Cukorbeteg láb - gyógyszeres kezelés és lábápolás otthon

A diabéteszes láb az egyik legsúlyosabb szövődmény a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Ez nem csak tünet, hanem SDS-ként rövidített szindróma, amely különböző rendszereket és testrészeket - a perifériás idegrendszert, a láb ízületi és csontszövetét, az ereket - érinti. A patológiát fekélyes-nekrotikus szöveti elváltozások, vagyis a gangréna kialakulása kíséri, és ez az állapot már nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is veszélyezteti. Sőt, a diabéteszes láb szindrómát átlagosan a cukorbetegek 7% -ánál diagnosztizálják.

Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeknél tisztában kell lenniük az ilyen szövődmények valószínűségével, és még jobban - hogyan lehet megakadályozni megnyilvánulásukat..

Relevancia

A diabetes mellitus szindróma a végtag amputációjának fő oka a diabetes mellitusban. A cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 8-10% -át érinti, és 40-50% -uk a kockázati csoportokhoz köthető. Tízszer gyakrabban alakul ki cukorbeteg láb szindróma a II. Típusú cukorbetegségben. A betegek legalább 47% -ánál a kezelés a lehető legkésőbb kezdődik. Ennek eredménye a végtag amputációja, amely megduplázza a betegek halálozási arányát, és háromszorosára növeli a betegek további kezelési és rehabilitációs költségeit. A diagnózis, a klinikai vizsgálat, a betegek kezelésének taktikájának javítása 43-85% -kal csökkentheti a betegek amputációinak gyakoriságát.

A diabéteszes láb szindróma az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek többségében a betegség kialakulásától számított 7-10 éves korig alakul ki, a 2-es típusú diabetes mellitusban a betegség kezdetétől jelentkezhet. Az esetek 85% -ában változó súlyosságú lábfekélyek képviselik. Kimutatták a diabetes mellitusban szenvedő betegek teljes számának 4-10% -ában.

Osztályozás

A diabéteszes lábnak többféle típusa van, a beteg testében fellépő rendellenességektől függően.

1. Ischaemiás diabéteszes láb. Ischaemiás diabéteszes láb esetén a beteg vérellátása zavart okoz. A vér nem kering jól a lábak edényein keresztül, ennek következtében a láb megduzzad. A lábak bőrének színe megváltozik, és járás közben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Az ilyen beteg fekélyei egyenetlenek. Általában a fekélyek a lábujjakon helyezkednek el, fájdalmasan reagálnak az érintésre, de nincs lüktetés. A keringési rendellenességek miatt a betegek lábának bőre sápadt, tapintása hideg. A fekélyeket nem kíséri a tyúkszem kialakulása.
2. Neuropátiás diabéteszes láb. Ezt a típusú lábat a beteg lábainak idegvégződésének megsértése jellemzi. A tapintási érzékenység romlik, a bőr repedezni és zsugorodni kezd. Lehetséges a lapos lábak és a kapcsolódó ortopédiai betegségek kialakulása. Az ilyen beteg fekélyei sima szélűek. Nincsenek fájdalmas érzések, és a pulzálás normális. Leggyakrabban ezek a fekélyek a talpon találhatók. A betegeknél csökken az érzékenység és nő a véráramlás. A szín vörös felé változik, a láb forró, de tapintható.
3. Vegyes forma. A neuropátiás és az iszkémiás formák jeleinek kombinációja jellemzi, és mind az idegek, mind az erek károsodásában nyilvánul meg. A vezető tünetek attól függnek, hogy a patogenezis melyik kapcsolata fejeződik ki nagyobb mértékben. A betegségnek ez a formája különösen veszélyes, mivel a fájdalom szindróma ebben az esetben rosszul fejeződik ki vagy egyáltalán hiányzik - a betegek nem mindig sietnek segítséget kérni ("nem fáj"), és csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a fekély nagy méretet ért el és a szövetekben kialakult visszafordíthatatlan változások, amelyek nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre.

Kockázati tényezők

A diabéteszes lábfejlődés fokozott kockázatának vannak kitéve:

1. Olyan betegek, akiknél korábban végtagfekély vagy amputáció volt. Ha a betegnek korábban fekélyei voltak a lábfej területén, ez azt jelzi, hogy már vannak bizonyos rendellenességei az alsó végtagok vérellátásában vagy beidegzésében. A diabetes mellitus hozzáadásával vagy progressziójával a meglévő patológiák súlyosbodhatnak, ami felgyorsítja a diabéteszes lábfejlődés kialakulását.
2. Perifériás polineuropátiában szenvedő betegek. Ez a kifejezés egy olyan kóros állapotra utal, amelyet különböző perifériás idegek, gyakrabban a felső és / vagy az alsó végtagok idegei károsítanak. Ennek a patológiának kialakulásának számos oka lehet (trauma, mérgezés, krónikus gyulladásos betegségek), de mindegyik végül az érzékszervi, motoros és trofikus funkciók károsodásához vezet az érintett területeken. Az elváltozás általában diffúz (elterjedt) és szimmetrikus, vagyis ha az egyik végtag érintett, akkor várhatóan hamarosan a másik is érintett lesz.
3. Hipertóniában (krónikus magas vérnyomásban) szenvedő betegek. A vérnyomás krónikus emelkedése hozzájárul az érek gyorsabb károsodásához az érelmeszesedéses plakkok révén, amelyek a diabetes mellitus hátterében felgyorsíthatják az angiopathia kialakulását..
   Magas vér koleszterinszinttel rendelkező betegek. A "rossz" koleszterinszint emelkedése a vérben az egyik fő tényező, amely meghatározza az erek károsodását a diabetes mellitusban.
4. A dohányzással visszaélő betegek. Tudományosan bizonyított, hogy a cigarettában található nikotin növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát azáltal, hogy növeli a vérben a "rossz" koleszterin koncentrációját. Ugyanakkor a nikotin közvetlenül károsítja az érfal belső rétegét, súlyosbítva az érelmeszesedés és a diabetes mellitus lefolyását..
5. 45-64 éves betegek. Számos tanulmány alapján arra a következtetésre jutottak, hogy ebben a korcsoportban fordulnak elő leggyakrabban a diabéteszes lábak. Ez annak köszönhető, hogy fiatalabb korban a kompenzációs mechanizmusok megakadályozzák egy ilyen félelmetes szövődmény kialakulását.

Diabéteszes lábtünetek

Amikor a kezdeti szakaszban a diabéteszes láb alábbi tünetei jelentkeznek, a betegnek konzultálnia kell szakemberrel:

1. Fekélyek, hólyagok kialakulása a lábakon. Cukorbetegségben a bőr integritásának megsértése súlyos patológiává válhat. A bőrkeményedés vagy a tyúkszem megjelenése a láb krónikus károsodását jelzi, a gennyes váladékkal járó seb fertőzést jelez;
2. Bőrpír és duzzanat. A hiperémia és a duzzanat a diabéteszes láb tünetei, amelyek fertőzést jeleznek;
3. A körömlemez megvastagodása. A gombás körömfertőzés (mycosis) az immunitás csökkenését jelzi, kiválthatja a másodlagos fertőzés hozzáadását;
4. Viszketés és égés. Ezek a tünetek a mycosist kísérik a bőr szárazságát;
5. Nehézség járni. Az állapot ízületi betegségekkel, a láb súlyos fertőző elváltozásával, diabéteszes ízületi gyulladással, Charcot osteoarthropathiájával alakul ki;
6. A láb zsibbadásának érzése. A "libadombok" megjelenése az idegrostok károsodását jelzi;
7. Fájdalom. A fájdalom szindróma előfordulhat kényelmetlen cipő viselése, fokozott lábterhelés, ficamok, fertőzés vagy vérömlenyek esetén;
8. A láb elszíneződése. A bőr kékre, pirosra vagy feketére válhat. Ez utóbbi nekrotikus elváltozásról beszél, és a végtag amputációját igényli;
9. Puffadtság. A láb ödémája gyulladásos vagy fertőző folyamat jele, a vénás véráramlás megsértése;
10. Hőmérséklet emelkedés. Ha a tünet együtt jár a láb fekélyével, akkor ez súlyos fertőzésre utalhat. Az állapot életveszélyes lehet. Ha a hőmérséklet helyileg megemelkedik a sebek területén, akkor ez lassan gyógyuló gyulladást jelez.

