Mi az MRI, hol készül és mennyibe kerül?

Az MRI egy modern kutatási módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek és szövetek szerkezetének felmérését. Az MRI lehetővé teszi a testszövetek munkájának vizualizálását és működésük mértékének felmérését is..

Működési elve

Az MRI diagnosztika alapja a magmágneses rezonancia. Az MRI-készülékből származó elektromágneses hullámok hidrogénmagok elektromágneses válaszát idézik elő, amelyek megvilágítva átadják a képet az MRI-géphez csatlakoztatott monitor képernyőjére..

Az egyes sejtekben található hidrogénmagok száma meghatározza a kép színét. A szövetek sűrűsége és a bennük lévő hidrogénatomok száma határozza meg a szövetek színét (a csontszövet világos, fehérhez közeli, a lágy szövet sötét).

Milyen irányokban használják?

Az orvostudomány fő területei, ahol az MRI diagnosztikát alkalmazzák:

• kardiológia;
• vertebrológia;
• ideggyógyászat;
• onkológia;
• pulmonológia;
• nefrológia.

A kardiológiában a mágneses rezonancia képalkotás módszerét elsősorban az erek, valamint a szívroham vagy agyvérzés utáni elváltozások vizualizálására használják. Az MRI lehetővé teszi a kontrasztos és a nem kontrasztos angiográfiát. Mindkét esetben tanulmányozzák az erek szerkezetét és működését. Mi a gerincvelő infarktusa, olvassa el itt.

A mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően a véráramlás négydimenziós képalkotása is lehetséges. Ez a technika lehetővé teszi, hogy egyértelműen elkülönítse a vénás és artériás véráramlást, valamint figyelemmel kísérje a szívkamrák kitöltését, felmérje az érrendszeri rendellenességek jelenlétét, valamint a fistulák jelenlétét vagy hiányát..

A fáziskontraszt-angiográfia nemcsak a sebességről ad képet, hanem a különböző szövetek véráramlásának fázisainak a szívciklus fázisaival való megfeleléséről is.

A mágneses rezonancia képalkotás alkalmazása a vertebrológiában lehetővé teszi a gerincvelő szerkezetének felmérését, a gerincvelő kitüremkedéseinek és sérveinek időben történő meghatározását, valamint a daganatok diagnosztizálását, fejlődésük sebességét és a gerincvelő megsértésének mértékét..

A neurológiában MRI diagnosztikát alkalmaznak az agy és a központi idegrendszer szerkezetének és működésének meghatározására. Ez a tanulmány lehetővé teszi az idegszövet károsodásának mértékének felmérését különböző betegségek jelenlétében, valamint agyvérzés után. Az agy dinamikus mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi az agy idegi kapcsolatai károsodásának felmérését.

E tanulmány segítségével az idegsebészek pontosan meghatározzák az agy szerkezetét és szintjét, amelybe a pacemakereket beültetik. Egy ilyen eszköz telepítése után az MRI diagnosztika ellenjavallt, mivel az elektromágneses sugárzás befolyásolhatja a stimulátor működését.

Az MR-diagnosztika az egyik leginformatívabb módszer a rosszindulatú daganatok, növekedésük sebességének és mértékének, valamint az áttétek terjedésének tanulmányozására. A mágneses rezonancia terápia segítségével határozzák meg a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásait, amelyek alapján megállapítják a betegség mértékét.

Az MR-diagnosztika kevésbé népszerű a pulmonológiában, de ezt a sajátos kutatási módszert tartják a leginformatívabbnak. A mágneses rezonancia képalkotás nagy valószínűséggel megkülönbözteti a tályogokat, a tüdőgyulladást, a tuberkulózist, a szifilist és a tüdőrákot, ami nehéz lehet radiológiai diagnosztikai módszerek (röntgen, CT) alkalmazásakor..

Ellenjavallatok

A mágneses rezonancia terápia nem javallt a betegek minden kategóriájában.

Ezt az eljárást ki kell zárni, ha:

• stimulánsok (pacemakerek, gerincvelő és agystimulánsok, inzulinpumpák) - a készülék elektromágneses sugárzása megzavarhatja a készülék működését, ami azonnali szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet);
• ferromágneses implantátumok és Elizarov-készülékek;
• klausztrofóbia (ha szükséges, a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik);
• mentális betegség (ha szükséges, általános érzéstelenítésben végezzük);
• szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• súlya meghaladja a 240 kilogrammot (a készülék megengedett legnagyobb megengedett súlya);
• a kontrasztanyagok allergiás reakciói;
• fém implantátumok jelenléte;
• a tetoválások jelenléte (meg kell vitatni az eljárás lehetőségét az orvossal, aki az MRI-vizsgálatot elvégzi);
• a testben golyók vagy tölténytöredékek jelenlétének gyanúja.

Felkészülés az MRI eljárásra

Speciális felkészülés az MRI-vizsgálatra csak a kismedencei szervek, a gyomor-bél traktus diagnosztikájának, valamint a kontrasztvizsgálatoknak szükséges..

A hasi szervek vizsgálatához szükséges mágneses rezonancia képalkotás elvégzése előtt meg kell tagadnia az étkezést 8 órán át, és a folyadékot - 30 perccel a vizsgálat előtt. A végbél vagy a szigmabél vastagbél vizsgálata során a beleket beöntéssel kell megtisztítani.

Hasonló intézkedéseket kell tenni a kismedencei szervek vizsgálata előtt. Az evés megtagadása ebben az esetben szükséges a kismedencei szervek jó megjelenítéséhez, ami étkezés után tágult bélhurok jelenléte miatt nehéz lehet. Javasolt továbbá egy beöntés lefolytatása és görcsoldó gyógyszerek szedése (az orvos javallata szerint).

Ha mágneses rezonancia képalkotásra van szükség kontraszt bevezetésével, 2-3 napon belül korlátozni kell bizonyos gyógyszerek bevitelét. A gyógyszerek szedése nem megfelelő kontraszteloszlást, valamint annak későbbi kiválasztását okozhatja a szervezetből.

E vizsgálatok elvégzése előtt konzultálni kell egy orvossal a kontraszt szükségességéről, összetételéről, valamint a gyógyszerek esetleges törléséről vagy pótlásáról. Szintén 2 órával a kontrasztvizsgálatok elvégzése előtt korlátozni kell a táplálékfelvételt..

Hogyan történik az MRI?

Egy terület mágneses rezonancia képalkotása 15-30 percet vesz igénybe. Az eljárás időtartama függ a terület nagyságától (a nyak vizsgálatát gyorsabban hajtják végre, mint az alsó végtagok vagy a hasi terület), valamint a személy súlyától.

Az irodába lépve az ember levetkőzik, szükségszerűen levesz minden ékszert és egy speciális asztalra fekszik. A test egy meghatározott területe felett maga a készülék van felszerelve - egy nagy félkör. Elektromágneses sugárzást fog továbbítani az emberi test sejtjeibe. Az ugyanabban vagy a szomszéd szobában tartózkodó orvos utasításokat ad a betegnek, és tájékoztatást nyújt az eljárás kezdetéről és befejezéséről..

Miután az orvos bejelentette az eljárás végét, a készülék elmozdul, így a beteg felkelhet és felöltözhet. A vizsgálat eredményei azonnal megjelennek az orvosnál a monitoron, de a teljes leírás elkészítése és az instrumentális diagnosztika szakorvosának diagnosztikai véleménye több órát vesz igénybe..

Az MRI megkülönböztető jellemzői

Előnyök

Az MRI fő előnye a lágy szövetek, a belső szervek, az erek, valamint az agy és a gerincvelő szöveteinek kiváló vizualizálása..

Az MRI-t az egész világon az idegszövet és az agy működésének tanulmányozására használják.

Az MRI diagnosztikának köszönhetõen lehetõvé vált az ember érzelmi szférájának tanulmányozása és a megfelelõ agyi struktúrák azonosítása, amelyek akkor vesznek részt, amikor egy személy egy adott érzelmet tapasztal..

Az MRI diagnosztikának köszönhetően új adatok születtek a Parkinson-kórról és a dopamin idegi kapcsolatokra gyakorolt ​​hatásáról. Az ilyen megjelenítésnek köszönhetően a központi idegrendszer betegségeinek diagnosztizálása mindenki számára könnyebbé vált..

A gyakorlatban az ilyen vizualizációt a funkcionális MRI-ben alkalmazzák, amikor meghatározzák az agykéreg struktúráinak egyedi elhelyezkedését és értékelik munkájukat az idegrendszer betegségei, valamint kóros állapotok (vérzés, tályog, ischaemiás stroke) után..

