A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata (USDG)

7 perc Szerző: Irina Bredikhina 198

• Az eljárás jellemzői
• Mit mutat a módszer
• Mikor nem szabad diagnosztika nélkül megtenni
• Az eljárás előkészítése és lefolyása
• Dekódolás
• Kapcsolódó videók

Az agyi keringés rendellenességeinek diagnosztizálása érdekében a neuropatológusok és az angiosebészek egyre inkább ultrahangvizsgálati módszereket kezdtek alkalmazni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy ilyen diagnózis lehetővé teszi, hogy gyorsan, fájdalommentesen, valamint minimális idő és pénz mellett megbízható információkat szerezzen a fej és a nyak artériáinak és vénáinak patológiájáról..

A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangja lehetővé teszi a falak szerkezetének, méretének, állapotának és az erek átjárhatóságának, valamint a véráramlás mutatóinak meghatározását. Egy ilyen vizsgálat lényegesen nagyobb információs értékkel bír, mint egy szokásos ultrahang vizsgálat. És még inkább az információtartalom szempontjából, felülmúlja a fej és a nyak erének duplex szkennelését, valamint a triplexet.

Az eljárás jellemzői

A fej és a nyak erének Doppler-szonográfiája egyesíti az ultrahangkutatási módszereket és a Doppler-hatást. Lényegében a következő történik: a szokásos ultrahangos diagnosztika során a visszavert hullámok képet alkotnak az érfalak szerkezetéről. A Doppler-effektus lehetővé teszi, hogy lássa a vér mozgását az ereken keresztül. A számítástechnika lehetővé teszi e két kép kombinálását és a vizsgált terület teljes teljes megjelenítését.

Ezenkívül a folyamat színkódolást használ a jobb érthetőség érdekében. Az ilyen vizsgálatokban 2 fő terület van: a transzkranialis ultrahang az agy vaszkuláris medencéjének diagnózisa, a brachiocephalicus erek ultrahangja pedig a nyakon elhelyezkedő erek diagnózisa.

Az agyi keringés teljes képéről csak akkor beszélhetünk, ha mind a fejet, mind a nyakat megvizsgáltuk. A fej ultrahang egyik fajtája a MAG ultrahang. Az erek ilyen USDG-je szűrővizsgálati módszer a fej fő artériáinak vizsgálatára..

Az artériák és a vénák vizsgálatára a diagnosztikai berendezés képességeitől függően többféle lehetőség áll rendelkezésre:

• Az agy és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata a fej és a nyak érrendszerének átjárhatóságának értékelésére összpontosít..
• A duplex ultrahang pásztázás részletesen bemutatja az erek anatómiáját és azt az időt, amelyre a vér egy bizonyos távolság megtétele szükséges..
• A nyak és a fej edényeinek hármasa lehetővé teszi az erek anatómiájának részletezését, a véráramlás különböző paramétereinek, valamint az erek átjárhatóságának értékelését, és színes formátumban biztosítja az eredményt.

Mit mutat a módszer

A betegeket gyakran érdekli, mit mutat az agy és a nyak erek ultrahang vizsgálata? Valójában - nagyon sok. A diagnózis során a szakember meghatározhatja a szűkület helyeit, az érfalak állapotát, a véráramlás irányát és mozgási sebességét.

Ha az artériák falai megvastagodtak és elvesztették rugalmasságukat, ez tartós magas vérnyomásra utalhat. Ha aneurizma alakul ki, vagy az artériák fala rétegződik, akkor a véráramlás irányváltásra kényszerül, és ezt a vizsgálat során meg kell határozni.

Ha a beteg ateroszklerózisban szenved, akkor meghatározható a plakkok vagy vérrögök lokalizációja. A tágult vénák és a csökkent véráramlási sebesség jelezheti az agyi keringés problémáját.

Mikor nem szabad diagnosztika nélkül megtenni

A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát a következő jelzések szerint végzik:

• rendszeres fejfájás és rövid távú memóriavesztés esetei;
• szédülés és zaj a fejben;
• gyakori spontán orrvérzés;
• megnövekedett teljes vér koleszterinszint;
• az agy vénás kiáramlásának megsértése;
• különféle vegetatív-vaszkuláris dystonia;
• érelmeszesedéses rendellenességek;
• károsodási folyamatok a nyaki gerincben;
• agyi betegség, amely az agyszövet károsodásával jár a krónikus cerebrovaszkuláris baleset hátterében;
• TIA (átmeneti ischaemiás roham);
• az agy működésének romlása a fő agyi aorta és a csigolya artériák véráramlásának gyengülése miatt;
• stroke, szívroham, diabetes mellitus kórtörténete.

Ilyen esetekben ajánlott a nyaki erek duplex és az agyi erek duplex vizsgálata:

• az agy koponyaűri edényeinek progresszív érelmeszesedése;
• a nyak és az agy érösszehúzódása;
• az agy arteriovenózus rendellenességei;
• gyulladásos jellegű érfalak patológiája;
• a beteg műtét utáni kezelése, állapotának figyelemmel kísérése;
• egy artéria vagy véna külső kompressziója kóros neoplazmákkal;
• a központi idegrendszer különféle betegségei (görcsök, fejfájás, mentális instabilitás);
• trombusképződés a különböző lokalizációjú artériákban és vénákban;
• a koponya és a nyak korábbi sérülései.

Az erek állapotának teljes képe segít a helyes kezelés előírásában, a terápia hatékonyságának kötelező objektív ellenőrzésével, valamint az ilyen kóros állapotok egyéni prognózisának elkészítésével. Az agy és a nyak erek Doppler-ultrahangját évente egyszer el kell végezni az ilyen betegcsoportok számára:

• szívritmuszavarokkal, diabetes mellitusszal, stabil magas vérnyomással, a szívkoszorúér kórtörténetében;
• a beteg közeli hozzátartozói olyan betegségekben szenvednek, amelyek növelik az érrendszeri patológiák kialakulásának kockázatát;
• dystrophiás folyamatokkal és a nyaki intervertebrális lemezek diszfunkciójával, súlyos fejfájással együtt;
• magas koleszterinszinttel a vérben;
• stroke után;
• az agyi keringés fejlődő rendellenességeivel;
• nagy tapasztalattal rendelkező dohányosok;
• a 45 év feletti nők és a 40 év feletti férfiak megelőzésére.

A vaszkuláris ultrahang három lehetőségének bármelyike ​​hozzárendelhető egy gyermekhez, bármilyen korosztályban.

Az eljárás előkészítése és lefolyása

Az ultrahangra való felkészülés Az agy és a nyak erének Doppler-ultrahangvizsgálata minimális. Vannak azonban bizonyos ajánlások, amelyeket a betegnek a vizsgálat előtt megadnak. Egy ideig ajánlott elhagyni a görcsoldó gyógyszereket (Drotaverin, Baralgetas, No-shpalgin) és befolyásolja az agyi keringést (Cavinton, Vitsebrol, Fezam). Abban az esetben, ha lehetetlen bármely gyógyszert törölni, feltétlenül tájékoztatnia kell a szakembert, aki elvégzi a diagnózist.

Közvetlenül a Doppler-ultrahang napján el kell utasítania a koffeint vagy alkoholt tartalmazó italokat. A diagnózis napján tilos a dohányzás, mivel a nikotin ugyan átmeneti, de kifejezetten érgörcsöt okoz. Jobb, ha nyugodt légkörben, friss levegőn várja az eljárás kezdetét, mint egy fülledt szobában, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a diagnózis eredményeit.

