Normoszisztolé, tachy- és brady-: az EKG tükröződésének koncepciója, a norma és az eltérések

© Szerző: Sazykina Oksana Yurievna, kardiológus, különösen a SosudInfo.ru számára (a szerzőkről)

A beteg nem mindig képes önállóan értelmezni az elektrokardiogram protokollban olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak egy orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és az ebből származó következtetést, de mit kell tennie a kinevezett orvos kinevezése előtt? Először döntsön a terminológia mellett, és próbáld meg magad megérteni, hogy a kardiogramod normális-e vagy sem.

Mit mond a normoszisztolé?

A normoszisztolát sinus pulzusként értik, normál pulzus kíséretében - percenként 55-60 és 80-90 között. Ez a pulzus teszi lehetővé a szívizom működését a szívizom megnövekedett terhelése nélkül, ugyanakkor biztosítja a szükséges szívteljesítményt, amely vért juttat a belső szervekhez.

Más szavakkal, az EKG protokollban általánosan használt "sinus ritmus, normoszisztol" kifejezés azt jelzi, hogy a szív megfelelően működik, és a vizsgálati eredmény jó.

normosystole az EKG-n

A bradystole és a tachysystole pedig a pulzus lassulását és gyorsulását jelzi. Olvassa el ezeket a rendellenességeket az EKG-n külön anyagokban - bradystole, tachysystole.

Normál pulzus

a szívműködés normális - sinus ritmussal

A normoszisztol fogalma általában azt a tényt is jelöli, hogy az elektromos jelek, amelyek hozzájárulnak a szív minden részének következetes elektromos gerjesztéséhez, a sinus csomópontban keletkeznek, amely általában 1. rendű pacemaker. Minden más esetben a pacemaker migrációjáról vagy nem sinus ritmusról beszélnek. Ezeket a folyamatokat egyesíti a szívritmuszavarok vagy aritmiák fogalma..

Ezért általában az EKG következtetésében a pulzus (HR) jellemzői mellett első sorban megemlítik, hogy a betegnek sinus ritmusa van-e vagy sem. Ha a páciens a "normoszisztol" kifejezést látja a protokollban, akkor ez nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy nemcsak helyes, normális pulzusa van, hanem szinuszritmusa is - vagyis a szinuszcsomópontból származik, ahogyan annak normálisnak kell lennie. (Ennek ellenére vannak olyan "normoszisztolé" formulák, amelyek azonos pulzusú, de nem sinus ritmusúak - erről bővebben a cikk végén található).

Gyakori rendellenességek (brady és tachysystole)

Néha az EKG következtetésében megjelenhet a normosystole és a szabálytalan sinus ritmus kombinációja - „normosystole, szabálytalan ritmus”. Ez utóbbi előfordulhat például légzési vagy sinus aritmiákkal. Ebben az esetben a ritmus a sinus csomópontból származik (ahogyan annak lennie kell a szokásosnak), de a belélegzés és a kilégzés fázisai miatt a pulzusban kismértékű funkcionális ingadozások vannak (általában a szívverés kissé felgyorsul a belégzés során, a kilégzés során pedig kissé lelassul). Ezért, ha a beteg következtetést lát a normoszisztoláról szabálytalan, de sinus ritmusú, nincs értelme pánikolni.

Abban az esetben, ha a páciensnek növekszik vagy csökken a pulzusa, az orvos tachycardiának vagy bradycardiaként írja le. De néha írhat tachysystole-ról vagy bradystole-ról, ami szó szerint gyakori vagy ritka szívverést jelent. Ebben az összefüggésben (a sinus ritmus függvényében) a "cardia" és a "systole" kifejezések szinonimák.

A tachysystole és a bradystole ismét előfordulhat egy teljesen egészséges embernél, valamint a szív vagy más szervek különféle betegségei esetén. Mindez az EKG-tól kapott egyéb árnyalatoktól függ. De ha egy személynek sinus ritmusa van, kissé lassabb pulzusszámmal (legalább 50 percenként) vagy megnövekedett pulzusszámmal (90-100) - különösen az izgalom miatt, akkor normális mutatókról beszélhetünk.

Normosystole pitvarfibrillációval

A ritmuszavarok közül csak egy olyan típusú aritmia, mint a pitvarfibrilláció vagy a pitvari lebegés oszlik fel normo-, tachy- és bradystolikus változatokra. Ebben az esetben a "pitvarfibrilláció, normoszisztolé" diagnózis patológiát jelez aritmia formájában, de normális végső pulzusszámmal.

a pitvarfibrilláció normoszisztolés formája - a pitvari flutter / fibrilláció "hullámai" ellenére a szív kamrai összehúzódása normális gyakorisággal történik

Ebben az esetben a pitvarfibrilláció állandó formájáról beszélünk, amikor egy személy sokáig (hónapokat és éveket) él szabálytalan, vagy nem sinus ritmussal, valamint paroxizmális formáról (paroxysma - támadás), amikor hirtelen felmerül a nem sinus ritmus, és spontán helyreáll vagy gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kritériumok hasonlóak a sinus ritmusú normo-, brady- és tachysystoléhoz - 60-80, kevesebb, mint 60, és több mint 80 ütés / perc.

A pitvarfibrilláció állandó formája esetén a normoszisztolát a betegek általában könnyebben tolerálják a szív munkájának megszakadásának érzése szempontjából, mivel a bradystole a szívteljesítmény csökkenésével és az ezzel járó ájulással jár, és a tachysystoléval járó pulzusszám néha eléri a 200 ütemet percenként, ami súlyos keringési zavarokhoz vezethet.

Szükség van-e a pitvarfibrilláció normoszisztolikus változatának kezelésére??

A paroxizmális pitvarfibrilláció normoszisztolával történő kezelése feltétlenül szükséges, mert a paroxizmának még normál pulzus mellett is sürgősségi gyógyszeres kezelésre van szüksége a ritmus helyreállításához. Általában intravénásán injekcióznak olyan gyógyszereket, mint a kordaron, novokainamid, polarizáló keverék.

A tartós pitvarfibrillációval rendelkező normoszisztolában szenvedő betegnek ugyanarra a célra olyan gyógyszereket kell szednie, mint a digoxin, az aszpirin a vérrögképződés megelőzésére, és néha a warfarint is. A normoszisztol ritmust csökkentő terápiáját rendkívül körültekintően kell kezelni, mivel a metoprolol, bizoprolol, verapamil és hasonló gyógyszerek a szívritmus jelentős lassulását idézhetik elő, és eszméletvesztéssel bradycardiát okozhatnak..

Összegzésként még egyszer el kell mondani, hogy a helyes, sinus ritmusú normosystole az egészséges szív normális működésének jele, ezért ez a kifejezés csak azt jelzi, hogy egy adott EKG szerint minden rendben van.

Normosystole mi ez

Normoszisztolé, tachy- és brady-: az EKG tükröződésének koncepciója, a norma és az eltérések

Minden anyag szerzői joggal vagy orvosi szakemberek szerkesztésében jelenik meg (a szerzőkről), de nem vényköteles kezelés. Vegye fel a kapcsolatot a szakemberekkel!

© Anyagok használata esetén meg kell adni a forrás nevét vagy meg kell jelölni.

Szerző: Sazykina Oksana Yurievna, kardiológus

A beteg nem mindig képes önállóan értelmezni az elektrokardiogram protokollban olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak egy orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és az ebből származó következtetést, de mit kell tennie a kinevezett orvos kinevezése előtt? Először döntsön a terminológia mellett, és próbáld meg magad megérteni, hogy a kardiogramod normális-e vagy sem.

Mit mond a normoszisztolé?

A normoszisztolát sinus szívritmusként értjük, normál pulzus kíséretében - percenként 55-60-80-90. Ez a pulzus teszi lehetővé a szívizom működését a szívizom megnövekedett terhelése nélkül, ugyanakkor biztosítja a szükséges szívteljesítményt, amely vérrel látja el a belső szerveket.

