Scleroderma kezelés
Ma a scleroderma okai és a scleroderma kezelésének kérdései a legnehezebbek. Az orvosok azt találták, hogy a szövetekben a megnövekedett kollagéntermelés a szkleroderma közvetlen oka. Hogy mi váltja ki az ilyen reakciót, nem teljesen világos, de ma a fő elmélet a betegség autoimmun etiológiája..
A fokális szkleroderma a legtöbb esetben elterjedt a bőr felszínén, és korlátozott mértékben érinti az embert. A betegség jellegzetes nyomai láthatók az arcon, a karokon, a háton és a hason. Sokkal nagyobb egészségügyi veszély a szisztémás szkleroderma, amely kihat a belső szervekre. Az immunitás célpontja a belső szervek - tüdő, vese, szív - kötőszövete. Ennek a szövetnek a tömörödésével és növekedésével a szervek jelentősen szenvednek, és abbahagyják funkcióik ellátását. A scleroderma kezelésében a legfontosabb az autoimmun folyamatok gátlása és a scleroderma gócainak időben történő felismerése.
A kezelés alapelvei
A szklerodermára nincs univerzális gyógymód, ezért az orvosok nemleges választ adnak arra a kérdésre, hogy lehetséges-e teljesen megszabadulni a szklerodermától. A betegség kezelésében mindig segítséget nyújtunk, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, a patológia formáit és lefolyását, az elváltozás mértékét, a belső szervek szövődményeinek megjelenését. Mivel az autoimmun folyamatokat a legnehezebb korrigálni, a scleroderma betegek kezelése hosszú időt vesz igénybe. Néha a legtöbbet hatékony gyógyszerek választéka foglalja el, amelyeket a betegnek folyamatosan szednie kell. Ezenkívül a betegeket nyilvántartásba veszik, és rendszeresen meg kell vizsgálni őket a scleroderma súlyosbodásának jelei, a tünetek előrehaladása és az akkor végrehajtott kezelés korrigálásának szükségessége szempontjából..
Az orvos több kezelési célt is meghatároz, amelyek elérése után beszélhetünk a patológia sikeres ellenőrzéséről, de nem teljes gyógyulásról. A minimális program a következőket tartalmazza:
- a scleroderma által kiváltott vaszkuláris patológiák megelőzése és kezelése;
- a rostos lerakódások elnyomása mind a bőr felszínén, mind a belső szerveken;
- a szklerózis folyamatát elindító immun-gyulladásos mechanizmusok ellenőrzése és szabályozása;
- a belső szervek scleroderma elváltozásainak kezelése és megelőzése.
A betegeknek megfelelő hőmérsékleti rendszert kell betartaniuk, nem ajánlott agresszív anyagokat (alkohol, erős kávé stb.) Használni. Az ilyen betegek orvosai gondosan olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják az immunrendszert, mivel ez provokálhatja a patológia súlyosbodását.
Érterápia
A scleroderma vaszkuláris terápiájának fő célja a vérparaméterek javítása, különös tekintettel a folyékonyságának, viszkozitásának és a vérlemezkék tapadásának képességére. Az ilyen terápia lehetővé teszi a Raynaud-szindróma kialakulásának megakadályozását - a szisztémás szkleroderma első jele, amelyben az angiotróf változások a legkisebb erekben fordulnak elő, főleg az ujjak érintettek.
A kóros folyamatok kialakulásának elkerülése érdekében értágító terápiát végeznek az edényekben. A szükséges hatást gyógyszerek - kalciumcsatorna-blokkolók - felírásával érik el. Ide tartoznak a Verapamil, a Felodipin, a Nifedipine, a Nimodipin, a Flunarizin és sok más gyógyszer. Ebben a kategóriában a gyógyszerek választéka meglehetősen széles, ami lehetővé teszi minden beteg számára a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását.
A nifedipin a legnépszerűbb kalciumcsatorna-blokkoló
Az orvosok a legtöbb esetben Nifedipine-t írnak fel a betegek számára. Ez egy meglehetősen hatékony gyógyszer, amely enyhíti az érgörcsöket. A gyógyszer ajánlott adagja 30-60 mg naponta, az egyes mutatóktól függően írják fel. A gyógyszer adagját négy adagra osztják. A Nifedipine segítségével az érgörcsök gyakorisága, valamint azok intenzitása jelentősen csökken.
A nifedipin nem nevezhető mindenki számára gyógyszernek, bár az orvosok ezzel kezdik a szkleroderma kezelését. A nifedipin nem minden harmadik beteg számára alkalmas, és a gyógyszer szedésével mellékhatások alakulnak ki náluk. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, a megnövekedett pulzusszám, szédülés és gyengeség, az alsó végtagok duzzanata, az arc bőrének kipirulása..
A mellékhatások csökkentése érdekében az orvosok, amikor előfordulnak, a Nifedipine-t hosszabb hatású gyógyszerekkel helyettesítik, amelyek ugyanazon a hatóanyagon alapulnak. Mindazonáltal ezek a gyógyszerek képesek felhalmozódni a szervezetben, és egy bizonyos ideig megfelelő koncentrációban fenntartani őket a vérben, ami lehetővé teszi a gyógyszer ritkább szedését. Emiatt a testre gyakorolt negatív hatás is csökken. Ezek a gyógyszerek a Cordipin Retard és a Calcigard Retard.
Ha intolerancia van ezekre a gyógyszerekre, akkor az amlodipint írják fel, amelynek analógjai az Amlovas, Norvax, Normodipin. Ezeknek a gyógyszereknek szintén hosszan tartó hatása van, napi 5-10 mg-ot lehet bevenni. Az amlodipin felírásakor az orvosok figyelmeztetik a betegeket az alsó végtagok ödémájának kialakulására. A vizsgálat eredményei szerint a betegek felénél jelentkezik az alsó végtagok ödémája, ezért állapotukat különösen figyelni kell.
Ha ilyen mellékhatások jelentkeznek, a betegek a gyógyszert izradipinné változtatják.
A gyógyszer napi adagja 5 mg, amelyet kétszer kell bevenni. Ha a gyógyszer jól tolerálható, akkor az adag 10 mg-ra emelhető, de nem több. Az izradipin utáni lehetséges szövődmények - fejfájás és az arc bőrének kipirulása - sokkal ritkábban jelentkeznek a betegeknél.
Az érrendszeri gyógyszerek felírási lehetőségeinek szűkítésénél az orvosok a Felodipine-t (napi 15-20 mg), a Diltiazem (180 mg naponta) mellett döntenek, amelyek jobban tolerálhatók, de ugyanazok a mellékhatások minden kockázata fennáll..
Ha valamilyen oknál fogva a beteg nem szed kalciumcsatorna-blokkolókat, akkor más értágítók felírását alkalmazza. Ezek lehetnek alfa-adrenerg receptorok blokkolói, például Doxazosin, Terazosin, Nicergoline. Jó eredményeket lehet elérni a ginkgo biloba kivonat használatával, amelyet Tanakan tartalmaz. Súlyos krízis esetén prosztaglandinok jelennek meg - az Alprostadilt intravénásan két-három hétig csepegtetik.
