Az eritrociták hemolízise

Az eritrociták hemolízise (szin. Hematolysis, eritrocitolysis) - a sejtek elpusztulása, gyakran öregedésük teljesen természetes folyamatát tükrözi. Pusztulásuk azonban a kóros tényezők hatásának eredménye lehet. Fiziológiai szempontból a jelenség minden embernél előfordul..

A fő provokátorok a bakteriális toxinok, a vírusok vagy paraziták testbe való behatolása, a mérgező anyagok és mérgek hatása, a kábítószer-túladagolás és az autoimmun betegségek lefolyása..

Ennek az állapotnak megvannak a maga klinikai megnyilvánulásai, de nem specifikusak, és gyakran az alapbetegség tünetei mögött rejtőznek. A fő tünetek a bőr sápadtsága, hányinger és hányás, hasi fájdalom, láz és szédülés..

Az eritrociták megsemmisülésének diagnosztizálásának középpontjában a laboratóriumi vérvizsgálatok állnak. Az anomália kiváltó okának azonosításához azonban a test átfogó vizsgálatára van szükség..

A kezelést konzervatív módszerekkel hajtják végre - vérátömlesztés és a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek szedése javasolt. Az etiológiai tényező kiküszöbölésének sémáját egyedileg választják meg.

Etiológia

Az eritrocita hemolízis folyamatosan történik minden élő szervezetben. Normális esetben a vörösvértestek körülbelül 120 napig élnek, ezt követően fokozatos pusztulásuk kezdődik. Megszakadt a membrán és felszabadult a hemoglobin. Fiziológiai körülmények között az ilyen folyamatok a lépben fordulnak elő az immunrendszer sejtjeinek segítségével..

Az eritrociták az érágyban pusztulhatnak el. Ilyen esetekben a hemoglobin kölcsönhatásba lép a vérplazmában található specifikus fehérjével és bejut a májba. Ezt egy komplex átalakulási lánc követi, amely után a vas-tartalmú fehérje bilirubinná válik, és az epével együtt kiválasztódik a testből. Mindez kóros hemolízist jelent.

A hemolízis okai nagyon változatosak lehetnek, de gyakran összefüggenek egy betegség lefolyásával. Így provokátorokként a következők működhetnek:

  • autoimmun jellegű betegségek;
  • parazita inváziók;
  • toxinok - vírusok vagy baktériumok salakanyagai;
  • a mérgező anyagok vagy mérgek behatolása a testbe - a legveszélyesebbek az ólom és az arzén, a benzin és az ecet esszenciája;
  • mérgező rovarok vagy kígyók harapása;
  • egyes gyógyászati ​​anyagok, különösen a szulfonamidok irracionális használata;
  • mérgező gombák fogyasztása;
  • inkompatibilis vér transzfúziója;
  • konfliktus az anya és a magzat Rh faktora között;
  • DIC szindróma;
  • akut fertőzések, például malária vagy mononukleózis jelenléte;
  • kadmium, higany vagy más nehézfémek bevitele a véráramba;
  • kiterjedt termikus vagy kémiai égési sérülések;
  • vérmérgezés.

A genetikai hajlam hozzájárulhat ahhoz, hogy a vörösvértestek hibásak legyenek (ozmotikus hemolízis).

Osztályozás

Az eritrocita hemolízis képződésének jellege alapján hasonló állapot fordul elő:

  • fiziológiai;
  • kóros.

Attól függően, hogy a vörösvérsejtek hol pusztulnak el, vannak:

  • intracelluláris hemolízis - a roncsolást a lépben hajtják végre;
  • intravaszkuláris hemolízis - a folyamat az érágyban fejlődik ki.

Kétféle eritrocitolízis létezik:

  • örökletes - a vörösvérsejtek rendellenes szerkezete, az enzimatikus rendellenességek vagy a vörösvértestek hibás összetétele van;
  • szerzett.

Ha az eritrociták megsemmisülése bármely betegség vagy kóros folyamat lefolyása miatt következik be, a fejlesztési mechanizmus alapján, azt kiosztják:

  • ozmotikus hemolízis - laboratóriumi körülmények között alakul ki;
  • biológiai hemolízis - inkompatibilis vérkomponensek transzfúziójának eredménye, virémia;
  • a hőmérsékleti eritrocitolízis annak a következménye, hogy a vörösvértestek egy meghatározott környezetbe jutnak (laboratóriumi vizsgálatban hipotóniás oldatban vannak);
  • mechanikus hemolízis - mesterséges szívszeleppel rendelkező személyeknél megfigyelhető, a mesterséges vérkeringés miatt következik be;
  • természetes hemolízis.

Kiosztani a hemolízist in vitro - az eritrociták az emberi testen kívül pusztulnak el, és biológiai anyagot vesznek a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ennek eredményeként az elemzés hamis eredményt ad, vagy egyáltalán nem működik. Ilyen helyzetekben az okok a következők:

  • helytelen vérmintavételi technika;
  • szennyezett kémcső;
  • a lefoglalt folyadék helytelen tárolása;
  • a vér ismételt fagyasztása vagy felolvasztása;
  • erőteljesen rázza meg a csövet.

Ennek fényében meg kell ismételni az elemzést, amely különösen a gyermekek számára nem kívánatos..

Tünetek

Az eritrociták hemolízisének számos sajátos klinikai megnyilvánulása van, de ezeket a beteg észrevehetetlen maradhat - az ilyen tünetek nem specifikusak és számos betegségre jellemzőek. Lehet, hogy egy előtérbe kerülő alapbetegség mögött rejtőzik.

  • a bőr sápadtsága vagy sárgasága;
  • a hőmérsékleti mutatók növekedése 38-39 fokig;
  • a has felső részén lokalizált fájdalomérzetek;
  • a szívritmus megsértése;
  • szédülés;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • nehézlégzés;
  • hematosplenomegalia;
  • hányinger és hányás;
  • változás a vizelet árnyékában;
  • a fájdalom terjedése az ágyéki régióra;
  • a vér tónusának csökkenése;
  • az arc bőrének fájdalmas bőrpírja;
  • fokozott szorongás;
  • a hólyag és a belek ürítésével kapcsolatos problémák;
  • súlyos fejfájás.

Ami a csecsemőket illeti, az újszülött hemolitikus betegségének jeleit mutatják.

Diagnosztika

A fő diagnosztikai vizsgálat, amely azt jelzi, hogy az eritrociták megsemmisülnek, általános klinikai vérvizsgálat. A biológiai anyagot egy ujjból veszik, ritkábban vénás vérre van szükség.

Az ilyen eltérés laboratóriumi megnyilvánulásai:

  • megnövekedett szterkobilin;
  • az urobilin növekedése;
  • a konjugálatlan bilirubin koncentrációjának növekedése;
  • hemoglobinémia;
  • hemosiderinuria.

Ezek az eredmények azonban nem elegendők a provokáló tényező azonosításához; a test átfogó vizsgálatára van szükség, amely a kezelőorvos által végzett tevékenységekkel kezdődik:

  • a kórtörténet tanulmányozása - a kóros primer forrás felderítése;
  • családtörténet megismerése;
  • a beteg anamnézisének összegyűjtése és elemzése - figyelembe veszik a gyógyszerek szedésével, az esetleges rovarcsípésekkel vagy a mérgező gombák fogyasztásával kapcsolatos információkat;
  • a vérnyomás és a hőmérséklet értékeinek mérése;
  • a bőr megjelenésének értékelése;
  • az elülső hasfal tapintása - a máj vagy a lép térfogatának növekedésének észlelésére;
  • a beteg részletes felmérése - teljes tüneti képet kell készíteni.

Egy további diagnosztikai sémát - műszeres eljárásokat, laboratóriumi vizsgálatokat és konzultációkat más szakemberekkel - külön-külön választanak ki.

Kezelés

Az eritrocita hemolízis kezelésének alapelvei minden etiológiai tényezőnél közösek lesznek. Először is teljesen le kell állítani egy mérgező forrás emberi testbe jutását. Felgyorsíthatja annak kiküszöbölését:

  • kényszerített diurézis;
  • tisztító beöntések;
  • Gyomormosás;
  • hemodialízis;
  • hemoszorpció.

A terápia a következőkre összpontosít:

  • vér vagy vörösvértestek transzfúziója;
  • fototerápia;
  • Glükokortikoidok és a tüneteket enyhítő gyógyszerek, például lázcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók szedése
  • vérátömlesztési terápia;
  • nátrium-hidrogén-karbonát alkalmazás.

Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, a lép műtéti eltávolításához fordulnak.

Megelőzés és prognózis

A következő megelőző szabályok betartásával megakadályozhatja egy ilyen probléma megjelenését, mint az eritrociták kóros vagy szerzett hemolízise:

  • a függőségek teljes elutasítása;
  • csak az orvos által előírt gyógyszereket szedje;
  • minőségi termékek fogyasztása az élelmiszerekben;
  • egyéni védőeszközök használata vegyszerekkel és mérgekkel való munkavégzés során;
  • a problémákhoz vezető betegségek időben történő kezelése;
  • rendszeres teljes megelőző vizsgálat orvosi intézményben - az instrumentális eljárások mellett ide tartozik a véradás laboratóriumi vizsgálatokhoz is.

A prognózis a kiváltó októl függ, mivel minden kóros alapú etiológiai tényezőnek számos saját szövődménye van, amelyek gyakran halálhoz vezetnek..

Hemolízis - mi ez?

A hemolízis az a vörösvérsejtek négy hónapos életciklusának befejezése, amelyek természetes úton vagy mérgek, fertőző ágensek, antitestek, gyógyszerek membránjainak hatására pusztulnak el.

Hol történik a hemolízis??

A hemolízis típusai, a helytől függően:

Intravaszkuláris hemolízis. A keringő vérben fordul elő, ahol a környezet a vörösvérsejtekre hat.

Intracelluláris hemolízis. A májban, a lépben, a csontvelőben fordul elő - a hematopoiesisben vagy a vérsejtek felhalmozódásában részt vevő szervekben.

