Diuretikumok: gyógyszerek listája, cselekvés

A diuretikumok (diuretikumok) olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a vizelet képződését és kiválasztását a szervezetből. Kinevezésükre szív-, vese- vagy májbetegség miatt ödémás szindrómában szenvedő betegeknél, valamint olyan akut állapotok esetén van szükség, amelyek a test folyadékmennyiségének azonnali csökkenését igénylik..

A cselekvés mechanizmusa

Minden diuretikum egyetlen diuretikus hatás ellenére különbözik az elérés mechanizmusától. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a hámban koncentrálódik, amely a vese tubulusait alkotja, ahol a vizelet képződik. Néhány diuretikum hatással van bizonyos hormonok és enzimek aktivitására, amelyek részt vesznek a vesefunkció szabályozásában. Egyszerű szavakkal, minden szempontból tanulmányozták azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a diuretikumok megvalósítják céljukat, és ezek képezik az osztályozásuk alapját..

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok osztályozásának elve magában foglalja hatásuk mechanizmusát, valamint a diuretikus hatás erősségét. Egyes vizelethajtók a legmegfelelőbbek magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mások máj- vagy veseelégtelenség miatti ödémában.

1. Tiazid

A tiazid diuretikumok főként elegendő vérnyomáscsökkentő hatással bírnak. Mérsékelt vizelethajtó erővel a magas vérnyomás kezelésében a diuretikumok fő osztálya (gyakrabban ACE-gátlókkal, angiotenzin-receptor-blokkolókkal kombinálva). Kinevezésük másodlagos jelzései a következők:

• ödéma szív- vagy veseelégtelenség, elhízás hátterében;
• glaukóma;
• diabetes insipidus.

Az adagok növelésével ezeknek a diuretikumoknak a hatása nem növekszik, és nő a mellékhatások (elektrolit-egyensúlyhiány, aritmiák, sárgaság, szédülés stb.) Kockázata. Nagy dózisban a tiazid diuretikumok negatívan befolyásolják a szénhidrát- és zsíranyagcserét, növelve a glükóz, az összkoleszterin és a vér karbamid koncentrációját. Nem írható fel:

• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• ellenőrizetlen diabetes mellitus, köszvény;
• allergia a szulfonamidokra.

Hidroklorotiazid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

100-140

Ciklopentiazid

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

60-110

2. Tiazidszerű

Ugyancsak a hipertónia kombinált terápiájának fő vízhajtói. Jellemzőik és az ellenjavallatok felsorolása tekintetében hasonlóak a tiazid diuretikumokhoz.

Indapamid

Jellemzők: nem ajánlott szoptató betegek számára, körültekintéssel terhes nők számára

100-130

320-380

340-390

20–40

Klórtalidon

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelentkezik, 2-2,5 napig tart; ellenjavallt szoptató betegeknél, körültekintéssel terhes nőknél

25-150

3. Hurok

A hurok diuretikumok osztályát alkotó gyógyszereknek kifejezett és közvetlenül dózisfüggő hatása van. A furoszemid vagy toraszemid dózisának emelésével a mellékhatások (vérnyomásesés, aritmia, víz-elektrolit zavarok, diszpepszia, tudatzavar stb.) Kockázata is növekszik. A hurok diuretikumok semleges hatást gyakorolnak a szénhidrát-zsír anyagcserére.

A furoszemid a legjobb vizelethajtó olyan akut állapotok esetén, amelyek azonnali vérkeringés-csökkentést igényelnek (tüdőödéma, krónikus szív-, vese- vagy májelégtelenség dekompenzációja, égési sérülések, mérgezések, eklampszia). Az intravénás furoszemid bevezetésével a vizelethajtó hatás 5 perc múlva alakul ki és körülbelül 2 órán át tart, szájon át történő beadással - 15-30 perc után, legfeljebb 8 órán át. Ellenjavallt:

• allergia, beleértve a szulfonamidokat;
• súlyos máj-, veseelégtelenség;
• súlyos elektrolit-egyensúlyhiány (különösen hiperkalémia);
• különböző eredetű dehidráció;
• szívglikozidokkal történő mérgezés.

A toraszemidid a legbiztonságosabb vízhajtóként működik, anélkül, hogy a vér káliumában erősen növekedne, hatása valamivel hosszabb. A toraszemidid szintén képes lelassítani a szívizom szerkezetátalakításának folyamatait, ami a krónikus szívelégtelenség legjobb szív-diuretikumává (spironolaktonnal együtt) teszi..

Furoszemid

Jellemzők: terhes nők, szoptató nők, 3 év alatti gyermekek kizárása (szájon át)

Torasemid

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

4. Az aldoszteron antagonistái (kálium-megtakarító)

A spironolakton és az eplerenon a szívödéma diuretikumok fő csoportja. Gyenge és enyhe vizelethajtó hatásuk van, javítják a lipid- és szénhidrát-anyagcserét. A diuretikumok ezen csoportjának kálium-megtakarító hatása lehetővé teszi, hogy rövid távú terápiában alkalmazzák őket hipokalémia esetén, ugyanakkor ellenjavallatot jelent a káliumkészítményekben részesülő betegek számára..

Tartózkodnia kell az aldoszteron-antagonisták felírásától Addison-kórban, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az eplerenon hosszú távú alkalmazása a férfiaknál gynecomastia-t és impotenciát, a menstruációs ciklus egyensúlyhiányát és a nőknél a termékenység károsodását okozhatja..

Spironolakton

Jellemzők: a hatás 2-5 napos terápiával jelentkezik; kizárja a terhes nők, a szoptató nők és a 3 év alatti gyermekek körét

90-310

Eplerenon

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

2700-2900

650-700

5. Ozmotikus

A mannitolt, az ozmotikus vizelethajtók egyetlen képviselőjét jelenleg nem használják a szívgyakorlatban. Intravénás beadása olyan betegek számára javallt, akik:

• glaukóma támadása;
• akut májelégtelenség az ép vesefunkció hátterében;
• mérgezés (bromidok, szalicilátok, lítium).

Az ozmotikus vízhajtók ellenjavallatainak felsorolása a következőket tartalmazza:

• krónikus veseelégtelenség;
• vérzéses stroke típusai;
• allergia a gyógyszerre;
• súlyos kiszáradás;
• víz-elektrolit zavarok.

Jellemzők: terhes és szoptató nők gondozásával

100-160

115-150

6. Szénsav-anhidráz inhibitorok

Az ebbe az osztályba tartozó vízhajtók alkalmazása elsősorban glaukómában és szívelégtelenséggel járó ödémás szindrómában szenvedő betegek számára irányul. Ezek a napjainkban a legbiztonságosabb vízhajtók. Ugyanakkor a dorzolamiddal ellátott cseppeket az akut glaukóma rohamok enyhítésére szánják, de nem a glaukóma hosszú távú terápiájára. Az ellenjavallatok felsorolása hasonló az aldoszteron antagonisták listájához..

Acetazolamid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

240-300

Jellemzők: terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

400-440

700-1300

Növényi eredetű diuretikumok

Egyes növények vegyi anyagai a felesleges folyadék eltávolításához is vezethetnek a szervezetből. Leggyakrabban ezek flavonoidok, glikozidok, alkaloidok, kovasavak. Az otthon használható gyógynövényes vizelethajtók a következők:

1. Mezei zsurló. 1-2 gramm zsurló gyógynövényt öntsünk forrásban lévő vízzel, hagyjuk főzni. Szájon át naponta 3-4 alkalommal.
2. Vörösáfonya. A főzet leveleiből történő elkészítésének módja hasonló a zsurló használatával készült recepthez.
3. Nyírlé. Javasoljuk, hogy naponta háromszor 1 pohárat igyon.