A gerinc MRI-je axiális terheléssel nemcsak a sérv azonosítását teszi lehetővé, hanem a gerincvelőhöz viszonyított mértékének és helyzetváltozásainak megismerését a test helyzetének és a gerinc törzsének terhelésével.

Az MRI spektroszkópia egy másik új kutatási módszer, amely lehetővé teszi az intercelluláris és intracelluláris folyadék mozgásának meghatározását. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szívroham, agyvérzés utáni károsodás felmérését, és a jövőben a nekrózis és az ischaemia zónáját javasolja. A rosszindulatú daganatok progressziójának diagnosztizálására is használják, amely lehetővé teszi növekedésük és terjedésük előrejelzését, valamint a kezelési eljárások kötési pontjának meghatározását..

Az MRI további kétségtelen előnye, hogy terhes nőknél alkalmazható ez a kutatási módszer. Tekintettel arra, hogy a mágneses rezonancia képalkotás a hidrogénatomok elektromágneses sugárzásán alapul, nincs szükség röntgensugarak használatára, ami negatívan befolyásolja a magzat fejlődését..

Az MRI egyik előnye a belső szervek és szövetek hőmérsékletének mérésére való képesség. Ez a technika lehetővé teszi az MRI alkalmazását a rosszindulatú daganatok kezelésében a test egyes részeinek melegítésével és a test belsejében lévő hőmérséklet szabályozásával (így fenntartva a tumorsejtek elpusztításához szükséges hőmérsékletet, amely megőrzi a változatlan testszövetek normális működését)..

hátrányai

Az MRI diagnosztika egyik fő hátránya az eljárás időtartama. Körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, hogy képeket készítsen a test egyik területéről. Sürgősségi helyzetekben (traumás sérülések, a létfontosságú szervek vérzése, nagy erek repedése) az MRI használata az ember életébe kerülhet.

Ezekben a helyzetekben az orvosok a számítógépes tomográfiát részesítik előnyben, amely kevésbé informatív információt nyújt a lágyrész patológiájának diagnosztizálásában, azonban a CT-vizsgálat 3-4 percet vesz igénybe, amely lehetővé teszi a páciens gyors szállítását a műtőbe és a sürgősségi manipulációk megkezdését..

Az MRI jó vizualizációt biztosít a lágy szövetek számára, és kevésbé informatív a csontszerkezetek vizsgálatához. Éppen ezért a csontszövet károsodásának gyanúja esetén gyakran a CT diagnosztikát alkalmazzák..

Az MRI időtartama és technikája (a betegnek mozdulatlanul kell feküdnie a vizsgálat során) bonyolítja az újszülöttek és csecsemők diagnózisát. A kisgyermekek kiváló minőségű képeinek eléréséhez érzéstelenítést kell alkalmazni, amely negatívan befolyásolhatja a gyermek további fejlődését..

Az MRI diagnosztika feltételes hátrányai közé tartozik az eljárás magas költsége más instrumentális kutatási módszerekhez képest. Az MRI-ből származó adatok magas információtartalma ellenére a röntgen, ultrahang vizsgálat sokkal olcsóbb a betegek számára.

A diagnosztikai módszer informativitása

A mágneses rezonancia képalkotás a leginformatívabb módszer a belső szervek és testszövetek patológiájának kimutatására..

A lágy szövetek jó elektromágneses válasza lehetővé teszi a következők pontos megjelenítését:

• az agy és a gerincvelő struktúrái;
• az idegrostok szerkezete;
• daganatok;
• belső elválasztású mirigyek;
• izmok;
• hajók;
• szív;
• tüdő és hörgők;
• az emésztőrendszer szervei;
• máj;
• vese;
• lép;
• a kis medence szervei;
• a magzat belső szerkezete (terhes nőknél);
• szalagos készülék.

Milyen betegségek mutathatók ki az MRI segítségével?

Az MRI diagnosztika a következő betegségeket képes felismerni:

• agyi patológia (stroke, tályogok, sclerosis multiplex, parkinsonizmus);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• a szemgolyó patológiája;
• a szív és az erek patológiája;
• a pulmonalis készülék patológiájának feltárása (tályogok, gangréna, tüdőrák, tuberkulózis, szifilitikus íny);
• a pylorus stenosis és a pylorospasmus diagnózisának felállítása;
• észleli a nyelőcső és a rekeszizom sérvét;
• meghatározza a máj szerkezeti változásait, és feltárja a hemangiómákat, a zsíros hepatosist, a cirrhosist;
• policisztás és vese tályogok;
• vérzés a mellékvesékben;
• gyomorfekély és daganat;
• bélbetegségek, például dolichosigma, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség;
• petefészek apopleksija, a petevezeték elzáródása, a méh rendellenes szerkezete;
• azonosítsa a méhen kívüli terhességet;
• prosztatagyulladás és a prosztata mirigyes hiperpláziája;
• az ízületi kapszulák megrepedése és a kapszulák károsodása.

Az MRI diagnosztikai módszereket széles körben használják az orvostudomány minden területén. Ahhoz, hogy biztosan tudjuk, vajon egy adott betegséget meg lehet-e jeleníteni a mágneses rezonancia képalkotás segítségével, ezt meg kell beszélni egy instrumentális diagnosztikai orvossal..

Hol kaphat MRI-t és mennyibe fog kerülni?

A mágneses rezonancia képalkotás végezhető magánközpontokban vagy minden város nagy orvosi központjaiban (ezek lehetnek regionális kórházak vagy speciális központok - idegsebészeti, kardiológiai).

A moszkvai MRI-eljárás költsége a megvizsgálandó testrésztől és a kontrasztinjekció szükségességétől függ. Az MRI-diagnosztika átlagos ára Moszkvában 4000 rubel. A kontrasztos tanulmányok 2000-2500 rubel többe kerülnek.

Moszkvában nagyszámú diagnosztikai központ és különféle típusú MRI-gépek teszik lehetővé a betegek számára a 2000 és 10 000 rubel közötti diagnosztikai eljárás elvégzését.

Szentpéterváron az árak ugyanabban a tartományban ingadoznak. De Saratovban egy MR-vizsgálatot 2500 és 6500 rubel között lehet elvégezni. Rosztovban a kutatás költsége 2800 és 8500 rubel között mozog.

Az MRI-diagnosztika átlagos ára Oroszországban 4000-4500 rubel.

MRI - mi ez az eljárás, javallatok, ellenjavallatok

A mágneses rezonancia képalkotás vagy röviden az MRI egy modern, biztonságos és hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy pontosan meghatározzák a betegséget, patológiát, sérülést vagy egyéb rendellenességeket az emberi test szerveinek működésében. Egyszerűen fogalmazva, az MRI egy pásztázás, de más működési elvvel rendelkezik, ellentétben a röntgentől és a CT-től.

A mágneses rezonancia képalkotás számos előnnyel jár más diagnosztikai módszerekkel szemben, valamint indikációkat és ellenjavallatokat tartalmaz annak elvégzésére. A vizsgálati eredmények előzetes dekódolását radiológus szakorvos végzi az eljárás után. Az MRI eredmények pontosabb és konkrétabb magyarázatát az orvos végzi, figyelembe véve az anamnézis adatait és a klinikai képet.

Működési elv és előnyök más diagnosztikai módszerekkel szemben

Az MRI szkenner működési elve a mágneses mező tulajdonságain és a testszövetek mágneses tulajdonságain alapszik. A magmágneses rezonancia és a hidrogénatomok kölcsönhatása miatt a vizsgálat során a számítógép képernyőjén az emberi test szerveinek rétegenkénti képe jelenik meg. Így lehetséges nemcsak egyes szervek és szövetek megkülönböztetése másaktól, hanem akár kisebb rendellenességek, daganatos és gyulladásos folyamatok jelenlétének rögzítése is.

Az MRI működési elve lehetővé teszi a lágy szövetek, a porc, az agy, a szervek, a gerinclemezek, az ínszalagok állapotának pontos felmérését - azok a struktúrák, amelyek nagyrészt folyadékból állnak. Ugyanakkor az MRI-t kevésbé használják az orvostudományban, ha a tüdő, a belek, a gyomor szerkezeteinek csontjait vagy szöveteit kell tanulmányozni, amelyek víztartalma minimális..

