Vérvizsgálat koagulogramra

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 693

• Mi a koagulogram?
• Mikor kell elemezni
• Mi az előkészítés
• Vérmintavételi eljárás
• Hol adhat vért, és mikor készek az eredmények?
• A mutatók értelmezése
• A koagulogram jellemzői terhesség alatt
• Kapcsolódó videók

A vér a test fő folyékony közege, az életminőség és az emberi egészség közvetlenül függ a tulajdonságaitól. A vér egyik fontos tulajdonsága a folyékonyság, amely biztosítja a tápanyagok sejtekhez juttatásának képességét és részt vesz az anyagcsere-termékek eltávolításának folyamatában.

A vér normális állapotáért - a folyadék felelős a vérzéscsillapításért - a koagulációs rendszer. A vérzéscsillapítás fenntartja a szükséges állapotot, megakadályozva mind az életveszélyes vérzést, mind a vérrögképződést. Ennek a rendszernek a munkájának értékeléséhez a vért koagulogramra vagy hemostasiogramnak is nevezik.

Mi a koagulogram?

A koagulogram egy átfogó diagnózis, amely a véralvadás egyes mutatóit vizsgálja. Maga a név két szóból származik - a latin coagulum, ami hajtogatást jelent, és a görög - gramma, amely vonalként vagy képként fordítódik. Vagyis ezen mondat alapján a tanulmány az alvadási mutatók értékelésekor a kapott eredmények digitális kifejezését vagy grafikus ábrázolását jelenti.

És ha tágabb értelemben vesszük figyelembe a diagnózist, akkor kiderül, hogy a teljes vérzéscsillapító rendszer. A vénás vér vizsgálata koagulometriával (ami fordításban a koagulálhatóság mérését jelenti) lehetővé teszi a következtetések levonását a hemosztázis összetevőinek állapotáról és működésének minőségéről. Ez magában foglalja az antikoagulánsokat, a koagulációt és a fibrinolitikus funkciót.

Vérvizsgálatot végeznek koagulogramra annak érdekében, hogy felmérjék a hipo- és hiperkoaguláció potenciális kockázatát, amely a koaguláció csökkenésében vagy növekedésében fejeződik ki, és ezért a vérzés vagy a trombózis valószínűségét. A kutatási adatok helyes és időben történő dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a beteg jelenlegi állapotát, megjósolja a műtét kimenetelét és az előírt terápiát, valamint felkészülhessen a lehetséges szövődményekkel történő szállításra..

Bizonyos esetekben ez az elemzés szinte az egyetlen garancia a beteg számára. A koagulogram átfogó vérvizsgálatában szereplő összes paraméter indikatívnak tekinthető. Összesen 13 van belőlük, de bármelyikük normális mutatóitól való eltérés súlyos következményekkel járhat az ember számára..

Mikor kell elemezni

Nagyon sok jel utal a hemosztasiogram kijelölésére, mivel az alvadási rendszer működésében mutatkozó eltérések számos betegséggel járnak. Ezért a felmérést a következő esetekben ajánljuk:

• a vérzéscsillapító rendszer aktivitásának felmérése;
• tervezett diagnosztika a műtét előtt;
• felkészülés önszülésre vagy császármetszésre;
• szövődményekkel járó súlyos gestosis nyomon követése;
• megfigyelés orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok, glükokortikoid hormonok szedésekor;
• antikoagulációs terápia ellenőrzése közvetett gyógyszerekkel (Warfarin, Aspirin, Trental) és heparin terápiával (Clexan, Fraxiparin).

A technikát szükségszerűen előírják a betegségek kimutatására, kezdeti szűrésként és rendszeres ellenőrzésként. Hemosztasiogram segítségével meghatározzák vagy megerősítik:

• az alsó végtagok visszér;
• DIC (disszeminált intravaszkuláris koaguláció) szindróma;
• krónikus májbetegségek - cirrhosis és gyulladásos folyamatok;
• vérzéses betegségek - hemofília, thrombocytopenia és thrombocytopathia, von Willebrant-kór);
• különféle szervek trombózisa - az alsó és felső végtagok, a belek, az agy (stroke) érei, tüdő tromboembólia (TE).

Mi az előkészítés

A vér alvadáshoz történő adományozásához a betegnek nem kell bonyolult műveletet végrehajtania, elegendő csak megfelelnie néhány egyszerű feltételnek, például:

• jöjjön éhgyomorra az eljáráshoz, mivel a biomateriális anyagot szigorúan éhgyomorra veszik fel, és helyes lesz, ha legalább 12 órán át tartózkodik az evéstől;
• legalább egy nappal a vizsgálat előtt zárja ki a diétából a fűszeres, sült, zsíros ételeket, valamint a füstölt húsokat, pácokat és alkoholt;
• legalább egy órával a véradás előtt abba kell hagynia a dohányzást.

Ezenkívül ajánlott abbahagyni a közvetlen és közvetett antikoagulánsok szedését, mivel hatásuk befolyásolja a hemosztasiogram paramétereit. Természetesen az ilyen törlési engedélyről egyeztetni kell a kezelőorvossal. Bizonyos esetekben a hasonló hatású gyógyszerek önmegszakítása ismételt trombózishoz vezethet..

Ha a kezelőorvos az eljárás előtt egy-két napig nem engedélyezte a gyógyszerbevitel megszakítását, akkor erről a diagnosztika laboratóriumi asszisztensét értesíteni kell a vérvétel előtt. Minden szükséges információt előzetesen beszerezhet, ha felveszi a kapcsolatot a vizsgálatra kiválasztott klinikával. A recepció részletesen megmondja, honnan veszik a vért, mennyi időbe telik, és megválaszolja a beteg minden érdeklődésére számot tartó kérdést.

Vérmintavételi eljárás

A koagulációs mutatók meghatározásához szükséges bioméret benyújtásának algoritmusa sok szempontból hasonló egy tipikus vérgyűjtéshez, de bizonyos szempontból eltér a szokásos eljárásoktól. Az alapszabályok, amelyeket be kell tartani, ha vért veszünk egy vérzéscsillapítóra:

• a vérmintavétel száraz steril fecskendővel vagy vákuum biomaterális mintavevő rendszerrel történik "Vacutainer";
• az eljáráshoz egy széles lumenű tűt használnak, amely lehetővé teszi, hogy ne használja a sínt;
• a véna lyukasztásának tisztának kell lennie - a közeli szövetek károsítása nélkül, különben a kémcsőben megnő a szöveti protrombin tartalom, ami befolyásolja az eredmények megbízhatóságát;
• laboratóriumi asszisztens vagy nővér összegyűjt 2 kémcsövet, de csak a másodikat küldi kutatásra, amely speciális koagulánst - nátrium-nitrátot tartalmaz.

