A retina angiopathia - típusai, okai, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Bevezetés

A retina angiopathia nem önálló betegség, hanem különféle betegségek tünete, amelyek a szem erek diszfunkcióját és az érfal szerkezetének megváltozását okozták. Az érrendszeri elváltozások megnyilvánulása a tónusuk megváltozása, átmeneti reverzibilis görcsök.

A hosszú ideje fennálló angiopathiák visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek: nekrotikus változások a retina területén, amelyet az érintett ér vérrel látott el, elvékonyodása, szakadása és leválása. Mindezek a következmények retinopathia néven egyesülnek..

A retina állapota nagymértékben függ a vérellátás minőségétől, és amikor az érintett területek megjelennek, a látás romlik, anélkül, hogy később helyreállna. Ha a makula régió egy része érintett, akkor a központi látás romlik. Teljes retina leválás esetén vakság alakul ki.

A retina angiopathia okai

A retina angiopathia minden olyan betegség tünete lehet, amely befolyásolja az érrendszer egészségét. A szemfenék ereiben bekövetkező változások közvetetten jellemzik az egész szervezet ereinek károsodásának mértékét. A retina angiopathia bármely életkorban előfordulhat, de még mindig gyakrabban alakul ki az embereknél 30 év után.

A retina angiopathia leggyakoribb okai:

• bármilyen eredetű magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• érelmeszesedés;
• juvenilis angiopathia;
• hipotonikus angiopathia (alacsony vérnyomással);
• gerincferdülés;
• traumás angiopathia.

Az angiopathia a nyaki gerinc osteochondrosisával is előfordulhat, szisztémás autoimmun vasculitis (gyulladásos vaszkuláris elváltozások), vérbetegségek esetén.

Vannak hajlamosító tényezők, amelyek hozzájárulnak a retina angiopathia kialakulásához:

• dohányzó;
• káros hatások a termelésre;
• különféle mérgezések;
• veleszületett rendellenességek az erek fejlődésében;
• idős kor.

A retina angiopathia típusai

Retina angiopathia tünetei

Diabéteszes angiopathia (retinopathia)

Hipertóniás angiopathia (retinopathia)

A megnövekedett vérnyomás az érfalra hat, tönkreteszi annak belső rétegét (endothelium), az érfal sűrűbbé, szálasabbá válik. A retinális erek átkeléskor szorítják a vénákat, a vérkeringés zavart okoz. Feltételek jönnek létre a vérrögök és a vérzések kialakulásához: a vérnyomás magas, egyes erek felszakadnak, - az angiopathia retinopathiává alakul át. A fundus csavart erei a hipertónia jellegzetes jelei.

A statisztikák szerint a magas vérnyomás első szakaszában normális szemfenék figyelhető meg a betegek 25-30% -ában, a második szakaszban - 3,5% -ban, a harmadik szakaszban a fundus változásai minden betegnél jelen vannak. Az előrehaladott stádiumban a vérgömbök gyakran megjelennek a szemgolyóban, a retina opacitása, a retina szövetének destruktív változásai.

Hipotonikus angiopathia

Traumatikus angiopathia

Fiatalkori angiopathia

Diagnosztika

A retina angiopathiáját akkor észlelik, ha azt a szemfenék szemésze vizsgálja. A retinát tágult pupillával vizsgáljuk mikroszkóp alatt. Ez a vizsgálat az érszűkületet vagy tágulatot, a vérzések jelenlétét, a makula helyzetét tárja fel.

További vizsgálati módszerek, amelyek felhasználhatók az angiopathia diagnosztizálására:

• A retina erek duplex és Doppler pásztázásával ellátott edények ultrahangja lehetővé teszi a véráramlás sebességének és az érfal állapotának meghatározását;
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevezetésével az erekbe lehetővé teszi az erek átjárhatóságának és a véráramlás sebességének meghatározását;
• számítógépes diagnosztika;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi a szem lágy szöveteinek állapotának (strukturális és funkcionális) felmérését.

Retina angiopathia gyermekeknél

Figyelembe véve az alapbetegséget (az angiopathia okai), megkülönböztetünk diabéteszes, hipertóniás, hipotonikus, traumatikus angiopathiákat.

A diabéteszes angiopathia gyermekeknél a cukorbetegség késői szakaszában alakul ki, és minél később, annál korábban kezdődik a kezelése. A fundusban a vénák tágulása és kanyargóssága, a retina ödémája és kisebb vérzések vannak. A cukorbetegség kockázatának kitett családoknak gondosan ellenőrizniük kell a gyermek vércukorszintjét.

Az ilyen gyermekeknél az erek korai ateroszklerózisa alakul ki, amit az artériák mikroaneurizmáinak megjelenése is bizonyít (az artéria falának kiemelkedése elvékonyodása miatt). Gyermekeknél a látásélesség csökken, a perifériás látás romlik.

Hipertóniás angiopathia esetén először az artériák szűkülete és a vénák kitágulása következik be (a kiáramlás megsértése miatt), később az artériák is kitágulnak. Hipotonikus angiopathiában éppen ellenkezőleg, először az artériák kitágulnak, elágazásuk megjelenik és fokozódik..

A traumás angiopathia gyermekeknél is meglehetősen gyakori, mivel a gyermekek gyakran megsérülnek, beleértve a zúzódott szemeket is. Traumatikus angiopathia esetén a gyermek aggódik a szemfájdalom miatt, a szemgolyón és a retinán vérzések jelennek meg, a látásélesség csökken.

A fiatalkori angiopathiát a fentiekben írtuk le (lásd az Angiopathiák típusai részt).

Figyelembe véve, hogy az angiopathia csak egy másik betegség tünete, a kezelés eldöntése előtt meg kell állapítani és diagnosztizálni ezt az alapbetegséget. A diagnózis tisztázása után komplex kezelést írnak elő, hangsúlyt fektetve az alapbetegség kezelésére. Az angiopathia közvetlen kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját.

Retina angiopathia újszülötteknél

A retina változásai még a kórházban is kimutathatók. De a korai szülés utáni időszakban ez nem patológia. A retina későbbi változásai, amikor a fundust egy neurológus által előírt módon vizsgálják, kórosak lehetnek.

Nem könnyű önállóan azonosítani a patológia megnyilvánulásait. Bizonyos esetekben egyetlen tünet jelenhet meg - piros kapilláris háló vagy apró foltok a szemgolyón. Ilyen tünetek traumatikus angiopathiával jelentkezhetnek. Egyéb betegségek esetén javasoljuk, hogy konzultáljon a gyermek szemorvosával.

Gyermekeknél a retina változásai megjelenhetnek az érzelmi és fizikai stressz miatt, még olyan minimálisak is, mint a testhelyzet változása. Ezért nem minden változás az újszülött retinájában jelzi a patológiát. Ha vazokonstrikció és a látóideg változásai nélkül teljes vérű vénákat észlelnek a fundusban, akkor a gyermeket konzultálni kell egy neurológussal, és valószínűleg ezeket a változásokat nem ismerik el kórosnak.

