Vérvizsgálat Helicobacter pylori esetében

Az emésztőrendszer legtöbb betegségének - a Helicobacter pylori baktériumnak - a legfőbb okának felfedezése sok beteget segített megmenteni a szenvedéstől. Gyakran meglehetősen egyszerű egy mikroorganizmus kimutatása - ehhez csak megfelelő diagnosztikán kell átesnie. Az egyik leginformatívabb módszer a baktérium kimutatására az ELISA - enzim immunvizsgálat.

Miután tanulmányozta annak segítségével a vérben található Helicobacter pylori normáknak való megfelelés biológiai anyagát, gyorsan megállapíthatja, hogy a beteg testét támadja-e meg ez a kórokozó. A baktérium a Helicobacter pylori nevet kapta (ami latin fordításban "spirális pylorus" -ot jelent) alakja és a pylorusban uralkodó lokalizációja miatt - a gyomor átjut a duodenumba.

A mikroorganizmus méretei 3 μm hosszúak és 0,5 μm átmérőjűek. 4-6 flagella jelenléte miatt a baktérium képes gyorsan mozogni a gyomor belső felületének nyálkahártyája mentén. Ez biztosítja annak aktív megtelepedését a szervekben. A Helicobacter az anaerobok közé tartozik, mivel levegő hiányában életképes.

Egy speciális enzim - ureáz - előállítása miatt, amely semlegesíti a gyomorsavak agresszív hatásait, a baktérium gyakorlatilag az egyetlen mikroorganizmus, amely képes alkalmazkodni ehhez a környezethez. A kórokozót gram-negatív tulajdonságok különböztetik meg, vagyis nem felel meg a Gram-festésnek, ami ismét hangsúlyozza külső héjainak sebezhetetlenségét.

Jó immunitás mellett a baktérium az emberi testben lehet, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatná jelenlétét. Ezt az állapotot hívják hordozásnak - nem lesznek tünetek, mivel a gyulladásos folyamat még nem alakult ki, de megfertőződhet egy személytől. De a védekezés csökkenésével a baktérium gyorsan aktiválódik, provokálva a gyomorhuruttól a karcinómáig terjedő betegségeket.

Az elemzés indikációi

Általános szabályként az orvos javasolja a vér Helicobacter tesztelését olyan tünetek jelenlétében, mint:

  • fájdalom - változó intenzitású (enyhe és súlyos) lehet, az étkezéshez kapcsolódóan (előtte vagy utána) vagy például "éhes";
  • a gyomorégés annak a következménye, hogy a gyomornedv fokozott savassággal és diszregulációval kerül a nyelőcsőbe;
  • kellemetlen érzés az epigastriumban - amikor az étel áthalad a nyelőcsövön, a beteg kellemetlenségről panaszkodik;
  • hányinger, hányás, néha ételmérgezésre jellemző akut fájdalom kíséretében;
  • gyakori böfögés, puffadás (puffadás), bélműködési zavar (székrekedésre vagy hasmenésre való hajlam);
  • nehézség az epigasztrikus régióban - még akkor is, ha kis mennyiségű ételt szed;
  • vér vagy nyálka jelenléte a székletben, fogyókúrával nem járó fogyás.

Ha az ilyen megnyilvánulásokat a következő kockázati tényezőkkel kombinálják: szabálytalan étkezés - túlevés vagy éhezés, alkoholizmus, örökletes hajlam a gyomor-bélrendszeri rákra, akkor vért kell adni a Helicobacter pylori kezelésére. Ezt a vizsgálatot azért végzik, hogy kizárjanak bizonyos számú olyan patológiát, amelyek súlyos szövődményekhez vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

  • nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső falainak gyulladása;
  • gyomor vagy belek peptikus fekélye;
  • gastritis és duodenitis (a duodenum gyulladása);
  • a gyomor és a belek rosszindulatú daganatai.

Ezenkívül diagnosztikát írnak elő a baktériumok jelenlétére a különböző eredetű dyspeptikus rendellenességek közötti különbség meghatározására, valamint a rokonok Helicobacter pylori fertőzésének kockázatának csökkentésére. Ismételt vizsgálatot írnak elő a terápia hatékonyságának értékelésére.

ELISA diagnózisra

Ennek a patológiának a megerősítésére számos technikát alkalmaznak, beleértve az invazív biopsziát is. Ez utóbbi módszer, bár pontos, a betegek számára meglehetősen kellemetlen, és mindent megtesznek annak elkerülése érdekében. Kiváló alternatíva a biopsziához - ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt), amely lehetővé teszi a vizsgált vérkomponensek állapotának felmérését.

Ez a tanulmány egy nem invazív közvetlen módszer a baktériumok testben való jelenlétének diagnosztizálására. Az ELISA lényege nem a baktériumok felkutatásában rejlik, hanem az antitestek (AT) specifikus fehérje-vegyületeinek kimutatásában a plazmában, amelyeket a test egy antigén patogén (AG) behatolására termel. Az AT vagy más néven immunglobulinok (Ig) glikoproteinekre utalnak, és azokat B-limfocitákból képzett plazmasejtek termelik..

Az AT-k a B-limfociták felszínén és a vérszérumban helyezkednek el, membránkötő receptorként működnek. Az immunglobulinok mindegyikének van egy bizonyos specifitása, vagyis különböző antigének keletkeznek különböző antigénekhez. Emlősöknél és embereknél 5 Ig osztályt különböztetnek meg, amelyek közül a legjelentősebbek A, M, G.

Az A és M immunglobulinok a betegség kialakulásának korai szakaszát jelzik, amikor a fertőzés pillanata óta nem telt el 1-2 hétnél tovább. Ezek az úgynevezett akut fázisú fehérjék. Az IgG általában 3-4 héttel emelkedett, és ezen a szinten a terápia után másfél évig maradhat a betegek 50% -ában.

A technika lehetőséget nyújt két elemzés elvégzésére - kvalitatív (antitestek jelenlétének kimutatása) és kvantitatív (koncentráció (titer) meghatározása). Az első megerősíti vagy cáfolja az AT, vagyis a betegség jelenlétét, a második pedig lehetővé teszi a terápia során történő monitorozást és annak hatékonyságának felmérését..

Az ELISA előnyei és hátrányai

Az ELISA vitathatatlan előnye, hogy nincs szükség az FGDS (fibrogastroduodenoscopy) elvégzésére, ami mind a gyermek, mind a felnőtt számára fontos. Az elemzést nagyon pontos technikának definiálják, hatékonysága 92%, az immunglobulinoké pedig 100%. Ez nemcsak a betegség korai stádiumban történő diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a titer változásaival is meg tudja ítélni a terápia megfelelőségét.

A Helicobacter pylori elleni antitestek vérvizsgálata meglehetősen olcsó és megfizethető a legtöbb ember számára, mivel ezt a diagnózist szinte minden laboratóriumban elvégzik. Az ELISA fő hátránya a hamis pozitív és hamis negatív eredmények beérkezése. Az első olyan embereknél figyelhető meg, akik előző nap antibiotikum-terápián estek át egy másik betegség miatt. A baktérium miatt kezeltekben a Helicobacter AT akár másfél évig is jelen lehet.

Ez utóbbi a betegség nagyon korai szakaszában, gyakorlatilag a kórokozó testbe jutása után figyelhető meg, amikor az immunrendszer válasza még nem alakult ki. Az alacsony arány összefüggésbe hozható bizonyos számú citotoxikus gyógyszer bevitelével.