A terápia hatékonysága jelentősen növelhető, ha a vérlemezkék elleni szerek szerepelnek a betegek kezelésében - a véráramlást javító gyógyszerek. Ez lehet acetilszalicilsav, Pentoxifylline, Dipyridamole, Ticlopidin. Az antikoagulánsok közül a betegeknek heparin-nátriumot, Warfarint, Fraxiparint, Clopidogrelt ajánlanak.
A heparin-nátrium injekcióban a leghatékonyabb, de lehetséges a tabletta formák alkalmazása
Ha megfelelően kombinálja a vérlemezke-gátló szereket és az értágítókat, akkor mindegyikük legkisebb adagolásával is jelentősen csökkenthető a mellékhatások száma. Ezt a célt követik a betegek kezelésében is, és mindig figyelembe veszik a gyógyszerek mellékhatásainak csökkentését és a felírás szükségességét. Ezért a megbeszélt betegek pentoxifillint kapnak (600 és 1200 mg között naponta), és amikor olyan fekélyek jelennek meg, amelyek nem kezelhetők, kis molekulatömegű heparint vezetnek be a rendszerbe.
Anti-fibrotikus kezelés
Diffúz szkleroderma esetén a betegek anti-fibrotikus terápiát írnak elő, amelynek fő célja a kollagéntermelés csökkentése. A fibrózis kialakulásának elnyomására felírt fő gyógyszer a D-penicillamin, amely megzavarhatja a kollagén szintézist és megzavarhatja az újra kialakuló molekulák közötti kötéseket.
A fő hatóanyag olyan gyógyszerek része, mint a Cuprenil és az Artamine, amelyek befolyásolják az immunrendszert. A hatás eléréséhez napi 250-500 mg dózis elegendő. Étkezés előtt vegye be a gyógyszert, majd gondosan figyelnie kell érzéseit, mivel a gyógyszereknek mellékhatásai vannak. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a gyomor kellemetlen érzéséről, a gyógyszer allergiájának megjelenéséről, és az orvosok megjegyzik, hogy a penicillamin szedése közben a vérkép romlik - a vérlemezkék és a leukociták csökkennek. Ez pedig az immunitás jelentős csökkenéséhez és lehetséges autoimmun túlfeszültséghez, a szkleroderma súlyosbodásához vezet. Ezért a gyógyszer minden pozitív tulajdonsága ellenére óvatosságra van szükség a scleroderma betegeknél történő felíráskor..
A fehérje felszabadulásával a vizeletben napi 2 gramm feletti mennyiségben a penicillaminok törlődnek, és határérték-vizsgálatokkal döntenek az adag csökkentésének lehetőségéről. A minden negyedik betegnél jelentkező szövődmények időben történő megválaszolásához az orvosok a penicillaminok felírásakor kéthetente vizelet- és vérvizsgálatot végeznek a betegeknél a terápia első hat hónapjában, majd négy hetente. Ebben az esetben időben észrevehető a mellékhatások kialakulása a beteg testében..
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A betegség kezelési rendje gyulladáscsökkentőket tartalmaz. Lázas tünetek és izomfájdalmak kezelésére javallt. A Piroxicam, Ketoprofen, Meloxicam, Nimesulide termékek jó hatással vannak..
Ha a kezdeti szakaszban gyulladás jelei vannak, akkor ezt a folyamatot le lehet állítani hormonális gyógyszerekkel. A gyulladás általában a betegség korai szakaszában kezdődik, amikor a szöveti ödéma megkezdődik. A hormonok közül a hidrokortizon, a dexametazon biztonságos lesz. Prednizolon napi 15-20 mg mennyiségben. De nem többet, mivel a hormonok dózisának növelése veseelégtelenség kialakulásához vezethet.
Az emésztőrendszer károsodása esetén a gyulladásos reakciók elkerülése érdekében a betegeknek ajánlott a frakcionált étkezés, valamint a Domperidone, a Metoklopramid, a Meclozin gyógyszerek. Ha a nyelőcső rekeszizomjában sérvnyúlvány van, műtétet végeznek.
A vékonybél károsodása esetén a kezelés alapja az antibakteriális gyógyszerek - eritromicin, ciprofloxacin, amoxicillin, metronidazol. Annak megakadályozása érdekében, hogy a mikrobák antibakteriális gyógyszerekkel szemben rezisztenciát fejlesszenek ki, a kinevezéseket havonta megváltoztatják.
A kezdeti szakaszban fellépő tüdőkárosodás esetén a ciklofoszfamidot és a prednizolont írják fel. A ciklofoszfamid intravénás csepegtetése havi rendszerességgel, hat hónapig kiváló hatású. Ha ez idő alatt nincsenek terápiás mellékhatások, akkor azt további két hónappal megnövelik. És ha a beteg állapota javult és pozitív tendencia volt, akkor a terápiát három hónappal meghosszabbítják. A betegség kezelésében az ilyen "pulzusterápiát" legalább két évig biztosítják.
A gél Piroxicam segít megbirkózni a külső gyulladásos folyamatokban szenvedő betegekkel
Fizioterápiás kezelés
Amikor a szkleroderma jelei megjelennek a bőrön, a betegek kényelmetlenséget és kényelmetlenséget éreznek, ezért minden lehetséges módon megpróbálnak megszabadulni a betegség megnyilvánulásaitól. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a szkleroderma fő áldozatai a nők, világossá válik a kozmetológiai ellátás szükségessége ebben a betegcsoportban..
A betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében fizioterápiát jeleznek. A fizioterápiás módszerek segítségével nem lehet teljesen gyógyítani a betegséget, de jelentősen csökkenteni lehet a betegség megnyilvánulásait. A fizioterápiás segítségnyújtás célja az immunfolyamatok aktivitásának elnyomása, a gyulladásos folyamat blokkolása, az anyagcsere normalizálása az érintett szövetekben és a szövetek normális vérellátásának helyreállítása. Fizioterápiás intézkedéseket hajtanak végre a betegség remissziós szakaszában, amint a vérkép normalizálódik.
Az immunrendszer aktivitásának elnyomására az orvosok előírják:
- aerokroterápia - a test hűtése alacsony hőmérsékletű levegő-gáz környezettel;
- immunszuppresszánsok elektroforézise - gyógyszerek bevezetése a bőr alá gyenge elektromos áram hatására;
- nitrogénfürdők - gyógyfürdők, amelyek megnövelt koncentrációban oldott nitrogént tartalmaznak.
A szkleroderma gyulladásának csökkentése érdekében jó hatással van:
- deciméteres hullámterápia - az érintett területek elektromágneses mező általi expozíciója;
- a hormonok ultrafonoforézise - gyógyszerek bevezetése ultrahang-expozíció útján.
A szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok normalizálása érdekében fibromoduláló módszerekhez folyamodnak: a cuprenil fonoforéziséhez, hidrogén-szulfidos fürdőkhöz, peloidterápiához, radonfürdőkhöz. A vérkeringés normalizálásához szükséges a szűkült erek kiterjesztése, amelyet az ozokerit és paraffin alkalmazásának, a hiperbarikus oxigenizálásnak köszönhetően érnek el. Az érintett szövetek trofizmusának javítása érdekében magnetoterápiát, vákuum dekompressziót és lézerterápiát is jeleznek. A kúra befejezése után masszázskezelésre van szükség..
