Mi a vérátömlesztés és hogyan történik a vérátömlesztés A vérátömlesztés típusai és lehetséges szövődményei

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) egyenértékű egy szervátültetési művelettel, annak minden következményével. Minden óvintézkedés ellenére néha szövődmények merülnek fel, ahol az emberi tényező fontos szerepet játszik.

Számos olyan állapot és betegség létezik, ahol a vérátömlesztés elengedhetetlen. Ezek az onkológia és a sebészet, a nőgyógyászat és a neonatológia. A vérátömlesztési műtét összetett eljárás, sok árnyalattal, és komoly szakmai felkészültséget igényel.

A transzfúzió az adományozott vér vagy annak komponenseinek (plazma, vérlemezkék, eritrociták stb.) Intravénás beadása a befogadónak. A teljes vért ritkán transzfundálják, többnyire csak annak alkotóelemeit használják.

Vértranszfúziós központok folyamatosan működnek nagy regionális központokban. Amelyben a plazma és más vérkomponensek gyűjtése és tárolása a műveletekhez. Például a moszkvai fő vérátömlesztési központ rendszeresen hívja fel az adományozókat véradásra.

A vérátömlesztés típusai

A vérátömlesztésnek 4 típusa van:

Közvetlen vérátömlesztés

Teljes vér transzfúzió közvetlenül donortól recipiensig. Az eljárás előtt a donor szokásos vizsgálaton megy keresztül.

Ezt mind a készülék segítségével, mind egy fecskendő segítségével hajtják végre.

Közvetett vérátömlesztés

A vért felhasználás előtt előre összegyűjtik, összetevőkre osztják, tartósítják és megfelelő körülmények között tárolják.

Ez a típusú vérátömlesztés a leggyakoribb transzfúzió. Steril intravénás rendszer segítségével hajtják végre. Ily módon frissen fagyasztott plazma, eritrocita, vérlemezke és leukocita tömegek kerülnek be.

Csere transzfúzió

A befogadó saját vérének helyettesítése megfelelő mennyiségű donorvérrel. A befogadó vére egyidejűleg részben vagy teljesen eltávolításra kerül az erekből.

Autohemotranszfúzió

A transzfúzióhoz a befogadó előzetesen elkészített saját vérét használják. Ezzel a módszerrel kizárt a vér inkompatibilitása, valamint a fertőzött anyagok bevezetése.

A vaszkuláris ágyba történő beadás módjai:

  1. Az intravénás a transzfúzió fő módszere, amikor a gyógyszert közvetlenül egy vénába - vénapunkcióba, vagy egy központi vénás katéteren keresztül - a subclavia vénába - venesekcióval - injektálják. A központi vénás katéter hosszú távú és gondos karbantartást igényel. CVC-t csak orvos állíthat be.
  2. Az artérián belüli és az aortán belüli vérátömlesztés - kivételes esetekben alkalmazzák őket: masszív vérveszteség okozta klinikai halál. Ezzel a módszerrel a kardiovaszkuláris rendszert reflexszerűen stimulálják, és helyreáll a véráramlás..
  3. Intraosseus transzfúzió - a vér bevezetését a csontokba nagy mennyiségű szivacsos anyaggal végezzük: szegycsont, calcaneus, iliac szárnyak. A módszert akkor alkalmazzák, amikor lehetetlen megtalálni az elérhető vénákat, gyakran használják a gyermekgyógyászatban.
  4. Intracardialis transzfúzió - vér injekciója a szív bal kamrájába. Rendkívül ritkán használják.

A vérátömlesztés indikációi

Abszolút indikációk - amikor a transzfúzió az egyetlen kezelés. Ide tartoznak: a keringő vérmennyiség legalább 20% -ának megfelelő akut vérveszteség, sokk és műtét szív-tüdő gép segítségével.

Vannak relatív jelzések is, amikor a vérátömlesztés kiegészítő kezeléssé válik:

  • a vérveszteség kevesebb, mint a BCC 20% -a;
  • minden típusú vérszegénység, amelynek hemoglobinszintje 80 g / l-re csökken;
  • a gennyes-szeptikus betegségek súlyos formái;
  • hosszan tartó vérzés vérzési rendellenesség miatt;
  • a test nagy területének mély égése;
  • hematológiai betegségek;
  • súlyos toxikózis.

Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

A vérátömlesztés idegen sejtek bejutása az emberi testbe, és ez növeli a szív, a vesék és a máj terhelését. A transzfúzió után minden anyagcsere-folyamat aktiválódik, ami krónikus betegségek súlyosbodásához vezet.

Ezért az eljárás előtt gondosan össze kell gyűjteni a beteg életét és betegségét..

Különösen fontos az allergiára és a korábbi transzfúzióra vonatkozó információ. A tisztázott körülmények eredményei alapján a címzetteket veszélyeztetettként azonosítják.

Ezek tartalmazzák:

  • terhelt szülészeti történettel rendelkező nők - vetélések, hemolitikus betegségben szenvedő gyermekek születése;
  • a vérképző rendszer betegségeitől szenvedő vagy onkológiás betegek a daganatok bomlásának stádiumában;
  • címzettek, akik már részesültek transzfúzióban.

Abszolút ellenjavallatok:

  • akut szívelégtelenség, amelyet tüdőödéma kísér;
  • miokardiális infarktus.

A beteg életét veszélyeztető körülmények között az ellenjavallatok ellenére a vér átömlik.

Relatív ellenjavallatok:

  • az agyi keringés akut megsértése;
  • szívhibák;
  • szeptikus endocarditis;
  • tuberkulózis;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • súlyos allergia.

Hogyan történik a vérátömlesztés?

Az eljárás előtt a befogadó alapos vizsgálaton megy keresztül, amelynek során kizárják a lehetséges ellenjavallatokat.

Az egyik előfeltétel a befogadó vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározása.

Még akkor is, ha az adatok már ismertek.

A donor vércsoportját és Rh faktorát ellenőrizni kell. Bár az információ a tartály címkéjén található.

A következő lépés a csoportos és egyéni kompatibilitás tesztelése. Biológiai mintának hívják..

A felkészülési időszak a művelet legfontosabb pontja. Az eljárás minden szakaszát csak orvos végzi, az ápoló csak segít.

A manipuláció előtt a vérkomponenseket szobahőmérsékletre kell melegíteni. A frissen fagyasztott plazmát speciális rendeltetésű berendezésekben 37 fokon felolvasztják.

A donor vérkomponenseit hemaconban tárolják, egy polimer tartályban. Egy egyszer használatos intravénás infúziós rendszert csatlakoztatnak hozzá és függőlegesen rögzítik.

Ezután a rendszer megtelt, a mintákhoz szükséges mennyiségű vért vesznek.

Vérátömlesztés - a vérkomponensek tárolása

Ezután a rendszert perifériás vénán vagy CVC-n keresztül csatlakoztatjuk a befogadóhoz. Először 10-15 ml gyógyszert injektálunk csepegtetve, majd az eljárást néhány percre felfüggesztjük, és felmérjük a beteg válaszát.

A vérátömlesztés sebessége egyéni. Ez lehet csepp vagy jet injekció. Az impulzust és a nyomást 10-15 percenként mérjük, a beteget figyelemmel kísérjük.

A transzfúzió után vizeletürítésre van szükség a hematuria kizárásához szükséges általános elemzéshez.

