Hogyan történik a magzati CTG, meddig és mire utalnak az eredmények

A terhesség alatti CTG-t a harmadik trimeszterben végzik

Mikor és milyen CTG-t végeznek terhesség alatt

A gyermekvállalás alatti kardiotokográfiát abszolút mindenkinek kijelölik. Lehetővé teszi a kardiovaszkuláris rendszer munkájának értékelését, a magzati pulzus, annak motoros aktivitásának rögzítését, valamint a méhösszehúzódások és a csecsemő ezekre adott reakcióinak kapcsolatának nyomon követését. A magzat CTG segítségével az orvos felméri annak általános állapotát, az azonnali beavatkozást igénylő patológiák és veszélyes állapotok jelenlétét vagy hiányát..

A magzat kardiotokográfiás vizsgálata a következőket mutatja:

• méhen belüli fertőzés;
• hypoxia;
• polihidramnion vagy alacsony víz;
• a placenta idő előtti öregedése;
• fetoplacenta elégtelenség;
• a terhesség megszakításának veszélye;
• eltérések a gyermek szív- és érrendszerének munkájában.

Ha ezen diagnózisok bármelyikét a kardiotokográfia eredményei megerősítik, az orvos dönt bizonyos gyógyszerek vagy eljárások kijelöléséről.

A magzati CTG-t a lehető leghamarabb írják fel a következő helyzetekben:

• a magzati kardiovaszkuláris patológia gyanúja;
• a diszfunkcionális terhesség története;
• túlzott magzati aktivitás;
• megterhelt anya története;
• méhhang;
• elvégzett intrauterin terápia;
• oxigén éhezést okozó gestózis;
• terhességi kor több mint 40 hét;
• dohányzó kismama.

Többszörös terhesség esetén a vizsgálatot minden csecsemőnél külön végzik..

Meddig tart a CTG?

A magzat CTG-vizsgálatának legnagyobb megbízhatósága a harmadik trimeszterben van, a terhesség 28-32. Hetétől kezdődően. Ekkor jön létre a baba alvási és ébrenléti ciklusa, egyértelműen kifejeződnek a szívizom összehúzódásai, és nyomon követhető egyértelmű kapcsolatuk a motoros aktivitással..

Az eljárás típusai

Két lehetőség van a baba szívműködésére vonatkozó adatok megszerzésére. Az első módszer, a külső (közvetett), a leggyakoribb. Korlátozások nélkül alkalmazzák minden terhes nő számára. Nincs ellenjavallata és mellékhatása. Az eljárás során az érzékelőket a terhes nő hasára helyezik, és nem okoznak kellemetlenséget sem neki, sem a babának.

A második út belső (közvetlen). Rendkívül ritkán használják, főleg a szülés idején. A vizsgálathoz katétert vagy feszültségmérőt helyeznek a méh üregébe, amely rögzíti a méhen belüli nyomás mutatóit, és egy EKG elektródot, amely a magzat fejéhez van rögzítve és rögzíti a pulzusszámot.

Hogyan működik a külső CTG

A CTG eredményének megfejtése információt nyújt a magzat szívműködéséről

A CTG-t a terhesség alatt egy speciális eszközzel végzik. Két érzékelőből és egy adatrögzítőből áll. Mindkét érzékelő egy speciális övvel van rögzítve a terhes nő hasához.

Egy ultrahangos érzékelő. Ez lehetővé teszi a magzati pulzus rögzítését. A második érzékelő a feszültségmérő. Regisztrálja a méhösszehúzódásokat. A terhes nő kezébe egy távirányítót, amelynek gombja rögzíti a magzati mozgásokat.

A kutatási eljárás optimális ideje a nappali 9-től 14-ig, este pedig 19-től 24-ig.

A kutatás elvégzésének egyik fő feltétele a kismama kényelme. Kényelmes ülő helyzetben kell lennie egy székben, hátán vagy oldalán fekve. Az egész eljárás során nem szabad kényelmetlenséget tapasztalnia..

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A CTG eredményei közvetlenül az anya állapotától függenek, ezért a vizsgálat előtti táplálékfelvételnek mérsékeltnek kell lennie, különben a megnövekedett vércukorszint túlzott magzati aktivitáshoz és rossz kardiotokográfiához vezethet. Az eredmény evés után két órával lesz optimális..

A kutatási eredmények torzulása az alábbiak következménye lehet:

• nagy mennyiségű étel elfogyasztása a vizsgálat előtt;
• az eljárás és a baba alvási periódusának egybeesése;
• a kismama túlsúlya;
• túlzott magzati aktivitás;
• egynél több magzat jelenléte a méhben;
• az érzékelők helytelen felszerelése.

A terhes nőt figyelmeztetni kell arra, hogy az eljárás hosszú időt vesz igénybe, ezért a kezelés megkezdése előtt ajánlott felkeresni a WC-t.

A vizsgálat időtartama

Attól függően, hogy a baba hogyan viselkedik, alszik vagy ébren van, az eljárás időtartama változhat. Átlagosan nem több, mint 40-60 perc.

Legalább 20 másodpercig rögzíteni kell az aktív magzati mozgás legalább két fázisát.

Az eredmények dekódolása

A 10 pontos skálán több mint 9 pont eredménye normális

A vizsgálat eredményei alapján az orvos kap egy szalagot, amelyen különböző amplitúdójú görbék jelennek meg. Szerintük a szakember megfejtette az eredményt.

Kulcsmutatók az eredmény értékeléséhez:

1. Szívfrekvencia (HR) vagy bazális frekvencia. Normális esetben nyugalmi állapotban a magzati pulzus 110–160 ütés / perc tartományban van. A perforációval a találatok száma 130-190-re nőhet.
2. A szívizom összehúzódásainak átlagos gyakoriságától való eltérések magassága. Normális esetben a változékonyság nem lépi túl az 5-25 ütés / perc határt.
3. A pulzus lassulása. A szalagon a görbe lefelé mélyedést képez. Normális esetben hiányozniuk kell, vagy ritkán, rövid időközönként kell rögzíteni őket, míg a görbe alja sekély.
4. A pulzus gyorsulása. A szalagon a görbe szaggatott mintát képez. Normális esetben a vizsgálat minden 10 percében két vagy több gyorsulást rögzítenek.
5. A méh kontraktilis aktivitása. A norma nem haladja meg a pulzus 15% -át, időtartama ½ perctől kezdve.

Az eredményt 10 pontos skálán értékelik, ahol:

1. 5 pontnál kevesebb - gyenge CTG. Jelzi az akut oxigén éhezés - hipoxia jelenlétét. Az állapot sürgős ellátást igényel a munka stimulálása formájában.
2. A 6–8 pontos mutató a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszát jelzi. Ebben az esetben az eljárást a közeljövőben újból kinevezik..
3. 9 pontról - a norma.

Rossz CTG esetén fontos kizárni azokat a mérési hibákat, amelyek a terhes nő kellemetlen testtartása következtében felmerülhetnek az eljárás során..

A CTG eredményei önmagukban nem elegendők a diagnózis felállításához, és még inkább az operatív szülésről szóló döntés meghozatalához. A CTG mellett számos más tanulmány is megerősíti vagy cáfolja a kapott eredményeket, például Doppler vagy ultrahang.

