Mit jelent a vérvizsgálat RDW mutatója?

Az RDW index közvetlenül kapcsolódik az anisocytosishoz. Az eritrociták nagysága a vérvizsgálatban jelzi ennek a komplex kémiai folyamatnak a szintjét, vagyis az átmérőjű vörösvértestek heterogenitását. Ez a teszt kimutatja a vörös vérsejtek jelenlétét, amelyek nagyobbak, mint a szokásos skála. Különféle okok, amelyek miatt a vérvizsgálat rdw-értéke megnő, különbözőek. A probléma jobb megértéséhez teljes megértésre van szükség az RDW-ről..

  1. Az RDW meghatározása
  2. Miért változik a vörösvérsejtek mérete?
  3. Anisocytosis fokozatai
  4. Az RDW növeli a tüneteket

Az RDW meghatározása

A vér alapját korong alakú, kettős ívű alakú vörösvérsejtek alkotják, vagyis vörösvértestek. Létfontosságú küldetéssel bízzák meg őket, hogy oxigént juttassanak az emberi test rendszereibe, szerveibe és szöveteibe. A hulladék szén-dioxidot pedig szállítsa vissza a tüdejébe ártalmatlanítás céljából. Az eritrocita heterogenitás fogalma meghatározza a vörösvértestek térfogatában bekövetkező ingadozások tartományát vagy azok térfogatbeli eloszlásának szélességét..

Kétféle RDW-mutató létezik:

  1. rdw cv - az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége, amely bemutatja az eritrociták méretének heterogenitási együtthatóját. A vérvizsgálatban az rdw cv index szükséges annak meghatározásához, hogy mennyi vérsejt különbözik egymástól.
  2. rdw sd - érzékeli a vörösvérsejtek normájától való eltérést, az adatok a vörösvértestek minimális és maximális térfogata közötti távolság különbségeit észlelik.

Egészséges testben az eritrociták színe, térfogata és alakja egyenletes. Amikor az eritrociták eloszlásának szélessége megnő, ez egyértelmű jele a patológia kialakulásának kezdetének. A vörösvértestek helyes működését bizonyítja egy normál MCV-mutató is, amely a vörösvérsejtek átlagos térfogatát vagy azok jelentéktelen, megengedett határértékekben való eltérését jelzi. Az MCV tényező csak az RDW CV leolvasások teljes meghatározása szempontjából releváns. Ha csökken az MCV szint, akkor az RDW növekedhet, ami az egyik rendellenesség, például vérszegénység, anizotropia, thalassemia jelenlétét jelzi.

Miért változik a vörösvérsejtek mérete?

A vérsejtek átalakításának problémájának leggyakoribb forrása a kiegyensúlyozatlan étrend. Ha a vérminőség változása nem kritikus, akkor nagy valószínűséggel bizonyos nyomelemek hiánya a kérdés, elsősorban az A, B9, B12, valamint a vas és a folsav hiánya. Amikor az alultápláltság oka, elegendő lehet a helyzet orvoslásához a szükséges tápanyagokban gazdag ételek fogyasztásával..

Abban az esetben, ha a mutató lényegesen magasabb, mint a norma, vagyis a nyugtalanság oka és az alapos vizsgálat.

A vörösvértestek térfogatának változásában szenvedő komolyabb tettesek a következő okokat tartalmazzák:

  • Nem megfelelő, kezeletlen vagy klórozott vizet inni.
  • A légzés vagy a szív- és érrendszer megzavarása.
  • Felnőtt és közeledett az öregség.
  • Genetikai hajlam.
  • Vashiányos vérszegénység kialakulása.
  • Komplikációk megfázás, influenza, SARS után.
  • Krónikus fertőzések.
  • Bizonyos betegségek (rosszindulatú daganatok, onkológia és egyéb patológiák) megjelenése.

A vörösvértestek térfogatának megváltoztatásának folyamatát anizocitózisnak nevezzük. Az eritrociták anizocitózisának indikátorának megszerzéséhez vért kell venni egy vénából vagy ujjból, és laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az RDV szempontjából. A modern analitikai eszközöknek köszönhetően gyorsan és nagyfokú megbízhatósággal lehet a vért megvizsgálni.

Anisocytosis fokozatai

Az eritrocita anisocytosis négy szakaszra oszlik:

  • Diplomás vagyok. Akkor diagnosztizálják, ha a vörösvértestek 27% -ának vagy 50% -ának térfogata eltér.
  • II fokozat. Akkor fordul elő, amikor a vörösvérsejtek 55% -át vagy 70% -át átméretezik.
  • III fokozat. A vérsejtek több mint 75% -a mutált és különböző méretű.
  • IV fokozat. A vérsejtek csaknem 100% -a rendellenes.

A klinikai elemzés rdw vérszinteket mutat ki, az enyhe és a magas között, amikor a véráramlás összetételének normáitól való legnagyobb eltérést észlelik. Ideális állapotban a vörösvérsejtek méretének 7-9 mikrométer között kell változnia. Az eritrociták méretének egyik vagy másik irányú változásának mértéke szerint az anizocitózis a következőkbe sorolható:

  • Macroanacytosis - több vörösvérsejt megnövekedett térfogattal.
  • Mikroanacitózis - a kis átmérőjű vörösvértestek túlsúlya.
  • Vegyes típusú kombináció makrociták és mikrociták.

Vannak megalociták is, amelyeknél a vérsejtek maximális skálája 12 mikron felett van. A makrociták vörösvértestek, amelyek mérete meghaladja a 8 mikronot. Normális mennyiségüknek a 12-15% tartományban kell lennie. A mikrociták 6,9 mikronnál kisebb vérsejteket tartalmaznak. A kevert anizocitózist mind a redukált, mind a megnagyobbodott vérsejtek jelenléte jellemzi a véráramban. Kombinált vizsgálatokat végzünk kalkulus módszerrel, az Ár-Jones görbe alkalmazásával.

Az RDW növeli a tüneteket

Olyan helyzetben, amikor a keringési rendszer működésében fellépő eltérések kissé meghaladják a testet, a test különféle módon kezd riasztási jeleket adni..

Mindig könnyebb kiküszöbölni a táplálkozási hiányosságokat vagy korai stádiumban kezdeni a betegség kezelését, mint a helyzet kritikus határértékre hozása..

A következő jelek arra utalhatnak, hogy az rdw megemelkedik:

  • Erős és szisztematikus hőmérséklet-emelkedés.
  • Bőséges izzadás.
  • Általános fáradtság, aktivitáshiány, álmosság.
  • Hirtelen, alapvető hangulatváltozás nélkül.
  • Előfordul, hogy a bőr megsárgul.

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, ne önkezeljen, és ne remélje, hogy "magától elmúlik". Végül is nem lesz nehéz átadni egy általános vérvizsgálatot egy poliklinikán vagy a legközelebbi laboratóriumban, és dekódoláshoz terapeutához kell fordulni. Különösen a lehetséges következményekkel összehasonlítva, ha az anisocytosisnak hagyni kell a II, III, IV fokozat kialakulását.

