Phlebothrombosis: okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Gyakran a nehéz napi munka utáni fáradtság az alsó végtagok fájdalmát vagy duzzanatát eredményezi. Ha ez az állapot folyamatosan előfordul, ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A tünetek az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kialakulására utalhatnak.
Nem szabad elhanyagolnia az egészségét, ajánlott ismerni a phlebothrombosis tüneteit annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a betegséget az egyszerű fáradtságtól.
Mi a phlebothrombosis?
Az alsó végtagok mélyvénáinak phlebothrombosisa a modern orvostudomány egyik súlyos betegsége. Trombusz keletkezése okozza az érfal kapillárisjában. Egy ilyen vérrög sokáig nem nyilvánulhat meg. A vérrögképződés során a bőr érzékenységét és színét nem zavarják.
Fontos! A betegség legfőbb veszélye annak valószínűsége, hogy az embólia (trombus) letépi és különböző belső szervekbe szállítja. Leggyakrabban a trombus mozgása tüdő tromboembóliával végződik. Ez utóbbi a jobb pitvar elzáródásának köszönhető..
A mélyvénagyulladást gyakran összekeverik a thrombophlebitisszel. Ezeknek a betegségeknek csak hasonló előfordulási okai vannak, de egyébként jelentős különbség van a thrombophlebitis és a phlebothrombosis között:
- Thrombophlebitis esetén a lábak felszínén elhelyezkedő edények és vénák megsérülnek. Phlebothrombosis esetén a betegség a mélyvénás kapillárisokat érinti.
- A thrombophlebitis csak a sérült edényeken képződik, amelyekben a vénás falak belső szerkezete zavart okoz. Míg a phleboma csak az egészséges ereket érinti.
- Mélyvénás trombózisban a nyirok alvadási tulajdonságainak zavara miatt vérrögök képződnek. Thrombophlebitis esetén azok a vénák szenvednek, amelyek az egész testtömeg legnagyobb terhelését élik meg.
- Mélyvénás betegség esetén a szivárgási tünetek enyheek vagy teljesen hiányoznak, amikor a felszíni kapillárisok gyulladtak és fájdalmasak.
- A thrombophlebitis kezelését nemcsak koagulánsokkal, hanem flebotonikumokkal, thrombocyta-gátlókkal is végzik. Kompressziós kötéseket és speciális étrendet alkalmaznak. A külső erek gyulladása esetén gyulladáscsökkentőket, gluoszteroidokat alkalmaznak. A rögzítéshez Beller sínt és kompressziós ruházatot alkalmaznak.
Ezért, ha teltségérzet vagy nehézség jelentkezik a lábakban, ajánlott orvoshoz fordulni. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a kialakuló betegség első jeleit, tudnia kell, hogy mi a phleboma és hogyan kell kezelni.
A betegség típusai
Vérrög az emberi test bármely részében kialakulhat. A modern orvoslás nagyszámú, különböző típusú phlebothrombosist osztályoz. Különböznek helyükben, az áramlás mértékében és a kialakult alvadék típusában..
A következő típusú phlebothrombosisok különböztethetők meg a helyszínen:
- A boka erek mély trombózisa - a borjú területén fájdalmat rögzítenek, amely a láb vagy a mozgás terhelésével növekszik.
- Poplitealis edény trombózis - a poplitealis üreg központi részén vérrög képződik a kapilláris lumenében. Ezen a területen duzzanat jelenik meg, az új kapillárisok fokozatosan észrevehetővé válnak, nagyon közel vannak a bőr felszínéhez.
- Az ileofemorális phlebothrombosis (ilio-femoralis) éles fájdalommal és az alsó lábszár és a comb bőrének bőséges kék elszíneződésével nyilvánul meg az egész lábon. Az alsó végtag felső részén elhelyezkedő cianotikus szín intenzitása a láb felé hajlik. Ödémát és fájdalmas érzéseket rögzítenek az ágyékban és a sacroiliac régióban.
- A perianális zóna phlebothrombosisa (aranyér) - a fájdalom a székletürítés idején jelentkezik, vérzéssel jár együtt az aranyér gyulladása során. Nyilvánul a dudorok kiemelkedésével a végbélnyílásból és a végbél belsejéből.
A betegség lefolyását változó súlyosság jellemzi. Különbséget kell tenni akut phlebothrombosis és krónikus (szubakut) forma között.
