Agy angiográfia

A röntgensugárzás felfedezése lendületet adott a diagnosztikai orvoslás forradalmian új szakaszának kialakulásához. Ezt követően a belső szervek állapotának felmérésének képessége a különféle betegségek azonosítása érdekében számos jelentős változáson ment keresztül, amelyek lényege a kapott eredmények pontosságának javítása és az ionizáló sugárzás negatív hatásának minimalizálása volt..

Az agyi erek angiográfiája a csúcstechnológia fejlődésének és a röntgensugárzás képességeinek kombinációjának eredménye, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa az agy kóros állapotainak legkülönbözőbb spektrumát, amelyet mind az érrendszeri betegségek, mind pedig a vérkeringés változását közvetlenül vagy közvetve befolyásoló egyéb betegségek okoznak..

Általános fogalmak

Elég egyszerű megérteni, mi is az angiográfia - emlékezzen csak arra, hogy néz ki a test bármely részének röntgenképe. A röntgendiagnosztika az emberi test szöveteinek ionizáló sugárzást közvetítő teljes vagy részleges képességén alapul. A képen kapott körvonalak lehetővé teszik a szerv felépítésének nyílt beavatkozás nélküli felmérését és a meglévő kóros állapot diagnosztizálását.

Az emberi test röntgensugarakra vonatkozó "átláthatósága" az agyi erek angiográfiája. Ez utóbbi elvégzése során egy röntgensugárzó anyagot injektálnak az érrendszerbe, amely lehetővé teszi a teljes keringési rendszer tiszta képének megszerzését a fő artériáktól és vénáktól a képen látható legkisebb erekig..

Ennek a módszernek a használata nemcsak az agyi keringés minden fázisának hasznosságának vizuális felmérését, a feltárt patológiák kiváltó okának megtalálását, hanem a vérellátási rendszer változásai alapján a neoplazma jelenlétének diagnosztizálását is.

A röntgenkontraszt bevezetésének technikájától függően az angiográfia két típusra oszlik:

• szúrás;
• katéterezés.

A szúrástechnika magában foglalja egy röntgensugárzó anyag bevezetését a fő artériába egy szúró tű segítségével, míg a katéterezés a fent említett anyag bevezetését jelenti közvetlenül a vizsgált vaszkuláris ágyba egy ellátó katéter segítségével..

Az agy különböző részeinek vizsgálatának szükségessége meghatározza az agyi angiográfia felosztását a következő típusokra:

• carotis;
• gerinc-.

A carotis angiográfiát az agyféltekében lévő erek állapotának tanulmányozására használják. Lényege a nyaki carotis közvetlen szúrásában rejlik, vagy kontrasztanyagot kateméterrel a femoralis artérián keresztül juttat ugyanahhoz a területhez. A csigolya angiográfiát az agy hátsó régiójának (koponya fossa) vizsgálatára használják, és a csigolya artéria különböző szintjeinek szúrásával vagy katéterezésével.

Az agyi angiográfia, a vizsgálat elvégzésének technikájától függően, szintén az alábbiakra oszlik:

• általában - ebben az esetben a vizsgálatot kontrasztanyag bevitelével végezzük az aortába, hogy általános áttekintést kapjunk az agy érrendszerének állapotáról;
• szelektív - teljes angiográfia, amelyet az agy vérellátásáért felelős edények alternatív katéterezésével hajtanak végre;
• szuperszelektív - szuperszelektív angiográfiával részletesebb vizsgálatot végeznek az agyi artéria összes ágáról (elülső, középső és hátsó), ehhez a kontraszt bevezetését az összes ág katéterezésével végezzük.

Mód

Az agyi angiográfia elvégzésének technikájában mutatkozó különbségek mellett az érrendszer vizualizálására szolgáló módszereket is alkalmaznak. A modern orvoslás a következő módszereket kínálja az angiográfia elvégzésére:

• klasszikus angiográfia;
• angiográfia számítógépes tomográfia segítségével (CT-angiográfia);
• angiográfia MRI segítségével (MR-angiográfia).

Klasszikus angiográfia

Egészen a közelmúltig az agyi artériák megjelenítésének leggyakoribb módja. Ennek a technikának a lényege abban áll, hogy kontrasztanyagot visznek be a fő artériába, és ezt követően röntgenfelvételek sorozatát hajtják végre rövid, 1,5-2 másodperces időközönként. Általános szabály, hogy a képeket több vetületben készítik, ami lehetővé teszi a véráramlás különböző fázisainak felmérését, valamint a patológia jelenlétének és lokalizációjának meghatározását, ha van ilyen..

CT angiográfia

A klasszikus technika modern változata, amelynek alkalmazásában a kontraszt bevezetése után rétegenként röntgenképeket hajtanak végre, majd a volumetrikus képet számítógépes adatfeldolgozással rekonstruálják. Mivel a CT-angiográfia nem igényli az artériák szúrását, mivel a kontrasztanyagot intravénásán injektálják, ez jelentősen csökkenti a műtét (szúrás) és a test röntgenterhelésének (ionizáló sugárzás) negatív következményeinek valószínűségét. Az edényeknek ebben az esetben egy különösen világos megjelenítésük van, ami miatt a CT angiográfia információtartalma többszörösen magasabb, mint a szokásos angiográfia..

MR angiográfia

Információs tartalmat tekintve a mágneses rezonancia angiográfia egyenértékű a CT diagnosztikával, azonban az MRI tomográf képessége a lágy szövetek vizualizálására és a páciens testének sugárterhelésének hiánya lehetővé teszi az agy érrendszerének még kisebb változásainak diagnosztizálását olyan betegeknél, akiknél a sugárterhelés ellenjavallt, például terhes nőknél nők. Az eljárást angiográfiai módba kapcsolt MRI szkennerrel hajtják végre.

Az MR angiográfia fő ellenjavallata a fémtárgyak (graftok) jelenléte a testben:

• pacemaker;
• ízületi implantátumok;
• acéllemezek a koponyában;
• elektronikus hallásimplantátum.

Ennek a technikának viszonylagos hátránya az eljárás időtartama - 30-40 percet vesz igénybe. Ez idő alatt a betegnek teljesen mozdulatlannak kell maradnia..

Jelzések

Az agyi angiográfia indikációi olyan kóros állapotok, amelyek zavarokat okoznak az agy működésében. Vérzéses keringési rendellenességek:

• aneurizmák;
• divertikulum;
• angioma.

Iszkémiás keringési rendellenességek:

• agyi érelmeszesedés;
• vérrögök;
• artériás deformitások.

