Stádiumú magas vérnyomás

III. A kockázati rétegződés kritériumai hipertóniás betegeknél:

I. Kockázati tényezők:

a) Alapvető:
- férfiak> 55 év 65 év
- dohányzó.

b) Dyslipidaemia
TOC> 6,5 mmol / l (250 mg / dl)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dl)
HDLP férfiaknál 102 cm, nőknél> 88 cm

e) C-reaktív fehérje:
> 1 mg / dl)

f) További kockázati tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az artériás hipertóniában szenvedő beteg prognózisát:
- Csökkent glükóz tolerancia
- Mozgásszegény életmód
- Fokozott fibrinogén

g) Diabetes mellitus:
- Az éhomi vércukorszint> 7 mmol / l (126 mg / dl)
- Vércukor étkezés után vagy 2 órával 75 g> 11 mmol / l (198 mg / dl) glükóz bevétele után

II. A célszervek károsodása (2. magas vérnyomás):

a) Bal kamrai hipertrófia:
EKG: Sokolov-Lyon jel> 38 mm;
Cornell-termék> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 a férfiaknál és> 110 g / m2 a nőknél
A mellkas Rg-grafikája - szív-mellkasi index> 50%

b) az artéria falvastagodásának ultrahang jelei (a carotis intima-media rétegének vastagsága> 0,9 mm) vagy érelmeszesedéses plakkok

c) A szérum kreatinin enyhe növekedése 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dl) férfiaknál vagy 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) nőknél

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / nap; vizeletalbumin / kreatinin arány> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) férfiaknál és> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) nőknél

III. Társult (egyidejű) klinikai állapotok (3. stádiumú magas vérnyomás)

a) Alapvető:
- férfiak> 55 év 65 év
- dohányzó

b) Dyslipidemia:
TOC> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl)
vagy LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dl)
vagy HDLP férfiaknál 102 cm, nőknél> 88 cm

e) C-reaktív fehérje:
> 1 mg / dl)

f) További kockázati tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az artériás hipertóniában szenvedő beteg prognózisát:
- Csökkent glükóz tolerancia
- Mozgásszegény életmód
- Fokozott fibrinogén

g) Bal kamrai hipertrófia
EKG: Sokolov-Lyon jel> 38 mm;
Cornell-termék> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 a férfiaknál és> 110 g / m2 a nőknél
A mellkas Rg-grafikája - szív-mellkasi index> 50%

h) az artéria falának megvastagodásának ultrahang jelei (a carotis intima-media vastagsága> 0,9 mm) vagy érelmeszesedéses plakkok

i) A szérum kreatinin enyhe növekedése 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dl) férfiaknál vagy 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) nőknél

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / nap; vizeletalbumin / kreatinin arány> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) férfiaknál és> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) nőknél

k) agyi érrendszeri betegségek:
Iszkémiás stroke
Vérzéses stroke
Átmeneti agyi érrendszeri baleset

l) Szívbetegség:
Miokardiális infarktus
Angina pectoris
A koszorúér revaszkularizációja
Pangásos szívelégtelenség

m) vesebetegség:
Diabéteszes nephropathia
Veseelégtelenség (szérum kreatinin> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) férfiaknál vagy> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) nőknél
Proteinuria (> 300 mg / nap)

o) Perifériás artéria betegség:
Aorta boncoló aneurizma
Tüneti perifériás artériás betegség

n) Hipertóniás retinopátia:
Vérzés vagy váladék
A látóideg mellbimbójának duzzanata

3. táblázat Kockázati rétegződés artériás hipertóniában (AH) szenvedő betegeknél

Rövidítések az alábbi táblázatban:
HP - alacsony kockázatú,
SD - mérsékelt kockázat,
Nap - nagy kockázat.

Rövidítések a fenti táblázatban:
HP - alacsony a magas vérnyomás kockázata,
UR - a magas vérnyomás mérsékelt kockázata,
VS - az artériás hipertónia magas kockázata.

A magas vérnyomás szakaszai: 3, 2, 1 és 4, a kockázat mértéke

A magas vérnyomás szakaszában szokás megérteni bizonyos változásokat, amelyek a betegség előrehaladtával a belső szervekben jelentkeznek. Összesen 3 szakasz különböztethető meg, ahol az első a legkönnyebb, a harmadik pedig a maximum.

A magas vérnyomás szakaszai és a célszervek

A magas vérnyomás fokozatos lefolyásának megértéséhez először meg kell értenie a "célszervek" kifejezést. Ami? Ezek azok a szervek, amelyek elsősorban a vérnyomás tartós emelkedésével (vérnyomás) szenvednek.

Véredény. Amint a vérnyomás belülről az érfalra emelkedik, abban kóros szerkezeti változások lépnek fel. A kötőszövet növekszik, az ér elveszíti rugalmasságát, keményvé és hajthatatlanná válik, lumenje beszűkül. Ezek a változások az összes szerv és szövet vérellátásának megzavarásához vezetnek..

Lehetetlen olyan barátok vagy rokonok tanácsára elvégezni a kezelést, akik valamilyen vérnyomáscsökkentő kezelést kapnak. A terápiát minden egyes beteg esetében egyedileg végzik.

Szív. A vérnyomás tartós emelkedése során a szív pumpáló funkciója megnehezül. A vérnek a vaszkuláris ágyon való átnyomása nagy erőt igényel, így idővel a szív falai megvastagodnak, kamrái deformálódnak. A bal kamrai miokardiális hipertrófia kialakul, kialakul az úgynevezett hipertóniás szív.

Vese. A hosszú távú magas vérnyomás romboló hatással van a vizeletszervekre, hozzájárulva a magas vérnyomású nephropathia megjelenéséhez. Ez a vesék edényeinek degeneratív változásaiban, a vesetubulusok károsodásában, a nephrons halálában és a szervek csökkenésében nyilvánul meg. Ennek megfelelően a vesék funkcionális aktivitása károsodott..

Agy. A magas vérnyomás szisztematikus emelkedésével az erek szenvednek, ami a központi idegrendszer szöveteinek alultápláltságához vezet, az elégtelen vérellátással rendelkező zónák megjelenéséhez az agyszövetben.