Mit tartalmaz az elemzés előkészítése?

Az immunvizsgálat révén a Helicobacter pylori vérvizsgálatára való felkészülés abból áll, hogy a zsíros ételeket és az alkoholt legalább egy nap feladja. Szükség van továbbá a napi fizikai aktivitás korlátozására, beleértve a sportot is. Vért kell adni éhgyomorra, vagyis legalább 8-10 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a biológiai anyag mintavétele között..

Az elemzést főleg reggel végzik, amely lehetővé teszi az alany számára, hogy a legkevesebb kényelmetlenséggel készüljön fel. Végül is tilos reggelente reggelizni, csak vizet inni lehet, és ez nem lesz olyan könnyű az éhségfájdalmakkal küzdő ember számára. A manipuláció előtt fél óráig tartózkodnia kell a dohányzástól.

ELISA technika Helicobacter pylori esetében

Optimális esetben, ha a vizsgálatot az antibiotikum-terápia megkezdése előtt ütemezik, akkor az eredmények a lehető legpontosabbak lesznek. A kezelés nyomon követését 2 héttel az antibiotikum-kúra befejezése után végezzük.

A biológiai anyagot a kubitalis véna lyukasztásával veszik, a vérmintát előkészített koagulációs géllel ellátott steril csőbe helyezik, amely lehetővé teszi a szérum elválasztását. Az anyag bizonyos ideig +20 ºC hőmérsékleten tárolható. Az IgG teszt eredményei egy nap alatt elkészülnek, és minden más immunglobulinra 8 nap múlva.

Az eredmények értelmezése

Minőségi diagnosztikai lehetőség végrehajtásakor, vagyis az Ig-titerek mennyiségi paramétereinek meghatározása nélkül az elemzési dekódolásnak általában információt kell tartalmaznia a baktérium elleni antitestek hiányáról. Nem szabad elfelejteni, hogy ha a betegnek a fenti tünetek közül egy vagy több van, akkor a negatív eredmény nem garantálja 100% -ban a kórokozó hiányát..

A teljes magabiztosság érdekében ajánlott megismételni a vizsgálatot 2 hét múlva, valamint elvégezni az ureáz légzésvizsgálatát vagy bármely más, a Helicobacter pylori diagnózisához használt tesztet. A kvantitatív elemzés eredményeinek megfejtése magában foglalja a kapott adatok összehasonlítását a referenciaértékekkel. Minden laboratóriumban különböző reagenskészletek használhatók, ezért a normák és azok mértékegységei eltérőek.

A diagnosztikai forma mindig a normál paramétereket és egységeket jelöli. A referenciaértékek alatti eredmények azt jelzik, hogy a Helicobacter elleni antitestek hiányoznak, vagyis negatív eredményt mutatnak. A normát meghaladó értékek pozitív eredményt vagy kórokozó jelenlétét jelzik. Ha megkérdőjelezhető eredményt kap, az eljárást 2-3 hét után meg kell ismételni.

Az IgG tanulmányozása során a következő mértékegységek az S / CO és az UNITS / ML. Tehát az első szerint az eredményeket értékelik: negatív - kevesebb mint 0,9, kétséges - 1,1 és pozitív 1,1 felett. A másodikra ​​vonatkozóan: kevesebb, mint 12,5, 12,5–20, és több mint 20. Vagyis, ha a páciens 8 egységnyi mutatóval rendelkezik az UNITS / ML szerint, ez a Helicobacter pylori hiányát jelzi. IgG és IgA IFE egységekben a normálérték 30.

A normálérték feletti IgA-értékek azt mondják:

  • a tanfolyam krónikus formájáról;
  • a betegség látens formája;
  • a fertőzés korai szakaszában.

Az IgG esetében a 30 IFU feletti mutató a következőket jelenti:

  • maradék antitestek jelenléte a terápia után;
  • a kórokozó tünetmentes szállítása;
  • a gasztritisz, fekélyek, daganatok kialakulásának kockázata;
  • friss fertőzés (kb. 1 hét);
  • aktív gyulladásos fázis.

Az IgA 30 IFU alatti mutatói a következőket javasolják:

  • közelmúltbeli bakteriális fertőzés;
  • a lábadozás (gyógyulás) szakasza;
  • az antibiotikum-terápia folytatása;
  • kórokozó hiánya (negatív IgG-válasszal kombinálva).

A 30 IFU alatti IgG-paraméter baktériumok hiányát jelenti (kis kockázatok vannak jelen), korai fertőzés akár 3-4 hétig is. A negatív IgM titerértékek korai fertőzést (az első 10 napot), hatékony antibiotikum terápiát, gyógyulási stádiumot, más antitestek negatív értékeit jelentik.

A gyors és időben történő diagnózis lehetővé teszi a terápia mielőbbi megkezdését, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a kórokozó mikroorganizmustól és a zavaró tünetektől. A kezelés hatékonyságának ellenőrzésekor az AT-titerek 20-25% -os csökkenésére hivatkoznak hat hónap alatt..

Helico baktérium: az elemzés, teszt és diagnosztika normája és értelmezése

Utolsó frissítés 2017. november 17, 00:41

Olvasási idő: 6 perc

A Helicobacter pylori, vagy a Helicobacter pylori kisméretű tekercselt baktérium valójában meglehetősen gyakori.

A herpesz után a lakosság körében a fertőzés szempontjából a második helyen áll.

Mivel a Helicobacter pylori elemzését csak az orvos által előírt módon hajtják végre, csak elhanyagolt állapotban lehet meghatározni, amikor a baktérium már elterjedt az egész testben. A mikroorganizmus nem érzékeny a gyomor savas környezetére, valamint számos antibiotikum hatására, ezért kezelése általában összetett és hosszú távú.

A diagnózis indikátorai, mint a Helicobacter pylori norma, hiányoznak. Minden ember számára egyedi. Bizonyos esetekben nem terápiás, ha egy személy krónikus patológiákkal és betegségekkel rendelkezik.

Mi a Helicobacter pylori

Különleges veszélyt okoz egy baktérium, amely speciális szerkezete, kicsi, mindössze 3 mikronos nagysága és speciális flagellája miatt gyorsan terjed a testben. 4-6 lehet belőlük. Még a test védekező immunrendszere sem képes befolyásolni a mikroorganizmust.

Kedvezőtlen körülmények között a cocci baktériumok spirális alakból gömb alakúvá alakulnak át. Kölcsönhatásban van a gyomor hámjával és falával, az ammónia szintézisét okozza és semlegesíti a gyomornedv savasságát.

Mindazonáltal a Helicobacter pylori jellemző tünetekkel jár:

  1. fájdalom étkezés közben és után;
  2. rendszeres gyomorégés;
  3. kellemetlen szag és keserű íz a szájban;
  4. hányinger;
  5. nyálka a székletben vagy székrekedés;
  6. emésztési zavar;
  7. hideg nedves végtagok;
  8. alacsony nyomás;
  9. a pulzus csökken;
  10. sápadt bőrszín.

Ebben az esetben teljes vizsgálatnak kell alávetni az ilyen jogsértések pontos okának megállapítása érdekében. Kötelező vérvizsgálatot végezni a Helicobacter baktériumok, valamint a védő igg antitestek jelenlétére vonatkozóan.

