Mi az alkáli-foszfatáz és mi mutatja annak szintjét?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.06

A cikk frissítésének dátuma: 2019.12.19

Az alkáli-foszfatáz (alkáli-foszfatáz) az egyik mutató, amely szerepel a biokémiai vérvizsgálat (biokémia) paramétereinek listájában.

Ebben a cikkben meghatározzuk, hogy ennek a mutatónak mely értékei tekinthetők normálisnak, hogyan kell megfelelően felkészülni a tesztre, fontoljuk meg az alkáli-foszfatáz növekedésének vagy csökkenésének fő okait..

Mi a felelős a testben?

Az alkáli-foszfatáz (rövidítve ALP vagy PS) egy enzim, amely felgyorsítja a kémiai reakciókat. Kulcsfontosságú szerepet játszik a foszfor sejtmembránon történő transzportjában. Ez az egyik fő szabályozó, amely felelős a foszfor és a kalcium cseréjéért. Az ALP az emberi test minden szövetében különböző koncentrációban van jelen. Maximális tartalma a májban, az epeutakban, a csontszövetben, a vesékben és a belekben található.

Ezen anyag aktivitásának csúcsa akkor fordul elő, ha megnövekedett lúgtartalmú körülmények közé kerül. Egy egészséges ember vérében ez az izoenzim minimális mennyiségben van jelen, és nem mutatja aktivitását. Ha az epeutak elzáródása, az epehólyag vagy a máj normális működésének zavara van, akkor az alkáli-foszfatáz felhalmozódik a testben, belépve a véráramba.

Az alkalikus foszfatáz szintje alapján számos olyan patológiát diagnosztizálhat, amelyek megzavarják a máj és az epe rendszer működését. És az enzim aktivitását is túlbecsülik a foszfor és a kalcium anyagcseréjének megsértésével, ami a csontok pusztulásához és deformációjához vezet, lelassítva a csontrendszer helyreállítási folyamatait.

Normál értékek

A hagyományos kutatási módszereken alapuló, általánosan elfogadott ALP arány eltérhet egyes laboratóriumok értékeitől.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az enzim aktivitását nem hagyományos laboratóriumi módszerekkel határozzák meg, és a biológiai anyag inkubálását különböző hőmérsékleteken végzik..

Ezért az alkáli-foszfatáz normálértékeinek meghatározásakor a legjobb, ha egy adott laboratóriumnak a vizsgálati eredménylapon feltüntetett referenciaértékeire koncentrálunk. Az ALP mérésére általánosan elfogadott mértékegység a nemzetközi aktivitási egység (ME vagy U) literenként (l).

Felnőtt férfiaknál és nőknél

Egy 50 év alatti felnőtt általános ALP-arányát a 20–130 ME / l indikátorok „dugója” tartalmazza..

Ha azonban figyelembe vesszük az enzim arányát, figyelembe véve az életkori kategóriákat és a nemet, akkor a tartomány alsó vége megnő. A férfiak ALP szintje átlagosan 10-30 egységgel magasabb.

A táblázat azokat az értékeket mutatja, amelyek a normális ALP-szintet tükrözik életkor és nem szerinti megkülönböztetéssel:

Gyermekeknél

Az ALP aktivitás gyermekeknél lényegesen magasabb lesz, mint a felnőtteknél, és ez normális. A gyermek folyamatos növekedési folyamatban van, minden szerv és rendszer egész gyermekkorban a serdülőkor végéig fejlődik.

Ez idő alatt a csontrendszer teljes kialakulása, a hormonális szint kialakulása, a pubertás alakul ki.

Lúgos foszfatáz arány az újszülött korától a felnőttkorig:

• A születés utáni első hetekben csecsemőknél az enzimszint elérheti a 400 U / L-t, koraszülötteknél ez az érték sokkal magasabb - akár 1000 U / L. Ennek oka a szerves és a csontszövetek intenzívebb fejlődése..
• Egyéves és legfeljebb 3 éves koráig az ALP értéke 350 és 600 U / l között mozoghat.
• 3-9 éves korig - 400-700 U / l.
• 10-18 éves korig az ALP 155-500 U / l. A pubertás alatt koncentrációja elérheti a legmagasabb értékeket, és 800 - 900 U / l lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a serdülő teste súlyos változásokon megy keresztül a saját hormonok fokozott termelésével összefüggésben, amelyek minden anyagcsere folyamatot szabályoznak.

Terhesség alatt

Terhesség alatt az ALP szintje magasabb lesz a normálnál. Ez annak köszönhető, hogy egy nő testében a fogantatást követő második héttől kezdve a méhlepény aktívan fejlődik, amely nagy mennyiségben tartalmazza ezt az enzimet..

A placenta ALP értékeinek gyors növekedése figyelhető meg a harmadik trimeszterben, nem sokkal a gyermek születése előtt, amikor a placenta eléri érettségének csúcsát.

Ebben az időben az alkalikus foszfatáz tartalma kétszerese az egészséges, nem terhes nő mutatóinak maximális szintje..

A placenta ALP normáinak táblázata a terhesség trimeszterének megfelelően:

A jelzett normák jelentős túllépése a terhesség kedvezőtlen lefolyását jelzi - a gestosis súlyos formájának kialakulását.

A csecsemőt váró nő testében az alacsony ALP-tartalom a placenta elégtelenségének kialakulását jelentheti, és ennek oka lehet a placenta érettségének ellenőrzése. A terhes nő ALP-szintjére vonatkozó adatok nagy diagnosztikai értékkel bírnak..

A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése lehetővé teszi a súlyos szövődmények azonosítását és a korrekciós intézkedések időben történő elvégzését.

Az elemzés előkészítése és lefolytatása

Az alkáli-foszfát tesztet a beteg vénás vérének felvételével végzik. Az enzim koncentrációjának meghatározásához a kapott biológiai anyagban kolorimetriának nevezett kémiai módszert és reagenskészletet használunk..

A megbízható eredmény elérése érdekében a véradás előtt be kell tartania az egyszerű ajánlásokat:

1. Jobb, ha vért adunk kora reggel, éhgyomorra. Az éhezési időszaknak legalább 8-10 órának és legfeljebb 14-nek kell lennie, miközben a gáz nélküli ivóvíz megengedett.
2. A véradás előtti napon el kell hagynia a fizikai aktivitást, az intenzív edzést.
3. Kerülje az alkoholfogyasztást a vizsgálat előtt két-három nappal.
4. Az érzelmi állapotnak nyugodtnak kell lennie, ha lehetséges, korlátozza a stresszreakciót kiváltó tényezők hatását.
5. Ha dohányzik, kérjük, tartózkodjon a dohányzástól, mielőtt vért adna. A szünetnek legalább fél órának kell lennie.
6. Figyelmeztesse orvosát az alkalmazott gyógyszerekről néhány nappal a vizsgálat előtt.

A biokémiai vérvizsgálat eredményeiben az ALP-t az ALP általános rövidítéssel jelöljük. A jelölés után egy további betű jelöli az enzim ezen frakciójának keletkezési helyét. Például az ALPI - a belekben, ALPL - a máj, a csontok, a vesék szövetében, vagy más néven nem specifikus ALP, ALPP - a placentában.

Az ALP-szint normától való eltéréseinek észlelésekor a következő mutatókat elemezzük az okok tisztázása érdekében:

• enzimek ALT és AST;
• bilirubin;
• a kalcium és a foszfor egyensúlya;
• GGTP vagy GGT.