Más szavakkal, az EKG protokollban általánosan használt "sinus ritmus, normoszisztol" kifejezés azt jelzi, hogy a szív megfelelően működik, és a vizsgálati eredmény jó.

normosystole az EKG-n

A bradystole és a tachysystole pedig a pulzus lassulását és gyorsulását jelzi. Olvassa el ezeket a rendellenességeket az EKG-n külön anyagokban - bradystole, tachysystole.

Normál pulzus

a szívműködés normális - sinus ritmussal

A normoszisztol fogalma általában azt a tényt is jelöli, hogy az elektromos jelek, amelyek hozzájárulnak a szív minden részének következetes elektromos gerjesztéséhez, a sinus csomópontban keletkeznek, amely általában 1. rendű pacemaker. Minden más esetben a pacemaker migrációjáról vagy nem sinus ritmusról beszélnek. Ezeket a folyamatokat egyesíti a szívritmuszavarok vagy aritmiák fogalma..

Ezért általában az EKG következtetésében a pulzus (HR) jellemzői mellett első sorban megemlítik, hogy a betegnek sinus ritmusa van-e vagy sem. Ha a páciens a "normoszisztol" kifejezést látja a protokollban, akkor ez nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy nemcsak helyes, normális pulzusa van, hanem szinuszritmusa is - vagyis a szinuszcsomópontból származik, ahogyan annak normálisnak kell lennie. (Mindazonáltal vannak olyan "normoszisztolés" formulák, amelyeknek azonos a pulzusuk, de nem sinus ritmusuk - erről bővebben a cikk végén található).

Gyakori rendellenességek (brady és tachysystole)

Néha az EKG következtetésében megjelenhet a normosystole és a szabálytalan sinus ritmus kombinációja - „normosystole, szabálytalan ritmus”. Ez utóbbi előfordulhat például légzési vagy sinus aritmiákkal. Ebben az esetben a ritmus a sinus csomópontból származik (ahogyan annak lennie kell a szokásosnak), de a szívfrekvenciában enyhe funkcionális ingadozások vannak a belégzés és a kilégzés fázisai miatt (normális esetben a szívverés kissé felgyorsul a belégzés során, és kissé lelassul a kilégzés során). Ezért, ha a beteg következtetést lát a normoszisztoláról, szabálytalan, de sinus ritmusú, nincs értelme pánikolni.

Abban az esetben, ha a páciensnek növekszik vagy csökken a pulzusa, az orvos tachycardiának vagy bradycardiaként írja le. De néha írhat tachysystole-ról vagy bradystole-ról, ami szó szerint gyakori vagy ritka szívverést jelent. Ebben az összefüggésben (a sinus ritmus függvényében) a „cardia” és a „systole” kifejezések szinonimák.

A tachysystole és a bradystole ismét előfordulhat egy teljesen egészséges embernél, valamint a szív vagy más szervek különféle betegségei esetén. Mindez az EKG-tól kapott egyéb árnyalatoktól függ. De ha egy személynek sinus ritmusa van, kissé lassabb pulzusszámmal (legalább 50 percenként) vagy gyorsított (90-100) - főleg az izgalomtól, akkor normális mutatókról beszélhetünk.

Normosystole pitvarfibrillációval

A ritmuszavarok közül csak egy olyan típusú aritmia, mint a pitvarfibrilláció vagy a pitvari lebegés oszlik fel normo-, tachy- és bradystolikus változatokra. Ebben az esetben a "pitvarfibrilláció, normoszisztolé" diagnózis patológiát jelez aritmia formájában, de normális végső pulzusszámmal.

a pitvarfibrilláció normoszisztolés formája - a pitvari flutter / fibrilláció "hullámai" ellenére a szív kamrai összehúzódása normális gyakorisággal történik

Ebben az esetben a pitvarfibrilláció állandó formájáról beszélünk, amikor egy személy sokáig (hónapokat és éveket) él szabálytalan, vagy nem sinus ritmussal, valamint paroxizmális formáról (paroxysma - támadás), amikor hirtelen felmerül a nem sinus ritmus, és spontán helyreáll vagy gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kritériumok hasonlóak a sinus ritmusú normo-, brady- és tachysystoléhoz - 60-80, kevesebb, mint 60, és több mint 80 ütés / perc.

A pitvarfibrilláció állandó formája esetén a normoszisztolát a betegek általában könnyebben tolerálják a szív munkájának megszakadásának érzése szempontjából, mivel a bradystole a szívteljesítmény csökkenésével és az ezzel járó ájulással jár, és a tachysystoléval járó pulzusszám néha eléri a 200 ütemet percenként, ami súlyos keringési zavarokhoz vezethet.

Szükség van-e a pitvarfibrilláció normoszisztolikus változatának kezelésére??

A paroxizmális pitvarfibrilláció normoszisztolával történő kezelése feltétlenül szükséges, mert a paroxizmának még normál pulzus mellett is sürgősségi gyógyszeres kezelésre van szüksége a ritmus helyreállításához. Általában intravénásán injekcióznak olyan gyógyszereket, mint a kordaron, novokainamid, polarizáló keverék.

A tartós pitvarfibrillációval rendelkező normoszisztolában szenvedő betegnek ugyanarra a célra olyan gyógyszereket kell szednie, mint a digoxin, az aszpirin a vérrögképződés megelőzésére, és néha a warfarint is. A normoszisztol ritmust csökkentő terápiáját rendkívül körültekintően kell kezelni, mivel a metoprolol, bizoprolol, verapamil és hasonló gyógyszerek a szívritmus jelentős lassulását idézhetik elő, és eszméletvesztéssel bradycardiát okozhatnak..

Összegzésként még egyszer el kell mondani, hogy a helyes, sinus ritmusú normosystole az egészséges szív normális működésének jele, ezért ez a kifejezés csak azt jelzi, hogy egy adott EKG szerint minden rendben van.

EKG eredménye: Normosystole

EKG Eredmény: NORMOSZTOL. MI AZ?

Üdvözlettel: Alexander Yurievich.
Mobiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp és távirat: +380661948381
SKYPE: belgyógyász55
EMAIL: [email protected]
Nem reklám volt, hanem aláírás a konzultációmhoz. Nem hirdetem, és nincs is rá szükségem. Nem hívok senkit a fogadásra. Van elég munkám! De ha kérdése van, hívjon telefonon vagy skype-on!
Ne szégyenlősködj. Minden erőmmel segítek!
Teljes munkaidős konzultáció lehetséges Kharkivban lakók és azok számára, akik eljöhetnek Kharkivba.

Mi a sinus ritmus az EKG-n??

Nagyon gyakran az orvosok sinus ritmust írnak az EKG átiratára - mi ez? A szívnek van egy része, amely elektromos impulzusokat produkál, amelyek biztosítják a szerv normális működését. Szinuszcsomópontnak hívják. Az EKG szinuszritmusa az a ritmus, amelyet ez a csomópont ad. Csak azt mondja, hogy a szív normálisan működik. Néha azonban eltérések is lehetségesek..
Számos diagnosztikai szobában a betegek nemcsak kivonatot kapnak az orvos következtetéseivel, hanem magát a kardiogramot is. Önmagában megfejteni nem kívánatos, mivel a speciális végzettséggel nem rendelkező személy nem fogja megérteni annak vizuális részét, és egyes kifejezések nehézségeket okozhatnak. De levonható néhány következtetés. Tehát, ha a kardiogramon csak a "sinus ritmus" felirat szerepel, és nincs több megjegyzés, de a pulzusszámot (amelyet pulzusszám rövidítéssel jelölünk) a 60-90 ütés / perc tartományban jelezzük, ez azt jelzi, hogy a szív jól működik. A sztrájkok között állandó intervallumot kell tartani - kb. 0,12-0,22 másodperc, nagyon kicsi. A kardiogram, amelyen egy ilyen mutató van feltüntetve, maga a csomópont normális működését és általában a szív egészségét is jelzi, különösen, ha más patológiát nem azonosítottak. Ez a helyzet azonban általában csak gyermekekre és nagyon fiatalokra jellemző..
Idővel a kardiogramon megjelenhet a "kamrai ritmus" (vagy pitvari vagy atrioventrikuláris változat) felirat. Ez arra utal, hogy a ritmus nem a sinus csomópontban van beállítva, hanem a szív más részeiben. És ez már patológiának számít. Természetesen ennek a helyzetnek az okait és a kezelés módszereit a kezelőorvos határozza meg. A kardiogram egyszerűen tükrözi a helyzetet.

