Telítettség: az oxigéntelítettség-mutató jellemzői

Az emberi lét közvetlenül függ a légzéstől. Közismert tény, hogy testünk belélegezve oxigént fogyaszt, kilégzéskor megszabadul a szén-dioxidtól. De nem mindenki ismeri a mélyebben zajló folyamatokat. A tüdőből az oxigén bejut a véráramba, és segítségével a test minden sejtjébe eljut. A folyadéknak a tágabb értelemben vett gázzal való telítettségét telítettségnek nevezzük. Az orvostudományban ez a kifejezés az O2 százalékos arányát jelenti a beteg vérében.

A telítettség és a pulzus-oximetria fogalmai

Az artériás vér oxigénnel való telítettsége a normálisan működő organizmus egyik fő mutatója. Felelős egy létfontosságú szervek, így a szív, a tüdő és az emberi agy munkájának..

A vörösvérsejtek szerepe

A tüdőbe kerülve az oxigén a legvékonyabb kapillárisok rendszerén keresztül jut a vérbe, amelyben vörösvértestek találhatók - speciális hordozósejtek, amelyek a test legeldugottabb sarkaiba viszik. Az átvitel molekuláris szinten történik, és az eritrocitákban található hemoglobin, amely hemből (fehérje elem) és egy vas molekulából áll, felelős érte. Ez utóbbi képes kémiai kötések révén 4 O2 molekulát magához kötni és rendeltetési helyükre juttatni.

Aktivitása miatt a hemoglobin adja a vér jellegzetes skarlátvörös színét. Ezzel a sejtek széndioxid-molekulák formájában visszaküldik hulladékukat, amely a visszamenetel után a tüdőn keresztül ürül. Így alakul ki minden élő szervezet, beleértve az embert is, a légzés sémája és célja.

A keringési rendszer gázainak aránya

Az egészséges test megköveteli, hogy a vér oxigén- és szén-dioxid-mennyisége szigorúan kiegyensúlyozott legyen. Ennek vagy annak túlsúlya azonnal befolyásolja az ember általános jólétét. A környezetnek nagy hatása van erre a mutatóra.

A nagyvárosokban vagy az ipari létesítmények közelében élő emberek automatikusan veszélyeztetettek. Hiányzik a légkör oxigéntelítettsége, ami sekély légzéshez vezet..

Megkülönböztető jellemzője a szén-dioxid növekedése a vérben, amelyet a következő tünetek fejeznek ki:

krónikus gyors fáradtság;
képtelenség valamire koncentrálni.

Ez az állapot eredményezi a szörnyű statisztikákat a szív- és légzőszervi betegségekről a lakosság körében. Különböző tüdőbetegségek, beleértve az asztmát is, amely közvetlenül jelzi a vörösvértestek oxigénhiányát.

A fordított folyamatnak negatív következményei is vannak, amikor a vér túltelített O2-vel. Ebben az esetben a személy tapasztalhatja:

fejfájás;
időszakos álmosság;
általános fáradtság és az izomrendszer diszfunkciója.

Egészen tipikus jelenség arra a helyzetre, amikor a városban hosszú ideje tartózkodó egyén a természetbe megy.

Telítettségi mutatók

Ideális esetben egy egészséges ember testében az összes hemoglobint oxigénnel kell kötni, és a telítettségi arány, amelyet százalékban számolunk, 96-98%. Ha indexe 95% alá esik, akkor ez már ébresztés, és feltételezhető, hogy a szív- vagy légzőszervi tevékenységben valamilyen rendellenesség alakul ki, vagy vérszegénység társul a vér vashiányával.

A krónikus szív-, tüdő- és hörgőbetegségben szenvedők kötelesek tudni a telítettség szintjét. A nyomon követést rendszeresen kell elvégezni, mert minden változás jelzi a kóros folyamat kialakulását vagy komplikációját.

Elemzés és index meghatározása

Az oxigéntelítettség szintjének megállapításához két fő módszert alkalmaznak:

Invazív (a dokumentumokban SO2-ként jelölve) - néhány fájdalmas érzéssel társul, mivel a beteg vérét le kell vonni. Ez is nagyon időigényes, mivel a vizsgált anyagot elküldik a laboratóriumba, ahol elemzik, részletes jellemzőt adnak rá, és csak ezt követően kerül az eredmény a kezelőorvoshoz.
Pulzus-oximetria (spo2) - a telítettség százalékát szinte azonnal meghatározzák, elemzés nélkül.

A módszerek összehasonlításakor a statisztikai hibák 1% -on belül változnak.

A csodaeszköz elve

A pulzoximéter működése a következő megfigyelésen alapul: a hemoglobin oxigénnel való telítettségétől függően egyenlőtlenül reagál a különböző hosszúságú fényhullámokra. Ezen az orvostechnikai eszköz munkája ezen alapul..

A vörös és az infravörös spektrumban küldött fényimpulzust a vér abszorbeálja az eritrocita által befogott O2-molekulák számától függően. A kötött hemoglobin infravörös sugarat kap, és az üres hemoglobin, amely nem kötődik oxigénmolekulákhoz - vörös. A fel nem szívódott fény regisztrálva van, a készülék kiszámítja a százalékot, és megjeleníti az eredményt a képernyőn. Az egész művelet 15-20 másodpercet vesz igénybe.

Ma a telítettség mérésének két módja van: átvitel és visszaverődés. Az első esetben a fény áthalad a szöveteken. Az adóelemnek és a vevődetektornak a mért tárgy különböző oldalain kell elhelyezkednie. Egy ilyen eszköz csatlakoztatásához és a vizsgálat elvégzéséhez ujjakat, orrlyukakat, fülkagylót használnak.

A második esetben feltételezzük, hogy nem abszorbeált, hanem a fényhullámok szöveteiből visszaverődik. Akkor alkalmazzák, amikor a test kényelmetlen területein kell mérni, vagy ahol technikailag nem lehetséges az érzékelőket egymáshoz helyezni: test, váll, fej, lábak. Mindkét módszer viszonylagos eredményt ad.

A pulzoximetria hátrányai

Számos esetben a nem invazív technika vétkes az elemzés pontatlanságáért. Ennek oka lehet a működés megváltozása a túlzott megvilágítás körülményei között, amikor a tárgy mozog, és az érzékelők helytelenül vannak elhelyezve. Különösen nehéz a sokk és a hypovolemia esete egy betegben, amikor az eszköz nem képes felvenni a pulzushullámot..

A színezékek is befolyásolhatják az eredményt (például a színes körömlakk nagyon észrevehető hibát ad).

Szén-monoxid-mérgezés - az eset általában nyilvánvaló, száz százalékos telítettséget mutathat, bár a hemoglobin nem O2-vel, hanem CO-val telített. Mindezt figyelembe kell venni a készülékkel való munka során..

Javallatok a vér oxigénjének ellenőrzésére

Jaj, az Orosz Föderációban, csakúgy, mint a poszt-szovjet térség többi részén, az állampolgárok egészségi állapotának ezen indexére csak az intenzív osztályokon figyelnek oda, amikor a beteg élet és halál küszöbén áll. Ennek oka az ellenőrzési és mérőeszközök magas költsége, valamint az egészségügyi személyzet tudatosságának hiánya minden szinten..

Valójában számos jel utal arra, hogy a test oxigénellátását kontrollálni lehet:

Légzési elégtelenség, annak okaitól függetlenül.
Anesztézia végzése érzéstelenítőként.
Műtét utáni időszak (ortopédia, érsebészet).
Mély hypoxia a belső szervek patológiájával, a vérrendszerrel, az eritrocita rendellenességekkel.
Az éjszakai légzésmegállás (apnoe), krónikus hipoxémia valószínűsége.

A retina vagy a tüdő károsodásának kitett koraszülötteknek pulzus oximetriára és az eredmények folyamatos ellenőrzésére is szükségük van..

A betegségek megelőzése oxigénnel

Mind a felnőtt, mind a gyermek esetében az oxigéntelítettségi arány a vérben azonos (95-98%). A 94% -os értéket már alacsonynak tekintik, és az orvosnak sürgős intézkedéseket kell tennie a hipoxia leküzdése érdekében. És sürgősségi segítséget kell nyújtani a betegnek, ha ez az eredmény 90% vagy kevesebb. Az oxigéntelítettség mérését artériás véranyagon végzik, amely oxigént juttat a szövetekbe. A vénás ágy adatai nincsenek értékek, mivel a mutató itt nem haladja meg a 75% -ot, és főleg a szervezetből történő eltávolításra szánt szén-dioxidot hordozza.