A műtét végén kis mennyiségű gyógyszert hagynak a gemakone-ban, és két napig 4-6 fokos hőmérsékleten tárolják..

Erre a transzfúzió után felmerülő szövődmények okainak tanulmányozásához van szükség. A vérátömlesztéssel kapcsolatos összes információt külön dokumentumok rögzítik.

A beavatkozás után ajánlott 2-4 órán át ágyban maradni.

Ekkor figyelemmel kísérik a beteg jólétét, pulzusát és vérnyomását, testhőmérsékletét és a bőr színét.

Ha néhány órán belül nincs reakció, akkor a művelet sikeres volt..

Vérátömlesztés - lehetséges szövődmények

A szövődmények megkezdődhetnek az eljárás során, vagy valamivel azután.

Bármilyen változás a befogadó állapotában transzfúzió utáni reakciót jelez, amely azonnali segítséget igényel.

A mellékhatások a következő okok miatt fordulnak elő:

  1. A vérátömlesztés technikáját megsértik:
    • tromboembólia - a transzfundált folyadékban kialakuló vérrögök vagy az injekció beadásának helyén vérrögök képződése miatt;
    • légembólia - légbuborékok jelenléte miatt az intravénás rendszerben.
  2. A test reakciója az idegen sejtek bevezetésére:
    • vérátömlesztési sokk - a donor és a recipiens csoportos inkompatibilitása esetén;
    • allergiás reakció - csalánkiütés, Quincke ödéma;
    • hatalmas vérátömlesztési szindróma - több mint 2 liter vér transzfúziója rövid idő alatt;
    • bakteriális toxikus sokk - alacsony minőségű gyógyszer bevezetésével;
    • vér által terjedő fertőzésekkel járó fertőzés - nagyon ritka, a karantén tárolása miatt.

A kapott reakció tünetei:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • mellkasi és derékfájás;
  • nehézlégzés.

A szövődmények is súlyosabbak:

  • intravaszkuláris hemolízis;
  • akut veseelégtelenség;
  • tüdőembólia.

Bármilyen változás a befogadó állapotában sürgős segítséget igényel. Ha a transzfúzió során reakció lép fel, azt azonnal leállítják.

Súlyos esetekben az intenzív osztályokon nyújtanak segítséget.

Szinte minden szövődmény az emberi tényezőből fakad. Ennek elkerülése érdekében gondosan követnie kell a művelet teljes algoritmusát..

Az orvostudomány hozzáállása a vérátömlesztés működéséhez sokszor megváltozott. Ma pedig vannak olyan szakemberek, akik kategorikusan ellenzik valaki más vérének a szervezetbe juttatását..

De el kell ismernünk, hogy egyes esetekben a vérátömlesztés létfontosságú művelet, amely nélkül nem lehet megtenni.

Amikor elfogadja a vérátömlesztési eljárást, biztosnak kell lennie a gyógyszerek minőségében és a személyzet képesítésében.

Vérátömlesztés (vérátömlesztés): javallatok, típusok, előkészítés, tanfolyam, rehabilitáció

Szerző: Averina Olesya Valerievna, az orvostudomány kandidátusa, patológus, a Pat. anatómia és kóros fiziológia, az Operation.Info ©

Sok ember elég könnyedén veszi a vérátömlesztést (vérátömlesztést). Úgy tűnik, mi lehet veszélyes, ha egy egészséges ember vérét veszik, amely alkalmas a csoporthoz és más indikátorokra, és azt a betegnek átömlik? Eközben ez az eljárás nem olyan egyszerű, mint amilyennek tűnhet. Manapság számos komplikáció és káros következmény is kíséri, ezért fokozott figyelmet igényel az orvos részéről..

Az első kísérleteket a vér transzfúziójára a 17. században tették meg, de csak kettőnek sikerült túlélnie. Az orvostudomány ismerete és fejlődése a középkorban nem tette lehetővé a vérátömlesztésre alkalmas vér kiválasztását, ami óhatatlanul emberek halálához vezetett..

Valaki más vérének transzfúziójára tett kísérletek csak a múlt század eleje óta sikeresek a vércsoportok és az Rh faktor felfedezésének köszönhetően, amelyek meghatározzák a donor és a recipiens kompatibilitását. A teljes vér bevezetésének gyakorlatát gyakorlatilag felhagyták az egyes komponenseinek biztonságosabb és hatékonyabb transzfúziója érdekében..

Az első vérátömlesztési intézetet Moszkvában rendezték meg 1926-ban. A transzfúziós szolgáltatás ma a legfontosabb egység az orvostudományban. Onkológusok, onkohematológusok, vérátömlesztési sebészek munkájában - a súlyos betegek kezelésének szerves eleme.

A vérátömlesztés sikerét teljes mértékben az indikációk értékelésének alapossága, az összes szakasz elvégzésének sorrendje határozza meg a transzfusiológia területén dolgozó szakember. A modern orvostudomány lehetővé tette, hogy a vérátömlesztés a legbiztonságosabb és leggyakoribb eljárás legyen, de szövődmények még mindig előfordulnak, és a halál sem kivétel a szabály alól..

A hibák és a befogadó számára negatív következmények oka lehet az orvos alacsony szintű ismerete a transzfúzió területén, az operációs technika megsértése, a javallatok és kockázatok téves értékelése, a csoport és az Rh-hovatartozás téves meghatározása, valamint a beteg és a donor egyéni kompatibilitása számos antigén esetében.

Nyilvánvaló, hogy minden olyan művelet magában hordozza a kockázatot, amely nem függ az orvos szakképzettségétől, az orvoslás vis maiorját nem törölték, de ennek ellenére a transzfúzióban részt vevő személyzetnek a donor vércsoportjának meghatározásától kezdve és közvetlenül az infúzióval végződve nagyon fontosnak kell lennie. felelősségteljesen közelítsen minden cselekedetéhez, elkerülve a munkához való felszínes hozzáállást, a kapkodást és ráadásul a kellő tudás hiányát, úgy tűnik, a transzfusiológia legjelentéktelenebb pillanataiban is.

A vérátömlesztés javallatai és ellenjavallatai

A vérátömlesztés sokak számára egyszerű infúzióra hasonlít, csakúgy, mint a sóoldat és a gyógyszerek bevezetésével. Eközben a vérátömlesztés túlzás nélkül az élő antigén átültetése, amely sok, idegen antigént, szabad fehérjét és más molekulát hordozó sejtelemet tartalmaz. Nem számít, mennyire jól választják ki a donor vérét, az még mindig nem lesz azonos a befogadó számára, ezért mindig fennáll a kockázat, és az orvos elsődleges feladata, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a transzfúzió elengedhetetlen.

A vérátömlesztés indikációinak meghatározásakor a szakembernek biztosnak kell lennie abban, hogy más kezelési módszerek kimerítették hatékonyságukat. Ha a legkisebb kétség is felmerül az eljárás hasznosságában, azt teljesen el kell hagyni.

A transzfúzió célja az elveszített vér pótlása a vérzés során vagy az alvadás fokozása a donor faktorok és fehérjék miatt.

Az abszolút indikációk:

  1. Súlyos akut vérveszteség;
  2. Sokkállapotok;
  3. Nem szűnő vérzés;
  4. Súlyos vérszegénység;
  5. Vérvesztéssel járó műtéti beavatkozások megtervezése, valamint mesterséges vérkeringési eszközök igénybevétele.

