Fibrátok: gyógyszerek listája, hatásmechanizmus, eltérés a sztatinoktól

A fibrátok egy olyan gyógyszercsoport, amely csökkenti a trigliceridek, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, VLDL), a koleszterin szintjét, és növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) tartalmát. A sztatinok feltalálása előtt széles körben alkalmazták őket az érelmeszesedés kezelésére. Ma a gyógyszereket magas trigliceridszinttel, alacsony HDL-koleszterinnel rendelkező betegek kezelésében alkalmazzák..

Az első gyógyszer ebben a csoportban a klofibrát volt, amelyet a 60-70-es években széles körben használtak. Ezután a második, harmadik generációs gyógyszerekkel helyettesítették: fenofibrát, bezafibrát, ciprofibrát, gemfibrozil.

Mik a fibrátok - a cselekvés elve

A fibrátok a hipolipidémiás gyógyszerekhez tartoznak - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik bizonyos lipidfrakciók, lipidszerű anyagok (koleszterin) teljesítményét. A gyógyszerek a fenofibrinsav származékai, amelyek megadták nekik a nevüket. A fibrátok hatásmechanizmusa azon képességükön alapul, hogy:

• növeli a lipoprotein lipáz enzim aktivitását, amely aktiválja a chilomikronok, a triglicerideket tartalmazó VLDL lebontását;
• növeli az LDL-t elfogó és feldolgozó májreceptorok számát;
• növelje az epével a koleszterin felszabadulását, kissé csökkentse a szterinszintézis mennyiségét;
• az apolipoproteinek szintézisének stimulálása АІ, АІІ.

A trigliceridek (semleges zsírok), a VLDL, az LDL, a koleszterinszint és a HDL szint emelkedik. A zsíranyagcsere különböző termékeinek koncentrációjában bekövetkező változások pozitívan befolyásolják az érelmeszesedés előrehaladásának megakadályozását, valamint annak szövődményeinek kialakulását - ischaemiás szívbetegség, szívizominfarktus, agyi aneurizma, stroke.

A gyógyszerek csökkentik az alábbiak szintjét is:

• étel diszlipidémia;
• fibrinogén (trombus faktor);
• húgysav;
• a GGT, alkalikus foszfatáz aktivitása;
• csökkenti a vér viszkozitását.

A fibrátok jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A sztatinoktól eltérően főleg a vesék választják ki a szervezetből..

Felhasználási indikációk

A fibrátcsoportból származó készítmények a leghatékonyabban csökkentik a trigliceridek koncentrációját (20-55%), növelik a HDL-tartalmat (10-30%), és kevésbé befolyásolják a koleszterinszint (10-25%), az LDL (10-35%) csökkentését. Ezért őket a legaktívabban olyan állapotok kezelésére használják, amelyeket a semleges zsírok növekedése kísér..

A fibrátok kinevezése akkor indokolt, ha a trigliceridek koncentrációja meghaladja a 10 mmol / l értéket, valamint ritka típusú, III. Típusú hiperlipidémiában szenvedő betegeknél. Ezenkívül gyógyszereket írnak elő az étrend hatástalansága miatt, mint a sztatinok helyettesítői a hiperlipidémia IIa, IIb, IV, V típusainál.

A gyógyszerek alacsony hatékonysága miatt a koleszterinszint csökkentésében az LDL-t ritkán alkalmazzák önálló gyógyszerként. Ha a semleges zsírok szintje, az alacsony HDL-koleszterinszint magas, a betegnek fenofibrátot lehet előírni a sztatin-kezelés kiegészítéseként.

5,6 mmol feletti trigliceridszint esetén megnő a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata. A rostosavszármazékok kinevezése megakadályozza a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.

A fenofibrát, a gemfibrozil kinevezése a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, valamint az artériákon műtéten átesett betegeknél csökkenti a szív- és érrendszeri mortalitást, lassítja a szívkoszorúér-érelmeszesedés előrehaladását. Ez a két gyógyszer javítja a diabetes mellitusban szenvedő betegek prognózisát, megakadályozva egyes szövődményeinek kialakulását..

Az adagok, a gyógyszeres kezelés a hatóanyagtól függ:

• gemfibrozil - naponta kétszer, 600 mg;
• bezafibrát - 200 mg naponta háromszor;
• ciprofibrát - 1 alkalommal / nap, 100 mg;
• fenofibrát 200 mg naponta egyszer;
• etofibrate 500 mg naponta egyszer.

A tablettákat vagy kapszulákat, amelyeket naponta egyszer kell bevenni, leginkább reggelivel kell bevenni. Mivel a semleges zsírokban gazdag lipoproteinek a legaktívabban reggel szintetizálódnak. A tablettákat nem szabad rágni, összetörni, feloldani vagy kinyitni..

A gyógyszerek hatékonyságának értékelését 4 hét múlva végezzük. Ekkorra elérik maximális hatékonyságukat..

Javasoljuk a gyógyszerek bevitelének kiegészítését nem gyógyszeres módszerekkel, amelyek csökkentik a trigliceridek, a koleszterin szintjét: fogyasszon egészséges ételeket, mozogjon, hagyjon fel a dohányzással, kerülje a stresszt.

A legjobb fibrátok listája

A modern fibrátumokat három generáció képviseli:

• 1. - klofibrát;
• 2. - gemfibrozil, bezafibrát;
• 3. - fenofibrát, ciprofibrát.

Az egykor népszerű klofibrát ma már nagyrészt felhagyott. Bizonyított, hogy a gyógyszer elősegíti az epeutak rosszindulatú daganatainak kialakulását, a gasztrointesztinális traktus egyes onkológiáinak típusait. A fibrát leghatékonyabb formáját ismerik el, amelyet mikrogranulák formájában állítanak elő. A szervezet jobban felszívja, sokkal hatékonyabban hat.

Gemfibrozil

Szerkezete szerint a gemfibrozil a klofibrát közeli rokona, amelynek kevésbé toxikus hatása van. Hatékonyan csökkenti a triglicerideket, az LDL-C-t azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak az étrendre vagy más lipidcsökkentő gyógyszerekre. Örökletes lipoprotein lipáz hiány esetén nem alkalmazzák. Ma a gemfibrozilt ritkán írják fel. Fokozatosan helyettesítik hatékonyabb gyógyszerekkel..

Fenofibrát

A fenobrát a fenofibrosav-származékok közül a legelőírtabban. Más fibrátokkal összehasonlítva további tulajdonsággal rendelkezik - csökkenti a húgysav tartalmát. A gyógyszer ezt a hatását köszvényes betegek kezelésében használják. A fenofibrát csökkenti a diabetes mellitus szövődményeinek kialakulásának valószínűségét: polineuropátia, vesebetegség, retina. Traikor (Franciaország), Lipantil 200 M (Franciaország), Fenofibrat Canon (Oroszország), Exlip (Törökország) márkanév alatt értékesítették..

Ellenjavallatok

A fibrátokat nem írják fel máj- és vesebetegségben szenvedő betegek számára. Ez nem vonatkozik a patológiák enyhe formáira. A legtöbb tabletta vagy kapszula laktózt tartalmaz. A gyógyszerek szedése ellenjavallt tejcukor-intoleranciában, laktózhiányban, galaktozémiában szenvedő betegeknél.

Nem írhat fel fibrátumokat olyan betegek számára, akik alkoholizmusban szenvednek, epebetegségben szenvednek.

