Vertebrobasilaris elégtelenség: tünetek, kezelés

A vertebrobasilaris elégtelenség szindróma (VBI) a gerincesek és a basilaris artéria által táplált agy egyes részeinek elégtelen vérellátására jellemző tünetek komplexét jelenti. Sőt, kialakulásának okai különbözőek lehetnek..

A szindróma gyakran fordul elő, általában krónikus formájú, míg az akut rohamok iszkémiás rohamként és stroke-ként alakulnak ki. Hogyan jelenik meg a vertebrobasilaris elégtelenség, annak tünetei és kezelése, a cikkben.

Mi a vertebrobasilar rendszer

Az agy két fő artéria - a belső carotis (carotis) és a csigolya (gerinc) - véréből származik. Az agy (félteke) nagy részét a nyaki artéria medencéjéből táplálják.

A csigolya artéria adja az agyi véráramlás mintegy 30% -át. Távozik a subclavia artériától, átmegy a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukai által képzett csatornán. A koponyatérbe behatolva mindkét csigolyaartér (jobb és bal) összeolvad egymással és a baziláris (fő) artériát alkotja. A medulla oblongata alsó felszínén helyezkedik el, a kisagyat ellátó ágak, híd, középagy, optikai tuberkulózis, occipitalis lebeny, hipotalamusz és thalamus, a nyaki gerinc távozik tőle.

Ennek megfelelően a csigolyán vagy a fő artériákon keresztül bekövetkező károsodott véráramlás esetén azok a funkciók szenvednek, amelyekért az agy ezen részei felelősek: koordináció, hallás, látás, nyelés, érzékenység és mozgás a felső végtagokban, memória, figyelem.

Okoz

• Atherosclerosis a subclavia vagy a csigolya artériák szűkületének kialakulásával.
• Csigolya vagy főartéria trombózis.
• A nyaki gerinc osteochondrosis (egy artériát összenyomhatnak osteophyták, herniated lemez, csúszó csigolya (spondylolisthesis).
• Érrendszeri rendellenességek - hipoplazia, kóros kanyargósság, atipikus elágazás.
• Arteritis - gyulladásos vaszkuláris betegség (pl. Takayasu szindróma).

A nyaki gerinc osteochondrosisának egyik oka a VBI

A VBI kialakulásának kockázati tényezői

Ha egy személynek veleszületett rendellenessége van az erek fejlődésében, vagy a nyaki gerinc osteochondrosisában szenved, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy szükségszerűen elégtelen vérkeringést fog fejleszteni a meghatározott medencében. Néhány kockázati tényező mellett azonban ennek valószínűsége nő..

• Dyslipidaemia - magas vér koleszterinszint és a lipoprotein arány megsértése.
• Kezeletlen artériás hipertónia.
• Fokozott vér viszkozitás.
• Cukorbetegség.
• Alkohollal való visszaélés.
• Dohányzó.
• Szívritmuszavarok.
• Valvularis szívbetegség, fokozott vérrögképződéssel.

Az ischaemiás roham kialakulását a vertebrobasilaris ágyban kiválthatja:

• Hipertóniás válság.
• A vérnyomás éles esése.
• Hosszan tartó kényelmetlen fejhelyzet.
• Éles csavar vagy túlnyúló nyak.
• Feszültség.
• Nem professzionális masszázs vagy manuális terápia.
• Fej- vagy nyaki sérülés.

A kettős látás és a homályos szemek, a fülzúgás, a szédülés a VBI néhány tünete

Tünetek

• Szédüléses rohamok, gyakran hányinger, hányás kíséretében.
• Egyensúlyi zavarok (bizonytalanság, bizonytalanság járás közben).
• Az occipitalis régióban lokalizált súlyos fájdalom.
• Kettős látás.
• Homályos látás, a pulzáció érzése a szem előtt, az élénk színek intoleranciája.
• Hallásvesztés.
• Zaj a fülekben.
• A látómezők éles korlátozása rövid távú vakságig.
• Hiányzó gondolkodás, dezorientáció.
• Ájulás.
  Ejtőtámadások (eszméletvesztés nélkül esnek).
• Nyelési rendellenesség.
• Arcideg neuritis (arc aszimmetria).
• Nem túl hangsúlyos, de megjelenhetnek mozgási rendellenességek is - a végtagok gyengeségének érzése, a mozgások bizonytalansága.
• Szenzoros károsodás, gyakrabban kétoldalú, például az egész arc zsibbadhat.

A tünetek megnyilvánulásának súlyossága szerint a VBI következő változatai lehetségesek:

1. Akut, néhány perctől több óráig tartó átmeneti ischaemiás rohamok (TIA). A tünetek nagyon gyors fejlődése és egy napon belüli eltűnése jellemzi. Az összes TIA körülbelül 70% -a a vertebrobasilaris medencében fejlődik ki. 30% -ban ischaemiás stroke-hoz vezethet.
2. Ha a tünetek egy napnál tovább tartanak, de 3 hét alatt visszafejlődnek, kisebb iszkémiás stroke-ról beszélnek.
3. Azokat az eseteket, amikor a neurológiai hiány tünetei több mint 3 hétig fennállnak, befejezett ischaemiás stroke-nak definiáljuk a WB poolban..
4. A VBI krónikus lefolyása ismételt rohamokkal nyilvánul meg, de a rohamok között a vertebrobasilaris elégtelenség néhány tünete fennmarad. Például egy személyt zavarhatnak az occipitalis régióban fennálló tartós fejfájások, a koordináció zavara (ataxia), szédülés, fülzúgás, halláskárosodás, memóriazavar.

Vertebrobasilláris elégtelenség gyermekeknél

Korábban azt hitték, hogy ez a patológia csak idősebb és középkorú embereknél fordul elő. Ma azonban kiderült, hogy a VBI gyakran előfordul gyermekeknél. A legfogékonyabbak erre a betegségre a 3-4 éves, a 7-10 és a 12-14 éves gyermekek.

A leggyakoribb ok a csigolya és a bazilar artéria veleszületett rendellenességei. A VBI tünetei gyermekeknél:

• Kompressziós fejfájás, hosszan tartó üléssel, izgalommal.
• Fáradtság, csökkent figyelem és memóriavesztés.
• Álmosság.
• Ájulás, szédülés hányingertől.

Az ilyen gyermekek általában testtartási rendellenességekben, gerincferdülésben szenvednek..

