Cervicalis lymphadenitis

A nyak nyirokcsomóinak gyulladása riasztó jel, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. A szűrőkapszulák fő feladata a kórokozók visszatartása és semlegesítése. Normális esetben a nyirokcsomó mérete nem haladja meg a 3,0-8,0 mm átmérőt.

A terület területe - a nyirok áramlásáért felelős edények (az immunitás fenntartásához szükséges folyadék). A nyaki nyirokcsomók gyulladásának kezelését azonnal el kell kezdeni a súlyos szövődmények megelőzése érdekében..

Szakértők megállapították, hogy az emberi test körülbelül 2 liter nyirokot és több mint 400 nyirokcsomót tartalmaz. Legtöbbjük a hónaljban, az ágyékban és a fejben koncentrálódik. Mindegyikük felelős egy közeli belső szervért vagy lágy szövetért.

Miért fáj a nyak nyirokcsomója?

Számos oka van annak, ami fájdalmat okoz a nyak nyirokcsomóiban a jobb és a bal oldalon az állkapocs alatt. A kényelmetlenség annak a ténynek köszönhető, hogy a szűrőkapszulák semlegesítik az orron vagy a szájon át behatolt fertőzést.

A kellemetlen érzések és a pecsétek megjelenése nemcsak a fertőzéssel, hanem az autoimmun betegségek, a rosszindulatú és más kóros folyamatok kialakulásával is összefüggésben lehetnek..

A nyak nyirokcsomójának fájdalmának pontos okának meghatározásához az áll, az állkapocs vagy a lokalizáció másik területén jobbra kell fordulnia orvoshoz. Képzett szakember átfogó műszeres és laboratóriumi vizsgálat elvégzésével fogja felállítani a helyes diagnózist.

A gyermek nyakán található nyirokcsomók leggyakrabban akkor gyulladnak meg, amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe: E. coli és gennyes bacillus, staphylococcus és streptococcus. Az immunhiányos embereknél a nyaki nyirokcsomó-gyulladás kialakulásának valószínűsége is növekszik.

A leggyakoribb okok között meg kell különböztetni a különböző eredetű fertőző betegségeket (ARI, ARVI). Ebbe a csoportba tartoznak az ENT-szervek betegségei: rhinitis, tonsillitis, pharyngitis, sinusitis, középfülgyulladás és sinusitis.

A fertőző és gyulladásos természet szintén jellemző a fogászati ​​rendellenességekre, például a fogszuvasodásra, a szájgyulladásra, a parodontitiszre és a fogágybetegségre..

A submandibularis nyirokcsomók gyulladását kiváltó tényezők:

• az anyagcsere folyamatok megsértése a testben;
• akut gyulladásos folyamat jelenléte a nasopharynxben;
• allergiás reakciók és alkoholfogyasztás előfordulása;
• kötőszöveti patológiák és onkológiai betegségek;
• pajzsmirigy diszfunkció és HIV-fertőzés.

A hajlamosító okok közül meg kell különböztetni a huzatot vagy a klímaberendezés hosszabb ideig tartó expozícióját. Ebben az esetben a lymphadenitis önálló betegségként működik..

Elfogadhatatlan a kóros folyamat figyelmen kívül hagyása, mivel ez visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Az elsődleges tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, aki hatékony kezelést ír elő.

Lymphadenitis és terhesség

A terhesség alatt az állkapocs alatt vagy a nyakon előforduló lymphadenitis nem ritka. Ennek oka a testben bekövetkező változások..

A fogantatás után a női testben aktiválódik az úgynevezett magzati védelem, amelyben az immunrendszer 2-szer gyengíti működését, hogy a méh falához tapadó petesejtet ne utasítsák el.

Az ilyen változások okozzák a patogén mikroorganizmusok testbe való behatolását, amellyel a nyirokcsomók tovább küzdenek.

Éppen ezért a terhes nők számára nem ajánlott nyilvános helyeket felkeresni, és náthában vagy fertőző betegségben szenvedőkkel kapcsolatba lépni..