Hol adhat vért, és mikor készek az eredmények?

A koagulogram vérdiagnosztikáján át lehet esni bármely orvosi jellegű diagnosztikai intézményben, mind állami, mind magánszférában, amely speciális berendezésekkel és a szükséges reagensekkel rendelkezik. Ez az eljárás meglehetősen nehéz tanulmány az értelmezés szempontjából, ezért a véralvadási teszt dekódolását képzett orvosoknak kell elvégezniük..

A diagnosztika költsége a meghatározott mutatók számától függ. A futási idő meghosszabbítható, mivel minden paraméter kémiai reakciók sorozatát igényli. A legtöbb esetben az eredmények 1-2 munkanapon belül elkészülnek. Ezenkívül a sebességet befolyásolhatja a reagensek jelenléte vagy hiánya, a laboratórium vagy a futár terhelése..

A mutatók értelmezése

Mint fent említettük, a hemosztasiogram nagyon összetett és informatív elemzés, amelyet kizárólag szakosodott szakemberek fejtenek meg. Előfordul, hogy a kezelőorvos több mutatót is előírhat a vizsgálathoz, amelyeket az irányban jeleznek, és egyes esetekben a koagulogram összes paraméterét tanulmányozzák. Ide tartoznak a következők.

Protrombin idő (PT)

Az érték azt az időintervallumot mutatja, amely alatt, amikor a tromboplasztint és a kalciumot hozzáadják a plazmához, egy trombinrögnek van ideje kialakulnia. A paraméter meghatározza a plazma koaguláció 1. és 2. fázisát, valamint a 2., 5., 7., 10. szám alatt általánosan elfogadott táblázatokban felsorolt ​​tényezők aktivitását..

Nemzetközi normalizált arány (INR)

A mutató a protrombin együttható, vagyis az alany PT és a kontroll cső PT aránya. Ezt a paramétert a WHO - Egészségügyi Világszervezet vezette be a laboratóriumok tevékenységének ésszerűsítése érdekében 1983-ban, mivel mindegyik különböző reagenseket, tromboplasztinokat használ. Az INR fő feladata a közvetett antikoagulánsokat szedő betegek állapotának ellenőrzése.

A PV és az INR növekedésének fő okai a következők:

• bél enteropátiák, dysbiosis, a K-vitamin hiányával együtt;
• az amiloidózis szisztémás betegség, amelyet a fehérje anyagcseréjének romlása jellemez;
• 2, 5, 7, 10 koalációs faktor genetikailag meghatározott elégtelensége;
• kumarin alapú gyógyszeres terápia (Merevan, Warfarin);
• májbetegségek - cirrhosis, krónikus hepatitis;
• a koncentráció csökkenése vagy a fibrinogén hiánya;
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció és nephrotikus szindróma;
• antikoagulánsok jelenléte a vérben.

Ezeket az együtthatókat csökkentjük:

• a fibrinolízis funkció aktiválása (vérrögök feloldódása);
• trombus képződés az erekben és a TE;
• 7 tényező munkájának növekedése.

Aktivált parciális trombinidő (APTT)

Ezt az értéket cephalinkolin időnek is nevezik, és ez meghatározza a plazma faktorok működésének hatékonyságát, amikor a vérzés leáll. Más szavakkal, az APTT tükrözi a hemosztázis belső munkáját, vagyis a fibrin alvadék képződésének sebességét. Ez a koagulogram legpontosabb és legérzékenyebb értéke.

Paraméterei elsősorban az adott klinikán alkalmazott reagensek-aktivátorok függvényében változhatnak. Az együttható csökkenése a koagulálhatóság növekedését, a trombózisra való hajlamot, a megnyúlás pedig a hemosztázis funkció csökkenését és a vérzés lehetőségét jelzi..

Az APTT növekedésének okai a következők:

• súlyos májbetegségek - zsíros beszivárgás, cirrhosis;
• a koaguláció veleszületett elégtelensége 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 faktor;
• terápia heparinnal és származékaival (clexán stb.);
• autoimmun szisztémás kötőszöveti betegségek (SSTD) - szisztémás lupus erythematosus (SLE);
• a fibrinolízis aktivitás feleslege;
• 2 és 3 fokos DIC szindróma.

És fordítva, az APTT csökkenését a következők okozzák:

• megnövekedett koagulációs képesség;
• A disszeminált intravaszkuláris koaguláció 1 szakasza;
• szöveti tromboplasztin bevitele a vérmintába a helytelen biomateriális mintavételi technika miatt.

Aktivált újraszámolási idő (AVR)

Az érték a kalciumot és vérlemezkéket tartalmazó plazmában a fibrin megjelenésére fordított időt tükrözi, ami a plazma és a hemosztázis komponensei közötti kapcsolat minőségét jelzi. Az ABP arány az alkalmazott reagensektől függően változhat.

Protrombin index (PTI)

A paraméter az ideális PTT és az adott alany azonos értékének arányát jeleníti meg, megszorozva 100% -kal. A közelmúltban általában a szakértők nem hajlandók meghatározni ezt az értéket, és INR-re cserélik. Az IPR, valamint az INR kisimítja a laboratóriumi reagensek különbségeiből fakadó analitikai válaszok különbségeit. Ennek a paraméternek a változásai sok szempontból hasonlóak az INR-hez, vagyis szinte ugyanazok a szempontok.

Trombin idő (TV)

Az érték a hemosztázis végső stádiumát mutatja - a fibrin alvadék képződésének sebességét a plazmában trombin hozzáadásával. A mutató az APTT-vel és a PT-vel együtt végzett kutatás három kötelező tényezőjének egyike, és a heparin terápia és a veleszületett fibrinogén anomáliák nyomon követésére szolgál..

A tévét növelő államok között vannak:

• a fibrinogén hiánya vagy annak csökkenése 0,5 g / l alá;
• fibrinolitikus gyógyszerek szedése;
• autoimmun patológiák (a trombin elleni antitestek termelésével);
• krónikus májbetegségek - hepatitis, cirrhosis;
• akut fibrinolízis, disszeminált intravaszkuláris koaguláció.

A mutató csökkenése figyelhető meg heparin terápiával vagy IPF (a fibrin polimerizáció gátlói) alkalmazásával, valamint a DIC-szindróma kialakulásának 1. szakaszában.

Fibrinogén

Ez a mutató, amely egy fehérje vegyület, 1 alvadási faktorra utal. A májban szintetizálódik, és amikor a 7. faktornak (kontakt vagy Hageman) ki van téve, oldhatatlan fibrinné alakul. A fibrinogén megjelenése az akut fázisra jellemző, amikor traumák, gyulladások, fertőzések és stresszes helyzetek során emelkedik a szintje..