Az elemzés ára (2018-ban) az ALP-szint meghatározásához Moszkvában, a vérgyűjtési eljárás költségeinek nélkül, átlagosan 250 - 270 rubel.

Mi okozza a növekedést?

Az enzim magas tartalma nem mindig jelzi a patológiát, ez lehet természetes fiziológiai okok vagy a szervezet reakciójának következménye bizonyos gyógyszerek szedésére.

Például a következők miatt emelkedik:

• a csont növekedése az életkorral összefüggő okok miatt;
• az új csontszövet kialakulása sérülés után;
• pubertás, hormonális "kiigazítás";
• az életkorral összefüggő degeneratív-dystrophiás folyamatok a csontok szerkezetében;
• fokozott sportedzés;
• vitaminhiány a helytelen táplálkozás, étrend eredményeként;
• alkohol- és nikotin-függőség;
• túlsúly, testfelesleg;
• alacsony fizikai aktivitás;
• túl sok C-vitamin
• acetilszalicilsavat, paracetamolt tartalmazó gyógyszerek, valamint az antibiotikumok kategóriájába tartozó gyógyszerek szedése;
• védelem a terhesség ellen orális fogamzásgátlók szedésével;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatív toxikus hatást gyakorolnak a májszövetre (szulfonamidok, metotrexát, tetraciklin).

A nők ALP-szintjének növekedése nem feltétlenül jelenti a belső szervek betegségeinek jelenlétét. Két fő élettani oka van, amelyek nem okoznak semmilyen patológiát - ezek a terhesség és a szoptatás..

A normát meghaladó enzimértékek azonban gyakran súlyos betegségek jelenlétét jelzik. A patológiák súlyos formáiban az alkalikus foszfatáz szintje elérheti a 2000 U / l-t.

Az alkáli-foszfatáz szintjének hirtelen növekedését kiváltó betegségek három feltételes csoportot alkotnak.

Máj- és epeúti patológiák

Ezt az enzimet az epeállapot markernek tekintik, amelyet a következő betegségek figyelhetnek meg:

• kolesztázis;
• cholangitis;
• májcirrhosis (epe változata);
• Fertőző mononukleózis;
• különböző eredetű hepatitis (vírusos, gyógyászati, mérgező);
• a máj és az epeutak onkológiai betegségei;
• kövek képződése, amelyek megakadályozzák az epe kiáramlását;
• mechanikus, kolesztatikus sárgaság (a női nemi hormonok hosszan tartó bevitelének hátterében).

Csontkárosodás

Az enzim aktívan termelődik az oszteoblasztokban - új csontképző sejtekben, amelyek a régiek elpusztításakor keletkeznek. Minél nagyobb az aktivitásuk, annál hangsúlyosabb az alkalikus foszfatáz koncentrációja..

A csontszövetet elpusztító betegségek között vannak:

• Paget-kór (a csontváz gyulladása);
• osteomalacia (eltérés az ásványosodás folyamatában, ami a csontok természetellenes rugalmasságához, törékenységéhez és puhaságához vezet);
• osteosarcoma (csontképző sejtek rosszindulatú elváltozása).

Egyéb betegségek

A különböző testrendszereket érintő számos betegség az alkalikus foszfatáz növekedését okozza:

• a szív- és érrendszer patológiái - krónikus szívelégtelenség, szívinfarktus, a szívizom szöveteinek károsodása;
• hormonális rendellenességek - hyperthyreosis (tireotoxikózis), mellékvese patológia (hiperfunkció), hyperparathyreosis (Burnet-szindróma), diffúz toxikus golyva (Basedow-kór);
• a húgyúti rendszer veleszületett betegsége (osteonephropathia vagy "vese" ricket);
• az első életév gyermekeinek angolkórja, amelyet a D-vitamin hiánya okoz;
• miliárius tuberkulózis;
• a gyomor-bél traktus patológiája - a gyomor falának átmenő károsodásának kialakulása, a gyomor-bél traktus rákja, fekélyes vastagbélgyulladás (UC), a bélnyálkahártya gyulladásos folyamata (Crohn-kór);
• a vér rosszindulatú elváltozásai (leukémia), nyirokszövet (limfóma);
• a belső nemi szervek gyulladása, a petefészkek rákja, az endometrium, a méhnyak;
• a csontvelő sejtjeinek károsodása (myeloma multiplex) és mások.

Mi okozza a leminősítést?

A vér ALP-szintjének csökkenése azt jelezheti, hogy vannak olyan betegségek a szervezetben, amelyek kezelést igényelnek:

• a pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis), ennek eredményeként a myxedema (nyálkahártya ödéma), a mentális és fizikai retardáció (kretinizmus) kialakulása;
• súlyos vérszegénység;
• bél enzimopathia (lisztérzékenység, cöliákia);
• a csontváz veleszületett rendellenességei (achondroplasia, hypophosphatasia).

Ezenkívül az ALP a normálérték alatt lehet a következők miatt:

• vitaminhiány - C és B csoport (B6, B9, B12);
• elemek hiánya - cink és magnézium;
• felesleges D-vitamin;
• súlyos dystrophia a fehérjehiány hátterében (kwashiorkor);
• donor vérátömlesztés, koszorúér bypass ojtás;
• placenta elégtelenség terhesség alatt;
• változás kora;
• ösztrogént tartalmazó hormonok szedése.

A foszfatáz csökkentésének kardiovaszkuláris okai közül a krónikus szívelégtelenség gyakori, ami a szívkamrák megnagyobbodásához és kóros kiterjedéséhez vezet..

A magas koleszterinszintet, a tachycardiát és az erek betegségét gyakran alacsony lúgos foszfatáz mellett diagnosztizálják..

Következtetés: ha az alkalikus foszfatáz szint meghaladja a 150 U / l-t, akkor figyeljen saját egészségére, különösen, ha már krónikus máj- és epeúti betegségei vannak.

A következő tünetek jelezhetik az anyagcsere-folyamatok megsértését: émelygés, fáradtság, fáradtság, rossz étvágy, ízületi fájdalom, kellemetlen fájó érzések a jobb hypochondrium alatti területen. Ha a patológiákat kizárják, akkor az elemzést egy héttel az első vizsgálat után érdemes újra elvégezni, és be kell tartani a tesztre való felkészüléssel kapcsolatos összes ajánlást.

Összes alkalikus foszfatáz

Az alkáli-foszfatáz az enzimek csoportja, amely szinte az összes testszövetben megtalálható, és a májban, a csontokban és a placentában dominánsan lokalizálódik. A sejtekben lévő foszfatázok részt vesznek a szerves vegyületek foszforsavmaradékának hasításában. A teljes lúgos foszfatáz aktivitása számos betegségben megnő, a májszövet, a csontok, a vesék és más szervek károsodásával együtt.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalikus foszfatáz.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

1. Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
2. Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
3. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az alkáli-foszfatáz egy olyan enzim, amely a máj és az epeutak sejtjeiben található meg, és ezekben a sejtekben bizonyos biokémiai reakciók katalizátora (a véráramban nem működik). Amikor ezek a sejtek megsemmisülnek, tartalmuk bejut a véráramba. Normális esetben a sejtek egy része megújul, így bizonyos alkalikus foszfatáz aktivitás található a vérben. Ha sok sejt elpusztul, nagyon jelentősen megemelkedhet.

Az epe a máj sejtjeiben képződik, és az intrahepatikus epevezeték-rendszeren keresztül választódik ki. Ezután a májcsatornákba egyesülnek, amelyek a májon kívülre nyúlnak, és közös epeutakat képeznek, amelyek a vékonybélbe engednek..