A neuropátiás diabéteszes láb tünetei

A betegség ezen formája az esetek több mint 60% -ában fordul elő, és az alsó végtag trofikus változásai jellemzik, amelyek a láb idegi készülékének károsodásának hátterében jelentkeznek. Ebben az esetben a szövetek vérellátása viszonylag normális marad, azonban az innerváció megsértése miatt az izmok, a bőr, a csontok és az ízületek károsodnak, ami a betegség klinikai megnyilvánulásainak kialakulásához vezet..

A betegség neuropátiás jellegét a következők jelezhetik:

1. Normál bőrszín és hőmérséklet. A betegség ezen formájában a lábszövetek vérellátása nem romlik (vagy enyhén romlik), ennek következtében a bőr színe és hőmérséklete normális marad.
2. Száraz bőr. Az autonóm (autonóm) idegrendszer károsodásának következtében a verejtékmirigyek működése károsodik, aminek következtében a bőr kiszárad..
3. Diabéteszes osteoarthropathia. A csontok és ízületek specifikus deformációja főként a diabéteszes láb neuropátiás formájában fordul elő, amelyet ezen struktúrák beidegződésének megsértése okoz..
4. Fájdalommentes fekélyek. A fekélyek kialakulása a betegség neuropátiás formájában a bőr trofizmusát biztosító idegek károsodásának és megsemmisülésének következménye. A kóros folyamat kialakulásának eredményeként a fájdalmas idegvégződések is érintettek, ennek eredményeként a tapintás (érzés) esetén a neuropátiás fekélyek fájdalommentesek..
5. Szenzoros károsodás. A betegség kezdeti szakaszában a betegek paresztéziára (kúszó érzés, enyhe bizsergés) panaszkodhatnak az alsó lábszáron és / vagy a lábon, ami az idegrostok funkcionális károsodásával magyarázható. A betegség további előrehaladtával zsibbadás, hőmérséklet-csökkenés, fájdalom és tapintási érzékenység figyelhető meg (a beteg nem érzi, hogy megérinti a bőrt).

Az ischaemiás diabéteszes láb tünetei

A betegség iszkémiás formája csak a betegek 5-10% -ában fordul elő. Ebben az esetben a lábszövetek károsodásának fő oka a vérellátásuk megsértése a nagy és a kis erek károsodása miatt. Az iszkémiás diabéteszes láb fő megkülönböztető jellemzője az alsó lábszár vagy a láb erős fájdalma. A fájdalom gyaloglás közben jelentkezik vagy súlyosbodik, és pihenéssel javul. A fájdalom mechanizmusát ebben az esetben a szöveti ischaemia kialakulása magyarázza, vagyis a szövetek elégtelen vérellátása. Ezenkívül a mikrocirkuláció zavara esetén a szövetekben metabolikus melléktermékek halmozódnak fel, amelyek szintén hozzájárulnak a fájdalom szindróma kialakulásához..

A terhelés növekedésével (például járáskor) nő a szövetek (különösen az izmok) oxigénigénye. Általában ezt az igényt a véráramlás növelésével elégítik ki, de amikor a lábak erei károsodnak, ez a kompenzációs mechanizmus hatástalan, ennek következtében ischaemia alakul ki és fájdalom jelentkezik. A terhelés leállításakor az izmok oxigénigénye csökken, ennek következtében a fájdalom kissé alábbhagy, vagy teljesen eltűnik.

Az ischaemiás diabéteszes láb egyéb megnyilvánulásai a következők:

1. A bőr sápadtsága. A bőr szokásos rózsaszínű árnyalatát a kis erekben (kapillárisokban) lévő vér adja. A betegség iszkémiás formájával csökken a véráramlás a láb ereiben, aminek következtében a bőr halvány árnyalatú lesz.
2. A bőr hőmérsékletének csökkenése. A helyi hőmérséklet csökkenésének oka a láb vérellátásának megsértése is (kevesebb meleg vér áramlik a szövetekbe, ennek eredményeként gyorsabban hűlnek).
3. A bőr atrófiája (elvékonyodása). A vérből származó elégtelen tápanyag- és oxigénellátás eredményeként fordul elő. A láb vagy az alsó lábszár hajhullása is előfordulhat.
4. Fájdalmas fekélyek. A fekélyek jellegzetes jellemzője a betegség ischaemiás formájában a súlyos fájdalom. Ezt azzal magyarázzák, hogy bár az idegvégződések sérültek, mégis működnek, ennek eredményeként a bőr és a lágy szövetek fekélyesedése fájdalmas idegrostok irritációjával és fájdalom megjelenésével jár együtt.

A neuroischaemiás diabéteszes láb tünetei

A betegség ezen formáját a láb idegi és érrendszeri készülékeinek egyidejű károsodása jellemzi. Ennek eredményeként a szöveti ischaemia tünetei (enyhe fájdalom, sápadtság és a bőr hőmérsékletének csökkenése) és neuropátia (száraz bőr, csontok és ízületek deformációja).

A neuroischaemiás diabéteszes láb az esetek körülbelül 20% -ában fordul elő, és gyors, agresszív lefolyás jellemzi. Az így kialakuló felületes fekélyek gyorsan előrehaladnak, ami gyorsan a mélyebb szövetek (izmok, szalagok, csontok) károsodásához vezethet, és a végtag amputációját okozhatja.

Fejlesztési szakaszok

Wagner a diabéteszes lábak osztályozása népszerű. Megkülönbözteti a betegség 5 (valójában 6) szakaszát:

• 0 - csontdeformitás, fekély előtti elváltozás;
• 1 - felszíni fekély - a bőr sérült, de a bőr alatti szövet és az izmok még nem érintettek;
• 2 - mély fekély - inak, csontok és ízületek láthatók a sebben;
• 3 - osteomyelitis - a csont, a csontvelő és a környező lágy szövetek nekrózisa, nagy mennyiségű genny kialakulásával;
• 4 - gangréna, a láb egy kis területének vizuális feketedése;
• 5 - gangréna terjed a lábfejben, sürgős amputációra van szükség a beteg életének megmentéséhez.

A diagnózis további információkat is tartalmazhat. Különösen a polineuropátia az idegrostok diabéteszes károsodása. Az idegek érzékenységének elvesztése miatt a cukorbeteg nem veszi észre a lábak traumáját és károsodását, amelyet járás közben kap. Ha a sebeket nem kezelik, akkor a mikrobák elszaporodnak bennük, és hamarosan gangrénáról van szó..

Diagnosztika

Elvileg ennek a diagnózisnak a megállapításához elegendő lehet a diabetes mellitusban szenvedő beteg lábának vizsgálata és a fent leírt jellegzetes változások kimutatása rajta. A diagnózis tisztázása érdekében azonban a betegnek általában további vizsgálati módszereket és szűk szakemberek konzultációit írják elő..

A diagnózis felállításakor, valamint minden további vizsgálat során a beteget előírják:

• a glikémiás profil és a glikozilezett hemoglobin meghatározása;
• a vér lipidszintjének meghatározása (LDL, HDL, koleszterin, trigliceridek);
• a boka-brachialis index mérése;
• endokrinológus konzultáció;
• konzultáció sebésszel (a neurológiai hiány felmérésével és a rezgésérzékenységi küszöb mérésével);
• konzultáció neurológussal;
• konzultáció szemészrel (a szem napjának kötelező vizsgálatával az érrendszeri patológia azonosítása érdekében).