Az eljárás jelentősége

A kardiotokográf segítségével végzett vizsgálat nagy jelentőséggel bír a magzat állapotának felmérésében. Az olyan eljárásokkal együtt, mint az ultrahang, a dopplerometria, a mélyreható elektrokardiográfia, ez lehetővé teszi, hogy időben gyanakodjon a csecsemő szív- és érrendszeri tevékenységében fellépő rendellenességekre, és intézkedéseket tegyen ezek kijavítására..

Többszörös terhesség esetén, amikor nem lehet minden csecsemő szívének munkáját sztetoszkóppal felmérni, a CTG az egyetlen biztos módszer állapotuk felmérésére.

Ha egy nő azonos ikreket hordoz, akkor a szívműködés értékeléséhez sztetoszkóp használata elfogadhatatlan, mivel az eredmények hamisak lesznek.

Az általános folyamat ritkán fejeződik be kardiotokográf általi vizsgálat nélkül. Segítségével az orvos meghatározza a vajúdás stimulálására legalkalmasabb időszakot. A kapott ütemterv alapján a szakember felméri a magzati pulzus és a méh kapcsolatát, kiszámítja a magzati hipoxia stimulálásához és megelőzéséhez szükséges gyógyszeradagokat..

A gyógyszerek dózisainak helyes kiszámítása fontos eleme a sikeres terhességnek. Bármely hiba negatív következményekkel járhat, akár a méhlepény késése és megsértése is a vajúdás utolsó szakaszában.

Lehetséges-e megtagadni a CTG-vizsgálatokat terhesség alatt?

Néhány kismama gyanakszik az ilyen eljárásokra. A különösen érzékeny terhes nők nem szeretnek sokáig feküdni egy helyzetben, másokat zavarják a vezetékek.

Lehetetlen megtiltani egy nőnek az eljárás megtagadását, de csak a CTG segítségével lehet valóban felmérni a gyermek állapotát, rögzíteni és figyelembe venni a motoros aktivitását, rögzíteni a méh lehetséges tónusát vagy az oxigén éhezését..

Az olyan aktív kismamák számára, akiknek nehéz sok időt eltölteni mozgás nélkül, a modern klinikák vezeték nélküli CTG-érzékelőket, sőt olyan érzékelőket kínálnak, amelyek lehetővé teszik a vízben történő felvételt.

A lehetséges patológiák korai diagnózisa még a terhesség szakaszában is lehetővé teszi a baba egészségének javítását és a terhesség biztonságos befejezését.

A kardiotokográfiai vizsgálat károsítja-e a magzatot?

Azokban az esetekben, amikor a CTG eredményeinek napi ellenőrzése szükséges, a kismamák aggódhatnak az eszköz gyermekre gyakorolt ​​negatív hatása miatt. A szakértők biztosítják, hogy a készülék teljesen ártalmatlan. Még a napi eljárás sem árt a babának, és nem okoz kellemetlenséget.

A magzat méhen belüli vizsgálatának előnyei sokszor meghaladják a kismamák összes lehetséges kockázatát és félelmét a CTG-eljárástól. Enyhe kellemetlenség egy nő számára az eljárás során csak hosszan tartó mozgáshiányt okozhat.

A kardiotokográfia lehetővé teszi a veszélyes állapotok legkorábbi szakaszában történő azonosítását, a magzatra és általában a terhességre gyakorolt ​​lehetséges negatív következmények megelőzését és az újbóli előfordulásuk kockázatának csökkentését. De nem szabad elfelejteni, hogy egy tanulmány nem elegendő a pontos diagnózis felállításához. Ezenkívül mindig teszteket, ultrahangot és dopplerometriát írnak elő.

Miért és hogyan történik a CTG a terhesség alatt?

A terhesség szokatlanul örömteli idő minden nő számára, aki találkozni készül a babájával. De emellett a terhesség is nagyon fontos időszak, mert minden anyuka azt akarja, hogy a baba "kényelmesen" éljen a pocakjában, anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget vagy hiányt tapasztalna, hogy minden jel szerint fejlődjön és kialakuljon. Annak nyomon követése érdekében, hogy a csecsemő mennyire kényelmes az anyaméhben, annak érdekében, hogy időben megállapítsák és kijavítsák az ezzel kapcsolatos "problémákat", a terhes nőt meg kell vizsgálni, és ha szükséges, bizonyos vizsgálatokon kell átesnie. Az egyik legértékesebb vizsgálati módszer az orvosok terhesség alatt CTG-nek hívják, amely lehetővé teszi a magzat állapotának átfogó értékelését.

A terhesség alatt végzett CTG-t (kardiotokográfiát) annak érdekében végzik el, hogy eredményeket kapjanak a csecsemő szívműködéséről és pulzusáról, valamint motoros aktivitásáról, a méhösszehúzódások gyakoriságáról és a csecsemő ezen összehúzódásokra adott válaszáról. A terhesség alatti CTG a doppleometriával és az ultrahanggal együtt lehetővé teszi a terhesség normális lefolyásának bizonyos eltéréseinek időben történő meghatározását, a méh kontraktilis aktivitásának és a csecsemő szív- és érrendszerének ezekre gyakorolt ​​reakciójának tanulmányozását. A terhesség alatti CTG segítségével meg lehet erősíteni (vagy letagadni) az anyára és a csecsemőre veszélyes ilyen állapotok jelenlétét (vagy hiányát), mint a magzati hipoxia; méhen belüli fertőzés, kevés vagy polihidramnion; fetoplacenta elégtelenség; anomáliák a magzati szív- és érrendszer fejlődésében; a placenta idő előtti érése vagy a koraszülés veszélye. Ha az egyik vagy másik eltérés gyanúja beigazolódik, ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben meghatározza a terápiás intézkedések szükségességét, módosítsa a terhes nő kezelésének taktikáját.

Mikor kell CTG-t végezni terhesség alatt?

A CTG terhesség alatti lebonyolításához speciális készüléket használnak, amely két érzékelőből áll, amelyek egy rögzítő eszközhöz vannak csatlakoztatva. Tehát az egyik érzékelő leolvassa a magzati szívműködést, a második rögzíti a méh aktivitását, valamint a csecsemő reakcióját a méhösszehúzódásokra. A terhes nő hasára speciális övek segítségével ultrahangos érzékelőt és a magzati szívverés meghallgatását, valamint feszültségmérő szenzort használnak a méhösszehúzódások regisztrálására. A javallatok leghatékonyabb rögzítésének egyik fő feltétele egy nő kényelmes pozíciójának tekinthető a CTG alatt a terhesség alatt. Tehát a leolvasásokat a terhes nő helyzetében vesszük, amikor a hátán, az oldalán fekszik vagy ül, mindenesetre a legkényelmesebb helyzetet kell kiválasztani. Ugyanakkor a terhes nő egy speciális távirányítót fog tartani egy gombnyomással a kezében, amelyet megnyom, amikor a baba mozog, ami lehetővé teszi a pulzus változásainak rögzítését a magzat mozgása során..

Kardiotokográfia (CTG) - áttekintés

Mit jelent a KTG? Veszélyes? CTG a terhesség dekódolása alatt. Sok kérdés merül fel, megpróbálom elmondani, amit tudok, és tanácsokat adok.