Gyógynövényes vizelethajtókat gyógyszerészeti készítményekben is találhat (lásd az összes növényi diuretikum teljes listáját):

70-120

Gyűjtemény: naponta háromszor vegye be a húslevest bent; tanfolyam 2-4 hét.

100-130

2. számú vízhajtó gyűjtemény

70-110

Fogyás diuretikumokkal

Jelenleg sok túlsúlyos beteg igyekszik diuretikumokat használni fogyás céljából. Leggyakrabban hurok diuretikumok, amelyekre a legkiemelkedőbb diuretikus hatás jellemző. Ez a gyakorlat azonban alapvetően téves..

Vízhajtó gyógyszer alkalmazásával az egyik vagy másik fokon elhízott személy csak a folyadékot és néhány létfontosságú elektrolitot távolít el a szervezetből. Ebben az esetben a zsírszövet tömege nem csökken. Ha pótolják a folyadékveszteséget, az össztömeg elkerülhetetlenül visszanyeri..

Ugyanakkor fennáll a káros reakciók kockázata az elektrolit-egyensúlyhiány miatt. Ezért a fogyásnak tartalmaznia kell a megfelelő étrendet, a káros mérgezések (dohányzás, alkoholos italok, drogok) elutasítását és a megfelelő fizikai aktivitást..

A diuretikumok súlyos vényköteles gyógyszerek. Csak képzett szakember magyarázhatja el, hogy mi az a diuretikum, és mely diuretikumot kell alkalmazni egy adott klinikai helyzetben..

Diuretikumok (diuretikumok): felhasználás, osztályozás, hatás, javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások

A vizelethajtó gyógyszerek kifejezetten a vesére hatnak, és felgyorsítják a vizelet kiválasztását a testből. A legtöbb vizelethajtó azzal a képességgel jár, hogy gátolja az elektrolitok újrafelszívódását a vesékben (vese tubulusok). Az elektrolit felszabadulásának növekedése megfelelő mennyiségű folyadék felszabadulásával jár.

Még a 19. században megjelent a higany gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaztak a szifilisz kezelésére. Ezt a gyógyszert gyengének találták a betegséghez képest. De az orvosok észrevették vízhajtó hatását. Hamarosan a higanyvegyületeket kevésbé toxikus vízhajtók váltották fel. Ezt követően a vízhajtók szerkezetének módosítása hatékonyabb vizelethajtó gyógyszerek létrehozásához vezetett..

Mire használják a vízhajtókat??

Alapvetően a vízhajtókat a következőkre használják:

• ödéma csökkentése szív- és érelégtelenségben;
• vesebetegséggel;
• a magas vérnyomás csökkentése;
• méreganyagok eltávolítása mérgezés esetén.

Az ödéma a szív, az érrendszer és a húgyúti rendszer különféle betegségeinek következménye lehet. Ez a patológia a szervezet nátrium-visszatartásával jár. A diuretikumok eltávolítják a felesleges nátriumot a szervezetből, ezáltal csökkentve a duzzanatot.

Megnövekedett nyomás esetén a felesleges nátrium befolyásolja az érizmok tónusát, amelyek összehúzódnak és összehúzódnak. A vérnyomáscsökkentőként használt diuretikumok kimossák a nátriumot a testből, és lehetővé teszik az erek kitágulását, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

A vesék mérgezés esetén eltávolítják a mérgező anyagok egy részét. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében vizelethajtókat használnak. A gyakorlati orvostudományban ezt a módszert "kényszerített diurézisnek" nevezik. A betegeket először nagy mennyiségű intravénás oldattal injektálják, majd egy nagyon hatékony vizelethajtót injektálnak, amely a folyadékkal együtt gyorsan kiüríti a méreganyagokat a szervezetből.

A vízhajtók típusai

A különféle patológiákhoz bizonyos vízhajtókat biztosítanak, amelyeknek más a hatásmechanizmusa..

Vízhajtók osztályozása:

1. A vesetubulusok hámjának működését befolyásoló gyógyszerek: hidroklorotiazid, ciklometiazid, bendroflumetiosid, metiklotiazid, klórtalidon, metolazon, klopamid, indapamid, flurozemid, bumetamid, torasemid, etakrinsav,.
2. Kálium-megtakarító gyógyszerek - Spironolakton (Veroshpiron). Mineralokortikoid receptor antagonisták.
3. Ozmotikus vízhajtók: Monitol.

A nátrium testből történő kimosásával a vízhajtók a következőkre oszlanak:

1. Nagyon hatékony, több mint 15% nátrium eltávolítása.
2. Közepes hatékonyság, 10% nátrium eltávolítása.
3. Hatástalan, 5% -os nátrium eltávolítása.

Hogyan működnek a vízhajtók??

A diuretikumok hatása megfigyelhető farmakodinamikai hatásuk példáján. A vérnyomás csökkenése két mechanizmushoz kapcsolódik: a nátriumszint csökkenéséhez és az erekre gyakorolt ​​hatáshoz. Hasonlóképpen a magas vérnyomás szabályozható a folyadék térfogatának csökkentésével és az érrendszeri tónus hosszú ideig fenntartásával..

A szívizom oxigénigényének csökkenése a diuretikumok alkalmazásával összefüggésben áll a szívizomsejtek relaxációjával, a vérlemezkék tapadásának csökkenésével, a vesék mikrocirkulációjának javulásával és a szív bal kamrájának terhelésének csökkenésével. Egyes diuretikumok (Manit) nemcsak a folyadékkiválasztást, hanem az intersticiális folyadék ozmoláris nyomását is növelhetik. A diuretikumok azon tulajdonságai miatt, amelyek ellazítják a hörgők, az artériák, az epeutak simaizmait, a gyógyszerek görcsoldó hatást mutatnak.

A vizelethajtók alkalmazásának javallatai

A diuretikumok felírásának fő jelzései a magas vérnyomás, különösen az időseknél. Rendeljen diuretikumokat a szervezet nátrium-visszatartására. Ezek az állapotok a következők: krónikus szív- és veseelégtelenség, ascites. Csontritkulás esetén tiazidokat ajánlott szedni. A kálium-megtakarító gyógyszereket a veleszületett Liddle-szindróma (nátrium-visszatartás és nagy mennyiségű kálium kiválasztása) esetén írják fel. A veseműködést befolyásoló diuretikumokat (Diacarb, Acetamok, Diluran) az intraokuláris nyomás csökkentésére írják fel, glaukómával, cirrhosissal, szívödémával.

Az artériás hipertónia megelőzésére és kezelésére tiazidszerű diuretikumokat írnak fel. Kis adagokban enyhe hatást gyakorolnak a mérsékelt nyomásnövekedésű betegekre. Kimutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek a profilaktikus adagjai csökkentik a stroke kockázatát. Nagyobb dózisokban nem ajánlott folyamatosan tiazidokat szedni, mivel hypokalemia jelenhet meg. A káliumvesztés megelőzése érdekében a tiazidok kombinálhatók kálium-megtakarító vízhajtókkal.

Vízhajtókkal történő kezelés során különbséget tesznek az aktív és a támogató terápia között. Aktív terápia esetén mérsékelt dózisú erős diuretikumokat (furoszemid) írnak elő, fenntartó terápiával, állandó diuretikumok alkalmazásával.