A vérszegénység, a mérgezés, a hematológiai betegségek, a szepszis viszonylagos indikáció lehet az eljárásban..

Az ellenjavallatok megállapítása a vérátömlesztés tervezésének legfontosabb állomása, amely meghatározza a kezelés sikerét és a következményeket. Az akadályok:

  • Dekompenzált szívelégtelenség (a szívizom gyulladásával, koszorúér-betegséggel, hibákkal stb.);
  • Bakteriális endocarditis;
  • A harmadik szakasz artériás hipertóniája;
  • Stroke;
  • Tromboembóliás szindróma;
  • Tüdőödéma;
  • Akut glomerulonephritis;
  • Súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • Allergiák;
  • Generalizált amiloidózis;
  • Bronchiális asztma.

A vérátömlesztést tervező orvosnak részletes információkat kell kérnie a pácienstől az allergiáról, arról, hogy a vér vagy annak összetevőinek transzfúzióját korábban felírták-e, mi volt az egészségi állapot utánuk. Ezen körülményeknek megfelelően megkülönböztetik a megnövekedett transzfúziós kockázatú befogadók csoportját. Közöttük:

  1. Azok a személyek, akiknél korábban transzfúzió történt, különösen, ha mellékhatásokkal fordultak elő;
  2. Nők terhelt szülészeti kórtörténettel, vetélésekkel, akik hemolitikus sárgasággal születtek csecsemőket;
  3. Daganatos megbetegedésben szenvedő betegek, krónikus gennyes betegségek, a hematopoietikus rendszer patológiája.

A korábbi transzfúziók, a terhelt szülészeti kórelőzmények káros következményeivel gondolkodhatunk az Rh-faktor iránti szenzibilizációról, amikor az "Rh" fehérjéket megtámadó antitestek keringenek egy potenciális befogadóban, ami masszív hemolízishez (a vörösvértestek pusztulásához) vezethet..

Abszolút indikációk azonosításakor, amikor a vér bevitele egyenlő az élet megmentésével, fel kell áldozni néhány ellenjavallatot. Ebben az esetben helyesebb a vér egyes összetevőit (például mosott vörösvértesteket) használni, és intézkedéseket kell hozni a szövődmények megelőzésére is.

Allergiára való hajlam esetén a vérátömlesztés előtt deszenzitizáló terápiát végeznek (kalcium-klorid, antihisztaminok - pipolfen, suprastin, kortikoszteroid hormonok). A más vérre adott allergiás reakció kockázata kisebb, ha mennyisége minimális, akkor a készítmény csak a beteg hiányzó összetevőit tartalmazza, és a folyadék térfogatát vérpótlók pótolják. A tervezett műveletek előtt ajánlott lehet a saját vérének összegyűjtése.

Vérátömlesztés előkészítése és eljárási technika

A vérátömlesztés egy művelet, bár a laikus fejében nem jellemző, mert nem jár metszéssel és érzéstelenítéssel. Az eljárást csak kórházban hajtják végre, mert lehetőség van sürgősségi ellátásra és újraélesztési intézkedésekre a szövődmények kialakulásával.

A tervezett vérátömlesztés előtt a beteget gondosan megvizsgálják a szív és az erek, a vese és a máj működésének patológiájára, valamint a légzőrendszer állapotára, hogy kizárják a lehetséges ellenjavallatokat. A vércsoport és az Rh-hovatartozás meghatározása kötelező, még akkor is, ha a beteg maga is biztosan ismeri őket, vagy korábban valahol meghatározták őket. Az élet tévedés árán jöhet, ezért a transzfúzió előfeltétele ezeknek a paramétereknek az újbóli tisztázása.

Pár nappal a vérátömlesztés előtt általános vérvizsgálatot végeznek, előtte meg kell tisztítani a beteget a belektől és a hólyagtól. Az eljárást általában reggel írják le étkezés előtt, vagy egy nem bőséges reggeli után. Maga a művelet nem túl bonyolult technikai szempontból. Megvalósításához a kéz saphena vénáit kilyukasztják, hosszú transzfúziókhoz nagy vénákat (jugularis, subclavia), vészhelyzetekben - artériákat alkalmaznak, ahol más folyadékokat is injektálnak, feltöltve az érágyban lévő tartalom térfogatát. Minden előkészítő intézkedés, kezdve a vércsoport megállapításától, a transzfúziós folyadék alkalmasságától, annak mennyiségének, összetételének kiszámításához - a transzfúzió egyik legfontosabb szakasza.

A kitűzött cél jellege szerint:

  • Transzfúziós közeg intravénás (intraarteriális, intraosseous) beadása;
  • Cseretranszfúzió - mérgezés, vörösvértestek megsemmisülése (hemolízis), akut veseelégtelenség esetén az áldozat vérének egy részét donorral helyettesítik;
  • Az autohemotranszfúzió saját vérének infúziója, amelyet vérzés közben vesznek fel az üregekből, majd megtisztítják és konzerválják. Ritka csoport számára tanácsos, a donor kiválasztásával kapcsolatos nehézségek, korábban transzfúziós szövődmények.

vérátömlesztési eljárás

A vérátömlesztéshez speciális szűrőkkel ellátott eldobható műanyag rendszereket alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a vérrögök behatolását a befogadó edényeibe. Ha a vért polimer zacskóban tárolták, akkor azt eldobható cseppentővel infundálták belőle.

A tartály tartalmát óvatosan összekeverjük, bilincset helyezünk a kimeneti csőre és levágjuk, amelyet előzőleg antiszeptikus oldattal kezeltünk. Ezután csatlakoztassa a tasak csövét a csepegtető rendszerhez, függőlegesen rögzítse a tartályt vérrel, és töltse fel a rendszert, ügyelve arra, hogy ne képezzenek benne légbuborékokat. Amikor a tű megjelenik a tű hegyén, akkor azt a csoport és a kompatibilitás kontrolljának meghatározásához kell venni.

Miután a vénát kilyukasztották, vagy a vénás katétert a csepegtető rendszer végéhez csatlakoztatták, megkezdődik a tényleges transzfúzió, amely a beteg gondos megfigyelését igényli. Először körülbelül 20 ml gyógyszert injektálunk, majd az eljárást néhány percig szüneteltetjük, hogy kizárjuk az injektált keverék egyedi reakcióját.

A donor és a befogadó vére intoleranciáját jelző riasztó tünetek az antigén összetételre nézve légszomj, tachycardia, az arcbőr vörössége és a vérnyomás csökkenése lesz. Amikor megjelennek, a vérátömlesztést azonnal leállítják, és a beteg számára megadják a szükséges orvosi segítséget.

Ha ilyen tünetek nem jelentkeznek, akkor a tesztet még kétszer megismételjük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs összeférhetetlenség. Ha a befogadó jól érzi magát, a transzfúzió biztonságosnak tekinthető.

A vérátömlesztés sebessége a javallatoktól függ. Cseppinjekcióként, percenként kb. 60 csepp sebességgel, és sugárral. A vérátömlesztés során a tű trombózissá válhat. Semmilyen esetben sem szabad az alvadékot betolni a beteg vénájába, le kell állítani az eljárást, a tűt ki kell venni az edényből, újjal kell helyettesíteni és egy másik vénát kilyukasztani, ezután folytatható a vérinjekció.

