Diuretikumok: gyógyszerek listája, cselekvés

A diuretikumok (diuretikumok) olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a vizelet képződését és kiválasztását a szervezetből. Kinevezésükre szív-, vese- vagy májbetegség miatt ödémás szindrómában szenvedő betegeknél, valamint olyan akut állapotok esetén van szükség, amelyek a test folyadékmennyiségének azonnali csökkenését igénylik..

A cselekvés mechanizmusa

Minden diuretikum egyetlen diuretikus hatás ellenére különbözik az elérés mechanizmusától. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a hámban koncentrálódik, amely a vese tubulusait alkotja, ahol a vizelet képződik. Néhány diuretikum hatással van bizonyos hormonok és enzimek aktivitására, amelyek részt vesznek a vesefunkció szabályozásában. Egyszerű szavakkal, minden szempontból tanulmányozták azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a diuretikumok megvalósítják céljukat, és ezek képezik az osztályozásuk alapját..

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok osztályozásának elve magában foglalja hatásuk mechanizmusát, valamint a diuretikus hatás erősségét. Egyes vizelethajtók a legmegfelelőbbek magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mások máj- vagy veseelégtelenség miatti ödémában.

1. Tiazid

A tiazid diuretikumok főként elegendő vérnyomáscsökkentő hatással bírnak. Mérsékelt vizelethajtó erővel a magas vérnyomás kezelésében a diuretikumok fő osztálya (gyakrabban ACE-gátlókkal, angiotenzin-receptor-blokkolókkal kombinálva). Kinevezésük másodlagos jelzései a következők:

• ödéma szív- vagy veseelégtelenség, elhízás hátterében;
• glaukóma;
• diabetes insipidus.

Az adagok növelésével ezeknek a diuretikumoknak a hatása nem növekszik, és nő a mellékhatások (elektrolit-egyensúlyhiány, aritmiák, sárgaság, szédülés stb.) Kockázata. Nagy dózisban a tiazid diuretikumok negatívan befolyásolják a szénhidrát- és zsíranyagcserét, növelve a glükóz, az összkoleszterin és a vér karbamid koncentrációját. Nem írható fel:

• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• ellenőrizetlen diabetes mellitus, köszvény;
• allergia a szulfonamidokra.

Hidroklorotiazid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

100-140

Ciklopentiazid

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

60-110

2. Tiazidszerű

Ugyancsak a hipertónia kombinált terápiájának fő vízhajtói. Jellemzőik és az ellenjavallatok felsorolása tekintetében hasonlóak a tiazid diuretikumokhoz.

Indapamid

Jellemzők: nem ajánlott szoptató betegek számára, körültekintéssel terhes nők számára

100-130

320-380

340-390

20–40

Klórtalidon

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelentkezik, 2-2,5 napig tart; ellenjavallt szoptató betegeknél, körültekintéssel terhes nőknél

25-150

3. Hurok

A hurok diuretikumok osztályát alkotó gyógyszereknek kifejezett és közvetlenül dózisfüggő hatása van. A furoszemid vagy toraszemid dózisának emelésével a mellékhatások (vérnyomásesés, aritmia, víz-elektrolit zavarok, diszpepszia, tudatzavar stb.) Kockázata is növekszik. A hurok diuretikumok semleges hatást gyakorolnak a szénhidrát-zsír anyagcserére.

A furoszemid a legjobb vizelethajtó olyan akut állapotok esetén, amelyek azonnali vérkeringés-csökkentést igényelnek (tüdőödéma, krónikus szív-, vese- vagy májelégtelenség dekompenzációja, égési sérülések, mérgezések, eklampszia). Az intravénás furoszemid bevezetésével a vizelethajtó hatás 5 perc múlva alakul ki és körülbelül 2 órán át tart, szájon át történő beadással - 15-30 perc után, legfeljebb 8 órán át. Ellenjavallt:

• allergia, beleértve a szulfonamidokat;
• súlyos máj-, veseelégtelenség;
• súlyos elektrolit-egyensúlyhiány (különösen hiperkalémia);
• különböző eredetű dehidráció;
• szívglikozidokkal történő mérgezés.

A toraszemidid a legbiztonságosabb vízhajtóként működik, anélkül, hogy a vér káliumában erősen növekedne, hatása valamivel hosszabb. A toraszemidid szintén képes lelassítani a szívizom szerkezetátalakításának folyamatait, ami a krónikus szívelégtelenség legjobb szív-diuretikumává (spironolaktonnal együtt) teszi..

Furoszemid

Jellemzők: terhes nők, szoptató nők, 3 év alatti gyermekek kizárása (szájon át)

Torasemid

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

4. Az aldoszteron antagonistái (kálium-megtakarító)

A spironolakton és az eplerenon a szívödéma diuretikumok fő csoportja. Gyenge és enyhe vizelethajtó hatásuk van, javítják a lipid- és szénhidrát-anyagcserét. A diuretikumok ezen csoportjának kálium-megtakarító hatása lehetővé teszi, hogy rövid távú terápiában alkalmazzák őket hipokalémia esetén, ugyanakkor ellenjavallatot jelent a káliumkészítményekben részesülő betegek számára..

Tartózkodnia kell az aldoszteron-antagonisták felírásától Addison-kórban, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az eplerenon hosszú távú alkalmazása a férfiaknál gynecomastia-t és impotenciát, a menstruációs ciklus egyensúlyhiányát és a nőknél a termékenység károsodását okozhatja..

Spironolakton

Jellemzők: a hatás 2-5 napos terápiával jelentkezik; kizárja a terhes nők, a szoptató nők és a 3 év alatti gyermekek körét

90-310

Eplerenon

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

2700-2900

650-700

5. Ozmotikus

A mannitolt, az ozmotikus vizelethajtók egyetlen képviselőjét jelenleg nem használják a szívgyakorlatban. Intravénás beadása olyan betegek számára javallt, akik:

• glaukóma támadása;
• akut májelégtelenség az ép vesefunkció hátterében;
• mérgezés (bromidok, szalicilátok, lítium).

Az ozmotikus vízhajtók ellenjavallatainak felsorolása a következőket tartalmazza:

• krónikus veseelégtelenség;
• vérzéses stroke típusai;
• allergia a gyógyszerre;
• súlyos kiszáradás;
• víz-elektrolit zavarok.

Jellemzők: terhes és szoptató nők gondozásával

100-160

115-150

6. Szénsav-anhidráz inhibitorok

Az ebbe az osztályba tartozó vízhajtók alkalmazása elsősorban glaukómában és szívelégtelenséggel járó ödémás szindrómában szenvedő betegek számára irányul. Ezek a napjainkban a legbiztonságosabb vízhajtók. Ugyanakkor a dorzolamiddal ellátott cseppeket az akut glaukóma rohamok enyhítésére szánják, de nem a glaukóma hosszú távú terápiájára. Az ellenjavallatok felsorolása hasonló az aldoszteron antagonisták listájához..

Acetazolamid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

240-300

Jellemzők: terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

400-440

700-1300

Növényi eredetű diuretikumok

Egyes növények vegyi anyagai a felesleges folyadék eltávolításához is vezethetnek a szervezetből. Leggyakrabban ezek flavonoidok, glikozidok, alkaloidok, kovasavak. Az otthon használható gyógynövényes vizelethajtók a következők:

1. Mezei zsurló. 1-2 gramm zsurló gyógynövényt öntsünk forrásban lévő vízzel, hagyjuk főzni. Szájon át naponta 3-4 alkalommal.
2. Vörösáfonya. A főzet leveleiből történő elkészítésének módja hasonló a zsurló használatával készült recepthez.
3. Nyírlé. Javasoljuk, hogy naponta háromszor 1 pohárat igyon.