Néha a dekódolásban a sinus ritmus mellett a "normosystole" szót írják - ez normális munkát jelent a megfelelő pulzusszámmal.
Hogyan tanulmányozzák ezeket a szívveréseket és maga a csomópont munkáját? Kizárólag a kardiogram mutatja. Ha ez a tanulmány arra utal, hogy vannak szív- és érrendszeri patológiák, az orvos emellett ultrahangvizsgálatot is előírhat. Ez egy nagyon informatív típusú kutatás. A sinus ritmusról azonban nem mond semmit. Csak a kardiogram tükrözi. És ahhoz, hogy a helyes eredményt adja, az embernek nyugalmi állapotban kell átélnie, hogy ne legyen stressz és izgalom.
Hogyan lehet megkülönböztetni a sinus ritmust az EKG-n? Ehhez tudnia kell, hol vannak P magassága, hogyan helyezkednek el P karfuratai normális állapotban (meg kell előzniük a QRS komplexeket). Egy laikus számára ezt nehéz megérteni. Talán a sinus ritmus minden jele közül csak a P-kiemelkedések méretét tudja megbecsülni. Ugyanannak kell lennie ugyanazokban az irányokban, akkor azt lehet mondani, hogy a jelzett ritmus normális, azaz szabályos. Ebben az esetben az összes gerjesztési impulzust fentről lefelé kell irányítani. Ha ezek az impulzusok nem láthatók az EKG-n, akkor a ritmus nem tekinthető sinusnak. További jelek segítenek megérteni, hogy hol van az impulzusok forrása. Például a kamrában, az átriumban, az atrioventrikuláris csomópontban.
Mit jelent az orvos „sinus ritmusa, függőleges helyzet” bejegyzése? Ez megerősíti, hogy minden helyes. A szív, még egészséges embernél is, nemcsak függőlegesen, hanem több - vízszintes, félig függőleges, félig vízszintes - síkban is elhelyezkedhet. A szívizom a keresztirányú tengelyhez képest jobbra vagy balra forgatható. Mindez nem nevezhető patológiának. Ezek csak egy adott szervezet szerkezeti jellemzői..

Így fordul elő, hogy a sinus ritmusával ritmuszavar alakul ki. Szinusznak is nevezik. Ebben az esetben az impulzusok, akárcsak a normál állapotban, a sinus csomópontból származnak. A ritmus azonban ma már szabálytalan, vagyis a szívdobbanás közötti intervallumok időtartama eltérő. Néha a légzőrendszer zavara okozhatja. Ebben a helyzetben a kilégzési pulzus csökken. Gyermekek és serdülők esetében a sinus arrhythmia normális változatnak tekinthető. De ugyanakkor ez a helyzet még mindig kardiológus megfigyelését igényli. Az a tény, hogy kezelés vagy életmód-kiigazítás hiányában a sinus ritmus súlyosabb megsértése fordulhat elő. Ez például a reumás láz után történik, különféle fertőző betegségek hátterében. Ez a kép a szívbetegségekre is jellemző. Gyakran megfigyelhető ilyen örökletes betegségben szenvedőknél..

Egy másik szabálysértés a bradycardia. A ritmus még mindig sinus, de a pulzus csökken (50 ütés / perc alatt). Ez egészséges embereknél is előfordul (például álomban). A szabálysértés a profi sportolókra jellemző. De egyes esetekben a sinus bradycardia jelzi ennek a csomópontnak a gyengeségét. Vannak esetek, amikor ez a patológia hangsúlyosabb, és a pulzusszám percenként 40 ütemre csökken..
Az ilyen sinus ritmusú helyzetet olyan okok okozhatják, mint a szigorú mono-étrend és a koplalás, az endokrin rendszer egyes betegségei, a dohányzás, a szívműködés normalizálására szolgáló gyógyszerekkel való visszaélés, a koponyaűri nyomás megváltozása. Eszméletvesztés, sőt teljes szívmegállás 40 ütemnél kevesebb frekvencián fordulhat elő..
A baricardia a nap bármely szakában előfordulhat. Veszélyes, mivel az éjszakai szünetek még tovább nőnek (3-ról 5 másodpercre), ez a szövetek oxigénellátásának súlyos zavarához vezet. A legnehezebb esetekben a betegeket szívritmus-szabályozókkal telepítik, amelyek helyettesíthetik a sinus csomópontot, és szó szerint a kontrakciók normális ritmusát szabhatják a szívre..

SosudInfo orvosi folyóirat: a szív- és érrendszer egészsége és kezelése a szakemberek szemével

Ha aggódik a szív és az erek egészsége miatt, akkor jó helyre került. A SosudInfo internetes magazin a XXI. Század egyik fő problémáját - a keringési rendszer betegségeit - szenteli. Erőforrásunkon hozzáférhető formában szakértői információkat fog kapni a súlyos és közönséges és ritka betegségek diagnosztizálásáról, megelőzéséről és kezeléséről..
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának statisztikája szerint a betegségek okozta halálozások 56,6% -ában az oroszok az erek, a keringési rendszer és a szív károsodása miatt halnak meg. És még a „brutális” onkológiából is évente négyszer kevesebb ember hal meg. Az anti-besorolás első helyeit a stroke (a halálesetek 28% -a) és a szívrohamok (20%) foglalják el - ezek a jelenségek, amelyek közvetlenül az erek problémáinak következményei.
Ezért megpróbáltuk olvasóink számára a legteljesebb és legmegbízhatóbb információt gyűjteni a problémákról, amelyek megelőzésére gyakran nem fordítanak kellő figyelmet és felelősséget. A webhelyen található összes anyag a szakirányú szakorvosok szerkesztésében jelenik meg, ezért nem adunk "káros tanácsokat" és nem adunk hibás ítéleteket.
A magazin oldalain az általános információk mellett felteheti kérdéseit és tanácsokat kaphat szakértőinktől. De ne felejtsük el, hogy az internetes orvosok és az öngyógyítás nem hoz olyan eredményt, mint egy szakorvos felkeresése. Ezért a megfelelő kezelés érdekében forduljon szakemberhez!

Normosystole ritmus szabálytalan sinus

A sinus arrhythmia okai és kezelése

1 A sinus arrhythmia típusai

1.1 Fiziológiai ritmuszavar

Brady normoszisztolé EKG-vel

Sinus pulzus EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

Mit jelent és mik a normák

EKG sinus ritmus - mit jelent és hogyan lehet meghatározni? Vannak olyan sejtek a szívben, amelyek bizonyos számú percenkénti ütésen keresztül lendületet hoznak létre. A sinus és az atrioventrikuláris csomópontokban, valamint a Purkinje rostokban helyezkednek el, amelyek a szívkamrák szövetét alkotják..

Az elektrokardiogramon a sinus ritmus azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok különböznek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad az ütések számának.

A HYPERTENSION kezelésére olvasóink sikeresen használják a Normatent. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..
Bővebben itt...

Normális esetben az egészséges sinus szívritmus szabályos, életkorától függően különböző pulzusszámokkal.