A súlyos lábdefromitású betegeknek röntgenfelvételt írnak elő, majd konzultációt folytatnak egy ortopéd orvossal.

Azoknál a betegeknél, akiknek nincs pulzusa a lábak perifériás artériáiban, vagy az intermittáló claudikáció klinikáján, Doppler ultrahanggal és az alsó végtagok artériáinak színes duplex feltérképezésével végeznek konzultációt egy érsebészrel..

A lábfej területén meglévő fekélyekkel rendelkező betegeket sebkiürítéssel oltják be, majd meghatározzák a vetett kultúra érzékenységét az antibiotikumokra, mély fekélyek esetén - a láb radiográfiája.

Ezeken a képeken láthatja, hogy néznek ki a kezdeti szakaszban a diabéteszes láb szindrómára fogékony lábak..

Ajánlások a betegek számára

A betegeknek szóló fő ajánlások a következő kérdésekre adnak választ:

Mit ne tegyünk?

• ne járjon mezítláb, főleg az utcán, nyilvános helyeken;
• ne lebegjen a lábával, ne mossa le forró vízzel;
• ne használjon fűtőpárnákat;
• ne végezzen sós fürdőt;
• ne használjon kenőcsönteteket orvosi rendelvény nélkül;
• ne használjon termékeket a tyúkszem lágyítására;
• ne használjon mások zoknit, cipőt, ne menjen az általános fürdőbe;
• ne kerüljön nyílt tűz és fűtőberendezések közelébe;
• ne dolgozza fel a lábakat, ne vágjon körmöket önmagában gyenge látás mellett;
• ne foglalkozzon önkezeléssel. Ne kezelje egyedül a bőrkeményedéseket, horzsolásokat, tyúkszemet, hiperkeratózist, repedéseket.

Mikor kell szakemberhez fordulni?

• benőtt köröm kialakulásával;
• zúzódásokkal, horzsolásokkal, égési sérülésekkel;
• az ujjak sötétedésével a fájdalom megjelenése a borjakban járáskor és nyugalomban;
• a láb érzékenységének elvesztésével;
• bármilyen méretű és bármilyen okú sebre;
• fekélyekkel és gennyekkel;
• amikor a cukorbeteg láb osztályának orvosa által előírt idő elérkezett, vagy bármilyen kérdés merült fel a lábakkal kapcsolatban.

Mit tegyek mindig?

• szigorúan ellenőrizze a vércukorszintet, időben forduljon az endokrinológushoz;
• leszokni a dohányzásról;
• viseljen pamut vagy gyapjú zoknit (nem szintetikus), laza bőr cipőt;
• napi testmozgás a lábak számára, járjon legalább 2 órán át;
• a gombás körömfertőzéseket (sötétedés, a köröm hasadása) bőrgyógyászral kezelni;
• évente legalább egyszer (és ha vannak változások - havonta egyszer) vizsgálják meg a cukorbeteg láb osztályán.

Mit kell tenni minden este?

• gondosan vizsgálja meg a lábakat, tükör segítségével vizsgálja meg a rosszul hozzáférhető területeket (rossz látás esetén a rokonok segítségét kell igénybe vennie);
• mossa meg a lábát meleg (semmi esetre sem forró) vízzel baba szappannal vagy enyhén bórikus kálium-permanganát oldattal;
• alaposan szárítsa meg a bőrt egy személyes törülközővel, különösen az interdigitális tereket (nedvesítse meg, ne dörzsölje);
• kenje be a bőrt vékony rétegű lágyító (megerősített, baktériumölő) krémmel;
• kezelje az interdigitalis helyeket vodkával;
• ha szükséges, nagyon körültekintően vágja le a körmét, ne hagyja nagyon rövidnek, egyenesen vágja le a körmöt (ha rossz a látása, akkor tilos maga körmét vágni).

Hogyan válasszuk ki a megfelelő cipőt?

A diabéteszes láb sok tünete elkerülhető, ha betartja a cukorbetegség cipőjének kiválasztására vonatkozó szabályokat:

1. A megfelelő cipőméret kiválasztásához csak este kell megvásárolnia (sem reggel, sem délután), mivel ekkor éri el a láb maximális méretét, amely több centiméterrel nőhet vagy csökkenhet, és cukorbeteg lábbal minden centiméter játszik szerepet a kényelmes cipőben.
2. A megvásárolt cipőt nem kell kopni. Vagyis amikor egy boltban próbálkozik, az embernek azonnal a lehető legkényelmesebbnek kell lennie cipőben..
3. Erősen nem ajánlott hegyes orrú cipőt vásárolni - a cipőben lévő lábujjaknak elegendő helynek kell lenniük.
4. Cipő vásárlásakor a legjobb, ha előnyben részesítjük az ortopéd modelleket. Nem mindig néznek ki esztétikailag, de garanciát jelentenek arra, hogy a lábak nem károsodnak..
5. Ne viseljen szandált hevederrel a lábujjak között, mert egy ilyen részlet dörzsölhet, és a bőrkeményedés könnyen fekélyekké válhat.
6. Szerezzen be pár cipőt minden második nap..
7. A nők ne viseljenek harisnyát és zoknit feszes, feszes rugalmas szalaggal, mert ez rontja a lábak vérkeringését.

Hogyan kezeljük a cukorbeteg lábat?

Minél előbb észleli a cukorbetegségben szenvedő betegek az alsó végtag elváltozásának tüneteit, annál pozitívabb a terápia eredménye. A diabéteszes láb kezdeti szakasza meglehetősen jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A szakképzett orvoshoz való időben történő hozzáféréssel teljes mértékben helyreállítható az alsó végtagok edényeinek, idegeinek és ízületeinek működése.

A diabéteszes láb kezelésének átfogó intézkedései a következők:

• sebészeti beavatkozás - az elhalt szövet eltávolítása a sebekből, annak elvezetése;
• fekélyes formációk kezelése antiszeptikumokkal, gyógyító kenőcsökkel, krémekkel, kötszerekkel;
• a végtag kirakása (ajánlott kevesebbet sétálni, többet pihenni, fogyni, kényelmes cipőt választani);
• gyógyszerek szedése (antibiotikumok, vírusellenes, immunmoduláns, görcsoldók, vérhígítók, nyomásszabályozás, vitamin- és ásványi anyag komplexek és mások);
• a vércukorszint rendszeres ellenőrzése, a normális tartományon belül tartása, a tüskék elkerülése, az inzulin beadása vagy az adagolás módosítása.

A betegnek azt javasoljuk, hogy végezzen napi öngondoskodási lábakat otthon:

• a higiéniai szabályok szigorú betartása, lábfürdők;
• a sebek és a bőr rendszeres fertőtlenítése antimikrobiális szerekkel (miramistin, klórhexidin, dioxidin, a jód és a ragyogó zöld használata tilos);
• olyan gyakran cserélje a kötszereket, hogy a seb területének nincs ideje nedvesedni;
• az öltözködés során tartsa be a sterilitás feltételeit.

Nagyon fontos, hogy a beteg örökre feladja a rossz szokásokat. Az alkoholos italok fogyasztása nagymértékben súlyosbítja a cukorbetegség állapotát, a vércukorszint éles megugrását okozva. A dohányzás pedig nyomást gyakorol az erekre, csökkentve azok áteresztőképességét, hozzájárul az eltömődésükhöz és a vérrögök kialakulásához.

A legképzettebb segítséget a cukorbeteg láb irodáiban és központjaiban dolgozó sebészek nyújtják. Ilyen irodákat alakítanak ki számos nagy klinikán és orvosi központban. Ha nem lehet speciális „diabéteszes láb” irodába menni, fel kell keresnie egy sebészt vagy endokrinológust. Csak a megfelelő időben történő orvosi segítség igénybevétele segít megelőzni a diabetes mellitus szövődményeinek legsúlyosabb formáit és kimenetelét.

