A szív repolarizációja

A szív elektromos aktivitásáról először a XIX. Aztán ismertté vált, hogy a szív munkája során bizonyos mennyiségű áram keletkezik. Ettől az időponttól napjainkig kiváló lehetőség nyílik a szív repolarizációs és depolarizációs folyamatainak értékelésére..

A vezetési rendszer anatómiája

Szívvezetési rendszer

Gyakran előfordul, hogy nemcsak egy orvosi munkavállaló, hanem egy megbeszélésre érkező beteg meghallgatása esetén is előfordul a "repolarizációs folyamatok" kifejezés. És mi ez lényegében? Néha az ismeretek hiánya sok gondolkodásra kényszeríti a beteget, és a reflexió gyümölcse indokolatlan szorongásokhoz és bánatokhoz vezet. És mindez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs megértés az elektrofiziológia egyszerű igazságairól. Tehát a szívünk, mivel egy vezető rendszerrel rendelkezik, képes izgatott lenni és visszatérni a nyugalmi állapotba. Ez a meghatározás természetesen feltételes. Végül is ez a szerv a nap 24 órájában működik, ami azt jelenti, hogy az egészséges szív munkájában nem szabad szüneteket tartani..

Térjünk rá az elektrofiziológiájára. "Koronától talpig" szívünk vezető rendszerrel van ellátva, amelyet csomópontok, kötegek és rostok képviselnek. Ennek a rendszernek a szerkezeti egysége egy atipikus izomsejt. Kevesebb a miofibrillum összehúzódó eleme, de több szarkoplazma - a citoplazma, amely kitölti a miofibrillák közötti teret. A szarkoplazma biztosítja az izgalmas impulzusok vezetését a rost belsejében. Még kifelé is megpróbálhatja szabad szemmel megkülönböztetni ezeket az utakat - kissé halványabbak.

Az elektrofiziológia alapjai

A szívizom szerkezeti egysége -
kardiomiocita

A repolarizációs folyamatok lényegének megértéséhez logikus mindent rendben mérlegelni. Kezdjük a szívsejttel - a kardiomiocitával. A kardiomiocitában van egy pórusokkal (csatornákkal) bélelt membrán, amelyen keresztül az ionok átjutnak. A beágyazott csatornák másképp működnek. Egyesek munkájához energiára van szükség, mások számára nincs ilyen szükséglet, mivel az ionok passzív diffúzióját a koncentrációgradiens mentén hajtják végre. A membrán határolja az intracelluláris teret és a sejtek közötti folyadékot. A sejten belül és kívül is egy bizonyos koncentrációban kalcium-, nátrium-, klór-, káliumion stb..

A sejt nyugalmi állapotban és izgalmi állapotban lehet. Nyugalmi állapotban a kálium koncentrációja a kardiomiocitában 30-35-szer nagyobb, mint a kívülről. A nátriumionok koncentrációja éppen ellenkezőleg, kívülről 10-20-szor nagyobb, mint az intracelluláris környezetben. Nyugalmi állapotban a membrán nem átjárható a nátriumionok számára, és részben átjárható a káliumionok számára. Az ionok jelenléte a sejten belül és kívül nettó töltést biztosít. A nyugalmi fázisban a sejt negatívan fertőzött, az extracelluláris tér pozitív töltéssel rendelkezik. Ha elektromos impulzus közeledik a sejthez, a kardiomiocita membránjában lévő csatornák (pórusok) aktiválódnak.

Depolarizációs és repolarizációs folyamatok a sejtben

Mindenekelőtt aktiválódnak a kalcium- és nátriumcsatornák, amelyek felelősek a kardiomiocita gerjesztéséért. A kalcium- és nátrium-ionok gyors bevitelének eredményeként a kardiomiocita pozitív töltésre tesz szert. Ezt a fázist depolarizációnak nevezzük. Miután a kalcium- és nátriumionok bejutottak a sejtbe, megkezdődik a töltés helyreállítása - a repolarizáció folyamata. Annak ellenére, hogy a kalciumionok továbbra is lassan jutnak be a sejtbe, a nátriumcsatornák zárva vannak. Ezután az aktív káliumcsatornák megnyílnak, a kalciumcsatornák pedig bezáródnak.

Ennek eredményeként a membrán eredeti töltése helyreáll. A repolarizációs fázisból származó sejtmembrán nyugalmi állapotba kerül. A kardiomiocita a szív szerkezeti egysége. Csak a vezető (atipikus) kardiomiocitákat érintettük, amelyek a vezető rendszer részét képezik. Két további típusú sejt létezik - szekréciós és kontraktilis. A szekréciós sejtek elsősorban a jobb pitvarban helyezkednek el, és szekretálják a natriuretikus faktort (PNF). A kontraktilis képezi a szívizom legnagyobb részét, amely a szív egyik fő funkcióját - a kontraktilitást - biztosítja.

A repolarizáció megsértése

A kamrák korai repolarizációjának szindróma

Valamilyen oknál fogva megsértheti a repolarizációs folyamatokat. Ez azt jelenti, hogy probléma van a töltés helyreállításával. A cellának nincs ideje "pihenni" a következő izgalom előtt. Ennek számos oka van. A szimpatikus idegrendszert stimuláló gyógyszerek szedése a kamrák korai repolarizációjának szindrómájának kialakulását okozhatja. A kötőszövet betegségei (kollagenózis), kardiomiopátia, szívhibák, iszkémiás szívbetegségek, miokardiális hipertrófia és egyéb tényezők károsodott repolarizációs folyamatokhoz vezethetnek.

Klinikailag ez az alapbetegség tüneteiként nyilvánulhat meg, vagy csak elektrokardiogramon rögzíthető. Bármilyen is az egészségi állapotod, érdemes orvoshoz fordulni. egészségesnek lenni!

A kamrák korai repolarizációjának szindróma

A kamrák korai repolarizációjának szindróma - mi ez. Általános információ

Specifikus szív-szindróma nemcsak a szívbetegeknél, hanem abszolút egészséges embereknél is megtalálható. A kamrák korai repolarizációja a korai repolarizáció szindróma. Nagyon gyakran a WPW-szindrómát tévesen összekeverik az idő előtti repolarizációval, annak ellenére, hogy ezek teljesen különböző patológiák.

Az EKG hosszú ideig tartó kóros változásai a normák egyik változatának számítottak, míg a szívritmuszavarokkal egyértelmű kapcsolat nem derült ki. A betegség tünetmentes, ami nagyban megnehezíti az időben történő diagnózist.

A szívkamrák korai (korai, gyorsított) repolarizációjának szindrómáját nyilvánvaló okok hiányában az elektrokardiogram specifikus változásai jellemzik. ICD-10 kód: I45.6

Patogenezis

A szívkamrák összehúzódása a szívizom - kardiomiociták sejtjeiben bekövetkező elektromos töltés változásának eredményeként következik be. Ennek eredményeként a nátrium-, kalcium- és káliumionok átjutnak a sejtek közötti térbe és vissza. A folyamat a fő fázisok váltakozásával történik:

  • depolarizáció - redukció;
  • a kamrák repolarizációja relaxáció egy új összehúzódás előtt.

A kamrák korai repolarizációja az impulzus nem megfelelő vezetése eredményeként alakul ki a szív vezető rendszerén az pitvaroktól a kamrákig. Rendellenes vezetési utak aktiválódnak az elektromos impulzus továbbítására. A jelenség kialakulása a repolarizáció és a depolarizáció közötti egyensúlyhiány miatt következik be a bazális régiókban, a szív csúcsában. A miokardiális relaxáció periódusának jelentős csökkenése jellemző. Az EKG-n gyakran a szívizom repolarizációs folyamatainak megsértését, különösen a bal kamra alsó falának repolarizációjának megsértését rögzítik az SRPC-vel együtt..

Osztályozás

Gyermekeknél és felnőtteknél a kamrák korai repolarizációjának szindróma két fejlődési változattal bírhat:

  • a szív- és érrendszer károsodása nélkül;
  • legyőzött.

Az áramlás jellege szerint:

  • átmeneti forma;
  • állandó forma.

Az SRPC EKG-jeleinek lokalizációjától függően 3 típusra vannak felosztva.

  • Jellemző tünetek figyelhetők meg egészséges embernél. Az EKG-jeleket csak a V1, V2 mellkasi elvezetésekben rögzítik. A szövődmények kialakulásának valószínűsége rendkívül alacsony.
  • A II. EKG jeleket az inferolaterális és az alsó részekben rögzítik, a V4-V6 vezetékeket. A szövődmények kialakulásának kockázata megnő.
  • A III EKG változásokat minden vezetékben rögzítik. A szövődmények kialakulásának kockázata a legnagyobb.

Okoz

A megbízható okokat nem teljesen értjük. Csak hipotézisek vannak a korai repolarizáció előfordulására:

  • Genetikai hajlam. Azok a gének mutációi, amelyek felelősek egyes ionok sejtbe jutási és kilépési folyamatainak egyensúlyáért.
  • A szívizom egyes részeinek összehúzódási és relaxációs folyamatainak megsértése, amely a Brugada I. típusú szindrómára jellemző.
  • A kardiomiociták akciós potenciáljának változása. A folyamat összefügg a káliumionok sejtekből történő felszabadulásának mechanizmusával. Ez magában foglalja az iszkémia alatti fokozott szívinfarktusra való hajlamot is..

A statisztikák szerint a gyorsított repolarizációs szindróma minden életkorú egészséges ember 3-10% -ára jellemző. Leggyakrabban a 30 éves fiataloknál, az egészséges életmódot folytatóknál és a sportolóknál regisztrálnak változásokat.

