Sürgősségi sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén

A hipertóniás krízis súlyos vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A patológia állandóan magas vérnyomás hátterében jelenik meg, általában a magas vérnyomás következtében. A hipertóniás krízis elsősegélynyújtásának fő célja - a következő két órában a vérnyomás mérsékelt szintre csökkentése, átlagosan 20-25% -kal.

Kétféle válság létezik:

1. Hipertóniás válság szövődmények nélkül. Az akut állapot a túl magas vérnyomásszámokkal nyilvánul meg, amelyekben a célszervek megőrzik létfontosságú funkcióikat.
2. Hipertóniás krízis szövődményekkel. Ez egy akut állapot, amelyben a célszervek (agy, máj, vesék, szív, tüdő) érintettek. A be nem bizonyított sürgősségi ellátás a beteg halálához vezethet.

Az akut patológia a következő mechanizmuson alapul: a magas vérnyomás hátterében a pulzusszám nő. Az összehúzódások gyakoriságának növekedésével azonban elindul egy olyan mechanizmus, amelyben az erek még jobban beszűkültek. Emiatt kevesebb vér áramlik a fontos szervekbe. Hypoxia állapotban vannak. Ischaemiás szövődmények alakulnak ki.

Milyen tüneteket lehet azonosítani

A betegség tünetei a válság típusától függően jelennek meg:

• Hipertóniás válság túlnyomórészt neurovegetatív szindrómával.
  Az akut állapot gyorsan fejlődik. Általában érzelmi stressz, stressz, ijedtség, neuropszichikus stressz után következik be. Lüktető fejfájással kezdődik, szédületté válik, amelyet hányinger és néha hányás kísér. A betegek a félelem, a pánik és a légszomj, a légszomj erős érzéséről panaszkodnak. Kívülről a beteg izgatott, végtagjai remegnek, verejték jelenik meg, arca sápadt, szeme oldalra fut. A neurovegetatív hipertóniás krízis egy órától öt óráig tart. Általában nem veszélyezteti az emberi egészséget.
• Hipertóniás krízis károsodott víz-só anyagcserével.
  A patológia középpontjában a mellékvesék hormonális munkájának megsértése áll. A víz-só forma lassan fejlődik. A betegben letargia, álmosság, letargia alakul ki. Az arc elsápad, megduzzad. Fejfájás, szédülés, hányinger és hányás jelenik meg. A látómezők gyakran kiesnek, a látásélesség csökken. A betegek dezorientáltak és elveszítik az ismerős utcák és házak felismerésének képességét. A szemek előtt legyek és foltok jelennek meg, a hallás romlik. A víz-só forma szélütés és miokardiális infarktus kialakulásához vezet.
• Hipertóniás encephalopathia.
  Általában a hosszan tartó cefalalgia hátterében jelentkezik, amely éjszaka és a csomagtartó billentésekor fokozódik. A fejfájás a fej hátsó részén lokalizálódik, és mielőtt a támadás átterjedne a fej teljes felületére. A neurológiai tünetek dominálnak. Az állapot fokozatosan alakul ki. Szédülés, fejfájás, hányinger és hányás előrehaladása. Az autonóm tevékenység károsodott: sápadt arc, levegőhiány, remegő végtagok, szívdobogásérzés, léghiányérzet. A tudat gátolt vagy zavaros. A szemgolyóban - nystagmus. Gyakran alakulnak ki görcsök, a beszéd romlik.
• Agyi iszkémiás krízis.
  A klinikai képen kifejezett érzelmi labilitás, ingerlékenység, apátia és gyengeség. A figyelem szétszórt, a tudat gátolt. A neurológiai deficit tünetei a keringés elégtelenségének helyétől függenek. Az érzékenység általában zavart: a kezek elzsibbadnak, a kúszó kúszások érzése jelenik meg az arcon. A nyelv izmainak munkája megszakad, emiatt a beszéd felborul. Hebegő járás, csökkent látásélesség, a karok és lábak izomerejének gyengülése.

Az egyes típusokat egyesítő tünetek, amelyek alapján felismerheti a hipertóniás krízist (amikor látják őket, sürgősségi segítségre van szükség):

1. 2-3 óra múlva kezdődik.
2. A vérnyomás minden beteg esetében gyorsan magas szintre emelkedik. Például, ha az ember állandó nyomása 80/50, akkor a 130/90 nyomás már magas érték..
3. A beteg panaszkodik a szív munkájának megszakadásáról vagy fájdalmáról.
4. A beteg agyi tünetekre panaszkodik: fejfájás, szédülés, nehéz lábon állni, homályos látás.
5. Külső autonóm rendellenességek: kézremegés, sápadt arcszín, légszomj, szívdobogásérzés.

Az elsősegély-nyújtási intézkedések algoritmusa

Tudnia kell: a megfelelő sürgősségi elsősegély megmenti a beteg életét.

Elsősegély-algoritmus:

• Hipertóniás krízis tüneteit fedezte fel. Azonnal hívjon mentőt.
• Nyugtassa meg a beteget. Izgalommal adrenalin szabadul fel, amely összehúzza az ereket. Ezért fontos, hogy az illető ne kezdjen pánikba esni. Győzze meg az illetőt arról, hogy a támadás hamarosan véget ér, és hogy boldog lesz a kimenetele.
• A szobában nyissa ki az ablakokat - biztosítania kell a friss levegő áramlását. Kigombolja a gallért, vegye le a nyakkendőt vagy a kabátot, oldja ki az övet.
• Fektesse le vagy ülje le a beteget. Helyezzen néhány párnát a feje alá. Ha a betegnek magas vérnyomás miatt tablettát ad, amelyet általában bevesz, annak nincs értelme. Ezeket a gyógyszereket nem arra tervezték, hogy gyorsan megszüntessék az állapotot: csak akkor hatnak, ha elegendő mennyiségben felhalmozódtak a szervezetben.
• Hidegen vigye fel a homlokát és a halántékát: jég, fagyasztott hús vagy bogyók a mélyhűtőből. A hideget azonban előbb tekerje be egy ruhába, hogy elkerülje a fagyást a bőrön. Alkalmazzon alacsony hőmérsékletet 20 percig, ne tovább.
• Helyezze a következő gyógyszereket a nyelv alá: Captopril vagy Captopres.
• Ha angina pectoris jelentkezik (súlyos mellkasi fájdalom a szív régiójában, amely a bal lapocka, a váll és az állkapocs felé terjed), vegyen be egy nitroglicerin tablettát. Időzített 15 perc.
• Számítson arra, hogy mentő érkezik. Ha aggódik, ne mutassa meg a betegnek. Szüksége van rá, hogy a lehető legkevesebbet aggódjon..

Elsősegélynyújtási ajánlások:

1. Ha a pulzus több mint 80 percenként, akkor Carvedilolt vagy Anaprilin-t kell szednie.
2. Ha duzzanat látható az arcon és a lábakon, akkor furoszemid tabletta segít. Ez egy vízhajtó, amely csökkenti a vérnyomást.

