A gyermekek vérnyomásmérésének jellemzői
A gyermekek vérnyomásmérésének megvannak a maga jellemzői a felnőtt populációban alkalmazott eljárással összehasonlítva.
- Algoritmus a vérnyomás mérésére
- Mandzsettaméretek gyerekeknek
- A megfelelő nyomás életkor szerinti kiszámításának képlete
- Tonométerek
- Különleges utasítások
Algoritmus a vérnyomás mérésére
A vérnyomás korai életkorban történő mérését annak hemodinamikai paramétereinek értékelése céljából végzik. A manipuláció elvégzéséhez speciális (gyermek) mandzsetta szükséges, a tonométer lehet hagyományos mechanikus vagy elektronikus.
A vérnyomásmérési algoritmus a következő:
- A gyermek nyugodtan fekszik vagy ül (kortól függően), a kéz szabadon fekszik az asztalon, a tenyér fel van fordítva.
- A mandzsettát 2 cm-rel a könyök fölé helyezzük, a mandzsettát szabadon, a bőr és a mandzsetta között 1,5-2 cm-re helyezzük fel..
- Kisgyermekeknél a pulzációt egy ujjal a csuklón hallják, az idősebb gyermekeknél - a könyöknél lévő phonendoscope segítségével.
- Fonendoszkópot helyeznek az aurikulájukba.
- Zárja le a henger szelepét, és nyomás alá helyezze a levegőt, amíg pulzálás hallatszik, és további 30 Hgmm. utca.
- Lassan nyissa ki a szelep szelepét, engedje le a mandzsettát, és figyeljen a pulzációra.
- Az indikátor rögzül, amikor megjelenik a pulzáció - ez szisztolés vérnyomás lesz, és abban a pillanatban, amikor eltűnik - diasztolés.
A kapott eredményeket össze kell hasonlítani az életkori normával. Ha további vérnyomás-szabályozásra van szükség, az eljárást 30 perc elteltével megismételjük, nem korábban.
Fontos. A gyermek bármilyen mozgását a tonométer leolvasása tükrözi. Az eljárás elvégzése előtt a mérés menetét előre meg kell magyarázni, hogy ne féljen. A csecsemők számára fontos a nyugodt hangulat elérése. Ha a gyerek szemtelen, a vérnyomásmérés megkezdése előtt meg kell nyugtatni..
Mandzsettaméretek gyerekeknek
Tíz éves korig megbízható adatok megszerzéséhez az életkorának megfelelő mandzsettát kell használni:
- 0 és 12 hónap közötti mandzsetta szélessége 3,5-7 cm;
- 12 hónaptól 24-ig - 4,5-től 9 cm-ig;
- 2-4 éves mandzsettától 5,5-11 cm;
- 4-7 éves kor között a szükséges mandzsetta mérete 6,5-13 cm;
- 7-10 éves korig - 8,5-15 cm.
Nagyobb gyermekek számára a felnőtt mandzsetta tökéletesen illeszkedik.
A megfelelő nyomás életkor szerinti kiszámításának képlete
A csecsemők felső nyomásának szintjét az első életévben a 76 + 2n képlet segítségével számítják ki, ahol n egyenlő az élet hónapjainak számával, és 76 az újszülött átlagos nyomása.
Idősebb korban a számítás képlete 90 + 2n, az n index a gyermek életkora években. Így meghatározzuk az átlagos értéket 15 Hgmm felfelé vagy lefelé való eltéréssel. Művészet. nyomás normálisnak tekinthető.
A csecsemők diasztolés nyomását a szisztolés értékből számítják ki, és a kapott érték 2 / 3–1 / 2 részének kell lennie.
12 hónaposnál idősebb gyermekek esetében a 60 + n képlet alapján számolják (életkor években).
A serdülőknél a diasztolés vérnyomás nem haladhatja meg a 80 Hgmm-t. utca.
Tonométerek
A vérnyomásmérők rögzítéséhez használhat mechanikus kézi vagy elektronikus tonométert. Az elektronikus használata kényelmesebb, mivel az anya minimalizálja a cselekvéseket. Kiváló a gyakori mérésekhez. Elég, ha az anya leülteti a gyereket, felveszi a mandzsettát és megnyomja a "Start" gombot. A tonométer a többit maga fogja elvégezni. Az eljárás végén a kijelzőn megjelenik a vérnyomás és a pulzus.
Fontos. Az elektronikus tonométer érzékenyebb, ezért a mérés során nyugodtnak kell maradnia. A csecsemők vérnyomásmérésekor megjavíthatja a kezét.
Különleges utasítások
- A rossz közérzet, a stresszes helyzetek, az émelygés és más rosszullétek befolyásolják a vérnyomás paramétereit. A szív- és érrendszer munkájának ellenőrzéséhez ki kell választania egy olyan időpontot, amikor a gyermek jól van..
- Ha ülő helyzetben mérik a vérnyomást, az asztal magasságának meg kell felelnie a gyermek magasságának, és meg kell teremteni a feltételeket ahhoz, hogy a mandzsetta közepe a szív szintjén legyen. A háttámlát a szék támlájához kell támasztani. Minden izom ellazult.
- A mérési folyamat során nem szabad beszélni a gyermekkel, nyugodtan kell ülnie nyugodt állapotban. A manipulációk végrehajtása során jobb, ha a csecsemők 10 percig beengedik a mandzsettát, majd figyelik az indikátorokat.
- A fekvő helyzetben történő méréshez a mandzsetta speciális elhelyezése is szükséges: a mellkas közepén. Használjon takarót vagy hajtogatott pelenkát a kívánt magasság létrehozásához.
- A visszatartó ruházatot le kell venni, amikor a hüvely fel van tekerve, az erek összenyomódnak, ami torzítja az eredményeket. Ne tegyen mandzsettát a ruházatra..
- A szelepet lassan kell leengedni, gyors méréssel hibát lehet elérni az elmulasztott szívverés miatt, az ideális sebesség 3 Hgmm. Művészet. másodpercenként.
Miután teljesítette a gyermekek vérnyomásának helyes mérésére vonatkozó összes követelményt, garantálhatja, hogy a CVS munkájának bármilyen elmozdulását időben észreveszik. Az eltérések korai diagnosztizálásával és az összes orvosi előírás teljesítésével az eredmény kedvező (gyógyulás).
A gyermekek nyomásának mérésének jellemzői. Erre a legalkalmasabb Omron modellek.
A vérnyomás mérése nagyon fontos eljárás, amelyet gyakori időközönként kell végrehajtani, nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek számára is. A magas vagy alacsony vérnyomás a test munkájának súlyos meghibásodására utalhat, és ha ezeket az eltéréseket figyelmen kívül hagyják, ez súlyos patológiákhoz vezethet. A vérnyomás sok tényezőtől függ, de elsősorban az erek tónusától és rugalmasságától, valamint a szív összehúzódásának erejétől.
Vérnyomás mértéke egy gyermeknél
Gyermekeknél a vérnyomás alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek rugalmasabb erekkel rendelkeznek. Azonban minél idősebb a gyermek, annál nagyobb lesz a nyomása, annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával az edények elveszítik rugalmasságukat.
A gyermek vérnyomásszintje elsősorban a testsúlytól, a magasságtól és az életkortól függ. A gyermekek átlagos vérnyomását a következő képlettel számolják:
- Szisztolés (felső) vérnyomás csecsemőknél: 76 + 2x, ahol x hónapok hónapja;
idősebb gyermekeknél: 90 + 2x, ahol az évek száma. - A csecsemőknél a diasztolés (alsó) vérnyomás szintje a szisztolés nyomás 1/2 - 3/2-a;
idősebb gyermekeknél: 60 + x, ahol x az évek száma.
Vérnyomás gyermekeknél
A vérnyomás ingadozásait számos külső és belső tényező befolyásolja: napszak, étrend, erős érzelmek, fájdalom, időjárás, légköri nyomás, öröklődés, krónikus betegségek jelenléte.
Gyermekeknél a perzisztens artériás hipertónia ritkábban fordul elő, mint a felnőtteknél, és leggyakrabban másodlagos vagy tüneti, vagyis a belső szervek: az agy, a szív, a vesék károsodása okozza. A vérnyomás emelkedése az aorta isthmus szűkülete (az aorta koarktációja) miatt következhet be, míg a lábak nyomása jelentősen csökken.
A gyermekek magas vérnyomásának kialakulásának kockázati tényezői:
- átöröklés;
- krónikus betegségek jelenléte;
- állandó érzelmi stressz, gyakori stresszes helyzetek;
- elhízottság;
- az asztali só túlzott fogyasztása;
- diabetes mellitus és hajlam arra;
- a gyermek személyes jellemzői.
Az artériás hipertónia tünetei gyermekeknél:
- orrvérzés;
- fejfájás;
- szédülés;
- villogó "legyek" a szem előtt;
- látás károsodás;
- gyengeség és letargia;
- hányinger és hányás;
- álmosság.