Ellenjavallatok a diuretikumok kinevezéséhez

A diuretikumok ellenjavallt hypokalaemiában és dekompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Ne írjon fel vizelethajtókat bizonyos szulfonamid-származékok (antibakteriális és cukorcsökkentő gyógyszerek) intoleranciájában szenvedő betegek számára.

A diuretikumok ellenjavallt légzési elégtelenségben, akut vese- és légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél. A tiazid csoportba tartozó gyógyszereket (hidroklorotiazid, ciklometiazid, bendroflumetiosid, metiklotiazid) nem írják elő cukorbetegség esetén, mivel a beteg vércukorszintje élesen emelkedhet.

A diuretikumok kinevezésének relatív ellenjavallatai a kamrai aritmiák. A diuretikumokat nagy körültekintéssel írják fel szívglikozidokat és lítiumsókat szedő betegeknél. Az ozmotikus vízhajtókat nem alkalmazzák szívelégtelenség esetén.

Mellékhatások és lehetséges egészségügyi kockázatok

A tiazid diuretikumok húgysav koncentrációhoz vezethetnek a vérben. Ezért a köszvényben szenvedő betegek állapotuk romlását és a betegség súlyosbodását észlelhetik. A mérsékelt hatékonyságú csoportból származó gyógyszerek (hipotiazid, hidroklorotiazid) nemkívánatos következményekkel járhatnak. Helytelen adagolás vagy intolerancia esetén a beteg álmosságot, szájszárazságot, gyengeséget, hányingert, hasmenést, fejfájást tapasztalhat. Az ionok egyensúlyhiánya aritmiát, izomgyengeséget, görcsöket okoz a vázizomzatban, megnövekedett vércukorszintet, allergiákat, csökkent libidót a férfiaknál.

A furoszemid mellékhatásai a gyakori vizelés, szájszárazság, hányinger, szédülés, csökkent kalcium-, magnézium- és káliumszint. Ha az ioncsere zavart, a kalcium, a glükóz és a húgysav szintje emelkedik. Mindez halláskárosodáshoz, bőrkiütésekhez, paresztéziákhoz vezet. Az Uregit vizelethajtó negatívan befolyásolhatja a hallást és irritáló..

Az aldoszteron-antagonisták mellékhatásai lehetnek: hasmenés, hányás, fejfájás, görcsök, gynecomastia, bőrkiütések. Nőknél, rossz kinevezéssel, menstruációs rendellenességek, hirsutizmus figyelhetők meg, férfiaknál - impotencia. Az ozmotikus vizelethajtók, ha szívelégtelenség miatt nem kezelik megfelelően őket, megnövekedett plazmatérfogathoz és megnövekedett szívterheléshez vezethetnek. Ez tüdõödémához vezethet szívelégtelenségben..

A vízhajtók segítenek a fogyásban??

A közelmúltban diuretikumokat használtak a fogyáshoz. A mítosz, miszerint diuretikumokkal lehet fogyni, nagy kellemetlenséget jelent azok számára, akik hisznek benne. Ennek a tévhitnek tudományos alapja van, mert a zsírszövet 90% -ban víz. Ezért téves következtetések, amelyek szerint a vízhajtók szedésével megszabadulhat a felesleges kilóktól.

Valójában minden más. A vizelethajtó gyógyszereknek antiatherogén hatása van, amely a koleszterin plakkok elpusztításában áll. Például az Indapamid csökkentheti a vér koleszterinszintjét. De vizelethajtókat szedve csak a folyadéktól szabadulhat meg, a zsír a helyén marad. A gyógyszer hatékonyan befolyásolhatja az ereket, és csökkentheti a szívelégtelenség, agyvérzés és az érelmeszesedés kockázatát.

Mint tudják, a diuretikumok sok testrendszert érintenek, különösen a vizeletrendszert. Rendeltetésszerű használatuk elősegíti a vízháztartás és az elektrolitok arányának helyreállítását. Az ellenőrizetlen befogadás szomorú következményekhez vezethet, és veszélyeztetheti az életet.

Meg kell érteni, hogy a folyadékkal együtt a test elveszíti a legfontosabb ionokat, amelyek minden szerv munkáját szabályozzák. Az úgynevezett fogyás csak a kiszáradás miatt következik be. Az ionegyensúly megzavarása esetén a pulzus megszakadása, gyengeség, hipotenzió, szédülés és látásromlás jelenhet meg. Súlyos esetekben a diuretikumok túladagolása összeomláshoz vagy hallucinációkhoz vezethet.

Azok számára, akik nagyon szeretnék használni a vizelethajtókat a fogyás eszközeként, tudnia kell, hogy ezek a gyógyszerek már régóta tiltottak a sportban egy olyan sportoló halála után, aki visszaélt a diuretikumokkal az "izomkönnyítő" hatás érdekében. Csak az orvostól távol eső amatőrök taníthatják ezeket a gyógyszereket zsírégetőként..

Népszerű vízhajtók és hatásuk a testre

A vizelethajtó gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vesetubulusok működését, megakadályozzák a nátrium visszajutását a testbe a testbe, és eltávolítják azt a vizelettel együtt. A tiazidszerű diuretikumok (Cyclomethiazide, Bendroflumethioside, Meticlothiazide) nemcsak a nátrium, hanem a klór felszívódását is akadályozzák. Ezen akció kapcsán saluretikának is hívják (az angol salt szóból).

Közepesen hatékony diuretikumokat (hipotiazid) főleg duzzanat, szívelégtelenség vagy vesebetegség esetén írnak fel. Különösen gyakran a hipotiazidot vérnyomáscsökkentőként írják fel. A gyógyszer eltávolítja a felesleges nátriumot és csökkenti a vérnyomást. Ezenkívül az átlagos hatékonyságú diuretikumok fokozhatják az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek hatását. Ha nagyobb adag ilyen vizelethajtót írnak elő, akkor a folyadék kiválasztása a vérnyomás megváltozása nélkül fokozódhat. Ezenkívül a hipotiazidot urolithiasis és diabetes insipidus esetén alkalmazzák. Ennek a vízhajtónak a hatóanyagai csökkentik a kalciumionok koncentrációját és megakadályozzák a sók képződését a vesékben..

Az Arifon (Indapamid) egyéb vizelethajtó gyógyszerektől abban különbözik, hogy nemcsak a felesleges folyadékot képes eltávolítani, hanem enyhíti a görcsöt és tágítja az ereket. Az egyik leghatékonyabb vizelethajtó a Lasix vagy a Furosemide. Amikor ezt a gyógyszert intravénásan adják be, a hatás 10 percen belül megkezdődik. Széles körben alkalmazzák akut bal kamrai elégtelenségben, tüdőödéma, artériás magas vérnyomás, perifériás ödéma kíséretében a toxinok eltávolítására. Működésében az Uregit (etakrinsav) közel áll a Lasix-hoz, de kissé tovább tart.

Az aldoszteron-antagonisták (Veroshpiron, Aldactone) megzavarják a nátriumionok felszívódását, és csökkentik a kálium- és magnéziumionok szekrécióját. Az e csoportba tartozó gyógyszereket pangásos szívelégtelenség, ödéma és magas vérnyomás esetén írják fel. Az ozmotikus vízhajtók gyakorlatilag nem hatolnak be a membránokba. A legnépszerűbb vizelethajtót, a Monitolt intravénásan adják be. Növeli a plazma ozmotikus nyomását, és csökkenti az intraokuláris és koponyaűri nyomást. Ebben a tekintetben a gyógyszer hatékony oliguria esetén, amely akut vérveszteséget, égési sérüléseket vagy sérüléseket okozott. Az ozmotikus diuretikumok kinevezésének javallatai: agyödéma, glaukóma támadások és glaukóma műtét.