Lehetséges következmények

A hipertóniás krízis a következő következményekkel járhat:

• Agyi szövődmények. Az agy vérkeringése károsodott. A stroke kialakulásának valószínűsége nő. Ezt követően a páciens kognitív képességei csökkennek, dezorientálódik, és az agyi ödéma miatt kómába eshet..
  Neurológiai szövődmények alakulnak ki: remegés, paresis, bénulás, a beszéd felborul, a hallás csökken és a látásélesség csökken.
• Szívbetegségek. A ritmus zavart, súlyos fájdalmak jelennek meg a szívben. Szívinfarktus alakulhat ki.
• Következmények a tüdőre. A szív asztma a szív gyengülése miatt alakul ki. A vér stagnál a tüdőkeringésben. Az arc elkékül, légszomj jelenik meg, erős száraz köhögés. A páciensben halálfélelem és mentális izgatottság alakul ki. A tüdőödéma a szív asztma hátterében alakul ki.
• Következmények az erekre. Az artériás boncolás valószínűbb. annak köszönhetően, hogy az érfal nyomása időnként növekszik, rugalmassága csökken. Ez addig történik, amíg az ér meg nem szakad. Ezt követően belső vérzés lép fel.

Terhességi komplikációk:

1. Preeclampsia. Perzisztáló cefalalgia, látásromlás, hányinger, hányás, csökkent tudatosság jellemzi.
2. Rángógörcs. Klónikus és tónusos rohamokkal nyilvánul meg.

A szövődmények nélküli válság kedvező prognózissal rendelkezik. Az akut állapot enyhülése után az embert nem kell az intenzív osztályra szállítani.

Problémák merülnek fel egy bonyolult válságban, amelynek kedvezőtlen előrejelzése van a következő okok miatt:

• A hipertóniás krízis hajlamos a gyakori megismétlődésre.
• Az osztály elhagyása után a betegek 8% -a három hónapon belül meghal, és a betegek 40% -a ismét intenzív terápiába kerül.
• A nem kontrollált artériás hipertónia válságai 4 éven belül 17% -os halálozáshoz vezetnek.
• A célszervek károsodása. A bonyolult válságot a stroke, a szívroham, a tüdő- és agyödéma kialakulása kíséri. Fogyatékossághoz és a beteg halálához vezet.

Mikor kell mentőt hívni

Bármilyen típusú magas vérnyomású krízishez mentőre lesz szükség. A probléma az, hogy az otthoni akut állapot kialakulásának korai szakaszában nehéz meghatározni, hogy bonyolult vagy komplikálatlan hipertóniás krízis-e. A külső jólét hátterében agyi ödéma vagy stroke alakulhat ki. Ezért minden esetben, ha vészhelyzet tüneteit látja, mentőt kell hívnia..

Hogyan lehet megelőzni a hipertóniás krízist

Akut állapot megelőzhető. Ehhez be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. Mérje meg a vérnyomást naponta kétszer: reggel és este. Mérni kell ülve. Naplót kell vezetni ott, ahol meg kell adni a reggeli és esti nyomás mutatóit. Ahhoz, hogy az adatok helyesek legyenek, a mérés előtt 5 perccel pihenni kell, és 30 percig ne igyon kávét vagy dohányozzon.
2. Teljesítményszabályozás. Korlátozza vagy teljesen távolítsa el a sót az étrendből. Növelje a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét.
3. Ellenőrizze a súlyát. Az elhízott emberek hajlamosak a magas vérnyomásra és válságokra.
4. Adagolt fizikai tevékenységek.
5. A cigaretta életmódjának korlátozása vagy teljes kizárása.

Hipertóniás krízis sürgősségi ellátása: algoritmus

Az artériás hipertónia még most is, amikor a legújabb technológiákat bevezetik a modern orvostudományba, az egyik leggyakoribb. A statisztikák szerint a teljes felnőtt népesség egyharmada szenved ebben a betegségben. Ez a betegség különleges hozzáállást és folyamatos ellenőrzést igényel. Ellenkező esetben fennáll a szövődmények veszélye, amelyek közül az egyik hipertóniás krízis (HA).

Miért van szükségünk orvosi segítségre?

A hipertóniás krízis sürgősségi ellátását a lehető leghamarabb meg kell adni. nagy a valószínűsége a súlyos szövődmények kialakulásának, mint például a szívinfarktus vagy agyvérzés és a belső szervek egyéb elváltozásai. Maguk a betegek vagy hozzátartozóik nyújtanak elsősegélyt ilyen helyzetekben. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek a lehető legtöbbet kell tudniuk betegségükről. Először is, a betegnek és családjának meg kell értenie, hogy milyen tünetek jellemzőek a HA-ra..

Hipertóniás válság. Sürgősségi ellátás. Tünetek Kezelés

A hipertóniás krízis a vérnyomás éles emelkedése. Nagyon magas értékekre emelkedhet, például 240/120 Hgmm-ig. Művészet. és még magasabb. Ebben az esetben a beteg hirtelen egészségromlást tapasztal. Megjelenik:

• Fejfájás.
• Zaj a fülekben.
• Hányinger és hányás.
• Az arc hiperémia (vörösség).
• Végtagi remegés.
• Száraz száj.
• Gyors szívverés (tachycardia).
• Látászavarok (villogó legyek vagy fátyolok a szem előtt).

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, sürgős segítségre van szükség hipertóniás krízishez.

Okoz

Gyakran hipertóniás krízis alakul ki olyan betegeknél, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyeket a vérnyomás emelkedése (BP) kísér. De előfordulhatnak előzetes tartós növekedés nélkül is..

A következő betegségek vagy állapotok hozzájárulhatnak a HA kialakulásához:

• hipertóniás betegség;
• menopauza nőknél;
• az aorta ateroszklerotikus elváltozása;
• vesebetegség (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephroptosis);
• szisztémás betegségek, például lupus erythematosus stb.;
• nephropathia terhesség alatt;
• feokromocitóma;
• Itsenko-Cushing-kór.

Ilyen körülmények között bármilyen erős érzelem vagy tapasztalat, fizikai stressz vagy meteorológiai tényezők, az alkoholfogyasztás vagy a sós ételek túlzott fogyasztása provokálhatja a válság kialakulását..

Az ilyen sokféle ok ellenére a közös dolog ebben a helyzetben az érrendszeri tónus és az artériás hipertónia rendellenességének jelenléte..

Hipertóniás válság. Klinika. Sürgősségi ellátás

A hipertóniás krízis klinikai képe kissé eltérhet formájától függően. Három fő forma létezik:

1. Neurovegetatív.
2. Víz-só, vagy ödémás.
3. Görcsös.

Ezen hipertóniás krízis sürgősségi ellátását sürgősen meg kell adni.

