A C-reaktív fehérje megemelkedik a vérben

A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reaktív fehérje - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi teszt, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy akut gyulladásos folyamat zajlik a szervezetben.

A CRP hagyományos módszerekkel nem mutatható ki, biokémiai vérvizsgálatban a koncentrációjának növekedése az α-globulinok növekedésével nyilvánul meg, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt képvisel. A C-reaktív fehérje megjelenésének és koncentrációjának növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek ennek az akut fázisú fehérjének a folyamat kezdetétől számított 6-12 órán belül többszörös (akár 100-szoros) növekedését eredményezik..

Amellett, hogy a CRP a testben előforduló különféle események iránt nagyfokú érzékenységet mutat, javul vagy rosszabbul változik, jól reagál a terápiás intézkedésekre, ezért felhasználható különböző kóros állapotok lefolyásának és kezelésének szabályozására, ennek a mutatónak a növekedésével együtt..

Ami?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességnek köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó behatol, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról szóló jel továbbítását és az akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességét, amelyek CRP-k. 1-2 nap múlva a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) bakteriális etiológiájú fertőző betegségeknél rögzítik. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a koleszterin feleslegének lerakódása az erekben).

CRP ráta

Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (egy laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán hiányzik - a teszt egyszerűen nem fog kevés mennyiséget).

A következő értékhatárokat tekintik normának, ráadásul nem függenek az életkortól és a nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez egy - legfeljebb 5 mg / l, csak újszülött gyermekek kivételével - legfeljebb 15 mg / l e heveny fehérje lehet (amit a szakirodalom bizonyít). A helyzet azonban megváltozik, ha szepszis gyanúja merül fel: az újszülöttorvosok sürgős intézkedéseket kezdenek (antibiotikum-terápia), amikor a gyermek CRP-értéke 12 mg / l-re emelkedik, míg az orvosok megjegyzik, hogy az élet első napjaiban bekövetkező bakteriális fertőzés nem biztos, hogy élesen megnöveli ezt a fehérjét.

Olyan laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amely feltárja a C-reaktív fehérjét sok olyan kóros állapot esetén, amelyet gyulladás kísér, amelynek oka fertőzés vagy a szövetek normális szerkezetének (roncsolódásának) megsemmisülése volt:

  1. Különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
  2. Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
  3. Vírusos és bakteriális fertőzések;
  4. A test allergiás reakciói;
  5. A reuma aktív fázisa;
  6. Miokardiális infarktus.

Ezen elemzés diagnosztikai értékének jobb képviselete érdekében meg kell érteni, hogy mik az akut fázis fehérjéi, meg kell ismerni a páciens vérében való megjelenésük okait, részletesebben meg kell vizsgálni az immunológiai reakciók mechanizmusát egy akut gyulladásos folyamatban. Mit próbálunk megtenni a következő részben.

Tünetek és diagnózis

A következő közvetett tünetek a CRP szintjének növekedését jelzik:

  • hőmérséklet emelkedés;
  • enyhe hidegrázás;
  • időszakos köhögés és légszomj;
  • fokozott általános izzadás;
  • a vér általános elemzésében az ESR és a leukociták számának növekedését rögzítik.

Újabban C-reaktív fehérje vizsgálatot írtak elő a rejtett gyulladásos folyamatok feltárása érdekében. Ma már fel lehet használni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére gyakorlatilag egészséges embereknél. Ez elsősorban az idős betegekre vonatkozik.

A kutatás fő indikációi a következők:

  • a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis hátterében kibontakozó egyéb betegségek kialakulása.
  • az exacerbációk időben történő rögzítése műtétek, például bypass műtét vagy angioplasztika után.
  • a visszatérő szívroham vagy a stroke kockázatának azonosítása.
  • a bakteriális fertőzés elleni antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése.
  • a szív- és érrendszeri betegségek terápiájának időszaka.
  • neoplazma gyanúja.
  • a lupus erythematosus jeleinek megjelenése.
  • a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa.

Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet reggel végezzük. Ezenkívül nem kell enni 12 órával a beavatkozás előtt, ideiglenesen feladni a fizikai aktivitást és elkerülni a stresszt..