A kamrák korai repolarizációjának szindrómájának kialakulását befolyásoló nem specifikus tényezők:

  • a hiperlipidémia veleszületett formája, amely provokálja az érelmeszesedéses változások kialakulását;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy túladagolása (például béta-adrenomimetikumok);
  • a kötőszövet diszpláziája, amelyet a kamrák üregében további akkordok jellemeznek;
  • magas vér koleszterinszint;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • neuroendokrin változások;
  • hipertrófiás kardiomiopátia;
  • szívhibák: veleszületett, szerzett;
  • az autonóm idegrendszer munkájának zavarai;
  • a test hipotermiája;
  • túlzott fizikai aktivitás.

Tünetek

A klinikai tüneteket csak a betegség formájával lehet megfigyelni, amelyet a szív- és érrendszer munkájának zavarai kísérnek:

  • eszméletvesztés, ájulás;
  • ritmuszavarok (tachyarrhythmia, extrasystole, kamrai fibrilláció);
  • a vagotoniás, a hiperamphotonikus, a tachycardialis, a dystrophiás humorális tényezők hatása alatt alakulnak ki a hipotalamusz-agyalapi mirigy rendszerére;
  • a szív szisztolés és diasztolés diszfunkciója, amelyet annak hemodinamikai zavarai (tüdőödéma, hipertóniás krízis, légszomj, kardiogén sokk) okoznak.

Elemzések és diagnosztika

A fő változásokat pontosan rögzítik az elektrokardiogramon. Egyes betegeknél a szív- és érrendszeri betegségek klinikai tüneteit párhuzamosan figyelik meg, de a betegek általában teljesen egészségesnek érzik magukat, és nem észlelnek változásokat.

A kamrák korai újratelepítésének szindróma az EKG-n:

  • az ST szegmens emelkedése az izolin fölé;
  • az ST szegmens emelkedése alatti kidudorodás lefelé irányul;
  • az R hullám növekedése az S hullám párhuzamos csökkenésével vagy annak teljes eltűnésével;
  • a J pont az izolin felett van, az R hullám leszálló térdének szintjén;
  • a QRS komplex bővítése az EKG-n;
  • egy "bevágást" regisztrálnak az ereszkedő R hullám térdén.

Kezelés

A kamrák korai repolarizációjának jelensége megköveteli, hogy a beteg életmódját megváltoztassa:

  • kerülje a stresszt, aludjon eleget;
  • a túlzott fizikai aktivitás teljes elutasítása;
  • az étrend megváltoztatása: magnéziumban, káliumban, vitaminokban gazdag ételek fogyasztása.

Szükség esetén gyógyszeres terápiát végeznek.

A repolarizáció megsértése az EKG-n

A mai napig az elektrokardiográfiát az egyik leginformatívabb és legelterjedtebb módszernek tekintik a szívizom kóros folyamatainak diagnosztizálásában és kezelésük sikerének ellenőrzésében. A vizsgálat során speciális felszerelést alkalmaznak, amely rögzíti a szív funkcionális aktivitásának változását és grafikus képet ad nekik.

A diagnosztikai eljárás során a páciens testére helyezett speciális elektródák rögzítik a szívverést és mérik a folyamat során felmerülő különféle bioelektromos potenciálokat. EKG segítségével feltárható a szív belső üregeinek méretében és falainak állapotában bekövetkezett változás, a szívizomvezetés megsértése, a hegek jelenléte, hipertrófiás és egyéb változások.

A gyakorló szakemberek javasolják a diagnosztika elvégzését a rutinszerű megelőző vizsgálatok során, és ha szükséges. A vizsgálat végén a végleges adatait képzett szakember értelmezi. Ezen következtetés alapján a kezelőorvos illetékes kezelést ír elő. Sok beteg, miután elektrokardiogram-választ kapott a kezébe, izgatottnak érzi az olvasott orvosi kifejezéseket..

Különös aggodalomra adhat okot egy olyan mondat, mint "a kamrák repolarizációs folyamatának megsértésének szindrómája található". De vajon valóban ilyen veszélyes ez a jelenség? Cikkünkben el akarjuk oszlatni a testük egészségét figyelő emberek félelmeit, és információt nyújtani arról, hogy mik ezek a folyamatok, rendellenességeik jellemzői és milyen patológiákban jelentkeznek..

Mi a repolarizáció?

A szív a fő szerv, amely a saját ritmusában működik, és amelyet az ember tudata nem irányít - függetlenül megállapítja a munka és a pihenés fázisait. A kóros folyamatok hiánya a testben hozzájárul ennek az egyensúlynak a stabilitásához. A szívizom három folyamaton alapszik:

  • Izgalom.
  • Rövidítések.
  • Kikapcsolódás.

Ezeket a fázisokat figyeli az elektrokardiogram. A leggyakoribb változás az EKG repolarizációs folyamatainak megsértése felnőtteknél, ami a kardiológusok fokozott figyelmét igényli. Az emberi test bármely szervét sejtek alkotják. A szívizomnak van egy különleges lehetősége, amely képes az ionokat kimozdítani a sejtből, vagy fordítva. Értéke attól függ, hogy a sejtek jelenleg milyen állapotban vannak - izgalom vagy pihenés.

A gerjesztési szakasz két folyamatból áll:

  • kezdet - depolarizáció;
  • vég - repolarizáció.

Miért fordulnak elő repolarizációs szabálysértések??

Különböző okok változtathatják meg a folyamatot:

  • A szív- és érrendszer betegségei - kardioszklerózis, bal kamrai hipertrófia, vegetatív-vaszkuláris dystonia, ischaemia.
  • A szív- és érrendszeri patológiákkal nem összefüggő tényezők - hormonális rendellenességek, a test kiszáradása, károsodott vesefunkció, az idegrendszer patológiái, az impulzusok fokozott áramlása a gerjesztési szakasz szívébe.

Az adrenerg anyagok (adrenalin és norepinefrin) mediátorainak funkcionális aktivitásában bekövetkező változások néhány neoplazmát okozhatnak. A repolarizációban kóros változás figyelhető meg a QT-intervallum növekedésével, a QT-intervallum csökkenésével és a gerjesztési fázis korai végének szindrómájával. Most mindegyikükön részletesen foglalkozunk..

Hosszú QT szindróma

Az ioncsatornák meghibásodásának fő oka örökletes hajlam. Ez a jelenség meglehetősen ritka és 6 ezer embernél fordul elő. A szívizom sejtjeiben lévő genetikai tényező hatása miatt az ionok egyensúlya megzavaródik, ami a gerjesztési folyamat meghosszabbodásához vezet. Egy ilyen megsértés bármely életkorban megnyilvánul, klinikai tünetei egy hirtelen és ok nélküli tachycardia, amely a kardiogramon a kamrai összehúzódások növekedéseként jelenik meg a QRS komplex konfigurációjának változásával..

Ez a feltétel figyelhető meg:

  • érzelmi kitöréssel;
  • néhány gyógyszer szedése;
  • hirtelen eszméletvesztés.

Rövid QT szindróma

Ez az eltérés szintén meglehetősen ritka - megjelenése veleszületett rendellenességekkel és génmutációkkal jár. A QT intervallum időtartamának változását a káliumcsatornák nem megfelelő működése okozza. Diagnosztizálni lehet a repolarizációs szakasz rövidülését, ha a páciensnek állandó aritmiája, ájulása, gyakori tachycardia-rohama és hirtelen lelassulása van.

A képzett kardiológus akkor is gyaníthatja ennek a patológiának a jelenlétét, ha "nem szív" jelek jelentkeznek: a testhőmérséklet emelkedése, a kalcium vagy kálium koncentrációjának növekedése a vérben, a közeg (pH) szintjének elmozdulása a savasság felé, a szívglikozid Digoxin alkalmazása. Ha az EKG a QT intervallum időtartamát kevesebb, mint 0,33 másodperc, akkor ez megerősíti a repolarizációs folyamat rövidülését..

A szívkamrák korai repolarizációjának szindróma

A közelmúltig ezt a változást nem tekintették patológiának. A legújabb tudományos vizsgálatok azonban azt sugallják, hogy ezt a rendellenességet sinus arrhythmianak tekintik..

Ma ez a fiatalok körében a leggyakoribb, akik aktívan foglalkoznak a sporttal. A betegségnek nincsenek egyértelmű klinikai tünetei, de számos oka lehet annak:

  • túlzott fizikai stressz;
  • a vér elektrolitjainak egyensúlyának változása;
  • iszkémiás betegség;
  • a test elhúzódó hipotermiája;
  • diffúz változás a szív egyik fő kamrájának - a bal kamrában - a szívizomban;
  • megnövekedett vér lipidszint;
  • adrenosztimulánsok használata;
  • rendellenességek a szívizom anatómiai képződményeinek komplexumában.

Hogyan figyelik a fázisváltozásokat a kardiogramon?

A repolarizáció kóros rendellenességei változásokat váltanak ki a T hullám magasságának EKG-görbéjében. Pontos diagnózist azonban lehetetlen felállítani - ez a jelenség nemcsak szívbetegségekben, hanem bármilyen anyagcserezavarban is megfigyelhető. Ha az ST szegmens is elmozdul, ez a sejtek elektrolit egyensúlyának megsértését jelzi. A repolarizációs folyamatot megzavarhatja egy súlyos patológia - hiperszimpatikotónia, az adrenalin vérszintjének emelkedésével együtt.