Bizonyos esetekben a hemolízis az emberi testen kívül is bekövetkezhet, amikor a vérrög laboratóriumi körülmények között feloldódik és megfesti a plazmát.

A vérvizsgálatok hemolízisének okai:

a biominta mintavételi technikájának, a tárolás szabályainak be nem tartása;

szándékosan provokálja az eritrociták lízisének folyamatát, amely szükséges más vérelemek populációjának megszerzéséhez.

A vérplazma és a szérum tulajdonságai és azok különbségei nagyon fontosak a hemolízis szempontjából. A plazma fibrinogénje (a továbbiakban fibrin) egy olyan vérrög alapja, amely a cső aljára ereszkedik, és a plazmát szérummá alakítja. A keringési rendszerben a vér általában nem alvad meg. Ez kivételes esetekben fordul elő - disszeminált intravaszkuláris koagulációval, amikor az ember életét veszélyezteti. De még ott sem képződik szérum, csak az emberi testen kívül képződik fibrinszálakból, amelyek vérröggé alakulnak.

Véralvadásgátlóval végzett, vagy antikoagulánsok nélküli száraz kémcsőben végzett vérbiokémiai vizsgálat helytelen eredményekkel jár az eritrociták hemolízise miatt..

A hemolízis természetes folyamata a norma

Az egészséges testben végzett természetes hemolízis során az öreg vörösvértestek fiziológiai halála következik be. Ez a folyamat a vörös csontvelőben, a májban és a lépben megy végbe..

A kóros hemolízis során az eritrociták idő előtt elpusztulnak a sejtmembrán nyújtása és repedése miatt. A diszocitákat kedvezőtlen tényezők befolyásolják, amelyek miatt a membránból származó hemoglobin felszabadul a vérplazmába.

A vörös pigment felszabadulása után a plazma természetellenes megjelenést kap, fényessé válik. A hemolízis ezen jele szabad szemmel jól látható..

A hemolízis megnyilvánulása

A krónikus hemolízis, amely olyan betegségekkel jár, mint a leukémia, a sarlósejtes vérszegénység, kifejezett tünetek nélkül halad, mint sok más fiziológiai folyamat.

Sürgős ellátást igénylő akut hemolízis okai:

A vérátömlesztés csoport és Rh faktor szerint inkompatibilis;

Autoimmun hemolitikus anaemia vagy mérgezés okozta vérszegénység;

Az újszülött hemolitikus betegsége, amikor az újszülött minden lélegzete rontja a helyzetet.

Ha a beteg eszméleténél van, a következő tüneteket tapasztalja:

Súlyos mellkasi kompresszió;

Alsó hátfájás, esetleg mellkasi és hasi fájdalom.

A vérnyomás éles csökkenése;

Az arcbőr hiperémiája, cianózissá válva;

Spontán vizelés és ürítés;

Laboratóriumi vizsgálatok szerint intravaszkuláris hemolízis fordul elő a keringési rendszerben..

Sugárkezeléssel és hormonterápiával, az altatás során a jelek törölhetők. Az akut tünetek néhány óra múlva alábbhagynak, hátfájást hagyva.

Rövid idő múlva visszaesés következik be a következő megnyilvánulásokkal:

A bőr sárgasága és a szem sclera;

A vese működésének zavara: fehérje és hemoglobin a vizeletben, a vizelés megszűnése, majd anuria, uremia, halál.

Vérszegénység, amelyet a vörösvérsejtek pusztulása után a hemoglobin plazmába történő felszabadulása okoz;

A véralvadási folyamatok megzavarása.

A vizelet vörös vagy fekete színű, fehérje, kálium, hemoglobin található benne.

Hemolízis kezelés

A hemolitikus krízis terápiája a beteg állapotának súlyosságától, az azt kiváltó okoktól függ.

Helyettesítő vérátömlesztés (az újszülött hemolitikus betegsége esetén);

Vérhelyettesítő oldatok bevezetése;

Az intézkedések hatékonyságát állandó laboratóriumi kutatások követik.

Kóros hemolízis: okai és típusai

A hemolízis típusai és okai:

Immun. Autoimmun betegségek, hemolitikus vérszegénység, vérátömlesztési inkompatibilitás okozza.

Mechanikai. A szövet összezúzódása, kiterjedt trauma, vérminták gondatlan kezelése esetén fordul elő.

Termikus. Az oldatok fagyása és felmelegedése okozza..

Kémiai. Agresszív közegekkel érintkezve fordul elő, amelyek az injekciók eredményeként behatoltak a légzőrendszerbe vagy az emésztőrendszerbe. A laboratóriumban a minták savval vagy lúggal érintkezve károsodhatnak.

Elektromos. Elektromos sokk esetén a laboratóriumban történik - amikor a vért elektromos mezőbe helyezik.

Biológiai. Állati vagy növényi eredetű mérgek következtében alakul ki: kígyómarás, érintkezés halvány mérges gomba és más mérgező gombákkal, a malária plazmodium behatolása a testbe.

Ozmotikus. A hipotóniás nátrium-klorid oldat (0,48%, 0,32%) vörösvértestekre gyakorolt ​​hatása miatt fordul elő, amelyet a keringő vér térfogatának növelésére és az eritrociták elpusztítására használnak..

Az eritrociták ozmotikus rezisztenciájának elemzése

Ennek a vérvizsgálatnak a célja a vörösvértestek stabilitásának meghatározása hipotonikus oldatba helyezve..

Minimális OSE - az eritrocitákat 0,45-0,48% NaCl-oldatban pusztítják el;

Maximum OSE - az eritrociták pusztulása 0,32-0,34% NaCl-oldatban történik.

Az ozmotikus rezisztencia indikátorai a sejtek alakjától és érettségük mértékétől függenek. Normális esetben a vastagság és az átmérő aránya (gömb index) 0,27-0,28.

Az érett vörösvértestek, amelyek létezésük határán állnak, gömb alakúak, alacsony membránerősségűek. Hemolitikus anaemia esetén a szferoidális formák nagy száma az eritrociták közvetlen halálát jelzi, életük tízszeres csökkenését, akár 12-14 napig.

A vörösvérsejtek gömb alakja vérszegénységben a gömbindex növekedését jelzi - ez a vörösvérsejtek korai halálának tünete.

A hipotenzióval szemben a legellenállóbbak a csontvelőben nemrégiben felszabadult retikulociták. Lapított tárcsaformájuk és alacsony a gömbölyűségük. Az ozmotikus rezisztencia-elemzés a vörösvéragy aktivitásának indikátora lehet.

Gyógyszeres kezelés és hemolízis

Egyes gyógyszerek felgyorsítják a vörösvértestek pusztulását, a hemolízis a mellékhatásuk. A gyógyszer abbahagyása után ez a folyamat leáll..

Hemolízist okozó gyógyszerek:

Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (aszpirin, amidopirin);

Diuretikumok (Diacarb) és nitrofurán gyógyszerek (Furadonin);

Szulfonamidok (szulfalén, szulfapiridazin);

A vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek (tolbutamid, klórpropamid);

Tuberkulózis elleni gyógyszerek (izoniazid, PASK);

Kábítószerek malária kezelésére (kinin, akrikhin).

A kábítószer-használat okozta problémákat jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Videó: tapasztalat - eritrociták hemolízise alkohol hatása alatt:

Oktatás: 2013-ban végzett a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen és "Általános Orvostudomány" oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az I. I. Pirogovról elnevezett Országos Orvosi és Sebészeti Központban.

A cikk segített - ossza meg barátaival:

Az aranyér 5 riasztó tünete

5 diéta, amelyet a modern tudomány bizonyított

A teljes vérkép (CBC) az első olyan tanulmány, amely megkezdi a betegségek diagnosztizálását vagy az orvos által végzett éves megelőző vizsgálatot az éves orvosi vizsgálat részeként. Ezen egyszerű, de fontos teszt nélkül lehetetlen objektíven felmérni a személy egészségi állapotát. Az UAC-t más néven általános klinikai vagy.

A biokémiai vérvizsgálat ("biokémia" vagy egyszerűen LHC) egy rendkívül informatív laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi az emberi test legtöbb belső szervének és rendszerének állapotának és funkcionális állapotának megítélését. Egy általános vagy általános klinikai elemzés mellett ezt a vérvizsgálatot az első szakaszban elvégzik.

A vizelet biológiai folyadék, az emberi élet természetes folyamatának végeredménye. Az emberi vese két komplex szakaszban képződik. A kilépő folyadékkal együtt a következők választódnak ki a szervezetből: karbamid, mint a fehérje anyagcsere végterméke, elektrolitok, húgysav, valamint vitaminok és hormonok

Az alanin-aminotranszferáz vagy röviden az ALT egy speciális endogén enzim. A transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Ennek az enzimnek a szintézise intracellulárisan megy végbe. Korlátozott mennyisége belép a vérbe.

Az AST, az AST, az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz ugyanaz a fogalom, amely a fehérje-anyagcsere egyik enzimét jelöli a szervezetben. Ez az enzim felelős a sejtmembránokat és szöveteket alkotó aminosavak szintéziséért. Nem minden szervben, mutatja az AST.

Miért történik a vörösvértestek hemolízise?

Az eritrocita sejtek lebontását és a bennük lévő hemoglobin későbbi felszabadulását a vérplazmába hemolízisnek nevezzük. Normális fiziológiai folyamatként és kóros veszélyes betegségként is működhet.

Hol történik a hemolízis??

A vörösvérsejtek megsemmisítése - hemolízis

Az eritrociták különböző körülmények között képesek szétesni. Ha a keringésben lévő vér (természetes környezetük) befolyásolja őket, akkor intravaszkuláris hemolízisről beszélünk. A bomlás a test egyes szerveinek sejtjeiben játszódhat le, amelyek részt vesznek a vérképződés folyamatában (hematopoiesis) vagy a vérelemek formáinak felhalmozódásában - ez az intracelluláris hemolízis.