Normál leolvasások a kardiogramon

Mit keresnek az elektrokardiográfia során:

1. Az elektrokardiogram P hulláma szükségszerűen megelőzi a QRS komplexet.
2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
3. A P hullám alakja minden vezetékben állandó.
4. Felnőttnél a ritmusfrekvencia 60 - 80-nak felel meg.
5. A P - P távolság megegyezik az R - R távolsággal.
6. A normál állapotú P hullámnak pozitívnak kell lennie a második standard ólomban, negatívnak kell lennie az ólom aVR-ben. Minden más vezetékben (ezek I, III, aVL, aVF) alakja az elektromos tengely irányától függően eltérhet. Általában a P hullámok pozitívak mind az I ólomban, mind az aVF-ben.
7. A V1 és V2 vezetékekben a P hullám kétfázisú lesz, néha túlnyomórészt pozitív vagy túlnyomórészt negatív lehet. A V3 – V6 vezetékekben a hullám túlnyomórészt pozitív, bár elektromos tengelyétől függően lehetnek kivételek.
8. Minden P hullámot általában QRS komplex, T hullám követ, a felnőtteknél a PQ intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmus és a szív elektromos tengelyének függőleges helyzete (EOS) együtt azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normális határokon belül vannak. A függőleges tengely a szerv mellkasának vetületét mutatja. A szerv elhelyezkedése a félig függőleges, vízszintes, félszintes síkban is lehet..

Amikor az EKG szinuszritmust regisztrál, ez azt jelenti, hogy a betegnek nincsenek problémái a szívvel. Nagyon fontos, hogy a vizsga letétele során ne aggódjon és ne idegeskedjen, nehogy pontatlan adatokat kapjon.

Nem szabad azonnal elvégezni a vizsgálatot fizikai megterhelés után, vagy miután a beteg gyalog mászott fel a harmadik vagy ötödik emeletre. Arra is figyelmeztetnie kell a beteget, hogy a vizsgálat előtt fél órával ne dohányozzon, nehogy megbízhatatlan eredményeket érjen el..

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha a leírás tartalmazza a következő kifejezést: a sinus ritmus megsértése, akkor blokádot vagy aritmiát regisztrálnak. Az aritmia a ritmus sorrendjének és gyakoriságának bármilyen megzavarása..

Elzáródást okozhat, ha a gerjesztés idegközpontokból a szívizomba történő továbbítása zavart okoz. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy az összehúzódások szokásos sorrendjével felgyorsulnak a szívritmusok.

Ha a következtetés tartalmazza az instabil ritmusra vonatkozó kifejezést, ez azt jelenti, hogy ez az alacsony pulzusszám vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan befolyásolja az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a normál aktivitáshoz szükséges oxigénmennyiséget.

Ha felgyorsult sinus ritmust rögzítenek, akkor ez valószínűleg a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózist akkor állítunk fel, amikor a pulzusszám meghaladja a 110 ütemet.

Az eredmények értelmezése és a diagnózis

Az aritmia diagnosztizálásához össze kell hasonlítani a kapott értékeket a normával. Az 1 percig tartó pulzusszám nem lehet több, mint 90. Ennek a mutatónak a meghatározásához el kell osztani 60-at (másodperc) az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy 3 másodperc alatt meg kell szorozni a QRS-komplexek számát (15 cm-es szalagnak megfelelő szakasz) 20-mal.

Így a következő eltéréseket lehet diagnosztizálni:

1. Bradycardia - pulzus / perc kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum növekedését akár 0,21 másodpercig is rögzítik.
2. Tachycardia - a pulzus 90-re növekszik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója és az ST szegmens - növekvő. Ránézésre horgonynak tűnhet. Ha a pulzusszám 150 ütés / perc fölé emelkedik, akkor a 2. szakasz blokádja következik be.
3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil sinusritmusa, amikor az R-R intervallumok 0,15 másodpercnél nagyobb mértékben különböznek egymástól, ami a belégzés és kilégzésenkénti ütemszám változásával jár. Gyermekeknél gyakori.
4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. R-R kevesebb, mint 0,05 mp. Ennek oka lehet a sinuscsomó hibája vagy annak neurovegetatív szabályozásának károsodása..

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai a következők:

• túlzott alkoholfogyasztás;
• bármilyen szívhiba;
• dohányzó;
• glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
• a mitrális szelep kidudorodása;
• a pajzsmirigy funkcionalitásának patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
• szív elégtelenség;
• szívizom betegségek;
• a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző elváltozásai - a fertőző endocarditis betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
• túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatások

Ha az orvos az eredmények vizsgálatakor azt látja, hogy a P hullámok közötti terület hossza és magassága egyenlőtlen, akkor a sinus ritmusa gyenge.

Az ok meghatározásához a betegnek további diagnosztikát javasolhat: azonosítható a csomópont patológiája vagy a csomó autonóm rendszer problémái..

Ezután Holter-ellenőrzést írnak elő, vagy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi annak kiderítését, hogy van-e maga a csomópont patológiája, vagy zavart-e a csomópont vegetatív rendszerének szabályozása.

A csomópont gyengeségének szindrómájával kapcsolatos további részletekért lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia maga a csomópont megsértésének eredménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós méréseit rendelik hozzá. Ha más okokból, akkor más módszereket alkalmaznak, például egy stimulátor beültetését.

A Holter monitorozás egy gyakori elektrokardiogram, amelyet egész nap végeznek. Ennek a vizsgálatnak az időtartama miatt a szakemberek a stressz különböző fokaiban vizsgálhatják a szív állapotát. A hagyományos EKG-val a beteg egy kanapén fekszik, és Holter-monitorozással tanulmányozhatja a test állapotát fizikai erőfeszítések során.

Kezelési taktika

A sinus arrhythmia nem igényel különleges kezelést. A helytelen ritmus nem jelenti azt, hogy a felsorolt ​​betegségek bármelyike ​​fennállna. A szívritmuszavar egy gyakori szindróma, amely bármely életkort érint.

A helyes étrend, a napi rutin és a stressz hiánya segíthet elkerülni a szívproblémákat. Hasznos vitaminokat szedni a szívműködés fenntartása és az érrendszeri rugalmasság javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos olyan komplex vitamin található, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat a szívizom munkájának támogatására.

Rajtuk kívül gazdagíthatja étrendjét olyan ételekkel, mint a narancs, mazsola, áfonya, cékla, hagyma, káposzta, spenót. Számos antioxidánst tartalmaz, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége myocardialis infarctust okozhat..

A szív zavartalan működéséhez a szervezetnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirketojásban, lazacban, tejben található.

Ha helyesen fogalmazza meg az étrendet, tartsa be a napi rendet, akkor a szívizom hosszú és megszakítás nélküli munkáját érheti el, és idős koráig ne aggódjon emiatt..

Végül javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót, amelyben kérdések és válaszok találhatók a szívritmuszavarokkal kapcsolatban:

Mi a tachysystole, veszélyes-e az emberi egészségre

A tachysystole olyan gyűjtőfogalom, amelyet a megnövekedett frekvencia irányába eső szívritmuszavarokra utalnak. A tachysystole számos patológiát foglal magában, a pitvarok vagy a kamrák gyorsított összehúzódása kíséri. Néhány közülük viszonylag könnyű, néhány életveszélyes.

A koncepció leírása

Mi a tachysystole? Ez a fogalom két szóból származik - "takhi" (gyorsan) és "szisztolé" (összehúzódás). Így a tachysystole a szív összehúzódásának gyorsulása. A normál pulzus 60 és 80 ütés / perc között van. Bármit, ami meghaladja a 80-at, tachyarrhythmia-nak hívják..

Ezek a rendellenességek meglehetősen gyakoriak a kardiológiában..