Miután megemelte a fehérje szintjét, és kizárta a szubjektív tényezők mutatójára gyakorolt ​​hatást, az orvost terápiával határozzák meg.

A C-reaktív fehérje növekedésének okai felnőtteknél

Három fő okcsoport van, amelyek a C-reaktív fehérje tartalmának növekedéséhez vezethetnek felnőtteknél - gyulladás, onkológia és az artériás erek patológiája. Hatalmas számú betegséget tartalmaznak, amelyek között diagnosztikai keresést kell végezni..

A fehérje növekedésének mértéke segít megközelítőleg eligazodni a patológiákban:

  • Kevesebb mint 19 mg / l - a normál érték enyhe túllépése bármilyen jelentős tényezőt befolyásolhat a szervezetben. Folyamatosan emelkedett CRP esetén azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat..
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább az emberi vírusos megbetegedésekre jellemző, mint például mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások.
  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválasz leggyakrabban bakteriális fertőzéseknél figyelhető meg (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellosis, pyelonephritis stb.)

De a CRP szintje nagyon hozzávetőleges mutató, és a fenti határok is meglehetősen önkényesek. Előfordul, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg CRP-je 100 fölött van egy súlyosbodás során. Vagy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban a fehérjekoncentráció megnő, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével már maximális koncentráció lesz.

Lehetséges betegségek

A C-reaktív fehérje már a betegség kialakulásától számított első 6-8 órán belül megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (minél súlyosabb a lefolyás, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként alkalmazzák a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok megindulása vagy lefolyása során, ami az indikátor növekedésének oka lesz:

  1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
  2. Akut szívbetegség (miokardiális infarktus);
  3. Onkológiai betegségek (beleértve a tumor áttétét);
  4. Krónikus gyulladásos folyamatok lokalizálódnak a különféle szervekben;
  5. Sebészeti beavatkozások (a szövetek integritásának megsértése);
  6. Sérülések és égési sérülések;
  7. A posztoperatív időszak szövődményei;
  8. Nőgyógyászati ​​patológia;
  9. Generalizált fertőzés, szepszis.

A megnövekedett CRP gyakran fordul elő:

  1. Tuberkulózis;
  2. Szisztémás lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymphogranulomatosis;
  4. Akut limfoblasztos leukémia (ALL);
  5. Jade;
  6. Reuma;
  7. Cushing-kór;
  8. Visceralis leishmaniasis.

Meg kell jegyezni, hogy az indikátor értékei a különböző betegségcsoportok esetében jelentősen eltérhetnek, például:

  1. A vírusfertőzés, tumoráttétek, reumatikus betegségek, lassan haladva, kifejezett tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a baktériumflóra okozta fertőzések, műtéti beavatkozások, akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázis marker szintjét, de a legtöbb esetben várható, hogy az ilyen állapotok a koncentrációt 40-100 mg / l-re növelik. ;
  3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik az orvosokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelölő számokkal, és elérhetik a túlzott értékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).

Érdemes kitérni egy nagyon fontos kérdésre is az egészséges embereknél a megnövekedett CRP mennyiség miatt. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja, kifelé teljes jólét mellett, és legalább néhány patológia jeleinek hiánya onkológiai folyamat kialakulására utal. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni..

Okok a férfiaknál

Konkrét diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában elsősorban ezeket a betegségeket ajánlják kizárni:

  1. Daganatok;
  2. GERD;
  3. Gyomorhurut;
  4. Nyombélfekély / gyomorfekély;
  5. Hasnyálmirigy-gyulladás;
  6. Kolecisztitisz;
  7. Crohn-betegség;
  8. Colitis ulcerosa.
  9. Urolithiasis (urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prosztatagyulladás;
  12. Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  13. Krónikus obstruktív tüdőelváltozások (krónikus bronchitis, emphysema);
  14. Foglalkozási betegségek (szilikózis, pneumokoniózis, szilotuberkulózis és mások).

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében meg kell kérdeznie orvosát, hogy milyen patológiák fordulnak elő leggyakrabban középkorú és idősebb férfiaknál..