A koponyaűri nyomás növekedésével megjelenik a látóideg ödémája, korongja egyenetlen lesz, az artériák beszűkültek, a vénák pedig teljes vérűek és megcsavarodtak. Ilyen változások esetén a gyermekeknek sürgős kórházi kezelésre és alapos vizsgálatra van szükségük..

Retina angiopathia terhesség alatt

De angiopathia kialakulhat egy terhes nőnél a második vagy a harmadik trimeszterben, késői toxikózissal és magas vérnyomással. Ha egy nőnek a fogantatás előtt angiopathiája volt a magas vérnyomás hátterében, akkor a terhesség alatt ez előrehaladhat és a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet. Szükség van a vérnyomás folyamatos ellenőrzésére, a fundus monitorozására és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésére.

Az angiopathia előrehaladása esetén, amikor veszély fenyegeti a nő életét, eldől a terhesség megszakításának kérdése. A terhesség megszakításának javallata a retina leválása, a központi vénás trombózis és a progresszív retinopathia. Az operatív szállítás az indikációk szerint történik.

Retina angiopathia kezelés

Az angiopathiák kezelésében a legfontosabb az alapbetegség kezelése. A vérnyomást normalizáló gyógyszerek, a hipoglikémiás szerek és az étrend betartása lassítja vagy akár le is állítja a retina érrendszeri változásainak kialakulását. A retina erek kóros változásainak sebessége közvetlenül függ az alapbetegség kezelésének hatékonyságától.

A kezelést átfogóan kell elvégezni nemcsak szemész, hanem endokrinológus vagy terapeuta felügyelete mellett is. A gyógyszerek mellett fizioterápiát, helyi kezelést, diétaterápiát alkalmaznak.

A diabetes mellitusban az étrend nem kevésbé fontos, mint a gyógyszeres kezelés. A szénhidrátban gazdag ételeket kizárják az étrendből. Az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni; feltétlenül vegye fel az étrendbe a zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, halakat. A testtömeg és a vércukorszintet szisztematikusan ellenőrizni kell.

Gyógyszeres kezelés

• Az angiopathia észlelésekor a betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek javítják a vérkeringést: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt terhesség és szoptatás, valamint gyermekkorban. De bizonyos esetekben, alacsony dózisokban, még mindig ezt a betegkategóriát írják fel..
• Használnak olyan gyógyszereket is, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
• A vérlemezkék tapadását csökkentő gyógyszerek: tiklodipin, acetilszalicilsav, dipiridamol.
• Vitamin terápia: B csoport vitaminjai (B₁, NÁL NÉL₂, NÁL NÉL_6., NÁL NÉL_12., NÁL NÉL_tizenöt), C, E, P.

A kúrákat 2-3 héten belül kell végrehajtani 2 r. évben. Az összes gyógyszert csak az orvos utasítása szerint használják.

Cukorbetegség esetén szigorúan be kell tartani az endokrinológus által előírt inzulin vagy más hipoglikémiás szerek adagját. Hipertónia és érelmeszesedés esetén a vérnyomást csökkentő gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek normalizálják a koleszterinszintet. A stabil normális vérnyomásszint és a kompenzált diabetes mellitus jelentősen elhalasztja a retina erekben bekövetkező változásokat, amelyek ebben a patológiában elkerülhetetlenek..

Szemcsepp

Fizikoterápia

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás alkalmazható és alkalmazható, de először konzultáljon orvosával és győződjön meg arról, hogy nincs egyéni intolerancia a recept összetevőivel szemben.

A hagyományos orvoslás számos receptje:

• Vegyünk egyenlő részekben (egyenként 100 g) orbáncfű, kamilla, cickafark, nyírfa rügyek, immortelle. 1 evőkanál gyűjtés, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 20 percig, szűrjük le és töltsük 0,5 literes térfogatra; Igyon 1 poharat reggel éhgyomorra és 1 poharat éjszaka (az infúzió esti felhasználása után ne igyon és ne egyen semmit). Fogyasszon naponta, mielőtt felhasználná a teljes kollekciót.
• Vegyünk 15 g valerianus gyökér és a citromfű leveleket, 50 g cickafarkfű gyógynövényt. 2 teáskanál gyűjtést, öntsön 250 ml vizet, ragaszkodjon hozzá 3 órán át hűvös helyen. Ezután 15 percig vízfürdőben tartjuk, lehűtjük, szűrjük és a térfogatot 250 ml-re állítjuk. Az infúziót egész nap kis adagokban itatják. A kúra 3 hét.
• Vegyünk 20 g mezei zsurlót, 30 g madárcsomót, 50 g galagonyavirágot. 2 teáskanál apróra vágott gyógynövényeket 250 ml forrásban lévő vízzel öntünk, 30 percig ragaszkodunk hozzá. és 30 percet vesz igénybe. étkezés előtt, 1 evőkanál. 3 p. naponta, egy hónapon belül.
• Vegyünk 1 ek. fehér fagyöngy (porra őrölve) öntsön 250 ml forrásban lévő vizet egy termoszba, egy éjszakán át ragaszkodjon hozzá, és igyon egyenként 2 evőkanálnyit. 2 p. naponta, 3-4 hónapig.

Hasznos a kapormag, a köménymag és a búzavirág gyógynövény infúziójának, a fekete hegyi kőris és a fekete ribizli leveleinek gyümölcsének infúziója.

Hogyan kezeljük a retina angiopathiáját

Előfordul, hogy néhányunknak szembe kellett néznie a retina angiopathia diagnózisával. Mit jelent ez, mennyire súlyos ez a szabálysértés, és meg lehet-e gyógyítani ezt a betegséget? Mindenesetre nincs szükség pánikba, jobb, ha a lehető legtöbb információt tanulmányozza ebben a kérdésben, és meghatározza magának a cselekvési programot.

Retina angiopathia - mi ez?

Az "angiopathia" kifejezés két szóból áll: "angio" - edény és "türelem" - betegség. Angiopathiával valamilyen oknál fogva az edények normális működése megszakad. Ebben az esetben a retina nem kap elegendő vérellátást a fundus ereinek károsodása miatt.

Az angiopathia nem önálló diagnózis, hanem más patológiák következménye.

Retina angiopathiával megváltozik a szemgolyó hátsó falának artériáinak és vénáinak vérellátása, amely progresszív látásromláshoz vezet.