A VBN diagnózisa

• A VBI-t panaszok és tünetek gyaníthatják, különösen akkor, ha hevesen fejlődtek.
• Vizsgálatkor egy neurológus felfedheti:
  • Nystagmus - a szemgolyó akaratlan oszcillációs mozgásai, ha oldalra nézünk.
  • Koponyaideg-rendellenességek (arc aszimmetria, kancsal).
  • Ellenőrizze a koordinációs mintákat, az érzékenységet.
  • Hasonlítsa össze a végtag erősségét.
  • Azonosítsa a kóros reflexeket.
• A vaszkuláris ultrahang vizsgálat (USDG) a csigolya és az intracerebrális artériák duplex vizsgálata. Lehetővé teszi adatok átvételét az átjárhatóságukról, a szűkület mértékéről, az érelmeszesedéses plakkok jelenlétéről, a véráramlás sebességéről. A Doppler ultrahangvizsgálat funkcionális tesztekkel (a fej elfordításával és billentésével) elvégezhető.
• A nyaki gerinc radiográfiája segít azonosítani a spondylogén VBI okait - osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, a csontszerkezetek rendellenességei. Funkcionális tesztekkel is elvégzik.
• A nyaki gerinc MRI-je.
• MRI - az angiográfia kevésbé hozzáférhető, de egyértelmű információt nyújt a fej fő artériáinak állapotáról.
• Röntgenkontraszt-angiográfiát végeznek műtét vagy trombolízis (vérrög gyógyszer oldódása) tervezésekor.

Taktika a VBI azonosítására

Akut VBI-ben szenvedő, átmeneti ischaemiás roham gyanúja esetén a lehető leghamarabb kórházba kell szállítani az érrendszerbe.

Az elsősegély-taktika megegyezik a stroke gyanújával:

• A beteget kissé felemelt fejjel (kb. 30 fok) kell lefektetni.
• Minimalizálja a fej mozgását.
• A vérnyomást nem szabad drasztikusan csökkenteni (agyvérzés gyanúja esetén a vérnyomást fokozatosan kell csökkenteni, és csak 200 Hgmm feletti számokkal)
• Adjon 10 tablettát (1 g) glicint rágáshoz vagy porrá zúzáshoz.

A krónikus vertebrobasilaris elégtelenségben szenvedő betegeket egy neurológus vizsgálja meg és figyeli meg. Az erre a patológiára jellemző tünetek sok betegségben megfigyelhetők, ezért itt nagyon fontos a gondos differenciáldiagnózis..

Kezelés

• A betegség súlyosbodásával biztosítani kell a maximális pihenést korlátozott fejmozgásokkal. Ha instabil a nyaki gerinc, akkor Shants gallér használható.
• Neuroprotektív terápia. Célja az agyi ischaemia csökkentése és az agyi érrendszeri tartalék aktiválása. A gyógyszereket használják:
  • A magnézium-szulfát oldata intravénásan csöpög.
  • Glicin.
  • Mexidol.
  • Citoflavin.
  • Cerebrolizin.
  • Cortexin.
  • Citicoline.
  • Actovegin.
• Értágító gyógyszerek.
  • Vinpocetin.
  • Cinnarizin.
  • Pentoxifillin.
• Nootropikumok - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon stb..
• Tüneti kezelés.
  • A szédülés enyhítésére Betagistint, Vertihogelt, Meklozint, Diazepamot alkalmaznak.
  • Hányinger és hányás esetén metoklopramidot, Domperidont írnak fel.
• A vertebrobasilaris elégtelenség kezelése, amelynek célja az ok és a provokáló tényezők kiküszöbölése.
  • A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek alkalmazása az érelmeszesedésben.
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztása a nyomásesések kiküszöbölésére.
  • Szívritmuszavarok kezelése.
  • A javallatok szerint - gyógyszerek szedése a vér hígítására és a vérrögképződés megelőzésére.
  • Megfelelő hipoglikémiás terápia kiválasztása diabetes mellitus esetén.
  • Spondylogén VBI-vel (a nyaki gerinc patológiájával társul) a nem gyógyszeres kezelés lehetséges módszereit is alkalmazzák: masszázs, kézi terápia, akupunktúra, mágneses és lézeres kezelés, fonoforézis stb..

Operatív kezelés

Milyen esetekben végeznek műveleteket a VBI-szindróma miatt??

A műtéti kezelés egyértelmű hatást eredményez, amikor a véráramlás mechanikai akadálya megszüntethető. Ilyen akadály lehet a hajó lumenében található érelmeszesedés, az osteophyták vagy az intervertebralis hernia, amely kívülről összenyomja a csigolya artériát..

A vertebrobasilaris véráramlás patológiájában alkalmazott műveletek fő típusai:

• Endarterectomia - az érelmeszesedés eltávolítása az artéria lumenéből.
• Microdiscectomia - az intervertebrális lemez eltávolítása.
• Nukleoplasztika - egy kidudorodó nucleus pulposus eltávolítása.
• Az osteophyták reszekciója (a csigolyákon növekvő csontnyúlványok).
• A csigolya artéria angioplasztikája - speciális stent elhelyezése a lumen bővítéséhez.

Vertebrobasilaris elégtelenség

VBN. A folyamat visszafordítható

A vertebrobasilaris elégtelenség szindróma akkor fordul elő, amikor az agy vérellátásának hiánya a véráramlás gyengülése miatt a bazilaris és a csigolya artériákban.

A vertebrobasilaris rendszer felelős az összes agyi keringés 30% -áért, egyebek mellett vért juttat a parietális és occipitalis lebenyekhez, az optikai tuberkulához, a hipotalamusz jelentős részéhez, a medulla oblongatához és a gerincvelő egyes részeihez. Az artériás csatorna fejlődési rendellenességei, összenyomódása vagy más deformációja az izomgörcs vagy a csigolyák elmozdulása miatt elkerülhetetlenül zavarokat okoz az általános véráramlásban.

A VBI 1. szakaszában észrevehetővé válnak az egyes neurológiai rendellenességek.

A 2. szakaszban mikrotörések és az agyi keringés rövid távú akut rendellenességeinek egyéb megnyilvánulásai lehetségesek.

Ennek a betegségnek a harmadik szakasza nagyon életveszélyes lehet, mivel gyakran befejezett stroke jellemzi. Ugyanakkor a vertebrobasilaris medencében kialakuló stroke nagyon súlyos lefolyású, és háromszor gyakrabban vezet halálhoz, mint a carotis elzáródása miatt bekövetkező stroke..

Melyek a vertebrobasilaris elégtelenség tünetei??

• memóriazavar;
• néhány percig tartó szédüléses rohamok;
• zajérzet a fejben;
• esetleg füldugulás, halláskárosodás;
• fejfájás hetente legalább 1 alkalommal: a fejtámla fáj, sugározhat a szem környékére, a nyakra, a halántékra;
• ugrik a vérnyomás;
• szívritmuszavarok;
• alvási problémák;
• növekvő ingerlékenység;
• halálfélelem;
• pánikrohamok;
• csökkent teljesítmény;
• a koordináció hiánya, a lábak gyengesége, mozgásbetegség érzése; "Legyek", köd a szem előtt, a tárgyak "kettéágazása" a fej helyzetének megváltoztatásakor;
• néha beszédzavarok, a száj környékének zsibbadása, dezorientáció.

A VBI okai nem ilyen egyszerűek

Leggyakrabban ez a betegség a csigolya artériákra gyakorolt ​​külső hatások miatt következik be, amelyeket a következők okozhatnak:

• hipertrófiás csontnövekedések;
• a nyaki vagy gerincizmok hosszan tartó görcse;
• csigolyaközti sérv a nyaki gerincben;
• gerinc trauma, amely a nyaki csigolyák elmozdulását eredményezi.