Szemek. Esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél csökken a látásélesség, a látómezők szűkülnek, a színvisszaadás romlik, a legyek szeme előtt villog, a szürkület látása romlik. Gyakran a vérnyomás szisztematikus emelkedése válik a retina leválásának okává.

A magas vérnyomás szakaszai

Az 1. stádiumú hipertóniás betegségre, függetlenül a vérnyomás mutatóitól, a célszervek károsodásának hiánya jellemző. Ugyanakkor nemcsak az erek, a szív szövetei vagy például az agy károsodásának tünetei vannak, hanem az elemzések laboratóriumi elmozdulásai is. Instrumentálisan a célszervekben sem regisztráltak változásokat..

A magas vérnyomás 2. stádiumában egy vagy több célszerv károsodik, miközben nincsenek klinikai megnyilvánulások (vagyis a beteg nem aggódik semmi miatt). A vesekárosodást például a mikroalbuminuria (kis mennyiségű fehérje megjelenése a vizeletben), a szívszövetekben bekövetkező változásokat a bal kamrai miokardiális hipertrófia bizonyítja..

Ha a betegség stádiumát a célszervek kóros folyamatban való részvétele határozza meg, akkor a kockázat kiszámításakor emellett figyelembe veszik a meglévő provokátorokat, valamint az erek és a szív egyidejű betegségeit..

A 3. stádiumú hipertóniát egyértelmű klinikai kép jellemzi egy vagy több célszerv patológiás folyamatban való részvételéről..

Az alábbi táblázat a 3. szakaszra jellemző célszervi károsodás jeleit mutatja.

Trombózis, perifériás erek embóliája, aneurizmák kialakulása

Retina vérzés, retina leválás, látóideg fejsérülés

Vaszkuláris demencia, átmeneti ischaemiás rohamok, akut agyi stroke, discirculatory encephalopathia

Bizonyos forrásokban létezik olyan osztályozás, amelyben külön megkülönböztetik a magas vérnyomás 4. stádiumát. Valójában a hipertónia negyedik szakasza nem létezik. A magas vérnyomás három szakaszának meghatározását az Egészségügyi Világszervezet még 1993-ban javasolta, és a mai napig alkalmazzák a hazai orvoslásban. A betegség háromlépcsős fokozatát külön megadják az elsődleges artériás hipertónia kezelésére, diagnosztizálására és megelőzésére vonatkozó ajánlások, amelyeket az All-Russian Cardiology Society szakértői adtak ki 2001-ben. A betegség negyedik szakasza ebben a besorolásban szintén hiányzik..

Kockázati fokozat

Annak ellenére, hogy az orosz kardiológiában a mai napig aktívan használják a "magas vérnyomás szakaszát", az Egészségügyi Világszervezet legújabb osztályozása valójában felváltja a kardiovaszkuláris kockázat meghatározásával.

A hipertónia összefüggésében a "kockázat" kifejezést általában a kardiovaszkuláris halál, a szívinfarktus vagy az akut agyi stroke valószínűségének jelölésére használják a következő 10 évben.

Esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél csökken a látásélesség, szűkül a látómező, romlik a színvisszaadás, villog a legyek szeme előtt, romlik a szürkület látása.

Ha a betegség stádiumát a célszervek kóros folyamatban való részvétele határozza meg, akkor a kockázat kiszámításakor emellett figyelembe veszik a meglévő provokátorokat, valamint az erek és a szív egyidejű betegségeit..

Összes kockázati szint - 4: 1-től minimális, 4-ig, nagyon magas.

Az előrejelzés meghatározásának egyik legfontosabb eleme a beteg kockázati tényezői.

A legjelentősebb kockázati tényezők, amelyek súlyosbítják a magas vérnyomás lefolyását és rontják a prognózist, a következők:

1. Dohányzó. Néhány kémiai vegyület, amely a dohányfüst része, belépve a szisztémás keringésbe, letiltja a baroceptorokat. Ezek az érzékelők az edények belsejében helyezkednek el, és információkat olvasnak a nyomás nagyságáról. Így dohányzó betegeknél az artériás ágyban lévő nyomásról helytelen információkat küldnek az érrendszer központjába..
2. Alkohollal való visszaélés.
3. Elhízottság. Túlzott túlsúlyos betegeknél átlagosan 10 Hgmm-rel növekszik a vérnyomás. Művészet. minden extra 10 kg-ra.
4. Bonyolult öröklődés a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében a következő rokonok körében.
5. 55 év feletti életkor.
6. Férfi nem. Számos tanulmány kimutatta, hogy a férfiak hajlamosabbak a magas vérnyomásra és a különböző szövődmények kialakulására..
7. A plazma koleszterin koncentrációja meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t. Megnövekedett szintjével koleszterin plakkok képződnek az erekben, szűkítve az artériák lumenjét és jelentősen csökkentve az érfal rugalmasságát..
8. Cukorbetegség.
9. Csökkent glükóz tolerancia.
10. Mozgásszegény életmód. Hypodynamia körülményei között a szív- és érrendszer nem tapasztal stresszt, ami rendkívül sebezhetővé teszi a magas vérnyomásban a vérnyomás emelkedését..
11. A konyhasó túlzott mennyiségének szisztematikus fogyasztása. Ez folyadékretencióhoz, a keringő vér térfogatának növekedéséhez és túlzott nyomáshoz vezet az edények falán belülről. A magas vérnyomásban szenvedő betegek NaCl-bevitelének mértéke nem haladhatja meg az 5 g-ot naponta (1 teáskanál felső nélkül).
12. Krónikus stressz vagy neuropszichiátriai stressz.

A magas vérnyomás szisztematikus emelkedésével az erek szenvednek, ami a központi idegrendszer szöveteinek alultápláltságához vezet, az elégtelen vérellátással rendelkező zónák megjelenéséhez az agyszövetben.

