Phlebectomia: mi ez, hogyan hajtják végre és mire szolgál?

A visszér egy nagyon gyakori betegség, amelyet duzzanat, csomók és fájdalom kísér a végtagokban. Az első tünetek jelentkezésekor forduljon szakemberhez segítségért..

A diagnózis után az orvos felírhatja a szükséges kezelést. A betegség előrehaladott stádiuma esetén műtéti beavatkozást jeleznek. Sok betegnél kérdés merül fel, hogy milyen típusú műtéti beavatkozások vannak.

Mi ez a csoport?

A visszér kezelésének összes módszere gyógyszerekre és nem gyógyszerekre oszlik. A kábítószer-kezelés magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek erősítik az erek falát és növelik azok tónusát. A nem gyógyszeres módszer a következőket tartalmazza:

  • kompressziós terápia;
  • szkleroterápia;
  • sebészet.

A sebészeti módszerek magukban foglalják a műveleteket:

  • Narathu;
  • Babcock;
  • Kacér.

Az ilyen műveletek a véna elején és végén kis bemetszésekkel járnak, amelyek miatt a véna meg van csavarva és eltávolítva. Ezeknek a műveleteknek a technikája némileg eltér egymástól, de tevékenységük az érintett véna eltávolítását célozza. Az ilyen műveletek után a heg szinte láthatatlan. Minden intézkedést nagyon körültekintően hajtanak végre, minimális kockázattal a beteg egészségére.

Babcock volt az első, aki felfedezte a phlebectomiát. Naratnak sikerült néhány kiigazítást végrehajtania az operatív műveletek végrehajtásában. Technikája adja a legjobb kozmetikai hatást.

Naratu művelet

A Naratu technikát általában használják a visszerek eltávolítására a hagyományos műtétek során. Minél előbb kér segítséget a beteg, annál kevesebb következményre lehet számítani. Ezt a technikát általában koszorúzáskor alkalmazzák. Ha az erek erősen kanyargósak, akkor túl sok metszést kell végrehajtani. Ezt a technikát meglehetősen traumatikusnak tartják..

A Naratu művelet technikája az, amikor a korábban megjelölt vénás csomópontokat, mellékágakat megszüntetik, és a távoli vénákat összekötik. A beavatkozást altatásban végzik. Lehet helyi és általános is.

Ha a vénák túl kanyargósak, akkor ebben az esetben a sebész egyszerre több bemetszést hajt végre, és az edényeket részenként eltávolítják. Narata művelete során a göböket speciális horoggal távolítják el miniatűr szúrásokkal. Az ilyen szúrások nem igényelnek varrást. Az a rész, amelyet a kampóval nem lehetett eltávolítani, a bemetszéseken keresztül kerül eltávolításra. A bemetszések általában 2-3 cm-esek..

A beavatkozást szükségszerűen ultrahangos szkenner ellenőrzése alatt hajtják végre. Közvetlenül maga a műtét után a beteg biztonságosan hazamehet. Fontos feltétel a kompressziós harisnya viselése.

eredmények

Ennek eredményeként egy ilyen művelet után:

  • megállítja vagy lassítja a visszér progresszióját;
  • a vénás elégtelenség kialakulása leáll vagy gátolt;
  • Megszűnik az egészségre veszélyes thrombophlebitis kockázata.

A beteg tünetei eltűnnek, a duzzanat megszűnik, a fájdalom eltűnik. De lehetnek komplikációk. A fő következmények a következők lehetnek:

  • a duzzanat megjelenése a bemetszések helyén;
  • az érzékenység hiánya az idegkárosodás után;
  • bőséges vérzés;
  • fájdalmas érzések a bemetszések helyén;
  • számos zúzódás előfordulása és a dermis árnyékának megváltozása;
  • a boka területének zsibbadása.

Fontos! Ha legalább egy komplikáció előfordul, értesítenie kell erről orvosát.

Babcock művelet

Babcock műtéte a láb saphena vénájának visszeres eltávolítása az alsó lábszáron vagy a combon felső és alsó bemetszésekkel.

A vénák betegségei gyakran kifejezett tünetek nélkül haladnak, ezért gyakran nagy problémákká válnak. Fontos a betegség időben történő felismerése. Az ultrahangvizsgálat képes kimutatni a vénák kiemelkedését. A duzzanat megnyilvánulásával, a dermis árnyalatának megváltozásával, a fekélyek megjelenésével Babcock operációja ajánlott, amelyben egy nagy saphena koszorú kereszteződik az ágyék területén..

Vegye figyelembe magát a Babbock műveleti technikát. A poplitealis és inguinalis vénák szárvénáit külön szondával különítjük el és húzzuk ki. A felső metszésnek 5 cm-rel az inguinalis szalag alatt kell lennie. A bemetszés körülbelül 2 cm hosszú, az alsó metszésnek kissé a térdízület felett kell lennie.

A véna mindkét végét két bilincs segítségével rögzítjük és átvágjuk. A felső rész egyszerűen megszorul. Az alsó egy speciális fonallal van megkötve. Kicsit a véna végei alatt meg vannak kötve, és a nagy saphena véna minden mellékfolyóját levágják.

A szonda klub alakú. A készülék térdig ér. A klósz feje fém kúppá változik. Ellenkező irányba húzódik, ennek köszönhetően a véna megváltozott részét borsó formájában gyűjtik össze.

eredmények

Ennek a módszernek köszönhetően lehetséges az érintett véna teljes eltávolítása. A beavatkozás egyszerűségében és szépségében különbözik másokétól. E módszer eredményeként különböző kaliberű és hosszúságú vénák távolíthatók el..

A művelet szövődményeit nagyon ritkán rögzítik. Leggyakrabban kellemetlen tünetek jelentkeznek orvosi hibák miatt. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • a bemetszési helyek felduzzadása;
  • nyirok felhalmozódása a dermis alatt;
  • nyirokfolyás.

A műtét után a beteg nagyon gyorsan visszatér normális fizikai állapotába. Maga a művelet legfeljebb két órán át tart. Minden műveletet helyi érzéstelenítésben hajtanak végre.

A beteg eltünteti a visszerek összes tünetét, nevezetesen:

  • a duzzanat megszűnik;
  • a fájdalomérzetek eltűnnek;
  • a fáradtság és a feszültség érzése eltűnik;
  • a cianózis eltűnik.

Ha szövődmények merülnek fel, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni a probléma megoldásához.

Olvassa el a linket a varikózis megelőzéséről a lábakon.

Tanulja meg ebből a cikkből, hogyan készítse el és vegye be a gesztenye tinktúráját a visszér ellen.

Cockett művelet

Bizonyos esetekben a betegeknek megmutatják a Kokket működését. Ami? Ez egy olyan technika, amely magában foglalja a bemetszést az alsó lábszár területén és a távoli vénák lekötését. Ez a típus a távoli vénák szelepeinek elégtelensége esetén javallt poszt-trombotikus szindrómában. Kiterjedt visszértágulatokra és sok alkalmatlan kommunikáló vénára alkalmazzák.