A vertebrobasilaris elégtelenséget kiváltó egyéb tényezők közül kiemeljük:

• érelmeszesedés;
• rostos növekedések az artériás falak sejtjeiben;
• az artéria boncolása;
• magas vérnyomás;
• érgyulladás;
• veleszületett rendellenességek;
• trombózis;
• az agy egyes artériáit érintő diabetes mellitus.

A tibeti orvoslás szempontjából a VBN a testünk egy vagy több energia "dósájának" felháborodásának következménye: nyálka, epe vagy szél. A létfontosságú energia egyensúlyhiánya felmerül, nem utolsósorban a gyakori negatív érzelmek, a lelki harmónia hiánya miatt, amely nem veszi figyelembe a táplálkozás természetes összetételét, és az ésszerűtlen mindennapi életmódból, amely legtöbbször inaktivitásra utal..

Vertebrobasilaris elégtelenség. Kezelés a tibeti orvoslás klinikáin

A kezelés keleti megközelítésének egyedisége a megtett intézkedések összetettségében, a melléktünetek hiányában és a vegyi anyagok kizárásában rejlik. Így a gyógyulás a lehető legtermészetesebben megy végbe, és hosszú távon hat: aktiválódnak a test saját védelmi erőforrásai..

A páciens felépülése érdekében az orvos ajánlásokat ad neki az étkezés és az élet szokásos módjának helyesbítéséről. A hagyományos tibeti növényi gyógyszer segít a vér tisztításában, az anyagcsere javításában, az idegrendszer megnyugtatásában és az immunitás növelésében, a növényi készítmények kinevezése szigorúan egyedi, alapos diagnózis után.

A VBI-re alkalmazott tibeti orvoslás külső módszerei a következők:

• akupunktúra. Gyorsan és hatékonyan kiküszöböli az izomgörcsöket, az akupunktúrás kezelések után az idegvégződések helyreállítják funkcióikat, az erekre nehezedő nyomás leáll;
• akupresszúra. A szakember elsősorban a hátizmoktól oldja a feszültséget, a bioaktív pontokra gyakorolt ​​mély hatás pedig segít a stagnálás leküzdésében és az osteophyták növekedésének megállításában;
• manuális terápia. Arra lesz szükség, hogy az intervertebralis sérv vagy az elmozdult csigolya a helyén legyen, és az artéria falaira gyakorolt ​​negatív hatás megszűnik;
• vákuumterápia. Az ókori Tibetben ismert speciális technika lehetővé teszi a véráram normalizálását, a méreganyagok eltávolítását és a sejtek táplálkozásának megújítását;
• ürömszivarral bemelegítés. A vérkeringés aktiválására, a test melegítésére, a stressz által elpusztított mentális egyensúly helyreállítására szolgálnak;
• és mások.

• Komplex kezelés

Rögzített költségű eljárások összessége. Ideális bármilyen betegség kezelésére.

Tökéletesen kiegészíti a kezeléseket, és belülről kifelé gyógyít.

Vertebrobasilaris elégtelenség: tünetek és kezelés

Egy neurológiai betegség, például a vertebrobasilaris elégtelenség, elválaszthatatlanul összefügg az érrendszeri rendellenességekkel. A patológia az oxigén és a tápanyagok heveny hiánya az agy szöveteiben, és a probléma forrása a gerinc felső részén, a nyakon és a koponya tövében elhelyezkedő fő erek összenyomódása vagy elzáródása. A vertebrobasilaris elégtelenség (rövidítve VBI) prognózisa attól függ, hogy a beteg és az orvos reagál-e az azonosított betegségre: minél időszerűbb a kezelés megkezdése, és minél szigorúbban követik a szakemberek ajánlásait, annál nagyobb az esély a patológia megfékezésére és a progresszió megakadályozására..

Okoz

A vertebrobasilaris elégtelenségben az agy vérellátásának diszfunkciójának fő oka a csigolya vagy a basilaris artéria átjárhatóságának romlása. Bizonyos esetekben mindkét hajó változhat. Függetlenül attól, hogy a keringési rendszer melyik része nem képes megbirkózni a rábízott feladatokkal, a betegséghez szokásos neurológiai rendellenességek társulnak.

A vertebrobasilaris elégtelenség szindróma okainak azonosítása fontos része a diagnózisnak, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb terápiás módszerek kiválasztását.

Veleszületett okok

A vertebro-bazilaris elégtelenség veleszületett formái rendkívül ritkák és a legsúlyosabb következményekkel járnak. Alapulhat genetikai, anatómiai és néha traumatikus jellegű különféle patológiákon..

A veleszületett vertebrobasilaris elégtelenség leggyakoribb okai közül az orvosok ezt hívják:

• a méh - magzati hipoxiában felmerült jogsértések, a jövőbeli csecsemő nyakának és fejének helytelen helyzete több terhesség alatt;
• genetikai rendellenességek - artériás hipoplazia és fibromuscularis diszpláziák, Kimmerli-szindróma, további (nyaki) bordák, patológiás artériás kanyargósság;
• a szülés során felmerült jogsértések - a nyaki csigolyák összenyomódása vagy elmozdulása, egyéb sérülések.

A legsúlyosabb következmény a vertebrobasilaris elégtelenség, amely a méhben jelent meg, vagy a magzat születési csatornán való áthaladásának eredményeként jött létre. Az ilyen patológiákat nem észlelik azonnal, és a kezelés késedelme komplikációkkal jár. A csigolya véna és a basilar artéria genetikai rendellenességei még a baba születése előtt megjósolhatók a speciális vizsgálatok és az ultrahang eredményei alapján.

Szerzett okok

A VBI megszerzett formája 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint veleszületett. Ennél a típusnál a betegség a szisztémás vagy lokális jellegű elsődleges kórképek hátterében jelentkezik:

• nyaki osteochondrosis, spondyloarthrosis és spondylosis;
• a nyaki gerincben porckorongsérvvel;
• a skalénizom hipertrófiájával;
• az érfalak betegségeivel - a basilaris artéria vagy a csigolya vénájának szűkülete, arteritis, disszekció stb.;
• artériák és vénák trombózisával, antifoszfolipid szindrómával, érelmeszesedéssel.

Emellett a szisztémás betegségek a vér mikrocirkulációjának állandó megsértésének okaivá válhatnak az agyban: diabetes mellitus, artériás hipertónia.

Elszigetelt esetekben a VBI nyak- és fejsérülések után alakul ki autóbaleset során vagy a sportgyakorlatok sikertelen végrehajtása esetén.

Tünetek

A VBI tüneteinek sorozata kiterjedt, gyakran hasonló az ENT-szervek, a látás és az izom-csontrendszer betegségeihez. Intenzitásuk a krónikus lefolyású enyhe szédüléstől a súlyos átmeneti iszkémiás rohamokig változik akut roham esetén..

Különbségek vannak a betegség megnyilvánulásaiban, annak okaitól függően. Például a vertebrobasilaris elégtelenség tünetei a nyaki osteochondrosis hátterében állandóan lassan progresszív jellegűek, míg a trombózis által kiváltott betegség hirtelen kezdődik, és tünetei szinte azonnal elérik a csúcsot.