Természetes vízhajtók

A vizelethajtó anyagok felfedezése előtt az emberek természetes módszereket alkalmaztak. Gyengébben működnek, mint a mesterséges vízhajtók, de sokkal enyhébbek és ártalmatlanabbak. Ha a főzetek adagolását választja, akkor sokáig, nemkívánatos hatások nélkül használhatja őket. De még a népi gyógymódok használata előtt meg kell találnia a folyadékretenció okát..

Például szívelégtelenség és duzzanat esetén ajánlott egy eper vagy nyírfa levél főzetét inni. A nyírfalevél-borogatásokat a végtagok duzzanatára használják. A pásztortáska, az áfonya, a cseresznye gyógyító tulajdonságai segítenek a vese és a hólyag gyulladásában. Az ödéma népszerű gyógymódjai a lenmag, a csipkebogyó, a medveszőlő, az ortoszifon. A műtét után, a kiáramlás megelőzésére vagy tartós antibiotikum-terápiával, csipkebogyó teát ajánlott inni.

A vese számára előírt hagyományos tea az ortosifon. Nemcsak vízhajtó hatása van, hanem görcsoldó és gyulladáscsökkentő szerként is működik. A folyadék eltávolítására a gyógynövények mellett dinnyét, tököt, petrezselymet, zellert használnak. A puffadásra szánt zöld saláta alternatívájaként pitypangból és uborkalevélből készíthet salátát.

A diuretikumok terhesség és szoptatás idején történő alkalmazásának jellemzői

A terhes nők duzzanata nagyon gyakori. Rendszerint az utolsó hónapokban fordulnak elő, amikor a méh tömegével összenyomja a vena cava-t. A kismamák puffadását nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel ez a veseelégtelenség és a hisztózis kialakulásának félelmetes jele lehet. Ha a diéta nem segít, szintetikus vagy természetes vizelethajtókat kell felírni.

A legtöbb vízhajtó ellenjavallt terhes nők számára, ezért semmilyen esetben sem szabad vény nélkül bevenni őket. A korai szakaszban szinte minden csoport diuretikuma tilos. Később a diuretikumokat nagy gonddal írják fel. Azáltal, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek eltávolítják a folyadékot a szervezetből, egy terhes nő veszélybe sodorja önmagát és csecsemőjét. A helytelenül kiválasztott vizelethajtó vagy annak adagolása vérzavarokhoz, vesebetegségekhez, sárgasághoz, hallás- és látásromláshoz vezethet.

A népi diuretikumok szintén nem ártalmatlanok egy terhes nő számára, ezért nagyon óvatosnak kell lenni velük. A vesetöltések folyamatos használata elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet, és közvetlenül befolyásolhatja a további terhességet. A nőknek ki kell zárniuk a petrezselyemgyökeret, az epret és a borókagyümölcsöt. A legbiztonságosabb gyógynövényes vizelethajtók közé tartozik az ortoszifon. Használata szoptatáskor is megengedett..

Azokban az esetekben, amikor a diuretikumok nem nélkülözhetők, az orvosok felírhatják a kombinált Kanefron gyógyszert tablettákban (a cseppek alkoholt tartalmaznak!). Gyakorlatilag a terhesség minden szakaszában bevehető. Egy másik fitopreparátum, amelyet megengednek, a fitolizin. A vesék akut gyulladásának hiányában írják fel..

Az orvosok diuretikumok helyett eufillint írhatnak fel. Annak ellenére, hogy ez a gyógyszer a brocholitikumok közé tartozik, vízhajtó hatása van. A szoptatás felírása előtt az orvosnak mérlegelnie kell a gyógyszerek szükségességét és a lehetséges kockázatot. Az euphyllin ellenjavallt epilepsziás rohamokban, hipotenzióban, szívproblémákban szenvedő nőknél.

Farmakológiai csoport - Diuretikumok

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

A diuretikumok vagy diuretikumok olyan anyagok, amelyek növelik a vizelet kiválasztódását a testből, és csökkentik a folyadéktartalmat a szövetekben és a test serosus üregében. A vizelethajtók által okozott vizelés növekedése összefügg a vesékre kifejtett specifikus hatásukkal, amely elsősorban a vese tubulusokban lévő nátriumionok újrafelszívódásának gátlásában áll, ami a víz visszaszívódásának csökkenésével jár. Sokkal kisebb szerepet játszik a fokozott szűrés a glomerulusokban..

A diuretikumokat elsősorban a következő csoportok képviselik:

a) "hurok" diuretikumok, amelyek a Henle hurok kérgi szegmensére hatnak;

b) kálium-megtakarító vízhajtók;

A vizelethajtók eltérő erősségűek és időtartamúak a vizeletképződésben, ami függ a fizikai-kémiai tulajdonságuktól, a hatásmechanizmustól és annak lokalizációjától (a nephron különböző részei).

A létező legerősebb vízhajtók a hurokdiuretikumok. Kémiai szerkezetüket tekintve szulfamoilantranil- és diklór-fenoxi-ecetsav-származékok (furoszemid, bumetanid, etakrinsav stb.). A hurok diuretikumok a nephron hurok (Henle hurok) felemelkedő részén hatnak, és élesen gátolják a klór és nátrium ionok újrafelszívódását; a káliumionok felszabadulása is növekszik.

A tiazidok, a benzotiadiazin-származékok (hidroklorotiazid, ciklopentiazid stb.) Nagyon hatékony vízhajtók. Hatásuk főleg a nephron hurok kérgi szegmensében alakul ki, ahol a kationok (nátrium és kálium) újrafelszívódása blokkolva van. Hipokalémia jellemzi őket, néha nagyon veszélyes..

Mind a hurok diuretikumokat, mind a benzothiadiazinokat hipertónia és krónikus szívelégtelenség kezelésében alkalmazzák. A diurézis növelésével csökkentik a BCC-t, illetve annak vénás visszatérését a szívbe és a szívizom terhelését, és csökkentik a tüdők torlódását. A tiazidok ráadásul közvetlenül ellazítják az érfalat: megváltoznak az anyagcsere folyamatok az arteriolák sejtmembránjaiban, különösen a nátriumionok koncentrációja csökken, ami a duzzanat csökkenéséhez és a perifériás érellenállás csökkenéséhez vezet. A tiazidok hatása alatt az érrendszer reaktivitása megváltozik, az érszűkítő anyagokra (adrenalin stb.) Gyakorolt ​​nyomásreakciók csökkentek, a ganglion blokkoló szerekre kifejtett depressziós reakció pedig fokozódik..

A kálium-megtakarító vizelethajtók szintén növelik a nátriumionok felszabadulását, ugyanakkor csökkentik a káliumionok felszabadulását. A disztális tubulusok régiójában hatnak azokon a helyeken, ahol a nátrium- és káliumionok kicserélődnek. A hatás erősségét és időtartamát tekintve jelentősen elmaradnak a „huroktól”, de nem okoznak hypokalemiát. Ennek a gyógyszercsoportnak a fő képviselői - a spironolakton, a triamterén - hatásmechanizmusukban különböznek egymástól. A spironolakton aldoszteron-antagonista, és terápiás aktivitása magasabb, annál magasabb az aldoszteron szintje és termelése a szervezetben. A triamterén nem az aldoszteron antagonistája; ennek a gyógyszernek a hatása alatt a disztális tubulusok hámsejtjeinek membránjainak permeabilitása szelektíven nátriumionokká csökken; ez utóbbi a tubulus lumenében marad és visszatartja a vizet, ami a vizeletmennyiség növekedéséhez vezet.