Neurovegetatív forma

A HA ezen formáját leggyakrabban hirtelen érzelmi túlzott izgatás váltja ki, amelyben élesen rohan az adrenalin. A betegek jól kifejezték szorongásukat, izgatottságukat. Az arc és a nyak hiperémiája (vörössége), a kezek remegése (remegése), szájszárazság van. Az agyi tünetek, például súlyos fejfájás, fülzúgás, szédülés csatlakoznak. Homályos látás és legyek lehetnek a szem vagy a fátyol előtt. Súlyos tachycardia derül ki. A roham eltávolítása után a páciens fokozott vizeléssel jár, nagy mennyiségű tiszta világos vizelet elválasztásával. A HA ezen formájának időtartama egy órától ötig terjedhet. Rendszerint ez a HA-forma nem jelent veszélyt az életre..

Víz-só forma

A HA ezen formája a túlsúlyos nőknél a leggyakoribb. A támadás kialakulásának oka a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer megsértése, amely felelős a vese véráramlásáért, a vér térfogatáért és a víz-só egyensúlyért. Az ödémás HA-formájú betegek apatikusak, gátoltak, térben és időben rosszul orientáltak, a bőr sápadt, az arc és az ujjak duzzanatok vannak. A roham kezdete előtt megszakadhatnak a pulzusszám, az izomgyengeség és a vizeletmennyiség csökkenése. Az ilyen formájú hipertóniás krízis több órától egy napig tarthat. Ha a sürgősségi segítséget időben nyújtják magas vérnyomásos krízishez, akkor annak kedvező a folyamata.

Görcsös forma

Ez a HA legveszélyesebb formája, akut artériás encephalopathiának is nevezik. Komplikációi miatt veszélyes: agyödéma, intracerebrális vagy subarachnoidális vérzés kialakulása, paresis. Ezeknek a betegeknek tónusos vagy klónikus rohamai vannak, majd eszméletvesztés következik be. Ez az állapot legfeljebb három napig tarthat. Ha az ilyen formájú hipertóniás krízishez nem nyújtanak időben sürgős segítséget, a beteg meghalhat. A roham eltávolítása után a betegek gyakran amnéziát tapasztalnak..

Sürgősségi ellátás. A cselekvések algoritmusa

Tehát kiderült, hogy az artériás hipertónia és más kóros állapotok súlyos szövődménye hipertóniás krízis. Gyorsan kell nyújtani a sürgősségi segélyt - a műveletek sorozatát, amelyet egyértelműen követni kell. Először is, a rokonok vagy barátok hívják a sürgősségi segítséget. A további műveletek sorrendje a következő:

• Ha lehetséges, meg kell nyugtatnia az embert, különösen, ha nagyon izgatott. Az érzelmi stressz csak a vérnyomás növekedéséhez járul hozzá.
• Hívja meg a beteget, hogy költözzön ágyba. Testhelyzet - félig ülő.
• Nyissa ki az ablakot. Biztosítani kell a megfelelő friss levegőellátást. Gombolja ki a ruha gallérját. A beteg légzésének egyenletesnek kell lennie. Emlékeztesse őt, hogy lélegezzen mélyen és egyenletesen..
• Adjon vérnyomáscsökkentő gyógyszert, amelyet folyamatosan szed.
• Tegye a vérnyomás csökkentésére szolgáló egyik sürgősségi segédeszközt a beteg nyelve alá: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Ha az orvosi csapat még nem érkezett meg fél óra alatt, és a beteg nem érzi jobban magát, akkor megismételheti a gyógyszer bevitelét. Összességében a vérnyomás sürgősségi csökkentésének ilyen eszköze legfeljebb kétszer adható meg..
• Felajánlhatja a beteg valerian, motherwort vagy "Corvalol" tinktúráját.
• Ha a mellkasi fájdalom miatt aggódik, adjon "Nitroglicerin" tablettát a nyelv alá.
• Ha az ember hidegrázást tapasztal, bélelje ki meleg fűtőbetétekkel vagy műanyag palack meleg vízzel, és takarja le takaróval..

Ezután az orvosok járnak el. Néha hipertóniás krízis diagnosztizálásakor elegendő a sürgősségi ellátás - a hívásra érkező rokonok és egészségügyi dolgozók algoritmusa -, és kórházi kezelésre nincs szükség.

A beteg egyedül van otthon. Mit kell tenni?

Ha a beteg egyedül van otthon, először vérnyomáscsökkentőt kell bevennie, majd kinyitnia az ajtót. Ez azért történik, hogy a hívásra érkező csapat bejuthasson a házba, ha a beteg rosszabbodik, és csak ezután segítsen neki. Miután a bejárati ajtó zárja nyitva van, a betegnek egyedül kell tárcsáznia a "03" számot, és fel kell hívnia az orvosokat.

Egészségügyi ellátás

Ha a betegnek magas vérnyomása van, az ápoló sürgősségi ellátása a Dibazol és a diuretikumok intravénás beadásából áll. Bonyolult BG esetén ez néha elég..

Tachycardia esetén a béta-blokkolók pozitív tendenciát mutatnak, ezek az "Obzidan", "Inderal", "Rausedil" gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek intravénásan és intramuszkulárisan is beadhatók..

Ezenkívül "Corinfar" vagy "Nifedipine" vérnyomáscsökkentőt kell a beteg nyelve alá helyezni..

Ha a hipertóniás krízis bonyolult, a sürgősségi ellátást az intenzív osztály orvosai végzik. Néha a GC-t bonyolítják az akut bal kamrai elégtelenség jelei. A ganglion blokkolók diuretikumokkal kombinálva jó hatással vannak..

Az akut koszorúér-elégtelenség kialakulásával a beteget szintén az intenzív osztályra helyezik, és a "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" és fájdalomcsillapítókat adják be. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, kábítószereket írhatnak fel.

A HA legfélelmetesebb szövődményei a miokardiális infarktus, az angina pectoris és a stroke kialakulása. Ezekben az esetekben a beteg az intenzív osztályon és az intenzív osztályon esik át..

HA gyógyszerek

Hipertóniás krízis diagnosztizálásakor a sürgősségi ellátást (szokásos) általában bizonyos gyógyszercsoportok segítségével nyújtják. A kezelés célja a vérnyomás csökkentése a beteg számára szokásos értékekre. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek a hanyatlásnak lassúnak kell lennie, mert gyors zuhanásával kiváltható a beteg összeomlása.

• A béta-blokkolók kiterjesztik az artériás erek lumenjét és enyhítik a tachycardiát. Készítmények: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
• Az ACE-gátlók a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre hatnak (a vérnyomás csökkentésére szolgál). Előkészületek: "Enam", "Enap".
• A "Clonidine" gyógyszert óvatosan alkalmazzák. Szedése esetén a vérnyomás éles esése lehetséges.
• Izomlazítók - ellazítják az artériák falát, emiatt csökken a vérnyomás. Előkészületek: "Dibazol" és mások.
• Aritmiák esetén kalciumcsatorna-blokkolókat írnak elő. Előkészületek: "Kordipin", "Normodipin".
• A vízhajtók eltávolítják a felesleges folyadékot. Előkészületek: "Furoszemid", "Lasix".
• A nitrátok kitágítják az artériás lumenet. Készítmények: "Nitroprusside" és mások.