Daganatos daganatok, amelyek az érrendszer változásához vezetnek, valamint az eredmények hiánya az agybetegségek diagnosztizálásának egyéb módszerei után a következő tünetek jelenlétében:

• a vérnyomással nem összefüggő tartós szédülés;
• epilepsziás rohamok;
• a tudat tisztaságának hiánya;
• megnövekedett koponyaűri nyomás;
• stroke-ot szenvedett vagy mikrostruktus gyanúja merült fel;
• koponyaűri hematomák, amelyeket a fej trauma okoz;
• krónikus, ismeretlen eredetű fejfájás;
• hányinger, szédülés és fejfájás kíséretében;
• zaj a fülekben.

Célszerű agyi angiográfiát is elvégezni a közelgő műtét megtervezéséhez és a beteg agyi műtét utáni gyógyulásának figyelemmel kíséréséhez..

Kiképzés

Az agyi angiográfiára való felkészülés számos tevékenységet tartalmaz:

• a páciens írásos beleegyezésének megszerzése a diagnózis felállításához;
• figyelmeztetés az evés megtagadására a közelgő eljárás előtt 12-14 órával;
• nyugtatók vagy nyugtatók beadása a betegnek szorongás esetén;
• szőrtelenítés a szúrás területén, ha a szúrást az ágyék redőjében hajtják végre;
• az eljárás megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteg érzékenységét egy röntgensugárzó anyaggal szemben.

Ez utóbbi megvalósításához kis mennyiségű gyógyszert injektálnak szubkután, és egy ideig megfigyelhető bármilyen reakció megjelenése. Ha kontrasztérzékenység van jelen, akkor az eljárást töröljük és MR angiográfiával helyettesítjük. Közvetlenül a beavatkozás előtt (10–20 perc) a betegnek No-shpa-t, Atropine-t és Suprastint vagy más antihisztamint adnak be a beadott anyag érzékenységének csökkentése és az allergiás reakció kockázatának minimalizálása érdekében..

A későbbi szúrás helyét fertőtlenítő oldattal kezelik, és helyi érzéstelenítővel (novokain) fecskendezik be. Ha a beteg fokozott izgatottsággal vagy epilepsziás rohamokkal jár, általános érzéstelenítést alkalmazzon.

Véghezvitel

A nyaki artéria defektje érdekében az orvos tapintja meg a pulzációs zónát, és ujjaival rögzíti az artériát. Ezután az artériát 60–70 ° -os szögben defekt tűvel szúrjuk át. A folyamat megkönnyítése érdekében előzőleg egy kis bemetszést lehet végezni a szúrás területén. A tűt egy röntgenre nem látható anyaggal (Urografin, Verografin) előretöltött fecskendőhöz csatlakoztatják..

Ha a beteg eszméletén van, figyelmeztetik a gyógyszer beadására, mivel különféle mellékhatások jelentkezhetnek:

• hányinger;
• fej- vagy mellkasi fájdalom;
• hő a végtagokban;
• szívdobogás;
• szédülés.

A nyaki artéria üregének kitöltéséhez körülbelül 10 ml kontrasztot kell beadni. Az alkalmazás időtartama nem lehet több, mint 2 másodperc, mivel hosszú távú alkalmazás esetén az anyag koncentrációja az érágyban csökken.

Ezenkívül 4-5 képet készítenek különböző vetületekben, ezzel párhuzamosan próbálva lefedni az erek képét a véráramlás minden fázisában. Ehhez a képek időintervallumát a véráramlás sebessége alapján számítják ki. Az eljárás végén a tűt eltávolítjuk, és a szúrás helyét gézpálcikával 10-20 percig nyomjuk, majd egy kis súlyt helyezünk 2 órán át..

Ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiájának gyakorlatilag nincs ellenjavallata, azonban számos korlátozás van, amikor ennek a diagnosztikai eljárásnak a használata bizonyos kockázatokat hordoz. Ebben az esetben az orvos dönt a módszer alkalmazásának megfelelőségéről. Figyelembe véve a testre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatást, az angiográfia használatának a következő korlátai vannak:

• a diagnosztikában használt jódtartalmú anyagok allergiás reakciója, amelyet antihisztaminok nem képesek megállítani;
• súlyos mentális rendellenességek az akut stádiumban;
• akut veseelégtelenség, ami a kontrasztanyag késedelmének oka a testben;
• miokardiális infarktus;
• krónikus májbetegség a dekompenzáció szakaszában;
• a terhesség ellenjavallat, mivel a kontrasztanyag és a röntgensugarak kettős negatív hatást gyakorolnak a magzatra;
• a véralvadási funkció megsértése a vérzés veszélyét jelenti a szúrás helyén;
• a beteg írásos elutasítása angiográfián.

Bonyodalmak

A viszonylagos biztonság ellenére az agyi angiográfia elvégzése a következő negatív következményekkel járhat:

• anafilaxiás sokk a jódtartalmú anyag beadásának allergiás reakciója miatt;
• az éret körülvevő szövetek gyulladása vagy nekrózisa az oda bejutó kontraszt miatt (extravazáció);
• akut veseelégtelenség.

Az angiográfia fő és leggyakoribb problémája az allergia. Mivel a jódanyagokra adott allergiás reakciót hirtelen és gyorsan fejlődő folyamat jellemzi, a következő megnyilvánulások lehetnek:

• ödéma;
• hiperémia (bőrpír);
• viszkető;
• hipotenzió (vérnyomáscsökkentő);
• gyengeség és eszméletvesztés.

A modern, nem ionos, röntgensugárzásnak kitett anyagok használata jelentősen csökkentheti az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázatát.

Az extravazáció általában az artéria falának szúrásának helytelen technikája következménye. Ebben az esetben az artéria átlyukad, és a kontraszt behatol az artériát körülvevő lágy szövetekbe, gyulladást és ritka esetekben nekrózist okozva..

Akut veseelégtelenség fordul elő már meglévő veseelégtelenség esetén. Mivel a kontraszt kiválasztása a testből elsősorban a vesék által történik, intenzív negatív hatásoknak vannak kitéve, amelyek a parenchima ischaemiáját és a veseműködési zavar progresszióját eredményezik. A vizeletrendszer funkcionális állapotának diagnosztizálása kötelező intézkedés az angiográfia előtt. A kontrasztanyag testből történő eltávolításának felgyorsítása és a vesék terhelésének csökkentése érdekében a diagnózis után a betegnek sok folyadékot kell fogyasztania.

Annak ellenére, hogy az agyi erek angiográfiája a szokásos értelemben nem műtéti beavatkozás, meglehetősen összetett invazív eljárásról van szó, amely komoly terhet jelent a szervezet számára. Ebben a tekintetben a betegnek a diagnózis után orvosi felügyelet alatt kell állnia a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében. Ugyanakkor a szisztematikus hőmérsékletmérést és a szúrás helyének vizsgálatát fel kell venni a posztoperatív intézkedések kötelező listájába..