Az ultrahangos diagnosztika irodájában, amikor előírják a nyak és a fej edényeinek ultrahangvizsgálatát, a következők történnek a pácienssel. A beteget megkérjük, hogy üljön vízszintesen a kanapén. A nyaka alá görgőt helyeznek, és a fejet támasz nélkül hátradobják. A jelátalakító (ultrahang-érzékelő) és a beteg bőre közötti légrés eltávolításához akusztikus gélt alkalmaznak, amelyet az eljárás után alaposan le kell mosni..

A nyaki ereket úgy vizsgáljuk meg, hogy az átalakítót oldalukról a felületükre nyomjuk. A páciensnek csendben kell feküdnie, és nem szabad mozgatnia a fejét. Az eljárás során a szakember több nyomást gyakorolhat az érzékelővel, amely lehetővé teszi az edények rugalmasságának felmérését. A fej ereinek vizsgálatakor azokat a területeket alkalmazzuk, ahol az ultrahangjel könnyebben legyőzi a csontszövetet (halánték, nyakszirtcsont és nagy nyílása, pálya)..

Funkcionális tesztekre lehet szükség a vizsgálat során. Ebben az esetben az ultrahangos diagnosztika számos utasítást ad a betegnek: ne lélegezzen átmenetileg, vagy fordítva, gyakran lélegezzen, végezzen fejfordulatokat. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik az erek funkcionális állapotának felmérését és javítják a problémás területek vizualizálásának pontosságát..

Dekódolás

A normál mutatókról szólva a visszafejtésben a következő adatokat tüntettük fel:

• a bal oldali közös páros nyaki artéria a legnagyobb párosítatlan edény ívétől indul, jobbra pedig a BCS-től;
• a vér áramlási sebessége a diasztolés fázisban a pajzsmirigy pereme közelében lévő területen mindkét ág esetében azonos;
• mielőtt a fejvázba lépne, a nyaki artéria belső ága nem oszlik fel;
• a külső ág jelentős perifériás elágazással rendelkezik;
• a közös nyaki artéria belső ágának egyfázisú hullámalakja van;
• a közös nyaki artéria külső ágának három fázisból álló hullámalakja van;
• az érfal vastagsága nem haladja meg a 0,12 cm-t.

Ha az edények ultrahangján a fal túlzottan megvastagodik, akkor ez azt jelezheti, hogy a zsír felhalmozódik az érfalon, és a kötőszövet növekszik. Nyilvánvaló érelmeszesedéssel a vizsgálat megmutathatja a plakkok világos helyét és méretét. Az érrétegek elmosódtak, és a fal nagy szakaszon megvastagodott vasculitisszel.

Az USDG diagnosztikai célokra történő használata nemcsak az érrendszeren keresztüli véráramlás megsértésének megállapítását és a kóros folyamatok okainak azonosítását teszi lehetővé, hanem a veszélyes érrendszeri betegségek fontos megelőző intézkedése is. Ugyanakkor fájdalommentes és kíméletes manipuláció a test számára..

Doppler ultrahang (USDG) a fej és a nyak éréből

A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangja egy megfizethető, nem invazív, gyors, fájdalommentes módszer, amely lehetővé teszi a vénákon, a fej és a nyak artériáin keresztüli véráramlás állapotának meghatározását, valamint az erek átjárhatóságának felmérését..

A fej és a nyak edényeinek ilyen ultrahangja teljesen ártalmatlan és fájdalommentes, nincs ellenjavallata, valamint negatív hatása van az egészségre. A módszer magában foglalja a carotis, a subclavia, a csigolya artériák, a nyaki vénák és az agy fő artériáinak vizsgálatát..

Ez a diagnosztika 2 típusból áll:

1. Az első az agyi erek USDG-je (transzkranialis USDG);
2. a nyaki erek második USDG-je (brachiocephalicus erek USDG, rövidítve USDG BCA).

Gyakran a neuropatológusok és az angiosebészek használják ezeket a vizsgálatokat, hogy teljes képet kapjanak az agy vérellátásáról és a lehetséges patológiákról..

Az USDG-nél csak egy funkciót értékelnek - az érrendszeri átjárhatóságot. Ez a tanulmány nem teszi lehetővé az erek vizualizálását, az érrendszeri átjárhatóság megsértésének okainak megértését. Ebből a célból duplex vizsgálat szükséges a fej és a nyak edényein. Van triplex szkennelés is, amely a véráramlás és az ér anatómiájának felmérése mellett színes képpel mutatja az erek átjárhatóságát..

Mindazonáltal az ultrahangvizsgálat módszere az eritrociták echogenitására épül, és lehetővé teszi az agyat tápláló vénák és artériák állapotának felmérését. Tekintettel az eljárás egyszerűségére és a magas biztonságra, a beteg bármely életkorában és állapotában alkalmazzák. A speciális képzés szükségességének hiánya lehetővé teszi a fej és a nyak edényeinek ultrahangját, amikor először fordul orvoshoz.

A magas információtartalom megkönnyíti az ideggyógyászok és terapeuták munkáját a diagnózis felállításában és a hatékony kezelés előírásában.

1. Mit mutat az UZDG
2. A kinevezés indikációi
3. Kiképzés
4. Hogyan történik a nyak és az agy edényeinek ultrahangvizsgálata?
5. Dekódolás
6. Patológia
7. Hogyan ellenőrizzük a fej és a nyak edényeit egy gyermeknél

Mit mutat az UZDG

Az agy és a nyak erek Doppler-ultrahangja lehetővé teszi az adatok azonosítását:

• a véráramlás sebessége az ereken keresztül;
• látni a vérrögöket és az érelmeszesedéses plakkokat;
• azonosítsa a szűkületet (szűkület) az erekben;
• az érfal állapota (károsodás jelenléte vagy hiánya);
• anatómiai változások a csatornában, deformációk, további erek;
• diagnosztizálni az aneurizmákat (az érfal kidudorodása elvékonyodása vagy nyújtása miatt);
• a csigolya artériák értékelése;
• értékelje a vénás véráramlást a nyak vénáin keresztül;
• fokozott koponyaűri nyomás, angiospasm (fejfájás okai).

A kinevezés indikációi

A nyaki erek Doppler-ultrahangvizsgálata lehetővé teszi számos betegség pontos azonosítását, a vizsgálat javallata a következő tünetek lesz:

• magas koleszterin;
• CVD (cerebrovaszkuláris betegség);
• a véralvadási rendellenességek;
• hidegség vagy zsibbadás a végtagokban;
• a nyaki gerinc osteochondrosis;
• a mozgás és a járás koordinációjának megsértése;
• a fej elfordításával járó szédülés;
• a szem előtt villog ("legyek", karikák, foltok);
• zaj a fülben vagy a fejben, testmozgással és anélkül is;
• ismeretlen etiológiájú fejfájás, különösen ájulás vagy memóriazavar kíséretében;
• csökkent teljesítőképesség a teljes egészség hátterében, fulladásérzés (levegőhiány) kíséretében;
• az érrendszer károsodásával járó betegségek: diabetes mellitus, VSD, magas vérnyomás, hipotenzió, szívrohamok és stroke.

A nyaki erek ultrahangvizsgálatának közvetlen jelzései mellett 45-50 évnél idősebb embereknek, valamint az elhízás diagnosztizálásának vagy a rossz szokásokkal (dohányzás, alkohol) visszaélőknek is meg kell felelniük..

Kiképzés

A fej és a nyak ereinek ellenőrzésére nincs szükség speciális felkészülésre, a vizsgálatot a nap bármely szakában elvégezheti, étkezéstől függetlenül. Az egyetlen kivétel a tónust befolyásoló anyagok (tea, kávé, dohányzás és egyes gyógyszerek) korlátozása. Tervezett vizsgálat esetén konzultálnia kell orvosával a gyógyszerek szedésének abbahagyásának szükségességéről.

Hogyan történik a nyak és az agy edényeinek ultrahangvizsgálata?