Okoz

Bármely angiopathia a test bármely hosszú távú meghibásodása következtében jelentkezik. Leggyakrabban ezt a patológiát olyan betegeknél figyelik meg, akiknek egészsége a következők miatt romlik:

• nyomászavarok (artériás hipertónia, dystonia vagy hipotenzió);
• megnövekedett koponyaűri nyomás különböző eredetű (veleszületett patológia, idős korban, betegségek miatt);
• szisztémás vasculitis;
• juvenilis angiopathia (Eales-betegség);
• diabetes mellitus;
• vaszkuláris érelmeszesedés;
• arteritis (gyakrabban a fej területén);
• glaukóma;
• sérülések (gyakrabban a fej, a nyak, az arc);
• perinatális patológia (sérülések vagy rendellenességek újszülötteknél);
• fertőző agyi elváltozások (beleértve a veleszületetteket is);
• általános mérgezés (külső vagy belső okokból);
• trombózis;
• súlyos idegi sokkok;
• a veszélyes iparágakban végzett munka;
• sugárzási sérülés;
• dohányzó;
• magas scoliosis;
• 70 év feletti.

Általában a beteget az angiopathia típusának jelzésével diagnosztizálják. A betegség típusa azt a betegséget jelzi, amely e szem patológia megjelenését okozta.

A retina angiopathiája a következő típusú:

• traumás;
• cukorbeteg;
• magas vérnyomás;
• hipotóniás;
• fiatalos.

A betegség megnyilvánulásai

A retina angiopathia fő veszélye tünetmentes lefolyásában rejlik..

Gyakran előfordul, hogy a retina angiopathiáját véletlenül észlelik a szemfenék szemészeti vizsgálata során. Amikor az angiopathia tünetei már jól láthatóak, akkor a betegség ezen szakasza már hosszú és költséges kezelést igényel..

Milyen esetben szükséges rendkívül orvoshoz fordulni??

Ezt azonnal meg kell tenni, ha egy személy hirtelen kezdi észrevenni önmagában a következő változásokat:

• A látás éles csökkenése. Ebben az esetben a betegnek "elmosódott" a messze lévő tárgya, vagy nem tudja elolvasni az apró betűket.
• A szemek gyakori vörössége az elszakadt erek csíkjaival.
• A "legyek" vagy fátyolok megjelenése a szem előtt.
• A látómező és a perifériás látás szűkülete. Ebben az esetben a beteg rosszul láthatja, mi történik az oldalán: vezetõ autó, közeledõ személy stb..
• Lüktetés érzése a szemben.
• Gyakori szemfájdalom minimális megterheléssel (számítógépes munka, rövid olvasás vagy kézimunka).

Az angiopathia első tüneteit ritkán veszik figyelembe, ezért a betegség tovább fejlődik.

Ennek a betegségnek az érett stádiumban a leggyakoribb tünetei a következők:

• a látásélesség és tisztaság csökkenése;
• a színérzékenység romlása vagy elvesztése;
• a látómező szűkülése vagy annak elhomályosodása;
• villámok, pontok vagy fehér vonalak jelennek meg a szemed előtt.

Szisztémás betegségek esetén a retina angiopathia a test erek általános törékenységének következménye. Ebben az esetben a betegnek kisebb vérzése vagy vérzése lehet (bőr, orr, vércsíkok a székletben stb.)

Az angiopathia mértéke magas vérnyomásban

Hipertónia esetén az angiopathia a véráram túlfolyásával jár. A tünetek súlyosságától függően a hipertóniás betegek betegségének különböző súlyossága lehet: 1, 2 vagy 3 fok. Hipertóniával a szemfenék edényei kitágulnak és vergődnek, a szemvénákban apró vérzések alakulnak ki. Ezt követően a retina zavarossá válik, és a vérzések a hipertóniás betegek állandó társává válnak.

1. fokozat

Ez az a szakasz, amikor a fájdalmas folyamat még visszafordítható. Ha egyszerre kezdi komolyan küzdeni az alapbetegséget, akkor a szem változásai kiküszöbölhetők.

A kezdeti stádiumban lévő retina angiopathiákat a következő típusú szemészeti rendellenességek jellemzik:

• tágult vénák;
• az artériák szűkülete;
• az erek kanyargósságának növekedése;
• eltérés az edények szélessége és hossza között.

2. fokozat (közepes)

Ez a szakasz akkor következik be, ha a betegség kezdetekor nem volt időben kezelés. Ebben a szakaszban már vannak szerves változások az erekben.

A második szakaszt a megnyilvánulások jellemzik:

• az erek méretének és tekervényességének következetlenségeinek fokozása;
• érszűkület, károsodott vérkeringéssel rajtuk keresztül;
• a trombózis és az érrendszeri vérzés jelenségei;
• mikroaneurizmák és növekedések megjelenése a látóideg régiójában;
• a látómező szűkülése és ködösítése;
• a látásélesség csökkenése és a myopia megjelenése.

3. fokozat

Ezen a fokon a szerves érkárosodás maximálisan kifejeződik, és a látásromlás teljes vakságot érhet el..

A 3. stádiumú angiopathiát a tünetek jellemzik:

• a retina és a látóideg ödémája:
• vérzés a retinában;
• fehér színű gócok:
• a látásélesség súlyos romlása és homályos látás (veszteségig).

A betegség típusai

A szakember felkeresése után nemcsak a diagnózist állapítják meg, hanem az angiopathia típusát is. A betegség típusai között vannak angiopathiák:

• magas vérnyomás;
• hipotóniás;
• vegyes;
• disztonikus;
• cukorbeteg;
• háttér;
• vénás;
• traumás.

Vegye figyelembe az ilyen típusú angiopathia egyes típusainak jellemzőit.

Hipertóniás típus

Hosszan tartó magas vérnyomás esetén fordul elő, és a vérrel túlcsorduló erek okozzák. Ez degeneratív változásokhoz vezet a retina érrendszerében. Ugyanakkor a látásélesség gyakran csökken, és homályos érzés keletkezik. Az állapot súlyosbodhat, ha a magas vérnyomás tovább fejlődik.

Hipotonikus típus szerint

A vaszkuláris tónus csökkenése és az erekben lévő vér stagnálása miatt következik be. Ez a stagnálás kapilláris trombózist okoz. Ebben az esetben vérzések jelennek meg a szemgolyóban és a retinában. Ezekkel a változásokkal kapcsolatos látás komolyan érintett.

Vegyes típusú

Az autonóm idegrendszer érrendszeri rendellenességeinek okai. Az ilyen patológiát minden olyan szisztémás betegség megelőzi, amely befolyásolja a test érhálózatát. És a szemnap hajszálerei szenvednek elsősorban.

Bár a szisztémás betegségek bármely életkorban előfordulhatnak, a vegyes forma a 30 év feletti betegeknél gyakoribb. Az ilyen patológiák a látás súlyos romlásához vagy elvesztéséhez vezethetnek. Az érrendszeri rendellenesség fő megnyilvánulása a "villanások", a fátyol vagy a szemfájdalom, a retina vérzése.

A vegyes angiopathia kezelése szorosan összefügg a vérkeringés kialakulásával az egész testben. Az alapbetegség átfogó kezelése javíthatja a szem állapotát.

Cukorbeteg

Cukorbetegekben fordul elő. Az inzulin hiánya a cukorbetegségben glükóz anyagcserezavarokat okoz. A betegség azonban ezzel nem ér véget: ha az inzulinhormon elégtelen, minden anyagcsere-folyamat (szénhidrát, fehérje, zsír, ásványi anyag) megzavarodik a szervezetben..