Az agyi erek angiográfiája: típusai, javallatai, ellenjavallatai, az eljárás előkészítése és lebonyolítása

A röntgenkontrasztos vizsgálatok rendkívül pontos módszerek a különböző érrendszeri patológiák diagnosztizálására. Az agyi erek angiográfiája segít azonosítani a meghibásodás és a veleszületett rendellenességek okát.

A felmérés lényege

A röntgensugarak használata az orvostudományban forradalmat hozott. Kis dózisú radioaktív sugárzás lehetővé tette a szövetek és szervek vizualizálását, ami befolyásolta a kezelés minőségét és segített a pontosabb diagnózis felállításában..

A szervek és szövetek elnyelik az ionizáló sugárzást. A szerv nagy sűrűsége a kép világosabb területén tükröződik. Az agyi erek hálózata nem halmoz fel fotonokat, mivel a bennük lévő folyadék folyamatos mozgásban van. Ezért a képen való megjelenítés meglehetősen gyenge és nem informatív egy szokásos vizsgálat során..

Az agyi angiográfia a kontrasztdiagnosztika módszerét jelenti, nem invazív radiográfiát alkalmazva. Jódalapú kontrasztanyagot injektálnak a véráramba. A véráramlás a gyógyszert az összes edényen át továbbítja, beleértve a kapilláris hálózatot is.

A jód aktívan elnyeli a röntgensugarakat, ami segít megvizsgálni az agy érrendszerét és felismerni a kóros változásokat. Amit az angiográfia mutat - egy képsor lehetővé teszi az agy vérkeringésének felmérését és az érrendszeri obstrukció okának megtalálását.

Amikor angiográfiát írnak elő

Az angiográfia szükségességét egy orvosi tanács vagy a szűk szakemberek (sebész, neuropatológus, onkológus) határozza meg. A javallatok szubjektív betegpanaszok vagy megállapított diagnózis.

A diagnózis objektív okai:

• Migrén;
• Ájulás;
• Járványok;
• Hányás, amely nem hoz enyhülést a fejfájás hátterében;
• A koordináció zavara (megdöbbentő járás);
• Agyi szűkület;
• Érelmeszesedés;
• A műtét után daganatképződés vagy diagnosztikai kontroll jelenlétének gyanúja;
• Az érrendszeri patológia története;
• Feltételezett akut cerebrovaszkuláris baleset;
• A terápia dinamikája.

Az agyi erek angiográfiája klasszikus módszerrel csak orvosi vizsgálat után lehetséges. Ha vannak ellenjavallatok, akkor az eljárást nem írják elő. A fluoroszkópos diagnosztikai módszerek egyikét választják - számítógépes angiográfia vagy MRA.

A módszer előnyei

Az agy angiográfiája lehetővé teszi az erek kóros elváltozásainak pontos meghatározását vagy a veleszületett rendellenességek azonosítását. A kontrasztanyag még a legkisebb koponyaűri erekbe is behatol, és nem igényel nagy sugárterhelésnek kitettséget.

Az agyi erek képi megjelenítése több vetületben lehetséges, amely lehetővé teszi a véráramlás és annak fázisának dinamikájának megtekintését. Ennek a módszernek nincs életkorkorlátozása, az eljárás után ritkán fordulnak elő komplikációk..

Az angiográfia egy nagyon pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kóros folyamat hosszának nyomon követését, valamint a ritka krónikus betegségek azonosítását.

Az eljárás rövid időt vesz igénybe, és más módszerekkel összehasonlítva a leginkább költségvetési.

Az angiográfia típusai

Az angiográfia segítségével nemcsak az érrendszer vizualizálható. A javallattól függően az intercelluláris folyadék (nyirokrendszer) vizsgálata elvégezhető.

Az angiográfia lehetővé teszi az agyban lévő intrakraniális erek tanulmányozását, amelyek felelősek a szerv létfontosságú tevékenységéért. A koponyaűri ereket a radiológiai technikák egyikével vizsgálják:

• Klasszikus röntgen;
• Az agyi erek MRI angiográfiája;
• CT angiogram.

A jód a keringési rendszerben fázisokban oszlik el:

1. Artériás;
2. Vénás;
3. Hajszálcsöves.

A röntgenkontraszt bevezetésének módszerének több típusa van:

• Artéria defektje - defektet hajtanak végre az egyik artériában (carotis vagy csigolya);
• A vezetődrót elhelyezése - egy eldobható katétert szúrnak a szúráson keresztül az edénybe. A perifériás érbetegségek diagnosztizálására az útmutató eljut az artéria szájáig. A nyak és az agy artériáinak vizsgálatakor a vezetőhuzalt a legnagyobb edénybe (a szegycsont aortaívébe) helyezzük..

Az angiogramot széles körben használják a különböző érrendszeri rendellenességek diagnosztizálására az egész testben..

1. A szívkoszorúér-angiográfia pontos diagnosztikai módszer a szívbetegségekre. Radioplaszt kontrasztanyagot felváltva injektálnak a koszorúerekbe (bal és jobb) egy vezetőhuzalon (katéteren) keresztül. A vízben oldódó anyag gyorsan kitölti az artéria lumenjét. Az ionizáló sugárzás megjeleníti az ér megkönnyebbülését és a koszorúerek károsodásának mértékét a képen;
2. Phlebográfia - az agy, az alsó végtagok vagy a kismedencei szervek vénás hálózatát vizsgálják. A képen az érfal változásai láthatók, és meghatározható a trombus helye. A venográfia emelkedő módszerével meghatározzák az érrendszer átjárhatóságát. A véráramlással ellentétesen (retrográd) végzett venográfia teszteli az érrendszeri szeleprendszer munkáját;
3. A belső szervek angiogramja - a máj artériája látható a képen. Cirrhosis és neoplazmák diagnosztizálására szolgál. A portális véna tanulmányozásához lép-venográfiát alkalmaznak;
4. Arteriográfia - a teljes keringési hálózat vizsgálata egy adott területen.

Radioplasztikus anyag bevezetésével lehetőség van megvizsgálni az agy hajóit egy bizonyos területen, vagy tanulmányozni a véráram teljes szerkezetét.

Az angiogram típusa a vizsgált területtől függően:

• Általános angiográfia - a kép az agy összes erét mutatja. A legnehezebb diagnosztikai módszernek tekintik;
• Szelektív angiográfia - szelektív vizsgálatot végeznek az erek ágáról. A módszer a diagnózist és a kezelést egyaránt ötvözi..

A szelektív angiogramot a következőkre osztják:

1. Limfogram - a nyirokrendszer vizualizálása.
2. Agyi angiográfia - az agyi vénás hálózat vizualizálása. Vízoldható anyagot injektálnak egy artérián keresztül, majd ionizáló sugárzásnak teszik ki (több nézet).