Az MRI működésének köszönhetően az ilyen típusú vizsgálatoknak számos előnye van másokkal szemben:

• A vizsgálat eredményeként lehetőség van egy részletes kép elkészítésére. Ezért ezt a technikát tartják a leghatékonyabbnak a daganatok és a gyulladásos gócok korai felismerésében, a központi idegrendszer, az izom-csontrendszer, a has- és kismedencei szervek, az agy, a gerinc, az ízületek, az erek rendellenességeinek tanulmányozásában..
• A mágneses tomográfia lehetővé teszi a diagnosztikát azokon a helyeken, ahol a CT nem hatékony a vizsgált terület csontszövetekkel való átfedése vagy a CT érzékenysége miatt a szövetsűrűség változásai miatt.
• A beavatkozás során a beteg ionizáló sugárzása nem fordul elő.
• Nemcsak képet lehet kapni a szövetek felépítéséről, hanem működésük MRI-jeleit is. Például a véráramlás sebességét, a cerebrospinális folyadék áramlását és az agyi aktivitást funkcionális mágneses rezonancia képalkotással rögzítik..
• A kontrasztos MRI elvégzésének lehetősége. A kontrasztanyag növeli az eljárás diagnosztikai potenciálját.
• A nyílt MRI lehetővé teszi olyan betegek vizsgálatát, akik félnek a zárt terektől.

További előny, hogy a diagnózis felállításakor a hibákat gyakorlatilag kizárják. Ha a beteget aggasztja a következő kérdés: "Lehet-e rossz az MRI?", Akkor a válasz kissé kétértelmű. Ez az eljárás egyrészt az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. Másrészt hibák fordulhatnak elő az eredmények dekódolásának és az orvos által végzett diagnózis felállításának szakaszában.

A modern mágneses tomográfok osztályozása

A legtöbb beteg ódzkodik a mágneses tomográfia gépeitől, mivel nem tudják, mire számíthatnak az eljárás során, és attól tartanak, hogy zárt térben rosszul lesznek. Más emberek számára standard vizsgálat nem áll rendelkezésre súlyuk (több mint 150 kg), pszichés rendellenességek vagy gyermekkor miatt.

Azt azonban nem mindenki tudja, hogy a modern technológiai tudósok már régen megoldották ezeket a problémákat különböző típusú tomográfok kifejlesztésével:

• Zárt típusú szkenner;
• Nyissa meg a Type MRI szkennert.

A legtöbb egészségügyi intézményben szabványos zárt típusú MRI-berendezéseket telepítenek, vagyis azokat, ahol a vizsgálat során a beteg az "alagútban" van. Az ilyen berendezéseket tartják a legmegbízhatóbbnak, mivel a mágneses térerősség bennük meglehetősen nagy..

De egyes klinikákon nyílt típusú MRI-t végeznek. Az ilyen eszközöket az alacsony mágneses térerősség miatt kevésbé megbízhatónak tartják. De a technológiák évről évre javulnak, és egy nyílt típusú tomográfot már nem lehet kevésbé informatívnak vagy elégtelenül erősnek tulajdonítani. Ezenkívül egy ilyen eszköznek a következő előnyei vannak:

1. A tomográf felépítése nem jelenti a csúszó asztal jelenlétét, amely lehetővé teszi a jelentős testtömegű betegek vizsgálatát.
2. A vizsgálat során a beteg nincs zárt térben. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a pszichológiai kényelmetlenséget, kizárja a pánik és a klausztrofóbia rohamait..
3. Egyes sérüléseknél a végtagok speciális rögzítése lehetetlenné teszi a páciens zárt típusú tomográfba helyezését. Ezért az MRI nyitott típusai az egyetlen módszer a belső szervek, az agy lehetséges sérüléseinek diagnosztizálására.

A beteg nyitott vagy zárt tomográfon történő vizsgálatának elfogadhatósága jelentősen tágítja az orvosok lehetőségeit nehéz vagy nem szokványos esetekben.

Az eljárás indikációi

Miért történik az MRI, és milyen helyzetekben lesz hatékony egy ilyen kutatási módszer? Mint már említettük, a mágneses tomográfia számos betegség és állapot diagnosztizálására képes. Az MRI-vizsgálatok és a viselkedésük indikációi a vizsgált szervektől / rendszerektől függően osztályozhatók:

• Agy: károsodott vérkeringés az agyban, gyanús daganatos elváltozások, az agy állapotának figyelése műtét után, a neoplasztikus folyamatok lehetséges visszaeséseinek figyelése, gyulladás gyanújának gyanúja, epilepszia, artériás magas vérnyomás okozta elváltozások, fej trauma.
• Temporomandibularis ízületek: az ízületi korongok állapotának diagnosztizálása, a műtéti kezelés hatékonyságának értékelése, malocclusion, fogszabályozó kezelésre való felkészülés.
• Szemek: feltételezett daganatok, trauma, gyulladás, a könnymirigyek sérülés utáni állapotának diagnosztizálása.
• Az orr, a száj területe: arcüreggyulladás, előkészítő manipulációk plasztikai műtét előtt.
• Gerincoszlop: a gerinc szerkezetének különböző degeneratív változásai (például osteochondrosis), az ideggyökerek megcsípése, veleszületett patológiák, trauma és a trauma utáni kezelés hatékonyságának értékelése, gyanús tumoros folyamatok, osteoporosis.
• Csontok és ízületek: csontok, lágy szövetek, ízületek - sérülések (beleértve a sportot is), az életkorral összefüggő változások, gyulladásos folyamatok, gyanús daganatok, izom- és ínsérülések, rheumatoid arthritis.
• A hasüreg: a belső szervek patológiája.
• Kismedencei szervek: adenoma, prosztatarák, daganatos elváltozások terjedésének felmérése, preoperatív előkészítés, a hólyag, ureter, végbél, petefészek, herezacskó, méh mióma állapotának értékelése, a kismedencei szervek rendellenességei.

Szükség esetén az agy, a nyak, a mellkas régió edényeinek vizsgálatát is elvégzik; artériák, vénák, pajzsmirigy. Daganatos elváltozások vagy áttétek gyanúja esetén a beteg teljes testét meg lehet vizsgálni.

Az MRI indikációi lehetnek szívroham, hiba vagy szívkoszorúér-betegség is..

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Sok beteg aggódik amiatt, hogy vannak-e ellenjavallatok az MRI-re. Természetesen a tomográfia, mint bármely más orvosi manipuláció esetében is vannak ilyen korlátozások..

Az MRI ellenjavallatok teljes listája abszolútra és relatívra osztható. Az abszolút elemek közé tartozik a fém idegen test, a protézis vagy az elektromágneses implantátum, a pacemaker jelenléte. Kontrasztos MRI elvégzése esetén veseelégtelenség és kontrasztanyag allergia.

Ezen tényezők jelenléte teljesen lehetetlenné teszi az eljárást. A relatív ellenjavallatok olyan körülményeket vagy körülményeket jelentenek, amelyek idővel elmúlhatnak / megváltozhatnak, és a vizsgálat lehetővé válik.

1. A terhesség első 3 hónapja.
2. Mentális problémák, skizofrénia, klausztrofóbia, pánikállapotok.
3. Súlyos betegségek a dekompenzáció szakaszában.
4. A betegnek tetoválásai vannak, amelyeket fémvegyületeken alapuló színezékek alkalmazásával hajtottak végre.
5. Erős fájdalom, amelynek következtében egy személy nem tudja fenntartani a teljes mozdulatlanságot.
6. Mámor állapota - alkoholos vagy kábítószer.

Ellenjavallt-e a beteg gyermekének életkora, és lehet-e MRI-t csinálni a gyermekek számára, ha igen - milyen korban? A szakértők arra válaszolnak, hogy a gyermekek életkora nem akadályozza a kutatásokat. Vagyis az MR-t még újszülötteknél is elvégzik. A kisgyermekeknél azonban van egy másik probléma - nagyon nehéz őket mozgásképtelenné tenni. Különösen sokáig, főleg zárt térben. Számos megoldás létezik erre a problémára, például előzetes beszélgetés a gyermekkel vagy az érzéstelenítés alkalmazása. Érzéstelenítéssel végzett MRI-vizsgálatot felnőtteknél is végeznek olyan esetekben, amikor az eljárás rendkívül szükséges, de az illető klausztrofóbiában vagy pánikrohamban szenved.

Előkészítő tevékenységek

Az MRI-re való általános felkészülés a vizsgálat fontos szakasza, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az eljárás sikere és az eredmények pontossága attól függ, hogy a beteg mennyire pontosan követi a szakemberek ajánlásait..

A kutatásra való felkészülés a terapeutával való kötelező konzultációval kezdődik. Az orvos tisztázza az anamnézis adatait, külső vizsgálatot végez, tisztázza a kérdést ellenjavallatokkal, részletesen elmondja, hogyan történik az MRI, irányt ad a konkrét problémás területek tanulmányozásához.