24 órás felügyelet

Számos esetben közvetlen szükség van az éjszakai telítettségi szint figyelemmel kísérésére. Először is, ez a túlsúlyos és magas fokú elhízással, a pajzsmirigy patológiájával, a légzőrendszerrel, a magas vérnyomással járó betegekkel jár. Ezeknek a betegkategóriáknak az alvás közbeni légzésleállás, apnoe jellemzi, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyezteti..

Azok az emberek, akiknek éjszakai pihenése tele van horkolással, izzadással, panaszkodik a nappali álmosságra, fejfájással, az alváshiány állandó érzésével és a szív megszakadásával, valószínűleg hipoxiában szenvednek. És csak egy teljes értékű tanulmány igazolhatja a diagnózist..

Éjszakai pulzoximetriát kell végezni, ha rendelkezésre áll:

egészségtelen elhízás vagy másodfokú elhízás;
a tüdő és a légzőszervek krónikus betegségei;
magas vérnyomás;
myxedema.

Ha alvás közben az oxigéntelítettség szintje 88% -ra csökkent, a betegnek oxigénellátásra van szüksége - tiszta oxigént lélegezve, hogy éjszaka jobban telítse a vért vele.

Segítség a betegségek diagnosztizálásában

Az alacsony telítettség oka nem a hemoglobin gyenge oxigénnel való telítettsége (ez csak következmény), hanem a vér elégtelen ellátása. És a spo2 indikátor segítségével meghatározhatja a betegség természetét, amely nem telíti teljesen a vörösvértesteket O2-vel. Három fő komplexumba sorolhatók:

Szívbetegség.
Légzőrendszeri rendellenességek.
Vérveszteség.

A szívműködés gyengülésének okai leggyakrabban az ischaemiás betegség, az infarktus előtti állapot, az elégtelenség, a kardiogén sokk stb. Ebben az esetben a beteg maga nem érezhet kellemetlenséget. Ekkor válik a telítettség mutató meghatározóvá a diagnózisban..

Sokat mondtak fent a légzési rendellenességekről. De a vérveszteség során a telítettség csökkenése a vörösvérsejtek nagy számának elvesztésével jár és veszélyes, különösen a gyermekek számára..

Veszélyek, következmények és ajánlások

Az O2 sejthiány legfélelmetesebb eredménye a nekrózis és a kritikus szervek elégtelensége. A szív és az agy a legérzékenyebb az oxigén éhezésre. A szívroham és agyvérzés valójában az ok okozta nekrózis. Kísérik őket a végtagok gyengülésével, zsibbadás érzéssel vagy belülről égéssel. A fejfájás hallucinációk elemeivel fordulhat elő.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a csökkent telítettség önmagában nem betegség, mindig csak egy már fennálló patológia következménye. A mutató ideiglenes stabilizálásához az oxigénellátás jó, és minden más - az alapbetegség kezelésének részeként.

Mégis, több szabályt lehet megkülönböztetni, amelyek betartása mellett a test sejtjei mindig elegendő mennyiségű oxigénnel telítődnek:

napi séta a friss levegőn;
vitaminok használata gyümölcsök és különféle komplexek formájában;
mérsékelt sport;
a meglévő és azonosított betegségek kezelése és megelőzése;
kiegyensúlyozott diétás étel.

A telítettség az ember állapotának egyik fő mutatója. A lélegzés az élete alapja. A normától való bármilyen eltérést ellenőrizni kell.

Oxigéntelítettség a vérben - a norma és az indikátor meghatározásának módszerei

A normális élethez a szerveknek és szöveteknek állandóan oxigénre van szükségük. A folyamatos csere- és anyagcsere-folyamatok nem teljesek e komponens nélkül. Leginkább az agynak van szüksége rá, amely elsőként reagál hiányára. Súlyos, hosszan tartó, több percig tartó oxigénhiány a test halálát okozhatja.

Mi az oxigéntelítettség?

A klinikai szakirodalomban, az orvosi dokumentációban gyakran láthatunk olyan rövidítést, mint az SpO2: mit jelent ez a rövidítés az orvostudományban, egy hétköznapi ember számára nem világos. Annak megállapítására, hogy az ember mennyire hatékonyan lélegzik, az orvosok olyan kifejezést használnak, mint az oxigéntelítettség, és a fenti betűkkel jelölik. A terminológia megértéséhez röviden át kell gondolni a légzési folyamatot..

A tüdőbe jutva az oxigén bejut a véráramba, ahol a hemoglobin molekulákhoz kötődik. Megállapítást nyert, hogy ennek az anyagnak 1 molekulája képes 4 oxigénmolekula szállítására. Ezenkívül az ilyen hemoglobint telítettnek vagy telítettnek tekintik. Így kiderült, hogy az oxigéntelítettség szintje a hemoglobin és a test egészének telítettségi fokát tükrözi. Értéke alapján meg lehet ítélni a légzési folyamat hatékonyságát. Oxigéntelítettség a vérben, az arány 100%.

Hogyan lehet meghatározni a vér oxigéntelítettségét?

A jelzőt egy automatikus eszköz segítségével állítják be. Ugyanakkor az oxigéntelítettség feltételezi nemcsak a vérben lévő mennyiségének megállapítását, hanem az impulzus kiszámítását is. A kapott eredmények alapján az orvosok megállapíthatják, hogy maga a légzési folyamat hatékony-e, és mennyire jól kering a vér a testben..

Oxigéntelítettség mérő készülék

A pulzoximéter az oxigéntelítettség speciális eszköze. Közvetlenül felhasználható a testen keringő artériás vér telítettségének meghatározására. Feljegyzi a hemoglobinnal társított oxigén átlagos térfogatát. Ezzel párhuzamosan az impulzus automatikusan kiszámításra kerül. Az oxigéntelítettségmérő két fő egységet tartalmaz:

számítógépes monitor;
érzékelő.

Az érzékelő közvetlenül elolvassa az összes információt és továbbítja a számítógéphez, amely az adatok feldolgozása után megjeleníti a monitoron. Ma már hordozható pulzus-oximétereket is létrehoztak, amelyekben az érzékelő egy számítógépes chipdel és egy kis kijelzővel van kombinálva. Maga az érzékelő a páciens ujjához, ritkábban az orrlyukához vagy az aurikulumhoz van rögzítve. Az SpO2 azonban nem állítható fitnesz karkötőre, és gyártóik állításai marketingfogásnak számítanak..

Oxigéntelítettség mérése

A pulzoximéter segítségével a vér oxigéntelítettségét teljesen automatikusan meghatározzák. Az érzékelő fénysugarakat küld, amelyek ragyognak az ujján, a szöveteken és az ereken. Az elküldött fény egy részét elnyeli a szövet és a vér. Amint azonban az edény vérrel megtelik, a fényhullámok abszorpciója is növekszik..

Az artériák telítettségének csökkenésével az abszorpció mértéke is csökken, és alacsony oxigéntelítettséget regisztrálunk. Ennek eredményeként a készülék kétféle fényhullámot fogad, amelyek összehasonlításával a számítógép meghatározza az oxigénezett hemoglobin százalékos arányát a vérben. Az eredmény százalékban jelenik meg.

Oxigéntelítettségi mutatók

Az SpO2-t artériás vérben mérjük. Ezt a paramétert közvetlenül figyelembe veszik a páciens állapotának felmérésekor, a légzési elégtelenség mértékének megállapításakor. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a keringő vér teljes térfogatának csökkenése, a vérartériák görcsje a mutatók változásához vezethet. Ilyen esetekben a vér oxigéntelítettsége nem esik egybe a normával..

Az oxigéntelítettség normális

Számos megfigyelés és tanulmány során az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy az oxigéntelítettségi szintnek mindig 95-100% -nak kell lennie. Ugyanakkor a mutató nem függ az életkortól vagy a nemtől. A mutató 94% -ra történő csökkenése és további csökkenése jelzi az orvosi beavatkozást és a hipoxia elleni küzdelmet. A legtöbb pulzoximéter megfelelő jeleket bocsát ki, amikor a mutató kritikus értékeit rögzítik. Ha az oxigéntelítettségi szint normális, a készülék "csendes".

