Minden a vegetatív vaszkuláris dystóniáról: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Ma nehéz olyan embert találni, aki nem tudja, mi az IRR. A vegetovascularis dystonia (VVD) az autonóm rendellenességek komplexusa, amelyben az erek részben vagy teljesen elveszítik képességüket arra, hogy bármilyen ingerre normálisan reagáljanak, és önkéntelenül kitágulhatnak vagy összehúzódhatnak. Ez a cikk részletesen leírja: mi ez - vaszkuláris dystonia, hogyan kell kezelni ezt a betegséget, és azt is, hogyan lehet diagnosztizálni.
A VSD nem szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában, de gyakran kardiológusok, terapeuták, neurológusok mutatják be a betegek számára, és széles körben megtalálható az orvostudományban, főként posztszovjet. Az érrendszeri artériás dystonia nem önálló diagnózis - az orvosok az endokrin rendszer betegségeinek, a központi idegrendszer kóros elváltozásainak, a szív károsodásának és egyes mentális rendellenességeknek a következményének tekintik. Ezért sokan közülük ésszerűen úgy vélik, hogy szükséges azonosítani az okot, és nem jelezni a VSD következményeit. Sőt, sok orvos és tudós azzal érvel, hogy a "VSD" diagnózisát akkor állapítják meg, amikor egyszerűen nem képesek olyan meglévő betegséget észlelni, amely a betegek által leírt tünetek megjelenéséhez vezet..
A VSD olyan fiziológiai folyamatok összetett megsértését jelenti, mint a vérnyomás és a hőátadás szabályozása. Ezzel a betegséggel a páciens pupillái nyilvánvaló ok nélkül tágulhatnak vagy szűkülhetnek, és a szövetek vérkeringése zavart lehet, egyes betegeknek problémái vannak az inzulin és az adrenalin termelésével.
A vegetatív vaszkuláris dystonia okai
A VSD szindrómákat a következő okok okozhatják:
- a központi idegrendszer elváltozásai;
- encephalopathia és az agytörzs és a hipotalamusz működésének zavara;
- diabetes mellitus, hypothyreosis és az endokrin rendszer egyéb betegségei;
- hormonális változások a testben (serdülőkorban, terhesség alatt, menopauzával);
- traumás agysérülés;
- nyaki osteochondrosis;
- a szív- és érrendszer krónikus betegségei (tachycardia, bradycardia, arrhythmia, szívhibák stb.);
- krónikus fertőzések;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- túlterhelés és rendszeres alváshiány;
- stressz és fokozott idegesség;
- egy személy egyéni tulajdonságai - fokozott szorongás, túlzott aggodalom saját egészségük miatt stb.;
- a rossz szokások jelenléte - alkoholizmus, nikotin és kábítószer-függőség;
- mentális zavarok.
Néha még az éghajlat éles változása is szerepel az IRR okaiban..
A vegetatív-vaszkuláris diszfunkció kialakulása csecsemőknél is lehetséges a magzat kialakulása és a születési trauma során kialakult patológiák miatt. Ebben a korban a VSD-t a gyomor-bél traktus rendellenességei kísérik (puffadás, hasmenés, gyakori regurgitáció, rossz étvágy), fokozott kedélyállapot (néha a gyermekeket magas idegi ingerültség jellemzi) és a megfázás elleni immunitás instabilitása.
Az érrendszeri dystónia kockázati tényezői
A vegetatív vaszkuláris dystonia első jelei általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. Egyes források szerint ez a rendellenesség széles körben elterjedt és a lakosság 80% -ában fordul elő, mások szerint azoknak a betegeknek a 32-38% -ában fordul elő, akik a kardiovaszkuláris rendszer állapotával kapcsolatos panaszokkal fordultak orvoshoz. A nőknél a VSD jelei háromszor gyakoribbak, mint a férfiaknál.
Ezek az adatok természetesen egyértelműen túlzottak, mert ilyen diagnózist csak a posztszovjet országokban állapítanak meg, és európai és amerikai orvosok még soha nem hallottak ilyen széles körben elterjedt „betegség” létezéséről. Sőt, még a különböző hazai orvosok között is, a vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnózisának gyakorisága időnként eltér..
Az ilyen különbségeket megkönnyíti az egyértelmű diagnosztikai kritériumok hiánya és a betegség létének tagadása sok fiatal szakember részéről, akik hozzáférést kaptak a "nyugati" orvostudomány ismeretforrásaihoz..
A populáció következő kategóriái sorolhatók a kockázati csoportba:
- serdülők, terhes nők, menopauzás nők (a szervezet hormonális változásai miatt);
- olyan emberek, akiknek foglalkozása szorosan összefügg az állandó költözéssel;
- "mozgásszegény" életmódú és kevés fizikai aktivitású emberek;
- krónikus betegségben szenvedő betegek;
- állandó pszichológiai kényelmetlenség körülményei között él;
- örökletes hajlam a vaszkuláris dystóniára (ha a család bármely tagjának van ilyen).
A vegetatív dystonia bármely életkorban megjelenhet.
Az érrendszeri disztónia tünetei
Az ilyen patológiával rendelkező vegetatív-vaszkuláris diszfunkcióval rendelkező betegek gyakran panaszkodhatnak számos betegségre jellemző tünetekre: erővesztés, alvászavar, gyakori szédülés, néha ájulás, fájdalom a szív területén, a beteg hőbe vagy hidegbe dobhatja. A VSD-vel a tünetek a legsokoldalúbbak lehetnek, de szinte mindig számosak..
A VSD fő tünetei felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt megegyeznek. A fentiek mellett a betegségben szenvedő betegek a következő panaszokat fejezhetik ki:
- egyes végtagok zsibbadása;
- a torok "csomójának" időszakos érzése;
- a test érzékenysége az időjárási viszonyokra és a szélsőséges hőmérsékleti viszonyokra;
- gyakori herpesz az ajkakon;
- depressziós állapotok, amelyek hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek;
- figyelemelterelés és memória problémák;
- letargia és állandó álmosság;
- étvágy megsértése (anorexiaig vagy bulimiaig);
- hát- és végtagfájdalom;
- nehézlégzés.
Sok vegetatív-vaszkuláris dystonia szindrómával szembesülő beteg az autonóm diszfunkció megnyilvánulását összetévesztheti testük egyéni jellemzőivel.
A vegetatív vaszkuláris dystonia osztályozása
A vegetatív vaszkuláris diszfunkciókra vonatkozóan még nem dolgoztak ki egyetlen általánosan elfogadott osztályozást, de néhány kritérium alapján megkülönböztethetők.
Az autonóm rendellenességek előfordulásától függően a következő VSD típusok azonosíthatók:
- helyi (helyi) disztónia: az egyik szerv munkájában megsértéseket észlelnek;
- szisztémás dystonia: rendellenességek vannak egy szervrendszerben (például kardiovaszkuláris);
- generalizált dystonia: két vagy több szervrendszer zavart munkája.
A VSD típusai a tünetek súlyossága szerint is megkülönböztethetők:
- látens dystonia - a betegség csak stimuláló tényezők (stressz, izgalom stb.) Megjelenése után nyilvánul meg;
- paroxizmális dystonia - a betegség ezen változatával a támadások hirtelen, néha bizonyos gyakorisággal jelennek meg;
- állandó dystonia - olyan betegség, amelyben bizonyos rendellenességek (például a hőszabályozási problémák miatti hideg kezek) folyamatosan megjelennek.
A tünetek megnyilvánulásától függően a vegetatív-vaszkuláris dystonia következő típusai különböztethetők meg:
- VSD a szimpatikus hatások túlsúlyával;
- VSD a parasimpatikus hatások túlsúlyával;
- vegyes VSD.
A szimpatikus rendszer felelős azért, hogy a test reagáljon a stresszes ingerekre. Tevékenysége megnövekedett pulzusszámot, kitágult pupillákat, agyi artériákat és reproduktív rendszert, csökkent nyálképződést, az élelmiszer-emésztésért felelős enzimek elnyomását és egyéb rendellenességeket okozhat..
A paraszimpatikus izgalmas és retardáló hatással is lehet a szervrendszerekre. Munkájának alapelve ellentéte a szimpatikus rendszernek..
A vegetovaszkuláris patológiák származásuk jellege szerint is osztályozhatók. A szakemberek megkülönböztetik az elsődleges dystóniát a test öröklődése vagy alkotmányos jellemzői miatt, és a másodlagos - az emberi testben bekövetkező kóros változások következtében. Ezenkívül a betegség felosztható a vegetatív vaszkuláris dystonia megnyilvánulásainak súlyosságával enyhe, közepes és súlyos.
Osztályozás az összes tünet helye szerint
Az autonóm diszfunkciók osztályozását a VVD valamennyi tünetének lokalizációjától függően sok szakember tartja a főnek: az autonóm rendszer felelős az emberi test létfontosságú folyamatainak majdnem többségéért.
