Mi az a kreatinin? A megnövekedett kreatinin okai és tünetei. Elemzések és kezelés
A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
Mi a kreatinin?
A kreatinin olyan anyag, amely az emberi test hulladékterméke. Az energia megszerzését célzó biokémiai reakciók láncának végterméke. Így maga a kreatinin nem végez jelentős funkciókat a testben..
Ennek ellenére ez az anyag nagy diagnosztikai értékkel bír az orvostudományban. Jelenleg számos kényelmes módszer létezik a vér és a vizelet kreatininszintjének gyors meghatározására. Az elemzés eredményei szerint a szakemberek bizonyos patológiákat képesek kimutatni.
Mi a felelős és honnan származik a kreatinin a szervezetben?
Maga a kreatinin a szervezetre káros anyag, amely általában a vizelettel ürül. Az izomsejtek biokémiai reakcióinak eredményeként jelenik meg a vérben..
A kreatininnek nincs hasznos funkciója a szervezetben, és nem felelős semmilyen biológiai folyamatért.
A következő reakciólánc a kreatinin megjelenéséhez vezet a vérben és a vizeletben:
- A kreatin aminosav a májba kerül, ahol kreatin-foszfát képződik belőle. Ez a vegyület jelentős szerepet játszik a testben az energia kialakulásában és átadásában..
- A kreatin-foszfát a vérrel a test izmaiba kerül, ahol egy speciális enzim, az úgynevezett kreatin-foszfokináz (CPK) lebontja azt.
- A kreatin-foszfát lebomlása után adenozin-trifoszforsav (ATP) molekulák képződnek, amelyek az élő sejtek fő energiaforrása. Az ATP-t később az izomrostok összehúzására, a sejtek növekedésére és osztódására, valamint új sejtelemek képződésére használják.
- A foszfát rész szétválasztása után a kreatin-foszfát átalakul kreatininné, amely visszatér a vérbe. Ez a reakció végterméke, és már nem tölt be hasznos funkciót. Normális esetben ezt az anyagot egyszerűen a vesén keresztül távolítják el a testből..
Mi a glomeruláris szűrés?
A glomeruláris szűrés a nephronokban, a vesék funkcionális egységeiben a vér tisztításának folyamata. A vér bejut a nephron szűrőberendezésbe (glomerulus), ahol kis molekulatömegű vegyületeket és a víz jelentős részét eltávolítják belőle. A nagy fehérjevegyületek és a vérsejtek általában nem jutnak át a membránon. A szűrés első szakaszának eredményeként az elsődleges vizelet képződik. Egyéb anyagok mellett a kreatinin is jelen van benne..
A második szakaszban a tápanyagok fordított felszívódása következik be, mivel a vérben nem minden alacsony molekulatömegű vegyület káros. Például a glükóz, az aminosavak és a legtöbb vízmolekula visszatér a véráramba. A kreatinin nem szívódik fel újra, és kiválasztódik a vizelettel.
A vese szűrése a vesékben nagyon összetett folyamat, és a következő tényezőktől függ:
- artériás nyomás;
- a glomerulusok és a vese tubulusok állapota;
- kapilláris falak permeabilitása;
- plazmafehérje koncentráció (onkotikus nyomás).
Mit mutat a kreatinin?
A diagnózis szempontjából a kreatin nagyon fontos mutató. Általában egy biokémiai vérvizsgálat részeként határozzák meg. Elsősorban a kreatinin mutatja, hogy a vesék milyen jól működnek. Különböző kóros folyamatok esetén a glomeruláris szűrés romolhat. Ezután a kreatinin felhalmozódik a vérben, és az elemzés során annak szintje megnő.
Bizonyos esetekben a kreatinin más szervek és rendszerek patológiáját is jelzi. Ebben az esetben másodlagos diagnosztikai jelentőségű. Például a magas kreatininszint jelezheti az izomromlást (sérülés után), rossz májműködést stb. A maximális információ elérése érdekében többféleképpen lehet meghatározni a kreatinin szintjét a vizeletben és a vérben.
A magas kreatininszint tünetei
Maga a kreatinin gyengén mérgező vegyület, ezért koncentrációjának kismértékű növekedése a vérben általában nem okoz tüneteket vagy panaszokat a betegeknél. A vesék és néhány más belső szerv súlyos patológiáival a kreatinin szintje a vérben akár 10-szeresére is meghaladhatja a normát. Ezután a beteg fejfájást, hányingert és más általános mérgezés jeleit tapasztalhatja. Az első helyre azonban általában tünetek és rendellenességek társulnak (az alapbetegség, amely a kreatinin növekedését okozta).
A magas kreatininszinttel rendelkező betegek leggyakoribb problémái a következők:
- vese ödéma;
- fájdalom a vese területén (a hát alsó részén);
- instabil vérnyomásértékek;
- csökkent vizelés;
- légszomj és fáradtság;
- íz a szájban;
- rohamok (súlyos esetekben).
Miért veszélyes a magas kreatininszint??
Önmagában a kreatinin nem okoz súlyos zavarokat, ezért enyhe növekedése nem veszélyes a szervezetre. Sokkal súlyosabbak lehetnek olyan patológiák, amelyek a kreatinin szintjének növekedéséhez vezetnek a vérben vagy a vizeletben. Leggyakrabban ezek különféle anyagcsere-rendellenességek, a vese, a máj vagy az izomszövet súlyos betegségei. Becslések szerint a vizelet kreatininszintjének növekedése akkor következik be, amikor a vesében lévő sejtek több mint fele megszűnik működni. Vagyis nagyon súlyos patológiáról beszélünk, mert a kreatinin növekedése nem az egyetlen következménye a veseelégtelenségnek..
Így az emelkedett kreatininszinttel rendelkező betegeknél orvoshoz kell fordulniuk, aki további vizsgálatokat végez és megtudja ennek a rendellenességnek az okait. Először is ki kell zárni közülük a legveszélyesebbeket - a vesék gyulladásos folyamatait, veseelégtelenséget, súlyos keringési rendellenességeket, számos endokrin rendszer rendellenességet. Minősített kezelés nélkül ezek a betegségek helyrehozhatatlan kárt okozhatnak az emberi egészségben..