Osztályozás

Az áll alatti nyirokcsomók gyulladásának fajtái:

1. Akut és krónikus. Az első esetben bármilyen betegség következményeiről beszélünk, például a torokfájásról, amelyet élénk klinikai kép kísér. A lymphadenitis krónikus formájában az átvitt mandulagyulladás vagy garatgyulladás következményeiről beszélünk. A fájdalom ebben az esetben kisebb lehet, sőt teljesen hiányozhat..
2. Specifikus és nem specifikus. Specifikus lymphadenitis esetén a fertőző betegségek, például a pestis progressziójáról beszélünk. Tuberkulózis vagy szifilisz. Ha a nyaki nyirokcsomók nem specifikus gyulladásáról beszélünk, akkor ki kell emelni az olyan "kórokozókat", mint az ARVI vagy a megfázás.

A sejtösszetételnek megfelelően több formát különböztetünk meg:

• serous - vírusos betegség vagy onkológiai folyamat hátterében alakul ki;
• gennyes - veszélyes állapot, amely a flegmon, a szepszis vagy a tályog kialakulásának előfutára.

A lymphadenitis tünetei

A nyirokcsomók gyulladásának fő megnyilvánulása a nyakban lévő kis csomók megjelenése. Bizonyos esetekben még szabad szemmel is láthatók, mivel a duzzanat a bőr alatt jelenik meg..

Ehhez fájdalom társul az állcsont alatti nyirokcsomóban, amely tapintás és mozgás közben fokozódik..

A nyirokcsomókban lévő csomók és fájdalom további tünetek megjelenésével jár, amelyek jellemzőek a progresszió akut szakaszára:

• migrén és étvágytalanság;
• általános rossz közérzet és gyengeség;
• ízületi fájdalmak és nyelési nehézségek;
• mérgezés és láz jelei.

A lymphadenitis krónikus lefolyása során a pecsétek szinte láthatatlanok. Emlékeztetni kell arra, hogy bármikor súlyosbodás léphet fel, amelyet az általános jólét hirtelen romlása kísér.

Ebben az esetben a nyak nyirokcsomójának fájdalma az állkapocs alatt balra vagy jobbra paroxizmális, a gyulladás területén a bőr elsötétül és fokozódik a duzzanat. Amikor megérinti, elviselhetetlen kellemetlenség jelentkezik, és a test hőmérséklete 38 fokra emelkedik.

Előrehaladott esetekben a gyulladás területének erős túlnövekedése és a kifejezett migrén csatlakozik a nyaki nyirokcsomók fájdalmához. Az érintett szövet észrevehetően növekszik, a genny jelenlétével jár.

Az ér-szív rendszer állapota érezhetően romlik, adenoflegmonok alakulnak ki. A kóros állapotot a testhőmérséklet 39,0-40,0 fok fölé emelkedése kíséri. Ebben az esetben a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége, mivel sürgősségi esetek merülhetnek fel.

Diagnosztikai intézkedések

A submandibularis nyirokcsomók kezelése előtt az ENT szakorvos diagnosztikát végez, amely magában foglalja:

• anamnézis és tapintás összegyűjtése;
• teljes vérkép, szifilisz és HIV teszt;
• számítógépes tomográfia és a nyirokcsomók ultrahangja;
• a nyirokcsomó szúrt anyagának szövettana.

Hogyan lehet gyógyítani a nyaki nyirokcsomókat

A lymphadenitis kialakulásának kezdeti szakaszában előírják a nyak nyirokcsomóinak ambuláns kezelését antibiotikumokkal és további gyógyszerekkel. A fizioterápiát (UHF) és az érintett lágy szövetek többi részét támogató intézkedésként alkalmazzák.

Hatékony gyógyszerek az állkapocs alatti nyirokcsomók kezelésére:

1. Antibakteriális gyógyszerek.
2. Antihisztamin tabletták ("Tavegil", "Suprastin").
3. Gombaellenes szerek ("Nystatin", "Flukonazol").
4. Immunstimulánsok és immunmodulátorok ("Cycloferon", "Immunal" "Viferon").
5. Vírusellenes gyógyszerek (Ingavirin, Kagocel, Arbidol és Otsillococcinum).