Ellenkező esetben egészségügyi komplikációk lehetségesek:

  1. gyomorhurut;
  2. a duodenum fekélyes elváltozásai;
  3. dysbiosis;
  4. atópiás dermatitis;
  5. vérhas;
  6. rák, daganatok.

Bármilyen megsértés esetén forduljon gasztroenterológushoz, aki elvégzi a szükséges vizsgálatot, irányt ad a diagnózishoz és megkezdi a Helicobacter pylori baktériumok helyes intenzív kezelését.

Helicobacter pylori légzésteszt

Gyakran alkalmaznak légzési tesztet, amely magában foglalja a baktériumok ureáz aktivitásának tanulmányozását a testben vagy a gáz felszabadulását. Javasoljuk, hogy végezzen levegővizsgálatot, amikor a beteg először ellátogat egy szakorvoshoz, vagy figyelje az orvosi terápia folyamatát.

Az eljárást kétféleképpen hajtják végre:

  • indikátor műanyag cső;
  • digitális készülékek.

Ezekben az esetekben a beteg a szájüregbe helyezi az eszközt anélkül, hogy érintené a szájpadot vagy a nyelvet. A levegővizsgálat során ne mozogjon. A vizsgálat első szakasza legfeljebb 6 percig tart. Szakítson a karbamid oldat bevételével. A második szakasz szintén 6 percig tart. Ezen a ponton a tanulmány befejezettnek tekinthető..

A Helicobacter pylori légzőszervi ureaztesztjének indikátora a norma - "0". Ez a különbség a felmérés két szakasza között. Ppm-ben mérve.

Más eredmények a baktériumok jelenlétét jelzik a testben:

  • 1,5 - 3,5. Inaktív fázis;
  • 3,5 - 5,5. Alacsony aktivitás;
  • 5.5 - 7. A mikroorganizmus megnyilvánulása;
  • 7 - 15. Aktív tevékenység;
  • 15 és feljebb. Nagy mennyiségű Helicobacter pylori a vérben.

Annak érdekében, hogy az elemzés sikeres legyen, 3 órával a kezdés előtt nem szabad dohányozni, az előző nap 22.00 óra után enni, hüvelyeseket, tejtermékeket használni. Tilos antibiotikumokat és alkoholos italokat szedni. Reggel mindenképpen mosson fogat.

Helicobacter vérvizsgálat

Nem minden ember számára írnak elő pontosabb és alaposabb vérvizsgálatot a baktériumokról. Ehhez oknak és súlyos egészségi állapotromlásnak kell lennie fekélyes gócok, gyomorhurut, emésztőrendszeri rendellenességek, egy gasztroenterológus gyanúja miatt mikroorganizmusok formájában:

  • az immunrendszer csökkentése;
  • genetikai hajlam a gyomor-bél traktus betegségeire;
  • az egyik családtag fertőzése;
  • megelőzés;
  • a kezelés értékelése.

A klinika bármely látogatója önként kivizsgálhatja magát, és ha szükséges, beutalót kaphat egy szakembertől.

ELISA vérvizsgálat Helicobacter pylori jelenlétére

Kutatás speciális színező enzimek segítségével a Helicobacter pylori elleni antitestek IgG-jének vagy koncentrációjának meghatározására. Enzim immunvizsgálatot hajtunk végre A, M és G osztály felhasználásával.

Az immunglobulinok ezen mutatói a patogén mikroorganizmusok számát jelzik:

  • IgG. A fertőzés korai szakaszában jelennek meg. 3-4 hét után. A titerek megnövekedett száma a pylori elhúzódó élettartamára figyelmeztet a testben;
  • IgM. A baktériumok jelenléte a nyálkahártyán. Elsődleges behatolás.

Gyakran hamis pozitív és hamis negatív eredményeket észlelnek. Ennek oka a betegség lefolyásának inkubációs ideje. A kezelésben részesült és a mikroorganizmusoktól megszabadult emberek több mint 50% -a hosszú ideig megmutathatja jelenlétét.

Ha a vérvizsgálat megmutatja az immunglobulinok normáját, a dekódolás a következő:

  1. A értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
  2. G értéke kisebb, mint 0,9 U / ml;
  3. M kevesebb, mint 30 U / ml.

Bármely mutató növekedésével a dekódolásnak vannak más mutatói is:

  • IgG. A korai periódus 3-4 hetes fertőzésnek felel meg;
  • IgM. Ha nincs más antitest, akkor az eredmény negatív;
  • IgA. Aktív akut fázis.

A gyulladásos folyamat és a fertőzés jelenlétének normája 30 IgG, IgA antitest esetén. Ha az eredmények nem mutatnak IgA immunglobulint, a vizsgálatot meg kell ismételni. Az IgG, IgA, IgM megnövekedett szintje esetén fennáll a fertőzés súlyosbodásának veszélye.

PCR diagnosztika Helicobacter pylori esetében

Egy másik módszer, amely nem a szérum vizsgálatát használja, hanem egy teljes értékű vérvizsgálatot és egy idegen baktérium DNS jelenlétét benne, majd annak tanulmányozása és összehasonlítása a korábban kapott mintákkal. Ritkábban más anyagok vételét használják: ürülék, vizelet, nyál. Biopszia végrehajtva.

Gyakran a Helicobacter székletének elemzésére szolgál. A diagnosztikai siker 93% -ra becsülhető.

De amikor a beteg felépül, a baktériumok DNS-e sokáig fennmaradhat az anyagban, a mintákban. A vérvizsgálat egy idegen mikroorganizmus elhalt sejtjeit is kimutatja..

A kapott pozitív válasz a Helicobacter pylori jelenlétét jelzi, negatív - a hiányt. Hamis pozitív és negatív eredmények is gyakoriak. Ebben az esetben a PCR vérvizsgálatot vagy az anyagmintát megismételjük.

Gyors teszt Helicobacter pylori

Azonnal meghatározható a Helicobacter bakteriális fertőzés. Ez egy kis tesztcsík, amely színezéket tartalmaz. Légzéselemzésre hasonlít. A könnyű használat a betegség akut lefolyásának önmeghatározásában áll.

Egyszerű és dekódoló elemzés:

  1. "+++" A vizsgálat utáni első 60 percben. Gyulladást és súlyosbodást jelez;
  2. "++" A megnyilvánulást 2-3 óra elteltével figyeljük meg. Alacsony fokú fertőzés;
  3. "+". Az indikátor 24 órán belül enyhén színeződött. A mikroorganizmusok alacsony jelenléte.

A tészta kezdeti színe narancs. Fokozatosan, a folyosón a csík meg kell változtatni egy málna árnyalatú. Ha nincs változás a palettán, az elemzés negatív.

Biopszia Helicobacter pylori számára

Ez egy, a vizsgálathoz vett anyag citológiai laboratóriumi vizsgálata. A minta megszerzéséhez a gasztroszkópiás módszert (FGDS) alkalmazzák, speciális mintával a mintavételhez.

Biopsziás szabályok:

  • reggeli órák éhgyomorra;
  • az antibiotikumok szedésének befejezése;
  • zárja ki az ivást és az ételt előző nap. 10 órával a mintavétel előtt.

A vizsgálat elvégzése kényelmes, mivel ugyanakkor vizuálisan megfigyelhetők az emésztőszervek változásai és elemezhetők.

A biopszia dekódolása egyszerű:

  • Helicobacter pylori norma - a baktériumok teljes hiánya;
  • pozitív eredményt. Ha a mikroorganizmus legalább 1 képviselőjét megtalálják.