Amikor szinte az összes adományozott vér megérkezett a befogadóhoz, kis mennyiséget hagynak a tartályban, amelyet két napig hűtőszekrényben tárolnak. Ha ez idő alatt a befogadónak szövődményei alakulnak ki, akkor a bal oldali gyógyszert használják okuk tisztázására..

A transzfúzióval kapcsolatos összes információt rögzíteni kell az anamnézisben - a felhasznált folyadék mennyiségét, a gyógyszer összetételét, az eljárás dátumát, időpontját, a kompatibilitási vizsgálatok eredményét, a beteg jólétét. A vértranszfúziós gyógyszerrel kapcsolatos adatok a tartály címkéjén találhatók, ezért ezeket a címkéket leggyakrabban a kórtörténetbe illesztik, meghatározva a dátumot, az időt és a befogadó jóllétét..

A műtét után több órán keresztül meg kell figyelni az ágy pihenését, az első 4 órában óránként figyelni kell a testhőmérsékletet, meghatározni a pulzust. Másnap általános vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

Bármely eltérés a befogadó jólétében utalhat a transzfúzió utáni reakciókra, ezért a személyzet gondosan figyelemmel kíséri a betegek panaszait, viselkedését és megjelenését. A pulzus felgyorsulásával, hirtelen hipotenzióval, mellkasi fájdalommal, lázzal nagy valószínűséggel negatív reakció következik be a transzfúzióra vagy a szövődményekre. Az eljárás után a megfigyelés első négy órájában a normál hőmérséklet bizonyítja, hogy a manipulációt sikeresen és komplikációk nélkül hajtották végre.

Transzfúziós közeg és készítmények

A beadáshoz transzfúziós közeg használható:

  1. A teljes vér nagyon ritka;
  2. Fagyasztott vörösvértestek és EMOLT (leukocitákban és vérlemezkékben kimerült vörösvértest-tömeg);
  3. Leukocita tömeg;
  4. A vérlemezkék tömege (három napig tárolva, szükségessé teszi a donor gondos kiválasztását, lehetőleg HLA antigének esetében);
  5. Frissen fagyasztott és gyógyászati ​​típusú plazma (anti-staphylococcus, égésgátló, tetanusz elleni);
  6. Egyéni koagulációs faktorok és fehérjék (albumin, krioprecipitátum, fibrinosztát).

Teljes vér beadása célszerűtlen a magas fogyasztás és a transzfúziós reakciók magas kockázata miatt. Ezen túlmenően, ha a betegnek szigorúan meghatározott vérkomponensre van szüksége, nincs értelme további idegen sejtekkel és folyadékmennyiséggel "terhelni"..

Ha egy hemofíliában szenvedő személynek szüksége van a hiányzó VIII-as koagulációs faktorra, akkor a szükséges mennyiség elérése érdekében nem egy liter teljes vért kell beadnia, hanem a faktor koncentrált készítményét - ez csak néhány milliliter folyadék. A fibrinogén fehérje pótlásához még több teljes vérre van szükség - körülbelül tíz literre, míg a kész fehérjekészítmény a szükséges 10-12 grammot tartalmazza minimális térfogatú folyadékban.

Vérszegénység esetén a betegnek mindenekelőtt vörösvértestekre van szüksége, alvadási rendellenességek, hemofília, trombocitopénia esetén - egyes tényezőkben, vérlemezkékben, fehérjékben, ezért hatékonyabb és helyesebb az egyes sejtek, fehérjék, plazma stb..

Nem csak a teljes vér mennyisége játszik szerepet indokolatlanul. Sokkal nagyobb kockázatot hordoz számos olyan antigén komponens, amelyek hosszú reakció után is súlyos reakciót válthatnak ki az első beadás, ismételt transzfúzió és terhesség esetén. Ez a körülmény arra készteti a transzfusiológusokat, hogy a teljes vért elhagyják annak összetevői javára..

A teljes vér felhasználása nyitott szívű beavatkozásokhoz extrakorporális keringés esetén, súlyos vérveszteséggel és sokkkal járó sürgősségi esetekben, transzfúzióval.

vércsoport kompatibilitás transzfúzió során

A vérátömlesztéshez egycsoportos vért veszünk, amely Rh-tartozásban egybeesik a befogadóéval. Kivételes esetekben az I. csoportot fél liter vagy legfeljebb 1 liter mosott eritrociták térfogatában használhatja. Vészhelyzetekben, amikor nincs megfelelő vércsoport, a IV csoportba tartozó beteg bármelyikét beadhatjuk megfelelő Rh-vel (univerzális recipiens).

A vérátömlesztés megkezdése előtt mindig meghatározzák a gyógyszer alkalmasságát a befogadó számára - a tárolási körülmények időtartama és betartása, a tartály tömítettsége, a folyadék megjelenése. Pelyhek, további szennyeződések, hemolízis jelenségek, a plazma felületén lévő film, vérkötegek jelenlétében a gyógyszer nem használható. A műtét kezdetén a szakembernek még egyszer ellenőriznie kell az eljárás mindkét résztvevőjének csoportja és Rh-faktorának egybeesését, különösen akkor, ha ismert, hogy a befogadónak korábban a nőknél terhesség alatt transzfúzió, vetélés vagy Rh-konfliktus volt káros következménye..

Vértranszfúzió utáni szövődmények

Általában a vérátömlesztést biztonságos eljárásnak tekintik, de csak akkor, ha a technikát és a műveletsorozatot nem sértik, az indikációkat egyértelműen meghatározzák, és kiválasztják a megfelelő transzfúziós közeget. A vérátömlesztési terápia bármely szakaszában fellépő hibák esetén a befogadó egyedi jellemzői, transzfúzió utáni reakciók és szövődmények lehetségesek.

A manipulációs technika megsértése embólia és trombózis kialakulásához vezethet. A vascularis lumenbe jutó levegő tele van légembóliával, légzési elégtelenség tüneteivel, a bőr cianózisával, mellkasi fájdalommal, nyomáseséssel, amely újraélesztést igényel.

A tromboembólia mind a transzfúziós folyadékban kialakuló vérrögökből, mind az injekció beadásának helyén kialakuló trombózisból eredhet. A kis vérrögök általában megsemmisülnek, a nagyok pedig a tüdőartéria ágainak tromboembóliájához vezethetnek. A pulmonalis erek súlyos tromboembóliája halálos, és azonnali orvosi ellátást igényel, lehetőleg intenzív terápiában.

A transzfúzió utáni reakciók az idegen szövetek bevezetésének természetes következményei. Ritkán jelentenek veszélyt az életre, és kifejezhetők a transzfúziós gyógyszer összetevőire adott allergiában vagy pirogén reakciókban..

A transzfúzió utáni reakciók láz, gyengeség, bőrviszketés, fejfájás és ödéma formájában jelentkeznek. A pirogén reakciók a transzfúzió összes következményének majdnem felét teszik ki, és összefüggenek a bomló fehérjék és sejtek bejutásával a befogadó véráramába. Láz, izomfájdalom, hidegrázás, a bőr cianózisa, fokozott pulzus kíséri őket. Az allergia általában ismételt vérátömlesztéssel fordul elő, és antihisztaminok alkalmazását igényli.