Ezen tényezők figyelembevételével a magas vérnyomás kockázatát a következőképpen határozzák meg:

• nincsenek rizikófaktorok, a célszervek nem vesznek részt a kóros folyamatban, a vérnyomás adatai 140-159 / 90-99 Hgmm között változnak. st - 1. kockázat, minimális;
• A 2. kockázat (közepes) akkor áll fenn, amikor a szisztolés nyomás 160 és 179 Hgmm között van. Art., Diasztolés - 100-tól 110-ig és 1-2 kockázati tényező jelenlétében;
• magas 3. kockázatot diagnosztizálnak minden harmadik fokú magas vérnyomásban szenvedő betegnél, ha nincs károsodás a célszervekben, valamint a betegség 1 és 2 fokos betegében, a célszervek károsodásával, cukorbetegséggel vagy 3 vagy több kockázati tényezővel;
• nagyon magas 4. kockázatú betegeknél a szív és / vagy az erek egyidejű betegségei vannak (a vérnyomásszámtól függetlenül), valamint a magas vérnyomás harmadik fokának összes hordozója, kivéve azokat a betegeket, akiknél nincsenek kockázati tényezők és patológiák a célszervektől.

Az egyes betegek kockázatának mértékétől függően meghatározzák annak a valószínűségét, hogy a következő 10 évben akut vaszkuláris katasztrófa alakulhat ki stroke vagy szívroham formájában:

• minimális kockázat mellett ez a valószínűség nem haladja meg a 15% -ot;
• mérsékelt - stroke vagy szívroham az esetek körülbelül 20% -ában alakul ki;
• a magas kockázat az esetek 25-30% -ában szövődmények kialakulását vonja maga után;
• nagyon magas kockázat mellett a magas vérnyomást akut cerebrovascularis baleset vagy szívroham bonyolítja 10-ből 3 esetben.

A magas vérnyomás kezelésének alapelvei a stádiumtól és a kockázattól függően

A célszervek állapotától függően meghatározzák a specifikus kockázati tényezők jelenlétét, valamint az ezzel járó betegségeket, meghatározzák a kezelési taktikákat és kiválasztják az optimális gyógyszerkombinációkat..

A vérnyomás tartós emelkedése során a szív pumpáló funkciója megnehezül. A bal kamrai miokardiális hipertrófia kialakul, kialakul az úgynevezett hipertóniás szív.

A magas vérnyomás kezdeti szakaszában a terápia az életmód megváltoztatásával és a kockázati tényezők kiküszöbölésével kezdődik:

• lemondani a dohányzásról;
• az alkoholfogyasztás minimalizálása;
• az étrend korrekciója (az elfogyasztott só mennyiségének napi 5 g-ra csökkentése, a fűszeres ételek, intenzív fűszerek, zsíros ételek, füstölt húsok stb. eltávolítása az étrendből);
• a pszicho-érzelmi háttér normalizálása;
• a teljes értékű alvási és ébrenléti állapot helyreállítása;
• az adagolt fizikai aktivitás bevezetése;
• a magas vérnyomás lefolyását súlyosbító egyidejű krónikus betegségek terápiája.

Az artériás hipertónia jóindulatú lefolyásának gyógyszerterápiáját öt fő gyógyszercsoport alkalmazásával végzik:

• béta-blokkolók (BAB), például Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
• angiotenzin-konvertáló enzim (ACE-gátlók) inhibitorai - Capoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
• angiotenzin II receptor antagonisták (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
• kalcium-antagonisták (AA), például Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
• diuretikumok, például Veroshpiron, Indap, Furosemide.

A felsorolt ​​csoportok bármelyikét a betegség első szakaszában, a második és a harmadik szakaszban monoterápiában (egy gyógyszert) alkalmazzák - különféle kombinációkban.

Bizonyos célszervek elváltozásától és a kockázati tényezők jelenlététől függően a farmakoterápia hivatalos szabványai azt javasolják, hogy bizonyos csoportokból sajátos jellemzőkkel rendelkező gyógyszereket válasszanak. Például vesekárosodás esetén előnyösek az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy az angiotenzin receptor blokkolók. És egyidejű pitvarfibrillációval - béta-blokkolók vagy nondihidropiridin AA.

Amint a vérnyomás belülről az érfalra emelkedik, abban kóros szerkezeti változások lépnek fel. A kötőszövet növekszik, az ér elveszíti rugalmasságát, kemény és makacs lesz, lumenje beszűkül.

Éppen ezért lehetetlen olyan barátok vagy rokonok tanácsára elvégezni a kezelést, akik valamilyen vérnyomáscsökkentő kezelést kapnak. A terápiát minden egyes beteg esetében egyedileg végzik.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

A magas vérnyomás szakaszai. A betegség stádiumainak leírása

A magas vérnyomást ma a középkorú és idősebb emberek egyik leggyakoribb kórképének tartják. A nyomásesések negatívan befolyásolják az általános állapotot, és a betegség krónikus formája katasztrofális következményekkel járhat. Melyek a magas vérnyomás szakaszai és fokai, valamint a betegség kockázata, olvassa el a cikket.

Első fázis

Általános szabály, hogy a magas vérnyomás 1. szakaszában a nyomás nem haladja meg a 159/99 Hgmm-t. Művészet. Ez a mutató több napig is fennállhat. Lehetséges csökkenteni a magas vérnyomás betegségre gyakorolt ​​nyomást gyógyszerek szedése nélkül. A mutatók normalizálásához elegendő egy kis pihenés, kizárva a stresszes helyzeteket.

A magas vérnyomás első szakaszában a belső szervek aktivitásának zavara nincs. A betegek csak alkalmanként panaszkodhatnak a szív, a fej fájdalmáról, az alvászavarról. A klinikai vizsgálatok a fundus artériák tónusának enyhe növekedését mutathatják.

A betegség ezen szakaszában a hipertóniás krízis meglehetősen ritka. Általános szabály, hogy a külső tényezők előfeltételeik számukra. Ide tartoznak különösen a súlyos stressz, az időjárás változásai. A menopauza alatt a nők a magas vérnyomás kezdeti szakaszában is válságokat tapasztalnak..

Az 1. szakaszban a test hajlamos a kezelésre. Az életmód megváltoztatásával megszabadulhat a patológiától. Időben történő orvoslátogatással és minden ajánlásának végrehajtásával a prognózis meglehetősen kedvező.

A patológia második szakasza

A magas vérnyomás II. Szakaszában a nyomás 179/109 Hgmm körül van. Művészet. Ezzel a formával a rendszeres pihenés és életmódváltás nem segít a mutató normalizálásában. A betegek általában fejfájásra, szédülésre, légszomjra, rossz alvásra és anginára panaszkodnak.