Okai nőknél

Először is ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  1. Onkológia - 40-60 éves nőknél fordul elő a tumor növekedésének debütálása, például emlőrák vagy méhnyakrák. Annak érdekében, hogy időben észleljék őket és korai szakaszban végezzék a kezelést, erősen ajánlott egy nőgyógyász éves vizsgálata, 35-től kezdődően..
  2. A krónikus fertőzés középpontjában áll. A CRP az elhúzódó gyulladásos válasz kiváló mutatója. Annak ellenére, hogy esetleg nem zavarják az embert (egy bizonyos ideig), és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük mégis tükröződik a nők reaktív fehérjéjének elemzésében.
  3. Nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások).

A lányok között első helyen a húgyúti elváltozások találhatók: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.). A következő leggyakoribbak az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus kolecisztitisz, bél dysbiosis és mások..

Okai gyermekeknél

A mikroorganizmusok által okozott betegségek száma nagy, de a gyermekeknél a leggyakoribb elváltozások az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Akutak lehetnek kifejezett tünetek (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, ARVI és mások) megjelenésével, vagy lassan fejlődhetnek a szervezetben, krónikus betegséget okozva. Így hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gyomorhurut stb..

A második helyen a gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekedésének okai között vannak parazita patológiák. Mivel a gyermek higiénéje még fiatalon kialakul, jelentősen megnő a parazita szervezetbe kerülésének kockázata. Oroszországban a következő típusú mikroorganizmusok a leggyakoribbak:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Széles szalag;
  • Szarvasmarha- és sertésszalagféreg.

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után kell keresni a gyermek testében más olyan tényezőket, amelyek növelhetik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más diagnózist megerősítő vizsgálati eredmények..

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni az emelkedett C-reaktív fehérjét?

A megnövekedett CRP-koncentráció, amelyet biokémiai vérvizsgálat igazol, nem egy adott betegség pontos megerősítése. Ez egy lehetséges patológia kialakulásának mutatója. Amihez társítható, csak további kutatások alapján határozható meg.

Figyelemre méltó, hogy a terápia helyes megválasztása esetén a C-reaktív fehérje szintje gyorsan csökken és normalizálódik. Például az antibakteriális gyógyszerek helyes alkalmazásával pozitív eredményt tapasztalhat a CRP szintjének csökkenése már egy napon belül. Ha nincsenek nyilvánvaló bakteriális vagy vírusfertőzés jelei, de az elemzés a CRP fokozott koncentrációját mutatta a vérben, akkor onkológus konzultációra van szükség..

Az előírt terápia hatékonysága érdekében be kell tartania az egészséges táplálkozás szabályait, és ne feledkezzen meg a mérsékelt fizikai aktivitásról. Ezenkívül meg kell próbálnia felszámolni a meglévő rossz szokásokat. Az ilyen általános szabályok hosszú évekig hozzájárulnak az egészség gyors helyreállításához és megőrzéséhez..

CRP vérvizsgálat: mi ez?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy vérplazma fehérje, amely a gyulladás akut fázisába tartozik. Részt vesz a különféle fertőző ágensek semlegesítésének és megszüntetésének folyamatában, és serkenti a gyulladásos reakció kialakulását is, mint a test védekező mechanizmusát. Az idegen sejt felszínén található C-reaktív fehérje specifikus molekulákhoz kötődik, a baktériumok által károsított szövetekből felszabaduló fehérjékhez.

A vérben a test normális működése során a C-reaktív fehérje bizonyos (minimális) mennyisége folyamatosan kering. Ezt a fehérjét elsősorban a máj és az artériák belső bélése termeli. Amikor idegen mikroorganizmusok (baktériumok) belépnek a testbe, vagy saját szöveteinek halála következtében koncentrációja jelentősen megnő. A C-reaktív fehérje szintje több százszor növekszik súlyos trauma, kifejezett gyulladásos reakciók, bakteriális fertőzések, nagyobb műtéti beavatkozások vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében.

Mit mutat a C-reaktív fehérjeteszt? A CRP vérvizsgálat a reaktív fehérje aktivitását és gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben.