A transzfúzió utáni szövődmények meglehetősen súlyosak és akár halálosak is lehetnek. A legveszélyesebb szövődmény az inkompatibilis vércsoport és Rh bejutása a befogadó véráramába. Ebben az esetben az eritrociták hemolízise (pusztulása) és sokk sok szerv - vese, máj, agy, szív - meghibásodásának tüneteivel.

A transzfúziós sokk fő oka az orvosok hibája a vérátömlesztés kompatibilitásának vagy szabályainak megsértésének megállapításában, amely ismételten jelzi a személyzet fokozott figyelmének szükségességét a transzfúziós művelet előkészítésének és lebonyolításának minden szakaszában.

A vértranszfúziós sokk jelei azonnal, a vérkészítmények beadásának kezdetén és az eljárás után néhány órával jelentkezhetnek. Tünetei sápadtságnak és cianózisnak, súlyos tachycardia-nak számítanak a hipotenzió, szorongás, hidegrázás, hasi fájdalom hátterében. A sokk esetek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

A bakteriális szövődmények és a fertőzések (HIV, hepatitis) nagyon ritkák, bár nem zárják ki őket teljesen. A fertőzés megfertőződésének kockázata minimális a transzfúziós közeg hat hónapos karanténban történő tárolása, valamint sterilitásának gondos ellenőrzése miatt az előkészítés minden szakaszában.

A ritkább szövődmények közé tartozik a hatalmas vérátömlesztési szindróma, amikor 2-3 liter rövid időn belül beadják. Jelentős mennyiségű más vér behatolása következménye lehet a nitrát vagy a citrát mérgezése, a vér káliumszintjének növekedése, amely tele van aritmiákkal. Ha több donortól származó vért használnak, akkor a homológ vér szindróma kialakulásával való inkompatibilitás nem kizárt..

A negatív következmények elkerülése érdekében fontos betartani a műtét technikáját és minden szakaszát, és arra is törekedni kell, hogy a lehető legkevesebbet használja mind maga a vér, mind annak készítményei. Amikor eléri az egyik vagy másik zavart mutató minimális értékét, folytatnia kell a vér térfogatának feltöltését kolloid és kristályoid oldatokkal, ami szintén hatékony, de biztonságosabb..

Minden a vérátömlesztésről

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Vérátömlesztés története

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) olyan orvosi technológia, amely magában foglalja a vérbe vagy annak egyes alkotórészeibe történő bejuttatását egy donorból vagy magától a betegtől, valamint a trauma vagy műtét következtében a testüregekbe behatolt vérből..

Az ókorban az emberek észrevették, hogy ha nagy mennyiségű vér veszít, az ember meghal. Ez létrehozta a vér, mint az élet hordozójának fogalmát. Ilyen helyzetekben a beteg friss állati vagy emberi vért kapott inni. Az állatokról az emberekre történő vérátömlesztés első kísérleteit a 17. században kezdték gyakorolni, de ezek mind az ember állapotának romlásával és halálával végződtek. 1848-ban az Orosz Birodalomban megjelent egy értekezés a vérátömlesztésről. A széles körű vérátömlesztést azonban csak a 20. század első felében kezdték gyakorolni, amikor a tudósok kiderítették, hogy az emberek vére csoportonként különbözik. Felfedezték összeférhetőségük szabályait, olyan anyagokat fejlesztettek ki, amelyek gátolják a hemokoagulációt (véralvadást), és lehetővé teszik annak hosszú ideig történő tárolását. 1926-ban Moszkvában, Alekszandr Bogdanov vezetésével megnyílt a világ első vérátömlesztési intézete (ma Roszdrav Hematológiai Kutatóközpontja), és külön vérszolgálatot szerveztek..

1932-ben Antonin Filatov és Nyikolaj Kartasevszkij először bizonyították annak lehetőségét, hogy nemcsak a teljes vért, hanem annak alkotóelemeit, különösen a plazmát is transzfúzióval látják el; Fagyasztva szárítással kidolgozták a plazma megőrzésének módszereit. Később megalkották az első vérpótlókat is..

Az adományozott vért sokáig a transzfúziós terápia egyetemes és biztonságos eszközének tekintették. Ennek eredményeként rögzítették azt a nézetet, hogy a vérátömlesztés egyszerű eljárás és széles körű alkalmazási területtel rendelkezik. A vérátömlesztés széles körű lefolytatása azonban számos patológia megjelenéséhez vezetett, amelyek okait az immunológia kialakulásával tisztázták..

A legtöbb nagy vallási felekezet nem szólalt fel a vérátömlesztés ellen, Jehova Tanúinak vallási szervezete azonban kategorikusan cáfolja ennek az eljárásnak a megengedhetőségét, mivel ennek a szervezetnek a hívei a vért a lélek edényének tekintik, amely nem vihető át más személyre..

Ma a vérátömlesztést rendkívül felelősségteljes eljárásnak tekintik a testszövet átültetésében, az összes következő problémával - a sejtek és a vérplazma komponenseinek kilökődésének valószínűségével és specifikus patológiák kialakulásával, beleértve a szövetek inkompatibilitási reakcióit is. A vérátömlesztésből eredő szövődmények fő okai a funkcionálisan hibás vérkomponensek, valamint az immunglobulinok és az immunogének. Amikor egy személyt saját vérével infundálnak, ilyen szövődmények nem merülnek fel..

Az ilyen szövődmények kockázatának, valamint a vírusos és más betegségek megbetegedésének valószínűségének csökkentése érdekében a modern orvostudományban úgy gondolják, hogy nincs szükség teljes vér infúzióra. Ehelyett a befogadót a betegségtől függően kifejezetten a hiányzó vérkomponensek transzfúziójával hajtják végre. Azt az elvet is elfogadták, hogy a befogadónak a minimális donorszámtól (ideális esetben egytől) kell vért kapnia. A modern orvosi szeparátorok lehetővé teszik, hogy egy donor véréből különféle frakciókat nyerjenek, amelyek lehetővé teszik a célzott kezelést.

A vérátömlesztés típusai

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban az eritrocita szuszpenzió, a frissen fagyasztott plazma, a leukocita vagy a thrombocyta koncentrátum infúziójára van szükség. Vérszegénység esetén az eritrocita szuszpenzió transzfúziója szükséges. Helyettesítőkkel és plazmakészítményekkel kombinálva alkalmazható. A vörösvértest-infúzióval rendkívül ritkán fordulnak elő szövődmények..

Plazma transzfúzióra van szükség súlyos vérveszteség kritikus csökkenése esetén súlyos vérveszteséggel (főleg szülés közben), súlyos égési sérülések, szepszis, hemophilia stb. A plazmafehérjék szerkezetének és funkcióinak megőrzése érdekében a vérelválasztás után nyert plazmát -45 fokos hőmérsékletre fagyasztják. A vérmennyiség korrekciójának hatása a plazma infúzió után azonban rövid ideig tart. Az albumin és a plazma helyettesítők ebben az esetben hatékonyabbak.

A thrombocytopenia miatt bekövetkező vérveszteséghez trombocita infúzió szükséges. A leukociták tömegére szükség van saját leukocitáinak szintézisével kapcsolatos problémák esetén. Általános szabály, hogy a vért vagy annak frakcióit vénán keresztül juttatják el a beteghez. Bizonyos esetekben szükség lehet a vér bevezetésére artérián, aortán vagy csonton keresztül.