A betegek gyógyfürdő kezelést is mutatnak, például szanatóriumokban, ahol lehetőség van hidrogén-szulfidos fürdőkre. Ebben az esetben az orvos javasolja Yeisk, Shikhovo, Sochi, Pyatigorsk, Goryachy Klyuch. A szanatóriumi kezelés szintén csak a betegség remissziós szakaszában megengedett..
A scleroderma kezelése aligha nevezhető sikeresnek. A betegek számára a terápia pozitív hatása nem a betegség teljes gyógyításában rejlik, mivel ez lehetetlen, hanem az autoimmun folyamatok elnyomásában és főleg a belső szervek védelmében a szkleroderma ellen. Miután elértük a kóros folyamat feletti kontrollt, szükséges, hogy a betegség a lehető leghosszabb ideig maradjon remisszióban.
A fokális vagy szisztémás szkleroderma veszélyes-e az ember életére, hogyan jelenik meg és miért nem kezelhető?
Scleroderma, a modern orvostudomány kezelése: farmakológia, fizioterápia, a progresszió negatív jeleinek tüneti megszüntetése.
- A szkleroderma modern és hagyományos kezelése
- Kötőszöveti betegség - szkleroderma
- Járványtan
- Okoz
- Klinikai megnyilvánulások: hogyan néznek ki?
- Plakk forma
- Fokális
- Szisztémás
- Korlátozott forma
- Diagnosztika
- Felnőtteknél
- Gyermekeknél
- Hogyan kezelik a bőr szklerodermáját?
- Hosszú távú anti-fibrotikus gyógyszerek
- Masszázs
- Elektroforézis
- Lézerterápia
- Akupunktúra
- Hidrogén-szulfid és szén-dioxid fürdők
- Az alternatív kezelési módszerek hatékonysága
- Kenőcsök a gócos formához
- Hagyományos kezelési módszerek gyermekeknél
- Kezelési árak
- Hasznos videó
A szkleroderma modern és hagyományos kezelése
Még a gyógyszerek és a fizioterápiás hatások módszereinek korszerű fejlettsége a szkleroderma kezelésében sem vezetett egyetemes gyógyszer megjelenéséhez.
Az autoimmun etiológia szisztémás elváltozásának testében kialakuló terápiát fizioterápiával kombinálva végzik. A betegség kialakulásának okaival kapcsolatos meglévő hipotézisek sokfélesége csak bonyolítja a terápiás taktika felépítését. A megbízhatóan azonosított provokátorok kiküszöbölése nem hozza meg a végső felépülést. De a helyes kezelés befolyásolhatja a beteg általános állapotát, lelassíthatja a teljes fogyatékosság kialakulását.
Kötőszöveti betegség - szkleroderma
A szkleroderma ritka autoimmun eredetű patológia, amelyet gyulladásos folyamatok kialakulásában fejeznek ki, először a bőrben, majd a belső szervekben. A gyulladás jellegzetes folytatása a szklerotikus gócok kialakulása, amikor az elváltozás megköti a kötőszövetet, az ereket, fokozatosan átjutva rostos rostokká. Ez hegképződést okoz, és teljes mozdulatlansághoz vezet, egyidejű mikrocirkulációs rendellenességekkel, fokozatos áttéréssel generalizált fibrózisra.
Járványtan
A gyulladás kialakulásának egyik legújabb hipotézise az endogén és exogén természetű tényezők negatív hatása, amelyek között súlyos hipotermia, idegrendszert érintő fertőzések, állandó rezgésnek lehet kitéve. Kevésbé vannak olyan tényezők, amelyek a kapillárisok gyulladását okozzák, ezeket a betegség ritkasága miatt még nem vezették be egy speciális rendszerbe, csak egymillió lakosságra számítva 20 esetben..
Az elégtelen vérellátás miatt meg kell jegyezni:
- ritkítás;
- megvastagodás;
- az erek funkcionalitásának megsértése.
A kötőszövet diffúz patológiái közül a scleroderma a 2. helyet foglalja el az előfordulás gyakoriságában. Először - lupus erythematosus.
Okoz
A betegség kialakulásának fő okát feltételezzük, hogy azok az autoimmun folyamatok, amelyek az elmúlt évtizedekben számos vizsgált patológia okává váltak. Mindegyik esetben nem lehet azonosítani, hogy az immunsejtek miért kezdik megtámadni saját testük sejtjeit, összetévesztve őket idegen zárványokkal. A szkleroderma kialakulását kiváltó fő hipotézisek és tényezők a következők:
- örökletes patológia vagy hajlam, genetikai szinten továbbítva az egyik szülőn keresztül;
- gyulladásos folyamatok, amelyeket hosszú ideig nem észleltek, vagy amelyek nem reagáltak a kezelésre;
- az immunrendszer funkcionális kudarcai, amelyek egy korábbi fertőzés vagy kedvezőtlen környezeti helyzethez kapcsolódó tényezők következtében következtek be;
- a veszélyes termelésben végzett munka okozta szakmai kórképek;
- gyógyszerek alkalmazása, és csak néhány fajnál találtak romboló hatást, és a többivel való kapcsolatát nem vizsgálták.
Klinikai megnyilvánulások: hogyan néznek ki?
A vizuális megnyilvánulások és tünetek attól a típustól függenek, amely egy adott betegben megnyilvánul. A feltételes felosztás lokalizált és diffúz formára nem tükrözi a valós képet, mivel a differenciálás fő jellemzője a dermális folyamatok jelenléte vagy hiánya, a belső szervek elváltozásainak jelenléte vagy hiánya.
Plakk forma
A lokalizált forma leggyakoribb típusa, göbös pecsétek kialakulásával együtt, amelyek egyetlen mennyiségben vagy többször is jelen lehetnek.
Viszonylag biztonságosnak tekintik, mert nem halálos. A csomók (plakkok) maguk is kerek vagy ovális alakúak, változó helyeken helyezkednek el, és lila-lila színűek. Jellemző jel a duzzanat a kóros képződés körül.
Fokális
A kötőszövet károsodása, amelyben az antitestek támadása valamilyen oknál fogva serkenti a felesleges kollagéntermelést, befolyásolva a fibroblasztokat. A negatív folyamat a bőr durvulását okozza, ami elveszíti a benne rejlő rugalmasságot és funkcionalitást. Megkülönböztető jellemzője a különböző alakú fehér foltok megjelenése, amelyek vizuálisan hasonlítanak a hegekre. Az esetek száma általában a 40 év feletti nők száma.
Szisztémás
Több kritérium határozza meg, és a legtöbb esetben más formák folytatásává válik. A szisztémás elváltozást elterjedt elváltozásnak, Raynaud-szindrómának nevezik, amelyben az ujjak megfáznak és fájnak, az ízületi ízületek mobilitása romlik, és kontraktúrák alakulnak ki..
A belső szervek funkcionalitásának elvesztése hátterében mérgezés alakul ki. A tünetek attól függnek, hogy melyik szerv érintett (vese- vagy szívelégtelenség, tüdőműködési zavar stb.)
Korlátozott forma
Csak a felső bőrt vagy a bőr alatti bőrréteget érinti. Más esetekben - izom- és csontszövet, de a belső szervek egyidejű károsodása nélkül. Gyakran gyermekkorban és serdülőkorban tapasztalható, és spontán megoldódhat.