A kreatinin elemzése
A kreatinin teszteknek több típusa létezik. A diagnosztika szempontjából a legfontosabb a kreatinin szintjének meghatározása a beteg vérében és vizeletében. A vérben a kreatinint általában egy biokémiai teszt részeként határozzák meg. Ezt a tesztet a legtöbb beteg számára előírják a vesék egészségi állapotának felmérésére. A legobjektívebb információt a kreatinin szintjének összehasonlítása adja a vérben és a vizeletben.
Rendszerint az elemzésre beutalót a kezelőorvos ad, miután megvizsgálta a beteget. De maga a beteg is elmehet a laboratóriumba, és megelőző célból teszteket adhat át..
Hol és hogyan lehet tesztelni a kreatinint?
Szinte minden laboratórium elvégez egy biokémiai vérvizsgálatot, amely magában foglalja a kreatinin meghatározását. Ehhez vénás vért vesznek a betegből (általában a kubitalis vénából). Mivel ez az elemzés rutinszerű, költsége minden klinikán meglehetősen megfizethető. Ha van biztosítási kötvénye és beutalója van orvoshoz, akkor azt ingyenesen végezzük.
A kreatinin vizeletvizsgálatát a vizelet biokémiai elemzésének részeként végezzük. Ehhez általában napi mintát vesznek, ami fontos a helyes gyűjtéshez. A betegnek meg kell tartania a külső nemi szervek WC-jét. Az első reggeli adagot ebben az esetben nem gyűjtik össze. Ezután az összes adagot egy edénybe öntjük. Ideális esetben az első és az utolsó adagot minden nap reggel 7 óra körül kell betakarítani. A beteg maga méri az ez idő alatt összegyűjtött összmennyiséget, de csak 100 ml-t küld a laboratóriumba kísérő feljegyzéssel (meg kell adnia a napi vizelet mennyiségét és a beteg súlyát). A nap folyamán, amíg a mintát gyűjtik, nem szabad testedzni, alkohollal vagy dohánytermékekkel visszaélni. Az étrendnek és az elfogyasztott folyadék mennyiségének normálisnak kell lennie.
Ha vizeletet gyűjtenek bizonyos anyagok (nem csak a kreatinin) meghatározásához, orvosa további útmutatást adhat Önnek..
Szükségem van-e előkészítésre a véradáshoz a biokémiai elemzéshez??
A kreatinin véradásához nincs szükség speciális felkészülésre, mivel szintje viszonylag stabil, és alig függ a külső tényezőktől. Más szavakkal, függetlenül attól, hogy a beteg mit csinál vagy eszik a nap folyamán, a kreatininszint enyhén emelkedni fog. Ennek ellenére számos ajánlás létezik, amelyek betartása objektívebbé teszi az eredményt..
Biokémiai vérvizsgálat elvégzése előtt a betegnek emlékeznie kell a következő szabályokra:
- A vért reggel éhgyomorra kell venni. Legalább 8-12 órának kell eltelnie az utolsó étkezés pillanatától. 6 óra elteltével szabad vért venni, feltéve, hogy a vacsora könnyű volt, zsíros ételek nélkül.
- A vért nem adják azonnal, miután a beteg laboratóriumba érkezik. 10-15 percet kell pihenni ülő helyzetben. Ez ellazítja az izmokat és normalizálja néhány mutatót..
- Ha a páciens bármilyen gyógyszert szed, lehetőség szerint törölni kell őket, mielőtt vért adna. Ha ez nem lehetséges, és sürgősen szükség van az elemzés eredményeire, a betegnek értesítenie kell a laboratóriumot és a kezelőorvost arról, hogy mely gyógyszereket szedi..
- 1-2 nappal a véradás előtt nem szabad visszaélni az alkohollal, a zsíros és fűszeres ételekkel. Mindez befolyásolhatja a máj és a vesék működését, ami torzíthatja az eredményt..
A kreatinin meghatározásának módszerei (szalagteszt, Cockcroft-Gault, Jaffe módszer, Rehberg-teszt, minták egyszeri és napi vizeletben)
Jelenleg a vizeletben és a vérben a kreatinin szintjének meghatározására többféle módszer létezik. Alapvetően a különbségek az ehhez használt biokémiai reakciókban vannak. Minden laboratórium kiválasztja azokat a módszereket, amelyeket kényelmesebbnek, megbízhatóbbnak vagy praktikusabbnak tart..
A kreatininszint meghatározása a következő módszerekkel lehetséges:
- Tesztcsíkok. A tesztcsíkok jelenleg a kreatinin leggyorsabb tesztjei. Néhány nagyobb gyógyszertárban és orvosi társaságban értékesítik őket, és a beteg otthon is használhatja őket. Egy csepp vért visznek fel egy speciális anyagú csíkra, és egy kémiai reakció során meghatározzák a kreatinin szintjét (vízszintes csíkok jelennek meg a teszten, jelezve ennek az anyagnak a koncentrációját). Az eredmény néhány percen belül elérhető. Sajnos a tesztcsíkok nem túl pontosak, és ezt a módszert megbízhatatlannak tartják súlyos orvosi állapotok esetén. Nem használják orvosi laboratóriumokban.
- Cockcroft-Gault szerint. A Cockcroft-Gault képlet tükrözi a vese glomeruláris szűrésének sebességét (a különféle anyagokat a vesék mennyire hatékonyan választják ki). Hasznos a veseelégtelenség értékelésében..
- Jaffe módszere. Ez a módszer kémiai reakciók sorozata, amelynek eredményeként meghatározzák a kreatinin szintjét mind a vérben, mind a vizeletben. E módszer szerint (néha kisebb módosításokkal) a kreatinint a legtöbb biokémiai laboratóriumban határozzák meg..
- Reberg-Tareev teszt. Ezzel a vizsgálattal a laboratórium meghatározhatja a vesék glomeruláris szűrésének sebességét. Ennek a mutatónak az értékelése a fő kritérium pontosan a kreatinin szintje. Koncentrációját párhuzamosan mérik a vér- és vizeletmintákban (számos módszer létezik), amely után egy speciális képlet segítségével kiszámítják a vesék hatékonyságát.
Milyen mértékegységei vannak a kreatinin szintjének a plazmában és a vizeletben?
A kreatinin normája férfiaknál, nőknél és gyermekeknél
A vér kreatininszintje sok tényezőtől függ. Ezek egyike a beteg neme és kora. Úgy gondolják, hogy a férfiak több energiát költenek a testben, mint a nők. Nagyobb az izomtömegük is. Ez meghatározza a kreatinin magasabb szintjét. Felnőtteknél a kreatinin szintje valamivel magasabb, mint a gyermekeknél (egy bizonyos életkorban).