Ezt az állapotot az autonóm rendszer szimpatikus részének tónusának növekedése okozza, és:

  • az izzadás, a nyál és a nyálka szekréciójának csökkenése;
  • száraz bőr;
  • tachycardia;
  • fájdalmas érzések a szívben;
  • észrevehető hangulatváltozások;
  • megnövekedett vérnyomás.

Hogyan lehet kijavítani a repolarizáció eltéréseit?

Egyetlen orvos sem diagnosztizál, sem nem ír elő kezelést az elektrokardiográfia eredményei alapján! Ebből a célból anamnézis-adatokat és a páciens kóros állapotának teljes klinikai képét gyűjtik, további vizsgálatokat végeznek: echokardiográfia, a szív ultrahangos vizsgálata, funkcionális stressztesztek.

Az EKG görbe végső adatait nehéz egyértelműen értelmezni - ez a bioelektromos folyamatok természetének heterogenitásának köszönhető. Az átfogó vizsgálat elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után a képzett kardiológus terápiás intézkedéseket ír elő a kóros változások etiológiai okainak kiküszöbölésére. Ha a betegség lefolyása veszélyezteti az ember életét, rádiófrekvenciás szív ablációt írnak elő (endoszkópos technika a szívritmuszavarok műtéti kezelésére).

A repolarizációs folyamat megsértésével járó betegnek ambuláns megfigyelésre van szüksége, valamint:

  • rendszeresen figyelemmel kíséri az EKG-t;
  • egyél racionálisan;
  • végezzen tevékenységeket, amelyek célja a test egészségének megerősítése és a kóros folyamatok kialakulásának megakadályozása;
  • kövesse a kezelőorvos ajánlásait a fizikai aktivitás lehetőségéről;
  • folyamatosan szed vitaminokat és felírt gyógyszereket.

A szívbetegség lefolyásának prognózisa, amikor a beteg teljesíti a tapasztalt szakember összes előírását, teljesen kedvező. Nagyon fontos a közeli rokonok halálának jelenléte hirtelen szívmegállás miatt - ez a jelenség jelentősen megnehezíti a prognózist. A terhelt családtörténet hiánya kedvezőbb.

repolarizáció

Nagy Orvosi Szótár. 2000.

  • nyílt redukció
  • reprezentativitás

Nézze meg, mi a "repolarizáció" más szótárakban:

REPOLARIZÁCIÓ - (repolarizációs) fázis, amelynek során helyreáll az idegsejtek membránjának kezdeti pihenőpotenciálja az idegimpulzus áthaladása után. Az idegimpulzus áthaladása során átmeneti változás következik be a molekuláris...... Magyarázó orvostudományi szótárban

Repolarizáció - (a lat.re ismételt, ellentétes cselekvés + az elektromos potenciálok polarisatio-különbsége) - a depolarizáció során felmerült potenciális különbség visszatérése a kezdeti szintre... A haszonállatok fiziológiájával kapcsolatos fogalmak

A repolarizáció az a fázis, amelynek során az idegsejtek membránjának kezdeti nyugalmi potenciálja helyreáll, miután egy idegimpulzus áthalad rajta. Az idegimpulzus áthaladása során átmeneti változás következik be a membrán molekulaszerkezetében, orvosi szempontból

Antiaritmiás szerek - Az antiaritmiás gyógyszerek olyan csoportok, amelyeket különféle szívritmuszavarok, például extraszisztolé, pitvarfibrilláció, paroxizmális tachycardia, kamrai fibrilláció stb. Esetén alkalmaznak. Tartalom 1...

Elektrokardiográfia - Elektrokardiogram 12 standard vezetékben egy 26 éves férfiban, nincs patológia. Az elektrokardiográfia a szív munkája során keletkező elektromos mezők rögzítésének és tanulmányozásának technikája. Az elektrokardiográfia...... Wikipédia

Gerjesztés - I Az gerjesztés egy aktív fiziológiai folyamat, amelynek során bizonyos típusú sejtek reagálnak a külső hatásokra. A sejtek V. termelő képességét gerjeszthetőségnek nevezzük. Az ingerlõ sejtek közé tartoznak az ideg-, izom- és mirigysejtek. Minden...... Orvosi Enciklopédia

Elektrokardiográfia - I Elektrokardiográfia Az elektrokardiográfia a szívműködés elektrofiziológiai vizsgálatának módszere a normában és a patológiában, a szívizom elektromos aktivitásának regisztrálásán és elemzésén alapulva, a szív alatt terjed a szív alatt. Orvosi enciklopédia

Idegimpulzus (Nerve Impulse) - az idegsejt membránjának elektromos aktivitása, amely gyorsan elterjed az idegrost mentén, és így továbbítja az idegrendszerben az idegsejtek axonjai mentén információkat. Az ebből adódó kinti és belső ionkoncentrációk különbsége miatt...... Orvosi szempontból

Aritmia - Ez a cikk az orvosi diagnózisról szól. A művészet kreatív módszeréről szóló cikket lásd: Aritmia a művészetben. Aritmia... Wikipédia

Akciós potenciál - Az akciós potenciál egy gerjesztő hullám, amely az élő sejt membránja mentén mozog az idegjel továbbításának folyamatában. Lényegében elektromos kisülésről van szó, a potenciál gyors, rövid távú változásáról kis területen...... Wikipédia

A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban: mit jelent és mikor szükséges a kezelés

A repolarizációs folyamatok megzavarása a kamrák nyugalmi fázisának (diasztolé) időtartamának változása, például a kontrakció korai kezdete vagy a nem teljes relaxáció.

Önmagában nem tekinthető betegségnek, és az ICD osztályozóban nem lehet ilyen egységet találni. Ez tipikus változás az elektrokardiográfiában. Objektíven egyidejű szindrómákon keresztül nyilvánul meg, több jelenség lelet és patognomonikus (jellegzetes) jele marad.

A szívproblémák hasonló következményeivel járó állapotok letalitása változó. Egy ideig azt hitték, hogy nincs veszély.

Valójában kiderült, hogy a pitvarfibrilláció és az aritmia félelmetes formáinak kockázata, amelyek az esetek 70% -ában, főleg kezelés nélkül, az izomszerv leállításával végződnek, jelentősen megnőnek.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

A probléma kialakulásának pontos módját nem vizsgálták.

Sok éven át nem fordítottak kellő figyelmet a szív repolarizációjának megsértésére: úgy gondolták, hogy az eltérés nem jelent veszélyt az életre vagy az egészségre.

Kiderült, hogy ez korántsem így van. A szív aktivitásának hirtelen leállása esetén bekövetkező halálozás kockázata 30-40% -kal nő, ez jelentős adat. Az elmúlt években aktív kutatásokat végeztek ebben az irányban..

A folyamat előfordulásának hozzávetőleges sémája így néz ki:

  • A szív egyszerűen megfogalmazva két fázist él át munkájában. A depolarizáció, vagyis az elektromos impulzus gyengülése megfelel a kamrák vagy a szisztolé teljes összehúzódásának.
  • A töltés felhalmozódásának pillanatában az ellenkező jelenség figyelhető meg, a diasztoléban. A vérnyomás ebben nem vesz részt. Egyes esetek kivételével. A szívstruktúrák potenciáljának helyreállítása repolarizáció, és a hatás után következik be.

Az egyik és a másik váltakozása váltakozik.

Megfelelő folyamat csak akkor figyelhető meg, ha a kálium-, magnézium- és nátrium-ionok időben cserélődnek a kardiomiocitákban, a szívizomsejtekben. Ha az anyagcsere lelassul vagy teljesen leáll, akkor a repolarizáció eltér.

Ez pitvarfibrillációt, a csoportos extraszisztolák megjelenését eredményezheti. Ennek eredményeként - végzetes.

Az anomáliának két formája van: diffúz és fokális. A repolarizációs folyamat diffúz megsértése a szívizom egészében bekövetkező változás, amelyet egyszerre rögzítenek az összes EKG-vezetékben.

A fokális rendellenesség az izomszerv csak egy részét érinti, például a bal kamra alsó falán.

A patológia nem képes idővel előrehaladni. Ez a gyors szabálysértés ugrásszerűen alakul ki..

Gyorsan kijavítják, ha nincsenek kísérő szerves patológiák. Potenciálisan teljesen visszafordítható.

Hogyan néz ki a repolarizáció megsértése az EKG-n?

Csak orvos képes észlelni az eltérést. Még egy tapasztalt szakember számára is a kardiogram eredményeinek dekódolása jelent bizonyos nehézségeket, nem beszélve az orvosi iskolák friss diplomáiról..

A változások a következőképpen ábrázolhatók:

  • A P-Q komplex kiszélesedése. Rendszeresen megfigyelhető, a szívizom összehúzódásának minden szakaszában.
  • A Q-T intervallumban meghosszabbodva a T hullám rendkívüli megjelenése is előfordul, elmaradása lehetséges, ami a szív szerkezeteiben bekövetkező szerves változásokat jelzi.

Okoz

A tényezők szinte mindig szív eredetűek. A lehetséges pontok között:

Vérzések az agy kemény hártyáiban

A trauma, vérzéses stroke hátterében.

Ezen az állapoton belül változás áll be a QRS komplexumban. A szívstruktúrák patológiája ilyen helyzetben a betegek halálának fő oka..

Mindez a kifejezett neurológiai hiány jelenségeinek összetételében van: a beszéd, a látás, a hallás, a tapintási érzetek hiányoznak vagy súlyos károsodást szenvednek.

Hosszú távon a kilábalás kilátásai majdnem nullák. Halál is lehetséges, ha az agytörzs sérült..