Cukorbetegség esetén az egész testben lévő erek beszűkültek és érintettek, kezdve a kapillárisoktól és a nagy fő erekig. Ebben az esetben a vér lassabban áramlik, és az erek eltömődnek. A vérkeringés hiánya problémákat okoz a szövetekben, megfosztva őket a normális táplálkozástól. Ugyanakkor a szemek az elsők között érintettek, amelyek nagyfokú rövidlátással vagy akár vaksággal jelentkeznek..

Háttér angiopathia

Más betegségek hátterében jelenik meg. Az ilyen típusú angiopathiával degenerációs folyamatok alakulnak ki a retinában. Ez a fajta patológia számos betegség vagy állapot következménye: érrendszeri betegségek, vérbetegségek, autoimmun vasculitis, a nyak vagy a fej traumás elváltozásai, mérgezés, diabetes mellitus, magas vérnyomás, magas koponyán belüli nyomás, állandó szemfeszültséggel végzett munka.

Háttér-angiopathiával az érfal megváltozása megzavarja működésüket. A tartós szemműködési zavar visszafordíthatatlan látásromláshoz vezet, akár a látásvesztésig is.

Vénás

A károsodott véráramlással járó patológiák szövődményeként merül fel. Ebben az esetben a vér lassabban áramlik és stagnálást képez, ami vérrögök vagy vérzés kialakulásához vezet a szemgolyóban. Ezután a vénák kanyargóssá válnak és tágulnak. Gyakran előfordul, hogy ilyen megsértés tapasztalattal rendelkező hipertóniás betegeknél fordul elő.

A vénás angiopathia többféle rendellenességhez vezethet, például homályos látáshoz vagy progresszív rövidlátáshoz. Az állapot javulása ezzel a betegséggel szorosan összefügg az alapbetegség terápiájával..

Traumás

Előfordul, hogy a legjelentéktelenebb sérülések a látás éles romlásával vagy csökkenésével járnak. Gyakran ezt a nyak, az agy, a mellkas kompressziójának sérülései okozzák. A kontúzió utáni ödéma például retina opacitásokhoz vezet.

Traumás angiopathia esetén a nyaki gerinc erei összenyomódnak, míg a szem erek beszűkültek. Ennek eredményeként nő a koponyaűri nyomás, amely stabilan magas lehet ilyen típusú angiopathiában. A retina vaszkuláris tónusa szenved ettől, amelyet folyamatosan súlyosbító látászavarok fejeznek ki, amelyek a myopia fokozódásával nyilvánulnak meg.

A traumás angiopathia szövődményeinek mechanizmusa azzal a ténnyel jár, hogy a traumák során az erek hirtelen összenyomódása görcsbe vonja a szem ereit, ami retina hypoxiát okoz a folyadék felszabadulásával. Ezt követően a trauma szerves változásokhoz vezet a retinában és a vérzésekben. Ezzel a betegséggel a látóideg is érintett, ami súlyos látásromláshoz vagy látásvesztéshez vezet..

Újszülötteknél

Ez egy speciális típusú angiopathia, amelyet gyakran normális változatnak tekintenek. Gyakran egy ilyen diagnózist csecsemő születésekor állapítanak meg. De néha a csecsemőknél az angiopathia a veleszületett neurológiai problémák előhírnöke lehet..

Gyakran az angiopathia csecsemőknél a nehéz szülés miatti fejsérülések után következik be. Ugyanakkor észrevehető a szem vörösödése és az érrendszer megjelenése. Ezek a tünetek általában gyorsan elmúlnak..

Az újszülöttek angiopathiájával kapcsolatban azonban mindenképpen szükség van egy neurológus konzultációjára.

A csecsemők retinája nagyon gyorsan reagál a különféle terhelésekre (érzelmi, fizikai), a testhelyzet változásaira. Ugyanakkor a szakembereket fel kell riasztaniuk a vénás torlódások vagy érösszehúzódások jelenségétől a gyermekek szemében..

A retina angiopathia gyakran a csecsemőben fennálló néhány patológiáról beszél. Azonosítása és helyes kezelése a szem erek kóros elváltozásainak csökkenéséhez vezet.

Provokáló tényezők

Az angiopathiához vezető okok mellett ismeretesek azok a tényezők, amelyek provokálják és súlyosbítják a betegség lefolyását. A tényezők gyakran szolgálhatnak ilyen "sokkként":

• dohányzó;
• öreg kor;
• krónikus mérgezés (beleértve az alkoholistát is);
• vérrögképződésre hajlamos hematológiai betegségek;
• a neurovaszkuláris szabályozás súlyos rendellenességeivel járó betegségek (osteochondrosis, megnövekedett koponyaűri nyomás, fejsérülések miatt);
• az artériák anatómiai jellemzői.

Miért veszélyes a retina angiopathia?

Az angiopathiát a szervezetben "időzített bombának" is nevezik. Az erek működésének károsodása degeneratív változásokhoz vezethet a retinában. A látásromlás vagy a myopia mellett a kóros folyamat elérheti teljes veszteségét..

Ha nem veszi komolyan a retina angiopathiáját, ez idővel súlyos rendellenességekhez vezethet:

• a látás fokozatos romlása;
• vérzések az üvegtestben és a retinában vagy ezek degenerációja;
• a látómező szűkülete;
• a myopia progressziója;
• látóideg atrófia;
• glaukóma;
• szürkehályog;
• a retina leválása;
• teljes vakság.

Ezenkívül az angiopathia nem váltható ki. Ennek a betegségnek az időben történő kezelése hatástalan lehet. Fontos elkapni a betegséget a funkcionális rendellenességek fázisában, amíg helyrehozhatatlan szerves változások következnek be a retinában.

Az angiopathia terápiájának alapelvei

Az angiopathia kezelése a betegség különböző formáiban eltérő lehet. Bármilyen típusú angiopathia kezelésének fő elve a betegség okának kiderítése és az elsődleges diagnózis kezelése.

Vagyis magas vérnyomás esetén szorosan foglalkozni kell annak hatékony kezelésével, a gyógyszerek kiválasztásával és a nyomás folyamatos mérésével. Cukorbetegség esetén pedig fontos, hogy rendszeresen szedjünk hipoglikémiás gyógyszereket és mérjük a vércukorszintet..