Oxigéntelítettségi fok

Különböző helyzetekben szükség lehet a légzési folyamat hatékonyságának értékelésére. A legegyszerűbb és leggyakoribb művelet az, amikor az érzéstelenítés hatására a beteg légzése drámai módon lelassulhat. Az ilyen helyzetek, amikor a vér oxigéntelítettsége nem normális, sürgősségi beavatkozást és mechanikus szellőzést igényelnek.

Ezenkívül az oxigéntelítettséget az orvosok mindig értékelik légzési elégtelenség esetén. A pulzoximetriás adatok kritikus fontosságúak a beteg kezelésében. A rendellenesség súlyosságától függően szokás megkülönböztetni az SpO2 3 fő fokát:

1 fok - a mutató értéke 90-94% -on belül van;
2. fokozat - 75-89%, oxigéntelítettség súlyos tüdőgyulladásban;
3. fokozat - 75% alatt;
Hipoxémiás kóma - kevesebb mint 60%.

Pulzoximetriás indikációk

A kutatás különféle helyzetekben végezhető. A vér oxigéntelítettségét, amelynek mértéke nem csökkenhet 95% alá, koraszülötteknél mérik fel az újszülöttek időszakában, ha a terhesség alatt hipoxia lépett fel. Az általános gyakorlatban a pulzus oximetriát gyakran használják a légzőrendszer súlyos elváltozásai esetén, amelyek légzési elégtelenséget válthatnak ki, olyan rendellenességek jelenlétében, amelyeket alvás közben légzési leállás kísér. Az SpO2 mérésére használt egyéb indikációk a következők:

oxigénterápia;
az érzéstelenítés során a műtétek alatt;
posztoperatív időszak, különösen a szív, az erek műtétjei alatt;
súlyos hipoxia vér patológiákkal.

Hogyan lehet megnézni, hogy mennyi oxigén van a vérben, és érdemes-e megtenni??

A vér oxigénszintjének meghatározását széles körben alkalmazzák annak megértése érdekében, hogy a betegnek oxigént kell-e adni, állapota súlyosságának meghatározása és annak eldöntése, hogy szüksége van-e mechanikus szellőzésre. Ehhez egy egyszerű eszközt használnak - impulzus-oximétert. Külsőleg ruhacsipesznek tűnik, és így néz ki:

Mi az a pulzus-oximéter, és érdemes-e otthon rendelkezni koronavírus-fertőzés alatt??

A moszkvai egészségügyi minisztérium új megrendelése szerint a koronavírus pozitív tesztje mellett a kórházi kezelés szükségességét meghatározó paraméterek egyike a pulzus oximetriás értékek lesznek 93% alatt.

A pulzus oximéter olyan eszköz, amely detektálja az artériás vér oxigéntelítettségét és a pulzusszámot. Egyes eszközök pulzushullámot is mutathatnak, ami lehetővé teszi a szervek vérellátásának közvetett megítélését. A pulzus oximéter a leggyakrabban használt eszköz a beteg állapotának megfigyelésére az intenzív osztályokon. Sok orvos a recepción használja a beteg állapotának felmérésére. Néhány szív- és tüdőbetegségben szenvedő beteg számára az orvosok azt javasolják, hogy legyen pulzus-oximéterük otthon, hogy megállapítsák az oxigénlégzés szükségességét és figyelemmel kísérjék saját állapotukat.

Mi a vér oxigéntelítettsége?

A pulzoximéter által meghatározott fő paraméter a vér oxigénnel való telítettsége (vagy telítettsége). Emlékszel az iskolai biológia tanfolyamra? A vér oxigént szállít.
Valójában a hemoglobin, a vörösvértestekben (vörösvértestekben) található fehérje hordozza. Az oxigénnel telített hemoglobin mennyisége a vénákban és az artériákban eltérő, ezért az artériás vér világosabb, a vénás vér pedig sötétebb.
A pulzus-oximéter egyszerű kifejezéssel meghatározza a vér fényességét, és lehetővé teszi annak megítélését, hogy az artériás vérben lévő hemoglobin mennyi kapcsolódik az oxigénhez. Ezt az értéket százalékban fejezzük ki, és őt nevezik oxigénnel a vér (vagy inkább hemoglobin) telítettségének. Ha a pulzus oximéter 96% -ot mutat, ez azt jelenti, hogy a hemoglobin 96% -a oxigénhez kapcsolódik, és 4% nem..

Normális vér oxigéntelítettség és miről beszélnek?

Mint ilyen, nincs nagyon világos norma. De a legtöbb egészséges embernél a jóllakottság szintje 94 és 98% között mozog.
A legtöbb esetben ez azt jelenti, hogy a test szövetei nem szenvednek oxigénhiánytól, és tüdőnk elég hatékonyan "továbbítja" az oxigént a vérbe.
Ez mindig igaz? Legtöbbször, de nem mindig. Például, ha egy személy vérszegénységben szenved, alacsony a hemoglobinszintje, akár 98% -ig is oxigénnel érintkezhet, de a szállított oxigén teljes mennyisége nem lesz elegendő. Ennek és néhány más kivételnek a ellenére a pulzoximéter lehetővé teszi a tüdők "oxigén" működésének és az "oxigén éhezés" veszélyének hiányának megítélését..

Mik és hogyan kell használni a pulzoximétereket?

A legtöbb pulzoximéter orvosi eszköz. Márpedig a sportóráknak már több változata van, amelyekbe beépített pulzus-oximéter van beépítve. Ezeket az órákat sportolók használják (például hegymászók).
A pulzoximéter szépsége, hogy nagyon könnyen használható - az érzékelő olyan, mint egy ruhacsipesz, amelyet az ujjára tesz, és 10-20 másodperc után megmutatja az oxigénszintet és a pulzust. Ajánlatos 3-4 percig nyugodt állapotban, ülve mérni a telítettséget (a legkorábbi olvasmányok instabilak), általában egy hozzávetőleges átlagos telítettségi értéket határoznak meg ez idő alatt.

Mi befolyásolhatja a pulzoximéter leolvasásának helyességét?

Hideg ujj. Az ujj gyenge vérellátása esetén nem mindig lehet pulzus-oximéter segítségével meghatározni a pulzushullámot és a telítettséget, ami valójában hidegben történik. Mit kell tenni? Melegítse az ujját meleg víz alatt
Lakk, különösen sötét / fekete körömlakk vagy műköröm. Mit kell tenni, hogy várjunk egy kicsit, néha a lakk csak lelassul, és kissé alábecsüli a teljesítményt. Nos, vagy távolítsa el a lakkot.
Elemek. Az elsüllyedő elemek néha alábecsülik a telítettségjelzőket. Kétség, változás.

Miért kell meghatározni a koronavírus fertőzés oxigéntelítettségét??

A koronavírus megfertõzi a tüdõt, a pulmonalis alveolusok hámját. A súlyos tüdőgyulladás kialakulásával a "tüdő" légzése zavart - az oxigén átmenete a levegőből a vérbe, ami a tüdőben fordul elő. Az oxigéntelítettségi szint az egyik fő mutató, amely alapján megítélhető, hogy a betegnek oxigént kell-e adni a maszkon keresztül, és szükség van-e rá mesterséges szellőzésre. Ezért van az egyik fontos paraméter a vér oxigéntelítettségének szintje annak meghatározása érdekében, hogy a páciensnek kórházi kezelésre van-e szüksége a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium rendjének megfelelően.
Általában olyan betegnek adunk oxigént, akinek oxigéntelítettsége 90% alatt van. A 93% feletti telítettségi szint azt jelzi, hogy a betegnek a mérés pillanatában nincs súlyos tüdőgyulladásos sérülése..

A telítettség mindig 90-92% alatt van-e, ijesztő-e?

Nem. Először meg kell győződnie arról, hogy az oximéter megfelelően működik-e, és hogy az ujja nem fázott-e. Másodszor, ha jól érzi magát, akkor valószínűleg minden rendben van veled, függetlenül attól, hogy mit olvas a készülék. Emellett krónikus tüdőbetegségben szenvedők, dohányosok alacsony telítettségűek, amelyekhez a beteg alkalmazkodik, nincs szüksége oxigénre, és a viszonylag alacsony telítettségűek száma 87-89% nem korlátozza fizikai aktivitását.

Mit javasolnak az orvosok? Kellene otthon pulzusmérője??

Itt megosztottak a kollégáim..
A pulzoximéter otthoni használatát általában szívelégtelenségben és krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek számára ajánlják, akik otthoni oxigénterápiát végeznek.
Vitatható kérdés, hogy szükség van-e rá a koronavírus-járvány idején. A következő kártyán elmondom véleményemet.