Miokardiális infarktus

Az izomrostok akut alultápláltsága, amely kardiomiocitákból áll. A halál az esetek 30% -ában fordul elő. Kiterjedt elváltozással - 80% -ban, és gyakran álomban.

Idős betegek és artériás hipertóniában, krónikus koszorúér-elégtelenségben szenvedők fogékonyak.

A folyamat következménye a funkcionális szövetek, a cicatricialis ízületek pótlása.

Ezért a szervi aktivitás csökkenése, a hipertrófia vagy a fal dilatációja és az egész életen át tartó fogyatékosság, valamint a visszatérés állandó kockázata.

Gyulladásos szívbetegség

Myocarditis, pericarditis, endocarditis. Az előző fertőzés szövődményeként fordulnak elő. Ez egy autoimmun folyamat is lehet.

A kezelés sürgős, esetleg a pitvarok teljes megsemmisítése.

Protetikára lesz szükség, ami önmagában is nehéz és veszélyes. Hosszan tartó kezeletlen patológia eredményeként - az EKG-n a repolarizáció diffúz megsértése ST szegmens eltérésekkel, P csúcs.

Anyagcsere folyamatok

A szervezetben található magnézium- és káliumionok hiánya, nátrium is. Potenciálisan reverzibilis jelenség, hosszú távú kezelés nem szükséges, ha nem autoimmun vagy genetikai patológiákról beszélünk.

A megnyilvánulások ritkán különülnek el, ahol az aritmiák gyakoribbak..

Hosszú probléma esetén szívinfarktus, stroke, krónikus szívelégtelenség valószínű.

A gyógyszerek nem megfelelő használata

Különösen veszélyesek a szintetikus és fitokardiális glikozidok, vérnyomáscsökkentő és pszichotróp gyógyszerek.

Ezeket szigorúan a szakorvos rendelvénye szerint kell alkalmazni, az eljárás során gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot. Lehet, hogy a nevek egyszerűen nem felelnek meg. Ilyen helyzetben a pálya kiigazításra kerül.

Aritmia

Különösen pitvarfibrilláció vagy páros extrasystole (bigeminy). Mindkét lehetőség életveszélyes, mivel tele vannak a szerv tevékenységének leállításával..

Az alapbetegség kezelése a gyógyulás és a kockázat csökkentésének útja. A tünetek nem specifikusak, de sok közülük van: a légszomjtól kezdve a saját szívverés érzéséig és a funkcionális aktivitás zavaráig..

Csomó ága blokkolja

A jobb ág nem vezetése esetén az EKG eltérései jelentéktelenek, több sugár megsértésének hátterében profilos szívtünetek is megjelennek, amelyek megkönnyítik a korai diagnózist.

Maga a blokád a szívszerkezetek, az idegrendszer vagy az endokrin rendszer szervi rendellenességeinek eredménye.

Kiderült, hogy a szív repolarizációjában mutatkozó eltérések harmadlagos folyamatok, amelyeket közvetetten az okoz.

Traumás agysérülés haematoma képződés nélkül

Például az agyi struktúrák klasszikus agyrázkódása. A cerebrospinalis folyadék felesleges mennyiségének felhalmozódását okozza a koponyában és a nyomás növekedését okozza a rendszerben.

Ugyanez a jelenség fordul elő a rosszindulatú és más daganatok, a veleszületett hydrocephalus hátterében.

Neoplasztikus folyamatok a szív formációiban

Más szavakkal, daganatok. Rendkívül ritkák, klinikai értelemben tipikusak: mindig ugyanazon minta szerint jelennek meg. A tünetek kimutatásának sebességét a tumor proliferatív aktivitásának mértéke határozza meg..

Kamrai tachycardia, mint az aritmia változata

Jellemzője, hogy a nevezett szerkezetekben kóros elektromos impulzus jelenik meg.

Ha egyszerre több területen - végzetes eredmény szakképzett segítség nélkül - a közeljövő kérdése. További információ a kamrai tachycardiáról ebben a cikkben..

A szerv veleszületett és szerzett rendellenességei

Beleértve a mitrális regurgitációt, a szelep prolapsusát, az aorta diszfunkcióját.

Kicsit ritkábban ateroszklerotikus változások a fő artériákban. Különösen a megkövülés jelenségeivel (kalcium-sók lerakódása a falakon és a koleszterin plakkok).

A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban a szív szerves átalakulásával járó szindróma. Főleg idős vagy szenilis korban fordul elő, ritkábban serdülőknél és szomatikus betegségekben szenvedő gyermekeknél. Nem a változást kell kezelni, hanem a kiváltó okot.

Tünetek és klinikai formák

Mint már említettük, ez nem önálló nasológiai egység, hanem az elektrokardiográfia megnyilvánulása, lelete.

A kép teljesen összhangban van a fő diagnózissal. Több tucat lehet belőlük: a krónikus szívelégtelenségtől és az aritmia változó formáitól kezdve a szívrohamig, a szívkoszorúér betegségig, a gyulladásig és a daganatos folyamatig. A hozzávetőleges listát a fenti okok felsorolása alapján értékelheti..

Az átlagos tünetegyüttes nem tisztázza a diagnosztikai módszereket, és nem fogja megkönnyíteni, ugyanakkor segít abban, hogy időben eligazodjon és konzultációra menjen orvoshoz:

  • Mellkasi fájdalom. Más jellegű. A fertőző és autoimmun gyulladások hátterében szúrás, préselés. Közepes intenzitású, égő szívrohammal a gyomorba, a karokba, a lapockákba, általában vissza sugárzik. Ugyanakkor rendkívül ritka, hogy erős, elviselhetetlen érzés jellemezze a fenyegetési folyamatot, gyakrabban az ok a szívszerkezeteken kívül található. Intercostalis neuralgia, tüdő- és izomproblémák. A tünet nem specifikus és nem megbízható.
  • A saját szíved dobogásának érzése. A ritmus normális lehet. Ilyen helyzetben azonnal meg kell vizsgálni..
  • Tachycardia, fordított folyamat, változás az egyes ütemek közötti intervallumban. Objektív módszerek nélkül lehetetlen kimutatni az eltérés típusát. Lehetséges veszélyes fajok, amelyek halálhoz vezethetnek.
  • Légzési elégtelenség. Nem jelenik meg azonnal. A korai szakaszban ezek enyhe változások, amelyek intenzív fizikai aktivitás után éreztetik magukat. Tevékenység nélkül minden rendben van. A súlyos jogsértéseket asphyxia kíséri, lehetetlen nemcsak sportolni, hanem csak sétálni is. Nem érdemes elindítani a folyamatot, jobb, ha korai szakaszban reagálunk.
  • Álmosság, gyengeség, letargia. A neurológiai megnyilvánulásokat az agy alultápláltsága okozza. A hírhedt, divatos manapság a krónikus fáradtság szindróma része lehet a szív nemzetségének megnyilvánulásainak komplexumában. Érdemes elgondolkodni a teljes diagnosztikán, ha teljesítményproblémák merülnek fel.
  • Fejfájás. Bálák, hajtások, hajtások a nyakba, az arcba. Nehéz meghatározni a forrását. A szívvel való kapcsolat nem nyilvánvaló, és utoljára jut a beteg eszébe..
  • Szédülés. Továbbá az, hogy képtelen normálisan navigálni az űrben. Odáig jut, hogy nem tud felkelni az ágyból.
  • Pszichés eltérések. Az alapbetegség hosszú lefolyásával.
Jegyzet:

A prevalenciát tekintve a helyzetek 80% -ában a kamrák korai repolarizációjának szindróma található (az összehúzódás a vártnál korábban történik meg, és a relaxáció nem teljes). A test keményen dolgozik.

Bármely életkorú férfinak fokozott a kockázata. Különösen azok, akik sporttapasztalattal rendelkeznek, vagy akik összekötik az életet a fizikai sík munkájával.

A probléma korai felismerésének garanciája a rendszeres, legalább félévente egyszeri, kardiológus által végzett megelőző vizsgálatok elvégzése.

Diagnosztika

Nem nehéz kijelenteni, hogy a repolarizációban vannak eltérések. Ehhez elegendő az EKG. De ilyen diagnózis nincs, meg kell keresni a kiváltó okot.

Itt kezdődnek a nehézségek, a lehetséges lehetőségek tömegének elméje. A beteg kezelése a kardiológus feladata. Ha kétségei merülnek fel, megengedett terapeutával konzultálni, ő segít eligazodni.

A tanulmányok listája meglehetősen széles:

  • A beteg szóbeli kihallgatása panaszok, időtartamuk és jellegük miatt.
    Anamnézis felvétele. Az első és a második egyaránt a további diagnosztika vektorának meghatározására irányul.
  • Elektrokardiográfia. Lehetővé teszi az egyidejű funkcionális eltérések azonosítását a szerv munkájában. Aritmiák különösen.
  • Echokardiográfia. Ultrahangos szöveti képalkotó technika. Alapvető anatómiai rendellenességeket azonosítanak. Beleértve az ördögöket is.
  • Klinikai vérvizsgálat. Lehetővé teszi a gyulladás, az elektrolit-rendellenességek tényeinek megállapítását. Mindenesetre kötelező, az elsők között kinevezett.
  • Koronográfia. Az erek vezetőképességének meghatározása.
  • MRI vagy CT szükség szerint. Különösen a szívstruktúrák daganatos folyamatainak gyanúja vagy olyan rendellenességek esetén, amelyeket az ECHO-KG nem mutatott ki.

A szerves patológiára mindig van bizonyíték. A diagnózist kizárással állapítják meg és igazolják. Magas végzettség szükséges, a helyzet klinikailag nehéz.