A fibrinogén-koncentráció növekedését a következők okozzák:

• súlyos gyulladásos folyamatok - peritonitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis;
• szívinfarktus, onkológiai neoplazmák, különösen a tüdőben lokalizálódnak, amiloidózis;
• magzat viselése és szövődmények terhesség, menstruáció alatt;
• műtéti műveleteket végzett, égési betegség;
• terápia heparinnal és származékaival, valamint ösztrogénjeivel;
• SZST - szkleroderma, SLE, rheumatoid arthritis;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása.

A fibrinogén-érték csökkenése a következő feltételekkel jár:

• veleszületett és szerzett elégtelenség;
• DIC szindróma, állapot súlyos vérzés után;
• alkoholizmus, cirrhosis okozta májbetegség;
• a vörös csontvelő aplasia, leukémia;
• a prosztata mirigyének rosszindulatú daganata;
• a heparin feleslege - akut állapotokra utal, terápiájához protamint, amely a fibrin ellenszere;
• anabolikus szteroidok, barbiturátok, valproinsav, androgének, halolaj (IPF) szedése.

Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMK)

Az RFMK egy fibrin alvadék feloldódásának köztes eredménye, amely a fibrinolízis során keletkezett. Gyorsan eliminálódnak a plazmából, ezért ezt a paramétert meglehetősen nehéz tanulmányozni. A diagnózis szempontjából a fő jelentősége a DIC korai felismerése. A mutató növekszik:

• különböző lokalizációjú trombózisokkal - a karok vagy lábak mélyvénái, a tüdőartéria TE;
• a veseelégtelenség akut és krónikus formái;
• a terhesség szövődményei - preeclampsia, preeclampsia;
• SZST, sokk, szepszis stb..

Antithrombin III

Ez a vérkomponens fiziológiai eredetű antikoagulánsokhoz tartozik. Ez egy glikoprotein, amely gátolja a trombint és a 9, 10, 12 koagulációs faktort. Hepatocitákban (májsejtekben) képződik. Ez az együttható megnövekedhet súlyos gyulladásos kórképekben - pyelonephritis, tüdőgyulladás, peritonitis, glükokortikoid gyógyszerekkel vagy anabolikus szteroidokkal végzett kezelés, a máj parenchyma akut károsodása (például hepatitis), K-vitamin-hiány.

Az értékek csökkenését a következők okozzák:

• a máj krónikus kóros folyamatai, amelyek az alkoholizmus (cirrhosis stb.) kapcsán alakultak ki;
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció, iszkémiás szívbetegség, trombózis és TE, szepszis;
• veleszületett vagy szerzett hiány;
• heparin és IPF terápia.

Emellett ennek a paraméternek a csökkenése figyelhető meg a 3. trimeszterben lévő terhes nőknél..

A koagulogram jellemzői terhesség alatt

A terhesség ideje alatt a női testben többszörös változás következik be, amely minden rendszert érint, nem zárva ki a vérzéscsillapítást. Az ilyen változások a hormonális túlfeszültségnek és a vérkeringés második körének kialakulásának köszönhetők. Amikor egy nő teherbe esik, a 7, 8, 10 alvadási faktor és különösen a fibrinogén aktivitása élesen megnő.

A fibrin elemek lerakódnak a méh és a méhlepény érfalain. A fibrinolízis elnyomott. Így a női test biztosított, ha méhvérzés van, és spontán vetélés fenyeget. Ezek a változások a placenta megszakadásának és a vérrögök kialakulásának megakadályozására irányulnak a méhet és különösen a magzatot tápláló erekben..

Kóros terhességgel - korai és késői gestosis esetén a hemostasis működésének rendellenességei alakulhatnak ki. Ez a fibrinolízis aktivitásának növekedésében vagy a vérlemezkék élettartamának csökkenésében nyilvánul meg. Ha egy nő nem esett át időben olyan vizsgálatokon, mint egy általános (klinikai), biokémiai vérvizsgálat, koagulogram, és ezért nem kapott minősített segítséget, akkor a DIC-szindróma kialakulásának kockázata nagyon magas.

Ez a patológia három fázisban megy végbe, amelyek komoly veszélyt jelentenek mind az anyára, mind a gyermekre. Hiperkoaguláció - sok kis vérrög képződése a nő vérében, ami károsítja a vérkeringést az anya és a magzat között. Hipokoaguláció - Ebben a szakaszban az alvadási faktorok kimerültek és az alvadékok lebomlanak. Koaguláció - az alvadási funkció hiánya, amely méhvérzést okoz, ami kockázatot jelent az anya életére, és az ilyen helyzetben lévő gyermek leggyakrabban meghal.

Koagulogram

A koagulogram (syn.hemostasiogram) egy speciális tanulmány, amely megmutatja, hogy az emberi test fő biológiai folyadékának koagulációja milyen jól vagy rosszul megy végbe. Valójában egy ilyen elemzés a véralvadás pontos idejét jelzi. Egy ilyen teszt fontos az emberi egészség állapotának meghatározásában, és meghatározza a véralvadás megsértését.

A vér ilyen vizsgálata a vérképző rendszer különböző tényezőit mutatja, amelyek eltérhetnek a normától felfelé vagy lefelé. Mindenesetre az okok eltérőek lesznek, de szinte mindig kóros alapjuk van..

A normál értékektől való eltéréseknek nincsenek saját klinikai megnyilvánulásai, ezért az ember nem tudja önállóan megtudni, hogy megzavarta a véralvadási folyamatot. A tünetek csak egy provokatív betegség jeleit mutatják.

A véralvadási vizsgálat magában foglalja a vénából vett biológiai anyag vizsgálatát. Maga a folyadékbevitel folyamata nem igényel sok időt, és az eredmények dekódolása, amelyet a hematológus végez, csak néhány napot vesz igénybe.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a páciensnek előre fel kell készülnie arra, hogy a klinikus a legpontosabb információkat kapja meg. Kevés olyan előkészítő intézkedés szükséges, amelyre egy koagulogram szükséges, és ezek mind egyszerűek.

A koagulogram lényege és indikációi

A vér koagulogramja egy speciális elemzés, amely megmutatja az alvadás idejét. Önmagában egy ilyen folyamat azt jelzi, hogy megvédik az emberi testet a vérzéstől..

A koagulációt a fő biológiai folyadék speciális sejtjeinek köszönhetően hajtják végre, amelyeket vérlemezkéknek neveznek. Ezek az alakos elemek rohannak a sebre és vérrögöt képeznek. Bizonyos helyzetekben azonban ellenségesen viselkedhetnek, különösen feleslegesen képeznek vérrögöket. Ezt a rendellenességet trombózisnak nevezik..