Az epe elengedhetetlen a zsírok felszívódásához az élelmiszerekből. Néhány gyógyhatású anyag az epével választódik ki. Folyamatosan képződik, de a belekbe csak étkezés közben és után kerül. Ha nincs rá szükség, felhalmozódik az epehólyagban..

Az alkalikus foszfatáz aktivitás nagymértékben megnő, ha az epe áramlása akadályozott, például kövek vannak az epevezetékekben. Az epe ezen stagnálását kolesztázisnak nevezzük..

A csontokban az alkalikus foszfatáz az osteoblastoknak nevezett speciális sejtekben képződik, amelyek fontos szerepet játszanak a csontszövet kialakulásában és megújulásában. Minél nagyobb az osteoblastok aktivitása, annál magasabb az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben, ezért gyermekeknél és csonttörést szenvedő személyeknél az alkalikus foszfatáz aktivitása magas.

Az alkalikus foszfatáz megtalálható a bél és a placenta sejtjeiben is.

Mire használják a kutatást?

Ezt a tesztet általában a máj- vagy csontbetegség kimutatására végzik. Ezenkívül az alkalikus foszfatáz megemelkedik az epevezetékeket érintő betegségekben, így ez a teszt segít megerősíteni az epeutak elzáródását az epevezeték köveivel vagy hasnyálmirigy daganatokkal..

Alkalikus foszfatáz- és gamma-glutamil-transzferáz-teszteket végeznek az epeutakat érintő betegségek diagnosztizálására: primer biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis.

Minden olyan állapot, amely csontnövekedéssel vagy fokozott csontsejt-aktivitással jár, növeli az alkalikus foszfatáz aktivitást. Ezért az alkalikus foszfatáz elemzése felhasználható például annak megállapítására, hogy a tumor túlterjedt-e az elsődleges fókuszon - a csontban.

Az alkalikus foszfatáz újbóli adagolását olyan betegségek aktivitásának szabályozására használják, amelyekben ez megemelkedett, vagy a kezelés hatékonyságának felmérésére..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Az alkalikus foszfatáz teszt része lehet a szokásos diagnosztikai paneleknek, amelyeket a rutin orvosi vizsgálatokhoz és a beteg műtéti előkészítéséhez használnak. Általában a májfunkció értékelésére használt "májfunkciós tesztek" közé is tartozik.

Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, amikor a beteg gyengeségre, fáradtságra, étvágytalanságra, émelygésre, hányásra, hasi fájdalomra (különösen a jobb oldali hypochondriumban), sárgaságra, a vizelet sötétedésére vagy a széklet világosítására, bőrviszketésre panaszkodik..

Ezenkívül előírják az elemzést a csontelváltozások tüneteire: fájdalom a csontokban, deformációjuk, gyakori törések.

Mit jelentenek az eredmények?

Kor, nem

Referenciaértékek

Ha más vizsgálatok, például a bilirubin, az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) eredményeként kapott értékek is megemelkednek, akkor a lúgos foszfatáz aktivitásának növekedése a vérben májkárosodással járhat. Ha a kalcium és a foszfor szintje megváltozik, akkor az alkalikus foszfatáz növekedésének legvalószínűbb oka a csont rendellenességei. Az alkalikus foszfatáz növekedése szinte mindig a máj, az epeutak vagy a csontok kóros folyamatának károsodását vagy részvételét jelenti..

A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és az 5-nukleotidáz fokozott aktivitása azt jelzi, hogy az alkalikus foszfatáz növekedése az epeutak károsodásának köszönhető..

Az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásának okai

1. A máj és az epeutak károsodása.

• Az epeutak elzáródásával járó obstruktív sárgaság.
  • Epeutakövek, epevezeték hegek műtét után.
  • Epevezeték daganatok.
  • A hasnyálmirigy fejének rákja, gyomorrák a közös epevezeték mechanikai összenyomásával, amelyen keresztül az epe belép a duodenumba.
• Májrák, a máj más szerveinek daganatai áttétek.
• A májcirrhosis olyan kóros folyamat, amelynek során a normál májszövetet hegszövet váltja fel, amely gátolja az összes májfunkciót.
• Bármely eredetű hepatitis (általában az ALP a normának a háromszorosá válik emiatt).
• A fertőző mononukleózis akut vírusfertőzés, amely lázzal, a torok gyulladásával és a nyirokcsomók megduzzadásával jelentkezik. Ebben az esetben a máj gyakran részt vesz a kóros folyamatban..
• Az elsődleges biliaris cirrhosis és az elsődleges szklerotizáló cholangitis ritka betegségek, amelyek felnőtteknél fordulnak elő, és az epevezeték autoimmun károsodásával járnak. Az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzferáz rendkívül magas aktivitása kíséri.

2. Csontkárosodás.

• Különösen magas lúgos foszfatáz aktivitás (15-20 norma) figyelhető meg Paget-kórban. Ez egy olyan betegség, amely patológiás csontnövekedéssel és szerkezetük megzavarásával jár bizonyos helyeken.
• Osteosarcoma.
• Más daganatok metasztázisai a csontig.
• Osteomalacia - kalciumhiány okozta csontlágyulás.

3. Egyéb okok.

• A hiperparatireoidizmus hormonális betegség, amely a mellékpajzsmirigy túlzott mellékpajzsmirigyhormon-termelésével jár, ami a kalcium kimosódásához vezet.
• Miokardiális infarktus.
• Fekélyes vastagbélgyulladás, bélperforáció (mivel az alkalikus foszfatáz a bélsejtekben is megtalálható).

Az alkalikus foszfatáz csökkent aktivitásának okai

1. Súlyos vérszegénység.
2. Hatalmas vérátömlesztés.
3. Hypothyreosis - olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy működése csökken.
4. Magnézium és cink hiánya.
5. A hipofoszfatázia egy ritka veleszületett rendellenesség, amely a csontok lágyulását okozza.
6. A lúgos foszfatáz markáns csökkenése terhes nőknél a placenta elégtelenségének jele.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Terhesség alatt az alkalikus foszfatáz normális aktivitása megnő, mivel a méhlepényben található.
• Az ALP-aktivitás átmeneti növekedését észlelik törések után.
• Gyermekeknél és fiatal férfiaknál az alkalikus foszfatáz aktivitás magasabb, mint a felnőtteknél, ezért csontnövekedés fordul elő bennük..
• Az aszpirin, paracetamol, allopurinol, antibiotikumok és számos más gyógyszer növelheti az alkalikus foszfatáz aktivitását.
• Az orális fogamzásgátlók szedése néha csökkent alkalikus foszfatáz aktivitást eredményez.
• Az alkáli-foszfatáz-aktivitás túlértékelhető, ha a vételt lehűtöttük a gyűjtés után.

Az alkalikus foszfatáz aktivitása egészséges egyénekben néha növekszik, ez nem feltétlenül utal patológiára. Az ALP-aktivitás változásának helyes értelmezéséhez átfogó értékelésre van szükség más elemzések eredményeinek, valamint egyéb orvosi adatoknak..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, fertőző betegségek specialistája, hematológus, endokrinológus, sebész.

Az alkalikus foszfatáz emelkedett: mit jelent?