A nem fagyasztott teljes vér infúziós módszert közvetlennek nevezzük. Mivel ez nem biztosítja a vérszűrést, a vérátömlesztési rendszerben képződő kis vérrögök valószínűsége jelentősen megnő a beteg véráramában. Ez a tüdőartéria kis ágainak akut elzáródását okozhatja vérrögökkel. A vérátömlesztés a vér részleges vagy teljes kivétele a beteg véráramából, egyidejűleg annak megfelelő mennyiségű donorvérrel történő helyettesítésével - mérgező anyagok (mérgezés esetén, beleértve az endogéneket is), metabolitok, vörösvértestek és immunglobulinok pusztulási termékeinek eltávolítására (újszülöttek hemolitikus vérszegénységében), transzfúziós sokk, akut toxikózis, akut veseelégtelenség). A terápiás plazmaferezis az egyik leggyakrabban alkalmazott vérátömlesztési módszer. Ugyanakkor a plazma eltávolításával egyidejűleg a beteget megfelelő térfogatú vörösvértest-tömegben, frissen lefagyasztott plazmában és a szükséges plazmapótlókban transzfúzióval látják el. A plazmaferezis segítségével eltávolítják a méreganyagokat a testből, bevezetik a hiányzó vérkomponenseket, megtisztítják a májat, a vesét és a lépet.

Vérátömlesztési szabályok

A vér vagy komponenseinek infúziójának szükségességét, valamint a módszer kiválasztását és a transzfúzió dózisának meghatározását a kezelőorvos határozza meg klinikai tünetek és biokémiai vizsgálatok alapján. A transzfúziót végző orvos a korábbi vizsgálatok és elemzések adataitól függetlenül köteles személyesen elvégezni a következő vizsgálatokat:

  1. határozza meg a beteg vércsoportját az ABO rendszer segítségével, és hasonlítsa össze a kapott adatokat az anamnézissel;
  2. meghatározza a donor vércsoportját, és a kapott adatokat összehasonlítja a tartály címkéjén szereplő információkkal;
  3. ellenőrizze a donor és a páciens vérének kompatibilitását;
  4. biológiai mintaadatokat kap.
Tilos az a vér és annak frakcióinak transzfúziója, amelyeket nem vizsgáltak AIDS, szérum hepatitis és szifilisz szempontjából. A vérátömlesztést az összes szükséges aszeptikus intézkedés betartásával végzik. A donorból kivett vért (általában legfeljebb 0,5 liter) tartósítószerrel összekeverve 5-8 fokos hőmérsékleten tárolják. Az ilyen vér eltarthatósági ideje 21 nap. A -196 fokon fagyott vörösvértest-tömeg több évig használható marad.

A vér vagy annak frakcióinak infúziója csak akkor megengedett, ha a donor és a recipiens Rh faktora egybeesik. Szükség esetén lehetséges az első csoport Rh-negatív vérének infúziója bármilyen vércsoportú személy számára legfeljebb 0,5 liter térfogatban (csak felnőttek számára). A második és a harmadik csoport Rh-negatív vére transzfundálható a második, a harmadik és a negyedik csoportba tartozó személybe, függetlenül az Rh-faktortól. Az a személy, akinek a negyedik vércsoportja pozitív Rh faktor, bármely csoport vérével transzfundálható.

Az első csoport Rh-pozitív vérének vörösvértest-tömege bármely olyan csoportba bejuttatható, amely Rh-pozitív faktorral rendelkezik. Az Rh-pozitív faktorral rendelkező második és harmadik csoport vére beolvasható a negyedik Rh-pozitív csoportba tartozó személybe. Így vagy úgy, a transzfúzió előtt kötelező egy kompatibilitási teszt. Ha ritka specifikus immunglobulinokat detektálnak a vérben, akkor a vér megválasztásának egyéni megközelítése és specifikus kompatibilitási vizsgálatok szükségesek.

Inkompatibilis vér átömlesztésekor általában a következő szövődmények alakulnak ki:

  • transzfúzió utáni sokk;
  • vese- és májkárosodás;
  • anyagcsere-betegség;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • a keringési rendszer megzavarása;
  • a központi idegrendszer megzavarása;
  • légzési diszfunkció;
  • a vérképző funkció megsértése.

A szervek diszfunkciója az erek belsejében lévő eritrociták aktív lebontása következtében alakul ki. Általában a fenti szövődmények következménye a vérszegénység, amely 2-3 hónapig vagy tovább tart. A megállapított vérátömlesztési normák be nem tartása vagy nem megfelelő indikációk esetén nem-hemolitikus transzfúzió utáni szövődmények is kialakulhatnak:
  • pirogén reakció;
  • immunogén válasz;
  • allergiás rohamok;
  • anafilaxiás sokk.

Bármely vérátömlesztési szövődmény esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség.

A vérátömlesztés indikációi

Az akut vérveszteség a leggyakoribb halálok az emberi evolúció során. Annak ellenére, hogy egy bizonyos ideig súlyos sérüléseket okozhat a létfontosságú folyamatokban, az orvos beavatkozása nem mindig szükséges. A hatalmas vérveszteség diagnosztizálásához és a transzfúzió felírásához számos szükséges feltétel áll fenn, mivel ezek az adatok határozzák meg egy ilyen kockázatos eljárás, mint a vérátömlesztés megvalósíthatóságát. Úgy gondolják, hogy nagy mennyiségű vér akut elvesztése esetén transzfúzióra van szükség, különösen akkor, ha a beteg térfogatának több mint 30% -át vesztette el egy-két órán belül.

A vérátömlesztés kockázatos és nagyon megterhelő eljárás, ezért ennek okainak kellően meggyőzőnek kell lenniük. Ha lehetséges a beteg számára hatékony terápia elvégzése anélkül, hogy vértranszfúzióhoz folyamodna, vagy nincs garancia arra, hogy ez pozitív eredményeket hoz, akkor előnyösebb elutasítani a transzfúziót. A vérátömlesztés kijelölése a tőle elvárt eredményektől függ: az elveszett vérmennyiség vagy annak egyes komponenseinek pótlása; fokozott véralvadás, hosszan tartó vérzéssel. A vérátömlesztés abszolút indikációi között szerepel az akut vérveszteség, a sokk állapot, a tartós vérzés, a súlyos vérszegénység, a súlyos műtéti beavatkozások, beleértve a vérátömlesztést. testen kívüli keringéssel. A vér vagy a vérpótlók transzfúziójának gyakori indikációi a vérszegénység különböző formái, hematológiai betegségek, gennyes szeptikus betegségek, súlyos toxikózis.

Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

Vérpótlók transzfúziója

Ma a vérpótló folyadékokat gyakrabban használják, mint az adományozott vért és annak összetevőit. Az immunhiányos vírus, a treponema, a vírusos hepatitis és más, a teljes vér vagy összetevőinek transzfúziója során átvitt mikroorganizmusok emberi fertőzésének kockázata, valamint a vérátömlesztés után gyakran kialakuló szövődmények veszélye a vérátömlesztést meglehetősen veszélyes eljárássá teszi. Ezenkívül a vérpótlók vagy plazmapótlók gazdasági alkalmazása a legtöbb esetben jövedelmezőbb, mint az adományozott vér és származékainak transzfúziója.