Gyógynövényes vizelethajtókat gyógyszerészeti készítményekben is találhat (lásd az összes növényi diuretikum teljes listáját):

70-120

Gyűjtemény: naponta háromszor vegye be a húslevest bent; tanfolyam 2-4 hét.

100-130

2. számú vízhajtó gyűjtemény

70-110

Fogyás diuretikumokkal

Jelenleg sok túlsúlyos beteg igyekszik diuretikumokat használni fogyás céljából. Leggyakrabban hurok diuretikumok, amelyekre a legkiemelkedőbb diuretikus hatás jellemző. Ez a gyakorlat azonban alapvetően téves..

Vízhajtó gyógyszer alkalmazásával az egyik vagy másik fokon elhízott személy csak a folyadékot és néhány létfontosságú elektrolitot távolít el a szervezetből. Ebben az esetben a zsírszövet tömege nem csökken. Ha pótolják a folyadékveszteséget, az össztömeg elkerülhetetlenül visszanyeri..

Ugyanakkor fennáll a káros reakciók kockázata az elektrolit-egyensúlyhiány miatt. Ezért a fogyásnak tartalmaznia kell a megfelelő étrendet, a káros mérgezések (dohányzás, alkoholos italok, drogok) elutasítását és a megfelelő fizikai aktivitást..

A diuretikumok súlyos vényköteles gyógyszerek. Csak képzett szakember magyarázhatja el, hogy mi az a diuretikum, és mely diuretikumot kell alkalmazni egy adott klinikai helyzetben..

Diuretikumok (diuretikumok): felhasználás, osztályozás, hatás, javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások

A vizelethajtó gyógyszerek kifejezetten a vesére hatnak, és felgyorsítják a vizelet kiválasztását a testből. A legtöbb vizelethajtó azzal a képességgel jár, hogy gátolja az elektrolitok újrafelszívódását a vesékben (vese tubulusok). Az elektrolit felszabadulásának növekedése megfelelő mennyiségű folyadék felszabadulásával jár.

Még a 19. században megjelent a higany gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaztak a szifilisz kezelésére. Ezt a gyógyszert gyengének találták a betegséghez képest. De az orvosok észrevették vízhajtó hatását. Hamarosan a higanyvegyületeket kevésbé toxikus vízhajtók váltották fel. Ezt követően a vízhajtók szerkezetének módosítása hatékonyabb vizelethajtó gyógyszerek létrehozásához vezetett..

Mire használják a vízhajtókat??

Alapvetően a vízhajtókat a következőkre használják:

• ödéma csökkentése szív- és érelégtelenségben;
• vesebetegséggel;
• a magas vérnyomás csökkentése;
• méreganyagok eltávolítása mérgezés esetén.

Az ödéma a szív, az érrendszer és a húgyúti rendszer különféle betegségeinek következménye lehet. Ez a patológia a szervezet nátrium-visszatartásával jár. A diuretikumok eltávolítják a felesleges nátriumot a szervezetből, ezáltal csökkentve a duzzanatot.

Megnövekedett nyomás esetén a felesleges nátrium befolyásolja az érizmok tónusát, amelyek összehúzódnak és összehúzódnak. A vérnyomáscsökkentőként használt diuretikumok kimossák a nátriumot a testből, és lehetővé teszik az erek kitágulását, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A vesék mérgezés esetén eltávolítják a mérgező anyagok egy részét. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében vizelethajtókat használnak. A gyakorlati orvostudományban ezt a módszert "kényszerített diurézisnek" nevezik. A betegeket először nagy mennyiségű intravénás oldattal injektálják, majd egy nagyon hatékony vizelethajtót injektálnak, amely a folyadékkal együtt gyorsan kiüríti a méreganyagokat a szervezetből.

A vízhajtók típusai

A különféle patológiákhoz bizonyos vízhajtókat biztosítanak, amelyeknek más a hatásmechanizmusa..

Vízhajtók osztályozása:

1. A vesetubulusok hámjának működését befolyásoló gyógyszerek: hidroklorotiazid, ciklometiazid, bendroflumetiosid, metiklotiazid, klórtalidon, metolazon, klopamid, indapamid, flurozemid, bumetamid, torasemid, etakrinsav,.
2. Kálium-megtakarító gyógyszerek - Spironolakton (Veroshpiron). Mineralokortikoid receptor antagonisták.
3. Ozmotikus vízhajtók: Monitol.

A nátrium testből történő kimosásával a vízhajtók a következőkre oszlanak:

1. Nagyon hatékony, több mint 15% nátrium eltávolítása.
2. Közepes hatékonyság, 10% nátrium eltávolítása.
3. Hatástalan, 5% -os nátrium eltávolítása.

Hogyan működnek a vízhajtók??

A diuretikumok hatása megfigyelhető farmakodinamikai hatásuk példáján. A vérnyomás csökkenése két mechanizmushoz kapcsolódik: a nátriumszint csökkenéséhez és az erekre gyakorolt ​​hatáshoz. Hasonlóképpen a magas vérnyomás szabályozható a folyadék térfogatának csökkentésével és az érrendszeri tónus hosszú ideig fenntartásával..

A szívizom oxigénigényének csökkenése a diuretikumok alkalmazásával összefüggésben áll a szívizomsejtek relaxációjával, a vérlemezkék tapadásának csökkenésével, a vesék mikrocirkulációjának javulásával és a szív bal kamrájának terhelésének csökkenésével. Egyes diuretikumok (Manit) nemcsak a folyadékkiválasztást, hanem az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is növelhetik. A diuretikumok azon tulajdonságai miatt, amelyek ellazítják a hörgők, az artériák, az epeutak simaizmait, a gyógyszerek görcsoldó hatást mutatnak.

A vizelethajtók alkalmazásának javallatai

A diuretikumok felírásának fő jelzései a magas vérnyomás, különösen az időseknél. Rendeljen diuretikumokat a szervezet nátrium-visszatartására. Ezek az állapotok a következők: krónikus szív- és veseelégtelenség, ascites. Csontritkulás esetén tiazidokat ajánlott szedni. A kálium-megtakarító gyógyszereket a veleszületett Liddle-szindróma (nátrium-visszatartás és nagy mennyiségű kálium kiválasztása) esetén írják fel. A veseműködést befolyásoló diuretikumokat (Diacarb, Acetamok, Diluran) az intraokuláris nyomás csökkentésére írják fel, glaukómával, cirrhosissal, szívödémával.

Az artériás hipertónia megelőzésére és kezelésére tiazidszerű diuretikumokat írnak fel. Kis adagokban enyhe hatást gyakorolnak a mérsékelt nyomásnövekedésű betegekre. Kimutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek a profilaktikus adagjai csökkentik a stroke kockázatát. Nagyobb dózisokban nem ajánlott folyamatosan tiazidokat szedni, mivel hypokalemia jelenhet meg. A káliumvesztés megelőzése érdekében a tiazidok kombinálhatók kálium-megtakarító vízhajtókkal.