A megnövekedett ALP okai

A hepatobiliaris rendszer enzimje - ALP

Az alkáli-foszfatáz (ALP) egy enzim, amely a test minden szövetében megtalálható, de legnagyobb mennyisége a máj-epehálózatban (májban, epehólyagban, epevezetékekben), csontszövetben, belekben, vérsejtekben, placentában, szoptató emlőmirigyben található meg. E szervek sejtjeinek súlyos károsodása vagy megsemmisítése az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérben..

1. Máj- és epebetegség okai:
   • az epeutak bármilyen szinten történő eltömődése kövekkel, a csatornák szűkülete a szűkületek miatt, a csatornák összenyomódása a hasnyálmirigy feje által annak daganatával, primer szklerotizáló cholangitis, az epeutak atresiája (veleszületett hiánya vagy elzáródása), az epeutak daganata;
   • epe-pangás májszinten hepatitis (alkoholos, vírusos, autoimmun), cirrhosis (elsődleges epe, alkoholos, vírusos), a májszövet kilökődése miatt a transzplantáció után;
   • infiltratív májbetegségek, hepatocelluláris rák, tumor áttétek a májban;
   • gyógyszerek által okozott mérgező májkárosodás - metotrexát, klórpromazin, szulfonamidok, C-vitamin nagy adagokban, magnézia;
   • parazita elváltozások.

A vérbetegségek hozzájárulhatnak az enzimszint növekedéséhez

Az ALP szint az emésztőrendszer munkájához kapcsolódik

A veseinfarktus okozza a magas enzimszintet

A megemelkedett alkalikus foszfatáz tünetei és jelei

A magas ALP szint kísérheti a fájdalmat a jobb hypochondriumban

1. A máj, az epehólyag, az epevezetékek károsodásának tünetei:
   • fájdalom a jobb hypochondriumban, fájdalom vagy kellemetlenség ezen terület tapintásakor;
   • a zsíros ételek intoleranciája;
   • sárgaság;
   • néha a testhőmérséklet emelkedése;
   • súlyos esetekben - májelégtelenség jelei (enkefalopátia, ödéma, ascites, fokozott vérzés), a nyelőcső tágult vénái, a gyomor.
2. A csontkárosodás tünetei:
   • fájdalom a csont vetületében;
   • az érintett terület deformációja;
   • diszfunkció, különösen a végtagok csontjainak bevonásával;
   • patológiás mobilitás törésekkel;
   • láz;
   • néha - a gyulladás külső jelei - bőrpír, duzzanat, helyi hőmérséklet-emelkedés.

A gyomorban dörgés a magas ALP egyik kellemetlen tünete

A betegek gyengeségre utalhatnak

Indikációk és felkészülés az ALP kutatására

A gyomor-bél traktus patológiájának gyanúja - az elemzés indikációja

A kutatás indikációi

1. Bármilyen etiológiájú máj, epehólyag, epeúti gyanús betegségek.
2. A csontrendszer betegségei: törések, angolkór, csontdaganatok, osteomyelitis, osteodystrophia.
3. Bélbetegség.
4. Elsődleges veserák.
5. Fertőző mononukleózis, 1 hét betegség.
6. Lymphogranulomatosis.

A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy felkészüljenek a vizsgálatra

Az elemzés előkészítése

Véradás ajánlott rutinszerűen, azaz egy olyan napon, amelyet külön rendeltek el az eljáráshoz járóbeteg vagy fekvőbeteg vizsgálat során. Jobb, ha reggel vért veszünk éhgyomorra, 8-14 órás éjszakai böjt után. Nem szabad meghaladnia ezeket az órákat, ez befolyásolhatja a teszt eredményét. Ugyanakkor tiszta szénsavas vizet is ihat. Az elemzés előestéjén este bőséges, zsíros, sült, borsos, édes ételekre kell korlátozódnia, a vacsorának könnyűnek kell lennie. Ha lehetséges, jobb az ilyen étrend követése 2-3 nappal az elemzés előtt. Ebben az időben az alkoholt is ki kell zárni az étrendből. A dohányzást 1 órával az elemzés előtt ki kell zárni. Ha lehetséges, 3-4 nappal az eljárás előtt csökkentenie kell a fizikai aktivitást, beleértve a sportot és a kemény házimunkát. Az idegrendszer szintén megterhelést igényel, ezért az elemzés előtt elegendő alvást kell aludnia, kiküszöbölnie a stresszt.

Az ALP-hez sürgősségi vérvételt általában nem végeznek, azonban szükség esetén a nap bármely szakában, de legkorábban az utolsó étkezés után 3-4 órával lehet vért adni.

Miért veszélyes emelni az alkalikus foszfatáz szintjét?

A magas ALP szint a patológia jele lehet.

Például a csont szarkóma gyorsan előrehaladó rosszindulatú daganat, különösen agresszívan viselkedik serdülőkorban, és enyhébb az időseknél. Késlelt kimutatással és kezeléssel a daganatos beteg legfeljebb 3-5 évet élhet, annak ellenére, hogy megpróbálta kezelni az időt.

Ha objektív, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményeként a patológia egyetlen fókuszát nem azonosították, ne feledkezzen meg az alkalikus foszfatáz növekedésének fiziológiai okairól.

Fokozott ALP terhesség alatt

Emelkedett lúgos foszfatáz terhesség alatt - normális változat

A terhesség alatti magas lúgos foszfatázszint normálisnak tekinthető a terhesség, a szülés vagy más szervek patológiájának szövődményeinek klinikai megnyilvánulásainak hiányában..

Az alkalikus foszfatáz növekedése a terhesség harmadik trimeszterében következik be a placenta növekedése és fejlődése miatt, amely aktívan képezi ezt az enzimet. Megengedett koncentrációja a II. Trimeszterben akár 190 U / l, a terhesség végére - akár 240 U / l.

E normák túllépése a fenti patológiák bármelyikének jelenlétét jelezheti: máj-, csont-, bel-, vér- stb. Egy különösen félelmetes állapot, amely veszélyes a terhes nők számára, a preeclampsia és az eclampsia. Preeclampsia esetén a vérnyomás 140/90 Hgmm-nél nagyobb növekedését észlelik, nagy mennyiségű fehérje ürül a vizelettel, ödéma, a karbamid, a kreatinin, a vérlemezkék szintjének növekedése. Az eklampsia esetén a már felsoroltakon kívül görcsös szindróma is megfigyelhető. Ezek az állapotok a magzat és maga a terhes nő halálához vezethetnek..

Az emelkedett ALP szint korrekciója

A magas lúgos foszfatázos betegeket tovább kell vizsgálni

Ez a mutató csak akkor állítható be, ha azonosítják növekedésének okait. Például a májbetegségek kimutatásakor megpróbálják kizárni a fő tényezőt (alkohol, drogok, vírusok, autoimmun folyamatok), amely károsította a szervet. Tehát az alkohol szigorú eltörlése, a hepatitis vírusok, a glükokortikoidok, a hepatoprotektív gyógyszerek, amelyek helyreállítják a sérült májsejteket, csökkentik a betegség előrehaladását, és az idő múlásával az alkalikus foszfatáz szintje csökkenhet. A máj- és bélbetegségek minden kezelését gasztroenterológus és hepatológus irányításával kell elvégezni.