A gyermekek vérnyomásmérésének szabályai
Előnyösebb, ha otthon mérik a vérnyomást automatikus vagy félautomata tonométerrel, amelynek használata nagyban megkönnyíti az eljárást és kiküszöböli az emberi tényező hatását. Fontos a megfelelő mandzsetta kiválasztása, mivel a felnőtt mandzsettával végzett mérés helytelen eredményt ad. A mandzsetta mérete a gyermek korától függ, és: csecsemőknél - 3,5x7 cm; 1-2 éves korig - 4,5x9 cm; 2-4 éves korig - 5,5x11 cm; 4-7 éves korig - 6,5x13 cm; 7-10 éves korig - 8,5x15 cm; 10 éves és idősebb - egy felnőtt mandzsetta is megteszi.
A legjobb a vérnyomás mérése reggel, 15-20 perccel ébredés vagy pihenés után. A gyermeknek kényelmes helyzetben kell lennie (fekvő vagy ülő), nyugodtnak és nyugodtnak kell lennie. A kéznek, amelyen a mérést végzik, szívmagasságban kell lennie, és ruhától mentesnek kell lennie. Ezután egy mandzsettát rögzítenek a karon 2-3 centiméterrel a könyökhajlat felett, és a készülék típusától függően megkezdik a méréseket. Ha ez egy automatikus tonométer, akkor csak nyomja meg a bekapcsológombot, és a levegő automatikusan a mandzsettába kerül, és néhány másodperc múlva az eredmény megjelenik a készülék kijelzőjén. Félautomata tonométerben a levegőt körte segítségével fújják be és ki. A megbízhatóbb eredmény érdekében 3-szor meg kell mérnie a nyomást 2-4 perces intervallummal, és ki kell számolnia az átlagos értéket.
Megfelelő tonométerek a méréshez
Nem szükséges, hogy a gyermek külön vérnyomásmérőt vásároljon, elegendő a baba mandzsetta megvásárlása. A tonométer vásárlásakor ügyeljen a funkcionalitására. Nagy család esetén érdemes két felhasználó számára mérési memóriával rendelkező tonométert választani, a mérési idő regisztrálásával. Ez segít nyomon követni a legkisebb nyomáseltérést a névleges értéktől. Hipertóniás betegeknél a reggeli magas vérnyomás monitorozása és a magas vérnyomás mutatója nem lesz felesleges..
- félautomata tonométer;
- memória 42 eredményhez + dátum és idő regisztrálása;
- az aritmia és a magas vérnyomás mutatói;
- az átlagos vérnyomásérték kiszámítása az utolsó három eredményből;
- nagy kijelző.
- automatikus tonométer;
- memória 2 felhasználó számára 84 méréshez + vendég mód;
- a mozgás, az aritmiák, a magas vérnyomás mutatói;
- a vérnyomás átlagos értékének három mérésből történő kiszámításának funkciója;
- lehetséges a számítógéphez való csatlakozás.
A pokol mérése a gyermekeknél
A gyermekek vérnyomása függ az életkortól, nemtől, a szélütéstől és a szív percnyi térfogatától, az érrendszeri ellenállástól, rugalmasságuktól, a keringő vér mennyiségétől és viszkozitásától. Egy újszülött gyermeknél a maximális (szisztolés) nyomás 74-76 Hgmm, a minimális (diasztolés) nyomás a maximum 1 2 - 2 3 része. Az első év gyermekeinek maximális nyomása, BP = 76 + 2p, n az élet hónapjainak száma, 76 az újszülöttek maximális nyomása. Egy év alatt a maximális szisztolés nyomás 80-85 mm. rt. Művészet. - 100 Hgmm Művészet. Egy évnél idősebb gyermekeknél a vérnyomást a következő képlet határozza meg: HELL max. = 100 + 2p, n - életkor években,
BP min. = 1 2 - 2 3 max. vagy BP max. = 80 + 2p, n - életkor években.
A vérnyomást (BP) ugyanabban az órában ajánlott mérni 10-15 perc pihenés után, háromszor, 3 perces intervallummal. A mérést tonométerrel végezzük. A tonométer mandzsettájának korának megfelelőnek kell lennie (egyenlő a váll kerületének 1/2). Különleges, életkorának megfelelő mandzsetta kapható, 3,5 - 13 cm széles.
A mandzsetta méretei a vérnyomás mérésére:
1 éves gyermekek - 3,5 - 7 cm; 2-4 éves gyermekek - 5,5 - 11 cm;
2 éves gyermekek - 4,5 - 9 cm; 4-7 éves gyermekek 6,5 - 13 cm;
10 év alatti gyermekek 8,5 - 15 cm.
A műveletek algoritmusa:
| Teljesítmény. | Indokolás. |
| 1. Magyarázza el (a gyermek) rokonainak az eljárás célját és menetét. Kérjen hozzájárulást. | - A beteg információhoz való jogának tiszteletben tartása. |
| 2. A gyermek az asztalnál fekszik vagy ül. | - Pozíció, amelyben megbízható eredmény érhető el. |
| 3. A kar laza, tenyérrel felfelé, a váll szöget zár be a tartófelülettel (ülő helyzetben). | - Pozíció, amelyen megbízható eredmény érhető el. |
| 4. A mandzsetta levegőjét el kell távolítani. A mandzsetta és a váll felülete közötti rés 1-1,5 cm (az egyik ujját bele kell foglalni). | - A mandzsetta előkészítése a mérés megkezdéséhez. |
| 5. A mandzsettát a vállra helyezzük, 2 cm-rel a könyökhajlat felett. | - Pozíció, amelyen megbízható eredmény érhető el. |
| 6. Csatlakoztassa a tonométert a mandzsettához. Zárja el a körte szelepét. Csatlakoztassa a fonendoszkópot a könyöknél a brachialis artéria vetületéhez. | - A tonométer előkészítése a mérés megkezdéséhez. |
| 7. Fecskendezze be fokozatosan a levegőt 20 Hgmm-t meghaladó szintre. az a szint, amelyen a brachialis artérián eltűnik a pulzus. | - Az artéria összenyomása szükséges az artéria vérnyomásának méréséhez. |
| 8. Nyissa ki a tonométer szelepét, hallgassa meg az első, majd a pulzus utolsó ütemének megjelenését, amely megfelel a maximális és a minimális vérnyomásnak. | - Az első ütéskor az artéria vérnyomását a szisztolé alatt, a pulzálás végén - a diasztolé alatt rögzítik.. |
A közelmúltban megjelentek a gyógyszertári hálózatban elektronikus tonométerek, amelyek a mandzsetta felhelyezésekor és a "start" gomb megnyomásakor önállóan pumpálják a levegőt a mandzsettába, önállóan engedik el, és a kijelzőn a maximális, a minimális nyomás és az impulzusszám látható. Emlékeztetni kell arra, hogy az elektronikus vérnyomásmérők érzékenyebbek az artéria vérnyomásának minimális ingadozására, ezért a nyomást nyugodt állapotban, ülő helyzetben kell mérni, a bal alkar rögzített helyzetben van egy támaszon (egy asztalon). Javasoljuk, hogy 10-15 perc pihenés után ugyanabban az órában mérje meg a vérnyomást, háromszor, 3 perces intervallummal.
Algoritmusok a gyermekek légzésszámának, pulzusának és vérnyomásának mérésére
Jellemzők az RR, a vérnyomás, a pulzus mérésekor gyermekeknél. A gyermekek életfontosságú tüneteinek a sajátos jellemzői vannak a felnőtt populációban alkalmazott eljárással összehasonlítva.
Légzésszám (RR) számítása gyermekeknél
A számlálást a gyermek nyugalmában végzik (jobb, ha a baba alszik).
Helyezze a kezét a baba mellkasára. Számolja szigorúan a légzést egy perc alatt, mivel a gyermekek légzése ritmuszavaros (a belégzést és a kilégzést egy légzési mozdulatnak tekintik).
Az eredmény értékelése: újszülött - 40 - 60 percenként; csecsemőkor - 30 - 35 percenként; idősebb kor - 15 - 20 percenként.
Szívritmusmérés gyermekeknél
Tölteni a gyermek nyugodt állapotában.
A pulzus egy év alatti gyermeknél a brachialis artéria a legjobb. Meg kell keresni a felső végtag belsejében, középen a könyök és a váll között..
Enyhén nyomja két ujjával a csont felé, miközben hüvelykujjával támogatja a kéz külső részét.
Egy évnél idősebb gyermekeknél a pulzus megtalálható a nyaki artérián. Két ujjal tapogassa meg az Ádám almáját (a gége közepén lévő kiemelkedést). Vigye ujjait az Ádám almájától a barázda és a nyak izmai között. Nyomja meg a nyakát, hogy érezze a pulzust
Leggyakrabban a pulzust a radiális artériánál mérik. Jobb keze 2-3-4 ujjának hegyével érezze a pulzust a radiális artérián a csukló területén.
A pulzus és a gyermekek számlálását szigorúan egy perc alatt végezzük, mivel a gyermekeknél ritmuszavaros.
Eredményértékelés:
újszülött - 120 - 140 percenként; csecsemőkor - 110 - 120 percenként; idősebb kor - 70 - 100 percenként.
Vérnyomás (BP) mérése gyermeknél
Tegye kényelmessé a babát.
Tegye fel gyermeke tenyerét.
Vegyünk egy, a gyermek életkorának megfelelő mandzsettát (a mandzsetta mérete legyen a mért felület hosszának 2/3-a).