A bezafibrát, a ciprofibrát terhes nőknél ellenjavallt. A fenofibrát, a gemfibrozil a magzat C hatáskategóriáját kapta. Ez azt jelenti, hogy olyan állatkísérleteket végeztek, amelyek azonosították a fejlődő csecsemő kockázatait, de megfelelő vizsgálatokat nem végeztek nőknél. Ezért az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket nem ajánlott felírni a kismamáknak, kivéve, ha testének előnyei meghaladják a magzat lehetséges károsodását..

A gyógyszereket kizárólag felnőtteknek írják fel. Gyermekek biztonságát kutatások nem erősítik meg.

A tabletták szedése során legalább havonta egyszer aktívan ellenőrizni kell a májenzimeket, a kreatin-foszfokinázt és a vér kreatinint..

A legújabb generációs fibrátok mellékhatásai

A fibrátok mellékhatásai általában minimálisak és rövid ideig tartanak. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenségről, émelygésről, fejfájásról, kiütésről. Ilyen tünetek a betegek 5-10% -ában fordulnak elő..

A fibrátcsoport minden tagjának megvan a maga mellékhatásainak listája. De számos szövődmény van, amelyek közösek a legtöbb gyógyszerben:

• az epe összetételének változása, amely növeli az epekő betegség kialakulásának kockázatát (1-2 generációs készítmények);
• májgyulladás;
• puffadás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• veseelégtelenség;
• fényérzékenység;
• szívritmuszavarok;
• izomgyulladás;
• myopathia;
• rabdomiolízis;
• általános gyengeség;
• csökkent potencia (a ciklofibrát nagyon jellemző).

Kölcsönhatás

A rostsavszármazékok fokozhatják a warfarin és más antikoagulánsok hatását. Miatt nő a vérzés kockázata.

A fibrátokat óvatossággal kell alkalmazni a sztatinokkal, mivel mindkét gyógyszercsoport mellékhatásai közé tartoznak az izom szövődményei.

Ha a rostosavszármazékokat nefrotoxikus gyógyszerekkel együtt szedik, ellenőrizni kell a vesék egészségét..

Fibrálja az analógokat

A fibrátok nem az egyetlen gyógyszerek, amelyek a zsíranyagcsere-termékek normalizálására szolgálnak. A lipidszint-csökkentő gyógyszerek csoportja a következőket tartalmazza:

• A statinok (HMG-CoA reduktáz inhibitorok) a legerősebb és legsokoldalúbb gyógyszerek. Blokkolják a koleszterin szintézisét, amely lehetővé teszi a szterin, a VLDL, az LDL, a trigliceridek koncentrációjának csökkentését és a HDL-tartalom növelését. A sztatinok csökkentik az érelmeszesedésben a lerakódások méretét;
• az epesav megkötők (kolesztiramin, kolesztipol) olyan gyógyszerek, amelyek megkötik az epesavakat a bélben. Blokkolják a vérbe való újbóli felszívódásukat. A szervezetnek új epesavakat kell szintetizálnia a koleszterinből, ami a szterin, valamint az azt tartalmazó LDL koncentrációjának csökkenéséhez vezet;
• az ezetimibe egy olyan gyógyszer, amely lelassítja a koleszterin felszívódását a gyomor-bél traktusból. Használható sztatinokkal kombinálva vagy külön gyógyszerként, ha ellenjavallt;
• PP-vitamin (B3-vitamin, niacin) - leállítja a VLDL szintézisét, csökkenti a vér trigliceridek mennyiségét, növeli a HDL-t. A vitamin hatása viszonylag gyorsan alakul ki - 4-5 nap múlva. A mellékhatások nagy száma miatt ritkán alkalmazzák;
• omega-3 zsírsavkészítmények (omacor) - a trigliceridszint normalizálására használják a fibrátok alternatívájaként, a statin kezelés mellett.

Mindezek a gyógyszerek helyettesíthetik egymást, de nem minden betegség esetén. A sztatinok a legsokoldalúbb gyógyszerek (1. táblázat).

1. táblázat: A primer hiperlipoproteinémia terápiája.

Mit válasszunk: fibrátok vagy sztatinok?

A sztatinok megjelenése előtt úgy gondolták, hogy a fibrátok hatékony koleszterinszint-csökkentő szerek, „rossz” LDL-koleszterin, amelyek növelik a „jó” HDL koncentrációját. De a HMG-CoA reduktáz inhibitorok olyan hatékonynak bizonyultak, hogy gyorsan kiszorították a gyakorlatból a rostsavszármazékokat..

Az érelmeszesedés kezelésére vonatkozó modern elképzelések szerint a sztatinok az első választott gyógyszerek a koleszterinszint csökkentésére, az LDL. A fibrátokat adjuvánsként használják magas trigliceridszinttel, alacsony HDL-koleszterinszinttel rendelkező betegeknél. Három olyan ritka betegség létezik, amelyekben a rostosavszármazékok hatékonyabbak, mint a sztatinok: családi dysbetalipoproteinemia, familiáris hipertrigliceridémia, családi kevert hipertrigliceridémia.

Ezért a fibrátok vagy a sztatinok kiválasztásakor emlékezni kell arra, hogy az optimális megoldás elsősorban a zsíranyagcsere megsértésének típusától függ..

Az orvosok véleménye a fibrátokról

Az orvosok úgy vélik, hogy ma a fibrátok a múlt gyógyszerei. Használatuknak értelme van a magas trigliceridszinttel járó betegségek esetén. A gyógyszerek alkalmazása magas koleszterinszintű betegeknél is indokolt, ha a beteg nem tolerálja a sztatinokat, vagy van jel arra, hogy a semleges zsírok koncentrációja élesen csökken. Egyébként a sztatin terápia a legjobb megoldás..

Farmakológiai csoport - Fibrátok

Kábítószerek

Az RLS ® vállalat hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerkönyv a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát tartalmazza Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

Még sok érdekes dolog

© OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Fibrátok - a vér trigliceridszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek

A CIKK RÖVID TARTALMA:

Mik azok a fibrátok?

A fibrátok a fibrinsav származékai ("származékai"), a gyógyszerek külön osztálya, amelyek célja a vér trigliceridszintjének csökkentése (jellemző olyan állapotokra, mint a hipertrigliceridémia). Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek hatástalanok (!) Szigorúan a HDL ("jó" koleszterin) szintjének növelése vagy az LDL (feltételesen "rossz" koleszterin) mennyiségének csökkentése érdekében. Ezért gondosan írják fel őket az orvosok más gyógyszerekkel, például sztatinokkal, epesavmegkötőkkel és niacinnal ("Niacin" | B3 / PP-vitamin) kombinálva..

Fibrátok - hatásmechanizmus

A fibrátok (vagy a rostosav származékai / származékai) csökkentik a trigliceridek mennyiségét azáltal, hogy csökkentik a májban a VLDL (NAGYON alacsony sűrűségű lipoproteinek) - vagyis az őket szállító részecskék (trigliceridek) a keringési rendszer országútjain - történő termelését. Egy másik (nem kevésbé fontos) pozitív hatás a trigliceridek keringési rendszerből történő „eltávolításának” természetes folyamatának felgyorsulása.

A hivatalos adatok szerint (a National Institutes of Health, USA) a fibrátok rendkívül hatékonyan csökkentik a trigliceridszintet akár 35-50% -kal azokban a betegeknél, akiknél hipertrigliceridémiát diagnosztizáltak..