• A szuperszelektív angiográfia egy adott ér vizsgálata. A képen részletesen megvizsgálható az érfal deformációja vagy egyéb kóros elváltozások. A tanulmány ötvözi a mikrosebészeti kezelés lehetőségét.

Az agyi erek MSCT-angiográfiája nem invazív diagnosztikai módszer. Különböző agyi patológiák esetén végzik. Az eljárás magában foglalja a jódtartalmú anyag bevezetését és a tomográfia segítségével végzett diagnosztikát.

A multispirális CT egyfajta radiológiai vizsgálat. A módszer lehetővé teszi a nagyon pontos adatok megszerzését, mivel a képek bármilyen vetületben és rétegenként felvehetők.

Ha vannak ellenjavallatok a klasszikus kutatási módszerrel vagy az érhez való hozzáférés lehetetlensége ellen, akkor a diagnózist kontraszt alkalmazása nélkül hajtják végre. Az eljárást mágneses rezonancia képalkotással végezzük.

A rezonancia angiográfia lehetővé teszi nemcsak az erek anatómiai szerkezetének felmérését, hanem az agy véráramlásának funkcionális jellemzőit is.

Angiográfiai technikák

Az agyi angiográfiát csak orvos írja le alapos vizsgálat és a beteg felkészítése után. Kontrasztanyagot tartalmazó agyi angiogramot végeznek az allergiás reakció előzetes tesztje után.

A technika megválasztása a javallatoktól és az ellenjavallatoktól függ:

1. Standard módszer;
2. MRI diagnosztika;
3. CT diagnosztika.

Az eljárás előtt a beteget figyelmeztetik az esetleges szövődményekre. A beteg állapotának figyelemmel kísérése érdekében a vizsgálat napján fel lehet ajánlani orvosi felügyeletet, ehhez 1-3 napos kórházi kezelés szükséges. A vizsgálat után általános gyengeség és hidegrázás érzése lehetséges.

CT angiográfia

Az agy és a nyak edényeinek CT-angiográfiáját radiopaque kontrasztanyag alkalmazásával végezzük. A módszer hasonló a klasszikushoz, de informatívabbnak tekinthető. Az agyi erek vizualizációja tomográf segítségével történik, amely lehetővé teszi a kép megtekintését a számítógép képernyőjén, vagy egy térfogati kép szimulálását a filmben.

Az agyi erek CT-vizsgálata alacsonyabb sugárterhelést jelent a testen, ellentétben a röntgengéppel. A tanulmány minimális kockázattal jár a súlyos szövődmények kialakulásában.

A számítógépes tomográfia egyik alfaja a multispirális (MSCT). A technikák diagnosztikájának általános elvei teljesen azonosak. A különbség a hardverben rejlik.

Leggyakrabban az MSCT-t választják az agyi erek diagnosztizálására. Az angiográfia ezzel a módszerrel csak néhány percet vesz igénybe, ellentétben a CT-vel, amely lehetővé teszi olyan kritikus betegek vizsgálatát, akik hosszú ideig nem tudják fenntartani a rögzített testhelyzetet.

A multispirális tomográf érzékelői a készülék teljes kerületén helyezkednek el. Szkenneléskor az eszköz lassan forog, sima spirális mozgást eredményezve - ezért kapta a nevét az eljárás.

Csak egy fordulat szükséges az agy érrendszerének átvizsgálására. Néhány perc múlva az orvos tiszta, informatív képet kap. A számítógépes tomográfia az információ tartalmát tekintve alulmúlja az MSCT-t, de megfizethetőbbnek (költségvetési) tekintik.

A multispirális CT előnyei:

1. A készülék szélesebb beállítási tartománya, amely lehetővé teszi az egyes betegek paramétereinek megváltoztatását;
2. Alacsonyabb ionizáló sugárzás (30% különbség);
3. A lágy szövetek és a csontdarabok egyidejű vizsgálata;
4. A minimális kutatási idő lehetővé teszi az eljárás lefolytatását gyermekek és kritikus állapotú betegek (beleértve az életfenntartó eszközökhöz csatlakoztatottakat) esetében;
5. Feltárja a neoplazmákat a kezdetektől (1 mm-ig);
6. Megjeleníti a hematomákat az agyban.

Az MSCT elvégezhető szomatikus betegségekben (mentális) vagy klausztrofóbiában szenvedő betegeknél. Az eljárás sebessége nem vált ki pánikrohamot, amikor a beteget a tomográfba helyezik.

A multispirális számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt több képet készítsen. Ezt a CT-nél vékonyabb szakaszokkal érik el.

A CT-vizsgálat átlagos időtartama legalább 15 perc, feltéve, hogy a vizsgálat során a diagnosztikus utasításait betartják (tartsa vissza a lélegzetét, ne mozogjon). A vizsgálatot abbahagyják, miután a kapott információt tiszta háromdimenziós képpé rekonstruálták.

MR angiográfia

Az agyi erek MR angiográfiáját korszerűbb diagnosztikai módszernek tekintik. A keringési hálózat képi megjelenítését az elektromágneses mezők hatására kapjuk meg.

Mi ez és mi a technika lényege - erős mágneses mező jön létre a tomográfban, mivel a hidrogénmagok helyzete megváltozik. A mágneses mezőt és a rádiófrekvenciás sugárzást bizonyos erővel alkalmazzák, amelynek hatására a mag elfordul a létrehozott tengelyek körül.

Az energia felszabadulása és abszorpciója létrehozza saját mágneses terét. Az impulzusok változását a tomográf rögzíti, így képet hoz létre. Az energiaimpulzusok regisztrálása a folyadékkal töltött üregekben a leginformatívabb.

Az agy artériáinak és vénáinak angiográfiáját radiopaque kontraszt nélkül végezzük. Világosabb képet lehet elérni a gadolinium-alapú kontraszt bevezetésével.

Az MR angiográfia előnye, hogy rendkívül éles képeket készít, valamint bármilyen síkban. A módszer nem igényel invazív beavatkozást.

A diagnosztikát az egyik lehetőség szerint hajtják végre:

• Repülés közbeni angiográfia - megvizsgálja az agy és a nyak artériáit. Az impulzusok egymás után haladnak (merőleges szeletek);
• Fázis-kontraszt angiográfia - az agy MR venográfiáját végezzük. A véráramlás sebességét felmérjük. Hosszabb időt vesz igénybe a kutatás. A jel továbbítja az amplitúdó és a fázis információkat;
• Négydimenziós angiográfia - megvizsgálja az agy artériáit és vénáit. A véráramlás dinamikáját vizualizálják.