A folyamat vérvizsgálat céljából kémcsőben is lejátszódhat:

  • ha a vérmintavételt vagy a minta későbbi tárolását szakszerűtlenül, megsértéssel végezték;
  • ha szándékosan provokálják, amikor a laboratóriumi kutatások megkövetelik.

Amikor a hemolízis normális változat

Az eritrociták természetes hemolízise a lépben történik

Önmagában a hemolízis folyamata a testben folyamatosan halad az egész életen át, mivel az eritrociták életciklusa csak 4 hónap (120 nap). Az eritrocita sejtek halála által okozott természetes intracelluláris hemolízis nem károsítja a testet. A megsemmisült vörösvértestek helyett új, ellenállóbb és fiatalabbak jelennek meg.

A hemolízis kóros, ha az eritrocita sejtek teljes életciklust meg nem élve pusztulnak el. Ez olyan destruktív tényezők fizikai vagy kémiai hatása alatt történhet, amelyek méretük növekedésével károsítják az eritrociták membránját. A sejtmembránnak nincs nyújtó szerkezete, ezért amikor a sejt növekszik, akkor megszakad, és szabadon engedi alkatrészét. Amikor az eritrocita sejtek vörös pigmentje bejut a vérplazmába, természetellenes élénkvörös színt kap.

A hemolízis típusai

A hemodialízis mechanikus hemolízist okozhat

A hemolízis a következő típusokra oszlik:

  1. Ozmotikus. Olyan oldatokban fordul elő, amelyek ozmotikus nyomása a normálérték alatt van. Az oldat vize bejut az eritrocitákba, ami megduzzasztja és elpusztítja a membránt.
  2. Mechanikai. A vörösvértestek fizikai vagy mechanikai károsodásának eredménye-e (a cső kaotikus remegésével vagy hemodialízissel).
  3. Termikus. Akkor történik meg, ha a vért természetellenes környezeti hőmérséklet éri: túl alacsony vagy túl magas.
  4. Kémiai. Az eritrocita membrán megsemmisítése vegyi anyagokkal (pl. Alkáli és savak) való érintkezés útján.
  5. Biológiai. Hemolízis, természetes az emberi test számára. Régi, elavult eritrociták megsemmisítése. A folyamat a szervek sejtjeiben zajlik, és a váladék nem jut be a vérplazmába.

A hemolízis tünetei

Az akut hemolízist gyors kezdet jellemzi

A biológiailag indukált hemolízis észrevehetetlenül halad a test számára, mivel ez egy lassan folyó természetes folyamat.

A hemolízis krónikus formájának, amely általában kíséri az provokáló betegséget, szintén nincsenek nyilvánvaló tünetei.

Az akut hemolízis szakaszában a tünetek élesen és azonnal megnyilvánulhatnak. Ha a beteg eszméleténél van, úgy érezheti:

  • a mellkasban éles szorítás érzése;
  • természetellenes hő az egész testben;
  • akut fájdalom a mellkasban, a hasban és az ágyéki régióban.

Az akut hemolízis egyéb jelei:

  • a vérnyomás csökkentése;
  • az erek hiperémiás állapota az arcon és hamarosan ezt követő sápadtság;
  • szorongás;
  • ellenőrizetlen vizelés vagy ürítés (nagyon akut stádiumot jelez).

Az akut hemolízis állapota kezdetben néhány órán belül alábbhagy, a tünetek enyhülnek, a kellemetlen érzés és a fájdalomérzet enyhül, a vérnyomás normalizálódik. Ezt a stádiumot sokan tévesztik az állapot általános javulásával, de egy bizonyos idő elteltével minden tünet újult erővel tér vissza, és velük együtt:

  1. A testhőmérséklet felfelé ugrik;
  2. Sárgaság jelenik meg;
  3. Akut fejfájás jelenik meg;
  4. Veseelégtelenség alakul ki. Ez gondos megfigyelést igényel a komolyabb patológiák kialakulásának elkerülése érdekében..

A hemolízis okai

Az inkompatibilis vér transzfúziója hemolízishez vezet

A vörösvérsejtek természetellenes lebontása a következő tényezők hatására következhet be:

  • bakteriális és vírusos fertőzések;
  • parazita befolyás;
  • mérgező vegyületek, anyagok és mérgek lenyelése a szervezetbe;
  • mérgező rovarokkal, kígyókkal való érintkezés;
  • érintkezés mérgező növényzettel, gombával;
  • egyes gyógyszerek egyéni intoleranciája;
  • autoimmun problémák;
  • mechanikai sérülések;
  • egymással összeegyeztethetetlen típusú vérátömlesztés;
  • a terhes nő és magzata Rh faktorainak konfliktusa;
  • veleszületett vérszegénység, amelyben az eritrociták élettartama rövidül.

Gyakran a hemolízis az alapja a különféle típusú szerzett vérszegénységeknek..

Hogyan lehet diagnosztizálni a hemolízist

A hemolízis diagnosztizálása szakember feladata

A hemolízis diagnózisát nem csak a tünetek megnyilvánulása alapján hajtják végre. A betegség azonosításához általános vérvizsgálatra van szükség, amelyet orvos ír fel. A betegség meghatározása csak szakmai hozzáértéssel lehetséges. A diagnózis felállításakor bizonyos tényezőket azonosítanak.

Az intravaszkuláris hemolízis jelei:

  1. Csökkent hemoglobin, hematokrit és eritrociták mennyisége;
  2. Növekedett: a közvetett bilirubin, LDH, retikulociták, szabad hemoglobin mennyisége;
  3. Csökkent haptoglobin;
  4. Hemoglobinuria.

Az intracelluláris hemolízis jelei:

  1. Csökkent hemoglobin, hematokrit és eritrociták mennyisége;
  2. Növekedett: a közvetett bilirubin, LDH, retikulociták, szabad hemoglobin mennyisége;
  3. Csökkent haptoglobin;
  4. Hepatosplenomegalia.

Kezelés

Akut hemolízis terápia - sürgős!

A hemolízis kialakulása veszélyes. Akut stádiuma azonnali orvosi ellátást igényel a hemolitikus krízis állapotának elkerülése érdekében. Minden intézkedést csak álló körülmények között szabad végrehajtani..

A vér hemoglobinszintjének hirtelen csökkenése esetén az eritrocita tömeg transzfúziójára lesz szükség. Ha a hemolitikus krízis nem kerülhető el, anabolikus szteroid gyógyszereket írnak fel.

A hemolízis kezelése örökletes állapotokban vagy veleszületett vérszegénységben szinte lehetetlen. A hormonterápia néha előnyös. Ha a hemolitikus krízis gyakran előfordul, a lépet eltávolítják.

Enyhe megnyilvánulások esetén az orvos első feladata a kezelés előírásakor a hemolitikus állapot fő jeleinek kiküszöbölésére irányuló intézkedések irányítása.

Megelőzés

A hemolitikus állapot megelőzésére szolgáló megelőző intézkedés a vér állapotának rendszeres ellenőrzése lesz, általános vizsgálatok elvégzésével. Idővel a szövődmények kialakulása megelőzhető gyakori megelőző orvosi konzultációkkal.

Különösen akkor érdemes ellenőrizni a vér állapotát, ha maga is úgy találja, hogy valamilyen oka van a hemolízisnek.

Mi a vér hemolízise

A vér hemolízise az eritrocita membrán tönkremenetele, amely a hemoglobin felszabadulásához vezet. Rendszerint a sejtek életciklusának végén, betegségek és mérgezések, inkompatibilis vér transzfúziója esetén, valamint a testen kívül történik az elemzés során. Az akut hemolízis sokk, veseelégtelenség kialakulásával következik be.

A sérült vörösvértestek használhatatlanná teszik a mintát. Tudjon meg többet a hemolízis klinikai és laboratóriumi jeleiről, valamint annak megelőzéséről, olvassa el ezt a cikket..

Az eritrocita hemolízis típusai

Az eritrocita sejtmembrán pusztulása a test belsejében és azon kívül történik a laboratóriumi diagnosztika során. A vér hemolízise mindig normálisan történik, és az életképtelen sejtek eltávolítását szolgálja, de káros külső hatások vagy betegségek esetén fokozódhat.

Élettani és kóros

A vörösvérsejtek körülbelül 4 hónapig élnek, majd a májban, a csontvelőben vagy a lépben lévő sejtek elpusztítják őket. Ennek eredményeként felszabadul a hemoglobin, amely pigmentré - bilirubinná alakul. A sejtmaradványokat a makrofágok (tisztább sejtek) hasznosítják.

Betegségekkel vagy hemolitikus hatású mérgek behatolásával a vörösvérsejtek bomlása gyorsabban következik be, amelyet a szövetek oxigénellátásának hiánya (vérszegénység), a mérgező bilirubin feleslege (sárgaság) kísérhet, a lép megnagyobbodhat, a máj és a vesék megszakadnak.

És itt van még többet az antifoszfolipid szindrómáról.

Akut és krónikus

Az inkompatibilis vér transzfúziója csoport vagy Rh faktor, antigén összetétel, valamint mérgezés révén a sejtek hatalmas pusztulásához vezet. A sürgősségi orvosi ellátást igénylő akut állapotok közé tartozik az újszülött hemolitikus betegsége. Immunkonfliktushoz kapcsolódik a baba vörösvértestjei és az anya véréből származó antitestek között..

Ezeket a betegségeket láz, hidegrázás, hasi és ágyéki fájdalom, hányás, súlyos gyengeség és szédülés jellemzi. Csökkenti a vérnyomást, intenzív kezelés hiányában akut veseelégtelenség alakul ki, halálos kimenetelű.

Krónikus hemolízis veleszületett hemolitikus vérszegénység mellett következik be. Tünetmentes, megjelenhet fertőző betegségek vagy az eritrociták membránját károsító gyógyszerek szedése után. A megszerzett patológiák közül leggyakrabban autoimmun formák találhatók, amelyekben antitestek képződnek a szervezetben a saját vörösvértestjeivel szemben. Állandó vagy hemolitikus krízisek kísérik.

