Holter szívmonitorozás, vagy napi EKG monitorozás: a vizsgálat lényege

A Holter-monitorozás vagy Holter-monitorozás a szív állapotának vizsgálatának egyik népszerű módszere. A hagyományos EKG-tól eltérően lehetővé teszi a beteg normális élete során bekövetkező változások, fizikai és érzelmi stressz, alvás vagy ébrenlét rögzítését, olyan részletek feltárását, amelyek észrevétlenek maradnának az orvosi rendelőben.

Mit figyel a Holter és kinek van szüksége rá??

A 24 órás Holter-figyelés a feltalálóról kapta a nevét, aki elsőként készített egy hordozható EKG-eszközt, és új kutatási módszert javasolt. Ez valójában egy vagy több napig (legfeljebb egy hétig) tartó elektrokardiogram. Az érzékelőket speciális tapaszok rögzítik a páciens testéhez, amelyek rögzítik a szív elektromos aktivitását. Ezután az információ megjelenik a számítógép képernyőjén, az orvos megvizsgálja a kapott adatokat, és megír egy klinikai következtetést, amelyet viszont a kardiológus értelmez. Néha a szív Holter szerinti napi ellenőrzése magában foglalja az EKG és a vérnyomás egyidejű rögzítését.

A vizsgálat napján a betegnek naplót kell vezetnie, ahol felírja a fizikai és érzelmi állapotot, az alvási időt, beleértve a nappali étkezést is. A közérzetben és a gyógyszeres kezelésben bekövetkezett változásokat fel kell jegyezni. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy komplex diagnosztikai információkat szerezzen: elvégre még az aktív panaszokkal járó EKG-változások hiánya is fontos az orvos számára (és fordítva).

Ezenkívül az elektrokardiogramot általában nyugalmi állapotban vagy adagolt fizikai aktivitás alatt készítik. Ez egyfajta kísérleti állapot, amelyet a kontextusból veszünk ki: végül is csak kevesen töltik egész nap a fekvést, mozdulatlanul, egy kanapén vagy erőteljesen a szobakerékpáron. A Holter-monitorozás sajátosságai pontosan az, hogy a beteg folytatja, sőt bizonyos mértékig köteles hétköznapi életet élni, beleértve a munkahelyi konfliktusokat, a busz mögötti kocogást, a monitor mögötti számítógépes játékban való szerencsejátékot, a hírek és más mindennapi helyzetek nézetét, így vagy úgy reflektálva a szív munkájára. Ennek eredményeként azonosítható a szívritmus megsértése és a károsodott vérellátás epizódjai, amelyek egy rutinvizsgálat során "a színfalak mögött" maradnak..

A Holter-monitorozással észlelhető összes változás 3 nagy csoportra csökkenthető:

• ritmuszavarok azonosítása;
• a szívizom ischaemia azonosítása (a szívizom elégtelen oxigénellátása);
• a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Ebből a jelzések sajátos listája következik..

Indikációk a 24 órás EKG monitorozáshoz

Az orvosok 3 indikációs osztályt különböztetnek meg a Holter-szívvizsgálathoz. Az indikációk első osztálya sürgős kutatási igényt jelent. Ha a 2. fokozatban jelzik, a Holter-monitorozás új információkat nyújthat, megváltoztathatja a diagnózist vagy receptet. 3. fokozatú indikációk esetén a vizsgálat nem befolyásolja a végső diagnózist, a prognózist, a kezelési taktikát, de lehetővé teszi a későbbi romlás kockázatának felmérését..

1. osztályú jelzések:

• megmagyarázhatatlan ájulás (ájulás), szédülés, szédülés epizódjai;
• ismétlődő szívdobbanások megmagyarázhatatlan okokkal;
• az antiaritmiás terápia hatékonyságának értékelése a betegeknél (az aritmiák gyakoriságát és jellemzőit pontosan meghatározták a kezelés megkezdése előtt);
• a szívritmus értékelése beültetett pacemakerrel a paraméterek programozásához vagy a készülék lehetséges meghibásodásának azonosításához.

2. osztályú jelzések:

• hirtelen fellépő légszomj, mellkasi fájdalom vagy ismeretlen okú gyengeség epizódjai;
• ájulás, szédülés, gyengeség vagy szívdobogás a kimutatott aritmia vagy kezelés hátterében;
• szívroham utáni állapot, károsodott bal kamrai funkcióval;
• krónikus keringési elégtelenség;
• idiopátiás hipertrófiás kardiomiopátia;
• egyes gyógyszerek lehetséges aritmogén hatásának értékelése;
• a szívritmus rögzítése pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél;
• időszakos aritmia dokumentáris rögzítése;
• a beültetett pacemaker vagy defibrillátor teljesítményének értékelése;
• az aritmia-rohamok gyakoriságának értékelése beültetett defibrillátorral, pacemakerrel rendelkező betegeknél;
• az angina pectoris variánsának gyanúja;
• mellkasi fájdalommal járó betegek, akiknek az EKG gyakorlása ellenjavallt;
• koszorúér bypass műtét előtti és utáni betegek, akiknek a testvizsgálat ellenjavallt;
• diagnosztizált koszorúér-betegségben és mellkasi fájdalomban szenvedő betegek.

3. osztályú jelzések:

• syncope, a syncope előtti állapotok, a gyengeség vagy a szívdobogás epizódjai, amelyek okait korábban azonosították;
• az agyi érrendszeri baleset epizodikus tünetei: szédülés, fülzúgás, fejfájás, csökkent látás;
• krónikus szívelégtelenség;
• artériás hipertónia és bal kamrai hipertrófia;
• posztinfarktus állapot normál bal kamrai funkcióval;
• diabetes mellitus (a diabéteszes neuropathia mértékének felmérésére);
• a beültetett eszközök meghibásodásának megerősítése olyan helyzetekben, amikor más kutatási módszerek is hibákat tárnak fel az eszközök működésében;
• a beteg megelőző vizsgálata beültetett pacemakerrel vagy defibrillátorral.

Mint látható, az indikációk felsorolása meglehetősen kiterjedt. A vizsgálatnak nincs korhatár-korlátozása, mivel nem zavarja a beteg normális életét és testének munkáját.

Ellenjavallatok

A vizsgálatnak nincsenek abszolút ellenjavallatai. Relatív ellenjavallatok traumák, mellkasi égések és a bőr integritásának egyéb megsértései az érzékelők rögzítésének területén. A vizsgálat nehéz lesz, ha a páciens túlzottan aktív (hirtelen mozdulatokkal, ugrásokkal, kézmozgással az érzékelők leválhatnak).

Hosszú távú EKG felvétel: eljárás

A Holter monitorozására nincs szükség különösebb előkészületekre. A vastag mellkasú férfiaknál jobb borotválkozni, hogy az érzékelők biztonságosan rögzüljenek a testen.

3-12 elektródát ragasztanak a mellkas területén lévő bőrre. Számuk a Holter felügyeleti eszköz típusától függ. Minél több elektród (vezeték) van, annál terjedelmesebb és pontosabb a kapott információ.