Mielőtt bármilyen hibát észlelne a láb bőrén, azonnal forduljon orvoshoz. A diabéteszes láb gyógyszerekkel történő kezelésénél antimikrobiális szereket használnak, amelyek nem rendelkeznek barnulási tulajdonságokkal, például klórhexidint, dioxidint stb. Az alkohol, a jód, a "ragyogó zöld" és a "kálium-permanganát" ellenjavallt, mivel a cserző tulajdonságok miatt lassíthatják a gyógyulást.

Fontos olyan modern kötszereket használni, amelyek nem tapadnak a sebre, ellentétben a széles körben elterjedt gézzel. Szükséges a sebek kezelése, az életképtelen szövetek rendszeres eltávolítása, ezt orvosnak vagy nővérnek kell elvégeznie, leggyakrabban 3-15 naponta. Fontos szerepet játszik a fekély stressz elleni védelme járás közben is. Erre a célra speciális kirakodó eszközöket használnak (félcipő, kirakodó csomagtartó).

Ha a fekély vagy hiba oka a keringés zavara, a helyi kezelés hatástalan a véráramlás helyreállítása nélkül. Ebből a célból műtéteket végeznek a láb artériáin (bypass műtét, ballon angioplasztika).

Népi gyógymódok

A diabéteszes láb otthoni kezelése is elvégezhető. Ehhez azonban bizonyos feltételeknek teljesülniük kell: szakember folyamatos figyelemmel kísérésére van szükség, a szindróma fejlődési szakasza semmilyen esetben sem járhat szövődményekkel. Ebben az esetben lesz igazán megengedhető, hogy népi gyógymódokkal kezeljék..

A következő szerek és készítmények használhatók:

1. A bojtorján vagy a bojtorján levelei szintén segítenek megbirkózni a cukorbeteg lábbal. Frissen és szárítva egyaránt hatékonyak. A levelekben található hatóanyagok erőteljes tonizáló és sebgyógyító hatást nyújtanak. A legjobb, ha lotionokat vagy borogatásokat készítünk belőlük - naponta többször tegyen egy lapot a sebre. Készíthet főzetet 1 teáskanál száraz keverékből 250 gramm vízben is. Az így kapott húsleves segít normalizálni a nyirok kiáramlását és eltávolítani a felesleges folyadékot a testből..
2. Az áfonya egyedülálló bogyó, amely gyorsan normalizálhatja a vércukorszintet. Antioxidánsokat tartalmaz, amelyek segítenek javítani a véráramlást és helyreállítani az anyagcserét. Próbáljon megenni minden nap egy pohár ebből a bogyóból minden étkezéskor. Télen használhat fagyasztott bogyókat vagy főzhet szárított leveleket..
3. A cukorbeteg lábat rendszeres kefirrel is gyógyíthatja. Ez a tejtermék egyedülálló baktériumokat tartalmaz, amelyek behatolnak a bőrbe, lágyítják és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. A legjobb hatás elérése érdekében ajánlott a kefirrel kezelt felületet megszárítani szárított fenyőtűkkel. Ez segít megvédeni a bőrt a gombás fertőzésektől..
4. A szegfűszegolaj egyedülálló gyógyszer, amely hasznos anyagok tárháza. Segít a sebek gyors gyógyulásában, az összes kórokozó mikroorganizmus elpusztításában és a természetes vérkeringés helyreállításában. Ha rendszeresen fekélyekkel kezeli őket, azok gyorsan meggyógyulnak, és már nem okoznak kellemetlenségeket..
5. A kamilla, a csalán, a tölgyfa kérge és a bojtorján főzete segít helyreállítani a végtagok trofizmusát. Elkészítéséhez vegye ezeket az összetevőket egyenlő arányban, és alaposan keverje össze. Ezután vegyen 3 evőkanál gyógynövényt 1 liter forrásban lévő vízre, és hagyja körülbelül 2-3 órán át ülni. Készítsen testápolókat a kapott húslevesből, ezzel feldolgozhatja a lábakat.

A fizioterápiás gyakorlatok (testgyakorlat) és a speciális torna bizonyos pozitív hatással lehetnek a diabéteszes lábra. A testmozgás célja ebben az esetben az alsó végtag iszkémiás szöveteinek vérellátásának javítása. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a betegség iszkémiás formájában a károsodás mechanizmusa azon erek elzáródásában áll, amelyeken keresztül a vér a szövetekbe áramlik, ezért a túlzottan nagy terhelések fokozott fájdalomhoz és szövődmények kialakulásához vezethetnek. Ezért azonnal ki kell zárnia minden olyan gyakorlatot és tevékenységet, amely a lábak terhelésének növekedésével jár (séta, futás, kerékpározás, súlyemelés, hosszantartó "álló" helyzetben maradás stb.).

A cukorbeteg lábával megteheti:

• 1. gyakorlat: Kiindulási helyzet - székre ülve, leengedett lábakkal és összehúzva. Felváltva hajlítsa meg és hajtsa ki a lábujjakat 5-10-szer, először az egyik, majd a másik lábán.
• 2. gyakorlat A kiindulási helyzet ugyanaz. Először fel kell emelnie a lábujjait 5-10 másodpercig, miközben a sarkát a padlóhoz nyomja. Ezután a lábujjakat le kell engedni, és a sarkát fel kell emelni (szintén 5-10 másodpercig). Ismételje meg a gyakorlatot 3-5 alkalommal.
• 3. gyakorlat. A kiindulási helyzet ugyanaz. Emelje fel az egyik lábát 5-10 cm-rel a padló fölé, és kezdje el a körmozgásokat a lábbal, először az egyik irányba (3-5 alkalommal), majd a másikba. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábbal.
• 4. gyakorlat. A kiindulási helyzet ugyanaz. Először ki kell igazítania az egyik lábát a térdnél, majd a bokánál meg kell hajlítania, és meg kell próbálnia a lábujjakat a lehető legalacsonyabban húzni. Tartsa a lábát ebben a helyzetben 5 - 10 másodpercig, majd engedje le, és ismételje meg a gyakorlatot a második lábbal.
• 5. gyakorlat. A kiindulási helyzet ugyanaz. Egyenesítse ki a lábat a térdnél, majd egyenesítse ki a bokaízületnél, miközben ujjaival próbálja elérni a lábujjakat. Ismételje meg a gyakorlatot a másik lábbal..

Táplálkozási és étrendi elvek

A cukorbeteg láb szövődményeinek kockázatának minimalizálása érdekében az orvosok speciális étrendet javasolnak. Mindenkinek javallt, aki magas vércukorszinttől szenved..

Először is fel kell adni minden édes ételt, magas kalóriatartalmú és egészségtelen ételeket. Minden gyors szénhidrátot fel kell cserélni a növényi élelmiszerekben található komplexekkel. Ha nem tud cukor nélkül élni, cserélje le fruktózra.

Sebészet

Sajnos a konzervatív terápia nem mindig tud segíteni ebben a betegségben, és gyakran ennek oka a páciens késői orvosi segítség igénybevétele vagy más kórképek által bonyolult állapot..

Az SDS műtéti módszerekkel történő kezelése a következő esetekben javasolt:

• ha szükségessé válik a kis területet elfoglaló nekrotikus területek eltávolítása;
• amikor vaszkuláris műanyagra van szükség, helyreállítják a falaikat és javítják átjárhatóságukat;
• a sérült edényeket ki kell cserélni - az ilyen beavatkozást autovenous tolatásnak nevezik;
• amikor szükség van a tartóhálók felszerelésére az edényekre - stentelés;
• ha a nekrotikus folyamatok annyira elterjedtek, hogy az érintett fragmens amputációjára van szükség - egy vagy több lábujj;
• súlyos esetekben a gangrenos elváltozás szükségessé teszi a láb, annak részének vagy részének eltávolítását, de az orvos ilyen döntést hoz, ha fennáll a beteg életének kockázata..