Intravaszkuláris és intracelluláris

Normális esetben csak olyan makrofágokban lehet intracelluláris hemolízis, amelyek elpusztítják az életképtelen eritrocitákat. Ennek a folyamatnak a veleszületett javulása az eritrociták genetikai alacsonyabbrendűségével történik. Jellemzi a sárga bőr, a sclera, a megnagyobbodott lép, a szabad bilirubin, a csökkent haptoglobin (egy fehérje, amely megköti a hemoglobint).

A hemolitikus vérszegénység kialakulásával a vörösvértestek membránjai már a véráramban belül is felbomlanak. Ez a szabad hemoglobin bőséges termeléséhez vezet. Ha a máj nem képes megbirkózni a bilirubinná történő feldolgozásával, akkor a vizelettel ürül - hemoglobinuria lép fel. A lép ilyen esetekben normális, a betegség kíséri:

  • vese-, has-, szívfájdalom érrendszeri trombózis miatt;
  • a bőr gyenge sárgája;
  • a mérgezés jelei - hányinger, láz, hidegrázás;
  • a hemoglobin és az alacsony haptoglobin éles emelkedése.

Nézze meg a videót a vér hemolízisének típusairól:

A hemolízis megjelenésének okai a biokémiai vérvizsgálatban

A laboratóriumi diagnosztika során a vizsgálat eredményei arra a következtetésre jutnak, hogy az elemzést a vérminta hemolízise miatt nem hajtották végre. Ilyen helyzet állhat elő az anyag begyűjtésére és tárolására vonatkozó szabályok be nem tartása miatt. A vörösvérsejtek pusztulásának lehetséges okai:

  • az előző adagnak vannak nyomai, az edények rosszul vannak mosva;
  • nem megfelelően hozzáadott vagy helytelenül kiválasztott antikoaguláns, rosszul keverve a mintával;
  • gyors vérvétel mellett a sejtmembrán megsérült;
  • a beteg az elemzés előtt nem tartotta be a zsíros ételek, az alkohol korlátozására vonatkozó ajánlásokat, az utolsó étkezés utáni szünetet nem figyelték meg;
  • a vért egy másik csőbe vitték;
  • a fogyóeszközök sterilitása sérül;
  • a minta szállítása során rázkódásnak, rázásnak, hő- vagy fényhatásnak, fagyásnak és olvadásnak volt kitéve.

A vér eritrocitáinak hemolízise betegségekben

Kóros sejtkárosodás alakul ki betegségekben, mérgezésben, a vérösszetétel veleszületett rendellenességeiben. Egyes érzékeny betegeknél a megfázás és a gyógyszeres kezelés az eritrocita membrán tönkremeneteléhez vezethet.

A hemolízis megnyilvánulásait a következő körülmények között észlelik:

  • inkompatibilis vér transzfúziója;
  • autoimmun betegség;
  • oltás;
  • streptococcus fertőzések (skarlát, erysipelas, tonsillitis, endocarditis);
  • malária, toxoplazmózis, tífusz, mononukleózis, szifilisz;
  • szisztémás candidiasis;
  • vírusos hepatitis és tüdőgyulladás;
  • antibiotikumok, citosztatikumok, parazitaellenes gyógyszerek, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók hosszú távú és ellenőrizetlen használata;
  • mérgezés ólomsókkal, arzénnal, ecetsavval, benzinnel, gombával, éterrel, kloroformmal, alkohollal (különösen a helyettesítőkkel);
  • vipera, tarantula vagy méhcsípés;
  • a vörösvértestek károsodása szelepprotézison vagy szív-tüdő gépen való áthaladáskor;
  • Rh-konfliktus terhesség;
  • akut leukémia, lymphogranulomatosis.

A vér hemolízisének jelei

A vörösvértestek pusztulásának klinikai és laboratóriumi tünetei vannak. A betegségek egyes formái latensek lehetnek, és csak tesztekkel fedezhetők fel. Az eritrociták hemolízisével a következő megnyilvánulások fordulnak elő:

  • általános gyengeség;
  • hányinger, hányás;
  • megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás;
  • a bőr és a nyálkahártya sárgás-halvány;
  • fájdalom a hát alsó részén, a jobb hypochondriumban és az epigastricus (epigastricus) régióban, a fejben és a szívben;
  • a vizelet sötét színű festése vörös árnyalattal;
  • a vizelet kiválasztásának megsértése súlyos esetekben a megszüntetésig.

A vérvizsgálat során a hemolízist a következő jelek alapján észlelik:

  • az eritrociták tartalmának csökkenése;
  • a fiatal őssejtek (retikulociták), a bilirubin, a hemoglobin, a laktát-dehidrogenáz aktivitásának növekedése;
  • a vérplazma pirosra vált, lakkozott megjelenést kölcsönöz.

Miért veszélyes az indikátor?

Az eritrociták hemolízise az oxigén szövetbe jutásának csökkenéséhez vezet, ami szédülést, gyengeséget és gyenge testtűrést okoz. De a fő veszély a hemoglobin vérben történő felhalmozódásával és annak bilirubinná történő fokozott átalakulásával jár.

A hiperbilirubinémia negatívan befolyásolja az agy működését, növeli a máj és a vesék terhelését. Súlyos formában a hemolitikus válságot sokk, májelégtelenség, a vizeletürítés megszüntetése kíséri.

A vörösvérsejtek testen kívüli megsemmisítése megnehezíti a laboratóriumi vérvizsgálat elvégzését, amely megismétli a teszteket.

Hogyan vesznek mintákat

A vérmintavételt általában úgy végezzük, hogy az ujját szkariátorral átszúrjuk, ha kapilláris vérre van szükség, vagy az emlő vénájának szúrásával a torna alkalmazása után. A hemolízis előfordulásának megakadályozása érdekében:

  • a vérvétel során tartsa be a sterilitás minden szabályát;
  • gondosan kezelje a laboratóriumi üvegeszközöket;
  • gondosan szállítsa a mintákat.

Amikor a vénás vér bejut a fecskendőbe, a dugattyút nem lehet élesen meghúzni, jobb, ha megvárja a passzív feltöltést, nem ajánlott túl szorosan meghúzni a reteszt.

Mivel e szabályok betartása nem a pácienstől függ, fontos olyan laboratóriumot választani, amely értékeli hírnevét. Figyelembe kell venni az orvos összes javaslatát a zsírok és alkohol kizárásáról az étkezésből, legalább 3 nappal korábban meg kell beszélni a gyógyszerek - köztük a hagyományos fájdalomcsillapítók - használatának lehetőségét.

Normák és eltérések az elemzésekben

Az eritrociták stabilitásának vizsgálatához tesztet alkalmazunk nátrium-klorid-oldat hozzáadásával és a koncentráció fokozatos csökkenésével. Azon a tényen alapul, hogy alacsony sótartalmú környezetbe kerülve a membránok az ozmózis törvényei szerint a víznek a sejtekbe jutása miatt megnyúlnak. A sejtek gömb alakúak (általában korong alakú vörösvértestek), de a membrán rugalmasságának van határa. Ha a sószint tovább csökken, akkor hemolízis következik be..

Az eritrociták ozmotikus rezisztenciáját (rezisztenciáját) leggyakrabban hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén határozzák meg. Normális esetben a vér hemolízise 0,46 - 0,42% oldatból indul ki, és eléri a maximum 0,3% -ot. A sejtszerkezet veleszületett rendellenességei esetén elegendő a koncentrációt 0,9% -ról 0,7% -ra csökkenteni. Hasonló folyamatok is előfordulhatnak szerzett, leggyakrabban autoimmun eredetű patológiákkal..

Mit kell tenni a hemolízis elkerülése érdekében

Az eritrociták testben történő megsemmisülésének megakadályozása érdekében:

  • ne csak az ismeretlen gombák elfogyasztását, hanem a velük való érintkezést is;
  • tartsa be az óvintézkedéseket, amikor a mérgező rovarok, kígyók élőhelyein tartózkodik;
  • mérgező kémiai vegyületekkel végzett munkavégzés során használjon védőfelszerelést;
  • a hosszú távú gyógyszeres terápiát vérvizsgálatok ellenőrzése alatt hajtják végre.

Az immunkonfliktusos hemolitikus betegségek megelőzése újszülöttekben negatív Rh vérű nők vizsgálata során (magzatvíz elemzése, korionbiopszia). Szükségük van egy anti-Rh immunglobulin bevezetésére abortusz, Rh-pozitív magzat születése után. Az első terhesség megszakítása szigorúan tilos..

A vörösvértestek pusztulásának kezelése

A hemolízis kezdetének okaitól függetlenül a betegek kezelésének általános elveit több szakaszra csökkentik:

  1. A vérsejtek lebomlását okozó faktor működésének megszüntetése (például a vérátömlesztés megszüntetése).
  2. Oxigén belégzése.
  3. A hemolitikus méreg eltávolításának felgyorsítása (oldatok és vizelethajtók, beöntő beöntések vagy hashajtók beadása, gyomormosás, hemodialízis, szorbensek).
  4. A vérkeringés, a vesék szűrési képességének, a máj működésének mutatóinak stabilizálása.
  5. A DIC-szindróma kialakulásával frissen fagyasztott plazma, thrombocyta-tömeg bevezetése.

A veleszületett hemolitikus vérszegénységeket elsősorban a lép eltávolításával kezelik, mivel a vörösvértestek beadása vagy gyógyszeres terápia általában nem hatékony. Autoimmun eredettel a hemolízis lelassulhat prednizolon vagy dexametazon, citosztatikumok alkalmazásával. Elégtelen teljesítmény esetén splenectomiához is folyamodnak..

És itt többet megtudhatunk az ILBI lézeres vér besugárzásáról.