Az egyedüli ozmodiuretikus gyógyszerek nem "blokkolják" a vizeletképződést. Szűrve növelik az "elsődleges vizelet" (glomeruláris szűrlet) ozmotikus nyomását, ami megakadályozza a víz visszaszívódását a proximális tubulusokban. A legaktívabb ozmotikus vizelethajtókat (mannit, stb.) Kényszerített diurézis kiváltására használják akut mérgezésben (barbiturátok, szalicilátok stb.), Akut veseelégtelenségben, valamint csökkent vesefiltrációjú betegek akut szívelégtelenségében. Az agy ödémájának dehidratáló szereként írják fel őket..

A szénsav-anhidráz inhibitorok (lásd. Enzimek és antifermentumok) diuretikumokként történő alkalmazása ennek az enzimnek a vesében (főleg a proximális vese tubulusokban) kifejtett aktivitásának gátlásának köszönhető. Ennek eredményeként csökken a szénsav képződése és az azt követő disszociációja, csökken a hidrogén-karbonát-ionok és a Na + -ionok felszívódása a tubulusok hámjában, ezért a víz kiválasztása jelentősen megnő (a diurézis nő). Ez növeli a vizelet pH-ját, és a kompenzátor a H + -ionok késleltetésére reagálva növeli a K + -ionok metabolikus szekrécióját. Ezenkívül csökken az ammónium és a klór kiválasztása, hiperklorémiás acidózis alakul ki, amely ellen a gyógyszer nem működik.

Diuretikumok: hatásmechanizmus, osztályozás, gyógyszerek és mellékhatások felsorolása

A diuretikumok számos olyan betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek miatt a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben. Ezek közé tartozik a gyógyszerek széles skálája, amelyek segítenek csökkenteni a duzzanatot és normalizálni a folyadék mennyiségét a sejtekben és szövetekben. Az orvosi területen kívül a diuretikumokat széles körben használják a sportban és a táplálkozásban..

A vízhajtók hatásmechanizmusa

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a sók és folyadékok felszívódását a vesetubulusokban, ezáltal növelve a vizeletrendszer által kiválasztott folyadék mennyiségét. Mik a vízhajtók - egyszerű szóval, vizelethajtók, amelyek felgyorsítják a vizelet áramlását. Ami a vízhajtót jelenti az orvostudományban, az egy gyógyszer, amelynek hatása azon a képességen alapul, hogy gátolja az elektrolitok vese általi visszaszívódását. Az elektrolitok fokozott kiválasztódása a testből kiválasztott folyadék térfogatának növekedésével jár.

A diuretikumok alkalmazásának javallatai

A specifikus hatásmechanizmus miatt a vizelethajtókat a túlzott ödémával járó betegségek kezelésében alkalmazzák. A farmakológiában a vízhajtókat a következő esetekben írják fel:

• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• glaukóma, fokozott szemnyomás kíséretében;
• artériás magas vérnyomás;
• májbetegség;
• tiazid diuretikumokat írnak fel csontritkulásra;
• vesepatológiák, ödéma kíséretében;
• a mérgező anyagok eliminációjának felgyorsítása különböző mérgezések során.

A fokozott duzzanat gyakran a szív- és érrendszeri és húgyúti rendszerek patológiáinak következménye. A felesleges folyadék felhalmozódása a test nátrium-visszatartásának hátterében alakul ki. A magas vérnyomás és a szívelégtelenség diuretikuma kifejezetten a nátrium feleslegének eltávolítására irányul, ami összehúzódáshoz, szűküléshez és megnövekedett érizomtónushoz vezet. A vizelethajtó gyógyszerek eltávolítják a felesleges nátriumot, ennek következtében az erek kitágulnak, a vérnyomás szintje csökken. Ilyen esetekben tiazidszerű diuretikumokat írnak fel..

Hatásmechanizmusuk miatt tiazid diuretikumokat alkalmaznak a kényszerű diurézis akut mérgezésében. Ez egy sürgősségi eljárás, amelynek során nagy mennyiségű oldatot injektálnak intravénásan a betegeknek, majd egy vizelethajtó, amely felgyorsítja a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből..

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok szintetikus vagy növényi eredetűek. A diuretikumok minden csoportjának eltérő kémiai szerkezete van, amely alapján osztályozásuk alapul. A diuretikumok osztályozása hatásmechanizmus szerint:

• ozmotikus;
• káliumtartalmú;
• tiazid;
• visszacsatolás.

Ezeknek a csoportoknak mindegyikének van egy meghatározott típusú hatása a testre. A farmakológiai hatás jellemzői alapján az orvos diuretikumot választ a fokozott duzzanattal járó betegségre.

Ozmotikus vízhajtók

Az ozmotikus diuretikumok a diuretikus osztályozásban erős diuretikumok, amelyeket leggyakrabban a legsúlyosabb, akut esetek komplex kezelésének részeként alkalmaznak. Az ilyen forrásokat nem tanfolyamok írják elő, hanem egyszeri. Hatáselvük a vérplazmában a nyomás csökkenésén alapul, ami a folyadék gyorsabb kiválasztódását eredményezi a sejtekből és a szövetekből, és megszünteti a duzzanatot. Ezeket a gyógyszereket az agy vagy a tüdő ödémájára, akut mérgezésre, sokk állapotokra alkalmazzák.

Szulfanilamid diuretikumok

A szulfanilamid-gyógyszerek a gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyek magukba foglalják a hurok- és tiazid-diuretikumokat. A tiazidokat magas vérnyomás esetén írják fel. Ezeknek a gyógyszereknek a minimális adagját a stroke megelőzésére használják. A profilaktikus dózis emelése nem ajánlott, mivel ez hypokalemiához vezethet. Szükség esetén a tiazidokat kálium-megtakarító vizelethajtókkal együtt alkalmazzák. A hurok diuretikumok azonnali vizelethajtó hatást fejtenek ki a veseszűrés hatására, és felgyorsítják a folyadékok és sók eltávolítását a szervezetből. Az e csoportba tartozó gyógyszerek a Gently hurok felmenő részének területén hatnak. Gyors vizelethajtó hatásuk van, amely miatt vese- és kardiovaszkuláris elégtelenség tüneteinek sürgősségi enyhítésére szolgálnak..

Kálium-megtakarító vízhajtók

A kálium-megtakarító vízhajtók enyhe, gyengéd hatású vízhajtók. Aktiválják a nátrium- és kloridionok kiválasztását, ugyanakkor csökkentik a káliumhozamot. A gyógyszerek közvetlenül a disztális tubulusokra hatnak, "felelősek" a nátrium- és káliumionok cseréjéért. Ennek a csoportnak a diuretikumait veleszületett Liddle-szindróma, cirrhosis, glaukóma esetén írják fel. Nincsenek negatív hatásuk a glomeruláris szűrésre.