A Jusupovi kórházban a betegeket hatékony, minősített orvosi ellátásban részesítik. Az orvosokat érdekli a betegek gyors helyreállítása és az elveszített funkciók teljes helyreállítása. Az osztály reumatológusai jelentős pozitív változásokat érnek el a súlyos betegségben szenvedő betegek fizikai állapotában, ez a reumatoid folyamatokra vonatkozik, amelyekben a C-reaktív fehérje szintje nő. A Jusupovi Kórház saját laboratóriumában bármilyen tesztet átadhat, például a C-reaktív fehérje elemzését, és gyors eredményeket érhet el.

A CRP vérvizsgálata megemelkedik: mit jelent?

A biokémiai vérvizsgálat CRP-je mutatja az adott anyag mennyiségét az ember vérében. Az immunválasz a fehérje szintjének növekedése következtében jelentkezik a gyulladásos folyamat kialakulása során.

Az immunválasz a szervezet immunrendszerének baktériumok és paraziták elleni védekező reakciója. A reakció eredményeként új sejtek jönnek létre, amelyek céltudatosan elpusztítják a fertőző mikroorganizmusokat. A vér C-reaktív fehérje közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban..

A vérvizsgálat C-reaktív fehérje a következő esetekben növekszik:

  • Gyulladásos folyamat;
  • Szisztémás reumás betegségek;
  • Sérülések;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bakteriális fertőzések;
  • Műtét utáni szövődmények;
  • Szöveti nekrózis;
  • Malignus folyamatok a testben;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Vesebetegség.

A C-reaktív fehérjeteszt indikációi

A C-reaktív fehérje elemzését évek óta használják az emberi test veszélyes kóros folyamatainak diagnosztizálására. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a nem specifikus marker csak egy probléma jelenlétét jelzi a testben, és nem határozza meg annak jellegét..

Az elemzés indikációi a következők:

  • Reumatikus folyamat;
  • A folyamat aktivitásának és az autoimmun betegségekben végzett kezelés hatékonyságának meghatározása;
  • Akut fertőző betegségek;
  • A hatékonyság meghatározása a test krónikus betegségei esetén;
  • Az antibiotikum-terápia minőségének értékelése (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szepszis);
  • A szív- és érrendszer szövődményeinek kockázatának meghatározása érelmeszesedésben, diabetes mellitusban, krónikus hemodialízisben;
  • Allergiás reakció.

C-reaktív fehérje vérvizsgálat: az eredmények értelmezése

A C-reaktív fehérje sebességét úgy határozzuk meg, hogy megszámoljuk az anyag milligrammjainak mennyiségét egy liter vérben. Ha a fehérje nem található meg a testben, akkor ez azt jelenti, hogy az emberekben a kóros folyamat nem alakul ki, vagy az anyag koncentrációja túl alacsony ahhoz, hogy meghatározható legyen. Egy felnőtt vérében literenként legfeljebb 5 milligramm C-reaktív fehérje lehet.

Az orvos közvetlenül részt vesz az elemzések dekódolásában, mivel nemcsak a C-reaktív fehérje szintjének meghatározása, hanem a kapott adatok értékelése a beteg klinikai képéhez képest is fontos.

  • A kóros reakciók hiányát jelző normális indikátor kevesebb, mint 1 mg / l;
  • A kóros folyamatok kialakulásának átlagos valószínűsége 1-3 mg / l;
  • A kóros folyamat kialakulásának nagy valószínűsége - több mint 3 mg / l;
  • A diagnózis megerősítéséhez kóros folyamat jelenléte, az elemzés újbóli kijelölése szükséges - több mint 10 mg / l.

A C-reaktív fehérje mennyisége nőhet terhesség alatt, de ebben az esetben ez normális, ha a többi adat rendben van. Ha más mutatók is problémát jeleznek, el kell kezdeni keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az értékek meghaladhatják a 100 mg / l-t. 5 és 19 hét között fennáll a vetélés veszélye, ha a CRP 8 mg / l-re emelkedik. A vírusfertőzések jelenlétét a fehérje növekedése 19 mg / l-ig, és több mint 180 mg / l-ig jelzi - bakteriális fertőzések esetén.

A kvalitatív elemzés a diagnózis fő kapcsolata, amely meghatározza a további terápia választását. Egy ilyen elemzést két módszer alkalmazásával határozunk meg: alfa-1-antitripszin és Veltman-teszt.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?