Amint a fentiekből látható, a legtöbb esetben a cukorbeteg lábat még mindig kezelik, de ez egy hosszú távú folyamat, amely különféle intézkedéseket tartalmaz..

Komplikációk és megelőzés

A diabéteszes láb szövődményei túlnyomórészt fertőzőek, ami az egész szervezet egészének és különösen az érintett lábnak a lágy szöveteinek védő tulajdonságainak csökkenéséből adódik..

A cukorbetegség lábát bonyolíthatja:

1. A fekélyek kialakulása - a lágyrész károsodásának mélysége és súlyossága jelentősen változhat.
2. A szövetek nekrózisa (halála) - a nekrózis oka általában a pyogén fertőzés terjedése, ennek a szövődménynek a kialakulása azonban a szövetek vérellátásának és beidegzésének megsértését jelentheti..
3. Osteomyelitis - a csontszövet gennyes-nekrotikus elváltozása, amely a meglévő fekélyekből származó fertőzés terjedésének eredményeként alakul ki.
4. Kóros csonttörés - kóros törés a csont normál erejének megsértése következtében következik be, amikor olyan terhelésnek van kitéve, amely általában nem vezet semmilyen károsodáshoz.
5. A láb deformációja - az ujjak hajlító kontraktúrái (az ujjak hajlított, csavart helyzetben vannak rögzítve), izomsorvadás (az izmok méretének és erejének csökkenése), a láb íve deformációja ütéselnyelő funkciójának megsértésével.
6. Szepszis - életveszélyes állapot, amely akkor alakul ki, amikor a pyogén mikroorganizmusok és azok toxinjai belépnek a véráramba.

A diabéteszes lábfejlődés megelőzésének fő elve a diabetes mellitus időben történő és megfelelő kezelése. A vércukorszint normál tartományon belül tartása megakadályozza ennek a szövődménynek a kialakulását hosszú évtizedekig, és néha a beteg egész életében. Ha a diabéteszes lábfej már kialakult, számos olyan szabályt kell betartani, amelyek megkönnyítik a betegség lefolyását és megakadályozzák a kóros folyamat további előrehaladását..

Vladimir Ermoshkin

A diabéteszes láb a megnövekedett szisztémás vénás nyomás eredménye. A VD a stressz és a nyitott ABA + gravitáció miatt növekszik elegendő fizikai megterhelés hiányában. A vénás vér felhalmozódik a lábakban és a medencében. Az arteriolák és a venulák közötti nyomáskülönbség túl kicsi lesz (a vénaszelepek károsodása után). Stagnáló, piszkos, toxinokban gazdag vénás vér részben a talpon keresztül távozik (a férfiaknál büdös lábakat kapunk), részben mindkét oldalon trombózisok (kis artériák és vénák). A puha, nyújtható bőrű nőknél (a férfiakhoz képest) a vénák jelentősen kitágulnak, megnő az intercelluláris folyadék, a súlygyarapodás. Végül néhány beteg cukorbeteg lábat kap, és 150 betegség örömeit "ismeretlen" (az orvosok számára) mechanizmus jellemzi. Olvassa el a CVD és a rák új elméletét. 8 évvel ezelőtt mindent leírtak, de a hivatalos orvoslás lelassítja ezt az elméletet.

Cukorbetegség: mit kell tenni és hogyan kell megmenteni a lábakat?

A diabéteszes láb szindróma a diabetes mellitus súlyos szövődménye, amely a betegek 10-15% -át érinti. Ez magában foglalja a kóros változások komplexét: az idegek, az erek, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok károsodását. A cukorbetegség krónikus betegség, amelyet magas vércukorszint, a szervezet számos metabolikus folyamatának súlyos megzavarása kísér..

A világ különböző országaiban a lakosság 4-7% -át érinti. Minden évben az incidencia aránya gyorsan növekszik. Most a betegek száma meghaladja a 420 milliót. Az egyetlen hatékony kezelés a cukorbetegség típusától függően a glükózszint mesterséges fenntartása a normál tartományban inzulininjekciókkal vagy cukorcsökkentő gyógyszerekkel..

Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a lábakat?

A cukorbetegek hajlamosak különféle lábproblémák kialakulására a magas vércukorszint tartós időtartama miatt. A legfontosabbak a diabéteszes neuropathia és a perifériás érrendszeri betegségek, amelyek veszélyes egészségügyi következményekkel járnak..

A cukorbetegségben szenvedő betegek lábainak rendellenességeinek komplexét az orvostudományban diabéteszes lábnak nevezik.

Három kóros állapot jellemzi:

• neuropathia, idegkárosodás, amely a bőr érzékenységének elvesztésében nyilvánul meg a különböző ingerekre (hő, hideg, fájdalom, érintés, rezgés);
• iszkémia vagy keringési elégtelenség, csökkent véráramlás az alsó végtagokban;
• a fertőzés, az idegkárosodás és a rossz vérkeringés magas kockázata csökkenti a szervezet ellenállását a patogén kórokozókkal szemben, bonyolítja a szövetek gyógyulását károsodás és gyulladásos folyamat kialakulása esetén.

Minél idősebb a beteg és a betegség hossza, annál nagyobb a cukorbetegség kockázata.

Leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik:

• a cukorbetegség tapasztalata 25 év felett;
• problémák vannak a vércukorszint normális közeli fenntartásával (cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában);
• magas vér lipidszint;
• megnövekedett vérnyomás;
• túlsúlyos.

A diabéteszes láb nagyon veszélyes állapot a lábak számára. Vele, még egy kicsi és egyáltalán nem félelmetes az egészséges ember számára, a bőrbe vágás, seb vagy cipővel történő dörzsölés komplikációkhoz vezethet. Cukorbetegség esetén gyakran hólyagok vagy sebek jelennek meg a lábakon, amelyek könnyen megfertőződnek és hosszú ideig gyógyulnak.

Azért alakulnak ki, mert az érzékenység csökkenése miatt egy személy:

• ne vegye észre időben a bőrirritációt;
• ne érezzen egy apró kavicsot vagy más idegen apró tárgyat a cipőjében, és sétáljon vele egész nap;
• nem veszi észre, hogy a cipő, amelyben jár, valóban kényelmetlen, nem felel meg a láb alakjának vagy méretének;
• nem érzi, hogy megszorítja vagy kopja a bőrt.

Betegségtípusok

A gyakorlatban gyakoribbak a neuropátiás (az esetek 66% -a) és a neuroischaemiás formák..

Tünetek

A „diabéteszes láb” kifejezést mindenki hallotta, akinél diabetes mellitus diagnosztizáltak. Az endokrinológus mindig arra figyelmeztet, hogy ez alattomos betegség, amely tünetmentes, de veszélyes késői szövődményekkel jár. Ha a cukrot nem tartják normálisnak, akkor a cukorbetegség elkerülhetetlenül befolyásolja a veséket, a szemeket és a lábakat. Sajnos nem mindenki érti, mennyire súlyosak ezek a szövődmények, amíg szorosan szembesülnek velük.

Nagyon fontos tudni a diabéteszes láb első tüneteit, hogy azonnal cselekedhessünk..

Korai szakaszban csak apró változásokat észlelnek, amelyekre sokan nem figyelnek:

• a bőr kiszárad, hámlani, repedezni kezd;
• megjelenik a hiperkeratózis (megvastagodás, keratinizáció);
• tyúkszem, bőrkeményedés, benőtt köröm képződik, lehetséges a körömgomba kialakulása;
• az érzékenység kissé csökken;
• a sebek, vágások, horzsolások sokáig gyógyulnak.

Megfelelő glikémiás kontroll és kezelés hiányában a diabéteszes láb kezdeti szakaszában a betegség gyorsan előrehalad.