Vízhajtókkal történő kezelés során különbséget tesznek az aktív és a támogató terápia között. Aktív terápia esetén mérsékelt dózisú erős diuretikumokat (furoszemid) írnak elő, fenntartó terápiával, állandó diuretikumok alkalmazásával.

Ellenjavallatok a diuretikumok kinevezéséhez

A diuretikumok ellenjavallt hypokalaemiában és dekompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Ne írjon fel vizelethajtókat bizonyos szulfonamid-származékok (antibakteriális és cukorcsökkentő gyógyszerek) intoleranciájában szenvedő betegek számára.

A diuretikumok ellenjavallt légzési elégtelenségben, akut vese- és légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél. A tiazid csoportba tartozó gyógyszereket (hidroklorotiazid, ciklometiazid, bendroflumetiosid, metiklotiazid) nem írják elő cukorbetegség esetén, mivel a beteg vércukorszintje élesen emelkedhet.

A diuretikumok kinevezésének relatív ellenjavallatai a kamrai aritmiák. A diuretikumokat nagy körültekintéssel írják fel szívglikozidokat és lítiumsókat szedő betegeknél. Az ozmotikus vízhajtókat nem alkalmazzák szívelégtelenség esetén.

Mellékhatások és lehetséges egészségügyi kockázatok

A tiazid diuretikumok húgysav koncentrációhoz vezethetnek a vérben. Ezért a köszvényben szenvedő betegek állapotuk romlását és a betegség súlyosbodását észlelhetik. A mérsékelt hatékonyságú csoportból származó gyógyszerek (hipotiazid, hidroklorotiazid) nemkívánatos következményekkel járhatnak. Helytelen adagolás vagy intolerancia esetén a beteg álmosságot, szájszárazságot, gyengeséget, hányingert, hasmenést, fejfájást tapasztalhat. Az ionok egyensúlyhiánya aritmiát, izomgyengeséget, görcsöket okoz a vázizomzatban, megnövekedett vércukorszintet, allergiákat, csökkent libidót a férfiaknál.

A furoszemid mellékhatásai a gyakori vizelés, szájszárazság, hányinger, szédülés, csökkent kalcium-, magnézium- és káliumszint. Ha az ioncsere zavart, a kalcium, a glükóz és a húgysav szintje emelkedik. Mindez halláskárosodáshoz, bőrkiütésekhez, paresztéziákhoz vezet. Az Uregit vizelethajtó negatívan befolyásolhatja a hallást és irritáló..

Az aldoszteron-antagonisták mellékhatásai lehetnek: hasmenés, hányás, fejfájás, görcsök, gynecomastia, bőrkiütések. Nőknél, rossz kinevezéssel, menstruációs rendellenességek, hirsutizmus figyelhetők meg, férfiaknál - impotencia. Az ozmotikus vizelethajtók, ha szívelégtelenség miatt nem kezelik megfelelően őket, megnövekedett plazmatérfogathoz és megnövekedett szívterheléshez vezethetnek. Ez tüdõödémához vezethet szívelégtelenségben..

A vízhajtók segítenek a fogyásban??

A közelmúltban diuretikumokat használtak a fogyáshoz. A mítosz, miszerint diuretikumokkal lehet fogyni, nagy kellemetlenséget jelent azok számára, akik hisznek benne. Ennek a tévhitnek tudományos alapja van, mert a zsírszövet 90% -ban víz. Ezért téves következtetések, amelyek szerint a vízhajtók szedésével megszabadulhat a felesleges kilóktól.

Valójában minden más. A vizelethajtó gyógyszereknek antiatherogén hatása van, amely a koleszterin plakkok elpusztításában áll. Például az Indapamid csökkentheti a vér koleszterinszintjét. De vizelethajtókat szedve csak a folyadéktól szabadulhat meg, a zsír a helyén marad. A gyógyszer hatékonyan befolyásolhatja az ereket, és csökkentheti a szívelégtelenség, agyvérzés és az érelmeszesedés kockázatát.

Mint tudják, a diuretikumok sok testrendszert érintenek, különösen a vizeletrendszert. Rendeltetésszerű használatuk elősegíti a vízháztartás és az elektrolitok arányának helyreállítását. Az ellenőrizetlen befogadás szomorú következményekhez vezethet, és veszélyeztetheti az életet.

Meg kell érteni, hogy a folyadékkal együtt a test elveszíti a legfontosabb ionokat, amelyek minden szerv munkáját szabályozzák. Az úgynevezett fogyás csak a kiszáradás miatt következik be. Az ionegyensúly megzavarása esetén a pulzus megszakadása, gyengeség, hipotenzió, szédülés és látásromlás jelenhet meg. Súlyos esetekben a diuretikumok túladagolása összeomláshoz vagy hallucinációkhoz vezethet.

Azok számára, akik nagyon szeretnék használni a vizelethajtókat a fogyás eszközeként, tudnia kell, hogy ezek a gyógyszerek már régóta tiltottak a sportban egy olyan sportoló halála után, aki visszaélt a diuretikumokkal az "izomkönnyítő" hatás érdekében. Csak az orvostól távol eső amatőrök taníthatják ezeket a gyógyszereket zsírégetőként..

Népszerű vízhajtók és hatásuk a testre

A vizelethajtó gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vesetubulusok működését, megakadályozzák a nátrium visszajutását a testbe a testbe, és eltávolítják azt a vizelettel együtt. A tiazidszerű diuretikumok (Cyclomethiazide, Bendroflumethioside, Meticlothiazide) nemcsak a nátrium, hanem a klór felszívódását is akadályozzák. Ezen akció kapcsán saluretikának is hívják (az angol salt szóból).

Közepesen hatékony diuretikumokat (hipotiazid) főleg duzzanat, szívelégtelenség vagy vesebetegség esetén írnak fel. Különösen gyakran a hipotiazidot vérnyomáscsökkentőként írják fel. A gyógyszer eltávolítja a felesleges nátriumot és csökkenti a vérnyomást. Ezenkívül az átlagos hatékonyságú diuretikumok fokozhatják az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását. Ha nagyobb adag ilyen vizelethajtót írnak elő, akkor a folyadék kiválasztása a vérnyomás megváltozása nélkül fokozódhat. Ezenkívül a hipotiazidot urolithiasis és diabetes insipidus esetén alkalmazzák. Ennek a vízhajtónak a hatóanyagai csökkentik a kalciumionok koncentrációját és megakadályozzák a sók képződését a vesékben..

Az Arifon (Indapamid) egyéb vizelethajtó gyógyszerektől abban különbözik, hogy nemcsak a felesleges folyadékot képes eltávolítani, hanem enyhíti a görcsöt és tágítja az ereket. Az egyik leghatékonyabb vizelethajtó a Lasix vagy a Furosemide. Amikor ezt a gyógyszert intravénásan adják be, a hatás 10 percen belül megkezdődik. Széles körben alkalmazzák akut bal kamrai elégtelenségben, tüdőödéma, artériás magas vérnyomás, perifériás ödéma kíséretében a toxinok eltávolítására. Működésében az Uregit (etakrinsav) közel áll a Lasix-hoz, de kissé tovább tart.

