Bradycardia kezelés

A bradycardia a pulzus csökkenése az életkor normájának 10% -ával vagy annál nagyobb mértékben. Az állapotot fiziológiai (alvás, pihenés) és kóros okok okozhatják.

A kóros bradycardia hátterében egy személy gyengeséget, mellkasi fájdalmat és oxigénhiányt tapasztal. A betegség számos szövődményt okoz és halálhoz vezethet, ezért a patológia kezelését nem lehet elhalasztani.

Már beszéltünk ennek a betegségnek az okairól és a gyermekkorban a pulzus lelassulásáról, ebben az anyagban megvizsgáljuk a szív sinus bradycardia tüneteit és kezelését felnőtteknél, valamint a lehetséges következményeket és a teendőket roham esetén..

Sinus bradycardia tünetei

Nem könnyű gyanítani a betegség jelenlétét - a pulzus lassulása az enyhe tünetek miatt gyakran észrevétlen marad. Gyakran a páciens véletlenül megtudja a bradycardia jelenlétét egy rutinvizsgálat során.

A krónikus bradycardia tünetei:

1. Szédülés. A csökkent pulzus és az alacsony vérnyomás miatt az agy nem kapja meg a szükséges oxigénmennyiséget a vérből. Az oxigén éhezés miatt szédülés jelentkezik, amelyet fejfájás és a vizuális funkció átmeneti csökkenése kísér.
2. Ájulás. A szédülést eszméletvesztés követheti. Az ájulás általában súlyos hipotenzió és túlzott fizikai megterhelés miatt jelentkezik.
3. Mellkasi fájdalom. Fájdalmas érzések jelentkeznek, amikor a pulzus percenként 40 vagy annál alacsonyabb ütemre csökken, valamint ideges sokkok miatt. A bradikardiás fájdalom általában a szív régiójában koncentrálódik, és néha a hátba vagy a vállba sugárzik.
4. Légszomj. A tünet sportolás, fizikai munka, gyors séta során jelentkezik, amikor elegendő oxigén nem jut be a véráramba gázcseréhez. Légszomj jelenik meg a vér lassú mozgása miatt a pulmonalis keringés erein keresztül.
5. Sápadtság. A bőrt sűrűn behatolják a kapillárisok, amelyek egyidejűleg nagy mennyiségű vért tartalmaznak. Alacsony vérnyomás és lassú szívverés esetén a test átirányítja a vért a bőrből más szervekbe és rendszerekbe. Először az arc elsápad, majd a test többi részén a bőr elveszíti a vérrel való kitöltését. Előrehaladott bradycardia esetén a bőr cianotissá válik.
6. Gyengeség. Gyors fáradtság és erő hiánya a mindennapi tevékenységekhez az izmok elégtelen oxigénellátása miatt következik be. Az izmok elveszítik a szokásos munkaképességet.
7. Aritmia edzés közben. A betegek sportolásakor a pulzus nem megfelelő változása figyelhető meg, a pulzus (pulzus) nagyon erős növekedéséig. A sportolók bradikardiájáról itt olvashat.

A fentiek leírják azokat a tüneteket, amelyeket a beteg rendszeresen megjelenít a mindennapokban. A bradycardia rohama alatt a kép némileg megváltozik..

Rohamok

• a pulzus csökkenése 40 ütés / perc alatt;
• fokozott szorongás;
• tudatzavar;
• fülzaj;
• bőséges izzadás;
• sötét karikák a szem előtt;
• görcsök;
• tapintási érzékenység elvesztése;
• szálszerű impulzus.

Nem ritka, hogy a támadás során az ember elveszíti az eszméletét..

Különböznek-e a jelek nőknél és férfiaknál?

A férfiak és a nők betegsége ugyanúgy nyilvánul meg. Az előfordulási arány azonban eltér: a férfiaknál a patológiát gyakrabban diagnosztizálják.

Köhögés

A betegség elősegíti a vér stagnálását a tüdő keringésében. Az elégtelen vérkeringés a tüdőben hörgőgörcsöt vált ki - a hörgők átjárhatóságának romlása.

A patológiát fulladás, köhögés, izzadás érzése kíséri. A hörgőgörcs-rohamok általában este fordulnak elő.

Mi válthatja ki az epizódot?

A roham okai személyenként eltérőek - ez függ a szervezet egyéni jellemzőitől, a bradycardia típusától és az ezzel járó betegségektől.

A fő provokáló tényezők:

• túlméretes ruhák, feszes öv vagy nyakkendő - a szoros dolgok zavarják a vérkeringést;
• stresszes helyzet;
• súlyos éhség, alacsony vércukorszint;
• mérgezés, alkoholfogyasztás;
• hypothermia.

Ha egy személy úgy érzi, hogy a támadás küszöbön áll, haladéktalanul intézkedéseket kell hozni annak megakadályozása érdekében..