A CTG-t általában a terhesség 30. hetét követően kezdik terhes nőkön. Valaki egyáltalán nem tud erről, valaki csak párszor, és van, aki a szülés során megismerkedik az eljárással.

A terhesség végén szinte soha nem kerültem ki a CTG-készülékből, ezért nagyon jól ismerem ezt a folyamatot.

• ◀ Mi a CTG terhesség alatt? ▶

Kardiotokográfia (CTG) - a magzat pulzusának (HR) és a méh tónusának folyamatos szinkron regisztrálása a jelek grafikus megjelenítésével a kalibrációs szalagon.

Egyszerűen fogalmazva, a CTG egy eljárás a gyermek pulzusának regisztrálására és annak nyomon követésére (HR) különböző helyzetekben, amely alapján következtetést adunk ki a gyermek állapotáról..

A CTG segítségével megtudhatja, hogy megkezdődtek-e az összehúzódások vagy sem..

Amikor másodszor feküdtem raktárban, a terhesség 32. hetében volt egy lány az osztályunkon, és a gyomra néha hirtelen fogni kezdett. CTG-készüléket kapott, és az általános megdöbbenésre kiderült, hogy ezek összehúzódások, és vajúdott. Minden jól végződött, ha nem az apparátus, késleltethettük volna, és ki tudja, mi történt ilyenkor..

• ◀ Miért kell CTG-t csinálni? ▶

Nagyon röviden fogalmazva - derítse ki, hogy a gyermek hogyan érzi magát bent, van-e elegendő oxigénje és hogyan reagál a stresszre.

És ha erre van bizonyíték, akkor ez egy kötelező eljárás.

• Dangerous Veszélyes a CTG? ▶

Nem, ez egy teljesen biztonságos eljárás mind az anya, mind a baba számára. Akár minden nap nyugodtan végezhet kardiotokográfiát, és egyáltalán nem félhet attól, hogy árthat magának és gyermekének.

Amikor a konzerváláson feküdtem, magam is mindig azt kértem az eljárásról, hogy tudjam, minden rendben van velem, mivel nem voltak túl jó Doppler-leolvasásaim. És miközben a Doppler-eredményeket próbáltam igazítani, követnem kellett a CTG-mutatókat.

• ◀ Kinek van szüksége CTG-re? ▶

Személy szerint a tanácsom mindenkinek szól.

A nőgyógyászok általában egyszer vagy kétszer küldik a CTG-t.

Ha valamilyen oknál fogva a terhesség alatt nem küldtek be az eljárásba, akkor menjen el maga, még akkor is, ha fizetett. A saját nyugalma érdekében, hogy tudja, hogy minden rendben van a gyerekkel.

Ha rossz a Doppler-leolvasása, akkor nagyon gyakran el kell mennie a CTG-re. Mivel mindkettő szorosan összefügg egymással, és megsérti a véráramlást, feltétlenül ellenőriznie kell, hogy a gyermek hogyan érzi magát belül. Mivel ha a véráramlás zavart, akkor a gyermek kevesebb oxigént és tápanyagot kaphat. És ebben az esetben a CTG megmutatja, hogy a gyermek hogyan érzi magát odabent.

Nehéz terhességi folyamán, ahogy én is gyakrabban tettem, a KGT egyszerűen szükséges. És amíg kórházban voltam szülés előtt, naponta ellenőriztem a gyermek állapotát.

És ez az eljárás szükséges a szülés során. Mivel ebben az időszakban meg kell találnia a gyermek érzését, és hipoxia esetén az orvosoknak fel kell gyorsítaniuk a vajúdást.

A kardiotokográfiának számos indikációja is van:

• A pajzsmirigy betegségei (különösen tirotoxikózis, pajzsmirigy golyva);
• Hypertoniás betegség;
• Nagy magzat egy nőben;
• A vajúdó nő keskeny medencéje;
• Egy nő konfliktusban van egy gyermek apjával az Rh faktor vagy a vér inkompatibilitása miatt;
• Polihidramnion;
• Placenta elégtelenség;
• Rubeola;
• Elölfekvő méhlepény;
• Vérzés;
• Szívbetegség;
• Post-term terhesség;
• Pluralitás.

• ◀ Hogyan történik a CTG? ▶

Mint már a felülvizsgálat legelején írtam, a CTG-t nagyon gyakran végezték velem. És minél közelebb van a szüléshez, annál gyakrabban, ezért megosztom, amit tanultam ez idő alatt.

Különböző orvosok mindig különböző módszereket tanácsoltak az eljárás végrehajtására. Az első szülészeti kórházban és az LCD-n, amelyet megfigyeltem, gyakorlat volt a fekvő állapotban történő mérés. És ahová fizetés ellenében mentem, ott ültem.

Így történik: bejössz, a mellkasodhoz emeled a kabátodat és a nadrágodat leengeded ne játsszon alább maximálisan. Az Ön érdeke, hogy minél jobban felszabadítsa a ruhák felületét, különben piszkos lesz géllel, amelyet a gyomrodra kennek.

Olyan életfeltörést találtam ki magamnak, hogy a dopleren, meg a CTG-n: egy szalvétát a nadrágomhoz akasztottam, mintha a tetejét tekertem volna vele, és nyugodt voltam, hogy amíg az érzékelőket állítják, a ruhák nem piszkosul.

Nem fáj! Nem fog érezni semmit!

Ezután rád öltöztek visszatartó övek. Az egyik heveder rögzíti a CTG érzékelőt, amely rögzíti a baba pulzusát, a másik heveder rögzíti az érzékelőt, amely reagál a méh összehúzódására.

Ha CTG-t végez egy régi eszközzel, akkor külön gombot is kaphat, amelyet megnyom, amikor a gyermek mozog. Ilyenkor mindig arra gondoltam, hogyan kellene nyomnom, ha a gyerek folyamatosan forog. De a mozgásokkal kapcsolatos információk itt nagyon fontosak..

Ez az eljárás nagyon hosszú. Az orvos maga dönti el, mennyit kell tennie, de ne feledje, hogy megbízhatóbb adatoknak legalább fél órának kell lennie, mivel ez idő alatt nyugodt állapotban, mozdulatokkal és méhösszehúzódással kell rögzíteni a gyermek szívverését..

És ha 15 perc alatt elvégezted a CTG-t, és kiengedték, akkor az orvos siet valahova, és az eredmények nem biztos, hogy pontosak.

Ne felejtsen el WC-re menni, mivel ez a terhes nők egyik gyakori vágya, és ha hosszú ideig fekszik, akkor ez a sors a legmegfelelőbb pillanatban megfoghat.

Az egyik fontos feltétel a kényelmes pozíció elfoglalása, mivel sokáig kell feküdnie vagy ülnie. És nem mozoghat egyszerre, mivel az érzékelők kimozdulnak, és mindent újra kell írnia vagy szégyenteljesen kirúgják az irodából legközelebb.

Tapasztalatom szerint a hátadon fekve nem a legjobb megoldás. Ebben a helyzetben a terhes nőknek egyáltalán nem szabad hazudniuk, mivel a vena cava átterjedhet, és a gyermeknek nem lesz elegendő oxigénje. Ezért ebben a helyzetben a gyermek nagyon mozoghat, és hipoxiának fog megfejteni, de valójában csak egy kellemetlen helyzet.