Diagnosztika
A diagnosztikai intézkedések fő célja a betegségek megkülönböztetése más bőrelváltozásoktól. A kezdeti szakaszban a tünetek könnyen összetéveszthetők a következő patológiákkal:
- vitiligo;
- pikkelysömör;
- lepra;
- a fájdalmas tünetek hasonlíthatnak a reumás ízületi gyulladásra.
Felnőtteknél
Általános, klinikai vérvizsgálatot, PCR-t és enzim immunvizsgálatot végeznek. Szükség esetén az érintett területek biopsziáját veszik fel, hogy meghatározzák az edények változását - kapillaroscopy.
Gyermekeknél
A fő diagnosztikai tényezők a vér kvantitatív összetételének változásai, a bőr és a sclerodactyly látható változásai..
Hogyan kezelik a bőr szklerodermáját?
A terápiás taktika a betegség stádiumától és formájától függ. Kifejlesztett kezelési protokollok vannak, amelyekben a szükséges kiigazításokat további tünetek észlelésekor vagy a meglévő tünetek fokozódásakor hajtják végre..
Hosszú távú anti-fibrotikus gyógyszerek
Vannak olyan alapvető gyógyszerek, mint a cuprenil (D-penicillamin), a diucifon, a kolchicin, amelyek elnyomhatják az autoimmun patológia által kiváltott felesleges kollagénszintézist. A scleroderma fő kezelésévé válnak, mert képesek megkötni és eltávolítani a rézet a testből, mint a kollagenózis fő gátlói..
Masszázs
A masszázs a fizioterápia egyik ajánlott módszere, a hegszövet lágyítására, az ízületek és a bőr funkcionalitásának helyreállítására szolgáló módszer.
Elektroforézis
Az elektroforézist enzimes, felszívódó vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevitelére használják az érintett szövetekbe..
Lézerterápia
Számos scleroderma típus fizioterápiájára írják fel, azonban, mint a vákuumtömörítés és a magnetoterápia esetében, a kóros folyamat magas aktivitása és bizonyos típusú szisztémás elváltozások akadályt jelenthetnek..
Akupunktúra
Néha ajánlott kezelési módszerként, de az ilyen tanfolyamok lebonyolításához szakképzett szakember segítségére van szükség.
Hidrogén-szulfid és szén-dioxid fürdők
A balneoterápia vezető módszere, amelyet az elért eredmények szanatórium-üdülőhely konszolidációjának eszközeként használnak. Hatékonynak tekinthető, ha a betegség jellemzőit és az ellenjavallatokat figyelembe véve írják fel. A patológia öngyógyítását elfogadhatatlannak tartják.
Az alternatív kezelési módszerek hatékonysága
A nem hagyományos gyógymódok segítenek, feltéve, hogy más kezelési módszereket hajtanak végre, amelyek a komplex terápia szerves, de kiegészítő részét képezik..
Kenőcsök a gócos formához
A kezelés általános módszere az ichthyol kenőcs alkalmazása, aloe juice hozzáadásával.
Amikor a gyógyszert a párolt dermiszre alkalmazzák, a terápiás hatás erősebb.
A kenőcsök elkészítéséhez a legváratlanabb módszereket alkalmazzák - például:
- sült hagyma;
- édesem;
- kefir.
Az elkészítéshez egyenlő arányban keverje össze a szitán reszelt mézet, sült hagymát és vazelint. Keverjen össze mindent és tárolja a hűtőszekrényben, így szövetalapú béléseket készít az érintett területre napi 2-3 órán át.
Hagyományos kezelési módszerek gyermekeknél
Gyermekkorban a belső zsírból származó kenőcs ürömkivonat hozzáadásával jól segít, de a kifejezett hatáshoz hosszú távú használatra van szükség.
Kezelési árak
A terápiás intézkedések költsége a patológia progressziójának mértékétől, annak stádiumától, a belső szervek károsodásától és a betegség formájától függ. A korai stádiumban minimális költségekkel lehet boldogulni - krémek és kenőcsök vásárlása, amelyek ára üvegenként 300-600 rubel tartományban van.
Minél később kerül sor a kezelésre, annál drágábbak lesznek a kezelési eljárások. Például Izraelben komplex kezelést alkalmaznak, amelynek lefolyása 2 ezer dollárba kerül. A terápia időtartamát egyedileg választják meg.
A negatív szcenárió kialakulása fokozatosan történhet, és megalapozhatja a differenciáldiagnózist a meghatározási nehézségek miatt.
Villámgyors előrehaladás is lehetséges, amely azonnal a mozgásszervi rendszer, a belső szervek károsodásához vezet. Egy ilyen villámgyors fejlődés nehézségeket okoz a taktika kiválasztásában, amely kompenzálja a bekövetkezett negatív változásokat. A gyulladás kialakulásának egyetlen oka megbízhatóan ismert - a felesleges kollagéntermelés. Miért fordulnak elő autoimmun patológiák, a legtöbb esetben nem világos..
Scleroderma - mi ez és hogyan kell kezelni?
A szkleroderma a kötőszövetek diffúz betegsége, amely a szervek fokozott tömörödésének és a csökkent vérellátásnak köszönhető.
A szkleroderma befolyásolhatja az emésztőrendszert, a szívet, a tüdőt, a vesét és a májat. Leggyakrabban ez a betegség a női nemet érinti. A betegek bőre megkeményedik, ami a kis erek vereségét jelzi. A betegség okai a mai napig ismeretlenek. Egyes tudósok szerint azonban az immunrendszer veleszületett hiánya a hibás..
Ennek az elméletnek nincs pontos megerősítése..
Fejlesztési okok
Talán a fő etiológiai tényező a genetika, mert a betegség genetikai hajlamát már megállapították? Vagy ez valamiféle kedvezőtlen hatás a testre különféle káros tényezőkkel együtt vagy külön-külön? Úgy gondolják, hogy a vírusok, a szakma (alacsony hőmérsékleten végzett munka, hipotermia, rezgés feltételeinek megteremtése), sérülések, neuroendokrin patológia, általában mindaz, ami segít a védekezés csökkentésében és a test gyengítésében, jelentős szerepet játszhat a kóros folyamat kialakulásában..
A szkleroderma patogenetikai mechanizmusa számos olyan tényező figyelembevételével reprezentálható, amelyek fokozzák egymás káros hatásait. Például:
- A hipotermia és az immunitás csökkenésének hátterében álló vírussal való találkozás az örökletes betegségre hajlamos személyekben a kollagén prekurzor fehérjét szintetizáló sejtekben (fibroblasztokban) található RNS és DNS károsodásához vezethet..
- A prokollagén sérült sejtjei intenzíven kezdik termelni a kollagént, ami a kötőszövet szerkezetének megváltozásához vezet.
- A kötőszövet módosításának eredménye a rostos növekedés és a szklerotikus változások a szervekben és rendszerekben, ahol ez a szövet a fő.
- A szövet fő anyagának glikoproteinjeiben bekövetkező változásokkal párhuzamosan az immunrendszer megsértése következik be, amely nem megfelelő módon reagál a vírus behatolására, a saját antigénjeire (autoantitestekre) irányított antitesteket kezd termelni.,
- Az autológ antitestek, kölcsönhatásban az autológ antigénekkel, immunkomplexeket képeznek, amelyek a mikrovaszkuláris erek és a belső szervek falára telepednek - kialakul egy immungyulladásos folyamat, amely a betegség alapjává válik és meghatározza annak gazdag klinikai képét.