Ennek a diagnosztikai módszernek a kényelme a baktériumok számának meghatározása is:

  1. "+". Legfeljebb 20 egyén;
  2. "++" A kenet körülbelül 40 baktériumot mutat;
  3. "+++" Mikroorganizmusokkal teli minta.

Néha a felvett anyagot mikroszkóp alá helyezik. Akut gyulladásos folyamat során minden egyént vizualizálnak.

A Helicobacter pylori baktériumok kezelési rendje

A veszélyes baktériumok azonosítása a testben, amelyek olyan szövődményeket váltanak ki, mint a gyomorhurut, a fekélyes elváltozások és a gócok a nyombélben és a gyomorban, szükségessé vált az intenzív kezelés keresése. Ez nemcsak antibiotikumok, hanem különféle kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását is magában foglalja..

Gyógyszereket gyakran alkalmaznak baktériumok ellen és a gyomorszekréció csökkentésére is. A mikroorganizmusok önálló megsemmisítése lehetetlen.

Csak egy tapasztalt gasztroenterológus kaphatja meg a helyes helyreállítási rendszert:

  • első. 2 antibakteriális gyógyszer és 1 eszköz alkalmazását biztosítja a gyomornedv kiválasztásának csökkentésére;
  • második. Antibakteriális szerek - 2 alkalom, 1 - a lé gyomorból történő kiválasztódása ellen, 1 bizmut-készítmény.

Van egy másik kezelési rend. Az antibiotikumokra adott reakció baktériumok érzékenységének hiányában és a korábbi terápia két kúrájára alkalmazzák. Az ilyen esetek többsége.

A Helicobacter pylori elleni küzdelem leggyakoribb gyógymódjai:

  • "Tetraciklin". Elnyomja a bél mikroflóráját, gátolja a baktériumokat. A napi adag 0,25 - 0,5 gramm négyszer. Az exacerbáció során növelhető a bevitel - 0,5-1 gramm 12 óránként;
  • Flemoxin. Gyenge kúrával napi bevitelt írnak elő - 500-750 mg 2-szer. Komplikációk esetén a napi bevitel 0,75-1 gramm 3-szoros.
  • Levofloxacin. A napi adag 500 mg 2-szer. A terápia időtartama - 14 nap.

A kezelést teljesen orvos felügyelete alatt végezzük. A gyógyszeres terápia helyes áthaladásának biztosítása érdekében rendszeresen laboratóriumi kutatásokat végeznek. Ezenkívül gyógyszereket is tartalmaznak az emésztőrendszer, a gyomor munkájának helyreállításához.

Helicobacter tesztek: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények

A Helicobacter pylori elemzését a krónikus gyomorhurut és a gyomorfekély tüneteinek jelenlétében írják elő, mivel ez a baktérium a kórokozója. Mi ez, mikor kell vizsgálatot végezni, az eredmények megfejtését és a fertőzés kezelését?

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

Helicobacter tesztek

A HP fertőzés diagnosztizálásának több módja van (a HP rövidítése a Helicobacter pylori-ból), ezek megbízhatósága eltérő, időbeli és költségi szempontból eltérő. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és melyik fogja pontosabban megmutatni az eredményt?

A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztják. Az invazívek magukban foglalják az endoszkópiát biomaterial (biopszia) felvételével és az azt követő citológiai vizsgálattal.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-elemzéseket a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és lélegzetvizsgálatokat..

A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori kórokozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A székletet tesztanyagként használják. Az elemzés során a baktérium DNS-szakaszát izolálják a biométernek, amelyet ezután ismételten megismételnek egy speciális eszközön - egy erősítőn. Amikor a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés lehetővé teszi idegen mikroorganizmus jelenlétének megerősítését a testben 90-95% -os pontossággal. Normális esetben a Helicobacter pylori genetikai anyagát nem detektálják a vizsgálati anyagban.

Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem antitesteket detektálnak a jellegzetes antigének ellen.

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Az antitestek vérvizsgálatának fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) - a Helicobacter pylori IgA, IgM és IgG osztályú antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzés kezelésének hatékonyságának értékelését is. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek termelése a folyamat akut stádiumának markere. Az IgM néhány héttel a kezdeti fertőzés után eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formába való átmenetével az IgA osztályú antitesteket detektálják, majd az IgG-t. Koncentrációjuk magas szintje sokáig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87-98%.

Immunblot

Az immunblotozás mind költségében, mind az elemzés bonyolultságában jelentősen elmarad az egyéb immunológiai módszerektől, de csak annak segítségével, csak a páciens vérszérumával lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól (annak alapján, hogy specifikus CagA és VacA antigéneket termel-e). ).

Légzési tesztek

Légzési teszt - a karbamid-hidrolízis termékeinek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a beteg kilégzett levegőjében. A tanulmány a baktériumok azon képességén alapul, hogy előállítsák az ureazt hidrolitikus enzimet. Az emésztőrendszerben az ureáz szén-dioxiddá és ammóniává bontja a karbamidot. A szén-dioxidot a tüdőbe szállítják és a légzés során a levegővel felszabadítják; mennyiségét egy speciális készülék rögzíti az ureázanalízishez. A Helicobacter légzési tesztjei szénre és ammóniára oszlanak.

Mikrobiológiai módszerek

A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban alkalmazzák, mivel ezek több időt igényelnek. Ez magában foglalja a széklet bakteriológiai beoltását, a kórokozó tenyészetének izolálását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a székletet a Helicobacter-telepek tenyésztéséhez kedvező tenyészközegbe helyezzük. Bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóp alatt vizsgálják, feltüntetve a telepek számát és tulajdonságait.

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei..

A módszer megválasztásáról a kezelőorvos dönt. Ha HP-fertőzést észlelnek egy betegben, tanácsos lehet megvizsgálni a beteg családtagjait..

Az elemzés előkészítése

A Helicobacter elemzésének átadásához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak a helyesen összegyűjtött anyagok garantálják az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy az összes vizsgálatot éhgyomorra vesszük, vagyis legalább nyolc órás ételtől való tartózkodás után. A vizsgálat előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a zsíros és sült ételeket. Ha anyagot gyűjt maga, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel bármilyen idegen zárvány (például a WC-csésze vagy az ágynemű tisztításához használt mosószer) torzíthatja az eredményt.

Fontos szabály a tesztek készítésekor: az anyag felvétele előtt egy hónapon belül a betegnek nem szabad antibiotikumokat és gyomormotilitást serkentő gyógyszereket szednie..

Az eredmények dekódolása

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív". Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést tartalmazott, az eredmények aránya a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységektől és egyéb tényezőktől függ, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzés eredményeit, ő is felállítja a végső diagnózist és előírja a kezelést.

Helicobacter pylori és jellemzői

A múlt század 70-es évekig azt hitték, hogy a gyomorba kerülő baktériumok sósav, lizozim és immunglobulin hatására elpusztulnak. 1989-ben a kutatók spirális mikroorganizmust tudtak izolálni és tenyészteni a gyomorhurutban szenvedő beteg gyomornyálkahártyájából - a Helicobacter pylori baktériumot.

A non-invazív tesztek közül a leginformatívabbak az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén jelenlétét a székletben, PCR-elemzéseket a baktériumok genetikai anyagának azonosítására és lélegzetvizsgálatokat..