A fej és a nyak erének ellenőrzése nem igényel sok időt, az egész eljárás könnyen elhelyezhető 30 percen belül, és a betegek könnyen tolerálják.

Az alany háttal fekszik a kanapén, kontakt gélt visznek fel a nyakra, majd az ultrahang orvos kezében lévő szenzor segítségével a keringési és idegrendszer szekvenciális megjelenítését hajtják végre..

A manipuláció során az orvos tanulmányozza, hogy mit mutat az ultrahang. Az eljárás végén a beteg kap egy vizsgálati protokollt grafikonok és fényképek formájában, mellékelve a mérések állapotának és digitális értékeinek leírását.

Dekódolás

Mit mutat az USDG a fej és a nyak edényein? Ez egy nagy sebességű véráramlás, valamint az artériák és vénák állapota. Vannak bizonyos normák, amelyek alapján az orvos összehasonlítja a kapott adatokat, a feltüntetett számoktól való eltérés leggyakrabban kóros folyamatokat jelez, ritka esetekben az artériák és vénák szerkezetének anatómiai jellemzője.

A nyaki erek ultrahang-Doppler-ultrahangvizsgálatának következtetése patológia hiányában így fog kinézni:

• az artéria falvastagsága 0,9-1,1 mm;
• az erek szabad lumenje;
• elágazás hiányában a véráramlás turbulenciáját nem észlelik;
• a keringési hálózat megfelel a normának, kóros ágakat nem azonosítottak;
• a csigolya artériák szimmetriája megmaradt;
• a véráramlás a vénákban nem haladja meg a 0,3 m / s;
• nincsenek összenyomódás (szorítás) vagy elzáródás jelei.

A nyak és a fej edényeinek diagnosztikája szükséges tanulmány a felsorolt ​​tételek megsértésének és a normától való eltérések időben történő nyomon követéséhez. Attól függően, hogy mit mutat a nyaki erek ultrahang vizsgálata, a beteg kezelésének taktikáját minden esetben külön-külön választják meg..

Patológia

A fej és a nyak edényeinek diagnosztikája számos kóros folyamat meghatározását teszi lehetővé.

A patológiákat jellegzetes ultrahangtünetekkel (ateroszklerotikus változások, aorta aneurysma, szűkület vagy elzáródás és egyéb látható jelek) vagy közvetett adatokkal (angiopátiák, nem sztenotikus érelmeszesedés) lehet azonosítani..

1. A nem sztenotikus szklerózist az echogenicitás megsértése, a nagy artériák szerkezetének megváltozása, a véna falainak vastagságának növekedése jelzi.
2. A szűkületes ateroszklerózis esetén különös figyelmet fordítanak a plakkok vizsgálatára, az orvost érdekli elválasztásuk vagy vérrögképződés kockázata..
3. Vasculitis esetén a folyamat stádiumát és mértékét a következő adatok alapján határozzák meg: gyulladásos folyamat, echogenitási anomáliák, falréteg.
4. A megnövekedett temporális artéria vastagság temporális arteritisre utal.
5. Az angiopathiák a cukorbetegség jelenlétére utalnak.
6. A vénák és artériák rendellenességeit az elágazások meszesedése és lipáz beszivárgása révén azonosítják.
7. A csigolya artéria hipopláziáját akkor határozzuk meg, amikor az ér átmérője 1,9 mm-re csökken. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a kóros folyamat mértékének megállapítását.
8. A tömörítés akkor következik be, amikor a vénás és artériás hálózatok falai külső összenyomódnak, faluk szerkezetének patológiája nélkül.

Hogyan ellenőrizzük a fej és a nyak edényeit egy gyermeknél

A fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálata születés óta minden gyermek számára ajánlott. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy időben meghatározza a baba érhálózatának állapotát, és értékelje az agy vérkeringését. Fejlődési rendellenességek vagy betegség jelei esetén az orvos képes lesz időben orvosi ellátást nyújtani, amely lehetővé teszi az életminőség javítását és a szülés utáni szövődmények százalékos csökkentését..

Az azonosított jogsértések időben történő kijavításával elkerülhető számos súlyos betegség kialakulása, amely fogyatékossághoz vezethet.

Mikor írják fel a fej és a nyak erek USGD-jét??

A normális vérkeringés garancia az egészségre és a jó minőségű agyműködésre. A folyamat még kisebb megsértése is csökkentheti a szerv funkcionalitását, ami az egész testet érinti. Kezdetben az ilyen patológiák átmeneti tünetek, kisebb kényelmetlenség formájában jelennek meg. Már a fejlődés ezen szakaszában azonosíthatók a fej és a nyak edényeinek ultrahangvizsgálatával (Doppler). A betegségek korai diagnózisa lehetővé teszi a terápia legkíméletesebb és leghatékonyabb módszereinek kiválasztását, a helyzet romlásának vagy a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A megközelítés teljesen ártalmatlan, informatív, hozzáférhető.

1. Mi a hajók USDG-je
2. Hogyan történik a doppler érvizsgálat
3. Maga az eljárás
4. Miért készül ez a tanulmány?
5. Az agyi erek duplex vizsgálatának célja
6. Javallatok a Doppler vaszkuláris vizsgálatához
7. A főbb patológiák ultrahang jelei
8. Atherosclerosis
9. Trombózis és tromboembólia
10. A szöveti trofizmus megsértése
11. Az erek összenyomódása

Mi a hajók USDG-je

A Doppler-vizsgálat az ultrahangos hullámok alkalmazásával kombinálva a vércsatornák egészségi állapotának felmérésére irányul, meghatározva azok kóros változását. Számos manipulációs módot fejlesztettek ki. Használhatók külön-külön vagy kombinálva. A diagnosztika a magas frekvenciájú hullámok kibocsátására és elfogására alkalmas eszköznek köszönhető, amelyeket az emberi hallás nem érzékel. A Doppler-elv a vérrészecskék mozgatásának azon képességén alapszik, hogy visszatükrözzék az ultrahangot. Elektronikus impulzusokká alakul, amelyek grafikonok és képek formájában jelennek meg egy speciális monitoron..

A fej és a nyak edényeinek vizsgálata Doppler segítségével lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának ellenőrzését, a véráramlás intenzitásának megállapítását és az elzáródás nyomainak feltárását. Ennek a megközelítésnek az egyetlen hátránya, hogy nem teszi lehetővé az érfalak állapotának és szerkezetének, változásainak vagy kiemelkedésének felmérését. Ezek a pontok fontosak az agy patológiáinak diagnosztizálásakor is. Külön megkülönböztetik a fej ultrahang szkennelését - ultrahangos duplex szkennelés - technikailag összetettebb megközelítés.

Hogyan történik a doppler érvizsgálat

A manipulációt indikációk szerint, orvos engedélyével hajtják végre. Különleges előkészítést igényel, amelynek minősége a megközelítés információtartalmától függ. Az orvosok számos ellenjavallatot állapítanak meg az ultrahangvizsgálaton, amelyeket figyelembe kell venni..

A Doppler-diagnosztika két eljárás egyikét öltheti:

• transzkranialis - az agyi erek ultrahangvizsgálatának módszere. Ehhez az eszköz érzékelői közvetlenül a koponya csontjain helyezkednek el azokon a területeken, ahol vastagságuk minimális;
• extracranialis - az eljárást a nyaki nagy artériák és vénák állapotának felmérésére végzik. Leggyakrabban a vizsgálat a carotis, a subclavia és a csigolya artériák, a nyaki vénának van kitéve.

A vaszkuláris Doppler az egyik legmegbízhatóbb módszer a vércsatornák állapotának ellenőrzésére. Számos állami és magánklinika végzi. A fizetett munkamenet áthaladásakor 1 - 12 ezer rubelt kell fizetnie érte, az expozíció típusától függően.