A tachysystole következő formáit különböztetjük meg:

• sinus tachycardia;
• pitvari tachycardia, pitvarfibrilláció és pitvarfibrilláció;
• kamrai tachycardia és fibrilláció.

Minden államnak megvannak a maga megnyilvánulásai.

Sinus tachycardia

Ez az állapot nem tekinthető betegségnek, nem jelent veszélyt az életre. Sinus tachycardia esetén a pulzusszám meghaladja a 100 percenként értéket.

Kétféle CT létezik:

1. Fiziológiai. Kifejezett érzelmi izgalommal, fizikai stresszel, nagy dózisú nikotin és koffein alkalmazásával jelenik meg. Fiziológiai tachycardia figyelhető meg kisgyermekeknél, sportolóknál.
2. Kóros. Bizonyos betegségek miatt - vérszegénység, láz, tirotoxikózis, szívelégtelenség.

A sinus tachycardia tünetei ritkán súlyosak. Az embert zavarhatja a gyors szívverés érzése, a szív munkájának megszakadása, szédülés, légszomj..

A sinus tachycardiát auscultációval vagy elektrokardiogramon diagnosztizálják. Fiziológiai formában, a provokáló tényezők elutasításakor nyugtatók alkalmazása szükséges. Kóros formában az alapbetegséget kezelik.

Supraventrikuláris tachycardia

Ezek az állapotok fokozott pitvari összehúzódással járnak. A patológiának több formája van.

Asztal. A pitvari tachycardia jellemzői:

Ezek a betegségek szintén nem veszélyeztetik az életet. A diagnosztikához elektrokardiogramot vagy Holter-monitort alkalmaznak, ahol a kontrakciók megnövekedett gyakoriságú rohamait rögzítik.

Pitvarfibrilláció

Ez a pitvari izomrostok összehangolatlan összehúzódása, amelyben a pulzusszám eléri a 700 ütemet percenként..

A fibrillációnak két formája van:

• paroxizmális - legfeljebb két napig tart;
• krónikus - több mint két napig tart.

A pitvarfibrillációt a lakosság 0,5% -ában regisztrálják, de a 65 év felettieknél már 5% -ban fordul elő.

Okoz

A betegség idiopátiás formája a lakosság 30% -ában figyelhető meg, vagyis nincs nyilvánvaló oka.

A patológia többi része a szív- és extracardialis betegségek hátterében alakul ki:

• szívroham;
• szívburokgyulladás vagy szívizomgyulladás;
• szívsebészet;
• szívhibák;
• magas vérnyomás;
• kardiomiopátia;
• alkoholizmus;
• tirotoxikózis;
• TELA;
• elektromos sérülés;
• tüdőgyulladás.

Gyakrabban a patológia a szívbetegségek hátterében alakul ki. A szívszövetben sok góc jelenik meg, amelyek elektromos impulzusokat generálnak (fotó). Ennek eredményeként gerjesztés és összehúzódás következik be a szívizom egyes részeiben..

Megnyilvánulások

A pitvarfibrillációban szenvedő betegek fokozott fáradtságról, szédülésről, gyors szívverés érzéséről, légszomjról, eszméletvesztési rohamokról panaszkodnak. Néhány szívbetegségben szenvedő betegnél fokozott a szívelégtelenség jele. Ritkábban nincs panasz - tünetmentes forma.

A vizsgálat az alapbetegség jellegzetes jeleit adja. Az auskultáció gyors pulzusszámot regisztrál.

Diagnosztika

A diagnózist instrumentális vizsgálatok után igazolják:

1. EKG. A P hullámok (normális pitvari összehúzódások) hiányát észlelik, helyette specifikus f hullámok jelennek meg. Rendszertelen pulzus van jelen.
2. Holter monitorozás. A napi fibrillációs rohamok számának meghatározására szolgál.
3. A szív ultrahangja. Kimutatja a szívbetegséget, értékeli a kamrai funkciót, észleli az intracardialis trombusokat.

A tirotoxikózis, mint a fibrilláció okának kizárása érdekében megvizsgálják a pajzsmirigyhormonok tartalmát a vérben.

Gyógyító tevékenységek

A pitvarfibrilláció kezelési céljai:

• normális ritmus helyreállítása;
• a fibrilláció paroxizmusának megelőzése;
• elsősorban tromboembóliás szövődmények megelőzése.

A ritmus kifejezett megszakításával vészhelyzeti defibrillációt hajtanak végre.

A normál ritmus helyreállítása javítja a beteg általános közérzetét, és csökkenti a tromboembóliás szövődmények kockázatát. Ehhez első osztályú antiaritmiás szereket használnak - propafenont vagy amiodaront. A gyógyszereket orálisan vagy intravénásán adják be. Krónikus fibrilláció esetén antikoagulánsokat írnak fel állandó alkalmazásra.

A műtéti kezelést akkor jelzik, ha a konzervatív módszerek hatástalanok. Ez az AV-kapcsolat rádiókéssel történő megsemmisítéséből, egy mesterséges pacemaker beállításából áll.

Pitvari rebegés

Ez a pitvari izom rendszeres összehúzódása, percenként 250-300 gyakorisággal. Ritkán figyelhető meg, mivel instabil állapotról van szó, amely gyorsan normál ritmusra vagy fibrillációra vált. Lehet paroxizmális vagy krónikus.

A rebbenés okai és tünetei nem különböznek a fibrillációétól. Az EKG fűrészfogas F hullámokat rögzít a P hullámok helyett.

A kezelés hasonló a fibrillációhoz..

Paroxizmális kamrai tachycardia

Ez egy olyan állapot, amely három vagy több kamrai extrasystole megjelenése miatt következik be..

Okoz

Olyan idiopátiás formát jelöljön ki, amely nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. Más esetekben a kamrai tachycardia bármilyen szívbetegség hátterében alakul ki. A kamrában kialakuló méhen kívüli fókusz rendkívüli összehúzódásait okozza.

Tünetek

A paroxysmalis tachycardia klinikai képe gyenge. A páciens szédülésről, eszméletvesztésről panaszkodik. A nyomás csökkenését objektíven határozzák meg.

Diagnosztika

A kamrai tachycardia meghatározása elektrokardiogrammal történik. Van egy deformáció a QRS komplexben (a kamra összehúzódása), átfedik a pitvari és kamrai komplexeket.

Kezelés

A legtöbb esetben az állapot nem igényel specifikus kezelést. A tartós VT-rohamot intravénás lidokain állítja le. A hemodinamikai károsodás jelei defibrillációt igényelnek.

Kamrai fibrilláció és rebbenés

Ezeket a ritmuszavarokat koordinálatlan kamrai összehúzódás jellemzi, percenként 250-300 sebességgel. Az EKG-t szinuszos görbeként rögzítik. Szívmegálláshoz, klinikai halálhoz vezet.

Sürgős defibrillációra van szükség, újraélesztési intézkedéseket tesznek. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében egy kardioverter-defibrillátort helyeznek a betegek szívterületére.

A tachysystolikus szívritmuszavarok az állapotok nagy csoportja, amelyet a pulzusszám növelésének különféle lehetőségei jellemeznek. Néhány közülük életre biztonságos, nem okoz semmilyen klinikai megnyilvánulást. Néhány ritmuszavar életveszélyes és sürgős kezelést igényel.

Kérdések az orvoshoz

Jó napot. Sinus tachycardiát diagnosztizáltak nálam. Az orvos elmondta, hogy jelenleg nincs szükség kezelésre, ez elég az egészséges életmódhoz. Milyen korlátozásokat kell előírnom az életmódomra?

Mihail, 25 éves, Szaratov

Jó napot, Mihail. A sinus tachycardia az összes tachysystole közül a legártalmatlanabb. Valójában szinte soha nem igényel különleges kezelést. Fel kell adnia a rossz szokásokat, ne éljen vissza az erős teával és kávéval. Ha lehetséges, korlátoznia kell az érzelmi túlterhelést, a fizikai stresszt.