A tomográf teljesítménye és a paraméterek eltérőek lehetnek. Csak kétféle tomográf létezik:

1. Nyitott - lehetővé teszi gyermekek és súlyos betegek diagnosztizálását. A nyitott tomográf nem rendelkezik hermetikusan lezárt falakkal, ami lehetővé teszi a fóbiában szenvedő betegek vizsgálatát. Nyitott eszközzel diagnosztizálják azokat az embereket, akik nem felelnek meg a szokásos tomográf paramétereinek (súly, magasság);
2. Alagútberendezés - egy mozgatható heverő egyfajta alagútba csúszik (széles cső). A készülék beépített szellőzőrendszerrel rendelkezik. Az adatokat a nyakkal párhuzamos vezetékeken keresztül juttatják el a számítógépbe. Az egészségügyi személyzettel való kommunikáció mikrofonon keresztül zajlik. A vizsgálat során a beteget immobilizálják (a végtagokat a mozgatható platformra rögzítik).

Az eljárás időtartama a továbbított kép minőségétől függ (20 perc és 1 óra között). A kontrasztanyag használata megnöveli az eljárás időtartamát. Ezt a diagnosztikai módszert abszolút ártalmatlannak tekintik, és nincs komplikációja. Nincs szükség helyhez kötött rehabilitációs időszakra.

Abszolút ellenjavallatok az MR angiográfiához:

1. Fémalapú szerkezetek a testben (csavarok, küllők, lemezek), pacemakerek;
2. Nyírt erek az agyban (vérzés veszélye).

A terhesség viszonylagos ellenjavallat, mivel nincs elegendő kutatás a mágneses mezők magzatra gyakorolt ​​hatásáról. Nem ajánlott tanulmánynak alávetni szívelégtelenségben szenvedők számára (még a dekompenzáció szakaszában is).

A kóros pánikrohamok szintén viszonylagos ellenjavallatok. A nyugtatókkal történő támadások kontrollálásakor lehetőség van kutatásokra.

Klasszikus angiográfia, az eljárás végrehajtása

A klasszikus módszerrel végzett vizsgálatot röntgen segítségével végezzük. A sugárzás visszatükröződését elősegíti egy röntgensugárzásnak kitett anyag bejutása az erek ágyába. Így megjelenik a képen a csatorna szükséges szakasza. Ha van egy kóros terület az agyban, akkor egy jódalapú anyag megfesti.

A képen a sugarak visszaverődése világos és sötét területekkel rendelkezik. Ez attól függ, hogy a röntgensugár átjut-e a különböző sűrűségű szövetekbe. Inhomogén csillapított sugárzás éri el a röntgenfilmet, és egyfajta visszaverődés érhető el az erekről.

Hogyan történik az agyi erek angiográfiája - a diagnózist csak kórházi körülmények között végzik. A beteget röntgenszobában vizsgálják.

A beteg kényelmes helyzetbe kerül a kanapén (fekvő) vagy angiográfiai asztalon, majd rögzítés következik. Az érzékelők a mellkason vannak rögzítve a pulzus nyomon követésére (szív monitorozása). A vezetődrót felszerelésének helyét fertőtlenítő folyadékkal kezelik, a hajat géppel borotválják le.

Injekciós katétert helyeznek a kubitalis vénába a szükséges gyógyszerek beadásához (tesztelés előtt). Ezután a femor artéria (carotis, csigolya) defektjét hajtják végre, amely után egy vezetőt helyeznek el benne.

Minden műveletet speciális berendezések (röntgen televízió) vizuális irányítása alatt hajtanak végre. Ezután kontrasztanyagot injektálunk és röntgensugárral vizsgálunk.

Az eljárás befejezése után a vezetőt eltávolítják. Steril nyomókötést alkalmazunk a szúrás területére (egy napra). A beteg orvosi felügyelet mellett marad a kórházban.

Előkészítő intézkedések

Az agy klasszikus angiográfiája a beteg gondos vizsgálatát igényli. Laboratóriumi és nem invazív kutatási módszereket egyaránt alkalmaznak:

• Általános vérvizsgálat;
• A vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
• Koagulogram (koaguláció);
• A vese és a máj ultrahang diagnosztikája;
• EKG;
• Tüdővizsgálat (radiográfia).

Különös figyelmet fordítanak a vesevizsgálat eredményeire. A kontraszt bevezetése további terhet jelent a szervre. A vizsgálat eredményei után az orvos klasszikus angiográfiát vagy MRI-t ír elő.

Két héttel az eljárás előtt tilos alkoholos italokat fogyasztani. A vizsgálat előtt 3-4 nappal hagyja abba a vérhígítók szedését.

Az allergiás reakciót néhány nappal az angiográfia előtt végezzük. A jódkészítményt szubkután vagy intravénásán adják be, kis mennyiségben. Gyenge pozitív reakció (bőrpír, kiütés) esetén is megszakítják az eljárást, vagy kicserélik a röntgensugárzó kontrasztanyagot.

Előkészítés a vizsgálat napján

A beteg intravénás hidratálást kap. A test folyadékkal való telítettsége elősegíti a rádió-átlátszatlan anyag koncentrációjának hígítását és gyorsabb eltávolítását a testből.

Előzetes gyógyszer-előkészítés folyik. A kontrasztot antihisztaminok fedése alatt adják be, ami kiküszöböli az allergiás megnyilvánulásokat. A szorongás csökkentése érdekében "kicsi" nyugtatókat adnak be. Fájdalomcsillapítókat adnak a fájdalom enyhítésére.

A vizsgálat előtt tilos ételt és folyadékot bevenni (a 8-10 órát, a vizet 4 órát kizárva).

Az MR angiográfia kontraszt nélkül nem igényel előzetes előkészítést. A szorongás csökkentése érdekében nyugtatókat szedhet.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A nyak és az agy erének angiográfiája egy röntgensugaras anyag segítségével számos ellenjavallattal rendelkezik, ellentétben az MRI-vel.

• A vizeletrendszer és a máj betegségei;
• Terhesség és szoptatás;
• Mentális betegség (az önkontrollhoz kapcsolódik);
• Fertőző és vírusos betegségek;
• Allergiás reakció jódra;
• Endokrin patológiák;
• Szívroham;
• A véralvadási sebesség romlása;
• Szív elégtelenség.

A beteg elutasítása a vizsgálatból szintén ellenjavallat. Vészhelyzetben az orvos dönt a diagnózis megfelelőségéről..

Lehetséges szövődmények

Az eljárás után súlyos komplikációk rendkívül ritkák. Az eljárás előtt egy lehetséges kockázatértékelést végeznek (ellenjavallatok alapján).