A fibrátok nem (!) Hatékonyak kifejezetten az LDL-koleszterinszint csökkentésére. Magas vér trigliceridtartalmú és alacsony nagy sűrűségű lipoproteinek (azaz HDL / HDL "jó" koleszterin) esetén az orvosok fontolóra vehetik a fibrátok (például a Tricor fenofibrát) és a sztatinok kombinációját. Ez a kezelési megközelítés nemcsak csökkenti az LDL mennyiségét a vérben, hanem csökkenti a trigliceridek mennyiségét is, ezáltal hozzájárulva a HDL szintjének meglehetősen gyors és hatékony növekedéséhez..

Fibrálja a használati utasítást

Bizonyos fibrátok (különösen a klofibrát) hozzájárulhatnak a gyomorrontáshoz, ezért étellel együtt kell bevenni őket. Más gyógyszereket közvetlenül étkezés előtt kell bevenni (pl. Gemfibrozil).

Óvatosan kövesse az egészségügyi szakember összes utasítását és utasítását a gyógyszeres ütemezéssel kapcsolatban. Ha hirtelen a gyógyszer adagját véletlenül elfelejtette, a lehető leghamarabb fel kell töltenie. De (!), A következő tabletta bevétele után az "elfelejtett" adagot ki kell hagyni (a "kétszeres" adag elkerülése érdekében).

Rendeljen minden tesztet a triglicerid és a lipid (HDL / LDL koleszterin) szintjének szabályozására.

A szálsav kevésbé hatékony lehet a túlsúlyosak számára. Ezért a vér zsírtartalmának csökkentése érdekében ajánlott életmódbeli változtatások mellett a betegek számára elő lehet írni egy fejlett súlycsökkentő intézkedéscsomagot. Ez egy kiegyensúlyozott étrend, speciális fizikai gyakorlatok, pszichológus tanácsadása a stressz kezelésében (például egy ilyen pszichológiai problémára, mint a "túlevés"). Vagy más összetett programok.

Ne hagyja abba a szedést / (egyformán) ne változtassa meg az adagolást anélkül, hogy orvosával konzultálna. Feltétlenül tájékoztassa az összes orvost, beleértve a (!) Fogorvosokat is, hogy fibrátokat használ a kezeléshez. Mielőtt bármilyen műtéti (beleértve a fogászati) műtétet is elvégezne, készítsen teljes listát az alkalmazott gyógyszerekről, és mutassa meg az orvosoknak.

Biztonsági utasítások

Egyes fibrátok (például "Fenofibrate") növelhetik az ember érzékenységét a napfénnyel szemben. Ezért az ezt a gyógyszert szedőknek ajánlott elegendő mennyiségű fényvédőt alkalmazni a bőrön (+ 15 ° C feletti levegő hőmérsékleten)..

És tegyen más óvintézkedéseket is, különösen ha hosszú időt tölt a szabadban. Maradjon árnyékban, (ha lehetséges) kerülje a „napsütés csúcsidejét”, viseljen kivételesen világos színű ruhát, széles karimájú kalapot és napszemüveget.

Fontos információ

A legtöbb ember, aki gyógyszert szed a hagyományosan rossz koleszterinszint csökkentésére a vérében (hiperkoleszterinémia), egész életében szedi, feltéve, hogy nincsenek súlyos mellékhatások.

A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a gyógyszerek csak a magas koleszterinszintet képesek szabályozni, de nem (!) Szüntetik meg teljesen a problémát. Még akkor is, ha minden tünet eltűnik, folytassa a gyógyszerek szedését pontosan úgy, mint korábban. Ugyanakkor aktívan használja a minimális kalória- és telített zsírtartalmú étrendet, és ne hagyja ki az orvosával tervezett megbeszéléseket..

Fibrát gyógyszerek - analógok (lista, átlagos árak)

Számos tanulmány szerint a fibrátok a trigliceridszint csökkentése mellett a HDL-koleszterint is kissé (15-25% -kal) növelhetik. Még egyszer emlékeztetünk arra, hogy nem (!) Szigorúan a rossz LDL / LDL-koleszterin szintjének csökkentésére szolgálnak..

Milyenek? A modern orvoslás aktívan 3 fibrátot használ:

"Gemfibrozil" / "Gemfibrozil" (szerkezeti analóg - "Lopid" / "Lopid"). Csökkenti a triglicerid szintet és kissé megnöveli a HDL-t (átlagosan 11%). A világ számos országában a legnépszerűbb rostnak tekintik. Általában naponta 2-szer (30 perccel étkezés előtt) kell bevenni. Átlagos költség: 600 mg / 30 tabletta - 1500 rubel.

"Fenofibrate" / "Fenofibrate" (más nevek / márkák - "Lifibra", "Traikor", "Antara", "Lipofen", "Triglide"). A klinikai vizsgálatok során ez a gyógyszer hatékonyan lassítja a koszorúér-betegség progresszióját 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél..

Úgy tartják, hogy a legbizonyítottabb gyógyszer, amelyet sztatinokkal kombinálva lehet alkalmazni, a statinokkal való negatív kölcsönhatások minimális kockázata miatt. Naponta egyszer (étkezés közben) kell bevenni. Költség: 145 mg / 30 tabletta - 425 rubeltől.

"Clofibrate" / "Clofibrate" ("Abitrate", "Atromid-S" külföldi védjegyek). Néha olyan ritka állapot kezelésére használják, mint a diabetes insipidus ("vízzel terjedő cukorbetegség" *), amelyben a vesék abnormálisan nagy mennyiségű híg vizeletet termelnek.

* A hipotalamusz (vagy agyalapi mirigy) diszfunkciója, amelyet poliuria jellemez (napi 6-15 liter vizelet kiválasztása), valamint polydipsia (fokozott szomjúság).

Figyelem! Hiteles tudósok szerint a "Clofibrate" fokozott kockázatot jelent bizonyos típusú onkológiai betegségek (rák), hasnyálmirigy-gyulladás és epekövek kialakulásában. Emiatt például az európai országokban ritkán (ha valaha) írják fel az orvosok..

Fibrátok és egyéb gyógyszerek

A betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bármilyen más gyógyszert / vitamint vagy étrend-kiegészítőt bevennének. Különös figyelmet kell fordítani a következő gyógyszerekre a fibrátok szedése közben.

Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek

A mellékhatások többféle vér koleszterinszint-csökkentő gyógyszer szedésével tapasztalhatók. A sztatinok (ebben az esetben) fibrátokkal kombinálva jelentik a legnagyobb aggodalmat, különösen egy olyan gyógyszerrel, mint a Gemfibrozil. Például bizonyos sztatin-gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva a gyermekeknél jelentősen megnő a potenciálisan végzetes reakció kialakulásának kockázata, az úgynevezett rabdomiolízis..

Antikoagulánsok

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. Fibrátokkal együtt alkalmazva ezek hatása jelentősen megnő, ami jelentősen növeli a vérzés kockázatát (az orrból / az ínyből / vagy másokból). A fibrát felírásakor az orvos csökkentheti az antikoagulánsok adagját.

Immunszuppresszánsok

Például a "ciklosporin". A szervezet immunrendszerének elnyomására használt gyógyszerek. Leggyakrabban szervátültetés után írják fel őket, annak érdekében, hogy elkerüljék az elutasítás folyamatát (például egy donorszív). Bizonyos típusú fibrátok (különösen a "Fenofibrate") szedése immunszuppresszánsokkal kombinálva növeli a vesebetegség kialakulásának kockázatát.

Milyen mellékhatásai vannak a fibrátoknak?

A leggyakoribb mellékhatások az émelygés, a gyomor / bél zavara és néha a hasmenés. Ezenkívül a gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a májat. A májproblémák általában enyhék és gyorsan eltűnnek, de néha súlyosak lehetnek, és a gyógyszer azonnali abbahagyását igénylik.