Az általános terápia mellett az angiopathia előrehaladásával szükségszerűen kiválasztják a retina helyreállításának leghatékonyabb módszereit. Leggyakrabban a következő gyógyszeres módszereket alkalmazzák a terápiában:

1. Dezaggregánsok - gyógyszerek a mikrocirkuláció és a szövetek táplálkozásának javítására, az érfal megerősítésére (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit stb.)
2. Az érfal permeabilitását csökkentő gyógyszerek (Ginkgo biloba, Xanthiol-nikotinát).
3. A szöveti anyagcsere aktivátorai (kokarboxiláz, ATP).
4. Vitamin terápia (antocianin forte, lutein komplex, neurorubin, B, C, E és A vitaminok, nikotinsav) a jó erek mikrocirkulációjának fenntartása érdekében a szem erekben.
5. A vérrögképződés valószínűségének csökkentésére szolgáló gyógyszerek (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole stb.)
6. Helyi terápia (cseppek csepegtetése kortikoszteroidokkal, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
7. A koleszterin ellenőrzése és csökkentése (Pravastatin, Atorvastatin stb.)
8. A magas kalóriatartalmú ételeket, sót, fűszereket, alkoholt korlátozó étrend a retina átalakulásának lassítása érdekében.

A fő módszerek mellett a következő kezelési módszerek is tökéletesen bizonyultak az angiopathia terápiájában:

• Speciális fizioterápiás gyakorlatok az erek és a szív munkájának javítására, torna a szem számára, jóga-ászanák.
• Fizioterápia (magnetoterápia, lézeres koaguláció, akupunktúra). A "Sidorenko's Glasses" eszköz jól megmutatta magát ebben a betegségben (egyesíti a fonoforézis, a színterápia, a pneumomasszázs és az infrahang hatását). Néhány magánklinikán az innovatív STIOTRON pulzusterápiás eszközt is használják. Úgy gondolják, hogy ez az új eszköz képes helyreállítani a sérült erek regenerálódását és kiküszöbölni a szem meghibásodásait..
• Masszírozza az SHVZ-t (nyak és gallér zóna) a vérkeringés javítása és a szem erek jobb kiáramlása érdekében.

Előrejelzés

Az angiopathia prognózisa szorosan függ az alapbetegség kezelésének helyességétől és időszerűségétől. Időszerű diagnosztizálás és kompetens kezelés mellett gyakran megállíthatják a kóros folyamatokat a szem ereiben, vagy amennyire csak lehetséges a komplikációk elhalasztására.

Előrehaladott stádiumban (például nem korrigált magas vércukorszint vagy rosszindulatú folyamat magas vérnyomása) az angiopathia a látás részleges vagy teljes elvesztéséhez vezethet.

Bizonyos esetekben súlyos angiopathia esetén a retina leválásának kockázata magas. Ugyanakkor ennek a betegségnek a modern műtéti kezelését - a lézeres koaguláció módszerét - alkalmazzák.

Megelőzés

A retina angiopathia gyakran a már meglévő egészségügyi problémák helyén jelentkezik. Ezért a szem egészségének megőrzése érdekében fontos, hogy vigyázzon egész testére: időben figyeljen a riasztó "harangokra" a magas vérnyomás, a magas vércukorszint, a progresszív osteochondrosis, a fej vagy a nyak esetleges sérülései stb. Kapcsán. Rendkívül fontos továbbá, hogy ne terhelje túl a szemet hosszan tartó olvasással, üléssel a számítógépnél vagy a TV-nél, kézimunka. A kötelező szünetek mellett a szemizmok jobb működése érdekében tanácsos a mentális munkát végző emberek számára napi 1-2 alkalommal speciális szemgyakorlatokat végezni (Zhdanov, Norbekov stb. Szerint)..

Tudva a retina angiopathia kezdeti fázisainak tünetmentességéről, fontos, hogy évente megelőző vizsgálatot végezzen egy szemész. A sérült szemedények állapota már visszafordíthatatlan, és vakságot eredményezhet. Ezért szükséges rendszeresen felkeresni a szemorvost 40 évnél idősebb és krónikus betegségben szenvedők számára. A helyes kezelés kiválasztása és az életmód-korrekció gyakran segít a betegség kialakulásának évtizedekre való halasztásában..

A retina vaszkuláris rendellenességeit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Bármilyen szemprobléma esetén forduljon szakemberhez. Csak szakképzett orvos kezelheti az angiopathiát, mivel a teljesen eltérő kezelési módszerekkel rendelkező különböző szempatológiák ugyanazokkal a tünetekkel járhatnak. Vigyázzon a szemére!

Mi a retina angiopathia: okai, tünetei és kezelési jellemzői

A retina angiopathia az erek és a kapillárisok módosulása, amelyet az érrendszeri tónus idegi szabályozásának zavara és a lumenben akadályozott véráramlás / kiáramlás határoz meg..

A betegség leírása

A betegség a retina erek károsodásának és az azt követő kóros elváltozásoknak a következménye. Az oftalmoszkópia, vagyis a szemfenék vizsgálata olyan módszer, amellyel a szemorvos diagnosztizálhatja az angiopathiát. Nem tekinthető önálló betegségnek, csak bizonyos folyamatokat jelez, amelyek befolyásolják az ereket. Ezt a rendellenességet különös figyelmet kell fordítani, mert előrehaladott formájában atrófálja a látóideget, sőt megfosztja az embert a látástól.

A betegség kialakulásának okai és osztályozásuk

Mivel a retina angiopathia a testben már előforduló betegség hátterében nyilvánul meg, osztályozása etiológiai tényezőt vesz alapul. A patológia következő típusait különböztetjük meg.

1. Hipotonikus vagy primer. A kórokozó tényezőnek a fundus ereire gyakorolt ​​közvetlen hatásából származik. Tehát csecsemőknél ez lehet szülés utáni trauma, hipoxia, az erek szerkezetének sajátossága. Felnőtteknél az ok a vegetatív-érrendszer hibás működésében rejlik, pontosabban az érrendszeri tónus szabályozásának mechanizmusában.

2. Háttér, vagy másodlagos. Magába foglalja:

• A szem retinájának diabéteszes angiopathiája, vagyis a diabetes mellitusból ered, amikor a zavart anyagcsere lelassítja a véráramlást, és a szemszövetek trofizmusa megzavarodik. Ebben az esetben a falak elvékonyodnak, a vérzés kockázata nagy mértékben megnő..
• Morel angiopathiája (dysorikus). Alzheimer-kórral küzdő betegeknél fordul elő. A betegség oka az erek falán található amipoid lerakódásokban rejlik..
• Hipertóniás retinopathia (hipertenzív). A nyomásnövekedés következménye az erek elágazó elrendeződése, az artériák egyes helyeken történő szűkülete, a vénák lumenének kitágulása és a pontos vérzések diagnosztizálása. Ha az esetet elhanyagolják, a szemgolyó szövetei is érintettek, zavarossá válik. A fenti változások azonban visszafordíthatók, ha a nyomás normalizálódik.
• A fiatalkori retina angiopathia. Ami? Még mindig nem világos, hogy a fundus erek ilyen patológiája miért fordul elő (egy másik név: Eales-kór, vagy szaporodó retinitis). Az ilyen típusú angiopathia serdülőkorban alakul ki, megnyilvánulásának fő formája a retina és az üvegtest vérzésének jelenléte. Ugyanakkor az erek gyulladnak, ami olyan betegségekhez vezethet, mint szürkehályog, glaukóma, sőt a retina leválása is. Ez az altípus a legnehezebb a kezelés szempontjából..
• Vegyes, több patológia egyidejű hatása miatt a fundus ereire.