• Az edény repedése;
• Azonnali típusú allergiás reakció (AH);
• Hipertermia;
• Hányinger és hányás az eljárás után;
• A bőr hiperémiája és viszketés (enyhe allergiás megnyilvánulás);
• Fokozott pulzusszám;
• Gyulladásos folyamat a szúrás helyén;
• Az eret körülvevő szövetek nekrózisa vagy gyulladás;
• Eszméletvesztés a vérnyomás csökkenésének hátterében;
• Az ér görcsje;
• A véráramlás megsértése és a stroke kialakulása;
• Görcsös szindróma.

A statisztikák szerint az eljárás utáni szövődmények nagyon alacsony (3-5%). A leggyakoribb az extravazációnak tekinthető (a diagnosztikus elégtelen képzettségével). Az ér falait tűvel szúrják át mindkét oldalon, ami a gyógyszer behatolásához vezet a környező szövetekhez és gyulladás kialakulásához vezet..

A kontraszt túl gyors bevezetése a gyógyszer kiszúrásához vezet a szúrás helyén. A szövetekkel érintkezve nagy kontraszt nekrózishoz vezet (az ér elszakadása gyors bevezetéssel).

Ajánlások a betegek számára

A fej és a nyak erek kontrasztjának tanulmányozása során a legnagyobb terhelés a vesékre esik. Mivel ők felelnek a szűrési folyamatért. A beavatkozás után a páciensnek ajánlott minél több folyadékot inni - ez segít eltávolítani a jódot a szervezetből és az összes gyógyszert.

Amikor a kontrasztot a véráramba injektálják, a páciens melegséget és fémes ízt érez a szájban. Ne ijedjen meg - ez a norma. Az érzések néhány perc múlva elmúlnak.

Ha a vizsgálat idején fájdalom vagy kényelmetlenség jelentkezik, erről tájékoztatni kell a diagnosztikust. Az eljárás után nyomáses kötést alkalmaznak a szúrás helyére, amely segít megállítani a vérzést. Több napig szükséges kímélni a lábát, ha vér szivárog a sebből, azonnal forduljon orvoshoz.

Orvosi ajánlások betartása esetén az arteriográfia kényelmes. Ha az anamnézisben szenvedő eljárás után komplikációk jelentkeznek, értesíteni kell az orvost. Az eljárást törlik.

A páciensnek joga van kételkedni a diagnosztikus kompetenciájában és a megállapított diagnózisban. Pillanatképpel bármelyik klinikához felveheti a kapcsolatot, és második véleményt kaphat.

Az eredmények dekódolása

Az agyi angiográfia után a képek értelmezését csak diagnosztikus végzi. A diagnózis felállítása speciális tudást igényel az orvostól.

A film szövetének sűrűsége különböző színekben jelenik meg, ezt befolyásolja a röntgensugarak abszorpciójának mértéke:

• A csontszövet (a legsűrűbb) fehér a képen;
• A velő szürke;
• A CSF és a kontrasztos erek fekete színnel jelennek meg.

Értékelik az összes agyszövetet, azok helyét és alakját. Különös figyelmet fordítanak az érrendszerre. Normális esetben az erek simaak, hajlítottak. Értékelik a lumen elágazásának és szűkülésének jellegét. Ha a kép nem világos, vagy a diagnózis tisztázása érdekében ismételt eljárást lehet előírni.

A diagnosztikus magasabb diagnosztikai információértéke az MRI angiogram után kapott pillanatkép. Az edények réteges szakaszban tekinthetők meg, és szimulálhatják az agy térfogati képét.

A normától való eltérések

Az eredmények és a diagnózis értelmezése a film részletes tanulmányozása után történik.

Milyenek a leggyakoribb patológiák a képeken:

• Nagy fehér folt, rongyos élek - neoplazma. A daganat összenyomja a szomszédos ereket. Az érrendszeri vérkeringés károsodását apró fehér foltok képviselik - oxigénhiány;
• A stroke világos terület a fő ér területén. A kontrasztanyag koncentrációja ezen a területen csökken;
• A medullába történő vérzés sötét folt vagy sötétedés a fő ér közelében. A folt körül fekete szegély van (csík);
• Ateroszklerotikus változások - a kontraszt mértéke csökken, az edény körvonala egyenetlen;
• Hipertónia - a disztális pervaszkuláris területek megnagyobbodnak a képen;
• Aneurizma - az ér elvékonyodása;
• Szklerózis multiplex - az idegrostok mielinrétegének pusztulása a képen fehér foltok formájában tükröződik. A teljesen elpusztított területek több fehér foltos fókusznak tűnnek. Gyakran ezek a foltok hasonlóak a neoplazmához. Ellenőrzési diagnosztikát hajtanak végre - nő a fehér foltok száma;
• Hydrocephalus - a folyadék felhalmozódását kitágult üregek (kamrák, perivaszkuláris és subarachnoid terek) tükrözik.

A vizsgálat eredményei különböző érrendszeri patológiákat tükröznek, beleértve a veleszületetteket is. A kapilláris károsodása gyakran megtalálható a képeken - ennek semmi következménye nincs az agy számára. Figyelmet fordítanak a legnagyobb artériák és vénák integritására, amelyek felelősek a tápanyagok szállításáért és az anyagcsere folyamatokért.

Ne dekódolja maga az angiogram képeket. Ezeket az információkat csak tájékoztatási célokra közöljük. Az eredmények értelmezéséhez ismernie kell az agy és minden rendszer mélyreható anatómiáját. A diagnózis felállítása előtt a diagnosztikus korrelálja a tomográfia eredményeit és egyéb információkat (anamnézis, panaszok, tanulmányok).

Csak egy orvos vizsgálhatja meg részletesen a képet, figyelembe véve a fontos árnyalatokat (a foltok száma, aránya, árnyékok és sötétedés, csíkok). Az eredmény egy kompetens eredmény, érvényes diagnózissal.

Az agyi erek angiogramja nemcsak a pontos diagnózist teszi lehetővé, hanem a terápiás kezelés hatékonyságának értékelését is. A vizsgálat eredményei alapján döntés születik a műtéti módszer alkalmazásának célszerűségéről..

Miért van szükség az agy és a nyak erének angiográfiájára, és mindig lehetséges-e ezt a vizsgálatot elvégezni?

Az agyi erek angiográfiája pontos és informatív módszer a keringési rendellenességek diagnosztizálására. Megmutatja az ereket, azok szerkezetét, hajlásait, jellemzőit. A kapott információk a legteljesebben és a legpontosabban az artériák és vénák véráramlását, állapotát tükrözik.

Jellegzetes

A mai vizsgálat angiográfiai módszere a legjobb módszer az érrendszeri patológiák diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi, hogy funkcionális és anatómiai képet kapjon az áramlásról. Röntgensugarak vagy mágneses mező hatása alatt végezzük. A leginformatívabb a gyógyszerek bevezetésével, hogy kontrasztot teremtsen más szövetekkel. A gyógyszert a csigolyába, a carotisba vagy a femoralisába behelyezett katéteren keresztül adják be. Ebben az esetben a katéterezési módszerről beszélnek. Ha a gyógyszert a vizsgált edény szúrásán keresztül injektálják, a módszert defektnek nevezik.