Hosszan tartó (több éven át tartó) használat esetén a fibrátok epekövek kialakulását okozhatják.

A fibrátok fokozhatják az olyan gyógyszerek (véralvadásgátló) hatását, mint a Warfarin / Coumadin. Ezért az adagolásukat úgy kell beállítani, hogy elkerüljék a negatív következményeket (orr- vagy ínyvérzés, elhúzódó menstruáció és más lehetőségek, amelyek a vér kimerüléséhez kapcsolódnak).

Nagyon ritka, de legveszélyesebb mellékhatás a rabdomiolysis (kritikus állapot, amelyben az izomsejtek lebomlanak). A hát és a borjak izomzata a leginkább fogékony erre a betegségre, bár néhány beteg nem érez semmilyen tünetet.

A rhabdomyolysis vese- / májelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet. Ennek a súlyos szövődménynek a kockázata nagyobb azoknál a fibrátoknál, amelyeket más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmaznak. De egyikük, a "fenofibrát" (amint azt a gyakorlat is mutatja), a legbiztonságosabb a sztatinokkal való kölcsönhatásban. Ezért tekintik a kombinált terápia előnyös fibrátjának..

A betegeknek haladéktalanul jelenteniük kell orvosuknak a következő rabdomiolízis tüneteit:

• izomgörcsök, fájdalom, duzzanat vagy gyengeség;
• láz;
• sötét vizelet;
• hányinger és / vagy hányás;
• megmagyarázhatatlan betegség / gyengeség vagy kényelmetlenség érzése a testben.

Ezenkívül egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a fibrátok, különösen a Clofibrate szedése növelheti a rák, a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), az epekövek kockázatát, vagy problémákat okozhat az epehólyag műtétje után. Javasoljuk, hogy beszélje meg orvosával a fibrátok lehetséges kockázatait és előnyeit.

Fibrátok - ellenjavallatok

A fibrátokat nem szabad előírni, ha a páciens az alábbiak egyikével rendelkezik:

Májbetegségek. A "Fenofibrate" alkalmazása májbetegségek szövődményeihez vezethet. Ezenkívül, ha májproblémákkal küzdő betegeknél Clofibrate-t vagy Gemfibrozil-t szed, a gyógyszer felhalmozódhat a vérben, növelve a mellékhatások valószínűségét..

Vesebetegség. Ebben az esetben (a fent leírtakhoz hasonlóan) a szervezetben felhalmozódik a fibrinsav, ami megsokszorozza a mellékhatások lehetőségét, és (a Fenofibrate szedése esetén) növeli a fennálló veseproblémák súlyosbodásának kockázatát..

Epehólyag-betegség vagy epekő.

A gyomor vagy a belek fekélyei (különösen veszélyes "Clofibrate").

Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya).

Szívátültetés. Kimutatták, hogy a fibrátok használata befolyásolja a ciklosporin szintjét, ami graft kilökődéshez vezethet.

Emelkedett homocisztein szint.

A fenofibrát alkalmazása növelheti a vér homociszteinjét (egy nem proteinogén aminosav - a metionin vagy a húsból és fehérjéből származó diétás aminosav bomlásának mellékterméke). Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a "Fenofibrate" -et szedő betegek használjon folsavat (vízoldható B9-vitamint) is, ami jó a homociszteinszint csökkentésére..

A fibrátok és a sztatinok kölcsönhatása

Először is figyelmet kell fordítani arra, hogy a fibrátok a sztatinokkal kombinálva jelentősen megnövelik egy olyan veszélyes betegség kialakulásának kockázatát, mint a rabdomiolysis (súlyos izomkárosodás). A legkiszolgáltatottabbak ennek a mellékhatásnak a serdülők és az idősek (60 év feletti).

A "gemfibrozil" képes ellensúlyozni bizonyos sztatinok bomlását a vérszérumban (például "Szimvasztatin" vagy "Lovasztatin"), ami óhatatlanul megnöveli a szervezetben a sztatinanyagok mennyiségét. Ez pedig olyan kellemetlen következményekkel jár a betegek (különösen az idős nők) számára, mint az izom toxicitása..

Tapasztalt orvosok megpróbálják elkerülni a sztatinok és a fibrátok kombinálását az izomkárosodás nagyobb kockázata miatt, ilyen nem túl sikeres kombináció esetén. Így a "Gemfibrozil" egyáltalán nem kombinálható a "Simvastatin" -nel, és a "Lovastatin" -nel kombinálva az utolsó gyógyszer maximális dózisa nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.

Elődjétől eltérően a Fenofibrate nem zavarja a sztatinok lebomlását, ezért a legbiztonságosabb megoldásnak tekinthető azokban az esetekben, amikor a fibrátokat és a sztatinokat egyaránt alkalmazni kell a kezelés során. Figyelemre méltó az a tény, hogy a "Pravastatin" a vizsgálati eredmények szerint a legkevesebb toxikus izomhatást mutatta, mint az összes többi sztatin gyógyszer, fibrátokkal kombinálva. De a kockázatok továbbra is fennállnak.

Ami jobb: sztatinok vagy fibrátok?

Elvileg ez a kérdés nem teljesen helyes. Nagyrészt a sztatinok fő feladata a vér koleszterinszintjének normalizálása (az LDL csökkentése / a HDL növekedése), a fibrátok fő feladata a trigliceridek mennyiségének csökkentése. Egyszerűen fogalmazva, ezek a gyógyszerek egyenként tökéletesen megoldják saját problémáikat, de nem különösebben hatékonyak idegenek kezelésében (csak minimális hatás lehetséges).

A legjobb fibrátos gyógyszerek listája a vér koleszterinszintjének csökkentésére

Az ateroszklerózis minden nap egyre gyakoribb betegség. Ez az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének növekedése miatt következik be, amelyek lerakódnak az erek falán, csökkentve ezek lumenét.

Az ilyen képződményeket koleszterin plakkoknak nevezzük, képződéseik csak bizonyos szerves zsírokkal és oldószerekkel oldhatók fel..

A koleszterin normalizálására és a vérrögképződés csökkentésére felírt standard gyógyszerek egyike a fibrátok - gyógyszerek, amelyek listáján jelenleg több tucat név szerepel. Ebben a cikkben részletesen elemezzük működésük mechanizmusát, és meghatározzuk a legjobb gyógyszereket, amelyek az évek során elnyerték az orvosok és a betegek bizalmát..

Mik a fibrátok és hogyan működnek?

A fibrátok a rostsav származékai, működésük célja a trigliceridek, az LDL és a VLDL szintézisének csökkentése, amelyek a leginkább atherogén lipidek, vagyis olyan lipidek, amelyek hajlamosak megtelepedni az erek falán.

Fő előnyük azonban az a képesség, hogy növeljék a HDL szintézisét, az úgynevezett "jó koleszterint", amelynek magas koncentrációja csökkenti az érelmeszesedés és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Általános szabály, hogy a fibrátokat sztatinokkal kombinálva használják, ami lehetővé teszi a legoptimálisabb eredmény elérését..

A fibrátok tabletták formájában keletkeznek, amikor a gyomorba kerül, a hatóanyag (lipoprotein-lipáz) meglehetősen gyorsan felszívódik a vérbe és bejut a májba, ahol elnyomja az LDL és a VLDL szintézisét. Ezenkívül növekszik a szervezetből történő eltávolításuk sebessége, megerősödnek az erek falai, csökken az érelmeszesedés tüneteinek súlyossága..