Az ilyen elemzés fontos helyet foglal el az ember állapotának meghatározásában. A koagulogram indikátorai lehetővé teszik az előrejelzést:

• a műtét eredménye;
• a vérzés leállításának képessége;
• a vajúdás vége.

A véralvadási rendszert vagy a vérzéscsillapítást az idegrendszer és az endokrin rendszer befolyásolja. Annak érdekében, hogy a vér minden szükséges funkcióját teljes mértékben teljesítse, normál folyékonysággal kell rendelkeznie, amelyet reológiai tulajdonságoknak is neveznek..

A koagulogram általában csökkenthető vagy növelhető:

• az első esetben a klinikusok a hipokoagulációról beszélnek, amely kiterjedt vérveszteséget okozhat, amely veszélyezteti az emberi életet;
• a második helyzetben hiperkoaguláció alakul ki, amely ellen vérrögképződés lép fel, elzárva a létfontosságú erek lumenét. Ennek eredményeként egy személy szívrohamot vagy szélütést kaphat..

A hemosztázis fő összetevői a következők:

• vérlemezkék;
• az érfalban található endoteliális sejtek;
• plazma faktorok.

A koagulációs komponensek jellemzője, hogy szinte mindegyik a májban képződik, valamint a K-vitamin részvételével. Hasonló folyamatot fibrinolitikus és antikoaguláns rendszerek is irányítanak, amelyek fő feladata a spontán trombus kialakulásának megakadályozása.

A koagulogramot alkotó összes mutató hozzávetőleges. A hemosztázis teljes értékeléséhez meg kell vizsgálni az összes koagulációs tényezőt. Körülbelül 30 van belőlük, de mindegyik törése problémát jelent.

A koagulogram vérvizsgálata a következő jelzéseket tartalmazza:

• a vérzéscsillapító rendszer általános állapotának értékelése - ez azt jelenti, hogy megelőző célokra ilyen laboratóriumi vizsgálatot kell végezni;
• tervezett vizsgálat az orvosi beavatkozás előtt;
• a nők spontán megindulása vagy császármetszés;
• a gestosis súlyos lefolyása gyermek hordozása közben;
• antikoagulánsokat (például "Aspirin", "Trental" vagy "Warfarin") vagy heparint tartalmazó gyógyszerek kezelésének ellenőrzése;
• vérzéses betegségek diagnózisa, beleértve a hemofíliát, a trombocitopátiát, a trombocitopéniát és a von Willebrand-kórt;
• krónikus májbetegségek, például cirrhosis vagy hepatitis;
• a disszeminált intravaszkuláris koaguláció azonosítása;
• Visszér;
• orális fogamzásgátlók, anabolikus szteroidok vagy glükokortikoszteroidok alkalmazása;
• az akut gyulladásos folyamatok lefolyása;
• különféle trombózisok diagnosztizálása, nevezetesen a tüdőartéria, a láberek, a belek vagy az ischaemiás stroke tromboembóliája.

Koagulogram indikátorok és normák

A véralvadási teszt különféle technikák alkalmazásával végezhető (például Lee-White, Mas-Magro). Normális esetben a hozzávetőleges véralvadási arány 5-10 és 8-12 perc között változhat. A vérzés időtartama a választott technikától függően eltérő:

• Herceg - 2-4 perc;
• Ivy szerint - legfeljebb 8 perc;
• Shitikován - legfeljebb 4 perc.

Az eredmények megfelelőségének értékelését minden tényezőre külön-külön és azok kombinációjára vonatkozóan kell elvégezni, és összehasonlítani kell az általánosan elfogadott szabványokkal. Így a koagulogramnak a következő normája van:

3. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR, fibrinogén, ATIII, APTT, D-dimer)

A koagulogram a hemosztázis átfogó vizsgálata, amely lehetővé teszi az alvadási, antikoaguláns és fibrinolitikus vérrendszer különféle kapcsolatai állapotának felmérését, valamint a hiperkoaguláció (túlzott koaguláció) vagy a hipokoaguláció (vérzés) kockázatának azonosítását..

Hemosztasiogram: protrombin index (PTI), protrombin idő (PT), nemzetközi normalizált arány, a plazma koagulációs rendszer I. faktor (első), antithrombin III (AT3), aktivált parciális tromboplastin idő, fibrin bomlástermék.

Angol szinonimák

Alvadási vizsgálatok (koagulációs profil, koagulációs panel, koagulogram): Protrombin idő (Pro Time, PT, Protrombin idő arány, P / C arány); Nemzetközi normalizált arány (INR); Fibrinogén (FG, I. faktor); Antitrombin III (ATIII aktivitás, heparin kofaktor aktivitás, szerin proteáz inhibitor); Aktivált részleges tromboplasztin idő (aPTT, PTT); D-Dimer (fibrin lebomlási fragmens).

% (százalék), g / l (gramm / liter), sec. (második) mcg FEO / ml (mikrogramm fibrinogén-ekvivalens egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vérzéscsillapító rendszer számos biológiai anyagból és biokémiai mechanizmusból áll, amelyek biztosítják a vér folyékony állapotának megőrzését, megakadályozzák és megállítják a vérzést. Fenntartja az egyensúlyt a koaguláns és az antikoaguláns faktorok között. A hemosztázis kompenzációs mechanizmusainak jelentős megsértése a hiperkoaguláció (túlzott trombusképződés) vagy a hipokoaguláció (vérzés) folyamataiban nyilvánul meg, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét.

A szövetek és az erek károsodásakor a plazmakomponensek (koagulációs faktorok) részt vesznek a biokémiai reakciók kaszkádjában, amelynek eredményeként fibrinrög képződik. A véralvadásnak vannak belső és külső útjai, amelyek eltérnek az alvadási folyamat elindításának mechanizmusaitól. A belső út akkor valósul meg, amikor a vérkomponensek érintkezésbe kerülnek az érfal subendotheliumának kollagénjével. Ehhez a folyamathoz XII, XI, IX és VII koagulációs faktor szükséges. A külső utat a sérült szövetekből és az érfalból felszabaduló szöveti tromboplasztin (III. Faktor) váltja ki. Mindkét mechanizmus szorosan összefügg egymással, és az X aktív faktor kialakulásának pillanatától kezdve közös megvalósítási módok vannak..