Figyelem! Az első esetben az (akut) betegség gyors ütemben alakul ki - több mint 2 hónap nem telik el a trombus kialakulásának kezdetétől. A mély vénákban alvadék képződésének eredményeként a végtag bizonyos részének túlzott duzzanata és kék elszíneződése figyelhető meg. Van egy élesen kitörő fájdalom, amely nem múlik el sem pihenés, sem stressz idején, beleértve a vizsgálatot és a tapintást.
A phlebothrombosis krónikus lefolyása esetén 2 hónaptól több évig is eltarthat. A tünetek homályosak, enyhe puffadás és duzzanat jelentkezhet a nap végén.
A betegség tünetei és terápiája attól függ, hogy milyen típusú betegség mutatkozik meg a diagnózis segítségével.
Fejlesztési okok
Vigyázat! A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik 40 évnél idősebbek, dohányzásfüggők és ülő életmódot folytatnak.
Az alsó végtagok mélyartériás betegségének fő okai a következők:
- erős vastagság és fokozott véralvadás,
- változások a vénás kapillárisok falának szerkezetében a különféle gyógyszerek bevitele vagy más hatások miatt,
- a véráramlás túlzott gátlása a keringési rendszer külön területén.
Az ilyen állapotok előfordulását befolyásoló tényezők az emberi testben a következő jeleket tartalmazzák:
- orális fogamzásgátlók alkalmazása,
- hatása a nikotin és az alkoholfüggőség testére,
- sebészeti beavatkozás, amely az erek falának mechanikai károsodását vonja maga után,
- a vénában lévő katéter hosszan tartó karbantartásával vagy gyakori intravénás injekciókkal,
- örökletes hajlam a fokozott nyirokalvadásra,
- hosszú életszakasz, hanyatt fekvő helyzetben (műtét után, szívinfarktus vagy súlyos sérülés miatt),
- a vádli szövetek és lábak súlyos ödémájában szenvedő, rosszul működő vesét vagy szívelégtelenséget szenvedő betegek lábának hemodinamikájában bekövetkező változások miatt.
A nők nagy valószínűséggel a terhesség 2-3 trimeszterében szerzik be a betegséget. Megnövekedett testtömegű embereknél és onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél lehetséges a betegség megjelenése.
Tipikus tünetek
A flobotrombózis kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Ennek oka az erek mély ágyazata, amelyben a vérrög változása és kialakulása bekövetkezik.
Az elsődleges jelek rosszul vannak kifejezve, és megnyilvánulásukat egy nehéz munkanapnak tulajdonítják:
- húzó fájdalmak, kellemetlen kellemetlenség, amely a térdkalács alatt jelentkezik, fokozatosan terjed a felső és az alsó lábra, befolyásolja a lábat,
- fájdalmas járás, különösen a láb mozgás közbeni hajlításakor,
- az érköteg begyullad, fájdalmas tapintású,
- a lábak nehézsége és az esti duzzanat.
A betegség további fejlődésével a gyulladásos folyamat jelei fokozódnak, új tünetekként jelentkeznek:
- a lábak bőre fényes fényt kölcsönöz, az erek jelentősen kiemelkednek a bőr szintje fölött,
- megfigyelhető a cianotikus és barna foltok megjelenése a lábak borjain,
- feltörő karakter éles fájdalma jelenik meg, visszhangok jelennek meg az ágyékban. A fájdalom fokozódik állva és járva,
- tachycardia lép fel, a testhőmérséklet emelkedik,
- a betegség által érintett teljes láb markáns duzzanata,
- fekélyek, mikrotrauma, erózió alakul ki a bőrön, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak meg.
Referencia! Fájdalmas érzések vannak jelen a könnyű érintés vagy az erős nyomás pillanatában a láb gyulladt területein.
Ha bármilyen tünet jelentkezik, sürgősen forduljon szakorvos diagnózisához és felírásához..
Diagnosztika
Amikor a beteg az alsó végtagok fájdalmával kezel, az orvos külső vizsgálatot, tapintást végez és előírja a vizsgálatot. Ezenkívül meg kell látogatnia egy érsebész kinevezését.
Előzetes diagnózis felállítható, de a megerősítéshez tesztek sorozatát kell átadni. A phlebothrombosissal a diagnosztika instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokra oszlik.