Leggyakrabban a szkleroderma kialakulásával a bőrelváltozások kerülnek előtérbe, majd a belső szervekben bekövetkező kóros elváltozások következnek be - ez a tipikus szkleroderma. Az atipikus SJS esetében a belső szerveket érinti először, míg a bőr nem reagál különösebben a test eseményeire. A betegség atipikus formája meghosszabbítja a diagnosztikai keresést, mert az első szakaszban a gyanú gyakran másra esik, hasonló a tüneteknél, a patológiában.
Szisztémás szkleroderma
A bőr szisztémás szkleroderma a beteg általános egészségi állapotának romlásában nyilvánul meg. Minden izom fáj, a hőmérséklet emelkedik, a beteg reszket, és fáradtság jelentkezik. Ebben az esetben az egész bőr ki van téve a betegségnek. Kezdetben foltok jelennek meg, majd plakkokká alakul át. Ennek eredményeként a beteg bőre elefántcsonttá válik. Tömörítése olyan fokúvá válik, hogy az ember elveszíti a mozgás képességét..
Az arc minden bőrtájékoztatója érintett, ez pedig az arckifejezések eltűnéséhez vezet. Az arc kővé válik. Ez azonban nem minden változás. Körmök, izmok, csontok, inak szenvedhetnek. Megszűnik az ujjak ingatásának képessége. A szisztémás formát (szisztémás progresszív szklerózis) kiterjedt szklerotikus változások jellemzik a kis erekben, valamint a kötőszövetben. A betegség fokozatosan alakul ki, kezdve a végtagok érgörcsével, általános merevségével, bőrelváltozásaival, az ízületek fájdalmával. Amikor részt vesz a belső szervek patológiájában, a tüdő, a nyelőcső, a szív (szívizom) fibrózisa alakul ki, az érintett szervek összes funkciója teljesen megszakad.
A szisztémás bőr scleroderma a vénákat és a kapillárisokat is megtámadja. A vénákban előforduló kóros folyamatok, valamint a kapillárisok miatt Rein-szindróma alakul ki. Ennek eredményeként a beteg ujjai kihűlnek és fájdalmat zavarnak. A szív- és érrendszer, valamint a belső szervek a tüdő, az urogenitális rendszer szervei, a vesék és az emésztőrendszer szerveinek meghibásodásával is reagálnak a változásokra. A szisztémás szkleroderma következő jele a testtömeg hirtelen csökkenése.
A szkleroderma izomgyengeség kialakulásához, a gyomor-bél traktus károsodásához vezet, amely nyelési zavarokban, tartós gyomorégésben, hasi fájdalomban, puffadásban, hasmenésben és székrekedésben is megnyilvánulhat. A tüdőkárosodás a betegek 70% -ában fordul elő, és növekvő légszomjban, valamint tartós köhögésben nyilvánul meg. A scleroderma következő gyakori megnyilvánulása a Sjogren-szindróma, valamint a pajzsmirigy károsodása (thyreoiditis).
Scleroderma gyermekeknél
Gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a betegség mindkét formája kialakulhat: rendkívül ritkán - szisztémás (generalizált) és fokális (plakk, lineáris). A kóros folyamat kialakulását előidéző okok rejtély maradnak, azonban ismertek (immun és vaszkuláris) mechanizmusok, amelyek külön-külön és együttesen is kialakulhatnak. Gyermekeknél a belső szervek kis artériái és kapillárisai hasonló módon károsodnak, az endothelium és az érzékszervi idegek érintettek, amelyek a vazoaktív anyagok részvételével görcsgé alakulnak, az immunrendszeri rendellenességeket a sejt immunitás túlsúlyának zavara jellemzi, a kollagént (fibroblasztokat) képző sejtek működése megszakad..
A gyermekeknél a szkleroderma kialakulásának kezdete bőrelváltozásokban nyilvánul meg (az epidermisz elvékonyodik, de a kollagén felhalmozódik a dermisben, megvastagodva), majd más szervek és rendszerek vesznek részt a folyamatban: az emésztőrendszer (nyelőcső és a gyomor-bél traktus más részei), a légzőszervek (hörgők, tüdők), az izom-csontrendszer és az izomzat, valamint a szív, a vesék, a máj, a pajzsmirigy.
Noha a gyermekkori szisztémás szkleroderma általában nem túl gyakori és rendkívül ritkán alakul ki, nem szabad teljesen kizárni vagy figyelmen kívül hagyni. A gyermekek SJS-jével kapcsolatban a következő tünetek gyanúsak:
- A Raynaud-szindróma megjelenése és hosszú távú jelenléte (2 hónaptól 4 évig);
- A kezek, az arc és a test egyéb részeinek zsibbadása;
- Az ujjak merevsége, alakjuk megváltozása;
- Kellemetlen érzés más ízületekben;
- Alacsony fokú láz okok nélkül;
- "Ésszerűtlen" fogyás;
- A telangiectasiasok megjelenése, meszesedések;
- A gyomor-bél traktus funkcionális aktivitásának megzavarása morfológiai változások (nyelőcsőgyulladás, ritkábban duodenitis, tartós székrekedés), szívbetegség (pericarditis, myocarditis) miatt.
A gyermekeknél a szkleroderma fő kezelése a helyileg ható gyógyszerek (Dimexide, heparin kenőcs) alkalmazására és néha antiagregáns szerek (aszpirin, kurantil, nifedipin) kinevezésére korlátozódik. A folyamat progresszióját azonban nem lehet ilyen terápiával megállítani, ezért ilyen esetekben glükokortikoszteroidokat, D-penicillamint, citosztatikumokat (metotrexátot) írnak fel..
Tünetek
A kérdéses betegség meglehetősen összetett - még klinikai képe is sokrétű, és változhat az ember általános egészségi állapotától, a táplálkozási érték szintjétől és egyéb külső tényezőktől függően..
De mindenesetre a szkleroderma (lásd a fotót) esetében az általános tünetek velejárója:
- spontán fogyás - ez még kiváló étvágy és fizikai aktivitás teljes hiánya esetén is megtörténik;
- általános gyengeség és fáradtság - a betegek ezt az állapotot állandónak tartják, sok orvos diagnosztizálja a krónikus fáradtság szindrómát és teljesen nem megfelelő kezelést ír elő;
- a testhőmérséklet szabálytalan emelkedése - nem jár semmilyen megfázással és fertőző betegséggel.
A scleroderma minden más jele közvetlenül kapcsolódik ahhoz, hogy a scleroderma melyik testrészt érinti.
A bőr és az erek elváltozásai
A szklerodermában szenvedő betegek bőrelváltozásai több típusra oszthatók:
- Sűrű ödéma - a bőr nagyon sűrű konzisztenciát kap, lehetetlen összegyűjteni egy hajtogatást, ha megnyomja a bőr érintett területét, egy fossa marad. A ráncok kisimulnak az arcon, de ez nem sok jót ígér - hamarosan, ha az orvosi ellátást figyelmen kívül hagyják, az arc abszolút nulla arcmaszkot kap. Ha a kezek érintettek, az ujjak megduzzadnak / megfeszülnek, és lehetetlenné válik még hajlításuk is.