A koagulogram meghatározza a hemosztatikus rendszer számos fontos mutatóját.A PTI (protrombin index) és az INR (nemzetközi normalizált arány) meghatározása lehetővé teszi a véralvadás külső útjának állapotának felmérését. A PTI-t a standard protrombin idő (a kontroll plazma alvadási ideje, a szöveti tromboplasztin hozzáadása után) és a páciens plazma alvadási idejének arányaként számítjuk, és százalékban fejezzük ki. Az INR egy protrombin teszt indikátor, amelyet a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően standardizáltak. Kiszámítása a következő képlettel történik: INR = (a beteg protrombin ideje / a kontroll protrombin ideje) x MIC, ahol a MIC (nemzetközi érzékenységi index) a tromboplasztin-érzékenység együtthatója a nemzetközi standardhoz viszonyítva. Az INR és a PTI fordítottan arányos, vagyis az INR növekedése megfelel a PTI csökkenésének a betegben, és fordítva.

A PTI (vagy közeli indikátor - a protrombin a Quick szerint) és az INR vizsgálata koagulogram részeként segít meghatározni a külső és általános véralvadási utak rendellenességeit, amelyek a fibrinogén (I. faktor), a protrombin (II. Faktor), az V. faktor (proaccelerin) hiányához vagy hibájához kapcsolódnak., VII (prokonvertin), X (Stuart-Prower faktor). A vérben lévő koncentrációjuk csökkenésével a protrombin idő nő a kontroll laboratóriumi paraméterekhez képest.

A májban a külső koagulációs út plazmafaktorai szintetizálódnak. A protrombin és néhány más alvadási faktor képződéséhez K-vitaminra van szükség, amelynek hiánya a reakciók kaszkádjának megzavarásához vezet, és megakadályozza a vérrög képződését. Ezt a tényt a tromboembólia és a kardiovaszkuláris szövődmények fokozott kockázatával küzdő betegek kezelésében alkalmazzák. A közvetett antikoaguláns warfarin beadásának köszönhetően a K-vitamin, a függő fehérjeszintézis, elnyomódik. A PTI-t (vagy a protrombint a Quick szerint) és a koagulogramban szereplő INR-t használják a warfarin terápia szabályozására olyan betegeknél, akiknek olyan tényezői vannak, amelyek hozzájárulnak a trombózis kialakulásához (pl. Mélyvénás trombózis, műszelepek, antifoszfolipid szindróma)..

A protrombin idő és a kapcsolódó mutatók (INR, PTI, protrombin a Quick szerint) mellett a hemosztatikus rendszer egyéb mutatói is meghatározhatók a koagulogramban..

Az aktivált parciális thromboplastin idő (APTT) jellemzi a belső véralvadási utat. Az APTT időtartama a nagy molekulatömegű kininogén, precallikrein és a XII, XI, VIII koagulációs faktor szintjétől függ, és kevésbé érzékeny az X, V faktor, a protrombin és a fibrinogén szintjének változásaira. Az APTT-t a vérrög képződésének időtartama határozza meg, miután kalciumot és részleges tromboplasztint adtak a vérmintához. Az APTT növekedése a vérzés fokozott kockázatával, a csökkenés pedig a trombózissal jár. Ezt a mutatót külön alkalmazzák a közvetlen antikoagulánsokkal (heparin) történő terápia kontrollálására..

A fibrinogén egy alvadási faktor, amelyet a májban termelek. A koagulációs kaszkád és az aktív plazmaenzimek hatására fibrinné alakul, amely részt vesz a vérrög és a trombus kialakulásában. A fibrinogénhiány lehet elsődleges (genetikai rendellenességek miatt) vagy másodlagos (a biokémiai reakciókban történő túlzott fogyasztás miatt), ami a stabil trombus kialakulásának és a fokozott vérzésnek a megsértésével nyilvánul meg.

A fibrinogén szintén akut fázisú fehérje, koncentrációja a vérben nő a szövetkárosodással és gyulladással járó betegségekben. A koagulogram összetételében a fibrinogén szintjének meghatározása fontos a fokozott vérzéssel vagy trombózissal járó betegségek diagnosztizálásában, valamint a máj szintetikus funkciójának és a szövődményekkel járó kardiovaszkuláris betegségek kockázatának felmérésében..

A vér antikoaguláns rendszere megakadályozza a túlzott mennyiségű aktív koagulációs faktor képződését a vérben. Az antithrombin III a véralvadás fő természetes gátlója, amely a májban szintetizálódik. Gátolja a trombint, az aktivált IXa, Xa és XIIa faktorokat. Az 1000-szeres heparin fokozza az antithrombin aktivitását, amely kofaktora. A trombin és az antithrombin arányos aránya biztosítja a hemosztatikus rendszer stabilitását. Elsődleges (veleszületett) vagy másodlagos (szerzett) AT III hiány esetén a véralvadási folyamat nem áll le időben, ami fokozott véralvadáshoz és magas trombózis kockázathoz vezet..

A kialakult trombus idővel fibrinolízison megy keresztül. A D-dimer a fibrin bomlásterméke, amely lehetővé teszi a plazma fibrinolitikus aktivitásának értékelését. Ez a mutató jelentősen megnő az intravaszkuláris trombózis kíséretében. Az antikoaguláns terápia hatékonyságának nyomon követésére is használják..

Mire használják a kutatást?

• A véralvadási rendszer általános értékeléséhez.
• A véralvadás belső, külső és általános útjának rendellenességeinek, valamint az antikoaguláns és fibrinolitikus rendszerek aktivitásának diagnosztizálására.
• A beteg műtét előtti vizsgálata.
• A vetélés okainak diagnosztizálása.
• A disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a vénás trombózis, az antifoszfolipid szindróma, a hemofília diagnosztizálására és kezelésük hatékonyságának értékelésére.
• Antikoaguláns terápia monitorozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha disszeminált intravaszkuláris koaguláció gyanúja merül fel, tüdőembólia.
• Invazív eljárások (műtéti beavatkozások) tervezésénél.
• Orrvérzéssel, ínyvérzéssel, székletben vagy vizeletben lévő vérrel, bőr alatti és nagy ízületi vérzésekkel, krónikus vérszegénységgel, erős menstruációval, hirtelen látásvesztéssel járó betegek vizsgálatakor.
• A trombózisban szenvedő beteg vizsgálata során tromboembólia.
• Amikor lupus és kardiolipin antitesteket észlelnek.
• Örökletes hajlam a vérzéscsillapító rendszer rendellenességeire.
• A kardiovaszkuláris szövődmények és a tromboembólia magas kockázatával.
• Súlyos májbetegségben.
• Ismételt vetélésekkel.
• A vérzéscsillapító rendszer monitorozásakor az antikoagulánsok hosszantartó alkalmazásának hátterében. Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)

Koagulogram - véralvadási teszt

Az emberi vér képes alvadni az erek elhagyásakor. Ez természetes védekezés a vérzéssel szemben, ha sérült. A koagulogram egy vérvizsgálat, amely információt nyújt a koagulációs rendszer állapotáról. Ez magában foglalja a vérlemezkék, fehérjék tanulmányozását, az alvadási idő meghatározását. Hány napig végeznek vérvizsgálatot koagulogramra, a vizsgálat mennyiségétől függ. Általában a kifejezés 1-3 nap.