A CRP vérvizsgálat eredményeit nemcsak a mutatókat megfejtő orvos szakszerűsége, hanem a beteg felkészültsége is befolyásolja az eljárásra. Hamis adatok a következő helyzetekben fordulhatnak elő:

  • Orális fogamzásgátlók szedése;
  • Hormonpótló terápia;
  • Bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, sztatinok, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése;
  • Rossz szokások;
  • Intenzív fizikai aktivitás.

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatának megfejtése szakképzett szakember feladata. A Jusupovi kórházban az orvosok a mutatók átfogó értékelését alkalmazzák. A Jusupovi kórház területén található laboratórium kizárja a mérési egységek közötti különbségeket, mint más orvosi intézmények esetében. Az orvosok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a beteg neme, életkora és súlyparaméterei befolyásolják az elemzés eredményét. A jusupovi kórház rendelkezik a legfrissebb berendezéssel, amelyet a külföldi országokban használnak, így több hétig nem kell számítania az ilyen fontos elemzések eredményeire. A kórház egészségügyi személyzete szívesen segít, ha bármilyen kérdése van. A Jusupovi kórház által nyújtott szolgáltatások ára megtalálható a weboldalon vagy közvetlenül az adminisztratív személytől. Betegség észlelésekor szakembereink hatékony kezelési és rehabilitációs kúrát végeznek. A kényelmes osztályok minden szükséges felszereléssel ellátva vannak, így a kórházi tartózkodás ideje alatt semmire sem lesz szükséged. Rövid fennállása alatt a Jusupovi Kórház kiváló hírnévvel és lenyűgöző számú hálás pácienssel büszkélkedhet. Telefonon egyeztethet időpontot vagy konzultációt.

Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben

9. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1324

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején felfedezték az akut gyulladás egyfajta markerét - a C-reaktív fehérjét a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy sor legújabb tanulmány azt mutatja, hogy ennek a fehérjének az expressziója meglehetősen magas más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is bekövetkezik..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) képes megkötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg, pluszokban, csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után sikerült mélyen tanulmányozni ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOP) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a patológiák korai felismerésének leghatékonyabb markerévé..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatot gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom az elkövetkező napokban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét után csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után a bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A vírusos és spirochete fertőzések CRP-értékei kissé növekednek, ezért traumatikus sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP tartalma növekszik, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l indikátor közepes kockázatokkal jellemzi a kockázatokat.

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, ha az elemzésből kiderült, hogy a CRP-tartalom meghaladja a 10 mg / l-t, akkor ismételt vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy patológiákkal a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat határoznak meg miokardiális infarktus után vagy más szövetkárosodásban, például tumor nekrózisban szenvedő betegeknél.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP-tartalom és egyéb paraméterek ellenőrzése lehetővé teszi a fenti betegségek valószínűségének megállapítását viszonylag egészséges polgároknál.

Emellett ez a tanulmány lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

Ezenkívül a CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és profilaktikus intézkedések ideje alatt, miközben szívbetegeknél sztatinokat és aszpirint szednek.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek kiújulása;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszicho-érzelmi és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai megterhelés után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét ajánlatos legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l feletti növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának felderítéséhez.

CRP vérvizsgálatban - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását okozza;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A standard biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt további jelzéssel látják el. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez még nem jelenti azt, hogy az illetőnek betegsége van. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban ülnek le a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR gyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben..

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az egészséges emberben az ESR növekszik.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje nő a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a volumenben hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.

A C reaktív fehérje megnövekszik - mit jelent egy felnőttnél, mennyi legyen a norma

A WHO szerint a szív- és érrendszer patológiája (CVS) vezető helyet foglal el az emberek halálának okai között szerte a világon. Ez a tény fontossá teszi a normától való eltérések korai felismerését. Laboratóriumi elemzés szükséges a vér c-reaktív fehérje (CRP) szintjének azonosításához a CVD-betegségek kockázatának felméréséhez és azok kimenetelének megjóslásához, valamint a gyulladásos folyamat azonosításához. A tanulmány különösen fontos, ha megfelelő antibiotikum-terápia kiválasztására van szükség, vagy a már kiválasztott módszerek korrigálásakor.