Fontos megérteni, hogy a vérvizsgálat nagyon fontos. Ha a vérvizsgálat rdw-értékét megemelik, csak a képzett orvos képes a helyes diagnózist felállítani a kapott adatok alapján. Ezenkívül azáltal, hogy hozzájuk adnak további lehetséges tüneteket, amelyek a beteget érinthetik. És mint tudják, a betegséget a kezdeti szakaszban könnyebb megelőzni vagy megszüntetni..

Mit jelent, ha az eritrociták térfogatbeli heterogenitása megnő

Tartalom

  • 1. RDW értékek, a jogsértés okai
  • 2. Az anisocytosis szakaszai
  • 3. Hogyan nyilvánul meg
  • 4. A gyógyszerek listája és szakértői vélemények
  • 5. Kapcsolódó videó
  • 6. Olvassa el a megjegyzéseket

Az egyenlőtlen eritrociták jelenlétét a struktúrában heterogenitásnak nevezzük, ha az eritrociták térfogatában növekszik a heterogenitás, vagyis?

Bármely diagnózis vérvizsgálattal kezdődik. Az eritrociták a vizsgálat egyik mutatója. Az eritrociták vörösvérsejtek, amelyek vörösre festik. Az eritrociták indikátorának tanulmányozása során nemcsak számukat határozzák meg, hanem méret, térfogat, heterogenitás alapján is. Szintén fontos az eritrociták eloszlási szélessége, RDW néven.

RDW értékek, a megsértés okai

Az eritrociták fontos szerepet játszanak az egész emberi test normális aktivitásának biztosításában. Végzik az oxigén szállítását minden sejtbe, és segítik a feldolgozott termék - szén-dioxid - hasznosítását. A vörösvérsejtek tartományának (eloszlási szélesség) megváltoztatásának folyamatát az orvostudományban hívják - heterogenitás.

Az eritrocita heterogenitásnak két típusa van:

  1. rdw sd - az érték szórása.
  2. rdw cv - térfogati variációs együttható.

Kisebb értékeltérések előfordulhatnak bizonyos nyomelemek hiánya miatt:

  • folsav és vas;
  • A, B9, B12 csoport vitaminjai.

Diéta és megfelelő étrend mellett az értékek stabilizálódnak.

Ha az MCV alacsony és az RDW magas, akkor érdemes vérszegénység, anizotrópia, thalassemia teszten átesni.

Az eloszlási szélesség megnövekedett értékével és az eritrociták átlagos térfogatával a normál tartományon belül kiterjesztett vizsgálatot kell végezni a lehetséges patológiák tisztázása érdekében:

  • mikrocita és vashiányos vérszegénység jelenléte;
  • folsav hiánya;
  • progresszív alkoholizmus;
  • máj patológia;
  • Alzheimer kór;
  • esetleges ólommérgezés;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • mikroszfericitózis;
  • a hemoglobin előállításának folyamatának megsértése;
  • csontvelő metaplázia.

A vörösvérsejtek mennyiségének mutatói növekedhetnek:

  1. Alacsony minőségű víz használata esetén.
  2. Ha a kardiovaszkuláris vagy légzőrendszer patológiája van.
  3. Idősebb embereknél.
  4. Genetikai rendellenességekkel.
  5. Vashiányos vérszegénység miatt.
  6. Megfázás, influenza, ARVI esetén, amelyek szövődményekkel járnak.
  7. Krónikus fertőzések miatt.
  8. Onkológiával.

Normális RDW és alacsony MCV esetén a következő betegségeket diagnosztizálják:

  • poszttraumás splenectomia lép fel, ha a lép leáll;
  • vérátömlesztés következhet be a vérátömlesztés eredményeként;
  • a hemoglobin szintézis thalassemia-egyensúlyhiánya;
  • vérzés - vérzés vagy vérveszteség;
  • rák vagy kemoterápia után.

Ha az RDW normális és az MCV megemelkedik, akkor érdemes ellenőrizni a májat.

Ha ez a két mutató meghaladja a szokásos szintet, akkor érdemes számos betegséget diagnosztizálni:

  • kiküszöböli a B12-vitamin hiányát;
  • hemolitikus anémia;
  • ezek a változások kemoterápia után figyelhetők meg.

Az anizocitózis szakaszai

Normális esetben a vörösvérsejtek méretének 7-9 mikrométeren belül kell lennie.

Az eritrocita változásának stádiumától függően az anisocytosis 4 formáját különböztetjük meg:

  1. A mikroanacitózist akkor diagnosztizálják, ha a vörösvértestek többségének kis átmérője van.
  2. A makroanacitózis nagy eritrociták jelenlétében figyelhető meg.
  3. Vegyes változat, egyesíti a makrocitákat és a mikrocitákat.
  4. Megalociták - az eritrociták mérete meghaladja a 12 mikronot.

Az anisocytosisnak négy szakasza van:

  • I. fokozat - az eritrociták térfogatának 27-50% -os változása velejárója;
  • II fok - a változások jelenléte 55-70%;
  • III fok - a változások a vörösvértestek több mint 75% -át érintették;
  • IV fokozat - amikor az összes vérsejt megváltozik.

Hogyan nyilvánul meg

A megnövekedett RDW-t a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • Az ember nagyon izzadni kezd, még enyhe terhelés mellett is.
  • A testhőmérséklet folyamatosan emelkedik, a megfázás nyilvánvaló jelei nélkül.
  • Hirtelen hangulatváltozások.
  • Fáradtság, rossz közérzet, gyakran álmos.
  • Néha a bőr enyhén sárgul.

Ha a fenti tünetek fennállnak, akkor érdemes megvizsgálni és általános vérvizsgálatot végezni az RDW-re vonatkozóan.

Rendszerint az RDW-t más vérparaméterekkel együtt diagnosztizálják rutinvizsgálat során vagy az orvosi intézménybe történő felvétel előtt..

A vizsgálat során meghatározzák az MCV mutatót is, hogy diagnosztizálják ezt a képet a betegségről.

Az RDW index meghatározásához reggel vért kell adni egy vénából, éhgyomorra. Újszülötteknél és csecsemőknél az ujjból vért vesznek. Ezután egy laboratóriumi dolgozó centrifugában elválasztja a vér folyékony részét a sejtektől. A száraz vérmaradványt az analizátorba helyezzük, ahol megszámoljuk a különféle vérsejteket, felmérjük állapotukat és elkészítjük a következtetést. Az eredményt nyomtatóra nyomtatják, és hisztogramnak hívják.

Ha a teszt pozitív, akkor egy második vizsgálatot ütemeznek. Ha az eredmény ugyanaz, akkor az orvos a kapott adatok alapján diagnosztizálja és további vizsgálatra irányítja Önt..

A vörösvérsejtek eloszlási szélessége (RDW) nőtt

Ha a vérindex RDW (vörösvérsejt-eloszlás szélessége) magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy megnő a vérszegénység kockázata, és ilyen vérképű személynek a lehető leghamarabb fel kell keresnie egy hematológust. A megnövekedett RDW értékek az anaemia mellett a csontvelő betegségei által okozott rosszindulatú vérbetegségek fokozott kockázatát jelzik..

Az eritrociták eloszlási szélességének meghatározása

Az RDW érték az eritrociták (Er) méretének heterogenitását (diverzitását) jelzi. Normális esetben az átlagos vörösvértest-térfogat (MCV) egy felnőttnél 80 fl és 95-100 fl (μm 3) között van. A kis eritrociták (mikrociták) és / vagy a nagy Er (makrociták) megjelenése a vér patológiáiban.