Maga az eljárás

A Doppler-ultrahang sürgősen elvégezhető, de általában a vizsgálatot előre megtervezik. Az eljárás előkészítése számos egyszerű ajánlássá csökken. A munkamenet előestéjén és annak megtartásának napján abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a gyógyszerek szedését. Ha ez utóbbi nem lehetséges, akkor ezt a kérdést további megbeszélik az orvossal. A szabályok figyelmen kívül hagyása befolyásolja a vércsatornák falának tónusát, ami megváltoztatja a diagnózis eredményeit.

A fej és a nyak erek USDG-sémája:

• a beteget a hátára fektetik, a feje alatt lapos párnának kell lennie;
• az alanynak meg kell nyugodnia, ellazulnia, egyenletesen lélegeznie és kevesebbet mozognia;
• a nyak artériáinak és vénáinak USDG-jével a szakember először tapintja a vércsatornákat, tanulmányozva azok helyét, pulzációs fokát, mobilitását;
• a megfelelő helyekre gélt alkalmaznak, amely kizárja a levegő bejutását a bőr és az érzékelő közé - így az eredmények a lehető legpontosabbak lesznek;
• egy szakember szenzort alkalmaz bizonyos területekre, adatokat fogadva a monitoron - általában alulról felfelé mozog, kezdve a nyaktól és a fej felé haladva;
• a vizsgálat befejezése után a szakember kitölti a következtetést.

A foglalkozás időtartama 20-60 perc. A nagy erek ultrahangjának vagy duplex vizsgálatának elvégzése során az orvos funkcionális teszteket alkalmazhat. Megkéri a beteget, hogy gyorsabban vagy lassabban lélegezzen, fordítsa el a fejét, bizonyos helyeken artériákat vagy vénákat szorítson. Hangingereket, fényvillanásokat, gyakori pislogással történő vételt is használnak. A manipuláció teljesen fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget.

Miért készül ez a tanulmány?

Az USDG fő célja a keringési rendszer működésének felmérése. A nyakon, valamint a koponyában lévő csatornák állapotának vizsgálata lehetővé teszi a problémás terület maximális pontosságú azonosítását.

A nyak és a fej edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata a következőkre irányul:

• a csigolya artériák állapotának, a vénás véráramlás erősségének ellenőrzése;
• a főcsatornák véráramlási sebességének értékelése;
• aneurizmák azonosítása;
• a fejfájás, a megnövekedett koponyaűri nyomás, az érfalak görcsének okainak kiderítése;
• a szűkület azonosítása, a vércsatorna lumenének szűkülésének mértékének értékelése;
• az érhálózat geometriájának tanulmányozása;
• korai eltérések észlelése az artériák, vénák munkájában;
• a sérült véráramlás kizárása sérülések, betegségek, műtétek után;
• a vizsgált vércsatornákat körülvevő szövetek szerkezetének és állapotának vizsgálata.

Az ultrahang használata lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy a fejlődésük korai szakaszában azonosítsák a problémákat, és ne várják meg a szerves rendellenességek miatti klinikai kép romlását. A megközelítés sajátosságai és elérhetősége miatt sok diagnózis felállítása most perceket vesz igénybe, nem pedig hetek vagy hónapok, mint pár évtizeddel ezelőtt..

Az agyi erek duplex vizsgálatának célja

Az UZDS az UZDG összetettebb verziója. További képességeinek köszönhetően lehetővé teszi a vérhálózat vizuális értékelését. A spektrális elemzési technika az alapmódszerrel kombinálva színes kartogram összeállításához vezet. A kijáratnál a szakember szó szerint megkapja a vizsgált csatorna vagy annak szakaszának "cast" -ját, amelynek eredményeként részletesen tanulmányozható.

A fej és a nyak edényeinek ultrahangos Doppler-szonográfiája segítségével a következő patológiák mutathatók ki:

• a falak megvastagodása, amely a lumen szűkületéhez vezet;
• artériák rendellenességei, vénák azokon a helyeken, ahol átjutnak a szöveteken;
• koleszterin plakkok, vérrögök jelenléte a csatornákban;
• műtétből eredő érízületek.

A megközelítés legfőbb előnye, hogy lehetővé teszi a véráramlás sebességének egyidejű értékelését és a csatornák anatómiai változásainak azonosítását. A technika bármilyen típusú kaliberű artériákra vagy vénákra alkalmazható - a nagy csomagtartótörzsektől a kis szubkután hálóig.

Javallatok a Doppler vaszkuláris vizsgálatához

Az USDG eljárást orvos írja elő, ha agyi érrendszeri baleset gyanúja merül fel. A manipuláció segít az érrendszeri elváltozások korai felismerésében, fertőző betegség vagy sérülés utáni szűkületük kimutatásában. A diagnosztika migrén esetén hasznos - segít azonosítani a vércsatorna falainak görcsének okait, az optimális kezelési rend kiválasztását.

Az agy és a nyak erének Doppler-ultrahangvizsgálatát írják elő:

• az agyi anyag oxigénhiányára jellemző neurológiai tünetek (álmatlanság, szédülés, fülzúgás, koordinációs problémák);
• a lehetséges kockázatok (dohányzás, magas koleszterinszint, túlsúly) előzményei;
• magas vérnyomás és VSD;
• átmeneti iszkémiás roham;
• diabetes mellitus;
• gyanús vénás és artériás trombózis, érrendszeri rendellenességek;
• fokozott fáradtság nyilvánvaló ok nélkül;
• a nyaki gerinc előrehaladott osteochondrosis;
• lüktető képződmények a nyakon.

Az iszkémiás stroke-ról, az azt kísérő tünetekről és következményekről itt olvashat bővebben.

Emellett a manipulációt egy szervátültetési művelet után hajtják végre a hemodinamikai paraméterek felmérése érdekében. Néha az USDG-t közvetlenül a műtéti beavatkozások idején alkalmazzák, ha a véráramlás állapotának figyelemmel kísérésére van szükség. Vaszkuláris érelmeszesedés esetén az eljárás lehetővé teszi a stroke kialakulásának kockázatának megállapítását és a vészhelyzet hatékony megelőzését..

A nyak és az agy edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata nem okoz kényelmetlenséget, nem jelent veszélyt a testre. Végrehajtásának nincsenek abszolút ellenjavallatai. Csak akkor merülnek fel problémák, ha a beteg nem tud pozíciót foglalni a hátán, ha az érzékelő telepítési területén seb van, a betegnek szívritmuszavarai vannak, vagy a szükséges ér a csont alatt helyezkedik el. Nehézségek lehetségesek, ha az alanynak vastag szubkután zsírrétege van.

A főbb patológiák ultrahang jelei

Az erek Doppler-vizsgálatát speciálisan képzett személy végzi. Az adatok dekódolásával, vélemény kidolgozásával is foglalkozik. Minden paraméternek megvan a maga normális határa, amely a beteg korától és nemétől függ. A kutatási adatok önálló megértésének kísérlete helytelen következtetésekhez vezethet..

Az eredmények értelmezése az ilyen mutatók értékelésén alapul:

• a vércsatorna lumenének átmérője, falának vastagsága;
• a páros edényeken keresztüli véráramlás szimmetriája, a folyamat ciklikussága és jellege;
• adatok a minimális és maximális véráramlási sebességről, a köztük lévő különbségről;
• ellenállási indexek, hullámzás.

A magas információtartalom ellenére az UZDK-nak vannak korlátai. Néhány eret nehéz elérni a készülékkel. Ezenkívül sok múlik a diagnosztikus tapasztalatán és szakmaiságán. Ha a manipuláció nem tette lehetővé az artéria vagy véna áteresztőképességének változásával kapcsolatos információk megszerzését, a páciensnek emellett előírják az erek angiográfiáját..