A csontelváltozások észlelése esetén traumatológusok, sebészek, onkológusok vehetnek részt. A törések kezelése hosszú időt vesz igénybe, fontos a törött csontok részeinek helyes illesztése és rögzítése, a sérült végtag terhelésének kizárása. Ezután rendszeresen ellenőriznie kell a töredékek fúzióját a röntgensugárzásnak köszönhetően. A lúgos foszfatázszint a csontgyógyulás során sokáig magas lehet, csak teljes remisszió esetén csökken. A törésekkel ellentétben a csonttumorok félelmetesebb betegség, amelyet csak sebészeti módszerek kombinálásával lehet gyógyítani, gyakran protézisek gyártásával a sérült csont egy részének pótlására, kemoterápiával és sugárterápiával. A kezelés következtében a csont lúgosságának csökkenése jó előre jelzi a gyógyulást..

A normális ALP szint magasabb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél

Ne felejtsük el, hogy az alkáli-foszfatáz fiziológiás növekedése esetén szintje önmagában normalizálódik, amikor a folyamat megoldódik. Például az ALP normalizálódik, amikor egy terhes nő gyermeket szül. Gyermekeknél az ALP általában aktív növekedést jelez, ezért bármilyen betegség tüneteinek hiányában a gyermekek ALP szintje nem szorul korrekcióra..

A lúgos foszfatáz szintje a vérben és rendellenességek okai

Az ALP szint emelkedésének okai

Az ALKP szintjének növekedése számos betegség tünete lehet. A részletesebb diagnózis érdekében további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, összehasonlítják a különböző enzimparaméterek adatait:

A normálisnál magasabb ALT és AST a májkárosodás biztos jele;

Megnövekedett kalcium-, foszfor- és ALKP-érték - ez azt jelenti, hogy a csontszövet károsodott vagy mononukleózis (akut fertőző betegség) a terhesség első hetében.

A magas arány lehetséges okai, amelyeket az orvosi gyakorlatban mérsékeltnek és nem veszélyesnek tartanak:

Törésgyógyulási időszak;

A terhesség utolsó két trimesztere, mivel ebben az időszakban a születendő csecsemő csontszövete aktívan fejlődik;

A gyógyszerek alkalmazása - magnezia, antibiotikumok;

Kalcium- és foszfortartalmú ételek hiánya az étrendben.

Az orvosi gyakorlatban a kényelem érdekében a megnövekedett arány minden lehetséges okát 4 csoportra osztották:

Az ilyen betegségek által okozott májkárosodás:

Az epeutak elzáródása;

Műtét utáni hegek az epevezetékek területén;

Miokardiális infarktus, a bélfal károsodása, kalciumhiány a csontokban;

Fiziológiai folyamatok: terhesség, gyógyszeres kezelés, hipotermia;

osteomalacia (kalciumhiány és ennek következtében a csont lágyulása), osteosarcoma (a csontszövet daganata), Paget-kór (a csont helyreállításának mechanizmusa károsodott), angolkór (D-vitamin-hiány), myeloma.

Mi az alkáli-foszfatáz

Az emberi test számos enzimet tartalmaz, amelyek különböző folyamatokban vesznek részt. Ezek a természetes katalizátorok közé tartozik az alkalikus foszfatáz (ALP).

Ez az enzimcsoport az emberi test szinte minden szövetében jelen van. A foszfatáz azért kapta a nevét, mert csak lúgos környezetben működik (legalább 8,6 savassággal).

Egy személy olyan ételeket eszik, amelyek foszforsavat tartalmaznak, ami szükséges a különféle anyagcsere-reakciókhoz. Az alkáli-foszfatáz felelős ezen anyag és a szerves vegyületek elválasztásáért..

Lokalizációjuk alapján ez az enzimcsoport lehet máj, vese, csont, placenta, bél.

Ezeknek a katalizátoroknak a mutatói nem állandóak - az ember életkorától és nemétől függően az alkalikus foszfatáz különböző helyeken megnő..

Például a gyermekeknél és serdülőknél van a legtöbb enzim a csontszövetben, mivel ebben az időszakban aktív növekedésük figyelhető meg..

Felnőtteknél az alkalikus foszfatáz túlnyomórészt a májban van jelen. A placenta ALP aktív szerepet játszik minden terhes nőnél..

Az alkáli-foszfatáz szintetizálódik a sejtekben, majd azok megsemmisülése után bejut a vérbe. Az enzim tartalmának megfigyelésével az orvos korai stádiumban diagnosztizálhat bizonyos betegségeket..

Ezért egy általános vérvizsgálat során az alkalikus foszfatázt kudarc nélkül ellenőrzik, különösen a szokásos orvosi vizsgálatok vagy a műtétre való felkészülés során..

Maga az eljárás szinte mindig reggel zajlik, mert az anyag vétele előtt tíz-tizenkét órán keresztül kötelező a böjt.

Az ételek, különösen a zsíros, fűszeres és sós ételek, megváltoztathatják a lúgos foszfatáz szintjét a vérben, és a teszt eredményei nem lesznek megbízhatóak.

Néhány nappal az eljárás előtt jobb, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást..

Az alkohol káros hatással van a szervezetre, bizonyos kémiai reakciókat vált ki, és csökkentheti és növelheti bizonyos anyagok tartalmát a vérben.

Ennek eredményeként az összkép jelentősen torzul, és az orvos számára meglehetősen nehéz pontos diagnózist felállítani..

Hasonló a helyzet a gyógyszerek szedésével. A rendszeres gyógyszerbevitel befolyásolja a lúgos foszfatáz szintjét a vérben, ami nagyban megnehezíti az orvos munkáját.

Ezért néhány nappal az eljárás előtt jobb, ha abbahagyja a gyógyszerek szedését, kivéve azokat az eseteket, amikor az ember élete függ ettől..

Ilyen helyzetben azonban feltétlenül tájékoztatnia kell erről az orvost, hogy elvégezhesse a szükséges kiigazításokat az elemzési eredményekben..

Alkalikus foszfatáz

Alkalikus foszfatáz (ALP)

Az alkáli-foszfatáz (ALP) lúgos közegben katalizálja a szerves foszforsav-észterek hidrolízisét. Az enzimnek legalább 5 izoformája van: májfrakció (a hepatociták szinuszos és tubulusos felületeire jellemző), a csontok lúgos foszfatáza, bélfrakció (a bélnyálkahártya sejtjei), a placenta lúgos foszfatáza és a daganatos szövetekhez kapcsolódó lúgos foszfatáz, elválasztással meghatározva. A placenta és a tumorral társult ALP rezisztens lehet a hő inaktiválódására. A teljes aktivitás több mint 96% -a a csont- és májfrakciókra esik (az arány

1: 1). Az alkalikus foszfatáz felezési ideje 7-10 nap.

Miért alacsony az enzimszint?

Az alacsony lúgos foszfatáz a nőknél különböző okok miatt fordulhat elő, amelyek közül a legbiztonságosabb az egészségtelen étrend.

E csoport alacsony enzimszintje rendszeres alultápláltság és az elegendő fehérjetartalom hiánya miatt jelenik meg..

Ezen túlmenően az okok a C-vitamin hiányában rejlenek a szervezetben (nagyon gyakran skorbut alakul ki, amelyet ínyvérzés, erek törékenysége, bőrkiütés jellemez), B_6., B_12., folsav.

A mikroelemeknek nem kisebb a jelentőségük - az elfogyasztott ételekben lévő kis mennyiségű magnézium, cink, foszfor azt is eredményezi, hogy a nők lúgos foszfatázszintje csökken.

A D-vitamin feleslege a szervezetben szintén csökkentheti az alkalikus foszfatáz szintjét, ráadásul a csökkenés oka lehet az adományozás - rendszeres véradás esetén az anaemia meglehetősen gyakori.