A felületes vénák ligálása a sípcsont fölött a Cockett-művelet. A művelet során ezeket a vénákat minimális metszéssel be kell kötni. Ez a fajta beavatkozás gyakran távoli.

A kommunikációs vénák, amelyek különleges szerepet játszanak a trofikus rendellenességek előrehaladásában, a láb középső és alsó harmadának belső felülete mentén helyezkednek el. Cockett-bemetszést végeznek az alsó láb belső felületén a felső harmadtól a bokáig. Az ereket a fascia alá kötik, és a lyukakat varrják.

A művelet a végtag bekötésével ér véget. A sebek teljes gyógyulásáig állandónak kell lennie..

eredmények

A műtét után a beteg számára rehabilitációs időszakot mutatnak be. A műtét után a beteg nem tapasztal fájdalmat. Az eredmény:

  • a csomópontok megszüntetése;
  • a duzzanatok eltűnése;
  • megszabadulni a fájdalomtól;
  • a betegség kiújulásának megelőzése.

Ez a módszer hatékony a betegség előrehaladott stádiumában..

Következtetés

A fentiekből arra következtethetünk, hogy minden művelet rendkívül hatékony. De az egyes indikációk eltérőek, akárcsak maga a technika. Csak a kezelőorvos írja elő ezt vagy azt a módszert a megnyilvánuló tüneteknek megfelelően.

Naratu, Babcock és Kokket műveletek és technikáik

A visszér olyan betegség, amelyet fájdalmas érzések, csomópontok képződése és az alsó végtagok duzzanata kísér. A patológia előrehaladott formájával, amikor a gyógyszeres terápia nem hoz pozitív eredményt, a beteget műtétre írják elő.

Narathu, Babcock és Kokket működésének indikációi és technikája eltér egymástól. A betegeknek gyakran felmerül a kérdésük: melyik eljárás optimális, és hogy komplikációk jelentkezhetnek-e utánuk.

Mi ez a műveletek csoportja

Ma a visszéreket két módszerrel kezelik - gyógyszeres kezeléssel és sebészeti úton. A gyógyszeres kezeléssel a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megerősíteni az erek falát és megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

A nem gyógyszeres terápia a következő kezelési módszereket tartalmazza:

  • kompressziós terápia;
  • műtéti beavatkozás;
  • szkleroterápia.

A leggyakoribb és leghatékonyabb műtéti módszereket ismerik el:

  • Narath művelet;
  • Babcock technológia működtetése;
  • Cockett művelet.

Az egyes technikák során a beteget a véna elején és végén kis bemetszésekkel végezzük, így a sebésznek lehetősége van megcsavarni az eret és kivágni az érintett területet. Annak ellenére, hogy ezeknek a technikáknak vannak kisebb eltérései, mindegyikük egy-egy feladatot folytat - az ér érintett területének eltávolítását.

Az ilyen típusú beavatkozások kétségtelen előnye, hogy gyakorlatilag nem maradnak utánuk hegek, a hegek néhány hónapon belül eltűnnek. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a műveletet tapasztalt sebésznek kell elvégeznie. A legfontosabb kritérium az összes orvosi javaslat szigorú betartása a rehabilitációs időszak alatt is..

Referencia! Az ilyen típusú műtéti beavatkozás első típusát Dr. Babcock dolgozta ki, de csak Naratnak sikerült a technológiát tökéletesre hoznia..

Narata művelet

Leggyakrabban a Narata módszer szerinti műveletet írják elő a visszér által érintett patogén területek eltávolítására. A phlebológusok biztosítják, hogy ez az eljárás optimális és a szervezet nagyon jól tolerálja. Fontos megérteni, hogy minél előbb kér segítséget a beteg, annál kevésbé lesz traumatikus a műtét, és a komplikációk kockázata is minimálisra csökken..

Javallatok

A phlebectomia közvetlen indikációi a Narata módszer szerint:

  • díszes erek;
  • kóros értágulat bizonyos területeken;
  • vérrögképződés kialakulása;
  • a thrombophlebitis különféle formái.

A művelet előrehaladása

A Narata művelet a vénák pusztító változások által érintett területeinek eltávolításából áll. Az eljárás folytatása előtt előre meg kell jelölni azokat a területeket, amelyeken a csomópontok és mellékágak találhatók.

Ezenkívül az orvosoknak pontosan meg kell jegyezniük a távoli vénák lekötésének helyét. Ennek az eljárásnak kétségtelen előnye, hogy nemcsak általános, hanem helyi érzéstelenítésben is elvégezhető..

Ha az erek túlságosan deformálódnak, a sebész egyszerre több bemetszést hajt végre, és az érintett területeket részenként eltávolítják.

A munka során az orvos nemcsak szikével távolítja el az ereket, hanem egy speciális fémhorgot is, amely felhasználható a vénák felakasztására. Azokat a területeket, amelyeket a kampóval nem lehetett eltávolítani, bemetszésekkel húzzák ki, amelyek hossza nem haladja meg a 2,5 cm-t.

A technika előnye, hogy a műtét ultrahang vezérlés mellett történik, így nem áll fenn az egészséges szövetek sérülésének veszélye. Néhány nappal a beavatkozás után a beteg hazamehet. De ahhoz, hogy a rehabilitáció sikeres legyen, erősen ajánlott az orvosi előírások betartása.

Eredmény

Ha a műveletet megfelelően, az összes szabály betartásával hajtják végre, az eredmény a következő lesz:

  • a visszeres expanzió folyamata lelassul, és hamarosan teljesen leáll;
  • a vénás elégtelenség megszűnik;
  • a thrombophlebitis kialakulásának valószínűsége többször csökken.

A beteg teljesen eltünteti a patológia összes tünetét, megszünteti a duzzanatot és a fájdalmas érzéseket.

Babcock technika

A Babcock művelete a vénák egy módosított szakaszának eltávolítása felső és alsó bemetszésekkel; e technika során az ágyékban elhelyezkedő nagy vénát mindig keresztezik. Ez a művelet univerzálisnak is tekinthető, a varikózis korai és késői szakaszában egyaránt elvégezhető..

Jelzések

Gyakrabban ilyen beavatkozást írnak elő a következő esetekben:

  • az alsó végtagok állandó duzzanata;
  • a fekélyek kialakulása a lábakon a káros véráramlás miatt;
  • a lábak bőrszínének változása.

A Babcock-műveleti technika nem bonyolult, fő jellemzője az inguinalis és a poplitealis vénák szárerének elválasztása és nyújtása speciális szonda segítségével.

Az eszköz buzogány alakú, ami megkönnyíti a mozgást. Az eljárás elvégzéséhez, az inguinalis szalagtól 5 cm távolságra, kb. 2 cm hosszú kis bemetszést kell végezni.

Ami az alsó bemetszést illeti, közvetlenül a térdízület felett készül..