A diabéteszes neuropathia jelei attól függenek, hogy mely idegek érintettek. Néhány betegnél az idegkárosodás nem okoz tüneteket.

Mások:

• zsibbadás, hidegség érzése;
• égő, bizsergő;
• láb, láb, lábujjak, kéz fájdalma;
• a láb bőrének vörössége;
• fokozott izzadás a lábakon;
• a lábizmok térfogatának csökkenése;
• a hőmérséklet-érzékenység elvesztése.

Ha a nagy idegrostok megsérülnek, nincs érzékenység az ujjmozgásokra, problémák jelennek meg az egyensúly fenntartásával, patológiás változások az ízületekben.

A következő tünetek az alsó végtagok véráramlásának megsértését jelzik "diabéteszes lábbal":

• a bőr sápadt lesz, tapintásra hűvös;
• duzzanat jelenik meg;
• a lábujjak kékessé válnak;
• csökkent a szőrnövekedés a lábakon;
• a lábak rövid sétával gyorsan elfáradnak;
• aggódik a borjúizmok görcsjei miatt.

Hogyan lehet meghatározni a lábkárosodás súlyosságát?

A „cukorbeteg lábú” embereknek évente legalább egyszer teljes körű vizsgálaton kell átesniük, amely magában foglalja a lábak állapotának felmérését is. A korai diagnózis nagyon fontos az azonosított problémák időben történő kezeléséhez. Neurológus, sebész, érsebész, podológus konzultációra van szükség. A lábak rendellenességei gyakran lassan fejlődnek. Fontos értékelni az állapotot dinamikában, hogy a kezdeti szakaszban meghatározhassuk a minimális eltéréseket.

A fogorvos ellenőrzi a láb bőrének állapotát, a tyúkszem jelenlétét, a hyperkeratosis területeit. Ellenőrzi a lábakat gombás fertőzések, repedések, lábfej deformitások szempontjából. Ha szükséges, kezeli a lábakat és előírja a kezelést.

Érrendszeri értékelés

Az érsebész felméri a lábak bőrének állapotát, érzékeli a pulzálásukat, és méri a poplitealis és a femoralis artériák nyomását. A lábak véráramlásának részletesebb elemzéséhez reovasográfiát és Doppler-ultrahangvizsgálatot ír elő az alsó végtagok edényeiről. Ezek a módszerek lehetővé teszik a vérmozgás sebességének és jellegének, az érfalak állapotának, az érrendszeri átjárhatóságnak, a véráramlás intenzitásának és térfogatának meghatározását..

Szenzitivitás értékelése

A neurológus neurológiai kalapáccsal ellenőrzi a reflexeket, a hőmérsékletet, a tapintást, a fájdalmat, a lábak vibrációs érzékenységét.

Az orvos ellenőrzi a tapintási érzékenységet, egyszerű teszt segítségével, monofilrel. Az egyszálas egy 10 g-os nejlonszál, amely egy kényelmes tartóhoz van rögzítve. Diagnosztizálásakor úgy helyezzük el, hogy merőleges legyen a bőrre. Ebben az esetben az érintés pillanatában a monofilnek el kell érnie egy görbe állapotot. Az orvos 1,5 másodpercig megérinti a láb talpi részének bizonyos pontjait, majd megkérdezi a beteget az érzésekről. Ha egy személy nem érez nyomást a monofil megérintésekor, akkor az érzékenység gyengül. És egy ilyen beteg a lábfej sebek kialakulásának kockázati csoportjába tartozik..

A "diabéteszes láb" rezgésérzékenységét 128 Hz-es frekvenciájú fokozatos hangvilla segítségével elemzik. Miután a lábát a láb vagy a láb egy bizonyos területére telepítette, értékeli a páciens rezgésérzetének időtartamát.

A fájdalomérzékenységet tűvel bizsergő irritációk alkalmazásával tesztelik.

A hőmérséklet-érzékenységet a "Type-term" teszter határozza meg, amelynek egyik vége műanyagból, a másik - fémből készül. Az orvos felváltva megérinti a nagylábujjat, a lábfej hátsó részét, a belső bokát, az alsó lábszár bőrét a fém (hideg) és a műanyag (hő) felületekkel. Normális esetben a betegnek másként kell éreznie ezeknek az anyagoknak a tapintását..

Önellenőrzés

Használhat egy tollat ​​vagy egy darab pamutot, hogy értékelje a láb érintési érzékenységét. Könnyű végigcsúsztatni őket a talpon és elemezni az érzéseit. A hőmérséklet-érzékenységet úgy ellenőrizhetjük, hogy először kezével, majd a lábunkkal érintünk forró vagy hideg vizet, és összehasonlítjuk az érzéseket. Normális esetben ugyanazoknak kell lenniük. Ha úgy érzi, hogy a víz forró a kezével, de nem a lábával. Ez a hőmérséklet érzékelésének képességének elvesztésére utalhat..

Az öndiagnózis nem ad objektív értékelést a helyzetről, ezért jobb orvoshoz fordulni és átadni a szokásos vizsgálatokat.

A diabéteszes láb szövődményei

A vérkeringés, az anyagcsere folyamatok megsértése megakadályozza az oxigén, a tápanyagok ellátását az alsó lábszár és a láb szöveteiben, megnehezíti az anyagcsere-termékek kiválasztását. Csökkenti a helyi immunitást, a fertőzésekkel szembeni ellenállást. Trofikus változások következnek be.

A cukorbeteg láb szövődményei nagyon szomorúak lehetnek egy végtag elvesztéséig az élet megmentése érdekében. A statisztikák szerint ez a betegek 20% -ában fordul elő..

Az idegek és az erek károsodásának hátterében kialakuló szövődmények a következők:

• bőr- és csontfertőzések;
• a láb ízületeinek és csontjainak deformációja;
• fekélyek;
• üszkösödés.

Fertőzések

A kontrollálatlan cukorbetegség mellitusában a lábszár vagy a lábfej bőrének integritásának enyhe megsértése is fertőzéshez vezethet. A magas vércukorszint, a rossz vérellátás, a csökkent immunitás termékeny talajt teremtenek a kórokozó mikroflóra kialakulásához és szaporodásához. Ha egy cukorbeteg lábú ember megsérül, levágódik, megkarcolódik, dörzsöli a lábát, akkor a sérült felületet a lehető leghamarabb fertőtlenítővel kell kezelni, és ellenőrizni kell. Ha a gyógyulás nem következik be, és az állapot romlik, forduljon orvoshoz.

Az a tény, hogy a kezeletlen felületes lábfertőzés időben veszélyt jelenthet az egész végtagra. Könnyen terjed mélységben és szélességben, befolyásolva a szomszédos szöveteket. Minél jobban elhanyagolják az állapotot, annál nehezebb lesz megbirkózni vele..

A cukorbetegség növeli az osteomyelitis, a lábcsontok súlyos fertőzésének kialakulásának kockázatát.

A körmök (onychomycosis) és a lábbőr gombás fertőzései sokkal gyakoribbak a cukorbetegeknél. A gombával fertőzött körmök megvastagodnak, elszíneződnek, sárgásbarnák és elveszítik az átlátszóságot. Könnyen eltörnek, lebomlanak és leválnak a körömágyról, ami sebekhez vezethet.

Lábdeformitások

Az idegkárosodás a diabetes mellitusban gyengíti az izomtónust, csökkenti motoros aktivitását és fokozatosan sorvadást okoz. Ez a láb deformációjához, az elfordulási pontok változásához, a testtömeg helytelen eloszlásához és járási zavarhoz vezet. Hosszanti és keresztirányú lapos lábfejek fejlődnek, a bokaízület megváltozik. A lábujjak kalapácsszerű megjelenést kapnak, esetleg kinyúlnak a lábközépcsontok fején. A kiemelkedéseken hiperkeratózis területei képződnek.