- Kardiovaszkuláris vegetatív dystonia
Ennél a rendszernél a vaszkuláris diszfunkciók következő típusait különböztetjük meg:
- A VSD kardiális nézete. A szívverés rendellenességei jellemzik. Ezzel a vegetatív-vaszkuláris dystóniával a betegek állandó levegőhiányról, tachycardiáról, fájdalomról vagy kellemetlenségről panaszkodnak a szív régiójában, légzési ritmuszavaruk és pulzusszám-növekedésük lehet. Az EKG még a világos tünetek mellett sem mutat változásokat.
- VSD vérnyomáscsökkentő típusa. A test gyengesége, fokozott fáradtsága határozza meg, a betegek gyakran szenvednek migrénes rohamokban, néha szédülnek. A hipotóniás vegetatív-vaszkuláris dystóniát elsősorban a vérnyomás 120/90 Hgmm alatti értékre történő csökkenésével lehet jelezni. Art., A bőr sápadtsága és a fundus változásai.
- Hipertóniás típusú VSD. Csakúgy, mint a hipotenzív vaszkuláris dystónia esetében, az ilyen típusú autonóm rendellenességeknél a betegeknél is gyakran fejfájás és fokozott fáradtság van. Jellemzője a vérnyomás emelkedése az artériás hipertónia mutatóira. A tünetek leggyakrabban fokozott fizikai megterheléssel jelentkeznek..
- A VSD vasomotoros típusa. Az erek falainak tágulásáért és szűküléséért felelős idegrostok kóros változásai határozzák meg. Ebben a betegségben szenvedő betegeknél a gyakori fejfájás és alvászavarok mellett az arc gyakori kipirulása (ami miatt a vénák erős kiemelkedése észrevehető), szorongás és a végtagok lehűlése lehetséges.
- VSD típusú vegyes. Egyidejűleg kísérheti a fenti vegetatív rendellenességek egy részének komplexe.
- Vegetatív dystonia, amely a légzőrendszer rendellenességeivel társul
A légzési VSD esetén a megfelelő tünetekkel járó légzési rendellenességek figyelhetők meg: légszomj, levegőhiány érzése, fulladásos rohamok érzése, amikor megpróbál teljes levegőt venni stb..
- Gasztroenterológiai VSD
Az ilyen típusú VSD lefolyását a betegeknél egyértelműen a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer panaszai fejezik ki: hányás, hasmenés, émelygés, gázképződés, böfögési rohamok, csökkent anyagcsere, gyakori vizelés, gyakori fájdalom az alsó hasban.
- A vegetatív-zsigeri rendszer megzavarásával járó VSD
A vegetatív-zsigeri rendszer megsértését a hőszabályozás munkájának zavarai kísérik: fokozott izzadás, hidegrázás, hirtelen, néha változó hideg- és hőérzet, valamint ésszerűtlen hőmérséklet-emelkedés.
A vestibularis készülék nem kielégítő munkája (gyakori szédülés, mozgásszervi rohamok), gyakori szédüléssel is jelezheti a VSD jelenlétét egy személynél.
A vegetatív-vaszkuláris dystonia szövődményei
Miért veszélyes a VSD? A vegetatív-vaszkuláris dystonia lefolyásának előrejelzése a legtöbb esetben kiszámíthatatlan. Az ebben a rendellenességben szenvedő betegek felében vegetatív vaszkuláris krízisek lépnek fel rendszeresen - ez egy olyan speciális állapot, amelyben a betegség tünetei különösen hangsúlyosak.
A VSD-vel járó válságok általában mentális vagy fizikai megterheléssel, az éghajlat éles változásával és néhány betegséggel jelentkeznek az akut stádiumban. Felnőtteknél a vegetatív dystóniával járó krízisek az esetek 50% -ában fordulnak elő. A VSD-re jellemző válságok szimpatoadrenálisra, vagoinsularisra és vegyesre oszthatók.
A sympathoadrenalis krízis az adrenalin éles felszabadulása miatt következik be a vérben. Ez a kóros állapot súlyos fejfájással, megnövekedett pulzusszámmal és a szív fájdalmával kezdődik. Mi más veszélyes a vegetatív vaszkuláris dystóniában - ebben az állapotban lévő páciensnél meghaladhatja a normál vérnyomást, a testhőmérséklet emelkedését subfebrile értékekre (37-37,50), hidegrázás és remegés - a végtagok remegése. A sympathoadrenalis krízis ugyanolyan hirtelen ér véget, ahogyan elkezdődik. Eltűnése után a betegek általában gyengeséget és tehetetlenséget éreznek, vizelettermelésük növekszik.
A vagoinsularis válság tünetei sok szempontból ellentétesek a sympathoadrenalis hatásokkal. Amikor megjelenik a betegeknél, az inzulin felszabadulása a vérbe növekszik, ennek következtében csökken a vér glükózszintje (diabetes mellitusban szenvedő betegeknél ez a csökkenés elérheti a hipoglikémiás, azaz életveszélyes értékeket).
A vaginsuláris válságot süllyedő szív kíséri, szédülés, szívritmuszavarok, légszomj és fulladásos rohamok, bradycardia és artériás hipotenzió lehetséges. Ezt a patológiát olyan panaszok jellemzik, mint a fokozott izzadás, az arc kipirulása, a szem gyengesége és sötétedése. Szigetválság idején a bélfalak összehúzódása fokozódik, gázképződés és hasmenés jelentkezik, egyes betegeknél vágy lehet a székelésre. A VSD ezen akut periódusának végét, akárcsak a sympathoadrenalis krízist, fokozott beteg fáradtság kíséri.
Vegyes krízisek esetén az autonóm rendszer mindkét része aktiválódik - ebben az esetben a páciens mind a szimpatoadrenális, mind az izoláris krízis tüneteit tapasztalja.
A vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztikája
A VSD-t nehéz diagnosztizálni, mivel tünetei sokfélék és sok szempontból még szubjektívek is. A VSD átfogó instrumentális diagnosztikáját (ultrahang, EKG stb.) Általában nem a vegetatív-vaszkuláris dystónia megerősítésére használják, hanem annak kizárására, hogy a beteg más betegségeket szenvedjen.
Ezenkívül a VSD bármely tünete esetén kardiológus, neurológus és endokrinológus konzultációja ajánlott, mivel az autonóm rendellenességek és a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és endokrin rendszer tünetei sok szempontból hasonlóak. A beteg panaszaitól függően szükség lehet gasztroenterológus, szemész, fül-orr-gégész, urológus, nőgyógyász, pszichiáter és más szakemberek általi vizsgálatra is..
Magának a vegetatív vaszkuláris dystónia diagnosztizálásához a vegetatív tónus értékelését alkalmazzák - egy szerv nyugalmi állapotának működését (a példában jelzett esetben - a szívet)..
Meghatározható egy speciális Kerdo-index segítségével, amelyet a következő képlettel számolunk: Kerdo-index = (1 - diasztolés vérnyomás / pulzus) * 100.
Ha a végső szám pozitívnak bizonyult, fejlettebb szimpatikus hatásról beszélhetünk a szívre, a negatív eredmény paraszimpatikus rendellenességeket jelenthet. Ideális esetben a Kerdo indexnek nullának kell lennie - ez azt jelzi, hogy az alanynak nincs vegetatív rendellenessége.
Van még egy egyszerű módszer a VSD diagnosztizálására. A betegnek olyan kérdéseket tesznek fel, amelyek csak pozitív vagy negatív választ igényelnek (például: "Érzékeny vagy-e az időjárási viszonyokra?") A válaszoktól függően a válaszadó pontokat kap, és ha összege meghaladja egy bizonyos számot, akkor beszélhetünk vegetatív vaszkuláris dystónia jelenlétéről a páciensben.
Vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése
A VSD felnőttek és gyermekek kezelése a legtöbb esetben ugyanazt a forgatókönyvet követi. A vegetatív-vaszkuláris disztónia kezelésében elsősorban a nem gyógyszeres terápiás módszereket alkalmazzák, de ennek ellenére a beteget terapeuta, neurológus, endokrinológus vagy pszichiáter felügyelete alatt kell tartani. A vegetatív-vaszkuláris dystónia gyógyítása teljesen lehetséges, de ez a folyamat hosszú ideig tart..
Az autonóm rendellenességek kezelésének általános módszerei a következő tevékenységeket foglalják magukban:
- a munka- és pihenési rendszer normalizálása;
- a pszichoemotikus irritátorok megszüntetése;
- mérsékelt fizikai aktivitás;
- racionális és rendszeres táplálkozás;
- a VSD egészségügyi-üdülőhelyi kezelésének időszakos áthaladása.