Az elektródák felvétele és rögzítése után azonnal kontroll EKG-t vesznek nyugalomban: a beteget felkérik, hogy álljon, üljön, feküdjön a hátán, forduljon jobb és bal oldalán. Így rögzítik a testhelyzet megváltozása által okozott lehetséges változásokat..

Az orvos javasolhatja, hogy azonnal tegyen egy "lépcsőtesztet": mielőtt elhagyja a klinikát, menjen fel és le bizonyos számú lépcsőn.

Ezt követően normális életet élhet a nap folyamán. Csak a higiéniai eljárások korlátozottak (az elektródákat és magát a monitort sem lehet nedvesíteni) és az aktív sportjátékokat (amint már említettük, az elektródák leválhatnak).

Maga a vizsgálat egy naptól egy hétig tart, leggyakrabban napokra vagy valamivel kevesebbre / többre - 22-28 órára - korlátozódik.

Mit mutat a Holter szívfigyelés: tanulmányi eredmények

Az orvos a pulzusszámmal kezdi értékelni az eredményeket (nappali pulzusszám - 75–85 percenként, éjszaka - 55–65), meghatározza a nappali és az éjszakai mutató arányát (cirkadián index). A cirkadián index változása a szív rendellenességét jelzi..

A pulzus a testmozgás hatására természetesen növekszik: ebben az állapotban 180 és 200 ütés / perc lehet a norma változata. Ha ok nélkül növekszik, ezt az állapotot tachycardiának nevezik, és meg kell derítenie annak okait. A pulzus percenkénti 40 ütemre történő lelassítását bradycardiának nevezzük. A norma változataként jól képzett sportolóknál fordul elő, de leggyakrabban még mindig meg kell találnia a patológia okát.

A szív normális ritmusát sinus ritmusnak nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a szívritmus-szabályozó olyan jeleket küld, amelyek a kamrákba és a pitvarokba jutnak, és összehúzódást okoznak. Az aritmia egyes epizódjai, az pitvarok és a kamrák közötti impulzusvezetési zavarok, a korai összehúzódások (extraszisztolák) normális változatok lehetnek, különösen serdülőknél és időseknél. 960 és 1200 korai pitvari összehúzódás (supraventrikuláris extrasystoles) és 200 korai kamrai összehúzódás (kamrai extrasystoles) megengedett.

Továbbá a szakember ismerteti az észlelt ritmuszavarokat, ha vannak ilyenek, következtetéseket von le az aritmia lehetséges forrásairól.

Ezt követően értékelik az EKG görbe alakját, és az orvos keresi azokat a lehetséges változásokat, amelyek a szívizom egyik vagy másik részében a vérkeringés hiányára utalnak..

Az összes észlelt változást összehasonlítjuk a beteg naplójával. Ily módon például a fizikai vagy érzelmi stressz alatt jelentkező tünetmentes ischaemia epizódok, alvás közbeni vezetés részleges elzáródásai detektálhatók stb..

Összefoglalva az összes talált változást, az orvos leírja azokat a kutatási jegyzőkönyvben, és megfogalmaz egy következtetést, amelynek következtetéseit a kardiológus levonja.

Általában a protokollt a vizsgálat után másnap adják ki, de sok múlik a szakemberek terhelésén. Természetesen egy ingyenes klinikán a feltételek sokkal hosszabbak lehetnek.

Mennyibe kerül a Holter szívmonitorozása?

A szív napi monitorozásának árai Holter szerint Moszkvában 2 és 5 ezer rubel között mozognak, átlagosan 3,5 ezer. Természetesen az árat maga a készülék költsége fogja befolyásolni: a legújabb 12 vezetékes készülékek sokkal drágábbak, mint azok, amelyek 2-3 vezetést rögzítenek. Fontos az orvos képesítése is: természetes, hogy egy fiatal orvos munkaidejét alacsonyabbra becsülik, mint a legmagasabb kategóriába tartozó szakember konzultációját, főleg a tudományos címeket. A visszafejtés sürgőssége szintén befolyásolhatja az árat..

A szív Holter-monitorozása biztonságos eljárás, gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A tanulmány lehetővé teszi a szívizom természetes körülmények közötti munkájának értékelését a beteg szokásos aktivitásával, valamint a szívritmus és a szívizom vérellátásának esetleges megsértéseinek felderítését..

Számos veszélyes szív- és érrendszeri és neurológiai betegség tünetmentes vagy paroxizmális, ez alattomosságuk. Néha csak a vérnyomás és a pulzus Holter szerinti monitorozása képes kimutatni őket, ami viszont lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelő és időben történő kezelést írjon elő. Sajnos a klasszikus EKG módszer nem annyira informatív, mint a Holter diagnózis..

Mi a szívmegfogó, hogyan történik a monitorozás, fotó, videó, ár

Az ember életének időtartama és minősége a szív egészségétől függ. A meghibásodások előfordulása ennek a szervnek a munkájában a legtöbb embernél tapasztalatokat okoz. A modern orvoslásnak számos módszere van a szív- és érrendszer munkájának diagnosztizálására. Mindegyik különbözik a lebonyolításuk és informatív jellegükben..

A szívaktivitás és az egészség egyik legmodernebb diagnosztikája a Holter-tanulmány. Ezért fontos kideríteni, hogy mi a Heart Holter, mikor és miért írják elő az ellenőrzést ezzel az eszközzel..

Holter szívfigyelés - mi ez?

A Holter monitorozás egy modern technika az emberi szív munkájának és állapotának tanulmányozására. Nevét Norman Holter tiszteletére kapta, aki ennek a diagnosztikai módszernek az alapítója..

Mi a szívmegtartó - részletesebben cikkünkben!

A vizsgálat elve az elektrokardiogram elvégzése. Az eljárás végrehajtásának klasszikus módszerével ellentétben az adatokat nem rövid időtartamra, hanem egész napra vesszük. Ez lehetővé teszi, hogy a legkisebb változásokat tapasztalja a szív munkájában, amikor egy személy normális napi tevékenységet folytat..

A Holter-vizsgálat elvégzéséhez a betegnek nem kell hosszú ideig kórházi osztályon tartózkodnia. Az embert egy speciális készülékre helyezik, amelyet az övén visel - őt hívják kötőféknek.

A készülék össztömege eléri a körülbelül 500 g-ot, így viselése nem okoz nagy kényelmetlenséget.

A felvétel több csatornán is elvégezhető, legfeljebb 12-ig. Leggyakrabban 2 vagy 3 csatornás kutatást alkalmaznak..

A szív tartójának segítségével láthatja, hogyan működik a szív normál üzemmódban, és mi változik valamilyen stressz végrehajtása során. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a kezdeti szakaszban, hogy észlelje a szív munkájának ritmusát és eltéréseit..

Annak érdekében, hogy a kapott információk segítsék a kezelőorvost a diagnózis felállításában, a betegnek naplót kell vezetnie ügyeiről. Így megtudhatja, hogy milyen terhelések és milyen mértékben reagált a szív.

Fotó a szív monitorozására szolgáló Holter készülékről

A Holter monitorozási módszerek típusai

A szív egy napos vizsgálata a Holter-technika szerint monitorozás, amelyet számos módszerrel végezhetünk:

• teljes körű módon;
• töredékes.