Jelenleg az orvosokat a következő kreatininszintek vezérlik (a vérben és a vizeletben), nemtől függően:
- Férfiak. Vérszérumban 62 - 132 μmol / l vagy 0,7 - 1,4 mg / dl. A vizeletben 800 - 2000 mg / nap vagy 7,1 - 17,7 mmol / nap.
- Nők. Vérszérumban 44 - 97 μmol / l vagy 0,5 - 1,1 mg / dl. A vizeletben 600 - 1800 mg / nap vagy 5,3 - 15,9 mmol / nap.
Gyermekeknél a kreatinin normális szintje az életkortól függ, és minden 18 évesnél fiatalabb beteg esetében nincs egyetlen norma..
Azt is meg kell jegyezni, hogy a normákban kisebb eltérések lehetségesek attól a laboratóriumtól függően, amelyben a vizsgálatot elvégezték. Valamennyi laboratórium különböző gyártmányú és minőségű reagenseket használ, és néha különbségek vannak a kémiai módszerekben. Ezért a legtöbb laboratórium, amikor eredményeket ad ki a betegnek, megjelöli a normál határértékeket is, amelyeket kísérletileg határoztak meg az adott laboratórium számára. Általános szabály, hogy kissé eltérnek a fenti határoktól..
Normál kreatininszint különböző korokban (életkori táblázat)
A kreatinin szintje a beteg életkorától függően jelentősen ingadozhat. A legnagyobb különbségeket a különböző korú gyermekeknél figyelhetjük meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy gyermekkorban az ember különböző ütemben növekszik, és a test különböző mennyiségű energiát igényel. A növekedés csecsemőkorban a legintenzívebb. Az aktív növekedés következő periódusa a pubertásra esik. Ekkor intenzív izomtömeg jelentkezik, és több kreatinin képződik a szervezetben. Ennek megfelelően az egyes korok normái eltérőek lesznek.
A kreatinin szintje a vérben és a vizeletben az életkor függvényében
A legtöbb esetben a gyermekek kreatininszintjét egyénileg számítják ki, életkoruktól és súlyuktól függően. Lehet, hogy a laboratórium nem adja meg önállóan ezeket az információkat, de az orvos, az eredmények értelmezésével, mindig újraszámolja a normát..
Mi a kreatinin-clearance számítási képlete (számológép)?
Az úgynevezett endogén kreatinin-clearance rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel. Ez a mutató a vese által végzett vértisztítás hatékonyságát tükrözi. Számos vesebetegség esetén a clearance károsodott, és az orvosoknak konkrét számokat kell kiszámítaniuk a hatékony kezeléshez. Például a szűrés erőteljes csökkenésével van értelme hemodialízist végezni (mesterséges vértisztítás speciális készülék segítségével).
Jelenleg a kreatinin-clearance kiszámításához speciális számológépeket használnak, amelyekbe a beteg önállóan beírhatja az adatokat és megszerezheti az eredményt. Hasonló számológépek sok helyen szabadon elérhetők. A laboratóriumban erre speciális programokat is alkalmaznak. Az eredményeket, amelyeket be kell vezetni egy ilyen programba, a Reberg-Tareev módszerrel nyerjük. A kreatinin koncentrációját a vérszérumban és a vizeletben a beteg határozza meg (óránként mintát vesznek, figyelembe véve a vizelet mennyiségét, vagy összegyűjtik az összes napi vizeletet).
A kreatinin-clearance kiszámítása a következő képleten alapul:
КлФ = МхД / П, amelyben
CLF - glomeruláris szűrési sebesség, ml / perc-ben meghatározva;
M a kreatinin koncentrációja a vizeletben;
Pl a kreatinin koncentrációja a vérplazmában;
D perces diurézis (a vizeletképződés sebessége).
Normális esetben ez az érték 80 és 160 ml / perc között van, de a beteg nemétől és életkorától függően változhat. A 40 év alatti nőknél ez az arány általában magasabb, mint a férfiaké, és 40 év után valamivel alacsonyabb. Az elemzés összegyűjtéséhez szükséges idő szintén némi jelentőséggel bír. Ismeretes, hogy a glomeruláris szűrési sebesség a napszak függvényében változik. A maximális mutatót napközben határozzák meg, reggel és este kissé alacsonyabb.
Általában a betegnek nem kell egyedül kiszámítania a glomeruláris szűrési sebességet. Az elemzés eredményei alapján a laboratóriumi dolgozók vagy a kezelőorvos megteszik érte.
A fehérje és a kreatinin arányának megfejtése (index)
A veseelégtelenség mértékének felmérésére jelenleg egy speciális indexet alkalmaznak, amely tükrözi a fehérje és a kreatinin arányát a vizeletben. A mértékegység ebben az esetben mg albuminfehérje / g vagy mmol kreatinin (az alkalmazott módszerektől függően). A normális veseműködés során az albumin gyakorlatilag nem választódik ki a vizelettel. Az index értéke 0-30 mg / g tartományban lesz. A vesék különböző patológiáival növekedhet. Nagyon magas érték meghaladja a 300 mg / g-ot. Súlyos nephrotikus szindróma esetén, amikor a vesék gyakorlatilag nem szűrik a vért, a fehérje és a kreatinin aránya elérheti a 2000 mg / g-ot vagy annál többet.
Ennek az indexnek a meghatározását általában a laboratóriumban végzik a kezelőorvos utasítása szerint. Az objektív eredmény elérése érdekében több vizeletvizsgálatot végeznek.
A magas kreatininszint oka a vérben és a vizeletben
A magas kreatininszint okai kóros és fiziológiai okokra oszthatók. A kóros betegségek közé tartoznak a vese, a máj és a szövetek anyagcserezavarai. Szinte lehetetlen csak a kreatinin elemzésével pontosan felismerni a betegséget. Az élettani okok között szerepelnek olyan tényezők, amelyek patológia hiányában (diéta, terhesség stb.) Növelhetik a kreatinin szintjét. Így a megnövekedett kreatinin nem mindig jelzi a patológiát, és nem szabad idő előtt aggódnia..