A modern vérpótló megoldások a következő feladatokat látják el:

  • a vérmennyiség hiányának pótlása;
  • a vérveszteség vagy sokk miatt csökkent vérnyomás szabályozása;
  • a mérgek testének megtisztítása mérgezés során;
  • a test táplálása nitrogén-, zsír- és szacharid mikroelemekkel;
  • a testsejtek oxigénellátása.

Funkcionális tulajdonságaik szerint a vért helyettesítő folyadékok 6 típusra oszthatók:
  • hemodinamikai (anti-shock) - az ereken és a hajszálereken keresztül a károsodott vérkeringés kijavítására;
  • méregtelenítés - a test tisztítása mérgezés, égési sérülések, ionizáló elváltozások esetén;
  • vérpótlók, amelyek fontos mikroelemekkel táplálják a testet;
  • a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly korrektorai;
  • hemokorrektorok - gázok szállítása;
  • széles hatásspektrumú komplex vérpótló oldatok.

A vérpótlóknak és a plazmapótlóknak bizonyos kötelező tulajdonságokkal kell rendelkezniük:
  • a vérpótlók viszkozitásának és ozmolaritásának meg kell egyeznie a vérével;
  • teljesen el kell hagyniuk a testet anélkül, hogy negatívan befolyásolnák a szerveket és szöveteket;
  • a vérpótló oldatok nem válthatják ki az immunglobulinok termelését és nem okozhatnak allergiás reakciókat a másodlagos infúziók során;
  • a vérpótlóknak nem mérgezőeknek kell lenniük, és eltarthatósági idejük legalább 24 hónap.

Vértranszfúzió a vénából a fenékbe

Az autohemoterápia egy személy vénás vérének infúziója egy izomba vagy a bőr alá. Korábban ígéretes módszernek tekintették a nem specifikus immunitás stimulálására. Ezt a technológiát a 20. század elején kezdték alkalmazni. 1905-ben A. Beer írta le elsőként az autohemoterápia sikeres tapasztalatait. Így hematomákat hozott létre, amelyek hozzájárultak a törések hatékonyabb kezeléséhez..

Később, a test immunfolyamatainak stimulálása érdekében, a vénás vér fenekébe történő transzfúzióját gyakorolták furunculosis, pattanások, krónikus nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek stb. Bár a modern orvostudományban nincs közvetlen bizonyíték ennek az eljárásnak a pattanásoktól való megszabadulásának hatékonyságára, számos bizonyíték támasztja alá pozitív hatását. Az eredmény általában 15 nappal a transzfúzió után figyelhető meg.

Hosszú évek óta ezt az eljárást, mivel hatékony és minimális mellékhatásokkal jár, kiegészítő kezelésként alkalmaznak. Ez a széles spektrumú antibiotikumok felfedezéséig folytatódott. Azonban még ezután is, krónikus és lomha betegségekkel, autohemoterápiát is alkalmaztak, amely mindig javította a betegek állapotát..

A vénás vér fenékbe történő transzfúziójának szabályai nem bonyolultak. A vért kivonják a vénából, és mélyen beöntik a gluteus maximus felső-külső negyedébe. A hematomák megelőzése érdekében az injekció helyét fűtőbetéttel melegítik.

A terápiás rendet orvos egyénileg írja elő. Először 2 ml vért adunk be, 2-3 nap elteltével az adagot 4 ml-re növeljük - így elérjük a 10 ml-t. Az autohemoterápiás tanfolyam 10-15 infúzióból áll. Ennek az eljárásnak a független gyakorlása szigorúan ellenjavallt..

Ha az autohemoterápia során a beteg közérzete romlik, a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik, daganatok és fájdalmak jelennek meg az injekció beadásának helyén - a következő infúziónál az adag 2 ml-rel csökken.

Ez az eljárás hasznos lehet fertőző, krónikus kórképek, valamint gennyes bőrelváltozások esetén. Jelenleg nincs ellenjavallat az autohemoterápiára. Ha azonban bármilyen megsértés jelentkezik, az orvosnak részletesen tanulmányoznia kell a helyzetet..

A megnövekedett vérmennyiségek intramuszkuláris vagy szubkután infúziója ellenjavallt, mert ebben az esetben helyi gyulladás, hipertermia, izomfájdalom és hidegrázás jelentkezik. Ha az első injekció beadása után fájdalom érződik az injekció beadásának helyén, az eljárást 2-3 nappal el kell halasztani.

Az autohemoterápia során rendkívül fontos a sterilitás szabályainak betartása..

Nem minden orvos ismeri el a vénás vér fenékbe juttatásának hatékonyságát a pattanások kezelésében, ezért ezt az eljárást az utóbbi években ritkán írták elő. A pattanások kezelése érdekében a modern orvosok olyan külső gyógyszerek alkalmazását javasolják, amelyek nem okoznak mellékhatásokat. A külső szerek hatása azonban csak hosszan tartó használat esetén jelentkezik..

Az adományozás előnyeiről

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikája szerint a bolygó minden harmadik lakójának életében legalább egyszer szüksége van vérátömlesztésre. Még a jó egészségű és biztonságos tevékenységi körrel rendelkező ember sem mentes a sérüléstől vagy a betegségtől, amelyben donorvérre lesz szüksége.

A teljes vér vagy annak összetevőinek vérátömlesztését kritikus egészségi állapotban lévő személyek végzik. Általános szabály, hogy akkor írják elő, ha a test nem képes önállóan pótolni a vér mennyiségét, amely a sérülések, műtéti beavatkozások, nehéz szülés és súlyos égési sérülések során bekövetkező vérzés következtében elveszett. A leukémiában vagy rosszindulatú daganatokban szenvedőknek rendszeresen szükség van vérátömlesztésre.

Az adományozott vér mindig kereslet, de sajnos az idő múlásával az Orosz Föderációban a donorok száma folyamatosan csökken, és a vérből mindig hiány van. Számos kórházban a rendelkezésre álló vér mennyisége csak a szükséges mennyiség 30-50% -a. Ilyen helyzetekben az orvosoknak szörnyű döntést kell hozniuk - a betegek közül melyiknek kell ma élnie és melyiknek nem. Először is a veszélyeztetettek azok, akiknek egész életükben vérre van szükségük - azok, akik hemofíliában szenvednek.

A hemofília örökletes betegség, amelyet a vér nem alvad. Csak a férfiak hajlamosak erre a betegségre, míg a nők hordozóként működnek. A legkisebb sebnél fájdalmas hematomák alakulnak ki, vérzés alakul ki a vesékben, az emésztőrendszerben, az ízületekben. Megfelelő ellátás és megfelelő terápia nélkül a fiú általában 7-8 éves koráig sántaságban szenved. Általában a hemofíliában szenvedő felnőttek fogyatékosak. Közülük sokan mankó vagy kerekes szék nélkül nem tudnak járni. Azok a dolgok, amelyeknek az egészséges emberek nem tulajdonítanak jelentőséget, például a fog kihúzása vagy egy kis vágás, rendkívül veszélyesek a hemofíliában szenvedő emberekre. Minden, ebben a betegségben szenvedő embernek rendszeres vérátömlesztésre van szüksége. Általában plazmából készült gyógyszereket kapnak. Az időben történő transzfúzió megmentheti az ízületet vagy megelőzheti más súlyos rendellenességeket. Ezek az emberek sok donornak köszönhetik életüket, akik vért osztottak velük. Általában nem ismerik adományozóikat, de mindig hálásak nekik..