Ennek az enzimcsoportnak a tartalma csökkenthető a hypothyreosisban is - a pajzsmirigy nem termeli elégségesen a hormonokat.

Ugyanezen okból egy személynek jódhiánya van (kis mennyiségű jód van a szervezetben). Ez a betegség eltérésekhez vezet a fizikai és szellemi fejlődésben (kretinizmus), amelyek szintén hozzájárulnak egy olyan helyzet kialakulásához, amelyben az alkalikus foszfatáz csökken.

A patológia kialakulásának másik oka a csontok állapotával hozható összefüggésbe, amelyek az életkor előrehaladtával néha összeomlani kezdenek (osteoporosis alakul ki).

Az alkalikus foszfatáz szintjét olyan ritka betegségek is csökkenthetik, mint a kwashiorkor (egyfajta dystrophia, amely az élelmiszerekben található fehérje hiánya miatt alakul ki), achondroplasia (örökletes betegség, amely gyakran törpéhez vezet), celiakia (az emésztési folyamatok megsértése, amelyet egyesek a vékonybél károsodása miatt okoznak) Termékek).

Terhes nőknél az enzimtartalom csökkenhet a placenta elégtelen fejlődése miatt.

A lúgos foszfatáz csökkenésének másik meglehetősen ritka oka a sugárterhelés.

Ha az alkalikus foszfatáz szintje a helytelen táplálkozás miatt csökken, akkor a betegnek speciális étrendet írnak elő, amely kompenzálja bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben.

Ha a patológia oka egy betegségben rejlik, akkor a terápia elsősorban ennek a betegségnek a megszüntetésére irányul. Meg kell jegyezni, hogy minden kezelést szakképzett orvos irányítása alatt kell végrehajtani..

Az alkáli-foszfatáz a test szöveteiben az enzimek csoportja, amelyek meghatározott funkciókat látnak el.

Ha ennek a katalizátornak a tartalma csökken, akkor ez gyakran azt jelenti, hogy egy személy bizonyos betegségeket fejleszt ki..

Az alkáli-foszfatáz szintjének normális visszaállításához konzultálnia kell orvosával és időben el kell kezdenie a kezelést.

A mutató aktivitásának meghatározása

Az elemzéshez vérre van szükség egy vénából, amelyet reggel éhgyomorra vesznek. A diagnózis előtti napon a zsíros és fűszeres ételeket kizárják az étrendből. Az étkezések szünete legalább 10-12 óra legyen. Akkor ihat vizet. A vérvétel napján reggel tilos gyümölcslevet vagy kávét, teát inni. Ne dohányozzon egy órán át, kerülje a fizikai aktivitást és a stresszes helyzeteket.

A gyógyszeres kezelés hamis pozitív vagy hamis negatív eredményekhez vezethet. Ezért legalább 3 nappal előre meg kell állapodni a kezelőorvossal a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, az alkohol egy napra történő kizárásáról.

A legtöbb laboratórium a vérszérum festésében bekövetkező változást követi, miután reagens (p-nitro-fenil-foszfát) hozzáadta. Az alkáli-foszfatáz hasítja belőle a foszfátot, és a lúgos közegben lévő nitrofenol sárga színt ad az oldatnak. Az enzimaktivitást a szín intenzitásától függően határozzuk meg.

Nézze meg a videót a lúgos foszfatázról a vérben és az elemzést:

Az alkalikus foszfatáz csökkenésének fokozásának okai

Általános szabály, hogy az orvosi gyakorlatban a beteg, miután megnézte a referenciaértékektől való legkisebb eltéréseket, azonnal riadót vagy aggodalmat kezd adni minden lehetséges módon, de nem mindig van olyan helyzet, hogy a megnövekedett / csökkent mutatók a patológia következményei.

A test fiziológiai okait és jellemzőit soha nem lehet elvetni, ezért a beteg részletes vizsgálata és kihallgatása szükséges diagnosztikai intézkedés, amely elkerüli a hamis klinikai képet. A végeredmény függ az életkortól, nemtől, étrendtől, testalkattól, korábbi sérülésektől és törésektől stb..

45-148 U / L-től A foszfatáz jelentős növekedése

• A máj patológiái és betegségei: obstruktív sárgaság, különféle hepatitis, cirrhosis, hasnyálmirigy, gyomor és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek rákos megbetegedései, műtét utáni hegek a májszöveten;
• Az epehólyag kövei, az epeutak eltömődése homokkal és kövekkel, cholangitis, choleocystitis stb.;
• Fertőző mononukleózis (EBV), mivel maga a betegség a máj megzavarásához vezet;
• A csontszövet patológiás változásai: mielóma, csontáttétek, oszteomalácia, rachita, Paget-kór stb.;
• A gyomor-bél traktus betegségei, bélfertőzések, fekélyes vastagbélgyulladás;
• Miokardiális infarktus;
• Fiziológiai okok.

Mindenesetre az orvosnak meg kell találnia a túlbecsült eredmények okát. Általában fiziológiai okokból az emberek terhesség, gyermekkor vagy serdülőkorban fokozzák a foszfatázszintet a csonttörés következtében, miközben antibakteriális és hormonális gyógyszereket szednek stb..

Az orvos általában megtudja az ilyen körülményeket, részletesen megkérdezi a beteg előzményeit és életstílusát, de ennek a paraméternek az enyhe túllépése más normális mutatók hátterében nem patológia, hanem egyéni norma.

A klinikai kép értékeléséhez az orvos más laboratóriumi vizsgálatok eredményeit elemzi, hogy összefüggéseket láthasson. A biomassza helytelen tárolása a laboratóriumban szintén torzítja az eredményeket, mind felfelé, mind lefelé, de ezt a tényezőt nagyon nehéz ellenőrizni..

Az alacsony lúgos foszfatázszintet kevésbé veszélyesnek tekintik, mint a magas értékeket, de leggyakrabban a következő körülmények között figyelhetők meg:

• Vérszegénység, beleértve annak rosszindulatú lefolyását;
• Magnézium- és cinkhiány;
• Vértranszfúzió vagy jelentős vérveszteség;
• A pajzsmirigy nem megfelelő működése;
• Örökletes autoimmun csontbetegség - hipofoszfatózis;
• Placenta elégtelenség;
• A biomassza helytelen tárolása, a vér hipotermiája;
• Kretinizmus;
• Az Achondroplasia súlyos csontbetegség, amely a csontnövekedés károsodásával jár.

Ennek számos oka lehet, de a legfontosabb az, hogy megbízhatóan megtalálják a betegség okát, mivel a foszfatáz növekedésének / csökkenésének fiziológiai okai nem igényelnek külön kezelést és gondozást, és minden patológiát gondosan diagnosztizálni kell az eredmények hamis értelmezésének elkerülése érdekében..

Ha a tünetek a jobb oldalon jelentkező fájdalom, hipochondrium, a közérzet romlása formájában jelentkeznek, akkor a túlbecsült mutatók a májbetegség következményei lesznek, de ebben az esetben a májfrakciók is elkerülhetetlenül növekednek (közvetlen, általános, közvetett bilirubin).