A magas vérnyomás ezen szakaszában a belső szervek működésében bekövetkező rendellenesség első jelei kezdenek megjelenni. Működésük során azonban nem észleltek súlyos megsértést. A magas vérnyomás második szakaszában a klinikai kép általában a következő:

1. Megnövekedett vér kreatininszint.
2. A bal kamrai hipertrófia jeleinek megjelenése.
3. A retina artériáinak szűkülete.
4. Fehérje a vizeletben.

A magas vérnyomás 2. szakaszában a kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését, az életmód megváltoztatását, a stresszes helyzetek kiküszöbölését. Az orvoshoz való késői hozzáférés vagy a tünetek teljes tudatlansága súlyos következményekkel járhat.

A betegség harmadik szakasza

A legnehezebbnek tartják. A magas vérnyomás III. Stádiumát súlyos zavarok kísérik a belső szervek munkájában. Leggyakrabban a vese, a szív, az agy munkájában észlelik a megsértéseket.

A nyomás még a tabletták szedése esetén is magas. Gyakran 180/110 Hgmm-re emelkedik. utca.

A 3. szakasz tünetei nagyon hasonlóak a fent leírtakhoz. Ugyanakkor a belső szervek diszfunkciójának meglehetősen veszélyes jelei adódnak hozzájuk (például veseelégtelenség). A betegek gyakran panaszkodnak memóriazavarra, szívritmuszavarra, látásromlásra.

Természetesen a magas vérnyomás bármely szakasza és mértéke negatívan befolyásolja a szív munkáját. Szinte mindig megsértik a szívizom vezetését és kontraktilitását. A magas vérnyomás szakaszok és fokok szerinti osztályozása lehetővé teszi, hogy gyorsan cselekedjen bizonyos jelek észlelésekor. Az orvosok, ismerve ennek vagy annak a patológiának a tüneteit, megmenthetik az ember életét.

Fokozat

A hipertónia milyen szakaszai léteznek, megtudtuk. A szakértők azonban megkülönböztetik a patológia mértékét is. Csak három van belőlük:

1. Az első fokot tartják a legkönnyebbnek. Ezt a fokot periodikus nyomásesések jellemzik. Ugyanakkor szintje gyógyszeres kezelés nélkül normalizálható. A hipertónia első fokának (valamint a stádium) kialakulásának provokáló tényezője általában a stressz.
2. A második fokozat mérsékelt. A nyomás önstabilizálásának lehetetlensége jellemzi. Ezenkívül a normál vérnyomásszint periódusai meglehetősen rövidek. A fok fő tünete a fej gyakori és súlyos fájdalma. A patológia intenzív fejlődésével annak rosszindulatú lefolyásáról beszélnek. Ez a forma különösen veszélyes, mert nagyon gyorsan fejlődik..
3. A harmadik fokot a folyamatosan magas vérnyomás jellemzi. Amikor csökken, a beteg gyengének érzi magát; a belső szervek meghibásodásának jelei és egyéb tünetek jelennek meg. Az ezen a fokon bekövetkező változásokat visszafordíthatatlannak tekintik..

1 kockázati csoport

A magas vérnyomás szakaszai és fokai mellett a szakértők a kockázati csoportokat is meghatározzák. Csak négyen vannak. Az első kockázati csoportba 65 év alatti nők és 55 év alatti férfiak tartoznak, akiknél 1. stádiumú magas vérnyomást diagnosztizálnak. A következő 10 évben a betegek csak 15% -ánál alakul ki kardiovaszkuláris kórkép. Általános szabály, hogy a terapeuták figyelemmel kísérik az e csoportba tartozó emberek egészségi állapotát, mivel nincs szükség súlyos kezelés előírására..

Ha a betegség kialakulásának jelentéktelen kockázata van, akkor a betegeknek ajánlott hat hónapon belül megváltoztatni életmódjukat. Ha ezek az intézkedések nem hoztak eredményt, és a nyomás nem stabilizálódott, megváltozik a kezelési taktika. Ebben az esetben kis adagokban fel lehet írni a vérnyomást normalizáló gyógyszereket..

Középső csoport

1. és 2. stádiumú magas vérnyomásban szenvedő betegeket foglal magában. A nyomás általában 179/110 Hgmm. Művészet. A következő hajlamosító tényezők befolyásolhatják a patológia kialakulását:

1. Átöröklés.
2. Elhízottság.
3. Dohányzó.
4. Fizikai inaktivitás (alacsony fizikai mozgékonyság).
5. Magas koleszterin.
6. Csökkent glükóz tolerancia.

Tíz éven belül a második csoportba tartozó betegek 20% -ánál alakul ki szív- és érrendszeri betegség.

A kezelés életmódbeli változásokkal kezdődik. A beteget hat hónapig figyelik. Ha az intézkedések nem hozták meg a várt eredményt, gyógyszeres terápiát írnak elő.

Nagy kockázat

Ebbe a csoportba tartoznak az 1. és 2. stádiumban szenvedő magas vérnyomásban szenvedők, de a fent említett hajlamosító tényezők közül kettőnél több. Általános szabály, hogy a betegek a belső szervek aktivitásának tartós rendellenességei, cukorbetegség, érelmeszesedés, megnövekedett kreatinin-tartalom, a retina vaszkuláris változásai. Ebbe a csoportba tartoznak a magas vérnyomás harmadik stádiumában lévő betegek is, hajlamosító tényezők hiányában.

Az összes beteget kardiológus figyeli, mivel a betegség tartós. A szövődmények a betegek 30% -ában fordulnak elő.

Az életmódbeli változásokat kiegészítő terápiás intézkedésnek tekintik. A fő kezelés a gyógyszeres kezelés. Ebben az esetben a gyógyszerek kiválasztását rövid időn belül el kell végezni..

Nagyon magas kockázatú csoport

Ez magában foglalja a betegeket a patológia bármely szakaszában, a belső szervek működésében fennálló tartós rendellenességek jelenlétében. Azt kell mondani, hogy a magas kockázatú csoport az összes közül a legkisebb.

A betegeket fekvőbeteg körülmények között kezelik. A gyógyszeres terápia részeként több gyógyszert vagy kombinált gyógyszert írnak fel.

A szövődmények a betegek több mint 30% -ában fordulnak elő.