Helyezze a mandzsettát a gyermek vállára 2 cm-rel a könyök felett;
Helyezze a fonendoszkópot a brachialis artéria könyök területére (nyomás nélkül).
Csukja be a gumikanna szelepét.
Szivattyúzzon levegőt a mandzsettába gumilabdával, amíg a pulzus a brachialis artérián eltűnik.
Lassan nyissa ki a patron szelepét, kezdje el engedni a levegőt a mandzsettából.
Rögzítse a számot a nyomásmérő skáláján a hangok megjelenésekor (maximum = szisztolés vérnyomás).
Rögzítse a számot a manométer skálán a hangok eltűnésének pillanatában (minimum = diasztolés vérnyomás).
Értékelje a gyermek vérnyomását:
Az 1 évesnél idősebb fiúk vérnyomásának (Hgmm-ben) hozzávetőleges kiszámításához a következő képleteket használhatja: átlagos életkor: szisztolés 90 + 2p, diasztolés 60 + n, ahol n a gyermekek életkora években.
Lányok esetében a szisztolés nyomás kapott értékeiből 5.
Érdekes megjegyezni, hogy a pulzusszám és a szisztolés vérnyomás értéke a gyermekkor minden időszakában kb. 200.
Vérnyomásmérés különböző korú gyermekeknél. Az eredmények értékelése. Algoritmus
Felszerelés. Sztetofonendoszkóp, vérnyomásmérő mandzsettával a gyermekek számára.
1. Mosson kezet. A kezeknek tisztának, száraznak és melegnek kell lenniük.
2. A gyermek kezének, amelyre a mandzsettát ráhelyezik, kényelmes, nyugodt helyzetben és a szív szintjén kell lennie. A gyermek feküdhet az ágyban vagy ülhet, kezével az asztalon.
3. A gyermek korától függően válasszon mandzsettát (szélességben).
A mandzsetták méretei különböző korú gyermekek számára:
- 1 évig - 3,5-7 cm,
- 2 éves korig - 4,5-9 cm,
- 4 éves kor alatt - 5,5-11 cm,
- 7 éves korig - 6,5-13 cm,
- 10 éves korig - 8,5-15 cm,
- 10 év után - standard méret.
4. Vegye fel a mandzsettát, és helyezze a vállra úgy, hogy az alsó széle 2,5 cm-rel a könyökhajlat felett legyen. A mandzsetta és a kar között 2 cm távolságnak kell lennie.
5. Helyezze a sztetoszkóp fülcsöveit a fülekbe.
6. A pulzus tapintására az ulnáris artérián és erre a helyre jelentős nyomás nélkül alkalmazzon sztetoszkópot.
7. Zárja le a ventilátor szelepét az óramutató járásával megegyező irányba forgatva. Miközben szorítja a légfúvót, fújja fel a mandzsettát, miközben sztetoszkóppal hallgatja az impulzust. Miután az impulzus nem hallható, pumpálja a mandzsettát még 30 Hgmm-rel. utca.
8. Lassan nyissa ki a légszelepet, az óramutató járásával ellentétes irányba fordítva, engedje el a mandzsetta nyomását. Ügyeljen arra, hogy a mandzsetta nyomása 2-4 Hgmm sebességgel csökkenjen. Művészet. másodpercenként. Figyeljen egyszerre a pulzusára.
9. Amint halk kopogás hallható, vegye be a vérnyomásmérő leolvasásait - ez a szisztolés (max) vérnyomás.
10. A mandzsetta nyomása továbbra is ugyanolyan ütemben (2-4 Hgmm / másodperc) csökken. A pulzus hallható, de a hangok megváltoznak. Az első éles ütéstől eltérően lágyabbak lesznek, mint a susogás. Abban a pillanatban, amikor a pulzus gyakorlatilag megszűnik, vegye le a vérnyomásmérő leolvasásait - ez a diasztolés (perc) vérnyomás.
EMLÉKEZIK! HA SZÜKSÉGES ISMÉTELT MÉRÉS, A KÉZIS KERESZTÉST vissza kell állítani. Ismételt mérés csak 20-30 perc elteltével hajtható végre.
10. Hasonlítsa össze az adatokat az életkori normával.
11. Fertőtlenítse a fonendoszkópot, a tonométert.
12. Jegyezze fel a vérnyomás adatait a "A gyermek fejlődésének története" vagy az ápoló megfigyelési lapra.
Képletek a gyermekek megfelelő vérnyomásának kiszámításához
-A szisztolés vérnyomás hozzávetőleges szintjét az első életév gyermekeknél a következők határozzák meg:
76 + 2n, ahol n a hónapok száma, 76 az átlagos szisztolés vérnyomás egy újszülöttnél.
- Az idősebb gyermekek szisztolés vérnyomásának hozzávetőleges szintjét a következők határozzák meg:
90 + 2n, ahol n az évek száma.
Ebben az esetben 15 Hgmm ingadozás megengedett. Művészet. körút.
- A gyermekek diasztolés vérnyomása az első életévben a szisztolés vérnyomás 2/3 - 1/2-a.
- Az idősebb gyermekek diasztolés vérnyomását a következők határozzák meg:
60 + n, ahol n az évek száma.
A serdülőknél a diasztolés nyomás felső határa 80 Hgmm.
22. A fejbőr kezelése pedikulózis esetén. A végrehajtás algoritmusa.
Felszerelés. Tetvek elleni stílus:
a beteg számára: korpásodás, asztali lámpa, olló, hajborotválkozó gép, vastag fésű, pamut és műanyag sál, műanyag zacskók, olajszövet, törölköző, vatta vagy géz szalvéta, horganyzott vödör;
ápoló számára: kiegészítő műtéti ruha, kötény, sál, kesztyű, maszk; rovarölő szerek: Lontsid krém, Pedilin sampon, 20% benzil-benzoát-víz-szappan emulzió stb. 10% -os ecetsavoldat, WC-szappan vagy sampon, fehér papírszalvéta, "Sürgős üzenet egy fertőző betegségről" (f-058/7); a fertőző betegségek nyilvántartása; fekvőbeteg kórlap.
1. Végezze el a pszichológiai felkészülést.
2. Vegyen fel egy extra köntösöt, maszkot, zsebkendőt, gumikesztyűt.
3. Fedje le a székletet olajszövetzel, ültesse be a beteget. Fedje le a vállát egy vászonkendővel.
4. Kezelje a haját a tetvek egyikével.
5. Fedje le a hajat műanyag ruhával és a tetején egy pamut ruhával, és hagyja 30 percig..
6. Ha szükséges, segítsen alaposan öblíteni a haját samponnal vagy WC-szappannal.
7. A gödrök eltávolításához nedvesítse meg a hajat meleg ecetsavoldattal (1 evőkanál ecet / 100 ml víz).
8. Fésülje át a hajat fésűvel, minden alkalommal áztassa azt meleg ecetsavoldatban.
9. Alaposan mossa meg a haját és törölközőjét.
10. Égjen el egy papírszalvétát döglött tetvekből.
11. Tisztítsa meg teljesen a beteget. Cserélje fehérneműjét.
12. Tegye a beteg ruháit egy zacskóba, és adja át a nyugtán leírt módon a fertőtlenítő kamrába..
13. Fertőtlenítse a használt felszerelést, az extra ruházatot és a helyiséget.
14. Mossa és szárítsa meg a kezét.
15. A fekvőbeteg kórlapjának címlapján tegye a megfelelő bejegyzést „Pediculosis (fő, ruhásszekrény, szemérem). Fertőtlenítés (dátum, a nővér aláírása) ".
16. Töltse ki a „Sürgős üzenet a fertőző betegségről” című részt, és küldje el a SES-nek a beteg lakóhelyén.
17. A "Fertőző betegségek nyilvántartásában" (060 / y forma) a megfelelő oszlopokban írja be a szükséges információkat.
jegyzet.
Tilos megtagadni a beteg kórházi kezelését egy alapbetegség miatt a fejtetvekkel. Az 5 év alatti gyermekek terhes nőknél a fő tetvek kezelésére mechanikus eszközöket használnak a tetvek felszabadítására. Használjon modern tetvek elleni szereket, figyelmesen olvassa el az utasításokat.
Vérnyomás gyermekeknél. Vagy hogyan lehet mérni a gyermek vérnyomását
A vérnyomás mérése nemcsak felnőttek, hanem gyermekek számára is szükséges. Természetesen a vérnyomásproblémák sokkal ritkábban fordulnak elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de nem ritkák. Ezért fel kell ismerni a jogsértést és időben intézkedéseket kell hozni, hogy ez a jövőben ne befolyásolja a gyermek egészségét. De hogyan kell helyesen mérni a nyomást egy gyermek számára?
Érdemes megjegyezni, hogy sok tényező befolyásolja a vérnyomás mutatóit felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Ez a hangulat, az időjárás, az étrend, az egészség, a fizikai aktivitás szintje, sőt a család légköre is. És természetesen a nyomás nem lehet állandó, mindig változik. De ha a nyomás bizonyos mutatókra emelkedik, és sokáig ezen a szinten marad, akkor orvoshoz kell fordulnia.