A kreatinin magas szintje a vérben és a vizeletben számos mechanizmussal magyarázható:
- A glomeruláris szűrés romlása. A vesék általában felesleges kreatinint választanak ki a vizelettel. Ha a szervezet különböző okokból feleslegesen termeli ezt az anyagot, a vizeletben koncentrációja növekszik. Szűrési rendellenességekkel a kreatinin a szokásos mennyiségben képződhet, de a vérben megmarad. A vese működése általában károsodik ennek a szervnek a különböző betegségei esetén..
- A kreatinin fokozott képződése. Ez a mechanizmus ritkábban fordul elő. Különböző okokból túl sok kreatinin képződik a szervezetben, amelyet még egészséges vesék sem tudnak normális szűrési sebesség mellett teljesen kiválasztani. Akkor ennek az anyagnak a koncentrációja megnő mind a vérben, mind a vizeletben (arányosan). A kreatinin fokozott felszabadulása a vérbe lehetséges az izomszövet lebomlásával járó betegségekben.
Milyen betegségekben emelkedik a kreatinin?
Sok különböző természetű patológia létezik, amelyek befolyásolhatják a kreatinin képződését és kiválasztódását a testből. Először is ezek a vese, a máj és az izomszövet betegségei. A probléma az, hogy egyes kórképek (például endokrin vagy örökletes) az egész test egészére hatással vannak. Ezekben a betegségekben a megnövekedett kreatinin egyidejűleg fennálló rendellenesség (nem mindig tartós), és nem a fő probléma.
A kreatinin koncentrációja a vérben a következő betegségekkel nőhet:
- Akut vagy krónikus veseelégtelenség. Ebben az esetben a vérszűrés romlik, és a kreatinin fontos diagnosztikai mutató..
- Májbetegség. Számos gyulladásos májbetegség zavarja a kreatinin termelésével összefüggő anyagok normális termelését. A májkárosodás fertőző, mérgező vagy traumatikus lehet. Mindenesetre a magas kreatininszint az egyik lehetséges megnyilvánulás..
- Sérülések. A lágy szövetek kiterjedt sérülése esetén nagyszámú sejt nekrózisa (halála) következik be. Az ezekben a sejtekben található anyagok nagy mennyiségben jutnak be a véráramba, ami megmagyarázza a kreatininszint kifejezett növekedését. Ilyen sérülések lehetnek égési sérülések, fagyások, zúzódások (összeomlási szindróma). Szintén a szövetek elpusztulhatnak oxigénhiány miatt vaszkuláris sérülés, trombózis, gangréna esetén. Ismert, hogy a kreatinin sokáig emelkedett marad a szívinfarktus után (ebben az esetben a szívizom egy része meghal).
- Endokrin (hormonális) patológiák.A hormonok számos folyamatot szabályoznak a szervezetben, ezért hatásuk általában összetett. A tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok feleslege), a hiperkortizolizmus (a mellékvesekéreg hormonjainak feleslege) és a diabetes mellitus fokozott kreatinintermelést okozhat, ami miatt normális vesefiltráció mellett is fokozható..
- Kiszáradás. Egyes betegségek esetén a betegek elhúzódó hasmenést vagy bőséges hányást tapasztalhatnak. Ennek eredményeként a keringő vér térfogata csökken, és a kreatinin koncentrációja a vérben nő, bár a szokásos ütemben alakul ki.
- Bizonyos izombetegségek. A test fő energiafogyasztói az izomsejtek. Az izomszövet számos patológiájával ezek a sejtek fokozatosan felbomlanak, ezért sok kreatinin szabadul fel a vérben. Ez megfigyelhető myasthenia gravis, különféle myositis, izomdisztrófia stb..
- Néhány fertőző betegség. Egyes mikroorganizmusok megfertőzhetik a vesét, a májat, sőt az izomszövetet is, ami a kreatininszint emelkedését okozhatja..
- Bizonyos autoimmun betegségek. Autoimmun patológiák esetén az antitestek megtámadják a test saját sejtjeit. Gyakran a betegek gyulladást tapasztalnak az ízületek területén, a vesék glomeruláris készülékében, és néha az izomszövet is érintett.
A vér és a vizelet kreatininszintje a következő esetekben emelkedhet:
- nehéz fizikai aktivitás (rendszeresen vagy a teszt előestéjén);
- nagy izomtömegű profi sportolóknál (beleértve a szteroid hormonokon és kreatinon alapuló gyógyszereket is);
- nőknél terhesség és szoptatás alatt;
- hosszan tartó alultápláltsággal vagy szigorú diétával;
- néhány idősebb embernél (testmérettől függően);
- sok húskészítményt tartalmazó étrend.
Glomerulonephritis
Leggyakrabban a glomerulonephritis a következő betegségekkel és külső tényezőkkel társul:
- autoimmun folyamatok (a test által termelt antitestek megtámadják saját sejtjeit);
- bizonyos betegségek szövődményei (például streptococcus torokfájás);
- fertőző betegségek;
- néhány méreganyag stb..
Pyelonephritis
Akut és krónikus veseelégtelenség (ARF és CRF)
Májgyulladás
Rák (rák) és kemoterápia
Sok daganatos betegség esetén a betegek nagyon sokat fogynak. Ez részben a zsírszövet lebomlásának tudható be, de az izomrost degenerációja általában későbbi szakaszokban következik be. Ennek eredményeként nagy mennyiségű energia-anyagcsere-termék kerül a véráramba, és a kreatinin szintje nő. Ez nem minden rák esetében fordul elő..
Ha kemoterápiát írnak elő a beteg kezelésére, akkor a kreatininszint általában nő a tanfolyam alatt. Maguk a kemoterápiás gyógyszerek ugyanis méreganyagok, amelyek elpusztítják a sejteket. Minél nagyobb az adag és minél gyakoribbak a tanfolyamok, annál több sejt lebomlik, és annál több anyagcsere-termék kerül a vérbe.
Miért emelkedett a kreatinin terhesség alatt??
A kreatinin szintje elvben a terhesség alatt jelentősen változhat. A terhes nők veseműködésének különféle rendellenességei meglehetősen gyakoriak, de a kreatinin normál határai is némileg változnak. Ezért javasoljuk a nőknek, hogy terhesség alatt rendszeresen adják a vért biokémiai elemzés céljából..