Kockázati tényezők

Mutathatóvá és megváltoztathatatlannak minősülnek. Az első olyan tényezők, amelyeket az ember befolyásolni tud. Ez utóbbit ennek megfelelően nem lehet befolyásolni.

A megváltoztathatatlan tényezőknek tartalmazniuk kell:

1. Genetikai hajlam. Ha a családban az egyik rokon (ős) magas vérnyomásban szenved, akkor a következő generációkban a patológia valószínűsége magas.
2. Padló. Sok szakértő egyetért abban, hogy a férfiak hajlamosabbak a magas vérnyomásra, mint a nők. Ez annak köszönhető, hogy az ösztrogének - női hormonok - megakadályozzák a magas vérnyomás kialakulását és kialakulását. A menopauza alatt a hormon termelése leáll. Ezért az idős korban magas vérnyomásban szenvedő nők száma jelentősen megnő.

Változó tényezőket veszünk figyelembe:

1. Túlsúly.
2. Alkoholt inni.
3. Hypodynamia, a fizikai aktivitás hiánya. Az alacsony mobilitás gyakran elhízáshoz vezet, ami viszont hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához.
4. Rengeteg só hozzáadása az ételekhez.
5. Hibák az étrendben. Aki zsíros, magas kalóriatartalmú ételeket fogyaszt, jelentősen megnő a magas vérnyomás kialakulásának kockázata.
6. Nikotin-függőség. A dohányban található anyagok artériás görcsöket okoznak.
7. Stressz, idegi feszültség.
8. Alvási és ébrenléti rendellenességek.

A hipertónia okai

Nagyon különbözőek lehetnek. Meg kell jegyezni, hogy a betegek 95% -ában a betegség valódi okát nem sikerült meghatározni. A hipertónia előfordulásának előfeltételei a következők:

• Vesekárosodás, az artériák szűkülete.
• A mellékvese daganatai.
• Az aorta szűkülete (veleszületett).
• Pajzsmirigy diszfunkció.
• Alkoholfogyasztás, dohányzás.
• Ellenőrizetlen antidepresszánsok, hormonok, gyógyszerek bevitele.

Patológiai kezelés

A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni. A magas vérnyomás kezdeti jeleinek azonosítása megakadályozza a következményeket.

A magas vérnyomás terápiája a következőkre irányul:

1. A nyomásszint csökkentése normál értékre.
2. Olyan szervek védelmének biztosítása, amelyek aktivitását a magas vérnyomás zavarja.
3. A módosítható kockázati tényezők kiküszöbölése.

Jelenleg a következő gyógyszereket alkalmazzák a magas vérnyomás kezelésében:

1. Diuretikumok.
2. Angiotenzin receptor blokkolók.
3. Kalcium antagonisták.
4. Bétablokkolók.

A nem kábítószerrel kapcsolatos intézkedések a következők:

1. Az ivás és a dohányzás abbahagyása.
2. Súly normalizálás.
3. Fokozott fizikai aktivitás.
4. Az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése.
5. Az étrend megváltoztatása, beleértve a menüben a növényi ételeket is, csökkentve a zsír mennyiségét.

A magas vérnyomás következményei

A patológia időben történő és megfelelő kezelésének hiányában súlyos szövődmények merülnek fel. Először is szenvednek:

1. Szív. A szívroham, a szívelégtelenség kockázata nő.
2. Agy. Hipertónia esetén az ischaemiás stroke, a discirculatory encephalopathia valószínűsége jelentősen megnő.
3. Vese. A betegek gyakran nephrosclerosisban és veseelégtelenségben szenvednek.

Ezenkívül megszakad az érrendszeri aktivitás, nő az aneurysma kockázata..

Hipertóniás válság

A betegség egyik legveszélyesebb szövődményének tekintik. A válság spontán nyomásnövekedésként jelenik meg. A válság a koszorúér, a vese, az agy keringésének romlásához vezet. Általános szabály, hogy egy ilyen túlfeszültség súlyos stressz, alkoholfelesleg után következik be. A hipertónia helytelen kezelése, a túlzott sóbevitel is oka lehet..

Válságban a beteg félelmet, szorongást tapasztal; tachycardia jelenik meg, az arc vörös lesz. Gyakran megjegyzik a karok és lábak gyengeségét, szédülést, beszédet. Nehéz esetekben mellkasi fájdalom, szívelégtelenség, érrendszeri szövődmények jelentkezhetnek.

Rosszindulatú magas vérnyomás

A nyomás tartós emelkedése jellemzi. Ugyanakkor a mutatók kívül esnek a megengedett határokon, és a belső szervek változásai gyorsan bekövetkeznek.

A statisztikák szerint a betegek körülbelül 1% -a van veszélyben. Legtöbbjük felnőtt férfi.

A rosszindulatú magas vérnyomás prognózisa gyenge. Időszerű és megfelelő terápiás hatás hiányában a betegek több mint 60% -a egy éven belül meghal. A halál fő okai az aneurizma boncolása, a szív- és veseelégtelenség, a vérzéses stroke.

Következtetés

Az artériás hipertónia összetettsége és veszélye ellenére a statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb beteg sikeresen megbirkózik a patológiával. Sőt, sok esetben a nyomásstabilizálást gyógyszeres kezelés nélkül érik el. Ugyanakkor, amint azt a szakértők megjegyzik, csak a nem gyógyszeres intézkedések nélküli gyógyszerek használata nem eredményez tartós eredményt. Mindenesetre minden betegnek ajánlott, függetlenül a patológia stádiumától és fokától, változtatni életmódján, módosítani az étrendet, megszabadulni a rossz szokásoktól.

1., 2., 3. fokozatú magas vérnyomás

A magas vérnyomásnak, mint krónikus patológiának, sajátos szakaszai vannak. Melyek a hipertónia főbb szakaszai a legveszélyesebbek?

Az oxigénes vért minden szívveréssel az artériákba tolják és a szervekbe küldik. Ebben az időszakban a vérnyomás emelkedik, és minden második ütés után az erekben csökken a nyomás. Az erek és a szív megfelelő működésének kudarca a magas vérnyomás kialakulásának kockázatához vezet.

Mint minden betegségnek, az artériás hipertóniának is megvannak a maga fejlődési szakaszai, amelyek közül a modern orvostudományban hármat különböztetnek meg. Ha a kezdeti stádiumot sikeresen kezelik, akkor a betegség 2. és 3. fokozata az élet krónikus problémájává válhat..