Annak érdekében, hogy helyesen megértsük, mi a szívfogó, mire szolgál és mit mutat, érdemes mindkét diagnosztikai módszert részletesebben átgondolni.

Teljes körű monitorozás

Leggyakrabban a teljes körű kutatási technikát alkalmazzák. Az eljárás időtartama 1-3 nap. Az információk ilyen hosszú rögzítésének köszönhetően megbízható információkat kaphat a szív munkájáról és a kudarcok okairól..

A teljes körű Holter-tanulmány nem hasonlítható össze a klasszikus EKG-val. A kardiogrammal csak 50-60 szívverés esik az orvos figyelmébe.

A szívmegfogó több mint 100 000 ütés dinamikáját rögzíti, amely teljes képet ad a szív munkájáról. Ez az információ más módon nem szerezhető be..

Töredezett monitorozás

A töredezett diagnosztika módszerét csak kézzelfogható szívproblémák esetén alkalmazzák. A készülék állandó viselése azonban a felvételt csak akkor hajtják végre, amikor egy személynek fájdalma van, vagy aritmia jeleit érzi.

Holter szívvizsgálat

A készülék elindításához nyomja meg a gombot. A kényelmetlenség végén a készülék kikapcsol.

A töredékes kutatáshoz néha más, kompaktabb készüléket használnak. A felvételek közötti időt is rögzíti. Viselhető a karon, vagy a fájdalom idején a mellkashoz rögzíthető az információ rögzítésének időtartama alatt.

Mit mutat a Holter szívfigyelés

Egyetlen kardiológus látogatása nem mindig ad teljes képet a szív munkájáról. Az elektrokardiogram viselkedése szintén nem mutat hibákat. Ugyanakkor az illető továbbra is negatív tüneteket és fájdalmat tapasztal. A helyzet az, hogy a szívelégtelenség máskor fordul elő, amikor az ember a mindennapi életben van, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni..

A Holter szívvizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a szív összehúzódásainak gyakoriságát és jellegét a nap folyamán, alvás közben is.

Ez a diagnózis megmutatja, hogy a szív jól van-e ellátva vérrel és oxigénnel, mennyire helyes a pulzus és milyen gyakran jelentkeznek összehúzódások..

Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi az ilyen betegségek kimutatását a korai szakaszban:

• szívritmuszavar;
• Iszkémiás szívbetegség;
• angina pectoris;
• magas vérnyomás.

A klasszikus kardiogrammal ellentétben Holter szerint a szív napi monitorozása segít az orvosnak meghatározni az ischaemiás betegség tünetmentes lefolyását és az ilyen érintett terület pontos lokalizációját. A kapott adatok helyes megfejtése érdekében a kezelőorvos elemzi az ST-T szegmens helyét és elmozdulását.

Holter és a szív EKG-je: melyik a jobb és mi a különbség?

Az eljárás lényegének helyes megértése feltárja a kardiológiai vizsgálat ezen módszerének minden előnyét. Még a stressz EKG sem ad annyi információt, mint a Holter monitorozása.

A kardiogram időtartama több perc. Ebben az időszakban lehetetlen diagnosztizálni az erek összes ischaemiás változását, valamint a ritmusváltozások paroxizmusait. Az orvos nem látja a patológiákat, és a negatív tünetek megmaradnak.

Gyakran elektrokardiogramot végeznek közvetlenül a szívinfarktus után. A változások nyilvánvalóak lesznek. Az EKG azonban a szívrohamot tényleges tényként diagnosztizálja. A kardiogram elvégzése rövid időn belül a támadás után nem nyújt előfeltételeket a balesetek megelőzéséhez szükséges hatékony kezelésre.

A Holter-kutatás lehetővé teszi a szívkoszorúerek változásainak előzetes megfigyelését, és megvédi az emberi szívet egy veszélyes állapottól.

A szív Holter-módszerrel történő vizsgálata hatékonyabb, mint az elektrokardiogram elvégzése. Ha problémák vannak a test fő szivattyújával, jobb előre elvégezni a teljes vizsgálatot és megakadályozni a súlyos szövődményeket..

Holter EKG indikációk

A szív Holter-vizsgálatát írják elő a következő patológiák diagnosztizálására:

• tünetmentes ischaemia;
• angina pectoris;
• szívroham;
• a sinus csomópont gyengesége;
• pitvarfibrilláció;
• tachycardia;
• intracardialis blokád;
• veleszületett és szerzett szív- és szelephibák.

Az ilyen vizsgálatot olyan betegek számára is előírják, akik már szenvednek:

• a pajzsmirigy patológiái;
• a nem egyértelmű etiológia ájulása;
• magas koleszterinszint;
• légszomj;
• súlyos elhízás.

Javasolható a szív Holter-vizsgálata a beteg állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére a gyógyszeres terápia során. A diagnosztika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire hatékony a kezelés, és hogy szükség van-e korrekcióra a gyógyszerek vagy az adagolás megválasztásában.

A szakértők napi ellenőrzést javasolnak a tervezett műtéti beavatkozások előtt, különösen a cukorbetegségben szenvedők számára. Ilyen felmérés ajánlott azoknak az embereknek, akiknek tevékenysége fokozott veszélyhez kapcsolódik, például pilótáknak vagy sofőröknek..

Hatékonyan figyelemmel kíséri a szív aktivitását 24 órás monitorozással azok számára, akik nemrégiben kemoterápián vagy sugárterhelésen estek át.

Milyen gyakran kell elvégezni a kutatást és miért?

Nincs szigorúan meghatározott keret arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran szükségesek ilyen kutatások. Sok múlik azon a betegségen, amellyel az ember találkozott, az életkorától és a nemtől.

Szükséges ezt a diagnosztikai módszert alkalmazni, ha szív eredetű tünetek jelentkeznek, azonban a klasszikus elektrokardiogram nem adott információt.

Az újbóli vizsgálatot mindig a kezelés után kell elvégezni..

Ez fel fogja mérni annak hatékonyságát és meghatározza, hogy szükség van-e további terápiára. Minden szívbeteg számára évente egyszer ajánlott egy ilyen diagnózis..

3 évente egyszer Holter-ellenőrzést végeznek a 40 év feletti nők és a 35 év feletti férfiak esetében a szívkoszorúér-betegség felderítése érdekében.

A beteg követelményei a Holter-monitorozáshoz

Annak érdekében, hogy a Holter-vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen, a páciensnek hajlandónak kell lennie arra, hogy együttműködjön az egészségügyi személyzettel, és képes legyen egyértelműen betartani az utasításokat..

A vizsgált személyekre a következő követelményeket támasztják:

• naplót vezet a tevékenységekről a készülék rögzítése idején;
• ha Holter szívvizsgálat során ilyen igény merül fel, ragasszuk le a lehullott elektródot, ami a sikeres adatrögzítéshez szükséges;
• ne mossa a készülék viselése közben;
• ne látogassa meg a fizikai irodát;
• ne használjon fűtőpárnákat;
• ne végezzen röntgenfelvételt;
• minimalizálni a rádiók használatát a mindennapi életben, beleértve a telefonokat is.