Az aldoszteron-antagonisták (Veroshpiron, Aldactone) megzavarják a nátriumionok felszívódását, és csökkentik a kálium- és magnéziumionok szekrécióját. Az e csoportba tartozó gyógyszereket pangásos szívelégtelenség, ödéma és magas vérnyomás esetén írják fel. Az ozmotikus vízhajtók gyakorlatilag nem hatolnak be a membránokba. A legnépszerűbb vizelethajtót, a Monitolt intravénásan adják be. Növeli a plazma ozmotikus nyomását, és csökkenti az intraokuláris és koponyaűri nyomást. Ebben a tekintetben a gyógyszer hatékony oliguria esetén, amely akut vérveszteséget, égési sérüléseket vagy sérüléseket okozott. Az ozmotikus diuretikumok kinevezésének javallatai: agyödéma, glaukóma támadások és glaukóma műtét.

Természetes vízhajtók

A vizelethajtó anyagok felfedezése előtt az emberek természetes módszereket alkalmaztak. Gyengébben működnek, mint a mesterséges vízhajtók, de sokkal enyhébbek és ártalmatlanabbak. Ha a főzetek adagolását választja, akkor sokáig, nemkívánatos hatások nélkül használhatja őket. De még a népi gyógymódok használata előtt meg kell találnia a folyadékretenció okát..

Például szívelégtelenség és duzzanat esetén ajánlott egy eper vagy nyírfa levél főzetét inni. A nyírfalevél-borogatásokat a végtagok duzzanatára használják. A pásztortáska, az áfonya, a cseresznye gyógyító tulajdonságai segítenek a vese és a hólyag gyulladásában. Az ödéma népszerű gyógymódjai a lenmag, a csipkebogyó, a medveszőlő, az ortoszifon. A műtét után, a kiáramlás megelőzésére vagy tartós antibiotikum-terápiával, csipkebogyó teát ajánlott inni.

A vese számára előírt hagyományos tea az ortosifon. Nemcsak vízhajtó hatása van, hanem görcsoldó és gyulladáscsökkentő szerként is működik. A folyadék eltávolítására a gyógynövények mellett dinnyét, tököt, petrezselymet, zellert használnak. A puffadásra szánt zöld saláta alternatívájaként pitypangból és uborkalevélből készíthet salátát.

A diuretikumok terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásának jellemzői

A terhes nők duzzanata nagyon gyakori. Rendszerint az utolsó hónapokban fordulnak elő, amikor a méh tömegével összenyomja a vena cava-t. A kismamák puffadását nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel ez a veseelégtelenség és a hisztózis kialakulásának félelmetes jele lehet. Ha a diéta nem segít, szintetikus vagy természetes vizelethajtókat kell felírni.

A legtöbb vízhajtó ellenjavallt terhes nők számára, ezért semmilyen esetben sem szabad vény nélkül bevenni őket. A korai szakaszban szinte minden csoport diuretikuma tilos. Később a diuretikumokat nagy gonddal írják fel. Azáltal, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek eltávolítják a folyadékot a szervezetből, egy terhes nő veszélybe sodorja önmagát és csecsemőjét. A helytelenül kiválasztott vizelethajtó vagy annak adagolása vérzavarokhoz, vesebetegségekhez, sárgasághoz, hallás- és látásromláshoz vezethet.

A népi diuretikumok szintén nem ártalmatlanok egy terhes nő számára, ezért nagyon óvatosnak kell lenni velük. A vesetöltések folyamatos használata elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet, és közvetlenül befolyásolhatja a további terhességet. A nőknek ki kell zárniuk a petrezselyemgyökeret, az epret és a borókagyümölcsöt. A legbiztonságosabb gyógynövényes vizelethajtók közé tartozik az ortoszifon. Használata szoptatáskor is megengedett..

Azokban az esetekben, amikor a diuretikumok nem nélkülözhetők, az orvosok felírhatják a kombinált Kanefron gyógyszert tablettákban (a cseppek alkoholt tartalmaznak!). Gyakorlatilag a terhesség minden szakaszában bevehető. Egy másik fitopreparátum, amelyet megengednek, a fitolizin. A vesék akut gyulladásának hiányában írják fel..

Az orvosok diuretikumok helyett eufillint írhatnak fel. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer a brocholitikumok közé tartozik, vízhajtó hatása van. A szoptatás felírása előtt az orvosnak mérlegelnie kell a gyógyszerek szükségességét és a lehetséges kockázatot. Az euphyllin ellenjavallt epilepsziás rohamokban, hipotenzióban, szívproblémákban szenvedő nőknél.

Farmakológiai csoport - Diuretikumok

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan anyagok, amelyek növelik a vizelet kiválasztódását a testből, és csökkentik a folyadéktartalmat a szövetekben és a test serosus üregében. A vizelethajtók által okozott vizelés növekedése összefügg a vesékre kifejtett specifikus hatásukkal, amely elsősorban a vese tubulusokban lévő nátriumionok újrafelszívódásának gátlásában áll, ami a víz visszaszívódásának csökkenésével jár. Sokkal kisebb szerepet játszik a fokozott szűrés a glomerulusokban..

A diuretikumokat elsősorban a következő csoportok képviselik:

a) "hurok" diuretikumok, amelyek a Henle hurok kérgi szegmensére hatnak;

b) kálium-megtakarító vízhajtók;

A vizelethajtók eltérő erősségűek és időtartamúak a vizeletképződésben, ami függ a fizikai-kémiai tulajdonságuktól, a hatásmechanizmustól és annak lokalizációjától (a nephron különböző részei).

A létező legerősebb vízhajtók a hurokdiuretikumok. Kémiai szerkezetüket tekintve szulfamoilantranil- és diklór-fenoxi-ecetsav-származékok (furoszemid, bumetanid, etakrinsav stb.). A hurok diuretikumok a nephron hurok (Henle hurok) felemelkedő részén hatnak, és élesen gátolják a klór és nátrium ionok újrafelszívódását; a káliumionok felszabadulása is növekszik.

A tiazidok, a benzotiadiazin-származékok (hidroklorotiazid, ciklopentiazid stb.) Nagyon hatékony vízhajtók. Hatásuk főleg a nephron hurok kérgi szegmensében alakul ki, ahol a kationok (nátrium és kálium) újrafelszívódása blokkolva van. Hipokalémia jellemzi őket, néha nagyon veszélyes..

Mind a hurok diuretikumokat, mind a benzothiadiazinokat hipertónia és krónikus szívelégtelenség kezelésében alkalmazzák. A diurézis növelésével csökkentik a BCC-t, illetve annak vénás visszatérését a szívbe és a szívizom terhelését, és csökkentik a tüdők torlódását. A tiazidok ráadásul közvetlenül ellazítják az érfalat: megváltoznak az anyagcsere folyamatok az arteriolák sejtmembránjaiban, különösen a nátriumionok koncentrációja csökken, ami a duzzanat csökkenéséhez és a perifériás érellenállás csökkenéséhez vezet. A tiazidok hatása alatt az érrendszer reaktivitása megváltozik, az érszűkítő anyagokra (adrenalin stb.) Gyakorolt ​​nyomásreakciók csökkentek, a ganglion blokkoló szerekre kifejtett depressziós reakció pedig fokozódik..

A kálium-megtakarító vizelethajtók szintén növelik a nátriumionok felszabadulását, ugyanakkor csökkentik a káliumionok felszabadulását. A disztális tubulusok régiójában hatnak azokon a helyeken, ahol a nátrium- és káliumionok kicserélődnek. A hatás erősségét és időtartamát tekintve jelentősen elmaradnak a „huroktól”, de nem okoznak hypokalemiát. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői - a spironolakton, a triamterén - hatásmechanizmusukban különböznek egymástól. A spironolakton aldoszteron-antagonista, és terápiás aktivitása magasabb, annál magasabb az aldoszteron szintje és termelése a szervezetben. A triamterén nem az aldoszteron antagonistája; ennek a gyógyszernek a hatása alatt a disztális tubulusok hámsejtjeinek membránjainak permeabilitása szelektíven nátriumionokká csökken; ez utóbbi a tubulus lumenében marad és visszatartja a vizet, ami a vizeletmennyiség növekedéséhez vezet.