Minden orvos számára a vérnyomás-mutatók jelként szolgálnak a magas vérnyomás diagnosztizálásához és kialakulásának szakaszához.

Fontos, hogy időben azonosítsuk a betegség kialakulását a korai szakaszban, hogy elkerüljük a szövődményeket szívroham vagy stroke formájában.

Táblázat: A felnőttek vérnyomásszintjének osztályozása

A magas vérnyomás diagnózisát a magas vérnyomás különböző körülmények közötti ismételt rögzítésével állapítják meg..

A tartós magas vérnyomás krónikus betegség, amely nagyon gyorsan kialakul. A betegség előrehaladtával az ember szinte minden szerve és rendszere.

Az artériás hipertónia kezelését azonnal előírják. Ha a patológia kezdeti formájával elegendő az életritmus megváltozására szorítkozni és diétát vezetni, akkor tartósan magas vérnyomás esetén gyógyszerekre van szükség.

1. szakasz

A magas vérnyomás első szakasza szövődmények nélkül múlik, és nem befolyásolja komolyan a szerv működési zavarait. A vérnyomás rövid ideig emelkedik, és önmagában normalizálódik.

Az 1. fokozatú betegeknél a szervekben nem észlelhetők kóros elváltozások. A betegség könnyen gyógyítható! Elég, ha elkezdi a helyes étkezést, aktív életmódot folytat és feladja a rossz szokásokat.

2. szakasz

A második szakasz az idő múlásával következik be, és hosszú magas vérnyomással jár.

A magas vérnyomás második szakaszában szenvedő betegeknél gyakran rögzítik a szívfal vastagságának növekedését, az aorta és a retina erek változását. Ritka esetekben a vesefunkció apró változását diagnosztizálják.

3. szakasz

A magas vérnyomás harmadik szakasza (fokozata) a legsúlyosabb, és a betegség előrehaladott formájának tekinthető. A vérnyomás folyamatosan magas, és néha nem alkalmas a normalizálódásra.

Azonban súlyos szövődmények fordulhatnak elő, például:

• Miokardiális infarktus;
• Angina pectoris;
• Stroke;
• Memóriavesztés;
• Vesekárosodás;
• Retina elváltozás.

A kezelés minden szakaszban más és más. Ha a betegség kezdeti formájával elegendő megváltoztatni az élet ritmusát, akkor a patológia 2. szakaszától kezdve életre szóló gyógyszereket kell szedni. Ami a betegség megelőzését illeti, az élet részévé kell válniuk olyan módszereknek, mint a testmozgás, a dohányzásról és az alkoholról való leszokás, a növényi tinktúrák szedése.!

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeuta

A magas vérnyomás szakaszai, mértéke és kockázatai

Az artériás hipertónia a szív és az erek egyik leggyakoribb betegsége, a felnőtt lakosság mintegy 25% -át érinti. Nem hiába nevezik néha nem fertőző járványnak. A magas vérnyomás és annak szövődményei jelentősen befolyásolják a lakosság halálozását. Becslések azt mutatják, hogy a 40 év feletti emberek halálozásának akár 25% -át közvetlenül vagy közvetve magas vérnyomás okozza. A szövődmények valószínűsége előre meghatározza a magas vérnyomás szakaszait. Hány szakasza van a magas vérnyomásnak, hogyan vannak osztályozva? Lásd lentebb.

Fontos! Az Egészségügyi Világszervezet legfrissebb, 1993-as becslései szerint a felnőttek hipertóniáját tartósan a vérnyomás 140/90 Hgmm-ig tartó emelkedésének tekintik. utca.

Az artériás hipertónia osztályozása, a betegség kockázatának mértékének meghatározása

A WHO szerint az etiológia szerint a magas vérnyomást elsődleges és másodlagos osztályba sorolják.

Az elsődleges (esszenciális) magas vérnyomásban (HD) a vérnyomás emelkedésének (BP) fő szerves oka ismeretlen. Figyelembe veszik a genetikai tényezők, a külső hatások és a belső szabályozási mechanizmusok megsértését.

• Környezet;
• túlzott kalóriafogyasztás, az elhízás kialakulása;
• fokozott sóbevitel;
• kálium, kalcium, magnézium hiánya;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• ismétlődő stresszes helyzetek.

Az elsődleges magas vérnyomás a leggyakoribb, az esetek körülbelül 95% -ában.

A hipertónia 3 szakasza van:

• I. szakasz - magas vérnyomás szervi változások nélkül;
• II. Szakasz - megnövekedett vérnyomás a szervek változásával, de működésük károsodása nélkül (bal kamrai hipertrófia, proteinuria, angiopathia);
• III. Szakasz - károsodott funkcióval járó szervi változások (bal szívelégtelenség, hipertóniás encephalopathia, stroke, hipertenzív retinopathia, veseelégtelenség).

A másodlagos (tüneti) magas vérnyomás a vérnyomás emelkedése, mint azonosítható okú alapbetegség tünete. A másodlagos artériás hipertónia osztályozása a következő:

• renoparenchymás hipertónia - vesebetegség következtében jelentkezik; okai: vese parenchymás betegség (glomerulonephritis, pyelonephritis), daganatok, vesekárosodás;
• renovaskuláris hipertónia - a vese artériák szűkülete fibromuscularis dysplasia vagy ateroszklerózis, vese vénás trombózis által;
• endokrin hipertónia - primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma), hipertireózis, feokromocitóma, Cushing-szindróma;
• a gyógyszerek által okozott magas vérnyomás;
• terhességi magas vérnyomás - magas vérnyomás terhesség alatt, szülés után az állapot gyakran normalizálódik;
• az aorta koarktációja.

A terhességi magas vérnyomás a gyermek veleszületett betegségeihez, különösen retinopathiához vezethet. A retinopathiának 2 fázisa van (koraszülöttek és koraszülöttek):

• aktív - 5 fejlődési szakaszból áll, látásvesztéshez vezethet;
• cicatricial - a szaruhártya homályához vezet.

Fontos! A koraszülött és koraszülötteknél a retinopathia mindkét szakasza anatómiai rendellenességekhez vezet!