A mikroorganizmus neve a "pylori" szóból származik, jelezve az élőhelyét (pyloricus gyomor), és a forma jellemzőit - "helico", ami "spirált" jelent.

A baktériumok általi fertőzés általában a piszkos felületeken, a nyálon, a levegőben lévő cseppeken keresztül történő érintkezéskor fordul elő fertőzött pácienssel való érintkezés, a személyi higiénés szabályok be nem tartása, elégtelen tiszta zöldségek és gyümölcsök fogyasztása, szennyezett forrásokból származó víz eredményeként..

A szervezetbe jutás után a baktérium a flagella segítségével a gyomor nyálkahártyáján mozog, és falain rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomornyálkahártya hámsejtjeit, felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. A parazita mikroorganizmusok elleni védekezés érdekében a gyomor fokozza a sósav és a falát tönkretevő anyagok szekrécióját. A baktérium azonban képes savas környezetben hosszú ideig fennmaradni az általa kiválasztott enzim - ureaz, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól..

A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek között tünetmentes hordozás is előfordul, mivel a mikroba hosszú távú parazitálásra képes, kifejezett klinikai megnyilvánulások és konfliktusok nélkül a gazda immunrendszerével. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát ölt, növeli aktivitását, amikor a számára kedvező körülmények megjelennek. A patogén mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a nyombél falát. A gyulladásos változások kialakulása nyálkahártya atrófiához és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

Ha kvalitatív elemzést végeztek (a Helicobacter baktériumok testben való jelenlétének meghatározása), akkor eredmények formájában csak két lehetőség lehet - "negatív" vagy "pozitív".

A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gyomorhuruthoz, gyomorfekélyhez és nyombélfekélyhez, rosszindulatú gyomortumorokhoz (adenokarcinóma, B-sejtes limfóma) társul..

Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A Helicobacter pylori fertőzésre utaló fő jelek a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei:

  • fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • rossz lehelet;
  • savanyú böfögés;
  • gyomorégés, hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • evés utáni nehézség érzése;
  • fokozott gázképződés;
  • hosszan tartó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.

Vérvizsgálat Helicobacter pylori esetében

A gyomor és a nyombél patológiájának nem minden esetét a Helicobacter pylori fertőzés okozza. Statisztikai vizsgálatok szerint részvétele 70% (a 38% -ig terjedő gyomorfekély, a nyombélfekély 56% -a között). A legmegbízhatóbb tény ennek a mikroorganizmusnak az azonosítása közvetlenül a gyomor nyálkahártyájában, nem él a vérben.

A Helicobacter pylori vérvizsgálata azonban megmutatja a kórokozó jelenlétének eredményeit. Ez fontos a beteg diagnosztizálásához és kezelésének kiválasztásához. A Helicobacter pylori vérvizsgálatának dekódolása során figyelembe vesszük az eltérések kapott digitális értékeinek és a normának az összehasonlítását, és ez lehetővé teszi a betegség lefolyásának előrejelzését.

Egy kicsit a Helicobacter tulajdonságairól

A szó szerinti latin-görög Helicobacter pylori ("spirális pylorus") név a baktériumok jellegzetes formájához és a gyomorból a duodenumhoz vezető átmeneti zónában való maximális tartózkodási helyhez kapcsolódik (kapuőr).

A flagella segítségével a gyomor belső felületén a mozgékonyság és a gélszerű nyálkakörnyezetben való mozgás képessége biztosított. Ez az egyetlen mikroorganizmus, amely savas környezetben élhet..

Az 1875-ös megnyitástól a 2005-ös Nobel-díj odaítéléséig 130 év telt el. Sok tudós fektette tudását és tapasztalatát e szokatlan fertőzés tanulmányozásába. Nem tápanyag táptalajon nőtt. Kutatásának megerősítése érdekében az Ausztrál Nyugati Egyetem Klinikai Mikrobiológiai Tanszékének professzora, Barry Marshall kísérletet végzett magán: baktériumok jelenlétében megitta a csésze tartalmát. Ezután 10 nappal később endoszkópián kapcsolatot mutatott a gyomorgyulladás jelei és a Helicobacter pylori jelenléte között.

Marshall és kollégája, Warren nem álltak meg itt. Metronidazol- és bizmut-kúrával igazolni tudták a gyomorhurut gyógyulását, megmutatták az antibiotikumok szerepét a gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelésében.

A modern kutatások tisztázták a mikroorganizmus létezésének feltételeit. A Helicobacter pylori a bélbaktériumok által felszabadított hidrogénmolekulák energiáját használja fel magának. Szintetizálja az enzimeket:

  • oxidáz;
  • ureaz;
  • kataláz.

Fontos szempont a betegség gyanúja nélküli személy jelenléte a gyomorban. De a védőerők esése esetén nagyon agresszíven viselkedik, a gyulladástól a fekélyekig és a rákos degenerációig. Ezért olyan fontos a Helicobacter pylori nyomainak vérvizsgálattal történő időben történő felismerése az emberi egészség szempontjából..

Kinek kell vérvizsgálatot végezni Helicobacter miatt?

A Helicobacter pylori gyomorfalba történő bevezetése atipikus, de figyelemre méltó tünetekkel járhat:

  • fájdalmak - intenzitásukban a gyengétől az erősig, étkezés közben vagy után jelentkeznek, "éhesek" lehetségesek, gyakran egy személy leírja érzéseit, amikor az ételcsomó áthalad a nyelőcsövön;
  • gyomorégés - a gyomornedv alsó nyelőcsőbe dobásával jár, a gyakori ismétléseket a megnövekedett savasság és a szabályozási folyamatok károsodása okozza;
  • a nehézség érzése az epigasztrikus zónában - még bőséges étkezés után is megnyilvánul;
  • hányinger - terhességi toxikózis vagy bármilyen patológia jele nélkül;
  • néha hányás és éles fájdalom a gyomorban, hasonló az ételmérgezéshez;
  • nyálka és vér jelenléte a székletben;
  • állandó böfögés;
  • puffadás (puffadás);
  • a bélmozgások megsértése (székrekedés vagy hasmenésre való hajlam);
  • érthetetlen fogyás.

Ha a felsorolt ​​tünetek folyamatosan társulnak olyan kockázati tényezőkkel, mint:

  • állandó kényelmetlenség vagy túlevés, alkoholfogyasztás, éhség;
  • örökletes diszfunkció a családban.

Egy személynek teljes körű vizsgálaton kell átesnie a következők kizárása érdekében:

  • gyomorfekély;
  • a gyomor vagy a nyelőcső rákja;
  • nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás);
  • a különbségek azonosítása más etiológiájú diszpepsziával;
  • gastritis és duodenitis;
  • Közeli rokonok Helicobacter pylori fertőzése;
  • a kockázati csoporthoz való hozzáállás.

Vizsgálat céljából a vér adományozása ajánlott a beteg állapotának felmérésére a kezelés alatt.

A gyermekek fertőzésének jellemzői

A megbetegedési statisztikák azt mutatják, hogy Oroszországban az óvodáskorú gyermekek 35% -a és az iskolások 75% -a fertőzött Helicobacter pylori fertőzéssel. A kisgyermekek fertőzést kapnak az anyáktól, akik mellbimbót nyalnak, kanálat etetnek, a nyálból a csókolózás, a közös edények hátterében.