A vér hemolízise akkor következik be, amikor az eritrocita membrán elpusztul. A testen kívül van, ha a mintát nem veszik és tárolják helytelenül elemzés céljából. A makrofágokban általában a vörösvérsejtek 4 hónapos élettartama után következik be. A kóros hemolízis inkompatibilis vér transzfúziója, autoimmun betegségek, hemolitikus mérgezés során alakul ki.

A klinikai megnyilvánulások szerint lehet tünetmentes (veleszületett típusok) vagy akut, hemolitikus krízis formájában. A laboratóriumi hemolízis a vérmintavételi technológia megfigyelésével megelőzhető. A hemolitikus megbetegedések megelőzése érdekében fontos megelőzni az anya és a gyermek vére közötti konfliktust, elkerülni a mérgező anyagokkal való érintkezést..

A GGT elég fontos a vérvizsgálat során. Alapvetően a felnőttek változásának oka a májproblémák jelenléte, nőknél és férfiaknál ez is jelezheti a patológia jelenlétét. Mi a biokémiai elemzés normája? A vérszérum növekedésének okai, valamint az indikátor csökkentésének módja?

A vasculitist az esetek majdnem 100% -ában lupusszal határozzák meg. A kezelés abból áll, hogy hormonális gyógyszereket szednek, amelyek egyszerre hatnak a lupus erythematosusra és a lupus vasculitisre.

A streptococcus fertőzés és mások jelenlétének meghatározásához ASL-O elemzést írnak elő. A vérben felnőttek és gyermekek esetében megállapított arány van. Mi az oka annak, hogy az érték növelhető? Miről fog szólni a mutató?

Az antifoszfolipid szindróma leggyakrabban terhes nőknél jelentkezik. Lehet primer és szekunder, akut és krónikus. Az autoimmun betegség részletes vizsgálatot, diagnózist igényel, beleértve a vérvizsgálatokat, a markereket. Egész életen át tartó kezelés.

Viszonylag nemrégiben elkezdték alkalmazni az ILBI lézeres vér besugárzását. Az eljárás viszonylag biztonságos. A tűvel ellátott készülékek elvileg hasonlítanak a hagyományos csepegtetőkre. Az intravénás sugárzásnak ellenjavallatai vannak, például vérzés és cukorbetegség.

Határozza meg a vérben lévő fehérjét számos patológia gyanújával, beleértve az onkológiát is. Az elemzés segít meghatározni a reaktív c és a fehérje sebességét, megnövekedett mutatóit. Érdemes megérteni a jelentéseket: az eozinofil kationos fehérje vére összesen. Sűrűsödik-e a vér vagy sem?

A vasculitis vizsgálatát a gyógyszerek adagjának és a betegség progressziójának mértékének kiválasztására végzik. Miről fog szólni a vérvizsgálati diagnosztika? Milyen laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak a vérzéses vasculitis számára annak meghatározására?

Az örökletes thrombophlebia egyszerűen a terhesség alatt detektálható. A spontán vetélés kockázati tényezőihez tartozik. A helyes vizsgálat, amely vérvizsgálatokat, markereket tartalmaz, segít a gének azonosításában.

Fontos mutató a vérreológia, valamint annak hemodinamikája. A szervek tápláltsági állapotának felmérésére speciális vizsgálatokat végeznek. Eltérés esetén írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek javítják a teljesítményt.

A vér hemolízise

Okok, tünetek és akut stádium

Számos tényező indíthatja el a hemolízis kialakulását:

  • nehézfémek és vegyületeik jelenléte a vérben;
  • a test mérgezése;
  • fertőző betegségek;
  • szepszis akut formában;
  • disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • mindenféle égési sérülés;
  • alkalmatlan vérjellemzők transzfúziója.

Ezek tartalmazzák:

  • hányinger;
  • hányás;
  • éles fájdalom a hasban;
  • a bőr elszíneződése;
  • görcsök;
  • anémia;
  • nehézlégzés;
  • a szív mormol;
  • a lép és a máj megnagyobbodása;
  • a vizelet színének megváltozása.

Az állapotot, amikor a hemolízis a legkifejezettebb, akutnak nevezzük.

Számos jellemzője van:

  1. Vérszegénység, amely nagyon gyors ütemben alakul ki.
  2. Megnövekedett szabad bilirubinszint.
  3. Leukocytosis.
  4. Retikulocitózis.
  5. Általános gyengeség.
  6. Láz.
  7. Hányás.
  8. Görcsös fájdalom az ágyéki régióban.
  9. Cardiopalmus.
  10. Hő.
  11. A vérnyomás éles esése.

Mindezek a tünetek azt jelzik, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni..

A hemolízis nagyon gyakori az újszülötteknél. Megjelenésének oka az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktus. A betegség étvágyhiány, általános gyengeség és rohamok formájában nyilvánul meg. Ha súlyossá válik, megjelenhet ödéma, vérszegénység és a vérképző szervek növekedése..

Rövid leírás és osztályozás

A vörösvértestek hemolízise a vörösvértestek pusztulása, amelyben minden tartalmuk (például hemoglobin) felszabadul a plazmába. Ebben az esetben a vér megváltoztatja színét, és lakknak hívják. Egy speciális anyag felelős a folyamatért - a hemolizin.

Az eritrociták hemolízise általában több szakaszban történik:

  1. Mivel nem képes ellenállni a külső hatásoknak, az eritrocita megnövekszik.
  2. A sejtmembrán kinyújtva. Nem elég rugalmas ahhoz, hogy nőjön.
  3. A membrán felszakad, és az eritrocita belső kitöltése kiesik.

A folyamat helyétől és mechanizmusától függően a hemolízis több típusra oszlik:

  1. Intravaszkuláris. A vörösvérsejtek pusztulása a vérkeringésben történik. Ennek oka a vérszegénység egyes típusai (például hemolitikus), a test mérgezése és a belső szervek betegségei.
  2. Sejten belül. A vörösvértestek elpusztulnak az őket termelő szervekben, amelyek közé tartozik a lép, a máj és a csontvelő. A legtöbb esetben ez a mikroszferocitózis, az autoimmun vérszegénység és más rendellenességek eredménye. Ilyen hemolízissel ezek a szervek gyakran megnőnek..
  3. Természetes. Ez a hemolízis, amely az emberi testben folyamatosan zajlik. Ez a vörösvértestek életének utolsó fázisa..
  4. Ozmotikus. Kizárólag hipotonikus környezetben alakulhat ki. Néha a folyamat aktiválásához olyan anyagokra van szükség, amelyek hozzájárulnak az eritrocita sejtmembrán elpusztításához.
  5. Termikus. Negatív hőmérsékletnek való kitettség következménye. Ebben az esetben az eritrociták apró jégkristályokra bomlanak..
  6. Biológiai. Az eritrocitákat kórokozók, rovarméreg, alkalmatlan vér pusztítja el.
  7. Mechanikai. Ez a hemolízis, amelyet a vérsejtek membránjára gyakorolt ​​mechanikus hatás jellemez.

Bármilyen típusú hemolízis oka a test külső hatásaiban vagy egyes betegségekben rejlik.

Diagnosztika, kezelés és megelőzés

Számos esetben orvoshoz kell fordulni tanácsért:

  1. Ha a napi kiválasztott vizelet mennyisége csökkent.
  2. Ha a bőr túl sápadt lesz, súlyos gyengeség és apátia jelenik meg.
  3. A vizelet színe megváltozott és vörös vagy barna lett.

Mielőtt beutalót adna egy vizsgálatra, az orvos fontos kérdéseket tesz fel:

  1. Melyek a hemolízis tünetei? Amikor megjelentek?
  2. Szembesült-e a beteg vérszegénységgel?
  3. Rokonainak volt-e egészségügyi problémája ezen a területen??

Ezután felmérést kell végeznie.

Magába foglalja:

  • vérvizsgálat (általános és biokémiai);
  • Coombs-teszt az Rh tényezők kompatibilitásának meghatározására;
  • CT / ultrahang a hasüregben (számítógépes tomográfia / ultrahang).

Az eritrocita hemolízis laboratóriumi jelei magas bilirubin, urobilin, stercobilin, vizeletben lévő hemoglobin, hemoglobinemia, hemosiderinuria lesznek.

A teszt eredményei alapján az orvos előírja a kezelést. A legtöbb esetben magában foglalja mind a tünetek, mind a megjelenésük okának eltávolítását..

A hemolízis-kezelésnek több típusa van:

  1. Immunszuppresszánsok szedése.
  2. Glükokortikoszteroidok alkalmazása.
  3. A vér vagy az eritrocita tömegének transzfúziója (súlyos esetekben).
  4. Műtét a lép eltávolítására (ha a hagyományos kezelés sikertelen volt).

Szakértők szerint az ilyen vérproblémák gyakran tükrözik a máj megsértését..

Több okból is szenvedhet:

  1. Alkoholt inni.
  2. Kiegyensúlyozatlan étrend.
  3. Túlsúly.
  4. Fertőzések és vírusok.
  5. Mérgek, amelyek kívülről mérgezik a testet.

Mindez oda vezet, hogy a máj már nem képes teljes mértékben megbirkózni munkájával. Nem tisztítja meg a szervezetet a méreganyagoktól és méreganyagoktól, ezért bejutnak a véráramba.

Az elemzések során ez a következőképpen jelenik meg:

  • túl gyors véralvadás;
  • megnövekedett vagy megnövekedett ESR (eritrocita ülepedési sebesség);
  • leukopenia vagy mikrocitózis;
  • a protrombin index értékének változása.

Ennek fényében jó lenne gondoskodni a máj egészségéről. Ez speciális gyógyszerek vagy a hagyományos orvoslás segítségével történhet.

Nagyon fontos, hogy bármelyik alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás súlyosbodhat, nem javulhat

Annak érdekében, hogy ne kelljen foglalkoznia a hemolízis következményeivel, előzetesen meg kell védenie magát ettől a betegségtől. Hogyan? Először is el kell távolítania otthonából minden olyan anyagot, amely veszélyes lehet a szervezetre. És gondoskodnia kell elegendő mennyiségű vitaminról és ásványi anyagról is. Étellel vagy vitaminkomplexek formájában bevehetők. A mérsékelt fizikai aktivitást nem szabad elhanyagolni..