Az edény végeit speciális bilincsekkel rögzítik, majd keresztezik. Ezután az alsó részt orvosi cérnával kötjük össze, a felső része pedig bilincs segítségével marad rögzítve. Továbbá a nagy saphena véna mellékfolyói levágódnak.

Referencia! A Babcock-műtétet csak helyi érzéstelenítésben végzik, és általában legfeljebb 1,5 órán át tart.

Eredmény

Ez a technika lehetővé teszi az érintett ér teljes eltávolítását, függetlenül annak hosszától és szélességétől. Sok flebológus inkább ezt a módszert részesíti előnyben, mivel egyszerű és esztétikus..

Az eljárás során az alsó végtagokban a vér áramlása normalizálódik, ami a fájdalmas érzések megszüntetéséhez és a duzzanatok eltűnéséhez vezet..

Cockett művelet

Nem sok beteg tudja, mi ez - Cockett művelete. Más eljárásoktól eltérően ezt a technikát gyakrabban fejlett esetekben hajtják végre. A páciensnek bemetszést kell végezni az alsó lábszár területén, amely után a sebész ligálja a távoli ereket.

Egy ilyen művelet előírásához ismernie kell a beteg pontos diagnózisát, mivel csak bizonyos jelek esetén végezzük.

Jelzések

Javasolt egy műveletet Cockett-technikával végrehajtani, ha vannak ilyen jelek:

  • távoli erek szelepeinek elégtelensége;
  • kiterjedt visszér;
  • a kommunikáló vénák elváltozása.

Az eljárás előrehaladása

Ha előírják a Kokket műtétet, akkor a művelet menete a következő lesz - a pácienst az alsó lábszár térségében lévő erek kötik meg. Sok sebész távolinak nevezi ezt a típusú beavatkozást, mivel az eljárás megköveteli a minimális hosszúságú metszést.

A Cockett-technikával az alsó lábszár felülete mentén bemetszést végeznek a tetejétől a bokáig. Ezután a sebész megköti az ereket a fascia alatt, és varrja a lyukakat. Az eljárás végén meg kell kötni a végtagot. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy kötést kell viselni, amíg a sebek teljesen meg nem húzódnak.

eredmények

Annak ellenére, hogy a műtét után a betegek általában nem tapasztalnak súlyos fájdalmas érzéseket, az első napokban ajánlott betartani az ágyat és szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat.

Ha betartja az összes szabályt, az eredmények a következők lesznek:

  • a vénás csomópontok eltűnnek;
  • az alsó végtagok megállítják a duzzanatot, függetlenül a napszaktól és a fizikai aktivitástól. A beteg hosszú sétákat tehet;
  • a fájdalmas érzések és görcsök teljesen eltűnnek;
  • a betegség megismétlődésének valószínűsége minimálisra csökken.

Fontos megjegyezni, hogy ez a technika csak a betegség előrehaladott formái esetén ajánlott..

Következtetés

A modern működés rendkívül hatékony és egyben a lehető legbiztonságosabb. Az eljárás sikere érdekében ajánlott tapasztalt sebészt és minőségi felszereléssel rendelkező klinikát találni.

Meg kell érteni, hogy az egyes beavatkozási típusoknak különböző indikációi vannak, ezért a technika megválasztását csak orvos végezheti el, a beteg állapotától, a patológia formájától és a megjelenő tünetektől függően. Csak ebben az esetben számíthatunk kedvező eredményre..

Phlebectomia: műtét típusai, lefolyása, rehabilitáció

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.01

A cikk frissítésének dátuma: 2018.10.9

A phlebectomia (venectomia) egy műtéti módszer a visszér által érintett vénák eltávolítására.

A visszér nemcsak nagyon csúnyán néz ki, hanem meglehetősen kellemetlen fájdalomtünetei is vannak..

Ez az alsó végtagok vénáinak eltávolítására szolgáló művelet segíti a beteget abban, hogy megszabaduljon a lábak fájdalmától és duzzanattól, amelyet a vérellátás és a szövetek táplálkozásának zavara okoz..

Mire írják fel a phlebectomiát??

Ennek a műveletnek a feladata a lábak vérkeringésének normalizálása, a vénák további károsodásának megakadályozása..

A konzervatív kezelések sikertelensége esetén a phlebectomiát írják elő. A műtéti beavatkozás gyógyszeres kezelés, masszázs tanfolyamok, terápiás torna után dől el.

Fotók - előtte és utána

R. Müller svájci orvos lett a miniflebectomia módszer alapítója. Lényege, hogy tűvel alkalmazták a vénát. A művelet utolsó szakaszában a széleken lévő lyukasztási helyeket további varrások nélküli tapasszal meghúzták.

A Müller szerinti phlebectomiát mind a kis saphena véna rendszerében, mind a nagy fő ereken elvégzik. A visszér eltávolításának ezt a módját biztonsága és kozmetikai hatása miatt ismerik el..

Ma ezt a műveletet a phlebológusok végzik speciális berendezések és modern technikák alkalmazásával. Az eljárás végrehajtásának általános elvei változatlanok maradtak, a megközelítések biztonságosabbá és kevésbé traumatikusvá váltak a betegek számára.

A phlebectomiát járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon végzik, a betegség súlyosságától és a műtét elvégzésének választott technikájától függően.

Javallatok és ellenjavallatok

Az alsó végtagok phlebectomia indikációja visszeres (ICD kód - I83 "Az alsó végtagok visszér").

Ez az enyhe forma patológiája gyógyszeres kezeléssel korrigálható, de ha a következő tünetek jelentkeznek, műtéti beavatkozás szükséges:

  • fájdalom a lábakban és égő érzés a vénákban;
  • az alsó végtagok duzzanata és krónikus fáradtságuk;
  • fekélyek jelenléte, amelyek nem reagálnak a kezelésre és idővel nem gyógyulnak meg;
  • a betegség terjedése a térdig és a feletti területre;
  • a vénás csomópontok duzzadtak és kiállnak a bőrön;
  • a végtagokban a vér stagnálása.

Ezenkívül a venectomia a varicothrombophlebitis esetén is javallt. Visszér eredményeként keletkezik, és az alsó végtagok saphena vénáinak trombózisának kialakulása jellemzi. A keletkező vérrög megzavarja a normális véráramlást. Emiatt vérrög alakul ki a véna belsejében, és tapintásakor egy csomó alakú pecsét érződik. Amikor a vérrög nagysága jelentősen megnő és egy mély vénába ér, megnő a tüdőembólia kialakulásának kockázata. Ez az állapot életveszélyes és hirtelen halált okozhat..

Biztonsága ellenére az alsó végtagok vénáinak phlebectomia számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • hipertóniás betegség;
  • csökkent immunitás;
  • szív iszkémia;
  • a lábak bőrének fertőző és gyulladásos betegségei (erysipelák, ekcéma, források az operált területen);
  • fertőző betegségek az akut stádiumban;
  • előrehaladott életkor;
  • terhesség (2–4 trimeszter) és szoptatási időszak;
  • menstruáció nőknél (magas a vérzés kockázata);
  • az alsó végtagok érelmeszesedése;
  • mélyvénás trombózis akut formában;
  • cukorbetegség.