Fontos megérteni, hogy a fibrátok nem indítják el a koleszterin plakkok képződésének fordított folyamatát, vagyis nem oldják fel az erek falán már kialakult növekedéseket. Ez a gyógyszercsoport csak jelentősen lassítja növekedésüket, és megakadályozza az újak kialakulását is. Ezért fontos az érelmeszesedés időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése, csak ebben az esetben a patológia következményei minimálisak lesznek.

A legjobb gyógyszerek listája

Az orvostudományban a rostsavszármazékokat általában a találmány feltalálásának és a gyógyszerek klinikai gyakorlatban történő alkalmazásának megfelelően osztályozzák. Összesen 3 kábítószer-generáció van ebben a csoportban. Minél magasabb a generáció, annál hatékonyabb és csúcstechnológiásabb a képviselője. Ennek megfelelően a fibrátok listájának összeállításakor a gyógyszereket is feltalálásuk idejének és a hatékonyság növekedésének megfelelően helyeztük el..

Klofibrát

Az első generációs lipidcsökkentő gyógyszert a 20. század végén aktívan alkalmazták. Úgy tervezték, hogy csökkentse a koleszterin szintézisét, csökkentse a VLDL felszabadulását a májból. 0,25 és 0,5 g kapszulák formájában állítják elő. Ez a legkorábbi és legvitatottabb gyógyszer ebben a csoportban, mivel rengeteg ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik, és hatékonyságát az újabb generációk fibrátjaival összehasonlítva rendkívül alacsonynak tartják..

Jelenleg gyakorlatilag nem használják az orvosi gyakorlatban, mivel cholangiocarcinomát és a gyomor-bél traktus egyéb rosszindulatú daganatait okozhatja, amit ismételt klinikai vizsgálatok is megerősítettek.

Gemfibrozil

A második generációs fibrátcsoport lipidszint-csökkentő szere. Kevésbé mérgező klofibrát-származékok kutatásának eredményeként nyertük. Ennek eredményeként valóban alacsony toxikus és nem kevésbé hatékony szert találtak, amely csökkenti az aterogén lipidek termelését és koncentrációját. 0,3 g kapszula vagy 0,45 g hatóanyag-tabletta formájában kapható.

Általános szabály, hogy a gyógyszer kezdeti adagja napi 2 tablettából indul. Jobb 30-40 perccel étkezés előtt bevenni, hogy a felszívódás maximális legyen. A terápiás hatás 1-2 hét rendszeres használat után jelentkezik. A maximális hatást 4 hét után érik el, ezután a pozitív dinamika továbbra is fennáll. A szedés lehetséges mellékhatásai:

• hányinger;
• szédülés;
• gyors fáradtság;
• álmosság;
• allergiás reakciók;
• átmeneti homályos látás.

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás, 18 év alatti gyermekek esetében, súlyos vese- és májbetegségek jelenlétében. Az orosz gyógyszertárak átlagos ára 1500 rubel 30 tablettás csomagonként.

Fenofibrát

Az új III. Generációs gyógyszer, amelyet a modern orvosi gyakorlatban leggyakrabban alkalmaznak. A gyógyszer hatásának elve változatlan - a vérben az aterogén lipidfrakciók tartalmának csökkenése, amelyek ateroszklerózist okoznak, valamint az anti-atherogén lipidfrakciók (HDL) szintjének növekedése. Ezenkívül a fenofibrátnak antiagregációs hatása van, vagyis csökkenti a vérlemezkék és más kis vérelemek nagyobbakká való kopulációjának kockázatát, ami jelentősen csökkenti a trombusképződés valószínűségét..

Ugyanakkor az ágensnek rendkívül kicsi a mellékhatásainak spektruma az előző generációkhoz képest. A tablettákat mikronizált formában állítják elő, ami nagyban megkönnyíti és felgyorsítja a felszívódást.

A használati utasítás feltételezi, hogy naponta egyszer 1 tablettát 145 mg vagy 200 mg hatóanyagot vesz be, ami a maximálisan megengedett napi adag. Az előző generációk gyógyszereitől eltérően a bevitel étkezés közben történik, a tablettát egészben lenyelik, így a leghatékonyabb felszívódás érhető el. A gyógyszer hatását a lipidtartalom alapján értékelik, 3 hónapos kezelés után.

Ellenjavallt betegeknél:

• 18 alatt;
• fokozott érzékenységgel rendelkezik a kompozíció összetevőivel szemben;
• vese- vagy májelégtelenségben szenved;
• krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenved;
• laktáció alatt.

Az orosz gyógyszertárak átlagos költsége 30 rubel csomagolásonként 30 rubel. Ezen kívül vannak a Fenofibrate közvetlen analógjai ugyanazon hatóanyagon alapulva: Traikor, Lipantil, Ciprofibrate.

Fontos megérteni, hogy az összes általános használati utasítás ellenére a fibrátok adagját kizárólag az orvos írja elő egyedileg. Az orvos nemcsak a vér koleszterinszintjét veszi figyelembe, hanem a beteg életkorát, az ezzel járó betegségeket és egyéb jellemzőket is. Ezért határozottan nem javasoljuk az ilyen súlyos patológia önálló kezelését..

Az új generációs gyógyszerek mellékhatásai

Bár az orvostudomány a gyógyszerek szedésének mellékhatásainak teljes kiküszöbölése felé tart, napjainkban a Fenofebrat, a fibrátcsoport harmadik generációjának képviselője, még mindig tartalmaz néhány mellékhatást, amelyet a betegek körülbelül 10% -ánál észlelnek. A leggyakoribb hatások közé tartozik a hasi kényelmetlenség, a nehézség érzése és az emésztőrendszeri zavar..

A mellékhatások statisztikája a III generációs fibrátok bevétele után.

Körülbelül 100 emberből 1-nek vannak mellékhatásai, például:

• enyhe izomgyengeség;
• fejfájás;
• hányinger;
• a vér hemoglobinszintjének csökkenése;
• enyhe rózsaszínű kiütés a bőrön.

A hajhullás és a hepatitis kialakulása rendkívül ritka az orvosi gyakorlatban. Ebben az esetben a gyógyszert azonnal leállítják..

Fibrátok vagy sztatinok - ami jobb?

A sztatinok lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek célja a lipid anyagcsere normalizálása, vagy egyszerűbben a "rossz koleszterin" szintjének csökkentése és a "jó koleszterin" szintjének növelése. A hasonló hatás ellenére a sztatinok hatásának elve némileg eltér a fibrátokétól..

A sztatinok a májsejtekre hatnak, blokkolják a koleszterin szintézisében részt vevő enzimeket, ennek következtében termelése jelentősen csökken. Ezenkívül a sztatinok erősítik az ereket, rugalmasabbá teszik őket, csökkentik az aterogén lipidfrakciók falakra való leülepedésének valószínűségét.

A londoni egyetemek kutatásai kimutatták, hogy a fenti hatások mellett a sztatinok javítják a szív szerkezetét és működését. Azok a személyek, akik rendszeresen fogyasztanak drogokat ebben a csoportban, lényegesen kevésbé valószínű, hogy a szívizom térfogatának növekedésén mennek keresztül, ami az izomgyengeség jele. Manapság a harmadik és a negyedik generációs sztatinokat használják a koleszterinszint csökkentésére: az atorvasztatint és a rozuvasztatint.

A fibrátok és a sztatinok közötti fő különbség az előbbi trigliceridszintre gyakorolt ​​hatásában van. A sztatinok, csakúgy, mint a ma létező más gyógyszerek, nem képesek teljesen megakadályozni az érelmeszesedés kialakulását és következményeit, és eljön az idő, amikor a sztatinok lehetőségei kimerültek, és a dózisok és a hatóanyagok további módosítása nem vezet a terápia eredményeinek javulásához..