Időszerű orvosi ellátás esetén a HA prognózisa kedvező. A halálesetek általában súlyos szövődményekkel fordulnak elő, például tüdőödéma, stroke, szívelégtelenség, szívizominfarktus.

A HA megelőzése érdekében rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomást, szisztematikusan szednie kell az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, és be kell tartania a kardiológus ajánlásait, és nem szabad túlterhelni magát fizikai aktivitással, ha lehetséges, zárja ki a dohányzást és az alkoholt, valamint korlátozza a sófogyasztást.

Algoritmus sürgősségi ellátás nyújtására különböző típusú magas vérnyomású krízis esetén

A hipertóniás krízist az akut, sürgős kardiogén vagy agyi állapotok egyik altípusának tekintik. A szakmai segítség hozzájárul a beteg gyors gyógyulásához és a szervekből és rendszerekből származó félelmetes következmények kialakulásának megelőzéséhez.

Tekintettel azonban arra, hogy a mentőautó, amelyet elsődleges orvosi intézkedések helyszíni elvégzésére és hipertóniás krízisben az ember állapotának stabilizálására terveztek, nem mindig érkezik gyorsan (ennek oka a rendszer hiányosságai és a kis létszámú személyzet), fontos ismerni a beteg megsegítésének alapvető szabályait..

Először meg kell győződnie arról, hogy a kóros állapot valóban állítólagos eredetű-e. Ez a tünetek felmérésével történhet..

Sok elsősegélynyújtási intézkedés elfogadhatatlan, és súlyosbíthatja az állapot lefolyását. Mások teljesen halálhoz vezetnek..

A HA ellátásnak két célja van: az állapot stabilizálása, a megnyilvánulások enyhítése, a tünetek intenzitásának csökkentése és a beteg túlélésének biztosítása a mentős által vezetett csapat megérkezéséig..

Hol kezdi az elsősegélynyújtást, ha hipertóniás krízisre gyanakszik

Ahhoz, hogy megértsük, valóban zajlik-e a HA, szemrevételezéssel kell megbecsülni a tüneteket.

Az orvosi vészhelyzet fő jelei:

• Stabil magas vérnyomás 180-200 / 100-130 Hgmm. Felhívjuk a figyelmet a szisztolés és a diasztolés értékek közötti nagy különbségre. Az állapotot meg kell határolni a kardiogén sokktól, amelyben a vérnyomásszint kritikusan alacsony, és önmagában nem nő.
• Fájdalom az intenzív, elviselhetetlen karakter fejében. Az occipitalis régióban lokalizálva bálázzon, lőjön, verjen a pulzus ütemére. Ez a kardiogén sokkra sem jellemző. A mellkasi kényelmetlenség gyakoribb. Hasonló megnyilvánulások fordulnak elő agyvérzéssel..
• Szédülés. Egyébként képtelenség az űrben eligazodni. Hipertóniás krízis esetén a beteg nem tud felállni a kisagyi ischaemia miatt. A tünet időtartama néhány perctől több óráig vagy akár tovább is változik..
• Légszomj. A tüdő aktivitásának károsodása következtében alakul ki. HA súlyos eseteiben ödéma és halál lehetséges.
• Legyek a szemekben, átmeneti látásromlás és a látómezők változásai.
• Tinnitus, halláskárosodás.
• Ájulás körülményei. Könnyű kiszedni belőlük a beteget, miben különbözik a szinkóp folyamat a kómától.
• Aritmia-szerű tachycardia vagy ritkábban bradycardia.
• Cyanosis vagy a nasolabialis háromszög kék elszíneződése.
• Javíthatatlan remegés, remegés.
• A bőr sápadtsága. A beteg olyan lesz, mint egy viaszfigura.

A hipertóniás krízisre nem jellemző tünetek

• A nyelv zsibbadása, képtelen normálisan beszélni. A beszédzavarok gyakoriak a stroke során.
• Hallucinációk, téveszmék, mentális zavarok.
• A vérnyomás kritikus megugrása széles tartományban. Hipertóniás krízisben a mutatók folyamatosan magasak, és orvosi beavatkozás nélkül nem csökkennek.
• Az egyik vagy mindkét szem teljes vaksága. Akár átmeneti jellegű is.
• Ferde arc. Az izomtónus diszregulációjával jár. Egyfajta bénulás.
• Motoros diszfunkciók (parézis stb.). A stroke tüneteit, illetve az elsősegély-nyújtási módszereket az új adatok figyelembevételével kell módosítani.
• Fájdalmak az elviselhetetlen karakter mellkasa mögött, nyomja. Fájdalmas, nem engedi a légzést. A betegek úgy írják le őket, mint a gyomorban fekvő nehéz kő. Szívroham vagy folyamatos angina megnyilvánulása.
• Képtelenség a végtagok irányítására.

Vegyes körülmények lehetségesek, a HA meglehetősen együtt él a stroke-val, a szívrohammal.

Fontos megérteni a helyzetet, de ezt gyorsan meg kell tenni. A hipertóniás krízis sürgősségi ellátása az első 2-3 órában hat. Akkor nehéz, ha nem is lehetetlen megmenteni a beteget a patológia karmaiból. Valószínűleg durva neurológiai hiba kialakulása.

Elsősegély GC számára (ha annak típusa nem ismert)

Maguk az elsődleges tevékenységek magukban foglalják a következőket:

• Mentő hívása. A hipertóniás krízis megállítása az otthoni elsősegély-készletből származó gyógyszerekkel nem fog eredményt adni. Ez a páciens idejének és egészségének pazarlása. Csak kórházi körülmények között lehet súlyos állapotból kivinni az embert.
• Az orvosok megérkezése előtt segítenie kell az áldozatot a fekvésben, hirtelen mozdulatok nélkül, amelyek provokálhatják az agy véráramlását és agyvérzés kialakulását. Jobb, ha a felülete kemény, puha matracok használata nem ajánlott, mivel nehéz megadni a kívánt testhelyzetet.
• Nyissa ki az ablakot. A hipertóniás krízist hypoxia és a szövetek légzésének károsodása kíséri. Ezért a megnövekedett szén-dioxid-koncentráció a helyiségben rossz hatással van az általános közérzetre, és kiválthatja az agyi struktúrák iszkémiáját (valójában stroke-állapot)..
• Helyezzen egy párnát vagy tekercselt takarót a fej és a váll alá, hogy a beteg félig üljön. Tehát a véráramlás megfelelő lesz, nem lesz sem ischaemia, sem az agyi struktúrák túlzott táplálkozása. Ezenkívül megkönnyíti a légzési folyamatot, ami fontos a normális gázcsere biztosításához és a tüdőödéma megelőzéséhez..
• A remegés kialakulásával érdemes takaróba csomagolni a lábait, meleg melegítő betétet kenni rájuk. A remegés hibás mechanizmusként jelentkezik, provokálja annak hipotalamuszát, kaotikus jeleket kap.