VSD-vel vitaminok, növényi gyógyszerek mutathatók meg. Az autonóm érrendszeri rendellenességekben szenvedő betegek számára a masszázs és a fizioterápiás tanfolyamok részesülnek. A dystonia fizioterápiás kezelése a VSD típusától függ. Ha a vegetatív vaszkuláris dystónia nem gyógyszeres kezelésének nincs megfelelő hatása, a gyógyszereket egyedileg választják ki a beteg számára..
Az autonóm reakciók aktivitásának csökkentése érdekében nyugtatókat, antidepresszánsokat, nyugtatókat és nootropikumokat használnak. A β-blokkoló csoport készítményeit (például anaprilin) írják fel a szimpatikus hatások megnyilvánulásának csökkentésére, és a növényi adaptogének (eleutherococcus, ginzeng stb.) - vagotonikus.
Súlyos vegetatív krízis esetén a betegnek szüksége lehet neuroleptikumok, nyugtatók, β-blokkolók és atropin injekciójára.
A VSD-ben szenvedő betegek időszakos tervezett kórházi kezelést igényelnek (3-6 havonta egyszer), különösen a tavaszi és az őszi időszakban.
Megelőző intézkedések vegetatív vaszkuláris dystonia esetén
A VSD megelőzése a test magas szintű állóképességének elérése és adaptív képességeinek növelése. Ezenkívül ennek a betegségnek a megelőzése érdekében a központi idegrendszernek magas szintű önszabályozással kell rendelkeznie. Ezt úgy lehet elérni, hogy lemondunk a rossz szokásokról, a rendszeres fizikai és szellemi megterhelésről, és időben orvoshoz látogatunk a betegségek korai felismerése érdekében..
VSD (Vegetovascularis dystonia): okok, tünetek és kezelés
VSD hipertóniás típusú
VSD hipotonikus típus szerint
VSD típusú vegyes
VSD szívtípus szerint
Fejfájás
A modern világ egyik leggyakoribb patológiája a vegetatív-vaszkuláris dystonia. A lakosság 80% -ánál diagnosztizálják. A gyermekgyógyászati gyakorlatban a VSD-t az esetek 25% -ában észlelik. A patológia meghatározásával kapcsolatban azonban még mindig nincs egyetértés..
A vegetovascularis dystonia egy tüneti komplex, amely magában foglalja a különféle szervek és rendszerek károsodását. A betegség diagnosztizálása, kialakulásának okainak meghatározása és a helyes kezelés elvégzése érdekében javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a Jusupovi kórházzal. A kutatáshoz a klinika szakemberei olyan berendezéseket alkalmaznak, amelyek megfelelnek a minőségi és biztonsági előírásoknak. A terápiát a világ legújabb ajánlásai szerint írják fel.
A VSD megfogalmazása csak a házi orvoslásban található meg. Ugyanakkor az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában nincs ilyen betegség. A tünetegyüttest olyan fogalommá egyesítik, mint "autonóm diszfunkció" (ICD-10 F 45.3 kód).
Okoz
A vegetovaszkuláris dystonia különböző rendszereket és szerveket érint. A tünetek már az intrauterin fejlődés során megjelennek. Bebizonyosodott, hogy a legtöbb diagnosztizált esetet 20–40 éves korban fedezik fel. A VSD fejlesztésének fő okai a következők:
- örökletes teher;
- a test felépítésének fiziológiai jellemzői;
- pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz;
- a hormonális szint instabilitása;
- krónikus szomatikus patológiák;
- a traumás agysérülés története.
Kockázati tényezők
VSD hipertóniás típusú
VSD hipotonikus típus szerint
VSD típusú vegyes
VSD szívtípus szerint
Szakértői vélemény
A helyreállító orvoslás osztályának vezetője, neurológus, reflexológus
A legfrissebb statisztikák szerint a VSD-t a lakosság 50–70% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor nem lehet megkülönböztetni egy mintát az életkor és a nem tekintetében. A betegség megjelenése az élet bármely időszakában bekövetkezhet. A serdülők körében az esetek 25-40% -ában vegetatív vaszkuláris dystóniát észlelnek.
A VSD a kóros tünetek komplexumát jelenti, amelyet egy közös koncepció egyesít. A betegség diagnosztizálása nehéz lehet a különféle klinikai tünetek miatt. A jusupovi kórházban EKG-t és EchoCG-t írnak fel vizsgálatra. Ezenkívül MRI, CT, 24 órás Holter monitorozást, EEG és laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak. Az átfogó diagnózis eredményei alapján az orvosok kiválasztják a helyes terápiát. A kezelés mértéke a tünetek súlyosságától függ. Az uralkodó jelektől függően bizonyos gyógyszercsoportokat írnak fel.
A betegek gyakran alábecsülik a VSD veszélyét. Kezelés nélkül a betegség bonyolult folyamatot kap. Ez rontja a beteg állapotát, és komoly terápia kijelölését igényli. Ezért az első kóros jelek megjelenésekor ajánlott orvoshoz fordulni. Az időben történő diagnózis és a minőségi kezelés a gyors gyógyulás kulcsa.
Tünetek
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia különböző szerveket és rendszereket érint, a patológiának számos klinikai megnyilvánulása van. A folyamat magában foglalhatja az idegrendszert, a kardiovaszkuláris és az urogenitális rendszert. Ennek eredményeként megtévesztő benyomás keletkezik más betegségek jelenlétéről. A Jusupovi kórház tapasztalt orvosai differenciáldiagnosztikát végeznek és a lehető leghamarabb észlelik a VSD-t. A patológia gyakori tünetei a következők:
- Pszichoneurotikus: fejfájás, szédülés, szorongás, könnyezés. A betegeket aggasztja az ingerlékenység, a pánikrohamra való hajlam, az alvászavarok, a nappali álmosság, a letargia.
- Légzőrendszer: időszakos fulladásos rohamok, légszomj, légszomj, gyors légzés, képtelen mély lélegzetet venni.
- Szív: szívdobogás, szívfájdalom, mellkasi szorítás, szabálytalan szívverés.
- Perifériás szomatikus szindrómák: arthropathiák, myopathiák, a nyaki gerinc osteochondrosisai.
- Urogenitáris: merevedési zavar, vizelési zavar és székletürítés.
- Hőszabályozás: a testhőmérséklet változása, hidegrázás.
- Dyspeptikus: hasi fájdalom, hányinger, fokozott gáztermelés. A szék instabillá válik, megjelenik a gyomorégés, a böfögés.
A VSD különböző formáinak tünetei
A VSD szívformájú betegek aggódnak a szúró, fájó, szorító karakter szívében fellépő fájdalom miatt, amely nem múlik el a nitroglicerin bevétele után. A betegek szívdobogást, remegést, megszakadásokat éreznek a szív munkájában. A pulzus lehet gyors vagy ritka, a vérnyomás - alacsony vagy magas.
A VSD tüneteinek súlyosbodása esetén a betegeknél a halálfélelem érzése jelentkezik, megjelenik egy "torokcsomó". Nem tudnak megnyugodni, rohanni és sürgős intézkedéseket követelni. A pánikroham letaszítja az embert a normális élet pályájáról. Támadás után a betegek hosszú félelmekkel küzdenek..
Az álmatlanság és a rossz alvásminőség a VSD jele. Egy álmatlan éjszaka után a beteg túlterheltnek érzi magát, hangulata romlik. A beteg egyensúlyi állapotából a VSD eltávolíthatja a legkisebb kiváltó tényezőt. Ha a VSD a légzési típusnak megfelelően halad, a betegek fulladásos rohamokat, elégedetlenséget okoznak a belégzéssel, mellkasi fájdalmak, léghiány érzése.
A hipotonikus VSD-ben szenvedő betegek vegetatív krízis közben elveszítik eszméletüket, bőrük elsápadt, izzadság, láb és kar borítja.
Az emésztőrendszer diszfunkciója gyomorégés, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés. A betegek aggódnak a hasi görcsök miatt.
A vegetatív-vaszkuláris dystóniában szenvedő betegek az ízületek és az izmok fájdalmáról panaszkodnak, osteochondrosis alakul ki.
A VSD vegyes formájával meghatározzák a vegetatív vaszkuláris dystónia minden típusának megnyilvánulását. A hipertóniás típusú VSD általában funkcionális vénás hipertóniával, légzőszervi és miokardiális szindrómákkal, artériás hipotenzióval - légzési szindrómával és funkcionális vénás hipertóniával, ritkábban miokardiális szindrómával kombinálódik..
A neurocirkulációs dystonia szívformája leggyakrabban légzési szindrómával, funkcionális vénás hipertóniával és regionális agyi dystóniával kombinálódik. A funkcionális vénás hipertóniát, mint vezető almabort, miokardiális és légzési szindrómákkal kombinálva határozzuk meg. Válság idején a VSD összes tünete súlyosbodik. A támadás hirtelen megindul és elmúlik.