Az antitestek kimutatása a vérben lehetővé teszi a terápia időben történő kijuttatását a gyermek gyógyítására. De ugyanakkor meg kell keresni a baktériumok hordozóját a felnőtt családtagok között. Mivel kiderült, hogy a kezelés folyamata után 3 évvel a gyermekek 35% -a újból megfertőződik. 7 év után a fertőzöttek száma eléri a 90% -ot.

Leggyakrabban az elváltozás klinikája gyermeknél alakul ki:

  • hányingerből;
  • étkezés megtagadása;
  • dyspeptikus tünetek (bőséges regurgitáció, puffadás);
  • homályos fájdalom.

Hogyan lehet a Helicobacter baktériumokat vérrel megalapozni?

Bármely személy teste védő reakció kialakulásával reagál egy fertőző ágensre. Az antitestek szintje emelkedik a vérben. Specifikus fehérjekomplexek és sejtek alkotják őket. A diagnosztika szintje feltárja:

  • az antitestek jelenléte és számszerűsítése;
  • az antigén-antitest reakcióban részt vevő fehérjék (immunglobulinok) szerkezete;
  • A gyulladásban részt vevő sejtek DNS-e.

Ennek megfelelően az alkalmazott technikákat:

  • enzim immunvizsgálat (ELISA);
  • antitestek és fehérjekomponenseik (immunglobulinok) elemzése;
  • polimeráz láncreakció (PCR) módszer.

Hogyan hajtják végre az enzim immunvizsgálatot??

Az ELISA Helicobacter esetében az antitestek bizonyos koncentrációjának kimutatása a vérszérumban. A mutatót hígításuk vagy titerük alapján értékelik. A pozitív reakció jelenléte azt jelenti, hogy a testben idegen antigénnel, Helicobacter formájában történik reakció. A mutató súlyossága és értéke meghatározza az immunválasz erősségét.

A módszer pozitív vonatkozásai:

  • laboratóriumi szintű kutatás elvégzésének lehetősége egy poliklinikán;
  • baktériumok kimutatása a fertőzés korai szakaszában;
  • nincs szükség fibrogasztroszkópiára a betegség etiológiájának megerősítésére.
  • a fertőzött betegeknél továbbra is fennáll a hamis negatív eredmény lehetősége, ha az immunitás nem elég erős;
  • hamis pozitív hatás érhető el olyan betegeknél, akiket már kezeltek, de megtartották a Helicobacter pylori elleni antitesteket;
  • maga a baktérium nem izolálható;
  • alacsony antitest-titereket detektálnak a citosztatikumokkal végzett kezelés során;
  • a Helicobacter pylori elleni antitestek vérvizsgálatának eredményeit nehéz értékelni, ha a beteget antibiotikumokkal kezelik, még olyan alkalomra is, amelynek semmi köze a gyomor patológiájához.

Módszer a specifikus immunglobulinok vizsgálatára

Immunglobulinok (Ig) - speciális fehérjék, amelyek aktívan részt vesznek a fertőző antigén elleni küzdelemben.

De nem azonnal állítják elő őket. A Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálásában az immunoglobulinok három típusának tulajdonítanak jelentőséget: A, M, G. Mindegyik szerepet játszik a gyulladásos folyamatban:

  • IgG - olyan markernek számítanak, amely megerősíti a baktériumok jelenlétét a szervezetben, a kórokozó bevezetése után már a harmadik vagy a negyedik héten kimutatható, fontos, hogy a Helicobacter pylori gyógyulása és halála után az emberekben több hónapig magas IgG-titerszám maradjon;
  • IgM - a korai fertőzés indikátora, ritkán észlelhető, a páciensnek még mindig nincsenek gyulladásos folyamatának tünetei, ezért a kimutatás fertőzést hozhat létre a családban;
  • IgA - a fertőzés korai szakaszát vagy kifejezett gyulladásos folyamatot jelez, kimutatható a fertőzött személy nyálában és gyomornedvében, ami a kórokozó magas aktivitását és fertőzőképességét jelzi.

A módszer pozitív oldala figyelembe vehető:

  • a laboratóriumi kutatások magas hatékonysága, az IgG-t a betegek 95-100% -ában, IgA-t - az esetek 67-82% -ában, IgM - 18-20% -ában észlelik;
  • a vér elemzésével az immunglobulinok titerének összehasonlításával a korábbi mutatókkal szabályozni lehet a normától való eltéréseket, a kóros folyamat fejlődését, a kezelés hatékonyságát;
  • egy vizsgálat valószínűbb, mint a vérben lévő antitestek bizonyítani a fertőzést.
  • a fő marker (IgG) megjelenése előtt egy hónapnak el kell telnie, ez a diagnózis késésének kezébe kerül;
  • a gyógyulás után, különösen idős betegeknél, a titer sokáig magas marad (az IgG másfél évig a betegek felében található meg);
  • a baktériumok gyomorba való passzív bejutásától nincs mód a betegség akut formájának felismerésére.

A PCR módszer diagnosztikai képességei

A páciens vérében a polimeráz láncreakció segítségével azonosítani lehet a baktériumok DNS-ét, a mikroorganizmus génösszetételének alapját. Ezért ezt a módszert tartják a legmegbízhatóbbnak. Az eredményt pozitívnak (a baktériumok a testben vannak) vagy negatívnak (a betegnek nincsenek baktériumai) értékelik. Megerősítve a Helicobacter jelenlétét, a módszer nem nyújt információt annak patogenitásáról. Ismert, hogy sok emberben a kórokozó nem okoz betegséget..

Ezenkívül az elemzés átadásakor figyelembe kell vennie, hogy nem szabad kezelést végezni (nemcsak antibiotikumokkal). Ez aligha érhető el, mivel minden beteg valamilyen gyógyszert szed a kellemetlenség vagy a fájdalom enyhítésére. Az elemzést speciális központokban végzik, ezért rendelkezésre állása alacsony.

A teszt előkészítése és a tanulmány időtartama

Hogyan lehet tesztelni, az orvos részletesen elmondja. A képzés a következőket tartalmazza:

  • kizárás az ételből a vérzsíros ételek adományozása előtti napon;
  • az alkohol kategorikus tiltása;
  • a gyógyszert 2 héttel azelőtt le kell állítani;
  • a fizikai aktivitás minimalizálása;
  • a reggeli nem megengedett a teszt reggelén, csak vizet inni lehet (az utolsó étkezéstől legalább nyolc órának kell eltelnie).

A plazmát az eritrociták és más elemek ülepítésével vett vénás vérből nyerik. Mikropipettával egy speciális lemez üregeibe vezetjük, amelyre antigén standardot alkalmazunk. Az anyagok között antitestek jelenléte esetén a szérumban reakció lép fel és komplex vegyületek képződnek, amelyeket színező vegyület hozzáadásával vizualizálnak..

Az eredmény pontosabb értékelése érdekében a fotometriát spektrofotométerrel végezzük. Összehasonlítja a vizsgálati anyagot a kontroll mintákkal. A matematikai feldolgozás lehetővé teszi mennyiségi mutatók megszerzését. Az immunglobulin G laboratóriumi vizsgálatát 24 órán át készítik, a beteg másnap megkapja az eredményt. Egy hétbe telik a többi globulin vizsgálata.

Az eredmények dekódolása

Csak szakember szakszerűen tudja megfejteni az elemzési eredményeket. Az orvosok általában nem a Helicobacter pylori normál értékeire és az eltérésekre koncentrálnak. A pozitív vagy a nemleges válasz elegendőnek tekinthető. De a normához viszonyított növekedés mértéke még mindig a baktériumok szaporodásának aktivitását jelzi a testben.