Mi a tachysystole, veszélyes-e az emberi egészségre

A tachysystole olyan gyűjtőfogalom, amelyet a megnövekedett frekvencia irányába eső szívritmuszavarokra utalnak. A tachysystole számos patológiát foglal magában, a pitvarok vagy a kamrák gyorsított összehúzódása kíséri. Néhány közülük viszonylag könnyű, néhány életveszélyes.

A tachysystole egyfajta aritmia.

A tachysystole típusai és okai

A tachysystolának többféle típusa van: pitvari, paroxizmális, supraventrikuláris, noduláris, pitvari flutter és pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia. A kezelési lehetőségeket az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a betegség típusát és az adott beteg egyéni jellemzőit.

A tachysystole előfordulásának számos oka is lehet. A szívelégtelenség lehet az egyik ilyen. Ebben az esetben a leghatékonyabb kezelés a szívglikozidok alkalmazása lehet, amelyek javítják a szívizom összehúzódási funkcióját, és különösen befolyásolják az atrioventrikuláris vezetést. A szívglikozidok hozzájárulnak a pitvarfibrilláció tachysystolikus formájának normoszisztoléssá történő átalakulásához, amelyet a glikozidok intravénás beadásával lehet elérni..

Paroxizmális kamrai tachycardia

Ez egy olyan állapot, amely három vagy több kamrai extrasystole megjelenése miatt következik be..

Okoz

Olyan idiopátiás formát jelöljön ki, amely nyilvánvaló ok nélkül fordul elő. Más esetekben a kamrai tachycardia bármilyen szívbetegség hátterében alakul ki. A kamrában kialakuló méhen kívüli fókusz rendkívüli összehúzódásait okozza.

Tünetek

A paroxysmalis tachycardia klinikai képe gyenge. A páciens szédülésről, eszméletvesztésről panaszkodik. A nyomás csökkenését objektíven határozzák meg.

Diagnosztika

A kamrai tachycardia meghatározása elektrokardiogrammal történik. Van egy deformáció a QRS komplexben (a kamra összehúzódása), átfedik a pitvari és kamrai komplexeket.

Kezelés

A legtöbb esetben az állapot nem igényel specifikus kezelést. A tartós VT-rohamot intravénás lidokain állítja le. A hemodinamikai károsodás jelei defibrillációt igényelnek.

A tachysystole megelőzése

A tachysystole-támadások megelőzésének problémái vannak az ischaemiás kardiomiopátia értelmében, mivel nagyon nehéz előre megjósolni egy adott gyógyszer hatékonyságát. A gyógyszer hosszú távú használata során figyelembe kell venni a mellékhatásait. Emiatt előnyösek azok a gyógyszerek, amelyeknél a mellékhatások minimálisak..

A legígéretesebb gyógyszer a tachysystole támadásainak megelőzésére az Etmozin. Mivel hosszú távú használatával gyakorlatilag nem ad mellékhatásokat, ugyanakkor az összes azonosított eset 50% -ában sikerrel jár a használata. Emellett számos esetben meggyőző hatást értek el a "Ree és az" Isotin ".

Ha ezt a diagnózist szakképzett szakember kapta meg, akkor először is be kell tartania az összes ajánlását az egészségének javítása érdekében. Ezenkívül nem szabad öngyógyítani, mert a hagyományos orvoslás csak súlyosbíthatja egészségét. A tachysystole diagnosztizálása után a kezelőorvos folyamatos felügyelete szükséges. Új tünetek megjelenésekor tanácsot kell kérni egy egészségügyi intézménytől az egészség hirtelen romlásának elkerülése érdekében.

A tachysystole-támadások megelőzésének problémája nagy jelentőséggel bír az ischaemiás kardiomiopátia esetén. Nehéz előre megjósolni, melyik gyógyszer lesz hatásos. Ha hosszú ideig kell drogot szednie, akkor számolnia kell mellékhatásaikkal. Ezért az előnyt olyan gyógyszerek nyerik, amelyek negatív hatása a szívizom kontraktilis működésére és a vezetésre, valamint egyéb mellékhatások minimálisak..

A gyógyszer iránti érzékenység ugyanazon típusú ritmuszavarok esetén eltérő lehet. Munkatársunk, T.G. Gomzyakova (1972), aki ambuláns alapon a tachysystole tartós rohamaival rendelkező betegek nagy csoportját kezelte, mielőtt minden beteg számára hatékony gyógymódot talált volna, a legtöbb esetben 3–5 gyógyszert tesztelték egymás után. Ugyanakkor a betegek 75% -ában sikerült elérni a rohamok gyakoriságának 2-3-szoros csökkenését vagy eltűnését. A betegek felében a hatás egy évtől 3-4 évig, 1/5-ben - legfeljebb egy évig, a többieknél - legalább 2 hónapig tartott..

A káliumkészítmények, különösen a kálium-klorid (2,0-4,0 g naponta) és a Panangin (2 tabletta naponta háromszor), gyakrabban glikozidokkal kombinálva, fenntartják a sinus ritmust azokban az esetekben, amikor a rebbenés és a vibrálás paroxizmái először jelentek meg vagy ritkán fordult elő a kezelés előtt, és a betegeket nem kezelték.

A legtöbb beteg kinidint kapott a klinikára való felvétel előtt, és ez hatástalan volt, vagy megszűnt működni. Azon 11 beteg közül, akiknél klinikánkon megkezdődött a kinidin-kezelés (0,45 - 0,6 g naponta), a hatást csak egy esetben figyelték meg, ami nem egyezik más szerzők által a kinidin hatékonyságára vonatkozó esetekkel (I.M. Arrigoni, 1968). Talán ennek oka a pácienseinknél a rohamok különleges kitartása. A közelmúltban adatok jelentek meg arról a nagy ígéretről, hogy a durul-kinidint erre a célra használják..

A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél az egyik legígéretesebb gyógyszer a paroxizmális tachysystole, különösen a pitvari és supraventrikuláris megelőzésére, az etmozin (karbazin). Hosszú távú használata (0,05 - 0,075 g naponta) gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és a siker az esetek 50% -ában érhető el. A novokainamid (1,5 - 2,0 g naponta) csak a kamrai tachysystolák esetében hatékony a betegek körülbelül 1/4-én. Ugyanazon típusú ritmuszavar esetén egyes esetekben pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek hatékonyak voltak..

A β-blokkolók mindig glikozidokkal kombinálva (általában napi 0,04-0,06 g obzidán) csak a pitvarfibrilláció és a supraventricularis tachycardia esetében adtak megelőző hatást. Számos esetben szupraventrikuláris tachycardiával nagyon meggyőző hatást értek el az izoptin és a ritmododán, valamint a kamrai tachysystole esetében - az aymalin.

"Ischaemiás szívbetegség", szerk. I. E. Ganelina

A pitvarfibrilláció jelenségét az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek széles köre jobban ismeri pitvarfibrillációként. A patológia ezen formája a supraventrikuláris ritmuszavarokra utal. Ebben az esetben a szív összehúzódásának impulzusai nem a sinoatrialis csomópontból származnak. Ezeket a kamrák felett elhelyezkedő vezetőrendszer elemei generálják. Ezért a másik név - supraventrikuláris ritmuszavar. A gerjesztési hullám az atrioventrikuláris központból vagy a pitvarok atipikus, elektromosan aktív területeiről származhat. Ez utóbbi változatban csak a fibrillációról (a miofibrillusok - szívizom kontraktilis rostok rángatózása) szól. További információ erről a témáról a javasolt cikkben található.

Normoszisztolé: az EKG-n való visszaverődési koncepció, a norma és az eltérések

Minden anyag szerzői joggal vagy orvosi szakemberek szerkesztésében jelenik meg (a szerzőkről), de nem vényköteles kezelés. Vegye fel a kapcsolatot a szakemberekkel!