Hipertóniás betegség a nemzetközi rendszer szerint (ICD-10 szerint):

• elsődleges forma - I10;
• másodlagos forma - I15.

A magas vérnyomás mértéke meghatározza a kiszáradás mértékét is - kiszáradás. Ebben az esetben az osztályozó a víz hiánya a testben.

A kiszáradásnak 3 foka van:

• 1. fokozat - enyhe - 3,5% -os hiány; tünetek - szájszárazság, intenzív szomjúság;
• 2. fok - közepes - hiány - 3-6%; tünetek - a nyomás éles ingadozása vagy a nyomás csökkenése, tachycardia, oliguria;
• 3. fok - a harmadik fok a legsúlyosabb, amelyet a víz 7-14% -ának hiánya jellemez; hallucinációkkal, delíriummal nyilvánul meg; klinika - kóma, hipovolémiás sokk.

A dehidráció mértékétől és stádiumától függően a dekompenzációt oldatok bevezetésével hajtják végre:

• 5% glükóz + izotóniás NaCl (enyhe);
• 5% NaCl (tápközeg);
• 4,2% NaHCO₃ (súlyos fokozat).

GB szakaszok

A szubjektív tünetek, különösen a magas vérnyomás enyhe és közepes szakaszában, gyakran hiányoznak, ezért a vérnyomás emelkedését gyakran már a veszélyes mutatók szintjén észlelik. A klinikai kép 3 szakaszra oszlik. Az artériás hipertónia minden szakaszának tipikus tünetei vannak, amelyekből a hipertónia osztályozása származik.

I. szakasz

A magas vérnyomás 1. stádiumában a beteg fejfájásra, fáradtságra, szívdobogásra, dezorientációra és alvászavarokra panaszkodik. Az 1 GB-os stádiumban a laboratóriumi vizsgálatok során a szív, az EKG, a szem háttér objektív detektálása a normál tartományon belül található.

II. Szakasz

A magas vérnyomás 2. szakaszában a szubjektív panaszok hasonlóak, ugyanakkor a bal kamra hipertrófiájának jelei vannak, a retinán hipertóniás angiopathia jelei vannak, a vizeletben mikroalbuminuria vagy proteinuria. Néha a vörösvértestek szaporodnak a vizelet üledékében. A magas vérnyomás 2. szakaszában nincsenek veseelégtelenség tünetei.

III szakasz

III. Stádiumú magas vérnyomás esetén a szervek funkcionális rendellenességeit diagnosztizálják, amelyek a hipertónia fokozott kockázatához kapcsolódnak:

• szívkárosodás - először légszomj nyilvánul meg, majd - a szív asztma vagy a tüdőödéma tünetei;
• vaszkuláris szövődmények - a perifériás és koszorúerek károsodása, az agyi érelmeszesedés kockázata;
• a fundus változásai - hipertenzív retinopathia, neuroretinopathia jellemzõi;
• az agyi erek változásai - átmeneti ischaemiás rohamokban, tipikus trombotikus vagy vérzéses vaszkuláris stroke-okban nyilvánulnak meg;
• a III. szakaszban az agyi stroke-ot, az agyi elváltozásokat szinte minden betegnél diagnosztizálják;
• jóindulatú vaszkuláris nephrosclerosis - a glomeruláris filtráció korlátozásához, megnövekedett proteinuriahoz, eritrocita számhoz, hiperurikémiához, később - krónikus veseelégtelenséghez vezet.

A magas vérnyomás melyik szakasza vagy mértéke a legveszélyesebb? A különféle tünetek ellenére az artériás hipertónia minden szakasza és fokozata veszélyes, megfelelő szisztémás vagy tüneti kezelést igényelnek..

Fokozat

A diagnózis idején meghatározott artériás nyomás (vér) mutatóinak megfelelően 3 fokos hipertónia van:

• könnyen;
• közepes;
• nehéz.

Létezik a 4. koncepció is - a rezisztens (perzisztens) magas vérnyomás meghatározása, amelyben a vérnyomásmérők még a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációjának megfelelő megválasztása esetén sem süllyednek 140/90 Hgmm alá. utca.

Az artériás hipertónia fokainak áttekinthetőbb áttekintését a táblázat tartalmazza.

A magas vérnyomás osztályozása és a normális vérnyomás rétegződése a 2007. évi ESH / ESC irányelvek szerint.