Az alsó végtagok phlebothrombosisának tünetei és kezelése
A phlebothrombosis a véna lumenének lezárása egy trombus nélkül, előzetes gyulladásos folyamat nélkül az érfalakban.
Általános kérdések
A betegség érintheti a vénákat és az artériákat, de gyakrabban az elsők szenvednek, ezért a problémát ebben az összefüggésben kell figyelembe venni. A diagnosztikai kérdést sürgősen megoldják. Az ér elzáródásának mennyiségétől függően a megnyilvánulások sajátos komplexusáról beszélünk, azonban ezek meglehetősen tipikusak, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyanakodjanak a patológia eredetére. A terápiát sebészeti vagy orvosi módszerekkel hajtják végre. Az adott eset indikációitól és súlyosságától függ.
Patogenezis
A kóros folyamat több ponton alapul. Az első a vénás vér normális kiáramlásának megsértését jelenti. Sok oka lehet, általában a visszérről beszélünk. Ilyen helyzetben nem számít, hogy a vér reológiailag normális-e vagy sem. Az erek anatómiai szerkezetének veleszületett rendellenességei, hibák, hibák.
A második jelentős tényező a folyékony kötőszövet folyékonyságának változása. Minél vastagabb, annál rosszabbul mozog, és annál nagyobb a nyomás a rendszerben. A rendellenesség előrehaladtával az érfalak pusztulása, degenerációja és dystrophiája figyelhető meg. Fokozatosan a patológia thrombophlebitiszé alakulhat, amelyet emellett gyulladásos folyamat kísér.
A harmadik pont a vénák lehetséges sérülése. Ez egy opcionális, opcionális szolgáltatás. Akkor fordul elő, amikor a szövetek integritását az ütés, törés vagy diagnosztikai, terápiás beavatkozás veszélyezteti. A problémát sürgősen orvosolják.
Ezenkívül a kóros folyamat tipikus forgatókönyvet követ. A vér tulajdonságainak változása, a vénás szerkezetek normál állapotának megzavarása a folyékony szövet stagnálásához vezet egy bizonyos területen. Mivel természetes alvadás speciális anyagok hatására, vérrögök és vérrögök figyelhetők meg, amelyek megakadnak a helyükön, elzárják az ér lumenjét, és nem engedik, hogy a vér tovább mozogjon. Ennek eredménye egy elzáródás a trofizmus megsértésével. Lehetséges gangréna: lágyrész-nekrózis.
Az alsó végtagok phlebothrombosisának hátterében valószínű az alvadék szétválasztása, mozgása az ágy mentén a tüdőartériáig, a szívig (tromboembólia). Ez szinte garantáltan halálos kimenetelű, és a betegnek még arra sincs ideje, hogy megértse, mi történt. A páciens állapotának értékelésekor a kóros folyamat kialakulásának mindhárom mechanizmusát figyelembe kell venni. Eljátszhatják elszigetelt okok vagy összetett rendellenességek szerepét.
Van-e különbség a thrombophlebitisben?
Számos kulcskérdés van. A thrombophlebitist az érfalak gyulladása jellemzi. Ami nem az első hátterében történik. Ettől nem válik kevésbé veszélyessé, inkább ellenkezőleg, mert a klinika nem annyira aktív és agresszív.
A phlebothrombosist a "mozgó" vérrögök (embóliák) képződése jellemzi, amelyek a véráramon keresztül vándorolhatnak, elzáródáshoz (elzáródáshoz) és lehetséges sürgősségi, életveszélyes állapotokhoz vezetve.
A phlebothrombosis és a thrombophlebitis közötti különbség a bőr hőmérséklete - az első esetben a végtag tapintásra hűvös, a másodikban a helyi gyulladásos reakció kialakulása miatt forró.
Sok ponttól nem lehet egyértelműen megmondani, hogy a megnevezettek melyik kóros folyamata fenyegetőbb, egy adott helyzetet értékelni kell. Az eset alapján a betegségek kölcsönösen átalakíthatják egymást.
A differenciáldiagnosztikát ultrahang, Doppler, röntgen és néhány más végzi. Különbségek vannak az előrejelzésekben és a kóros folyamat során. A thrombophlebitis eredetileg valamivel kevésbé pozitív eredménnyel jár, ami az ér elpusztulásának, megolvadásának és szklerózisának (a falak összeomlásának) valószínűségével társul..