A gyógyszerek használata lehetséges, de csak orvos jóváhagyásával. Nem érdemes egyedül adni a betegnek a gyógyszert. Ez halálos. A test éles reakciója lehetséges a vérnyomás-mutató éles csökkenésével és az összeomlás megjelenésével. Nagyon nehéz kiszabadítani az embert ebből az állapotból, már nem lesz ugyanaz.

Használhatók olyan gyógyszerek, amelyeket a beteg általában szed. Fontos megjegyezni, hogy biztonságosnak tekinthető a vérnyomás óránként 20-30 Hgmm-rel történő csökkentése. Több már életveszélyes.

Az ilyen helyzeteket leginkább a kezelőorvossal lehet előre megbeszélni, előzetesen, hogy hipertóniás krízis esetén teljes fegyverzetben legyenek. Különösen idős betegeknél.

Az állapot elterjedtsége a magas vérnyomásban szenvedő betegek körében körülbelül 40-70%, bárki áldozattá válhat, függetlenül attól, hogy milyen időben áll: otthon, munkahelyen, fürdés közben, vezetés közben.

Tiltott cselekmények

Különösen a proaktív egyének kezdhetnek felesleges lépéseket. Mi jobb megtagadni:

• Nem szabad a betegnek ismeretlen gyógyszereket adnia. A folyamatosan használtakat is nagyon körültekintően kell használni. Az adagot nem szabad túllépni. A terápiás rend megváltoztatása kollaptoid állapotnak és korai halálnak van kitéve. Nem kockáztathatja az egészségét.
• A beteget nem szabad mozgatni. A testhelyzet hirtelen változásai a hemodinamika gyengülésével vagy erősödésével járnak általános szinten. Minden véget érhet agyvérzéssel, szívrohammal, ájulással, tachycardiával. Ez csak súlyosbítja a beteg amúgy is nehéz állapotát, és súlyosbítja a tüneteket..
• Szigorúan tilos megkérdőjelezhető elsősegély-nyújtási módszereket alkalmazni. Nincs kézfürdő, meleg víz, kontraszt zuhany. Ilyen ajánlásokat az orvostól távol eső emberek adnak, akik nem felelősek egy adott beteg egészségéért és saját szavaikért. Az esetek 100% -ában minden kudarccal végződik.
• Ne alkalmazza hidegen a fejét és a kezét. Lehetséges akut vazospasmus és a mutatók még nagyobb növekedése.

Ennek megfelelően a hagyományos terápiás módszerek is kizártak. A növényi komponensek nem képesek megbirkózni az ilyen kóros folyamatokkal. Szakszerű korrekcióra van szükség álló körülmények között.

Első kórházi intézkedések az első típusú HC-re

Ez a típus azokra a betegekre jellemző, akik a közelmúltban hipertóniába kerültek. Jellemzője a magas vérnyomás akut megjelenése, az egészség hirtelen romlása, émelygés és hányás, tartós, hajthatatlan jellegű. Viszonylag könnyen és rövid idő alatt kivehető.

A sürgősségi ellátás általános eljárása ugyanaz, egy kivétellel: sürgősen el kell kezdenie a tevékenységeket, mivel az állapot percek alatt kialakul.

Az első típusú hipertóniás krízis időtartama minimális: 2-8 óra. Bizonyos esetekben a patológia önmagában, szakképzett segítség nélkül visszahúzódhat..

De ha nem kezelik, gyorsan bekövetkezik a visszaesés, még súlyosabb is. És ennek vége nagy valószínűséggel potenciálisan végzetes komplikációkkal jár..

A cselekvések algoritmusa: félig ülő helyzetbe hozza a beteget, hívjon mentőt, friss levegőt juttasson a helyiségbe, remegés jelenlétében melegítse fel az alsó végtagokat, szigorúan ellenőrzött dózisban adjon fel felírt gyógyszereket.

2. típusú HA sürgősségi ellátása

Olyan betegeknél alakul ki, akiknek a kórelőzményében magas a vérnyomás. Lassan jelentkezik, néha 2-5 nap telik el az első tünetek megjelenésétől a patológia teljes képének kialakulásáig. Ennyi idő alatt a sürgős folyamat egyszerű hipertóniának, megnövekedett vérnyomásnak álcázható.

A betegség súlyos, súlyos agyi és szívtünetekkel jár. Gyakrabban halálos komplikációkat okoz. A halál az esetek 12-20% -ában fordul elő, időseknél - 30-50%.

Fontos időben azonosítani egy félelmetes állapot elődjeit: akut fejfájás, légszomj és látási problémák.

Azonnal mentőt kell hívni, annak ellenére, hogy a beteg még nincs kritikus állapotban. Nincs szükség erre: az orvosok kórházba szállítják a beteget, és az embrióban megállítják a kóros állapotot, nem engedve, hogy teljesen kifejlődjön.

A 2-es típusú hipertóniás krízis esetén a sürgősségi ellátás algoritmusa megegyezik: hívja fel a csapatot, helyezze ágyba a beteget, szolgáltasson friss levegőt a szobába, adja meg a szükséges gyógyszereket (Captopril az artériás hipertónia sürgős enyhítésére, Nitroglicerin a szívfájdalomra, Prednizolon "légzési rendellenességek esetén, de óvatossággal emeli a vérnyomást).

Még jobb, ha nem kísérleteznek gyógyszerekkel, és a kezelés kérdését az orvosokra bízzák..

Még maga a mentő sem valószínű, hogy kockáztatna és terápiás tanfolyamot írna fel a helyszínen.

Hemodinamikai zavarokkal járó bonyolult krízis cselekvéseinek algoritmusa

A vérkeringési folyamat változásait a látás, a hallás, a szaglás és a tapintási funkció tartós károsodása jellemzi.

Paresthesia (ujjak és végtagok zsibbadása), az érzékenység gyengülése gyakran megfigyelhető. Az ájulás, az ismétlődő karakter valószínű. Mindez a bradycardia és a szívritmus eltérésének hátterében áll. Legalább részben stabilizálni kell a hemodinamikát.

Erre a célra a beteget ültetik, a feje alá párnát helyeznek. Adhat egy tablettát "Nitroglicerin" az izomszerv működésének normalizálására. Végtagmasszázst végeznek.

A nyak kézi befolyásolása nem megengedett: a véráramlás és a szélütés éles növekedése lehetséges.

A hipertóniás krízis esetén az elsősegély kézi expozíciót és szerves nitrátok minimális adagokban történő alkalmazását foglalja magában.