További kockázati tényezők

Ezenkívül a betegség kialakulásának kockázatának okai között szerepel az időskor, a rossz szokások, a veszélyes iparágban végzett munka, a nyaki osteochondrosis, a test mérgezése stb. mellkas. Az eredmény a koponyaűri nyomás gyors növekedése, a vérzések és repedések megjelenése, és a jövőben - a helyzetet súlyosbító vérrögök képződése..

Angiopathia tünetei

A retina angiopathiának a következő jellegzetes tünetei vannak:

• a látás romlása;
• a villanások szemében való megjelenés, "villámlás";
• a látás teljes elvesztése;
• gyakori orrvérzés;
• progresszív rövidlátás;
• a retina degenerációja;
• lábfájdalom;
• vér a vizeletben és a székletben;
• emésztőrendszeri vérzés esetei;
• sárga foltok, jól láthatóak a szemgolyón, érrendszeri ágak, pontszerű vérzések;
• ha az angiopathia hipotóniás jellegű, a beteg érezheti a fundus lüktetését.

A betegség sajátossága terhes nőknél

A terhesség alatt a retina angiopathiáját általában a harmadik trimeszterben észlelik, és hipertóniás típusú. A magas vérnyomás jelenléte egy nőben, gestozissal kombinálva, a császármetszéssel történő szülés indikációja, mivel a természetes szülés során nagy a retina érrendszeri szakadásának és látásvesztésének kockázata..

Az angiopathia jellemzői csecsemőknél

Szakmai vizsgálat nélkül nehéz diagnosztizálni az újszülött retina angiopathiáját, mert a gyermek még nem tud panaszkodni az állapota miatt. A gyermeken belüli megnövekedett koponyaűri nyomásnak riasztó jelzésnek kell lennie a gyermekorvosok és a szülők számára. Az idősebb gyermekek vizsgálatának oka lehet trauma, vérnyomás-rendellenesség, diabetes mellitus.

Az angiopathia diagnózisa

A páciens diagnosztizálásához leggyakrabban a szemfenék edényeinek tanulmányozását és a beteg felmérését végzik. A vizsgálat kimutathatja a következő patológiák jelenlétét:

1. A retina vaszkuláris angiopátia hipotonikus típusa. Mi ez, azt tovább vizsgáljuk. Ezt a fajt a következők jellemzik:

• sápadt, de jól látható artériák;
• a vénák pulzálnak, tele vannak vérrel;
• trombózis;
• a retina szöveteinek degenerációja és ödéma.

2. Hipertóniás típus:

• beszűkült artériák;
• pontos vérzések;
• tágult erek, elágazó forma.

3. Cukorbetegség típusa:

• duzzadt kapillárisfalak szűkített vagy elzáródott lumennel;
• apró vérzések a látóideg közelében;
• sárga foltok a fundusban.

4. Juvenilis retina angiopathia:

• a betegség kialakulását kitágult vénák, anastomosisok, a retina kismértékű homályosságai és pontos vérzések jellemzik;
• később az erek körül tengelykapcsolók és a retinán új erek alakulnak ki; észrevehetőek az üvegtest és a retina vérzései.

Az erek állapotának tisztázása érdekében az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő, például radiográfiát (segít az erek átjárhatóságának felmérésében), ultrahang szkennelést (megvizsgálja az érfalak állapotát és meghatározza a véráramlási sebességet); MRI (feltárja a szövetek állapotát és szerkezetét).

A szem angiopathia kezelse

A retina angiopathia terápiája a betegség kialakulását kiváltó okok kiküszöbölése. A következő módszereket alkalmazzák:

• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápiás eljárások;

• speciális étrend, amely magában foglalja a C- és B-vitaminban gazdag ételek használatát; ha a beteg vércukorszintje megnövekedett, akkor a szénhidrátokat korlátozni kell, magas vérnyomás esetén a sót, a fűszeres, zsíros ételeket csökkenteni kell az étrendben;
• a hagyományos orvoslás módszerei.

Hogyan lehetne másképp megszabadulni a szem erek retinális angiopathiájától?

Hagyományos terápiák

A kezelést a patológia típusától függően írják elő.

1. Ha a betegség artériás hipertónia következtében jelentkezett, minden pénzt a nyomás és a vér koleszterinszintjének csökkentésére kell fordítani. Ebben az esetben a következők vannak hozzárendelve:

- az erek állapotát javító gyógyszerek;

- vérhigítók.

2. A diabéteszes forma csökkenti a vércukorszintet, és a következő módszereket alkalmazzák erre:

- alacsony szénhidráttartalmú étrend;

- mérsékelt fizikai aktivitás.

3. Ha az angiopathia neurocirculatory dystonia miatt következik be, akkor a kezelés célja a szimpatikus és parasimpatikus rendszerek helyes működésének helyreállítása kell, hogy legyen. Javasoljuk, hogy kevésbé stresszes legyen, tartsa be az egészséges és aktív életmódot, helyesen étkezzen, használjon aromaterápiát és pszicho-tréningeket, valamint vitaminkomplexeket és gyógyszereket szedjen..

4. A juvenilis retina angiopathiában mindkét szemben (mi ez, azt figyelembe vettük) a kezelés közvetlenül kapcsolódik a patológia súlyosságához. A terápiás program tartalmaz hormonális gyógyszereket, lézert és fotokoagulációt, amelyek segítenek csökkenteni az új erek és rostos zsinórok kialakulását, és megakadályozzák a retina leválását..

Ha az üvegtestben kiterjedt vérzések és zsinórok találhatók, az utóbbiak teljes vagy részleges eltávolítását sebészeti beavatkozás segítségével hajtják végre.

Kábítószerek

Itt található a retina angiopathia kezelésében felírt gyógyszerek listája:

• a vérkeringés javításának elősegítése: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
• a vér viszkozitásának csökkentése: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
• az erek falainak megerősítése: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
• az anyagcsere-folyamatok javítása a szövetekben: ATP, kokarboxiláz;
• hormonális gyógyszerek (szteroidok);
• vitaminok vagy vitamin komplexek, beleértve a szemnek szántakat is ("Strix" áfonyával, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optika").

A terhes nőknek nem írnak fel gyógyszert, mivel a gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek a születendő babára. Kivételt képez a súlyos formájú gestosis és az anyát fenyegető magas kockázat. Az alábbiakban alternatív módszereket adunk a fundus angiopathia kezelésére.

Népi gyógymódok

Az angiopathia népi gyógymódokkal történő kezelésének módszerei kombinációban alkalmazhatók. Leggyakrabban babérleveleket, köménymagokat, berkenye gyümölcsöket, fehér fagyöngyöt, fekete ribizli leveleket, kaprot és petrezselyemlevet használnak.