Miért lehet hasznos a pulzoximéter a koronán? Személyes véleményem.

Állapotának független, részletesebb értékeléséhez. A mellkasi "fülledtség" és a légszomj érzése nem feltétlenül jár együtt súlyos tüdőkárosodással. Bizonyos esetekben a láz, a köhögés, az izgalom ugyanazokhoz az érzésekhez vezethet. Ha a pulzoximetriás értékek 94-96% -osak, akkor nem kell aggódnia, valószínűleg nincs szüksége sürgős kórházi kezelésre. Hangsúlyozom, hogy kétségtelenül átfogóan kell értékelni az általános állapotot, és nem csak a készülék olvasmányait.
Állapotod dinamikájának irányítása. Tegyük fel, hogy még mindig megbetegszik, és minden úgy megy, mint egy normális ARVI, ebben az esetben a telítettségszabályozás segíthet elég korán észrevenni az állapot romlását, és erről tájékoztatja az orvost. Itt is hangsúlyozom, hogy az ébrenléti állapotban a telítettség folyamatosan csökken 92-93% alatt (álomban alacsonyabb lehet)
Kommunikáció az orvossal: ha elmondja az orvosnak panaszait, hőmérsékletét, pulzusát és vér oxigéntelítettségét, akkor könnyebben meghatározza a további kezelési taktikákat, akár távoli konzultációval.
Egy forrás

Pulzoximetria és indikátorai. A vér oxigénszintje vagy telítettsége

A test légzésének fő ingere a szén-dioxid (CO2) szintjének növekedése. Az agy szabályozza a szellőzést. Az izomösszehúzódások segítségével a levegő (általában 79% nitrogén és 21% oxigén) a légutakon keresztül jut a tüdőbe, és kitölti az alveolusokat, ahol gázcsere zajlik. Ez a "diffúzió" nevű folyamaton keresztül történik - a molekulák mozgása nagy koncentrációjú területről alacsony koncentrációjú területre. Ez a diffúzió az alveoláris kapilláris membránon keresztül történik, ahol a vérben lévő CO2 a levegő oxigénjére (O2) cserélődik. Az oxigén a vörösvérsejtekben a hemoglobin molekulákhoz kötődik. Az oxigénes vér a tüdőből a szívbe áramlik, ahonnan a test artériáin keresztül halad. Az artériás vér hemoglobin oxigéntelítettségét telítettségnek (SaO2) nevezzük. A SaO2-értékek> 94% -ot normálisnak tekintenek. Alacsonyabb értékeknél oxigénterápiát alkalmaznak. A modern oxigénkoncentrátor egy kicsi, könnyen használható eszköz.

Hogyan működik a pulzoximetria

A pulzoximetriát pulzoximéterrel végezzük. A pulzoximéter egy nem invazív eszköz mind a pulzusszám, mind az artériás hemoglobin oxigéntelítettség mérésére a perifériás kapilláris szintjén. Hordozható monitorból és fotoelektromos szondából áll, amely egy ujjhoz, ujjhoz vagy lábujjhoz, vagy a beteg fülcimpájához van rögzítve. A szonda a kapillárisban lévő vörös mennyiségét méri. a szisztolés és a diasztolés során. A monitor kiszámítja a csúcsok közötti időt, és a pulzusszámot percenkénti ütemben jeleníti meg. A készülék a szisztolé és a diasztolé abszorpciós együtthatója alapján kiszámítja az értéket, és megjeleníti a perifériás oxigéntelítettség százalékát (SpO2).

Ha a pulzoximéter 92% -os telítettség alatt van, akkor ez aggodalomra ad okot. 90% alá esése hipoxémiára utal. Ez azt jelenti, hogy a véráramban az oxigénkoncentráció alacsonyabb, mint a sejtekben. Ez megnehezíti az oxigén diffundálódását a sejtekből és vissza a véráramba, ami szöveti oxigénhiányhoz és további halálhoz vezet. A 94-99% -os telítettség ideális, de ne feledje azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a pulzoximéter leolvasását. Azok a körülmények, amelyek megbízhatatlanná tehetik az olvasmányokat, magukban foglalják a gyenge perifériás perfúziót, beleértve a sokkot, az érszűkületet (az erek szűkületét) és a hipotenziót (alacsony vérnyomás). Ne helyezzen érzékeny szondát a sérült végtagra. A készülék nem használható ugyanazon a karon, amelyen a vérnyomást mérik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pulzoximéter leolvasása csökken, miközben a tonométer mandzsettája fel van fújva. Blokkolja az artériás véráramlást, befolyásolva az olvasmányokat,

Az orvostudomány területén végbemenő változások, valamint a hozzájuk kapcsolódó elektronikus hordozható eszközök valóban forradalmi nevezhetők. Azok az eszközök, amelyeket korábban csak kórházakban találtak, ma már otthoni orvosi használatra is elérhetők. Jó példa erre az otthoni oxigénkoncentrátor. Ennek megfelelően a pulzoximétereket a kórházi ápolók, az otthoni járóbetegek, az edzőteremben a fitneszkedvelők, sőt a repülőgépeken pilóták is használják. A pulzus oximetria a leginformatívabb módszer a vér oxigéntartalmának meghatározására.

Pulzus-oximetria. Az oxigénhiány mértéke a telítettséghez viszonyítva (SpO2) - impulzus-oximéter leolvasása

Erő	SpO2,% (pulzoximetriás leolvasások)
Norma	legalább 95%
1. fokozat	90-94%
2. fokozat	75–89%
3. fokozat	kevesebb mint 75%
Hipoxémiás kóma	kevesebb mint 60%

Az ajánlásokat, a szükséges oxigénáramlást, az oxigénterápia módját és időtartamát a kezelőorvos írja fel! Az otthoni oxigénterápiát oxigénkoncentrátorok segítségével hajtják végre, a pulzoximéter leolvasása alatt.

Bemutató videó. Pulzus-oximetria pulzus-oximéterrel Armed YX301

ORVOSI OXIGÉN-KONCENTRÁTOR VÁSÁRLÁSÁBAN AJÁNDÉKBAN ÉLESÍTETT YX200 PULZUSOXIMETRT.

Pulzus-oximetria: a lebonyolítás technikája és módszere, a kutatás típusai, indikációi és ellenjavallatai

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi a pulzoximetria?

Milyen mutatókat tükröz a pulzus oximetria? (telítettség, SpO2 stb.)

A kórházakban és otthon használt pulzoximéterek két fő mutatót képesek rögzíteni - a vér oxigéntelítettségét (telítettségét) és a pulzusszámot. Sok esetben ezek az információk már általános képet adnak a beteg állapotáról, és egy hozzáértő szakember értékes következtetéseket vonhat le..

Pulzus oximetriás sebesség felnőtteknél, gyermekeknél és újszülötteknél

Az összes pulzoximéter két fő mutatót rögzít az eljárás során - a vér oxigéntelítettségét és a pulzusszámot (pulzus). Ezeket az adatokat összehasonlítják a különböző életkorú normák mutatóival, és az orvosok következtetéseket vonnak le a beteg állapotáról..

Pulzusszám különböző életkorokban:

újszülöttek és 2 év alatti gyermekek - 110 - 180 ütés percenként;
2-10 éves gyermekek - 70-140 ütés percenként;
serdülők (10 év feletti) és felnőttek - 60-90 ütés / perc.

Meg kell jegyezni, hogy a norma határait a nyugalmi állapotra és patológiák hiányában számítják ki. Például a testmozgás utáni pulzus még egészséges embereknél is jelentősen megnő. Ezért ajánlott a pulzoximetriát kórházban végezni, ahol az orvosok figyelembe vehetik a pácienst érintő összes tényezőt, és helyesen értelmezhetik az eredményeket..

Az artériás vér oxigéntelítettségének általában mindig 95% felett kell lennie. Az alacsonyabb arány jellemző a különböző betegségekre, és minél alacsonyabb, annál súlyosabb a beteg állapota. A 90% -nál kisebb vér oxigéntelítettség életveszélynek tekinthető, és az ilyen betegeknek sürgős orvosi ellátásra van szükségük.

A vénás vér oxigéntelítettségét sokkal ritkábban mérik, és ennek nincs olyan nagy gyakorlati jelentősége. Aránya 75% és magasabb.

Melyik orvos írja elő és hajtja végre a pulzoximetriát?