Karcsúsító vízhajtók

Nemrégiben elterjedtek a fogyáshoz használt diuretikumok. A fogyás ezen módszerének népszerűsége annak köszönhető, hogy a zsírszövet 90% -ban vízből épül fel. A folyadék gyorsabb eltávolítása segít csökkenteni a testzsír mennyiségét. A diuretikumok racionális kombinációjának valóban antiatherogén hatása van, ennek következtében a koleszterin plakkok elpusztulnak. De az a vélemény, hogy a vizelethajtók segítségével megszabadulhat a felesleges kilóktól, nem más, mint mítosz..
A vizelethajtók szedésének folyamata során csak folyadék ürül a szervezetből. Nincsenek hatással a zsírsejtekre. A gyógyszeres kezelés befejezése után az összes leadott kilogramm visszatér.

A vízhajtók ellenőrizetlen bevitele a test víz-só egyensúlyának megsértéséhez, kiszáradáshoz és más súlyos patológiákhoz vezet. A diuretikus túladagolás legsúlyosabb eseteiben veseműködési zavar, látási és hallási hallucinációk, valamint kóma lehetséges. A vizelethajtók közé sorolt ​​gyógyszereket a sport területén is használják. Egyes sportolók úgy vélik, hogy a felesleges folyadék eltávolítása a testből hozzájárul az úgynevezett "izomdefinícióhoz". A vizelethajtó segít elrejteni a különféle doppingszerek használatának nyomait.

A kiválasztott vizelet mennyiségét növelő vízhajtók jelentősen csökkentik a doppingszerek és bomlástermékeik koncentrációját a véráramban. Egyes sportolók vizelethajtó szereket használnak a testsúly gyors lefogyásához, hogy különféle sparringokban és kisebb súlyú versenyeken vehessenek részt.

A sürgősségi fogyáshoz vizelethajtókat szedő sportolók egyikének halála után a sportban tilos a vízhajtó gyógyszerek alkalmazása.

Diuretikumok a testépítésben

A diuretikus gyógyszereket széles körben használják a testépítéssel foglalkozó sportolók. A leggyakrabban használt diuretikumok a hurok diuretikumok, amelyek azonnali hatást fejtenek ki. Az ilyen gyógyszerek használata rendkívül körültekintő, mivel fokozott fizikai megterhelés esetén súlyos kiszáradást váltanak ki.
A testépítésben a verseny előtt vizelethajtókat használnak a bőr alatti szövet folyadékmennyiségének csökkentésére - ez elősegíti a súlyemelő testének hangsúlyosabbá tételét. Van egy speciális sporttáplálkozás is, amely már tartalmaz vizelethajtó hatású anyagokat. Sokáig nem fogyasztható..

Vízhajtó gyógyszerek listája

• Furoszemid
• Britomar
• Diuver
• Bufenox
• Lasix

A vízhajtók mellékhatásai

A diuretikumokat fokozott óvatossággal kell bevenni, mivel az ellenőrizetlen használat súlyos egészségkárosodást okozhat.

A diuretikumok mellékhatásai:

• A húgysav koncentrációjának növekedése a vérben.
• Száraz száj.
• Álmosság, letargia, apátia.
• Izomgörcsök.
• Székletzavar.
• Fokozott vércukorszint.
• A libidó súlyosbodása.
• Fejfájás, szédülés.

A furoszemid alkalmazásának következménye gyakran hányinger, hasmenés, a kalcium, a kálium és a magnézium csökkenése. A diuretikumok lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hányás, bőrkiütések, férfiaknál - az erekciós funkció romlása, nőknél menstruációs rendellenességek figyelhetők meg.

Gyógynövényes vízhajtók

A vény nélkül kapható diuretikumok súlyos gyógyszerek, amelyek ellenőrizetlen fogyasztása veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Ezért a vizelethajtó hatás elérése érdekében sokan inkább növényi diuretikumokat - gyógynövényeket, ételeket - használnak.

Gyógynövényes vízhajtók

• nyírfa levelek;
• cikória;
• pásztortáska;
• csipkebogyó;
• varádics;
• lófarok;
• kamilla;
• medveszőlő;
• boróka;
• lenmag.

A természetes vizelethajtókat infúziók vagy főzetek formájában használják. De használatuk előtt feltétlenül forduljon orvoshoz, mivel bármely gyógynövénynek számos ellenjavallata van.

Vízhajtó termékek

• eper;
• vörösáfonya;
• görögdinnye;
• dinnye;
• uborka;
• tök;
• zeller;
• petrezselyem és kapor;
• áfonya;
• egy ananász.

A természetes vízhajtóknak számos előnyük van a gyógyszerekkel szemben - enyhe és kímélő hatással vannak a szervezetre, alkalmasak hosszú távú alkalmazásra, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Az ilyen enyhe vizelethajtókat kombinálni lehet gyógyszerekkel..

A diuretikumok alkalmazásának ellenjavallatai

A farmakológia diuretikumait külön csoportokba sorolják, de számos abszolút ellenjavallat létezik, amelyekben szigorúan tilos bármilyen diuretikumot használni. A diuretikumok ellenjavallatai:

• hipokalémia;
• dekompenzált májcirrhosis;
• akut vese- és légzési elégtelenség.

A tiazidokat semmilyen típusú diabetes mellitusnál nem alkalmazzák, mivel ezek a vércukorszint hirtelen emelkedését okozhatják. Az ozmotikus vízhajtók tilosak, ha a szív aktivitása nem megfelelő.

Kimenet

A diuretikumok olyan vizelethajtó gyógyszerek, amelyeket fokozott duzzanattal járó állapotok kezelésére alkalmaznak. Ezek hatékony gyógyszerek, amelyeket csak az orvos utasítása szerint ajánlott bevenni. A vizelethajtó gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele veszélyes következményekkel járhat a szervezet számára..

Diuretikumok (Diuretikumok)

Azokat a gyógyszereket, amelyek felgyorsítják a vizelet eltávolítását a szervezetből, vízhajtóknak nevezzük. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vesék azon képességét, hogy visszaszívják az elektrolitokat, a növekvő folyadékkoncentráció hátterében..

Az első vízhajtó, amelyet az emberek használtak, a higany volt. A 19. században ezt az anyagot a szifilisz kezelésére használták. Kiderült, hogy gyakorlatilag tehetetlen ez a betegség ellen, de a higany által kifejtett vizelethajtó hatás nem kerülte el az orvosok figyelmét. Később biztonságosabb vegyületek jelentek meg, amelyek javítása lehetővé tette hatékony és nem toxikus vízhajtók előállítását.

A vizelethajtó gyógyszerek hatóköre

A diuretikumok szedése segít:

• a puffadás megszüntetése szív- és érelégtelenséggel;
• a vérnyomás csökkentése hipertóniával;
• a vesebetegség tüneteinek enyhítése;
• méreganyagok eltávolítása mérgezés során.

A puffadás a vizelet- és érrendszer, a szív betegségeinek gyakori kísérője. A patológia a test nátrium-visszatartásának eredményeként alakul ki. A diuretikumok segítenek a felesleg kiürítésében. Ennek köszönhetően a duzzanat érezhetően csökken.

A hipotenzió (magas vérnyomás) a megnövekedett nátrium hátterében negatívan befolyásolja az ereket. Zsugorodnak és összezsugorodnak. A nyomáscsökkentőként alkalmazott vízhajtók nemcsak a nátriumot öblítik ki, hanem az erek falát is kitágítják. A gyógyszer ezen hatása nyomáscsökkenéshez vezet..

A toxinok eliminálását diuretikumok alkalmazásával a klinikai orvostudományban "kényszerített diurézisnek" nevezik. Ez a módszer abból áll, hogy az oldatok intravénás beadása után a beteghez hasonló módon adagolják a nagy hatékonyságú vizelethajtó gyógyszer bizonyos dózisát. Ez oda vezet, hogy a mérgező anyagokat a folyadékkal egyidejűleg kimossák a testből..