A phlebectomia modern típusai

Az orvosi műszerek és felszerelések fejlesztése a phlebectomia különböző típusainak megjelenéséhez vezetett. A betegek maguk választhatják ki ennek a műveletnek az egyik módját.

  1. Kombinált módszer.
  2. Rádiófrekvenciás megsemmisítés (RAO).
  3. Lézeres koaguláció.
  4. Echoscleroterápia.

Kombinált módszer

A klasszikus kombinált phlebectomia a következő szakaszokra oszlik:

  1. A keresztmetszet (Troyanov-Trendelenburg művelet) a nagy saphena véna lekötésére és az azt követő transzkcióra irányuló eljárás. A manipulációt azon a helyen hajtják végre, ahol a véna a mélyvénás rendszerbe áramlik. Ennek eredménye az érintett ereken keresztüli véráramlás leállítása. Ez a szakasz lehet az első, de néha a művelet ezzel véget ér. Ezt általában akkor végezzük, amikor a mélyvénás trombózis kockázata magas. Crossectomia metszést végeznek az ágyékban vagy a térd mögött.
  2. Csupaszítás (Bebcock-művelet) - egy véna eltávolítása keresztezés után. Ez a technika radikálisnak tekinthető, mivel megvalósítása magában foglalja a sérült edény teljes kivágását egy fém szondával, amelynek végén horog van. A rövid sztrippelési technikával nem a teljes vénát távolítják el, hanem csak egy kis részét.
  3. A perforáló erek ligálását (Narath technika) a saphena erek eltávolítását követően végezzük. A perforáló erek azt a funkciót töltik be, hogy a mélyvénákat felszínesekkel összekapcsolják. Az eljárás azért szükséges, hogy megakadályozzuk a vér felületes rendszerbe jutását..
  4. Miniflebectomia (Varadi műtéte vagy mikroflebectomia) elvégezhető a klasszikus phlebectomia utolsó szakaszaként. Független műveletként is képes eltávolítani a vénás ágakat a bőr kis szúrásain keresztül. A műtét helyi érzéstelenítésben történik, nem hagy hegeket és jó kozmetikai hatást fejt ki.

A kombinált phlebectomia egyes szakaszai helyettesíthetők kíméletesebb, minimálisan invazív beavatkozásokkal - lézerrel vagy rádiófrekvenciával.

Ezek a módszerek nem igényelnek általános érzéstelenítést, mivel nem járnak a vénák eltávolításával. A visszér korai szakaszában ultrahang-vezérléssel végezzük..

Rádiófrekvenciás megsemmisítés (RAO)

A művelet végrehajtásának technikája számos egymást követő szakaszból áll:

  1. Szúrása után egy speciális katétert, rádiófrekvenciás elektródákkal helyezünk az érintett vénába.
  2. Rádióhullám kerül rá, ami felmelegszik.
  3. A katéter a vénában mozog, felmelegíti és ragasztja a falát.
  4. Ezután lassan eltávolítják az érüregből.
  5. Miután az edény falai teljesen becsukódtak, a szúrás helyét fertőtlenítik, vakolattal lezárják és antiembóliás harisnyát vesznek fel..

Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, rövid gyógyulási periódussal és esztétikai eredménnyel jár.

Lézeres koaguláció

A lézeres koaguláció végrehajtási mechanizmusa hasonló a rádiófrekvenciás obliterációhoz. Megkülönböztető jellemzője a lézersugárzás alkalmazása.

Jobbra vagy balra a térd alatt a sebész defektet végez, majd behelyezi a katétert. Az edény lumenjébe lézeres fényvezetőt helyeznek, amely felmelegíti és megégeti a falát.

Az edény hőmérsékleti expozíció okozta görcsének eredményeként falai összetapadnak. Egy idő után az égési hely benőtt a kötőszövettel, és az ér örökre eltűnik..

Az eljárást kedvező posztoperatív időszak, jó kozmetikai hatás jellemzi.

Echoscleroterápia

Az echoscleroterápia egy modern, minimálisan invazív módszer, amelyben egy speciális gyógyszert injektálnak a vénába - hab szklerozáns.

A vénák falára hatva ez az anyag összefogja őket, és megszakítja a véráramlást. Az eljárást ambulánsan végzik, befejezése után rugalmas kötést kell használni, vagy kompressziós fehérneműt kell felvenni. Az anyag jobb eloszlása ​​érdekében a beteget javasoljuk, hogy a műtét után az első órában járjon.

A manipuláció összetettségétől függően legfeljebb 1,5 órán át tart, a betegség fejlődési stádiuma miatt.

Kiképzés

Kezdetben a műtét előkészítéseként a beteget ultrahang duplex vírusvizsgálattal írják elő, minden érintett területet megjelölve.

Emellett a betegnek felajánlható a phlebográfia - vizsgálat kontrasztanyaggal. Ez lehetővé teszi a vérkeringés folyamatának megtekintését, a befolyási zónák meghatározását.

Az ultrahang és a phlebográfia eredményei alapján az orvos teljes képet kap a betegségről, dönt a phlebectomia módszerének megválasztásáról. A felmérés adatait veszik alapul a diagnózis végleges megfogalmazásához..

A következő szakaszban a beteg standard preoperatív vizsgálaton megy keresztül:

  1. Fluorográfia, kardiogram.
  2. A vér, a vizelet általános elemzése.
  3. Biokémiai vérvizsgálat, hemosztasiogram (koagulogram).
  4. HIV, hepatitis, szifilisz tesztek.
  5. Elemzés a vércsoport megállapításához, Rh-hez való tartozás.
  6. Konzultáció terapeutával a műtét meglévő ellenjavallatai miatt.

A művelet előkészítésekor ajánlott:

  1. A kórházba történő felvétel előtt a beteg a phlebológus által előírt módon kompressziós harisnyát vagy rugalmas pólyát választ ki magának.
  2. Az eljárás előtt borotválja le a szőrt a lábakon és az ágyék területén..
  3. A műtét előestéjén a betegnek konzultációt kell folytatnia egy sebésszel és altatóorvossal.
  4. Általános érzéstelenítés esetén az utolsó ételt és folyadékot legalább 12 órával a műtét előtt kell bevenni. Spinalis érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alkalmazása esetén nincs szükség az étkezési menetrend megváltoztatására. Az alkoholos italok fogyasztását legalább 24 órával előre kizárják.

A művelet előrehaladása

A műtét menete a vénás károsodás mértékétől és a visszér stádiumától függ.

Ha az orvos kombinált phlebectomia elvégzése mellett dönt, az eljárás körülbelül 2 órát vesz igénybe.

Ez a művelet kórházi kezelést igényel, és általános vagy spinális érzéstelenítésben történik. Közvetlenül a manipulációk után a páciens lábának rugalmas bekötését végezzük.