Atherosclerosis

A szűkületes érelmeszesedés kialakulását a plakkok jelenléte jelzi. Jellemzőik képesek megmondani az orvosnak, hogy az ilyen képződmények provokálhatnak-e embóliát. Ha a betegség még mindig korai stádiumban van, amikor a plakkok még nem képződtek, az intima-media komplex megvastagodása jelzi a problémák kockázatát. A vizsgált artériák echogenicitásának változása, lumenük beszűkülése és a falak megvastagodása nem szenózus érelmeszesedést jelez.

Trombózis és tromboembólia

A tanulmány lehetővé teszi a vérrögök vagy a véráramlás hiányának kimutatását a keringési hálózat területein. A problémákat jelzi a vénák patológiás tágulása vagy szűkülete, a csatornák szelepeinek működésével kapcsolatos problémák is. A kezdeti szakaszban a betegség az erek falának megvastagodása és az egyes szegmensek merevsége formájában nyilvánul meg..

A szöveti trofizmus megsértése

Az agy doppleroszkópiája lehetővé teszi nemcsak az edény munkájának felmérését, hanem a környező szövetek állapotát is. A szakember odafigyel táplálkozásuk minőségére, a vérrel való feltöltés mértékére, az általános funkcionális mutatókra. Ez segít az iszkémia területeinek azonosításában, méretük meghatározásában.

Az erek összenyomódása

A Doppler-ultrahang egyértelműen a károsodott véráramlás jeleit mutatja a csatornák duzzadt szövetek, elmozdult csontok vagy porcok által történő összenyomódása miatt. Ez lehetővé teszi a vérkeringéssel kapcsolatos problémák azonosítását sérülések után, a nyaki gerinc osteochondrosisának jelenlétében, a gyulladásos vagy fertőző folyamatok hátterében.

Itt többet megtudhat a cervicalis osteochondrosis okozta cerebrovascularis balesetről.

A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata biztonságos és ártalmatlan eljárás, amely a lehető leggyakrabban elvégezhető. Ez lehetővé teszi a véráramlás megsértésének észlelését a probléma korai szakaszában, anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Ha vannak utalások egy munkamenetre, akkor nyilvánvaló tünetek hiányában sem utasíthatja el.

Mi az erek ultrahangvizsgálata és hogyan vizsgálják a nyakat: mire írják fel és mit mutat az ultrahang?

A Doppler ultrahang (Doppler ultrahang) a legegyszerűbb és megfizethető módszer az érrendszeri patológiák kimutatására. Gyakran a cervico-occipitalis szegmens keringési rendellenességei miatt az agy fontos részei ischaemia és hypoxia állapotban vannak. Ilyen esetekben a nyaki erek ultrahangja segít a patológia azonosításában a korai szakaszban, ami jelentősen javítja a prognózist.

Mi a nyaki erek ultrahangvizsgálata

A brachiocephalicus artéria (BCA) és más nyaki erek ultrahangja olyan kutatási módszer, amely a visszhang hullámainak a testszövetekben történő működésén alapul..

A felmérést a lakosság különböző csoportjai számára végzik. Középkorú emberek számára a BCS vizsgálata segít azonosítani az agyi artéria ateroszklerózisának kezdeti jeleit, amelyek ezt követően ischaemiás stroke kialakulásához vezethetnek. Gyermek számára ultrahangvizsgálatot végeznek a fej vénáiról és artériáiról az erek veleszületett rendellenességeinek (aneurizmák, arteriosinus fistulák) kimutatására..

A fej és a nyak edényeinek ultrahangja viszonylag egyszerű, és nem igényel speciális képzést. A táplálkozás és a gyógyszeres kezelés nem befolyásolja az eredményeket. A vizsgálat semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot, súlyos állapotban lévő betegeknél végezhető el.

A mai napig a nyaki artériák és vénák ultrahangjának elvégzésének módszere sokféle variációval rendelkezik. Az ultrahang vizsgálat fő típusai:

• A Doppler ultrahangvizsgálat (USDG) a Doppler-hatáson alapuló diagnosztikai módszer. Segítségével a monitoron lehetőség van a keringési rendszer egy részének részletes vizsgálatára, a benne lévő véráramlás felmérésére.
• A nyaki erek duplex szkennelése (DS vagy USDS) egyesíti a Doppler ultrahangot és a standard B-módú ultrahangot. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak a hemodinamikai paraméterek meghatározását, hanem az artériák és a vénák általános állapotát is..
• A triplex vizsgálat az ultrahang és a színes Doppler térképezés (CDC) kombinációja. A módszer egyik jellemzője a valós idejű véráramlás színes képe.

A szokásos vizsgálat mellett az ultrahang kombinálható funkcionális tesztekkel. Segítségükkel olyan körülmények jönnek létre, amelyek közel állnak a fizikai stressz állapotához. Ez segít meghatározni a megsértés mértékét, megjósolni az ischaemiás patológiák kialakulásának kockázatát..

Az ultrahanggal kapcsolatos további információkért lásd a következő videót:

Javallatok és ellenjavallatok

A nyaki erek ultrahangja az agy érrendszeri betegségeinek diagnosztizálásának fő módszere. Nagyobb mértékben a nyaki területen elhelyezkedő extracranialis artériák és vénák kutatások tárgyát képezik..

A vizsgálatot a következő tünetek jelenlétében írják elő:

• fejfájás;
• hányinger;
• szédülés;
• gyakori syncope;
• villogó legyek a szem előtt;
• fülzúgás;
• a mozgások koordinációjának megsértése;
• beszédváltás.

Az ilyen tünetek jelenléte az agy vérellátásának megsértését jelzi. A 45 év feletti személyek számára is ajánlott éves vizsgálaton részt venni. Ez segít azonosítani az érelmeszesedés kezdeti jeleit, meghatározni a terápia végzésének taktikáját..

A nyaki artériák és vénák ultrahangja biztonságos. Nincs abszolút ellenjavallata. Az egyetlen korlátozás a bőr vagy a mély szövetek károsodásának jelenléte. Ebben az esetben a vizsgálat kényelmetlenséget vagy fájdalmat okozhat a betegnek..

Hogyan történik az ultrahang?

A nyaki erek Doppler-ultrahangvizsgálatát mind a járóbeteg, mind a fekvőbeteg szakaszban elvégzik. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet. A beteg felveszi a szükséges pozíciót (ül vagy fekszik), majd az orvos folytatja a vizsgálatot. A gél a nyak teljes területére kerül, hogy javítsa az érzékelő szövetekkel való érintkezését.

Az eljárást a nyaki artériák ultrahangjával kezdjük. A vizsgálati módszer lehetővé teszi az artériás törzs mélységének, lefolyásának, a deformáció jelenlétének meghatározását. A nyaki artéria után az orvos folytatja az extracranialis erek tanulmányozását. Egyéb fontos paraméterek: az artéria lefolyása, jellege, véráramlási sebesség, patológiás elemek jelenléte a falban.

Amit a tanulmány mutat

Az eljárás befejezése után kitöltik a vizsgálati protokollt, amelyet a kezelőorvos tovább értékel. Terapeuta, neurológus vagy érsebész megfejti a vizsgálati eredményeket..

Általában azt észlelik:

• lineáris véráramlás;
• az adott edényre jellemző véráramlási sebesség;
• nincs tömörítés vagy eltömődés;
• párosított artériák vagy vénák szimmetriája;
• az artériák falainak normál (réteges) szerkezetének megőrzése;
• az intima-media komplex vastagsága nem haladja meg a 12 mm-t;
• ateroszklerotikus változások hiánya.