Okoz
Leggyakrabban a flebotrombózis időseknél fordul elő, de fiataloknál is kialakulhat, különösen nőknél. Az alsó végtagok phlebothrombosisának minden oka három nagy csoportra osztható:
- A véráramlás lassulása a vénák lumenében és vénás torlódás az alsó végtagokban:
- A páciens hosszan tartó fekvő fekvése, például súlyos műtétek után vagy trauma miatt, valamint akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek,
- A vénák szelep-berendezésének rendellenességei, például visszeres betegeknél,
- Az alsó végtagok hemodinamikájának megsértése szívelégtelenség vagy vesebetegség miatt súlyos láb- és lábödémában szenvedő betegeknél.
- A vér viszkozitásának megsértése:
- A vérrendszer veleszületett betegségei, amelyekre jellemző a megnövekedett viszkozitás, ami a mikrocirkulációs ágy véráramlásának lelassulásához, és ennek következtében fokozott trombusképződéshez vezet a vénás lumenben,
- Szteroid hormonok és kombinált orális fogamzásgátlók (COC) hosszú távú alkalmazása, különösen meglévő visszeres nőknél.
- Az érfal károsodása:
- A műtét során a vénák mechanikai károsodása miatt,
- Intravénás katéter hosszan tartó jelenléte vagy gyakori intravénás injekció eredményeként.
A phlebothrombosis kialakulása által fenyegetett személyek kategóriájába olyan betegek tartoznak, mint:
- Terhes nők, különösen a második - korai harmadik trimeszterben,
- Túlsúlyos betegek,
- Idős emberek, különösen azok, akik mozgásszegény életmódot folytatnak,
- Daganatos betegek,
- A nők császármetszéssel történő szülés után,
- Súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek.
Osztályozás
A phlebothrombosis kiterjedt osztályozással rendelkezik. Ennek megfelelően a patológiát megkülönbözteti a lokalizáció jellege, a tanfolyam jellemzői és a fejlettség mértéke.
A tipizálást két alapon végezzük.
- A külső vénák phlebothrombosisa. A kóros folyamat leggyakoribb változata. Minimális érzések kísérik, a klinika nem eléggé látható, ami bonyolítja a diagnózist. A veszély viszonylag kicsi, eltekintve a legsúlyosabb esetektől, amikor fekvőbeteg-kezelésre van szükség. Nem nélkülözheti terápiát, mert gyógyszerek használata nélkül nem kerülheti el a sürgős állapotokat.
- Az alsó végtagok mélyvénáinak phlebothrombosisa. A kóros folyamat sokkal veszélyesebb formája. Jellemző, hogy károsítja a lágy szövetek vastagsága alatt elhelyezkedő ereket. A helyreállítás főként működési módszereket tartalmaz. Mivel terápia hiányában legalább súlyos elzáródás alakul ki nekrózissal, szövethalállal. A gangrénhez amputációra lesz szükség. A trombus maximum megszakad és a véráram mentén mozog, elzárja a koszorúereket, a tüdőartériát és szívrohamhoz vagy a beteg szinte azonnali halálához vezet. Szigorúan kórházban kezelik, sebészek felügyelete alatt, haladéktalanul.
A trombózis a lokalizáció helyén is izolálva van:
- megütötte az alsó vena cava-hoz kapcsolódó ereket: a láb izomvénái, a vénatörzs, valamint a phlebothrombosis ileofemorális (ileofemorális) és cavaileofemorális szegmensei;
- megütötte a felső vena cava-hoz kapcsolódó ereket: a felső végtag vénáinak phlebothrombosisa, anonim vénák, az azigos véna, a vénatörzs, a subclavia és a hónalji vénák.
Összefoglalva megkülönböztethetünk ileofemorális és femorális (femorális) phlebothrombosist, poplitealis vénát és a láb mélyvénáit. Mindegyikük kezelése a következőktől függ:
- a fejlettség mértékétől: akut (legfeljebb 14 napig) vagy szubakut (átlagosan 14-től 60 napig) flebotrombózis;
- a trombotikus tömegek rögzülésének mértékéről: lebegő (mobil), nem okkluzív (parietális) és okkluzív / okkluzív (a teljes ér mentén kinyújtott trombus) phlebothrombosis.
Az űrlapok osztályozásának indokai a következők:
- Elhelyezkedés - ileofemoral (a femoralis és iliacus vénákban található), perianalis zónában (hemorrhoidális formációk), valamint a láb izomvénáiban.