A hematomák és a vérzés megjelenésének megakadályozása érdekében a végtagokat megfelelően be kell kötözni. Gyorsabb és könnyebb módszer a kompressziós ruházat használata. A visszér súlyos szakaszaiban általában kombinált phlebectomiát írnak elő..

Kiterjedt visszér esetén a műveletet Cockett-módszer szerint hajtják végre. Célja az alsó lábszáron lévő erek lekötése. Az alsó lábszár felszínén metszést végeznek a boka felső részéig.

A sérülés enyhébb formáihoz más beavatkozási technikákat alkalmaznak - miniflebectomia, rádiófrekvenciás vagy lézeres phlebectomia. Helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon végzik őket, időtartamuk 30-40 percet vesz igénybe..

Műtét utáni rehabilitáció

A teljes gyógyulás, az orvos ajánlásaitól és a megfelelő posztoperatív ellátástól függően hat hónappal később következik be.

A kombinált phlebectomia utáni rehabilitáció a kórházban kezdődik, mivel a beteg további 1-2 hetet tölt ott. A phlebectomia után egy héttel az öltéseket metszéssel eltávolítják az ágyék területén, 10-12 nap múlva - a térd alatti területen.

A műtét után egy hónapig a betegnek kompressziós harisnyát kell viselnie, vagy éjjel-nappal rugalmas pólyát kell felhúznia.

Ez bizonyos korlátozásokat vezet be a szokásos személyi higiénés rutinra..

Csak az öltések eltávolítása után nedvesítheti meg a lábát. Egy hónap elteltével az orvos az egyéni javallatoknak megfelelően megváltoztatja a kompressziós fehérnemű viselésének időtartamát vagy a kötözés rendjét. Rendszerint 4 héttel a phlebectomia után megengedett, hogy éjszaka levegye és teljesen lemossa.

További 2-3 hónapig a beteg továbbra is kompressziós harisnyát visel a nap folyamán. Ebben az időszakban tilos a szaunát, a fürdőt meglátogatni és a forró fürdőben úszni.

A műtét utáni első két napon az érzéstelenítést fájdalomcsillapítók segítségével hajtják végre, flebotonikumokat írnak fel (Phlebodia, Detralex).

Ugyanebben az időszakban a trombózis megelőzését olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek megakadályozzák a fokozott véralvadást (Cardiomagnyl, Aspirin, Fraxiparine injekciók, Clopidogrel és mások)..

A műtét után a páciens hőhullámot tapasztalhat a lábakban, vagy olyan érzés, mintha tűt szúrnának az alsó lábszárba. Ennek oka lehet a bőr felhalmozódása a bőrréteg alatt és az ebből eredő ödéma. Ha nincs bőrpír a bőrön, és a testhőmérséklet 37,5 ° C-on belül van, akkor nem kell aggódnia. Ha a hőmérséklet meghaladja ezt az értéket, és a gyulladás jelei jelentkeznek a bőrön, haladéktalanul tájékoztatnia kell orvosát.

Javaslatok hazatérés után:

  1. Az úszás, a túrázás és a kerékpározás előnyös lesz a gyógyulási időszakban.
  2. Nem ajánlott nehéz tárgyakat felemelni, kényelmetlen magas sarkú cipőt viselni.
  3. Kerülje a hosszan tartó tartózkodást statikus helyzetben (ülve vagy állva), 30 percenként váltakozva nyújtania kell mindkét lábát.
  4. Rendszeres és mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség (lépcsőzés, terápiás gyakorlatok végzése).
  5. Pihenés alatt a vér jobb kiáramlásához tartsa a lábát egy dombon..
  6. Fel kell mondania a rossz szokásokról (dohányzás és alkoholfogyasztás).

Fogyókúra a rehabilitáció során

A rehabilitáció során nem szükséges keskeny speciális étrend. Az orvosok azonban általános táplálkozási ajánlásokat fogalmaznak meg, amelyeket a posztoperatív időszakban be kell tartani..

Ezek tartalmazzák:

  1. Tartózkodás a zsíros, sós és fűszeres ételektől. A füstölt húsok, cukros italok, konzervek és félkész termékek nem tartoznak ide.
  2. Az étrendnek tartalmaznia kell rostban, növényi rostban és pektinben gazdag ételeket.
  3. A napi menünek tartalmaznia kell zöldségféléket (saláta, zöldbab, káposzta), többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag ételeket (tenger gyümölcsei, algák).
  4. Javasoljuk, hogy növelje a nagy mennyiségű C-vitamint tartalmazó gyümölcsök és bogyók (fekete ribizli, áfonya, citrusfélék) bevitelét.
  5. Minden nap legalább 2 liter tiszta vizet kell inni gáz nélkül.
  6. A menünek tartalmaznia kell kumarinokat tartalmazó termékeket (hagyma, fokhagyma, cseresznye, cseresznye, olívaolaj).
  7. Az adag mennyiségét ellenőrizni kell, kerülni kell a túlevést. Fekete tea és kávé helyett használjon gyógynövényes infúziókat (csalán, akác és orbáncfű) és gyógyteákat (csipkebogyó, homoktövis).
  8. Az alkoholos italok a teljes rehabilitációs időszakra kizártak, és 3 hónap múlva mérsékelt adagokban engedélyezettek (például egy pohár száraz bor étkezés közben).

Gyakorlásterápia és gyógytorna

A beteg a műtétet követő első napon fekvő helyzetben tölt. Ugyanakkor, még egy kórházi ágyon is, néhány órával a beavatkozás után, ajánlott neki, hogy legyen minimális fizikai aktivitása..

El kell kezdeni egyszerű mozdulatokkal - a lábak térdre hajlításával és meghosszabbításával, az alsó láb elfordításával, a lábak forgatásával. Erre a lábak vérkeringésének helyreállítása és a pangás megelőzése érdekében van szükség..

A páciensnek a második napon szabad járni, ettől a pillanattól kezdve fizikai aktivitásának meg kell nőnie a nem kívánt következmények megelőzése érdekében. A következő 10 nap ajánlott fizikai aktivitása a rendszeres testmozgás és a mérsékelt gyaloglás.

A hatékony terápiás gyakorlatok a következők:

  • a háton fekvő kerékpározás utánzata;
  • az egyenes (vagy hajlított) lábak emelése, majd süllyesztés;
  • a térd mellkasra húzása;
  • felváltva járás lábujjakon és sarkakon;
  • a bokaízület forgási mozgásai;
  • "olló".

Terápiás torna és fizikai aktivitás - hatékony gyógyszer a posztoperatív szövődmények ellen.

Megakadályozzák az ödéma kialakulását, serkentik a vérkeringést, elősegítik a nyirokelvezetést.

Ebben az időszakban is megengedett a könnyű masszázs, amely javítja a véráramlást és megakadályozza a vérrögképződést..