A támadás leállítása:

• kávé vagy erős tea - a koffein felgyorsítja a szívverést és emeli a vérnyomást;
• szellőztesse a szobát a friss levegőért, a meleg évszakban kimehet a szabadba;
• meleg fürdő a vérkeringés serkentésére, ha nem lehet fürdőzni, meleg fűtőbetétet kenhet a lábára, vagy leengedheti a lábát meleg vízbe;
• könnyű fizikai aktivitás - néhány guggolás, lépcsőzés;
• orvos által felírt gyógyszerek szedése.

Az időben hozott intézkedések segítenek megállítani a következő részt.

Elsősegély otthon

Ha a pulzus kritikus szintre esett, és az illető könnyed vagy halvány állapotban van, sürgősen elsősegélyt kell nyújtani:

1. Fektesse le a beteget, tegyen párnát, összehajtott takarót vagy hengeret a lábak és a fej alá.
2. Hívj egy mentőt.
3. Gombos szűk ruhák, öv, nyakkendő kinyitása, nyitott ablak.
4. Próbáld a pácienst eszméletére hozni: vigyél ammóniát vagy ecetet az orrába, szórj hideg vizet az arcra.
5. Ha az ember magához tér, adjon neki egy pohár vizet vagy teát cukorral és gyógyszerekkel. Azok az emberek, akiknél gyakran előfordul bradycardia-roham, magukkal viszik a szükséges gyógyszereket..
6. Ha a beteg nem tért magához, figyelni kell pulzusát és légzését.
7. Az orvosi csapat megérkezése után részletesen mondja el az egészségügyi dolgozónak a támadás körülményeit, a nyújtott segítséget és az alkalmazott gyógyszereket.

A mentőszolgálat munkatársai intézkedései a támadás súlyosságától és az áldozat állapotától függenek. Leggyakrabban a beteget intravénásán injektálják az Atropine gyógyszerrel, és elektrokardiostimulációt és oxigénterápiát végeznek oxigénmaszk segítségével..

Ha az egészségügyi dolgozóknak nincs lehetőségük ilyen eljárások elvégzésére, epinefrin (adrenalin) injekciót adnak a nyomás és pulzus indikátorok további ellenőrzésével. Kardiopulmonális újraélesztés szívmegállás miatt.

Mit kell tenni és hogyan lehet megemelni a pulzusát?

Hogyan lehet enyhíteni a bradycardia rohamát és növelni a pulzusszámot otthon? A következő intézkedéseket kell megtenni:

1. Nyissa ki az ablakot, kigombolja a ruháit.
2. Igyon egy csésze édes teát vagy kávét.
3. Vegyen be olyan gyógyszert, amely gyorsan megnöveli a pulzusszámot: Alupent, Atropine, Izoproterenol. Ugyanezen célokból kiveheti a belladonna, az eleutherococcus, a ginzeng kivonatát.

A szív bradycardia gyógyszerek dózisát az orvos egyénileg határozza meg.

Kezelés: mindig gyógyszeres kezelés?

A betegségterápia integrált megközelítést foglal magában. Szükséges nemcsak megfelelő gyógyszerek szedése, hanem az életmód módosítása is.

Milyen tablettákat írnak fel: választott gyógyszerek

A pulzust bradycardiával növelő gyógyszereket orvos írja fel. Tilos egyedül választani a tablettákat, mivel ezek többségének számos súlyos mellékhatása van, és helytelen használata káros lehet az egészségre..

Bradycardia esetén jelölje ki:

• Izoprenalin;
• Efedrin;
• Ipratropium;
• Atropin;
• Izoproterenol;
• Eufillin.

A gyógyszer napi adagját és a kezelés időtartamát a kardiológus határozza meg.

Az életmód, mint gyógymód és megelőzés

A bradycardia esetén meg kell szabadulni a rossz szokásoktól: az alkohol és a nikotin káros hatással van a szívre. Meg kell figyelni az alvás és a pihenés módját, minimalizálni a stresszt, minden nap járni a friss levegőn.

Szabad-e kávét inni?

A koffein növeli a pulzusszámot és növeli a vérnyomást, így a kávéfogyasztás nem tiltott bradycardiával. Azonban ne ragadjon magával a termékkel - a több koffein megterheli a szívet..

Táplálkozás a szív számára

Bradycardia esetén jól kell enni, hogy a szív megkapja a megfelelő működéshez szükséges összes ásványi anyagot és vitamint.

Az étrendbe bele kell foglalni:

• gabonafélék;
• diófélék;
• hínár;
• zöldségek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek (legfeljebb 2,5%);
• gyümölcs;
• bogyók;
• tojás;
• madár;
• hal;
• máj;
• növényi olajok.