Éles

Az akut vertebro-bazilaris elégtelenség tünetei hirtelen jelentkeznek, és kezdettől fogva súlyosak. Az ilyen típusú betegség fő megnyilvánulása a következő:

• csepp támadások - hirtelen egyensúlyvesztés, esés, képtelenség navigálni az űrben (tisztában lenni a test valódi helyzetével);
• átmeneti iszkémiás rohamok - a különböző izomcsoportok hirtelen megbénulása, teljes ellazulásuk, képtelenség beszélni, mozogni, lenyelni, vizeletet irányítani stb.;
• intenzív szédülés hányinger kíséretében.

Gyakran a VBI akut rohama előtt a betegek a fej hátsó részében szorongást éreznek, tompa fejfájást, amely a gyógyszeres kezelés után nem múlik el, a nyak kellemetlen érzése (fájdalom, nyomás).

Krónikus

A krónikus lefolyásban a vertebrobasilaris elégtelenség lassan alakul ki, és tüneteit először nem veszik komolyan. A patológia kialakulásának bizonyítékai lehetnek:

• gyakori fejfájás lokalizálódik a fej hátsó részén;
• Sziszegés vagy fülbe csattanás úgy hangzik, mint az autópályán elhaladó autók;
• látásromlás - tárgyak, legyek, köd és a kettős kép elmosódása vagy kiesése;
• gyors fáradtság;
• ingerlékenység, hangulatváltozások;
• tachycardia, enyhe légszomj, hőérzet a testben.

A VBI krónikus formájának kialakulásával a felsorolt ​​tünetek fokozódnak. A látásromlás vaksággá, fülzúgássüketséggé, a fáradtság a munkaképesség teljes elvesztésével és a gondolkodás súlyos problémáival végződik. Ha a problémákat figyelmen kívül hagyják, az elégtelen agyi vérellátás krónikus szindróma akut rohammá válik: iszkémiás roham, stroke, demencia.

Spondylogén

Gerincbetegség esetén, amely vertobasilaris elégtelenséget váltott ki, a tünetek rövid távúak és súlyosbodnak bizonyos mozdulatokkal, hosszan tartó tartózkodás adott pózokban. Ezt a típusú patológiát a következő tünetek fejezik ki:

• akut fejfájás;
• legyek és pontok a szem előtt;
• szédülés;
• ájulás.

A progresszióval ezek a jelek kiegészülhetnek a VBI krónikus formájára jellemző szindrómákkal..

Diagnosztika

A vertebrobasilaris elégtelenség diagnózisának megerősítéséhez ki kell zárni azokat a betegségeket, amelyek a tünetek szempontjából hasonlóak a VBI-hez. Az orvosnak komoly munkát kell végeznie a pácienssel annak érdekében, hogy elkülönítse a beteg szubjektív értékelését az objektív változásoktól..

A vertebrobasilaris elégtelenség azonosításának fő intézkedéseit az instrumentális diagnosztikai módszerek használják. Ezek lehetővé teszik nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem a patológia okainak azonosítását is. Ezek tartalmazzák:

• A nyak és a fej edényeinek Doppler-ultrahangja, amely a véráramlás rendellenes lassulását tárja fel, az érelzáródást tárja fel;
• A fej és a nyak edényeinek röntgenvizsgálata (angiográfia) vagy MR angiográfia, amely lehetővé teszi az artériák állapotának felmérését, a lumen szélességének meghatározását, a szűkületek vagy aneurizmák azonosítását;
• Az agy röntgenvizsgálata (reoencefalográfia), amely értékeli az agy működését és vérellátását;
• A mellkasi és a nyaki gerinc röntgenfelvétele, amely a vérellátási zavarok spondylogén forrásait tárja fel;
• a gerinc számított vagy mágneses rezonancia képalkotása, amelyen keresztül a gerinc, az intervertebrális lemezek és a lágy szövetek patológiái észlelhetők.

A vertebrobasilaris elégtelenség megkülönböztetésére az orvos funkcionális teszteket hajt végre, amelyek azonosítják az egyidejű érrendszeri patológiákat, szívproblémákat és neurológiai rendellenességeket..

Ne próbálja meg önállóan meghatározni azokat a betegségeket, amelyek a VBI kialakulásának jelei lehetnek. Csak egy átfogó, differenciált vizsgálat segít pontos diagnózis felállításában, amely alapján az orvos előírja a kezelést.

Kezelési módszerek

A vertebrobasilaris elégtelenség terápiája az agykárosodás mértékétől és a betegség okaitól függ. A patológia krónikus lefolyása során intézkedéseket hoznak a betegség előrehaladásának korlátozására. Főleg konzervatívak és nem igénylik a beteg kórházi ápolását. A kezelés gyógyszereken alapul:

• gyógyszerek az erek bővítésére és az azokon keresztüli véráramlás javítására;
• warfarin vagy aszpirin alapú vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszerek;
• gyógyszerek az anyagcsere-folyamatok helyreállításához az agy szöveteiben, vagyis nootropikumok - Actovegin, Glicin stb.;
• gyógyszerek a vérnyomás stabilizálására - Betaserc, Anaprilin és analógjaik.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a VBI tünetei és kezelése elválaszthatatlanul összefüggenek egymással, ezért szükség lehet egyénileg kiválasztott gyógyszerek szedésére: gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók, nyugtatók és antidepresszánsok, antiemetikumok és hipnotikumok.

Bármilyen, akár vény nélkül kapható gyógyszert is csak az orvos ír fel, miután részletes vizsgálatot és a beteg egészségi állapotának felmérését végezte a lehetséges ellenjavallatok ellen!

Nekik, ellentétben a krónikus patológiai formában szenvedő betegekkel, gyógyszereket nem orális formában, hanem intravénás és intramuszkuláris infúziós oldatok formájában írnak fel. A vertebrobasilaris elégtelenség konzervatív kezelését fizioterápia egészíti ki, és súlyos esetekben műtétet hajtanak végre a véráramlás helyreállítására: angioplasztika az artériák véráramlásának helyreállítására, endarterectomia a trombus eltávolítására, mikrodiszkektómia az éret szorító intervertebrális lemez kiálló részének eltávolítására..

Bonyodalmak

A vertebrobasilar betegség időben történő diagnózis és átfogó kezelés hiányában bonyolult. a beteg állapotát bonyolíthatják szinte megszakítás nélküli átmeneti ischaemiás rohamok, akut ischaemiás stroke, súlyos discirculatory encephalopathia. Mindezek a szövődmények visszafordíthatatlan mentális rendellenességekhez, az öngondoskodási képesség elvesztéséhez, a demencia gyors előrehaladásához vezetnek.