Nagyon gyakran növekszik a foszfatáz a fertőző mononukleózisban, de ennek a diagnózisnak a megerősítéséhez egy ilyen mutató nem elegendő, mivel ehhez át kell adnia az Epstein Barr vírus összes vérvizsgálatát (mononukleózis)

Ezenkívül az orvos csak a foszfatáz jelentős, diagnosztikus növekedését veszi figyelembe, egyéb paraméterekkel együtt, amelyek különféle betegségek esetén határozottan eltérnek a normától. Ebben az esetben célszerű részletes biokémiai vérvizsgálatot elvégezni, mivel a foszfatáz izolált értéke nem elegendő, ami elmondhatja az orvosnak

Ez csak arra készteti az orvost, hogy további vizsgálatokat írjon elő, különösen azokban az esetekben, amikor a betegnek súlyos tünetei vannak..

Az enzimek normái a vérben

Az alkalikus foszfatáz egészséges mennyisége az életkor előrehaladtával változik, és nemtől függ. A mutatókat nemzetközi egységekben mérjük liter liter vérben (NE / L, U / L).

Egy újszülött csecsemő esetében a 70 és 370 U / l közötti érték lesz a norma. Ötéves korukban a fiúk normálértékei 180–415 nemzetközi alkálifoszfatáz-egységet tartalmaznak egy liter vérben, lányoknál pedig 160–350. Tíz éves korban a normák a következők: 190 - 430 U / L és 215 - 475 U / l.

Mivel a lányok fiziológiás szempontból valamivel korábban fejlődnek, a legmagasabb enzimszint tizenegy éves korukban van - 175 - 520 nemzetközi egység / liter vér. A jövőben mindkét nemnél a normák csökkenése kezdődik..

Tizenhat éves serdülőknél a vérben az alkalikus foszfatáznak a következő tartományban kell lennie: fiúknál 100 és 415 U / L, lányoknál 65 és 265 U / L között..

Egy egészséges felnőtt hím normális értéke a következő: 100–125 nemzetközi egység / liter vér. Tizenkilenc és hatvan éves nőknél a normának 55 - 110 U / l-nek kell lennie.

Az életkor előrehaladtával a lúgos foszfatáz normális értéke megnő a vérben. Hatvan év feletti férfiaknál, akárcsak az egész életen át, ez a mutató valamivel magasabb, mint a nőknél..

Az erősebbik nem képviselőinek normál esetben 180 - 190 U / l, míg a gyengéknek - 155 - 165 nemzetközi egység lúgos foszfatáz egy liter vérben.

A nő testét a gyermekvitel teljes időtartamára felújítják, mivel most két ember számára kell táplálékot szolgáltatni. Egészséges kismama esetében az alkalikus foszfatáz normál vérvizsgálatának a következő értékeket kell mutatnia: 60 és 250 nemzetközi egység / liter között.

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy egy nőnek alacsony az alkalikus foszfatázszintje, akkor az orvosnak óvatosnak kell lennie.

Egy ilyen jelenség a rossz táplálkozásra és az azonnali kezelést igénylő súlyos betegségekre egyaránt utalhat..

A pontosabb diagnózis érdekében további vizsgálatokat írhatnak elő a betegség kimutatására.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha az alkáli-foszfatáz szintje alacsonyabb, akkor ez nem betegség, mint olyan, hanem csak más patológiák kialakulását jelző jel. Általános szabály, hogy a kezelés befejezése után ennek az enzimcsoportnak a vér tartalma önmagában normalizálódik..

Mi befolyásolhatja a teszt eredményeit

Az eredményekre gyakorolt ​​közvetlen hatásról szólva meg kell érteni, hogy normál állapotban a terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitás mutatói megemelkednek, mert a placentában koncentrálódik. Az enzimaktivitás-mutatók átmeneti növekedésével járó másik tényező a keletkező törések utáni időintervallum (nyitott és zárt egyaránt).

Azt is meg kell érteni, hogy gyermekeknél és serdülőknél a foszfatáz aktivitás mutatói magasabbak, mint a felnőtteknél, mert bennük figyelhető meg a csontstruktúrák növekedése. Szakértők szerint az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, a paracetamol, az allopurinol, az antibiotikumok és néhány más, képesek növelni az alkalikus foszfatáz aktivitásának kritériumait. Egy másik tényező az orális fogamzásgátlók alkalmazása. Ez azonban nem mindig vezet a bemutatott enzim aktivitási mutatóinak súlyosbodásához..

Figyelemre méltó az is, hogy a vérben az alkalikus foszfatázzal kapcsolatos aktivitás túlbecsülhető, ha a vért lehűtötték a gyűjtés után. Így semmilyen esetben sem szabad elhanyagolni egy enzim, például a foszfatáz diagnosztikai jelentőségét. Ő mutatja be a test normális működését, nevezetesen olyan szerveket, mint a máj, a gyomor és néhány más

Nagyon fontos tudni, hogy mi a norma az egyes korosztályokban, és miért változik egyik vagy másik irányban.

Fontos!
HOGYAN VONATKOZZON A RÁK ELLENŐRZÉSÉNEK KOCKÁZATÁT??

Navigáció (csak állásszámok)

9 kérdés teljesítve

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. öt
6. 6.
7. 7
8. 8.
9. kilenc

VEGY INGYENES VIZSGÁLATOT! A teszt végén minden kérdésre adott részletes válaszoknak köszönhetően időnként csökkenteni tudja a betegség valószínűségét!

Korábban már elvégezte a tesztet. Nem kezdheted újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Ennek elindításához a következő teszteket kell teljesítenie:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. öt
6. 6.
7. 7
8. 8.
9. kilenc

1. A válasszal
2. Megtekintve megjelölve

Megelőzhető-e a rák?

• Igen
• nem
• csak csökkentheti a kockázatot
• elősegíti
• nem járul hozzá
• ne dohányozzon, semmi sem fog történni
• nehezen válaszol

A túlsúly befolyásolja a rák kialakulását??

• semmilyen módon nem befolyásolja
• Dehogynem
• a túlsúly nem kapcsolódik semmilyen módon a rákhoz

A testmozgás csökkenti a rák kockázatát?

• igen, a sport megöli a rákos sejteket
• nem
• nehezen válaszol

Hogyan befolyásolja az alkohol a rákos sejteket?

• elősegíti a fejlődést
• semmiképp, az alkohol csak a májat pusztítja el
• hasznos és elősegíti a rákos sejtek pusztulását

Melyik káposzta segít a rák elleni küzdelemben?

• brokkoli
• mezei nyúl vagy oxalis rendes
• fehér káposzta

Melyik szervrákot érinti a vörös hús?

• végbél
• gyomor
• epehólyag

A javasolt gyógymódok közül melyik véd a bőrrák ellen?

• rendszeres baba hidratáló krém
• fényvédő
• édesem

Szerinted a stressz befolyásolja a rák kialakulását??

• Igen
• nem, csak az idegrendszert ölik meg
• nehezen válaszol

A vérvizsgálat okai

Normális esetben az alkalikus foszfatáznak állandó aktivitási mutatója van, mivel folyamatosan részt vesz a foszforionok sejtmembránon történő átvitelében. A testben szinte minden szövetben megtalálható, de a legfontosabb a vese, a máj, a csont és a placenta. Egészséges emberekben a máj formáját döntően meghatározzák. Az enzim jellemzője, hogy nem működik a vérben, hanem csak akkor jelenik meg benne, ha a sejtek megsemmisülnek.

A májfunkció tanulmányozásában a legfontosabb a lúgos foszfatáz aktivitásának elemzése a vérszérumban. Ez a laboratóriumi vizsgálat a biokémiai elemzés része, nevezetesen a májvizsgálatok csoportjában. Ilyen esetekben írják fel neki:

• általános gyengeség, étvágytalanság, émelygés, keserűség a szájban, fájdalom a jobb hypochondriumban, a bőr sárgulása, a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése;
• a hepatitis és a májcirrhosis diagnosztizálására;
• a májsejtek rákos degenerációjának azonosítása érdekében;
• az epevezeték stagnálásában szenvedő betegek.