Töredékesen kell enni és figyelnie kell az elfogyasztott ételek mennyiségét. Igyon legalább 1,5 litert naponta a test megfelelő víz-só egyensúlyának fenntartása érdekében.

A következő termékeket el kell dobni:

• konzervek;
• zsíros hús és hal;
• savanyúság;
• lisztből készült termékek;
• margarin;
• zsír;
• fűszer;
• sült ételek;
• alkohol;
• energia;
• édes szénsavas italok.

Az édesség nem szigorúan tilos, de mennyiségüket korlátozni kell.

Kell-e vitaminokat és egyéb kiegészítőket szednem??

A szívnek nagyon szüksége van vitaminokra, ásványi anyagokra, zsírsavakra és enzimekre. Nem mindig lehet minden szükséges elemet beszerezni az ételből, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy rendszeresen vegyenek be kiegészítőket..

Bradycardia esetén jelölje ki:

• E-vitamin - csökkenti a szív stresszét, elvékonyítja a vért;
• A-vitamin - csökkenti a vér koleszterinszintjét, táplálja a szívet;
• kálium - normalizálja a pulzusszámot és a vérnyomást, növeli a szívizom állóképességét;
• magnézium - stabilizálja a pulzusszámot;
• omega-3 zsírsavak - megakadályozzák a koleszterin plakkok képződését, elősegítik az optimális pulzus és vérnyomás fenntartását;
• Q10 koenzim - erősíti a szívizomzatot, stabilizálja a pulzust.

A táplálékkiegészítők csak orvoshoz fordulást követően szedhetők.

Lehetséges-e ellátogatni a fürdőbe?

Bradycardia esetén tartózkodnia kell a következőktől is:

• edzés az edzőteremben;
• nehéz fizikai munka;
• éjszakai műszakos munka;
• stressz, erős érzések;
• éhezés.

Hogyan kezeljük népi gyógymódokkal?

Ellenjavallatok hiányában és az orvossal való konzultációt követően alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók a pulzus stabilizálására és a bradycardia támadásainak megelőzésére..

A legjobb népi gyógymódok:

1. Öntsön 1 evőkanál. l. száraz gyógynövény cickafarkfű 1 csésze forrásban lévő vízzel, és fél órán át hagyja főzni. Vegyen 1 tk infúziót. Naponta 3-szor étkezés előtt.
2. 4 citromot apróra vágunk, üvegedénybe tesszük és 1 liter forrásban lévő vízzel felöntjük. Fél óra elteltével az edény tartalmát vízzel együtt keverővel homogén állapotba hozzuk. Adjunk hozzá 1 csésze cukrot és 500 g apróra vágott diómagot a keverékhez. Alaposan keverje össze a masszát, és vegyen 1 evőkanál. l. 30 perccel étkezés előtt naponta 3-szor.
3. Keverje össze a száraz összetevőket egyenlő arányban: csalán, triád, ribizli levelek, pitypang gyökér, csipkebogyó szín, cickafark. Öntsön 2 evőkanál. l. keverjük 250 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 3 órán át. A szűrt infúziót inni naponta 3 adagban.

A kúra legalább 1 hónapig tart, és egyedileg választják ki. Szigorúan tilos népi recepteket használni a betegség fő terápiájaként..

Kezeli-e műtét?

A betegség kezelésében nemcsak a pulzus, hanem a beteg pszicho-emocionális állapotának javítása is fontos. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a test tónusát, masszázst írnak elő. Szükséges továbbá olyan egyidejű betegségek kezelése, amelyek befolyásolhatják a szív munkáját..

A műtéti kezelést ritkán alkalmazzák, és csak akkor, ha a gyógyszeres kezelés nem képes meggyógyítani a beteget, és megakadályozhatja abban, hogy jó életminőséget tartson fenn.

A műveletet a következő esetekben hajtják végre:

• ha a betegség egy daganat kialakulása miatt merült fel;
• amikor veleszületett szív-rendellenességek vannak;
• ha a konzervatív orvoslás nem működik.

Ez utóbbi esetben a betegbe szívritmus-szabályozót ültetnek be, amely elektromos impulzusok révén fenntartja a szükséges pulzusszámot.

Klinikai irányelvek

Számos ajánlás segít abban, hogy teljes mértékben éljen a betegséggel, és minimalizálja a támadások számát:

• vitaminok rendszeres szedése a szív egészségének fenntartása érdekében;
• korlátozza a zsíros ételeket az étrendben;
• vegyen részt könnyű fizikai tevékenységben a szív edzésére: úszás, séta;
• egyértelműen ismerje a szükséges gyógyszeradagokat, és mindig legyen nála gyógyszer;
• rendszeresen átesik egy kardiológus vizsgálatán;
• maradjon nyugodt stresszes helyzetekben.