Megelőzés

A szövődmények megelőzése érdekében fontos szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait, bevenni az általa előírt gyógyszereket, rendszeres orvosi vizsgálatnak alávetni és megváltoztatni az életmódot. A betegség kialakulása felfüggeszthető:

• étrend, amelynek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése, a csont és a porcszövetek megerősítése, az idegrendszer szükséges tápanyagokkal való ellátása és az érfal megerősítése;
• fizikai aktivitás és testmozgás terápia, amelyek lehetővé teszik az izomfűző megerősítését, javítják a mikrocirkulációt a problémás területen;
• napi vérnyomásmérés;
• alszik egyenként választott ortopéd matracon és párnán;
• nyakmerevítő viselése a tünetek súlyosbodásának időszakában;
• napi hosszú séták a friss levegőn és az úszás.

A VBI kialakulását kiváltó elsődleges betegségek megelőzésével kapcsolatban figyelmet kell fordítani egy erős és tartós izomfűző létrehozására az egész gerincoszlop mentén. A kollagénekben, ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag étrend nemcsak a gerinc, hanem a szív- és érrendszer erősítésében is segít. Még a nyak és a hát kisebb sérüléseit sem szabad figyelmen kívül hagyni, az osteochondrosist és a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeit időben kezelni kell.

Vertebrobasilaris elégtelenség

Általános információ

A vertebrobasilaris vagy vertebrobasilaris elégtelenség (rövidítés - VBI) az agy általános vagy fokális funkcionális rendellenességeinek kóros tünetegyüttese, amely a bazilaris (fő) és / vagy a csigolya artériák nem megfelelő vérellátása miatt alakul ki..

Külföldön a VBI kifejezést csak a vertebrobasilaris medencén keresztül vérrel szállított agyszövetek átmeneti vaszkuláris elégtelenségének jelölésére használják, míg a posztszovjet tér gyógyszere sokkal több patológiát tartalmaz ebben a koncepcióban..

Különösen a VBI hazai fogalma olyan fájdalmas állapotokat tartalmaz, mint:

• iszkémiás átmeneti roham vazotópos típusa;
• vertebrobasilaris elégtelenség a cervicalis osteochondrosis és az intervertebrális lemezek egyéb degeneratív-dystrophiás patológiáinak hátterében;
• a csigolya-bazilaris rendszertől függő agyi régiók krónikus keringési rendellenességei a diszkirkulációs encephalopathia típusa szerint;
• csigolya artéria szindróma, VBI tünetek kíséretében;
• vertebrobasilaris elégtelenséggel járó egyéb betegségek, amelyek tünetei és kezelése hasonlóak egymáshoz: autonóm diszfunkció, szomatoform és neurotikus rendellenességek, különböző eredetű artériás hipertónia stb..

Patogenezis

A VBI patogenezise a vertebrobasilaris medencét alkotó artériák makro- és mikrocirkulációs ágyának egész rendellenességein alapszik, amely vért, és ezért minden tápanyagot, az összes agyszövet és a gerincvelő közeli struktúrájának mintegy 30% -át szolgáltatja. Önmagában a vertebro-bazilaris rendszer főleg két csigolya artériából képződik, amelyek összefolyásuk pillanatában átmennek a basilaris artériába, és sok kisebb érágból. Ennek köszönhetően a kisagy, a hypothalamus és a thalamus hátsó részei, a pons varoli, a belső fül, a medulla oblongata és a középagy, az occipitalis és temporális agyi lebeny egyes struktúrái, valamint a gerincvelő számos szegmense táplálkozik..

Az érrendszer bármely részének szűkületes elváltozása vagy embólia, más szóval - az artériák külső összenyomódása vagy belső elzáródása, csökken a véráramlás intenzitása, amely a VBI kialakulásának okává válik.

Az artériák vertebrobasilaris medencéje

Az artériás ágy elváltozásának súlyosságától függően e patológia kialakulásának több szakaszát különböztetjük meg, nevezetesen:

• kompenzációs szakasz - a betegség tünetmentes vagy kisebb fokális neurológiai rendellenességek megnyilvánulásával jár;
• a feltételes kompenzáció stádiuma - megnyilvánulhat a mikro-stroke, gyenge ischaemiás rohamok, a discirculatory encephalopathia 1-2 fázisában;
• a dekompenzáció szakasza - magában foglalja a discirculatory encephalopathia 3. fázisának kialakulását és az ischaemiás stroke befejezett epizódjának jelenlétét, különböző súlyosságú.

Emlékeztetni kell arra, hogy a VBI az összes diagnosztizált stroke esetének körülbelül egyharmadát okozza, ami viszont gyakran végzetes.

Osztályozás

A klinikai gyakorlatban ezt a patológiát a nemzetközi szabványoknak megfelelően osztályozzák, amely szerint az ICD-10 kódot - G45.0 Vertebrobasilar artériás szindróma - rendelték hozzá.

Osztályozás is alkalmazható, amely megfelel a betegség neurológiai képének, megkülönböztetve annak lefolyásának 4 típusát:

• angiodistonicus típus - a betegség lefolyásának egy változata, amelyben a klinikai szubjektív tünetek dominálnak az agyszövetek fokális elváltozásainak megnyilvánulásai felett;
• iszkémiás típus - egyfajta patológia, amelyet főként az ischaemia tünetei kísérnek a vertebro-bazilaris medence régiójában (vegetatív-irritatív megnyilvánulások gyakorlatilag hiányoznak);
• angiodiston-ischaemiás típus - a VBI variációja, amelyet vegyes tünetek jellemeznek;
• a maradék típusa.

Ezenkívül a neuropatológusok megkülönböztetik a krónikus és az akut vertebrobasilaris elégtelenséget:

• akut VBI - hirtelen fordul elő az artériás véráramlás éles elzáródása vagy egyéb zavarai (levált trombus, hipertóniás krízis stb.) miatt, és több órától egy napig tart;
• krónikus VBI - a terápia hiányának hátterében jelenik meg az artériás rendszer fájdalmas megnyilvánulásai miatt, és gyakori vagy akár állandó negatív tünetek jellemzik.

Okoz

A modern neurológia megkülönbözteti ennek a patológiának számos kiváltó okát, amelyek feltételesen veleszületettre és szerzettre oszthatók. Mindazonáltal, az etiológiai tényezők sokfélesége ellenére, mind azonos típusú negatív megnyilvánulásokhoz vezetnek, kombinálva a VBI kifejezés alatt..

A VBI veleszületett okai

A VBI kialakulásának veleszületett vagy örökletes okai közül a következőket különböztetjük meg:

• anomáliák a magzat kialakulásában vagy annak traumájában, amelyek terhesség vagy vajúdás során következtek be, és az ér- vagy csontrendszer megfelelő területének megsértéséhez vezettek (hipoxia, többes terhesség, nehéz vagy koraszülés stb.);
• a csont, az izomszövet vagy a nyaki erek szerkezetének genetikai kórképei (fibromuscularis dysplasia, az artériák tekervényessége, további bordák, artériás hypoplasia, Kimmerli anomáliája stb.).