Ha a nyak hátsó, oldalán vagy elülső részén gyulladt nyirokcsomók orvosi kezelése nem adja meg a várt eredményt, akkor szükség van műtéti beavatkozásra.

A művelet magában foglalja a kapszula kinyitását és a belső szerkezetek tisztítását a gennytől. Az orvos kudarc nélkül intézkedéseket hoz a lymphadenitis kialakulásának fő okainak leküzdésére.

Hogyan kezeljük a nyaki nyirokcsomót otthon

A lymphadenitis népi gyógymódokkal történő kezelése nem ajánlott. Ennek oka a gyógynövények és a rögtönzött eszközök alacsony hatékonysága a test kóros folyamatának kialakulásának okaival szembeni küzdelemben..

Az otthoni kezelést gyógyszeres kezeléssel együtt kell alkalmazni a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.

A méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók gyulladásos folyamatának kezelésére szolgáló leghatékonyabb hagyományos gyógyszerek közül ki kell emelni:

• Echinacea tinktúra - szedjen 20-40 cseppet orálisan, vagy borogatásként használja (nedvesítse meg a gézt, és 15-30 percig vigye fel a problémás területre).
• Gyógynövények főzete (cickafark, fagyöngy, diólevél, orbáncfű) - nedvesítse meg a gézt, és 2-3 hétig vigye fel a problémás területre.

Ha egy gyermeknek nyirokcsomó fájdalma van az állcsont alatt vagy a nyak oldalán, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Egy felnőtt számára ezek a tünetek megkövetelik a klinika vagy a sürgősségi osztály látogatását is. Nem lesz könnyű gyorsan megszabadulni ettől a problémától..

Először az ENT előírja a teljes vizsgálatot, ha szükséges, konzultációt folytatnak egy sebésszel, fogorvossal, endokrinológussal és más szűk szakemberekkel.

A gyulladt területek gyógyulása csak a lymphadenitis fő okának kiküszöbölése után következik be.

Cervicalis lymphadenitis

Mi a nyaki lymphadenitis?

Nyaki nyirokcsomó-gyulladás - olyan betegség, amelyben a nyak nyirokcsomói gyulladnak, általában fertőzés következtében.

A nyirokcsomók kicsi, tojás alakú csomók, általában néhány mm-től 2 cm-ig (lásd a fotót). A testben elhelyezkedő nyirokerek mentén csoportokra vannak osztva..

A nyirokcsomók fő feladata a nyirokfolyadékban felhalmozódó mikroorganizmusok és kóros sejtek kiszűrése.

A nyak duzzadt nyirokcsomói gyakori tünete a különböző betegségeknek, és kiindulópontként szolgálhatnak a reticuloendothelialis rendszer betegségei vagy a regionális fertőzés későbbi klinikai vizsgálatához.

A kóros folyamat során 3 szakasz különböztethető meg:

1. Catarrhal, amelyben a nyirokcsomó felett a bőr pirosra vált és forróvá válik.
2. Hiperplasztikus, amelyben a csomópont szövetének duzzanata és beszűrődése gyulladásos folyadékkal (váladék) történik. Ebben az időben a kóros folyamat nem terjed túl a nyirokcsomó kapszuláján.
3. Gennyes, amelyben tályog alakul ki (egy tályog korlátozza a kapszulát), vagy a csomópont fertőzött tartalma diffúz tályog - adenophlegmon - képződésével áttör a szomszédos lágy szövetekbe..

A nyaki lymphadenitis osztályozása

A gyakorlati orvostudományban a nyaki lymphadenitis több típusát különböztetik meg..

A tanfolyam jellege szerint a lymphadenitis akut, krónikus és reaktív.

Az akut lymphadenitis viszont előfordul:

• serous - ezt a típust a nyirokcsomó exudátummal való telítettsége jellemzi, tályog képződése nélkül;
• gennyes - ebben az esetben a csomópont szövete megolvad tályog vagy flegmon képződésével.