Ha szigorúan betartja az összes ajánlást, az orvos megkapja a további kezeléshez szükséges összes információt..

Az eljárás biztonsága

A Holter-monitorozás teljesen biztonságos az emberi test számára. A készüléknek nincs negatív hatása.

Nincs áramütés veszélye az emberek számára.

Vigyázhat a berendezés biztonságára, ha megvédi a készüléket a víz behatolásától. Esős ​​időben ne menjen kifelé a készülék viselése közben.

Ellenjavallatok

Az eljárás nem invazív és biztonságos, ezért nincsenek ellenjavallatok. Az egyetlen kivétel a súlyos mellkárosodás lehet, amely miatt műszakilag lehetetlenné válik az elektródák elhelyezése..

Lehetetlen Holter-vizsgálatot végezni kiterjedt mellkasi égések, sebek és előrehaladott elhízás esetén.

Holter szívgép

Minden eszköz kicsi, ezért viselése nem okoz kellemetlenséget. Az áramellátás akkumulátorokból történik. A kijelző mutatja az akkumulátor töltöttségi szintjét, a felvétel időtartamát és az időt.

A készülékből vezetékek vezetnek a páciens testén rögzített elektródákhoz. Az eszközök mágnesszalagon vagy elektronikus adathordozón rögzíthetők.

Holter monitorozási technika

Szinte minden központban a Holter-kutatást ugyanúgy végzik. A beteg szabadabban fogja érezni magát, ha tudja, hogy zajlik az eljárás és mi vár rá az orvosi rendelőben.

Az eljárás előkészítése

Különleges előkészítésre nincs szükség. A berendezés üzembe helyezése előtt a szokásos módon kell enni. Csak az alkoholt és a kávét kell kizárnia. Jobb leszokni a dohányzásról vagy minimalizálni.

Hogyan tegyük a kötőféket a szívére

A készülék modelljétől függően az eldobható elektródákat a beteg mellkasára ragasztják. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. 10-15 percig tart.

Az eredmény megvárásának feltételei

A készüléket 1-3 napig viselik, az orvos receptjétől függően. Ezután az orvos eltávolítja a készüléket, és a beérkezett adatokat a számítógépre továbbítja, ahol elemzi a kapott információkat..

Holter EKG eredmények. Dekódolás

Az orvos a következő paramétereket írja le:

• az aritmia jelenléte és típusa;
• a szívritmus jellege;
• a legnagyobb és a legkisebb impulzus;
• a szívizom reakciója a terhelésre;
• extraszisztolák és tachycardia jelenléte;
• a szívizom vérellátásának változásai.

Csak szakember képes megfejteni a beérkezett adatokat.

Lehetséges szövődmények és mellékhatások

A Holter szívvizsgálat teljesen biztonságos az emberi test számára. Ezért a végrehajtása és a mellékhatások után nincsenek komplikációk..

Eljárási ár

A napi pulzusmérés költsége 1000-1500 rubel. Az ár attól függ, hogy milyen orvosi központban végezzük a vizsgálatot, a régiótól és a komplexumban szereplő további eljárásoktól.

A szívmegfogó helyes megértése lehetővé teszi számunkra, hogy értékeljük a vizsgálat összes előnyét. Az ilyen diagnózis időben történő végrehajtása lehetővé teszi a súlyos betegségek felismerését a korai szakaszban, és megakadályozza a szövődmények kialakulását..

Hasznos videók arról, hogy mi a Holter, hogyan történik a monitorozás

Holter EKG monitorozás (Holter) - ebben a videóban:

Arról, hogy mi a szív Holterje - ebben a videóban:

A Holter ellenőrző készülék használata - ebben a videóban:

Holter monitorozás

Idő: 24 óra.
Felkészülés a vizsgára: nem szükséges.
Ellenjavallatok jelenléte: nem.
Korlátozások: nincsenek.
A következtetés előkészítése: másnap

A Holter monitorozás egy funkcionális diagnosztikai módszer, amelyben a szív- és érrendszert vizsgálják. A módszert alkotójáról, Norman Holterről nevezték el. Segítségével a szív dinamikájának folyamatos regisztrálása történik az EKG-n. Ehhez hordozható eszközt (holter) rögzítenek a beteg övéhez. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív munkájának legkisebb változásainak nyomon követését és az ember vérnyomásának figyelemmel kísérését egész nap természetes tevékenysége körülményei között.

A Holter-monitorozás előnyei a "CM-Klinikán"

A modern orvoslás gyakran szembesül a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásával az EKG módszerrel. Ennek oka az a tény, hogy az elektrokardiogram felvétele közben a beteg nyugalomban van; ennek megfelelően szíve a szokásos ritmusban működik, míg a fizikai aktivitás alatt vagy stresszes helyzetekben rosszul működhet. Az SM-Klinika szakembereinek feladata a kardiovaszkuláris rendszer pontos, átfogó vizsgálatának feltételeinek megteremtése. Csak a Holter EKG monitorozás segítségével lehet időben meghatározni a szív munkájának esetleges rendellenességeit, és az EKG eredményeit dinamikában látni..

Holter szerint a szív munkájának diagnosztikai vizsgálatának elvégzése során az "SM-Klinikán":

• Az EKG-t 3 csatornán rögzítik, ezért a szív munkájának 24-72 órán belüli vizsgálata során kapott adatok a legobjektívebbek és legpontosabbak;
• a hordozható magnetofon kicsi és övvel van rögzítve, anélkül, hogy zavart okozna a betegben;
• egy személy olyan életmódot folytathat, amelyhez szokott - a készülék jelenléte gyakorlatilag nem érezhető.

A Holter monitorozás a szív leolvasásának pontos napi ellenőrzése, amely mindig lehetővé teszi a megbízható eredmények megszerzését és a pontos diagnózis felállítását..

Miért hajtják végre a Holter-ellenőrzést??

Milyen információkat nyújt a Holter monitoring?

A napi Holter pulzusmérés lehetővé teszi a szívizom vérellátásának, az összehúzódások gyakoriságának és sorrendjének felmérését. A diagnosztikának köszönhetően meg lehet határozni és időben megakadályozni a kardiovaszkuláris rendszer különböző patológiáinak kialakulását, például:

• aritmia (szívritmuszavarok);
• angina pectoris;
• magas vérnyomás (a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése);
• szív iszkémia.

Ezenkívül a monitoring részletesebb információkat nyújthat a következőkről:

• az ischaemia lokalizációja;
• az angina pectoris megnyilvánulása, valamint a tünetmentes ischaemiás szívbetegség kapcsolata az EKG-mutatók változásával és a patológiák előfordulásának feltételeivel;
• az ST-T elmozdulásának és irányának jellege az anginás rohamok során.

A 24 órás szívmonitorozás informatív és rendkívül pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű adatot szerezzen a beteg egészségi állapotáról.

A Holter EKG javallatai és ellenjavallatai

Javallatok a Holter EKG Monitoringhoz

A napi Holter-diagnosztikához forduljon kardiológushoz, ha egy személy úgy érzi:

• tartós vagy epizodikus szívfájdalmak, amelyek hirtelen vagy bizonyos fizikai megterheléssel jelentkeznek;
• fájdalom és nehézség a mellkasban;
• reggeli gyengeség, álmosság napközben;
• légszomj;
• eltérések a szív munkájában érzelmi stressz alatt.