A VBI megszerzett okai

A megszerzett VBI különböző kísérő betegségek, valamint élethelyzetek hátterében alakul ki, amelynek következtében a vérkeringési folyamat megsértése, az erek károsodása és / vagy a csigolya-baziláris medencével szomszédos más szövetek deformációja következik be. Ennek leggyakoribb okai a következők:

• érelmeszesedés;
• trombusképződés a mainstream és / vagy a csigolya artériákban;
• keringési rendellenességek a nyaki osteochondrosis hátterében;
• antifoszfolipid szindróma;
• gerinc és lágyrész sérülések a nyaki gerincben;
• a diabetes mellitus szövődményei;
• az érfalak patológiája (arteritis);
• artériás magas vérnyomás;
• Hughes-Stovin-szindróma és hasonlók;
• a vertebrobasilaris rendszer artériáinak boncolása;
• spondylolisthesis és csigolyaközi sérv;
• vér patológia.

A neuropatológusok azt is megjegyzik, hogy néhány gyakori vagy hosszú távú fejmozgás a VBI kialakulásához is vezethet. Különösen érvényes ez az egyik vagy másik irányú erős fordulatokra és a maximális hátradobásra. By the way, a VBN problémájának szentelt fórumokon gyakran találni bizonyítékot a betegség tüneteinek megjelenésére, miután a fej kényelmetlen helyzetben aludt..

A vertebro-bazilaris elégtelenség tünetei

Az egyik osztályozás szerint az összes elégtelenség tünete a vertebrobasilaris medence artériás rendszerében akut (ideiglenes) és krónikus (állandó).

Akut tünetek

A VBI rövid távú és egyúttal erősen kifejezett tünetei együtt járnak az úgynevezett vertebrobasilaris válsággal, amely egy tranzisztoros ischaemiás roham során jelentkezik, amely élesen megzavarja az agyi keringést, és gyakran változó súlyosságú (akár halálos kimenetelű) stroke kialakulásához vezet. Az ilyen intenzív negatív megnyilvánulások általában nem tartanak tovább 24-48 óránál, ezt követően fokozatosan alábbhagynak.

A mérsékelt VBI akut támadásainak idején egy személy tapasztalhatja:

• súlyos szédülés;
• nyomó fájdalom a fej hátsó részén;
• kényelmetlenség a nyakon.

A stroke típusú agyi struktúrák kifejezettebb ischaemiás elváltozásával a fenti tünetek mellett a következők lehetnek:

• ájulás;
• a végtagok paresztéziája;
• dezorientáció időben és térben;
• hallucinációk;
• mozgászavarok;
• látás- és beszédzavarok;
• hirtelen esések;
• a nyak és az arc zsibbadásának érzése.

Krónikus tünetek

A VBI gyengébb tartós tünetei, amelyek súlyossága a patológia stádiumától függ, egy személy meglehetősen hosszú ideig tapasztalhat. Megfelelő terápia hiányában ezeknek a megnyilvánulásoknak a súlyossága növekedhet, ami végül akut állapothoz vezet, és fogyatékosságot, sőt halált is eredményezhet..

A VBI krónikus fejlődése során a beteg megjegyezheti:

• szédülés;
• gyakori hangulatváltozások;
• hányinger;
• melege van;
• a tudat elhomályosulása;
• lüktető, tompa fájdalom a fej hátsó részén;
• gyengeség;
• a koordináció hiánya;
• memóriazavar;
• tachycardia;
• figyelemelterelés;
• ingerlékenység;
• túlzott izzadás;
• torokfájás rekedtségig;
• hallási és látássérülés.

Elemzések és diagnosztika

A klinikai gyakorlatban a vertebrobasilar szindróma diagnózisa meglehetősen problematikus, mivel ennek a patológiának a negatív tüneteinek kombinációja messze nem egyedi. Hasonló tünetek sok más betegségre jellemzőek, és pusztán egyénileg különböző emberekben jelentkeznek. E tekintetben az orvos számára meglehetősen nehéz elkülöníteni a betegség valódi képét a beteg szubjektív észlelésétől..

A nyak és a fej edényeinek ultrahangja

Így a helyes diagnózis felállításához neuropatológusra van szükség, hogy alaposan tanulmányozza az előzményeket, részletes információkat gyűjtsön a betegség lefolyásáról, valamint számos elemzést, tesztet és instrumentális vizsgálatot végezzen. Ezenkívül nemcsak a betegség helyes diagnosztizálására van szükség, hanem meg kell határozni annak kiváltó okát is minden egyes beteg esetében, mivel a hatékony terápiának tartalmaznia kell a kezelését is..

A VBI diagnosztizálásakor a következő tanulmányokat mutatják be:

• vérvizsgálat biokémiai összetételéről - lehetővé teszi a belső szervek funkcionális képességeinek nyomon követését és az anyagcsere értékelését;
• A Doppler-ultrahang egy fájdalommentes, nem invazív technika, amely meghatározza az edények állapotát a szükséges területen és azok áteresztőképességét a vérhez viszonyítva;
• A gerinc röntgenfelvétele - segít azonosítani a traumatikus vagy más kóros sérülések lehetséges jelenlétét a nyaki régióban;
• reoencephalográfia - megvizsgálja az agyszövetek vérellátásának mértékét;
• CT és MRI vizsgálatok - egyértelműbben felismerik a gerinc problémáit, beleértve az intervertebralis sérveket, Kimmerly anomáliáját és más hasonló fájdalmas állapotokat;
• digitális kivonás angiográfia - módszer az érágy átjárhatóságának vizsgálatára injektált kontrasztanyag alkalmazásával;
• a "hajlítás-meghosszabbítás" típusú funkcionális tesztek - a csigolyák esetleges elmozdulásának vizsgálata (spondylolisthesis);
• infravörös termográfia - értékeli az emberi test egyes területeinek állapotát, azok hőterének megfelelően;
• neuropszichológiai tesztelés - feltárja az agy kognitív funkcionalitását;
• az erek auskultálása - az artériás morajok fizikai hallgatására szolgáló eljárás;
• otoneurológiai vizsgálat - meghatározza a vestibularis rendszer károsodásának mértékét;
• tesztek hiperventilációval - észlelik a kardiovaszkuláris rendszer működési módjának megsértését.

Megkülönböztető diagnózis

Az ilyen patológiát, mint a VBI, szükségszerűen meg kell különböztetni a hasonló negatív tünetekkel rendelkező egyéb betegségektől, mivel a beteg kezelésének minden további terápiás taktikája ettől függ. Leggyakrabban a tapasztalatlan orvosok összekeverhetik a VBI fájdalmas megnyilvánulásait olyan betegségekkel, mint:

• különféle mentális rendellenességek;
• sclerosis multiplex;
• a hallóideg neuroma (jóindulatú képződése);
• vestibularis neuronitis (a vestibularis készülék károsodása);
• Meniere-szindróma (a belső fül labirintfolyadék szintjének növekedése);
• akut labirintitis (a belső fül idegvégződésének receptorainak hibája).

Mindezek és sok más patológia megkülönböztető jellemzője az azonos típusú fájdalmas megnyilvánulások, de valójában semmi közük a VBI-hez. Például szklerózis multiplex esetén a páciens szédülési rohama hosszabb, a hallási zavarok pedig teljesen hiányoznak. Meniere-szindróma esetén a beteg szédülése nagyon hasonló a VBI hasonló jelenségeihez, ugyanakkor érrendszerében nincs változás, stb..