Kezelés

A terápia az alapbetegségtől függ. Tehát konzervatív, operatív taktika vagy az egyik és a másik kombinációja alkalmazható..

A gyógyszerek tájékoztató listája:

  • Glikozidok. Visszaállítják a szívizom és általában az izomrostok kontraktilitását. Nem alkalmazható szívinfarktus gyanúja, súlyos szívhibák esetén. Digoxin, gyöngyvirág tinktúra és mások.
  • Antiaritmiás szerek. A ritmus szabályozásához normalizálja az összehúzódások gyakoriságát. Amiodaron és analógjai.
  • Vérnyomáscsökkentő. ACE-gátlók, béta-blokkolók, kalcium-antagonisták, nátrium. A neveket orvos választja ki, gyakran empirikusan.
  • Nyugtatók, nyugtató növényi gyógyszerek. A Diazepamtól az egyszerű Motherwort tablettákig vagy a Valeriene-ig. Lehetséges fenobarbital alapú gyógyszerek (Valocordin, Corvalol) alkalmazása.
  • Szerves nitrátok. A fájdalom és az aritmiás rohamok enyhítésére.

A műtéti terápia célja a meglévő anatómiai hiba megszüntetése szívhibákkal, erekkel, a koleszterin meszes plakkok eltávolítása, a kötegek vezetésének helyreállítása, defibrillátor vagy pacemaker felszerelése.

A listát folytathatjuk, a lényeg az, hogy ez egy szélsőséges, radikális intézkedés. Utoljára használják, ha nincs más lehetőség..

A súlyos patológiák hátterében először a beteg állapotát gyógyszerekkel stabilizálják, majd műtéti korrekciót hajtanak végre. A legtöbb esetben, ha a repolarizáció megsértése véletlenszerű (véletlen) megállapítás, a diagnosztika látható.

Komoly problémák hiányában - dinamikus megfigyelés, aktív az első 3-5 évben. Ezután a beteg 12-24 havonta felkeresi a kardiológust. Vannak, akik sokáig élhetnek anélkül, hogy tudnák, hogy egészségügyi problémájuk van..

Prognózis és szövődmények

A kóros rendellenességek valószínű következményei:

  • Kardiogén sokk. Viszonylag ritkán fordul elő. A vérnyomás éles csökkenése a károsodott szívteljesítmény mellett. Halálos kimenetel szinte mindig bekövetkezik, ritkán előfordulnak viszonylag ártalmatlan formák, úgymond (halálozás - kb. 60%, másoknál 100%).
  • Szívroham. A funkcionális szövetek elpusztulása és pótlása cicatricialis szerkezetekkel. Az infarktus előtti állapot jeleit itt részletesen leírjuk.
  • Stroke. Vagy akut agyi érrendszeri baleset. Ischaemia a trofizmus (táplálkozás) vagy vérzés (az ér repedése) eltéréseivel a megnövekedett vérnyomás hátterében.
  • Szív elégtelenség. A hibák, gyulladások, ritmuszavarok legvalószínűbb forgatókönyve.
  • Érbetegség. Hasonló az Alzheimer-kórhoz, de potenciálisan visszafordítható.

A szövődmények valószínűsége az alapul szolgáló diagnózistól függ:

Szerves elváltozások esetén a halál az esetek legalább 40% -ában következik be, a jövőben több hónap vagy év.

Visszafordítható jellegű funkcionális eltérések hátterében ritkábban, a helyzetek 10-20% -ában.

A magas színvonalú terápia körülbelül a felére vagy többre csökkenti a kockázatokat, a patológia stádiumától és aktivitásától függően.

Végül

A repolarizációs folyamat diffúz megsértése a fő oka és mechanizmusa a szívstruktúrákból származó rendellenességek kialakulásának.

A lényeg abban rejlik, hogy anyagcsere-problémák miatt képtelenek kicserélni az elektrolitokat.

Kezelnie kell a mögöttes állapotot. A szív repolarizációja következmény, és nincsenek saját megnyilvánulásai.

Depolarizáció és repolarizáció

Az „Elektrokardiográfia és rendellenességek alapelvei” szakasz az „elektromos gerjesztés” általános fogalmát tárgyalja, amely az elektromos impulzusok pitvarokon és kamrákon keresztüli terjedését jelenti. Az elektromos izgalom vagy a szív aktiválásának pontos neve a depolarizáció. A kardiomiociták gerjesztés (depolarizáció) utáni relaxációs állapotba való visszatérése repolarizáció. Ezek a kifejezések hangsúlyozzák, hogy nyugalomban a pitvarok és a kamrák szívizomsejtjei polarizálódnak (felületük elektromos töltésű). A 2-1, A ábra a pitvarok vagy a kamrák normál izomsejtjének polarizációs állapotát mutatja.

A cella külseje pozitívan töltődik nyugalmi állapotban, a belseje pedig negatív töltésű [körülbelül -90 mV (millivolt)]. A membrán polarizációja az ionkoncentrációk különbségének köszönhető a sejten belül és kívül.

Amikor a szív izomsejtje izgatott, annak depolarizációja következik be. Ennek eredményeként a gerjesztés területén a sejt külső oldala negatívvá, a belső oldala pedig pozitívvá válik. Különbség van a membrán külső felületén fellépő elektromos feszültségben a gerjesztés állapotában levő depolarizált szakasz és a nem izgatott polarizált szakasz között, lásd. 2-1, B. Ezután egy kis elektromos áram keletkezik, amely a cella mentén szétterül a teljes depolarizációjáig, lásd a 7. ábrát. 2-1, B.

A depolarizáció irányát egy nyíl mutatja, lásd. 2-1, B. Az egyes izomsejtek (rostok) depolarizációja és repolarizációja ugyanabban az irányban történik. Azonban a teljes szívizomban a depolarizáció a belső rétegtől (endocardialis) a legkülső rétegig (epicardialis), a repolarizáció pedig az ellenkező irányba megy. Ennek a különbségnek a mechanizmusa nem teljesen világos..

Megjegyzés: A kamrai szívizom depolarizációja az endocardiumtól az epicardiumig, és az epicardiumtól az endocardiumig repolarizáció. Ez annak köszönhető, hogy a kamrák subepicardialis részeiben a TMPD időtartama 0,03-0,04 s-mal kevesebb, mint a subendocardialis részekben, és a repolarizációs folyamat korábban kezdődik, közvetlenül az epicardium alatt..

A depolarizáló elektromos áramot elektrokardiogramon rögzítik P hullám formájában (a pitvarok gerjesztése és depolarizációja) és QRS komplex formájában (a kamrák gerjesztése és depolarizációja)..

Bizonyos idő elteltével a depolarizált sejt teljesen izgalomba borulva kezd visszatérni nyugalmi állapotába. Ezt a folyamatot repolarizációnak nevezzük. A cella külsején található kis terület újból pozitív töltést nyer, lásd a 7. ábrát. 2-1, D, majd a folyamat a sejt teljes hosszában átterjed a teljes repolarizációjáig. A kamrai repolarizáció az elektrokardiogramon megfelel az ST szegmens, a T és az U hullámoknak (az pitvarok repolarizációját általában a kamrák potenciálja rejti).

Az elektrokardiogram a pitvarok és a kamrák összes sejtjének elektromos aktivitását tükrözi, nem pedig az egyes sejteket. A szívben a depolarizáció és a repolarizáció általában szinkronban van, ezért az elektrokardiogramon ezeket az elektromos áramlásokat bizonyos hullámok (P, T, U hullámok, QRS komplex, ST szegmens) formájában rögzíthetjük..

Szív repolarizáció mi ez

Szív repolarizáció: mi ez és hogyan kell kezelni? - MOGBUZ 2. számú poliklinika

A. Olesya Valerievna, az orvostudomány kandidátusa, gyakorló orvos, egy orvosi egyetem tanára

A szívkamrák korai repolarizációjának szindróma (VRV) nem jár különösebb klinikai megnyilvánulással, mind a szív- és érrendszeri patológiában szenvedők, mind az egészséges emberek körében megtalálható.

Hosszú ideig a legtöbb kardiológus a normának az egyik lehetséges változatának tekintette, azonban új tanulmányok megerősítik az SRPC egyes formáinak kapcsolatát a szív sinus ritmuszavarainak kockázatával, és közülük néhány veszélyt jelent a beteg életére.

Az elmúlt évtizedben az elektrokardiográfia elterjedésével és a diagnosztika fejlődésével a szindróma egyre inkább egészséges, fiatal, munkaképes betegeknél, serdülőknél, sőt aktívan sportoló gyermekeknél is megtalálható..

Az SRAD okai

Mivel a korai repolarizáció szindróma mind abszolút egészséges embereknél, mind a szív- és érrendszer mindenféle betegségében szenvedő személyeknél kimutatható, nincs egyértelmű elképzelés annak előfordulásának okairól. Ma ez a szindróma az idiopátiás állapotok csoportjába tartozik, vagyis amelyek okai jelenleg nem biztosak..

A kockázati tényezők a következők:

  • Gyógyszerek (például adrenerg agonisták) szedése;
  • Túlzott fizikai megterhelés (az SRAD-t gyakrabban diagnosztizálják a sportolóknál, és ez az úgynevezett "sport szív" egyik tünete);
  • Bármely etiológia bal kamrai hipertrófiája;
  • Családi hiperlipidémia;
  • Bármely kardiovaszkuláris patológia (leggyakrabban ischaemiás szívbetegség);
  • Elektrolit zavarok;
  • Cardiopsychoneurosis;
  • További vezetési utak jelenléte a szívizomban;
  • Bizonyos környezeti tényezők (például hipotermia).