A varratok és a szövetek hegesedésének gyógyulási folyamatának stimulálása érdekében az orvos fizioterápiás eljárásokat ír elő - magnetoterápiát és ultramagas frekvenciájú terápiát.

Krémek és kenőcsök

A gyógyszeres terápia mellett a rehabilitációs időszakban külső szereket is alkalmaznak - krémeket, géleket és kenőcsöket. Fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásuk van, enyhítik a gyulladást és tonizálják a vénák falát..

Pecsétek, zúzódások és hematomák jelenlétében - ezen alapok felhasználása hozzájárul a gyors felszívódásukhoz. A készítményeket naponta 2-3 alkalommal kell felvinni a bőrre, amíg a belső tömítések teljesen eltűnnek..

Ezek az alapok összetételükben a következők lehetnek:

  1. Természetes (gyógynövények, növények kivonatai és kivonatai).
  2. Vegyi anyag (heparin és troxerutin alapján).

Bármely külső készítmény alkalmazását csak a bőr nyitott elváltozásainak hiányában végezzük..

A művelet előnyei és hátrányai

Mint minden más orvosi eljárás, a phlebectomiának is vannak előnyei és hátrányai..

A pozitív jellemzők a következők:

  • radikális és leghatékonyabb módszer az alsó végtagok varikózisának kezelésére;
  • minimális a kiújulás és az új vénák megjelenésének valószínűsége;
  • annak lehetősége, hogy ezt az egészségügyi szolgáltatást kötelező egészségbiztosítási kötvény (MHI) alapján megkapja;
  • a bőr integritásának kisebb károsodása (láthatatlan heg, kicsi heg);
  • jó beteg tolerancia és kozmetikai hatás;
  • rövid gyógyulási időszak.

Az eljárás hátrányai a következők:

  • az érzéstelenítés alkalmazása (a mellékhatások kockázata és az összetevők intoleranciája);
  • eleinte a műtéti expozíció helyei fájhatnak és megduzzadhatnak;
  • posztoperatív szövődményekre van lehetőség;
  • öregségi foltok, hematomák és zúzódások megjelenése a véna eltávolításának helyén;
  • a műtét után heg marad a metszés helyén.

GYIK

A vénák eltávolítására irányuló műtét kereslet, mivel a visszér olyan betegség, amely gyakran előfordul a felnőtt lakosság körében.

Az embereket aggasztja, hogy a műtéttel való beleegyezés milyen változásokat hoz mindennapi életükbe..

Lehetséges-e a phlebectomia után sportolni??

Az első három hónapban csak mérsékelt fizikai aktivitást jeleznek.

Az erõsport, az aerobik, a fitnesz, a futás, a hosszú gyaloglás és a kerékpározás tilos. A rehabilitációs időszak alatt az alsó végtagokat nem szabad túlterhelni erővel, dinamikus és sokkterheléssel..

A teljes gyógyulási időszak alatt csak terápiás gyakorlatok megengedettek.

A sikeres rehabilitáció után orvos felügyelete alatt fokozatosan visszatérhet a műtét előtti terhelésekhez.

Lehetséges-e sarokban járni?

Sarkban járhat, a lényeg a megfelelő sarokmagasság kiválasztása. A magas sarkú cipő nem ajánlott sem a műtét előkészítésében, sem utána.

De a cipő sarkának jelen kell lennie, magasságának pedig 2 és 4 centiméter között kell lennie.

A phlebológusok sem teljesen sík talppal, sem 5 centiméter feletti sarkú cipőket nem javasolnak..

Betegszabadság időtartama

Legalább 7 napos betegszabadságot kap minden beteg, függetlenül az elvégzett phlebectomia típusától.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a rehabilitációs időszak nem korlátozódik egy hétre, és lehetséges a betegszabadság meghosszabbítása egyedi indikációk szerint.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

Az eljárás helytelen végrehajtási technikája és a posztoperatív ajánlások be nem tartása különféle komplikációkhoz vezethet:

  1. Gyulladás, fertőzés és gennyesedés a hematoma területén.
  2. Vérzés.
  3. Thrombus képződés mély vénákban.
  4. Tromboembólia.
  5. Bőr alatti csomók és zúzódások.
  6. Relapszus (új vénák megjelenése a metszés vagy a heg felett).
  7. Idegkárosodás és érzékszervi zavar, a végtag zsibbadása az alsó lábszáron (belső oldal), a lábfej és a boka.
  8. A nyirokerek károsodása (lymphorrhea).

Intézkedések a visszerek megelőzésére

A vénák újbóli tágulásának elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni:

  1. Súlykontroll és megfelelő táplálkozás.
  2. A rossz szokások elutasítása.
  3. Kompressziós ruházat viselése.
  4. Rendszeres fizikai aktivitás és fizioterápiás gyakorlatok.

Vélemények és átlagos árak

A phlebectomia gyorsan és hatékonyan megoldja a visszér problémáját. Ha negatív vélemények érkeznek, akkor ezek főként az orvosi személyzet szakképzetlen munkájához és a végrehajtás technikájának megsértése által okozott szövődményekhez kapcsolódnak..

Gondok, mindennapi házimunkák, nem volt idő. 10 év után teherbe esett második gyermekével, majd a helyzet még jobban romlott..

A varikózis teljes mértékben megkezdődött. Kínos lett nyáron mezítelen lábakkal kimenni, nehéz volt a lábakban. Teljesen el kellett felejtenem a sarkakat. Öt évig nem tudtam dönteni egy műtétről - vártam, hogy a legfiatalabbak felnőjenek. Összeszedtem a bátorságomat és az egyik klinikához fordultam. Az eredmény valóban megéri! Félelmetes nézni a lábam, a régi fotókat, de most nem vagyok túl boldog. Nem mondom, hogy nagyon fájdalmas.

Sőt, közben folyamatosan érzéstelenítés alatt áll. A fájdalom a műtét utáni első hét volt. Három hónap alatt azonban minden visszatért a normális kerékvágásba, és ismét a kedvenc ruháimat és tűsarkúimat viselhetem. És ne szégyelljen senkit!

A modern berendezéssel és hozzáértő szakemberekkel felszerelt klinika kiválasztásakor a negatív következmények valószínűsége minimálisra csökken.

Az eljárás költsége a választott módszertől, a műtét összetettségétől és a sebész szakképzettségétől függ. Minél progresszívebb az alkalmazott technika, annál drágább lesz az ára..

Átlagosan a kombinált phlebectomia költsége Moszkvában 40 000 - 50 000 rubel. A lézeres koaguláció és a rádiófrekvenciás megsemmisítés átlagosan 35 000 rubelbe kerül.

Meg kell jegyezni, hogy a kombinált phlebectomia szerepel a kötelező egészségbiztosítás szolgáltatásainak listájában. A műtétre beutalót phlebológus vagy érsebész állítja ki.