Leggyakrabban pulzus oximetriát alkalmaznak az aneszteziológia és az újraélesztés területén. Az a tény, hogy az ezen osztályokra felvett betegek általában súlyos állapotban vannak. Betegségeik gyorsan a test létfontosságú funkcióinak megzavarásához vezethetnek. A pulzoximetria viszont hosszú ideig képes mérni a pulzusszámot és az oxigéntelítettséget. Az orvosok addig figyelik ezeket a mutatókat, amíg a beteg állapota stabilizálódik, és a közvetlen életveszély megszűnik. Bizonyos esetekben más szakemberek is pulzoximetriához folyamodnak..

A pulzus oximetriát általában a következő orvosok írják fel:

altatóorvosok (feliratkozás);
újraélesztők;
tüdőgyógyászok (feliratkozás);
phthisiatricians (iratkozzon fel);
sebészek (feliratkozás);
terapeuták (feliratkozás) stb..

Ezek a szakemberek meghatározhatják, hogy páciensüknek egyáltalán szüksége van-e pulzus-oximetriára. Információjuk van a betegségről is, és helyesen tudják értelmezni a vizsgálat eredményeit..

A pulzoximetria elvégzése nem igényel különleges képességeket vagy speciális képzést. A beteget és a felszerelést általában ápolónők és ápolószemélyzet készíti elő, akik ismerik az utasításokat. Az orvos önállóan végezheti el a vizsgálatot, ha fennáll a veszélye az állapot gyors romlásának. Például a műtőben a pulzusoximétert aneszteziológus ellenőrzi..

Szüksége van-e a betegnek speciális edzésre a pulzus-oximetria előtt??

A pulzus oximetriához elvileg nincs szükség a páciens speciális felkészítésére. Ez a módszer mindenképpen tükrözi a vér oxigéntelítettségét ebben a bizonyos időpontban. Az objektívebb adatok megszerzése érdekében azonban számos általános szabályt kell betartani az eljárás előtt..

A páciens feltételes előkészítése a pulzus oximetriához a következő ajánlásokat tartalmazza:

Ne használjon stimulánsokat. Bármely stimuláló anyag (gyógyszer, koffein, energiaital) befolyásolja az idegrendszer és a belső szervek működését. Ha a beavatkozás előtt használja őket, a pulzus-oximetria objektív információkat ad, de a test állapota megváltozik, mivel a stimulánsok hatása gyengül.
A dohányzásról való leszokás: A dohányzás közvetlenül az eljárás előtt befolyásolhatja az inspiráció mélységét, a pulzusszámot és az érrendszeri hangot. Ezek a változások a vér oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezetnek, amelyet a pulzus oximetria tükröz..
Kerülje az alkohol fogyasztását. Egyetlen alkoholfogyasztás nem fogja nagymértékben torzítani a pulzoximetriás adatokat. De ha a beteg néhány nappal az eljárás előtt rendszeresen fogyasztott alkoholt, az hatással lesz a májra. A máj számos vérkomponens és enzim termeléséért felelős. Így a pulzoximetria eredménye némileg torzul..
Ne használjon kézkrémeket vagy körömlakkot. A legtöbb esetben a pulzoximéter-érzékelő az ujjhoz van rögzítve. Különböző kézkrémek használata befolyásolhatja a bőr átlátszóságát. A fényhullámok, amelyeknek meg kell határozniuk a vér oxigéntelítettségét, akadályba ütközhetnek, ami befolyásolja a teszt eredményét. A körömlakkok (különösen a kék és lila színek) teljesen áthatolhatatlanná teszik az ujjat a fényben, és a készülék nem fog működni.
Egyél a szokásos módon. A túlélés vagy az éhezés a vizsgálat előestéjén kissé torzíthatja az eredményeket, mivel több anyag jelenik meg a vérben. A legjobb a vizsgálat előtt enni a szokásos módon, így az eredmény a test normális állapotaként értelmezhető.

Természetesen, amikor a pácienseket felveszik az intenzív osztályra vagy sürgős műtét során, a pulzus oximetria előfeltétele a test ellenőrzésének, és szó sem lehet az eljárás előkészítéséről. Csak az eredmény értelmezésekor az orvosok figyelembe veszik azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a beteg állapotát..

Fáj-e pulzoximetriát végezni?

A pulzus oximetria teljesen fájdalommentes eljárás. A beteg általában fekvő helyzetben van, és az érzékelő az ujjhoz vagy a csuklóhoz van rögzítve. Az érzékelők felhelyezésekor és eltávolításakor a bőr nem sérül meg. Ezenkívül a kötőelemként szolgáló ruhacsipeszeket vagy karkötőket sem szabad túlságosan meghúzni. Ez akadályozhatja a vérkeringést a vizsgálati területen, és torzíthatja a tanulmány eredményeit..

Így a beteg kényelmes helyzetben van, és nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Ez lehetővé teszi a pulzoximetriát még kisgyermekeknél és újszülötteknél is. Számukra speciális kialakítású érzékelők vannak puha párnákkal, hogy az érzékelő még hosszabb vizsgálat alatt sem dörzsölje a finom bőrt.

Mennyi ideig tart a pulzus oximetria??

Az adatrögzítés időtartama a pulzoximetriában eltérő lehet, és függ a vizsgálat céljától. A vér oxigéntelítettségének egyszeri meghatározása csak néhány percet vesz igénybe. Az eszköz meghatározza a fő mutatókat, és a szakembernek van elképzelése a beteg állapotáról az adott időpontban. Az ilyen kutatások azonban nem annyira gyakoriak a gyakorlatban. A pulzoximetriás értékek gyorsan változhatnak. Hirtelen légzési zavarok és szívverés esetén a vér oxigéntelítettsége perceken belül veszélyes szintre csökkenhet. Ezért az egyszeri, egyszeri adatgyűjtés nem túl informatív..

Gyakrabban alkalmazzák a beteg állapotának hosszú távú monitorozását (megfigyelését). A pulzoximéter rögzíti az adatokat arról, hogy a beteg életjelei hogyan változtak éjszaka, nappal vagy bizonyos körülmények között.

Az eljárás több órát is igénybe vehet a következő esetekben:

műtéti műtét során;
betegszállítás közben;
posztoperatív időszakban vagy súlyos betegeknél intenzív terápiában;
egész éjszaka, ha az alvási apnoe (légzésmegállás) rohamainak felderítése szükséges;
a bronchiális asztma rohama során a betegség súlyosságának objektív meghatározása;
egy napon belül vagy annál hosszabb ideig más betegségek támadásainak regisztrálására (a kezelőorvos döntése alapján).

A pulzoximetria minden típusának megvan a maga technikája és hozzávetőleges vizsgálati ideje. Az orvos előírja az eljárást, és a javasolt diagnózis alapján tájékoztathatja a beteget annak hozzávetőleges időtartamáról.

Lehetséges-e otthon pulzus-oximetriát végezni??

A pulzoximéter egy teljesen biztonságos eszköz, amelyhez nincs szükség különleges képességekre vagy speciális képzésre. A vér oxigéntelítettségének mérésére alkalmas hordozható gépeket számos nagy gyógyszertárban és szaküzletben lehet önállóan megvásárolni. Otthoni használatra szánják.

A megbízható adatok megszerzéséhez a betegnek csak a készülékre vonatkozó utasításokat kell követnie. Ha a páciensnek további kérdései vannak az eredmények értelmezésével kapcsolatban, akkor jobb, ha szakemberhez fordul. Ha az otthoni pulzusmérő 95% alatti telítettséget (oxigéntelítettséget) eredményez, sürgősen forduljon orvoshoz.

Milyen eszköz a pulzus oximéter?

A pulzus oximéter olyan eszköz, amely lehetővé teszi pulzus oximetria elvégzését. Ez az egyik fő eszköz, amelyet az intenzív terápiában, az aneszteziológiában és az orvostudomány néhány más területén alkalmaznak. Ennek az eszköznek különféle módosításai vannak, amelyek mindegyike meghatározott feladatokat lát el, és megvannak a maga előnyei..

A pulzoximéter használatakor megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

A kutatási hely megfelelő megválasztása. Pulzus-oximetriát célszerű mérsékelt megvilágítású helyiségben végezni. Ekkor az erős fény nem befolyásolja a fényérzékelők működését. Az intenzív fény (különösen a piros, a kék és más színek) jelentősen torzíthatja a teszt eredményeit.