A vérszegénység különböző típusai, a mieloproliferatív betegségek az eritrociták méretének változásával járnak. A transzformált Er megjelenik a vérben, amelynek mérete kisebb vagy nagyobb a normálnál.

Az Er méretértékek tartományát a legkisebb mikrocitáktól a legnagyobb makrocitákig az eritrociták térfogatbeli eloszlásának szélességének nevezzük.

Az eritrocita indexek klinikai jelentőségűek az anaemia és a csontvelő patológiák diagnosztizálásában:

  • Az RDW-CV az Er dimenziók variációs együtthatója (CV);
  • RDW-SD - az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességét jelenti.

Mit mutat az RDW-CV

Az RDW-CV indexet százalékban mérjük, és az Er eloszlásszélesség-diagram alapján számoljuk. A variációs együttható kiszámítása a következő módon történik:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

A KV eritrociták szélességének kiszámított eloszlása ​​az eritrociták átlagos méretétől függ, ha az RDW-CV megnövekszik, ez a makrociták számának növekedését és a mikrociták növekedését jelentheti..

Az SD értéke az Er érték eltérése az átlagolt értéktől felfelé és lefelé a grafikon középvonalától..

Az index változásai nyomon követhetők az eritrocita hisztogrammal.

  • A variációs együttható növekedésével a hisztogram jobb oldalra történő elmozdulása nő, ha jelentős számú makrocita jelenik meg.
  • A mikrociták túlsúlya a hisztogram balra tolódásához vezet, az eritrocita sejtek kisebb értékei felé.

RDW-SD index

A hematológiai analizátor automatikusan kiszámítja az RDW-SD indikátort, és kész eredményt ad az eritrocita hisztogramja alapján. Ezt a vérindexet fl (μm 3) -ben mérjük, ez jelenti a legnagyobb és a legkisebb Er közötti különbséget.

És ha az RDW-CV hematológiai elemző képlet alapján számol, akkor az RDW-SD kiszámításához vörösvértest (RBC) hisztogramra van szükség. Rajta, az OX tengely mentén, az fl-ben mért Er értékeket, az OY tengelyen pedig az eritrociták teljes számát jelzik százalékban.

Az RDW-SD értéke numerikusan megegyezik az OX tengely egyenes szakaszának hosszával, amelyet az eritrocita hisztogramra húzzunk 20% szinten az OY tengely mentén..

RDW szabványok

Normális esetben az Er RDW-SD relatív szórási szélesség értéke állandó és 37 - 47 fl. Ha az RDW-SD értékek meghaladják a 60 fl értéket, akkor az eritrociták méretének patológiás eltérése a normától vagy az anizocitózistól.

A hisztogramon ez azt jelenti, hogy a térfogat-eloszlás relatív szélességének értéke megnő, ha az OY tengely mentén 20% -os szinten húzott egyenesen a vörösvérsejtek elterjedése a legkisebb és legnagyobb Er méretben 60 fl-nél nagyobb..

Az eritrociták variációs koefficiensének arányai RDW-CV - térfogat szerinti eloszlásszélesség, táblázat.

KorosztályokRDW-CV (százalék)
½ g-ig terjedő gyermekek.14,9–18,7
½ g feletti gyermekek.11,6–14,8
felnőttek11,5–14,5

Az eritrocita sejtek eloszlásának szélessége a terhesség alatt változik, és trimeszterenként:

  • az elsőben - 11,7 - 14,9%;
  • a másodikban - 12,3 - 14,7%;
  • a harmadikban - 11,4 - 16,6%.

Az RDW-SD indexet fokozott érzékenység jellemzi a mikrociták megjelenésére. Az RDW-CV különösen érzékeny az anisocytosisra, az Er vér rendellenességeinek előfordulására.

A vérminta anizocitózisának szintje tükrözi az eritrociták méretének heterogenitását (variabilitását).

Az anisocytosisnak vannak fokozatai:

  1. Az első - 30 - 50% Er eltér a normától.
  2. A második - a transzformált sejtek 50-70% -a.
  3. Harmadik - több mint 70% Er eltér a normától.

Dekódolás elemzése

A hematológiai automatikus analizátorral végzett minta feldolgozása során nyert RDW vörösvértest-indexek szükségesek a korai diagnózishoz:

  • Fe, folát, B12-vitamin hiánya;
  • vérszegénység fajtái;
  • vörösvértest morfológia - szerkezeti és méretjellemzők;
  • a csontvelőt érintő mieloproliferatív betegségek.

Az elemzési adatok visszafejtését az összes vörösvértest-index figyelembevételével végzik. Az Er eloszlás szélességének értelmezésekor az MCV különös jelentőséggel bír.

RDW emelése

A B12-hiány okozta vérszegénység esetén nő az eritrociták térfogatbeli megoszlási indexe, ami azt jelenti, hogy a vérben nő a makro-eritrociták száma, és a hisztogram jobbra tolódik.

Ha a térfogat szerinti eloszlás szélessége megnő, de az eritrocita index, például az MCV nő, akkor feltételezhető:

  • hemolitikus anémia;
  • B12 hiány;
  • hideg agglutináció - olyan betegség, amely az antitestek vérben való megjelenésével társul, amelyek a hideg hatására válaszként összetapadják az eritrocitákat.

Megnövekedett RDW (széles elterjedésű eritr.) És megnövekedett MCV májbetegségekben, a B9-vitamin hiányából eredő vérszegénységben.

A betegségeknél megfigyelhető az eloszlás szélességének növekedése az eritrociták átlagos térfogatának csökkent indexével:

  • thalassemia;
  • vashiány.

Az Er terjedési szélesség növekedése normál MCV sebességnél a következőket jelezheti:

  • a B9 és B12 vitamin hiánya;
  • a vashiány kialakulásáról.

A vér eloszlási szélességének megnövekedett értékeivel az eritrocita sejtek gyorsabb pusztulása következik be, amelynek következtében a máj és a lép képességeik határain dolgozik. Ez funkcióik megzavarásához vezet, ami megnyilvánul:

  • a bilirubin feleslegének megjelenése;
  • magas Fe tartalom;
  • megnagyobbodott lép.

Az RDW leminősítése

Az Er eloszlás szélességének csökkenése a térfogat felett azt jelenti, hogy a vér hasonló méretű sejteket tartalmaz. Az RDW-CV érték terjedésének határai a következő esetekben szűkülnek:

  • onkológiai betegségek - mielóma, leukémia;
  • hemolízis - az eritrocita sejtek megsemmisítése;
  • jelentős vérveszteséggel járó sérülések;
  • vashiány, B-vitaminok.

Az RDW-CV 10,2% -ra történő csökkenése esetén macrocytás vagy mikrocita anaemia javasolt. A betegség ezen formáiban az eritrociták túlnyomórészt megnövekedtek vagy csökkentek, a normához képest.

A mikrocita vérszegénységek közé tartozik a vashiány, a vassaturáció és a vas újraeloszlása. A makrocita anémiák hypothyreosis, terhesség, májbetegségek, csontvelőben bekövetkező hematopoiesis rendellenességek, rézhiány, B12-vitamin, folsav hiányában alakulnak ki.