A megadott paraméterektől való bármilyen eltérés lehet a betegség első jele..

Atherosclerosis

Leggyakrabban a fej és a nyak ultrahangja az agyi artériák ateroszklerózisát tárja fel. A falvastagság növekedése, a plakkok jelenléte, az echogenicitás változása jellemzi (az ér elveszíti az egységes színét).

Amikor a lumen több mint 20% -a átfedi egymást, a stenosis jelei jelennek meg. Ugyanakkor a nyomás nő, turbulens véráramlás jelenik meg. Ezeket a paramétereket duplex vagy triplex szkenneléssel rögzítik.

Érdemes emlékezni arra, hogy az érelmeszesedés teljes folyamat, ezért a kezdeti jelek megjelenésekor részletesen meg kell vizsgálni az egyéb ereket (vese, szív, alsó végtagok)..

Trombózis

Az artériás trombózis a hemosztatikus rendszer meghibásodása miatt alakul ki. Ennek eredményeként egy trombus képződik az edény lumenében. Ultrahangon hosszan tartó gyulladásos változást láthat a falban. Ebben az esetben homogén hipoehoikus (sötét) képződés található az artéria lumenében. A vérrög világos körvonalú. Hosszú lefolyással az artéria hypoplasia (atrófia) képződik.

Az erek deformációja

Ultrahangon gyakran észlelnek vaszkuláris deformitásokat. Ezek a változások lehetnek veleszületettek és szerzettek is. A leggyakoribbak a túlzott tekervényesség, hajlítások, hurokszerű deformációk.

A tekervénység S alakú edények. A hajlítás eredményeként 90 foknál nagyobb szög alakul ki. Ennek a rendellenességnek van a legkedvezőbb lefolyása, mivel kevésbé befolyásolja a hemodinamikát..

A hajlítások élesebb szögben különböznek a kanyargósságtól. Ebben az esetben a kanyarban egy szűkület képződik, amely jelentősen megzavarja a véráramlást..

A hurok leggyakrabban az intrauterin angiogenezis megsértésének eredménye. Ezek az edények kör alakú konfigurációi. Ezek a jellemzők leggyakrabban véletlenszerű megállapítások, amelyek nem befolyásolják az emberi élet minőségét..

Egyéb betegségek

Az ultrahangos gépen az orvos más betegségeket is láthat:

• A nem specifikus aortoarteritist vagy Takayasu-kórt az aorta vagy ágai autoimmun gyulladása jellemzi. A carotis artéria ultrahangján meghatározzuk az érfal diffúz hiperechoikus (könnyű) megvastagodását. A gyulladás körkörös. Ebben az esetben az artéria fala elveszíti réteges szerkezetét, homogén megjelenést nyer.

• A metabolikus angiopathiák leggyakrabban diabetes mellitusban szenvedő betegeknél fordulnak elő. Ultrahangon meghatározzuk a kispontos hiperechoikus (könnyű) zárványokat.

• Az artéria disszekciója vagy boncolása gyakran a trauma után következik be. Ebben az esetben az érfal felső rétege elmarad, és az így létrejövő helyet vér tölti meg. Ennek eredményeként az ultrahang rongált falat és visszhangtalan (fekete) hematomát tár fel.

• Egy másik veleszületett patológia az arteriovenous malformáció. A nyaki erek ultrahangja vizualizálja az artériák és a vénák közötti rendellenes kommunikációt. Ugyanakkor maguk az erek is gyakran deformálódnak (túlzott kanyargósság, megrándulások).

Az eljárás költsége

A kutatás költsége nagymértékben függ a helyszíntől. Az állami klinikák és kórházak ingyen végeznek ultrahangvizsgálatot a nyaki erekből.

Magánközpontokban az ultrahangos vizsgálat ára 1800 és 6000 rubel között mozog. A költségeket a lebonyolítás módja is befolyásolja. A triplex szkennelés ára akár 6000-ig is felmehet, míg a Doppler-szonográfia körülbelül 2000 rubelbe kerül.

Szolgáltatási költség a régiótól függően:

A nyaki erek ultrahangvizsgálatának számos jelentős előnye van:

• a megvalósítás egyszerűsége;
• a speciális képzés hiánya;
• sebesség;
• pontosság;
• nincs mellékhatás és sugárterhelés.

Ezek a jellemzők teszik a vizsgálatot a választott módszerré a gyors és pontos diagnózis érdekében..

Ezenkívül nézze meg az érvizsgálatról szóló videót:

Ha tapasztalata van a nyaki erek ultrahangvizsgálatában, ossza meg véleményét a megjegyzésekben. egészségesnek lenni.

Amikor az agy edényeinek ultrahangját írják fel?

Meglátogatott egy neurológust, és hogy pontosítsa és részletezze a diagnózist, elküldött ultrahangra az agyi erekről. Milyen kutatásról van szó? Mit mutat? Át kell-e élnem egyáltalán, amikor MRI van?

Beszéltünk erről a diagnosztikai módszerről egy neurológussal, a neurológiai osztály vezető specialistájával "Kursk klinikai szakértő" Umerenkova Natalia Vladimirovna.

- Natalja Vlagyimirovna, mi az agyi erek ultrahangja, és mit tár fel ez a tanulmány?

Ez egy modern típusú diagnosztika, amely lehetővé teszi az edény lumenének, a fal és a szomszédos szövetek állapotának, valamint a véráramlás jellemzőinek (artériákon és vénákon keresztüli) felmérését. Ezzel a módszerrel meghatározható a koponyaűri erek szűkülete, elzáródása, egyes esetekben - a trombózis helyei az ischaemiás stroke-ban. Néha használják a vérzéses stroke jellemzőinek felmérésére.

Az agyi edények ultrahangja és MRI-je
NE ZÁRJUK KI, DE KÖZÖTT
KIEGÉSZÍTIK EGYMÁST

Az ultrahang információt nyújt az érágy strukturális rendellenességeiről, vertebrobasilaris elégtelenségről, vazospasmusról.

- A vaszkuláris ultrahang és a Doppler-ultrahang ugyanaz a vizsgálat, vagy némileg eltérnek egymástól?

Nem igazán. A Doppler ultrahang (USDG) a feladatok szempontjából "szűkebb" tanulmány. Ez lehetővé teszi a véráramlás jellemzőinek meghatározását, de nem tudja felmérni az ér állapotát.

Az agyi erek ultrahangjának segítségével tehát részletesebb információkhoz juthatunk, mint csak a Doppler-műsor végrehajtása során. Ma van egy korszerűbb tanulmány - az erek ultrahang duplex vizsgálata.

- Az agy edényeinek ultrahangja során az orvos meglátja a nyak erét, vagy ez a két különböző vizsgálat?

A fej és a nyak edényeinek ultrahangja (valamint USDG) - különféle tanulmányok. Jobb, ha mindkét területet diagnosztizálják - a kép ebben az esetben teljesebb lesz.

- A beteg milyen panaszai jelzik az agy edényeinek ultrahangvizsgálatának kinevezését?

Az agyi erek ultrahangjának indikációi meglehetősen kiterjedtek. Ezek: fejfájás, szédülés, tudatzavar, zaj, fej- és fülcsengés, az érrendszeri patológiák kialakulásának kockázati tényezői (instabil vérnyomás-mutatók, kórtörténetben vérrögök, vasculitis, diabetes mellitus, lipid anyagcsere-zavarok).

Ha azért jött erre az oldalra, mert ultrahangon kell átesnie az agyi erekről, akkor megtudhatja a tanulmány költségeit a kapcsolattartók fülön feltüntetett telefonszám felhívásával.

figyelem: a szolgáltatás nem minden városban érhető el

- Natalja Vlagyimirovna, melyik tanulmány a jobb: az agyi erek ultrahangja vagy az erek MRI-je?