Az egyedüli ozmodiuretikus gyógyszerek nem "blokkolják" a vizeletképződést. Szűrve növelik az "elsődleges vizelet" (glomeruláris szűrlet) ozmotikus nyomását, ami megakadályozza a víz visszaszívódását a proximális tubulusokban. A legaktívabb ozmotikus vizelethajtókat (mannit, stb.) Kényszerített diurézis kiváltására használják akut mérgezésben (barbiturátok, szalicilátok stb.), Akut veseelégtelenségben, valamint csökkent vesefiltrációjú betegek akut szívelégtelenségében. Az agy ödémájának dehidratáló szereként írják fel őket..

A szénsav-anhidráz inhibitorok (lásd. Enzimek és antifermentumok) diuretikumokként történő alkalmazása ennek az enzimnek a vesében (főleg a proximális vese tubulusokban) kifejtett aktivitásának gátlásának köszönhető. Ennek eredményeként csökken a szénsav képződése és az azt követő disszociációja, csökken a hidrogén-karbonát-ionok és a Na + -ionok felszívódása a tubulusok hámjában, ezért a víz kiválasztása jelentősen megnő (a diurézis nő). Ez növeli a vizelet pH-ját, és a kompenzátor a H + -ionok késleltetésére reagálva növeli a K + -ionok metabolikus szekrécióját. Ezenkívül csökken az ammónium és a klór kiválasztása, hiperklorémiás acidózis alakul ki, amely ellen a gyógyszer nem működik.

Diuretikumok: hatásmechanizmus, osztályozás, gyógyszerek és mellékhatások felsorolása

A diuretikumok számos olyan betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek miatt a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben. Ezek közé tartozik a gyógyszerek széles skálája, amelyek segítenek csökkenteni a duzzanatot és normalizálni a folyadék mennyiségét a sejtekben és szövetekben. Az orvosi területen kívül a diuretikumokat széles körben használják a sportban és a táplálkozásban..

A vízhajtók hatásmechanizmusa

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a sók és folyadékok felszívódását a vesetubulusokban, ezáltal növelve a vizeletrendszer által kiválasztott folyadék mennyiségét. Mik a vízhajtók - egyszerű szóval, vizelethajtók, amelyek felgyorsítják a vizelet áramlását. Ami a vízhajtót jelenti az orvostudományban, az egy gyógyszer, amelynek hatása azon a képességen alapul, hogy gátolja az elektrolitok vese általi visszaszívódását. Az elektrolitok fokozott kiválasztódása a testből kiválasztott folyadék térfogatának növekedésével jár.

A diuretikumok alkalmazásának javallatai

A specifikus hatásmechanizmus miatt a vizelethajtókat a túlzott ödémával járó betegségek kezelésében alkalmazzák. A farmakológiában a vízhajtókat a következő esetekben írják fel:

• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• glaukóma, fokozott szemnyomás kíséretében;
• artériás magas vérnyomás;
• májbetegség;
• tiazid diuretikumokat írnak fel csontritkulásra;
• vesepatológiák, ödéma kíséretében;
• a mérgező anyagok eliminációjának felgyorsítása különböző mérgezések során.

A fokozott duzzanat gyakran a szív- és érrendszeri és húgyúti rendszerek patológiáinak következménye. A felesleges folyadék felhalmozódása a test nátrium-visszatartásának hátterében alakul ki. A magas vérnyomás és a szívelégtelenség diuretikuma kifejezetten a nátrium feleslegének eltávolítására irányul, ami összehúzódáshoz, szűküléshez és megnövekedett érizomtónushoz vezet. A vizelethajtó gyógyszerek eltávolítják a felesleges nátriumot, ennek következtében az erek kitágulnak, a vérnyomás szintje csökken. Ilyen esetekben tiazidszerű diuretikumokat írnak fel..

Hatásmechanizmusuk miatt tiazid diuretikumokat alkalmaznak a kényszerű diurézis akut mérgezésében. Ez egy sürgősségi eljárás, amelynek során nagy mennyiségű oldatot injektálnak intravénásan a betegeknek, majd egy vizelethajtó, amely felgyorsítja a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből..

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok szintetikus vagy növényi eredetűek. A diuretikumok minden csoportjának eltérő kémiai szerkezete van, amely alapján osztályozásuk alapul. A diuretikumok osztályozása hatásmechanizmus szerint:

• ozmotikus;
• káliumtartalmú;
• tiazid;
• visszacsatolás.

Ezeknek a csoportoknak mindegyikének van egy meghatározott típusú hatása a testre. A farmakológiai hatás jellemzői alapján az orvos diuretikumot választ a fokozott duzzanattal járó betegségre.

Ozmotikus vízhajtók

Az ozmotikus diuretikumok a diuretikus osztályozásban erős diuretikumok, amelyeket leggyakrabban a legsúlyosabb, akut esetek komplex kezelésének részeként alkalmaznak. Az ilyen forrásokat nem tanfolyamok írják elő, hanem egyszeri. Hatáselvük a vérplazmában a nyomás csökkenésén alapul, ami a folyadék gyorsabb kiválasztódását eredményezi a sejtekből és a szövetekből, és megszünteti a duzzanatot. Ezeket a gyógyszereket az agy vagy a tüdő ödémájára, akut mérgezésre, sokk állapotokra alkalmazzák.

Szulfanilamid diuretikumok

A szulfanilamid-gyógyszerek a gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyek magukba foglalják a hurok- és tiazid-diuretikumokat. A tiazidokat magas vérnyomás esetén írják fel. Ezeknek a gyógyszereknek a minimális adagját a stroke megelőzésére használják. A profilaktikus dózis emelése nem ajánlott, mivel ez hypokalemiához vezethet. Szükség esetén a tiazidokat kálium-megtakarító vizelethajtókkal együtt alkalmazzák. A hurok diuretikumok azonnali vizelethajtó hatást fejtenek ki a veseszűrés hatására, és felgyorsítják a folyadékok és sók eltávolítását a szervezetből. Az e csoportba tartozó gyógyszerek a Gently hurok felmenő részének területén hatnak. Gyors vizelethajtó hatásuk van, amely miatt vese- és kardiovaszkuláris elégtelenség tüneteinek sürgősségi enyhítésére szolgálnak..

Kálium-megtakarító vízhajtók

A kálium-megtakarító vízhajtók enyhe, gyengéd hatású vízhajtók. Aktiválják a nátrium- és kloridionok kiválasztását, ugyanakkor csökkentik a káliumhozamot. A gyógyszerek közvetlenül a disztális tubulusokra hatnak, "felelősek" a nátrium- és káliumionok cseréjéért. Ennek a csoportnak a diuretikumait veleszületett Liddle-szindróma, cirrhosis, glaukóma esetén írják fel. Nincsenek negatív hatásuk a glomeruláris szűrésre.