Mi a c-reaktív fehérje, és mennyi legyen a norma?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességnek köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó behatol, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról szóló jel továbbítását és az akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességét, amelyek CRP-k. 1-2 nap múlva a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) bakteriális etiológiájú fertőző betegségeknél rögzítik. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a koleszterin feleslegének lerakódása az erekben).

A CRP élettani funkciója

A CRP a gyulladásos folyamat akut fázisának fehérjéihez tartozik; aktívan részt vesz a következőkben:

  • a bókrendszer enzimatikus reakcióinak kaszkádjának elindítása;
  • a monociták - fehérvérsejtek termelésének fokozása, amelyek képesek viszonylag nagy idegen részecskék fagocitózisának végrehajtására;
  • stimulálja az adhéziós molekulák szintézisét, amelyek szükségesek az immunsejtek fertőző ágens felszínéhez való kapcsolódásához;
  • az alacsony sűrűségű lipoproteinek ("rossz" koleszterin) megkötésének és átalakításának folyamata, amelynek felhalmozódása közvetetten növeli a CVS patológiák kialakulásának kockázatát.

Így a c-reaktív fehérje jelentőségét az emberi test számára nehéz túlbecsülni, mivel nélküle lehetetlen teljes védelmet megvalósítani az idegen patogén mikroorganizmusokkal szemben..

Vérvizsgálat reaktív fehérjével

A CRP számszerűsítése a magán- és néhány állami laboratóriumban alkalmazott technika. A végrehajtás időtartama, nem számítva a biológiai anyag felvételének napját, nem haladja meg az 1 napot. Az eredmények megszerzése azonban késhet a laboratórium nagy terhelése miatt..

Az elemzést az immunoturbidimetria módszerével végezzük, amelynek lényege az oldat zavarosságának mértékének meghatározása stabil „antigén-antitest” komplex képződésének jelenlétében vagy hiányában. A módszer előnyei közé tartozik az alacsony költség, a nagyfokú megbízhatóság és a mennyiségi eredmények elérésének képessége..

A technikát normál és fokozott érzékenységű elemzésre osztják. Nagyon érzékeny vérvizsgálatra van szükség az erek nemcsak akut, hanem krónikus gyulladásos folyamatainak, valamint az érelmeszesedés korai formájának jelenlétének diagnosztizálásához. Az eszközök által kimutatott minimális CRP-szint 0,1 mg / l.

A megemelkedett c-reaktív fehérje jelei

A megnövekedett CRP-szint tünetei megfelelnek a betegség klinikai képének, amely ezt a kóros állapotot okozta. Gyakran a betegeknél hirtelen megnő a testhőmérséklet (láz), ízületi fájdalom, émelygés és hányás, valamint általános gyengeségi állapot és fokozott álmosság..

Az onkológia hosszú ideig a tipikus jelek megnyilvánulása nélkül haladhat. A klasszikus klinikai kép a rák 3-4 stádiumában alakulhat ki, amikor egy rosszindulatú daganat szöveti nekrózishoz és áttétek terjedéséhez vezetett.

Az érelmeszesedés veszélye a hosszan tartó tünetmentes folyamatban rejlik. Ez a betegség jelentősen növeli a myocardialis infarctus kockázatát, amely végzetes lehet..

Ezért rendkívül fontos egy éves tervezett megelőző vizsgálat elvégzése, amely kötelező általános klinikai és biokémiai elemzéseket, valamint gyakran specifikus laboratóriumi markereket tartalmaz (ha szükséges)..