Ha a gyermek nem mozdítja el az egész eljárást, akkor ez nem működik az eredmények dekódolásához.!

Nagyon fontos megérteni, hogy a szív hogyan reagál a fizikai aktivitásra..

A gyermek felébresztésének leghatékonyabb módja az édesség fogyasztása. Ezért vigyen magával egy csokoládét a CTG irodájába, ahol tisztán orvosi mutatókat talál.

• ◀ Ha a CTG eredményeként rossz eredménye van? ▶

Ne ess pánikba.

A gyenge CTG-eredménynek számos oka lehet:

• Kényelmetlen testtartás. Fent azt írtam, hogy lehetséges, hogy egy vénát szorítottak össze, és a gyermek sokat kezd mozogni. És az eszköz helytelenül fogja dekódolni
• A gyermek aludt vagy inaktív volt. És itt nagyon fontos, hogy a gyermek aktív legyen.
• Az orvos rosszul megfejtette. Bármi megtörténhet.

Semmi esetre sem akarom megnyugtatni, csak egy ilyen paramétert kell figyelembe vennie. Egyszerűen ebben az esetben a KTG-t jobb átdolgozni.

De ha rossz eredménye volt, akkor a megbízhatóság érdekében jobb, ha többször megismétli. Mivel ha bármilyen szabálysértés történt, akkor azokat pontosan rögzítik. Most minden rossz, de egy óra múlva minden jó. És ha valóban oxigénhiánya van, akkor a következő próbálkozások ismét rossz eredményt hoznak..

Mindenesetre Doppler-tesztet is el kell végeznie. És ha itt minden jó, akkor már nem félelmetes. De mindenesetre forduljon nőgyógyászához az eredményekről.

• ◀ A CTG eredményének magyarázata ▶

A készülék automatikusan kiadhatja a CTG eredményeket, vagy az orvos maga fogja megfejteni őket, ez az eljárás nagyon bonyolult, de erről később.

Az értékeléshez maga az ütemezés és a mutatók szükségesek.

Itt azonnal figyelmeztetni akarlak: ne próbáld megfejteni és megérteni egyedül. Láttam egy csomó grafikont, és mindegyik másnak tűnt számomra, de a dekódolás mindenhol jó volt legalábbis ezt mondták az orvosok.

Annak megértése érdekében, hogy soha nem fogja maga dekódolni az eredményt, megmutatom a grafikonjaimat, és írok egy általános elméletet.

Ha elolvassa az alábbiakat, és nem ért semmit, akkor nem olvashatja tovább az áttekintést, és ha bele akar mélyülni ezekbe a furcsa szavakba, akkor folytatom.

A kardiotokogramok elemzésekor egymás után elemezzük a bazális pulzus értékét, a pillanatnyi rezgések amplitúdóját, a lassú gyorsulások amplitúdóját, a lassulások jelenlétét és súlyosságát, valamint a magzat motoros aktivitását..

Mint már megértette, több mutatót is kiértékelnek. Nem csak megnézheti a grafikont, és megértheti, hogy minden jó vagy rossz az Ön számára. Meg kell értenie a grafikont, ki kell értékelnie az egyes eredményeket és össze kell hasonlítania az összes adatot.

A dekódolás során minden szempontot figyelembe veszünk, amelyet pontokban értékelünk.

Az összes mutató kiértékelésének eredményeként az eredményt pontokban kapja meg. Az értékelés Fisher szerint történik (10 pont rendszer):

• 1-től 5-ig - a csecsemő állapota rossz az anyaméhben, hipoxiát tapasztal (léghiány).
• 6-tól 7-ig - a gyermek az oxigén éhezés kialakulásának kezdeti jeleit mutatja.
• 8-tól 10-ig - ez jelzi a baba normáját és jó állapotát.

Van egy 12 pontos értékelési rendszer is, de a gyakorlatom során nem találkoztam vele. Általában az orvosok jó vagy rossz ítéletet hoznak. Csak fekszem a kórházban nincs mit tenni titokban lefényképezte az eredményeket és megpróbálta megfejteni.

Ezután felsorolom azokat a mutatókat, amelyeket CTG-vel értékelnek.

A bazális ritmus (BHR vagy HR) az alap pulzus.

Norma: nyugodt állapotban 110–160, magzati mozgások esetén 130–190. Normálisnak és szintnek kell lennie.

A ritmus változékonysága (pulzus tartomány) - a ritmus átlagos eltérése az alaptól. Sebesség: 5 és 25 ütés / perc között.

Gyorsulás - a pulzus gyorsulásának csúcsa (magas fogak a grafikonon). Az összeget és az amplitúdót figyelembe veszik.

Normál: 2 csúcs 10 perc alatt a magzati aktivitás alatt.

A gyorsulások száma 30 perc alatt több mint kettő, amplitúdójuk körülbelül 15 ütés / perc..

A lassulás a gyorsulással ellentétes csúcs, vagyis lefelé. A ritmus lassulását jelzi. Gyors és lassú lehet (a második rosszabb).

Norm: hiányzik, vagy gyors és sekély.

A lassítások számának a lehető legkisebbnek kell lennie, mélységük pedig nem lehet nagyobb, mint 15 ütés / perc. Lassú lassításnak hiányoznia kell.

Oszcillációk - a magzati pulzus változásainak amplitúdója.

Magzati egészségügyi index (FFR) - kevesebb, mint 1 általában normális magzatot jelez. 1-től 2-ig - kisebb, több mint 2 - súlyos jogsértés.

De ne feledje, hogy ennek a listának a nagy része normális lehet a mutatók ellenére, mivel ennek oka lehet különféle állapotok, amelyekről fentebb írtam (például a gyermek aludt vagy csuklott).

És nagyon fontos megnézni a grafikont, mivel az is sokat dekódol. Fel lehet használni annak meghatározására, hogy miért becsülik túl a pulzusszámot, például a méh mozgásai vagy összehúzódásai voltak-e.

Sőt, a gráfvonalak ne legyenek közel egyeneshez, éles fel és le csúcsoknak kell lenniük. De ne lépje túl a normát.

A lassítások típusa nagyon fontos, és mi okozza őket.

Sokkal többet tudnék írni, megtudtam például a grafikonok típusait és a normáktól való különböző eltéréseket, aminek ez lehet az oka, de ez olyan összetett folyamat, hogy ennyi információt tanulmányozva nem értettem teljesen a dekódolást, csak az alapokat tanultam meg.

Ezért csak maga az orvos vagy az eredményt előállító készülék képes pontos dekódolásra..

Csak jó eredménnyel tudom bemutatni a diagramjaimat..

• ◀ Példák jó CTG diagramokra ▶

Világosan értse meg, mi az:

Példa egy CTG-diagramra, amelynek maximális pontszáma 10 pont:

Ebben az esetben az orvos maga dekódolta az eredményt.

Az eredmények kiszámítása így történik:

Ezt a CTG-t fizetés ellenében csináltam.

De ilyen eredményeket a CTG készülék ad az antenatális klinikánkon:

Az első grafikonban nagyon sokáig írtak nekem, mert ha alaposan megnézed a nyugodt vonalakat, a gyerek aludt és nem mozdult.

Figyelem az alábbi kötőjelekre: És a fenti grafikonon láthatja, hogy a pulzusszám perturbációkkal növekszik. Ez a norma mutatója.