Ezenkívül hasznos lesz szédüléssel, ájulással elvégezni a vizsgálatot. A Holter-monitorozás a szív- és érrendszeri betegségek kezelésével kombinálva alkalmazható a terápiás intézkedések hatékonyságának felmérésére.

Az eljárás előkészítése

A Holter EKG nem igényel komoly előkészületeket. Néha a kezelőorvos előírhatja a páciens számára a kardiogram előzetes elvégzését.

A mellkashajú férfiak számára ajánlott a borotválkozás, mivel a Holter felvevő elektródái erre a területre vannak felszerelve. Ennek a feltételnek teljesülnie kell, hogy informatív és jó minőségű EKG-felvételt készítsen..

Hogyan történik a diagnosztika az "SM-Clinic" -ben

A Holter monitorozása egyszerű. A kisméretű hordozható EKG-felvevő átalakítói a páciens mellkasához vannak rögzítve, a rögzítő eszközt általában az övre helyezik. A nap végén az eszközt eltávolítják.

A Holter monitorozási eljárás automatizált. De az illetőnek egy kis erőfeszítést is kell tennie. Felkérik egy napló vezetésére, amelyben rögzíteni kell:

1. Napi tevékenységek (gyaloglás, fizikai vagy érzelmi stressz stb.).
2. A pihenési idő és a foglalkozás megváltozik.
3. Jó közérzet bizonyos dolgok elvégzése során, valamint pihenés közben.

Számos alapelv érvényesül a holter monitorozására:

• töredezett (eseményvezérelt);
• állandó.

24 órán át tartó folyamatos Holter EKG-val akár 100 000 szívdobbanás is rögzíthető. Állandó nyilvántartással a felvevő egy ideig tárolja a szívciklusokról szóló információkat, mielőtt az aritmiás roham megjelenik vagy a fájdalom tünetei megjelennek. Erre a funkcióra akkor van szükség, ha a beteg hirtelen elfelejti megnyomni a regisztrációs gombot.

Töredezett Holter-monitorozást végeznek, ha ritmuszavarok jelentkeznek. Egy ilyen kutatás hosszabb végrehajtási időt igényelhet. A regisztráció elve egyszerű: amikor a beteg megérzi a ritmuszavar jeleit, megnyomja a hordozható eszköz gombját, és a felvevő elektrokardiogramot készít.

Miután megadta a felvevőt és a naplót, a kardiológus elveszi az adatokat az eszközről, és a naplóból származó információkat beviszi a számítógépbe. A digitális rendszer elemzi az adatokat, és napi elektrokardiogramot jelenít meg. Ezen információk alapján következtetésre jutunk.

A Holter-monitorozás ára a "CM-Klinikán"

A "CM-Klinika" a legmagasabb kategóriába tartozó szakembereket-kardiológusokat alkalmaz, akik széleskörű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek. A kapott elektrokardiogram és a beteg naplójának tanulmányozása után az orvos megírja és kiadja a következtetést. Az eredmény körülbelül 20 percet vesz igénybe. Szükség esetén hatékony kezelést írnak elő. A diagnosztika költsége optimális.

Megtudhatja az eljárás pontos árait és regisztrálhat a Holter-monitorozásra a "CM-Clinic" kapcsolattartó központ üzemeltetőitől vagy a weboldalunkon található online regisztrációs űrlapon keresztül..

Holter szívmonitorozás: előkészítés, hogyan történik, a betegre vonatkozó szabályok

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a Holter monitorozása, kinek van rendelve, hogyan hajtják végre. Vizsgálati szabályok, ellenjavallatok és mellékhatások.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, a 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumának vezetője (2015–2016).

A cikk megjelenésének dátuma: 2017.02.10

A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.29

A Holter 24 órás monitorozás egy diagnosztikus elektrokardiográfiai eljárás, amelynek során a szív elektromos aktivitását egész nap rögzítik egy hordozható eszköz segítségével.

Ezt a diagnosztikai módszert a szívbetegségek szakembere írja elő: kardiológus vagy aritmológus.

Holter szívfigyelés - mi ez?

A Holter monitorozás egy modern technika az emberi szív munkájának és állapotának tanulmányozására. Nevét Norman Holter tiszteletére kapta, aki ennek a diagnosztikai módszernek az alapítója..

Mi a szívmegtartó - részletesebben cikkünkben!

A vizsgálat elve az elektrokardiogram elvégzése. Az eljárás végrehajtásának klasszikus módszerével ellentétben az adatokat nem rövid időtartamra, hanem egész napra vesszük. Ez lehetővé teszi, hogy a legkisebb változásokat tapasztalja a szív munkájában, amikor egy személy normális napi tevékenységet folytat..

A Holter-vizsgálat elvégzéséhez a betegnek nem kell hosszú ideig kórházi osztályon tartózkodnia. Az embert egy speciális készülékre helyezik, amelyet az övén visel - őt hívják kötőféknek.

A szív Holterje
A készülék össztömege eléri a körülbelül 500 g-ot, így viselése nem okoz nagy kényelmetlenséget.

A felvétel több csatornán is elvégezhető, legfeljebb 12-ig. Leggyakrabban 2 vagy 3 csatornás kutatást alkalmaznak..

A szív tartójának segítségével láthatja, hogyan működik a szív normál üzemmódban, és mi változik valamilyen stressz végrehajtása során. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a kezdeti szakaszban, hogy észlelje a szív munkájának ritmusát és eltéréseit..

Annak érdekében, hogy a kapott információk segítsék a kezelőorvost a diagnózis felállításában, a betegnek naplót kell vezetnie ügyeiről. Így megtudhatja, hogy milyen terhelések és milyen mértékben reagált a szív.

Mit írjon a naplójába

Ha orvosa azt mondta, hogy vezessen naplót, akkor le kell írnia a nap legfontosabb pillanatait. Feltétlenül rögzítse az időt:

• gyógyszerek szedése;
• táplálékbevitel;
• alvás (éjszaka és nappal is, ha volt ilyen);
• érzelmi stressz, ha van ilyen;
• különböző tevékenységek (feltétlenül rögzítse a különböző tevékenységek változásának pontos pillanatát, ezek változásának ideje hozzávetőlegesen rögzíthető).

Kategória	Példák
Passzív pihenés és alacsony fizikai aktivitású tevékenységek	Tévézés, olvasás, kézművesség, tanulmány, írás
Olyan cselekedetek, amelyek érzelmi stresszt igényelhetnek	Számítógépes játékok vagy szerencsejáték, járművezetés
Könnyű fizikai aktivitással rendelkező tevékenységek	Séta a parkban, reggeli gyakorlatok
Átlagos fizikai aktivitás	Hegymászás 3 emelet felett, könnyű kocogás
Intenzív terhelések	Edzés az edzőteremben, 20 percnél hosszabb kocogás. Figyelem! Feltétlenül ellenőrizze orvosával, hogy képes-e ilyen műveletet végrehajtani a napi EKG-monitorozás során. Ügyeljen arra is, hogy az elektródák ne lazuljanak ki, vagy az adatgyűjtő sérült legyen edzés közben..