Az RDW vérvizsgálat lényege

Vannak bizonyos típusú betegségek, amelyeket korán észlelnek RDW vérvizsgálattal. Mivel a különböző patológiák jelenlétét (vagy azok hiányát) nemcsak a vörösvértestek száma és térfogata, hanem a vérben lévő vörösvértestek is befolyásolják, amelyekben a térfogat jelentősen meghaladja az átlagot.

Ami

A vörösvértestek képezik a vér gerincét. Piros kis testek. Pirosra színezik a vért. A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak az emberi szövetekben és szervekben. Egy egészséges ember eritrocitákat tartalmaz a vérben, amelyek mérete, alakja és színe megegyezik..

Helyes munkájukat nagyban befolyásolja az eritrociták térfogata, de az átmérője nem. A vörösvértestek átlagos térfogatát az MCV paraméter jellemzi. Egészséges embernél ezt a mutatót kis határok határolják. Az ilyen ingadozásokat (vagyis az eritrocita térfogatát tekintve a legkisebbtől a legnagyobbig terjedő tartományt) az orvosi terminológiában általában az eritrociták eloszlásának szélességének vagy az eritrociták heterogenitásának nevezik. Az ezt a jellemzőt megállapító diagnosztikát RDW-nek hívják.

Mint tudják, egy egészséges ember vérében különböző méretű vörösvértestek vannak. Az orvos szakorvosok ezt a jelenséget anizocitózisnak hívják. Paramétere a vérsejtek fő mutatója (indexe). Az ilyen indexet általában RDW-nek nevezik - ez az angol vörösvértesteloszlás-szélesség angol név rövidítése. Az RDW paraméter kiszámítása az eritrocita térfogatának az MCV-től való szórása alapján történik. Az anisocytosis egy vérkenetben is kimutatható, de az eredmények hosszabbak, mint amikor az RDW-t vérvizsgálaton észlelik. Alapvetően ilyen vérvizsgálatot végeznek hematológiai berendezéseken, míg a modern technológiák lehetővé teszik a vérminta diagnosztizálását egyszerre több paraméterrel. Egy modern analizátor beállítja a vörösvértestek átlagos térfogatát, valamint a paraméter normájától való eltérés mértékét.

Teljes vérkép és az RDW indikátor dekódolása

Az RDW indexet általános (klinikai) vérdiagnosztikához vizsgálják. Ilyen elemzés tervezhető és sokféle betegség megállapítására egyaránt előírható. Emellett a betegek műtét előtt általános vérvizsgálaton esnek át. Ismételt klinikai vérvizsgálat írható fel azok számára, akik vérszegénység kezelés alatt állnak..

A vér elemzésekor az RDW indikátor dekódolását használják az MCV indikátorral együtt. Ez a kombináció segít meghatározni a jellemzők differenciált értékelésében a mikrocita anaemia egyik vagy másik típusát. Alacsony MCV esetén normális RDW figyelhető meg, amely fontos jelzés olyan betegségek tüneteiben, mint a thalassemia, a vérátömlesztés, a vérzés, a poszttraumás splenectomia. Ezenkívül az ilyen RDW indexek megtalálhatók a rosszindulatú daganatokban és a kemoterápiában. Ha ugyanolyan alacsony MCV mellett megnövekedett RDW figyelhető meg, akkor ez vashiány, béta-thalassemia vagy eritrociták fragmentációjának jelenlétére utalhat..

Előfordulhat olyan helyzet is, amikor az MCV jellemzőt túlbecsülik, és az RDW vérparaméter normális értékekkel rendelkezik. Ez a kombináció májbetegséget jelez. És ha az MCV és az RDW paramétereket túlbecsülik, a vérvizsgálat olyan betegségek jelenlétét jelzi, mint a B12-hiányos vérszegénység, a hideg agglutináció és a hemolitikus vérszegénység. Ezenkívül az eritrociták ezen jellemzői megtalálhatók a kemoterápiában is..

Az eritrocita paraméterek heterogenitása normális

A hematológiai elemzők használata a modern orvostudományban hozzájárul az egész emberi keringési rendszer gyors és minőségi vizsgálatához. Segítenek felmérni a vörösvértestek állapotát az ember vérében a kezelési időszak alatt, valamint meghatározzák a további terápia irányait. De minden elemző vérvizsgálati módszeren alapul.

Az eritrociták heterogenitása különböző térfogatú vörösvérsejtek megjelenése a vérben. De túlsúlyuk bizonyos betegségeket jelez. Általánosan elfogadott, hogy az RDW aránya a vérben nem haladhatja meg a 11,5–14,5% -ot.

Az RDW eritrocita index jellemzésénél figyelembe kell venni, hogy ez a paraméter nem függ az eritrocita átlagos méretétől. Ezért bizonyos esetekben a vérben az RDW normájától való eltérések nem jelenhetnek meg, mivel a vér nagyszámú, már módosított vörösvértestet tartalmaz. Gyakran makrocitáknak nevezik őket. A vérben való megjelenésük hamis pozitív eredményeket ad a diagnózisban. Megbízható adatok ilyen esetekben a Price-Jones görbe tanulmányozásával nyerhetők.

Az anaemia differenciáldiagnosztikája során a vérvizsgálat RDW-arányát az MCV indikátor határozza meg, amelynek jellemzőinek szintén normálisaknak kell lenniük (vagyis az MCV indikátor normális, az RDW szintén normális).

A mutató növekedése

Az RDW egy vérvizsgálatban több esetben megemelkedik. Először is ennek a mutatónak a növekedése a vashiányos vérszegénység fő tünete. De a megnövekedett jellemzők krónikus májbetegségre, folát- vagy B 12 -vitaminhiányra is utalhatnak.

A vashiányos vérszegénység a vérszegénység leggyakoribb típusa. És a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban az RDW egyenetlenül növekszik. Ez jól látható az eritrocita hisztogramján. Ismeretes, hogy a vashiányos vérszegénység kezdeti szakaszában az eritrociták a normális tartományba esnek, de a hemoglobin mennyisége a normál alsó határán lesz (vagy csökken). Ezek a jellemzők az emberi csontvelő normális aktivitását jelzik..

A vashiányos vérszegénység kialakulásának második szakaszában az eritrocita hisztogramja balra kezd tágulni (vagyis növekedni), és az RDW emelkedik. A hemoglobin-képződés megsértésével olyan paraméterek csökkenése következik be, mint az MCV (az eritrociták átlagos térfogata), az MCH (az átlagos vörösvérsejt-hemoglobin-tartalom egy vörösvértestben), az MCHC (az eritrocita átlagos hemoglobin-koncentrációja), de az eritrocita-anizocitózis mindig növekszik. Az ilyen változások pedig jól láthatók a hisztogramon. Érezhetően balra nő. Az ilyen típusú vérszegénység kezelésében a hemoglobin szintje és fő jellemzői a vérben normalizálódnak. Ezt vas gyógyszerek szedésével lehet elérni.