Szükséges továbbá a pulzus és a nyomás szigorú ellenőrzése, az összes mutató naplóba történő rögzítése és az egészségi állapot feljegyzése. Ez az információ segít az orvosnak a megfelelő kezelési taktikák kialakításában..

Veszély és lehetséges következményei

A késői diagnózis és az idő előtti kezelés a következő szövődményekhez vezethet:

• szív elégtelenség;
• a szívroham és a stroke fokozott kockázata;
• vérrögképződés kialakulása;
• az erek elzáródása;
• szív iszkémia;
• kognitív károsodás az agy szisztematikus oxigén éhezése miatt.

A bradycardia rohama, amelynek során a pulzusszám 40 ütés / perc alá esik, szívmegálláshoz vezethet. A pulzus azonban magasabb (még 49 ütés / perc a kritikus határon - 50), még nem jelzi a sok aggodalmat, ahogy ez a videó mondja:

Minden kezelésnek az orvos javallatain és ajánlásain kell alapulnia - ha a kardiológus implantátum elhelyezését javasolja, akkor engedelmeskednie kell:

A bradycardia veszélyes, mert hosszú ideig tünetmentes lehet. Gyakran a betegség jelei olyan gyengék, hogy szinte lehetetlen gyanítani a jelenlétét. Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen kivizsgálják - ez segít a betegség időben történő diagnosztizálásában és az időben történő kezelésben..

Videotörténet egy bradycardia epizóddal rendelkező páciensről

Keresse meg a bradycardia okát és a kezelési taktikák megválasztását egy valós történet példája alapján - orvosi konzultáció a "A legfontosabb dolog" programban:

Most már tudja, hogy a szív sinus bradycardia veszélyes-e, és pontosan mi is, valamint hogyan kell kezelni és mit kell tennie az életmódjával a negatív következmények elkerülése érdekében. Gondoskodj az egészségedről!

Bradycardia - tünetek, típusok, okok, kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A bradycardia a szívfrekvencia (HR) percenként kevesebb mint 60 ütemű csökkenése, ami azt jelenti, hogy a szív lényegében lassan dobog. A normál pulzusszám 60 és 100 ütés / perc között van egy egészséges embernél. A pulzusszámot a pulzusszám számlálásával rögzítik. Ez azt jelenti, hogy bradycardia esetén kevesebb mint 60 ütés / perc impulzust rögzítenek. A "bradycardia" kifejezés két görög szóból származik: bradys - lassú és kardia - szív.

A bradycardia nem önálló betegség, hanem a szív különböző rendellenességeinek tünete. A bradycardia egy nem specifikus tünet, amely mind a szív közvetlen patológiájában, mind más szervek és rendszerek olyan betegségeiben alakul ki, amelyek közvetve befolyásolhatják a pulzusszámot. A bradycardia súlyossága nincs összefüggésben a provokáló betegség súlyosságával. Ezért a bradycardia megjelenését kiváltó okok azonosítása érdekében alaposan meg kell vizsgálni a személyt.

A bradycardia azonban a különféle betegségek tünete mellett az emberi test természetes sajátossága lehet, a fiziológiai norma változata. Általában a bradycardia, mint fiziológiai norma, jól képzett embereknél, például sportolóknál, vagy természetesen "erős és erős szívű" embereknél fordul elő.

Bradycardia - kialakulásának mechanizmusa

A bradycardia a szívritmuszavarok osztályába tartozik, mivel a pulzusszám a normálérték alatt van. A helyes, normális és egészséges pulzusnak sinusnak, egyenletesnek és bizonyos számú ütemnek kell lennie percenként. Ha a ritmus egyenetlen lesz, vagyis egyenlőtlen idő telik el két szívdobbanás között, akkor ez egy aritmia. Az aritmia olyan állapotra is utal, amelyben a szív egyenletesen ver, de percenként összehúzódásainak száma a normálnál kisebb. Így a bradycardiáról beszélve az orvosok az aritmia egyik változatát értik. És mivel a helyes szívritmus az összes szerv és szövet normális működésének kulcsa, akkor az aritmia bármely változatát nagyon gondosan elemzik, és ha lehetséges, korrigálják. A bradycardia a szívvezetési rendszer ilyen tulajdonságainak megsértését tükrözi, mint az automatizmus.

Az aritmiák, ezen belül a bradycardia osztályozásának megértéséhez meg kell érteni, hogyan alakul ki olyan elektromos impulzus, amely a szívet rendszeresen és egyenletesen összehúzza..

