszéd;
• ájulás vagy szédülés a szem sötétedésével;
• "libadombok" érzése, bizsergés, zsibbadás.

Az ilyen megnyilvánulások elég sokáig tarthatnak. De a közeljövőben már egy közelgő katasztrófát "jeleznek".

Gyakori megnyilvánulások

A roham kialakulásának fő tünetei:

1. Éles és hirtelen fejfájás (kalapáló érzés).
2. Hányinger, retching.
3. A kar, a láb, a testrész hirtelen ijesztő zsibbadása.
4. A test teljes izomgyengesége vagy a végtag érzékenységének hiánya.
5. Az egyik oldalon képtelenség meghúzni az arc izmait.
6. Nehézség a magasba emelni a fejét, és az állát a mellkasához nyomni.
7. Súlyos szédülés a tárgyak "szembefordulásával" a szem előtt.
8. Látásproblémák (kettős látás, fókuszvesztés, a szem sötétedése és teljes vakság).
9. A nyelv mozgásának merevsége vagy lassúsága.
10. Nyelési rendellenesség (diszfágia) torz nyelvvel.
11. Beszédproblémák (dadogás, rontás, képtelenség beszélni vagy megérteni a beszélt nyelvet).
12. Képtelenség felkelni, állni, járni.
13. Paresis vagy bénulás (izom vagy izomcsoport gyengesége, amely az idegrendszertől való leválasztással jár).
14. Rövid távú amnézia, dezorientáció, időkeret elvesztése, identitás tudatosság.
15. Különböző fokú eszméletvesztés kómáig (mély alvás fájdalomra vagy bármilyen ingerre reagálás nélkül).
16. Görcsök (éles rángatózás, végtagok, törzs remegése).
17. Változások a szívverés gyakoriságában, ritmusában, légzésében, vizelési zavarokban és bélmozgásokban.

Ezenkívül agyi infarktus esetén a tudatzavar és a valóság érzékelésének zavara gyakran súlyos álmossággal, fülduzzadás érzéssel, átmeneti süketséggel jár..

Az iszkémiás stroke általában normális vagy akár alacsony vérnyomás mellett oldódik. Ha a nyomás gyorsan emelkedik, ez azt jelentheti, hogy a központi agytörzs egy területe érintett, és a nyomás meredek növekedését a nyaki artéria iszkémiája okozza..

A hőmérséklet a stroke alatt általában nem emelkedik.

Ha iszkémiás fókusz található a jobb féltekén, mentális rendellenességek lehetségesek. A korai tünetek időszakában ez zavartságban és dezorientációban fejeződik ki. A gyógyulási időszakban fennáll a demencia kialakulásának lehetősége.

Kis löket

Ezenkívül megkülönböztetik az úgynevezett kisebb stroke-ot, amelyet enyhe tünetek jellemeznek. Körülbelül három hét betegség után ezek a tünetek fokozatosan alábbhagynak (regresszió lép fel). A kisebb stroke nem olyan veszélyes, és ha időben segítséget nyújtanak, az erek és az agysejtek súlyos károsodása nem következik be.

De egy kisebb szélütés az agy érrendszerének stresszes állapotát jelzi, és a beteg jólétének gondos ellenőrzését igényli. Kisebb stroke esetén átmeneti ischaemiás rohamot diagnosztizálnak - a vér áramlásának elmúló kóros zavara az agyi erekben.

Különbségek az iszkémiás stroke típusai között

Az ischaemiás stroke-nak számos változata létezik, amelyek specifikus megnyilvánulásai eltérnek a patológia kezdetének és lefolyásának különbségei miatt.

A stroke különböző típusainak megnyilvánulásai

Kilátás

Patogenezis, okok

Tünetek

Kardioembóliás

Az agy vérellátásának akut zavara a vérrögök által elzárt erek elzáródása miatt.

• pitvarfibrilláció;
• szívbillentyű-betegség;
• miokardiális infarktus.

A nap folyamán hirtelen jelentkezik fizikai túlterhelés, stressz alatt.

• a tünetek akut súlyossága a betegség kezdetén;
• beszédvesztés;
• epilepsziás rohamok;
• a nyelv bénulása, arcideg;
• a kar, az alsó végtag gyengesége vagy bénulása.

Atherothromboticus

Az artériák elzáródása trombotikus tömegekkel a nagy erek érelmeszesedése következtében.

Általában éjszaka fordul elő álomban, kora reggel hirtelen akut megnyilvánulások vagy szakaszos áramlás formájában.

Az agysejtek károsodásának mértéke eltérő. Enyhe tünetekkel normális állapot helyreállítása lehetséges.

Lacunar

Az agyi régiók akut oxigén- és táplálékhiánya a kis ellátó artériák elzáródása következtében.

• agyi érelmeszesedés;
• cukorbetegség.

• magas vérnyomás;
• izomgyengeség a test egyik oldalán;
• gyakrabban a láb érzékenységének elvesztése;
• homályos beszéd;
• a kéz enyhe koordinációs hiánya.

Legfeljebb 3 hétig tart, gyakran nincsenek tünetek, és a számítógépes tomográfián nem észlelhető stroke.

Hemodinamikus

A vérnyomás éles csökkenése az agy rossz vérellátásával.

• akut szívelégtelenség;
• bradycardia;
• miokardiális infarktus;
• szívritmuszavar;
• a keringő vér térfogatának csökkenése;
• az erek összeomlása.