Az RDW index megemelésekor az eritrocita populáció heterogenitásának folyamatát (vagyis a vérben különböző térfogatú eritrociták jelenlétét) észlelik. És akkor is, ha a vérmintában populációiknak több faja van. Vérátömlesztés után jelenhetnek meg. Az RDW paraméter növekedése szintén jelezheti a myelodysplasticus szindrómákat és a rosszindulatú daganatok metasztázisait az emberi csontvelőben..

RDW a vérvizsgálatban: emelkedett és csökkent, a normalizálás módjai

Az RDW (vörösvérsejt-eloszlás szélessége) vagy a vörösvértest-térfogat-eloszlás szélessége a vörösvérsejtek (vörösvértestek) méretének változásának tartományát jelzi. Röviden: az RWD annak mérése, hogy a vérben lévő vörösvértestek mennyire egyenlőek. Ez a mutató a betegség különböző betegségeit és rendellenességeit jelezheti. Ilyen betegségek lehetnek autoimmun és gyulladásos problémák, máj-, vese- és szív- és érrendszeri betegségek. Az alábbi cikk elmagyarázza, miért rossz a megnövekedett RDW, és hogyan lehet normalizálni ezt a mutatót..

A cikk 78 tudományos vizsgálat eredményein alapul

A cikkeket a szerzők idézik:
  • Mississippi Egyetem, USA
  • Hawaii Egyetem, John A. Burns Orvostudományi Kar, USA
  • Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Manisa Merkezefendi Kórház és Manisa Akhisar Állami Kórház, Törökország
  • Laboratóriumi Orvosi Osztály, Katonai Parancsnoki Terület Általános Kórház, Kína
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Olaszország
  • és más szerzők.
Ne feledje, hogy a zárójelben szereplő számok (1, 2, 3 stb.) Kattintható linkek a lektorált kutatásokhoz. Kövesse ezeket a linkeket, és megnézheti a cikk eredeti információforrását.

A vörösvértestek, más néven vörösvértestek a vér sejtkomponensei. Ezen sejtek milliói mozognak az ereken, és a vérnek jellegzetes színét adják, oxigént szállítva a tüdőből a test szöveteibe, és a szén-dioxidot, egy anyagcsere-terméket, vissza a tüdőbe, hogy a testből eltávolítsák őket..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Jellemzően a vörösvértestek standard mérete körülbelül 6-8 mikron átmérőjű. Kerek, mindkét oldalán domború sejtek, amelyek profiljukban súlyzóknak tűnnek. Ezek a sejtek nagyon rugalmasak és harang alakot öltenek, amikor áthatolnak a nagyon apró ereken, amelyeket kapillárisoknak neveznek. [R] A vörösvértesteket lipidek és fehérjék membránja borítja, nincs magjuk, és hemoglobint tartalmaznak (vörös, vasban gazdag fehérje, amely oxigént köt meg).

p, blokk idézet 2,0,0,0,0 -> VÉRSEJTEK: vérlemezkék, eritrociták és fehérvérsejtek (bazofilek, neutrofilek, eozinofilek, monociták, limfociták).

Mi az RDW

A vörösvértestek eloszlási szélessége (RDW) a vörösvértestek - vörösvértestek - méretének (térfogatának) változása. Alapvetően ez a teszt megmondja, hogy a vörösvérsejtek mennyire egyenlőek vagy egyenlőtlenek. Az RDW egy teljes vérkép része, amely méri a hemoglobint, a hematokritot, valamint a vörös és fehérvérsejtek számát is. [p, p]

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0 -> BAL - SZÜKSÉGES UGYANAZ ERITROCITÁK MÉRETE (RDW - OK), JOBB - ERITROCITÁK MÉRETE NAGYON MÁS (RDW - NEM OK)

Az alacsony RDW-értékek azt jelentik, hogy vörösvértestjei körülbelül azonos méretűek, és ez az állapot normális és kívánatos. A magasabb RDW-értékek azt jelentik, hogy vörösvértestjei különböző méretben termelődnek. Más szóval, van néhány probléma a vörösvértestek termelésével és túlélésével. [p, p, p]

p, 4,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az RDW értéke fontos, de nem specifikus (egy adott betegséget nem jelző) érték, ezért az eritrociták térfogatbeli eloszlásának szélességét kombinálva, más vérparaméterekkel együtt alkalmazzuk..

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Ezért az RDW-vel együtt olyan mutatókat mérnek vérvizsgálatokban, mint: MCV (átlagos vörösvértest-térfogat), MCHS (átlagos hemoglobin-koncentráció egy vörösvértestben).

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0 ->

RDW emelkedett: kapcsolat a betegséggel

A megnövekedett RDW értékek a következő betegségeket jelezhetik, de nem diagnosztizálhatják vagy megerősíthetik: [p, p, p, p]

p, 7,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Vashiány a szervezetben vagy vitaminhiány
  • A B-vitaminok, köztük a B12 és a folsav hiánya
  • Vérszegénység (különféle típusok, beleértve a sarlósejtes vérszegénységet)
  • Gyulladás
  • Álmatlanság
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Vérzés miatti vérveszteség (beleértve a műtétet is)
  • Thalassemia
  • Májbetegség
  • Vesebetegség
  • Rák
  • Alzheimer kór
  • Alkoholizmus
  • és mások.

Az RDW azonban továbbra is normális lehet a leukémiában szenvedőknél vagy bizonyos típusú vérszegénységben (például aplasztikus vérszegénység). Ezért fontos, hogy ne csak az RDW értéket vegyük figyelembe, hanem a más markerekkel való kapcsolatot is. [R]

p, 8,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Normál RDW értékek

Férfiaknál és nőknél a normális RDW értékek megegyeznek. A normál RDW tartománya felnőtteknél 11,5 - 15,5%, de kissé eltérhet a különböző laboratóriumok által alkalmazott reagensektől függően.

p, 9,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Újszülötteknél a normális RDW-értékek 14,9-18,7% -ra emelkednek a születéskori stressz és az anyán kívüli élethez való alkalmazkodás miatt. De ahogy a gyerekek öregszenek, normális RDW-értékeik fokozatosan megközelítik a felnőttekét..

p, 10,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Ugyanakkor az életkor előrehaladtával a vörösvérsejtek mérete (térfogata) egyre különbözik, ami az RDW növekedéséhez vezet. [R]

p, 11,0,0,0,0 - blokkjegyzet ->

Az RDW leereszkedett

Az alacsony RDW azt jelzi, hogy vörösvértestjei egyenletes méretűek, ami kívánatos az egészség szempontjából. [R] Érdemes azonban emlékezni arra, hogy még mindig fennáll a lehetőség valamilyen betegségre. [R]

p, 12,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Például csökkent RDW értékek esetén feltehetően zavar léphet fel a lép működésében, ahol a sérült vörösvértestek hasznosulása következik be. Ezenkívül alacsony RDW mellett érdemes figyelembe venni a következő lehetséges okokat:

p, 13,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Legutóbbi műtét
  • Véradás
  • Súlyos vérveszteség (beleértve a gyomorban és a belekben is elrejtve)
  • Hormonális rendellenességek terhesség alatt, pubertás alatt, fogamzásgátlók szedése közben

Az RDW növekedett

A magas RDW azt jelenti, hogy vörösvértestjei (eritrocitái) nem egyenlő méretűek. Ezt az állapotot anizocitózisnak nevezzük. [p, p] Ez akkor történik, amikor bármilyen okból kifolyólag problémái vannak a vörösvértestek termelésével.