A szív izomfalának vastagságában található az úgynevezett sinuscsomópont vagy pacemaker, ahogyan az orvosi szakirodalomban nevezik. Ebben a sinus csomópontban alakul ki rendszeresen az izgalom, amely az idegrostokon keresztül a szív különböző részeinek izmaira terjed, összehúzódásra kényszerítve őket. A sinuscsomó rendszerességet, elegendő erőt, automatizmust és állandóságot biztosít az elektromos impulzusok számára, amelyek a szív dobogását okozzák. A sinus csomópont teljesen autonóm módon működik, nem az agytól érkező jelektől függ. Folyamatosan, jól meghatározott és mért frekvenciával elektromos impulzusokat generál, továbbítja a szív vezető rendszerén keresztül, verésre kényszerítve. Ha a szív összehúzódásait egy sinus csomópont provokálja, akkor a ritmust sinusnak vagy helyesnek nevezzük.

Azonban egy sinus pacemaker nem képes elektromos impulzust átadni a szív összes izomának, és arra kényszeríti őket, hogy egyenletesen és harmonikusan összehúzódjanak. Ehhez még több olyan csomópont van a szívben, amely jelet vezet a sinus pacemaker-től a szívizmok felé. A sinus csomópontból az impulzus továbbadódik a szinoatrialis csomópontba. A szinatriatól az atioventricularis csomópontig tovább, ahonnan viszont a Giss-kötegnek nevezett szerkezeteken keresztül elektromos impulzus továbbítódik a szívizom minden részére, ami a szív összehúzódását okozza. Ha az elektromos impulzus egyik csomópontról a másikra történő továbbítása során megsértés következik be, akkor a szív helytelenül kezd összehúzódni, elsősorban lassan - vagyis bradycardia alakul ki. Ilyen helyzetben a ritmus továbbra is helyes, de az impulzus gyengén terjed, ennek eredményeként a szív lassabban összehúzódik, mint kellene.

Ha azonban valamilyen oknál fogva a sinus csomópont elnyomódik (például a szív szöveteiben tapasztalható szenilis változások, a szívroham utáni hegszövet megjelenése, bizonyos gyógyszerek szedése stb.), Akkor lassan kezd impulzusokat generálni, amiért bradycardia lesz. Az ilyen bradycardiát a helyes ritmussal kombinálva sinusnak nevezzük. Ha a szinuszcsomó normál frekvenciájú és erősségű elektromos impulzusokat generál, de vezetésük a sinoatrialis vagy atrioventrikuláris csomópontokban károsodott, akkor a bradycardia nem sinus, hanem gerjesztési blokáddal jár..

Bradycardia - tünetek, tünetek

A bradycardia pulzusát ugyanúgy számolják, mint a normában, és kevesebb, mint 60 ütés / perc.

A bradycardia EKG-jeleit a P - Q (R) intervallum meghosszabbítása 0,12 s-nál (0,15 - 0,20 s) meghaladja, míg a P hullám változatlan. Nem szinuszos bradycardiával az EKG hosszú Q-T intervallumokat, kiszélesedett QRS hullámokat és negatív T hullámokat mutat.

A bradycardia klinikai tünetei a következők:

• Homályos kellemetlen érzések a szív régiójában;
• Szívdobogás;
• Légszomj;
• A vérnyomás csökkenése;
• Ájulás;
• A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• Általános gyengeség;
• Gyors fáradtság;
• Szédülés;
• A látásromlás rövid távú epizódjai;
• Nehézlégzés;
• Hiányosság, alacsony figyelemkoncentráció;
• Duzzanat;
• Rohamok;
• Aritmiák.

A bradycardia felsorolt ​​tüneteinek súlyossága változó lehet. Sőt, bradycardiával mindkét felsorolt ​​klinikai tünet kialakulhat, és csak néhány. A tünetek nem specifikusak, ezért az emberek gyakran az öregedés, a fáradtság stb..

Általában 40-59 ütés / perc bradycardia esetén az embernek nincsenek klinikai tünetei. 30 - 40 ütés / perc bradycardia esetén gyengeség, fáradtság, memória- és figyelemzavarok, légszomj, szédülés, ödéma, látásromlás, a bőr sápadtsága és a szívdobogás jelentkezik. Ha az impulzus kevesebb, mint 30 ütés / perc, akkor a személy görcsöket vagy ájulást okozhat. Az eszméletvesztést a súlyos bradycardia hátterében Margani-Adams-Stokes támadásnak nevezik. Egy ilyen állapot kialakulásával az embert sürgős orvosi ellátásban kell részesíteni, hogy a légzés ne álljon meg egy későbbi halállal..

Osztályozás, a bradycardia típusai és általános jellemzőik

A fejlődés mechanizmusától függően a bradycardia a következő típusokra oszlik:
1. Sinus bradycardia, a szív sinus csomópontjának aktivitásának csökkenése miatt;
2. A noninus bradycardia, amely a szív csomópontjai közötti elektromos impulzusok blokkolásával jár:

• Az impulzusvezetés megsértése a sinus és a sinoatrialis csomópontok között;
• Az impulzusvezetés megsértése a szinoatrialis és az atrioventrikuláris csomópontok között.