Hemosztasiogram és koagulogram - mi a különbség

A hemosztasiogram és a koagulogram ugyanaz és ugyanaz a vizsgálat. Megmutatja az alvadási rendszer állapotát. A hemosztasiogram elnevezés a hemosztázis fogalmából származik - fenntartva a vér stabil állapotát. Vér koagulogram tesztet alkalmaznak felnőtteknél és gyermekeknél.

Mi az a koagulogram elemzés? Ez egy olyan tanulmány, amely meghatározza a véralvadásért felelős anyagok mennyiségét. Ha kevés ilyen anyag van, a vér rosszul alvad. Kisebb sérülések esetén súlyos vérzés alakulhat ki. A rossz koagulálhatóság hemofíliával jár.

Ha sok ilyen anyag felelős a véralvadásért, akkor az emberben vérrögök képződnek. Megzavarják a normális véráramlást, szívrohamok, stroke-ok, a tüdőerek tromboembóliája jelentkezik.

A koagulogramnak két típusa van. A kezdeti vizsgálat során standard koagulogramot írnak elő. Ha eltéréseket észlelnek benne, kiterjesztett koagulogramot írnak elő. A standard vizsgálat magában foglalja az alvadási idő, a PTI, az APTT és a fibrinogén meghatározását. A kiterjesztett elemzés valamennyi koagulációs tényezőt, D-dimereket, oldható monomer komplexeket vizsgál.

Kinek és milyen körülmények között rendelhető koagulogram

Mire írják fel a vér koagulogramját? Ilyen vérvizsgálatra van szükség a fokozott vagy gyengített véralvadással járó betegségek diagnosztizálásához. A koagulogram vérvizsgálatának előírása:

• rosszul gyógyuló sebek hosszan tartó vérzéssel;
• a zúzódások indokolatlan megjelenése a bőrön;
• antikoaguláns kezelés ellenőrzése;
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• a szív, a máj, a vesék krónikus betegségei;
• autoimmun patológiák.

A nők számára elemzést írnak elő a terhesség megtervezésekor és annak során. A koagulogram a tervezett nagy mennyiségű vérveszteséggel járó műtétek előkészítése során látható.

Hogyan lehet tesztelni koagulogramot

Fontos tudni, hogy a koagulogramot hogyan veszik fel helyesen. A diagnózis és az azt követő kezelés az eredmények megbízhatóságától függ. Bármikor elvégezhet vérvizsgálatot koagulogramra, de 4 óránál tovább nem tárolhat vérmintát. Ezért optimális a véradás reggel, hogy azt azonnal meg lehessen vizsgálni a laboratóriumban..

Honnan származik a vér? A koagulogram vérvizsgálatához vénás vérre, vagy inkább plazmára van szükség. Ez az a folyadék, amely a vörösvértestek, leukociták és vérlemezkék eltávolítása után marad. Miután vért vett egy vénából, kémiai antikoagulánssal - nátrium-citráttal - kémcsőbe gyűjtik. Ez az anyag változatlan formában tartja az alvadási fehérjéket. Az elemzéshez szükséges vérmennyiség 5 ml. Speciális vákuumcsöveket használnak - porszívókat. Tartósítószert már tartalmaznak.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vér koagulogram vizsgálatára

A vérvételre való megfelelő felkészülés módját általában orvos vagy nővér magyarázza el. A mintavételt éhgyomorra végezzük, a beteget legkésőbb 8 órával a vizsgálat előtt hagyjuk enni. Fontos az alany nyugodt állapota, ezért mielőtt koagulogramra vért venne, néhány percet le kell ülnie.

A vizsgálat előtti napon lehetőség szerint kerülje a stresszt, a jelentős fizikai megterhelést. Nem dohányozhat, alkoholt fogyaszthat. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az általa szedett gyógyszerekről. Ha egyes gyógyszereket ideiglenesen fel lehet vonni, ezt meg kell tenni. A menstruáció alatt koagulogramot készíthet, ez nem befolyásolja az eredményt. Ha egy nőnek menstruációja van, akkor a ciklus bármely napján elvégezheti a tesztet..

Mi befolyásolja a koagulogram elemzésének eredményét?

A véradás vagy tárolás szabályainak be nem tartása torzíthatja a teszt eredményét. Negatívan befolyásolja az eredményt:

• feszültség;
• nehéz fizikai aktivitás;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• közvetlenül a teszt elvégzése előtt eszik;
• antikoaguláns hiánya a kémcsőben;
• a bioanyagok hosszú távú tárolása.

Nem ajánlott vérvizsgálatot végezni egy koagulogramra vénás katéterről, amelyet általában az intenzív osztályon lévő betegeknél találnak meg. A katéterek heparin nyomokat tartalmazhatnak, amelyek hígítják a vért.

Hány napig kész a koagulogram

A koagulogram elkészítésének hossza a vizsgálat mennyiségétől függ. A szokásos elemzést 4-5 mutató meghatározásával bármely klinikán elvégzik, a koagulogram időtartama egy nap. A részletes elemzéseket speciális reagensekkel végezzük nagy laboratóriumokban. Az eredményt 2-3 nap alatt adják meg. Az elemzés szokásos eltarthatósági ideje 10 nap.

Koagulogram normák táblázata gyermekeknél és felnőtteknél

A táblázat a koagulogram összes mutatójának normál értékét mutatja gyermekeknél és felnőtteknél.

A koagulogram aránya a gyermekek életkorától függően változik.

A koagulogram indikátorainak dekódolása

Csak egy orvos tudja megfejteni a vér koagulogramját. Értékeli a vizsgálat összes összetevőjét, figyelembe veszi a beteg panaszait, vizsgálati adatait. Csak ezután állítják fel a diagnózist. A koagulogram egyes mutatói alapján a diagnózis nem kerül felállításra. A mutatók dekódolásakor figyelembe veszik az elemzés helyességét.

A koagulogram ezen mutatója az aktivált parciális tromboplasztin időt jelöli. Néha részidõnek hívják, és APTT-ként van titkosítva. Értékeli az X véralvadási faktor munkáját. A protrombináz enzim képződési sebességének megítélésére szolgál.

Fibrinogén szint

A fehérje, az alvadási rendszer első tényezője. Koagulogramon a fibrinogén megmutatja a fibrin képződésének folyamatát. A májban képződik. A megnövekedett fibrinogén a trombózis és a szívbetegségek kialakulásának egyik tényezője. A gyulladásos folyamat akut fázisának fehérje is.