- A bőr színének teljes vagy részleges megváltozása - észrevehető a változó bőrfelületek magas szintű pigmentációval és annak teljes hiányával. A betegség lefolyásával vaszkuláris "minták" jelennek meg.
- A bőr elvékonyodása - a betegek mély ráncai vannak a száj körül, amelyek fájdalmasak és megnehezítik a száj kinyitását. Általában a bőr fényes, petyhüdt és ráncos lesz.
Abban az esetben, ha a kérdéses betegség aktívan halad, és a beteg nem részesül orvosi ellátásban, atrófiás bőrterületek jelennek meg.
A szisztémás szkleroderma egyik kifejezett jele a Raynaud-szindróma, és gyakran ez az egyetlen tünet. Ebben az esetben a szóban forgó betegség klinikai képe teljesen megegyezik a Raynaud-szindróma jeleivel:
- még az enyhe hideg vagy bármilyen pszichoemotikus "megrázkódás" hatására is szűkül az erek lumenje. Az eredmény az ujjak sápadtsága és zsibbadása, rövid idő után - égő és bizsergő;
- ha az érgörcs továbbra is fennáll, akkor az ujjak kékes árnyalatot kapnak, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat kezd érezni;
- bármilyen melegedési eljárás végrehajtásakor a fájdalom visszahúzódik, a bőr pirosra vált.
Felhívjuk figyelmét: ha a Raynaud-szindróma aktívan fejlődik, nincsenek orvosi rendelvények gyógyszerekre, akkor 89% -os valószínűséggel idővel fájdalmas és lassan gyógyuló fekélyek jelennek meg az ujjak hegyén, nekrózisuk idővel kialakul.
Tüdőkárosodás
A károsodott tüdőfunkció tünetei az elsők között jelentkezhetnek, ha a szkleroderma egyéb jelei hiányoznak. A tüdő érintettségének leggyakoribb tünete a légszomj és az elhúzódó száraz köhögés. De egyes esetekben bonyolultabb patológiák alakulnak ki:
- a mellhártyagyulladás - krónikus mellhártyagyulladás;
- a tüdő intersticiális szövetének gyulladásos folyamata, amely fibrózist provokál - interstitialis tüdőfibrózis;
- a pulmonalis artéria tartós növekedése - pulmonalis hipertónia.
Problémák a mozgásszervi rendszerben
Ezek tartalmazzák:
- meszesedés - a felső végtagok ujjainak területén és az ízületek anatómiai elhelyezkedésében kalcium-sók rakódnak le. Kívülről ez a bőrön keresztül jól látható fehér elváltozásokban nyilvánul meg;
- izomszövet - a beteg folyamatosan aggódik az izomfájdalom miatt, amely nem jár fizikai aktivitással;
- nagy és kicsi ízületek - a páciens fájó fájdalomra panaszkodik bennük, reggel az ízületek hajlítása / meghosszabbítása súlyos, a betegség lefolyásával a mozgások merevsége alakul ki;
- csontok - a progresszív szkleroderma az ujjak deformációjához vezet, megrövidülhetnek és meghajlanak.
Vese károsodása
Kétféle formában fejlődhet:
- akut forma - a kóros folyamat hirtelen kezdődik, gyorsan fejlődő veseelégtelenség kíséretében, a vérnyomás aktívan emelkedik a kritikus szintre, a kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkenése, zavartság;
- az elváltozás krónikus formája - a vesék gyulladásos folyamata hosszú ideig tart, kifejezett tünetek nélkül. A biológiai anyagok vizsgálata nagy mennyiségű fehérjét tár fel a vizeletben, a vörösvértestek számának növekedését a vérben.
Szív szeretetek
A scleroderma kialakulásában szenvedő betegek a mellkas felső részén visszatérő fájdalomra, mérsékelt folyadékfogyasztással járó ödéma megjelenésére és nyugalmi állapotban megnövekedett pulzusra panaszkodnak. A szívkárosodás elhúzódó folyamata a következőkhöz vezethet:
- a szívizom fibrózisa - annak tömörülése következik be, amely az aktivitás megsértését provokálja;
- endocarditis - a szív belső bélésének gyulladásos folyamata;
- pericarditis - gyulladásos folyamat, amely a szerosus membránban fordul elő.
A gyomor-bél traktus munkájának problémái
Progresszív szkleroderma esetén a nyelőcső elváltozásait leggyakrabban észlelik. Megnyilvánulnak böfögés, gyomorégés, a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe dobása, az étel akadályozott átjutása a gyomorba, trofikus fekélyek kialakulása a nyelőcső nyálkahártyáján..
Általános szabály, hogy a szkleroderma hátterében nincsenek kóros változások a gyomor, a nyombél funkcionalitásában és felépítésében. De bizonyos bélműködési zavarok lesznek - gyengült perisztaltika, állandó nehézségérzet a hasban, székrekedés.
A szkleroderma kialakulásának fent említett jelei mellett észrevehető a pajzsmirigy munkájában felmerülő rendellenességek (funkcionalitása csökken), valamint az ujjak és a bőr egyes területeinek érzékenységének jelentős csökkenése - így nyilvánul meg az idegrendszer megsértése.
Milyenek a tünetek a szklerodermában, nézze meg a részletes fotókat:
Diagnosztika
Az ízületi és izomelváltozások, valamint a szívritmuszavarok azonosítása arra készteti az orvost, hogy gondoljon a reumára vagy a reumás ízületi gyulladásra. A differenciáldiagnózis speciális immunvizsgálatokat, röntgenvizsgálatot igényel.
Az Egyesült Államok Reumatológiai Főiskolája a kritériumok szabványainak alkalmazását javasolja. A megbízható diagnózis érdekében 1 jelet mond a "nagy" vagy 2 "kicsi" összetételéből.
A "nagy" funkciók a következők:
- szimmetrikus megvastagodások az ujjak bőrén, amelyek felnyúlnak a karokon és a testen;
- jellegzetes bőrelváltozások az arcon, a nyakon, a hasban, a mellkasban.
A "kis" kritériumok a következők:
- a bőr megváltozik, csak az ujjakon;
- hegek és visszahúzódás a végső falakon és az ujjbegyeken;
- a tüdőszövet fibrózisa mindkét oldalon, röntgenfelvételen található;
- az ESR növekedése a vérben több mint 20 mm / h;
- a fibrinogén, a szeromucoid fokozott koncentrációja;
- három plusz C-reaktív fehérje.
A betegek vérszegénységben szenvednek vashiányban, B12-vitaminnal, megváltozott vesetesztekkel.
Az autoantitestek keresése nagy jelentőséggel bír.
Az instrumentális technikák közül a köröm capillaroscopy a leginformatívabb. A szív és az erek vizsgálatának egyéb módszerei nem tekinthetők specifikusnak, mivel több szervi patológiát tükröznek.
Scleroderma kezelés
A szkleroderma prognózisának javítása érdekében feltétlenül diagnosztizálni kell a lehető legkorábban, és a diagnózist követően azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Az ebben a patológiában szenvedő személynek állandóan orvosi felügyelet alatt kell állnia és rendszeresen meg kell vizsgálnia - csak ebben az esetben lehetséges a scleroderma progressziójának jeleinek korai felismerése és a terápia időben történő korrekciója.