Diuretikus osztályozás

Különböző típusú vizelethajtók léteznek, amelyek hatásmechanizmusában különböznek a különböző patológiák kezelésében.

A diuretikumok három típusba tartoznak:

1. Befolyásolja a vese tubulusok hámszövetének működését. Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja a következők:.
2. Kalcium-megtakarító, rokon az aldoszteron (mineralokortikoid) receptor antagonistákkal. Az ilyen típusú vizelethajtók közé tartozik a Spironolactone, amely Veroshpiron márkanéven ismert..
3. Ozmotikus, például mannit (monitol).

A diuretikumokat nemcsak hatásmechanizmusuk, hanem a nátrium-kimosódás mértéke szerint is osztályozzák:

• rendkívül hatékony (15% feletti mosás);
• átlagos hatékonyság (10%);
• hatástalan (5%).

Hogyan működnek a vízhajtók?

A vízhajtók hipotenzióra gyakorolt ​​hatékonysága közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy csökkentik a nátriumszintet, tágítják az ereket. Az érrendszeri tónus fenntartása és a folyadék koncentrációjának csökkentése lehetővé teszi az artériás hipertónia leállítását.

A diuretikumok szedése ellazítja a szívizom sejtjeit, csökkenti a vérlemezkék tapadását, javítja a vesék mikrocirkulációját és csökkenti a szívizom bal kamrájának terhelését. Ez a hatásmechanizmus oda vezet, hogy a szívizomnak sokkal kevesebb oxigénre van szüksége. Az ozmotikus vízhajtók közvetlen céljuk mellett növelik a sejtek - tápközeg - tápközeg - intersticiális folyadék - ozmoláris nyomásának szintjét.

A gyógyszerek görcsoldó hatása azon alapul, hogy az artériák, az epeutak, a hörgők simaizmait ellazítják.

Diuretikumok és fogyás

A gyűlölt fontoktól való megszabadulás vágya meglehetősen kétes kísérletekbe taszítja az embereket. Ugyanez a sors jutott a vizelethajtókra. Sokan tévesen úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek segítenek a fogyásban. Ezt a tévhitet az okozza, hogy a zsírszövet kilencven százaléka víz..

A diuretikumok antiaterogén hatásúak. Ez abban rejlik, hogy képes elpusztítani a lepedék koleszterint. Az olyan gyógyszerek, mint az Indapamid, csökkentik a rossz koleszterinszintet a vérben. Ez semmiképpen sem jelenti azt, hogy a vízhajtók szedése segít a zsírvesztésben. A helyén marad, csak a folyadék távozik. A gyógyszer pozitív hatása, hogy csökkenti a stroke, az érelmeszesedés, a szívelégtelenség kockázatát..

A vizelethajtó gyógyszerek különböző rendszerekre hatnak, de nagyobb mértékben a vizeletrendszerre. Ha a gyógyszereket kizárólag a rendeltetésüknek megfelelően szedik, normalizálják a víz és az elektrolit egyensúlyát. A vízhajtók ellenőrizetlen használata éppen ellenkezőleg, számos egészségügyi problémához vezet, akár halál is lehetséges..

A folyadék eltávolítása a testből lehetetlen az ionok elvesztése nélkül. Ez utóbbiak szabályozzák az egyes belső szervek munkáját. Ezért a testsúlycsökkenés nem a testzsír csökkenése következtében következik be, hanem a kiszáradás miatt, amelyet ion egyensúlyhiány kísér. Ennek hátterében szívritmuszavar, hipotenzió alakul ki, a látás csökken, általános gyengeségi állapot érezhető és szédüléses rohamok lépnek fel. Súlyos túladagolás esetén hallucinációk és összeomlás lehetséges.

Azok számára, akik fogyás céljából vizelethajtót szeretnének használni, emlékezniük kell arra, hogy ezeket a gyógyszereket sportolók számára tiltottnak minősítik. Ennek oka egy olyan sportoló halála volt, aki a diuretikumokkal visszaélve megkönnyebbülési izmokat szerzett. Csak az orvostól távol eső emberek ajánlhatják ezeket a gyógyszereket fogyás céljából..

A vizelethajtók alkalmazásának javallatai

A vizelethajtó gyógyszereket azoknak írják fel, akik artériás magas vérnyomásban szenvednek, amely különösen idős korban akut, túlzott nátriumtartalommal rendelkezik az anyag késleltetése és felhalmozódása miatt. Ez utóbbi állapot krónikus szív- és veseelégtelenségben, ascitesben figyelhető meg. A csontritkulásban szenvedőknek ajánlott tiazidokat szedni, veleszületett Liddle-szindrómában szenvedők - kálium-megtakarító diuretikumok, szívödéma, glaukóma, intraokuláris nyomás, cirrózis - veseműködést befolyásoló gyógyszerek.

A vizelethajtó tiazidszerű szerek terápiára és artériás hipotenzió megelőzésére javallt. Mérsékelten magas vérnyomás esetén kis adagokat vesznek fel. Ezeknek a gyógyszereknek a profilaktikus szedése csökkenti a stroke kockázatát. Nem ajánlott nagy dózisban bevenni ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy szükség lenne rá. Ez a hypokalemia kialakulásához vezethet. A vér káliumszintjének csökkenésének megakadályozása érdekében a tiazid diuretikumok kombinálva vannak a kálium-megtakarító.

A diuretikus terápia aktív és támogató. Diuretikumokkal történő aktív kezelés esetén a betegeknek mérsékelt adagokat írnak elő erős gyógyszerekből, például furoszemidből, és karbantartás mellett vizelethajtó gyógyszerek rendszeres bevitelével..

Ellenjavallatok a vízhajtók szedéséhez

A diuretikumok kinevezésének ellenjavallatai:

• hipokalémia;
• cukorbetegség;
• vese- és légzési elégtelenség;
• dekompenzált cirrhosis.

Ezeket a gyógyszereket nem szedhetik a szulfanidamid-származékok egyéni intoleranciájában szenvedő betegek. A tiazid gyógyszerek, például a metiklotiazid, a bendroflumetiazid, a ciklometiazid, a hidroklorotiazid, a vércukorszint éles emelkedését okozhatják.

Kamrai aritmiában szenvedő betegeknél a vízhajtók szedése ronthatja az állapotot, szigorúan orvosi felügyelet alatt áll. A vizelethajtó terápia lítiumsók és szívglikozidok alkalmazásával történő kombinációja maximális óvatosságot igényel. Az ozmotikus vízhajtókat nem írják fel szívelégtelenségben szenvedő betegek számára.

Mellékhatások és egészségügyi kockázatok

A tiazid gyógyszerek növelhetik a vér húgysavszintjét. A köszvényes betegeknél ebben a csoportban figyelembe kell venni a gyógyszerek alkalmazásának ezt a mellékhatását. A tiazidok alkalmazása ebben a patológiában a betegség súlyosbodásához vezethet, ronthatja a beteg állapotát.

A közepesen hatékony diuretikumok, például a hidroklorotiazid vagy a hipotiazid szigorú adagolást igényelnek. Ha az adagot nem megfelelően számolják ki, a beteg hányingert, gyengeséget, fokozott álmosságot, fejfájást, szájszárazságot érezhet. A túladagolás hasmenéssel járhat. Hasonló tünetek figyelhetők meg az egyedi gyógyszer-intolerancia esetén is. Az ion-egyensúlyhiány hátterében izomgyengeség, vázizomgörcsök, aritmia, allergia alakul ki, a cukor növekedése és a férfi libidó csökkenése figyelhető meg.