Ügyeljen arra, hogy rögzítse azt az időpontot, amikor az egyik kategóriában végzett tevékenységek egy másik kategóriába változnak..

Ha a vizsgálat ideje alatt kellemetlen tüneteket érez (szédülés, szívverés stb.), Feltétlenül írja fel ezeket a naplójába, és írja le az időt.

Kattintson a képre a nagyításhoz

A Holter monitorozási módszerek típusai

A szív egy napos vizsgálata a Holter-technika szerint monitorozás, amelyet számos módszerrel végezhetünk:

• teljes körű módon;
• töredékes.

Annak érdekében, hogy helyesen megértsük, mi a szívfogó, mire szolgál és mit mutat, érdemes mindkét diagnosztikai módszert részletesebben átgondolni.

Teljes körű monitorozás

Leggyakrabban a teljes körű kutatási technikát alkalmazzák. Az eljárás időtartama 1-3 nap. Az információk ilyen hosszú rögzítésének köszönhetően megbízható információkat kaphat a szív munkájáról és a kudarcok okairól..

A teljes körű Holter-tanulmány nem hasonlítható össze a klasszikus EKG-val. A kardiogrammal csak 50-60 szívverés esik az orvos figyelmébe.

A szívmegfogó több mint 100 000 ütés dinamikáját rögzíti, amely teljes képet ad a szív munkájáról. Ez az információ más módon nem szerezhető be..

Töredezett monitorozás

A töredezett diagnosztika módszerét csak kézzelfogható szívproblémák esetén alkalmazzák. A készülék állandó viselése azonban a felvételt csak akkor hajtják végre, amikor egy személynek fájdalma van, vagy aritmia jeleit érzi.

Holter szívvizsgálat

A készülék elindításához nyomja meg a gombot. A kényelmetlenség végén a készülék kikapcsol.

A töredékes kutatáshoz néha más, kompaktabb készüléket használnak. A felvételek közötti időt is rögzíti. Viselhető a karon, vagy a fájdalom idején a mellkashoz rögzíthető az információ rögzítésének időtartama alatt.

A technika jellemzői a gyermekeknél

Referenciaként. Holternek nincs korhatár-korlátozása, a gyermekeknek nincs ellenjavallata a módszerrel kapcsolatban.

Jellemzők a szívritmus-szabályozó migrációja a gyermekeknél, a pulzusszám változékonysága, a légzési ritmuszavarok. Nehéz elektródákat elhelyezni kisgyermekek számára, meg kell magyarázni, hogy nincs szükség az elektródák megérintésére és eltávolítására.

A gyermekek vizsgálati indikációi hasonlóak a felnőttekéhez:

• a patológia jelenléte egy standard EKG-n;
• a rövidített PQ intervallum veleszületett szindrómái;
• szívbillentyű-betegség;
• a sportban aktívan tevékenykedő és panaszokkal küzdő gyermekek;
• az autonóm diszfunkció megnyilvánulásai.

Mit mutat a Holter szívfigyelés

Egyetlen kardiológus látogatása nem mindig ad teljes képet a szív munkájáról. Az elektrokardiogram viselkedése szintén nem mutat hibákat. Ugyanakkor az illető továbbra is negatív tüneteket és fájdalmat tapasztal. A helyzet az, hogy a szívelégtelenség máskor fordul elő, amikor az ember a mindennapi életben van, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni..

A Holter szívvizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a szív összehúzódásainak gyakoriságát és jellegét a nap folyamán, alvás közben is.

Ez a diagnózis megmutatja, hogy a szív jól van-e ellátva vérrel és oxigénnel, mennyire helyes a pulzus és milyen gyakran jelentkeznek összehúzódások..

Az időben történő vizsgálat lehetővé teszi az ilyen betegségek kimutatását a korai szakaszban:

• szívritmuszavar;
• Iszkémiás szívbetegség;
• angina pectoris;
• magas vérnyomás.

A klasszikus kardiogrammal ellentétben Holter szerint a szív napi monitorozása segít az orvosnak meghatározni az ischaemiás betegség tünetmentes lefolyását és az ilyen érintett terület pontos lokalizációját. A kapott adatok helyes megfejtése érdekében a kezelőorvos elemzi az ST-T szegmens helyét és elmozdulását.

Az eredmények elemzése

Ne írjon fel napi EKG-monitorozást magának, és végezzen rajta kardiológus vizsgálata nélkül. Az eredmény olyan számok és orvosi kifejezések gyűjteménye lesz, amelyeket az ember nagyon nehezen érthet meg. Ezért az eljárás a következő: orvosi vizsgálat - vizsgálat - orvos ismételt vizsgálata és az eredmények magyarázata.

Ne végezzen napi EKG-ellenőrzést olyan intézményekben, ahol csak egy funkcionális diagnosztikai orvos dolgozik (nehéz esetekben nincs lehetősége konzultálni kollégáival). Ügyelni kell a magánközpontok javaslataira. Gyakran a napi EKG-monitorozás leple alatt felajánlanak egy tanulmányt egy "cardiofle" - egy miniatűr eszköz segítségével, amely csak a pulzusszámot határozza meg, de nem képes kimutatni a ritmuszavarokat. Ha gyorsan tesztelni akarja magát, a legjobb megoldás az, ha felveszi a kapcsolatot egy kormányzati szervvel, amely az MHI rendszeren belül biztosítja a napi EKG-monitorozást (a házirend szerint ingyenesen, az érkezési sorrendben), és ugyanazon a tanulmányon térítés ellenében, sorban várakozás nélkül megy keresztül. Ez lehet regionális poliklinika, regionális kardioadagoló, gyakran városi kórházak és poliklinikák.

Tehát a beteg megkapta a napi EKG-monitorozás eredményét. Milyen változásokat tekintenek normának:

• szinuszritmus;
• minimális pulzusszám percenként legfeljebb 30 percenként éjszaka - gyermekek és 30 év alatti emberek számára; 30 - 40 percenként - 40 év alatti személyek számára;
• átlagos pulzus napközben 75 - 85 percenként, éjszaka 55 - 65 percenként;
• sinus arrhythmia - bármilyen életkorú betegek számára;
• cirkadián index (CI) 1,22 - 1,45;
• atrioventrikuláris (AV) blokk I fok 60 évesnél fiatalabb betegeknél;
• AV blokk II fokozat 30 év alatti embereknél (lábak, ez gyakran akadályozza a katonai egyetemekre való felvételt);
• 2 másodpercnél rövidebb szünetek bármely életkorban;
• egy kamrai extraszisztolák: legfeljebb 500 naponta vagy legfeljebb 30 óránként, páros és csoport nélkül;
• egyszeri szupraventrikuláris (supraventrikuláris) extraszisztolák: napi 1000-ig;
• a supraventrikuláris tachycardia rövid paroxizmái - 60 évesnél idősebb betegeknél;
• az ST szegmensben nincsenek iszkémiás változások;
• a PQ intervallum időtartama legfeljebb 0,22 s;
• a korrigált (!) QT intervallum időtartama - akár 450 ezredmásodpercig.