Szédülés
A szédülés oka a VSD-vel az agy érrendszeri tónusának megsértése lehet. Az agyi erek állapotát számos tényező befolyásolja - a rossz hírektől kezdve az adrenalin stressz miatti felszabadulásáig a véráramba. A VSD során kialakuló reakciók katalizátoraként:
- mentális stressz;
- akut és krónikus stressz;
- megterhelt öröklődés;
- diabetes mellitus és más krónikus betegségek;
- a központi és a perifériás idegrendszer betegségei;
- a pajzsmirigy, a mellékvesék, az ivarmirigyek patológiája.
A vegetatív-vaszkuláris dystonia erős rohama esetén a beteget le kell fektetni, nyílt hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz a helyiségbe. A kezelés nyugtatóval vagy nyugtatóval kezdődik. A vérnyomás mérésével döntenek a gyógyszeres kezelés megfelelőségéről.
A VSD-vel való szédülés oka lehet az agyi erek patológiája. Hogyan lehet megerősíteni az agy edényeit a VSD-vel? Az artériák és a kapillárisok falának rugalmasságának növelése érdekében a neurológusok a következő gyógyszereket írják fel az agyi erek számára:
- C-vitamin - antioxidáns, amelynek szerepe az erek falának megvédése a szabad gyökök hatása alatt az erek falától, fokozza a P-vitamin funkcióját;
- P-vitamin - polifenolok és bioflavonoidok komplexét tartalmaz, amely segít megerősíteni a kapillárisokat és megakadályozza az érrendszeri tónus elvesztését;
- nikotinsav (PP-vitamin) - kitágítja a kapillárisokat és megakadályozza a koleszterin lerakódását az erek falán.
Hogyan lehet enyhíteni a szédülést a VSD-vel? A gyógyszeripar olyan növényi készítményeket gyárt, amelyek javítják az agy vérkeringését. Ezek nikotinsavszármazékok, kerti periwinkle alapú termékek és Ginkgo Biloba kivonatok. A nikotinsav-származékok tágítják a nagy ereket, bár a kis kapillárisok is érzékenyek hatásukra.
A ginkgo biloba kivonatok a Tanakan, Bilobil, Ginkor Fort készítmények részét képezik. Szájon át szedve több feladatot is ellátnak:
- enyhíti az érgörcsöt;
- növeli az érfal átjárhatóságát;
- enyhíti a duzzanatot;
- antioxidáns hatású;
- felgyorsítja az anyagcserét az idegszövetben.
Fejfájás
A vegetatív-vaszkuláris dystonia szindróma sokféleképpen nyilvánul meg. A fejfájás, mint a VSD legfontosabb tünete, főleg olyan embereknél jelentkezik, akik hajlamosak a félelmekre és a fóbiákra, a stressz utáni erős érzelmekre. Hogy fáj a fej a VSD-vel?
A betegek a következő fejfájást írják le VSD-vel:
- nem erős és éles;
- kíséri ájulás, hányinger, szédülés, csengés vagy fülzúgás, bizonytalan járás;
- reggel kezdődik, nem hagyja el az embert egész nap, és állandósága különbözteti meg;
- fájdalmában a beteg nehezen érzékeli a körülötte lévő világot;
- a fej megdöntésekor a fájdalom fokozódik és lüktetővé válik.
A fejfájás megszabadulása érdekében a Jusupovi Kórház neurológusai azt javasolják, hogy a betegek kiküszöböljék a traumás tényezőket, a rossz szokásokat, normalizálják a munkát és a pihenést, valamint a táplálkozást. Az autonóm rendellenességekkel járó fejfájások kezelésében a hipnózis, a manuális terápia és az akupunktúra hatékony. A Jusupovi Kórház orvosai folyékonyan beszélnek a nem gyógyszeres kezelés módszereiről, alkalmazzák a szerző rehabilitációs módszereit.
VSD nőknél
VSD férfiaknál
Diagnosztika
A vegetovaszkuláris dystóniának különféle klinikai megnyilvánulásai vannak. Ebben a tekintetben a diagnózis alapos elvégzésére van szükség a kóros állapotok megkülönböztetéséhez. A fő kutatási módszerek a következők:
- klinikai vérvizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- vér pajzsmirigyhormonokra;
- reoencephalográfia;
- EKG;
- Echokardiográfia;
- napi ellenőrzés Holter által;
- MRI.
Kezelés
A vegetatív-vaszkuláris dystonia terápiája a pszichoterapeuta látogatásával és az életmód megváltoztatásával kezdődik. A gyógyszereket kizárólag komplex kezelésben alkalmazzák. A gyógyszert és az adagolást a Jusupovi kórház orvosai határozzák meg, miután megvizsgálták a beteget.
A VSD-vel a neurológusok a következő gyógyszereket írják fel:
- antidepresszánsok;
- nyugtatók;
- nyugtatók;
- nootropikus gyógyszerek.
A nyugtatók csökkentik a szorongás érzését. A VSD terápiájában gyógynövényeket, barbiturátokat, bróm- és magnéziumkészítményeket alkalmaznak. A növényi gyógymódokat tartják a legbiztonságosabbnak, mivel kisebb mellékhatásaik vannak, és nincsenek jelentős ellenjavallataik. A VSD-vel a neurológusok valerianum kivonaton (novo-passit, dormiplant, persen) és galagonyán (kratal, fitosed) alapuló gyógyszereket használnak. A barbiturátoknak jelentős mellékhatásai vannak. Függőséget okozhatnak, és ha az adagot kissé túllépik, mérgezéshez vezethetnek. A legbiztonságosabb gyógyszerek ebben a csoportban a corvalol, a barboval, a valocordin. Szív VSD-re írják fel őket.
A nyugtatók hatékony gyógyszerek, amelyek gyors, de rövid távú nyugtató hatást fejtenek ki. Enyhítik a félelem, szorongás, szorongás érzését, enyhítik az érzelmi stresszt. Ennek a farmakológiai csoportnak a gyógyszereit nem írják fel terhesség és gyengített immunitás, gyermekek és mentális betegek számára. A VSD terápiát kímélő gyógyszerekkel végzik, fokozatos áttéréssel az erősebb gyógyszerekre. A VSD kezelésére az orvosok diazepamot, nozepamot, oxazepamot, seduxent, eleniumot használnak.
A nootropikus gyógyszerek közé tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják bizonyos agyi funkciókat:
- aktiválja a mentális tevékenységet;
- javítja a memóriát;
- növelje a tanulási képességet.
Bonyodalmak
Megelőzés
A VSD tüneteinek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a következő megelőző ajánlásokat kell betartani:
- aktív életmódot folytatni;
- kerülje a pszichoemotikus stresszt;
- ne éljen vissza alkohollal, koffeintartalmú italokkal;
- leszokni a dohányzásról;
- tartsa be a racionális és kiegyensúlyozott étrendet.
A patológia első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni orvosi vizsgálat céljából. A moszkvai Jusupovi Kórház orvosai teljes diagnosztikai kúrát végeznek a vegetatív-vaszkuláris dystónia azonosításához. Olyan kezelést írjon elő, amely enyhíti a betegség kellemetlen tüneteit.
Érdeklődő kérdéseket tehet fel, valamint telefonon egyeztethet orvosával.
Vegeto-vascularis dystonia (VVD) - tünetek és kezelés
Mi a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD)? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Patrina A.V. neurológus, 14 éves tapasztalattal elemzi..
A betegség meghatározása. A betegség okai
A szerkesztőtől: a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) elavult diagnózis, amely nem létezik a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10). Az autonóm idegrendszer diszfunkciója önmagában nem betegség. A gyakran VSD-vel diagnosztizált tünetek olyan betegségek spektrumáról beszélnek, amelyek felderítéséhez további diagnosztikát igényelnek. E betegségek egy része - neurózisok, pánikrohamok, szorongás-depressziós rendellenességek - pszichiátriai problémák. A VSD-nek tulajdonított rendellenességek helyesebb és modernebb kifejezése: "az idegrendszer szomatoform autonóm diszfunkciója". Ez a diagnózis az ICD-10-ben található F 45.3 kód alatt.