A traumákban és az ortopédiai gyakorlatban kutatást írnak elő törésekre, csontfájdalmakra, gyanús csontdaganatokra vagy a csontrák sejtjeinek áttétére. A vérvizsgálat segít felismerni a veserákot. Az alkalikus foszfatáz dinamikájában megfigyelt aktivitásának megfigyelését a gyógyszeres terápia során mutatják be annak eredményeinek értékelésére. A sebész a műtét előtt kiadhat elemzést elemzésre..

A diagnózis nem informatív egy közelmúltbeli étkezésnél, mivel a bélben lévő enzim aktivitása meredeken növekszik. A gyermekeknél nem eléggé indikatív eredmények találhatók, mivel az aktív csontnövekedés időszakában a fehérje csontfrakciója növekszik. Pontatlan mutatókat kapunk az intenzív antibiotikum-terápia hátterében.

Mi az alkáli-foszfatáz

Mi az alkalikus foszfatáz? Ez a hidrolázok (kovalens kötést hidrolizáló enzimek) csoportjába tartozó 11 izoenzim gyűjteménye. Gyakrabban, mint más típusú izoenzimek, a következő lokalizációkat használják a diagnosztikában:

Daganatok és daganatok;

Az alkáli-foszfatáz összetett kémiai szerkezetű fehérje. Két cinkatomot tartalmaz. Ez az enzim nagyon aktív egy lúgos környezetben, amelynek pH-ja 9-10. A biokémiai folyamatokban a katalizátor funkcióját rendelik hozzá.

A "természetes katalizátor" fő forrásai a következők:

Testünkben az a célja, hogy elválasztja a foszforsavat az ételtől és gazdagítsa vele a szöveteket. Mindez közvetlen hatással van az anyagcserére..

Ha egy személy egészséges, akkor az alkáli-foszfatáz koncentrációja a vérben egyenlően oszlik meg máj- és csontfrakciókra. Meg kell jegyezni, hogy a hepatociták a májfrakció forrása, és a csontfrakció az osteoblastokban képződik. Más típusok is szerepelnek a vérben, de tartalmuk minimális. Patológiával és számos fiziológiai változással megváltozik az izoenzimek aránya. Ezt a folyamatot sikeresen alkalmazták a diagnosztikában.

Mutatószint terhesség alatt

A fiziológiai norma az alkalikus foszfatáz növekedése terhesség alatt. Ez elsősorban a magzat és a méhlepény fejlődésének tudható be, és a test ebben az időszakban keményen elkezd dolgozni "kettőért", sok enzimet és hormont szabadítva fel. Ez nem igényel orvosi korrekciót és kezelést, és a megnövekedett foszfatáz nem jelent veszélyt a terhességre..

Ha azonban egy nő krónikus máj-, gyomor- és bélrendszeri, csontbetegségben szenvedett a fogantatás előtt, akkor ennek a mutatónak diagnosztikai értéke lesz, és az intrauterin és a születési szövődmények elkerülése érdekében az enzim eredményeit folyamatosan ellenőrizni kell. A foszfatáz jelentős növekedése orvosi felügyeletet és diagnózist igényel, mivel a terhesség alatt hepatitisz és egyéb betegségek is előfordulhatnak.

elegendő oxigén

A normától való eltérések

A gyermekek alkalikus foszfatázszintjének növekedésének vagy aktivitásának csökkenésének fiziológiai oka a csontok intenzív növekedése vagy növekedésének megállítása a személy életkora miatt. De ezen enzimek koncentrációjának változásának kóros oka is van..

Megnövekedett alkalikus foszfatáz

A szérum lúgos foszfatáz növekedése a szervek betegségei miatt következhet be, amelyekben ezeket az enzimeket tartalmazzák. Az alkáli-foszfatáz a következő betegségekben emelkedett:

Májbetegségek - hepatitis, parenchymás nekrózis, cirrhosis, gyógyszermérgezés, toxikus típus, paraziták által okozott szervkárosodás stb..

Az epeutak és az epehólyag patológiái - kolecisztitisz, mechanikai sárgaság, tapadások.

súlyos akut bélfertőzések;

Gyakran előfordul, hogy a patológiásan megnövekedett alkalikus foszfatáz gyermekeknél a csontbetegségek miatt következik be. Ez lehet a csontszövetben, az angolkában, az anyagcserezavarokban, a rehabilitációs periódusban lokalizált tumoros folyamat súlyos csonttörések után. Ha a csontok törés után összeolvadnak, mindig magas ALP-értéket regisztrálnak..

A daganatos folyamat a testben szintén ennek a mutatónak a gyors növekedését okozza. Ha ezen enzimek koncentrációja nagyon magasra nőtt, akkor ez rosszindulatú daganatot jelezhet..

Gyermekeknél és serdülőknél az alkalikus foszfatáz szintje megnő a vérben, ha a test túl gyorsan növekszik, ami különböző kóros állapotokhoz vagy az endokrin rendszer patológiáihoz vezet..

Bizonyos gyógyszerek szintén növelhetik a szérum alkalikus foszfatáz szintjét. Például ez a paracetamol, az eritromicin, a penicillin csoport antibiotikumai stb..

Biztonságos eltérés a normától

Az enzimek magas koncentrációja a gyermek testében biztonságos lehet a gyermek számára. A statisztikák szerint a gyermekek 1-5% -ánál ez korán jelentkezik. Ezt az állapotot átmeneti hiperfoszfatémiának hívják. Leggyakrabban ez az állapot 5 év alatti gyermekeknél figyelhető meg..

Ezt csak véletlenül lehet diagnosztizálni, egy megelőző vizsgálat során, mivel az ilyen eltérések nem mutatnak tüneteket, mivel nem utalnak máj- vagy csontbetegségekre. A gyermekek átmeneti hiperfoszfatémia átmeneti állapot. Vagyis több hét, és egyes esetekben több hónap után helyreáll a normális ALP szint. Ugyanakkor a gyermek egészségére nézve nem lesznek negatív következmények..

Csökkent lúgos foszfatáz

A gyermekek alkalikus foszfatázszintje csökken, ha a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű ásványi anyagot és vitamint. Mégpedig foszfor, magnézium és cink. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek alultáplált.

Ritka esetekben a gyermekek olyan állapotokat mutatnak be, mint:

genetikai rendellenesség, amelyben a foszfatáz metabolizmusának rendellenessége van.

A csökkent ALP szint nagyon veszélyes a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. Mivel egy ilyen eltérés késlelteti a fejlődést, a test kalciuma kórosan megnő, a csontok deformálódnak. Gyakran ez a patológia halálhoz vezet. Idősebb gyermekek számára az alkalikus foszfatázszint csökkentése nem olyan veszélyes. De pontosan minden a csontszövet deformációjához és gyakori törésekhez vezethet. Ezek a gyerekek is lassan növekedni fognak.

A szérum alkalikus foszfatáz sebessége

A vér fehérje aktivitásának mérésére szolgáló egység a nemzetközi egység - NE / l. Az élettani paraméterekben az életkor függvényében különbségek vannak. A felnőtteknél is vannak nemek közötti különbségek..

Férfiaknál

A normának megfelelő mutatókat a táblázatból lehet meghatározni.