Szívroham vagy angina pectoris által bonyolított magas vérnyomású krízis segítése

Ebben az esetben az intézkedéseket gyakran a beteg tudatosságának hiányában hajtják végre. Szükséges lefektetni a beteget, párnát tenni a fej alá, a nyakat a rossz oldalra fordítani, hogy megakadályozza a hányással történő fulladást.

Ha a szívritmus zavart, a szerv közvetett masszázsát és mesterséges légzést végeznek. Ha a beteg eszméleténél van, "Nitroglicerint" és fenobarbitálon alapuló gyógyszert kell adni ("Corvalol" vagy "Valocordin" fog).

Mentőt hívnak kudarc nélkül. Önmagában nem tehet semmit, néha még az állam sem stabilizálódik. Ugyanezek a szabályok vonatkoznak a magas vérnyomásos krízis esetén a stroke-ra is..

Ambulancia tüdőödémás CG esetén

A beteg ül, lehetetlen lefektetni, hogy megakadályozzák az állapot súlyosbodását. Az ablakot feltétlenül ki kell nyitni.

Durva diszfunkciók esetén mesterséges légzést végeznek. A kortikoszteroid gyógyszereket nagy, egyszeri adagokban használják. A sürgősségi vizelethajtók alkalmazása is bemutatásra kerül. Furosemid megteszi.

Ezen kívül semmit sem lehet tenni. Fontos, hogy a beteget a lehető leghamarabb fekvőbetegbe vigyék..

Előrejelzés

Számos tényezőtől függ: kortól, a kezelés megkezdésének pillanatától, az állapot kialakulásának okaitól, az ellátás minőségétől. Ezen elemek pozitív kombinációjával - kedvező.

Az olyan szövődmények, mint a szívroham, agyvérzés, a tüdőödéma csökkentik a jó kimenetel valószínűségét. Ezért nem elhanyagolhatók a sürgősségi intézkedések. A további terápia hatása a műveletek műveltségétől függ..

A hipertóniás krízis elsődleges intézkedései a beteg stabilizálására irányulnak. Az a cél, hogy a beteget megmentsék az akut folyamattól, nem éri meg, otthon lehetetlen ilyen eredményt elérni.

A beteg minden családtagjának tanulmányoznia kell az elsősegélynyújtás szabályait, és szükség esetén sürgősen alkalmazni kell az ismereteket a gyakorlatban. A brigád érkezése előtti minőségi hatás jelentősen javítja az előrejelzést.

Sürgősségi sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén - cselekvési algoritmus

A vérnyomás éles megugrása mindig az artériás hipertónia miatt következik be. Hipertóniás krízis esetén sürgősségi ellátást kell nyújtani gyorsan és hatékonyan, hogy megakadályozzák a további életveszélyes szövődmények kialakulását. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan alakul ez helyesen.

HA tünetek

A hipertóniás krízis olyan klinikai szindróma, amely a vérnyomás váratlan megugrása miatt következik be magas számokig - 180/110 Hgmm. és több. Hipotóniás betegeknél azonban alacsonyabbak lehetnek - a fő kritérium a több mint 30 pontos nyomásugrás lesz. A betegség súlyos, életveszélyes körülmények között veszélyes - cerebrovaszkuláris baleset, szívizominfarktus, az aorta aneurysma repedése, tüdőödéma, veseelégtelenség akut formája.

Hogyan nyilvánul meg a hipertóniás krízis:

• a vérnyomás ugrása sokkal magasabb, mint a szokásos mutatók;
• fejfájás szédüléssel jelenik meg;
• fekete lebegőpontok vannak a szem előtt;
• a látásélesség romlik;
• hányinger, néha hányás jelentkezik;
• gyengeség jelenik meg a karokban és a lábakban;
• az egyik oldalon a végtagok ereje és aktivitása csökken;
• a beszéd zavart;
• fájdalmak jelennek meg a szív régiójában;
• kancsal alakul ki.

Néha a betegek panaszkodnak a lábak duzzadásáról, nyugalmi légszomjról és zihálásról. Ha egy személy ilyen tüneteket lát a betegben, hipertóniás krízisre kell gyanakodnia és sürgősségi intézkedést kell indítania.

Hogyan lehet elsősegélynyújtást nyújtani?

A hipertóniás krízis terápiás intézkedéseit gyorsan kell biztosítani. A rokonoknak és a barátoknak azonnal hívniuk kell a mentőket. Ezután folytatják a sürgősségi elsősegélynyújtást.

Az algoritmus a következő:

1. Nyugtassa meg a beteget. Az érzelmi stressz súlyosbítja a helyzetet, hozzájárul a nyomás harmatához.
2. Kigombolható gallér.
3. Kínáljon félig ülő helyzetben a beteget.
4. Nyissa ki az ablakot, és gondoskodjon friss levegőről.
5. Kérje meg, hogy mélyen és egyenletesen lélegezzen.
6. Helyezzen olyan gyógyszert, amely csökkenti a vérnyomást a nyelv alá - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
7. Ismételje meg a gyógyszert, ha a sürgősségi orvosi csapat 30 percen belül nem érkezett meg, és a beteg ugyanolyan rosszul van.
8. Ha az ember megborzong, meleg borítót kell tenni a borjakra, és takarni kell egy takaróval.

A szívizom fájdalma esetén tegyen egy nitroglicerintablettát sublingválisan: ez javítja a szív vérellátását és megszünteti a hipoxiás tüneteket.

Általában a sürgősségi ellátás és az orvosi csapat intézkedései elegendőek a hipertóniás krízis sikeres megállításához.

Milyen gyógyszerek vagy népi gyógymódok adhatók?

A beteg megnyugtatásához valerian vagy motherwort kínálnak. A hagyományos orvosi sürgősségi ellátás mellett egyes betegek a hagyományos orvoslást részesítik előnyben.

1. módszer

• fél citrom leve;
• 0,2 liter forralt víz;
• 1 evőkanál. l. édesem.

A mézet egy pohár vízben keverjük, és citromlevet adunk hozzá. Igyon egy időben a gyógymódot. Csökkenti a vérnyomást és az érzelmi izgatottságot..

2. módszer

A következő összetevőket kell elkészítenie:

• 1 csipet pásztortáska
• 200 ml forrásban lévő víz.

Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet a száraz fűre. Hagyja körülbelül öt percig főzni. Igya a terméket melegen, amíg a vérnyomás le nem csökken.

3. módszer

• 1 evőkanál. l. zsálya;
• 1 evőkanál. l. kakukkfű;
• egy pohár forrásban lévő vizet.

Öntsön forrásban lévő vizet a gyógynövény-keverékre. Hagyja kb 10-12 percig főzni. Ezután szűrje le és igya a gyógyszert, amíg a vérnyomás nem csökken..

Nem kezelheti a HA-t csak népi gyógymódokkal! Az alternatív gyógyászati ​​recepteket orvosi sürgősséggel együtt alkalmazzák.