Protrombin

Ez az alvadási faktor II. Trombint képez, amely fehérje vérrögképződést okoz. A protrombin a májban szintetizálódik a K-vitamin hatására.

Protrombin B a Quick szerint

Ez a mutató határozza meg a protrombinképződés aktivitását. A beteg plazmáját összehasonlítjuk egy egészséges ember kontroll plazmájával. Határozza meg a PTI - protrombin indexet is. Ez az százalékos aránya annak az időnek, amelyre az egészséges plazma összecsukódik az alanyban eltöltött idővel..

Az INR a beteg protrombin ideje és az átlagos protrombin idő aránya. Az antikoaguláns kezelés nyomon követésére szolgál. Az INR szűrést a terápia minden három hónapjában elvégzik.

Alvadási idő Lee-White szerint

A vérzés időtartamának meghatározása lehetővé teszi a hemosztázis ér-trombocita kapcsolatának állapotának felmérését. Egy kis bemetszést végeznek a fülcimpán, egy hegesztővel. Ezután megmérik a vérzés időtartamát, és meghatározzák, hogy a vér hány idő után kezd alvadni.

A Lee-White alvadási idő az az idő, amely alatt vérrög képződik üvegcsőben tartósítószer nélkül..

Trombin idő

A koagulogram fő mutatója, amely a koagulációs rendszer munkáját mutatja. Stimulálja a vérrögöket a fibrinogén fibrinné alakításával.

Alvadási enzim indikátorok

Összesen tizenhárom alvadási tényező van. Római számokkal jelöljük őket:

• I - fibrinogén;
• II - protrombin;
• III - szöveti tromboplasztin;
• IV - kalcium;
• V a labilis tényező;
• VI - feltételezik, hogy nem létezik;
• VII - prokonvertin;
• VIII - antihemofil faktor;
• IX - a karácsonyi tényező;
• X a Stewart-faktor;
• XI - plazma tromboplasztin prekurzor;
• XII - Hageman-faktor;
• XIII - fibrinstabilizáló faktor.

Az inaktív faktorok enzimek. Amikor az alvadási folyamat megindul, aktívvá válnak és enzimekké alakulnak. Az összes enzim munkájának eredménye a fibrin képződése. Ez egy olyan fehérje, amely erősíti a vérrögöt és megakadályozza annak elpusztulását..

A plazma újraszámolásának ideje és aktivált ideje

Ez az az idő, amely alatt a vérlemezke plazma összecsukódik. Aktivált idő - a plazma alvadási ideje, amikor kalcium-kloridot adnak hozzá. Az elemzés a véralvadás fő szakaszait tükrözi.

Lupus antikoaguláns

Ezek a zsírok és a zsír-fehérje komplexek ellen képződött antitestek. In vitro képesek meghosszabbítani az APTT és a protrombin időt. Befolyásolja a C-protein munkáját, növeli a trombózis kockázatát.

D-dimerek

Ezek a fibrin lebontása során képződő fehérjék. Azonosításuk a vérrögök jelenlétét jelzi a testben. Az elemzés nem specifikus, csak azt határozza meg, hogy van-e trombus vagy sem. Lehetetlen e tényező alapján megítélni a vérrög lokalizációját..

Oldható fibrin-monomer komplexek

Az RFMK a vérrögök részecskéi, amelyek elpusztulásuk során a vérbe kerülnek. Megnövekedett trombusképződéssel képződik.

Trombociták

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek vérrögöket képeznek. A vérlemezkéket a vörös csontvelő termeli. A csontvelőben megakariociták találhatók - hatalmas sejtek. A kis vérlemezkék - a vérlemezkék - folyamatosan elválnak tőlük. Egy megakariocita akár 4000 vérlemezkét is képes előállítani.

Ha az erek fala megsérül, vérlemezkék áramlása rohan erre a helyre. Ragaszkodnak egymáshoz és az érfalhoz. Ez vérrögöt képez, amely lezárja a kárt és megakadályozza a vérzést. A vérlemezkeszámot általában egy általános vérvizsgálattal határozzák meg..

C-fehérje

Fehérje, amely elnyomja az alvadási rendszer munkáját. Megakadályozza a megnövekedett vérrögképződést. A májban a K-vitamin képződik.

S-fehérje

Ez egy olyan fehérje, amely fokozza a C-fehérje hatását. A májban képződik a K.-vitamin hatása alatt. Elnyomja az alvadási faktorok munkáját, megakadályozza a vérrögképződést.

Antithrombin III

Ez egy fehérje, amely megakadályozza a véralvadást és aktív formában van. Fenntartja a normális véráramlást az ereken keresztül, megakadályozza a vérrögök képződését bennük.

A koagulogram magas és alacsony arányának okai

Ha a koagulogram összes mutatója normális, ez az alvadási rendszer teljes működését jelzi. A normától felfelé vagy lefelé való eltérés a különféle betegségek jele.

Koagulogram indexek eltérési táblázata

Lehetetlen önállóan értékelni a koagulogram eredményeit. Az összesített mutatókat az orvos értékeli, és meghatározza a diagnózist, figyelembe véve a betegség panaszait és klinikai megnyilvánulásait. Emlékeztetni kell arra, hogy a koagulogram mutatói az elemzés előkészítésének és leadásának helyességétől függően változnak. A koagulogram változásának szinte minden mutatója terhes nőknél..

Miért adományozhatunk véralvadásgátlót, és hány napig végezzük az elemzést?

A koagulogram fontos vizsgálat, amely meghatározza a véralvadási paramétereket. Terhesség alatt, műtét előtt és trombózisra hajlamos..

Koagulogram mi ez az elemzés?

A koagulológia vagy koagulógia a hematológia egyik ága, amely a véralvadás folyamatát, annak biokémiáját és fiziológiáját tanulmányozza. A koaguláció mutatóit meghatározó elemzést koagulogramnak nevezzük. Segít megalapozni a vérlemezkék aktivitását az emberi testben..

Ha csökkent, nagy a vérzés és a nehezen gyógyuló sebek veszélye. Ha megemelkedik, vérrögök képződhetnek, ami súlyos betegséghez vezethet.

A koagulológiai vizsgálatot a következő esetekben javasoljuk:

• Műtét előtt.
• Terhesség alatt.
• Ha véralvadási patológiára gyanakszik.
• Vérrögképződésre való hajlam.
• Autoimmun patológiák jelenlétében.
• Antikoagulánsokkal történő kezelés során.
• Sérülések és égési sérülések után.
• A máj betegségei, az erek.
• Szívroham vagy stroke után.

A koagulológiai vizsgálatot súlyos vérzéssel végzik annak okának megállapítása érdekében, vagy a műtét előtt.