A terhesség első trimeszterében a kreatinin koncentrációja a vérben általában alacsony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy több folyadék marad vissza a szervezetben, megnő a keringő vér térfogata, és a szokásos kreatininmennyiséget nagyobb mennyiségű folyadékban "hígítják". Valójában a kreatinin képződésének sebessége és napi ürítése a vizelettel megközelítőleg ugyanaz marad. A normál szint ebben az időszakban 35 - 70 μmol / l koncentrációnak tekinthető.
A terhesség későbbi szakaszaiban (második és harmadik trimeszter) a kreatininszint kissé megemelkedhet. Ez is a norma változata, és a megnövekedett energiafelhasználással magyarázható, amelyet a gyermek növekedésére és fejlődésére fordítanak. A kreatinin jelentős növekedése a terhesség súlyos szövődményeire utalhat - eklampszia, súlyos toxikózis, vérzés. Mindenesetre a teszt eredményeit gondosan tanulmányozza a terhesség lefolyását figyelő kezelőorvos.
Növeli-e a kreatinin a cukorbetegséget??
Az étrend befolyásolja-e a kreatinin szintjét (mely élelmiszerek)?
A kreatininszint egy viszonylag stabil mutató, amely alig változik különféle külső tényezők hatására. Mindazonáltal néhány élelmiszer felhasználásával kisebb változások lehetségesek a biokémiai vérvizsgálatban. A legtöbb esetben még mindig nem lépik túl a norma felső határát..
Úgy gondolják, hogy a kreatinin szintje a vérben kissé megnőhet a következő élelmiszerek nagy mennyiségű fogyasztásával:
- zsíros hús és általában hús nagy mennyiségben;
- állati zsírok;
- zsíros halak és nagyszámú hal;
- kagylók és más fehérjében gazdag tenger gyümölcsei (csukamáj, kaviár stb.);
- friss élesztő pékáruk.
Súlycsökkentő étrendben lévő nőknél a kreatininszint emelkedhet súlyos pazarlás esetén. A test energiahiánya az izomszövet lebontásával pótolható. Ha ez nem történik meg, de az izomtömeg nagyon kicsi, akkor a kreatininszint a norma alsó határán maradhat..
A transzplantáció (transzplantáció) vagy a vese eltávolítása befolyásolja-e a kreatinin szintjét??
Jelenleg a veseátültetés az egyik leggyakoribb műtét a transzplantológiában. Akkor hajtják végre, amikor a vese nem működik visszafordíthatatlan károsodás miatt. Bizonyos esetekben (például veserák esetén) donor hiányában a vese egyszerűen eltávolítható. Ezekben az esetekben a későbbi vér- és vizeletvizsgálatokat különös gonddal kell ellenőrizni..
A vese eltávolítása a következő okok miatt befolyásolja a vizsgálatokat:
- a vizelet képződése csökken és lelassul;
- a vért lassabban szűrjük, és egyes anyagok visszatartódnak a vérben;
- közvetlenül a műtét után a sejthalál befolyásolhatja a biokémiai elemzés eredményeit.
A veseátültetés után eltart egy ideig (általában 3-6 hónap), mire az átültetett vese normálisan gyökeret ereszt és teljes mértékben ellátja funkcióit. Ebben az "adaptációs" időszakban a kreatinin általában megemelkedik. Egy évvel a műtét után a biokémiai vérvizsgálat legtöbbször normalizálódik. A vesetranszplantáció vagy az eltávolítás után minden esetben rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot kell végezni az orvos által előírt ütemterv szerint. Az eredményeket szakember értelmezi, figyelembe véve a kezdeti patológiát és a beteg általános állapotát. Ezekben az esetekben nincs egységes szabály.
Mi a teendő, ha egy sportoló kreatininszintje megemelkedik??
A profi sportolók több fizikai aktivitást és izomtömeget tapasztalnak, mint egy átlagember. Izmaik stressz hiányában is több energiát igényelnek (például szezonon kívül). Ezenkívül számos sportágban a sportolók magas kalóriatartalmú étrendet követnek, és speciális keverékeket használnak az izomtömeg növelésére. Mindez újjáépíti az anyagcserét a testben, és a patinák hiányában is a kreatinin szintjének emelkedéséhez vezet a vérben..
Így a kreatinin felső határa a sportolóknál valamivel magasabb. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a sportolók nem betegedhetnek meg, és nincsenek veseproblémáik. A súlyos fizikai megterhelés növeli bizonyos patológiák kialakulásának kockázatát, ezért az orvosnak, miután egy sportoló elemzésében emelkedett kreatininszintet látott, más tanulmányokat kell előírnia a betegségek kizárására..
Az emelkedett kreatininszint kezelése
Önmagában az emelkedett kreatininszint nem jelent komoly veszélyt a betegre. Csak számos megsértést és eltérést jelez a különféle szervek és rendszerek munkájában. Ezért nem teljesen helyes az emelkedett kreatinin kezeléséről beszélni. Az elemzés eredménye lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és annak kiderítését, hogy mi okozta a jogsértéseket.
Az emelkedett kreatininszintű betegek kezelésének az alapbetegség megszüntetésére kell irányulnia. A taktika eltérő lehet..
Az öngyógyítás mindenesetre elfogadhatatlan, mivel a kreatininszint jelentős növekedése általában súlyos megsértéseket jelez..
Maga az emelkedett kreatinin (csakúgy, mint más olyan anyagok, amelyek nem ürülhetnek ki a vizelettel) hemodialízissel eliminálhatók. Speciális oldatok intravénás csöpögtetése is lehetséges, amelyek "hígítják" a vért és gyengítik a mérgező anyagok hatását.
Hemodialízis
A hemodialízis a mesterséges vértisztítás módszere. Egy speciális készülék ("mesterséges vese") segítségével a vért átengedik egy szűrőrendszeren, amely eltávolítja a mérgező anyagokat, és a vérsejtek és más normális elemek visszatérnek az erekbe. Ezt az eljárást általában a vér gyors tisztítására használják. Ennek eredményeként nemcsak a kreatinin szintje csökken, hanem más anyagcseretermékek (karbamid, bilirubin stb.).
A hemodialízis fő indikációi a következők:
- akut és krónikus veseelégtelenség súlyos vesebetegség esetén;
- némi mérgezés;
- magas szintű kreatinin, karbamid és más mérgező anyagcsere-termékek;
- a folyadék felesleges mennyisége a testben, súlyos ödéma (tüdő, agy stb.) kíséretében.
Milyen tablettákat és gyógyszereket kell inni, ha a kreatinin szintje megemelkedik vagy csökken?