A beteg helyes elhelyezése. A pulzus oximetria során alapvető követelmény a statikus páciens helyzet. Célszerű az eljárást egy kanapén fekve, minimális mozgás mellett végezni. A gyors és hirtelen mozgások elmozdíthatják az érzékelőt, csökkenthetik a testtel való érintkezést és torzíthatják az eredményt.
A készülék bekapcsolása és áramellátása. Néhány modern pulzoximéter automatikusan bekapcsol az érzékelő behelyezése után. Más modellekben a készüléket magának kell bekapcsolnia. Mindenesetre a pulzoximéter használata előtt ellenőriznie kell a töltöttségi szintet (újratölthető elemekkel vagy akkumulátorokkal rendelkező modellek esetében). A kutatás meglehetősen hosszú ideig tarthat, attól függően, hogy az orvos milyen információkat szeretne kapni. Ha az eszközt az eljárás befejezése előtt lemerítik, meg kell ismételni.
Az érzékelő rögzítése. A pulzoximéter-érzékelő az utasításokban meghatározott testrészhez van rögzítve. Mindenesetre jól kell tartania, hogy véletlenül ne essen le, amikor a beteg mozog. Az érzékelőnek nem szabad túlságosan megcsipkednie az ujját, és nem szabad meghúzni a csuklóját..
Az eredmények helyes értelmezése. A pulzus oximéter a beteg számára érthető módon adja meg az eredményeket. Ezek általában a pulzusszám és a vér oxigéntelítettsége. Az eredményt azonban csak a kezelőorvos tudja helyesen értelmezni. Összehasonlítja a mutatókat más vizsgálatok eredményeivel és a beteg állapotával.

Melyek a pulzoximéterek?

Napjainkban a gyártók nagyszámú pulzoximétere áll a betegek rendelkezésére. Az összes eszközt egyesítő fő funkció a vér oxigéntelítettségének (telítettség) és a pulzusszám mérésének képessége. Számos modern modellnek azonban vannak más kényelmes tulajdonságai is..

A pulzoximéterek különböző modelljeiben megtalálható főbb előnyök a következők:

A norma határainak meghatározása. A legtöbb modern pulzoximéter maga tudja meghatározni a normál határt. Megjelenik a képernyőn a beteg indikátorai mellett. Bizonyos esetekben a képernyőn lévő számok pirosra fordulhatnak, ha az életfontosságú jelek lecsökkennek.
Hangjelzés. Néhány eszköz speciális érzékelővel van felszerelve, amely reagál a vér oxigéntelítettségének csökkenésére, és hangjelzéssel értesíti ezt. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan reagáljanak a problémára..
Hordozhatóság. A pulzoximéterek lehetnek helyhez kötöttek (kórházak számára) és hordozhatóak (otthoni használatra és mentők számára).
Adatfeldolgozás. A legtöbb pulzoximéter az adatokat számok formájában jeleníti meg a monitoron. Vannak, akik azonban az idő múlásával bekövetkező változások grafikonját kinyomtathatják, ami nagyon kényelmes egy hosszú tanulmány esetében..
Kompatibilitás más eszközökkel. A kórházi intenzív terápiában használt pulzoximéterek a kifinomultabb életfenntartó eszközökbe vannak beépítve, vagy azokhoz csatlakoztathatók. A "Home" hordozható eszközök nem rendelkeznek ezzel a funkcióval..

Vannak speciálisabb modellek, amelyek további funkcionalitással rendelkeznek a különböző betegek és osztályok számára, de ezek nem annyira elterjedtek..

Pulzus oximéter érzékelők (ujj, felnőtt, gyermek stb.)

Különböző típusú pulzoximéter-érzékelők léteznek, amelyek mindegyikének megvan a maga célja és használati jellemzői. Minden érzékelőt egyesít egy fényforrás (egy bizonyos hullámhosszal) és egy érzékelő eszköz (detektor). Az átviteli impulzus-oximetriás rögzíthető érzékelőkben ezek az alkatrészek egymással szemben helyezkednek el. A visszavert pulzoximetriás érzékelőkben egymás mellett helyezkednek el.

Valamennyi impulzus-oximéter-érzékelő rugalmas vezetékkel csatlakozik a tényleges impulzus-oximéterhez. Itt az adatok feldolgozása és kényelmes formában történő bemutatása (általában a képernyőn számok vagy grafikonok formájában).

A pulzoximetriához a következő típusú érzékelők vannak:

Klipek. Ezek az érzékelők ruhacsipeszre hasonlítanak, amelyet általában a beteg mutatóujjához vagy fülcimpájához rögzítenek. Ez a típus jól alkalmazható felnőttek és serdülők számára, ha a beteget rövid ideig megfigyelik. Kényelmetlen a kapcsot viselni, ha hosszú ideig (több órán át vagy hosszabb ideig) kell mérni, mivel mozoghat a mozgások során, torzítva az eredményeket.
Rugalmas szilikon érzékelők. Az ilyen szenzorokat gyakrabban használják az eljárás során újszülötteknél. Általában a láb laterális oldalához vannak rögzítve, mivel az ujjak túl kicsik ahhoz, hogy megvizsgálhassák őket, és nehéz rájuk jól rögzíteni az átalakítót. Ezenkívül a szilikon hegyek nem okoznak kellemetlenséget a gyermek számára..
Szilikon érzékelők felnőtteknek. Ilyen érzékelőket akkor használnak, ha hosszú távú monitorozásra van szükség (több mint 3-4 óra). Jól rögzülnek, és nem okoznak kényelmetlenséget vagy kényelmetlenséget. Az érzékelő típustól függően kialakítható egy bizonyos ujjátmérőhöz (például az utasítások jelzik - 9-12 mm ujjvastagsággal). Ez a paraméter nem elhanyagolható, mert különben a készülék nem világítja meg az ujjszövet vastagságát, és a teszt eredménye torzul.
Fülkapocs. Ezek az érzékelők formájukban különböznek az ujjak kapcsaitól. Rendszerint kényelmes rögzítőkkel rendelkeznek (például fülhallgatóval), amelyek lehetővé teszik, hogy jól rögzüljenek a fülkagylón. Ebben az esetben a fényelemek úgy vannak elhelyezve, hogy átsütjenek a fülcimpán. Használjon fülcsipeszeket a folyamatos vizsgálathoz, amikor a beteg napi tevékenységet folytat, és egyszerűen nem lehet az ujjhoz rögzíteni a kapcsot.

A legtöbb otthoni pulzoximéter a leggyakoribb rögzíthető érzékelőkkel van felszerelve az oxigéntelítettség gyors ellenőrzéséhez. Speciális szenzorok a gyermekek számára és a hosszú távú vizsgálatok a kórházi és a poliklinikai osztályokon állnak rendelkezésre. Kívánt esetben a beteg különféle típusú érzékelőket vásárolhat (feltéve, hogy műszaki jellemzői megfelelnek ennek a pulzoximéter-modellnek).

Egyes klinikák eldobható szenzorokat alkalmaznak a pulzus oximetriához, ami higiénikusabb a betegek számára. Az eredmények megszerzésében nincs alapvető különbség. Az eldobható érzékelőket minden készülékmodellhez külön gyártják.

Hol lehet felszerelni a pulzus-oximéter-érzékelőt??

Az esetek túlnyomó többségében az ujjpárnák szolgálnak a pulzoximéter-érzékelő rögzítési helyeként, mivel az ezen a helyen lévő szövetek jól áttetszőek és a hiba minimális lesz. Valamivel ritkábban az érzékelők a fülcimpához vannak rögzítve. A test más részei kevésbé alkalmasak az impulzus-oximetria átadására, mivel vannak sűrűbb szövetek, amelyeken keresztül a fény sem jut át.

A visszavert pulzoximetria esetén több lehetőség kínálkozik, mivel az érzékelők a bőr sík területére rögzíthetők. Az orvosok nagyobb valószínűséggel helyezik ezeket az érzékelőket olyan végtagokra, ahol problémák vannak a vérkeringéssel. Más szavakkal, a rögzítés helye szinte bármilyen lehet, feltéve, hogy jó érrendszeri hálózat van..

Pulzoximetriás technika, elv és algoritmus

A pulzoximetria egy viszonylag egyszerű vizsgálati technika. A készülék működési elve azon alapul, hogy az anyagok képesek elnyelni a különböző hosszúságú fényhullámokat. Bármely modell pulzoximéter-érzékelőjének két fő része van. Az első (fényforrás) adott hosszúságú hullámokat generál, a második (detektor) pedig ezeket érzékeli. Az eszköz feldolgozza a test szövetein keresztül továbbított (vagy a szövetekből visszaverődő) fény mennyiségére vonatkozó adatokat, és méri a kapott hullámhosszt.