A bradycardiában szenvedő személy számára egyáltalán nincs különbség, hogy sinus vagy nem sinus, mivel megnyilvánulásai ugyanazok. Ez a besorolás fontos az orvosok számára, mivel lehetővé teszi az optimális kezelés kiválasztását. Ellenkező esetben a sinus bradycardia nem különbözik a nem sinusitól, ezért a következő szövegben a pulzusszám csökkentésének mindkét típusát ismertetjük, anélkül, hogy meghatároznánk azok típusát a fejlesztési mechanizmustól függően.

A pulzusszám csökkenését kiváltó októl függően a bradycardia három nagy csoportra oszlik:

• Fiziológiai bradycardia, amelyet gyakran egészséges embereknél figyelnek meg. Különösen gyakran fiziológiai bradycardia fordul elő sportolóknál vagy egyszerűen fizikailag jól fejlett és edzett embereknél. Az egészséges fiatal férfiak körülbelül 25% -ának van fiziológiai bradycardia.
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával kialakuló farmakológiai vagy gyógyszeres bradycardia.
• Kóros bradycardia, amely a patológia hátterében alakul ki, és a szív, valamint más szervek és rendszerek különböző betegségeinek tünete.

A kóros bradycardia lehet akut vagy krónikus, a specifikus oki tényezőtől függően. Az akut bradycardia hirtelen, egyidejűleg alakul ki különböző állapotokban, amelyek közvetlenül vagy közvetve megsérítik a szívet, például mérgezés, szívizomgyulladás vagy szívroham. A krónikus bradycardia hosszú évek óta fennáll, és súlyos, hosszú távú szív- vagy más szervek és rendszerek betegségeivel társul.

Ezenkívül a patológiás bradycardia hagyományosan intracardialis és extracardialis részekre oszlik. Az intracardialis bradycardia különféle szívbetegségekkel fordul elő. Az extracardialis bradycardiát olyan betegségek és más szervek működési zavarai provokálják, amelyek közvetve befolyásolhatják a szív munkáját.

A pulzusszám csökkenésének súlyosságától függően a bradycardia a következő típusokra oszlik:

• Súlyos bradycardia, amelyben a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc;
• Mérsékelt bradycardia, amelyben a pulzusszám 40-50 ütés / perc;
• Enyhe bradycardia, amelyben a pulzus 50 és 60 ütés / perc között van.

Mérsékelt vagy enyhe bradycardia esetén a keringési rendellenességek nem alakulnak ki, mivel a szív elegendő erővel összehúzódik és a vért nyomja. De súlyos bradycardia esetén számos keringési rendellenesség alakul ki, különösen az intrakraniális artériás rendszerben. Egy személy vérkeringésének megsértése miatt a bőr és a nyálkahártya elsápad, eszméletvesztés és görcsök alakulnak ki.

A fiziológiai bradycardia általános jellemzői

Bradycardia az atlétákban

Bradycardia gyermekeknél - életkori normák és lehetséges okok

Gyermekeknél a pulzus általában magasabb, mint a felnőtteknél. Sőt, a különböző korosztályoknak megvannak a maguk normái. Tehát a születéstől egy éves korig tartó gyermekek esetében a 100 vagy annál több ütés / perc impulzus normálisnak tekinthető. Ezért egy évesnél fiatalabb csecsemőnél a bradycardia kevesebb, mint 100 ütés / perc impulzus. Egy-hat éves gyermeknél a percenként 70-80 ütéses impulzus normálisnak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy egy 1–6 éves gyermeknél a bradycardia kevesebb, mint 70 ütés / perc pulzusszám. 6 évesnél idősebb gyermekeknél a pulzusszám megegyezik a felnőttekével, vagyis 60-70 ütés / perc, ezért ebben a korosztályban a bradycardia kevesebb, mint 60 ütem / perc..

A gyermekeknél a bradycardia osztályozása és típusai pontosan megegyeznek a felnőttekével. A bradycardia okozó tényezői a szív vagy más szervek különböző betegségei, az erőteljes testmozgás, a nehéz fizikai munka, a gyógyszeres kezelés vagy egyszerűen fiziológiai jellemzőkkel is összefüggenek. Ha a gyermek jól érzi magát, nem panaszkodik fokozott fáradtságról, légszomjról, bőséges hideg verejtékről, gyengeségről, ájulásról vagy mellkasi fájdalomról, akkor a bradycardia a norma fiziológiai változata, vagyis a növekvő organizmus egyéni jellemzője. Ha a gyermek a felsorolt ​​tünetek bármelyikére panaszkodik, akkor ez kóros bradycardiát jelez, amely egy másik súlyos betegség jele..