p, 14,0,1,0,0 blokkjegyzet ->

Az anizocitózist az RDW határozza meg, és a vörösvérsejtek mérete és az MCV (átlagos vörösvértest-térfogat) alapján osztályozzák:

p, 15,0,0,0,0 -> blokk idézet

  • Anisocytosis mikrocitózissal (kis méretű vörösvértestek). Lehetséges okok: vashiány, sarlósejtes betegség.
  • Anizocitózis makrocitózissal (nagy méretű vörösvértestek). Lehetséges okok: B12-vitamin vagy foláthiány, autoimmun hemolitikus vérszegénység, citotoxikus kemoterápia, krónikus májbetegség, mielodiszplasztikus szindróma.
  • Anisocytosis normál méretű eritrocitákkal. Lehetséges okok: vashiány, B12-vitamin vagy foláthiány, dimorf anaemia, sarlósejtes vérszegénység, krónikus májbetegség, mielodiszplasztikus szindróma.
Az eritrociták rendellenes formája és méretei

Az RDW növelésének okai

Tápanyaghiány

A különféle tápanyagok hiánya az RDW növekedését okozhatja, például:

p, 16,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

  • Vashiány [p, p, p, p]
  • Folsavhiány [R]
  • B12-vitamin-hiány [p, p]

A testének ugyanis ezekre a tápanyagokra van szüksége az egészséges vörösvérsejtek előállításához. E hiányosságok bármelyike ​​végül vérszegénységhez vezethet..

p, 17,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Gyulladás

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magasabb RDW-értékek összefüggenek a gyulladással és a gyulladásos citokinek, például az IL-6, az IL-8 és a TNF-alfa magasabb szintjével. [p, p, p, p, p, p, p]

p, 18,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A gyulladásos citokinek megzavarhatják a vörösvértestek termelését, és ezáltal növelhetik az RDW-t. Ezenkívül a krónikus gyulladással gyakran járó oxidatív stressz csökkentheti a vörösvértestek élettartamát és tovább növelheti az RDW értékeket. [R, R]

p, 19,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Magas RDW-értéket találtak olyan gyulladással összefüggő betegségekben, mint például gyulladásos bélbetegség, cöliákia, policisztás petefészek-szindróma (PCOS) és súlyos depressziós pszichózis (MDD). [p, p, p, p]

p, 20,0,0,0,0 blokkjegyzet -> A RDW NÖVELÉSÉNEK OKAI

Alvászavarok

Egy 17 500 felnőtt vizsgálata során azoknak, akik éjszakánként kevesebb, mint 7-8 órát aludtak, nagyobb volt az esélyük a RDW értékre. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akik napi 10 órát aludtak - esélyük a megnövekedett RDW-re csaknem 70% -kal nőtt. [R]

p, 21,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az RDW értékek magasabbak az alvási apnoében szenvedőknél. [p, p]

p, 22,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az RDW a cirkadián ritmuszavarokkal járó műszakos munkától is függ. Egy 7000 nőből álló vizsgálatban a műszakos munkát végzőknek csaknem 50% -kal nagyobb az esélyük az RDW növekedésére, mint a nők munkanapjai között. [R]

p, blokk idézet 23,0,0,0,0 ->

Vérzés

A súlyos vagy közepesen súlyos vérzéses sérülések növelik az RDW-t. [R] Előfordulhat, hogy a vérzés nem látható, csakúgy, mint a bél- és gyomorvérzés esetén. [p, p]

p, 24,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Vérátömlesztés

Ha egy személy többszörös vérátömlesztésen megy keresztül, RDW-je megnőhet a donor és a recipiens közötti vérösszetételbeli különbségek miatt. [p, p]

p, 25,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Májbetegség

Az RDW számos májbetegségben fokozódik, beleértve a hepatitist, az alkoholos cirrhosist, az epeúti cirrhosist és a májrákot. [R]

p, blokk idézet 26,0,0,0,0 ->

Egy megfigyeléses vizsgálat 423 májbetegségben szenvedő felnőttnél azt találta, hogy RDW-jük szignifikánsan magasabb volt, mint az egészséges embereké. [R]

p, blokk idézet 27,0,0,0,0 ->

Egy másik, 446 hepatitis B-ben szenvedő betegnél végzett vizsgálatban az RDW növekedése összhangban volt a máj méretének növekedésével (hepatomegalia) és a gyulladás növekedésével. [R]

p, blokk idézet 28,0,0,0,0 ->

Vesebetegség

Az egyik vesehormon, az eritropoietin szükséges a vérsejtek érleléséhez. Ennek a hormonnak a termelésével kapcsolatos problémák vesebetegség esetén jelentkeznek, ami az RDW növekedéséhez vezet. [R] A csökkent vesefunkciójú emberek RDW-szintje magasabb. [R]

p, 29,1,0,0,0 -> blokkjegyzet

Alkoholizmus

Az alkoholisták magas RDW értékeket mutathatnak májbetegség nélkül. Az alkohol ugyanis mérgező lehet a vörösvértestekre. [R]

p, blokk idézet 30,0,0,0,0 ->

Thalassemia

A thalassemia az RDW-értékek növekedését okozhatja. A thalassémiában szenvedő betegek azonban normális RDW-szintet is mutathatnak. [p, p, p]

p, blokk idézet 31,0,0,0,0 ->

Sarlósejtes vérszegénység és örökletes szferocitózis

Az sarlósejtes betegség örökletes rendellenesség. Az ebben a betegségben szenvedők RDW-értéke magasabb, mivel számos vörösvértestjük deformálódott. [R]

p, 32,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az örökletes szferocitózis (Minkowski-Shoffard-betegség) egy másik betegség, amelyben a vörösvértestek deformálódnak, ami szintén az RDW szintjének növekedését okozza. [p, p]

p, 33,0,0,0,0 blokkjegyzet -> BETEGSÉGEK, AMELYEKBEN AZ RDW SZINTEK NÖVEKEDNEK (https://medcraveonline.com)

Rák

Az RDW gyakran magasabb a különböző rákos megbetegedésekben, beleértve a gyomorrákot, a májrákot, a vastagbélrákot és a veserákot. [p, p, p, p]

p, 34,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

A rák számos olyan tényezője, amely zavarhatja a normális vérsejt-termelést, beleértve a krónikus gyulladásokat és a betegek rossz táplálkozását.

p, 35,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A rákban az RDW gyakran növekszik a betegség súlyosságával és áttétekkel. [R]

p, 36,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Egy 25 000 főből álló vizsgálatban a rák kockázata 30% -kal magasabb volt azokban az emberekben, akik a legmagasabb RDW értékeket mutatták, összehasonlítva a legalacsonyabbakkal. A legmagasabb RDW értékű posztmenopauzás nőknél 22% -kal nőtt a rák kockázata. De nem találtak összefüggést az RDW értékek és a rák között a premenopauzás nőknél. [R]

p, 37,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Szív-és érrendszeri betegségek