Az orvosi gyakorlat szerint a sztatinok lehetőségei kimerülnek, ha a koleszterinszint 7,4 mmol / l vagy több. Ha az arány meghaladja ezt a küszöbértéket, az orvosoknak több gyógyszer kombinációját kell előírniuk, általában a sztatinokat a fibrátokkal együtt használják. Ezért nem lehet megmondani, hogy melyik gyógyszer jobb..

Rostok - mi ez? Melyik a jobb fibrát vagy sztatin?

Az érelmeszesedés olyan betegség, amelyet szinte mindenki ismer. Nem meglepő, mert egyes tudósok szinte a 21. század járványának hívják. A modern megfigyelések azt mutatják, hogy az idősebb emberek csaknem egyharmada magas koleszterinszinttől szenved, ami olyan betegséghez vezethet, mint az érelmeszesedés. Az alacsony sűrűségű koleszterin felhalmozódik és áthatja az erek falát, szűkíti lumenüket és tönkreteszi a falat. Ennek oka egyszerű és közönséges - egészségtelen táplálkozás, alacsony aktív életmód.

A modern orvoslás nem áll helyben - a gyógyszerpiacon különféle gyógyszerek vannak, amelyek a koleszterin elleni küzdelmet szolgálják. Ma beszélünk a fibrátokról - ezeknek a gyógyszereknek a jellemzőiről, a gyógyszerek új generációjának felsorolásáról és azok hatásmechanizmusáról..

Mik a fibrátok és hogyan működnek

A megnövekedett lipidprofillal rendelkező orvosi rendelvényekben a következő fő csoportok gyógyszerei találhatók leggyakrabban - fibrátok és sztatinok. Ez a cikk részletezi az első csoportot.

A fibrátok a rostsavból származó kémiai vegyületek.

A fibrátok hatásmechanizmusa az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek termelésének elnyomása a májban. Ezenkívül a fibrátok felgyorsítják a káros koleszterin eltávolítását a szervezetből. Ezen gyógyszerek hatása alatt:

• javul az erek általános állapota,
• az érfal rugalmassága növekszik,
• a magas koleszterinszint tünetei csökkennek.

A fibrátcsoportba tartozó gyógyszereknek fontos előnyei vannak más lipidcsökkentő gyógyszerekkel szemben. Ez képes befolyásolni a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintézisének növekedését és a triglicerid szint csökkenését. Mint tudják, ez a lipidfrakció "jó koleszterin" és jótékony hatással van az érrendszerre. Magas vérkoncentrációjuk csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának és progressziójának valószínűségét.

A szálgyártás fő formája a radar szerint tabletta. Hatóanyaguk, a lipoprotein-lipáz, amikor bejut a véráramba, a májba szállul, ami beindítja fő lipidcsökkentő mechanizmusát..

Meg kell jegyezni: a fibrátok nem kezelik az érelmeszesedés folyamatainak következményeit, és nem képesek eltávolítani a már kialakult koleszterin plakkokat az érfalakban. Ezek a gyógyszerek csak gátolják terjedésüket, növekedésüket, valamint az infiltráció és a zsíros elváltozások új gócainak kialakulását. Ezért olyan fontos a korai diagnózis és a kezelés időben történő megkezdése..

Felhasználási indikációk

A lipid anyagcsere megsértése esetén az orvosok a fibrátcsoport gyógyszereinek tablettáját írják fel. A kezelés fő célja a koleszterinszintézis csökkentése. Így a vérben csökken az LDL mennyisége, és nő a HDL-szám. Ez a két vegyület antagonista, és a nagy sűrűségű koleszterin gátolja a rossz (alacsony sűrűségű) káros hatásait.

Ezenkívül a fibrátkészítmények normális trigliceridszintet eredményeznek a vérben, és általában egyensúlyba hozzák a zsíranyagcsere folyamatait a szervezetben. E csoport minden egyes gyógyszerének megvannak a maga egyedi receptjei..

A legjobb új generációs gyógyszerek listája

A hatóanyag szerint ezek a gyógyszerek a rostsav származékai. Három generációra tagolódnak, amelyek mindegyike különböző kereskedelmi nevek alatt jelenik meg a gyógyszertári piacon..

• 1. generációs fibrátok: klofibrát
• A 2. generációs fibrátok: gemfibrozil, bezafibrate
• A 3. generációs fibrátok: fenofibrát, ciprofibrát

Fenofibrát

Ez az utolsó, harmadik generációs gyógyszer. Az orvosi rendelvényekben ma már leggyakrabban megtalálható az összes többi fibrát között. Ilyen népszerűségnek köszönhető vérlemezke-gátló tulajdonsága - megakadályozza a trombotikus tömegek és a vér egyéb kis frakcióinak tapadását, ami jelentősen csökkenti a vérrögképződés kockázatát. A hipolipidémiás hatás fő mechanizmusa, hasonlóan más fibrátokhoz, hogy befolyásolja a koleszterin, az LDL káros frakcióit, csökkentve annak szintézisét a májban, és ezzel párhuzamosan hozzájárul a HDL - "hasznos" koleszterin - paraméterének növekedéséhez.

Ha összehasonlítjuk a fenofibrátot más generációs gyógyszerekkel, akkor sokkal kisebb a mellékhatásainak spektruma. Magasabb biológiai hozzáférhetőség és könnyebb felszívódás. A maximális napi adag 200 mg. Evés közben szükséges bevenni a gyógyszert. Ily módon a gyógyszer legteljesebb felszívódása következik be..

A gyógyszertárakban ugyanazon fő hatóanyaggal rendelkező analógokat mutatják be Lipantil, Traikor, Nolipax, Lipofen, Fenofibrate Canon néven..

Bezafibrate

200 mg-os tablettákban állítják elő. A fenofibráttal ellentétben étkezés előtt szedik őket. A kúra egy hónap, majd ugyanolyan időtartamú szünetet tartanak. Ezt a fibrátcsoport gyógyszerét nagy biohasznosulás és gyors kiválasztás jellemzi a testből..

A gyógyszertári polcokon Bezifal, Tsedur, Oralipin márkanév alatt is megtalálható.

Kolin-fenofibrát

Ez egy olyan prodrug, amely közvetlenül átalakul fenofibrosavvá a szövetekben. III, IV és V típusú hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek számára írják fel (Fredrickson osztályozása szerint). A maximális napi adag 135 mg. Nem kompatibilis az alkohollal.

Trilipix márkanév alatt található.

Klofibrát

Ez a gyógyszer a fibrátok első generációjához tartozik. Jelenleg a túl gyakori mellékhatások miatt már nem használják. Használata kolesztázishoz vezethet a vesékben, kövek képződéséhez a hepatobiliaris rendszerben és az epekő betegség súlyosbodásához..

Kinevezésének hátterében az izomrendszer is szenved. Ez különféle neuromuszkuláris elváltozásokban, myositisben és myalgiasokban nyilvánul meg. A betegek panaszkodhatnak háttérfáradtságról, gyengeségről, mérgezés tüneteiről. A múltban (különösen a XX. Század végén) a koszorúér, a perifériás és az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásában szenvedő betegek számára írták fel..

Az ilyen típusú gyógyszerek kereskedelmi neve: Lipomid, Amotril, Lipavlon, Miskelon.