Az autonóm (autonóm) idegrendszer (ANS) a test idegrendszerének olyan része, amely az egész testben ellenőrzi a belső szervek aktivitását és az anyagcserét. A kéregben és az agytörzsben, a hipotalamuszban, a gerincvelőben helyezkedik el, és perifériás szakaszokból áll. Ezen struktúrák bármilyen patológiája, valamint a BHI-vel való kapcsolat megsértése autonóm rendellenességeket okozhat. [1]
A vegetovascularis dystonia (VVD) egy olyan szindróma, amely az autonóm funkciók különféle rendellenességei formájában jelentkezik, amelyek a neurogén szabályozás zavarával társulnak, és a VNS szimpatikus és parasimpatikus részlegének tónusos aktivitása egyensúlyának egyensúlyhiányából fakadnak. [3]
A vegetatív dystónia funkcionális rendellenességekkel nyilvánul meg, de ezeket subcelluláris rendellenességek okozzák. [öt]
Ez a rendellenesség különböző korú embereket érinthet, de főleg fiataloknál fordul elő. [öt]
A VSD egy több okozati rendellenesség, amely különálló elsődleges betegségként működhet, de gyakrabban másodlagos patológia, amely a meglévő szomatikus és neurológiai betegségek hátterében nyilvánul meg. [15] A VSD megjelenésének tényezői hajlamosító és okozó tényezőkre vannak felosztva.
Okozó tényezők:
- Pszichogén [5] - akut és krónikus pszicho-emocionális stressz és egyéb mentális és neurotikus rendellenességek [3], amelyek a betegség fő prekurzorai (előrejelzői). [10] A VSD lényegében egy túlzott autonóm válasz a stresszre. [9] Gyakran a mentális rendellenességek - szorongásos szindróma, depresszió - a mentális tünetekkel párhuzamosan autonóm tünetek kísérik: egyes betegeknél a mentális túlsúly, másoknál a szomatikus panaszok kerülnek előtérbe, ami megnehezíti a diagnózist. [tíz]
- Fizikai - túlterhelés, napszúrás (hiperizoláció), ionizáló sugárzás, magas hőmérsékletnek való kitettség, rezgés. Gyakran a fizikai tényezők hatása társul a szakmai feladatok végrehajtásához, majd foglalkozási veszélyként helyezik el őket [1], ami a vegetatív vaszkuláris dystónia klinikai képét okozhatja vagy súlyosbíthatja. Ebben az esetben a meghatározott tényezőkkel való munkavégzésre korlátozások vonatkoznak (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2011. évi végzése, 302. sz.).
- Kémiai - krónikus mérgezés, alkoholfogyasztás, nikotin, fűszer és más pszichoaktív anyagok. [5] A VSD megnyilvánulásai egyes gyógyszerek mellékhatásaihoz is társulhatnak: antidepresszánsok aktiváló hatással, hörgőtágítók, levodopa, valamint efedrint és koffeint tartalmazó gyógyszerek. [10] Törlésük után a VSD tünetei visszafejlődnek.
- Dyshormonális - a hormonális változások stádiuma: pubertás, menopauza [3], terhesség, disovariális rendellenességek [5], fogamzásgátlók szedése elvonási időszakokkal. [tíz]
- Fertőző - akut és krónikus fertőzések a felső légutakban, az urogenitális rendszerben, az idegrendszer fertőző betegségei (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és mások). [öt]
- Az agy egyéb betegségei - Parkinson-kór, discirculatory encephalopathia (DEP), a traumás agysérülés következményei és mások. [3]
- Egyéb szomatikus betegségek - gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, magas vérnyomás, diabetes mellitus, tirotoxicosis. [1]
Hajlamosító tényezők:
- A test örökletes alkotmányos jellemzői - a betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, idővel a rendellenességet kompenzálják, de a károsodott funkciók helyreállítása instabil, ezért a helyzet a kedvezőtlen tényezők hatására könnyen destabilizálódik. [tíz]
- Személyiségjellemzők [5] - a figyelem fokozott koncentrációja a szomatikus (testi) érzésekre, amelyeket a betegség megnyilvánulásaként érzékelnek, ami viszont beindítja a pszicho-vegetatív reakció kóros mechanizmusát. [6]
- Kedvezőtlen társadalmi-gazdasági feltételek - a környezet egészének állapota, alacsony életszínvonal, az ország gazdasági válsága, az egyének életkörülményei, étkezési kultúra (a gyorsétterem betartása, a természetellenes alapanyagok használata miatt olcsóbb élelmiszer-előállítás), sportkultúra (a sport aktív építése ellenére) komplexek, végül is a sport teljes integrációja a lakosság mindennapjaiba nem fordul elő). [5] Oroszország középső részének éghajlatának sajátosságairól is beszélünk az ultraibolya sugárzás hiányával a hideg évszakban, ami számos krónikus betegség súlyosbodásához vezet az őszi-tavaszi időszakban, beleértve a VSD-t is. [1]
- A perinatális (prenatális) időszak patológiái - méhen belüli fertőzések és mérgezés, újraélesztés, intrauterin hypoxia (oxigén éhezés), anyai preeclampsia, placenta elégtelenség és mások. [6]
Myasishchev V. N., a kiemelkedő hazai pszichoterapeuta úgy véli, hogy a VSD a pszicho-emocionális rendellenességeknek a fennálló autonóm anomáliákra gyakorolt hatásának eredményeként alakul ki. [tizenhárom]
A betegség egészséges embereknél átmeneti (átmeneti) pszichofiziológiai reakcióként fordulhat elő minden vészhelyzetben, extrém helyzetben. [tíz]
A vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei
A VSD-t a szimpatikus, paraszimpatikus vagy vegyes tünetegyüttesek megnyilvánulása jellemzi. [1] A VSN szimpatikus részének (sympathicotonia) tónusának túlsúlya tachycardia, a bőr sápadtsága, megnövekedett vérnyomás, a bélfalak összehúzódásának gyengülése (perisztaltika), kitágult pupilla, hidegrázás, félelem és szorongás. [2] A paraszimpatikus hiperfunkcióval (vagotonia) lassú szívverés (bradycardia), légzési nehézség, az arcbőr kivörösödése, izzadás, fokozott nyálképzés, csökkent vérnyomás, a bél irritációja (diszkinézia) jelentkezik. [2]
Vegetovaszkuláris dystonia: kezelés, tünetek és okok
Manapság a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) diagnózisát egyre ritkábban diagnosztizálják a betegek számára, de nem azért, mert az emberiség képes volt legyőzni ezt a betegséget, hanem azért, mert egy ilyen készítmény elavult. A vegetovascularis dystonia az autonóm idegrendszer diszfunkcióját jelenti, amely nem önálló betegség, hanem csak a test kóros változásainak következménye.
Az ICD-10 legújabb kiadásában nincs olyan betegség, mint a VSD. A rá jellemző rendellenességeket a modernebb és pontosabb kifejezéssel "az idegrendszer szomatoform autonóm diszfunkciója" nevezi. De a bemutatás egyszerűsége és megértése érdekében a továbbiakban a számunkra jobban ismert IRR fogalmat fogjuk használni.
Mi a VSD
Az autonóm idegrendszer, más néven autonóm idegrendszer, az emberi test idegrendszerének része. Feladata a belső szervek aktivitásának, a szervezet anyagcsere folyamatainak, a vér és a nyirokerek munkájának, valamint az endokrin mirigyek aktivitásának ellenőrzése. Így az autonóm idegrendszer fontos szerepet játszik a homeosztázis (a belső környezet állandósága) fenntartásában és a megváltozott környezeti viszonyokhoz való alkalmazkodásban..
Az autonóm idegrendszer felelős az egész test, szervek és szövetek beidegzéséért. Ráadásul munkája semmiképp sem engedelmeskedik egy személy akaratának, hanem a vágyaktól függetlenül az agyféltekék kérge irányítja. Vagyis egy személy nem tudja önkényesen megállítani a szívet vagy befolyásolni a bél perisztaltikájának sebességét.
Az autonóm idegközpontok az agy szárában, a hipotalamuszban és a gerincvelőben is találhatók. Ezért ezekben a szervekben fellépő rendellenességek közvetlenül tükröződnek az autonóm idegrendszer működésének minőségében, és autonóm rendellenességek kialakulásához vezethetnek.
Így a test minden létfontosságú folyamata az autonóm idegrendszer ellenőrzése alatt áll, nevezetesen:
- pulzus;
- vérnyomásszint;
- hőszabályozás;
- a nyál, verejték, endokrin mirigyek aktivitása;
- légzési sebesség és mélység;
- az élelmiszer emésztése és a bél perisztaltikája;
- a belső szervek simaizmainak és az erek falainak állapota;
- növekedési és szaporodási folyamatok;
- anyagcsere folyamatok;
- vizelés stb..
Anatómiailag és funkcionálisan az autonóm idegrendszerben 3 felosztás van:
- Szimpatikus - felelős az anyagcseréért, az energiafelhasználásért és az erők mozgósításáért az erőteljes tevékenység érdekében. Hatása alatt a szív munkája és a vérnyomás szintje áll. Ezért a szimpatikus részleg lehetővé teszi az emberi test számára, hogy amennyire csak lehetséges, felkészüljön egy küzdelemre vagy aktív munkára..