A krónikus lymphadenitis lehet:

• tályog (tályog kialakulásával);
• produktív (hiperplasztikus), amelynek során jelentősen megnő a leukociták száma a csomópontokban.

A kórokozó típusa szerint a kóros folyamat lehet:

• bakteriális;
• vírusos;
• gombás.

A kórokozó jellege alapján a következő típusokat különböztetjük meg:

• nem specifikus - staphylococcus, streptococcus, vírusfertőzés okozza;
• specifikus - a kórokozók egy meghatározott csoportja (tuberkulózis stb.).

Attól függően, hogy a fertőzés hogyan hatol be a csomópontokba, a lymphadenitis a következő típusokra oszlik:

• odontogén - amelyben a fertőzés a fogszuvasodás által érintett fogakról terjed
• rhinogén - egy olyan típus, amelyben a fertőzés forrása az orrüreg;
• dermatogén - amelyben a kórokozó a nyirokcsomókba jut a bőr gyulladt területeiről;
• tonsilogén - amelyben a fertőzés a beteg mandulákról terjed.

A nyaki lymphadenitis okai

A gyulladásos folyamat kialakulásának oka a patogén mikroorganizmusok és metabolikus termékeik..

A nem specifikus lymphadenitis okai a következők lehetnek:

• a testben élő baktériumok és toxinjaik - staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli;
• vírusok - influenza, adenovírus, citomegalovírus, herpesz, Epstein-Barr vírus;
• gombák.

Specifikus kórokozók a következők:

• Mycobacterium tuberculosis;
• sápadt treponémák - a szifilisz kórokozói;
• brucella - a brucellózis kórokozói;
• Yersinia - a pestis kórokozói;
• tularemia botok;
• aktinomicettek.

A nyaki lymphadenitis ritkán működik független folyamatként. Leggyakrabban a fertőző betegségek megnyilvánulása:

• középfülgyulladás - a külső vagy a középfül gyulladása;
• rhinopharyngitis - a nasopharynx gyulladása;
• sinusitis - az orrmelléküregek fertőző és gyulladásos betegsége;
• fertőző pajzsmirigy-gyulladás - a pajzsmirigy károsodása;
• influenza;
• adenovírus fertőzés;
• fertőző mononukleózis;
• a nyak és a fej gennyes sebei.

A nyaki lymphadenitis tünetei

A nyaki lymphadenitis klinikai megnyilvánulásai a kóros folyamat stádiumától függenek.

A súlyos gyulladást a következő jelek ismerhetik fel:

1. Fájdalom a nyakon és az állkapocs alatt. A tünet a betegség előrehaladtával fokozódik. Az alsó állkapocs mozgatásakor megnőhet.
2. A nyirokcsomók méretének megnagyobbodása - vizsgálat és tapintás során kör alakú vagy ovális formációként definiálják őket, a babtól a dióig terjedően.
3. A bőr vörössége és duzzanata a gyulladás területén.
4. Helyi és általános hőmérséklet-emelkedés.

A gennyes formára való áttéréssel a tünetek súlyossága növekszik:

1. Az érintett nyirokcsomók sűrűvé válnak, egyetlen formációvá hegesztve.
2. A tályog feletti bőr megnyúlik, lila-cianotikus lesz és tapintással forró.
3. A fájdalom még akkor is aggasztja a beteget, hogy nem érinti az érintett területet.
4. Az alsó állkapocs mozgása nehéz.
5. A hőmérséklet 40 fokig emelkedik.
6. A test általános mérgezésének jelei csatlakoznak - gyengeség, álmosság, fejfájás, ízületi és izomfájdalom.

A krónikus gyulladás megnyilvánulásai kevésbé élénkek. A nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak, sűrűek, de elég mozgékonyak. A szomszédos szövetek enyhe fájdalmat és duzzanatot mutatnak a nyirok stagnálása miatt az érintett területen.

A reaktív lymphadenitist a klinikai tünetek villámgyors növekedése jellemzi.