A tesztek segítenek az orvosoknak az antikoagulánsok helyes adagolásának felírásában és az egészségi állapot figyelemmel kísérésében orális fogamzásgátlók szedése közben, amelyek vérrögöket okozhatnak.

Érdemes elgondolkodni a koagulogram átadásán zúzódások esetén még kisebb zúzódások után és gyakori vérzés esetén is.

A vizsgálat célja a személy egészségi állapotától és a krónikus betegségek jelenlététől függ. A koagulogram indexek nemcsak a vér állapotának felmérését teszik lehetővé, hanem a belső szervek néhány krónikus patológiájának azonosítását is. Az elemzést a test teljes vizsgálata tartalmazza.

Hogyan készítsünk koagulogramot?

A koagulogram szállításának előkészítéséhez egyszerű szabályokat kell betartania:

• A koagulogram vérét szigorúan éhgyomorra kell venni. A teszt elvégzése előtt 8 órával tilos enni.
• Az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
• Egy órával a véradás előtt nem vehet be teát, kávét és gyümölcsleveket.
• Körülbelül 20 perccel az eljárás előtt ihat egy pohár vizet..
• Ne végezze el az elemzést stresszes helyzetekben és fáradtságban, mert az eredmények torzulhatnak.

Az elemzésre való felkészülés nem különbözik attól, amelyet más vizsgálatokban végeznek. A legjobb, ha reggel korán reggel adnak vért. A kezelőszobában egy személy fekvő helyzetben van egy kanapén.

Az elemzés során tájékoztatni kell az orvost bármilyen gyógyszer szedéséről, mivel ez befolyásolhatja az eredményt.

Honnan származik vér a koagulogramhoz?

Az anyagot vénából vagy ujjból veszik, majd azt a területet, amelyről az elemzést végzik, vattapálcával rögzítik, amíg a vér teljesen le nem áll. A kapott anyagot kémcsőbe helyezzük, és a vizsgálatot eszközzel - koagulométerrel - végezzük.

Hány napig végezzük az elemzést, és mi az ára egy koagulogramnak?

A laboratóriumtól függ, de általában másnap készen állnak az eredmények. Az ár kis határokon belül változik, és nem haladja meg az 1500 rubelt. A kiterjesztett koagulogram körülbelül 3200 rubelbe kerül. Az orvos beutalója szerint az állami klinikákon végzett elemzések ingyenesek.

Alapmutatók

A koagulológiai elemzés lehetővé teszi azon mutatók felsorolását, amelyek együttesen teljes értékelést adnak az ember vérének állapotáról.

A főbbeket a táblázat mutatja:

A koagulogram fő mutatói az alvadási idő és az intervallum, amely alatt sűrű alvadék képződik, ami segít megállítani a vérzést. Kiterjesztett koagulogram során más koagulációs mutatókat kaphat.

Sűrű vérrögképződés

A kiterjesztett koagulogram lehetővé teszi számos örökletes betegség azonosítását, de a felszerelés hiánya miatt nem minden laboratóriumban végezzük.

A részletes koagulogramot feltáró mutatók a következők:

A koagulometria megfejtését kizárólag a kezelőorvos végezheti. A szakember minden esetben egyenként értékeli az eredményt.

A normát a következők befolyásolhatják:

• Terhesség.
• Szoptatási időszak.
• A krónikus betegségek jelenléte.
• Halasztott sérülések és égési sérülések.

Koagulogram terhesség alatt

A terhesség időszakát globális változások jellemzik a szervekben és a rendszerekben, különösen a hemostasisban. Ez a vérkeringés további körének megjelenésével és a hormonális háttér változásával magyarázható, ami hozzájárul a koagulációs faktorok aktivitásának növekedéséhez.

A terhesség alatt a fibrin-töredékek lerakódnak a placenta érfalain. Így a test megvédi magát a méhvérzéstől és a vetéléstől..

Minden trimeszterben a hemosztázis aránya főleg nagyobb irányban különbözik. A táblázat bemutatja a nők normáit az 1-3 trimeszterben.

A terhesség alatti megsértés esetén a koagulogram indikátorainak változásai felfelé vagy lefelé figyelhetők meg..

Azok a nők, akik nem mennek orvoshoz és nem rendelkeznek vizsgálattal, DIC-t kaphatnak, amely 3 szakaszban alakul ki:

• Nagyszámú kis vérrög megjelenése. Az anya és a magzat közötti keringés károsodott.
• A vérrögök lebomlanak, és az alvadási faktorok kimerülnek.
• A vér leállítja az alvadást, ami méhvérzéshez vezet, ami magzati halált okozhat.

Koagulogram a terhesség megtervezésekor

A terhesség megtervezése során a magzat fejlődésének további folyamata a koagulogram adataitól függ. A legtöbb mutató kissé eltérhet a terhesség alatt, és ez normális folyamat..

De a normától való jelentős eltérés olyan eltérések jelenlétét jelzi, amelyek vetélést okozhatnak és veszélyeztethetik a nő életét.

A fokozott véralvadás méhlepénytörést, súlyos vérzést és magzati hipoxiát okozhat..

Fontos a vérvizsgálat elvégzése mind a terhesség megtervezése, mind a terhesség alatt. A normától való legkisebb eltérésnek figyelmeztetnie kell a szakembert. Szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő a helyes diagnózis felállítása és a helyes kezelés előírása érdekében.

Koagulogram gyermekeknél

A koagulogram normái a gyermekeknél gyakorlatilag nem különböznek a felnőttekétől.

Minden adatot beírunk egy táblázatba és elemezünk. Csak ritka esetekben az orvosoknak maguknak nehéz meghatározni bizonyos rendellenességek jelenlétét..

Leggyakrabban krónikus májbetegségekkel és az immunrendszer problémáival fordul elő..

A 3-14 éves gyermekek koagulogram normáit a táblázat mutatja:

Az elemzést a következő esetekben kell elvégezni:

• Műtét előtt.
• Gyakori vérzéssel és sokáig nem gyógyuló sebekkel.
• Ha a véralvadással járó betegségek jelenlétére gyanakszik.

Az elemzés dekódolásáért csak az orvos felel. A szakember nemcsak a mutatóval ellenőrzi a mutatókat, hanem figyelembe vesz más tényezőket is, amelyek befolyásolhatják az eredmény torzulását.

Ennek eredményeként a koagulogram megmutatja az érrendszeri, gyulladásos és autoimmun betegségek jelenlétét.

A koagulogram fontos elemzés, amely lehetővé teszi a véralvadási mutatók első változásainak azonosítását. A kutatás szinte bármely laboratóriumban elvégezhető, de a részletes elemzéshez további berendezésekre van szükség. Terhesség alatt a koagulogram leadása ingyenes.