És a teljes PSP 0,57, de mint fentebb írtam, az egyiknek ez a norma.

Ennek a CTG-grafikonnak csak 19 percet kellett megírnia, bár ennek inkább a megbízhatóság érdekében kellene lennie. DE ingyenes LCD, ez ingyenes, és senki nem fog sok időt tölteni veled itt.

A memória sávszélessége ebben a grafikonban 0,01. Bár az első nagy pulzus-rezonancia csaknem 180-ról 100-ra terjedt el, zavart.

De megint nem vagyok szakértő, és azt mondták, hogy minden rendben van.

Azok számára, akik nem sajátították el nagy szövegemet, összefoglalom a fentieket.

✔ A CTG-t mindenkinek el kell végeznie, legalább egyszer a terhesség alatt és a szülés során.

Ez az eljárás egyáltalán nem árt.!

Csak egy orvos vagy egy készülék tudja értelmezni a CTG eredményeit., ne próbáljon elmélyedni magában, nem fog megérteni semmit.

Terhesség, felkészülés, szülés:

Elsősegély készlet terhes nő számára:

Hogyan lehet rendbe hozni a testét a szülés után, ha nincs idő:

Miért csinálják a CTG-ket terhesség alatt - a normák és mit mutat

A CTG vagy a kardiotokográfia a prenatális diagnózis egyik módszerére utal, és a vizsgálat egyszerűsége, az anyára és a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás hiánya, a rendelkezésre állás, valamint a megbízható és informatív eredmények megszerzése miatt elterjedt a modern szülészetben. A tanulmány a magzati pulzusszám (HR) és motoros aktivitásának, valamint a méhösszehúzódások regisztrálásán alapul. A felsorolt ​​mutatók kalibrációs szalagra történő rögzítése után a CTG eredmények papíros változata készül, amelyet a szülész-nőgyógyász értékel, és következtetést von le. A kapott következtetés szerint megítélik a magzat állapotát, és az indikációk szerint eldöntik a sürgős vagy sürgősségi szállítás vagy kezelés kérdését.

A kardiotokográfia lényege

A magzati pulzus értékét nyugalmi állapotban, mozgások közben és a méhösszehúzódások hátterében vizsgálják. Ezenkívül a gyermek pulzusát és fizikai aktivitását külső tényezők hatására értékelik. Így különbséget lehet tenni a nem stressz CTG és a CTG között külső ingerek vagy funkcionális tesztek - stressz kardiotokográfia segítségével. Funkcionális teszteket használnak:

• oxitocin teszt - az oxitocin minimális dózisának intravénás beadása;
• emlőpróba - a mellbimbók mechanikus irritációja;
• atropin teszt - kis mennyiségű atropin intravénás beadása;
• akusztikai teszt - hanginger hatásának kitettség;
• tapintási teszt - kísérlet a medence végének vagy fejének elmozdítására az elülső hasfalon keresztül.

Az indikátorok papírszalagra történő rögzítésekor három grafikon jelenik meg - az egyiken a méhösszehúzódások, a másodikon - a magzat szívösszehúzódásai, a harmadiknál ​​pedig a mozgásai. A kardiotokográfiai kutatások a Doppler-effektuson - az ultrahangos hullámok visszaverődésén alapulnak a magzat összehúzódó részeiből és a méh falaiból. A baba szívverését érzékelő érzékelő ultrahangos, a méhösszehúzódásokat rögzítő érzékelő pedig tenzometrikus.

A CTG dátumai és ideje

Kardiotokográfiai vizsgálatot írnak elő a terhesség 30. és 32. hete között. Ennek oka a magzati mozgások és a szívműködése közötti egyértelmű kapcsolat kialakulása, valamint a baba alvási és ébrenléti időszakainak megjelenése. Ezért a 9 és 14 óra, valamint a 19 és éjfél közötti időközöket kedvező időszaknak tekintjük a kutatás számára..

Az indikációk (a terhesség kóros lefolyása) szerint a CTG-t korábban, 28 hetes periódusból végzik. A 28. hét eltelte előtt a vizsgálatot nem hajtják végre, mivel lehetetlen egyértelmű és megbízható eredményeket elérni.

Normális terhesség esetén a kardiotokográfiát 10 naponta végezzük. A terhességi szövődmények jelenléte és a korábbi vizsgálatok kielégítő eredményeinek elérése megköveteli a CTG megismétlését 5-7 nap elteltével. Ha a magzat oxigén éhezését észlelik, a CTG-t naponta vagy minden másnap végzik, amíg a magzat állapota normalizálódik a kezelés alatt, vagy sürgős / sürgősségi császármetszésről dönt. A kardiotokográfiát szülés közben is elvégzik, körülbelül 3 óránként, bár célszerű a teljes első periódust CTG kontroll alatt végezni.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

A kardiotokográfia előtt nincs különösebb előkészület. De a terhes nőt megismertetik a szabályokkal, amelyeket be kell tartania a vizsgálat előestéjén:

• reggelizzen vagy vacsorázzon 1,5 - 2 órával a CTG eltávolítása előtt (a vizsgálatot nem éhgyomorra vagy közvetlenül étkezés után végzik);
• ürítse ki a hólyagot az eljárás előtt (a vizsgálat időtartama 20 - 40 - 90 perc);
• 2 órával a CTG előtt hagyja abba a dohányzást (ha rossz szokása van);
• aludjon eleget a vizsgálat előestéjén;
• az eljárás során ne végezzen mozgásokat;
• írásbeli beleegyezés aláírása a kutatás elvégzéséhez.

Mi a kardiotokográfia célja

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megrendelésében (572. szám, 2012. november 1.) minden kismama számára magzati kardiotokográfiát végeznek legalább háromszor a 32–40 hetes időszakban (terhességi szövődmények hiányában) és kudarc nélkül az összehúzódások során. A CTG céljai az utolsó trimeszterben és a szülés során:

• a magzati pulzus kiszámítása;
• a méhösszehúzódások számlálása;
• a magzati szorongás diagnosztizálása és a terhesség vagy a szülés befejezésének eldöntése.

A terhesség és / vagy a szülés alatti gyakoribb kutatások indikációi:

• terhelt szülészeti kórelőzmények (abortuszok, vetélések, koraszülés, halottszülés stb.);
• gestosis;
• megnövekedett vérnyomás;
• a vörösvértestek és a hemoglobin hiánya egy nőnél;
• az anya és a magzat vérének immunológiai összeférhetetlensége az Rh-faktor vagy vércsoport szempontjából;
• a terhesség utáni terhesség (42 hét és tovább);
• a magzatvíz hiánya vagy feleslege;
• fenyegető koraszülés;
• az FPI és az intrauterin magzati hipoxia kezelésének ellenőrzése;
• méhen belüli növekedési retardáció, alacsony becsült magzati súly;
• többszörös terhesség;
• kontrollvizsgálat a korábbi CTG nem kielégítő eredményeinek beérkezése után;
• egy nő extragenitális betegségei (diabetes mellitus, a vesék, a pajzsmirigy patológiája stb.);
• a magzati mozgások vagy erőszakos fizikai aktivitásának csökkenése / eltűnése;
• diagnosztizált intrauterin magzati rendellenességek;
• nagy magzati súly;
• a has sérülése;
• a magzati nyak összefonódása a köldökzsinórral, ultrahanggal detektálva;
• heg a méhen;
• alacsony placentáció vagy placenta previa;
• terhes nő rossz szokásai (alkoholfogyasztás, dohányzás, drogfogyasztás).