Előfordul, hogy kétes elemzésről következtetést adunk, majd 2 hét után meg kell ismételni. Minden laboratórium meghatározza a saját értékeit (referenciáját) a normához, ezek illeszkednek a következtetési formába.

Az immunglobulin-titereket különböző rendszerekben mérjük. A plazma (U / ml) egysége / ml egységben 0,9-et veszünk normának. Ennek megfelelően normális az immunglobulinok esetében:

  • A és G értéke 0,9 alatt van;
  • M - kevesebb, mint 30.
  • kevesebb mint 0,9 negatívnak tekinthető;
  • 0,9-1,1 - kétséges;
  • több mint 1,1 - pozitív.

Egység / ml változatban:

  • negatív eredmény - kevesebb, mint 12,5;
  • kétséges 12,5–20;
  • pozitív - több mint 20.

Az M és G immunglobulinok negatív eredménye a Helicobacter fertőzés hiányát jelzi, az A típusú negatív eredménnyel ilyen következtetés nem vonható le, mivel a fertőzés korai szakasza lehetséges.

Meg tudja becsülni az immunglobulinok megnövekedett szintjét:

  • G - baktériumok jelenléte a testben, vagy a beteg beteg volt, és helyreállítási időszakban van;
  • M - fertőzés nemrégiben fordult elő;
  • A - a magas aktivitású gyulladásos folyamat magassága.

2 héttel a kúra befejezése után az immunglobulin G titere a felére csökken. Ha 6 hónapos csökkenése 2% -kal következett be az év során, akkor a Helicobacter teljes elpusztulásában lehet reménykedni. A patogén kórokozó elnyomásának eredményei és a fibrogasztroszkópia képe egyértelmű összefüggést mutat a gyomorüreg csökkent gyulladásos folyamatával.

Egy másik eredmény: a dinamikai vizsgálat nem mutatja a titerek csökkenését. Ez a hatás nem jelent helytelen kezelést, inkább túlzottan aktív folyamat..

Ki ellenjavallt az elemzés során??

A vénából származó vért nem veszik elemzésre:

  • a beteg általános izgatásával;
  • rohamok hátterében;
  • phlebitisszel, thrombophlebitis (gyulladás) a vénával;
  • a bőr változásai a tervezett injekció helyén.

Ne felejtsük el, hogy egészséges embereknél gyakran kimutatják a H. pylori elleni antitestek megnövekedett titerét. Ennek oka a baktériumok tünetmentes hordozója. Ilyen esetekben a kórokozó mikroorganizmus "él" az emberi gyomorban, és nem károsítja azt.

A baktériumok hordozója azonban kiválthatja a gyomor betegségét közeli rokonokban és gyermekekben. Mivel edényeken, nyálakon keresztül terjed. Hogy a baktériumoktól való megszabadulás érdekében szükség van-e kúrára, azt az orvos határozza meg vizsgálat, klinikai vizsgálat, a beteg kockázati tényezőinek tanulmányozása után.

Nem mindig lehet vérrel kimutatni a Helicobacter pylori fertőzést. A hamis eredmények összezavarják a diagnózist. Ezért a módszereket kombináltan kell alkalmazni, figyelembe véve a beteg teljes vizsgálatát, a laboratórium képességeit.

Helicobacter pylori, IgA (kvantitatív)

A Helicobacter pylori típusú baktériumok elleni A. osztályú specifikus immunglobulinok (immun antitestek) mennyiségi meghatározása a vérben enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat módszerével annak a fertőző folyamatnak a diagnosztizálása céljából, amelyet e kórokozó okoz a gyomor és / vagy a nyombél falában..

IgA osztályú antitestek H. pylori ellen, A. osztályú immunglobulinok a Helicobacter pylori kórokozója ellen.

Angol szinonimák

IgA H. pylori antitestek, IgA, mennyiségi.

Immunassay (ELISA).

NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), az IgA, A osztályú specifikus immunglobulinok (immun antitestek) a Helicobacter pylori baktériumokkal szemben. A Helicobacter pylori teszt, az IgA (kvantitatív módon), a vérszérum laboratóriumi vizsgálata enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal, amelyet annak érdekében végeznek, hogy kimutassák a Helicobacter pylori által okozott fertőzést a gyomor és a nyombél falában az IgA titer alapján az ilyen típusú kórokozóra.

A Helicobacter pylori egyfajta mikroorganizmus, amely megfertőzheti a gyomor és / vagy a nyombél nyálkahártyáját, és bizonyos körülmények között gyomorhurutot, duodenitist, gyomorfekélyt és nyombélfekélyt, valamint rosszindulatú gyomorrákot okozhat. A "Helicobacter pylori" név szó szerint "spirális baktérium, amely a gyomor pylorusában él".

A Helicobacter pylori jelentősége a gyomor és a nyombél betegségeinek kialakulásában viszonylag nemrégiben bizonyított. Sokáig azt hitték, hogy baktériumok nem létezhetnek a gyomor savas környezetében. Az intenzív kutatás ezen a területen a XX. Század 80-as évek elején kezdődött. A mai napig nagy mennyiségű adat gyűlt össze erről a problémáról, és a gasztritisz és a peptikus fekélybetegség kezelése a Helicobacter pyloriosis megszüntetésével általánosan elfogadott gyakorlat..

A Helicobacter pylori fertőzés a leggyakoribb fertőzés világszerte. Úgy gondolják, hogy a világ népességének 60% -a Helicobacter pylori hordozója. Ugyanakkor a fejlődő országokban ennek a fertőzésnek a előfordulása sokkal magasabb (a felnőtt lakosság 100% -áig), mint a fejlett országokban (20-65%), ami összefügg az emberek egészségügyi és higiénés életkörülményeinek hatásával.

A legtöbb esetben a fertőzés gyermekkorban fordul elő, a kórokozó emberről emberre terjed. A szülőknél a fertőzés jelenléte a gyermekeknél fokozott fertőzésveszélyt jelent. A fertőzött személyeknek azonban csak kis hányadában alakulhatnak ki a betegség nyilvánvaló tünetei, és ez a fertőzés után jelentős ideig (hónapokig és évekig) jelentkezhet..

A gyomorba jutás után a Helicobacter pylori a gyomor falát borító nyákrétegbe kerül, és mélyen behatol a nyálkahártya sejtjeibe. Ott a baktériumok ammóniát és enzimeket kezdenek termelni, amelyek lebontják a gyomor nyálkahártyáját. Az ammónia csökkenti a gyomornedv savasságát, amely reflexszerűen fokozza annak kialakulását és a gyomor általi kiválasztását. A nyálka pusztulása rétegének megszakadásához vezet, amely megvédi a nyálkahártyát az önemésztéstől, ami a gyomor falának kémiai károsodását eredményezi. Ezenkívül a Helicobacter pylori olyan specifikus toxinokat termel, amelyek immunválaszt váltanak ki a szervezetből, valamint szerkezeti változásokat és sejthalált okoznak a gyomor és / vagy a nyombél falában. Mindezen tényezők együttese gyulladáshoz, súlyosabb esetekben fekélyhez vezet..