Amint az a szívkamrák korai repolarizációjának szindrómájának etiológiájából kitűnik, ennek az elektrokardiográfiai jelenségnek egyetlen és egyértelműen megállapított oka nincs..

Osztályozás

A korai miokardiális repolarizáció szindrómájának nincs általánosan elfogadott osztályozása. Fontos kiemelni a szindróma 2 változatát:

  1. SRPC, amely a szív- és érrendszeri és más rendszerek befolyásolása nélkül halad;
  2. SRPC, a kardiovaszkuláris és más rendszerek károsodásával jár.

Сррж, amikor elektrokardiogramot készít

Meg kell érteni, hogy az SRPC nem minősül független klinikai diagnózisnak, hanem EKG felvétel során rögzített elektrokardiográfiai jelenség..

A szindróma jellemző jellemzői: az ST szegmens vízszintes vagy ferde emelkedése lefelé dudorral, kapcsolódási pont jelenléte - az R hullám csökkenő töredékében egy különálló bemetszés vagy kapcsolódási hullám.

Ezek a változások a replikarizációs folyamatok megsértését jelzik a szív kamráinak miokardiumában. A szívizom a kontrakció (szisztolé) és a relaxáció (diasztolé) szakaszában állandó ciklikus váltakozásban van. A szív ritmikus összehúzódása a szívsejtekben - kardiomiocitákban - bekövetkező elektromechanikus folyamatok miatt válik lehetővé.

A depolarizáció elektromos változások, amelyek bármely izom összehúzódását kísérik, és a test felszínére helyezett elektródákkal rögzíthetők.

Mivel abszolút minden izomösszehúzódást rögzítenek, fontos az EKG felvétele, hogy a beteg teljesen ellazuljon..

Az elektromos aktivitás lehetővé teszi az elektrokardiográfia módszerét, amely a szívizomban bekövetkező elektromos változások regisztrálásán alapul.

A szívizom repolarizációja az a fázis, amelynek során a szívsejt membránjának nátriumionjainak kezdeti koncentrációja helyreáll, más szóval a szívizom helyreállítási folyamata, hogy a következő összehúzódást kiválthassa..

Normális esetben a depolarizáció és a repolarizáció folyamata szigorú sorrendben halad. Az interventricularis septumban a depolarizációs folyamat korábban következik be, mint a jobb vagy a bal kamra szívizomában, majd balról jobbra terjed a septum mentén.

Az életkor előrehaladtával a test természetes öregedése miatt a repolarizációs folyamatok enyhén csökkennek, és nem jelentenek komoly veszélyt a beteg egészségére.

A repolarizációs folyamatokban bekövetkező változások helyi jellegűek lehetnek, és az egész szívizom egészét lefedhetik. Tehát a diffúz repolarizációs rendellenességek jellemzőbbek olyan kóros folyamatokra, mint az ischaemiás szívbetegség vagy a diszmetabolikus kardiomiopátia, amelyekhez a miokardiális repolarizáció nem specifikus változásai társulnak..

A szív elülső falának repolarizációjának rendellenességei neurocirkulációs dystóniával fordulnak elő, ebben az esetben a szív elülső falában és az interventricularis septumban áthaladó idegrost hiperaktivitásával járnak. Ezenkívül az idegrendszer károsodásával járó betegségekben a depolarizációs és a repolarizációs folyamatok megsértése is előfordulhat..

Az alsó fal repolarizációjában, valamint a szívizom más részeiben mérsékelt változások fordulhatnak elő a sportolóknál a túledzettség vagy a test jelenlegi fizikai aktivitáshoz való elégtelen alkalmazkodásának jeleként..

Az SRDS kimutatásának módszerei

A szívkamrák korai repolarizációjának szindróma gyakran véletlenszerű megállapítás az elektrokardiogram felvétele során. Az EKG változásain túl, izolált SRDS esetén (azaz.

egészséges kardiovaszkuláris rendszerrel) nincsenek klinikai, funkcionális vagy morfológiai jelei. Azok a betegek, akiknél ez a szindróma szerepel az elektrokardiogramon, leggyakrabban teljesen egészségesek, jól érzik magukat, és nem panaszkodnak.

Mivel azonban a kamrák korai repolarizációjának szindróma számos betegséget kísérhet, és számos lehetséges oka lehet, és az elektrokardiográfiával az SRPC összetéveszthető olyan állapotokkal, mint az aritmogén jobb kamrai diszplázia, a hiperkalémia és más elektrolit zavarok, a Brugada szindróma, valamint a pericarditis, átfogó vizsgálatot és konzultáció kardiológussal.

A beteg vizsgálata során figyelembe kell venni az olyan diagnosztikai vizsgálatok eredményeit, mint:

  • Gyakorlási teszt, amelynek során nincsenek a szindróma EKG-jelei;
  • Káliumteszt: ha a valódi SRRC-ben szenvedő betegek elegendő mennyiségű káliumot (2 gramm) szednek, a szindróma tüneteinek súlyossága súlyosbodik;
  • Novocainamidos teszt, amelynek intravénás beadása az SRPC jellemzőinek egyértelmű megnyilvánulását eredményezi az EKG-n;
  • Az elektrokardiogram napi ellenőrzése (Holter-monitorozás);
  • Biokémiai vérvizsgálat és lipidprofil adatok.

A kamrák korai repolarizációjának szindrómájának kimutatása esetén a kardiológusnak meg kell állapítania a további vizsgálatok és az eredmények értelmezésének szükségességét..

Az SRPC kezelésének megközelítései

Általános szabály, hogy a klinikai megnyilvánulások és a sinus ritmus megőrzése hiányában a korai repolarizáció szindrómájának kezelése nem szükséges, és a norma változatának tekinthető. Ha a szívizom repolarizációs rendellenességeit diagnosztizálták, ne essen pánikba. Rendszeres kardiológus vizsgálat és megfigyelés szükséges.

Az önállóan meghozható intézkedések összessége magában foglalja az életmód normalizálását, a dohányzásról való leszokást, a túlzott fizikai és érzelmi stressz korlátozását, a megfelelő munka- és pihenési módot, valamint a vitamin- és ásványi anyag komplexek bevételét. A legtöbb esetben ez elegendő az elektrokardiogram indikátorainak teljes normalizálásához..

Ha sportoló gyermeknél SRDS fordul elő, gyakran elegendő a fizikai aktivitás megszokott mennyiségének 50% -ával csökkenteni az EKG-jelek teljes megszüntetését. A fizikai aktivitás korlátozásának szükségességét, valamint a továbbképzés lehetőségét csak a sportorvos állapítja meg.

A korai repolarizáció szindrómájának kiküszöbölése a szív- és érrendszer munkájában bekövetkező egyéb változásoktól szenvedő betegeknél elsősorban az alapbetegség kezelését igényli.

A komplex terápia étrend-kiegészítőket, valamint olyan anyagokat tartalmaz, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait és csökkentik a szívizom diffúz rendellenességeit, például Kudesan, Preductal, Mildronate, Carnitone, kálium és magnézium készítmények..

Az idő előtti repolarizáció szindrómájának kezelésének egyik radikális módszere a műtéti beavatkozás, amelyet soha nem végeznek az SRPC izolált formájú betegeknél, és csak jelentős klinikai megnyilvánulások vagy a beteg állapotának romlása kapcsán írják elő..

Ha további útvonalak találhatók a szívizomban, valamint a kamrák klinikai tünetekkel járó korai repolarizációjának szindróma lefolyása, rádiófrekvenciás ablációs eljárást hajtanak végre, amely elpusztítja az aritmia kóros fókuszát. A beteg életét veszélyeztető veszélyes szívritmuszavarok és eszméletvesztési epizódok a pacemaker beültetésének lehetséges indikációjának számítanak.

A betegek jólétének szubjektív romlását mind a szív- és érrendszeri patológia, mind pedig számos extracardialis ok okozhatja. A kezelést és további vizsgálatokat kardiológus írhatja fel, a betegek nem szedhetnek gyógyszereket egyedül.

: A korai kamrai repolarizációs szindróma tanulsága

  • Sorolja fel az összes kiadványt címkével:

Szív repolarizáció mi ez

A szív egy összetett mechanizmus, amelynek bármilyen megsértése kudarcokhoz vezet az egész keringési rendszerben. A működés egyik fontos pontja a szívrészek következetes összehúzódása és ellazulása, amely biztosítja a helyes véráramlást.

Az összehúzódások az idegi impulzusok továbbítása miatt következnek be - egyfajta jelek az agyból az ilyen funkció szükségességéről.

Az elektromos impulzusok eloszlása ​​a fázistól függően

A repolarizáció olyan folyamat, amelynek során a kardiomiocita membránpotenciálja helyreáll. A membrán felkészül egy új jel fogadására és ennek megfelelően az összehúzódásra. Ebben a pillanatban az ionok visszatérnek eredeti helyükre, ami lehetővé teszi a következő impulzus fogadását. A repolarizációról szólva a kardiológusok leírják az EKG képét a kamrai diasztolé idején.

A miokardiális repolarizációs folyamatok helyes lefolyása nagyon fontos, mivel kezelés hiányában fennáll annak a veszélye, hogy a szív- és érrendszer más betegségei kialakulnak:

  • szívritmuszavarok;
  • bal kamrai hipertrófia;
  • szív iszkémia.

Ha az egész izomról beszélünk (diffúz változások), akkor a tünetek gyakran enyhék. A szívizom repolarizációjának megsértése a következő megnyilvánulásokkal járhat:

  • a véráramlás megsértése;
  • az idegrendszer rendellenességei;
  • szívritmuszavarok;
  • gyors fáradtság.