Mentőautó

Az orvos meghatározza a hipertóniás krízis formáját, és ennek alapján előírja a kezelést. Ezenkívül figyelembe veszi a létfontosságú szervek részvételét a kóros folyamatban..

Bonyolult GC-vel

Egy ilyen hipertóniás krízis esetén a célszervek károsodásának hiánya a jellemző. A klinikai tünetegyüttes gyors, de nem sürgős vérnyomásesést igényel. Ilyen hipertóniás krízis esetén elég elegendő tablettákat adni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekből:

• kaptopril - 12,5 mg szublingválisan;
• rágjon és nyeljen 10 mg nifedipint;
• propranolol 20 mg - különösen hatékony a szívdobogás vagy extrasystoles esetén.
• klonidin 0,075 g szublingválisan.

Vészhelyzet esetén orvosa 10 percenként meg fogja mérni a vérnyomását. Az első 2 órában az eredeti 25% -kal csökkenti a vérnyomást, és a következő 2-6 órában megpróbálja elérni a 160/100 Hgmm célértéket.

Ha a GC bonyolult

A bonyolult hipertóniás krízist a célszervek bevonása jellemzi a kóros folyamatban. GK - veszélyt jelent a beteg életére. Az állapot megköveteli a vérnyomás sürgős normalizálását a terápia első órájában.

Mit kell tennie az orvosnak:

• kezdje el az oxigénterápiát;
• hozzáférés biztosítása a vénához;
• a nyomás kezelésére parenterális gyógyszerekkel.

A sürgősségi ellátás első szakaszában az orvos mérsékelt vérnyomáscsökkenést ér el biztonságos értékre - az eredeti mintegy 20% -ára. Erre azért van szükség, hogy megelőzzék az ischaemiás folyamatokat a szervekben a nekrózisig.

Bonyolult hipertóniás krízishez használt gyógyszerek:

• 40–80 mg furoszemid IV lassan;
• Magnézia 25% - 10 ml intravénásan nagyon lassan;
• Eufilin 2,4% - 20 ml intravénásan;
• Seduxen 5 mg IV - a betegség görcsös formájához adják, amíg a görcsök megszűnnek.

Mit tilos csinálni?

Amikor a beteg nyomása hirtelen megnő, bizonyos cselekedetek szigorúan tilosak, különben veszélyes következményekkel járhatnak..

Amikor sürgősségi ellátást nyújtanak, nem teheti meg:

1. Fektetett lábakkal feküdjön a beteg fekvő helyzetbe. Ez beáramlást okoz a fejbe, és kiválthatja az agyi keringés akut megsértését..
2. Adjon ismeretlen gyógyszereket. Fel kell ajánlani a korábban bevett, ismert hatásmechanizmusú gyógyszereket.
3. Törekedjen a nyomás gyors csökkenésére. Ha hirtelen csökken, a belső szervekben iszkémiás változások alakulnak ki..

Mikor van szükség kórházi kezelésre?

A nem letartóztatható, komplikáció nélküli krízis sürgősségi ellátása után a beteget fekvőbeteg-kezelésre irányítják, és akkor is, amikor ez az állapot először kialakult. Felvételre kerül a belgyógyászati ​​vagy kardiológiai osztályra.

Ha komplikált GC lép fel, a beteget kórházba is szállítják, azonban melyik osztály függ a célszerv károsodásától: neurológiai, idegsebészeti, szívsebészeti beavatkozás, újraélesztés.

Kezelés elsősegély után

Amikor a beteg állapota stabilizálódik, be kell tartania a szigorú ágynyugalmat. Különleges étrend készül csökkent sóbevitel és ellenőrzött vízbevitel mellett. Az étkezésnek töredékesnek és gyakorinak kell lennie.

Vészhelyzet után a vérnyomást rendszeresen mérik és rögzítik. Ezután az orvos elkészíti a magas vérnyomás szabályozására és a célszervek stabilizálására szolgáló gyógyszerterápia tervet. Szükség esetén szűk szakemberek vizsgálatát és konzultációját írják elő: neuropatológus, szemész, nephrológus, endokrinológus.

Következtetés

A hipertóniás válság alattomos állapot, amely veszélyezteti a veszélyes szövődmények kialakulását. Terápia hiányában károsodott vérkeringést okoz a célszervekben, ami visszafordíthatatlan kóros folyamatokat indít el. A beteg családjának sürgősségi ellátást kell végeznie, amíg egy orvosi csapat megérkezik. Minél korábban nyújtják a kezelést, annál nagyobb az esélye annak, hogy az állapot nem veszélyezteti a beteg életét.

Hipertóniás krízis sürgősségi ellátása: elsősegélynyújtás, a patológia felismerése

A hipertóniás krízis sürgősségi ellátása fontos szerepet játszik. A beteg élete attól függ, hogy mennyire helyesen és gyorsan nyújtják, ezért ismernie kell a viselkedési algoritmust és a krízisre utaló jeleket.

A hipertóniás krízis a vérnyomás (BP) hirtelen emelkedése, amely a közérzet jelentős romlását okozza, és a sérülékeny szervek (célszervek) súlyos károsodásához vezethet, vagyis azokhoz, amelyeknek különösen aktív vérellátásra van szükségük. Ez az egyik leggyakoribb kóros állapot, amely mentőhívást igényel. Miután felmerült, a válság általában megismétlődik..

Elsősegély otthoni hipertóniás krízishez

A hipertóniás krízishez nyújtott elsősegély olyan intézkedések összessége, amelyek célja a beteg állapotának stabilizálása, ezt a segítséget az orvos megérkezése előtt kell nyújtani.

A vérnyomás ugrása hipertóniás krízis során agyi vérzést, agyödémát, glaukómát, látásvesztést, pitvarfibrillációt, miokardiális infarktust, tüdőödémát, görcsrohamokat, vesekárosodást és számos egyéb szövődményt okozhat..

Van egy algoritmus az otthoni sürgősségi ellátáshoz magas vérnyomásos krízishez. Először is, a páciens állapotának hirtelen romlása és hipertóniás krízis gyanúja miatt, valamint bármilyen más érrendszeri patológia esetén hívjon mentőt, anélkül, hogy megvárná a gyanú megerősítését..

A mentőcsoport érkezése előtt a betegnek:

1. Azonnal hagyja abba a fizikai tevékenységet.
2. Álljon félig ülő helyzetbe lábaival, vagy feküdjön le.
3. Mérje meg a vérnyomást és a pulzust, rögzítse az eredményeket az egészségügyi dolgozók tájékoztatása érdekében, ismételje meg a mérést 10-15 percenként.
4. Biztosítson teljes pihenést, ha lehetséges, szüntesse meg az erős fényt, a hangos hangokat.
5. Gondoskodjon friss levegőről a szoros ruházat eltávolításával és az ablak beltéri kinyitásával.
6. Ha az orvos korábban olyan gyógyszereket írt fel, amelyeket hasonló helyzetben szedhet, akkor ezeket be kell venni.
7. Vegyen be nyugtató gyógyszert (valerian, motherwort, Valocordin stb. Tinktúrája).