Szerző: Sazykina Oksana Yurievna, kardiológus

A beteg nem mindig képes önállóan értelmezni az elektrokardiogram protokollban olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak egy orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és az ebből származó következtetést, de mit kell tennie a kinevezett orvos kinevezése előtt? Először döntsön a terminológia mellett, és próbáld meg magad megérteni, hogy a kardiogramod normális-e vagy sem.

A pitvarfibrilláció formái

A pitvari pitvarfibrillációt a szívizom kontraktilis aktivitásának meghibásodásaként jellemzik. Ebben az esetben az átrium egyes részei véletlenszerűen gerjesztődnek, megakadályozva a kamra teljes normális összehúzódását. A villogások száma eléri a 300-600 percet. Az antrioventrikuláris csomópont ennek a nagyszámú elektromos impulzusnak csak egy részét vezeti le, ennek eredményeként a kamrák aszinkron módon kezdenek működni, eltérő frekvenciával és szekvenciával.
A fibrilláció során a pitvarok nem tölthetők ki teljes mértékben vérrel, és a kamrák nem látják el rendesen a funkciójukat. A szívteljesítmény ereje és térfogata csökken, a test nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént.

A pitvarfibrillációnak több típusa van. A következő kritériumok szerint osztályozhatók:

• kamrai sebesség;
• hullámok jellemzői a kardiogramon;
• a rendellenes ritmus időtartama.

A fibrilláció gyakorisága szerint a következőkre oszlik:

A kamrai összehúzódások száma normális (60-90 percenként).

A kamrák munkája lelassul, percenként kevesebb, mint 60-szor összehúzódnak. Ebben az esetben az impulzushullám normálisan halad.

A kamrák a szokásosnál gyakrabban összehúzódnak (több mint 100 löket percenként). De ugyanakkor előfordulhat, hogy periodikusan hiányzik az impulzus. Ez azért történik, mert a szív kamrái nem teljes erővel működnek. A gyenge összehúzódások nem okoznak impulzushullámot. Előfordul, hogy a szívteljesítmény szabálytalan, mert a kamrák nem töltenek fel elegendő vért.

A legkedvezőbb prognózist a pitvarfibrilláció normoszisztolés és bradisztolés formáinak tekintik..

A fibrilláció hullám alfaja:

A kardiogrammon nagy és ritka (300-500 percenként) összehúzódási fogak vannak.

Az EKG kicsi és gyakori pitvari gerjesztési hullámokat mutat (akár 800 percenként).

A pitvarfibrilláció időtartama változhat. Ez az oka annak, hogy kiemeljen egy másik besorolási kritériumot:

• Elsődleges pitvarfibrilláció.

Ez egyetlen ritmuszavar, amelyet először rögzítettek. Különböző lehet a tanfolyam időtartama, a tünetek és a szövődmények jellege..

• Paroxizmális pitvari aritmia.

A paroxizmust okozza - hirtelen támadás, amely időben korlátozott. A jogsértések hirtelen fejlődnek, és önmagukban elmúlnak. Időtartamuk több órától egy hétig terjed..

• Tartós villogás.

7 napot vesz igénybe időben. Legfeljebb egy évig vagy tovább tarthat. Az aritmia orvosi beavatkozás nélkül nem áll meg. Ez a típus lehetővé teszi a helyreállítás és támogatás lehetőségét normál ritmusú betegeknél (a sinuscsomóból származnak).

• A pitvarfibrilláció állandó formája.

Hosszú ideig folytatódik, mint a patológia előző formája. De van egy jelentős különbség közöttük: a sinus ritmus helyreállítását nem tartják megfelelőnek. A kezelés célja ebben az esetben a meglévő ritmus fenntartása az összehúzódások gyakoriságának ellenőrzésével.

Kérdések az orvoshoz

Jó napot. Sinus tachycardiát diagnosztizáltak nálam. Az orvos elmondta, hogy jelenleg nincs szükség kezelésre, ez elég az egészséges életmódhoz. Milyen korlátozásokat kell előírnom az életmódomra?

Mihail, 25 éves, Szaratov

Jó napot, Mihail. A sinus tachycardia az összes tachysystole közül a legártalmatlanabb. Valójában szinte soha nem igényel különleges kezelést. Fel kell adnia a rossz szokásokat, ne éljen vissza az erős teával és kávéval. Ha lehetséges, korlátoznia kell az érzelmi túlterhelést, a fizikai stresszt.

Okoz

A pitvarfibrilláció különféle okokból következhet be. Közülük megkülönböztetik a szív patológiáit és a nem kardiális tényezőket..

• szívbillentyű-hibák (veleszületett vagy szerzett);
• a szív iszkémiája;
• hipertóniás betegség;
• a szívműtét következményei;
• szív elégtelenség;
• szívizomgyulladás;
• szívdaganatok;
• kardiomiopátia;
• miokardiális infarktus;
• cardiosclerosis.

Leggyakrabban a pitvarfibrillációt posztoperatív állapot provokálja. Miért? Az elektrolitok (kálium, kalcium, nátrium, magnézium) egyensúlya a szív izomszöveteiben zavart, gyulladásos folyamat alakul ki a varratok területén, és a kamrák belsejében átrendeződik a hemodinamika (a szelephiányok kiküszöbölése miatt). Az ilyen okok által okozott aritmiát egy rehabilitációs kúra elvégzése után teljesen meg kell szüntetni.

A pitvarfibrilláció kialakulásában a szívbetegségek közötti eloszlás gyakorisága tekintetében a második helyen vannak a valvuláris hibák. Általában ez a mitralis szelep patológiája (elkeríti a bal pitvar üregét a bal kamrai kamrától). Nem ritka két vagy három szelep (aorta, tricuspid, mitral) egyszerre történő legyőzésének esetei.

A páciensnek különböző szívbetegségek kombinációja lehet, ami növeli a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázatát. Például szív ischaemia és koszorúér-rendellenességek, angina pectoris és artériás hipertónia.

A szívbetegséghez nem kapcsolódó tényezők:

• tirotoxikózis;
• tirotoxikózis;
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• adrenomimetikumok, szívglikozidok mellékhatásai;

• alkoholmérgezés;
• dohánytermékekkel való visszaélés;
• hipokalémia;
• az idegrendszer rendellenességei (gyakran vaszkuláris dystóniával társulnak);
• vesebetegség;
• krónikus obstruktív folyamatok jelenléte a tüdőben;
• örökletes tényező;
• génmutációk;
• Áramütés;

Az alkoholos italok rendszeres fogyasztása 35-40 g feletti napi adagban csaknem 35% -kal növeli a pitvarfibrilláció kockázatát.

Megnyilvánulások

Az ilyen patológiában, mint a pitvarfibrilláció, súlyos tünetek teljesen hiányozhatnak. Ezután csak akkor lehet azonosítani, ha EKG-t vagy a szív ultrahangját végezzük. Más esetekben akut tünetek alakulnak ki, amelyek megkülönböztető jellemzői az aritmia okától, típusától, a szelep szerkezetének funkcionális képességeitől és a szív izomrétegének állapotától függenek. Jelentős szerepet játszik a beteg pszicho-érzelmi háttere.
Leggyakrabban a pitvarfibrilláció első megnyilvánulása hirtelen paroxysma formájában jelentkezik. A jövőben a támadások gyakoribbá válhatnak, és tartós vagy állandó fibrillációhoz vezethetnek. Néha az emberek egész életük során csak ritka rövid paroxizmákkal szembesülnek, amelyek nem válnak krónikussá.