Minden más eltérés okának tisztázását igényli, mivel a kezelés gyakran nem a feltárt rendellenességtől, hanem a mögöttes szívbetegségtől függ. Itt nem teheti meg anélkül, hogy konzultálna egy kardiológussal.

Holter és a szív EKG-je: melyik a jobb és mi a különbség?

Az eljárás lényegének helyes megértése feltárja a kardiológiai vizsgálat ezen módszerének minden előnyét. Még a stressz EKG sem ad annyi információt, mint a Holter monitorozása.

A kardiogram időtartama több perc. Ebben az időszakban lehetetlen diagnosztizálni az erek összes ischaemiás változását, valamint a ritmusváltozások paroxizmusait. Az orvos nem látja a patológiákat, és a negatív tünetek megmaradnak.

Gyakran elektrokardiogramot végeznek közvetlenül a szívinfarktus után. A változások nyilvánvalóak lesznek. Az EKG azonban a szívrohamot tényleges tényként diagnosztizálja. A kardiogram elvégzése rövid időn belül a támadás után nem nyújt előfeltételeket a balesetek megelőzéséhez szükséges hatékony kezelésre.

A Holter-kutatás lehetővé teszi a szívkoszorúerek változásainak előzetes megfigyelését, és megvédi az emberi szívet egy veszélyes állapottól.

A szív Holter-módszerrel történő vizsgálata hatékonyabb, mint az elektrokardiogram elvégzése. Ha problémák vannak a test fő szivattyújával, jobb előre elvégezni a teljes vizsgálatot és megakadályozni a súlyos szövődményeket..

XM-EKG technikai támogatás

Az XM-EKG elvégzése során a modern számítógépes berendezéseknek: 1) sok órányi EKG regisztrációt kell végezniük az alany természetes napi tevékenységének körülményei között; 2) a regisztrált EKG reprodukálása; 3) EKG elemzés; 4) az elvégzett kutatások eredményeinek feldolgozása és értelmezése. Általában akár 100 ezer QRS komplexet rögzítenek egy 24 órás megfigyelési időszak alatt. A modern számítógépes megfigyelő rendszerek, például a Del Mar, a Contron, a Schiller, a Rosini és a hazai Holter-DMS, az Inkart, az Astrocard és mások elemzik az EKG-rekordok teljes sorozatát. Az XM-EKG-hez többféle berendezés létezik. Mindkettő két részből áll: egy rögzítő eszközből és egy dekóderből. Az első egy hordozható felvevő, amelyet 9 V-ig feltölthető akkumulátorok működtetnek. A felvevők 100-300 g tömegű eszközök, szilárdtest memóriával. A számítógép memóriájának jelentős bővülése lehetővé tette az EKG két vagy három vezetékben történő rögzítése mellett a többszörös (12-ig tartó) folyamatos monitorozás elvégzését. A dekóder olyan számítógép, amely speciális EKG-feldolgozó programokkal van felszerelve, amelyek lehetővé teszik a normál kamrai komplexek és a kóros komplexek osztályozását speciális algoritmusok alapján. Az algoritmikus elemzés magában foglalja a szünetek diagnózisát is, amelyek természetét a legtöbb esetben nem határozzák meg. Az ST szegmens elemzése technikailag kihívást jelent, és a klinikus általában nem támaszkodik az automatikus értelmezésre. Az EKG monitor felvételének elemzésének megkezdése előtt az orvos bevezeti a beteg naplójából származó adatokat a számítógépbe, amelyek jelenléte elengedhetetlen feltétele a monitor dekódolásának.

Holter EKG indikációk

A szív Holter-vizsgálatát írják elő a következő patológiák diagnosztizálására:

• tünetmentes ischaemia;
• angina pectoris;
• szívroham;
• a sinus csomópont gyengesége;
• pitvarfibrilláció;
• tachycardia;
• intracardialis blokád;
• veleszületett és szerzett szív- és szelephibák.

Az ilyen vizsgálatot olyan betegek számára is előírják, akik már szenvednek:

• a pajzsmirigy patológiái;
• a nem egyértelmű etiológia ájulása;
• magas koleszterinszint;
• légszomj;
• súlyos elhízás.

Javasolható a szív Holter-vizsgálata a beteg állapotának dinamikájának figyelemmel kísérésére a gyógyszeres terápia során. A diagnosztika lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mennyire hatékony a kezelés, és hogy szükség van-e korrekcióra a gyógyszerek vagy az adagolás megválasztásában.

A szakértők napi ellenőrzést javasolnak a tervezett műtéti beavatkozások előtt, különösen a cukorbetegségben szenvedők számára. Ilyen felmérés ajánlott azoknak az embereknek, akiknek tevékenysége fokozott veszélyhez kapcsolódik, például pilótáknak vagy sofőröknek..

Hatékonyan figyelemmel kíséri a szív aktivitását 24 órás monitorozással azok számára, akik nemrégiben kemoterápián vagy sugárterhelésen estek át.

Jelzések

1. Panaszok szédülés, eszméletvesztés, szívritmuszavarok epizódjaival kapcsolatban.
2. Vizsgálat szívinfarktus, hipertrófiás kardiomiopátia és egyéb súlyos szívbetegségek esetén.
3. WPW szindróma, hosszú Q-T intervallum szindróma.
4. Tünetmentes szívizom ischaemia gyanúja.
5. Alvási apnoe szindróma gyanúja merül fel (alvási apnoe elemző szoftvert használnak).
6. A pacemaker működésének figyelemmel kísérése.

Milyen gyakran kell elvégezni a kutatást és miért?

Nincs szigorúan meghatározott keret arra vonatkozóan, hogy milyen gyakran szükségesek ilyen kutatások. Sok múlik azon a betegségen, amellyel az ember találkozott, az életkorától és a nemtől.

Szükséges ezt a diagnosztikai módszert alkalmazni, ha szív eredetű tünetek jelentkeznek, azonban a klasszikus elektrokardiogram nem adott információt.

Az újbóli vizsgálatot mindig a kezelés után kell elvégezni..

Ez fel fogja mérni annak hatékonyságát és meghatározza, hogy szükség van-e további terápiára. Minden szívbeteg számára évente egyszer ajánlott egy ilyen diagnózis..

3 évente egyszer Holter-ellenőrzést végeznek a 40 év feletti nők és a 35 év feletti férfiak esetében a szívkoszorúér-betegség felderítése érdekében.

A beteg szabályai

• a készülék viselése közben ne fürödjön vagy zuhanyozzon (hogy ne sértse meg a készüléket);
• ne tegye ki a készüléket ütésnek vagy hőnek;
• kerülje a bőséges izzadást okozó erőfeszítéseket;
• ne legyenek elektromos vezetékek közelében;
• naplót vezetni arról, hogyan érzi magát.