Kategória	Szisztolés nyomás, Hgmm utca.	Diasztolés nyomás, Hgmm utca.
Optimális	Én st. A betegség csak rendszeres vérnyomásméréssel mutatható ki. A méréseket nyugodt légkörben, legalább háromszor kell elvégezni egy bizonyos időszak alatt. Csak így lehet felmérni a magas vérnyomás jelenlétét vagy hiányát. A vérnyomás növekedésének mértékétől függően a betegség klinikai képe eltér. II. A magas vérnyomás 2. fokára a megnövekedett nyomás periódusai jellemzőek, váltakozva a mutatók csökkenésével, vagy csak a diasztolés érték növekedésével. A hipertónia ilyen fokán bizonyos körülmények között fokozott nyomás jellemző, különösen instabil idegrendszeri betegeknél. III. A magas vérnyomás III fokát a vérnyomás kritikus emelkedése jellemzi. A HD III stádiumot súlyos szövődmények jellemzik, amelyek a magas vérnyomás minden szervre és rendszerre gyakorolt ​​káros hatásaiból származnak. Először is a szív, a vesék, a szem, az agy érintett. III. Fokozatú magas vérnyomás esetén a tünetek és a kezelés szorosan összefügg - elégtelen vagy nem megfelelő kezelés esetén a betegség súlyos következményekkel járhat: szélütés, encephalopathia, veseelégtelenség, a szem, az erek visszafordíthatatlan károsodása. A III. Fokú magas vérnyomás kezelésének hiánya növeli az izolált szisztolés magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. Az artériás hipertónia ezen szakaszában a kockázat mértéke jelentősen megnő! Károsodott memória, mentális aktivitás, gyakori eszméletvesztés. A hipertóniás krízis a III. Század szövődményeként fordul elő, és a IV. GB. Kockázatok A magas vérnyomás szakaszok és fokok szerinti osztályozásának megfelelően a betegeket kockázati csoportokra osztják, a magas vérnyomás súlyosságától függően. Négy kategória létezik (vagyis annyi van belőlük, ahány fokozatú a magas vérnyomás), amelyeket a belső szervek jövőbeni károsodásának valószínűségének elve szerint határoznak meg.. Kockázatok betegség fokozat szerint: a kockázat kevesebb, mint 15%; kockázat akár 20%; kockázat 20-30%; 30% feletti kockázat. Alacsony, elhanyagolható Az alacsony kockázatú csoportba 55 évesnél fiatalabb férfiak és 65 évesnél idősebb, I. stádiumú nők tartoznak. artériás hipertónia. Ebben a csoportban a szív- és érrendszeri betegségek kockázata legfeljebb 10 évig kevesebb, mint 15%. Az életmódváltás ajánlott az alacsony kockázatú csoportba tartozó emberek számára. Ha 6-12 hónapon belül a nem gyógyszeres terápia nem mutat hatékonyságot, tanácsos gyógyszereket felírni. Középső Az átlagos kockázati csoportba az I - II fokú emberek tartoznak. magas vérnyomás 1-2 kockázati tényező jelenlétében. A kockázat magas testtömeg, dohányzás, magas koleszterinszint, csökkent glükóz tolerancia és mozgáshiány esetén nő. Az örökletes tényezők is fontosak. Ezekben az emberekben a szív- és érrendszeri szövődmények kockázata magasabb, és 15-20% 10 év alatt. Az egészséges életmód betartása ajánlott az ebbe a csoportba tartozó emberek számára. Ha a nyomás 6 hónapon belül nem csökken, farmakoterápiát írnak elő. Magas A magas kockázatú csoportba az I - II fokozatú emberek tartoznak. magas vérnyomás, feltéve, hogy legalább 3 kockázati tényező jelen van, amelyek a következők: cukorbetegség; a célszerv károsodása; érelmeszesedéses érrendszeri betegségek; bal kamrai hipertrófia; megnövekedett kreatininszint; a szem erek változásai. Ebbe a csoportba tartoznak a III. Fokozatú hipertóniás betegek, akiknek nincsenek kockázati tényezői (a szív- és érrendszeri betegségek kockázata 10 év alatt 20-30%). Ennek a csoportnak a képviselői kardiológus felügyelete alatt állnak. Nagyon magas A magas vérnyomásban szenvedő betegek csoportjában, akiknél nagyon magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata (10 éven belül több mint 30%), a III. magas vérnyomás, feltéve, hogy legalább 1 kockázati tényező jelen van. Ezenkívül ebbe a csoportba tartoznak az AH I - II fokú betegek. károsodott agyi keringés, ischaemia, nephropathia jelenlétében. Ezt a csoportot kardiológusok figyelik, és aktív terápiát igényel.. Következtetés Az artériás hipertónia problémája, hogy a betegségnek nincsenek tipikus tünetei, és változatos klinikai kép jellemzi. Ezért gyakran egy személy nincs tisztában a betegség jelenlétével. Következésképpen a magas vérnyomást véletlenül, a vizsgálat során vagy szövődmények megjelenésekor észlelik. A magas vérnyomás diagnosztizálásakor fontos a páciens helyes tájékoztatása arról, hogy az egészséges életmód követésével jelentősen befolyásolhatja betegségének lefolyását.. További Információ A Tachycardia Az alsó végtagok betegségeinek felszámolása: okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Oh szívem A légszomj félelmetes tünet, amely gyakran előfordul szívbetegség esetén. Mi jelzi a szív patológiáját, milyen intézkedéseket kell hozni, és hogyan lehet megvédeni magát a légszomjatól krónikus betegségekben - cikkünkben elmondjuk. Az agy hidrocefalusa felnőttnél: okok, tünetek, kezelés A fő agyi betegségek Az agy hidrocefalusa Az agy hidrocefalusa felnőttnél: okok, tünetek, kezelésA felnőttek agyi hydrocephalusjának középpontjában a cerebrospinalis folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása áll az agy kamrai rendszerében. Távbeszélő gép. Válasz a távbeszélő készülék kérdésére. A szóban 7 betű van: Telefon A telefon szó meghatározása a szótárakbanTelefonos telefon ("messziről" + "hang", "hang") egy készülék a hang (főleg emberi beszéd) távoli továbbítására és fogadására. Használt Hajók A zúzódások megjelenésének oka a testen zúzódások nélkül. Spontán véraláfutás a testen Férfiak és nők vércukorszintje, felkészülés tesztelésre Vérrögök az edényekben: az oldódás meghatározása és hatékony módszerei Vérkeringési körök Pulzál a fejemben: mi ez, okok, kezelés Atrioventrikuláris blokád - rendszerezés, diagnózis, sürgősségi terápia A bénult kar helyreállításának jellemzői otthoni stroke után Az újszülöttek feltételezett szívhibája: a betegség okai és kezelése Mi a normális vércukorszint gyermekeknél és serdülőknél? Fej Hajók Hogyan lehet azonosítani az agyi erek ateroszklerózisát az első tünetek alapján Disztónia Az agy gliaváltozásainak fókuszai Vérzés Az agy vérkeringését javító gyógyszerek listája Vérzés Mi a meszesedés? Disztrófiás meszesedés Magas vérnyomás A 18 legjobb fejfájás elleni tabletta Vérzés A memória helyreáll-e egy stroke után? Magas vérnyomás A terheléses angina okai és kezelése Disztónia Vérhígító és véralvadásgátló tabletták Disztónia Protrombin: norma, protrombin index és idő, emelkedett, csökkent, okok Vérzés 10 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1188 A leukociták funkciója és típusai Miért esik a mutató? Leukopenia felnőtteknél A fehérvérsejtek számának csökkenése gyermekeknél Hogyan lehet a mutatókat normalizálni? Kapcsolódó videók Ajánlott ESR arány a vérben Csigolya artéria szindróma (Barre-Lieu) - tünetek és kezelés Kálium (vér) Gyógyszerek szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, magas vérnyomásban szenvedő betegek, szívritmuszavarok, angina pectoris, szívelégtelenség Érdekes Cikkek 1 HCG szint egy nem terhes nőnél 2 Essenciális artériás hipertónia 3 Véralvadás gyermekeknél Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com