Az ilyen jogsértések azonosítása érdekében ajánlott a gyermekeknek és a felnőtteknek is rendszeresen mérni a vérnyomást és vezetni egy ellenőrző naplót. Az egészségüket figyelő családban valószínűleg van otthon egy tonométer - a vérnyomás mérésére szolgáló eszköz. És nagyszerű a gyermek nyomásának diagnosztizálásához, de a szokásos mandzsetta nagyszerű lesz egy kisgyerek kezéhez. Ezért az egészségügyi eszközök sorában a vállalati felszerelések globális gyártója - az OMRON rendelkezik egy speciális, a gyermek kezére alkalmas mandzsettával - az OMRON CS2 kis mandzsettával (HEM-CS24). Automatikus OMRON vérnyomásmérőkhöz és félautomata készülékekhez egyaránt használható.
Hogyan lehet mérni a gyermek vérnyomását
Mielőtt elkezdené mérni a nyomást, tegye le a gyermeket egy székre, hagyja 5 percig csendesen pihenni.. Tegye a mandzsettát a gyermek vállára (ne vegyen fel ruhát). Ügyeljen arra, hogy a mandzsetta szorosan illeszkedjen a karja köré. A mérés során ne beszéljen és ne mozogjon, támaszkodjon a szék támlájára, és tegye a kezét a mandzsettával az asztalra.
Algoritmus a gyermekek vérnyomásmérésére: lehet-e felnőtt vérnyomásmérőt használni és milyen korban?
Hogyan válasszuk ki a gyermekek vérnyomásmérőjét, mi a különbség a felnőtt készüléktől
A vérnyomás mérésére tonométer nevű készüléket használnak. Különböző típusúak, és minden korosztály számára készültek. De a gyermekgyógyászati betegek számára a gyártók külön eszközöket hoznak létre. Mi a különbség a gyermekek számára tervezett tonométer és hogyan kell használni?
Mi a különbség a gyermekek vérnyomásmérője és a felnőtt között?
Nincs különösebb különbség a gyermek tonométere és a felnőtt között. A fő különbség a mandzsetta mérete. Végül is egy gyermeknek nagyon kicsi a keze, mint egy felnőtté. Az eszköz többi részlete megegyezik a szokásos tonométerrel..
Természetesen felnőtt készülékkel megmérheti a gyermek beteg vérnyomását. Meg kell azonban választania a megfelelő méretű mandzsettát. Néha egy felnőtt készülékhez tartozik. Ha nincs, nehéz lesz normál mandzsettával mérni a vérnyomást..
A helyesen kiválasztott mandzsetta lehetővé teszi a gyermek számára, hogy „felnőtt” eszközzel mérje meg a nyomást
Annak ellenére, hogy nagyon kevés különbség van egy gyermek és egy felnőtt tonométere között, a gyártók külön készülékeket hoznak létre kifejezetten a gyermekek számára. Nagyobb figyelmet fordítanak gyártásukra. Például a mandzsetták olyan anyagokból készülnek, amelyek nem okoznak allergiás reakciót, nem károsítják a gyermekek bőrét..
Rajzokat és különféle mintákat alkalmaznak a tonométerek felületére annak érdekében, hogy felhívják a fiatal betegek figyelmét. Ugyanezen célból sok gyártó különböző telített színekkel festett mérőket gyárt..
Milyen típusú gyermekek vérnyomásmérői léteznek?
A gyermekek számára többféle vérnyomásmérő készülék létezik. Ezek a következők:
- Mechanikai. Teljesen kézi vérnyomásmérést igényel. Nincsenek automatikus alkatrészeik.
- Félautomata. Valami a mechanika és az automatizálás között van. Megfosztják őket a manométertől és a fonendoszkóptól, de a kézi levegő felfújására szolgáló izzó továbbra is megmarad.
- Automatikus. Az ilyen eszközök egyáltalán nem igényelnek erőfeszítéseket, mivel teljesen automatikusan működnek. Hacsak csak maguk nem teszik fel a mandzsettát a vállán.
Ezen eszközök működési elve ugyanaz. Vérnyomás-leolvasást adnak a váll területén lévő erek összenyomásával. Az egyetlen különbség a vérnyomásmérés konfigurációjában és technikájában van. Emellett különbségek figyelhetők meg az eszközök költségeiben is. Az automatikus baba vérnyomásmérők többe kerülnek, mivel ezek a legkényelmesebb használni.
Sok szülő a mechanikus eszközöket részesíti előnyben, mert pontosabbak a mérésükben, nem függenek a töltéstől és az akkumulátoroktól, és több mint egy tucat éven át szolgálnak. Az ilyen vérnyomásmérők biztosan nem fognak cserbenhagyni.
Mechanikus vérnyomásmérő - a legpontosabb eszköz a vérnyomás mérésére
Hogyan lehet helyesen mérni a gyermek vérnyomását?
Annak érdekében, hogy a tonométer leolvasásai pontosak legyenek, megfelelően fel kell készülnie az eljárásra és le kell hajtania azt.
Felkészülés a mérésre
A vérnyomás mérése felelősségteljes vállalkozás, amely némi előkészületet igényel. Annak érdekében, hogy a tonométer leolvasása pontos legyen, fontos, hogy a szülők felkészítsék a gyermeket a mérésekre. Az elkészítés a következő:
- A vérnyomás ellenőrzése előtt győződjön meg arról, hogy a gyermek 15 percig nem aktív. A fizikai aktivitás növeli a vérnyomást, ami torzítja a mérési eredményeket. Túl nehéz lehet arra kényszeríteni a babát, hogy néhány percig csak üljön, ezért ajánlott alvás után azonnal mérni a nyomást.
- Az eljárás előtt ne adjon gyermekeknek olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vérnyomást.
- Ne engedje, hogy a gyermek egy órával a vizsgálat előtt olyan ételeket fogyasszon, amelyek emelhetik vagy csökkenthetik a vérnyomást.
Ha mechanikus tonométerrel tervezi mérni a nyomást, akkor meg kell győződnie arról, hogy a helyiségben teljes a csend.
A legtöbb gyermek nehezen tud 15 percig nyugodt maradni, de ez a helyes vérnyomásmérés előfeltétele.
Diagnosztika
Közvetlenül az eljárás előtt a gyermeket le kell fektetni vagy le kell ültetni. A beteg vállának egy magasságban kell lennie azzal a hellyel, ahol a szív található. A műveletek további algoritmusa attól függ, hogy milyen típusú tonométert használnak a vérnyomás mérésére.
Nehezebb mechanikus eszközt használni. Nem rendelkezik semmilyen automatizálással, ezért mindent magának kell megtennie. A következő lépésekre van szükség:
- Helyezze a mandzsettát a vállára, szorosan rögzítse.
- Zárja el a körtén található szelepet.
- Helyezzen fel egy fonendoszkópot vagy sztetoszkópot.
- Többször nyomja össze és húzza ki az izzót, hogy levegőt szívjon a mandzsettába. Addig kell befecskendezni a levegőt, amíg a manométer nyíl nem éri el a 200-220 Hgmm-t.
- Óvatosan nyissa ki a szelepet, hogy lassan engedje le a levegőt.
- Az ereszkedés során kövesse a manométer nyilát, és gondosan hallgassa meg a szív dobogását a fonendoszkópban.
- Javítsa ki a kapott adatokat, távolítsa el a mandzsettát.
Az automatikus és félautomata vérnyomásmérőkkel minden sokkal könnyebb. Félautomata félig manuális, félig automatikus. Az ilyen eszközök mandzsettából, kijelzőből és körtéből állnak. A betegeknek mandzsettát kell tenniük a vállukra, levegőt kell szivattyúzni egy körtével, majd le kell ereszteni és várniuk kell az eredményre, amely megjelenik a készülék képernyőjén.
Az automatikus eszközökkel egyáltalán nincs gond. Nincs izzójuk, nyomásmérőjük, fonendoszkópjuk vagy sztetoszkópjuk. Mandzsettából és kijelzős házból állnak. A páciensnek csak egy mandzsetta felhelyezése, a tonométer bekapcsolása és a képernyőn való megjelenés megvárása szükséges.
Automatikus vérnyomásmérő használata esetén az átadás valószínűsége minimális
Hogyan válasszuk ki a tonométert?
Mivel a gyermek vérnyomásmérője és a felnőtt közötti különbség a mandzsetta méretében rejlik, először is figyelni kell rá. A gyermek vállának kerülete szerint érdemes mandzsettát választani:
- 13-20 cm - kb. 3 éves gyermekek számára.
- 7,5-13 cm - csecsemőknek.
- 5-7,5 cm - újszülöttek számára.
Fontos elemezni a tonométer jellemzőit is:
- Minőség.
- Garanciaidő.
- A költség.
- Mandzsetta mérete.
- A mandzsetta anyagának összetétele.
Kiváló minőségű nyomásmérő készüléket választva nem aggódhat a leolvasások pontossága miatt, és hosszú évekig használhatja a készüléket.
A gyermekek vérnyomásmérőinek népszerű modelljei
Szinte minden gyógyszertárban vagy szaküzletben megtalálható a gyermekek vérnyomásmérője. Az eszközök különböző modellekben, változatokban vannak bemutatva, alapvető vagy speciális funkciókkal. A vásárlóknak gyakran nehéz kiválasztani a megfelelő eszközt.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljenek a gyermekek vérnyomásmérőinek következő modelljeire.