- Parasimpatikus - főleg alvás és passzív pihenés alatt szabályozza a szervek munkáját, felelős az elfogyasztott energiatartalékok helyreállításáért. Feladata a pulzus csökkentése, a vérnyomás és a megnövekedett perisztaltika, ami lehetővé teszi az energiakészletek feltöltését az ételektől.
- Metaszimpatikus - kapcsolatot biztosít a belső szervek és a helyi autonóm reflexek megőrzése között.
Az autonóm idegrendszer minden része bizonyos kapcsolatban áll egymással, ami biztosítja a test helyes szabályozását. Ugyanakkor az életfenntartás szempontjából a legfontosabb szerveknek kettős beidegződésük van, ellentétes hatással. De amikor a legkisebb eltérés a normától, a stressz hatása, megszakad az egyensúly a szimpatikus és a parasimpatikus felosztás között, ami egyikük túlsúlyához vezet a másik felett. Ennek eredménye a vegetatív vaszkuláris dystonia kialakulása..
A vegetovascularis dystonia egy olyan szindróma, amely egyesíti az autonóm funkciók különféle rendellenességeit, amelyek a neurogén szabályozás károsodásának következményei. Ez akkor fordul elő, amikor az autonóm idegrendszer szimpatikus és parasimpatikus részeinek aktivitása közötti egyensúly megszakad, ami a legkülönbözőbb okok hatalmas változatosságának a következménye lehet..
Így a VSD egy multifaktoriális rendellenesség, amely egy meglévő neurológiai vagy szomatikus betegség egyik tünetének tekinthető, és a belső szervek munkájának változásában áll. Néha a vegetatív vaszkuláris dystonia kialakulásának kiváltó oka nem állapítható meg.
A vegetovaszkuláris dystóniát gyakran cardioneurosisnak, dysvegetosisnak, neurasthenia-nak és néhány más kifejezésnek is nevezik.
A vegetatív vaszkuláris dystonia okai
A VSD nagyon sokféle tényező hátterében alakulhat ki. Közülük különösen megkülönböztetik:
- pszichológiai - erős vagy állandó stressz, depresszió;
- fizikai - súlyos fizikai fáradtság, vibrációnak való kitettség, magas hőmérséklet, napszúrás;
- kémiai - alkohol-, nikotin-, kábítószer-függőség, számos gyógyszer szedése, különösen azok, amelyek efedrint, koffeint, hörgőtágítókat tartalmaznak;
- a hormonális szint változásai - átmeneti életkor, terhesség és szoptatás, menopauza, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, különösen gyakori elvonási időszakokkal;
- fertőző - akut és krónikus betegségek, a légzőrendszer, a vesék, az agy;
- neurológiai rendellenességek - Parkinson-kór, traumás agysérülés;
- endokrin betegségek - diabetes mellitus, tirotoxicosis;
- a szív- és érrendszer patológiája - artériás magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegség.
Úgy gondolják, hogy a VSD kialakulásának fő oka a stressz..
De nem minden olyan embernél alakul ki vegetatív disztónia. A nők kétszer gyakrabban szenvednek ettől, mint a férfiak, és a diagnosztizált VSD-esetek csaknem fele olyan fiatal lányokban fordul elő, akik még nem töltötték be a 25. életévüket. A vegetatív disztóniában szenvedő nőknek csak 33% -a 25 évesnél idősebb.
A VSD kockázatainak értékelésében jelentős szerepet tulajdonítanak az öröklődésnek. Nagyon gyakran először gyermekkorban vagy serdülőkorban jelenik meg. Idősödésével a rendellenességek kompenzálhatók és a rohamok eltűnnek. De a negatív tényezők hatása megfordíthatja a helyzetet, és ismét provokálhatja a vegetatív vaszkuláris dystónia kialakulását.
Fejlődésének lendülete a következő lehet:
- a pszichológiai személyiségjegyek, különösen a gyanakvás és a hipochondriára való hajlam;
- kedvezőtlen társadalmi-gazdasági, környezeti feltételek (napfény hiánya, mozgásszegény életmód, pénzhiány, étkezési kultúra hiánya, olcsó, alacsony minőségű termékek használata stb.);
- méhen belüli patológiák - fertőzések, hipoxia, fetoplacenta elégtelenség, rezuskonfliktus stb..
Néha a VSD átmeneti reakció minden erős érzelmi megrázkódtatásra, vészhelyzetre.
Az érrendszeri disztónia tünetei
Így már egyértelmű, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia kardinálisan különböző módon nyilvánulhat meg. Ebben a koncepcióban különféle tünetek "védettek", amelyek az autonóm idegrendszer munkájának zavaraira adódnak..
A legtöbb esetben a VSD látens. De túlterhelések vagy más kedvezőtlen tényezők hatására támadás alakul ki. Gyakran hirtelen jönnek, és nyugtalanítják az embert. Az idősek számára a legnehezebbek, mivel általában már számos más betegségük van, ami súlyosbítja a helyzetet.
Gyakran más betegségek jeleit figyelik meg, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az autonóm idegrendszerhez vagy az agyhoz. De ha egyidejűleg zavarok jelentkeznek a szív- és érrendszer munkájában, a neurológusnak jó oka van feltételezni a VSD jelenlétét.
A vegetatív vaszkuláris dystóniát diagnosztizáló betegek leggyakoribb panaszai a következők:
- változó intenzitású és időtartamú fejfájás, migrén;
- szédüléses rohamok;
- túlzott izzadás;
- megnövekedett pulzusszám;
- súlyos gyengeség, fokozott fáradtság;
- a testhőmérséklet ingadozása;
- fülzaj;
- a szem sötétedése, amelyet néha ájulás követ;
- állandó álmosság;
- fokozott szorongás, pánikrohamok;
- hirtelen hangulatváltozások;
- rögeszmés-kényszeres szindrómák, hipochondriák.
A pánikroham a közelgő haláltól való erős félelem, amely teljesen elfogja a beteget. A támadás a szorongás kezdetével kezdődik, amely fokozatosan növekszik és valódi borzalommá válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test veszélyjelzéseket küld, de nem lát lehetőségeket a helyzetből való kiútra. A roham átlagosan 10-15 percig tart, ezt követően a beteg jóléte fokozatosan normalizálódik.
A VSD típusai
A VSD jeleinek megnyilvánulásának jellege közvetlenül függ az erek állapotától. Ennek alapján a következő vegetatív vaszkuláris dystónia típusokat különböztetjük meg:
- magas vérnyomás;
- hipotóniás;
- vegyes;
- szív;
- vagoton.
De a tünetek ritkán jelentkeznek folyamatosan. Leggyakrabban rohamok jellegűek. A vegetatív vaszkuláris disztónia egy bizonyos típusára jellemző összes tünet nem mindig jelenik meg. Sőt, ez ritka. Általában a betegek 2-3 megsértésről panaszkodnak, amelyek jelenléte az elvégzett vizsgálatok eredményeivel kombinálva lehetővé teszi a vegetatív vaszkuláris dystónia konkrét típusának meghatározását.
A VSD előrehaladása alapján a jogsértés 3 fokozatú:
- enyhe - a betegek teljes mértékben megőrzik munkaképességüket, a VSD tünetei nem okoznak számukra jelentős kényelmetlenséget, és nincsenek vegetatív krízisek;
- mérsékelt - időszakosan vannak olyan időszakok, amikor egy személy elveszíti a munkaképességét a vegetatív vaszkuláris dystonia súlyosbodása és a vegetatív krízis kialakulása miatt;
- súlyos - a VSD hosszú, tartós lefolyása, súlyosbodási periódusok, krízisek gyakori előfordulásával, ami a teljesítmény jelentős csökkenéséhez vezet.
Hipertóniás típus
A betegek kifejezett vaszkuláris tónusúak, valamint tartósan emelkedik a vérnyomás. Fő panaszaik a következők előfordulására összpontosulnak:
- gyors szívverés;
- hőhullámok;
- fejfájás;
- állandó fáradtság;
- hányinger, hányás, amelynek rohamai nem társulnak az étel bevitelével
- étvágycsökkenés a teljes elvesztéséig;
- izzadás (roham során a tenyér erős izzadása van);
- ésszerűtlen, de erős félelem;
- villogó "legyek" a szem előtt.
Hipotonikus típus
Jellemző az alacsony erek tónusa és az alacsony vérnyomás. Ezért a betegek gyakran bosszankodnak:
- a szem sötétedésének epizódjai;
- a vérnyomás éles csökkenése;
- súlyos gyengeség;
- eszméletvesztés;
- a bőr sápadtsága;
- hányinger, gyomorégés;
- a széklet jellegének megváltozása (hasmenés vagy székrekedés);
- képtelenség teljes levegőt venni.
Ugyanakkor meg lehet jegyezni, hogy a hipotonikus típus szerint VSD-ben szenvedő betegeknél a tenyér és a láb folyamatosan hideg.