Tehát a vörösvértestek pusztulása természetes folyamat. És egy bizonyos pillanatig nincs tele veszélyekkel. Amint a vörösvértestek elkezdenek pusztulni külső tényezők hatására, érdemes riadót adni. Diagnózis és időben történő kezelés hiányában súlyos betegségek alakulhatnak ki. Ezért azonnal intézkedni kell. De még jobb megelőző intézkedéseket végrehajtani..

Akut hemolízis

De ha a vörösvérsejtek lebomlásának oka nem a nővér hibája, akkor elég komoly problémákról beszélünk. Leggyakrabban akut hemolízis történik a vérátömlesztés során, amikor inkompatibilis vörösvértesteket találnak. Ennek eredményeként ez a komplement rendszer aktiválásához, koagulációhoz és humorális immunitáshoz vezet..

Nem nehéz azonosítani, mert ebben az esetben a hemolízis komoly probléma, amely egyértelmű klinikai képet ad. Ha a beteg eszméleténél van, panaszkodni fog a mellkas, a hát alsó részén, a hasban fellépő fájdalomról, izgatottságról, hőérzetről, tachycardiaról. A vérnyomása alacsony lesz. Ha a hemolízis általános érzéstelenítésben végzett műtét során kezdődik, akkor a seb vérzése jelekké válik, és ha vizeletkatéter van jelen, akkor sötétvörös vagy akár fekete színű vizelet jelenik meg benne.

A vörösvértestek pusztulásának kezelése

A hemolízis kezdetének okaitól függetlenül a betegek kezelésének általános elveit több szakaszra csökkentik:

  1. A vérsejtek lebomlását okozó faktor működésének megszüntetése (például a vérátömlesztés megszüntetése).
  2. Oxigén belégzése.
  3. A hemolitikus méreg eltávolításának felgyorsítása (oldatok és vizelethajtók, beöntő beöntések vagy hashajtók beadása, gyomormosás, hemodialízis, szorbensek).
  4. A vérkeringés, a vesék szűrési képességének, a máj működésének mutatóinak stabilizálása.
  5. A DIC-szindróma kialakulásával frissen fagyasztott plazma, thrombocyta-tömeg bevezetése.

A veleszületett hemolitikus vérszegénységeket elsősorban a lép eltávolításával kezelik, mivel a vörösvértestek beadása vagy gyógyszeres terápia általában nem hatékony. Autoimmun eredettel a hemolízis lelassulhat prednizolon vagy dexametazon, citosztatikumok alkalmazásával. Elégtelen teljesítmény esetén splenectomiához is folyamodnak..

A vér hemolízise akkor következik be, amikor az eritrocita membrán elpusztul. A testen kívül van, ha a mintát nem veszik és tárolják helytelenül elemzés céljából. A makrofágokban általában a vörösvérsejtek 4 hónapos élettartama után következik be. A kóros hemolízis inkompatibilis vér transzfúziója, autoimmun betegségek, hemolitikus mérgezés során alakul ki.

A klinikai megnyilvánulások szerint lehet tünetmentes (veleszületett típusok) vagy akut, hemolitikus krízis formájában. A laboratóriumi hemolízis a vérmintavételi technológia követésével megelőzhető

A hemolitikus megbetegedések megelőzése érdekében fontos megelőzni az anya és a gyermek vére közötti konfliktust, elkerülni a mérgező anyagokkal való érintkezést.

Hemolízis

Lépjen a Kábítószer-katalógusba

Visszatérés az orvosi kifejezések könyvtárába

Hemolízis - (haemotysis) - a vörösvérsejtek pusztulása. Az emberi testben a hemolízis kialakulhat magukban az eritrocitákban szerzett hibák eredményeként, vagy mérgezés, fertőző betegség, antitestek hatására; gyakran vérátömlesztés után is előfordul, ha a vért nem helyesen választották ki. A hemolízis általában vérszegénység kialakulásához vezet egy személynél. A vérminták hemolízise lehet a helytelen gyűjtés vagy tárolás eredménye, vagy mesterségesen kiváltható egy speciális laboratóriumi vizsgálat részeként (lásd: Hemolizálás);

Talált 422 kérdés:

terapeuta
2019. június 28. / Andrej / Kijev

Helló, kérem, hogy fejtse ki és magyarázza el a biokémiai vérvizsgálatot:
Etanol - 0,6 (a szérum éles hemolízise) - mértékegység (mmol / l) - sebesség nyitva

hematológus
2019. június 6. / Névtelen / Ufa

... autoimmun hemolitikus vérszegénység, amelyet IgG okoz, 2 mg / kg prednizolont vettek be az adagolás fokozatos csökkentésével, 5 mg-os csökkenéssel kezdődött a hemolízis, az orvosok a cellceptet javasolják! Helyesen van-e előírva a kezelés? Nem lenne jobb kipróbálni a Rituximabot? nyisd ki

gyermekorvos
2018. március 9. / Natalia / Aktobe

…. A gyermek 4 éves, fiú. A baktériumtenyészet érzékenységét a garatból adtuk át. Stretococcus oralis eredmény
1 * 10/7. Hemolízis +
A legérzékenyebb ezekre az antibiotikumokra.
Amikacin - S. 34MM
TETRACYCLINE -S 34mm
32 mm-es szulfametaxozol
Az orvos felírta a BISEPTOL-ot... nyitva

hematológus
2016. október 11. / Olga / Krasznodar

… A vérkép normális, az LDH nem haladja meg a normális érték másfél értékét.. Az intracelluláris hemolízist a hemoglobin csökkenésének egyik lehetséges okának nevezzük. Meddig kaphat eritrocita transzfúziót? Hogyan lehet minimalizálni a gyakori transzfúzió negatív hatásait? Kösz. nyisd ki

AIDS
2016. szeptember 28. / Nina

... egy teszt, amely mindent egyszerre megmutat). De a hemolízis segítségre van írva. Nagyon féltem, hogy újra kell válogatnom, de a nővér felhívta az orvost, és... ok 1) Mik a nyilvántartásaik? Azt olvastam, hogy a hemolízis spontán jellegű lehet, a kutatáshoz. 2) Azt mondták neki, hogy... nyitok

nemi betegségek szakorvosa
2016. szeptember 28. / Névtelen

... egy teszt, amely mindent megmutat egyszerre) De a hemolízis segítségre van írva. Nagyon féltem, hogy újra át kell vennem, de a nővér felhívta az orvost, és... ok 1) Mik a nyilvántartásaik? Azt olvastam, hogy a hemolízis spontán jellegű lehet, a kutatáshoz. 2) Azt mondták neki, hogy... nyitok

2016. szeptember 28. / Nina

... egy teszt, amely mindent megmutat egyszerre) De a hemolízis segítségre van írva. Nagyon féltem, hogy újra kell válogatnom, de a nővér felhívta az orvost, és... ok 1) Mik a nyilvántartásaik? Azt olvastam, hogy a hemolízis hirtelen történhet, a kutatáshoz 2) Azt mondták neki, hogy...

AIDS
2016. szeptember 23. / Nina

…. Mikor kell megtenni? Van-e úgynevezett ablakperiódusa? Vagy úgyis meg fog mutatni?
2) Mit jelent a hemolízis? Ez az én problémám vagy kutatási módszerem?
3) És mi a HIV-1?
4) Az RNS-t a PCR HIV-1 nem mutatta ki. Ennek eredményeként a HIV... megnyílt (további 4 üzenet) Utolsó 5:

Hogyan nyilvánul meg a hemolízis

Melyek a hemolízis tünetei? Szokás szerint, ha az eritrociták pusztulásának szintje kissé meghaladja a fiziológiai küszöböt, akkor semmilyen tünetet vagy jelet nem észlelnek. Esetenként előfordulhatnak gyengeségi epizódok, hidegrázás, megfázáshoz és hipotermiához hasonló tünetek.

Abban az esetben, ha akut hemolitikus krízis tünetei jelennek meg, például mérgezés vagy ipari mérgezés következtében, akkor a vérben oldott hemoglobin vizeletbe való behatolása következik be. Ezt a jelenséget hemoglobinuriának hívják, és a vizelet is vörös színű lesz. Megjelennek a mérgezés jelei: ez fejfájás, hányás és súlyos gyengeség megjelenése. A hemoglobin drámai módon megzavarja a parenchymás szervek, például a máj és a vesék munkáját.

Ezért a betegnek intenzív fájdalma alakul ki a hát alsó részén, az epigasztrikus régióban, valamint a jobb hypochondriumban, a máj vetületében. Megjelenik a láz, a máj növekedése, majd a kiválasztott vizelet mennyisége gyorsan csökken, oliguria vagy akár anuria alakul ki. Ez azt jelenti, hogy akut veseelégtelenség alakult ki annak a ténynek köszönhető, hogy a nephronok vese tubulusai, a vesék funkcionális egységei, egyszerűen "eltömődtek" a hemoglobinnal, ami megakadályozza a vizelet szűrését.

A legszélsőségesebb esetben a homeosztázis súlyos rendellenessége lép fel, amelyet hemolitikus sokknak neveznek. A hemolitikus sokk klasszikus oka a helytelenül végrehajtott vérátömlesztés, amikor a beteg inkompatibilis vért kapott. Ugyanakkor a leghevesebb fájdalmak vannak a hát alsó részén, hidegrázás, eszméletvesztés, a vérnyomás éles csökkenése, anuria alakul ki, a kreatinin és a karbamid mennyisége hirtelen emelkedik.

Ha a hemolízis időben elhúzódik, krónikus jellegű, akkor a páciens sárgaságot okoz. A sclera megsárgul, a vizelet sötétedik, a széklet elszíneződik, és a hemolízis hátterében kifejezett sápadtság látható, vagyis vannak hemolitikus anaemia tünetei. Ezért egy ilyen beteg sárgája nem narancssárga, hanem citromsárga lesz.