Kis doktor LD-80
Ez egy mechanikus tonométer, amelyet az orvosok gyakran használnak a gyermekgyógyászatban. Ez az eszköz sokoldalú, mert képes mérni a vérnyomást a különböző korú gyermekek számára. Készletében 3 mandzsetta található, amelyek különböző méretűek - újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek számára..
Little Doctor LD-80 - tonométer különböző korú gyermekek számára
Az anyag, amelyből a mandzsetta készült, hipoallergén. Latexmentes. Ezért a szülők nem aggódhatnak az esetleges allergiás reakció és a finom baba bőrének irritációja miatt..
Kis doktor LD-61
Ez a tonométer szintén a mechanikus típushoz tartozik. Nejlon mandzsettával van ellátva. Szorosan illeszkedik a gyermek kezéhez, nem okoz irritációt és allergiát. A készülék minőségi anyagokból készül, ennek köszönhetően hosszú évekig szolgálni fog.
Az eredmények dekódolása
A vérnyomás mérése után helyesen kell megfejtenie a kapott mutatót. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekeknél a vérnyomás az életkor függvényében változik, és kevesebb, mint az általánosan elfogadott norma - 120/80 Hgmm..
Születésekor a csecsemőnek alacsony a vérnyomása. Aztán a gyermek növekedésével fokozatosan növekszik. Körülbelül 16-18 éves korig eléri a fent jelzett felnőtt normát..
A vérnyomás-ellenőrzés eredményeinek helyes megfejtése érdekében tudnia kell, hogy milyen szabványokat fogadnak el kifejezetten a különböző életkorú gyermekek számára. A mutatók a következők:
- 0-14 napig a születéstől: felső - 60-96, alsó 38-50.
- 14 naptól 4 hétig: 80-112 és 40-74.
- 1 hónaptól egy évig: 90-112 és 50-74.
- 1-3 év: 100-112 és 60-74.
- 4-5 évesek: 100-116 és 60-76.
- 6-9 évesek: 110-122 és 60-78.
- 10-12 évesek: 110-126 és 70-82
Ha erőteljesen eltérnek ezektől a normáktól, akkor fel kell keresnie egy orvost és meg kell vizsgálni. Végül is a gyermekek hipertóniában és hipotenzióban szenvednek, bár sokkal ritkábban.
Szükség esetén az orvos további diagnosztikai intézkedéseket ír elő
A magas vérnyomást a következők okozhatják:
- Átöröklés.
- Belső betegségek.
- Hormonális zavarok a testben.
- Érzelmi instabilitás, stressz, depresszió.
- Vegetatív diszfunkció.
Az alacsony vérnyomás társulhat külső tényezőkkel, test patológiákkal, problémás szüléssel és vitaminhiánnyal. A gyermekek magas vérnyomása és hipotenziója különös figyelmet igényel, ezért a szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a vérnyomás eltéréseit.
Így a gyermekek vérnyomásmérői gyakorlatilag nem különböznek a felnőttektől. Csak a mandzsetta mérete és a készülék megjelenése a kérdés. A gyermekek bármilyen típusú eszközt megvásárolhatnak - mechanikus, félautomata vagy automatikus - a szülők belátása szerint.
Mérjük a gyermekek vérnyomását - algoritmus és egyéb árnyalatok
A vérnyomás az az erő, amellyel a vér nyomja az érfalat. Ez a paraméter két természetes komponensből áll - szisztolés és diasztolés.
Méréskor a mechanikus rezgések hanghullámokká alakulnak át, ezáltal Korotkoff-hangokat képezve.
Az artériás hipertónia gyakran kora gyermekkorban kezdődik. Az első klinikai tünetek időben történő azonosítása, az ok keresése és a kezelés helyes megközelítése megakadályozza a magas vérnyomás kardiovaszkuláris következményeit. A gyermekek vérnyomásának méréséhez nemcsak az orvosi ismeretek és a kivitelezési technika alapjai szükségesek, elsősorban művészet.
A felnőttektől eltérően a gyermek nem tudja megfelelően felmérni a helyzetet, nem kritikus az állapota ellen, néha nem megfelelő és szeszélyes. Annak, aki manipulációt kezd el végrehajtani, meg kell találnia a babához való hozzáállást, érdekelnie, megnyugtatnia, türelemmel.
Algoritmus a gyermekek nyomásának mérésére (szemben a felnőttekkel)
A gyermek különleges megközelítést, bizonyos kézi készségeket és életkorának és testsúlyának megfelelő, használható egészségügyi felszerelést igényel.
Először is meg kell vitatni a csecsemők vérnyomásmérésének indikációit:
- krónikus betegségek (vese-, endokrin szervek, szívhibák);
- az artériás hipertónia tünetei (periodikus vagy tartós fejfájás, szívdobogás, orrvérzés, fáradtság);
- gyermekek a sürgősségi osztályokon (a rutinvizsgálat és ellenőrzés kötelező eleme);
- gyermekek, akiknek nagy a kockázata a cerebrovaszkuláris vagy szívkatasztrófák miatt (elhízás, diabetes mellitus, koszorúér-betegség);
- minden 3 évesnél idősebb gyermek éves megelőző vizsgálatok részeként;
- három év alatti gyermek vérnyomását bizonyos indikációk jelenlétében mérik.
Most vessünk egy pillantást az eljárás előkészítésének fő szakaszaira. Először válassza ki a megfelelő felszerelést és ellenőrizze annak működőképességét. A mechanikus vérnyomásmérő és a sztetoszkóp a világszerte magas színvonalú megbízhatóság és pontosság. Az automatikus (elektronikus) eszközt gyermekeknél nemkívánatos használni az esetleges hibák miatt.
Algoritmus a gyermekek nyomásának mérésére:
- válassza ki az optimális mandzsetta méretet az alapján, hogy a felfújható léggömbnek teljesen el kell takarnia a karját. A szélesség a váll kerületének legalább 40% -a. Ne használjon olyan mandzsettát, amely az ulnar fossa felületét takarja, ne húzza meg túl szorosan (az ujjának szabadon kell haladnia a ballon és a bőr között);
- nyugtassa meg a gyermeket, majd menjen közvetlenül a méréshez;
- győződjön meg arról, hogy a kéz nem rendelkezik ruházattal (a hüvely feltekerése nem kívánatos, így megszorítja az edényeket);
- ülje le a gyermeket, tegye a kezét egy asztalra vagy más támasztékra, hogy a végtag ne feszüljön meg, a szív szintjén legyen;
- helyezze a mandzsettát úgy, hogy az elfoglalja a váll középső harmadát, alsó határának 2,5 cm-rel a kubitalis fossa felett kell lennie;
- Határozza meg a mandzsetta nyomását a radiális artéria tapintásával a szabad kéz mutató- és középső ujjával, miközben a levegőt a ballonba kényszeríti. Amikor a pulzálás megszűnik, ne feledje ezt a nyomást a manométeren, és adjon hozzá még 30 Hgmm-t;
- Helyezze a sztetoszkóp membránját közvetlenül a brachialis artéria fölé (körülbelül a kubitalis fossa közepére);
- lassan engedje el a mandzsetta nyomását, körülbelül 30 másodpercig;
- ne feledje, milyen szinten hallotta az első ütemeket (legalább két egymást követő). Ez a szisztolés nyomás;
- továbbra is engedje ki a levegőt a mandzsettából, amíg nem hallja az ütemet. Ez a diasztolés nyomás;
- teljesen engedje le a mandzsettát és rögzítse az olvasást. 2 perc múlva mérjük meg a másik karon a BP-t.
Az automatikus vérnyomásmérőket leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél használják..
Csecsemőknél a vérnyomás az alsó végtagokon (combon) is mérhető, míg a szisztolés nyomás magasabb lesz, mint a karokon. Ez a megközelítés hasznos bizonyos szívhibák (az aorta koarctációja) kimutatására.
Hány éves kortól mérhetik a gyerekek a vérnyomást?
A rutin vérnyomásmérés nem ajánlott 3 év alatti gyermekeknél.
Számos klinikai esetben az orvos javasolhatja ezt a manipulációt otthon vagy kórházban. Leggyakrabban egyidejű szív- vagy endokrin betegségekkel.
Három éves kortól évente egyszer mérik a vérnyomást, amikor rutinszerű orvosi vizsgálatnak vetik alá.
Gyermek vérnyomásmérése mechanikus tonométerrel
Itt a Korotkov-hangokról fogunk beszélni, amelyeket a mérés során figyelembe kell venni:
- hang 1. A tiszta hang megjelenése a sztetoszkópban, amely korrelál a szisztolés nyomással;
- hang 2. követi az elsőt, de nincs diagnosztikai értéke, ez a hang halkabb és halkabb;
- 3. hang: A hang fokozatosan növekszik, klinikailag jelentéktelen;
- 4. hang. A hang elnémul és eltűnik. Ez a diasztolés nyomás.