A bradycardia egy gyermekben a következő betegségek és állapotok hátterében alakulhat ki:

• Neurózisok;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás;
• Metabolikus betegség;
• Fertőző betegségek;
• Hypothermia;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Gyógyszerek túladagolása;
• Dohányzó;
• Ólommérgezés;
• Szívbetegség, beleértve a veleszületett;
• Gyors gyermeknövekedés;
• A pajzsmirigy elégtelen működése (hypothyreosis);
• Agyi keringési rendellenességek.

A gyermekeknél a bradycardia sokkal veszélyesebb, mint a felnőtteknél, mivel a gyermek testének adaptív mechanizmusai még nem fejlődtek ki, ezért nem biztosíthatják a vér újraelosztását, hogy teljes mértékben kielégítsék az összes szerv és szövet igényeit. Ez azt jelenti, hogy a bradycardia hirtelen eszméletvesztést, a test kimerülését és akár egy gyermek halálát is kiválthatja. Emiatt a gyermekeknél a bradycardia kötelező kezelést igényel egy kardiológustól..

Magzati bradycardia

Jelenleg a CTG (kardiotokográfia) módszer lehetővé teszi a magzati pulzus regisztrálását terhesség alatt. A magzati pulzus alsó határa 110 ütés / perc. Ha a magzati pulzus kevesebb, mint 110 ütés / perc, akkor bradycardiáról beszélünk. Általában a bradycardia intrauterin hypoxiát, cerebrovascularis balesetet vagy bármely más magzati patológiát jelez. Önmagában a bradycardia miatt lehetetlen pontosan meghatározni, hogy a magzatban milyen fejlődési rendellenességek vannak, mivel további részletes vizsgálatra van szükség ultrahang, Doppler, esetleg genetikai elemzés stb. Ezért a magzati bradycardia jel a későbbi vizsgálatokra, amelynek célja az esetleges jogsértések azonosítása..

Jelenleg sok terhes nő aggódik a magzati bradycardia miatt a korai terhességben, és sok kérdést tesz fel ezzel kapcsolatban. Tudnia kell azonban, hogy a pulzus mérésének informativitása a magzat állapotának felmérésére nem a terhesség 20–22. Ettől kezdve van értelme elvégezni a CTG-t és kiszámítani a magzati pulzusszámot. A magzati pulzus bármilyen mérése a terhesség 20–22 hete előtt nem informatív. A terhesség 20. hetéig csak a magzati szívverésről lehet információt szerezni, hogy van-e vagy sem. Vagyis annak rögzítésére, hogy a gyermek él-e vagy meghalt. Ha szívverés van, akkor a gyermek életben van, ha nem hallják, akkor a magzat méhen belül halt meg. A terhesség 20. hetéig tartó pulzusa nem tartalmaz információt a magzat állapotáról. Ez azt jelenti, hogy a nőknek nem kell aggódniuk a magzati bradycardia miatt 5, 6, 7, 8. 19 hetes terhesség, mivel ez nem jelent semmit, kivéve azt a megállapítást, hogy a baba életben van, növekszik és fejlődik.

Bradycardia serdülőknél

Bradycardia terhesség alatt

A nőknél a gyermek hordozása során a bradycardia rendkívül ritkán alakul ki, ha a terhesség előtt nem létezett. A bradycardia lehet fiziológiai vagy kóros. A fiziológiás bradycardia a norma változata, és általában akkor jegyzik meg, ha a terhesség előtt egy nő aktív életmódot folytatott, testedzett, fizikailag dolgozott stb. Ebben az esetben a bradycardia nem jelent veszélyt sem a magzatra, sem magára a nőre..

A patológiás bradycardia terhesség alatt általában a következő patológiák által jön létre:

• A pajzsmirigy betegségei;
• A vese és a máj betegségei;
• A szív és az erek betegségei;
• A központi idegrendszer diszregulációja.

Kóros bradycardia jelenlétében a terhes nőnek kezelést kell kapnia, amelynek célja a pulzus lassulását okozó betegségek megszüntetése. A kóros bradycardia veszélyes lehet az anyára és a magzatra.

Orvosi bradycardia

Bradycardia - okai

Miért veszélyes a bradycardia?

Ha egy személynek nincsenek bradycardia klinikai tünetei, akkor ez nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre. De a bradycardia jelenléte valamilyen kóros folyamatot jelez a szervezetben, ezért oka a vizsgálatnak és az azt követő kezelésnek, amely megállíthatja a betegség további előrehaladását és fenntarthatja az egészségét.

Ha a bradycardia klinikai tünetekkel kombinálódik, akkor a váratlan ájulási varázslatok veszélyesek, amelyek során nagyon nagy a hirtelen halál kockázata a szívmegállás miatt. Ilyen helyzetben az orvosok általában pacemaker telepítését javasolják..