Az MRI-re való felkészülés magában foglalja a saját állapotának felmérését is. A betegnek fel kell készülnie arra, hogy egy ideig zárt, zajos térben legyen. Ha valaki gyanítja, hogy pánikba eshet, akkor előzetesen igénybe kell vennie egy szeretett személy támogatását. Egy rokon vagy házastárs is segít abban, hogy hazaérjen a beavatkozás után, ha a beteget a vizsgálat előtt megnyugtatja, hogy megnyugodjon. Az általános érzéstelenítésben végzett MR-vizsgálathoz egy szeretett személy jelenléte is szükséges, aki a vizsgálatot követően hazaviszi a beteget..

Az MRI előkészítése magában foglalja az összes fémtárgy eltávolítását (magáról és ruházatról) - csapok, piercingek, fülbevalók és egyéb ékszerek, kivehető implantátumok és protézisek, hajtűk, fémbetétes fehérneműk stb..

Az eljárás előtt el kell mennie a WC-re, nem használhat alkoholt és drogokat. Rendben van-e enni MRI előtt, szokásos gyógyszereket szedni? Igen, ha az agy, az ízületek, a szem, az orrgarat vagy a gerinc vizsgálata szükséges.

Néhány CT-vizsgálat speciális felkészülést igényel az MRI-re.

Például a kismedencei szervek vizsgálata előtt 3 órával az eljárás előtt vizelnie kell, és ne tegye ezt újra. 60 perccel a foglalkozás előtt igyon fél liter tiszta vizet, így a hólyag félig megtelt, ami szükséges a helyes diagnózishoz. Előző este teljesen be kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy hashajtóval.

A hasi szervek MRI-jét csak éhgyomorra végezzük, ezért ebben az esetben nem megfelelő az a kérdés, hogy lehet-e enni az eljárás előtt. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a munkamenet reggel nem hajtható végre. Ebben az esetben megengedett egy nagyon könnyű reggelit. Béltisztítás az előző napon, görcsoldók szedése 30 perccel a foglalkozás előtt nagyon kívánatos.

Gyermekek felkészítése mágneses tomográfiai vizsgálatra

Fizikailag a gyermekeket ugyanúgy felkészítik az eljárásra, mint a felnőtteket. Ha a gyermek már abban a korban van, amikor megérti, mit akarnak tőle, és engedelmeskedik szüleinek (6-7 éves), akkor el kell mondania neki, hogyan készüljön fel önállóan az MRI-re. Ha szükséges, segítsen.

A gyermek pszichológiai felkészítése szükséges előzetes szakasz. El kell mondania a csecsemőnek, hogy miért kell MRI-t készíteni, mi vár rá az eljárás során, milyen érzések adódhatnak, hogyan lehet elnyomni a negatív gondolatokat és félelmeket. Arra is figyelmeztetnie kell a gyermeket, hogy mennyi időbe telik az MRI elkészítése, és hogy ennyi idő alatt a lehető legkevesebb legyen..

Ha a szülők úgy látják, hogy a gyermek mentálisan felkészületlen, erős félelmet érez, vagy egyéb tényezők vannak (súlyos fájdalom, epilepszia, görcsrohamok), akkor szükség lehet mély szedációra vagy felületes érzéstelenítésre..

Hogyan zajlik az MRI munkamenet

Annak érdekében, hogy a vizsgálati munkamenet során ne fordulhasson elő meglepetés vagy kellemetlen meglepetés, a betegnek nagyjából el kell képzelnie, hogyan történik az MRI. A szokásos eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

1. Felkérjük a beteget, hogy levetkőzzön és eltávolítson minden idegen tárgyat a testből, beleértve a parókát, a kivehető fogsorokat és hallókészülékeket, ékszereket stb. Az orvos eldobható köpenyt ad cserére.
2. A páciens vízszintes helyzetbe kerül egy speciális csúszóasztalon. Ezután az asztalt benyomják a készülék alagútjába. Ennek a szakasznak a variációi lehetségesek a modern tomográfokkal. Például nyitott típusú tomográf vagy ülő helyzetet felvevő készülék használata esetén.
3. Az, hogy egy MRI mennyi ideig tart, a vizsgálat típusától függ. Átlagosan 20–120 perc. Ennyi idő alatt a betegnek meg kell őriznie a test vizsgált területének teljes mozdulatlanságát..
4. A tomográfia során a beteg zajt vagy zümmögést hall, esetleg enyhe rezgésérzetet. Annak érdekében, hogy könnyebben megtalálja magát egy zárt térben, jobb, ha lehunyta a szemét és a lehető legnagyobb mértékben ellazul..

A munkamenet befejezése után felkérhetik a beteget, hogy várjon egy ideig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben ment, a kapott adatok elegendőek-e, és nincs szükség további manipulációkra. Ezt követően a személyes tárgyakat és ruhákat visszaküldik a betegnek - a mágneses rezonancia képalkotás befejeződött.

Különös figyelmet kell fordítani annak meghatározására, hogy az MRI eljárás milyen érzéstelenítés vagy kontrasztanyagok esetén történik..

Az MRI jellemzői altatásban szenvedő betegeknél

Az altatásban végzett MRI kétféle lehet:

• Mély nyugtatás modern nyugtató gyógyszerek alkalmazásával. Segít jelentősen megnyugtatni a beteget, enyhíteni a szorongást, megállítani a pánikrohamokat.
• Anesztézia, amelyet intravénás injekcióval vagy inhalációval végeznek. Ehhez a módszerhez szükség lehet a tüdő további szellőzésére és monitorok csatlakoztatására az életfunkciók állapotához..

Általában az érzéstelenítés hatása a tanulmány befejezése után 30-60 percen belül elmúlik. Az érzéstelenítés előtt nem lehet enni 9 órán át, és 6 év alatti gyermekeknél - 6 óra. Tiszta vizet és teát csak kis adagokban ihat. 2 órával az eljárás előtt hagyja abba a folyadékfogyasztást.

Az érzéstelenítés után a klinikáról csak kísérővel távozhat, az önálló vezetés szigorúan tilos.

Kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás

Mi az MRI a kontrasztdal? Ez ugyanaz az eljárás, mint a szokásos MRI, csak az eljárás információtartalmának növelése érdekében biztonságos, nem toxikus anyagot injektálnak a beteg vénájába. A legtöbb esetben erre van szükség a daganatok elváltozásának diagnosztizálásakor. Így lehetőség van a legrészletesebb vizsgálat elvégzésére, a daganat méretének, szerkezetének és terjedési fokának részletes tanulmányozására..

A duzzanat azonban nem az egyetlen oka az ilyen típusú eljárásoknak. Számos javallat van a kontrasztos vizsgálatokhoz.

Ellenjavallatok - terhesség, szoptatás, allergia (nagyon ritka esetek).

A kontrasztos tomográfiai ülés után a beteg nem tapasztal semmilyen következményt és mellékhatást.

Mágneses rezonancia képalkotás eredményei

Amit az MRI mutat, vagyis a vizsgálati eredmények, 1 vagy 2 napon belül elkészül. Ha a testben minden normális, akkor az eredmények azt mutatják, hogy a test összes szerve és szövete a helyén van, szabványos méretű, alakú, felépítésű, sűrűségű. A mágneses rezonancia képalkotás azt is megmutatja, hogy a szervezetben nincsenek rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, vérzés, vérrögök, gyulladásos vagy fertőző folyamatok.

Ha az orvos bármilyen jogsértést fedez fel, ez megjelenik a következtetésben és a kórelőzményben..

Összefoglaljuk

Az MRI a legmodernebb, az egyik legpontosabb és legbiztonságosabb non-invazív módszer az emberi test vizsgálatára. Az MRI munkamenet teljesen fájdalommentes és alkalmas még kisgyermekek vizsgálatára is. Amit az MRI fel tud mutatni, az segít az orvosnak bármilyen egészségügyi probléma diagnosztizálásában vagy megerősítésében.

MRI vizsgálat mi ez: javallatok, mit tár fel

A különféle betegségek orvosi gyakorlatban történő diagnosztizálásának folyamatában széles körben alkalmaznak egy informatív és viszonylag biztonságos módszert - a mágneses rezonancia képalkotást. Ez a technika segít felmérni a belső szervek és szövetek szerkezetét, valamint szemléltetni az anatómiai egységek működésének folyamatát..

1. Mi az MRI
2. Amikor MRI-t jeleznek
3. Milyen szerveket vizsgálnak
4. Milyen kórképeket észlel az MRI?
5. Ellenjavallatok lap
6. Az MRI típusai
7. Előkészítő szakasz, a diagnosztika előrehaladása
8. Hogyan történik a vizsgálat
9. Az eredmények dekódolásának folyamata
10. MRI, ultrahang, CT, radiográfia - mi a különbség
11. Az MRI előnyei az orvosi gyakorlatban
12. Az eljárás előnyei
13. A technika hátrányai
14. A diagnosztika helye, költsége
15. A betegek véleménye
16. Videó

Mi az MRI

Az MRI diagnosztika egy nem invazív vizsgálati módszer, amely az elektromágneses mezők meghatározásán alapul a hidrogénatomokkal való érintkezés során - a test összes szervének és szövetének fő alkotóeleme..