Vegyes típusú
A VSD ezen változatával az érrendszer tónusa változó, ezért a vérnyomás meglehetősen széles tartományban ingadozhat. Hirtelen magas értékekre emelkedhet, majd hirtelen a végletekig eshet.
Ilyen esetekben a VVD tüneteiben változás következik be, a hipertóniás típus szerint haladva, a hipotonikus típusú VVD megnyilvánulásai szerint. Ez jelentősen befolyásolja a betegek életét, mivel a gyengeségi rohamokat, a bőséges izzadást és a félig ájulásokat hőhullámok, tachycardia és fejfájás váltják fel..
A támadás során gyakran félnek a közeli haláltól, a teljes lélegzetvétel képtelenségétől, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Fájdalom lehet a szív régiójában.
Szívtípus
Ezt a típusú VSD-t akkor diagnosztizálják, ha a szív területén fájó, lüktető fájdalom jelentkezik, ami nem befolyásolja jelentősen az ember általános jólétét. Ezeket ritmuszavarok és erős izzadás kísérheti, de az elvégzett vizsgálatok nem fedik fel a szív patológiáit.
Wagotonikus típus
Az ilyen típusú vegetatív dystónia esetében a légzési rendellenességek előfordulása jellemző. Gyakran panaszkodnak a betegek a teljes lélegzetképtelenségre, a mellkasban lévő fülledtség érzésére. Ebben az esetben hajlamos lehet a vérnyomás csökkentésére és a szívverés lassulására. De a VSD vagotonikus típusával növekszik a nyálképzés és az emésztőrendszer munkájának változásai.
Hogyan megy a támadás
A VSD támadása során szimpatoadrenális krízis figyelhető meg, mivel hirtelen nagy mennyiségű adrenalin szabadul fel a vérben. Aztán hirtelen kezdődik. Ugyanakkor érezni kezdi a szívverést, emelkedik a nyomás és a testhőmérséklet. Ebben az esetben a bőr elsápadhat, hidegrázás lép fel. Ez együtt jár a saját életük iránti erős félelem megjelenésével. Ez az állapot átlagosan 20-30 percig tart, de 2-3 órán át tarthat, ezt követően az állapot fokozatosan javul.
A támadások hetente többször vagy naponta többször is megismétlődhetnek.
A roham vége után a beteg erős vizelési ingert érez, amelynek során nagy mennyiségű könnyű vizelet ürül. A félelmet súlyos gyengeség váltja fel, mivel gyakran élesen csökken a vérnyomás. Bizonyos esetekben ez együtt jár a remegés megjelenésével a lábakon, egészen a normális járás képtelenségéig.
A támadás után az emberek hajlamosak aggódni, félnek az új epizódoktól. Ezért gyakran fordul elő depresszió, ami tovább rontja a helyzetet. A VSD-ben szenvedő betegek hajlamosak lehetnek arra, hogy megtagadják a kommunikációt más emberekkel, mivel zavarba hozzák betegségüket és annak megnyilvánulásait. De ugyanakkor attól is tartanak, hogy a megfelelő időben nem kapják meg a szükséges orvosi ellátást, ami szintén nem segít a helyzet javításában..
A VSD támadása vagoinsularis válsággal is megtörténhet. Ebben az esetben a támadás könnyed tünetek megjelenésével kezdődik:
- fülzaj;
- sötétedik a szemben;
- hirtelen gyengeség;
- valótlanságot érezni a történések iránt.
Ezeket a jelenségeket nagyon rövid ideig figyelik meg, és helyüket eszméletvesztés váltja fel..
Vagoinsularis krízis során súlyos hasi fájdalom, erős vágy lehet a belek kiürítésére. A roham során felgyorsult bélmozgás, csökken a vérnyomás, lelassul a pulzus és erős az izzadás. A betegek általában hideg verejtékre panaszkodnak, kifejezett hőérzettel. Gyakran leírhatatlan melankólia borítja őket, és erős félelem jelenik meg..
Nagyon ritkán a VSD támadása vegyes típus szerint megy végbe, amelyben vagoinsularis és sympathoadrenalis krízisre jellemző tünetek figyelhetők meg. Leggyakrabban ilyen esetekben:
- légszomj, fulladásérzetig;
- mellkasi fájdalom;
- megnövekedett pulzusszám;
- súlyos szédülés;
- a járás bizonytalansága;
- nagyon erős halálfélelem;
- valótlanságot érezni a történések iránt.
Diagnosztika
A VSD diagnosztizálásához és kezeléséhez konzultálni kell egy neurológussal. A legjobb, ha a konzultáció előtt elkészítjük a panaszok részletes listáját. Ez nemcsak a VSD felismerésében segít a szakembernek, hanem javaslatot tesz arra is, hogy mi okozta annak fejlődését. Az orvos mindenképpen alapos felmérést végez, amelynek során megtudja a vegetatív vaszkuláris dystonia kialakulásának előfeltételeinek jelenlétét és jellegét is.
Ezután a neurológus folytatja a vizsgálatot. Az orvos felméri a bőr állapotát, időnként ortosztatikus teszt segítségével méri a pulzust, a vérnyomást (2 mérést hajtanak végre: az egyik fekvő helyzetben, a másik a függőleges helyzet felvétele után), hallgatja a tüdőt és a szívet. A szimpatikus és paraszimpatikus vegetatív idegrendszer aktivitásának felmérésére a kalapács fogantyújának végét a bőrön.
A vizsgálat befejezése és a VSD jelenlétének feltételezése után az ideggyógyász szükségszerűen olyan tanulmánykészletet ír elő, amelyek segítenek felderíteni vagy megerősíteni a jogsértés kialakulásának okaival kapcsolatos meglévő feltételezéseket. Ebből a célból a betegeket felírják:
- UAC és OAM;
- vércukorszint-teszt;
- vérvizsgálat TSH, T3 és T4 (pajzsmirigyhormonok) szempontjából;
- biokémiai vérvizsgálat a kálium, a koleszterin, a kreatinin, a karbamid és más vegyületek koncentrációjának meghatározására;
- EKG;
- a mellkas szerveinek fluorográfiája;
- reoencephalográfia;
- MRI;
- A nyaki erek ultrahangja;
- EEG.
Vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése
A VSD kezelését mindig szigorúan egyénileg választják meg. Ebben az esetben a neurológusnak sok tényezőt figyelembe kell vennie, és ki kell dolgoznia az optimális taktikát. Nem csak a vegetatív vaszkuláris dystónia típusát, a rohamok súlyosságát és gyakoriságát, a beteg életkorát veszi figyelembe, hanem az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét és jellemzőit is..
A VSD-ben szenvedő betegek kezelésének előírása során a neurológusok két célt követnek: a vegetatív vaszkuláris dystónia tüneteinek kiküszöbölését és az autonóm idegrendszer diszfunkciójának kialakulásának okának befolyásolását. A második feladat különös jelentőséggel bír, mivel néha nem lehet megtalálni a VSD valódi okát. De a beteg életminősége a jövőben elsősorban ezen múlik, mivel a VSD okának kiküszöbölése után megszűnik. Ezért gyakran a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelését nemcsak neurológus, hanem más szűk szakemberek, különösen egy kardiológus is végzi..
A vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése hatással van a betegek pszichoemotikus állapotára is, mivel a stressz és a hosszan tartó idegi feszültség határozottan nem segítenek állapotuk javításában..
Így a vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése mindig összetett. Magába foglalja:
- drog terápia;
- életmód korrekció;
- pszichoterápia;
- Gyógykezelés.
A manuális terápiát gyakran használják a VSD okainak leküzdésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerincre gyakorolt kompetens hatás javíthatja az emberi test szinte minden szervének teljesítményét. Végül is a gerincvelőben helyezkednek el azok az autonóm központok, amelyek nagy mértékben szenvednek a gerinc patológiáinak jelenlétében..
Ezért a scoliosis, a nyúlványok, az intervertebrális lemezek sérvjeinek, a spondylosisnak és más rendellenességeknek a megszüntetése szükségszerűen a betegek állapotának jelentős javulásához vezet, és a korai szakaszban kezelve, valamint a VSD kialakulásának okait teljes mértékben megszüntetve.
A kézi terápia egyik leghatékonyabb módszere a szerző Gritsenko módszere. Segítségével helyre lehet állítani az egyes csigolyák normál helyzetét, és ezáltal teljesen normalizálni a gerincvelő teljesítményét. Ennek eredményeként a vérkeringés is javul, a hát- és mellkasi fájdalmak, a légzési problémák és számos egyéb rendellenesség megszűnik. Egy további "bónuszt" nevezhetünk a test alkalmazkodási képességének növekedésében és a természetes öregedési folyamatok lelassításában.