Hogyan történik a kutatás

A beteget egy kanapén helyezzük fekvő helyzetben a bal oldalon vagy félig ülve. Ez a testtartás megakadályozza az alsó vena cava összenyomódását, ami hátrányosan befolyásolja a magzat állapotát (megnövekedett pulzusszám, fokozott motoros aktivitás). Az orvos egy speciális övet tesz a nő gyomrára, amelyen a feszültségmérő úgy helyezkedik el, hogy az a méh jobb sarkának oldalán legyen. Miután megtalálta a legjobb helyet a magzati szívverés meghallgatására, a terhes nő hasának bőrét géllel kenjük, és ehhez a területhez ultrahangos érzékelőt kapcsolunk. Gombos távirányító kerül a kismama kezébe, amelynek megnyomásával megjelöli a magzat mozgását a vizsgálat során. A CTG időtartama 20 - 40 perc, amelyet a gyermek alvási és ébrenléti ciklusai határoznak meg (általában a magzat pihenési és aktivitási állapota 30 percenként változik). A magzat pulzusszámának regisztrálását legalább 20 percig végezzük, amíg a csecsemő 2 mozdulata 15 másodpercig vagy tovább tart, és a pulzus növekedését 15 összehúzódással 60 másodperc alatt kiváltja. A leírt tanulmányt külső kardiotokográfiának hívják..

A belső kardiotokográfiát csak a vajúdás alatt végezzük a következő körülmények között:

• távozott magzatvíz;
• a méh garatának kinyilatkoztatása legalább 2 cm-rel.

Belső CTG lefolytatásakor egy speciális spirálelektródát rögzítenek a gyermek bemutató részének bőréhez, és a méh összehúzódásait rögzítik a hashoz rögzített feszültségmérőn vagy a magzatvízbe helyezett katéteren keresztül. A belső CTG-t szigorú szülészeti indikációk szerint végzik, és ritkán alkalmazzák.

A kardiotokogram dekódolása

A kapott kardiotokogram elemzése a következő mutatók tanulmányozását tartalmazza:

• Alapritmus. A magzati pulzusszámot tükrözi. Ennek meghatározásához az átlagos pulzusszámot 10 percre számítják. Normális esetben a magzati pulzus nyugalmi állapotban 110 - 160 ütés / perc, 130 - 190 mozgással. A normál bazális ritmus nem lépi túl ezen mutatók határait.
• A ritmus változékonysága. Az alapritmustól való eltérések átlagos értékét tükröző mutató. Normális esetben ez 5-25 szívverés / perc tartományban van. A bazális ritmustól való eltéréseket oszcillációknak (fluktuációknak) nevezzük. Gyors és lassú rezgések vannak. A gyors rezgések azok, amelyeket a magzat minden egyes szívverésénél észlelnek, például: 138, 145, 157, 139 és tovább. Lassú rezgéseket észlelnek a szívverés egy percében. Ha a ritmus kevesebb, mint 3 ütem / perc sebességgel változik (példa: 138-ról 140-re), akkor a bazális ritmus alacsony változékonyságáról beszélünk. A pulzus 1 perc alatt bekövetkező változásai 3-6 ütéssel (példa: 138-ról 142-re) átlagos változékonyságot jeleznek. Ha a magzati pulzusszám 7 percnél nagyobb ütemben változik 1 perc alatt (példa: 138-ról 146-ra), ez a ritmus nagy változékonyságát jelzi. A normális ritmusváltozás nagy, pillanatnyi rezgésekkel..
• Gyorsulás, lassítás. A gyorsulások olyan csúcsok vagy fogak, amelyek a grafikonon felfelé irányulnak. Vagyis a gyorsulás a magzati szívfrekvencia 15-25 ütem / perc növekedése, amely saját mozgásukra, méhösszehúzódásukra vagy funkcionális tesztjeikre adható válasz. Bizonyíték a baba kielégítő állapotáról (2 vagy több gyorsulás 10 percig). A lassulások viszont a grafikonon lefelé irányított csúcsok, és a magzati pulzus 30 perc / perc csökkenéssel jellemezhetők, és 30 vagy több másodpercig tartanak. Normál CTG-ben lassulás nem figyelhető meg, vagy kevés van belőlük, és a mélység nem haladja meg a 15 ütést 15 másodperc alatt.
• Időszakos változások. A méh összehúzódásakor fellépő magzati pulzus ingadozások.
• Amplitúdó. Az indikátor megjegyzi a magzati pulzus bazális ritmusa és a periodikus változások közötti különbséget.
• Keverés. Számukat a magzat nyugalmi állapota és aktivitása határozza meg. Normális esetben a csecsemőnek óránként 6-8 alkalommal kell mozognia. De alvás közben vagy oxigén éhezés közben csökken a mozgások száma, ezért a mutatót másokkal együtt becsülik meg.

A CTG dekódolásának eredményei:

• Normál kardiotokogram. A bazális ritmus 120 - 160 szívverés / perc tartományban van, a ritmus változékonyságának amplitúdója 10 és 25 között van 60 másodperc alatt, lassulás nem történt, 2 és több gyorsulást rögzítettek 10 perc alatt.
• Kétes kardiotokogram. Az alapsebesség vagy 100 - 120 pulzus / perc, vagy 160 - 180 szívverés 60 másodperc alatt. A ritmusváltozás amplitúdója kevesebb, mint 10 vagy több, mint 25. Gyorsulásokat nem regisztráltunk, sekély és rövid lassulásokat rögzítettünk.
• Kóros kardiotokogram. Az alapritmus 100 vagy kevesebb ütés / perc, vagy meghaladja a 180-at. Van egy monoton ritmus, amelynek variációs amplitúdója kevesebb, mint 5 ütés / 60 másodperc. Kimondott és változó (különböző formájú) lassulást rögzítettünk. Késői lassulások jelennek meg (30 másodperccel a méh összehúzódása után). A ritmus szinuszos.

Fischer magzati állapotának értékelése

A végső következtetést a kardiotokogramról a pontok kiszámítása után adják ki, amelyeket Fisher skálájával jellemzett. A pontok számát a magzati pulzus, a ritmus változékonysága, a lassulások és gyorsulások hiánya vagy jelenléte határozza meg.

Fisher-skála, Krebs módosította:

A pontozás lehetővé teszi az orvos számára a következő következtetés kiadását:

• A CTG a magzat kielégítő állapotát jelzi, összpontszáma 8-10;
• A CTG 5 - 7 pont pontszámmal jelzi a magzat oxigén éhezésének kezdeti jeleit (további vizsgálat szükséges: ultrahang Doppler-rel, a magzat biofizikai profiljának értékelése);
• A CTG a magzat fenyegető állapotát jelzi, amely a terhes nő azonnali kórházi kezelését és a szülés kérdésének megoldását igényli (ez általában sürgősségi császármetszés).