Az alsó végtagok phlebectomiájának műtétje

Manapság a visszér kezelésének hagyományos és modern módszereit egyaránt alkalmazzák. A phlebectomia egy olyan művelet, amelyet a szakemberek gyakran gyakorolnak, annak ellenére, hogy a probléma leküzdésére a minimálisan invazív technikák elterjedtek. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a visszér által érintett felületes vénáktól. A manipuláció elvégzéséhez olyan kis bemetszéseket kell végrehajtani, amelyek szinte nyom nélkül gyógyulnak.

Az eljárás leírása

Az alsó végtagok phlebectomiájában hagyományos sebészeti eszközöket használnak az egyes vénák vagy szakaszaik károsítására a véráramlás normalizálása érdekében. Egy ilyen művelet során csak a bőr alatti ereket távolítják el. Részük a teljes véráramlásban nem haladja meg a 10% -ot, ezért a műveletet biztonságosnak tekintik az emberi keringési rendszer számára. Lehetővé teszi kifejezett terápiás hatás elérését, gyönyörű megjelenést nyújt a lábak számára.

Hagyományos technikák és kevésbé traumatikus lehetőségek vannak a phlebectomiára lézer segítségével. Ez utóbbi esetben feltételezzük, hogy nincs szükség általános érzéstelenítésre, és a térd alatt vagy az ágyékban metszéseket végeznek. Ennek megfelelően a páciens mentesül az esztétikai varrásoktól, valamint a hosszan tartó kórházi kezelés alól..

Javallatok

A szakértők ma hajlamosak konzervatív módszereket alkalmazni a visszér kezelésére. De nem mindig adják meg a kívánt eredményt, majd a személyt phlebectomiára küldik. Így az arra utaló jelek a vénás elégtelenség növekedésének jelei, amelyek potenciális kockázatot jelentenek a beteg életére. De még akkor is, ha műtétet írnak elő, a szakértők további konzervatív technikák alkalmazását javasolják. Ezek tartalmazzák:

  • súly normalizálása;
  • kompressziós fehérnemű viselése;
  • gyógyszerek szedése.

A nők gyakran visszeresek a terhesség alatt és a szülés után. Ebben az időszakban a lábak terhelése jelentősen megnő. A visszér eltávolításának leggyakoribb javallata a következő ok:

  • akut thrombophlebitis;
  • rendellenesen kitágult szubkután erek;
  • véráramlási problémák;
  • az alsó végtagok szöveteinek trofizmusának megsértése;
  • a visszér kiterjedt területe.

Előkészítő folyamat

Miután panaszokkal orvoshoz fordult, egy szakember megvizsgálja a lábak bőrfelületét. Különös figyelmet fordít a kitágult vénák, jellegzetes fekélyek jelenlétére. A phlebectomia ajánlása előtt a beteget a vénák ultrahangvizsgálatára irányítja, amely segít felmérni az elváltozás mértékét. Az orvos külön jelzést tesz a visszér által károsított vénákra, felméri a perifériás erek funkcionális jellemzőit.

A laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatokra, az EKG-ra vonatkozó utasítások ki vannak írva. Ha bármilyen gyógyszer szedésének ellenjavallata van, a páciensnek tájékoztatnia kell erről az orvost.

A művelet lényege

A műtétet egy vagy több szakember végezheti speciális műszerkészlet alkalmazásával. Szondának nevezzük. A phlebectomia esetén a művelet menete a következő:

  1. Először egy mély eret kötnek le.
  2. Ezután eltávolítjuk a véna kitágult területét. Erre a célra egy szondát helyeznek az edénybe kis bemetszéseken keresztül..
  3. A visszér által érintett területet további eltávolításával kivesszük.

Amikor az összes alapvető manipuláció befejeződött, a sebész esztétikai varratokat alkalmaz, amelyek fokozatosan feloldódnak. Ehelyett néha speciális ragasztócsíkokat használnak. A Narat szerinti phlebectomiát szonda segítségével, de az alsó lábszáron és a combon lévő mini bemetszéseken (1-6 cm) keresztül hajtják végre. A műtét másik lehetősége a mini-phlebectomia, amelyhez elegendő miniatűr defektet készíteni. Gyógyulnak önmaguktól és elég gyorsan.

Rehabilitációs időszak és gyógytorna

Az orvosi kezelést minden beteg számára egyedileg választják meg, valamint a rehabilitációs időszakot. Ugyanez vonatkozik a speciális gimnasztikára is. A konkrét helyreállítási terv függ a műtét jellegétől, az eltávolított terület nagyságától, a beteg általános jólététől és a krónikus betegségek jelenlététől.

Amint az orvos eltávolítja a vénát, rugalmas pólyával tekeri be a lábát, majd a végtagot emelt helyzetbe helyezi a hengeren. A második napon az embernek fel kell kelnie és rendszeresen 10 percig sétálnia kell. Gyaloglás közben időszakosan szüneteket kell tartania..

8-9 nap után terápiás masszázst végeznek a vénák vérkeringésének normalizálása és a trombózis megelőzése érdekében. A mozgásterápia és a vízi eljárások jótékonyan hatnak. A kompressziós harisnya viselése a sikeres rehabilitáció előfeltétele. Másfél-két hónapig kell viselni. A szakértők a venotonikumokat is javasolják - olyan gyógyszereket, amelyek rendbe teszik a vénák vérkeringését.

Speciális gyakorlatok nélkül nehéz lesz felépülni a phlebectomiából. Már a vénák eltávolítása után egy nappal el kell végezni őket..

A kezelt lábat fokozatosan terhelje, elkerülve a túlzott terhelést. A torna különösen fontos a trombusképződés veszélyének kitett idős betegek számára..

Potenciális szövődmények

Számos tényező fontos a sikeres kezeléshez. Közvetlenül befolyásolhatják a szövődmények előfordulását. Ezek a tényezők a következők:

  • a betegség fejlődési szakasza;
  • a beteg életkora;
  • egyidejű krónikus patológiák.

A zúzódás a gyógyulási időszak normális változata. Az eltávolított edények mentén jegyzik fel őket. Ha egy személy előrehaladott betegségben jelenik meg, a hematomák hosszú ideig a testen maradhatnak. A posztoperatív időszakban gyakran vannak:

  • a bőr érzékenységének megsértése a manipuláció során érintett idegvégződések miatt;
  • gennyes képződmények a hematomák körül;
  • fájdalom a beavatkozás területén;
  • véraláfutás;
  • a visszerek által érintett új területek megjelenése.

Abban az esetben, ha tágult erek jelennek meg a heg közelében, ez a betegség visszaesését jelzi. Ha a visszér ismét kijelenti magát, de más helyeken, ez egy meglévő patológia progresszióját jelzi.

A mikroflebectomia jellemzői

Mini phlebectomiának is nevezik. Főleg 40 év feletti betegek számára írják fel. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és minimálisan invazív eljárásnak tekintik. A betegek ritkán tapasztalnak fájdalmas érzéseket. Horoghoz hasonlító műszert használnak az érintett erek eltávolítására. A szövetekbe történő behelyezéséhez kis szúrásokat végeznek a bőrben..