A vér oxigénmennyiségét a következőképpen mérjük. Az eritrociták (vörösvértestek) hemoglobint tartalmaznak, amely anyag oxigénatomokat képes kötni.
Egészséges testben egy hemoglobin molekula képes 4 oxigénmolekula kötésére. Ebben a formában artériás vérrel szállítják a szervekhez és szövetekhez. A vénás vérben az oldott oxigén mennyisége kisebb, mivel a hemoglobin molekulák egy része "elfoglalt" a szén-dioxid átvitelével a szövetekből a tüdőbe.

Pulzoximetriával az artériás vérben a hemoglobinhoz kapcsolódó oxigén mennyiségét (oxihemoglobin formájában) a fényhullámok szelektív abszorpciójának módszerével határozzuk meg. Ehhez a szövetek "áttetszőek", így a hullámokat elnyelik a hajszálerek. A legpontosabb adatok azokon a területeken lesznek, ahol a véráramlás sűrűbb..

A pulzoximetriás technika a következő lépéseket tartalmazza:

a beteg „felkészült” az eljárásra, elmagyarázza, hogy mi és hogyan fog történni;
érzékelő van felszerelve az ujjára, fülcimpájára vagy a test más részére (ha szükséges);
a készülék be van kapcsolva, és megkezdődik a tényleges mérési folyamat, amely legalább 20-30 másodpercig tart;
a készülék az orvos vagy a beteg számára megfelelő formában megjeleníti a mérési eredményt a monitoron.

Útközben a pulzoximéterek leolvasják a pulzusszámot (HR) is, regisztrálva az erek pulzációját. Az eljárás algoritmusa kissé eltérhet az eszköz típusától, a beteg életkorától vagy a specifikus indikációktól függően, de a működés elve nem változik..

Mi a magzati pulzus oximetria?

A magzati pulzus oximetria olyan diagnosztikai módszer, amelynek célja a magzat véráramlásának születés előtti állapotának felmérése. Az anya hasára speciális érzékelőkkel ellátott speciális készüléket helyeznek. Az adatokat közvetett módon kapjuk, az anya vérének oxigénnel való telítettségén és a méhlepény szintjén zajló anyagcsere sebességén alapulva. A készülék rögzíti a magzati pulzusszámot is.

Ezt a kutatási módszert használják a neonatológiában és a szülészetben. Speciális felszerelést igényel, amely nem minden klinikán érhető el. A magzati pulzus oximetriára néha szükség van a terhesség egyes szövődményei, rendellenességei és egyéb problémák esetén.

Pulzoximetriás hibák

Az eljárás során elkövetett hibák nem kívánt torzulások megjelenéséhez vezethetnek az elemzési eredményekben. Az orvostudományban az ilyen torzulásokat műtárgyaknak nevezik. Általános szabály, hogy a legtöbb műtárgy nem befolyásolja jelentősen az eredményeket, és az eltéréseket figyelmen kívül lehet hagyni. Ezenkívül egy tapasztalt szakember mindig összehasonlíthatja a kapott adatokat a beteg állapotával, és felismerheti az ellentmondásokat.

A leggyakoribb hibákat a pulzoximetria elvégzése során követik el:

a körömlakk jelenléte;
az érzékelő nem megfelelő rögzítése (gyenge rögzítés, gyenge érintkezés a szövetekkel);
néhány vérbetegség (amelyek a vizsgálat megkezdése előtt nem voltak ismertek);
alacsony testhőmérséklet;
a beteg mozgása a vizsgálat során;
rossz modell érzékelőinek használata (életkor, súly stb. szerint).

A pulzoximetriás eredmények dekódolása és értelmezése

A pulzoximetria típusai és módszerei

Számítógépes pulzus-oximetria

Átviteli impulzus-oximetria

A transzmissziós pulzoximetria a leggyakoribb módszer a vér oxigénszintjének mérésére. A sugárforrás és a vételérzékelő a szövet helyének mindkét oldalán áttekinthető. Így feldolgozzák a szöveten áthaladó fény hullámhosszáról szóló információkat (innen a név - átvitel). A módszer teljesen biztonságos a beteg számára, és nincs ellenjavallata.

Az átviteli impulzus-oximetria széles körben elterjedt, elsősorban a készülék viszonylag alacsony költsége és a vizsgálat egyszerűsége miatt. Az otthoni használatra szánt pulzoximéterek mindegyik modellje az átviteli impulzus-oximetria elvén alapul..

Reflektált pulzoximetria

A reflektált impulzus-oximetria ennek az eljárásnak egy újabb típusa. A fő különbség az érzékelő kialakítása. Ebben a fényforrás és az érzékelő ugyanazon az oldalon helyezkedik el, így alakja lapos, és nem "ruhacsipesz" vagy karkötő. A fényhullámok ebben az esetben nem ragyognak át a szöveteken, mint az átviteli impulzus-oximetriában, hanem visszaverődnek az erekben gazdag szövetekből. A gyakorlatban ez sokkal szélesebb körű lehetőségeket kínál az orvosoknak. Az érzékelő nemcsak az ujjára vagy a fülcimpájára szerelhető fel, ahol a fény könnyen áthalad a szöveteken, hanem a test szinte bármely részén. Leggyakrabban a homlok területén rögzül, mivel ez nem korlátozza a páciens mozgását, és a fej területe gazdag erekben van, és az eredmény megbízható lesz.

A legkényelmesebb a visszaverő impulzus-oximetria használata a következő esetekben:

a beteg hosszú távú megfigyelésével;
a gyermekgyógyászatban és a neonatológiában (mivel a gyerekeknek nehéz megmagyarázni, hogy nem tudnak élesen mozogni);
egyes szervek betegségeinek diagnosztizálásában (az érzékelő rögzítve van a szerv területén, és közvetett adatokat kap a vérkeringésről);
fitneszközpontokban és profi sportolók felkészítésében.

Elvileg a visszaverő impulzus-oximetriának nincs jelentős hátránya az átviteli technikához képest. Úgy tekinthető, mint teljes pótlása, kényelmesebb a beteg számára..

A tükrözött impulzus-oximetriának számos hátránya van:

a ragasztó allergia lehetősége (néha az érzékelőt az eljárás során a bőrre ragasztják);
rossz a bőrrel való érintkezés, ha az érzékelő laza volt;
jelentős torzulások megjelenése súlyos szöveti ödéma esetén;
az érzékelő nem rögzíthető a bőrön néhány dermatológiai betegség esetén.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy az érzékelő hibákat generálhat, ha közvetlenül egy nagy artéria felett van rögzítve (például a csuklón, ahol általában a radiális artéria pulzációját ellenőrzik). Hibák lehetségesek, mivel az érzékelő folyamatosan ingadozik az impulzusban. Jobb, ha egy ilyen zónától néhány centiméterre rögzítjük..

Éjszakai pulzus oximetria (légúti éjszakai monitorozás)

Az éjszakai pulzus oximetriája az esetek túlnyomó többségében szükséges az alvási apnoe szindróma diagnosztizálásához. A tanulmány magában foglalja az alvás közbeni érzékelők telepítését annak a légzési rendellenességnek a diagnosztizálása érdekében, amelyet a beteg maga nem érez. Az összes éjszakai pulzoximéter egy speciális beépített számítógéppel van felszerelve, amely nemcsak olvassa az adatokat, hanem tárolja is azokat. Így az orvosoknak reggel lehetőségük van megnézni, hogyan működött a beteg teste alvás közben..

Az éjszakai pulzus oximetriát szinte mindig speciális osztályokon végzik az orvosok-somnológusok. Nem csak a helyes eljárást (az érzékelő helyes helyzetét az ujján) figyelik, hanem a szükséges segítséget is nyújtják, ha veszélyt jelent a beteg egészsége.

24 órás pulzoximetria

A 24 órás pulzus oximetria viszonylag ritka, de nagyon informatív diagnosztikai módszer. Megvalósításához speciális hordozható pulzoximétereket használnak, amelyek nem zavarják a beteget a mindennapi tevékenységekben. A készülék beolvassa a vér oxigéntelítettségének adatait a nap folyamán (néha többet is), és grafikon formájában meg tudja adni azokat. Ha összehasonlítjuk ezeket az adatokat a páciens egy adott időpontban végzett tevékenységével, az orvosok következtetéseket vonhatnak le a különféle rendellenességekről és betegségekről..