A teszt indikációi

A vér c-reaktív fehérjéjének elemzését a következőkre írják fel:

  • az autoimmun patológiákból vagy a fertőző invázióból eredő gyulladásos folyamatok azonosításának szükségessége;
  • a választott taktika hatékonyságának értékelése a fertőző betegségek kezelésében;
  • a bakteriális és a vírusfertőzés megkülönböztetése;
  • a gyulladásos vagy autoimmun betegség súlyosságának meghatározása;
  • posztoperatív ellenőrzés és a fertőző szövődmények megelőzése;
  • az antibiotikum-terápia előírásának szükségességének eldöntése, valamint a tanfolyam időtartama;
  • előrejelzés készítése, beleértve a halálos esetet is, a hasnyálmirigy-nekrózis hátterében;
  • a rosszindulatú daganatok által károsított szövetek mértékének és kiterjedésének elemzése;
  • egyes kóros állapotok differenciálódása, hasonló a tünetekben és a megnyilvánulásokban. Például: granulomatózus bélgyulladás esetén a c-reaktív fehérje megnövekszik, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén pedig csökken;
  • a krónikus patológiák aktivitásának folyamatos ellenőrzése.

Szepszis gyanúja esetén vérvizsgálatot végeznek újszülöttek C-reaktív fehérjéjéről. Nem az egyes szervek és szövetek, hanem az egész emberi test patogén mikroorganizmusok általi fertőzése jellemzi. Az állapot életveszélyes.

A normák mutatói felnőttek és gyermekek számára

Fontos: csak a kezelőorvos tudja megfejteni a vérvizsgálat eredményeit, meghatározni a diagnózist és kiválasztani a kezelés módszereit.

Meg kell jegyezni, hogy a CRP-teszt izolált alkalmazása a beteg vizsgálata során elfogadhatatlan. A végső diagnózis érdekében figyelembe veszik más laboratóriumi vizsgálatok és instrumentális diagnosztikai módszerek adatait, valamint a beteg előzményeit.

A c-reaktív fehérje normája nőknél és férfiaknál az alkalmazott módszer érzékenységének mértékétől függően változik, és a táblázatban szerepel.

A technika érzékenységének mértékeNormálértékek, mg / l
Normál0 - 5
Magas0 - 1

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a c-reaktív fehérje normája hasonló a felnőttekéhez, és nem haladhatja meg a megadott referencia (normál) értékeket..

A nőknél a reaktív fehérjével kapcsolatos normák 50 év után is megfelelnek a standard értékeknek, miközben a referenciaértékek enyhe növekedése is elegendő ok az átfogó vizsgálat elvégzésére.

A szívroham kockázatának értékelése CRP-vel

Fontos: a szívroham kockázatának felmérése érdekében megengedett egy rendkívül érzékeny technika alkalmazása. A normál érzékenységű teszt nem teszi lehetővé a szívroham vagy más CVD-betegségek kialakulásának valószínűségét.

Közvetlen kapcsolat jött létre a CRP szintje és a CVS patológiák kockázatának mértéke, valamint szövődményei között. Így az 1 mg / l-t meg nem haladó normálértékek a CVD-betegségek kialakulásának alacsony valószínűségére jellemzőek. A vizsgált laboratóriumi kritérium 1-3 mg / l koncentrációja korrelál az érelmeszesedés és ennek következtében a szívinfarktus kialakulásának átlagos kockázatával. Az érték 3 mg / l-ig vagy annál nagyobb növekedése az ér- és szívbetegségek nagy valószínűségét jelzi.

A CRP 10 mg / l-ig vagy annál nagyobb mértékű növekedése elegendő ok a további vizsgálatokra a fertőző betegségek, a vírusos vagy bakteriális etiológia kimutatása érdekében.

Meg kell jegyezni, hogy ehhez képest a megnövekedett CRP-szinttel rendelkező és a "rossz" koleszterinszint normális szintjét mutató betegeknél nagyobb a CVD-kórképek kialakulásának kockázata, mint a normál CRP-vel és magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél..

Ha a szívkoszorúér-betegségben szenvedő személynek magas a vizsgált kritériuma, akkor beszélhetünk a szívroham vagy a stroke megismétlődésének veszélyes kockázatáról, valamint a koszorúér-bypass oltás utáni komplikációk kialakulásának nagy valószínűségéről..

Mit jelent, ha egy felnőttnél megemelkedik a C-reaktív fehérje??