A diabetes mellitusban a láb súlyos deformitása magában foglalja Charcot arthropathiáját. Ez egy ritka szövődmény, amely gyenge csontokat okoz. Dislokációk, csont- és ízületi törések jellemzik instabil láb képződésével, amelyek teljes támasza lehetetlenné válik.

A trofikus fekélyek a diabéteszes láb veszélyes szövődményei. A cipő apró karcolásai, vágásai és horzsolódásai a fejlődésük oka lehet. Korai kezelés esetén a mély sebek sokáig nem gyógyulnak, elpúderezéshez, szöveti nekrózishoz vezetnek, és eljutnak a csontig. Leggyakrabban a lábgömbön vagy a nagylábujj alján alakulnak ki. A statisztikák szerint ilyen fekélyek a cukorbetegek 20% -ában fordulnak elő..

A fekélyek kezdeti szakaszában kis vizes hólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek helyén aztán kialakul egy seb, amely fokozatosan növekszik. Lehet duzzanat, irritáció és kellemetlen szag is. Néha a fekélyek időben történő diagnosztizálása nehéz, tünetei csak a fertőzés megjelenéséig jelennek meg.

A statisztikák szerint a fekélyek több mint 50% -át bonyolítja a fertőzés. Az interneten megnézheti, hogyan néz ki a szövődményekkel járó cukorbeteg láb. Az ilyen fotók megtekintése elegendő ahhoz, hogy megértsük, mennyire veszélyesek. A fekélyek elhanyagolása fertőzésekhez vezethet, amelyek viszont a végtagok elvesztéséhez vezethetnek..

Nagyon gyakran azoknál az embereknél, akik még nem tudják, hogy cukorbetegségben szenvednek, a hosszú távú, nem gyógyuló fekély a lábán válik az orvoshoz fordulás okává, és ez az első jel, amelyet ez a diagnózis egy személynél megtalál.

Üszkösödés

A gangrén az élő szervezet szöveteinek nekrózisa (nekrózisa). Fejlődésének fő oka az elégtelen vérellátás okozta szöveti ischaemia. A gangréna első jelei: nekrózis területei, a bőr feketedése, trofikus fekélyek.

A gangréna kezelése nagyon nehéz, és a legtöbb esetben fogyatékossághoz vezet. Az ember életének megmentése érdekében az orvosoknak amputálniuk kell a végtag érintett részét vagy az egész végtagot, hogy a fertőzés ne terjedjen át az egész testre. Ha korai stádiumban gyanítja a betegséget, csak akkor mentheti meg a lábát, ha érsebészeti beavatkozással helyreáll a lábak vérkeringése.

Kezelés

A cukorbeteg lábak leghatékonyabb kezelése profilaktikus. Ez segít megvédeni a lábait a súlyos szövődmények kialakulásától. A fő feladat a cukorszint csökkentése gyógyszerekkel vagy inzulinnal történő gyakori monitorozással és korrekcióval. Kényelmes glükométer segítségével ellenőrizni a vércukorszintet otthon..

Ha a diabéteszes láb jelei megjelennek (zsibbadás, fájdalom, égő érzés, sápadtság, hidegség), azonnal forduljon orvoshoz. A gyógyszerek közül a neuropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek, a vérkeringést javító gyógyszerek, az anyagcsere folyamatok, a fizioterápia írhatók fel.

Ha fekélyekről és gennyes szövődményekről van szó, a cukorbeteg láb kezelésének módja a szövetkárosodás mértékétől és mélységétől függ. Annak érdekében, hogy a csont ne fertőzött legyen, az orvos röntgenfelvételt rendel. Korai észlelés esetén a lábfekélyek kezelhetők. A kezeléshez a fertőzött szövetek, az elhalt részecskék tisztítását végzik, a fertőzött szöveteket az oltótartályra viszik, hogy azonosítsák a kórokozó típusát és meghatározzák annak antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét..

Az antibiotikumokat kenőcsök vagy injekciók formájában használják. A kötszereket úgy írják elő, hogy a seb mindig tiszta és száraz legyen, olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a szövetek gyógyulását és enyhítik a fájdalmat. Amíg a fekély meg nem gyógyul, megmutatják az embernek, hogy kirakja a lábát, pihent és gyengéd rendszert alkalmaz. Ne terhelje az érintett lábat, mivel a járás közbeni nyomás súlyosbítja a fertőzést és kitágítja a fekélyt. A sebfelület védelme érdekében az orvos speciális cipőket, gézkötéseket írhat elő.

Ha a fekély hosszú ideig nem gyógyul meg, és keringési rendellenességek jelei mutatkoznak, akkor egy érsebész konzultációja szükséges a revaszkularizáció kérdésének megoldására. A megfelelő artériás vérellátás helyreállítása elengedhetetlen a sebgyógyuláshoz és a fertőzés gócainak megszüntetéséhez. Ehhez tolatás, stentelés, angioplasztikát alkalmaznak..

A refrakter fertőzések amputációt igényelhetnek.

A diabéteszes lábápolás jellemzői

A dekompenzált cukorbetegség súlyos lábproblémákhoz vezet, de megelőzhető vagy legalábbis minimalizálható. A statisztikák szerint a diabéteszes láb okozta amputációk akár 85% -a is sikeresen megelőzhető. Ehhez folyamatosan figyelemmel kell kísérnie és fenntartania a normális vércukorszintet, megfelelően gondoskodnia kell a lábáról, rendszeresen ellenőriznie kell állapotát saját kezűleg és szakorvosoknál..

Higiénia

Diabéteszes lábak esetén nagyon fontos, hogy a lábát tisztán tartsa és naponta mossa. Használjon 33-35 ° C hőmérsékletű szappant és meleg vizet. Fürdés előtt ellenőrizze, hogy nem forró-e a víz, először könyökével. A lábmosás során legyen óvatos, ne végezzen hirtelen mozdulatokat, használjon puha mosogatórongyot vagy szivacsot. A durva bőr eltávolításához finoman szemcsés horzsakővel kezelje finoman a bőrkeményedés helyeit. Mosás után szárítsa meg a bőrt, törölközővel szárítsa meg. Fordítson különös figyelmet a lábujjai közötti területre. A kényelem érdekében papírtörlővel szívja be a maradék nedvességet.

Fürdés után vigyen fel hidratáló krémet vagy krémet a lábára, hogy elkerülje a kiszáradást, a hámlást, az irritációt és a repedéseket, és a bőrét puhává és simavá tegye. A krémnek a legtermészetesebb összetételűnek kell lennie, vegyi illatanyagok és színezékek nélkül. Ne tegyen hidratáló krémet az ujjai közé. Az ott található túlzott nedvesség gombás fertőzést válthat ki. Használjon talkumot vagy kukoricakeményítőt, hogy a lábujjai közötti terület száraz maradjon..

Pedikűr

A köröm és a bőr rendbetételének legjobb eljárása a cukorbeteg lábak hardveres orvosi pedikűrje. Enyhíti a bőrkeményedést, a tyúkszemet, a körömgombát és más problémákat anélkül, hogy megsérülne a vékony, könnyen megsérülõ bőr. Ezt az eljárást olyan központokban kell elvégezni, ahol podiatrist van..

Soha ne kezeld magad a tyúkszemet. Ha a láb idegei károsodnak, a kalluszok idővel fekélyekké fejlődhetnek. Vegye fel a kapcsolatot egy orvossal, aki biztonságos módon eltávolítja őket, és tanácsolja, hogyan lehet megelőzni ezeket a képződményeket a jövőben, hogyan kell saját maga gondozni a lábát.

Hogyan gondozza saját maga a cukorbeteg lábát? Otthon körmeit csak gondosan, egyenes vonalban vághatja le. Ne kerekítse a körömlemez széleit, mert ez a köröm benövéséhez vezet. Vágás után simítsa meg az éles végeket reszelővel. Ha bármilyen problémája van a körmeivel, azonnal forduljon orvoshoz.