Ha egy gyermek leukémiában vagy aplasztikus vérszegénységben szenved, nemcsak gyógyszerekre van szüksége pénzre, hanem vérre is. Bármilyen gyógyszert is alkalmaz, a gyermek meghal, ha a vérátömlesztést nem hajtják végre időben. A vérátömlesztés a vérbetegségek egyik pótolhatatlan eljárása, amely nélkül a beteg 50-100 napon belül meghal. Aplasztikus vérszegénység esetén a hematopoietikus szerv - a csontvelő - megszünteti az összes vérkomponens termelését. Ezek vörösvértestek, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a test sejtjeit, vérlemezkék, amelyek megállítják a vérzést, és leukociták, amelyek megvédik a testet a mikroorganizmusoktól - baktériumoktól, vírusoktól és gombáktól. Ezen összetevők akut hiányával az ember vérzések és fertőzések miatt hal meg, amelyek nem jelentenek veszélyt az egészséges emberekre. A betegség kezelése olyan intézkedésekből áll, amelyek arra kényszerítik a csontvelőt, hogy folytassa a vérkomponensek termelését. De amíg a betegség meg nem gyógyul, a gyermeknek állandó vérátömlesztésre van szüksége. Leukémiában a betegség akut progressziójának időszakában a csontvelő csak hibás vérkomponenseket termel. 15-25 napos kemoterápia után a csontvelő sem képes szintetizálni a vérsejteket, és a betegnek rendszeres transzfúzióra van szüksége. Van, akinek 5-7 naponta van szüksége, van, aki minden nap.

Ki válhat donorrá

Mit kell tenni a véradás előtt

A donor előnyei

Pénzügyi haszonszerzés céljából nem menthet életeket. A vér elengedhetetlen a kritikus betegek életének megmentéséhez, és sok gyermek van közöttük. Félelmetes elképzelni, mi történhet, ha egy fertőzött személytől vagy drogostól vett vért transzfundálják. A vért nem tekintik kereskedelmi cikknek az Orosz Föderációban. A transzfúziós állomásokon az adományozóknak adott pénz ebéd-kompenzációnak számít. A kivont vér mennyiségétől függően a donorok 190–450 rubelt kapnak.

Az a donor, aki két maximális vagy annál nagyobb teljes mennyiségben vért vett fel, bizonyos juttatásokra jogosult:

  • hat hónapon belül az oktatási intézmények hallgatói számára - az ösztöndíj 25% -os emelése;
  • 1 éven belül - bármely betegség esetén a teljes kereset összegében járó ellátás, függetlenül a szolgálati időtől;
  • 1 éven belül - ingyenes kezelés az állami klinikákon és kórházakban;
  • 1 éven belül - kedvezményes utalványok kiosztása szanatóriumoknak és üdülőhelyeknek.

A vérvétel napján, valamint az orvosi vizsgálat napján az adományozó fizetett szabadnapra jogosult.

Vélemények

Elena, 24 éves, Moszkva
Hosszú ideig szenvedtem pattanásoktól - aztán apró pattanások ömlöttek ki, aztán tetemes források, amelyek több hónapig nem múltak el.
Rendszeresen konzultált egy bőrgyógyásszal, de a bórsavon és a cink kenőcsön kívül nem kínált semmit. És semmi hasznuk nem volt.
Miután eljutottam egy másik bőrgyógyászhoz - azonnal megkérdezte, csináltam-e én is vérátömlesztést. Természetesen meglepődtem. Kiírt egy beutalót és biztosította, hogy segít.
Szóval elkezdtem vérátömleszteni egy vénából a fenékbe. A tanfolyam 10 eljárásból állt. A vért egy vénából veszik, majd azonnal befecskendezik a fenékbe. Minden alkalommal, amikor a vérmennyiség változott - először nőtt, majd csökkent.
Általában ez az eljárás teljesen hatástalannak bizonyult, az eredmény nulla volt. Végül egy kozhven-gyógyszertárhoz fordultam, ahol megmentettek a pattanásoktól - Differin kenőcsöt és egy speciális recept szerinti tinktúrát írtak fel, amelyeket a gyógyszertárban készítettek. Alig 40-50 nap alatt a pattanások teljesen eltűntek.
Igaz, később visszatértek - szülés után az egész arcot források borították. Ugyanazhoz a bőrgyógyászhoz fordultam - megint transzfúziót írt elő nekem egy vénából a fenékbe. Úgy döntöttem, hogy elmegyek - talán most még mindig lesz eredmény. Ennek eredményeként megbántam - mi sem tudjuk, hogyan kell az injekciókat rendesen elvégezni! Minden véna és feneke megsérült, félelmetes ránézni. És ismét a hatás nem várt meg. Általában arra a következtetésre jutottam, hogy az ilyen terápia egyáltalán nem segít a pattanások esetén, bár sokan azt állítják, hogy csak ez a hatékony. Ennek eredményeként ő maga is megszabadult a pattanásoktól - cserjések és krémek segítségével.
Nem fogok tanácsot adni egy ilyen transzfúziónak, ez nem hozott nekem semmilyen hasznot. Bár több olyan embert ismerek, akik csak a transzfúziónak köszönhetően megszabadultak még szörnyűbb forrásoktól. Röviden, ez egyedi kérdés..

Irina, 38 éves, Jaroszlavl
A férjemnek 15 évvel ezelőtt források voltak, és elkezdett bosszús lenni. Különböző kenőcsöket és gyógyszereket próbáltunk ki - semmi eredmény. A bőrgyógyász a vénából a fenékbe történő vérátömlesztés eljárását javasolta. A nővérem nővér, ezért úgy döntöttünk, hogy otthon végezzük el ezt az esetet. 1 ml-rel kezdték, minden második nap - 2 ml-t, és így tovább 10-ig, majd vissza egyhez. Az eljárást 2 naponta végezték - csak 19 alkalommal. Nem magam próbáltam megtenni, de a férjem azt mondta, hogy ez inkább fájdalmas. Bár ez pszichológiai lehet, általában nem szereti az injekciókat - különösen a transzfúziókat. Az 5. eljárásnál új kelések nem jelentek meg. És a már meglévők meglehetősen gyorsan eltűnni kezdtek. A tanfolyam végére minden seb meggyógyult. Ugyanakkor megerősödött a férj immunitása.
A húgom is így szabadult meg a pattanásoktól - ez segített.

Szerző: Sorokachuk K.G. Tartalomprojekt-koordinátor.

További Információ A Tachycardia

A diagnosztikus vérvizsgálatok teljes képet nyújtanak a beteg egészségi állapotáról. Ma, valamint évtizedekkel ezelőtt az ESR mutatót aktívan tanulmányozzák az orvostudományban, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1269 Mi az elemzés? Az ESR elemzésének lényege Kutatási módszerek Normál mutatók Miért nő az ESR? Alacsony ROE okai Hol és hogyan lehet tesztelni? Általános ajánlások Kapcsolódó videók

A pánikroham a speciális anyagok - az endokrin mirigyek által termelt katekolaminok - a mellékvesék hirtelen vérbe jutásának eredménye. A fő katekolamin, az adrenalin, általában "félelem hormon" néven ismert.

Az ujjak zsibbadása meglehetősen kellemetlen, de meglehetősen tolerálható tünet, amelyre sokan nem figyelnek. De számos olyan súlyos betegség létezik, amely érzékszervi veszteséghez vezethet.