Karcsúsító vízhajtók

Nemrégiben elterjedtek a fogyáshoz használt diuretikumok. A fogyás ezen módszerének népszerűsége annak köszönhető, hogy a zsírszövet 90% -ban vízből épül fel. A folyadék gyorsabb eltávolítása segít csökkenteni a testzsír mennyiségét. A diuretikumok racionális kombinációjának valóban antiatherogén hatása van, ennek következtében a koleszterin plakkok elpusztulnak. De az a vélemény, hogy a vizelethajtók segítségével megszabadulhat a felesleges kilóktól, nem más, mint mítosz..
A vizelethajtók szedésének folyamata során csak folyadék ürül a szervezetből. Nincsenek hatással a zsírsejtekre. A gyógyszeres kezelés befejezése után az összes leadott kilogramm visszatér.

A vízhajtók ellenőrizetlen bevitele a test víz-só egyensúlyának megsértéséhez, kiszáradáshoz és más súlyos patológiákhoz vezet. A diuretikus túladagolás legsúlyosabb eseteiben veseműködési zavar, látási és hallási hallucinációk, valamint kóma lehetséges. A vizelethajtók közé sorolt ​​gyógyszereket a sport területén is használják. Egyes sportolók úgy vélik, hogy a felesleges folyadék eltávolítása a testből hozzájárul az úgynevezett "izomdefinícióhoz". A vizelethajtó segít elrejteni a különféle doppingszerek használatának nyomait.

A kiválasztott vizelet mennyiségét növelő vízhajtók jelentősen csökkentik a doppingszerek és bomlástermékeik koncentrációját a véráramban. Egyes sportolók vizelethajtó szereket használnak a testsúly gyors lefogyásához, hogy különféle sparringokban és kisebb súlyú versenyeken vehessenek részt.

A sürgősségi fogyáshoz vizelethajtókat szedő sportolók egyikének halála után a sportban tilos a vízhajtó gyógyszerek alkalmazása.

Diuretikumok a testépítésben

A diuretikus gyógyszereket széles körben használják a testépítéssel foglalkozó sportolók. A leggyakrabban használt diuretikumok a hurok diuretikumok, amelyek azonnali hatást fejtenek ki. Az ilyen gyógyszerek használata rendkívül körültekintő, mivel fokozott fizikai megterhelés esetén súlyos kiszáradást váltanak ki.
A testépítésben a verseny előtt vizelethajtókat használnak a bőr alatti szövet folyadékmennyiségének csökkentésére - ez elősegíti a súlyemelő testének hangsúlyosabbá tételét. Van egy speciális sporttáplálkozás is, amely már tartalmaz vizelethajtó hatású anyagokat. Sokáig nem fogyasztható..

Vízhajtó gyógyszerek listája

• Furoszemid
• Britomar
• Diuver
• Bufenox
• Lasix

A vízhajtók mellékhatásai

A diuretikumokat fokozott óvatossággal kell bevenni, mivel az ellenőrizetlen használat súlyos egészségkárosodást okozhat.

A diuretikumok mellékhatásai:

• A húgysav koncentrációjának növekedése a vérben.
• Száraz száj.
• Álmosság, letargia, apátia.
• Izomgörcsök.
• Székletzavar.
• Fokozott vércukorszint.
• A libidó súlyosbodása.
• Fejfájás, szédülés.

A furoszemid alkalmazásának következménye gyakran hányinger, hasmenés, a kalcium, a kálium és a magnézium csökkenése. A diuretikumok lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hányás, bőrkiütések, férfiaknál - az erekciós funkció romlása, nőknél menstruációs rendellenességek figyelhetők meg.

Gyógynövényes vízhajtók

A vény nélkül kapható diuretikumok súlyos gyógyszerek, amelyek ellenőrizetlen fogyasztása veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Ezért a vizelethajtó hatás elérése érdekében sokan inkább növényi diuretikumokat - gyógynövényeket, ételeket - használnak.

Gyógynövényes vízhajtók

• nyírfa levelek;
• cikória;
• pásztortáska;
• csipkebogyó;
• varádics;
• lófarok;
• kamilla;
• medveszőlő;
• boróka;
• lenmag.

A természetes vizelethajtókat infúziók vagy főzetek formájában használják. De használatuk előtt feltétlenül forduljon orvoshoz, mivel bármely gyógynövénynek számos ellenjavallata van.

Vízhajtó termékek

• eper;
• vörösáfonya;
• görögdinnye;
• dinnye;
• uborka;
• tök;
• zeller;
• petrezselyem és kapor;
• áfonya;
• egy ananász.

A természetes vízhajtóknak számos előnyük van a gyógyszerekkel szemben - enyhe és kímélő hatással vannak a szervezetre, alkalmasak hosszú távú alkalmazásra, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Az ilyen enyhe vizelethajtókat kombinálni lehet gyógyszerekkel..

A diuretikumok alkalmazásának ellenjavallatai

A farmakológia diuretikumait külön csoportokba sorolják, de számos abszolút ellenjavallat létezik, amelyekben szigorúan tilos bármilyen diuretikumot használni. A diuretikumok ellenjavallatai:

• hipokalémia;
• dekompenzált májcirrhosis;
• akut vese- és légzési elégtelenség.

A tiazidokat semmilyen típusú diabetes mellitusnál nem alkalmazzák, mivel ezek a vércukorszint hirtelen emelkedését okozhatják. Az ozmotikus vízhajtók tilosak, ha a szív aktivitása nem megfelelő.

Kimenet

A diuretikumok olyan vizelethajtó gyógyszerek, amelyeket fokozott duzzanattal járó állapotok kezelésére alkalmaznak. Ezek hatékony gyógyszerek, amelyeket csak az orvos utasítása szerint ajánlott bevenni. A vizelethajtó gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele veszélyes következményekkel járhat a szervezet számára..

A diuretikumok működésének elve, mi ez, milyen típusok vannak, javallatok és ellenjavallatok a kinevezéshez

Ma a farmakológiai anyagok listája sok különböző csoportot tartalmaz. Ezek egyike a vízhajtók vagy a vízhajtók.

Mi a vízhajtó, hogyan befolyásolja a testet?

Milyen betegségek esetén hasznosak, és milyen esetekben kerülendőek?

Mik a vízhajtók?

Mik a vízhajtók? Milyen típusú vízhajtók vannak? Minden vizeletet okozó gyógyszert vízhajtónak neveznek.

Számos betegség kezelésében alkalmazzák (például magas vérnyomás esetén vizelethajtóként).

Általános információ

Eredetük szerint megkülönböztetnek szerves és szervetlen fajokat..

A szerves termékek közé tartoznak a növények főzetei és infúziói, amelyek az emberiség története során széles körben ismertek. A szervetlen vegyületek vízhajtó hatásúak.

Az első szervetlen vízhajtókat már a 9. század elején alkalmazták. Ezek higanyvegyületek voltak. Ma a higany-diuretikumokat nem használják magas toxicitásuk miatt..

Idővel a kémia fejlődésével és a farmakológia fejlődésével párhuzamosan nagyon sok diuretikus tulajdonságú anyag szintetizálódott. Szilárdan rögzítették résüket a droglistán.

Bármely gyógyszer, a szervezetbe jutva, bizonyos receptorokra hat. Ez azt jelenti, hogy hatása szigorúan specifikus reakcióhoz vezet..

Az erek kitágulnak, vagy éppen ellenkezőleg, szűkülnek, a szívverések száma egyre gyakoribbá vagy lassabbá válik, az idegi tevékenység aktiválódik vagy elnyomódik.