A kutatási eredményeket torzító tényezők

A kardiotokogram megbízhatatlan eredményeinek megszerzésének oka lehet:

• túlevés vagy kutatás éhgyomorra;
• nyugtatók szedése;
• terhes nő stressz;
• egy nő fizikai aktivitása a vizsgálat előtt (lépcsőzés, gyors séta);
• a terhes nő túlsúlya (az érzékelő számára nehéz felismerni a magzati szívverést);
• alkoholfogyasztás és dohányzás a CTG előestéjén;
• az ultrahangos érzékelő nem megfelelő telepítése vagy a hangvezető gél kiszáradása;
• többszörös terhesség;
• a magzat nyugalmi állapota (meg kell hosszabbítani a CTG eltávolításának idejét).

Videó: Miért szükséges a CTG a terhesség alatt

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a szakmai orvossal folytatott személyes konzultációt. Forduljon szakképzett orvoshoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés felírása érdekében!

Mi mutatja a magzat CTG-jét (kardiotokográfiáját) terhesség alatt

A magzati kardiotokográfia (CTG, KTG) segít figyelemmel kísérni a gyermek állapotát a méhben, figyelemmel kíséri annak normális fejlődését. A tanulmány a kötelező eljárások sorozatának része (ultrahang és dopplerometria), amelynek köszönhetően meg lehet határozni a kóros folyamatokat a fejlődés korai szakaszában (hipoxia, szívműködési rendellenességek)..

A kardiotokográfia segít kideríteni a magzat állapotát

1. Magzati kardiotokográfia - mi ez
2. Mit mutat a CTG a terhesség alatt
3. Milyen héttől kezdve végeznek CTG-ket
4. Terhes nők felkészítése a kardiotokográfiára
5. Hogyan történik a CTG
6. A vizsgálati eredmények magyarázata
7. "A CTG fő paramétereinek leírása" táblázat
8. Fisher-skála
9. Magzati reaktivitási index
10. Nem stresszteszt
11. A kardiotokográfia ártalma

Magzati kardiotokográfia - mi ez

A magzat CTG-je a legpontosabb tanulmány, amely lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelje a születendő gyermek állapotát:

• értékelje a szív aktivitását és a pulzusát;
• meghatározza a baba motoros aktivitását;
• tanulmányozza a méhösszehúzódások gyakoriságát, és értékelje a gyermek reakcióját a nemi szerv ilyen mozgására.

A kardiotokográfia lényege, hogy 2 szenzor van rögzítve az anya hasához, amelyek mindegyike a maga funkcióját látja el:

• az egyik elektróda leolvassa a magzati szívverést (ahhoz a helyhez csatlakozik, ahol a ritmus hallható legjobban);
• egy másik érzékelő regisztrálja a méhösszehúzódásokat (a has alsó részén - a méh alján).

A vizsgálat során az információkat egy speciális készülékhez továbbítják, amely az értékek grafikonját alkotja. A kapott mutatókat összehasonlítjuk a normál paraméterekkel, amelyek alapján dekódolást és következtetést vonunk le.

Hogy az érzékelők hogyan néznek ki az olvasóval, azt a fotó mutatja. A berendezések műszaki rendelkezésre állásának együtthatóját itt is feltüntetjük.

Kardiotokográfiai eszköz

Mit mutat a CTG a terhesség alatt

A KTG módszer alkalmazásával a szakemberek képesek azonosítani a lehetséges kóros rendellenességeket, vagy tagadják jelenlétüket.

A tanulmány képes meghatározni az olyan veszélyes állapotok kialakulását a terhesség alatt, mint:

• oxigénhiány a magzatban (hipoxia);
• intrauterin jellegű fertőző folyamatok kialakulása;
• a magzatvíz hiánya vagy feleslege;
• rendellenes folyamatok a baba szívműködésében;
• funkcionális rendellenességek a placentában (placenta elégtelenség);
• a méhlepény felgyorsult érése, ami a koraszülést veszélyezteti.

A kardiotokográfia segítségével időben észlelt rendellenességek lehetővé teszik a szakember számára a terhesség kezelésének kijavítását, vagy speciális kezelés előírását a súlyos szövődmények megelőzésére.

A CTG a placenta állapotát mutatja

Milyen héten történik a CTG?

A magzati pulzusszám 28 hétig kardiotokográfia segítségével ellenőrizhető. Ebben az időben a kontrakciók már egyértelműen nyomon követhetők, de még mindig lehetetlen értékelni a szív- és érrendszer egészének aktivitását. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a magzat állapotáról, a CTG-t 30 héttől kezdve ajánlott elvégezni.

Az utolsó trimesztertől kezdve már nemcsak egy létfontosságú szerv összehúzódásának szintjét lehet tanulmányozni, hanem számos mutatót is:

• a gyermek reakciója a méhösszehúzódások gyakoriságára;
• a szívverés jellege a magzat mozgásának pillanatában;
• az aktivitási ciklus és a baba alvási vagy pihenési állapota.

A CTG a terhesség 28. hetétől kezdődően végezhető el

A CTG 30 hétnél hamarabb felírható abban az esetben, ha a magzat normál hímzésében negatív eltérések gyanúja merül fel. Az azonosított patológiáktól függően az eljárás havonta 2-szer, 5 nap alatt 1-szeres gyakorisággal végezhető. Ha a terhesség normálisan zajlik, 2-3 eljárás elegendő a teljes harmadik trimeszterben.

Terhes nők felkészítése a kardiotokográfiára

A magzat CTG segítségével történő vizsgálatát a csecsemő ébrenléti időszakában végezzük. Ezért fontos megbizonyosodni arról, hogy a gyermek ébren van-e az eljárás előtt, különben a mutatók torzulnak. Annak érdekében, hogy a vizsgálat jól menjen és megbízható eredményeket adjon, a terhes nőnek néhány egyszerű szabályt kell betartania..

1. Ne tesztelje éhgyomorra. Nemcsak enni ajánlott, hanem valami édeset is enni. A glükóz felszabadulása a vérbe meg fogja kavarni a magzatot.
2. Tegyen könnyű fizikai gyakorlatokat - járja végig a lépcsőket, tegyen egy sétát a friss levegőn, végezzen egyszerű gyakorlatokat fitballal.
3. Végezzen légzésmelegítést. Vegyen mély lélegzetet. A kisgyermekek pozitívan reagálnak az ilyen manipulációkra. De ne tartsa vissza a lélegzetét - az oxigénhiány megterhelheti a babát és árthat neki.

Végezzen légzési gyakorlatokat a kardiotokográfiai eljárás előtt

A vizsgálat előestéjén ajánlott jól aludni, elkerülni a stresszes helyzeteket és az érzelmi túlterhelést. Ha az anya nyugodt, akkor a csecsemőnek nincs oka aggódni..

Fontos! Az eljárás előkészítésekor emlékeznie kell arra, hogy a magzat természetes ébredésének kell lennie. Ne kopogjon a gyomorban, törölje le hideg vízzel, és ne tegyen hideg tárgyakat. Ellenkező esetben stresszállapotot okoz egy kis organizmusban, ami nagymértékben torzítja az elemzési eredményeket..

Hogyan történik a CTG

A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos mind az anya, mind a gyermek számára. Egy terhes nőnek magához kell venni egy párnát vagy takarót, hogy kényelmesen leülhessen a kanapéra. Miután a beteg helyzetbe került, feküdt vagy hátradőlt a hátán, a has ki lett téve, és 2 elektródát helyeztek fel - az egyiket a gyermek pulzusának leginkább hallható helyen, 2 - az alsó hasban (a méh alján)..