Bradycardia - kezelés

Ha a bradycardiával nincsenek klinikai tünetek, akkor a kezelés nem szükséges. A bradycardia terápiája csak akkor javallt, ha ezt szinkop, hipotenzió (alacsony vérnyomás), szívelégtelenség vagy kamrai aritmiák kísérik. Ebben az esetben a kezelés a bradycardia kiváltó okoktól függ..

Ha a bradycardia intracardialis okokkal társul, akkor a kezelés optimális módja a pacemaker telepítése. Ha a pulzus csökkenését extracardialis tényezők provokálják, akkor az alapbetegség kezelésére van szükség, például a pajzsmirigyhormonok szintjének korrigálására, az agyödéma kiküszöbölésére stb. A bradycardiat kiváltó alapbetegség kezelésén túl a pulzus tüneti növekedését a következő gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre:

• Az atropint intravénásán vagy szubkután injektálják 0,6-2 mg-os adagban naponta 2-3 alkalommal;
• Izadrin - intravénásán injekcióval 2-20 μg / perc sebességgel 5% -os glükózoldatban, amíg el nem éri a normális pulzusszámot;
• Euphyllin - intravénásan 240 - 480 mg-ban vagy orálisan 600 mg-ban naponta egyszer.

Ezek a gyógyszerek azonban csak a pulzus átmeneti növelését segítik elő, ezért csak sürgősségi intézkedésként alkalmazhatók. A bradycardia tartós gyógyítása érdekében meg kell kezdeni a pulzus lassulását kiváltó alapbetegség kezelését.

A bradikardia zelenin cseppjei naponta háromszor 35-40 cseppet vehetnek fel. Ez a gyógymód hatékony mérsékelt bradycardia esetén..

A bradycardia alternatív kezelése

Különböző alternatív módszerek jó segítséget nyújtanak a bradycardia komplex kezelésében, mivel tartós hatást érhetnek el. Javasoljuk azonban, hogy alternatív módszereket ne a gyógyszeres terápia helyett, hanem az utóbbival kombinálva alkalmazzanak, és akkor a teljes terápiás hatás maximális lesz.
Jelenleg a következő alternatív módszerek bizonyultak hatékonynak a bradycardia kezelésében:

• Dió enni minden nap. A diónak minden nap jelen kell lennie az emberi étrendben. Legjobb reggelire.
• Méz, citrom és fokhagyma keveréke. Elkészítéséhez mossa meg a citromot és forrázza le forrázott vízzel, majd nyomja ki belőlük a levét. Ezután hámozzon meg 10 közepes fej fokhagymát, és őrölje le, amíg pépes lesz. Az elkészített fokhagymás zacskót keverje össze citromlével, amíg homogén, homogén masszát nem kap. Ezután adjunk hozzá egy liter mézet a fokhagyma-citrom masszához, és az egész keveréket jól keverjük össze. Helyezze a kész masszát egy lezárt edénybe a hűtőszekrénybe, és hagyja 10 napig. Ezután étkezés előtt minden nap fogyasszon 4 teáskanálnyit.
• Cickafark főzet. Elkészítéséhez öntsön 50 g száraz füvet 500 ml meleg vízzel, majd forralja fel. Forraljuk 10 percig, majd hagyjuk egy órán át. Szűrje le a kész húslevest, és vegyen be egy evőkanál naponta háromszor.

Általában a bradycardia kezelése hosszú távú, és alternatív módszerek korlátlan ideig alkalmazhatók.

Ezenkívül a pulzus normalizálásához be kell tartani az alábbi életszabályokat a szív megerősítése érdekében:

• Kövesse a korlátozott zsírtartalmú étrendet;
• Fogyasszon alacsony kalóriatartalmú ételeket;
• Vegyen részt rendszeres testmozgásban;
• Leszokni a dohányzásról;
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.

Bradycardiával veszik-e be a hadseregbe?

A betegségek ütemtervében, amely alapján a hadkötelest katonai szolgálatra alkalmatlannak ismerik el, a "bradycardia" diagnózisa hiányzik. Ez azt jelenti, hogy bradycardia jelenlétében a hadköteles a szív és az érrendszer vizsgálatán megy keresztül, és a szolgálatra való alkalmasság vagy alkalmatlanság kérdését a kardiovaszkuláris rendszer azonosított betegsége alapján döntik el..

A betegség menetrendjének 42–48. Cikke szerint a beteg sinus szindrómában (SSSS) vagy AV blokkban szenvedő fiatal férfiak alkalmatlannak minősülnek katonai szolgálatra. Ha ezek a patológiák hiányoznak, akkor a bradycardia nem indokolja a sorkatonai mentességet. Következésképpen a legtöbb esetben bradycardia esetén hadseregbe kerülnek..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.