Ciprofibrát

Ennek a gyógyszernek számos különbsége van farmakológiai hatásában - megváltoztatja a koleszterinszintézis útját. Ennek oka a mevalonsav szintézisének megsértése a májban (a mevalonsav a koleszterinlánc köztiterméke). Ennek eredményeként az összkoleszterin, alacsony sűrűségű frakciói és trigliceridjei érezhetően csökkentek. A HDL pedig éppen ellenkezőleg, növekszik. Izolált és kapcsolódó endogén hiperkoleszterinémiára, valamint olyan állapotokra alkalmazzák, amikor más gyógyszerek nem képesek megbirkózni. Kereskedelmi név - Lipanor.

Használati útmutató

A többi lipidcsökkentő szerhez hasonlóan a fibrátokat is csak szakemberrel folytatott konzultáció után szabad bevenni. A használati utasítás jellemzői a gyógyszer típusától és generációjától függően vannak jelen. A harmadik generációs gyógyszereket étkezés közben, a többit étkezés előtt kell bevenni. Fogadás gyakorisága - naponta egy-háromszor.

Vegye figyelembe ezeknek a hatékony koleszterin tablettáknak az ellenjavallatait és mellékhatásait.

Mellékhatások és ellenjavallatok

A fibrátok olyan gyógyszerek, amelyek komolyan befolyásolják a testet. Ezért kizárólag szakorvos nevezi ki őket teljes vizsgálat után. A kinevezés előtt emlékezni kell a csoport számos ellenjavallatára, nevezetesen:

• A fibrátokat a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem használják. Gyermekeknél ellenjavallt..
• Terhesség és szoptatás alatt ezeket a gyógyszereket szintén nem írják fel, mivel teratogén hatásúak és átjuthatnak az anyatejbe.
• A gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenységi reakciók.
• Egyidejű máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek, különösen veseelégtelenségben.
• Alkoholfogyasztó betegek.
• Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek.

Természetes fibrátok nem léteznek, ezek mind vegyi termékek. Ezért, mint bármely szintetikus anyag, a fibrátoknak is vannak mellékhatásai. Ha azonban az első generációnak több oldallal kapcsolatos mellékhatásai voltak, akkor az utolsó, harmadik generációban mind szélességében, mind gyakoriságában jelentősen csökkent. Ennek a generációnak a többi gyógyszerével együtt a fenofibrátot az orvosok írják fel leggyakrabban. Példáját felhasználva vegye figyelembe ennek a generációnak a velejáró mellékhatásait..

Statisztikai számítások készültek a fenofibrát szedésének hatásairól. Ebben a tanulmányban 4389 beteget vontak be. Közülük a betegek több mint 90% -a nem érezte a gyógyszer negatív hatásait. A válaszadók 8,9% -a észlelt enyhe hasi kellemetlenségeket. 1,1% - érezte az izmok gyengeségét és mérsékelt fejfájást. Ezen leggyakoribb mellékhatások mellett a fibrátokra vonatkozó utasítások számos nagyon ritka szövődményt jeleznek - a hemoglobin index csökkenését a véráramban és a bőrkiütést..

Különbségek a fibrátok és a sztatinok között

A fibrátok és a sztatinok két különböző gyógyszercsoportot jelentenek, különböző hatásmechanizmusokkal és kissé eltérő indikációkkal. Ezért helytelen feltenni a kérdést - melyik a jobb, a fibrátok vagy a sztatinok. A legfontosabb különbség a fibrátok között a trigliceridekre ható képesség. Ez az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely rendelkezik ezzel a tulajdonsággal..

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek célja a „rossz” koleszterin koncentrációjának csökkentése és a „jó” szintjének növelése. Úgy tűnik, hogy a fibrátok is ezt teszik. De nem, a sztatinok közvetlenül a májsejtekre hatnak, és gátolják a koleszterinszintézist katalizáló enzimatikus rendszereket. És fibrátok - felgyorsítják a káros koleszterin eltávolítását a vérből és csökkentik a trigliceridek koncentrációját.

Az elmúlt években londoni tudósok tanulmányai kimutatták, hogy a sztatinok pozitív hatással vannak magára a szívre, egyensúlyban tartva annak szerkezetét és működését. Hatásuk alatt a szív hipertrófia eseteinek száma élesen csökken. Ne feledkezzen meg az erekre gyakorolt ​​hatásukról - rugalmasságuk növekszik, az érfal megerősödik, az alacsony sűrűségű koleszterin megtelepedésének esélye jelentősen csökken.

Az orvosi statisztikákkal és gyakorlattal összhangban a sztatinok terápiás hatása jelentősen csökken, miután a koleszterinszint eléri a 7,4 mmol / liter értéket. Ha ezt a küszöböt túllépik a lipidprofilban, akkor az orvosnak minden esetben több gyógyszerrel kell komplex terápiát szerveznie. Általában sztatinok és fibrátok kombinációját írják elő.

Az orvosok véleménye

Az orvosi szakemberek elég melegen beszélnek a fibrátokról. Nem hiába jelennek meg ezek a gyógyszerek receptjeikben rendszeresen. Csökkentik a vér koleszterinszintjét és rendkívül hatékonyak. A tanulmányok megfigyelései szerint a fibrátok listájából származó gyógyszerek, például a fenofibrát vagy a gemfibrozil alkalmazásakor a betegeknél csökken a szívkoszorúér-betegség kockázata, normalizálódik az agy és a szív erek állapota, valamint csökken a szívrohamok és a stroke kockázata..

A fibrátok tehát a magas koleszterinszint elleni küzdelemre szánt gyógyszerek. Bizonyos indikációkra csak szakemberek írják fel őket, és gyógyszertárakban csak receptre kaphatók. A rostsavszármazékok beletartoznak az érelmeszesedés komplex kezelésébe. Ezenkívül ezek a fő és nélkülözhetetlen gyógyszerek a betegek vérében megemelkedett trigliceridek elleni küzdelemben..

Fibrátok: a gyógyszerek felsorolása, az alkalmazás módja, eltérések a sztatinoktól

Évente egyre többen szenvednek magas koleszterinszinttől. Ezt a betegséget különféle okok okozzák: kiegyensúlyozatlan étrend, dohányzás, alkoholfogyasztás, mozgásszegény és inaktív életmód, diabetes mellitus stb..

A megnövekedett lipidtartalom plakkképződéshez vezethet az erekben. Ez viszont nemcsak olyan betegségekkel, mint a szélütés és a szívinfarktus, hanem az idő előtti halállal is tele van..

De a koleszterin teljes hiánya veszélyes az emberre. A lipidek elengedhetetlenek a test normális működéséhez. Az optimális mennyiségű koleszterin elősegíti az ásványi anyagok és vitaminok termelését, javítja az anyagcserét stb..

Manapság a magas koleszterinszint számos kezelésre alkalmas. Ide tartoznak a sztatinok, inhibitorok, savak, niacin stb. A fibrátok meglehetősen hatékony gyógyszerek. Javítják a lipidek anyagcseréjét a szervezetben, ezáltal csökkentve a koleszterin túlzott felhalmozódását a vérben..

A fibrátok a rostsavkomponensek származékai. Először a 20. század 16-as évek elején jelentek meg. Ma a fibrátokat széles körben használják. Több mint 10 típusú gyógyszer létezik. Használható önálló gyógyszerként vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Egyébként a fibrátokat származékoknak nevezzük.

A fibrátok típusai

Ennek a gyógyszernek több típusa van. Ezek közül az első a klofibrát. Elég hatékonyak a magas koleszterinszint elleni küzdelemben, de használatuk mellékhatások kialakulásához vezethet. A klofibrátok a vese- és epehólyagkövek stimulánsai.