Speciális gyógyteákat is használhat:

• Kamilla és orbáncfű, mindegyik fél evőkanál mennyiségben kombinálva és 500 ml forrásban lévő vízzel megtöltve. 15-20 percig kell infundálnia a levest, majd kétszer leszűrni és inni (egy része - reggel étkezés előtt, a második - vacsora után).
• Melissa (15 g) + apróra vágott valerian rizóma (ugyanannyi) + cickafarkfűszernövény (50 g). Öntsön két teáskanál keveréket egy pohár vízzel, és tegye hideg helyre három órára. Ezután 15 percig forraljuk vízfürdőben, lehűtjük, leszűrjük és vízzel hígítjuk, amíg 250 ml húslevest nem kapunk, mindent kis adagokban igyunk egész nap.

Emlékeztetni kell arra, hogy a népi gyógymódok alkalmazását először orvosával kell megbeszélni. Legalább három hétig kell fogyasztani..

Előrejelzés

Időszerű orvoshoz jutás esetén, amikor a szemproblémák még csak elkezdődtek, a kezelés hatékony lehet. A látás teljesen helyreáll. A gyermekek angiopathiája jól korrigált, mivel látásszervük még mindig kialakulóban van. A modern technikák nemcsak visszaszerezhetik a jó látást, de megakadályozhatják annak hanyatlását is..

A cikk a retina angiopathiájával foglalkozik. Hogy mi ez, azt részletesen leírták.

Retina angiopathia

Általános információ

Az angiopathia egy kóros folyamat a makro / mikrocirkulációs erekben, amely különféle betegségek megnyilvánulása, az erek károsodásával és károsodott hangjával, valamint az idegi szabályozás zavaraival. A retina angiopathia a fundus mikrocirkulációs erének változása, amely a retina szöveteinek károsodott vérkeringésében nyilvánul meg, és amely egy primer kóros folyamat hatására alakul ki. Ennek következtében szűkületük, kanyargósságuk vagy tágulásuk, vérzés az üvegtestben / szubretinális térben, mikroaneurizmák kialakulása, ateroszklerotikus plakkok kialakulása, a retina artéria trombózisa fordul elő, ami a véráramlás változásához és az idegrendszer szabályozásának romlásához vezet..

Így az angiopathia másodlagos állapot, amelyet mind szemészeti, mind általános tényezők okozhatnak. Kezelés nélkül visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a retinában az elégtelen vérellátás miatt, ami a szemszövetek hipoxiájához és a retina dystrophiás változásaihoz, a látóideg sorvadásához, a látás minőségének csökkenéséhez vagy annak teljes / részleges elvesztéséhez vezethet. Főleg felnőtteknél fordul elő, de gyermekeknél is előfordulhat krónikus rhinosinusitis vagy légúti fertőzés súlyosbodása esetén, amely a pálya (közös beidegződés, nyirok- / keringési rendszer) és az orrmelléküregek szoros anatómiai kapcsolatának köszönhető. A gyermek veleszületett vaszkuláris torzulása is lehetséges. Mivel a retina angiopathiája nem önálló nosológiai forma, a retina angiopathiájának nincs külön kódja az μb-10 szerint.

Patogenezis

Az angiopathia patogenezisét egy specifikus etiológiai tényező határozza meg.

• Hipertóniás angiopathia - a stabilan emelkedett vérnyomás negatívan befolyásolja mind az általános hemodinamikát, mind a retina retinális erének endotheliumát. Az erekre gyakorolt ​​nagy nyomás a retina arterioláinak patológiás beszűküléséhez (hipertóniájukhoz) és a retina vénáinak tágulásához, a retina erek egyenetlen kaliberű és kanyargósságához, a belső réteg tönkremeneteléhez (tömörödés és repedés) vezet, helyi érrendszeri diszfunkciókat és a retina vénás (artériás ) és a vérrögképződés.
• Hipotonikus angiopathia - csökken az erek tónusa, ami provokálja elágazásukat és a vérrögök kialakulását, átjárhatóvá teszi a mikrohullám falát és negatívan befolyásolja a véráramlási sebességet.
• A diabéteszes retina angiopathia - krónikus hiperglikémia, a renin-angiotenzin aldoszteron rendszer aktiválása, a glikozaminoglikánok szintézisének csökkenése a diabéteszes angiopathia fő patogén kapcsolata. A mikrovaszkuláris erek morfológiai / hemodinamikai változásainak kialakulása az endoteliális sejtekben bekövetkező dystrophiás változásoknak és a véredények falának permeabilitásának későbbi károsodásának köszönhető a vérplazma fehérjék számára, a periciták aktiválódása, a rugalmasság elvesztése, a vérzések és az inkompetens erek neoplazmája miatt..
• Traumás angiopathia - fejlődésének középpontjában a koponyaűri nyomás kifejezett növekedése áll, amelyet a szemgolyók, a koponya, a nyaki gerinc sérülései, a mellkas hosszan tartó összenyomódása okoz, ami a mikrohullám falainak repedéseit és a retina vérzését idézi elő..

Osztályozás

A retina angiopathia osztályozásának fő tényezője a különböző betegségek, amelyek az előfordulásának okai, amelyeknek megfelelően megkülönböztetik:

• Diabéteszes angiopathia - diabetes mellitus esetén fordul elő.
• Hipertóniás (hipertóniás típusú) - hosszan tartó és tartós hipertónia miatt. Mindkét szem retinájának hipertóniás angiopathiája gyakoribb.
• Hipotonikus (hipotonikus típus) - hipotenzió okozta.
• Traumatikus - traumás agysérülésekkel, a nyaki gerinc károsodásával, a mellkas hosszan tartó összenyomásával fordul elő.
• Fiatalkorú (ifjúsági).
• Vegyes típusú angiopathia - akkor fordul elő, ha az angiopathia több formáját rétegezik.

A retina angiopathia okai

A retina vaszkuláris angiopátia fő etiológiai tényezője a különböző betegségek:

• Hypertonikus betegség.
• Atherosclerosis.
• Cukorbetegség.
• Veseműködési zavar.
• Reuma.
• Hematológiai hibák.
• A pajzsmirigy megzavarása.
• Vaszkuláris szindrómák (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

Az angiopathia kialakulásához hozzájáruló fiziológiai állapotok a következők: terhesség (korai / késői toxikózis) és időskor.

Az angiopathia kizárólag okuláris okai a retina keringésének különféle akut rendellenességei (embólia, trombózis), a központi retina artéria elhúzódó hipotóniás állapotai. A retina angiopathia kialakulhat alkoholos italok gyakori visszaélése, dohányzás, a test radioaktív expozíciója, veszélyes iparágakban végzett munka során.

Tünetek

Általános szabály, hogy a retina angiopathia kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, és a betegek csak látásproblémák esetén fordulnak orvoshoz. A retina angiopathia fő tünetei:

• homályos (homályos) látás;
• csökkent látásélesség és a látómezők szűkülete;
• károsodott színérzékenység / csökkent sötét alkalmazkodás;
• az úszó "legyek" megjelenése a szemekben;
• fájdalom, lüktető és nyomás a szemben;
• fekete vakfoltok megjelenése;
• a szem erek gyakori feltörése.