Ellenőrzés

Diabéteszes lábbal minden nap meg kell vizsgálnia a lábát. Ez segít a problémák korai észlelésében és azonnali intézkedésben. Ugyanakkor végezze el az ellenőrzést, hogy ez szokássá váljon. Például minden este lefekvés előtt.

Ellenőrizd az elérhetőséget:

• vágások;
• hólyagok;
• repedések;
• vörösség;
• ödéma;
• tyúkszem, szemölcs;
• benőtt körmök;
• a körömlemez elszíneződése vagy deformációja.

Használjon nagyítótükröt a könnyű megtekintéshez. Ha maga nem tudja alaposan megvizsgálni a lábát, kérjen segítséget szeretteitől. Ha valami gyanúsat észlel, azonnal keresse fel orvosát.

Cipő és zokni

A cukorbeteg lábaknál fontos a megfelelő cipő és zokni kiválasztása. Ne menj mezítláb, még otthon sem. Mindig viseljen zoknit vagy papucsot, mert bármikor fennáll annak a veszélye, hogy mezítelen lábbal rálépünk valamire, karcolódást vagy vágást kapunk. Ha éjjel kihűl a lába, éjszaka viseljen zoknit. A lábak melegedése érdekében ne használjon melegítő betétet, csak meleg zoknit. A lábak érzékenységének csökkenése miatt fennáll az égési sérülések veszélye..

Naponta cserélje zoknit, hogy tiszták és szárazak legyenek. Jobb, ha speciális orvosi zoknit vásárol cukorbetegek számára. Természetes puha anyagokból készülnek, amelyek nem okoznak irritációt. Ne nyomja össze a lábát a boka felett, szabadon illeszkedjen a borjakhoz, távolítsa el a kellemetlen szagokat és távolítsa el a nedvességet.

Zoknit mindenkor ajánlott viselni, ha hideg a lába.

Cukorbeteg láb esetén a lábnak mindig melegnek és száraznak kell lennie. Válasszon minőségi cipőt, hogy esőben ne nedvesedjenek, télen pedig ne fagyjanak meg.

A cipőnek kényelmesnek kell lennie, megbízható támaszt és párnázást kell biztosítania a sarok és a láb íve számára. Kerülje a szoros cipőt, a magas sarkú cipőt, a szoros ujjat, amely szorítja a lábujjait.

Keresse meg ortopédjét, hogy megtalálja-e az Ön számára megfelelő cipőt. Az orvos meg fogja adni ajánlásait, figyelembe véve a láb anatómiai jellemzőit. Ha a lábad alakja megváltozott, például egy Charcot lábbal, akkor speciális ortopéd cipőket vagy cipőbetéteket mutatnak. Szüksége lehet ortopéd betétekre is, ha bőrkeményedése van, hüvelykujjcsontja vagy kalapácsujja van.

Vásároljon új cipőt a nap végén, amikor a lába maximális méretű. Ez biztosítja a legjobb illeszkedést a lábon..

A cipő felvétele előtt mindig ellenőrizze, hogy nincsenek-e rajta apró kövek vagy más idegen tárgyak. Ha erősen izzad a lába, használjon izzadásgátlót vagy talkumot, mielőtt felveszi a cipőjét, hogy száraz legyen a lába. Ne feledje, hogy a felesleges nedvesség hozzájárul a gombás és bakteriális fertőzések kialakulásához..

A megelőző kezelés másik pontja a láb megfelelő kirakása és amortizációja. Ehhez kényelmes cipőket, speciális talpbetéteket írnak elő. Csökkentik a lábakra nehezedő nyomást, megakadályozzák a tyúkszem kialakulását, a kopás megjelenését, fekélyképződést.

A diabéteszes láb cipőire vonatkozó követelmények:

• széles szögletes lábujj;
• vastag talp;
• természetes lélegző anyagok;
• könnyedség, lágyság, rugalmasság;
• durva varratok hiánya, amelyek dörzsölhetik a bőrt.

Ha a lábad talpi részén sebek voltak, akkor speciális cipőre lehet szüksége, miután meggyógyult. A meggyógyult seb alatti hegszövet könnyen megsérül. Fontos megvédeni őt a visszaesés megelőzése érdekében. A speciális cipők lehetővé teszik a láb alatti nyomás újraelosztását, csökkentik a terhelést az előbbi kifejezés területén, áthelyezik azt ép bőrű területekre, és a túlterhelés helyén fokozzák a talp alatti ütéselnyelődést..

Mit ne tegyen a lábával cukorbetegségben?

Hogyan javítható a lábak vérkeringése?

A diabéteszes láb szövődményeinek megelőzése érdekében fontos a végtagok jó vérkeringésének fenntartása.

Ehhez naponta végezzen lábgyakorlatokat és tartsa fenn az általános fizikai aktivitást:

• kígyózzon a lábujjaival egész nap;
• hajtson végre mozdulatokat a boka ízületeiben, húzza el a zoknit magától és maga felé, forgassa az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányba;
• gyalogoljon többet, ússzon, kerékpározzon, ha nincs ellenjavallat.

Ha ülő munkád van, próbálj óránként felkelni és sétálni egy kicsit. Ülés közben tartsa a lábát olyan helyzetben, amely nem akadályozza a keringést. Ehhez kissé helyezze el őket. Ebben az esetben a lábának teljesen a padlón kell lennie, kígyózzon a lábujjaival. Ha lehetséges, emelje fel a lábát, például úgy, hogy székletre helyezi. Soha ne üljön hosszú ideig keresztben. Tehát megszorítja az ereket, és tovább csökkenti a lábak véráramlását..

A dohányzás nagy veszélyt jelent a lábakra. Ha ettől a rossz szokástól szenved, mindenképpen adja fel. Ha önállóan nem tud kilépni, kérjen szakszerű segítséget pszichológustól. A dohányzás rossz hatással van az egész szív- és érrendszerre, csökkenti a lábak véráramlását és hozzájárul az artériák elzáródásához. Felgyorsítja a lábakon és a lábakon található kis erek károsodását. A statisztikák szerint sok cukorbeteg, amputációra szoruló ember dohányzik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A konzultáció indikációi a következő feltételek lehetnek:

• fájdalom vagy érzékenységvesztés a láb bizonyos területein;
• vágás, hólyag, sebek, amelyek néhány napon belül nem gyógyulnak meg;
• a láb bőrének tapintása pirossá és forróvá válik;
• kellemetlen szag a lábtól;
• fertőzés jelei, gyulladás, gennyváladék
• fekélyképződés;
• a talpi szemölcsök megjelenése;
• duzzanat, duzzanat;
• a láb alakjának megváltozása;
• ütéshez vagy sérüléshez nem kapcsolódó zúzódások megjelenése, amelyek oka nem nyilvánvaló;
• benőtt köröm.

A felsorolt ​​ajánlások végrehajtása, a podológus és sebész állandó megfigyelése, a rendszeres orvosi hardveres pedikűr segít megelőzni a diabéteszes láb szindrómát és megakadályozni a szövődmények kialakulását.

Podiatria központunkban vannak olyan szakemberek, akik ismerik a cukorbeteg láb gondozásának sajátosságait, a hardveres pedikűr elvégzésének szabályait. Minden eljárást 100% -os sterilitási körülmények között hajtunk végre. A cukorbetegek körömgombáit, benőtt körmeit, bőrkeményedéseit kezeljük. Tanácsot adunk a lábápolással, a cipők és ortopéd talpbetétek kiválasztásával. Bízhat bennünk a lábad egészségében.

Az orvosi pedikűrre és a fogorvos konzultációra történő időpont egyeztetéshez hívja a +7 (985) 489-45-86 telefonszámot.