A vérnyomás Korotkov-módszerrel (mechanikus tonométer) történő mérésekor hibákat lehet megfigyelni egy helytelenül kiválasztott mandzsettával. Tehát, ha a szükségesnél több, akkor a vérnyomást hamisan alábecsülik. Ha a mandzsetta keskeny, a nyomás túl magas lesz.
A műtárgyak akkor hallhatók, ha a baba mozog vagy sír a mérés során.
Milyen vérnyomást tekintenek normának?
Ha gyermekekkel dolgozik, nem mondhatjuk, hogy egyes BP-adatok egyetemes normának számítanak. Az orvosok speciális táblázatokat és grafikonokat használnak, amelyekben a nyomás életkor és nem szerint oszlik meg. Az ilyen értékeket százalékoknak nevezzük..
A vérnyomást akkor tekintjük megemelkedettnek, ha meghaladja a 95. percentiliset, alacsonynak, ha kevesebb, mint 5. Ez meglehetősen bonyolult és érthetetlen megközelítésnek tűnhet; az egyszerűség és érthetőség kedvéért a normál mutatók táblázatát mutatjuk be.
1. táblázat: Lányok:
| Kor | 5. percentilis | 50 percentilis | 95. percentilis |
| 1 év | 101/57 | 104/58 | 107/60 |
| 6 év | 108/71 | 111/73 | 114/60 |
| 12 éves | 120/79 | 123/80 | 126/82 |
| 17 év | 126/83 | 129/84 | 132/86 |
2. táblázat: Fiúk:
| Kor | 5. percentilis | 50 percentilis | 95. percentilis |
| 1 év | 98/55 | 102/53 | 106/59 |
| 6 év | 109/72 | 114/74 | 117/76 |
| 12 éves | 119/79 | 123/81 | 127/83 |
| 17 év | 132/85 | 136/87 | 140/89 |
A 95. percentilisnél nagyobb BP-vel rendelkező gyermeknek legalább háromszor meg kell látogatnia gyermekorvosát, és meg kell mérnie a vérnyomást. Tartósan magas szám esetén diagnosztizálják az artériás hipertóniát, és a terápiát választják.
Meg lehet-e mérni a csecsemő vérnyomását felnőtt tonométerrel??
10 évnél idősebb gyermekek számára felnőtt mandzsetta használata megengedett. A nehézség azzal kezdődik, hogy nem tudom megfelelően elhelyezni a vállát (a kerület túl kicsi).
Mechanikus tonométer Microlife
Fontos megérteni, hogy a mutatók megbízhatatlanok lesznek, a gyógyszeres terápia (adagolás) kiválasztása, a hatékonyság ellenőrzése helytelennek bizonyulhat. Ha a mandzsetta nagyobb, akkor a vérnyomás hamisan alacsony lesz.
Reménytelen helyzetben meg lehet mérni a vérnyomást a combnál, ez részben megoldja a kerületi inkonzisztencia kérdését, és közelebb hozza a mutatókat többé-kevésbé megbízhatóvá. Ebben az esetben fontos megjegyezni, hogy a láb vérnyomása 15-20 Hgmm. magasabb, mint a karon.
Az eredmények korrekciója felnőtt tonométerrel történő méréskor
Mint fent említettük, egy nagy mandzsetta csökkenti a nyomást.
Van egy technika, amellyel ki lehet javítani a mutatókat.
A vérnyomás felnőtt tonométerrel történő mérésekor a kapott karra számítva 10 Hg és a csípőn végzett manipulációk esetén 5 Hg.
Fontos megjegyezni, hogy a fenti módszer nem megbízható és nagy hibákat ad..
Ha gyermekének BP-mérésre van szüksége, forduljon orvoshoz vagy képzett egészségügyi szakemberhez, aki ajánlani tudja a megfelelő felszerelést..
ebben a témában
A gyermekek vérnyomásáról és a magas vérnyomás jeleiről videó:
Ne feledje, hogy a gyermekek nem kis felnőttek, különleges megközelítést igényelnek, és egyedi anatómiai és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek..
Vérnyomásmérés: a műveletek algoritmusa. Algoritmus a gyermekek vérnyomásmérésére. A pokol mérése egy gyermekben
A 21. században élő emberek hajlamosak a stresszre, és ennek következtében a szív- és érrendszeri betegségekre.
A vérnyomás ingadozása normálisnak tekinthető, amíg a kórházi ágyig nem visznek minket. A magas vérnyomás különösen veszélyes.
A vérnyomás mérésére szolgáló eszköz segít időben megelőzni a válságot, és ellenőrzi a szív és az erek állapotát.
Mérheti a vérnyomást otthon és orvosi intézményben egyaránt. A nyomásmérő készüléket tonométernek nevezzük.
Háromféle vérnyomásmérő készülék létezik:
- mechanikai;
- félautomata;
- automatikus.
Az előbbi előnye szinte korlátlan használati idő és jól körülhatárolható skála. Ha azonban a higanyos lombik sérült, akkor sok problémával kell szembenéznie. Az aneroid sokkal kényelmesebb a szállításhoz, mert sokkal kompaktabb. Az indikátorok változása bennük a fémdoboz tágulása és összehúzódása miatt következik be, és a nyomásértékeket a manométeren lévő nyíl jelzi.
A kórházakban megtalálható egy mechanikus higany tonométer. Az alkarhoz rögzített mandzsettából áll. A levegőt egy gumilámpa segítségével pumpálják bele. A mandzsetta csővel csatlakozik egy dobozhoz, amelyben egy higanyoszlopos mérleg található, amely hőmérőnek tűnik. A vérnyomás mérésekor egy fonendoszkópot használnak, amelynek segítségével hallgatják az ulnáris artéria pulzusát.
Mechanikus higanynyomásmérőt nehéz használni. Alakított készségeket és éles hallást igényel.
A mechanikus tonométer használatának szabályai:
- Csatlakoztassa a fonendoszkópot a jobb kéz artériájához.
- Erősen pumpálja a levegőt a mandzsettába úgy, hogy a fonendoszkóp nyílja meghaladja a 180 Hgmm jelet. utca.
- Kissé csavarja le a körtén lévő szelepet, hogy a levegő fokozatosan jöjjön ki.
- Amint kopogás hallatszik, észre kell vennie annak a skálának az első számát, amelyhez a higanyoszlop eljutott. Ez a felső nyomás mutatója lesz..
- Abban a pillanatban, amikor a hang megáll, jelölje meg a második számjegyet - alacsonyabb nyomást.
- Ha gyanítja, hogy a mérések nem voltak pontosak, próbálkozzon újra néhány perc múlva.
Így mérik meg az ember nyomását egy mechanikus eszközzel. Ma azonban a legújabb generáció tonométereit gyártják - automatikus és félautomata. Nem igényelnek olyan komoly készségeket és gyakorlatot, mint a mechanikus. Az eszközök működésének elve minden laikus számára elérhető.
Az elektronikus tonométer teljesen másképp működik, mint egy mechanikus. Hiányzik belőle a fonendoszkóp, és az eredményeket azonnal megjeleníti egy elektronikus eredménytábla.
Teljesen automatikus elektronikus eszközben nincs szüksége az izzó pumpálására: csak nyomja meg a gombot, és a mandzsetta elkezd a kívánt térfogatra pumpálni. Félautomata tonométerben manuálisan kell felpumpálni. Az eredmény az eredménytáblán is látható lesz. A mandzsetta a modelltől függően az alkaron vagy a csuklón helyezhető el.
A nyomásjelzők mellett más kijelzőket is láthat a kijelzőn (használja a funkciókat):
- pulzus;
- az aritmia jelenlétének meghatározása;
- memória és naptár;
- vérnyomásmérési algoritmusok.
Így kap képet az ember az egészségi állapotáról..
Bármelyik tonométert választja, legyen az elektronikus vagy mechanikus, néhány óvintézkedést meg kell tenni a nyomásmérési eljárás előtt:
- 30 perccel a várható mérés előtt ne igyon koffeintartalmú italokat, erős teát, dohányozzon és ne végezzen fizikai aktivitást: ez torzíthatja a készülék olvasmányait.
- Menjen a WC-re az eljárás előtt.
- Feküdjön le, vagy csak pihenjen 5-15 percig.
- Csendben maradjon, amíg a mérés tart.
- A ruhák ujjai nem kerülhetnek a tonométer mandzsettája alá.
- A személy helyzetének a lehető legkényelmesebbnek kell lennie: jobb, ha a hátát a szék támlájának támasztja, a lábát nem keresztezi.
- A kezet, amelyen a méréseket végzik, az asztalra kell helyezni és mozdulatlanul kell tartani. Ha többször is leolvas, akkor a mérésekhez válassza ki az egyik kart, és hajlítsa meg a könyöknél.
- A könyök és a mandzsetta között legalább 3 cm-nek kell lennie. Győződjön meg arról, hogy a mandzsetta szorosan illeszkedik a karhoz.
Ha betartja ezeket a szabályokat, a felvett adatok a lehető legpontosabbak lesznek. A 120/80 Hgmm-es vérnyomást normálisnak tekintik. Az Art. Azonban minden embernek megvan a maga normális nyomása, amelynél jól érzi magát. A megengedett legnagyobb nyomás 180/120 Hgmm. Művészet. Ezzel a mutatóval sürgősen mentőt kell hívni.