Hogyan lehet csökkenteni a kreatinint népi gyógymódokkal?
Az esetek túlnyomó többségében a népi gyógymódok nem tudják hatékonyan segíteni a kreatininszint csökkentését. Ez az anyag általában normális mennyiségben termelődik a szervezetben, és a probléma az, hogy a vesék nem tudják megszüntetni. A kezelési taktikának a vesék segítésére és a glomeruláris szűrés mielőbbi helyreállítására kell irányulnia. A népi gyógymódok ezekben az esetekben átmeneti hatást fejtenek ki, és a kreatinin hamarosan újra felhalmozódik. Ezenkívül a szervezet számára a fő probléma nem a magas kreatininszint, hanem más mérgező anyagok felhalmozódása a vérben..
Az alábbi népi gyógymódok alkalmazhatók a vér kreatininszintjének csökkentésére:
- Csalán tea. A száraz csalánleveleket 6–8 órán át főzik egy termoszban (2 evőkanál / 0,5 liter forrásban lévő víz). Javasoljuk, hogy ezt a teát naponta 2-3 csésze fogyassza..
- Zsálya gyökér. A zsálya gyökér tea számos gyógyszertárban kapható. A zsálya gyökerét maga is megszáríthatja, majd literenként 2–3 teáskanálnyi vizet főzhet..
- Csipkebogyó infúzió. 2 evőkanál csipkebogyót 1 liter forrásban lévő vízzel öntünk, és legalább 4 órán át ragaszkodunk hozzá. Igyon infúziót 2 evőkanálban naponta háromszor.
- Kapros magok. A száraz kapros magokat forrásban lévő vízzel (1 teljes teáskanál fél pohár vízhez) öntjük és hagyjuk szobahőmérsékletre hűlni (nem szabad külön lehűteni). Ezt követően az infúziót hajtogatott gézen keresztül dekantálják, és étkezés előtt vizet isznak..
Növelnem kell a kreatinint??
Mivel a kreatin és a kreatin-foszfát anyagcseréje folyamatosan zajlik a szervezetben, a kreatin is folyamatosan képződik. Az elemzések szintjének csökkenése rendkívül ritka az orvosi gyakorlatban. Ez általában az anyagcsere folyamatok lelassulását és az izommunka csökkenését jelzi, amely számos patológiában előfordulhat. Az alacsony kreatininszint azonban önmagában nem veszélyes, és nem kifejezetten szükséges növelni..
Leggyakrabban a csökkent kreatininszint a következő kóros és fiziológiai (normális) állapotokban fordul elő:
- súlyos kimerültség;
- szigorú étrend vagy hosszú távú vegetáriánus étrend betartása;
- néhány betegség, amely bénulással és izomsorvadással jár;
- hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel (glükokortikoidokkal stb.);
- a terhesség első hetei.
Kreatinin - a növekedés okai
A kreatinin - görögből lefordítva - "hús" - a kreatin-foszfát izomrostokban történő lebontásának végeredménye. A jelentés túlnyomórészt állandó és kémiai szerkezetét tekintve az anyag klinikai képződés kreatinból.
Az anyagot a szervezet folyamatosan állítja elő, és szinte maradéktalanul eliminálódik a vizeletben. Ez a veseműködés indikátora, a tubulusok szintetizálják (15%), és a glomerulusokban történő szűrés miatt nagy mennyiségben termelődik. Az elemzés eredménye nem teszt a diagnózis felállításához - veseelégtelenség, de a kreatinin tartalma alapján teljesen meg lehet állapítani a vesepatológiát.
- A koncepció meghatározása - kreatinin?
- Kreatininszint
- Biokémiai normák
- A kreatinin vizsgálata
- Rehberg-teszt
- A megnövekedett kreatininszintet befolyásoló tényezők
- Az alacsony kreatininszint okai
- Tünetek
- Tünetek emelkedett kreatininszinttel
- Az alacsony kreatininszint tünetei
- Tisztaság
- Hogyan csökkenthető a vér kreatininszintje
- Következtetés
A koncepció meghatározása - kreatinin?
A kreatinin az aminosav-fehérje anyagcsere végterméke, amely közvetlenül kapcsolódik az izmok metabolikus folyamataihoz. Hajlamos szintetizálódni a májsejtekben és a veséken keresztül, hogy a vizelettel távozzon a szervezetből..
Érdemes megjegyezni, hogy a karbamid a vérszerkezetben a megengedett tartományon belül 53 és 132 μmol / l között változik, és ha a vér kreatinin normáját túllépik, akkor veseelégtelenségről beszélhetünk. A végtermék mennyiségének csökkenése nem kevésbé veszélyes - tele van izomdisztrófiával és fehérje éhezéssel..
Kreatininszint
Az anyag koncentrációja a vérszerkezetben az izmok méretétől függ. Teljesen természetes, hogy az erősebb nemek fejlettebb izomrendszerrel rendelkeznek, aránya magasabb, mint a nőké. Az izmokat nem könnyű növelni, ezért a vér kreatininszintje állandó érték..
Biokémiai normák
Az orvosok biokémiai vérvizsgálatot írnak elő a kreatininre (CREA), amely képet ad a normális értékekről, figyelembe véve a nemet, az életkorot és a súlykategóriát. Az értékek kissé ingadozhatnak a felszerelések és a laboratóriumi felszerelések különbségei miatt. A terméknek több mértékegysége van, de a jelölés leggyakrabban μmol / L vérben történik. Az összes többi mérést csak orvos tudja megfejteni..
| SZexuális ellátás | KOR / ÉVEK | OPTIMÁLIS ÉRTÉKEK / MCMOL / L |
|---|---|---|
| Kreatinin nőknél | 16 - 59 | 52 - 98 |
| 60 - 90 | 52 - 105 | |
| 90 + | 15 - 115 | |
| Kreatinin férfiaknál | 16 - 59 | 80 - 115 |
| 60 - 90 | 70 - 115 | |
| 90 + | 88 - 150 | |
| Kreatinin gyermekeknél | 1-ig | 17 - 35 |
| 12-ig | 26 - 62 | |
| 13 - 18 | 44 - 88 |
A kreatinin vizsgálata
Az anyag koncentrációjának meghatározásakor a vérben a glomeruláris szűrés szintjének értékelésére szolgáló tanulmány indikatív..