- A terjedés jellege lehetővé teszi, hogy a phlebothrombosisról emelkedő, csökkenő vagy mindkét irányban beszéljünk.
- A megnyilvánulás gyakorisága - megkülönböztetjük az elsődleges és a visszatérő.
- Az alvadék rögzítésének jellege - lebegő (egy helyhez kapcsolódik), elzáródás (amikor a vérrögök teljes hosszában megnyúlnak) és parietális (az alvadék a falhoz van rögzítve, részben elzárva a lumenet).
Tünetek és klinikai megnyilvánulások
Az esetek túlnyomó többségében a phlebothrombosis fokozatosan, a beteg észrevétele nélkül alakul ki. Az akut phlebothrombosist a trombusképződés kezdetétől számított két hónapon belül figyelembe vesszük. Az első klinikai megnyilvánulások azonban akutak.
A láb felületes vénáinak flebotrombózisával a beteg fájdalmat, a láb duzzadását és a bőr cianotikus (kék vagy kék) színének megjelenését észleli az alsó lábszáron és a lábon. Ezenkívül megnagyobbodott vénás hálózat van a bőrön.
A mélyvénák phlebothrombosisával a fenti tüneteken kívül a borjakban kifejezett fájdalom jelentkezik a lábhajlítás során és fájdalom tapasztalható a mély izmok tapintása (érzése) során.
A vénás és artériás trombózis közötti különbség a bőrfoltosodás - az artériában lévő vérrög jelenlétében a végtag fehérré, viaszossá, hidegé válik, és amikor a vérrög rögzül a vénában, kék, lila vagy lila lesz..
A phlebothrombosissal járó fájdalom kevésbé kifejezett, mint az artéria thrombusának eltörlésével.
A felszíni és mélyre osztás mellett a phlebothrombosis klinikája különbözik a károsodás szintjét illetően - a vénás ágy osztásának elve szerint az alsó vena cava rendszerben. Ezért részletesebben foglalkoznunk kellene ezeken a formákon.
A külső vénák elzáródása
A megnyilvánulások nem túl specifikusak. Kompetens értékeléssel azonban meg lehet határozni a valószínű okot. A tipikus megnyilvánulások közül:
- A láb fájdalma az alsó lábszár, a boka és / vagy a láb szintjén. Az intenzitás minimális. Karakter - nyomás, húzás vagy fájdalom.
- Az alsó végtagok kifejezett kék elszíneződése van. A kóros folyamatot a dermis árnyékának márványra váltása kíséri. Megjelenik a kapillárisok jól látható láncolata, amely a véráramlási zavarokra jellemző.
- Puffadtság. Minimális, csak tapintással észlelhető.
Az alsó végtagok mélyvénáinak phlebothrombosisa
Az egyik mélyvénában kialakuló akut phlebothrombosis klinikailag meglehetősen ritka, és gyakran okoz nehézségeket a diagnózis felállításában. Tehát csak a betegek egy része észleli a láb bőrének kifejezett ödémáját és cianózisát, más esetekben az egyetlen tünet a láb alsó harmadában, a bokában és a lábban jelentkező fájdalom. Az alsó lábszár phlebothrombosisának javára vonatkozó adatok megszerzéséhez orvos által végzett vizsgálatokat kell alkalmazni. Például egy teszt a láb dorsiflexiójával a beteg fekvő helyzetében, hajlított lábakkal a térdízületeknél. A borjúizmok teljes ellazulásával éles fájdalom jelentkezik az alsó lábszáron és a lábon.
Ezenkívül az alsó lábizmok anteroposterior és laterális összenyomásával végzett vizsgálatok ajánlottak. Phlebothrombosis esetén az elülső-hátsó kompresszió élesen fájdalmas. Néhány orvos sípcsomó-próbát alkalmaz nyomó mandzsettával. A phlebothrombózis akkor valószínűbb, ha az alsó lábszárban és a lábban fájdalom jelentkezik, ha a nyomás kisebb, mint 150 Hgmm. A legtöbb esetben a betegek érzékenységet tapasztalnak, amikor a boka és a sarok belsejét érzik.
Ha a beteg az összes mélyvénát trombózta, a klinikai megnyilvánulások gyorsan növekednek és nagyon világosan megjelennek. Az egész lábszár és a láb, valamint néha a comb alsó harmada duzzanat, kék elszíneződés és cianózis.