Ha új gépet vásárolt, mérje meg mindkét kéz nyomását. Válassza ki a legmagasabb pontszámot. Ezt követően a vérnyomás mérésére szolgáló eljáráshoz fogja használni..
Hogyan válasszunk?
A felhasználó számára az a kérdés, hogyan lehet kiválasztani a legjobb nyomásmérő eszközt. A legtöbben elektronikus automatikus eszközöket akarnak vásárolni, mivel kevesebb probléma van velük. Nem igényelnek speciális képességeket, és a mérés sokkal kevesebb időt vesz igénybe..
Ne siessen azonban következtetésre jutni. Először becsülje meg a kiválasztott darab mandzsettájának méretét. Három méret lehet:
- 22 cm-ig;
- 32 cm-ig;
- 45 cm-ig.
Vegye figyelembe a készülék elektronikus kijelzőjét: a számoknak egyértelműen át kell látszaniuk rajta. Ideális esetben, ha az eladó működés közben megmutatja az eszközt egy boltban.
Az automatikus eszközök nagyban megkönnyítik a mérési folyamatot, de nem szabad siettetnie a döntést a választásról. Az elektronikus eszközök egyáltalán nem bizonyítják a pontosságot, és érzékelőik speciális kalibrálást igényelnek a speciális szervizközpontokban. Az ilyen eszközök sokkal kevésbé használják a nyomás mérését, mint a mechanikusak. Ugyanakkor az ára sokkal magasabb..
Az elektronikus eszközök másik hátránya az akkumulátor töltöttsége. Kapacitásuk sokáig nem elegendő. Az akkumulátor energia nagy részét a mandzsetta felfújására fordítják.
Ha kevesebbet szeretne tölteni akkumulátorokra, de nem tudja, hogyan kell kezelni a fonendoszkópot, vásároljon félautomata másolatokat.
Míg a nyomásautomatizálás sok éven át szolgálhat, a mechanikus eszközök maradnak a legtartósabb modellek.
Vannak olyan vállalatok, amelyeket előnyben kell részesíteni a tonométer vásárlásakor. Az Omron továbbra is a vezető gyártó. Ezt követi a Microlife és az AND. Próbálja meg Svájcban, az USA-ban vagy Japánban gyártott termékeket választani. Ezek az országok még mindig élen járnak az orvosi berendezések gyártásában, pontosságuk és minőségük miatt..
Az eszköz kiválasztása előtt konzultáljon a fórumok rokonaival vagy felhasználóival, akik tapasztalattal rendelkeznek a vérnyomás mérésében. Az orvos tanácsot adhat arról, melyik eszköz jobb a vérnyomás mérésére az embernél. Megmondja, melyik vérnyomásmérőt válassza otthoni használatra.
A tonométer típusának megválasztása kizárólag az ügyfél preferenciáitól, a kezelőorvos ajánlásaitól és a készülék működtetésével kapcsolatos meglévő képességektől függ. Ha a mechanikus eszközök nehezen állnak az Ön rendelkezésére, vásárolhat elektronikus eszközt, de óvatosan kell kezelnie.
Soha ne hagyja, hogy a gyerekek játszanak a tonométerrel. Ne feledje, hogy ez egy technika, és minden technika, ha gondatlanul kezelik, használhatatlanná válik..
A vérkeringés folyamatában a fő "motor" a szív, amely friss vérrészeket tol be azokba az erekbe, amelyeken keresztül a belső szervekhez juttatják. Miután a test minden rendszerén ördögi körön ment keresztül, a vér már feldolgozott formában visszatér az ereken keresztül. Három mutató segít meghatározni a vérkeringés zavarainak hiányát:
- a szisztolé (felső nyomás) a szívizom maximális feszültségének pillanata, amikor nagy vértartalom nyújtja az aorta falát;
- a diasztolé (alacsonyabb nyomás) a szív ellazulásának pillanata, amikor a vért az edényekbe tolva az aortában a nyomás minimális értékre csökken;
- az impulzus a szisztolés és a diasztolés érték közötti különbség, amely általában 40-60 Hg. utca.
Kezelés
A térdízület prepatelláris bursitisének átfogó kezelését átfogó módon kell elvégezni, és magában kell foglalnia a gyógyszerek belsejében történő bevételét, valamint a helyi gyógyszerek alkalmazását. A terápia fő pontja a betegség tüneteinek intenzitásának csökkentése és a gyulladás okának kiküszöbölése..
A burzitisz kezelése az érintett ízület teljes pihenésének biztosításával kezdődik. Ehhez a beteget rögzítő kötésekkel vagy immobilizáló eszközökkel - kötéssel, bursoprotektorral, ortózissal - térdre helyezzük..
Amikor a bursa fertőzött, a betegeknek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. A gyógyszereket intramuszkulárisan injektálják a sérült ízület területére. Az antibiotikum adagolását szakember írja elő.
A patológia elleni küzdelem ortopédiai előnyben részesítik a cefalosporin-sorozat eszközeit: Cefoxitin, Ceftriaxone. A gyógyszerek gyorsan fertőtlenítik az elváltozást, és segítenek enyhíteni a gyulladást.
Ha a prepatelláris bursitis oka sérülés, akkor az áldozatoknak ajánlott a térd ízületi szöveteinek blokkolása. Az eljárás enyhíti a fájdalmat és enyhíti a gyulladás tüneteit. A blokádot érzéstelenítő gyógyszerek injektálásával hajtják végre a periartikuláris szövetekben.
A prepatelláris bursitis kezelésére a helyi gyógyszereket krémek vagy gélek formájában alkalmazzák. Elősegítik az ízület gyors regenerálódását, kiküszöbölik a gyulladást és a fájdalmat. A helyi terápia eszközei között szerepelnek a gyógyszerek:
- Solcoseryl.
- Dimexide.
- Nise.
- Voltaren és mtsai.
Fizikoterápia
Néhány fizioterápiás eljárás megengedett a térd prepatelláris bursitisében.
| UHF | Az UHF készülék elektródáinak méretét a gyulladt terület méretétől függően választják meg | Az eljárás során a lágy szöveteket felmelegítik, ami értágulathoz és felgyorsult véráramláshoz vezet bennük. Emiatt az érintett struktúrák regenerációja felgyorsul. |
| Ultrahangos terápia | Az eljárást a prepatelláris bursitis krónikus lefolyására írják fel | Az ultrahang felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat a csontokban és a porcos szerkezetekben, növeli az érfalak áteresztőképességét |
| A hő és a hűtés összenyomódik | Otthon végezzük orvos engedélyével | A kezelések enyhítik a fájdalom akut rohamait |
| Shockwave terápia | A hatás eléréséhez legalább 5-6 eljárás szükséges. A gyulladt szöveteket a közepes és alacsony tartományú hullámok befolyásolják. | Javítja a szövetek vérkeringését és enyhíti a gyulladást |
| Masszázs | Nyújtja a területet térdtől az ágyékig | Javítja a végtag véráramlását |
A konzervatív kezelés eredményeinek hiányában a betegeket sebészeti beavatkozásra írják fel. A műtét egyik lehetősége a szúrás, a zacskó tartalmának leszívása, valamint kortikoszteroidok és hormonális gyógyszerek bevezetése. A beavatkozást vastag tűvel végezzük helyi érzéstelenítésben. Az eljárás lehetővé teszi a gyulladásos folyamat felfüggesztését.
Ne hagyja ki: Suppuratív könyök és térd burzitisz: kezelés és okai
Az exudátum felszívása után rögzítő kötést alkalmaznak a térdízületen, amelynek viselése 48 órán át tart. Az intraartikuláris gyógyszeradagolás jobb és gyorsabb hatást eredményez, mint az orális adagolás.
Az ízületek kezelése drága cumikkal: a reumatológusok országszerte 12 év alatt csalták meg a betegeket... Tovább
A gyermekek vérnyomásmérése: algoritmus, technika, a mutatók aránya, a tonométer kiválasztásának jellemzői
Hány éves kortól mérhetik a gyerekek a vérnyomást? Ez a kérdés mind a fiatal szülők, mind a tapasztaltabb családok számára releváns. Meg kell jegyezni, hogy a fiatal betegek artériás állapotának megfigyelésére szolgáló eljárás születésüktől kezdve alkalmazható, és technológiája gyakorlatilag nem különbözik a felnőtteknél alkalmazottaktól..
Van azonban néhány árnyalat, amelyet figyelembe kell venni a gyermekeknél végzett mérések során. A végső mérési eredmény a tonométer és a szükséges szélességű mandzsetta helyes megválasztásától függ. Az alábbiakban ismertetjük, hogy mely vérnyomásmérőkkel határozzák meg a gyermek vérnyomását, és hogyan kell kiválasztani a mandzsettát, valamint arról, hogyan kell elvégezni magát a mérést..
Milyen klinikai körülmények között kell mérni a gyermekek vérnyomását?
A magas vérnyomás gyakran kora gyermekkorban alakul ki. Súlyosbodásának megakadályozása érdekében fontos meghatározni elsődleges tüneteit, megállapítani a betegség kiváltó okát és hatékony terápiás intézkedéseket kidolgozni. A vérnyomás szisztematikus ellenőrzése lehetővé teszi a nyomásemelkedések negatív következményeinek időben történő megelőzését.