Rehberg-teszt
A nagy pontosságú eredmény elérése érdekében biológiai anyagot vesznek fel: napi vizelet, vénás vér.
A laboratóriumi vizsgálatok előtt be kell tartania a kötelező szabályokat:
- ne igyon alkoholt;
- kizárja az étkezés 12 órában;
- ne használjon diuretikumokat két nappal a biomassza kiválasztása előtt;
- kerülje a stresszt;
- feladja a nikotint (fél óra - egy óra).
Az emberi vért sokszor a vesén keresztül desztillálják. A folyékony részt a nefronokon szűrjük, majd a vér nagy részét visszaszívja az általános véráramba. A desztillációs folyamat során olyan hulladék marad, amely a vizelettel ürül a szervezetből.
A kreatinin-analízis indikációi:
- a vesefunkció értékelése;
- a vesepatológiák lefolyásának figyelemmel kísérése;
- nephrotikus gyógyszereket használó betegek megfigyelése;
- a súlyos kiszáradás elkerülése érdekében.
Az orvos előírja a Reberg-tesztet vagy az endogén kreatinin kiürülését, amikor a beteg panaszkodik fájdalomról a vesében, a szem alatti szövetek duzzanata és a boka környékén. A diagnosztikai módszer a magas vérnyomás, az elégtelen vizeletmennyiség, az amiloidózis, a veseelégtelenség, a cukorbetegség, a glomerulonephritis és más, a vesefunkciót negatívan befolyásoló negatív tényezők esetén is javallt..
A kreatinin vérvizsgálatának következtetése a következő:
| ANYAGOK A SZÉRUMBAN | ||
|---|---|---|
| PADLÓ | KORKATEGÓRIA / ÉVEK | REFERENCIAÉRTÉKEK / MCMOL / L |
| A kreatinin normája a férfiaknál | legfeljebb 1 hónapig | 21 - 75 |
| 1 hónap - 1 év | 15 - 37 | |
| tizenhárom | 21 - 36 | |
| 3 - 5 | 27 - 42 | |
| 5 - 7 | 28 - 52 | |
| 7 - 9 | 35 - 53 | |
| 9 - 11 | 34 - 65 | |
| 11 - 13 | 46 - 70 | |
| 13 - 15 | 50 - 77 | |
| tizenöt + | 44 - 80 | |
| A kreatinin aránya a nők vérében | legfeljebb 1 hónapig | 21 - 75 |
| 1 hónap - 1 év | 15 - 37 | |
| tizenhárom | 21 - 36 | |
| 3 - 5 | 27 - 42 | |
| 5 - 7 | 28 - 52 | |
| 7 - 9 | 35 - 53 | |
| 9 - 11 | 34 - 65 | |
| 11 - 13 | 46 - 70 | |
| 13 - 15 | 50 - 77 | |
| tizenöt + | 44 - 80 | |
| ANYAGOK NAPI VÍZBEN | ||
| SZexuális ellátás | REFERENCIAÉRTÉKEK / MMOL / NAP. | |
| NŐK KÖZÖTT | - | 5, 3 - 15, 9 |
| FÉRFIAKNAK | - | 7, 1 - 17, 7 |
A pubertás elérése előtti norma mutatói 9 egységgel alacsonyabbak, a nőknél a kreatinin 50 után átlagosan 9-rel nő. Érdemes megjegyezni, hogy az ellenkező nemnél a mutatók 75 - 110 μmol / l-en belül változnak, de a kreatinin normája a férfiaknál 60 után kezdődik csökkenés 65 - 90-re.
A megnövekedett kreatininszintet befolyásoló tényezők
A kreatinin-koncentráció növekedésének számos oka van. Csak egy negatív tényező azonosításával beszélhetünk a probléma megfelelő megoldásáról.
A magas vér kreatininszint okai:
- amiloidózis, veseelégtelenség, magas vércukorszint - akut vagy krónikus veseelégtelenség;
- miokardiális disztrófia, szívroham, kardiogén sokk - a szív- és érrendszer kudarca;
- összeomlási szindróma az izmok integritásának hatalmas megsértésével;
- volumetrikus sejtek nekrózisa, égési sérülések;
- hyperthyreosis, gigantizmus, agromegalia;
- megnövekedett vérsűrűség, relatív hypercreatininemia - dehidráció;
- testmozgás;
- megnövekedett kreatininszint a gyomor és a hasnyálmirigy onkológiájában;
- kiegyensúlyozatlan étrend - húsfelesleg;
- elzáródás a húgyutak különböző okai miatt;
- sugárbetegség következménye;
- nephrotoxikus gyógyszerek alkalmazása;
- fertőző jellegű glomerulonephritis - a vesék glomeruláris készülékének diszfunkciója;
- a vesék károsodása a bakteriális flóra által;
- akut tubuláris nekrózis a gyógyszeres kezelés következtében - a tubuláris hámsejtek pusztulása;
- patológia a prosztatában, nephrolithiasis - a húgyúti rendszer elzáródása;
- különböző okok miatt lelassította a véráramlást a vesékben.
Az a tény, hogy a kreatinin emelkedett, fiziológiai okokkal járhat. A változások az izmok túlterhelése után érzik magukat, rajonganak a fehérje-diétákért, ha sport közben kreatin-alapú gyógyszereket alkalmaznak az izomrostok növekedésére. A vér kreatininszint-növekedésének okai a következő tényezők:
- terhesség;
- a gyermekek növekedésének időszaka;
- idős kor;
- izomfelesleg;
- szigorú diéták.
Az elemzési eredmények mutatóinak csökkenése csak alapos vizsgálatot követően, a kezelőorvos felügyelete mellett lehetséges.
Az alacsony kreatininszint okai
Amikor a szakértői vélemény a kreatinin koncentrációját a normálnál alacsonyabb szintre utal, akkor a hipokreatinémia kialakulását kiváltó ok valószínűleg a következők egyike:
- krónikus patológiák, éhezés, mint a cachexia hátterének okai;
- a test kimerülése nehéz diéták vagy vegetáriánus függőség után;
- hosszú távú glükokortikoid terápia a kreatinin csökkenését okozhatja;
- az erőterhelések következetlensége az elfogyasztott ételek jellegével, ami a testtömeg csökkenését vonja maga után;
- izomdisztrófia;
- az izomszövet kapacitásának hiánya a nagy izomtömegek későbbi atrófiájával;
- a terhesség kezdeti szakasza.