A mai orvostudományban alkalmazott angiográfia típusai:

1. Phlebográfia. A tanulmány célja a lábak vénáinak tanulmányozása.
2. A belső szervek és a vesék angiográfiája.
3. A koronográfia a szív érrendszerét vizsgálja.
4. Az agyi erek angiográfiája.

A kutatási hely szerint az általános, a szelektív és a szuperszelektív fel van osztva. Egy általános vizsgálat során az összes agyi eret vizualizálják. A szelektív angiográfia az egyes edények körüli területet vizsgálja. A szuperszelektív lehetővé teszi a fő artériák egyik kis ágának felfedezését. Ebben az esetben egyidejű mikro-sebészeti beavatkozás lehetséges..

Az angiográfia különféle módszereket alkalmaz: radiográfiát, mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát. Ennek megfelelően vannak klasszikus, CT angiográfiai és MRI vizsgálatok..

Jelzések

A gyakori fejfájás, beszédzavar, járási zavar, a „legyek” megjelenése a szem előtt, a fülzúgás jelzés arra utal, hogy terapeutához vagy neurológushoz fordulunk. A szakember tisztázza a tüneteket, kórtörténetet, további vizsgálati módszereket ír elő, ha vannak jelzések, és lehetetlen kideríteni a jogsértések okát, beutalót ad a nyak és a fej edényeinek angiográfiájára. A fejfájás, az ájulás és a zavart járás önmagában nem indokolja ezt a vizsgálatot.

Vizsgálatot írnak elő a telepített klipek ellenőrzésére, és ha betegségre gyanakszik:

• aneurizma;
• szűkület;
• érelmeszesedés;
• trombózis;
• vérzés;
• okklúzió;
• daganatok;
• érrendszeri rendellenességek;
• epilepszia.

Az agyi erek angiográfiáját csak az orvos utasítása szerint végezzük.

Kiképzés

Az agyi erek angiográfiájának elvégzése előtt el kell végezni az előkészítést, amely magában foglalja a test orvosi vizsgálatát. Ez magában foglalja az elektrokardiográfiát, a fluorográfiát. Az instrumentális módszerek közül nagy figyelmet fordítanak a vesék ultrahangjára. Megsértések esetén az orvos javasolja a vizsgálat helyettesítését egy kontrasztanyag bevezetésével MRA-val vagy más diagnosztikai módszerekkel.

Szükség van a vizelet és a vér elemzésére, beleértve a koagulálhatóság, a biokémia, a vércsoport, a rhesus vizsgálatát. Az elemzések nem lehetnek régebbi 5 napnál.

Ha az eljárást jódtartalmú anyag bevezetése kíséri, tisztáznia kell a gyógyszert. Ez a gyógyszer súlyos allergiát okoz, ezért 1-2 nappal a vizsgálat előtt ellenőriznie kell a vele szembeni érzékenységet. Ehhez legfeljebb 2 ml anyagot injektálnak intravénásan. Ha ödéma, viszketés, kipirulás, köhögés, fejfájás, irritáció jelentkezik, a beteget felajánlják, hogy végezze el az agyi erek MRA-ját, vagy más anyagot használnak kontrasztként.

2 héttel a vizsgálat előtt nem ajánlott alkoholt fogyasztani. 7 napig abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. Orvos ajánlására előzetesen vegyen be allergiaellenes gyógyszert és nyugtatót. Néha tanácsos előzetesen megtisztítani a beleket.

A hányás és émelygés elkerülése érdekében 8-10 órával az eljárás előtt utoljára esznek, 4 órán át isznak. A vizsgálat előtt tanácsos megmosni és szükség esetén eltávolítani a hajat a várható katéter behelyezésének helyéről. Az eljárás előtt távolítson el minden ékszert.

A krónikus betegségben szenvedők számára előírt agyi angiográfia további előkészületeket igényel:

1. Hipertónia esetén normalizálnia kell a vérnyomást.
2. Az aritmiák enyhítésére vegyen be káliumkészítményeket, például Panangint.
3. A szív vagy a szívkoszorúér betegségének fájdalma esetén a Nitroglicerint, a Sustak-ot írják fel.
4. Ha a betegnél krónikus légúti betegségeket diagnosztizálnak, előzetes antibiotikum-terápiát végeznek.
5. Károsodott veseműködés esetén a test vízzel telített - hidratálást végeznek.

Az agyi erek angiográfiája

Az agyi erek meghibásodása által okozott betegségek esetén pontos diagnózis elvégzése válik szükségessé a gyógyszeres kezelés felírása vagy a műtét elvégzése érdekében. Az angiográfia egy modern vizsgálati módszer, amely segít a patológia vizsgálatában a beteg károsítása nélkül.

Mi az angiográfia

Nehéz meglátni az ereket pusztán röntgenfelvétellel. Az angiográfia különlegessége, hogy egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be, amelynek segítségével egy röntgenfelvétel során lehetőség nyílik a képek változásainak észlelésére. A technika segít azonosítani:

• daganatok;
• artériák és vénák patológiája;
• az agyi keringés fázisai;
• szövetbetegségek.

Az agyi erek angiográfiájának elvégzése során kontrasztanyagokat juttatnak a carotis vagy a csigolya artériákba. A készítmények jódot tartalmaznak. Óvatosan kell alkalmazni őket allergiás betegek számára. Gondosan mérlegelni kell a nephrotoxicitást - a gyógyszer káros hatását a vesére. A vizsgálathoz kontrasztanyagokat használnak:

• Verografin;
• Cardiotrust;
• Urografin;
• Hypak;
• Triiodtrust.

Jelzések a vizsgálat céljára

Az agyi angiográfiát a patológiák meghatározására, a betegségek diagnosztizálására és a műveletek megtervezésére használják. Ezt a módszert a következő esetekben rendelik hozzá:

• daganat gyanúja;
• gyakori eszméletvesztés;
• vénás sinus trombózis;
• az erek szűkülete (szűkülete);
• agyi artériaembólia;
• agyi érelmeszesedés;
• vaszkuláris aneurizmák;
• elhúzódó fejfájás;
• gyakori szédülés.

Van-e ellenjavallat

Az angiográfiának ellenjavallatai vannak a beadás módjától függően. Minden módszerre ugyanazok a korlátozások vonatkoznak:

• terhesség;
• mentális zavarok;
• szoptatás;
• pajzsmirigy patológiája;
• veseelégtelenség;
• allergia jódra;
• szív elégtelenség;
• cukorbetegség;
• rossz véralvadás;
• elhízás (a beteg nem illeszkedik a készülékbe).