A magas vérnyomás mellett a vérnyomás mérésének szükségessége a következők jelenlétében is felmerül:
- Krónikus vesebetegségek.
- Endokrin rendszer betegségei.
- Szívhibák.
- Orrvérzés.
- Gyakori fejfájás.
- Fokozott fáradtság.
- Túlsúly.
- Diabetes mellitus.
- A koszorúerek betegségei.
A gyermekkori vérnyomás normájának paraméterei:
Korparaméterek
Felső vérnyomás
Alacsonyabb vérnyomás
Körülbelül 15 éves kortól a nyomás fokozatosan növekszik és eléri a felnőtt korlátait. Ezenkívül a gyermekek vérállapotát a 20-25 egység közötti jelentős ingadozás jellemzi, amelyet a gyermek megnövekedett energiája magyaráz. Érdemes hangsúlyozni, hogy a pulzusszám és a felső vérnyomás értéke gyermekkorban mindig állandó és 200-zal egyenlő.
A fő különbségek az artériás állapot mérésében felnőtteknél és gyermekeknél
A gyermekek vérnyomásmérésének sajátosságai sajátos megközelítésben vannak, jó kézi készségek birtoklása és a gyermek életkorának és súlyának megfelelő működő vérnyomásmérő rendelkezésre állása..
Ezen túlmenően a kisgyermekek felnőttként nem képesek megfelelően felmérni a nyomás monitorozásának szükségességét és az egészségük kritikáját. A mérés megkezdése előtt fontos megtalálni a gyermek megközelítését, elterelni a figyelmét, időt adni a megnyugvásra és megpróbálni türelmes lenni szeszélyeivel..
A gyermekek vérnyomásának meghatározásának másik jellemzője, hogy méréseket végeznek a comb alsó részén. Ebben a helyzetben fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a lábra gyakorolt nyomás mindig 15-20 egységgel magasabb, mint a karon. Hasonló lehetőség kivételes esetekben alkalmazható, például szívhibák feltételezése esetén, beleértve az aorta koarktációjának kialakulását.
Hány év óta szabad mérni a nyomást
Mérik-e a gyerekek a vérnyomást, és hány évesen lehet ezt megtenni? Az orvosok szerint három évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott vérnyomást mérni, minden látható ok nélkül. Egyes orvosi indikációk szerint a mérési manipuláció otthon is elvégezhető, ilyen helyzetek a következők:
- Az endokrin rendszer betegségeinek jelenléte.
- A szívbetegségek jelenléte.
A három évesnél idősebb gyermekek évente egyszer meghatározhatják a vérnyomás állapotának paramétereit egy rutinszerű orvosi vizsgálat során, három évesnél fiatalabb csecsemőknél a mérést bizonyos indikációk szerint és orvos irányításával végzik..
Melyik tonométert kell használni
A születéstől három éves korig terjedő gyermekek számára a mechanikus eszköz megfelelőbb, de az elektronikus vérnyomásmérők jellemző hibáik miatt nem használhatók. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy a gyermekek számára inkább az elektronikusak a legkedvezőbbek, mivel:
- Minimalizálja a felnőttek cselekedeteit.
- Alkalmas szisztematikus mérésekhez.
- A mérés azonnal megtörténik.
Az automatikus vérnyomásmérők nagy érzékenységet mutatnak a többi variációhoz képest, ezért az eljárás idején lehetetlen, hogy a gyermek szeszélyes legyen. Kivételes esetekben elektromos tonométerrel mérheti az 1 év alatti gyermekek vérnyomását.
A tízéves kor alatti gyermekek valódi mérési eredményeinek megszerzéséhez fontos a megfelelő mandzsetta kiválasztása. Csak a gyermek életkorának megfelelő mandzsettát ajánlott használni. Ha helyesen választják ki, akkor teljesen illeszkedik a karhoz, szélessége pedig legalább a vállkörfogat 40% -a.
Mechanikus eszköz használata esetén eltérések léphetnek fel, amelyet gyakran a helytelenül kiválasztott mandzsetta magyaráz:
- Ha a mandzsetta keskeny, akkor a mérési eredmény túlértékelhető lehet.
- Nagy mandzsetta esetén a tonométer hibásan alacsony nyomást mutat.
Semmilyen módon nem szabad megengedni ezeket az eltéréseket, mert a tényleges szint torzulása befolyásolja a gyógyszerek helyes kiválasztását. Ha a gyermek a manipuláció idején sír vagy mozog, idegen hangok hallhatók.
Az alábbi táblázatban láthatja a mandzsetta szélességét a gyermekek életkori paramétereinek megfelelően.
Kor
Mandzsetta szélessége
Algoritmus a kis betegek nyomásának mérésére
A gyermekek vérnyomásmérésének technikája szinte nem különbözik a felnőtteknél alkalmazott hasonló eljárástól, a gyerekkor számára megfelelő mandzsetta és tonométer helyes megválasztása mellett. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan lehet mérni a gyermek nyomását annak tényleges szintjének megismerése érdekében.?
A gyermekek vérnyomásmérésének algoritmusa főbb pontokra osztható, amelyeket szigorú sorrendben hajtanak végre. A nyomás méréséhez:
- A gyermek életkora alapján fekvő vagy ülő helyzetbe kerülhet. A kezét nyugodtan helyezzük az asztalra, tenyérrel felfelé.
- A mandzsettát úgy kell felhordani, hogy az alsó széle 2 cm-rel magasabb legyen a könyöknél, míg lazán viselje, hogy 1,5-2 cm szabad hely maradjon a bőrfelület között.
- Korai életkorú gyermekeknél a pulzust a csuklón kell hallgatni, idősebb gyermekeknél a pulzációt fonendoszkóppal hallják a könyök területén.
- Ezután a mérést végző személy behelyezi a fülébe a fonendoszkóp csúcsait..
- Ezután le kell zárnia a henger szelepét, és el kell kezdeni a levegő pumpálását, amíg a pulzáció el nem akad, és ezen felül hozzá kell adni további 30 egységet.
- Kezdje el simán kinyitni a szelepet, eltávolítva az oxigént a mandzsettáról, gondosan figyelnie kell a lüktetésre.
- Az eredmények feljegyzése a pulzálás periódusában szisztolés (felső) vérnyomás, annak hiányában - diasztolés (alsó) vérnyomás.
- A mérési eredményt össze kell hasonlítani az artériás paraméterek életkori normáinak táblázatával. Szükség esetén az eljárás legkorábban 30 perccel később megismételhető..
Fontos, hogy kövessük az algoritmus sorrendjét - a tonométer eredményeinek pontossága attól függ, mennyire gondosan hajtják végre..
Ezenkívül a mérés során nem szabad elfelejteni, hogy a gyermek bármilyen mobilitása befolyásolja a tonométer eredményeinek helyességét..
Ezért az eljárás előtt meg kell magyarázni a méréstechnika legfontosabb pontjait a kis betegnek, hogy ne féljen és nyugodt legyen..
Figyelnie kell az ilyen árnyalatokra is:
Tényező
Leírás
Milyen nyomást gyakoroljon a gyermek?
Minél fiatalabb a gyermek, annál alacsonyabb a nyomásszint. Ezenkívül az artériás állapotot inkonzisztencia jellemzi, amely számos tényezőtől függ:
- A gyermek helyzete.
- Kor és nem.
- Vér mennyisége percenként.
- Vér viszkozitása.
- CNS állapot.
- Az edények ellenállóképessége.
- Az érfal hangja.
- A keringő vér mennyisége.
Tekintettel arra, hogy a gyermekeknél milyen vérnyomásértékeket tekintenek alacsonynak vagy magasnak, nincsenek univerzális paraméterek..
Az orvosi gyakorlatban speciális diagramokat és táblázatokat használnak a nyomás állapotának felmérésére, a gyermek életkorának és nemének megfelelően. Ezt a formulát "percentilisnek" nevezik.
A szakértők úgy ítélik meg, hogy a nyomás megnövekszik, ha meghaladja a 95. percentilis értékét, és 5 százalékkal csökken.
A lányok átlagos vérnyomásszintje:
Kor
5 bors.
95 bors.
A fiúk átlagos vérnyomásszintje:
Kor
5 bors.
50 bors.
95 bors.
Ha a vérnyomásmérés több mint a 95. percentilis volt, és ez a mutató a következő mérések során stabil, akkor a gyermeknél artériás hipertóniát diagnosztizálnak, és megfelelő terápiát írnak elő..
Következtetés
A széles korcsoportú gyermekek vérnyomásmérésének szükségessége különböző körülmények között merül fel, mind az átadott terápia hatékonyságának meghatározása céljából, mind az egészségügyi intézményekben végzett megelőző vizsgálatok során..
Annak érdekében, hogy a tonométer leolvasásai valóban helyesek legyenek, nemcsak a mérési eljárás szabályait kell betartani, hanem csak azokat a tonométereket kell használni, amelyek alkalmasak a gyermekek számára, és nem szabad megfeledkezni a megfelelő mandzsetta kiválasztásáról sem..
(2 3,50 az 5-ből)
Betöltés…