Hogyan vesznek mintákat

A vérmintavételt általában úgy végezzük, hogy az ujját szkariátorral átszúrjuk, ha kapilláris vérre van szükség, vagy az emlő vénájának szúrásával a torna alkalmazása után. A hemolízis előfordulásának megakadályozása érdekében:

a vérvétel során tartsa be a sterilitás minden szabályát;
gondosan kezelje a laboratóriumi üvegeszközöket;
gondosan szállítsa a mintákat.

Amikor a vénás vér bejut a fecskendőbe, a dugattyút nem lehet élesen meghúzni, jobb, ha megvárja a passzív feltöltést, nem ajánlott túl szorosan meghúzni a reteszt.

Mivel e szabályok betartása nem a pácienstől függ, fontos olyan laboratóriumot választani, amely értékeli hírnevét. Figyelembe kell venni az orvos összes javaslatát a zsírok és alkohol kizárásáról az étkezésből, legalább 3 nappal korábban meg kell beszélni a gyógyszerek - köztük a hagyományos fájdalomcsillapítók - használatának lehetőségét

Az eritrocita membránok pusztulásához vezető tényezők

Magának a folyamatnak a megértéséhez meg kell találnia, miért kezdődhet a vörösvértestek pusztulása. Az előfordulás mechanizmusától függően a következő típusú hemolízist különböztetjük meg.

1. Természetes. Ez a folyamat folyamatosan zajlik a testben, az egyes vörösvérsejtek normál életciklusának végén kezdődik, amelyek körülbelül 100-130 napig élnek.

2. Kémiai. Akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek olyan anyagoknak vannak kitéve, amelyek képesek feloldani a membrán lipidjeit. Ide tartoznak a különféle lúgok, alkoholok, éterek, kloroform. Például a hemolízis kimondható, ha egy személyt jelentős adag ecetsavval mérgeznek meg.

3. Biológiai. Az eritrociták membránjai a hemolitikus mérgek hatásai miatt, például rovar- vagy kígyócsípés következtében, elkezdenek lebomlani. A biológiai hemolízis az inkompatibilis vér transzfúziója miatt is bekövetkezik.

4. Hőmérséklet. A vér fagyásakor jégkristályok képződnek a vörösvérsejtekben. Felolvasztás után letépik a héjat.

5. Mechanikus. Ha egy edényt vérrel ráznak, vagy ha a vérkeringést mesterségesen fenntartó készülékkel pumpálják, az eritrociták károsodnak.

6. Ozmotikus. Ha a vörösvértestek olyan környezetbe kerülnek, ahol az ozmotikus nyomás alacsonyabb, mint a vérben, akkor megrepedhetnek. Ezt a tulajdonságot vérszegénység vagy májbetegség diagnosztizálására használják..

Van-e valami oka a pánikra

Vannak esetek, amikor a laboratóriumi betegek arra kényszerülnek, hogy újra teszteket végezzenek, mivel bekövetkezett az eritrociták hemolízise. Sokan veszélyes betegségek, mérgező elváltozások vagy egyszerűen mérgezés jeleit kezdik keresni. De a legtöbb esetben nincs ok aggodalomra, mert az eritrociták membránjai mechanikai tényezők hatására tönkremehetnek. Például a csőtranszfúzió során a vérsejtek gyakran károsodhatnak, ha túl vékony tűt használnak, vagy ha egy nővér elég gyorsan nyomja a vért. A vörösvérsejtek a kémcső falaihoz ütnek és felszakadnak. Ennek eredményeként a plazma rózsaszínűvé válik, és egyszerűen lehetetlenné válik a centrifugában történő szétválasztása..

Ilyen esetekben részleges hemolízisről van szó. Ez nem betegség, hanem a helytelen vérvétel, tárolás, szállítás vagy kezelés eredménye. A megbízható elemzéshez még egy adag vérre van szükség. Ebben az esetben a betegnek ajánlott tiszta vizet inni az elemzés újbóli felvétele előtt..

Hemolízis kezelés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az akut hemolitikus krízis a sürgősségi állapotok kategóriájába tartozik, a szakemberek egységes algoritmust dolgoztak ki a betegek ezen kategóriájának sürgősségi ellátásának biztosítására, beleértve a gyógyszeres és nem gyógyszeres összetevőket is. A hemolitikus krízis tüneteinek enyhítését az akut időszakban csak hematológiai kórházban szabad elvégezni az intenzív osztály ágyain.

Abban a helyzetben, amikor a hemolízist a hemoglobin szintjének kritikus csökkenése kíséri, az egyetlen hatékony kezelés az eritrocita tömeg transzfúziója, becsült napi 10 ml térfogatban a beteg testtömegének 1 kg-jára számítva. Argeneratív krízis meglévő jelei esetén ajánlott a transzfúziós terápiát kiegészíteni anabolikus szteroidokkal (Retabolil 25 mg dózisban kéthetente).

Az akut autoimmun hemolízis jeleinek jelenléte a páciensben alapozza meg a glükokortikoszteroid-sorozatú gyógyszerek alkalmazását. A prednizolon kezdeti napi adagja 60 mg, de bizonyos esetekben az adag 150 mg-ra emelhető. A válság megállítása után tanácsos fokozatosan csökkenteni az adagot (legfeljebb 5 mg naponta) 30 mg-ra. Az adag további csökkentése magában foglalja a gyógyszer 2,5 mg-mal alacsonyabb dózisú bevételét minden ötödik napon a teljes törlésig.

Abban a helyzetben, amikor a glükokortikoszteroid gyógyszerek terápiája nem éri el a kívánt hatást a legalább 7 hónapos remissziós periódusok formájában, javasoljuk, hogy a beteg végezzen sebészeti eljárást a lép eltávolítására..

Az autoimmun hemolízis refrakter formái magukban foglalják a glükokortikoszteroid és az immunszuppresszív gyógyszerek egyidejű alkalmazását (az Imuran számított napi 1,5 mg / dózis a beteg 1 kg-jánál).

A hemolitikus krízis mély szakaszát meg kell állítani az eritrocita tömeg transzfúziójával a Coombs-teszt után. A hemodinamikai rendellenességek enyhítése érdekében, amelyek gyakran kísérik az akut hemolízis menetét, a Reogluman intravénás beadása ajánlott, kiszámított 15 ml-es dózisban a beteg 1 kg-jára..

A karbamid és a kreatinin növekedésének jeleinek jelenléte a páciensben a hemodialízis alapja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vezetési technika megsértése és a dialízis folyadék összetételének megváltoztatása önmagában is fokozott hemolitikus reakció kialakulását idézheti elő..

A veseelégtelenség kialakulásának megakadályozása érdekében a hemolízisben szenvedő betegeknek 5 g dózisban nátrium-hidrogén-karbonátot kell előírniuk, a Diacarb egyidejű orális adagolásával 0,25 g dózisban..

Az újszülött korú csecsemők hemolízisének orvosi kezelése az Rh-negatív vér elsődleges transzfúziójából áll. A beadott vér szükséges mennyiségének kiszámítása 150 ml / testtömeg-kg. A vérátömlesztést megfelelő glükokortikoszteroid terápiával kell kombinálni (a kortizon intramuszkuláris beadása 8 mg-os dózisban, rövid kúra alatt). A központi idegrendszer struktúrájának károsodásának jeleit a glutaminsav 0,1 g dózisban történő szájon át történő alkalmazása után egyenlítik ki.

Az újszülöttek hemolízisének megismétlődésének megelőzésére szolgáló nem gyógyszeres módszerek a szoptatás elutasítása.

Hemolízis - melyik orvoshoz kell fordulnom? Ha van vagy gyanítja a hemolízis kialakulását, azonnal kérjen tanácsot ilyen orvosoktól, mint hematológus vagy transzfúziós szakember..

Diagnosztika

Annak megállapításához, hogy mekkora a vörösvértest-membrán sűrűsége, az ozmotikus rezisztencia módszerét alkalmazzuk. A teszt kétféle héjpusztulást tár fel - minimum és maximum. Figyelembe véve, hogy az NaCl oldat mennyire romboló hatású a vörösvértestek számára, a vele való edényben helyezik el a kutatás céljából vett vérmintákat. Amikor a kapott oldat koncentrációja 0, 46-0, 48% tartományban változik, ez azt jelenti, hogy a vérsejtek membránjainak sűrűsége elég jó, és nem halnak meg ebben az anyagban. Ezt a tesztet minimális ellenállásnak nevezzük. A maximális ellenállást akkor számítják ki, ha az oldat koncentrációja 0,34%. Ilyen körülmények között az összes vörösvértest elpusztul..

A fiatal vérsejtek különösebb alakjuk miatt jobban ellenállnak a rombolásnak, de a gömb alakú érett vörösvértestek gyorsan elpusztulnak. A sejtmembránok sűrűségének meghatározására szolgáló hipertóniás megoldás különböző koncentrációjú lehet, és minden esetben megváltozik a vörösvértestek életműködésére gyakorolt ​​hatás.

Például a sóoldatot aktívan használják, amely nem károsítja a vért, de serkenti az intravaszkuláris vérmennyiség pótlását. Ez az igény súlyos vérzéssel merül fel. A NaCl-oldat eritrocitáinak membránjai megerősödnek, a hemoglobin nem tör ki.

A sejtek pusztulásának okai

Néha az orvosok kombinálják a vörösvértestek és a vegyi anyagok biológiai pusztulását.

Valójában mind az első, mind a második esetben az eritrociták külső héjának megsemmisítése kémiai reagensek hatására történik, amelyek lehetnek mesterséges vagy természetes eredetűek..

Minden ember tudja, hogy egyes kígyók és hüllők harapása halálos, de nem mindenki tudja, miért.

Az a tény, hogy sok kígyó mérge hemolitikus komponenseket tartalmaz, amelyek káros hatással vannak az eritrocitákra. Ebben az esetben a hemolízis szinte azonnal bekövetkezik, és az ember meghal..