A klofibrátok nem ajánlottak a gyomor-bél traktus különböző rendellenességeivel összefüggő betegségekben szenvedők számára. Az álmosság, a gyengeség, a munkaképtelenség azok a tünetek, amelyeket a betegek megjegyeznek ezeknek a gyógyszereknek a használatakor.

A mellékhatások nagy száma miatt sok ország abbahagyta a klofibrátok alkalmazását.

A következő gyógyszer a bezafibrát. Sokkal kevesebb mellékhatása van. Hatékony a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Képes szabályozni a trigliceridek mennyiségét. A bezofibrátok különböznek egymástól, és rövid idő alatt teljes mértékben kiürülnek a szervezetből.

Az utolsó típusú fibrát a fenofibrát. Ez a legmodernebb és tökéletes gyógyszer a fent felsoroltak között. Nem csak a test vérében lévő lipidek mennyiségének szabályozására képes, hanem a húgysavszint csökkentésére is. Serkenti a lipid anyagcserét. Ezeket a gyógyszereket nagyon kényelmes otthon használni..

A kívánt eredmény eléréséhez elegendő napi 1-3 tablettát inni. A fentiekben felsorolt ​​összes többi gyógyszerhez hasonlóan a fenofibrátokat is szigorú szakemberek felügyelete alatt kell alkalmazni, amely nemcsak a beteg egészségi állapotát veszi figyelembe, hanem azt is, hogy a gyógyszer megfelel-e az összes többi jelenleg alkalmazott gyógyszernek..

A gyógyszerek listája

A fibrátok a következő gyógyszereket tartalmazzák:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• Atromid;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traikor stb..

Felhasználási indikációk

Ezeket a gyógyszereket a trigliceridek mennyiségének csökkentésére, a szervezetben a lipid egyensúly helyreállítására írták fel, amelynek megsértését rossz öröklődés vagy helytelen életmód okozza cukorbetegségben. De a fibrátok mindegyik típusának megvannak a maga jellemzői és használati indikációi..

Például az érelmeszesedés esetén olyan gyógyszert írnak fel, mint a bezafibrát. Enyhítheti ennek a betegségnek a tüneteit, és megállíthatja a lepedék képződését az erekben..

A fenofibrát tulajdonságai hasonlóak az előző gyógyszerhez. De a diabetes mellitus hátterében írják fel. A fenofibrát a vércukorszintet is szabályozhatja, megakadályozhatja a túlzott lerakódást.

Előnyök

Ezek a gyógyszerek nagyon sok pozitív tulajdonsággal rendelkeznek. Ezért széles körben elterjedtek a betegek és a szakemberek között. Ez a gyógyszer felírható olyan betegeknek, akiknek alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek magas és alacsony szintjei vannak..

A fibrátok különösen hatékonyak olyan esetekben, amikor a beteg túlértékelt koleszterinszintet tartalmaz a vérben. Képesek normalizálni ezt a mutatót, és semmibe csökkenteni a plakkok kialakulását az erekben..

A fibrátok aktívan stimulálják az anyagcserét, stabilizálják az anyagcserét. Ez nemcsak az olyan mutatókat normalizálja, mint a koleszterin és a vércukor tartalma, hanem a súlyát, a beteg állapotát, életminőségét is..

A fibrátok enyhítik a gyulladást, fertőtlenítő és nyugtató hatásúak. Összeszorítják az ereket, növelik rugalmasságukat és megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását.

Ezek a gyógyszerek aktívan küzdenek a szabad gyökökkel, vagyis azok ellen a molekulák ellen, amelyek egy másik elektront is képesek kötni.

Végül a fibrátok aktívan gátolják a véralvadást. Nagyon hatékony a szív és az erek munkájában fellépő betegségek és rendellenességek esetén..

hátrányai

De ezeknek a gyógyszereknek megvannak a negatív tulajdonságaik is. A fent említett néhány mellékhatás mellett a fibrátok hányingert, hányást, hasmenést, gyakori fejfájást és migrént okozhatnak. Gyakran erősen befolyásolják a beteg hangulatát is, depressziós állapotokat okoznak..

Általában ezt a gyógyszert a betegek jól tolerálják. Pozitív hatással van az erekre és a szívre. A koleszterinszint szintén aktívan csökken a fibrátok használata miatt. A fibrátok alkalmazásakor allergiás reakciókat nem figyeltek meg.

Alkalmazási mód

Sok más gyógyszerhez hasonlóan a fibrátokat is erősen nem szabad orvos vény nélkül fogyasztani. Ez nemcsak a magas koleszterinszint fő tüneteit nem szünteti meg, hanem jelentősen bonyolíthatja is őket..

Használat előtt gondosan olvassa el az utasításokat és az összes jelzést. Érdemes tanulmányozni a gyógyszer egyedi tulajdonságait, ellenjavallatait.

A szakember kiválasztja az Ön számára megfelelő kúrát, megjelöli annak időtartamát, és ellenőrzi a többi gyógyszer kompatibilitását is, amelyet a fibrátos kezelés ideje alatt szedett..

Növelni lehet a gyógyszer hatékonyságát az adagolás mechanizmusának helyes tanulmányozásával. A fibrátokat étkezés előtt vagy után kell fogyasztani. A felvétel gyakorisága napi 1-3 alkalommal. Minden az Ön egészségi állapotától és konkrét problémáitól függ.

A szakemberek minden évben megpróbálják javítani a gyógyszert, kiküszöbölni annak fő mellékhatásait és növelni hatékonyságát. Más gyógyszerekkel való kölcsönhatást vizsgálnak, innovatív kezelési kurzusokat dolgoznak ki a magas koleszterinszint kezelésére. Ez nagyon jó hír. A magas koleszterinszint már régóta globális probléma. Az ebben a betegségben szenvedők cselekedeteik korlátozottak..

A megemelkedett lipidszint jelentősen megnöveli a szívroham, agyvérzés és más szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Különbségek a sztatinoktól

A sztatinok ugyanolyan hatékony gyógyszerek a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. De jelentősen eltérnek a fibrátoktól. E különbségek azonosítása érdekében részletesebben meg kell vizsgálni a sztatinokat..

A sztatinok nem ajánlottak májbetegségben és rendellenességekben szenvedőknél. A sztatinok ilyen problémák nélkül nem károsíthatják a betegeket. Vagyis az első különbség a fibrátok és a sztatinok között a hatásmechanizmus a magas lipidszint elleni küzdelemben..

Javasolt a sztatinok használata naponta egyszer, éjszaka. Az ilyen típusú gyógyszerek mindegyike rendelkezik bizonyos koncentrációval és erővel a vér koleszterinszintjének stabilizálására. Az egyik gyógyszer napi adagja 40 gramm lehet, a másiké - csak 10. Ezért bármilyen gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell szakemberrel. A fibrátok egész nap fogyaszthatók..

A sztatinoknak sok pozitív tulajdonsága van. Először is, e gyógyszerek használatának látható hatása alig néhány hét múlva észrevehető. Másodszor, a sztatinoknak kevesebb mellékhatása van, mint a fibrátoknak. Hosszú távú használatuk teljesen biztonságos a betegek számára. Végül a sztatinok használata csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát..

De a sztatinok fő hátránya, hogy súlyosbíthatják a már meglévő májbetegségek és betegségek tüneteit. Ezért ajánlott a fibrátok májbetegségben szenvedő betegek számára. Ritka esetekben a sztatinok hányingert, hányást, hasi fájdalmat és puffadást okozhatnak..