Diagnosztika

A cervicalis lymphadenitis diagnózisának megerősítéséhez a beteg kihallgatása és klinikai vizsgálata mellett laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket is alkalmaznak.

Először is, a betegnek általános klinikai vérvizsgálatot írnak elő. A gyulladásos folyamatot a következő változások jellemzik:

• a leukociták teljes számának növekedése;

Hatékony és megfizethető kutatási módszer az ultrahang (ultrahang). Használható a következők meghatározására:

• a csomópontok mérete, alakja és felépítése;
• van-e tapadás a szomszédos szövetekkel;
• gyulladásos folyamat jelenléte;
• gennyes formációk jelenléte - flegmon vagy tályog.

A számítógépes tomográfia egy modern nagy pontosságú kutatási módszer. Felírják, hogy tanulmányozza az érintett csomópontok méretét, a gennyes szövődmények jelenlétét és terjedésük mértékét.

Rendkívül ritka, hogy a nyirokcsomó szövetének punkciós biopsziáját írják elő - vékony tűvel szövetmintát vesznek. A kutatási módszer célja:

• a gyulladás és a rák differenciáldiagnosztikája;
• krónikus lymphadenitis gyanúja;
• a specifikus fertőzés diagnózisának tisztázása.

A biopsziából nyert anyagot be lehet oltani speciális táptalajra a fertőzés okozójának és antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása céljából..

A nyaki lymphadenitis taktikája és kezelési módszerei

A nyaki lymphadenitis kezelésére a következő eszközöket és módszereket alkalmazzák:

• gyógyszeres;
• fizikoterápia;
• sebészeti;
• népi (rendkívül ritka és konzultáció után).

A kezelés taktikája az állapot súlyosságától és a lymphadenitis kialakulását okozó októl függ..

Ha az akut betegség előrehalad, gyógyszeres kezelést alkalmaznak az ok megszüntetésére, a tünetek enyhítésére és az immunitás javítására. A kórokozó természetétől függően széles spektrumú antibiotikumokat, tuberkulózisellenes, vírusellenes gyógyszereket stb..

A gennyes szövődmények (tályog vagy flegmon) kialakulása azonnali műtéti beavatkozást igényel.

Drog terápia

A nyaki nyirokcsomó-gyulladás kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. Célja az ok (etiotróp) megszüntetése - antibiotikumok, vírusellenes, gombaellenes gyógyszerek.
2. Célja a kóros mechanizmusok (patogenetikai) korrekciója - antihisztaminok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, immunmodulátorok.

A kábítószerek több fő csoportja létezik:

• Antibiotikumok: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin. A baktériumok elpusztítják a sejtfalat, ezáltal a kórokozó halálát okozzák. Elnyomja a baktériumok szaporodásának folyamatát (bakteriosztatikus hatás).
• Vírusellenes szerek: Acyclovir, Remantadine. Elnyomják a vírus RNS szintézisét és megzavarják annak szaporodását. Serkenti a test természetes vírusellenes immunitását.
• Gombaellenes: Flukonazol, Amfotericin. Növelje a gombák sejtfalának áteresztőképességét, tönkretegye a sejtszerkezetet, ami a kórokozó halálához vezet.
• TBC-ellenes: Etambutol, Rifampicin. Hatékony a Mycobacterium tuberculosis által okozott lymphadenitis kezelésében. Elnyomja a mikrobiális sejtek szaporodásának folyamatát és elpusztítja a sejtmembránt, ami a kórokozó halálához vezet.
• Gyulladáscsökkentő: Ketorolac, Nimesulide, Diclofenac, Nurofen. Gátolják a ciklooxigenáz enzim aktivitását és elnyomják a prosztaglandinok - a gyulladás kialakulásáért felelős biológiailag aktív anyagok - termelését. Gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatást biztosítson.
• Antihisztaminok: Cetirizin, Tavegil, Claritin, Suprastin. Érszűkítő hatásuk van, csökkentik a kapilláris permeabilitását és megakadályozzák az ödéma kialakulását. Elnyomja a leukociták migrációját a gyulladás középpontjába, és gátolja a gyulladás kialakulásához hozzájáruló anyagok termelését.
• Immunmodulátorok: Cycloferon, Immunal, Likopid, Viferon. Serkenti a szervezet természetes immunvédelmét. Hatékony a patológia krónikus formáiban.