A vizsgálat időtartama 35 perc és 1 óra között van. Ez idő alatt az érzékelők leolvassák a készülék magzatállapotának fő mutatóit, amelyek papírszalagra nyomtatják őket.

A vizsgálati eredmények magyarázata

A CTG megfejtése magában foglalja a baba intrauterin fejlődésének kvantitatív és kvalitatív mutatóinak értelmezését.

"A CTG fő paramétereinek leírása" táblázat

STV - intervallum 6-9 milliszekundumon belül

LTV - 30-50 ezredmásodperc

Kevesebb mint 6 ütés - monoton szívverés. Bradycardiával kombinálva a magzat oxigén éhezését - hipoxiát jelziA variabilitás növekedése jelzi a külső ingerek hatását a babára (az anya gyógyszereket szed)A különbség 2-4 ütemben (5-15 amplitúdó) - szinuszos ritmus. Ez vérszegénységgel vagy súlyos hypoxiával fordul elő.Gyorsulás (gyorsabb ritmus, mint a bazális)15 ütés / perc növekedés, amelyet 10 perc alatt legalább 2-szer meg kell ismételni 15 másodpercigAzonos gyorsulások a vizsgálati periódusban kombinálva megnövekedett pulzusszámmal - hipoxiaLassulás (a pulzus csökkenése az alapsebességhez képest) vagy alacsony epizódokNem szabadA szívösszehúzódások lelassulása legalább 15 ütéssel percenként, 15 másodpercnél hosszabb ideig - a placenta normál működésének megzavarásaOxigénhiányA magzat védőhéjának vezetőképességében mutatkozó eltérésekKeverő magzat5-10 perturbáció a teljes vizsgálati időszak alatt. A csecsemő csuklásszerű mozgása normál szívveréssel megengedettA mozgás hiánya a pulzusszám növekedésével - a szív aktivitásának zavaraiIcot-szerű mozgások vagy normál mozgások a gyorsulás regisztrálása nélkül - hipoxia vagy rendellenességek kialakulása a szívbenCsökkent magzati aktivitás késői terhességben - bizonyíték arra, hogy közeledik a vajúdás

A kardiotokográfia felvétele 35-60 percet vesz igénybe. Hosszan tartó vizsgálat esetén a jelveszteség figyelhető meg. Ez a mutató nem előfeltétele a CTG-nek. Ha a jelvesztés gyakorisága megnőtt, de az összkép eltérés nélküli, akkor minden rendben van.

A terhesség normális lefolyása alatt a szakértők a Dowes-Rodman-kritériumokat használják:

• a pulzus amplitúdója 5-26 ütés / perc között;
• vannak magzati mozgások (legalább 1-2);
• SVT - 3 milliszekundumtól;
• legalább 2 gyorsulás regisztrálása 10 perc alatt;
• nem csökken a pulzus.

Ha minden kritérium 10 percen belül teljesül, a magzat normálisnak tekinthető, és a vizsgálat befejezhető. Ha az értékeket nem tartják be a megadott időn belül, akkor a figo szerinti CTG-t gyanúsnak tekintik, és minden vizsgálati mutatót gondosan ellenőriznek.

Fisher-skála

A CTG eredmények értelmezése nemcsak az egyes paraméterek leírását, hanem azok értékelését is magában foglalja. Ehhez szokás 10 pontos Fisher-skálát használni. A teszt minden összetevőjét 0-tól 2-ig terjedő pontokkal értékelik, ezt követően összegzik az értékeket, és a szakember kiemelheti a magzati egészségi mutatót (FSP)..

1. 8-10 pont - jó KTG terhesség alatt. A baba remekül érzi magát, a szülés normálisan zajlik. Az újbóli vizsgálat a szüléshez közelebb végezhető.
2. 6–7 - a magzat elegendő oxigénellátásának kezdeti zavara.
3. 1-től 5-ig - gyenge CTG. Egy gyermek veszélyes állapota az anyaméhben.

Fisher CTG dekódoló táblázata

Minél alacsonyabb az összes pontszám, annál nagyobb a koraszülés kockázata, mivel nagyobb a valószínűsége a hipoxiának, az intrauterin fertőzéseknek, a vérszegénységnek vagy a kardiovaszkuláris rendszer rendellenességeinek. Ehhez további vizsgálatra (ultrahang, Doppler, laboratóriumi vizsgálatok) és megfelelő terápia kijelölésére van szükség.

Magzati reaktivitási index

Fontos mutatója a csecsemő méh állapotának. Meghatározza a rossz rendszer reaktivitásának szintjét a kívülről érkező ingerekre..

Az indexet 5 pontos skálán értékelik:

• az idegrendszer normális reaktivitása mutatja a legmagasabb pontszámot - 5;
• kezdeti negatív jogsértések - 4 pont;
• a kóros eltérések mérsékelt fejlődése - 3 pont;
• a reaktivitás súlyos rendellenességei - 2 pont;
• súlyos patológiák a rossz rendszer reaktivitásában - 1 pont;
• a baba külső ingerekre adott reakciójának teljes hiánya - 0 pont.

A magzati reaktivitás mutatói

A reaktivitás eltérései erősen befolyásolják a magzati szív és az erek működését. Fontos a jogsértések időben történő azonosítása és a terhesség kezelésének kiigazítása.

Nem stresszteszt

A szívaktivitás monitorozását és értékelését nem stresszteszt alkalmazásával végzik. Ennek a mutatónak jó értéke, ha negatív. Ebben az esetben 2-3 gyorsulásnak kell lennie. Pozitív eredmény vagy annak hiánya esetén a magzat oxigén éhezéséről beszélünk. Ez téves riasztás lehet, ezért az orvos újbóli vizsgálatot javasol..

Nem stresszes magzati szívvizsgálat

A kardiotokográfia ártalma

A kardiotokográfia egyike azon kevés vizsgálatoknak, amelyek teljesen biztonságosak a baba és az anya egészségére nézve. Magas ismétlések esetén sem lesz káros. Az azonosított eltérésektől függően a CTG naponta elvégezhető, ha a beteg állapota megkívánja. Ezenkívül a kardiotokográfia kötelező intézkedés közvetlenül a szülés előtt és a vajúdás, vajúdás alatt. Itt történő alkalmazása nem függ a terhesség lefolyásától (normális vagy patológiás), de segít a baba állapotának figyelemmel kísérésében, miközben áthalad a születési csatornán.

A kardiotokográfia teljesen biztonságos eljárás

A terhes nők számára fontos megérteni, hogy a CTG nem csak a leghatékonyabb módszer a magzat állapotának figyelemmel kísérésére, hanem teljesen biztonságos is. Nincs miért aggódni.

A legpontosabb módszer a csecsemő fejlődésének tanulmányozására a méhben a kardiotokográfia. A módszer rendkívül informatív - értékeli a csecsemő szívének, idegrendszerének és aktivitásának állapotát. Segítségével azonosíthatja a kisméretű organizmus kóros elváltozásait és időben megszüntetheti azokat. A vizsgálat teljesen biztonságos, és nem károsítja az anya és a baba egészségét.