Amikor MRI-t jeleznek

Az MRI-eljárást a következő körülmények között jelzik:

• ha szükséges értékelni az egyes szervek vagy az emberi test részeinek állapotát (agy, állkapocssorok, maxilláris sinusok, szív és erek, kismedencei szervek stb.);
• a rosszindulatú daganatok kialakulásának ellenőrzése, a metasztázisok jelenlétének meghatározása más anatómiai egységekben;
• a daganat műtéti kezelése után a visszatérő patológia kizárása / megerősítése érdekében.

Milyen szerveket vizsgálnak

A leírt diagnosztikai módszer a következő szervekre és rendszerekre alkalmazható:

Ez a diagnosztikai módszer nem mindig alkalmazható. Az MRI-vizsgálatok kinevezéséhez az alternatív diagnosztikai módszerek alacsony tartalmú tartalma esetén: ultrahang, röntgen.

Milyen kórképeket észlel az MRI?

Az MRI esetében a diagnosztizált betegségek spektruma széles. A patológiák rövidített listája:

• gyulladásos jellegű betegségek (az urogenitális rendszer betegségei);
• kóros jelenségek az agyban és a gerincvelőben (az agyalapi mirigy, a gerinc betegségei, az idegrendszer károsodása);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok (az agyban, a májban, a légzőszervekben, az emlőmirigyekben stb.);
• szív- és érrendszeri patológiák (érrendszeri kóros folyamatok, szívhibák);
• traumás elváltozások;
• ízületek és csontszövet fertőzései (osteochondrosis stb.).

Ellenjavallatok lap

A leírt eljárás összehasonlító biztonsága ellenére ellenjavallatok vannak a vizsgálatra:

• beépített pacemaker a beteg számára;
• implantátumok a hallójáratokban;
• Ilizarov-készülék, töredékek és fémlemezek;
• a gyermek viselésének időszaka (első trimeszter);
• mentális rendellenességek a betegben;
• kómában vagy kisebb súlyos betegségben szenvedő személyek a dekompenzáció szakaszában;
• tetoválás a beteg testén (fémvegyületeket tartalmaz);
• testtömeg több mint 240 kg;
• klausztrofóbia a betegben (ha szükséges, az eljárást általános érzéstelenítésben végzik).

Ha kontrasztanyagot használnak a vizsgálat során, a korlátozások listáját kiegészíti az anyag allergiás reakciója és súlyos veseelégtelenség.

A relatív ellenjavallatok magukban foglalják az MRI-t megfázás, orrfolyás, láz, köhögés esetén, mivel az ilyen állapotok további kényelmetlenséget okozhatnak a betegnek a tomográf belsejében..

Érintenünk kell a gyermekek diagnosztizálásának kérdését is. Milyen korban lehet MRI-t elvégezni? A diagnózishoz nincsenek korhatárok.

Szükség esetén a vizsgálatot akár egy év alatti gyermekek számára is előírják, nem beszélve a felnőtt betegekről.

Az MRI típusai

Az orvosi céloktól függően 5 típusú MRI diagnosztikát különböztetünk meg:

A vizsgálat típusától függően a tomográf módjai is megváltoznak (a jel magassága vagy fényereje).

Előkészítő szakasz, a diagnosztika előrehaladása

Az MRI-re való felkészülés szükséges a hasi és a kismedencei szervek diagnosztizálása esetén. 3 nappal az orvos felkeresése előtt a betegnek át kell váltania a szénhidrátmentes étrendre, 24 órával az eljárás előtt a beteg csak könnyű ételeket fogyaszthat; kávé, tea, alkohol nem fogyasztható.

5 órával az MRI vizsgálat előtt tilos enni és inni. A diagnózist gyakran éhgyomorra végezzük..

Ha az alany hajlamos a puffadásra, a betegnek be kell vennie egy adag aktív szenet. 40 perccel az esemény előtt ajánlott görcsoldó szert inni.

A test más részeinek vizsgálata nem biztosít speciális képzést. Nem kell semmit magával vinnie az eljáráshoz (egyes intézményekben csak törölközőt kérnek).

Hogyan történik a vizsgálat

Az eljárás átlagosan 15 perc és fél óra közötti. A foglalkozás időtartama a vizsgált testterület térfogatától és a beteg súlyától függ..

A diagnosztikai terembe kerülve a betegnek le kell vetkőznie (a vizsgált terület figyelembevételével le kell vetkőzni). Az ékszereket és a fémtárgyakat a testrészekről vagy a megmaradt ruházatról is eltávolítják. Ezután az alany egy speciális felületre kerül, és szakember figyelmeztetésére a tomográf alagútjában van.

A zárt típusú eszközök nagy alagútszerű mágnesek, amelyeken belül a betegnek a diagnózis teljes időtartamát mozdulatlan állapotban kell töltenie. A gyermekek, valamint a túlsúlyos vagy klausztrofóbiás emberek számára van egy alternatív lehetőség - egy "nyitott" tomográf, amelynek működési elve megmaradt, azonban a készülék nyitott térben végez vizsgálatot.

Az eljárás során a szakember az irodában van egy személlyel vagy a szomszédos helyiségben. Irányítja a folyamatot: bejelenti a diagnózis kezdetét és végét, megkérheti az alanyot, hogy vegyen egy mély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét.

Az eljárás befejezése után a készülék kimozdul - a beteg felöltözhet és elhagyhatja az irodát. A vizsgálat eredményét, nevezetesen annak dekódolását néhány óra elteltével adják át a betegnek.

Az eredmények dekódolásának folyamata

Megdönti a vizsgálati eredményeket, függetlenül a diagnosztizált területtől, radiológus. Ez a szakember azonban nem diagnosztizál. A dokumentumokat (képek, képek dekódolása) átadják a beteg kezének, aki átadja azokat a kezelőorvosnak.

MRI, ultrahang, CT, radiográfia - mi a különbség

Itt találhatók az MRI megkülönböztető jellemzői más hardver diagnosztikai technikákkal szemben. Az MRI vizsgálat során elektromágneses teret használnak.

Ami a CT-t és a röntgenfelvételt illeti, ez a módszer eltér az előzőtől, mivel röntgensugarakkal hajtják végre. A két módszer feladata azonban közös - lehetővé tenni egy szakember számára, hogy az adatok dekódolása után, egy bizonyos lépéssel értékelje a szervrész fotóját.

A mágneses rezonancia képalkotás a legnagyobb megbízhatósággal értékeli a lágy szövetek állapotát, míg a CT segít áttétek, meszesedések kimutatásában.

A radiográfia során a csontok, a szív, a légzőszervek stb..

Az ultrahangos folyamat során ultrahangos sugárzást alkalmaznak, amely a szövetekből különböző intenzitású visszaverődést mutat. A képernyőn a szervek nagy képei láthatók. A módszer kevésbé informatív, de a legbiztonságosabb.

A legkárosabb diagnosztikai módszer

Az MRI előnyei az orvosi gyakorlatban

A vizsgált diagnosztikai módszer alkalmazható a lágy szövetek és ízületek vizsgálatára. A technikát a hát és a gerinc betegségeinek, az agy patológiáinak azonosítására használják. Ugyanezt a technikát alkalmazzák az onkológiában, az angiológiában és más orvosi területeken..

Az eljárás előnyei

Az MRI előnyeit a következő jellemzők fejezik ki:

• a sugárterhelés kizárása (ami nem mondható el a számítógépes tomográfiáról);
• a rák diagnózisa a korai szakaszban, nagy pontossággal;
• a szeletek kiváló minőségű képének készítése kontrasztanyag használata nélkül;
• nemcsak a szerkezeti elemek bemutatása, hanem számos funkcionális mutató is (véráramlás, agyi aktivitás, belső szervek hőmérséklete stb.);
• terhes nők vizsgálata.

A technika hátrányai

A leírt diagnosztikai módszer hátrányai között:

• az eljárás időtartama. Emiatt az MRI diagnosztika kizárt a sürgősségi klinikai esetekben (vérzés, súlyos sérülés, a nagy erek integritásának megsértése stb.);
• alacsony információtartalom a csontszövet diagnosztizálásában. A CT alternatív módszer ilyen esetekben;
• a páciens mozgásmentesen tartása az egész eljárás során. Ez a tény bonyolítja a gyermekek vizsgálatának folyamatát, amikor olyanokkal dolgoznak, akikkel gyakran alkalmaznak érzéstelenítést;
• magas költség a többi hardver diagnosztikai módszerrel összehasonlítva.