Az ilyen tünetek sok szívbetegségben rejlenek, ezért riasztó EKG eredmények után további kutatásokat végeznek..

A szindróma osztályozása és keletkezésének elméletei

Jelenleg szinte minden kardiológiai iskola a bal kamrai repolarizáció jelenségét tanulmányozza, saját osztályozásokat készít, tanulmányozza e rendellenességek okait és előrejelzését.

Vegye figyelembe az osztályozás főbb lehetőségeit:

  1. Osztályozás a szív patológiájának jelenléte vagy hiánya alapján az ilyen kardiogrammal rendelkező embereknél.
  2. Osztályozás azon elektrokardiográfiai jelek és vezetékek száma alapján, amelyekben ezeket a változásokat rögzítik.
  3. Osztályozás az elektrokardiográfiai jelek állandósága, valamint a szív ritmusának és vezetésének zavarával kombinálva.
  4. Osztályozás a repolarizáció súlyossága alapján, az elvezetések számától függően, ahol a változásokat rögzítik.

Repolarizáció az EKG-n

Számos elmélet létezik ennek a jelenségnek az eredetéről, jelenleg vannak ilyen lehetőségek:

  1. Az impulzus további útvonalainak jelenléte Ez egy elektromos impulzus idő előtti megjelenéséhez vezet a szív kamráiban..
  2. A repolarizációs folyamatok egyenetlenségei a bal kamra különböző részein.
  3. A szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása.
  4. Elektrolit-zavarok, nevezetesen a szívizomsejtek megnövekedett kálium- és kalciumtartalma.

A korai miokardiális repolarizáció szindrómájának nincs általánosan elfogadott osztályozása. Fontos kiemelni a szindróma 2 változatát:

  1. SRPC, amely a szív- és érrendszeri és más rendszerek befolyásolása nélkül halad;
  2. SRPC, a kardiovaszkuláris és más rendszerek károsodásával jár.

Diagnosztika és kezelés

Mivel a betegnek nincsenek szigorúan specifikus, a repolarizációs rendellenességekre jellemző panaszai, a diagnózist elektrokardiogram alapján állapítják meg. Ezért a fő diagnosztikai módszer az EKG és annak variációi - 24 órás EKG monitorozás, EKG edzés után, néha - transzesophagealis EKG.

A kardiogram fő kritériumai a következő jelek:

  • Egy kis R hullám jelenléte a QRST komplexben,
  • Ferde emelkedő magasság (ST szegmens magasság),
  • T hullámváltozás - keskeny, aszimmetrikus, sőt negatív lesz, mint az iszkémiás változásoknál.

Az ilyen változások leginkább a kamrák korai repolarizációjának (VVR) szindrómájára jellemzőek, amely gyakran előfordul gyermekeknél, serdülőknél, fiataloknál és sportolóknál. Ez a szindróma a repolarizációs folyamatok megszakításának egyik változata..

A károsodott repolarizációs folyamatok további változatai a QT rövidítő szindróma és a QT megnyúlás szindróma. Az utolsó két szindrómát nem szabad összekeverni a rövid PQ szindrómával, mivel ezek teljesen különböző típusú szívritmuszavarok..

A rövidített QT-szindróma a kardiogramon a QT-intervallum időtartamának csökkenésével, kevesebb, mint 0,33-0,35 s, és a megnyúlt QT-szindrómával - az intervallum időtartamának növekedésével több, mint 0,47-0,48 s.

Amikor kezelésre van szükség?

A repolarizáció megsértése nem tekinthető külön diagnózisnak, ez egy olyan tünet, amely a kóros folyamatok és a szívbetegségek lefolyásáról beszél. A megsértést okozó patológia kezelésénél a szív normális munkája is helyreáll.

A szívizom hipertrófiájának elkerülése és a tünetek enyhítése érdekében:

  • vitaminok a szív számára - biztosítja az összes szükséges elem ellátását a test számára;
  • kortikotrop hormonok - a kortizon jótékony hatással van a középső izom belsejében zajló folyamatokra;
  • kokarboxiláz-hidroklorid - helyreállítja a pulzusszámot;
  • béta-blokkolók bizonyos szívbetegségek kezelésére.

A károsodott repolarizáció gyakran a közelgő ischaemiás betegség jeleivé válik, amely lehetővé teszi, hogy előre intézkedéseket tegyen a veszély megszüntetésére.

Fontos! A fiataloknak rendszeresen ellenőrizniük kell a szívizom állapotát az időben történő orvosi ellátás érdekében.

Kóros változások vagy negatív tendenciák hiányában a 35 évesnél fiatalabbaknak nem kell túl sokat aggódniuk, hanem egyszerűen rendszeres megelőző vizsgálatokon kell átesniük.

Néha a repolarizáció a hormonális zavar következménye. Ez jellemző a serdülőkorra, amikor a belső szerkezetátalakítás arra kényszeríti a testet, hogy a határáig dolgozzon. A kezelés vagy nem szükséges, vagy a tünetek enyhítésére irányul. Az ilyen repolarizáció pubertás után következik be.

A repolarizációs folyamatok megsértésének terápiás szükségességét a kardiogramon történő kimutatásuk és a páciens további további vizsgálata után a lehető leghamarabb meg kell oldani..

Okozati kardiális patológia hiányában a betegnek gyógyszereket írnak fel vagy pacemakert telepítenek, a tachyarrhythmia (ájulás, tachycardia, szívelégtelenség) klinikai megnyilvánulásainak jelenléte vagy hiánya alapján..

Mi veszélyes és hogyan kezelik a szívizom repolarizációjának megsértését: a patológia okai, a diagnózis különböző szakaszaiban, terápia és megelőzési ajánlások

A szív az emberi élet egyik legfontosabb szerve, szerkezete különös összetettsége miatt gyakran károsodásra és diszfunkcióra hajlamos.

Nagyon sok olyan szívbetegség ismert, amelyekre a különböző korú emberek fogékonyak, és egy speciális kockázati csoportot idősek és idős emberek alkotnak..

Gyakran a szívbetegség nem egyedül, hanem a test egyéb rendellenességeivel együtt jelentkezik, ezért fontos az általános diagnosztika rendszeres elvégzése az egészségügyi problémák időben történő azonosítása érdekében.

A szív felépítése és szerkezete

Az emberi szív 4 kamrára oszlik. A felső pár pitvarnak, a két alsó pedig kamrának. A pitvarok a vért közvetlenül a kamrákba tolják, onnan a tüdőbe, majd a többi szervbe jutnak. A diagnózis során megfigyelt szívdobogás a kamrák összehúzódásának köszönhető. A pulzusszámot a szívvezetési rendszer szabályozza.

A szívet elektromos impulzus "váltja ki". Számos elektromos áramból képződik a szívsejtek kapcsolatából

Ez a rendszer a következő összetevőket tartalmazza:

  • sinus és atrioventrikuláris csomópontok;
  • a kamrák speciális szövetei, amelyek lehetővé teszik az elektromos impulzusok átjutását.

A sinus csomópont, amely a pulzus közvetlen szabályozójaként működik, egy kis sejtterület, amely a jobb pitvar alsó falába koncentrálódik. A szinuszcsomó által leadott elektromos impulzusok gyakorisága meghatározza a pulzusszámot egészséges állapotban.

Nem izgatott állapotban a sinuscsomó által végrehajtott impulzusok gyakorisága alacsony, ami segít fenntartani a pulzusszámot a norma alsó tartományában (összesen 60-80 ütés / perc).

A fizikai megterhelés során, érzelmi stressz vagy fokozott ingerlékenység időszakában az impulzusok gyakorisága jelentősen megnő. Kivételt képeznek a sportolók, normál pulzusuk általában körülbelül 45 ütés / perc..

Az elektromos impulzusok átjutnak az atrioventrikuláris csomópontba és azon keresztül végül a kamrákba, ami összehúzódásukhoz vezet.

Mi a "depolarizáció" és a "repolarizáció"?

A szívverés akkor válik lehetségessé, amikor elektromos impulzus lép fel benne. A szívizom rendszeresen összehúzódik és ellazul két fontos szakasz miatt: depolarizáció és repolarizáció.

A depolarizáció a negatív töltés pozitívra váltásának folyamata. A kapott impulzust meghatározott sebességgel továbbítják a szomszédos sejtekbe, és közvetlenül a szívizomba annak összehúzódásának lehetősége érdekében. Az egészséges sejtek számától függően a hullám sebessége az elektromos impulzus útján változik.

A korai repolarizációs szindróma kimutatási aránya 1 és 9% között mozog. A férfiaknál 3-szor gyakrabban fordul elő.

A repolarizáció viszont az előzőnél valamivel hosszabb időintervallumot lefedő folyamat, amely fordított töltésváltást hajt végre, és hozzájárul a szívizom későbbi csökkenéséhez szükséges energiamennyiség koncentrációjához..

A szívizom korai repolarizációjának diagnosztizálása

A szívritmus észrevehető változásai, az általános egészségi állapot romlásával egyenes út vezetnek a kardiológiai központba. Számos módszer létezik a rendellenességek diagnosztizálására a szívrendszer munkájában. Az elektrokardiográfia az egyik legegyszerűbb, legpontosabb és informatívabb módszer az emberi test fő szervének működésének tanulmányozására..