Nincs jobb. Mindegyikük megoldja saját problémakörét, amelyben "erősebb". Például az ultrahang jól értékeli az erek funkcionális állapotát (különösen görcsöt, tónuszavart). Az MRI jobban "látja" a kisebb ereket, aneurizmákat, érrendszeri rendellenességeket.

Ezek a módszerek nem zárják ki, hanem kölcsönösen kiegészítik egymást..

- Vannak olyan diagnosztikai esetek, amikor az orvosnak a teljes klinikai kép megértése érdekében nemcsak az agyi erek és az MRI ultrahangjának eredményére van szüksége, hanem egy encephalogramra is?

Igen. Elektroencefalogramra lehet szükség bizonyos típusú ájulás, eszméletvesztés, görcsrohamok esetén.

- Hogyan hajtják végre az agyi erek ultrahangját? Mi a vizsgálat időtartama?

Az eljárást gyakrabban a beteg fekvő helyzetében hajtják végre. A parotid temporális régióban (jobb / bal), valamint az occipitalis csont alatt, a foramen magnum régiójában ultrahangos gép érzékelőt telepítenek és diagnosztikát végeznek.

A vizsgálat időtartama körülbelül 15-20 perc.

- Szükség van-e az agyi erek ultrahangvizsgálatára való felkészülésre??

Az ilyen típusú ultrahangra nincs különösebb előkészítés.

- Van-e ellenjavallat az agy edényeinek ultrahangjára??

Az egyetlen ellenjavallat azoknak a zónáknak a károsodása, amelyekre az ultrahangos gép érzékelője telepítve van.

- Mennyire biztonságos a vizsgálat felnőttek és gyermekek számára? Milyen gyakran lehet megtenni?

Teljesen biztonságos. Megteheti olyan gyakran, amennyire az orvosnak szüksége van.

- Ahhoz, hogy klinikáján ultrahangot végezzen az agyi erekből, szüksége van egy orvos beutalására?

Formálisan nem szükséges. Ha azonban a beteg a kezelőorvostól származik, akkor az ultrahang orvos további információkat kaphat arról, hogy mire kell összpontosítania a figyelmét. Visszatérve a fej és a nyak edényeinek vizsgálatára: valakinek szüksége lehet egy dologra, valaki - egy komplexumra. Vagy a beteget azonnal elküldik az agy erének MRI-jére. Mindezeket a pontokat a kezelőorvos döntheti el..

Érdekelheti:

Umerenkova Natalia Vladimirovna

2004-ben végzett a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen.

2005-ben diplomát szerzett a "Neurológia" szakterületen.

2015 óta a Kurszki Szakértői Klinikán dolgozik, a Neurológiai Osztály vezető szakembere. Kapták: st. Karl Liebknecht, 7.

Doppler ultrahang (ultrahang), a fej és a nyak erének dopplerográfiája: mi ez és mit mutat?

A cikkből megtudhatja, miért használják a fej és a nyak erének dopplerográfiáját vagy duplex szkennelését ultrahang (ultrahang) szkennelésre. Javallatok, ellenjavallatok, a kutatás előrehaladása és az adatok értelmezése.

Mit mutat a nyak és a fej edényeinek ultrahang vizsgálata?

Az ultrahangos Doppler-effektus azon a képességen alapul, hogy az ultrahanghullámok visszaverődnek a vérlemezkékről, amelyet a készülék monitorára vetítenek artériák és vénák képeként, amelyekben vér áramlik. A nyak és a fej erek véráramának vizualizálása vagy a duplex szkennelés lehetővé teszi az agyat, a csigolya és a carotis artériákat tápláló nagy artériák állapotának, az erek ágyán belüli vérmozgás sebességének és kóros rendellenességeinek megtekintését és értékelését..

A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangja korrelál az artériák vagy vénák lokalizációjával, amelyeket figyelembe kell venni:

• ha az agy erek közvetlen vizualizálására van szükség, akkor az érzékelőt közvetlenül a koponya csontjaira helyezik, ahol minimális vastagságúak - ezt transzkranialis Doppler-szonográfiának hívják;
• ha meg kell vizsgálni a nyak nagy erét: nyaki vénákat, carotis, csigolya és subclavia artériákat, akkor azokat átvizsgálják (az érzékelőt minden objektumra külön helyezik el) - ezt a vizsgálatot extracranialis Dopplernek hívják.

A kutatás eredményeként lehetővé válik:

• értékelje a vér kiáramlásának általános képét;
• lásd a vénákon keresztüli vér kiáramlásának szerkezetét;
• elemezni a biztosítékok lehetőségeit;
• azonosítsa az érrendszer kóros kanyargósságát, arteriovenózus rendellenességeket, intravaszkuláris daganatokat;
• szerezzen adatokat a vénák és artériák károsodott átjárhatóságának mértékéről.

Mindez szükséges az érrendszeri patológia helyes diagnosztizálásához és a megfelelő terápia megválasztásához..

Javallatok a fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatához

Az agy és a nyak erek Doppler-vizsgálatát írják elő a nem egyértelmű etiológia neurológiai tüneteinek megkülönböztetésére:

• vertigo, ataxia, alvászavar, fülzúgás;
• különböző eredetű aritmiákkal; a koleszterin plakkok képződését provokáló tényezők azonosítása az agyi erek érelmeszesedésének első jeleinél;
• magas vérnyomás;
• VSD;
• átmeneti iszkémiás rohamok;
• átadott AMI vagy ACVA;
• diabetes mellitus vagy a nyaki gerinc osteochondrosis.

A fej és a nyak erének duplex vizsgálata látható, ha a szív műtétét tervezik; trombózis, érrendszeri rendellenességek gyanúja merül fel; kórosan pulzáló neoplazmát fedezett fel a nyak területén, ismeretlen okú gyors fáradtságot.

A mérgezés, a trauma, a látásélesség hirtelen csökkenése, veleszületett rendellenességek, a testtartás romlása oka lehet a vaszkuláris Doppler-szonográfia elvégzésének; a csigolya artéria összenyomódása, vérnyomás vagy pulzus hiánya a kar artériáiban; használja az eljárást a betegek megfigyelésére és a kezelés eredményének értékelésére.

Gyermekeknél a nyak és a fej artériáinak ultrahangvizsgálata ajánlott scoliosis vagy késleltetett mentális fejlődés esetén.

Ellenjavallatok a kinevezéshez

Hangsúlyozzuk, hogy az USDG számára gyakorlatilag nincsenek feji erek, mivel az eljárás teljesen biztonságos a beteg számára. Az egyetlen korlátozás a bőr integritásának megsértése lehet. Ebben az esetben a vizsgálatot elhalasztják a seb gyógyulásáig, így közben nincs kellemetlen érzés..

Minden szabály alól azonban van kivétel. Ebben az esetben ezek a lehetőségek bonyolítják a Doppler ultrahangot:

• a vizsgált tárgy el van rejtve a csont vagy az injekció alatt;
• aritmia, amely megváltoztatja a véráramlást az egészséges vénákban és artériákban;
• természetesen lassú a véráramlás.

Az ilyen esetek megkövetelik az orvos szakszerűségét, megváltoztatják az érzékelők szokásos felszerelését, újraszámítják az eredményt, figyelembe véve a kezdeti véráramlási sebességet.

Az eljárás előkészítése

A fej és a nyak erek USDG-eljárására nem várható különleges felkészülés. A vizsgálat napján nem vehet be semmilyen gyógyszert, a létfontosságú gyógyszerek kivételével (ezeket jelentik az orvosnak), teát vagy kávét inni, dohányozni, mivel mindez befolyásolja az érrendszeri aktivitást, és megbízhatatlan eredményekhez vezethet..