A diagnosztika helye, költsége

Mágneses rezonancia képalkotáson eshet át a város magánközpontjában vagy egy nagy orvosi központjában (regionális kórház, szakintézmények).

Az eljárás ára eltér a röntgen és az ultrahang költségeitől, és nem tér el annyira a számítógépes tomográfia árától. A szolgáltatások költsége a vizsgált területtől függ (a lábak vénáinak MRI-je többe kerül, mint a nyakvizsgálat), valamint a központ árpolitikájától. A diagnosztika átlagos költsége 4000 rubel (Moszkvában).

A betegek véleménye

A diagnosztikán átesett betegek többsége pozitívan reagál az eljárásra. Számos esetben a betegek megjegyzik, hogy hiába tapasztaltak félelemérzetet a vizsgálat előtt. Néhány betegnél nehéz volt hosszú ideig zárt térben tartózkodni. Mások a készülék kellemetlen zaját vették észre. Senki sem írta le a felmérés kardinálisan kellemetlen érzéseit.

Az MRI diagnosztika viszonylag biztonságos az egészségre és informatív. A technika segít a belső szervek állapotának felmérésében és az anatómiai struktúrák működésének megfigyelésében. A módszer előnye a páciens testének sugárterhelésének kiküszöbölése. Ez a diagnosztikai módszer a neoplazmákat a fejlődésük korai szakaszában detektálja..

Az MRI variáció széles diagnosztikai képességeket nyújt, számos indikátorban felülmúlja az egyéb hardveres technikákat. Az eljárás hátrányai között a magas költségek mellett annak időtartama, a gyermekek nehéz diagnosztikai folyamata, alacsony információtartalma a csontstruktúrák vizsgálatakor. Az MRI célszerűségét minden körülmények között szakembernek kell megítélnie.

Imrt mi van

Ma lehetetlen elképzelni egy magas színvonalú és teljes vizsgálatot sugárdiagnosztikai módszerek nélkül. A mágneses rezonancia képalkotás, röviden MRI, egy ilyen technika. Az MRI diagnózisa a magmágneses rezonancia elvén alapul, amelyet sok ember számára nehéz megérteni. És nem szükséges, hogy ezt a páciens tudja.

Olyan kérdések, mint: "Milyen betegségeket segít felismerni az MRI?", "Melyik MRI készülék jobb?", "Az MRI káros?" stb. Próbáljuk megválaszolni ezeket a kérdéseket.

A modern orvostudományban az MRI a leginkább informatív, nem invazív módszer az emberi test diagnosztizálására. A módszer tagadhatatlan előnyei a következők:
- káros ionizáló sugárzás és ártalmatlanság hiánya;
- nagy koncentráció és a kép tisztasága;
- kiterjedt diagnosztikai képességek;
- kényelem a páciens számára, csak az eljárás során kell lefeküdnie, és ha a vizsgálat 30 percnél tovább tart, akár szundíthat is.

Az MRI-t a stroke, az agydaganatok, a sclerosis multiplex, a gerinc és az erek betegségének diagnosztizálásához és pontosításához írják fel. Például az MRI lehetővé teszi, hogy megnézze és értékelje a herniált lemez komplexitását. Agyvérzéssel az MRI lehetővé teszi az elváltozás lokalizációjának és a már visszafordíthatatlan változásokon átesett területek jelenlétének azonosítását. Különböző szervek onkológiai betegségei esetén MRI-t írnak elő, hogy tisztázzák a tumor metasztázisának folyamatát, a távoli metasztázisok helyét és jellegét..

Az MRI-t ritkán használják a szív és a légzőrendszer vizsgálatára. Ennek oka az, hogy ezek a szervek állandó mozgásban vannak, és a kiváló minőségű MRI kép elkészítéséhez teljes mozgásképtelenségre van szükség. Ezért a vizsgálat megkezdése előtt az MRI szakorvosnak meg kell kérnie a beteget, hogy az eljárás végéig ne mozogjon..

Gyakran a betegek azt kérdezik az orvosoktól, miért nem írnak fel röntgenvizsgálatot, de beutalót adnak neki MRI-re. Erre a kérdésre a válasz egyszerű: Az MRI a röntgensugárzással ellentétben nem biztosít sugárzást, és lehetővé teszi a legmagasabb felbontású képek készítését, amelyekben a szakember a legkisebb neoplazmákat és szöveti változásokat is láthatja. Igen, és ez a két diagnosztikai módszer önmagában nem felcserélhető, például a tüdőrák diagnosztizálásához az orvos előírhat röntgenfelvételt és MRI-t.

Tévedés azt gondolni, hogy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és a röntgen-komputertomográfia (CT) egy és ugyanaz. Az RCT több lehetőséget nyújt a koponya csontjainak vizsgálatára, mint az MRI, de egyes esetekben mindkét vizsgálati módszerre szükség van. Ezért önállóan nem kell MRI-n átesnie, orvosi rendelvény nélkül. Ne remélje, hogy ha Ön magának készített MRI-t, akkor ez elég a pontos diagnózis felállításához. Az MRI nem zárja ki a vérvizsgálat és egyéb vizsgálatok szükségességét. Ezért a terapeutának hivatkoznia kell az MRI-re.

Annak ellenére, hogy az MRI ártalmatlan eljárás, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata, még mindig vannak bizonyos korlátozások. Megtagadható azoktól, akik elektronikus implantátumokat ültettek be a testükbe (pacemakerek, fülimplantátumok stb.), Vagy nagy fémelemeket a létfontosságú területeken (agy, nagy erek stb.). Emellett az MR-t nem szabad terhes nőknek előírni az első trimeszterben, mivel ebben az időszakban a magzat belső szerveit és rendszerét lefektetik.

Vannak zárt és nyitott MRI gépek, a különbség közöttük jelentős, és kérdés, hogy melyik a jobb? A betegeknél a leggyakoribb egy zárt MRI-készülék, amely egy cső alakú kamra, amelynek átmérője 60 cm, hossza pedig 2 méter. Különleges asztalt visznek bele, amelyen a beteg fekszik. A zárt készülék - szemben a nyitottéval - nagy erővel bír, ezért a vizsgálat eredményei megbízhatóbbak és gyorsabbak. Zárt eszközön feküdni azonban nem túl kényelmes. Gyakran az ilyen típusú MRI pánikot okoz az emberekben, mivel az eljárás során folyamatosan hangos zajok hallatszanak. Ezért általában a beavatkozás előtt a beteg fejhallgatót vagy türkizt kap, de néha a hangot sem tudják teljesen megszüntetni..

A nyitott MRI gép nemrég jelent meg, de kényelme miatt nem kevésbé népszerű, mint a zárt. Olyan szobát képvisel, amelynek alján és tetején mágnesek vannak, és az asztal körüli helyet, ahol a téma teljesen nyitva fekszik. A zaj hiánya, annak lehetősége, hogy a vizsgálat során egy beteg vagy kicsi gyermek közelében találjunk rokont, csak a szükséges testrészeket vizsgáljuk meg, anélkül, hogy másokat érintenénk, sok ember számára vonzóbbá teszi az MRI nyílt típusát. A nyitott tomográf azonban alacsony teljesítményű, és a képek nem mindig elég magas minőségűek. Ezért nem végezhetnek kutatásokat..

Videó lecke a CT és MRI közötti különbségekről, indikációkról és ellenjavallatokról

- Visszatérés a "Sugárgyógyászat" szakasz tartalomjegyzékéhez

Hogyan működik. Az MRI-ről egyszerű nyelven

A hatékony diagnosztikai eljárások jobbá teszik az életet - mind az egészségügyi szolgáltatók, mind a betegek számára. Az előbbiek több információt kapnak, ezért pontosabban diagnosztizálhatnak, és kevesebb időt fordítanak a folyamatra. A második oldal is győz - legalábbis lerövidül az az út, amelyet az ember az orvosi rendelő látogatásakor jár. Bár ezen felül érvényesül a vágy, hogy egyáltalán ne látogasson el orvosokhoz, mindig egészséges maradjon. Ez azonban csak ideális világban lehetséges, és tökéletlenül élünk.

Miután megtudtuk, hogyan működik a kapszula endoszkópia, amelyet fájdalommentes diagnosztikai eljárásokhoz és a gyomor-bél traktus nehezen elérhető területeinek vizsgálatához terveztek. Ezúttal megpróbáljuk kitalálni, hogyan működik a mágneses rezonancia képalkotás - ez egy másik fájdalommentes módszer az emberi belső szervek és szövetek állapotára vonatkozó adatok megszerzésére..