Nem mindenki tudja, hogy sok gomba veszélyes összetevőket tartalmaz, amelyek hemolízist okozhatnak..

Az orvosok nem is javasolják a gyanús gombák felszedését, nemhogy elfogyasztását, mert például egy halvány mérgező székletben lévő biológiailag aktív mérgező anyagok érintkezéskor behatolhatnak az emberi bőrbe, és a vörösvértestek membránjainak tönkremenetelét okozhatják..

Még akkor is, ha a varangyos széklet egyszerűen ugyanabban a kosárban van, jó gombákkal, akkor ez rendkívül veszélyes az emberre, mert ilyen helyzetben nagy a valószínűsége annak, hogy a mérges méreg ehető gombákba hatol.

A vörösvérsejtek "in vivo" pusztulásának okai azonban változatosak lehetnek..

A hemolízis a következőket okozhatja:

  • belép a nehézfém-sók, például ólom, higany, kadmium véráramába;
  • mérgezés koncentrált ecetsavval vagy arzénnal;
  • véralvadási szindróma megszerzése a kapillárisokban és az erekben;
  • a test néhány súlyos fertőző betegsége, például malária, hemolitikus streptococcus fertőzés;
  • behatoló sugárzás, ultrahang hatás;
  • kémiai vagy termikus expozíció következtében a bőr kiterjedt károsodása;
  • szeptikus állapotú gáz gangréna;
  • hibás vörösvértest-funkcionalitás, amelyet örökletes betegségek okozhatnak;
  • olyan gyógyszerek szedése, mint például a szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek, klórpropamid, "Diacarb" és más vízhajtók. A tuberkulózis elleni terápiás gyógyszerek szintén hemolízist okozhatnak.

Az orvosok meghatározzák a vörösvértestek hemolízisének képességét az úgynevezett eritrociták vagy OSE ozmotikus rezisztenciájával.

Ez a koncepció tükrözi a sejtmembránok ellenállóképességét a gyenge sóoldatok rájuk gyakorolt ​​hatásaival szemben..

Ha az eritrocitákat gyengébb oldat befolyásolja - 0,32% NaCl-koncentráció, akkor az összes vörösvértest teljesen megsemmisül.

Megállapították, hogy a fiatal vörösvértestek ellenállóbbak vagy ellenállóbbak a hipotonikus oldatok rájuk gyakorolt ​​hatásaival szemben, mint a régiek..

Az érett vörösvérsejtek gömb alakúak, külső membránjaik stabilitása nagyon alacsony..

Ha egy vörös sejt gömb alakot ölt, akkor ez az első jele annak, hogy életciklusa lefut. A gömbindexet használják az eritrociták közvetlen halálának jeleinek megítélésére..

Kezelés

A kezelés lényege különböző helyzetekben alig változik, és nem különösebben függ a vörösvértestek pusztulásának kezdeti okától, de ha a beteg veleszületett betegségekben szenved, a terápia folyamata a betegség súlyosságától és sajátosságaitól függően némi változáson megy keresztül..

Először is, az orvosnak meg kell erősítenie a hemolízis diagnózisát. Ehhez számos vizsgálatot alkalmaznak, amelyek kizárják a beteg jólétének romlásának egyéb okait. A diagnosztikát vérkenet mikroszkóppal vagy a vizelet hemosziderin-tartalmának mérésével végzik. Az eritrociták élettartamának mérését radioizotópos módszerrel ritkán hajtják végre, bár ez lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és az eritrociták megsemmisítésének helyének megállapítását.

A hemolízis jelenlétének megerősítése után meg kell állapítani, majd meg kell szüntetni a hemolízis eredeti okát.

Egy adott ok azonosításához az orvosnak:

  1. Vegye figyelembe azokat a kockázati tényezőket, mint a földrajzi elhelyezkedés, a beteg genetikája és a mögöttes egészségi állapot.
  2. Vizsgálja meg a beteget megnagyobbodott lép miatt.
  3. Végezzen közvetlen antiglobulin tesztet.

Ha veleszületett patológia van, akkor az orvosok megpróbálják csökkenteni a szervezetre gyakorolt ​​hatását..

Az orvosok igyekeznek felgyorsítani az anyagcsere-termékek eltávolítását. Erre a célra gyomormosást írnak elő, tisztító beöntést és hemodialízist végeznek. Különböző szövődmények esetén terápiát hajtanak végre, veseelégtelenséget kezelnek és a máj stabilizálódik.

A hemolízis kezelésében gyakran vaspótló kezelésre van szükség. A kortikoszteroidok a kezelés kezdeti szakaszában hatékonyak. Hosszan tartó hemolízis esetén folsavpótló kezelés szükséges..

A fentiekből arra következtethetünk, hogy a hemolízis normális fiziológiai jelenség, amely segíti sejtjeink megújulását, és ez egy szükséges folyamat. De néha valami elromlik, és ártalmas lesz a testre, asszisztensből patológiává válik.

Amikor az egészségromlás első jeleit megtalálja, érdemes meglátogatni orvosát a szövődmények megelőzése érdekében. Ne felejtsük el, hogy a betegségek megelőzése mindig releváns marad..

A patológia jelei és kezelése

Bár a vörösvértestek pusztulása legtöbbször nem jár semmilyen konkrét tünettel.

Vannak olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy a hemolízis az emberi testben fordul elő:

  • a bőr elsápad;
  • egy személynek állandó hányingere van, amelyet hajthatatlan hányás kísér;
  • a gyomor fájni kezd.

A hemolitikus válságot görcsök, eszméletvesztés, kómába kerülés kíséri. Ha az eritrociták elpusztulása a májsejtekben történik, akkor vizuálisan megfigyelhető annak növekedése, intravaszkuláris hemolízis esetén a vizelet színe megváltozik.

Az emberekben a vörösvértestek lebomlása eredményeként feljegyzik a hemolitikus vérszegénységnek nevezett patológiát..

Ezt az állapotot a bilirubin megjelenése jellemzi a vérben, mint az eritrociták membránjainak állandó és gyors pusztulásának terméke..

Kétféle hemolitikus vérszegénység létezik:

  • örökletes;
  • szerzett.

Az első esetben egy személy rendellenes eritrocitaszerkezettel rendelkezik, az enzimatikus rendszer elégtelen aktivitása, a vörösvértestek hibás összetétele van.

A második esetben a különféle toxinok, mérgek, sugárzás hatása hemolitikus vérszegénységhez vezet..

A patológia mindkét típusát felnőtteknél a következő tünetek kísérik:

  • sárgás bőrszín;
  • fájdalom a has felső részén;
  • általános gyengeségi állapot, rossz közérzet, szédülés;
  • a szívritmus megsértése;
  • ízületi fájdalom.

Az autoimmun vérszegénységet az emberi test érzékenysége kíséri alacsony hőmérsékletekkel szemben.

Külön kell mondani az újszülötteknél előforduló hemolitikus vérszegénységről..

Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka az immun hemolízis, amikor az anya és a gyermek Rh faktora nem egyezik.

Ebben az esetben az anya vérsejtjei behatolnak a gyermek placenta gátjába, és elkezdenek tönkretenni a magzati vörösvérsejteket, a test "ellenségeinek" tekintve őket..

Ezt az állapotot nagyon veszélyesnek tekintik, mivel a Rh tényezők konfliktusának eredményeként kialakuló magzati halálozás valószínűsége meglehetősen magas, és száz terhes nőre 3-4 esetet jelent..

A fő kezelés a sürgősségi vérátömlesztés, amelyet glükokortikoszteroid terápia egészít ki.

Néha, ha a kezelés nem hozza meg a kívánt hatást, akkor a páciensnek el kell távolítania a lépet.

Jellemzők és formák

Az eritrociták hemolízise a károsodott hemoglobintermelés, a felesleges eritromicin vérsejtek, a fiziológiai sárgaság, az eritrociták genetikai alacsonyabbrendűségének hátterében következik be, amelyekben hajlamosak a pusztulásra, valamint autoimmun rendellenességek, amikor az antitestek agressziót mutatnak a saját vérsejtjeikkel szemben. Ez akut leukémia, mielóma és szisztémás lupus erythematosus esetén fordul elő.

Hasonló jelek jelentkeznek bizonyos gyógyszerek és oltások bevezetése után..

Az eritrociták lebontásának helye alapján a hemolízis:

  1. Intravaszkuláris, amelyben a vérkeringés során pusztulás következik be, és autoimmun és hemolitikus hatással figyelhető meg. vérszegénység, hemolitikus mérgekkel történő mérgezés után és egyes betegségek esetén.
  2. Sejten belül. A hematopoietikus szerv (lép, máj, csontvelő) makrofágjainak bejárataiban fordul elő, és talasemia, örökletes macropherocytosis, autoimmun típusú vérszegénység következménye is. A máj és a lép megnagyobbodott.

A hemolízis mesterségesen kiváltható laboratóriumi kísérletekben, valamint savak, fertőzések, mérgek, nehéz kémiai elemeket tartalmazó anyagok vagy helytelen vérátömlesztés hatására..

További Információ A Tachycardia

A rutinvizsgálat során az orvos szívmormogást hallott? Mihez lehet társítani?Az ilyen megnyilvánulásokkal járó, gyakran véletlenül kiderült betegségek egyikét a "Klinikai szakértő" Kurszk Galina Petrovna Episheva terapeuta mondta el nekünk.

A stroke-ot a nagy artériák és vénák szűkülete vagy elzáródása okozza. Ehhez agyi ödéma társul, és a peri-agyi zónában a folyadék mennyiségének növekedésében nyilvánul meg, ami a koponya belsejében a nyomás növekedéséhez vezet.

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.31A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.31Közvetett szívmasszázs (NMS) - elsősegély munkájának megszüntetése esetén, amelynek biztosítása szakmai orvosi képzés nélkül is elvégezhető.