A manuális terápia helyes megvalósításával az első foglalkozások után javulás figyelhető meg. De az eredmények konszolidálása és a vegetatív vaszkuláris dystonia okainak kiküszöbölése érdekében manuális terápián kell részt venni. Ugyanakkor a foglalkozások kombinálhatók munkával, tanulással, üzleti útra és egyéb tevékenységekkel.
Drog terápia
A VSD kezelése a gyógyszerek teljes komplexumának használatával jár, amelyek felsorolását, valamint az adagolást a neurológus egyénileg határozza meg. Így a vegetatív vaszkuláris disztónia gyógyszeres terápiája a következőket foglalhatja magában:
- Antidepresszánsok - segítenek megszüntetni a túlzott szorongást, a fokozott ingerlékenységet és segítenek legyőzni a depressziós állapotokat, a pszicho-emocionális stresszt és az apátiát. Gyakran az antidepresszánsok szedésének hátterében csökken a szívfájdalom, az izomfájdalom, és még azokban az esetekben is, amikor korábban más módon nem reagáltak a megkönnyebbülésre.
- Nyugtatók - a pánikrohamok kockázatának csökkentésére, az ésszerűtlen félelmek kiküszöbölésére és a fokozott szorongás enyhítésére használják.
- Nyugtatók - kezdetben előnyben részesítik a gyógynövényes szereket, de ha nem a kívánt hatást váltják ki, akkor ezeket több "nehéz tüzérséggel" helyettesítik. A növényi gyógymódok enyhén hatnak, allergia hiányában nem gyakorolnak negatív hatást a szervezetre, de jótékonyan hatnak az idegrendszerre..
- Nootropics - az agyi erek vérkeringésének aktiválására, a hipoxia (oxigénhiány) negatív hatásainak eltávolítására és a test stresszállóképességének növelésére szolgál..
- Adrenerg blokkolókat - akkor írnak fel, amikor a szív munkájában megsértéseket észlelnek.
- Diuretikumok - fejfájás, szédüléses rohamok jelenlétében használják a megnövekedett koponyaűri nyomás vagy artériás hipertónia hátterében. Elősegítik a felesleges folyadék eltávolítását a testből, de a nátrium és némi kálium csökkenéséhez vezetnek. Ez hátrányosan befolyásolhatja a szív munkáját, ezért a diuretikumokat gyakran olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek kompenzálják ezen ionok hiányát..
- B-vitaminokat tartalmazó vitaminkészítmények - javítják az idegi impulzusok vezetését, és általában pozitív hatással vannak az idegrendszer egészének állapotára.
- Metabolikus gyógyszerek - a glükózszint kontrolljának fokozására szolgálnak, mikrocirkuláris, antihipoxiás tulajdonságokkal rendelkeznek.
Életmód-korrekció
Az autonóm idegrendszer működésének javítása érdekében a VSD-ben szenvedő betegeknek javasoljuk életmódjuk és szokásaik felülvizsgálatát. Tehát a neurológusok minden betegnek ajánlják:
- Szervezze meg a megfelelő munkamódot és pihenést. Fontos, hogy a munkanap alatt szüneteket tartson, elhagyja a széket és járjon a test véráramlásának javítása és a fej pihenése érdekében..
- Eleget aludni. Naponta legalább 8 órát ajánlott aludni.
- Séta a friss levegőn minden nap. Körülbelül egy órát érdemes sétálni. Ez elég az egész test működésének javításához..
- Tegye a mérsékelt fizikai aktivitást az élet szerves részévé. A VSD-vel való fanatikus sportok károsak lesznek, de egy félórás futás, aerobik, úszás nagyon hasznos lesz.
- Egyél rendesen. A betegeknek azt javasoljuk, hogy hagyják el a magas transz-zsírtartalmú ételeket, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedéses plakkok kialakulásához, valamint növelik az idegi ingerlékenységet. De a VSD-hez való merev étrend nem javallt, mivel a szigorú korlátozások hátrányosan befolyásolhatják a beteg pszichoemotikus állapotát, ami súlyosbíthatja a vegetatív vaszkuláris dystonia lefolyását.
Mivel a táplálkozás témája az IRR-ben sok kérdést vet fel, ezért részletesebb megfontolást igényel. Ilyen diagnózis esetén az étrendet a következő elveknek megfelelően kell felépíteni:
- az étrend gazdagítása olyan ételekkel, amelyek kálium- és magnéziumforrások, és pozitívan befolyásolják a szív- és érrendszer munkáját, különösen a vérnyomás szintjét;
- a víz-só egyensúly normalizálása a napi 1,5 liter víz fogyasztása miatt, tea, gyümölcslé és egyéb italok mellett;
- élvezetet kapni az ételtől;
- az étrend maximális közelítése az egészséges étrend követelményeihez.
Az étrend jellege a vegetatív dystonia típusától függően változhat. Ezért magas vérnyomás esetén fontos kizárni a nagy mennyiségű "rejtett" sót tartalmazó ételeket. Ebből a célból javasoljuk, hogy tartózkodjon a gyorsételek, tartósítások, pácok, félkész termékek stb. Fogyasztásától. Ehelyett a betegeket arra ösztönzik, hogy a napi menübe vegyenek fel zöldséges vagy gyenge hús- vagy halleves alapú leveseket. Javasoljuk továbbá a hagyományos búza- vagy rozskenyér cseréjét teljes kiőrlésű lisztből vagy korpából készült termékekre..
Hipotonikus VVD esetén az étlap elkészítésekor különös figyelmet kell fordítani a megnövekedett mennyiségű jól felszívódó C-vitamint és β-karotint tartalmazó zöldségekre és gyümölcsökre, valamint a vérnyomást növelő ételekre. Így az autonóm idegrendszer diszfunkciójának ilyen formájával érdemes bevezetni a napi étrendbe:
- citrusfélék, banán, kaliforniai paprika, ananász, gránátalma;
- bármilyen dió, hajdina, máj, agy;
- sajtok;
- hering;
- étcsokoládé, kakaó, kávé.
Hipotonikus VSD-vel nem tilos fehér kenyeret, burgonyát és még édességet enni.
Ha a páciensnél a betegség szívformáját diagnosztizálják, azt javasoljuk, hogy olyan ételeket vigyen az asztalára, amelyek magnézium- és káliumforrást jelentenek. Ez pozitívan befolyásolja a szívizom munkáját és csökkenti a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezért figyelniük kell:
- zabpehely, hajdina;
- hüvelyesek;
- hagyma, padlizsán;
- sárgabarack, őszibarack, szőlő, szárított gyümölcs formájában is;
- természetes gyümölcslevek, kompótok, zselék;
- tejtermékek;
- csirke tojás;
- sovány hal és hús.
Pszichoterápia
Vegetatív-vaszkuláris dystónia esetén fontos, hogy ne zárkózzunk el a problémától, hanem oldjuk meg. Ezért az kompetens pszichoterápia jelentős szerepet játszik a VSD terápiájában. A pszichoterápia segít jobban megérteni önmagát, nyugodtabbá és magabiztosabbá válni.
Gyógykezelés
A vegetatív-vaszkuláris disztónia súlyosbodásának időszakán kívüli szanatóriumban való éves pihenés pozitív hatással van az emberek fizikai és pszicho-érzelmi állapotára, ami hozzájárul az elengedés meghosszabbodásához. De a VSD-vel a hosszú külföldi utazások nem lesznek jó ötletek. Helyesebb lenne balneológiai üdülőhelyet választani abban az éghajlati övezetben, amelyben állandóan él, mivel az éghajlat éles változása hátrányosan befolyásolhatja az emberi állapotot és a VSD új súlyosbodását idézheti elő..
A VSD következményei
Annak ellenére, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia meglehetősen nehéz, pozitív prognózisa van. Természetesen a negatív következmények kialakulásának kockázatát közvetlenül befolyásolja az orvosi ajánlások betartásának szigorúsága, különösen azok, amelyek a napi rend betartásához, a rossz szokások elutasításához és az előírt gyógyszerek szedéséhez kapcsolódnak..
A VSD kezelésének körültekintő megközelítésével a nemkívánatos következmények kialakulásának kockázata minimális. De ha a problémát figyelmen kívül hagyják, a betegeknek nagy esélyük van további találkozásokra:
- tachycardia;
- magas vérnyomás, amelyet nem lehet hagyományos gyógyszerekkel kezelni a vérnyomás csökkentésére;
- kardiomiopátia;
- 2-es típusú cukorbetegség;
- urolithiasis és epekő betegség;
- stroke, miokardiális infarktus.
A VSD negatívan befolyásolja az immunitás állapotát. Ezért az ilyen diagnózisú betegek sokkal jobban szenvednek, mint mások, légúti fertőzésekben. Ebben az esetben ördögi kör képződik, mivel akut légúti fertőzések esetén a támadások gyakrabban figyelhetők meg.