A gyermekekben és a felnőttekben a c-reaktív fehérje növekedésének okai különbözőek lehetnek, ami lehetővé teszi, hogy a vizsgálatot alacsony specifikusként osztályozzák. A lehetséges okok listája:

  • a vírusok fertőző fertőzésének akut formája (növekedés a 10 - 30 g / l tartományban) vagy baktériumok (40-100 mg / ml, súlyos fertőzés esetén pedig akár 200 mg / l);
  • autoimmun patológiák (ízületi gyulladás, vasculitis, polyarthritis);
  • néhány lymphadenopathia;
  • a szövetek és szervek integritásának nagymértékű károsodása: műtét, trauma, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-szöveti nekrózis, szívroham, stroke (legfeljebb 100 mg / l);
  • a patogén mikroorganizmusok behatolása a szívbillentyű szövetébe;
  • rák, metasztázisok terjedésével együtt;
  • kiterjedt égési sérülések és szepszis (több mint 300 mg / l);
  • a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) túlzott termelődése. Ez megmagyarázza a nők vérében a megnövekedett CRP-t terhesség alatt, valamint orális fogamzásgátlók szedésekor. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a normától való jelentős eltérés (2 vagy többször) a betegség kialakulását jelzi, és azonnali további vizsgálatot igényel.

Meg kell jegyezni, hogy a normának enyhe túllépését regisztrálják diabetes mellitusban, megnövekedett vérnyomásban és túlsúly esetén.

Előkészítés a biomédia szállítására

A vizsgálat biológiai anyaga vénás vérszérum, amelyet szakember a könyöknél lévő kubitalis vénából vesz fel. A hibák több mint 70% -át az előelemzési szakaszban követik el: a beteg előkészítésének szakaszában és a vérgyűjtési eljárás helytelen végrehajtása esetén. Ezért a kapott eredmények megbízhatósága nemcsak a teszt laboratóriumi pontos végrehajtásától, hanem magától a pácienstől is megfelelő felkészülésen múlik..

Reggel szigorúan éhgyomorra kell vért adni, az utolsó étkezés után a minimális időintervallum 12 óra legyen. Ezen túlmenően a biomateriális anyag leadása előtt fél óráig a betegnek tilos a dohányzás, valamint a fizikai és érzelmi stressz átélése. A reggeli laboratóriumi látogatás előtti esti sportedzéseket szintén le kell mondani.

2 napig ki kell zárnia minden gyógyszer bevitelét, előzőleg konzultálva orvosával. Ez a szabály különösen fontos azok számára, akik a következő gyógyszereket használják:

  • aszpirin ®;
  • ibuprofen®;
  • szteroidok;
  • hipolipidémiás szerek;
  • bétablokkolók.

Ez a tény annak tudható be, hogy a fenti gyógyszerek képesek ideiglenesen csökkenteni a vizsgált laboratóriumi kritérium koncentrációját. A szabály be nem tartása hamis negatív eredményekhez vezethet, és ennek eredményeként késleltetheti a szükséges kezelés kijelölését.

Rendkívül fontos, hogy felelősségteljesen viselkedjen az egészségével kapcsolatban, és tisztában kell lennie azzal, hogy minél korábban észlelik a betegséget, annál könnyebben gyógyítható és annál kedvezőbb az eredmény prognózisa a beteg számára.

  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetem szövetségi állami költségvetési oktatási intézményének posztgraduális tanulmánya.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

További Információ A Tachycardia

Annak ellenére, hogy a hivatalos orvostudományban nincs ilyen kifejezés, mint mikrotörés, naponta rögzítik az agy fokális elváltozásainak eseteit, amelyeket az orvosok és a betegek nem hivatalosan is mikrohullámnak neveznek..

Különböző okok vannak, amelyek a kar erének törékenységét és törékenységét váltják ki. Az egyik fő tényező a fal rugalmasságának csökkenése az erekben.

A fej és a nyak edényeinek Doppler ultrahangja (Doppler ultrahang) az ultrahang segítségével végzett komplex diagnosztika modern típusa, amely a Doppler-effektuson alapszik. A Doppler-ultrahangvizsgálatot a vérellátás állapotának ellenőrzésének leggyorsabb, informatívabb és fájdalommentes módjaként ismerik el.

A normál leukocitákkal járó magas ESR mutató számos kérdést felvet. Sokan aggódnak az ilyen állapotok miatt, mert amikor a leukociták megemelkedtek, valamiféle betegségről vagy patológiáról beszélünk a szervezetben.