Az injektált anyagra adott ilyen reakciók egyike vizelethajtó hatású. Ez a kifejezés az ókori görög szóból származik, ami azt jelenti, hogy "vizelés". A névből következik, hogy egy ilyen gyógyszer hatása vizelethajtó.

A használat jelei a felesleges folyadék a testben.

Osztályozás

Annak megértéséhez, hogy ez vagy az a vízhajtó hogyan működik, ismernie kell a vizeletképződés mechanizmusát..

A vizelet a testben a vér szűrése során fordul elő speciális vese képződmények - nephrons. Ebben az esetben a vérplazma folyékony része áthalad a nephron membránján és bejut a vesetubulusokba.

Ezekben a biológiai tubuláris formációkban folyékony anyag (az úgynevezett elsődleges vizelet) képződik és megvastagszik. A víz és a tápanyagok visszatérnek a véráramba, a méreganyagok pedig eltávolulnak a testből.

Az emberi test körülbelül 2 millió nefrot tartalmaz. Körülbelül 200 liter folyadék halad át a vese glomerulusain naponta. Ugyanebben az időszakban körülbelül 1,5 - 2 liter vizelet szabadul fel.

A vizelet mennyiségének növelése érdekében felgyorsíthatja a glomerulusokban a szűrést, vagy csökkentheti az elsődleges vizelet felszívódását a vesetubulusokban..

Hatásmechanizmusuk szerint ma a következő vízhajtók osztályozását fogadták el:

• hurkolt;
• tiazid;
• kálium-megtakarító;
• ozmotikus;
• kombinált.

A diuretikumok osztályozásának szükségessége a hatásmechanizmusuk különbsége miatt merült fel..

Hurok

Ez a fajta gyógyszer befolyásolja a vizeletképződés egyik területét, az úgynevezett Henle-hurokot. A hurok diuretikumok közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a "furoszemid", "bumetanid", "etakrinsav".

A hámsejtek receptoraira hatva a hurok diuretikum lelassítja a nátrium- és klórionok felszívódását. Ez a vesék által kiválasztott folyadék növekedéséhez vezet. A vízhajtó mellett ezen anyagcsoportnak erőteljes vérnyomáscsökkentő hatása is van..

A gyógyszerek káros hatása a kálium túlzott kiválasztódása a szervezetből, ami negatív a szív- és érrendszer működésére nézve. Ez a típusú vizelethajtó az erős gyógyszerek csoportjába tartozik. A hatás gyorsan jelentkezik és 10-18 óráig tart.

Tiazid

A név a benzothiadiazin anyagból származik, amelyből ez a csoport származik. Tiazid diuretikumoknak hívják. A gyógyszerek a Henle hurok területét is befolyásolják..

Csökkentik az aktív klór visszaszívódását és a passzív nátrium felszívódását. A hatás súlyossága szerint a középső csoportba tartoznak.

A vizelethajtó hatás 30 perc és 1 óra közötti időszakban jelentkezik, és legfeljebb 10 órán át tart.

A tiazidszerű szerek hátrányai közül meg kell említeni a kálium- és magnéziumionok hiányát. Ugyanakkor a tiazidok hozzájárulnak a húgysav-származékok felhalmozódásához a szervezetben, ami a köszvényben szenvedőknél elfogadhatatlan, és a köszvényes rohamok gyakoriságának növekedéséhez vezethet..

Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket használják az ascites ödémájának orvosi csökkentésére. A vérnyomáscsökkentőkkel együtt magas vérnyomás kezelésére szolgálnak..

Kálium-kímélő

A szervezet folyadék csökkentésére használt gyógyszerek következő csoportja a kálium-megtakarító vízhajtók. Ide tartoznak az aldoszteron antagonisták és a nátriumcsatorna blokkolók. Az első csoport tipikus képviselője a "spironolakton".

Vízhajtó hatása gyenge és csak a második nap végére alakul ki. Eközben a káliumionok vizelettel történő kiválasztásának csökkenése már a bevételt követő első órákban megjelenik. Az egyik nátriumcsatorna-blokkoló - Triamteren.

Hatása szintén gyenge. Az alkalmazás után 1-2 egymást követő órán belül kialakul. Az akció 10-16 óráig tart. A kálium megőrzésének kifejezett hatása van.

Ozmotikus

Ide tartoznak az alacsony molekulatömegű vegyszerek, amelyek vizelethajtó hatást érnek el a vér folyékony komponensében fellépő ozmózis növelésével. Ennek köszönhetően folyadék áramlik a szövetekből az edényekbe, majd vizelet formájában ürül..

Képviselők - ozmotikus gyógyszerek mannit, karbamid, glicerin. Használatuk nem okoz hypokalaemiát és sav-bázis egyensúlyhiányt. Használjon ozmotikus vizelethajtókat oldatokként intravénás infúzióhoz.

Kombinált

Mit jelent ez a kifejezés? A kombinációkat többféle vizelethajtó anyagból álló, különböző hatásmechanizmusú gyógyszereknek tekintik. Ma ezeket a gyógyszereket nagyon jónak tartják. A hatóanyagok kombinációjának feltételei a következők:

• egymást kiegészítik hatóanyagokkal;
• csökkentve a mellékhatások kockázatát kombinálva;
• a hatás fokozása együttes használat esetén.

Ilyen kombináció példái: tiazid-diuretikum - és kálium-antagonista, aldoszteron-inhibitor - és kálium-antagonista. Különböző csoportok kombinációját gyakran alkalmazzák súlyos hipertónia kezelésére.

Népi gyógymódok

A szervetlen vízhajtók szintetizálása előtt a vízhajtó hatáshoz csak természetes gyógymódokat használtak. Ezek a népi gyógymódok közé tartoznak a gyógynövények és gyógynövények infúziói, főzetei és teái. A leghíresebb növényi diuretikumok a következők:

• csipkebogyó;
• lófarok;
• galagonya;
• boróka;
• calamus gyökér;
• medveszőlő levél.

A legegyszerűbb és leggyakoribb felhasználási mód az ilyen növények főzése vagy betakarítása. Az ilyen főzetet vese- vagy vizelethajtó teának is nevezik..

A magas vérnyomás ellen alkalmazott népi vizelethajtó a vízhajtók mellett általában olyan gyógynövényeket is tartalmaz, amelyek nyugtató hatásúak (például valerian vagy motherwort)..

A gyógynövénykészítmények gyengéd, biztonságos és ártalmatlan hatása még mindig olyan népszerűvé teszi őket..

Magas vérnyomás esetén

Magas vérnyomás esetén a diuretikumok az egyik fő kezelés. A keringési rendszer az erek zárt köre. A vérnyomás emelkedése a kis perifériás artériák falainak görcséből adódik.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek számára mindig hasznos a folyadék egy részének kivétele a testből. Ez hozzájárul a teljes vérmennyiség csökkenéséhez, ami a nyomás csökkenését eredményezi ebben a zárt rendszerben..

A nátrium-, kálium- és klórionok arányának megváltoztatása szintén hozzájárul az arteriolák görcsének gyengüléséhez. Emiatt a magas vérnyomás esetén gyakran diuretikumokat írnak fel..

Nem minden gyógyszernek van kifejezett hipotenzív hatása. Melyik vizelethajtó a legjobb a magas vérnyomás esetén?

Ha a nyomásnövekedés ritka krízisek formájában jelentkezik, gyenge vizelethajtókat (például aldoszteron antagonistákat) írnak fel.