A vénák lekötése nem szükséges, mivel a fenyegető vérveszteség kizárt. A kompressziós mez lehetővé teszi az ilyen szövődmények elkerülését. Körülbelül 30 perccel a műtét után a beteg felkelhet és járhat. Ennek megfelelően a helyreállítási időszak is minimálisra csökken..

Fontos szempont, hogy a mikroflebectomia a lézer kiegészítése. Rádiófrekvenciás obliterációval és kombinált phlebectomiával kombinálják. Az utolsó lehetőség 2 kulcsfontosságot tartalmaz:

  • megakadályozza a vér behatolását a felszíni vénákba a sérült mély erekből;
  • a varikózis által érintett teljes véna eltávolítása, annak összes ágával együtt.

A sérült mélyvénákból a szubkután erekbe történő véráramlás megakadályozása érdekében keresztmetszetet végeznek. Ez abból áll, hogy egy edényt lekötnek egy kisebb vagy nagyobb felületes véna további metszéspontjával, ahol a mély erekkel összekapcsolódik. És elvégzik a vénák kereszteződését is, amelyek annyira megsérültek, hogy már nem képesek megbirkózni a funkcióikkal.

Ellenjavallatok a műtéti eltávolításhoz

Ritkán beszélünk a phlebectomia korlátozásáról a bal oldalon vagy bármely más területen. Ezt azzal magyarázzák, hogy ennek a módszernek a lehetséges előnyei felülmúlják a lehetséges kockázatokat. Amikor a visszerek életveszélyes szövődményekkel előrehaladnak, kevés alternatíva marad..

A phlebectomia modern módszereit alacsony trauma jellemzi, lehetővé teszik a betegek számára, hogy rövid idő alatt felépüljenek. Ezért az eljárást a legtöbb szakember javasolja. Másrészt emlékezni kell az abszolút ellenjavallatokra:

  • az alsó végtagok előrehaladott gyulladásos betegségei, például erysipelák, ekcéma;
  • iszkémiás szívbetegség és magas vérnyomás;
  • stroke, szívroham;
  • cukorbetegség;
  • a terhesség harmadik trimesztere.

Safenectomia és sztrippelés

A kombinált phlebectomia speciális módszerei vannak - safenectomia és sztrippelés. Az első esetben minimálisan invazív beavatkozást hajtanak végre. Bonyolult patológiai lefolyás esetén indokolt. Ehhez a technikához több további szúrást és metszést végeznek az érintett véna eltávolítására. A nagy edények kimetszhetők. Szükség esetén részleges eltávolítás lehetséges. Speciális szalagokat használnak a szúrások lezárására az eljárás végén.

A fő feladat az értágulatot kiváltó mechanizmus megszüntetése. Ennek a műveletnek a során eltávolítják a sérült vénák központi törzsét. A beteg általában nem tapasztal fájdalmat. A szafenektómiát elég gyorsan elvégzik, de számos negatív aspektusa van:

  • az öltések hosszú gyógyulása;
  • hosszú gyógyulási időszak;
  • sebek jelenléte a bőrön műtét után.

Ennek ellenére egy ilyen eljárást annyira hatékonynak tartanak, hogy lehetővé teszi a betegek számára az egészséges tevékenység későbbi fenntartását, sőt a sportot is..

A sztrippelés során az érintett vénákat vékony szondával távolítják el. Először egy vénát nyitnak ki, amely után egy fém eszközt helyeznek bele, amely elválasztja az edény falát a többi szövettől. A módszert úgy tervezték, hogy egy adott területtel működjön. Előnye alacsony invazivitása. Az eljáráshoz elegendő 4-5 mm átmérőjű defektet készíteni. A speciális technika miatt a varratok láthatatlanok maradnak a testen. A helyreállítási időszak minimális időt vesz igénybe.

A visszerek kiküszöbölésének költségei

Továbbra is aktuális a visszérbetegek hatékony és olcsó kezelésének kérdése. A modern klinikák professzionális szakemberei garantálják a betegség gyors megszabadulását. A fejlett technológiák lehetővé teszik ugyanazok az eredmények elérését mind a fiatalok, mind az idős betegek számára.

A műtét költségét a vénák eltávolítására választott technika határozza meg. Ezenkívül minden klinikának megvan a saját árpolitikája, ezért jobb, ha a részletek tisztázása érdekében hívja a recepciót. Például Moszkvában a GSV (nagy saphena véna) flebectomiájának költsége 15-30 ezer rubel..

Hely a modern phlebologiában

A közelmúltban a fejlett országok aktívan felhagynak a radikális módszerrel - a phlebectomiával és alacsony invazivitású beavatkozásokra térnek át, mint például a rádiófrekvenciás abláció és a lézeres koaguláció. De ennek az eljárásnak a különféle variációi, például a mini-phlebectomia további terápiás módszerként is működhetnek..

Az érsebész, a patológia jellemzőire összpontosítva, javasolhatja a beteg számára a visszér kezelésére szolgáló egyik vagy másik lehetőséget. Egyes klinikákon klasszikus módszereket alkalmaznak, de ez általában a betegség előrehaladott formáival történik. És akkor is ezt a terápiás technikát kell alkalmaznia, ha anatómiai ellenjavallatokat találnak a termoablációra. A legjobb kombinálni a fenti technikákat. Ez a megközelítés egyfajta flebológiai művészetnek számít, amely a legjobb eredményeket nyújtja..

Az erek állapotának gondos figyelemmel megelőzhetők a lehetséges szövődmények. De az is előfordul, hogy a visszerek nem kerülhetők el. Ebben az esetben nem szabad elhalasztania a szakember segítségét..

Az időben történő konzervatív kezelés biztosítja a lábak gyors helyreállítását.

További Információ A Tachycardia

A főagyi betegségekEgyéb agyi agyvelőbántalom időseknél: a fejlődés kialakulásának okai és a betegség kezelésének módszerei

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.28A cikk frissítésének dátuma: 2018.11.26Ebből a cikkből megtudhatja, mi a lényege az ESR meghatározásának Westergren szerinti módszerének, hogyan hajtják végre, hogyan kell felkészülni rá, milyen előnyei és hátrányai vannak, és mit kell tennie, ha a szintet növelik vagy csökkentik..

A vegyes vérzés egy veszélyes állapot, amelyben az artériás és a vénás vér egyszerre távozik az érágyon kívül. Gyakran traumatikus eredetű és azonnali orvosi ellátást igényel. Fontos tudni, hogyan lehet időben azonosítani a vérzést és hogyan lehet azt megfelelően megállítani az orvosok megérkezése előtt az áldozatra jelentett kockázatok minimalizálása érdekében.

Egy általános vérvizsgálat kimutatta, hogy "leukociták - 10 ezer 1 μl vérben", mit tegyek? Ilyen állapotot, amelyben a vérben a leukociták száma meghaladja a megállapított 9,0 ezret egy mikroliter vérben, leukocitózisnak nevezzük..