A roham kezdetét sok beteg úgy jellemzi, hogy élesen nyomja a mellkasát belülről, mintha a szív megállt vagy megfordult volna. Ezt egy sor jellegzetes jellemző követi:

• levegőhiány;
• a test és a végtagok remegése;
• verejték szabadul fel;
• egy ember megborzonghat;
• a vérnyomás csökkenése lehetséges (néha aritmogén sokkkal és eszméletvesztéssel végződik);
• a bőr elsápad, kékessé vagy vöröslővé válik;
• kaotikus impulzus van, változás a sebességében;
• gyengeség és szédülés;

• halálfélelem;
• gyakori vizelési inger;
• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• nehézlégzés;
• mellkasi fájdalom.

Az aritmia tartós formájával az ödéma a nap végére megjelenhet.

Bizonyos esetekben a neuralgikus természet jelei mutatkoznak: parézis, bénulás, érzésvesztés, kóma. Ez akkor történik, amikor a pitvarfibrilláció vérrögöket vált ki. A vérrögök blokkolják a nagy artériákat, amelyek táplálékot és oxigént szállítanak az agyba, ami kardioembóliás stroke-ot okoz.

Online konzultáció, CardioSchool

Hogy őszinte legyek, az Ön leírásából a tachycardia diagnózisa és jellege nem teljesen érthető. WPW szindróma esetén paroxizmális atrioventrikuláris tachycardia lehet, egyidejűleg krónikus fáradtság szindrómával vagy más.

Kedves Lydia Ivanovna! A kérdés, amelyet elénk tárt, nem könnyű. Én személy szerint bizonyos esetekben azt is javasoljuk, hogy várjunk az aritmiák regisztrálására az EKG-n. Általános szabály, hogy a tachycardia klinikai megnyilvánulásaitól függ. De egy másik lehetőség is lehetséges.

Tatjana Igorevna, szia! Igen, természetesen műveleteket hajtunk végre a véráramlás helyreállítására az n / a edényein keresztül, de először is el kell dönteni, hogy mely erek (artériák vagy vénák) zavartak a véráramlásban, a szűkület szintjén és annak fokán, vagy általában. Olvassa el teljesen

Néhány pontosító kérdés: Vannak-e a tachycardia paroxizmái az életben? Elküldheti az EFI protokollt (nincs leírva, hogy milyen anterográd refrakter periódus a DPZhS-ben). Szavaiból az következik, hogy a kiváltott tachycardia meglehetősen lassú 130.

Feliratkozhat konzultációra a (812) 6762525 telefonszámon. A konzultáció hatékonyságának növelése érdekében tanácsos magával vinni az összes orvosi dokumentációt, beleértve: EKG nyugalmi állapotban, EKG ritmuszavar alatt, friss nyomtatás (legfeljebb 3 hónap)..

- Az ECHO-KG bizonyos mértékben szubjektív technika. Az eredmény nagyban függ az ultrahangos készülék osztályától, a szakember felkészültségétől. Az ultrahangos információk általában elegendőek ahhoz, hogy döntést hozzanak a műtét szükségességéről. Az ultrahang megállapításainak eltérései.

Helló kedves Ksenia! A kérdés kissé kívül esik a klinikai farmakológia határain, inkább a laboratóriumi diagnosztika területén. Csak kis mennyiségű anyag áll rendelkezésemre erről a kérdésről, és vannak iránymutatások. Olvassa el teljesen

Szia kedves Anna! Elvileg elég „hideg

A pitvarfibrilláció tachysystolikus formája

A tachysystolikus pitvarfibrilláció ritmuszavar, amelyet a szívkamrák felgyorsult, koordinálatlan munkája kísér. A rendellenes izgalom forrása a pitvarokban található. Ezek az elektromos impulzusok úgynevezett méhen kívüli gócai. Túlzottan aktív miofibrillumok csoportjai képviselik őket, amelyek percenként akár 700 összehúzódás sebességgel megrándulnak (villognak). Ugyanakkor a kamrák 100 vagy több impulzus / perc frekvenciával működnek..

A pitvari tachysystole jellegzetes jele a pulzushiány, gyors szívveréssel.

Más jelek hasonlóak a pitvarfibrilláció tipikus megnyilvánulásaihoz:

• nehézlégzés;
• kényelmetlenség a mellkas területén;
• gyengeség és szédülés;
• pánikroham;
• bőséges verejték;
• lüktető nyaki vénák;
• remegés.

A pitvarfibrilláció tachysystolikus formáját tartják a legveszélyesebbnek, nehezebb elviselni, a betegek szubjektív érzései alapján. Ez a patológia gyakran szívelégtelenséghez vezet, mivel csökken a szisztolés és a percnyi vérmennyiség, a perifériás erekben a vérkeringés meghibásodik.

Nem csak a pitvarfibrilláció, hanem a pitvari rebegés is gyors szívveréshez vezet. A kettőt meg kell különböztetni. A pitvari rebegés esetén a helyes harmonikus pitvari ritmus általában fennmarad, átkerül a kamrákba. Az összehúzódások lassabb sebességgel fordulnak elő: 350-700 villogás percenként, és 200-400 villogáskor.

A koncepció leírása

Mi a tachysystole? Ez a fogalom két szóból származik - "takhi" (gyorsan) és "szisztolé" (összehúzódás). Így a tachysystole a szív összehúzódásának gyorsulása. A normál pulzus 60 és 80 ütés / perc között van. Bármit, ami meghaladja a 80-at, tachyarrhythmia-nak hívják..

Ezek a rendellenességek meglehetősen gyakoriak a kardiológiában..

A tachysystole következő formáit különböztetjük meg:

• sinus tachycardia;
• pitvari tachycardia, pitvarfibrilláció és pitvarfibrilláció;
• kamrai tachycardia és fibrilláció.

Minden államnak megvannak a maga megnyilvánulásai.

A pitvarfibrilláció kezelési alapelvei

A terápiás intézkedések fő céljai: a kellemetlen tünetek eltávolítása és a negatív következmények kialakulásának megakadályozása. Ezért a teljes kezelési folyamat két irányban zajlik:

1. A ritmus normalizálása (a sinuscsomóból származó impulzusokkal).
2. A szívizom-összehúzódások optimális gyakoriságának fenntartása az egyensúlyi állapotú krónikus aritmia fenntartása mellett.

A munka hatékonysága ezeken a területeken a következő kezelési módszerekkel érhető el:

• a véralvadást megakadályozó gyógyszerek (antikoagulánsok) alkalmazása;
• áramütésnek való kitettség (elektrokardioverzió);
• antiaritmiás terápia;
• gyógyszerek alkalmazása a ritmus gyakoriságának csökkentésére.

A beteg segítésére további sürgősségi intézkedések a katéter rádiófrekvenciás ablációja, a pacemaker bevezetése.

Antikoagulánsok: az alkalmazás jellemzői

Ezt a típusú terápiát azzal a céllal hajtják végre, hogy megakadályozzák a tromboembóliát, amelynek következménye gyakran embolikus stroke. Ehhez használja a következő eszközöket:

1. Antikoagulánsok ("Warfarin", "Pradaxa").

A gyógyszerek hosszú ideig használhatók. Ebben az esetben koagulogram alkalmazásával ellenőrizni kell a terápia folyamatát. A "Warfarin" alkalmas idősebb betegek kezelésére.

60 év után - cukorbetegség, 75 éves vagy annál idősebb szív ischaemia diagnózisával - tirotoxikózissal, pangásos szívelégtelenséggel, magas vérnyomással. Ezenkívül a gyógyszer reumás szívizom-rendellenességekben szenvedők számára is releváns, akiket műtéten estek át a szelepes készülékben. Feltétlenül használja ezt az eszközt, ha trombózis vagy embólia fordult elő a kórelőzményben..

1. Kis molekulatömegű heparin gyógyszerek.

Különösen súlyos esetekben írják fel őket, amelyek sürgősségi intézkedéseket igényelnek a kardioverzió elvégzése előtt..

1. Trombocytaellenes szerek (acetilszalicilsav, "Aspirin", "Dipiridamol").