És még egy fontos pont... A szklerodermát nem kezelik tanfolyamokkal. A betegség progressziójának lassításához állandó, hosszú távú és gyakran egész életen át tartó, súlyos gyógyszerek bevitele szükséges, amelyeknek nem kevésbé súlyos mellékhatásai vannak. Csak a helyesen kiválasztott terápia és a beteg orvosának ajánlásaival való teljes megfelelés javítja jelentősen a betegség prognózisát.
- kerülje a hosszan tartó fagynak való kitettséget, hideg vízzel, vibrációval, vegyszerekkel való érintkezést;
- kerülje a pszicho-érzelmi stresszt;
- csökkentse a napsugárzást;
- viseljen meleg ruhát, meleg fehérneműt, kesztyűt kesztyű helyett;
- hagyja abba a dohányzást és a kávéfogyasztást.
- vaszkuláris terápia (Raynaud-szindróma és Sildenafil, Bosentan kezelése);
- gyulladáscsökkentő terápia (NSAID-k (Ksefokam, Nimesil, Denebol), glükokortikoidok);
- citosztatikumok (ciklofoszfamid, metotrexát, ciklosporin);
- anti-fibrotikus terápia (D-penicillamin).
A belső szervek megnyilvánulásainak kezelése:
- a gyomor-bél traktus elváltozásaival - gyakori frakcionált étkezés, a dohányzás és az alkohol abbahagyása, aludás emelt végű ágyon; antiszekretoros (omeprazol, famotidin) gyógyszerek és a motorikus képességeket javító gyógyszerek (metoklopramid);
- tüdőkárosodás esetén - egy glükokortikoszteroid (prednizolon) és egy citosztatikus (ciklofoszfamid) kombinációja a leghatékonyabban lassítja a tüdőfibrózis folyamatait; pulmonalis hipertóniával - értágítók (Nifedipine) és antikoagulánsok (Warfarin);
- vesekárosodás esetén - megfelelő vérnyomásszabályozás (ACE-gátlók (Moexipril, Perindopril), kalciumcsatorna-blokkolók (Nifedipin); súlyos veseelégtelenség kialakulásával - hemodialízis;
- szívelváltozások esetén - NSAID-k és glükokortikoidok pericarditis és myocarditis esetén, aritmia esetén - Amiodarone.
Diéta
A szkleroderma nem olyan betegség, amely speciális étrendet igényel. Ennek ellenére a megfelelő táplálkozás csökkentheti a kényelmetlenséget és enyhítheti a beteg általános állapotát..
Szkleroderma esetén ajánlott betartani a következő táplálkozási elveket:
- ha a nyelőcső érintett, kerülni kell a szilárd ételeket;
- bélkárosodás esetén növényi rostokban gazdag ételt kell fogyasztani;
- nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell fogyasztani, mivel a bélben való felszívódásuk gyakran zavart okoz;
- elegendő kalóriát kell fogyasztania;
- kerülni kell a nagy adag C-vitamint (több mint 1000 mg / nap), mivel stimulálja a kötőszövet kialakulását;
- vesekárosodás esetén célszerű csökkenteni az étellel ellátott só és víz mennyiségét.
Népi gyógymódok
Az orvosok nem javasolják a scleroderma népi gyógymódokkal történő kezelését. A patológia túl finom mechanizmusa, a prognózisban sokkal ismeretlenebb. Lehetetlen előre látni a gyógynövényes főzet vagy más eljárások előnyeit vagy ártalmait. Sajnálatos, ha a jelzett hormonterápiával kefir lotionok hatnak rájuk.
A hagyományos gyógyítók ilyen módszereket írnak le:
- az ichthyol kenőcs vagy az aloe juice-val ellátott tampon felvitele a bőrre a fürdőben történő gőzölés után;
- sült hagyma- és méztömörítés;
- csomósfű, tüdőfű és zsurló főzetének lenyelése;
- medveszőlő és vörösáfonya levél főzete vesekárosodás észlelésekor;
- az ujjak fekélyeinek fertőtlenítése tölgy kéreg, csalán levelek fürdőivel.
A kezelési módszerek áttekintése nem azonos, mivel a betegség formája és az egyes organizmusok várható válasza egyedi. Bármilyen kezelést egyeztetni kell egy orvossal. Legyen tisztában a szokatlan gyógyszeres reakció lehetőségével. A betegeknek kísérletezéssel nem szabad nyomorúságot adniuk.
Előrejelzés
A betegség prognózisa feltételesen kedvezőtlen, a modern orvostudomány nem tudja megszüntetni a betegség okát, csak a tüneteire hat. A betegség krónikus, lassan halad, a megfelelő kezelés csak javítja az életminőséget és lassítja a betegség előrehaladását, a munkaképesség idővel teljesen elvész, a beteg fogyatékossá válik.
Hogyan lehet gyógyítani a szklerodermát, az étrendet és a bél egészségét
Lehet, hogy a szkleroderma nem a leggyakoribb vagy halálos betegség, de gyakran kiszámíthatatlan és tartósan rokkant. És a betegség akut formája csak öt éven belül képes megölni...
Előfordul, hogy a betegség csak a bőrt érinti, és néha ellenőrizhetetlenül terjed a belső szervekre. Szerencsére van néhány módja annak, hogy visszanyerje az irányítást a test felett..
Ha a szkleroderma kezelését keresi, és már megpróbált egy csomó gyógyszert, akkor itt az ideje, hogy figyeljen a bél egészségére..
Röviden arról, hogy mi a szkleroderma
A szkleroderma krónikus betegség, amely hatással van a kollagén (kötőszövet) szövetekre, és elveszíti rugalmasságát. Leggyakrabban a bőrrel társul, azonban hatással lehet az emésztőrendszerre, az erekre és a belső szervekre..
Kétféle szkleroderma létezik: korlátozott és diffúz.
A betegség diffúz formája a test bármely részét érintheti, amelyet a bőr széles körű bevonása és gyors megvastagodása jellemez. A kéz és az ízületek bőrének durvulása jelentősen csökkentheti a mobilitást, változásokat és hajhullást okozhat, és befolyásolhatja a belső szerveket.
Korlátozott szklerodermában a bőr megvastagodása ritkábban fordul elő, gyakran a kéz és az arc elváltozásaként nyilvánul meg, és lassan terjed. A leggyakoribb tünet az úgynevezett CREST szindróma:
C (kalcium) - kalcium lerakódások a bőr alatt és a szövetekben;
R (Raynaud-szindróma) - Raynaud-kór (a leggyakoribb elsődleges panasz);
E (nyelőcső diszmotilitás) - a nyelőcső mozgékonyságának megsértése (gyomorégést provokál);
S (Sclerodactyly) - az ujjak bőrének megvastagodása (sclerodactyly);
T (Telangiectasias) - az erek megnagyobbodása, leggyakrabban az arcon (telangiectasia).
A többi autoimmun betegséghez hasonlóan a szkleroderma is gyakran attól függ, hogy mely szövetek érintettek. A legsúlyosabb esetek, ha a vese, a tüdő, a szív és a gyomor-bél traktus érintett.