Phlebothrombosis a femoralis-poplitealis szegmensben
A phlebothrombosis ezen formájának tünetei meglehetősen nem specifikusak lehetnek. Így például egyes betegeknél a térdízület üregébe folyadék folyik ki, súlyos duzzanattal és fájdalommal a térd régiójában. A különbség az osteoarticularis patológiától az alsó lábszár és a láb kifejezett cianózisának jelenléte. Ezenkívül van egy Louvel-tünet - ha a tüsszögéshez hasonlóan köhögést vagy éles kilégzést kérnek a beteget, akkor a páciens fájdalmat okoz az alsó lábszár ércsomója mentén..
Ileofemorális phlebothrombosis
Ebben a formában trombus képződés alakul ki az ilio-femoralis vénában. Klinikailag a comb és az alsó láb hirtelen éles cyanosisában (kék elszíneződése) nyilvánul meg, és a kék bőrszín intenzitása a láb felé növekszik. A lágy szövetek duzzanata és súlyos fájdalom-szindróma is van az ágyék és a sacroiliac régióban. A vizsgálat során az orvos láthatja a megnagyobbodott szubkután vénás hálózatot, és fájdalmas, sűrű képződményeket érezhet a véna mentén. Néhány nap múlva a végtag duzzanata enyhül, ami azzal magyarázható, hogy a biztosíték (bypass) vénák bekerülnek a véráramba..
Az alsó vena cava flebotrombózisa
A phlebothrombosis ezen formája az egyik legveszélyesebb. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a májból és a vesékből vért szállító ágak az alsó vena cava-ba áramlanak, az ilyen phlebothrombosis gyakran végzetes.
A májvénák flebotrombózisával éles fájdalom jelentkezik a hasban, az elülső hasfal vénáinak megnagyobbodása ("Medusa feje"), a has növekedése a hasüregben felhalmozódó folyadék miatt (ascites), a csípő, a lábak és a lábak ödémája.
A vénás vénák flebotrombózisával éles, intenzív fájdalom alakul ki a hát alsó részén és a hasban, valamint feszültség jelentkezik a hasi izmokban. A kétoldalú károkozás döntően végzetes. Veseelégtelenség lép fel, amelyet a vizeletürítés csökkenése vagy hiánya jellemez, a vér karbamid- és kreatininszint-növekedésével.
A vena cava disztális (alsó) flebotrombózisával ödéma és kék bőrszín terjed az alsó végtagoktól az elülső hasfalig és a bordákig..
Diagnosztika
Jelenleg a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik nemcsak a trombus lokalizációjának megtalálását, hanem jóval annak előfordulása előtt felmérhetik annak jövőbeli helyének kockázatát és lokalizációját. Ehhez a következő módszereket használják:
- Az erek Doppler-ultrahangja a véráramlás sebességének és irányának meghatározásával;
- Phlebográfia egy röntgenközvetítő anyag bevezetésével. A tanulmány lehetővé teszi a teljes trombózis helyének pontos meghatározását;
- Mágneses rezonancia és röntgensugaras számítógépes angiográfia. A tanulmány képes megmutatni mind a vénás, mind az artériás ágy patológiáját;
- Impedancia pletizmográfia. Funkcionális tesztekre utal. A szövetek és az erek tömörítését használja provokációként, lehetővé teszi a trombózis lokalizációjának pontos azonosítását;
- Ha fertőzéses etiológiájú phlebitis gyanúja merül fel, akkor a vérkultúrákat sterilitásra, vérkultúrára és egyéb laboratóriumi módszerekre veszik fel a kórokozók azonosítására..
A terápia jellemzői
Mindannyian tudjuk az egyszerű igazságot, miszerint bármely betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az alsó végtagok mélyvénáinak phlebothrombosisában diagnosztizált betegek számára az orvosok a patológia bármely szakaszában, a kialakulás szakaszától a rekanalizáció szakaszáig nyújtanak lehetséges segítséget.
Az időben történő kezelés kedvezőbbé teszi a prognózist - a tromboembólia kockázata időnként csökken, a trombus további terjedése leáll, a trombus a véna lumenének egyik vagy másik fokozatú helyreállításával megszűnik, ami azt jelenti, hogy a post-thrombophlebitic szindróma megnyilvánulásai minimalizálódnak.