A vertebrobasilaris elégtelenség kezelése

Miután diagnosztizálták a VBI-ben szenvedő személyt, egy neuropatológusnak fel kell írnia a legmegfelelőbb terápiát, amely szintén hatással lesz arra a betegségre, amely ezt a helyzetet okozta. Ennek a patológiának a sokféle oka miatt a kezelés általános elrendezése elvben nem létezik, a terápiás taktikát szigorúan személyesen választják ki az egyes betegek számára. A tünetek gyenge súlyossága mellett megengedett a beteg állapotának ambuláns korrekciója, és súlyos betegség lefolyása esetén kórházba kell irányítani a súlyos szövődmények (stroke) elkerülése érdekében..

Általános szabály, hogy a VBI esetében a kezelés integrált megközelítését alkalmazzák, beleértve a gyógyszeres terápiát és a fizikoterápiát is. Emlékeztetni kell arra is, hogy a VBI egyes formáiban az alkalmazott gyógyszerek hatástalanok lehetnek. Ebben az esetben az orvosnak fokozott figyelmet kell fordítania a betegség kiváltó okára, vagy mérlegelnie kell a műtét lehetőségét..

A gyógyulás útjának első lépését, amely az életmód megváltoztatásából áll, a betegnek magának kell megtennie, akinek:

• feladjon minden rossz szokást;
• tartsa formáját a megvalósítható fizikai tevékenység gyakorlásával;
• szabályozza saját vérnyomását és szérum glükózkoncentrációját;
• betartani egy bizonyos, tenger gyümölcseiben, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrendet, és korlátozni a só, liszt, füstölt hús és más potenciálisan káros ételek bevitelét;
• csökkenteni a testsúlyt (ha szükséges).

Vertebrobasilaris elégtelenség (VBI)

Mi a vertebrobasilaris elégtelenség?

A vertebrobasilaris elégtelenség (rövidítve VBI vagy vertebrobasilaris szindróma) olyan állapot, amelyet az agy hátsó (hátsó) részének gyenge vérkeringése jellemez, és két csigolya artériából táplálkozik, amelyek összekapcsolódva válnak a bazilar artériává. Ezen artériák elzáródása idővel az ateroszklerózisnak vagy a plakkképződésnek nevezett folyamat eredményeként következik be. A plakkok koleszterin-, kalcium- és egyéb sejtkomponensekből állnak. Nem csak merevítik az artériákat, hanem az idő múlásával növelik a növekedést, és megzavarhatják vagy akár blokkolhatják az agy véráramlását..

A vertebrobasilaris artériák oxigént és glükózt juttatnak az agy azon területeihez, amelyek felelősek a tudatért, a látásért, a koordinációért, az egyensúlyért és sok más fontos funkcióért. A korlátozott véráramlás és annak teljes elzáródása - az úgynevezett ischaemiás események - mind súlyos következményekkel járnak az agysejtekre nézve. Az iszkémia akkor fordul elő, amikor az agy véráramlása károsítja a sejteket. A tranziens ischaemiás roham (TIA) vagy "mini-stroke" olyan iszkémiás esemény, amely az agy működésének ideiglenes elvesztéséhez vezet. Ha az agyműködés következtében bekövetkező veszteség tartós, akkor stroke-nak (agyi infarktusnak vagy agyrohamnak) hívják. A stroke oka lehet a csigolya vagy a baziláris artéria elzáródása, vagy egy intravaszkuláris szubsztrátum (embóliák) repedése, amely lefelé halad és blokkolja az agy véráramának egy részét.

A vertebro-bazilaris elégtelenség tünetei

A VBI tünetei és jelei általában két fő csoportra oszthatók:

1. Ideiglenes megnyilvánulások.
2. Tartós tünetek.

Az átmeneti tünetek időtartama változó, néhány órától több napig. Ugyanakkor átmeneti típusú iszkémiás rohamok formájában jelentkeznek, amelyeket az agyi vérkeringés akut zavarai jellemeznek.

A leggyakoribb átmeneti tünetek a következők:

• fájdalmas megnyilvánulások a fej hátsó részében, nyomasztó jellegűek;
• kényelmetlenség a nyaki régióban a gerincoszlop mellett;
• szédülés.

A tartós tüneteket a megnyilvánulások növekedése jellemzi, mivel a vertebrobasilaris elégtelenség kialakul, és ennek következtében iszkémiát okozhatnak, ami viszont növeli a stroke kockázatát..

A VBI fő tartós tünetei a következők:

• súlyos fejfájás, amely nyomja a fejét, vagy lüktetést okoz, átterjed az occipitalis régióra;
• szédülés, gyakori megnyilvánulásukkal, ájulás lehetséges;
• hányinger érzése;
• A halláskárosodás;
• tartós fülzúgás;
• a figyelmesség és a memória jelentősen romlik;
• figyelemelterelés merül fel;
• látási problémák - a kép tisztasága nincs, a szem előtt sötét pöttyök vannak, időnként diplópia figyelhető meg (egy tárgy helyett az ember kettőt lát);
• krónikus fáradtság;
• gyors fáradtság;
• indokolatlan agresszió, túlzott ingerlékenység, pánik;
• fokozott izzadás;
• hő az arcban és a kezekben;
• a szív tachycardia;
• a torka fáj, van egy idegen tárgy érzése.

Tünetek kisgyermekeknél

Korábban azt hitték, hogy a vertebrobasilaris elégtelenség elsősorban felnőttek betegsége, de idővel kiderült, hogy a VBI valójában még a kisgyermekeket is érintheti három éves kortól.

A kutatók szerint a gyermekeknél a VBI okai a csigolya és a baziláris artériák veleszületett kórképei és különféle traumák..

Ha a gyermeknek a következő tünetei vannak, akkor ez egyértelmű jele annak, hogy a csecsemő vertebro-bazilaris szindrómában szenvedhet:

• nagyon gyors fáradtság;
• a gyermek folyamatosan sír és ésszerűtlen szorongást érez;
• gyakori álmosság van;
• a testtartás élesen zavart;
• míg egy fülledt szobában a gyermek szédülni kezd, az ilyen állapot ájulással zárulhat.

A VBI szövődményei

Ha a fenti jelek megjelenése után a vertebrobasilaris szindrómát nem diagnosztizálták, és ennek megfelelően nem tettek intézkedéseket annak kezelésére, a következő tünetek alakulhatnak ki szövődményekként:

• jelentős nyelési nehézség;
• a beszéd tisztaságának romlása a száj környékének zsibbadása miatt;
• hallucinációk előfordulása;
• a látás teljes elvesztése;
• csepp támadások (váratlan esések);
• stroke.