Felhívjuk figyelmét, hogy az anyagot kizárólag oktatási célokra teszik közzé, és nem utasítás, ajánlás vagy hivatalos, tudományos vagy orvosi dokumentum.

Tartalom

• Egyszerű elmélet
• Mit ne tegyünk
• Öntesztelt
• Mennyi ideig tarthat egy vizsgálat
• Van-e olyan probléma, ami őszintén szólva nehéz a tomográf számára??
• Miért nem tudsz megmozdulni??
• A fogakat össze kell nyomni, hogy a tömések ne repüljenek ki?
• Szoftverek, tekercsek
• Gyönyörű kép

Egyszerű elmélet

Először is, egy kis egyszerű elmélet. Az MRI (MRI angolul) az objektum belső szerkezetének rétegenkénti képének elkészítésére szolgáló módszer. Nagyjából szólva az MRI segít egy élő ember szöveteinek és szerveinek virtuális szakaszainak megszerzésében anélkül, hogy behatolna a testébe - ez az úgynevezett nem invazív módszer.

A nukleáris mágneses rezonancia (NMR) nevű jelenségen alapszik, és korábban az "M" betűt az elején az MRI rövidítéshez adták (az MRI helyett angolul mondták, hogy NMR). De úgy döntöttek, hogy egyszerű okból megszabadulnak az "atom" szótól - hogy ne ingereljék az embereket, bár nincs semmi közös a bombákkal vagy a periódusos rendszer radioaktív elemeivel..

Ha ez valahogy segít megérteni a jelenség mögöttes folyamatait, akkor ebben az esetben a különböző kombinációk elektromágneses hullámai által gerjesztett atommagok elektromágneses válaszának méréséről beszélünk (ezért egyébként különböző tónusú ritmikus hang hallható) állandó intenzív, nagy intenzitású térben a teslasban.

A térerősség befolyásolja az így kapott kép minőségét. Minél alacsonyabb a teljesítmény, annál szűkebb a tomográfok alkalmazási tartománya, amelyeket viszont több alapvető típusra osztanak fel - az alacsony mezőtől az ultra-nagy mezőig (a "mező" szótól, nem a "padló" szóig).

Nem állítjuk, hogy minél erősebb, annál jobb. Fogalmazzunk úgy: minél erősebb, annál sokoldalúbb és pontosabb a rendszer. De minél sokoldalúbb, annál magasabb az ára, amely dollár százezereket is elérhet, sőt meghaladhatja az egymilliót is..

Kis területen a térerősség legfeljebb 0,5 T. Úgy gondolják, hogy az ilyen kontraszt nélküli tomográfok alapvető információkat szolgáltatnak. Ezt követi a közepes mező (1 T), a nagy mező (1,5 T) és az ultramagas mező (3 T). Vannak erősebbek is, de a hétköznapi orvosi intézményeknek nincs szükségük rájuk..

„Sokan kérdezik, mi a különbség 3 T és 1,5 T között? Az alapvető különbség a kép részletességében és tisztaságában rejlik. ”- magyarázta Vesta Korolenok, a„ Tomography ”MRI központ vezetője. Példaként elmondta egy kis daganattal rendelkező páciensről: az 1,5 T-os készülék nem vette észre, de 3 T-nál látták a patológiát, és az illetőt a Köztársasági Tudományos és Gyakorlati Központ egyikébe küldték..

Vannak zárt és nyitott tomográfok is. Az első jellemzői, amelyek gyakoribbak, a páciens méretének korlátozásai - egy nagyon telt ember egyszerűen nem fér bele a "pipába". Ezenkívül a klausztrofób szenvedők kényelmetlenül érezhetik magukat egy zárt térben, ahol szintén nem tudnak mozogni. A nyitott tomográfok lehetővé teszik az egyes ízületek, a gerinc és még a fej vizsgálatát. A nyitott típusú tomográfok gyenge oldala alacsonyabb felbontású: mindegyikük kis terű, mágneses térerősségük legfeljebb 0,35 T.

Mit ne tegyünk

Lehet bejutni a tomográfba, de nem mindenki számára. Először is, a különféle típusú implantátumok tulajdonosai nem járhatnak oda: a pacemakerektől a hallókészülékig. Ennek számos oka van: egyrészt a mágneses tér károsíthatja és / vagy megzavarhatja az implantátum működését, másrészt fennáll annak a lehetősége, hogy termikus vagy egyéb sérüléseket okozhat a betegnek, harmadrészt az implantátum jelenléte negatívan befolyásolja a beolvasás eredményeit.

Ugyanez vonatkozik a testben lévő fémre - „küllők” és csapok, lövések és töredékek, műtéti bilincsek és hasonló elemek (a titán kivétel).

Bizonyos esetekben szkenneléskor kontrasztanyagokat használnak, amelyek emellett növelik a kép tisztaságát. Komponenseik allergiát okozhatnak, általában ellenjavallt terhes nőknél, valamint laktáció alatt.

Öntesztelt

A Tomográfiába egy ultramagas terű Siemens Magnetom Spectra 3 T van telepítve. Az egység nem nevezhető könnyűnek: saját tömege körülbelül 7,3 tonna, 173 cm-es alagúthosszúsággal rendelkezik. A rendszer lehetővé teszi akár 120 tekercselem használatát a teljes anatómiai terület lefedésére (például a teljes központi idegrendszer). A Siemens saját szoftverét használják, amely elsősorban a szkennelés és a végső kép minőségét befolyásolja 0,5-1 mm-es szeletekkel.

A vizsgázó eldobható dimenzió nélküli öltönybe van öltözve, amelyben a tomográf szájához küldik. A személyt az asztalra fektetik (ez a szerkezet neve, amelyet aztán elrejtenek az alagútban). Hogy valahogy megvédje a füleket a hangos hangtól, fejhallgatót helyeznek a fejére, amelyből könnyű zene szól. Ha szeretné, élesítheti saját számlistáját vagy hangoskönyvét.

Meglepett: miféle fejhallgató, ha nem lehet fém? Egyszerű - a fejhallgató-tölcsérekben a hang nem vezetékeken, hanem rugalmas műanyag csöveken keresztül terjed, így a kompozíciók úgy hangzanak, mint egy kútból. Meg kell jegyezni, hogy a tartozék nem képes teljesen elnyomni a tomográf "dallamait".

Lehetetlen kiugrani a készülékből, ezért minden esetben körte kerül a beteg kezébe (helyesen - jelző eszköz). Pánikrohamok vagy bármilyen más ok miatt elegendő kinyomni, és rendkívül hangos riasztás hallatszik a radiológusnál, aki a közeli helyiségben (az úgynevezett vezérlőben) irányítja a folyamatot..

"Úgy tűnik, hogy minden rendben van, a beteget lefektették, de amint volt idejük becsukni az ajtót, megnyomták a körtét" - mondja nekünk Vesta. Szerinte van, aki elfárad ebben a folyamatban, és ez akár két óráig is eltarthat. Ezért néha szünetet tartanak, hogy a beteg pihenhessen. Ez elsősorban olyan kutatásokra vonatkozik, mint például az egész test MR-vizsgálata.

A klausztrofóbiában és pánikbetegségben szenvedők meglehetősen gyakoriak. Ebben az esetben ajánlott szakembert kérdezni a vizsgálat minden szakaszáról, és megnézni magát az eszközt.

A beolvasás bizonyos ideig eltarthat, esetünkben körülbelül 20 percet vesz igénybe. A második 10 (vagy mind a 19) a végtelenségig húzódott - elvégre nem mozoghat, de nagyon akar. „Houston, problémáink vannak”, - ragadt a fejemben abban a pillanatban, amikor az orrom egyre jobban viszketni kezdett (és ez akkor történt, amikor arra gondoltam: „A lényeg, hogy ne viszketd az orrodat”). De a ventilátor szellője, valahol a fej fölött, segített mozdulatlanul kitartani az eljárás végéig..

Az alagútban semmit sem lehet csinálni - nincs hova nézni, mivel szinte az orr előtt van egy tekercs (?), Hasonló a tartóeszközhöz. Csak annyi marad, hogy lehunyta a szemét és "mágneses rezonancia zenét" hallgat: a rendszer adatokat gyűjt, dübörög és "énekel" különböző billentyűkben, de mindig ritmikusan (valójában ezek rendkívül gyors rezgések). Néha szünetet tart, és te azt gondolod: "Vége". De a rendszer beállításához szükséges szünet elmúlik, és a ritmus elölről indul. Azt mondják, hogy egyeseknek sikerül elaludniuk közben - ezt csak irigyelni lehet..