A furoszemidnek a következő mellékhatásai lehetnek: csökkenti a magnéziumot, a kalciumot, a káliumot, hányingert okoz, gyakori vizelés, szédülés, szárítja a szájnyálkahártyát. Az ioncsere zavarai a glükóz, a húgysav, a kalcium növekedését váltják ki. Ezen anyagok magas tartalma káros hatással van a hallásra, ami paresztéziában, bőrkiütésekben nyilvánul meg.

Az Uregit fokozott irritáló hatású gyógyszer. Ha veszi, negatívan befolyásolhatja hallását..

Az aldoszteron-antagonisták görcsrohamokat, hasmenést, hányást, bőrkiütéseket, gynecomastia-t okozhatnak. Ezeknek a gyógyszereknek a nem megfelelő felírása menstruációs rendellenességeket okoz a nőknél, és impotenciával fenyeget a férfiak számára..

Az ozmotikus gyógyszerek, a szívelégtelenség kezelésének helytelen megközelítésével, a plazma térfogatának növelésével növelhetik a szívizom terhelését. Ez a mellékhatás tüdőödémához vezet.

Népszerű vízhajtók: hogyan hatnak a testre

Azok a gyógyszerek, amelyek farmakológiai hatása a vesetubulusokra irányul, eltávolítják a nátriumot a vizelettel együtt.

A tiazidszerű csoportba tartozó diuretikumok, például a metiklotiazid, nemcsak a nátrium, hanem a klór felszívódását is csökkentik. Ezek a gyógyszerek gyakran megtalálhatók "saluretics" általános név alatt, amelyet az angol "salt" szóból kaptak, vagyis "salt".

Az átlagos hatékonyságú diuretikumokat, amelyek elősegítik a nátrium kiválasztását, általában szívelégtelenségben szenvedő betegek ödémájára és vesebetegségére írják fel. A hipotiazidot leggyakrabban vérnyomáscsökkentő szerként használják. Ennek oka az a tény, hogy ez a gyógyszer lemossa a felesleges nátriumot, stabilizálja a magas vérnyomást. Ezek a gyógyszerek fokozzák a hipertóniás gyógyszerek hatását.

A vérnyomásra gyakorolt ​​hatások elkerülése érdekében ezeket a diuretikumokat inkább nagy, mint mérsékelt dózisokban szedik. A hipotiazid összetételében lévő hatóanyagok csökkentik a kalciumionok szintjét, megakadályozzák a sók felhalmozódását a vesékben. Gyakran írják elő a diabetes insipidus, az urolithiasis kezelésére.

Az indapamid (Arifon kereskedelmi néven ismert) olyan gyógyszer, amely abban különbözik a többi vízhajtótól, hogy képes kitágítani az ereket, enyhíteni a görcsöket.

A furoszemid (Lasix kereskedelmi név) a leghatékonyabb vizelethajtó, amely az intravénás beadást követően tíz percen belül kezd hatni. Arteriás hipotenzióban, perifériás ödémában, bal kamrai akut elégtelenségben szenvedő, tüdőödémával rendelkező betegek számára írják fel a toxinok eltávolítására a testből. Egy ilyen vizelethajtó, mint az Uregit, szintén hasonló farmakológiai tulajdonságokkal rendelkezik. A különbség az, hogy hosszabb ideig tart.

Az Aldactone vagy Veroshpiron márkanéven ismert kompetitív aldoszteron-antagonisták diuretikumok, amelyek hatása a kálium- és magnéziumionok csökkentésén alapul, megakadályozva a nátriumionok felszívódását. Az ebből a csoportból származó vizelethajtók kijelölésére utaló jelek: magas vérnyomás, ödéma, torlódás a szívizom akut vagy krónikus rendellenességeinek hátterében.

Az ozmotikus diuretikumok membrán penetrációja alacsony. A diuretikumok e csoportjában a leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszer az intravénásan alkalmazott Monitol. Csökkenti az intrakraniális és intraokuláris, de növeli a plazma ozmotikus nyomását. Oliguriában szenvedő betegek számára írják fel, amelyek hátterében súlyos vérveszteség, trauma, égési sérülések lépnek fel, agyi ödéma, glaukóma, beleértve a glaukóma műtét utáni rehabilitációs időszakban is.

Természetes vízhajtók

Számos olyan természetes vízhajtó van, amely alacsonyabb hatású, mint a mesterséges analógok, de az emberek már jóval a szintetikus vízhajtók megjelenése előtt használták őket. A népi módszerek alacsonyabb hatékonyságát az ártalmatlanság és a szelídség kompenzálja. A megfelelően megválasztott adagolás lehetővé teszi a főzetek elég hosszú ideig történő használatát mellékhatások és károk nélkül. Természetes vizelethajtókat, például a szintetikus drogokat csak akkor kell bevenni, miután kiderült a folyadék testben való visszatartásának valódi oka..

Ha a folyadékretenciót a szív duzzanata és rendellenes működése okozza, igyon egy nyírlevélből vagy eperből készített főzetet. A nyírfa leveleket tömörítésként használják a felső és az alsó végtagok duzzanata érdekében. A hólyag és a vese gyulladását tansy, vörös áfonya, pásztortáska kezeli. A duzzanatok kezelésében leggyakrabban lenmagot, medvebogyót, csipkebogyót, ortoszifont alkalmaznak. A csipkebogyó teát hosszú távú antibakteriális kezelés és a műtét utáni gyógyulás során veszik be.

Az Ortosiphon egy hagyományos vese tea, amely mind vízhajtó, mind görcsoldó, gyulladáscsökkentő hatású. A természetes vízhajtók nemcsak gyógynövények, hanem más zöldségnövények is. A folyadék eltávolítását tök, dinnye, zeller, petrezselyem felhasználása segíti. Friss fűszernövények helyett uborkát és pitypanglevelet készíthet a duzzanatot csökkentő salátához..

Vízhajtók szedése terhesség és szoptatás alatt

Sok kismama, különösen a terhesség utolsó hónapjaiban, ödémában szenved. A vena cava összenyomódásának eredményeként jelennek meg. A puffadást nem lehet figyelmen kívül hagyni. Jelezheti olyan kóros állapotok kialakulását, mint a veseelégtelenség és a gestosis. Ha az étrendi táplálkozás betartása nem hoz látható eredményt, szintetikus vagy természetes vizelethajtókat írnak fel egy terhes nő számára.

A legtöbb vízhajtó ellenjavallt a terhesség bármely szakaszában. Gyógyhatású vizelethajtókat csak az orvos utasítása szerint és rendkívül óvatosan kell bevenni. A korai szakaszban szinte minden gyógyszer tilos, a későbbiekben csak néhány engedélyezett, amelyeket szakember ír fel. A helytelenül kiválasztott vizelethajtó vagy adagolás megváltoztathatja a vér összetételét, lendületet adhat a vesével, hallással, látással kapcsolatos problémák megjelenéséhez, sőt olyan betegséghez is vezethet, mint a sárgaság.

Még a népi gyógymódok is károsíthatják a terhes nőt és a magzatot. A gyógyteák rendszeres használata felborítja az elektrolit egyensúlyt, negatívan befolyásolja a további terhességet. Nem lehet borókát, epret, petrezselyemgyökeret venni. A legbiztonságosabb orvosság az ortoszifon. Terhesség és szoptatás alatt egyaránt alkalmazható.