Ha a betegnek tachycardia (gyorsított pulzus) van, akkor masszírozhatja a carotis sinusokat. Ehhez meg kell masszírozni vagy dörzsölni a nyakat mindkét oldalról a carotis artériák pulzálásának helyein 10-15 percig.

Figyelem! Hipertóniás krízis esetén elfogadhatatlan:

• alkoholt inni;
• túllépi az orvos által felírt gyógyszerek adagját, túl gyorsan csökkenti a vérnyomást (a vérnyomás csökkenése 2-3 órán keresztül nem haladhatja meg a kezdeti szint 25% -át);
• elrejteni az orvos elől a hipertóniás krízis okait (alkoholos italok, drogok használata, súlyos stressz), a bevett gyógyszerek számát és nevét, valamint a beteg betegségeit;
• a támadás kezdetétől számított első órákban vegyen be ételt.

Először is, a páciens állapotának hirtelen romlása és hipertóniás krízis gyanúja miatt, valamint bármilyen más érrendszeri patológia esetén hívjon mentőt, anélkül, hogy megvárná a gyanú megerősítését..

Amikor hipertóniás krízis először alakul ki, a betegnek általában sürgősségi kórházi kezelést kell bemutatnia egy kórházban a részletes diagnózis és kezelés érdekében. A mentőorvos és / vagy a mentőorvos taktikája, valamint a magas vérnyomásos krízis kezelésének megválasztása a kialakulásának okától és a fennálló tünetektől (válság típusától) függ. Tehát a támadás utáni vérnyomás normalizálásához a beteg vizelethajtót, vérnyomáscsökkentőt, görcsoldót és más gyógyszereket írhat fel. Súlyos esetekben intézkedéseket hoznak a test létfontosságú funkcióinak fenntartására.

Az ápoló intézkedései fontosak a beteg kezelésében és monitorozásában. Az ápoló figyelemmel kíséri a beteg állapotát a kórházi osztályon, teljesíti az orvosi előírásokat, tanácsot ad a páciensnek a hatáskörébe tartozó kérdésekben.

A hipertóniás krízis jelei

Hipertóniás krízis általában elhúzódó artériás hipertóniával fordul elő, de normális vérnyomás mellett is megjelenhet. Ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek hipertóniás krízis kialakulására utalnak, függetlenül az artériás hipertónia jelenlététől vagy hiányától az anamnézisben, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A hipertóniás krízis jelei a következők:

• intenzív fejfájás, nyomó, szétrepedő, néha lüktető jellegű, az occipitalis régióban, a templomokban, a szem mögött lokalizálódik, vagy nincs egyértelmű lokalizációja;
• az arc hiperémia;
• hőérzet, néha a fej felé rohan a hő, míg a végtagok éppen ellenkezőleg, lehűlnek;
• túlzott izzadás;
• hányinger és hányás, amelyek nem társulnak az étel bevitelével és a fejfájástól függenek;
• a legyek felvillanása a szem előtt, a szemek sötétedése;
• légszomj, légszomj érzése;
• kompressziós fájdalom a szív régiójában és a szegycsont mögött;
• a pulzus gyorsulása (több mint 90 ütés / perc);
• izgatottság, szorongás, pánikroham (fokozott adrenalin termeléssel jár).

Elfogadhatatlan az orvos által előírt gyógyszeradag túllépése, a vérnyomás túl gyors csökkentése (a vérnyomás csökkenése 2-3 órán keresztül nem haladhatja meg a kezdeti szint 25% -át).

Az álmosság, a gyengeség, az artikuláció zavara, a megdöbbentő járás, a dezorientáció hipertóniás válság alatti megjelenése az agyi keringés elégtelenségét és a stroke kockázatát jelzi. A vérnyomás ugrása hipertóniás krízis során agyi vérzést, agyödémát, glaukómát, látásvesztést, pitvarfibrillációt, miokardiális infarktust, tüdőödémát, görcsrohamokat, vesekárosodást és számos egyéb szövődményt okozhat..

Előrejelzés

A hipertóniás krízis prognózisa a beteg korától (a fiatalabb betegek általában könnyebben tolerálják), a célszervek (szív, agy, vesék) károsodásától, az orvosi ellátás időszerűségétől és megfelelőségétől függ..

A célszervek károsodásával járó bonyolult magas vérnyomásos válság esetén súlyos életveszélyes állapotok, fogyatékosság és halál kialakulása lehetséges. Az agyi keringés akut zavara és az agyi ödéma hipertóniás krízis hátterében az esetek mintegy 35% -ában bekövetkezik a halál.

A hipertóniás krízisben a prognózist rontó és a káros következmények kockázatát növelő tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholizmus, a túlsúly, a trombózisra való hajlam, a diabetes mellitus, a szív- és érrendszer krónikus betegségei.

Okoz

Az esetek körülbelül 60% -ában a betegség elhúzódó és nem kontrollált artériás hipertónia hátterében jelentkezik, ezért általában a 30-60 éves korú betegeknél regisztrálják, akik leginkább hajlamosak a magas vérnyomásra, de előfordulhat olyan gyermekeknél is, például vesebetegség esetén.

Az álmosság, gyengeség, a artikuláció zavara, a megdöbbentő járás, a dezorientáció hipertóniás krízis során történő megjelenése az agyi keringés meghibásodását és a stroke kockázatát jelzi.

A fő kockázati tényezők közé tartozik a gyakori stressz, a fizikai stressz, a rossz szokások, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének éles változása (vagy törlése), a gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele (különösen tonizáló italok alkalmazásával kombinálva), osteochondrosis (az agyi keringés megsértését az erek nyaki csigolyák által történő összenyomódása okozza) ), endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer betegségei.

A válságok típusai

Jelenleg a hipertóniás krízisek osztályozására nincs egységes szabvány. A válságot bonyolultként és komplikációmentesen különböztetik meg; a klinikusok beszélnek az 1. és 2. típusú hipertóniás krízisekről is:

• 1. típusú hipertóniás krízis - általában fiatal betegeknél alakul ki a magas vérnyomás korai szakaszában, hirtelen jelentkezik, gyakran a stressz hátterében, rövid távú lefolyású, szövődmények ritkán fordulnak elő;
• 2. típusú hipertóniás krízis - általában idős embereknél figyelhető meg a magas vérnyomás késői szakaszában, fokozatosan alakul ki, 4-5 napig tarthat, szövődmények gyakran kialakulnak.

Ezenkívül a hipertóniás krízist a vérnyomásemelkedés típusa (szisztolés, diasztolés és kevert), a hemodinamikai zavar típusa (hipokinetikus, hiperkinetikus, eukinetikus) szerint osztályozzák..

A hipertóniás krízis elsősegélyét e jellemzők figyelembevétele nélkül nyújtják, de fontosak a terápiás taktikák kialakítása szempontjából.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.