Elemzések és diagnosztika

Az angiopathia diagnózisa oftalmoszkópiás adatokon alapul. Szükség esetén további diagnosztikai módszereket hajtanak végre (MRI, CT, a retina erek Doppler ultrahangja, kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvétel).

A retina angiopathia kezelése

Ha az angiopathia kezelését általában figyelembe vesszük, akkor annak az erek mikrocirkulációjának javítására és a szem szerkezetében az anyagcsere javítására kell irányulnia..

A következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák, amelyek befolyásolják a retina vérellátását:

• Értágító.
• Trombocyta antikoagulánsok és antikoagulánsok (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Azok, amelyek javítják az anyagcserét a szem szöveteiben, antioxidánsok, vitaminok, antihypoxánsok, aminosav készítmények. A gyógyszerek közül megnevezhetjük a Cocarboxylase, ATP, Riboxin (az ATP prekurzora), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, B, C, E, A vitaminokat. nikotinsav. A komplex szemészeti vitaminok antioxidánsokat tartalmaznak a karotinoidok, a lutein és a zeaxantin, a resveratrol, a vitaminok, nyomelemek és az esszenciális zsírsavak csoportjából. A tiotriazolin antioxidáns hatása mellett javítja a véráramlást.
• A mikrocirkuláció javítása (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Az érfal átjárhatóságának csökkentése (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• Venotonikus (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket), ha szükséges.

Az értágítók közül a Xanthinol-nikotinát és a Pentoxifylline (Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit gyógyszerek) különböztethetők meg. A pentoxifillin nevezhető komplex hatású gyógyszernek, amely ötvözi az értágító, az angioprotektor és a thrombocyta-gátló szer hatását. Ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák különböző eredetű angiopathiák esetén. Az első két-három héten elkezdenek napi háromszor 100-200 mg pentoxifillint szedni, majd egy hónapra kétszer 100 mg-os adagra váltanak.

Az anyagcserét javító, lokálisan ható gyógyszerekből (szemcseppek) Taufont, Emoxi-optikát írnak elő (az emoxipin hatóanyag, amely antioxidáns hatással együtt angioprotektív és antikoaguláns hatású).

A fenéken vaszkuláris görcs és iszkémiás folyamatok, vénás stasis vagy ateroszklerotikus változások mutathatók ki. Ettől függően a kezelést kiigazítják. Az ischaemiás folyamatok túlsúlyával a retina erekben a Sermion-t írják fel (értágító hatással van főleg az agy edényeire), Emoxi-optikai cseppek. A kezelés egy vitamin- és ásványi anyag komplexet is tartalmaz havonta. Károsodott vénás kiáramlás és vénás pangás esetén venotonikus gyógyszereket írnak fel (Phlebodia, Venolek, Vasoket). A venotonikus hatás mellett angioprotektív hatással is rendelkeznek, és javítják a nyirokelvezetést. Nagyon fontos az alapbetegség kezelése, amely ellen angiopathia alakult ki..

A diabéteszes angio- és retinopathia kezelése a következőket tartalmazza:

• Először is fontos, hogy folyamatosan ellenőrizzük a vércukorszintet - a betegeknek hipoglikémiás gyógyszert kell bevenniük az orvos ajánlása szerint, és alacsony szénhidráttartalmú étrendet kell követniük. A betegek mérsékelt fizikai aktivitást mutatnak, ami hozzájárul az izmok ésszerűbb glükózfogyasztásához..
• A diabéteszes retina angiopathia szabályozásának fő szempontjai a vérnyomás és a lipidek (sztatinok és fibrátok) szabályozása.
• Hipotenzív cukorbetegség esetén a legjobb az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril) alkalmazni, amelyek nemcsak a nyomás szabályozását, hanem a veseelégtelenség kialakulásának és progressziójának lassítását is lehetővé teszik - a diabetes mellitus egyik fontos szövődménye angiopátiák. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a proteinuria megjelenését cukorbetegséggel, és amikor megjelenik, megakadályozzák a krónikus veseelégtelenség kialakulását..
• Antioxidánsok - nagy adag tokoferol (napi 1200 mg), C-vitamin, Probucol, α-liponsav (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin komplex és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó Eikonol étrend-kiegészítő... Az alfa-liponsav készítmények fontosak a diabetes mellitusban, mivel komplex hatással bírnak - antiszklerotikus, antioxidáns hatásúak és szabályozzák a vércukorszintet. Az Okyuwait-Reti-Nat forte is ajánlott, amely halolajat, E-vitamint tartalmaz.
• Cukorbetegség esetén az erek törékenysége fokozódik, és a fundus gyakori szövődménye a vérzések megjelenése. A Doxium (kalcium-dobesilát) 4-8 hónapig tartó hosszan tartó alkalmazásával a vérzések megszűnnek, újak pedig nem jelennek meg.

Minden betegnek, függetlenül a cukorbetegség kompenzációjának mértékétől, javasoljuk, hogy évente kétszer végezzen ilyen kúrákat..

A retina erek hipertóniás angiopathiájának kezelése a magas vérnyomás kezelésén alapul. Különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak, amelyeket a kardiológus javasolhat. Fontos figyelemmel kísérni a vér lipidszintjét. A statin csoport gyógyszerei közül a Rosuvastatin súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt, és a vesefunkció mérsékelt csökkenésével a Rosuvastatin adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot. Az atorvasztatinnak nincsenek ilyen korlátozásai, ezért használata vese patológiás betegeknél biztonságos. Ez különösen fontos a cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akiknek alapbetegségük miatt gyakran vesekárosodást szenvednek..

Reumás retina elváltozások esetén figyelmet fordítanak az alapbetegség kezelésére. A szemfenék kifejezett változásai mellett a reumatológus által előírt kezelés mellett a glükokortikoidok para- vagy retrobulbar injekcióinak kúráját hajtják végre. Az exudátumok és vérzések reszorpciójához szövetterápiát írnak elő (aloe kivonat, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, üvegtest), Lidase vagy Kimotripszin injekciókat, lidáz elektroforézist.

A traumás angiopathia súlyos általános sérülések után alakul ki, amelyeket sokk kísér: kompresszió, szaporodás, a végtagok és a koponya tövének törése, agysérülés. Az időben történő kezelés és a sokk kezelése csökkenti a súlyos angiopathiák kockázatát.

A traumás angiopathia másik mechanizmusa a mellkas, a nyak és a fej szöveteinek összenyomásával társul, amelyet a koponyaűri nyomás növekedése és a retina vaszkuláris tónusának súlyos változásai kísérnek. A kezelést a koponyaűri nyomás csökkentésére és a vérkeringés javítására végzik az agy és a retina ereiben.