A vertebrobasilaris elégtelenség okai

A VBI számos különböző okból fejlődhet, de ezek közül a leggyakoribbak a következők:

• érelmeszesedés és az érvezetéshez kapcsolódó patológiák;
• a nyaki gerinc osteochondrosis;
• nyaki sérülés, ami kompresszióhoz vezet a csigolya artériában;
• magas vérnyomás;
• a közepes méretű artériák szűkülete (szűkület) és a fal (aneurizma) megnyújtása;
• hypoplasia a csigolya artériák régiójában;
• gyulladásos folyamatok az edényekben;
• a skalénizom patológiái, amelyek kompressziót váltanak ki a csigolya artéria régiójában;
• veleszületett szívbetegség;
• rétegződés a vertebro-bazilar típusú artériákban: a szövetek közötti falak deformációjának eredményeként a vér elkezd szivárogni;
• vérrög előfordulása az artériák területén;
• diabetes mellitus, amelynek következtében károsodnak a kis erek az agy területén;
• antifoszfolipid szindróma - olyan betegség, amely a trombózis (trombózis) számának növekedését és az artériákon keresztüli véráteresztés csökkenését eredményezi;
• a nyaki gerinc spondilózisa;
• spondylolisthesis;
• sérv a gerincben;
• genetikai hajlam.

Diagnosztika

A VBI diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel tüneteinek többsége megegyezik számos más betegséggel. Ezért számos funkcionális vizsgálatot alkalmaznak a keringési elégtelenség jelenlétének megerősítésére. Például arra kérjük a beteget, hogy kövesse nyomon egy gyorsan mozgó tárgyat. Ha ezeknek a műveleteknek a során fejfájás vagy szédülés jelentkezik, akkor ez a csigolya-bazilaris elégtelenség jelenlétének legszembetűnőbb jele.

Ezenkívül elvégeznek egy de Klein-tesztet, amelynek során a beteg különböző irányokba fordítja a fejét, majd visszadobja. Ha ezek után a fenti tünetek megjelennek (szédülés, fejfájás), akkor ez a VBI jelenlétét jelzi.

A hardver típusú diagnosztikai módszerek közül a következőket széles körben használják:

• Az agyi erek ultrahangvizsgálata - a legnépszerűbb módszer a betegség kimutatására, az agy vérkeringésének állapotának felmérésére is használják;
• MR-angiográfia - segítségével megjelenítheti az agy és a nyak elváltozásainak fő részét, majd meghatározhatja azok méretét, jellegét és mértékét;
• Spirális CT - az erek lumenének és falainak vizualizálására szolgál;
• A vaszkuláris képalkotás másik módszere a digitális (digitális) kivonási angiográfia;
• Rheoncephalográfia - lehetővé teszi a vérkeringés agyi típusának tanulmányozását;
• Neuropszichológiai vizsgálatok elvégzése. Speciálisan elkészített tesztek segítségével tanulmányozzák az ember betegségérzékelését és az általa létrehozott korlátozásokat.

A vertebrobasilaris elégtelenség kezelése

A VBI-terápia választott módszere közvetlenül függ az érrendszeri elváltozások jellegétől.

A betegség kezdeti felismerésekor, különösen ha a csigolya-baziláris artériás szindróma, számos szabályt kell betartani:

• vérnyomásmérési eljárást kell végezni minden nap;
• olyan étrendet kell folytatnia, amelyben az étrendben csökkenteni kell az olyan ételeket, mint a só, fehér kenyér, különféle félkész és füstölt ételek, konzervek, sült és zsíros ételek;
• köteles lemondani egy olyan rossz szokásról, mint a dohányzás;
• az alkoholtartalmú italokat ki kell venni az étrendből, a kivétel egy kis mennyiségű vörösbor;
• minden fizikai aktivitásnak közepes intenzitásúnak kell lennie.

Ha az élet ilyen változásai után 3-6 hónapig nem tapasztalható javulás, akkor át kell állnia a gyógyszeres kezelésre és a fizioterápiára.

Gyógyszerek

VBN jelenlétében a kezelés a következő gyógyszercsoportok alkalmazását foglalja magában:

1. Termékek és gyógyszerek, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést. Kis adagokat kezdenek használni, amelyeket fokozatosan növelnek. Ha ebből a csoportból egy bizonyos gyógyszer nem éri el a kívánt hatást, akkor több hasonló szert alkalmaznak..
2. Trombocitaellenes szerek - csökkentik a véralvadást. Használatuk szükséges a vérrögképződés megelőzéséhez. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer az aszpirin. Az ilyen alapok hátránya, hogy erősen befolyásolják a gyomrot és a beleket, ami provokálhatja a vérzés kialakulását.
3. Nootropikus és metabolikus gyógyszerek - az agy működéséhez használják. Ezen alapok között szerepel a Seamax, a Glicin, az Actovegin.
4. Gyógyszerek a vérnyomás szabályozására (Adelfan, Akcupro). Kinevezésük nem minden beteg számára történik, és teljesen függ a szervezet egyéni jellemzőitől..

Viszont a következő gyógyszercsoportokat használják a tünetek leküzdésére:

• fájdalomcsillapítók;
• antidepresszánsok;
• antiemetikumok;
• hipnotikus.

Operatív beavatkozás

Ha a betegség előrehaladott állapotban van, akkor a műtéten kívül más kezelési módszer nem segíthet.

Ebben az időszakban a következő műveleteket hajtják végre:

• az intervertebrális sérv eltávolítása;
• endarterektómia - végrehajtása során az érelmeszesedést az artéria érintett területével együtt eltávolítják;
• az intervertebrális lemezek elsődleges megjelenésének helyreállítása lézer segítségével;
• angioplasztika - egy speciális sztentet helyeznek az artériába, hogy megakadályozzák a lumen elzáródását és fenntartsák a véráteresztés stabil szintjét.

A betegség minőségi kezelésének fontos feltétele a konzultáció egy profi orvossal. Az öngyógyításról nem lehetnek gondolatok, mivel ez jelentős szövődményekhez vezethet a betegség folyamán, sőt általában halálhoz is..

Teljes mértékben be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait, akkor hamarosan pozitív hatás érezhető.

A VBI megelőzése

Néha a VBI-t nem lehet megakadályozni. Különösen azoknál, akik öregednek, vagy akiknél stroke-ot szenvedtek. Mások számára azonban vannak olyan megelőző lépések, amelyek csökkentik az érelmeszesedés és a VBI kialakulását. Ezek tartalmazzák:

• leszokni a dohányzásról;
• vérnyomás-szabályozás;
• a vércukorszint szabályozása;
• Gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag egészséges táplálkozás
• legyen fizikailag aktív.

A vertebrobasilaris elégtelenség prognózisa

A VBI prognózisa a meglévő tünetektől, egészségi állapottól és életkortól függ. Azok a fiatalabb emberek, akik enyhe tüneteket tapasztalnak és életmódbeli változtatásokkal, valamint gyógyszerekkel kezelik őket, általában jó eredményekkel járnak. Az idősebb kor, a gyengeség és a stroke befolyásolhatja a prognózist. Beszéljen orvosával olyan kezelési stratégiákról és gyógyszerekről, amelyek segíthetnek megakadályozni az NLD-t vagy csökkenteni a tüneteket.