Hogyan kezelik a phlebothrombosist? Ennek a betegségnek a terápiája mindig összetett. Mint korábban említettük, a patológia etiológiájától és fejlettségi fokától függ. A kezelési rend konzervatív terápiát és szükség esetén műtéti beavatkozást feltételez.
A konzervatív módszerek a következők:
- Gyógyszerek szedése. A vér reológiai tulajdonságainak javítása és az erek falainak rugalmasságának növelése érdekében különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak: flebotonikumok, thrombocyta-gátlók, gyulladáscsökkentők és antikoagulánsok..
- Helyi terápia lebonyolítása. Olyan kenőcsök és gélek használata, amelyek gyulladáscsökkentő, vénás védő, dekongesztáns és egyéb hatásúak.
- Orvosi kompressziós harisnya vagy a végtagok szoros kötése.
- Táplálás. Az alsó végtagok phlebothrombosisának étrendje kizárja az alkoholt, a fűszeres és zsíros alkoholt. Igyon legalább 2 liter folyadékot, és fogyasszon antioxidánsokban gazdag ételeket.
Ha a konzervatív terápia módszereivel nem sikerült pozitív eredményt elérni, és ha a beteg gennyes vagy embológiás flebotrombózisban szenved, akkor sebészeti módszereket kell alkalmazni: vaszkuláris reszekció, részleges elzáródás, endovaszkuláris beavatkozás. Otthon a betegség akut kialakulása esetén a lehető legkorábban mentőcsapatot kell hívni.
Szakértői vélemény: az orvosok megérkezése előtt fontos megpróbálni mozdulatlan állapotban rögzíteni a végtagot. Ez csökkenti a vérrög eltörésének kockázatát.
Népi gyógymódok
A kéz, a láb és a test más részeinek phlebothrombosisát lehetetlen gyógyítani a hagyományos orvoslás segítségével. Az alternatív módszereket kizárólag az orvos által előírt kötelező kezelési rend kiegészítéseként kell figyelembe venni, és csak jóváhagyása után.
A véráramlás javítására, a gyulladás, a fájdalom és a duzzanat enyhítésére szolgáló népi receptek népszerű összetevői: zsálya, tölgyfakéreg, menta, méz, édes lóhere. Ezek alapján infúziókat és dörzsöléseket készítenek, amelyeket lábfürdőkhöz, borogatáshoz és testápolókhoz használnak..
Lehetséges következmények
A lehetséges szövődmények a következők:
- Tüdőembólia. Szinte azonnali halál léphet fel az elváltozás mértékétől függően. Vagy az orvosoknak lesz egy kis idejük a sürgős eseményekre..
- Szívroham. A koszorúerek károsodásának eredményeként. Általában kiterjedt, nincs esélye a gyógyulásra vagy a gyógyulásra.
- Stroke. Ha az agyi erek részt vesznek a kóros folyamatban.
- Üszkösödés. Az alsó végtagok már megnevezett szöveti nekrózisa. Korai orvosi ellátással alakul ki. Van esély egy ilyen veszélyes szövődmény elkerülésére.
Végül a beteg súlyos fogyatékossága vagy halála valószínű.
A lábvénák phlebothrombosisa összetett és sokoldalú kóros folyamat, amelyet vérrögök képződése kísér, amelyek blokkolják a végtagok edényeit, és letörhetnek, a véráram mentén mozoghatnak, a szövetek, szervek szerkezetének elzáródását és halálát okozhatják.
Sürgős orvosi ellátás nélkül nincs esély a gyógyulásra. Azonnal kórházi kezelésre szorul.
Előrejelzés
Leginkább kedvező. Ha a véna elzáródásának mennyisége minimális, akkor a teljes helyreállítással járó pozitív eredmény esélye maximalizálódik. A kórházi kezelésre a kóros folyamat formájától függetlenül van szükség.
A trombusvándorlás vagy az ilyen vérrög nagy mérete nagy veszélyt jelent. A mortalitás megközelíti a 70% -ot, az alsó végtag vénájának átfedése kritikus szinten gangréna végződik.
Ilyen helyzetben nem lehet elkerülni a lábszegmens eltávolítására irányuló megcsonkítási műveletet, a beavatkozás mértéke az eset súlyosságától függően eltérő. Az élet megmenekül, de beáll a fogyatékosság.
Az artériák elváltozásai esetén a prognózis mindig gyenge, sürgős kórházi ellátásra van szükség. A helyreállási kilátások több mint homályosak.