Az eljárás előtt a beteg levesz minden ékszert, nyugodt helyzetben fekszik a hátán.

A kutatás előrehaladása

Az eljárás fájdalommentes. Az orvos egy speciális géllel kenje meg a beteg bőrét a vizsgált artériák vetülete felett, ultrahangos szenzort vezet végig rajtuk. Ezenkívül az orvos úgy helyezi el az érzékelőket, hogy az irányított ultrahang visszaverődjön az ér belsejében lévő vérsejtekről. Az USG valójában egy ultrahangos reflexiós hullám, amelyet egy számítógéphez irányítanak, ahol a pályája feldolgozódik, ami a Doppler-effektus kialakulásához vezet. Véráramlás hiányában a hatás nem jelentkezik.

Az extracranialis erek Doppler-ultrahangja a közös carotis jobb alsó szegmensének vizsgálatával kezdődik, majd az érzékelőt a nyakon felfelé mozgatják a mandibula szögéig. Ez lehetővé teszi az artéria lefolyásának, mélységének, a belső és külső ágra történő felosztás helyének meghatározását, az ateroszklerotikus rétegek megtekintését. Ezután kapcsolja be a színmódot, amely megmutatja a véráramlás zavarait, az érfal deformációját. A csigolya artériákat egymás után nézzük, megmérjük a véráramlás sebességét.

Az agy és a nyak edényeinek transzkranialis Doppler ultrahangvizsgálatát a fül közelében lévő temporális ablakokon keresztül végezzük. Így vizualizálják az agy összes fő artériáját, kivéve a szemartériát, amelyet zárt szemhéjon néznek meg..

USDG variációk

Néha a fej és a nyak edényeinek duplexe további vizsgálatokat igényel: érrendszeri készítmények, hiperventiláció, ujjakkal történő kapillárisok nyomása az intravaszkuláris véráramlás szabályozásának mechanizmusához szükséges pontos adatokhoz.

Vészhelyzetekben folyamatos Doppler-ultrahangot használnak, amikor a visszavert ultrahangjeleket standard hangzá alakítják át. Ilyen vizsgálatot hordozható eszközök segítségével végeznek súlyos, ágyhoz kötött betegeknél. a vizsgálat maximális időtartama nem tart tovább 45 percnél, átlagosan körülbelül negyed óra.

Az adatok visszafejtése

A fej és a nyak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatakor a következőket értékelik: az érfal vastagsága és átmérője, a véráramlás fázisai és szimmetriája, a véráramlás minimális (diasztolában keletkező) és maximális (szisztolával indított) sebessége, a köztük lévő arány, az érrendszeri indexek (lüktető és rezisztív). Ezután a tanulmány eredményeit összehasonlítják a normákkal és következtetéseket vonnak le.

Normál esetben szkenneléskor az átlagos értékek a következők:

• az érfal vastagsága nem haladja meg a 0,9 mm-t (kivételes esetekben egyedi megvastagodás lehetséges 1,1 mm-ig);
• a vizsgált artériák, a vénák a teljes átmérő mentén szabadok, nincs külső kompresszió;
• a véráramlás turbulenciája, rendellenességek - nincs meghatározva;
• a csigolya artériák lumenje megegyezik, legfeljebb néhány milliméter;
• a csigolyavénákon keresztüli véráramlás a 6. csigolyáig (legfeljebb 0,3 m / s).

Az erek USDG-je nem az egyetlen kritérium a helyes diagnózis érdekében: a kis vénák nem tartoznak alá, angiográfiára van szükség. Ezenkívül a vizsgálat pontossága és megbízhatósága közvetlenül függ a berendezés minőségétől és az orvos képesítésétől..

Az USDG dekódolását több irányban hajtják végre: érelmeszesedés, trombózis, deformáció.

Ateroszklerotikus rendellenességek

Leggyakrabban a fej és a nyak ultrahangjával diagnosztizálják az agy artériáinak ateroszklerózisát, amelyet az érfalak megvastagodása, az endothelium plakkjai és egy homogén szerkezet elvesztése jellemez (echogenitás). Ha az artéria elveszíti a lumen több mint 20% -át, akkor szűkületről beszélnek. A tünetek lineáris véráramlási turbulencia és nyomásemelkedés. A diagnosztikát duplex vagy triplex szkenneléssel hajtják végre.

Az ilyen jellegű elváltozás első tüneteinek észlelésekor az érágy teljes vizsgálatára van szükség: belső szervek, alsó végtagok, mivel az érelmeszesedés teljes természetű.

A trombózis jelei

A test hemosztázisának zavara artériás trombózisban nyilvánul meg, amikor az artéria lumenjét vérrög blokkolja. Az USDG-n jól látható az érfal gyulladása homogén (hipoehoikus) képződéssel. A thrombus kontúrjai tisztaak, ha hosszú ideig a helyén van, akkor artéria atrófia alakul ki.

Deformáció

A fej és a nyak edényeinek USDG során gyakori megállapítása az érágy deformációja, amely rejtett veleszületett vagy szerzett rendellenességeket mutat: túlzott tekervényesség (S alakú), hajlítás (a hajlítási szög elérheti a 90 fokot vagy éles lehet, ami megzavarja a hemodinamikát), hurkok - artériák és vénák körkörös konfigurációi (a magzati angiogenezis patológiájának következményei), amelyek semmilyen módon nem befolyásolják az emberi élet minőségét.

Néha előfordul a csigolya artériák hipopláziája, amelynek átmérője legfeljebb 2 mm-re csökken.

Egyéb patológiák

A fej és a nyak edényeinek ultrahanggal történő vizsgálatakor az orvos észlelheti:

• autoimmun aortoarteritis (Takayasu-kór);
• temporális arteritis (vasculitis);
• metabolikus angiopathiák;
• az artéria falának poszttraumás boncolása;
• anomáliák a vénák és artériák kommunikációjában.

Az USDG szerepe a nyak és a fej érrendszeri megbetegedéseinek megelőzésében

Az ultrahang technika előnyei közé tartozik a megelőző Doppler-szonográfia érrendszeri kockázati csoportokban, a különböző populációs csoportok klinikai vizsgálata során. A jelzés:

• idős kor;
• alkohol és nikotin fogyasztása;
• elhízás, különösen az érelmeszesedés hátterében;
• foglalkozási veszélyek: a kapillárisok mérgezése lakkokkal, festékekkel, vegyszerekkel;
• cukorbetegség;
• túlzott mentális vagy fizikai stresszel járó szakmák;
• genetikai hajlam érrendszeri betegségekre;
• ismeretlen eredetű hormonális háttér ingadozása;
• terhesség, szülés, pubertás, hormonális fogamzásgátlók szedése.

Hol végezhetem az agy ultrahangvizsgálatát, az eljárás költségeit

A Doppler ultrahang a legelérhetőbb modern tanulmány az országban és külföldön. Ez egy biztonságos, fájdalommentes, könnyen kivitelezhető, gyors, pontos, megbízható vérerek vizsgálata speciális képzés hiányában, ami a választott módszer az ugyanazon tervben szereplő egyéb orvosi eljárások között..

Az eljárást a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján hajtják végre, sorrendben, helyi orvos beutalásával bármelyik poliklinikán vagy szakkórházban, vagy magán diagnosztikai központokban. A tanulmány költsége korrelál a helyszínnel, és az 1800 és 6000 rubel között mozog. Az árat a berendezés minősége, az orvos képesítése, az orvosi szervezet állapota határozza meg, de ami a legfontosabb - a vizsgálat volumene (duplex vagy triplex).

Az UZDG (UZDS) eljárás régiónkénti átlagos költségét a táblázat mutatja