Ha a magas vérnyomás magas vérnyomásszámmal jár - legfeljebb 200 Hgmm. és ennél magasabb, a séma szerint diklotiazid készítményeket alkalmaznak.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit szigorúan meghatározott, korlátozott ideig írják fel más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

Ebben az esetben mindegyik gyógyszer másképp működik. A görcsoldók és az adrenerg blokkolók a perifériás erek tágulásához vezetnek, a magas vérnyomás kezelésére szolgáló diuretikumok pedig csökkentik a keringő folyadék mennyiségét.

Nem szabad elfelejteni, hogy a diuretikumok kontrollálatlan használata (különösen hipotenzív hatású gyógyszerekkel kombinálva) elfogadhatatlan.

Ez a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez és akut kardiovaszkuláris elégtelenséghez vezethet..

Vízhajtók kiválasztott betegségek esetén

A diuretikumok alkalmazási területe nemcsak a magas vérnyomás kezelésére szolgáló diuretikumok, hanem a krónikus szívelégtelenség is..

Ez a patológia hosszú távú szívbetegséggel alakul ki. A szív- és érrendszer betegségei esetén stagnálás léphet fel a véráramban.

A véráramlás elzáródásának eredményeként a vér folyékony része felszabadul a környező szövetekbe, és felhalmozódik az anatómiai üregekben..

A plazma behatolását a szövetbe ödémának nevezik. Ilyen "szív" ödéma alakul ki krónikus betegeknél az alsó végtagokban.

Ha a véráramlás akadályozott a májkapu vénájában, a folyadék felhalmozódik a hasüregben. Ezt a jelenséget ascitesnek nevezik. Az ascites folyadékmennyisége elérheti az 5 litert vagy annál többet.

A krónikus szívbetegségek kezelésére szolgáló diuretikumok csökkentik a keringő vér mennyiségét, és ezáltal csökkentik a szívizom terhelését.

Előnyben részesítik azokat a kálium-megtakarító vízhajtókat, amelyek nem sértik a vér ionösszetételét. Tüdőödémával járó akut szívelégtelenség esetén erős hurok típusú diuretikumokat alkalmaznak intravénás infúzióként.

2-es típusú cukorbetegségben

A kis erek károsodása következtében kialakuló cukorbetegség a vérnyomás emelkedéséhez vezet. A 2-es típusú cukorbetegség a hasnyálmirigy szövetének cicatricialis változásaival alakul ki krónikus gyulladásának stádiumában.

Érdemes-e vizelethajtót felírni a cukorbetegség okozta magas vérnyomás esetén?

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell vizelethajtót használniuk. Számos gyógyszer (például tiazidok) a vizelethajtó hatás mellett gátolja az izolációs készülék munkáját, ami a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A cukorbetegek ozmotikus vizelethajtói akár hyperosmoláris kómát is kiválthatnak. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek csak sürgős okokból írnak fel vizelethajtókat. A fennmaradó időben biztonságosabb a hagyományos orvoslás alkalmazása..

Mámorral

Akut mérgezés esetén, az infúziós terápiával együtt, a diuretikumok kijelölését jelzik. Erre a méreg leggyorsabb eltávolításához van szükség a szervezetből. A felhasználás közvetlen indikációja a vízoldható mérgekkel való mérgezés, amelyek a következők:

• alkohol és helyettesítői;
• nehézfémsók;
• kábítószerek;
• anyagok, amelyek blokkolják az anyagcsere folyamatokat;
• bármely más méreg, amelyet a vesék választanak ki.

Mérgezés esetén kívánatos a kényszerített diurézis. Ehhez hosszú hatású gyógyszereket írnak fel a hurokcsoportból. Az ozmotikus gyógyszerek detoxifikációs oldatok intravénás beadásával együtt is alkalmazhatók..

A mérgezés kezelésekor a folyadék kényszerű eltávolítása néha nem biztonságos. Nagyon gondosan írják fel súlyos májelégtelenség, súlyos szívdekompenzáció és nem kardiogén eredetű tüdőödéma esetén..

Ha fáj a veséd

Bármely vesepatológia esetén az ödéma szindróma egy vagy másik fokon jelen van. A leggyakoribb vesebetegség a krónikus pyelonephritis..

A veseszövet krónikus gyulladása hegváltozásokhoz és a szűrő glomerulusok számának csökkenéséhez vezet. Ez a vese és a hólyag kiválasztásának csökkenéséhez vezet..

Ezzel a betegséggel az enyhe hatású vizelethajtókat hosszú tanfolyamokra írják fel. Ezek lehetnek például aldoszteron antagonisták.

Glomerulonephritis esetén, amelyet a krónikus vese dekompenzáció markánsabb jelenségei, valamint a vese és a máj működésének gyengülése kísér, a kálium-megtakarító csoport készítményei alkalmasabbak.

A húgyúti rendszer bármely betegségében a gyógynövénykészítmények hasznosak hosszú távú alkalmazásra..

Haszon

Vajon a folyadék kényszerített vizeletből történő eltávolítására szolgáló gyógyszerek hasznosak-e a beteg számára? Abban az esetben, ha csökkenteni kell a folyadék mennyiségét a testben a kóros folyamat során, a diuretikumok alkalmazásának előnyei kétségtelenek..

Hatás a vesék kiválasztó mechanizmusára, amely elősegíti a nátrium eltávolítását a testből, fájdalommentesen és garantáltan megszabadítja a beteget a felesleges folyadéktól.

A "Furasemide" és a "Pyretanide" hurok diuretikumok segítenek. Az artériás magas vérnyomás súlyos formái, ödéma és akut mérgezés esetén a diuretikumok egyszerűen pótolhatatlanok.

Mellékhatások és lehetséges károk

Bármely gyógyszer gyógyíthat és helyrehozhatatlan kárt okozhat a betegnek. A diuretikumok sem kivétel..

A hurok gyógyszerek jelentősen csökkentik a szervezet kálium mennyiségét, ami negatívan befolyásolja a krónikus szívbetegségben szenvedő betegek egészségét.

A tiazidok mellékhatása a cukorszint emelkedése, amely cukorbetegség esetén nem kívánatos..

Ez a gyógyszercsoport növeli a húgysav-származékok koncentrációját, ami ellenjavallat köszvényes betegeknél..

A diuretikumok terhes nőknek történő felírása nagyon óvatos legyen. A diuretikumok terhesség alatt történő használata korlátozott, ha lehetséges. A terhesség első három hónapjában ajánlott, ha lehetséges, teljesen tartózkodni a gyógyszerektől..

Sok gyógyszer mellékhatása itt abszolút ellenjavallat. Szükség esetén jobb növényi diuretikumokat használni.

Később a vízhajtókat csak az életre és az egészségre veszélyes szövődmények kezelésére írják fel. Ez megengedett nephropathiák esetén, amelyeket ödémás szindróma kísér. Enyhe ödéma esetén a terhes nőknek sómentes étrendet ajánlanak..

következtetések

Mindenkinek tudnia kell, hogy melyek a vízhajtók, és mikor alkalmazzák őket. Konzultálnia kell orvosával, ha tanácsot szeretne kapni arról, hogy a diuretikumok hasznosak-e egy adott betegség esetén..

Annak érdekében, hogy ne ártson magának, tartózkodnia kell e gyógyszercsoport ellenőrizetlen bevitelétől..