• súlyos gyengeség;
• beszédproblémák;
• érzékenység elvesztése az egyik oldalon;
• részleges vagy teljes látásromlás;
• időben, térben való tájékozódással kapcsolatos problémák;
• fejfájás;
• amnézia;
• hányás, nyelési nehézség.

A tünetek különbsége férfiaknál és nőknél

Bizonyos különbségek vannak a stroke kialakulásával járó férfiak és nők tüneteiben. Általános szabály, hogy a nők patológiájának megnyilvánulása kifejezettebb, mint az erősebb nemnél. Ezenkívül az iszkémiás stroke kialakulásának jelei a nőknél a betegség korai szakaszában gyakran nem szabványosak és bonyolítják a diagnózist, késleltetve a kezelési rend kijelölését..

A Michigani Egyetem kutatói azt találták, hogy a nőknek 41% -kal nagyobb az esélye akár egy atipikus stroke-tünetnek, mint a férfiaknak..

A nyilvánvaló "rendhagyó" női tünetek a következők:

• az akut vegetatív-vaszkuláris krízishez vagy a pánikroham támadásához hasonló megnyilvánulások;
• dezorientáció az űrben, zavartság, ájulás;
• csuklás, kimerültség, émelygés visszavágással;
• a száj, a nyelv, az ajkak nyálkahártyájának szárazsága, akut szomjúság;
• éles fájdalmak az arc területén vagy a test egyik oldalán;
• fülfájás és torlódás, enyhe süketség;
• fejfájás impulzus rángások érzésével az időbeli régiókban;
• látási problémák (vakság előtt);
• magas pulzusszám, különösen mozgáskor;
• légszomj, légzési nehézség, légszomj vagy a tüdő hiperventilációja, mint pánikrohamok esetén;
• fájdalom a mellkas régiójában, szívből;
• görcsös hasi fájdalom a hasmenés megnyilvánulásával, bőséges vizeléssel;
• adrenalin-válság jelei: remegés, görcsök, pánik, halálfélelem, súlyos égő érzés az ujjakban.

A nőknél a stroke hasonló jelei az esetek több mint 53% -ában jelentkeznek. A férfiaknak csak az esetek 45% -ában vannak ugyanazok a tünetek..

Fontos! Orvosi kutatási adatok szerint az iszkémiás stroke valószínűsége a fogamzásgátlót szedő nőknél 23% -kal magasabb, mint a fogamzásgátlót nem használó társaikkal szemben.

Hogyan lehet megkülönböztetni az iszkémiás stroke-ot más betegségektől

Az iszkémiás és vérzéses stroke megnyilvánulásai

Nagyon fontos a differenciáldiagnózis, vagyis az orvos azon képessége, hogy megkülönböztesse az ischaemiás stroke-ot más kóros állapotoktól.

A stroke differenciáldiagnosztikája - táblázat

Ischaemiás agyi infarktus

Vérzéses stroke

Agyvérzés

Harbingerek - átmeneti rendellenességek az agy erekben

Rajt

Gyorsan, percek, órák alatt

Hirtelen, élesen, 1-2 percen belül

Fejfájás

Hiányzik vagy nem túl hangsúlyos

Erős, elviselhetetlen

Hányás

Magas nyomású

Megtörténik, de általában a nyomás alacsony

Öntudat

Általában hosszú távú veszteség

Rövid idejű eszméletvesztés vagy kóma kiterjedt vérzéssel

A nyaki izmok merevsége (fájdalmas feszültsége), amikor megpróbálja a mellkasához nyomni

Teljes vagy részleges mozgásképtelenség, az izomtónus és az ínreflexek csökkenése

Gyakran a betegség kezdetétől fogva

Ritkán, nem a betegség kezdetétől fogva

Beszédzavar

Cerebrospinalis folyadék a korai elemzés során

A retina vérzése

Az állapot gyors diagnosztizálása a "mezőben"

Az ischaemiás agyi stroke elsődleges diagnózisa

Egy egyszerű eljárás létezik a stroke diagnosztizálására:

1. Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon - az agyi patológia kialakulásának körülményei között a mosoly torzulni fog a lelógó szájzug miatt.
2. Ha megkéri a beteget, hogy adja meg a nevét, születési dátumát, akkor a szélütés fenyegetésével az ember elkezd "motyogni", nyelni a szavakat, a beszéd olvashatatlanná válik, mint egy részeg.
3. Kérd meg az illetőt, hogy ökölbe szorítsa a kezét - az egyik, a másik, majd - lassan emelje fel a karját és a lábát. Agyvérzéssel az ujjak nem képesek szorosan összeszorulni, remegnek, az egyik végtag mozgásképtelen vagy a beteg nehezen emeli fel.
4. Betegség esetén a kiálló nyelv csúcsa kissé oldalra tér, míg ez általában nem történik meg.
5. Az arc aszimmetriája van - az egyik szemhéj megereszkedhet, az arcszövetek egyoldalúan megereszkedhetnek.

Fontos! Ha ezen jelek egyike is fennáll, akkor azonnal mentőt kell hívnia. Jobb tízszer hibázni, de ne hagyja ki az agyszövetek nekrózisának megjelenését.

A patológia első jelei - videó

Ischaemiás stroke esetén az agysejtek táplálkozási és oxigénhiányos állapotban nem halnak meg azonnal. Minél gyorsabban maga az ember vagy szerettei reagálnak a páciensnél bekövetkező változásokra és kórházba viszik, annál nagyobb az esély arra, hogy komoly következmények nélkül képes legyen rá. Minél gyorsabban ismerik fel az agyi ischaemia állapotát, annál optimistább a kezelés prognózisa..