A vér kreatininszintjének csökkenését jelző indikátorokat nem használják diagnózisra. Tipikus esetekben az elemzés eredménye természetes és nem igényel terápiás hatást..
Tünetek
Valójában a hiperkreatinémia problémája meglehetősen gyakori. Mivel ez nem okoz túlzott problémákat, sokan nem tulajdonítanak ennek jelentőséget. A koncentráció és különösen a növekedés változásai a testben jelenlévő különféle patológiák következményei. Érdemes megjegyezni, hogy maga az állapot nem nyilvánul meg, okra van szükség, és főleg kóros jellegű.
Tünetek emelkedett kreatininszinttel
Az emberek minden nap szembesülnek a hiperkreatinémia jeleivel, és érdemes megjegyezni, hogy nem mindig társítják őket vesebetegségekkel..
Az anyag feleslegével a következő tünetek figyelhetők meg:
- izom fájdalom;
- a szövetek duzzanata;
- izom hipotónia;
- hátfájás, hát alsó része;
- magas vérnyomás;
- a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
- patológiai mutatók a vizeletvizsgálatokban (magas fehérjetartalom, eritrociták, leukociták).
A megemelkedett kreatinin tünetei sok betegség leírásához illeszkednek.
Az alacsony kreatininszint tünetei
Az alacsony szint tünetei változhatnak. Az elsődleges betegség érinti őket. Gyakran hangsúlyosabbak alacsony izomtömeg, májbetegség és a merev étrend függőségében..
A csökkent teljesítmény tünetei:
- levertség;
- fájdalom a has felső részén;
- hányinger rohama;
- könnyelműség;
- fogyás.
Az alacsony kriatininszint mellett jelentkező tünetek más kórképekre is alkalmazhatók, és szokásosan nem okoznak különösebb aggodalmat..
Tisztaság
A kreatinin-clearance a vesék által percenként feldolgozott vér térfogatának számít. Nyilvánvaló kóros folyamatok nélküli személy számára a percenként 125 ml természetes mennyiségnek számít. Az értékek kissé ingadozhatnak az életkor, súlykategória, nem, testparaméterek alapján.
A szűrés intenzitása a vesék egészségét jelzi, és ha szervi diszfunkció figyelhető meg, akkor a kreatinin-clearance is csökken.
A hasmagasságot növelő tényezők:
- vemhesség ideje;
- nephropathiás cukorbetegség;
- a felesleges fehérje az étrendben.
A mutató csökkenésének okai:
- veseelégtelenség akut, krónikus formában;
- a vizelet kiáramlásának blokkolása;
- a szív- és érrendszer elégtelensége;
- kiszáradás;
- a glomerulusok veresége;
- sokk.
Az életkor előrehaladtával a clearance évtizedenként 6,5 ml / perc-rel csökken. Ahhoz, hogy az elemzés a lehető legpontosabb legyen, teljes vizeletgyűjtésre van szükség.
Hogyan csökkenthető a vér kreatininszintje
Mielőtt csökkentené a kreatinint, tesztelni kell. Az orvos terápiás rendszert dolgoz ki a probléma megoldására.
Ha a vér kreatininjét túllépik, olyan szereket írhatnak fel, amelyek normalizálják a fehérje lebontását. A norma jelentéktelen túllépése esetén elég a szokásos életmód kijavítása.
A vér normális kreatininszintjének visszaállításához a következő ajánlásokat használhatja:
- Vezesse be a gyógyteákat az étrendbe:
- alakítson ki egy szokást, hogy naponta két nagyméretű csészét igyon;
- finoman megkóstolja a csalán és a pitypang tea hatását. A gyógynövényes infúziók segítenek a veseműködés javításában, növelik a vizeletürítést.
- Az orvosok - a nem hagyományos terápiás módszerek képviselői, javasolják a csalán tabletták használatát az utasításoknak megfelelően, vagy ismét egy italt tea formájában.
- Érdemes figyelni a gyógynövényre - a zsályára.
A terápiás műveletek megkezdése előtt konzultálni kell egy vezető szakemberrel.
A zsálya olyan gyógyszergyűjtemény, amely növeli a glomerulusok általi szűrés sebességét, a kreatinin kiválasztását. A növény szerkezetének részét képező lithospermatum B-nek köszönhetően javul a veseműködés.
- hiány esetén a kiválasztott vizelet mennyisége csökken, a kreatinin nem ürül ki teljes egészében;
- vízfelesleggel provokálhat ödémát és magas vérnyomást, a vesék terhelésének növekedését;
- fontos meghatározni a középutat a testfunkciók megfelelő szinten tartása érdekében.
A vér kreatininszintjének emelkedésének oka, vannak olyan gyógyszerek, amelyek agresszíven befolyásolják a veseműködést. Például az "Ibuprofen" állandó használata jól provokálhatja a veseelégtelenséget. Néha a terápiás célokra használt ACE-gátlók ugyanakkor meghaladják a test kreatinin normáját. Minden lehetséges étrend-kiegészítőt, drogot, az elemzésben megnövekedett mutatókkal, orvosnál felül kell vizsgálni, törölni vagy helyettesíteni kell más hasonló hatású gyógyszerekkel.
A kreatinin emelkedett a cukorbetegségben, és a további vesekárosodás megelőzése érdekében az orvosok a Repaglinid-ot írják fel. A nyomást a "Hidroklorotiazid" és a "Benazipril" segítségével is ellenőriznie kell. Ha antibiotikum-kezelésre van szükség, akkor szem előtt kell tartani, hogy vesebetegség esetén csökkenteni kell az adagolást.
Az értékek csökkentése érdekében az orvosok előírják:
- "Ketoszteril";
- alfa-liponsav-kiegészítők;
- kitozán.
Ezenkívül az orvos belátása szerint fizioterápiás eljárásokat lehet előírni:
- hideg vagy alacsony hullámú lézer;
- masszázs;
- gyógyfürdők;
- hemodialízis.
A kezelőorvossal folytatott konzultációt követően változatossá teheti a kezelési rendet alternatív kezelési módszerekkel.
Következtetés
Egy tanulmány a kreatinin szintjéről, amely indikatív és aktívan alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, de a modern orvostudomány a vesebetegség meghatározásának pontosabb jelzőjét részesíti előnyben - a cisztatin C fehérje meghatározása.