Hagyományos módszerek

A hagyományos kezelési módszerek csak orvoshoz fordulást követően és a gyógyszeres terápiával együtt alkalmazhatók. Otthon száraz hőkezelés alkalmazható. Ez csak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában vagy a gyógyulási időszakban tehető meg. A száraz hő kategorikusan ellenjavallt, ha a betegnek:

• gennyes gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban - tályog vagy flegmon;
• daganatos folyamat jelei;
• az általános mérgezés tünetei - láz, ízületi fájdalom, rossz közérzet;
• a tuberkulózisos folyamat jelei.

A fertőző folyamat kezelésére antimikrobiális és vírusellenes hatású gyógynövények infúzióit és főzeteit alkalmazzák..

Sebészet

A nyaki lymphadenitis műtéti kezelésének javallatai:

• tályog;
• flegmon;
• a konzervatív terápia hatástalansága.

A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. A művelet közbeni műveletsor:

1. A gennyes fókusz megnyitása;
2. A gennyes tartalom és az elhalt szövet eltávolítása.
3. A szomszédos szövetek állapotának értékelése.
4. Az üreg öblítése antiszeptikus oldatokkal és vízelvezetés telepítése - egy speciális cső, amelyen keresztül a genny és a gyulladásos folyadék (exudátum) eltávolításra kerül.
5. Varrni a sebet.

A műtét ellenjavallatai súlyos dekompenzált betegségek - akut miokardiális infarktus, stroke, súlyos vese- vagy májelégtelenség.

Fizikoterápia

A gyulladásos folyamat kezelésére:

1. UHF terápia - ez a fajta expozíció lehetővé teszi a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat enyhítését. Kinevezésének ellenjavallatai gennyes folyamatok és általános mérgezés jelenségei..
2. Ultrahang - pulzáló módban használják, elősegítik a gyulladásos folyamat felszívódását.
3. Ultraibolya sugárzás - gyulladáscsökkentő hatású. Ezt az eljárást nemcsak az érintett csomópont területén, hanem a fertőzés bejárati kapujának területén is elvégzik..
4. Lézerterápia - gyulladáscsökkentő hatású, enyhíti a fájdalmat, javítja a vérkeringést, aktiválja a szövetek helyreállítását.
5. Elektroforézis - olyan módszer, amelyben a gyógyszert gyenge elektromos áram alkalmazásával adják be.

A nyaki lymphadenitis szövődményei és prognózisa

A betegség előrejelzése a kezelés időben történő megkezdésével kedvező. Ha nem foglalkozik a problémával, súlyos szövődmények merülhetnek fel..

Leggyakrabban akut lymphadenitis esetén ezek a következők:

• a nyak lágyrészeinek tályogjai vagy flegmonja;
• szöveti nekrózis;
• gennyes sipolyok kialakulása;
• gyulladásos folyamat a közeli vénákban - thrombophlebitis;
• az erek falainak megsemmisítése vérzés kialakulásával;
• vérmérgezés (szepszis).

A krónikus lymphadenitis szövődményei lehetnek:

• a nyirokelvezetés megsértése ödéma kialakulásával (lymphedema);
• a csomópontok elpusztulása és hegszövetekkel való helyettesítése.

A nyaki lymphadenitis megelőzése

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

1. Időben megszüntesse a fertőzés gócait a testben - a szuvas fogak, a nasopharynx gyulladásos folyamatainak kezelésére stb..
2. Óvatosan kezelje antiszeptikumokkal a nyak és az arc bőrének mikroszkópos vágásait és horzsolásait.
3. Tartsa be a személyes higiénia szabályait, rendszeresen zuhanyozzon.
4. Kerülje a hipotermiát.

Fontos az immunitás. Növelése érdekében az orvosok keményítési eljárások, vitaminkomplexek és immunmodulátorok alkalmazását javasolják.