Ennek ellenére nincs egyértelmű kapcsolat a fertőzés jelenléte és a betegség súlyossága között, és sok esetben egyáltalán nincsenek jelei az egészségügyi problémáknak. Jelenleg ez annak a ténynek köszönhető, hogy a Helicobacter pylori többféle fajtából áll, amelyek különbözőképpen képesek betegségeket okozni, a nagyon agresszívtől a szinte ártalmatlanig. Ezenkívül különféle további tényezők is fontosak, amelyek hozzájárulhatnak a test gyengüléséhez és a betegség kialakulásához szükséges kedvező feltételek megteremtéséhez: táplálkozási jellemzők, csökkent immunitás, krónikus túlterhelés stb..

A betegség megnyilvánulhat fájdalomként, étkezés után a gyomor nehézségében, hányingerként, gyomorégésként, kellemetlen és / vagy savanyú szájízként és / vagy rossz leheletként, savanyú böfögésként..

A fertőző folyamat kialakulását a szervezet immunválasza kíséri. Az immunvédelem egyik megnyilvánulása a specifikus immunglobulinok (antitestek) felhalmozódása a vérben: IgA és IgG. Ezen antitestek vérszérumának laboratóriumi elemzését alkalmazzák a Helicobacter pylori komplex diagnózisában.

Az IgA-t 2-3 héttel a fertőzés után, esetleg több évvel később mutatják be. Így az IgA kimutatása Helicobacter pylori fertőzésre utal. Az IgA-titerek időbeli csökkenésének hiánya a fertőző folyamat folyamatos aktivitásának jele. Ezenkívül az IgA felelős az immunvédelemért közvetlenül a fertőző folyamat helyén (helyi immunitás). E tekintetben úgy gondolják, hogy az IgA szintje a gyomor / nyombél falának gyulladásának súlyosságától függ. A sikeres kezelés az IgA szintjének csökkenésével jár, ami lehetővé teszi a terápia hatékonyságának elemzésével történő megítélését. Az elemzés eredményeit kvantitatív formában adjuk meg, mint az antitest-titer értékét. Az antitest-titer a fertőző folyamat intenzitásának mértékét tükrözi.

Mire használják a kutatást?

  • A Helicobacter pylori diagnosztizálására, a gasztritisz és / vagy gyomorfekély tüneteinek egyéb kutatási módszerei mellett.
  • A Helicobacter pylori által okozott fertőzés és / vagy gyulladás súlyosságának meghatározása a gyomor és / vagy a nyombél falán.
  • A Helicobacter pylori fertőzés terápiás intézkedéseinek hatékonyságának értékelése.
  • Helikobacteriosis diagnosztizálására magas kockázatú csoportokban, megelőző kezelés céljából.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Gasztritisz, duodenitis és / vagy a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélyének tüneteivel: fájdalom, étkezés utáni felső hasi nehézség, hányinger, gyomorégés, kellemetlen és / vagy savanyú íz a szájban és / vagy rossz lehelet, savanyú böfögés.
  • Ha szükséges a Helicobacter pylori által okozott gyulladásos / fertőző folyamat súlyosságának felmérése.
  • Ha a helicobacteriosis kezelése során szükségessé válik a terápiás intézkedések vagy azok végeredményeinek megfelelőségének felmérése.
  • A betegség megelőzését célzó intézkedések meghozatala során fokozottan gyomorhurut és / vagy gyomorfekély kialakulásának kockázata.

Mit jelentenek az eredmények?

Koncentráció: 0 - 13,5 NE / ml.

Az elemzés eredményeit kvantitatív formában adjuk ki antitest-titer formájában, amely tükrözi a fertőző folyamat intenzitásának mértékét. A kapott adatokat a megadott referenciaértékek alapján értékelik..

A pozitív eredmény okai:

  • Helicobacter pylori fertőzés.

A negatív eredmény okai:

  • a fertőzés korai szakasza (kevesebb, mint 2-3 hét);
  • sikeres gyógyulás / gyógyulás;
  • nincs fertőzés.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Negatív eredmény érhető el, ha a fertőző folyamat kezdetétől a vizsgálatig kevesebb, mint 2 hét telt el.

  • Helicobacter pylori, IgG (kvantitatív)
  • Helicobacter pylori, DNS [valós idejű PCR]
  • Helicobacter pylori, antigén

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, gyermekorvos.

Irodalom

  1. Andersen LP, Rosenstock SJ, Bonnevie O, Jorgensen T. Az immunglobulin G, M és A antitestek szeroprevalenciája Helicobacter pylori ellen egy nem kiválasztott dán populációban. Am J Epidemiol 1996; 143: 1157-1164
  2. Jaskowski TD, Martins TB, Hil l HR, Litwin CM. Immunoglobulin A antitestek Helicobacter pylori ellen. J Clin Microbiol 1997; 35: 2999-3000
  3. Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, Maatela J, Teppo L, Heinonen OP, Harkonen M, Hakama MK. A keringő anti-Helicobacter pylori immunglobulin A antitestek és az alacsony szérum pepszinogén I szint a gyomorrák megnövekedett kockázatával jár. Am J Epidemiol 1996; 144: 142-149
  4. Rautelin HI, Oksanen AM, Karttunen RA, Seppala KM, Virtamo JR, Aromaa AJ, Kosunen TU. A CagApozitív fertőzés társulása IgA osztályú Helicobacter pylori antitestekkel. Ann Med 2000; 32, 652-656
  5. Cover TL, Glupczynski Y, Lage AP, Burette A, Tummuru MK, Perez-Perez GI, Blaser MJ. Az IgA + Helicobacter pylori törzsekkel történő fertőzés szerológiai kimutatása. J Clin Microbiol 1995; 33: 1496-1500
  6. Parsonnet J, Friedman GD, Orentreich N, Vogelman H. A gyomorrák kockázata IgA pozitív vagy IgA negatív Helicobacter pylori fertőzésben szenvedőknél. Gut 1997; 40: 297-301
  7. Timo U Kosunen, Kari Seppala, Seppo Sarna, Arpo Aromaa, Paul Knekt, Jarmo Virtamo, Anniina Salomaa-Rasanen, Hilpi Rautelin. Helicobacter pylori Ig A antitestek társulása a peptikus fekélybetegség és a gyomorrák kockázatával World J Gastroenterol 200; 11 (43): 6871-6874

További Információ A Tachycardia

Mi az angina pectoris?Az angina pectoris nem önálló betegség, hanem egy olyan szindróma, amely a koszorúér-betegség (IHD) megnyilvánulása. Az iszkémiás szívbetegség a szívizom elégtelen vérellátása miatt jelentkezik.

6 perc Szerző: Irina Bredikhina 505 Felmérés jellemzői Előnyök A kutatás indikációi Mikor ajánlott kutatni Kiképzés Kutatás gyerekeknek Amikor a kutatás ellenjavallt Dekódolás Hol költsön Kapcsolódó videókA mai napig az érrendszeri patológiák az ember gyakori társává váltak.

A vörösvértestek csökkenése az általános vérképben vagy az eritropénia az anaemia mutatói. Férfiaknál az eritrociták alacsonyabbak, ha számuk kevesebb, mint 3,9 * 10 -12 / l, nőknél e sejtek normájának alsó határa a vérben 3,5 * 10 -12 / l.

A legtöbb ember hallott vagy tudott olyan betegségről, mint a visszér. Azonban nem mindenki tudja, hogy ez a kóros folyamat nemcsak a lábak edényeit érinti, hanem a kismedencei szervek vénáit is, ami különösen fontos a nők számára.