Egy metaanalízis szerint az RDW szint növekedése különféle szív- és érrendszeri betegségeket kísér: akut koszorúér szindróma (beleértve a szívinfarktust), koszorúér betegség, perifériás artériás betegség, artériás magas vérnyomás és pitvarfibrilláció. A magasabb RDW-értékek negatívabb eredményeket jeleznek előre ezekre a betegségekre. [P]

p, 38,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A vizsgálatokban megnövekedett RDW a szív- és érrendszeri betegségek különféle típusaihoz kapcsolódik. [p, p, p]

p, blokk idézet 39,0,0,0,0 ->

Egy 25 500 felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban az RDW minden 1% -os növekedése 13% -kal növelte a szívroham kockázatát. Azoknál az embereknél, akik alacsony RDW-értékeket mutattak, 71% -kal csökkent a szívroham (miokardiális infarktus) kialakulásának kockázata azokhoz az emberekhez képest, akiknél a legmagasabb RDW-érték volt. [R]

p, 40,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A megnövekedett RDW-szint magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az artériák plakk-felhalmozódásának (atherosclerosis) magas kockázatával jár. [R]

p, 41,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az RWD autoimmun betegségekkel társul

Van összefüggés a magas RDW szint és a megnövekedett betegségaktivitás között olyan autoimmun problémákban, mint a rheumatoid arthritis, lupus, pikkelysömör, Crohn-betegség, Sjogren-szindróma, szisztémás szkleroderma, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). [p, p, p, p, p, p, p]

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 -> NÖVEKEDÉS az RDW-ben A KORONABETEGSÉG NÖVEKEDŐ TEVÉKENYSÉGÉVEL / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD és metabolikus szindróma

A magasabb RDW-szinttel rendelkező embereknél a metabolikus szindróma fejlettebb fokú. Ezt több mint 217 000 ember bevonásával végzett vizsgálatokban találták meg. [p, p]

p, 43,0,0,1,0 blokkjegyzet ->

RWD és cukorbetegség kockázata

Egy tanulmányban, amely 4 éven keresztül több mint 2600 normál vércukorszinttel rendelkező embert figyelt, a magas RDW értékek majdnem megduplázták a cukorbetegség kialakulásának kockázatát az alacsony RDW-vel rendelkező emberekhez képest. [R]

p, 44,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

RWD és a demencia (demencia) kockázata

Körülbelül 2500 idősebb felnőtt bevonásával végzett vizsgálatban a magasabb RDW-értékeknél megnőtt a demencia kockázata. Ez a kockázat szignifikáns volt anaemia nélküli betegeknél. [R]

p, 45,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az RWD a halálozással jár

A magas RDW értékek növelik a gyulladást és az oxidatív stresszt, ami hozzájárul a halálozási kockázathoz. Különböző vizsgálatokban felnőtt (45+) kórházi betegeknél, akiknek RDW-szintje megemelkedett, magasabb volt a szív- és érrendszeri megbetegedések, a fertőzések és az összes okból fakadó halálozás kockázata. [p, p, p]

p, 46,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Ezenkívül egy 13 vizsgálat (10 410 beteg bevonásával) áttekintésében az alacsony RDW alacsonyabb halálozási kockázattal járt. [R]

p, 47.0.0.0.0 blokk idézet ->

RDW és depresszió

A vizsgálat során, amely 5,3 év alatt 43 226 depressziós beteget követett, az RDW értékeket a diagnózis idején és az orvosokkal való későbbi kapcsolatfelvétel során mérték. Megállapították, hogy a megnövekedett RDW-vel rendelkező kardiovaszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél előrehaladottabb depressziós szindróma volt. [P]

p, blokk idézet 48,0,0,0,0 ->

p, 49,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Az RWD csökkentésének módjai

Először is az alapbetegség kezelésére van szükség - a megnövekedett RDW-értékek oka. Az alábbiakban felsorolunk további lehetőségeket, amelyek segíthetnek az egészség javításában és az RDW-pontszámok csökkentésében.

p, 50,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Kiegyensúlyozott étrend

Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás segít megelőzni a tápanyaghiányt. Különösen fontos, hogy az étrend tartalmazza az ajánlott mennyiségű vasat, folsavat és B12-vitamint. [R, R, R] A táplálkozási hiányosságok kijavítása javíthatja a vérsejtek termelését és csökkentheti az RDW értékeket.

p, 51,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Csökkentse az alkoholfogyasztást

Az alkoholfogyasztás csökkentése hozzájárulhat a vörösvértestek károsodásának csökkentéséhez. [R, R] Ezenkívül az alkohol csökkenti a vörösvértestek előállításához szükséges tápanyagok, például a B12-vitamin és a folsav felszívódását is. [p, p]

p, 52,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Több fizikai aktivitás

Azoknál az embereknél, akik kevés fizikai aktivitást végeznek vagy egyáltalán nem végeznek fizikai aktivitást, magasabb a RDW szintje. [p, p]

p, 53,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A RDW teljesítményének javítását célzó vizsgálatok kimutatták, hogy a testmozgás, beleértve a fényintenzitást is. [p, p, p]

p, 54,0,0,0,0 blokkjegyzet ->

Egy több mint 8000 főből álló vizsgálatban, amikor a heti testmozgás mennyisége nőtt, a megnövekedett RDW-szint kimutatásának kockázata 11% -kal csökkent. [R]

p, 55,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Leszokni a dohányzásról

A dohányzás növeli az oxidatív stresszt. A dohányosok RDW-értéke magasabb, és összefüggésben vannak a napi elszívott cigaretták számával, valamint a dohányzás időtartamával. [R]

p, 56,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Eleget aludni

Egy 17 500 felnőtt vizsgálata során a 7-8 órát aludók mutatták a legalacsonyabb RDW értékeket. Azoknál az embereknél, akik 6 óránál kevesebbet, körülbelül 10 órát és több mint 10 órát aludtak, az RDW 23% -kal, 29% -kal és 67% -kal nőtt. [R]

p, 57,0,0,0,0 -> p blokkjegyzet,> p, 58,0,0,0,1 -> blokkjegyzet

RDW vérvizsgálatban: mi ez, norma, dekódolás

A vér egy funkcionális rendszer, amely oxigént és tápanyagokat juttat a szövetsejtekhez, és eltávolítja az anyagcsere termékeit a szervekből és az intersticiális terekből. Plazma és alakú elemekből áll: vörösvértestek, leukociták, vérlemezkék.

Az eritrociták kétsejtű, korong alakú, sejtmag nélküli sejtek, amelyek szállítják a légzőgázokat (oxigént és szén-dioxidot), aminosavakat, hormonokat és fenntartják a vér pH-ját..

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlási szélessége (RDW) egy számított mutató, amely tükrözi az eritrociták térfogatában mutatott heterogenitás mértékét, az anisocytosis mutatója, amely a normálistól eltérően nagyobb vagy kisebb méretű sejtek megjelenését jelenti a vérvizsgálatban..

Az emberi vérben az eritrociták mérete a következő lehet:

  • normociták átlagos átmérője 7,5 mikron (7,2-7,7 mikron): legfeljebb 75%;
  • mikrociták:

Különböző fiziológiai és kóros körülmények között a vér összetétele és a benne lévő sejtek százalékos aránya változik. A vér minőségi és mennyiségi összetételének változásainak diagnosztizálásakor az eritrociták morfológiai jellemzőit alkalmazzák. Értékelésük automatikus analizátorral (eritrocita-indexek: MCV, MCH, MCHC, RDW) vagy vizuálisan - mikroszkóp alatt végzett vérkenetben történik. Ehhez klinikai (általános) vérvizsgálatot végeznek egy vénáról vagy ujjal.