Annak érdekében, hogy a szív elektromos aktivitásának napi ellenőrzése a lehető legpontosabb legyen, be kell tartania bizonyos szabályokat:

• Viseljen feszes, természetes szöveteket. A legjobb, ha nem viselsz laza ruházatot, mert az elektródák lehúzódhatnak a testről. És a szintetikus szövet felvillanyozhat, ami torzítja a készülék olvasmányait. A ruhák derék felett nem lehetnek fém elemek.
• Ne hűtse túl a készüléket.
• Ne tegye ki víznek vagy más folyadéknak.
• Ne helyezze vibráló felületekre.
• Tartson távol az elektromos berendezésektől vagy a transzformátorfülkéktől.
• Ne használja laptopját vagy mobiltelefonját napi 3 óránál tovább. Ne hozza a modult 30 cm-nél közelebb a Holter EKG felügyeleti eszközhöz. Tartson távol egy működő mikrohullámú sütőtől.
• Ne üljön vagy feküdjön a készüléken. Fektesse úgy, hogy alvás közben ne törje össze.
• Ügyeljen arra, hogy az elektródák ne kerüljenek le.
• Ne legyen fizikoterápia vagy röntgen a vizsga alatt.
• Előre kérdezze meg orvosát, hogy gyakorolhat-e a vizsga alatt.

A beteg követelményei a Holter-monitorozáshoz

Annak érdekében, hogy a Holter-vizsgálat a lehető leginformatívabb legyen, a páciensnek hajlandónak kell lennie arra, hogy együttműködjön az egészségügyi személyzettel, és képes legyen egyértelműen betartani az utasításokat..

A vizsgált személyekre a következő követelményeket támasztják:

• naplót vezet a tevékenységekről a készülék rögzítése idején;
• ha Holter szívvizsgálat során ilyen igény merül fel, ragasszuk le a lehullott elektródot, ami a sikeres adatrögzítéshez szükséges;
• ne mossa a készülék viselése közben;
• ne látogassa meg a fizikai irodát;
• ne használjon fűtőpárnákat;
• ne végezzen röntgenfelvételt;
• minimalizálni a rádiók használatát a mindennapi életben, beleértve a telefonokat is.

Ha szigorúan betartja az összes ajánlást, az orvos megkapja a további kezeléshez szükséges összes információt..

Felkészülés a vizsgálatra

A Holter-ellenőrzés előestéjén a következő ajánlásokat kell betartani:

• lezuhanyozni;
• ne használjon testkrémet (a bőrnek tiszta és száraznak kell lennie);
• a túlzott szőrnövekedésben szenvedő férfiak mellszőrtelenítéssel rendelkeznek;
• vásároljon hipoallergén tapaszt (túlérzékenység esetén);
• Aludj jól;
• nyugodt tempóban eljutni a klinikára.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztetni kell az orvost..

Holter monitorozási technika

Szinte minden központban a Holter-kutatást ugyanúgy végzik. A beteg szabadabban fogja érezni magát, ha tudja, hogy zajlik az eljárás és mi vár rá az orvosi rendelőben.

Az eljárás előkészítése

Különleges előkészítésre nincs szükség. A berendezés üzembe helyezése előtt a szokásos módon kell enni. Csak az alkoholt és a kávét kell kizárnia. Jobb leszokni a dohányzásról vagy minimalizálni.

Hogyan tegyük a kötőféket a szívére

A készülék modelljétől függően az eldobható elektródákat a beteg mellkasára ragasztják. Az eljárás nem okoz fájdalmat vagy kényelmetlenséget. 10-15 percig tart.

Az eredmény megvárásának feltételei

A készüléket 1-3 napig viselik, az orvos receptjétől függően. Ezután az orvos eltávolítja a készüléket, és a beérkezett adatokat a számítógépre továbbítja, ahol elemzi a kapott információkat..

Holter EKG eredmények. Dekódolás

Az orvos a következő paramétereket írja le:

• az aritmia jelenléte és típusa;
• a szívritmus jellege;
• a legnagyobb és a legkisebb impulzus;
• a szívizom reakciója a terhelésre;
• extraszisztolák és tachycardia jelenléte;
• a szívizom vérellátásának változásai.

Csak szakember képes megfejteni a beérkezett adatokat.

A felmérés jellemzői, az előkészítés módja

A vizsgára külön felkészülés nem szükséges. A kivétel a nagyon szőrös mellű férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosításához le kell borotválnia a haját.

A monitorozás során nincsenek korlátozások a szokásos életmóddal és étrenddel szemben, de:

• a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem végezhet vízzel kapcsolatos eljárásokat;
• a készülék mechanikai és termikus károsodása nem megengedett;
• ne legyenek elektromos vezetékek közelében;
• ne engedje meg a fokozott izzadással járó terheléseket, mert ez kiválthatja az elektródák hámlását.

A Holter eszköz viselése nem okoz különösebb kényelmetlenséget - könnyű, kompakt, csendes. Némi kényelmetlenséget okozhat a zuhanyozás képtelensége, valamint a túl aktív aktivitás vagy a kedvenc alvási helyzet akadálya.

A kötőfék felhelyezése meglehetősen egyszerű

A napi ellenőrzés ellenjavallatait még nem vették észre, kivéve azokat az eseteket, amikor az egyének számára nehéz technikailag tisztán elhelyezni a holtert (súlyos mellkasi sérülések, hegek a mellkas bőrének égése után, nagyon nagy beteg súly).

Mint már megjegyeztük, az EKG és a vérnyomás monitorozása nem igényel különösebb felkészülést. A páciens reggel a kijelölt órakor érkezik a funkcionális diagnosztikai szobába, és az első dolog (amíg az ápoló előkészíti a készüléket) utasításokat kap arra, hogy mit ne tegyen:

1. Sokat dohányozni;
2. Fogyasszon alkoholt;
3. Ragadjon el egy kávét;
4. Vegyen vízkezeléseket;
5. Ne engedje, hogy a készülék vízzel és más folyadékokkal érintkezzen;
6. Kutatás közben szabaduljon meg a fém ékszerektől.

A magnetofon telepítési ideje legfeljebb 10 percet vesz igénybe: elektródák rögzítése a kezelt (férfiaknál borotvált és zsírmentes) mellkas bőréhez - 5-7 darab + mandzsetta a vállon, ha vérnyomásmérés biztosított.

példa egy kórházban HM-n átesett beteg naplójára

A készülék felhelyezése után a beteg naplót kap a kezébe, amelyben leírja mindazt, ami vele történik a Holter 24 órás viselése során (éjszakai pihenés, testmozgás, étel, séta, pszicho-érzelmi stressz, házimunkák végzése, tévésorozatok vagy focimeccsek megtekintése, munkahelyi esetek, gyógyszerek szedése). Ezenkívül a kiadott naplóban a beteg bizonyos körülmények között (stressz, ebéd, alvás stb.) Feljegyzi az összes érzését (fájdalom, kényelmetlenség, szívdobogás)..

24 óra elteltével vagy később (a tervek szerint) eltávolítják az eszközt, az orvos értékeli a kapott információkat és megkezdi a következtetések előkészítését, és a beteg hazamegy, miután megtudta, hogy mikor kell eljönnie az eredményekért..

Eközben vannak olyan esetek, amikor a funkcionális diagnosztikai szobából érkező személy egyenesen a kórházba megy. Ez akkor történik, ha a felvevő súlyos patológiát észlel, amely veszélyezteti a beteg életét..