Egyébként a tomográf hangja a használt tekercsek típusától és az aktuális programtól függ..

"Elhagyva" az alagutat, fel akar ugrani és sétálni - a mozdulatlan helyzet és a hangos hang miatt rövid a dezorientáció érzése. A lényeg, hogy ne rohanj (és nem engedik).

A megtapasztaltak után vágy volt arra, hogy a filmekhez hasonlóan járjon el - pisztollyal megközelíteni a tomográfot (akciófilmekben ezt rendszeresen mutatják). De a fegyver nem volt kéznél, így a kísérlet álom maradt - nem lehetett ellenőrizni, hogy a pisztoly mágneses-e.

Mennyi ideig tarthat egy vizsgálat?

- A központban "Tomográfia" - legfeljebb két óra. Ez egy teljes test MRI, kontrasztos. Mint fent említettük, ilyen esetekben részekre bontjuk a tanulmányt.

A legkevesebb időt a közös ízületek, például a térd vizsgálatára fordítják. Normál helyzetben [nincs rendellenesség] egy ízületnél legfeljebb 15 percig tart. De ez az az idő, amikor a beteg közvetlenül az tomográfban van, az adatelemzés figyelembevétele nélkül.

A Siemens folyamatosan új szoftvereket fejleszt. Ez lehetővé teszi, hogy lerövidítse a diagnosztika bizonyos típusainak idejét. Például felgyorsíthatja az ízületek vizsgálatát - akár 8 percig, és az agyat - akár 6-10-ig. A szoftver új lehetőségei azonban a bevezetés előtt a meglévő kutatási protokollok alapos tanulmányozását, fejlesztését és optimalizálását igénylik..

Van-e olyan probléma, ami őszintén szólva nehéz a tomográf számára??

- Ha például a hasüreget vizsgáljuk, és ha automatikus üzemmódban dolgozunk, akkor a készülék alkalmazkodik a rekeszizom mozgásához, az adatokat egy bizonyos helyzetben kiolvassa. Ez jelentősen megnöveli a kutatási időt. A folyamat felgyorsítható, de a betegnek sokszor 20 másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét. Fizikailag kihívást jelent.

A készülékre nincsenek korlátozások, ha teljesen fel van szerelve tekercsekkel. Például még nem nézzük a szívet és nem végezünk mellvizsgálatokat. De ebben az évben megvásárolják a szükséges alkatrészeket.

Miért nem tudsz megmozdulni??

- Amikor egy személy mozog, a kép elmosódott. Bizonyos esetekben a jó minőségű kép megszerzéséhez szükség van a tomográf programjának kiigazítására. Világosan meg kell látnunk ugyanazon csigolya falát, a szerkezetét - ez lehetővé teszi számunkra a patológia jelenlétének meghatározását. Amikor egy személy mozog, még a kontúrok is elvesznek, a diagnózis komolyan nehéz.

Bizonyos típusú vizsgálatoknál a kicsi és ritka mozgások nem jelentenek problémát, de bizonyos esetekben - amikor az elmosódott vizsgálatok sérvvel vagy más változásokkal ütköznek a helyre - meg kell ismételnünk egy vagy másik sorozatot, hogy tiszta képeket kapjunk.

A fogakat össze kell nyomni, hogy a tömések ne repüljenek ki?

- Ami a fogászati ​​kérdéseket illeti, nincsenek ellenjavallatok. Inkább technikai árnyalatok merülnek fel. Ha ez az agy vizsgálata, akkor a mű [pecsét, tű] a vizsgálati területre eshet. Ezután úgy rendezzük meg a programot, hogy elkerüljük az ilyen helyeket, és képet kapjunk a kívánt területről..

A körülbelül 20 évvel ezelőtti tetoválású betegeknél, amikor a festékben sok volt a fém, finom melegítés tapasztalható. Vannak rendkívül érzékeny betegek, akik általában ilyesmiről beszélnek..

Az aggodalmak általában azoknál merülnek fel, akik hasonló eljáráson esnek át először, valamint az idősebb betegeknél.

Szoftverek, tekercsek

Vesta szerint az MRI segítségével megnézheti, mi marad a röntgenfelvételek mögött. Ugyanakkor egy csigolya- és keresztcsont-töréssel ellátott kép jelenik meg az orvos munkaállomásának képernyőjén. "Ez a trauma nem látható a klinikán készült röntgenfelvételen" - magyarázza beszélgetőpartnerünk..

A technikai rész mellett a kutatás és az adatelemzés programjainak közvetlen hatása van a diagnosztikai folyamatra..

A készülék három síkban készít képeket: koronális (a test mentén előre és hátul), sagittális (jobbról balra) és axiális (felülről lefelé). Szükség esetén a kép 3D módban is megjeleníthető.

Először egy olyan programkészlet (vagy egy sor sorozat) lép működésbe, amely információt szolgáltat - valójában szkennelést. A választás azon alapul, hogy melyik területet fogják vizsgálni: az agy számára - a saját készlete, az ízületek számára - a sajátja stb. Ezenkívül az algoritmusok eltérnek a beteg életkorától..

Automatikus üzemmódban, miután megkapta az adatokat, az információkat továbbítják az orvos munkaállomására. Ő, szoftverével "felfegyverkezve", áttekinti az eredményeket, szükség esetén javítja azokat, és olyan képpel dolgozik, amely lehetővé teszi, hogy az egész képet vagy annak részleteit megnézze, vagyis a szakember előtt ott van a vizsgált terület, szerv pontos virtuális modellje (vagy térképe)..

Rendkívül speciális programkészletek léteznek, amelyek magukban foglalják például a perfúziós algoritmust. Gyakrabban daganatok jelenlétében használják, különösen az agyban, olyan információkkal szolgálva, amelyek lehetővé teszik a rosszindulatú daganat mértékének meghatározását..

Természetesen nem minden szoftver lesz azonos kereslet. „Például olyan tanulmányok, mint a traktográfia (az agy neuronjainak összekapcsolása a legkisebb sejtekig - gyönyörű háromdimenziós képet kapunk) vagy a funkcionális MRI, amely megvilágítja az egyes mozgásokban részt vevő agyterületeket, érdekes, de főként komplex és a központi idegrendszer ritka betegségei "- magyarázza Vesta.

Úgy gondolják, hogy az MRI helyettesíthet néhány fájdalmas vagy káros diagnosztikai eljárást. Konkrét példa a mammográfia, amelyhez akkor kell folyamodni, amikor számos tényező, köztük az életkor szempontjából ultrahangvizsgálatot nem lehet végezni. A módszer rendkívül informatív, de rendkívül kényelmetlen, mivel az emlőmirigy súlyos összenyomását igényli, és patológia jelenlétében ez nagyon fájdalmas lehet. „Alternatív megoldás lehet az MRI. Jelenleg Európában az emlőmirigyek MRI vizsgálata felváltja a mammográfiát a mammológusok rutinjából. Ennek a módszernek óriási előnyei és remek kilátásai vannak "- jegyzi meg a beszélgetőpartner..

„Korábban főleg kontrasztos komputertomográfiát alkalmaztak - ez egy hatalmas dózisú sugárzás. És ha az év folyamán többször kell ilyen vizsgálatot elvégeznie... Sőt, az összes röntgenkontrasztanyag meglehetősen allergén hatású ”- mondja Vesta..

Gyönyörű kép

Egy gyönyörű kép, amelyet a "Tomográfia" központban hangsúlyoztak, képzett alkalmazottak nélkül kép és megmarad. Fehéroroszországban MR-képzést végeznek, de nagyon korlátozott mennyiségben: ilyen tanfolyamokat nem lehet lebonyolítani, az orvosok a köztársaság minden részéről érkeznek. Egy hónapig tartanak, ami a szakértők szerint nem elég egy ilyen széles orvostudomány számára. Ezért a képesítésük javításában érdekelt orvosok minden lehetséges információforrást felhasználnak: a speciális tudományos és orvosi weboldalaktól és közösségektől kezdve az ipari kiállításokig és konferenciákig..

„Az orvosok, amikor a betegeket MRI-re irányítják, gyakran nem jelzik a vizsgálat célját, amelyet egy másik orvos - egy MRI-diagnosztikus - elé kell állítaniuk. Azt írják, hogy „az agy MRI-je”. És miért? Mit akarnak látni? " - mondja Emilia Mezina, a Tomográfiai Központ főorvosa. Szerinte az orvosképzésnek pozitívan kell befolyásolnia a helyzetet, értékesvé téve a kutatást a beteg számára az információk megszerzése szempontjából, mert ez az eljárás nem olcsó.

Köszönjük az orvosi központ "Tomography" segítségét az anyag elkészítésében.