Az EKG-vizsgálatot egy speciális, tapadókoronggal ellátott eszköz segítségével végezzük, amely rögzíti az elektromos impulzusokat és az eredményt egy mozgó övön mutatja görbe és kialakuló fogak, konkávák, keskenyedések és aszimmetriák formájában. Ne essen pánikba a kamrai szívizom korai repolarizációjának kimutatására vonatkozó következtetés láttán, mert fontos megelőzni az esetleges szövődményeket és a súlyos betegségek előfordulását.

A következő változásokat rögzítik az elektrokardiogramon:

  • a leszálló bendő térde R fogazott;
  • az ST szegmens az izolin fölé emelkedik.

Amikor korai repolarizáció következik be?

A szindróma egyformán észlelhető mind a beteg, mind a lakosság egészséges részén, és nem járhat semmilyen tünettel, ezért a szívműködés egészségtelen megnyilvánulása és a megelőzés érdekében ajánlott azonnali diagnózist végezni a kórházban annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulását a test "tüzes motorjának" munkájában..

A kamrák munkájában minőségi változások következnek be: korai összehúzódásuk történik, és ennek következtében romlik a véráramlás. A pitvarok más módban is működni kezdhetnek: a korai repolarizáció általában megnövekedett pulzus formájában jelentkezik.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a szindrómát kiváltó tényezők meglehetősen széles listájával:

  1. Bizonyos típusú gyógyszerek, citosztatikumok (a sejtosztódás folyamatának lelassulása), glükokortikoszteroidok (a mellékvese hormonok szintetikus helyettesítői), nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásúak), adrenomimetikumok (a pulzusszám növekedését okozzák), beleértve a vérnyomás csökkentését).
  2. A paroxizmális supraventrikuláris tachycardia megnyilvánulása.
  3. A pitvarfibrilláció támadásai.
  4. A szívizom-összehúzódások sorrendjének megsértése vagy páros vagy egyszeri impulzusok hirtelen megjelenése az átriumban vagy a kamrákban.
  5. Ülő életmód és túlsúly.
  6. Fokozott fizikai aktivitás (különösen azoknál, akik aktívan foglalkoznak a sporttal).
  7. Éles hőmérsékletváltozás, hipotermia, túlmelegedés körülményei között lenni.
  8. Túlzottan magas zsírszintek (lipidek és / vagy lipoproteinek) az ember vérében.

Repolarizáció a szív és más szervcsoportok betegségeiben felnőtteknél

Szinte tünetmentes, de az emberi egészségre nagy veszélyt jelent, a szívizom repolarizációs folyamatainak megsértése számos betegséggel jár:

  • a szívkeringés meghibásodása;
  • a szív bal kamrájának izomtömegének növekedése és növekedése, ami a szerv megjelenésének és méretének megváltozásához vezet, vagy az interventricularis septum megvastagodásához vezet (hipertrófia);
  • a vérnyomás normális szint feletti emelkedése (artériás hipertónia);
  • veleszületett vagy szerzett szívhibák;
  • a szívrendszer veleszületett patológiája;
  • a szív neurózisa (neurocirkulációs dystonia);
  • krónikus fül-orr-gégészeti megbetegedések (krónikus orrmelléküreg-gyulladás, arcüreg-gyulladás, frontális orrmelléküreg-gyulladás, gégegyulladás, valamint számos más betegség);
  • a nátrium és a kálium egyensúlyhiánya.

A repolarizáció megsértése a kamrai szívizomban gyermekeknél

A felnőttek mellett minden korosztály gyermeke hajlamos a szívproblémákra is. Negatív változásokat tapasztalhatnak a CCC munkájában néhány banális okból is:

  • intenzív növekedés, különösen pubertáskor, ennek következtében a kamrák és az erek helytelen fejlődése, a vér áteresztésének szűkülete az aortában és a véráramlás korlátozása;
  • fokozott fizikai aktivitás és érzelmi stressz;
  • alacsony stresszállóság és magas szintű fáradtság a nap folyamán;

A repolarizáció kockázata a gyermekben a szív és más testrendszerek károsodása miatt meglehetősen magas, időben történő megszüntetése szükséges.

A patológia a következő szív- és érrendszeri, valamint más ugyanolyan veszélyes betegségek egyes csoportjait kísérheti:

  • A pajzsmirigyhormonok túlzott szintje az emberi testben, hyperthyreosis néven ismert;
  • csökkent pajzsmirigy funkció;
  • alacsony vér hemoglobinszint (vérszegénység);
  • a mirigyek krónikus gyulladása számos mandulagyulladás (krónikus mandulagyulladás) következtében;
  • a szívizom gyulladása, az orvosi gyakorlatban miokarditisznek nevezik;
  • neurózis;
  • tüdőgyulladás;
  • bronchiális asztma.

Repolarizációs rendellenességek kezelése a szívizomban

A kardiogrammon történő repolarizáció egy meglévő szívbetegség vagy annak előfordulásának kockázatát jelzi. Nincsenek univerzális módszerek a szívizom repolarizációjának kiküszöbölésére. A kezelőorvos a szív szervének gondos ellenőrzése után a betegség egyedi kezelését írja elő, és a gyógyulás eredményeként a kardiográf már nem mutat gyanús változásokat a szalagon.

Mi a miokardiális repolarizációs rendellenesség

A szívrostok összehúzódásának mechanizmusáról, az idegimpulzusok vezetéséről az útvonalak mentén modern adatok kapcsolódnak a szív elektrofiziológiájának tanulmányozásához. Ezen folyamatok szerepének megértése a patológia kialakulásában segít kiválasztani a krónikus szívelégtelenség, a szívizom disztrófia, a kardiomiopátia megfelelő kezelését.

A repolarizációs folyamatok megzavarása a szívizomban feltárja a szívizom metabolikus (metabolikus) változásainak, az energia tartalékok szintézisének és megőrzésének "titkait"..

Megpróbáljuk "lefordítani" a kifejezések tudományos nyelvét a sejt biológiai tulajdonságainak minden elérhető értelmezésébe.

A szívsejtek szerkezete

Az elektronmikroszkópia segítségével lehetővé vált a szívsejtek szerkezetének tanulmányozása. Felfedtük a miofibrilleket - kétféle fehérjeszálat: a vastag fibrillákból kiderült, hogy miozin, és a vékony fibrillákból - az aktin.

Az összehúzódás során a vékony rostok vastagok mentén csúsznak, az aktin és a miozin egy új fehérjekomplexumot (aktomiozin) alkotnak, az izomszövet megrövidül és megfeszül. Ha ellazul, minden visszatér a normális kerékvágásba. Hidak vannak közöttük, amelyek mentén a vegyi anyagok egyik sejtből a másikba kerülnek..

Miért húzódik össze a szív??

A szívet elektromos impulzus "váltja ki". Számos elektromos áramból képződik a szívsejtek kapcsolatából.

Minden élő sejtnek megvan a maga negatív elektromos kisülése. A sejtmembrán mindkét oldalán a külső és a belső feszültség közötti különbség 80-90 mV. Ez a transzmembrán potenciál. Az élet során nem változik, és minden sejttípusra jellemző.

De a szívsejtekre jellemző a potenciál változása a nyitott tubulusokon keresztül mozgó ionok (töltött nátrium, kálium, kalcium részecskék) hatására. Nekik köszönhetően elektromos áram keletkezik. Akciópotenciálnak is nevezik..

Mi a "depolarizáció" és a "repolarizáció"

Az impulzus (elektromos áram vagy akciós potenciál) megjelenése a szív sejtjeiben két fő időszakon megy keresztül:

  • Depolarizáció - a nátrium- és kalciumionok bejutnak a sejtbe, és a töltés pozitívra változik. Bizonyos sebességgel a depolarizációs hullám átterjed a szomszédos sejtekre, és lefedi az egész izmot. Az aktin kombinálódik a miozinnal és a szív összehúzódik. A hullám terjedési sebessége egészséges vagy megváltozott sejtek (ischaemiás vagy hegszövet) jelenlététől függ az impulzus útján.
  • A szívizom repolarizációja - hosszabb ideig szükséges a negatív intracelluláris töltés helyreállítása, a káliumionok áramlásának el kell hagynia a sejteket. Ez a fázis határozza meg az energia felhalmozódását a szívizomban és a felkészülést a következő összehúzódásra. A látható pihenés valójában magában foglalja az energiatermelés összes biokémiai mechanizmusát, a vérből származó enzimeket és oxigént elhasználják. Amíg a teljes gyógyulás nem fejeződik be, a szív nem képes összehúzódni..

Az elegendő akciós potenciál biztosításának legfontosabb mechanizmusa a nátrium-kálium szivattyú.

A szívizom repolarizációjának megsértését az elektrokardiográfiai vizsgálat során fel lehet jegyezni, hogy meghatározzuk a repolarizáció idejét.

További Információ A Tachycardia

A szem alatti táskák okai nagyon különbözőek. Gondolkodott már azon, hogy miről is szól egy ilyen ödéma? Egy barátom egy nap visszatért a nyaralásról.

Kötegág blokk - mi ez, mennyire veszélyes ez az állapot?
A kötegág blokádjára a hiányos vagy teljes elzáródás egy vagy két ágban egyidejűleg jellemző. Ez utóbbi a kötegág teljes blokádja, az első részleges.

A leukoencephalopathia olyan betegség, amely károsítja az agy alapját képező fehér anyagot, amely számos neurológiai szindrómát vált ki. A demyelinizáló kóros folyamatok gyors előrehaladása és fejlődése jellemzi.

Sok nő szembesül azzal a problémával, amikor a lábukat vénás háló borítja. Ez a jelenség a visszerek első szakasza. Ez a betegség gyakran fordul elő, és a legtöbb esetben a nőstény...