A szkleroderma diffúz formája fenyegetõbb, mivel a létfontosságú szervek megzavarásához vezet.
Hogyan lehet felismerni a szklerodermát?
Vizuális jelek (vörös foltok a bőrön, fáradtság, maszkos arc, haj és fogyás, ízületek merevsége, köhögés) segíthetnek a betegség gyanújában. A helyes diagnózis felállításához azonban teljes vizsgálatra van szükség:
Vérvizsgálat antinukleáris antitestek (ANA) jelenlétére;
A mellkas számítógépes tomográfiája (annak ellenőrzésére, hogy a tüdő érintett-e)
Endoszkópia (a nyelőcső és a belek falainak állapotának ellenőrzése nyelési nehézségek, gyomorégés és bél felszívódási nehézségek esetén).
Van-e konkrét oka a szklerodermának??
A probléma az, hogy még mindig nem ismerjük a szkleroderma pontos okát. Ennek ellenére néhány tényező ismert.
Mint minden autoimmun reumás betegség esetében, az immunrendszer is annyira aktív, hogy támadni kezdi a test saját szöveteit..
A monociták vagy az immunrendszer "nagy étkezői" fagocita funkciójukról ismertek - vagyis nagy mennyiségben fogyasztanak apró részecskéket. Feladatuk, hogy gyorsan eljussanak az érintett területekre és megkezdjék a gyógyulást. Ennek során gyulladáscsökkentő molekulákat állítanak elő. A szklerodermában szenvedő betegek túl sok ilyen molekulát szabadítanak fel, úgynevezett citokint, ami a kollagén túltermeléséhez vezet..
A legújabb tudományos bizonyítékok a CD247 gén problémájára is rámutatnak, azonban további kutatásokra van szükség a betegségben való részvételének megerősítéséhez..
Ismert, hogy a hosszú távú krónikus stressz kiváltja a betegséget is..
Mi okozza a szklerodermát?
Az emberek által korábban hordozott bakteriális és vírusos fertőzések kiválthatják a szklerodermát:
Mindegyik ilyen vagy olyan módon hozzájárul a szkleroderma kialakulásához. Különösen az Epstein-Barr vírus az egyik legelterjedtebb és leghalálosabb a világon. Egy diffúz szklerodermában szenvedő beteg és 34 egészséges, EBV-ellenes antitesttel rendelkező vizsgálat adatai vannak.
A kutatók monocitákat izoláltak a résztvevők véréből, és e sejtekbe injektálták a vírus mintáit. További elemzés kimutatta, hogy az EBV provokálja a gének aktiválódását a veleszületett immunválasz szempontjából, különös tekintettel a Toll-szerű receptorokra (TLR) 8.
További lehetséges kiváltó okok lehetnek bizonyos kémiai elemek, például szilícium, tartós kitettsége, valamint bélproblémák.
Úgy tűnhet, hogy a vírusoknak és az egészségtelen emésztőrendszernek semmi köze a szklerodermához, de ez egyáltalán nem így van..
Hogyan függ össze a szkleroderma és a bél egészsége?
Az orvosok megfigyelései szerint a sclerodermában szenvedő betegek akár 90% -a is emésztési problémákkal küzdött. Íme néhány példa:
SIBO (vékonybél bakteriális túlnövekedési szindróma). A szklerodermában szenvedők 58% -ában található meg. A tipikus kezelés magában foglalja az antibiotikumok szedését, amelyekről ismert, hogy mind a „jó”, mind a „rossz” baktériumokat elpusztítják.
Székrekedés. Becslések szerint a szklerodermában szenvedők 51% -a székrekedéssel küzd, ahol a szokásos orvosi tanácsok (például a rosttartalom növelése az étrendben) tovább rontják a helyzetet.
Helicobacter pylori fertőzés. A szklerodermában szenvedő betegek csaknem fele a H. pylori gram-negatív baktériumok túlnövekedésében szenved. A gyomor savas környezetében élnek, és szerepet játszanak a gyomorégés tüneteiben. A H. pylori csak egy példa arra, hogy egy környezeti tényező kiválthatja-e a kitörést a genetikailag fogékony egyénekben..
Celiac betegség (glutén intolerancia). Egyes tudományos publikációk összefüggéséről és korlátozott szklerodermájáról számolnak be. A lisztérzékenység egyik szövődménye a tápanyagok helytelen felszívódása, amelyben a beteget vitaminok és ásványi anyagok hiánya kezdi szenvedni.
Mindezzel azt akarjuk mondani, hogy a belek gyógyítása nagyon fontos lépés a szkleroderma elleni küzdelemben..
Az összes gyulladást okozó étel megszüntetése, a bélfertőzések elleni küzdelem és az egészséges kiegészítők szedése a kezelés egyik kulcsfontosságú eleme..
A scleroderma kezelése népi gyógymódokkal
A kezelésnek számos különböző megközelítése van, amelyeket általában két kategóriába sorolnak: orvosi (hagyományos kezelés) és integratív (természetes, népi gyógymódok és gyógyszerek kombinálása).
Nagyon pusztán orvosi megközelítés csak a tünetek megszüntetésére összpontosít. A szklerodermában szenvedőknél ez általában magában foglalja a protonpumpa-gátlók (PPI) szedését a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vagy egyszerűen a gyomorégés kezelésére. Gyakran felírt diuretikumok és immunszuppresszánsok.
Valóban hatékonyak a betegség bizonyos megnyilvánulásai ellen, de vegyen figyelembe néhány kérdést:
Megoldják-e a kiváltó okot??
A tabletták szedése lehetővé teszi-e számomra az egészségem ellenőrzését?
Milyen mellékhatások vannak rövid és hosszú távon??
Vannak-e olyan helyzetek, amikor a gyógyszerek már nem lesznek hatékonyak?
Az integratív funkcionális orvoslás megközelítése a gyulladás csökkentésére összpontosít, amely autoimmun betegségek esetén gyakran a bélben kezdődik..
A probiotikumok szedésének, a stressz kezelésének és a GI-fertőzések megszabadulásának kell alapulnia.
Tíz évvel ezelőttig úgy gondoltuk, hogy az autoimmun folyamat nem fordítható meg. A legújabb kutatások azonban ezt megváltoztatják..
Alessio Fasano, orvos, olasz gasztroenterológus, a legfrissebb kutatások élén állt. Megállapításai szerint az autoimmun betegség megelőzése és visszafordítása lehetséges. Fasano feltételezte, hogy három tényező kombinációjára van szükség a fejlődéshez:
Genetikai hajlam (vagyis a CD247 gén lebomlása szkleroderma esetén);
A környezeti tényezőknek való kitettség (korábbi vírusfertőzés, állandó érintkezés a méreganyagokkal és káros anyagokkal);
Az ókori görög orvos, Hippokratész egyszer azt mondta, hogy minden betegség a belekkel kezdődik, és Fasano elmélete megerősíti ezt a bölcsességet. Egyre több tudományos kutatás tárja fel a kapcsolatot a különféle jellegű autoimmun betegségek és a gyomor-bél traktus állapota között..
Először a belek teljes vizsgálatával kell kezdeni, fel kell deríteni a rendellenességeket és el kell kezdeni a diéta kiválasztásával, és csak ezután kell kezdenie a tüneteket.