A napi pulzoximetria a rendellenességek kimutatására képes a következő szervek és rendszerek munkájában:

légzőrendszer (tüdő, légcső stb.);
a szív- és érrendszer (szív, a kis és nagy keringésű erek);
vérképző rendszer (az eritrociták alacsony szintje, kóros változásuk);
néhány anyagcsere-betegség.

Általában a napi pulzoximetria eredményeként meg lehet határozni azokat a tényezőket a páciens mindennapi életében, amelyek ilyen vagy olyan módon kóros változásokat váltanak ki a szervezetben. Például a bronchiális asztma rohamát és annak következményeit pulzoximetriával rögzítik allergénnel való érintkezés során..

Nem invazív impulzus-oximetria

A nem invazív pulzoximetria kombinálja ennek az eljárásnak a legtöbb technikáját és módszerét, és ez a leggyakoribb módszer a vér oxigénszintjének meghatározására. Nem igényli az érzékelők közvetlen érintkezését a páciens vérével, és nem foglalja magában a vér laboratóriumi elemzés céljából történő gyűjtését. Az adatokat áttetsző szövetekből nyerjük, amelyek fénye az infravörös tartományban van.

A nem invazív pulzoximetriának a következő kétségtelen előnyei vannak az invazíval szemben:

az eljárás nem igényel speciális képzést és még orvosi oktatást sem;
gyorsan, valós időben eredményeket ad (a monitorozás folyamatban van);
az eljárás olcsó és megfizethető, mivel nem igényel drága felszerelést;
megfigyelheti a beteget otthon vagy szállítás közben;
az eljárás folyamatosan több órán át vagy akár napokig is eltarthat;
nincs a szövődmények vagy a beteg fertőzésének kockázata, mivel nincs közvetlen kapcsolat a vérrel;
az eljárás nem igényli a páciens különleges felkészülését.

Invazív pulzus-oximetria

Ez a kutatási módszer meglehetősen összetett és csak a kórházak speciális osztályain alkalmazzák. A módszer lényege abban rejlik, hogy egy speciális szenzort vezetnek be közvetlenül az erekbe. Elvileg ez egy kisebb műtét, mivel egy viszonylag nagy artériát boncolnak. A beépített érzékelő úgy olvassa el az oxigéntelítettség adatait, hogy közvetlenül érintkezik a beteg vérével. A helyesen végrehajtott eljárás nagy pontosságú adatokat eredményez, amelyek megjelennek a monitor képernyőn.

Az érzékelő (ér) helye változhat. A korlátozó tényező az artéria átmérője, mivel a vérnek még a behelyezett érzékelővel is szabadon kell keringenie ezen az éren. Az injekció beadásának helyét az adott patológiától vagy problémától függően választják meg (például azon a területen, ahol egy vagy másik ok miatt csökken a vér oxigéntelítettsége). Bizonyos esetekben az érzékelőket nagy vénákba helyezik be..

Leggyakrabban az invazív impulzus-oximetria érzékelői a következő edényekben helyezkednek el:

radiális artéria;
combcsonti ütőér;
kellően nagy átmérőjű karok és lábak vénái.

Mivel az invazív pulzoximetria meglehetősen bonyolult eljárás, a szenzort behelyező katéter a vérnyomásra, a vércukorszintre és számos más mutatóra vonatkozó adatokat is olvassa.

Jelenleg az invazív pulzoximetriát kizárólag intenzív terápiában vagy sebészeti osztályon alkalmazzák (ha szükséges). Néha ezt a módszert a kutatóintézetek alkalmazzák pontosabb adatok megszerzése érdekében. Tipikus kórházi környezetben a nem invazív pulzus oximetriában elkövetett jelentéktelen hibák nem játszanak jelentős szerepet, és az invazív módszer alkalmazása egyszerűen indokolatlan..

A pulzoximetria indikációi és ellenjavallatai

Milyen betegségekre van szükség pulzus oximetriára?

Elvileg a pulzus-oximetriával kapcsolatban nincs az "eljárás indikációi" fogalma.
A beteg állapotának figyelemmel kísérésére használják különféle betegségek és kóros állapotok esetén. Néha a pulzus oximetriát használják a szervek működésének tanulmányozására egészséges embereknél (például sportolóknál).

Mindazonáltal létezik bizonyos betegségek köre, amelyeknél a pulzus oximetria nagyon fontos diagnosztikai módszer. A szív- és érrendszeri és a légzőrendszer patológiáiról beszélünk. Az a tény, hogy elsősorban ezek a rendszerek felelősek a test oxigénnel való telítéséért. Ennek megfelelően a szív- vagy tüdőproblémák más betegségeknél gyakrabban és gyorsabban vezetnek az oxigénkoncentráció csökkenéséhez a vérben..

Leggyakrabban a pulzus oximetriát a következő patológiákra végzik:

légzési elégtelenség (a különböző betegségek hátterében);
krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
tüdőgyulladás;
bronchiális asztma;
alvási apnoe szindróma;
szén-monoxid-mérgezés.

A fenti betegségek súlyosságának értékelésekor fontos kritérium a vér oxigéntelítettsége (telítettség). Pulzoximetriával határozzuk meg..

Légzési (légzési) elégtelenséggel

A légzési elégtelenség olyan kóros állapot, amely a tüdő és (ritkábban) más szervek különböző betegségei esetén fordulhat elő. A vér oxigéntelítettségének foka döntő szerepet játszik a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az ezeket az adatokat tartalmazó pulzoximetria lehetővé teszi a beteg állapotának helyes osztályozását.

A vér oxigéntelítettségének mértékétől függően a következő típusú légzési elégtelenségeket különböztetjük meg:

Kompenzált. Kompenzált légzési elégtelenség esetén a pulzoximetriás értékek a normál határokon belül lesznek. Más szervek megbirkóznak kisebb légzési problémákkal, és a vér oxigénszintje kissé csökken.
Dekompenzált. Dekompenzált légzési elégtelenség esetén a pulzoximetria a vér oxigénszintjének jelentős csökkenését fogja kimutatni. Ez intenzívebb kezelési séma (a tüdő mesterséges szellőztetése stb.).

COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) esetén

Tüdőgyulladással (tüdőgyulladás)

Hörgő asztmával

Szén-monoxid-mérgezéssel

Alvási apnoéval

A pulzoximetria ellenjavallatai

Elvileg a pulzoximetriának nincs ellenjavallata. Minden betegen elvégezhető, és megfelelő használat esetén az eszköz tükrözi életfontosságú jeleiket egy adott időpontban. Sérülés vagy kézégés esetén az orvos egyszerűen csak egy másik helyet választ az érzékelő rögzítéséhez. Ha újszülöttekről van szó, vannak speciális eszközök, amelyeket kisgyermekek számára terveztek..

Az egyetlen jelentős ellenjavallat a pszichomotoros izgatottság, amikor ideges vagy mentális rendellenességek miatt a beteg nincs tisztában a történésekkel. Ebben az esetben egyszerűen nem lehet rögzíteni az érzékelőt, mert a beteg maga szakítja le. A nyugtatók használata azonban segít megnyugtatni a beteget és elvégezni az eljárást. Hasonló helyzet fordulhat elő rohamokkal, amikor a végtagokban fellépő erős remegés miatt az érzékelő elmozdul, és nehezebb megbízható adatokat szerezni..

Milyen elemzéseket és vizsgálatokat végeznek pulzoximetriával?

Spirometria

Kapnometria

Csúcsáramlásmérés

Hol kell elvégezni a pulzoximetriát?

Iratkozzon fel a pulzus oximetriára

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

A pulzoximetriás eszközök mindig rendelkezésre állnak a következő részlegekben:

bármely profil újraélesztése;
pulmonológia;
sebészet;
kardiológia;
neonatológia;
Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika.

Ezenkívül minden ember szükség esetén megvásárolhat egy hordozható eszközt pulzus-oximetria otthon elvégzéséhez..

Moszkvában

Orvosi intézmény neve

Elérhetőségeit

Családi Klinika

Utca. Hősök Panfilovcev, 1

+7 (499) 9692328

GMS Klinika

+7 (499) 1102115

Delta Klinika

Per. Mentor, 6

+7 (495) 1043263

ABC-Medicine

Utca. Lev Tolsztoj, 10

+7 (499) 6382455

K + 31 klinika

Utca. Tesztovszkaja, 10

+7 (499) 9692317

Szentpéterváron