A modern hematológiai analizátorok fenntartják a sejtek stabilitását, amit kézi számlálással nehéz elérni. Ez annak köszönhető, hogy a kenet mikroszkóp alatt megszárad, és az eritrociták átmérője 10–20% -kal csökken. Ezért az anisocytosis mértékének értékelése mikroszkóp alatt téves lehet..

Mit jelent az RDW egy vérvizsgálaton

Számos betegség a vörösvérsejtek méretének és térfogatának jelentős változásával jár, ezért az RDW-t univerzális markerként és egyes betegségek előhírnökeként határozzák meg. A mutatót vérszegénység, gyulladás, onkopatológia, a szív- és érrendszeri betegségek és a gyomor-bél traktus laboratóriumi értékelésére használják..

Az RDW-t a vörösvértestek átlagos térfogatának variációs együtthatójaként számoljuk:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

ahol az SD a vörösvértest térfogatának átlagos értékétől és az MCV az eritrocita átlagos térfogatától eltér.

Az RDW dekódolása vérvizsgálaton: nők és férfiak normája

Kétféle indikátor létezik:

  • RDW-CV: tükrözi az eritrociták térfogat szerinti százalékos eloszlását;
  • RDW-SD: a normától való eltérésüket mutatja.

Az RDW-CV arány a nők és férfiak klinikai (általános) vérvizsgálatában megegyezik. Ez 11-15% és az MCV-től függ, amelynek megváltoztatása növelheti az RDW-t.

Az RDW-CV arány a nők és férfiak klinikai (általános) vérvizsgálatában megegyezik. Ez 11-15%, és függ az MCV indextől, amelynek megváltozása növelheti az RDW-t. Gyermekeknél, például csecsemőknél, a magzati hemoglobin jelenléte miatt a vérben fiziológiás anizocitózis figyelhető meg, így az RDW mutató csökkenhet. És csak 3 hónap múlva kezdi a magzati hemoglobin helyettesítését egy felnőtt.

A vérvizsgálat RDW-SD átirata feltárja a sejtek méretét és a térfogat heterogenitását. Ez a mutató nem függ az MCV-től, és femtoliterben (fl) mérik. Az RDW-SD sebesség 42 ± 5 fl.

Ha a vérben kis számú makrocita és mikrocita van, az RDW-SD indikátor a lehető legpontosabb lesz. Az RDW-CV indikátor érzékenysége valamivel alacsonyabb, de a legpontosabban tükrözi a vörösvértestek méretének általános változását..

Fokozott RDW-CV egy vérvizsgálat során

Olyan állapotok és betegségek, amelyekben a vérvizsgálat RDW-CV-értéke megnő:

  • vashiány;
  • B-vitamin hiány12. és folsav;
  • hemoglobinopathia;
  • myelodysplasticus szindróma;
  • myelofibrosis;
  • hemolitikus krízis;
  • szív- és érrendszeri patológia;
  • az eritrociták agglutinációja;
  • leukocitózis 50 x 109 sejt / l felett;
  • Alzheimer kór;
  • alkoholizmus;
  • csontvelő áttét;
  • a műtét utáni állapot;
  • vérátömlesztés utáni állapot.

Gyakran az RDW értéke nem felel meg az MCV érték csökkenésének, amely diagnosztikai hiba figyelhető meg a mikroszkóp alatt végzett vizuális sejtszámlálás során..

A normális szint meghatározható krónikus betegségek, heterozigóta β-thalassemia, akut vérveszteség, válságon kívüli hemolitikus anaemia esetén.

Az RDW és az MCV kapcsolatának klinikai és diagnosztikai jelentősége

A betegségek diagnosztizálásában az MCV és RDW mutatók arányának változása nagy jelentőséggel bír..

MCV magas, RDW normál:

  • krónikus májbetegség;
  • myelodysplasia.

MCV magas, RDW magas:

  • NÁL NÉL12.-hiányos vérszegénység;
  • hideg agglutináció;
  • hemolitikus anémia;
  • kemoterápia utáni állapot.

MCV normál, RDW normál:

  • norma;
  • aplasztikus vérszegénység.

MCV normál, RDW magas:

  • vérátömlesztés;
  • a vashiányos vérszegénység kezdeti szakasza;
  • B-vitamin hiány12. és / vagy folsav;
  • homozigóta hemoglobinopátia;
  • szideroblasztos vérszegénység;
  • myelofibrosis.

Számos betegség a vörösvérsejtek méretének és térfogatának jelentős változásával jár, ezért az RDW-t univerzális markerként és egyes betegségek előjeleként határozzák meg..

MCV alacsony, RDW normál:

  • thalassemia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • vérzés;
  • poszttraumás splenectomia;
  • kemoterápia utáni állapot;
  • vérátömlesztés utáni állapot.

MCV alacsony, RDW magas:

  • vashiány;
  • β-thalassemia;
  • a hemoglobin H jelenléte a vérben;
  • az eritrociták fragmentációja.

Az RDW csökkenése nagyon ritka, és megköveteli a többi vörösvértest-index értékének tisztázását.

Így az RDW és az MCV együttes meghatározása fontos szerepet játszik a különböző vérszegénységek megkülönböztetésében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha a kóros eritrociták száma nagy a vérben, az MCV eredménye megbízhatatlan lehet (például az eritrociták a sarlósejtes vérszegénységben vagy a poikilocytosisban kifejezetten deformálódnak). Súlyos anisocytosis esetén is a vérsejtek MCV-tartalma normális lehet, anélkül, hogy a klinikai helyzet súlyosságát tükrözné..

Gyakran az RDW értéke nem felel meg az MCV érték csökkenésének, ami diagnosztikai hiba, amelyet a vizuális sejtszámlálás során figyelünk meg mikroszkóp alatt. Ilyen helyzetben ajánlott megismételni az elemzést, és ha a szint ismét alacsony, akkor el kell kezdeni keresni az indikátor normától való eltérésének okát.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához:

További Információ A Tachycardia

Lényegében a vér folyadék, amely biztosítja a test hatékonyságát és élettartamát..A vér több elemből áll: Vérplazma, Vörösvérsejtek, amelyek megvédik az immunrendszert és támogatják a normális működést, Trombociták, Leukociták.

A vérzés vagy a vérrögök megjelenése a végbélből nemcsak kellemetlen, hanem meglehetősen veszélyes tünet is. Ha ez bekövetkezik, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki további vizsgálatokat ír elő.

Az agyi érrendszeri görcsökhöz szükséges elsősegélyt helyesen és gyorsan kell biztosítani. A betegséget az jellemzi, hogy az érrendszer szűkül.

Orvos természetes terapeuta, fitoterapeutaA magas állati zsírkoncentrációjú élelmiszerek túlzott fogyasztása, a genetikai hajlam, az életkor és sok más tényező a koleszterin anyagcseréjében fellépő rendellenességekhez és az érágy bármely részén érelmeszesedés kialakulásához vezet..