A klasszikus módszer és a komputertomográfia ellenjavallata a röntgen-expozíció tilalma. A mágneses rezonancia angiográfiának korlátai lehetnek a mágneses mező használatával. Ebbe beletartozik:

• pulzusvezérlő implantátum;
• klausztrofóbia;
• elektronikus fülimplantátumok;
• fém alkatrészek a testben - lemezek, ízületek.

• Gyakorlatok fogyáshoz - videó otthoni edzéshez. Hatékony karcsúsító gyakorlatok nőknek
• Hol van a kantár a férfiaknál és hogyan kell kezelni
• Új generációs kondroprotektorok

Felmérési módszerek

Az angiográfia során egy kontrasztanyagot szúró tűn keresztül juttatunk be, vagy katétert viszünk a kívánt érágyba. Ezután kezdődik a vizsgálat. A kontraszt lokalizációja szerint az angiográfiát megkülönböztetjük:

• általános - a kontrasztot katéteren keresztül táplálják a mellkasi vagy hasi aortába;
• szelektív - az anyagot az agyi erekbe injektálják;
• szuperszelektív - a katéteren keresztüli kontraszt az érágy legvékonyabb ágaihoz jut.

Az agyi angiográfia elvégzésének számos módja van, amelyek a képalkotó technikában különböznek egymástól. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, szakorvosok nevezik ki a beteg indikációinak és a szükséges információmennyiségnek megfelelően. A vizsgálathoz a klasszikus módszert alkalmazzák - a kontraszt bevezetése után az agy röntgenfelvételét végzik, a képsorokból kiderülnek a patológiák.

Az angiográfia modern technikái informatívabbak:

• az agyi erek számítógépes tomográfiája lehetővé teszi, hogy egy képsorozatot készítsen egy kontrasztanyaggal egy számítógépes tomográfon, majd 3D-s képi megjelenítést végez az összkép kinézetéről;
• a mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a vizsgálatot kontraszt nélkül, de különleges esetekben alkalmazható.

Az agyi erek CT angiográfiája

A számítógépes tomográfia végrehajtása során kontrasztanyagot injektálnak a kar könyökének vénájába. Kényelmes - nincs műtéti beavatkozás, mint egy defektnél. Ezután elvégzik az agy rétegenkénti felmérését, a képeket speciális programok segítségével volumetrikus képekké dolgozzák fel, amelyeken az erek jól láthatók. A vizsgálat eredményei megmutathatják a kórképeket, információként szolgálhatnak a műveletekhez. A röntgensugárzás ilyen típusú vizsgálattal lényegesen alacsonyabb, mint a klasszikusnál.

MR angiográfia

Az agyi erek MRA-ját akkor hajtják végre, amikor a páciens allergiás a kontrasztanyagokban lévő jódra, vagy a röntgensugárzás ellenjavallt. A mágneses rezonancia képalkotás során mágneses mezőt használnak. A vizsgálat fájdalommentes. Az agyi erek MR-angiográfiája nagyon pontos diagnózist ad, a vizsgálat eredményeként háromdimenziós képet adnak ki, ellenőrzik az erek és a kapillárisok állapotát.

• Krutonsaláta: finom és egyszerű receptek
• Almaszósz télire
• Ponty a sütőben - receptek fotókkal. Sült töltött hal főzése

Egyéb módszerek

Az egyik legfejlettebb kutatási módszer az MSCT: az agyi erek multislice számítógépes tomográfiája. Nagy szkennelési sebessége különbözteti meg. A cső spirálban forog a beteg körül, miközben az asztalt fokozatosan mozgatja. A háromdimenziós képeket nagyfelbontású jellemzi. Fluoreszcenciás angiográfiával vizsgálják a retina erét. Különleges kontrasztot injektálnak a vénába, a vér bejut a szemébe, és speciális megvilágítással az erek láthatók, patológiákat észlelnek.

Az eljárás előkészítése

A vizsgálat előtt a betegnek 10 órán keresztül nem szabad ennie és 4 órán át nem szabad inni. El kell távolítania az összes fémtárgyat. Míg műtétre van szükség a kontraszt beadásához, a következőket írják elő:

• jódallergia teszt;
• vizelet- és vérvizsgálatok;
• EKG;
• a vesefunkció vizsgálata;
• konzultációk altatóorvossal, terapeutával.

Milyen az agy és a nyak erek tanulmányozása

A klinikán vizsgálatot végeznek. A kontrasztanyag előkészítése és leadása után a beteget az asztalra helyezzük, és az agyat speciális berendezéssel vizsgálják. Az így kapott kép segít a diagnózis pontos megállapításában, így a kezelőorvos terápiát vagy műtétet írhat elő. A nyak és az agy ereinek vizsgálata után a beteg több órán át a kórházban marad, majd elengedi.

Lehetséges szövődmények és következmények az agyi angiográfia után

Az agyi erek angiográfiás vizsgálata kisebb komplikációkkal járhat. Ezek tartalmazzák:

• fájdalmas érzések a katéter telepítésének helyén;
• a kontrasztanyagok allergiás reakciói;
• duzzanat, amelyet az artéria defektes károsodása okoz;
• károsodott vesefunkció a kontrasztelvonás során;
• szív elégtelenség;
• a kontrasztanyag bejutása a környező szövetekbe;
• stroke - ritka esetekben.

Két nappal a vénák, az erek és az agyi artériák angiográfiai vizsgálata után a beteg magabiztosnak érzi magát, ha betart bizonyos szabályokat. Az első nap során:

• ellenáll az ágy pihenésének;
• ne távolítsa el a kötést;
• kizárja a fizikai aktivitást;
• ne végezzen vízkezeléseket;
• igyon több folyadékot;
• Tilos a dohányzás;
• tartózkodjon a nemtől;
• ne vezess.

Hol és mennyibe kerül az agyvizsgálat?

Az agyi erek angiográfiai vizsgálatát klinikákon végzik megfelelő berendezéssel, orvosi központokkal. Az eljárások költségei Moszkvában és a periférián nem sokban különböznek egymástól. Az árak bontása:

• Artériák MRI - 3500-4600 rubel;
• CT angiográfia - 3200-8000 rubel;
• Az agy, az artériák és a vénás sinusok MRI-je - 7200-11000 r.

Videó: hogyan végzik az agyi erek diagnózisát

Vélemények

Victoria, 46 éves: Nagyon gyakran fájt a fejem, hogy ne tudjak aludni. Sokáig nem tudták megtalálni az okát, amíg számítógépes tomográfiára nem küldtek, hogy megvizsgáljam az agy erét. Az eljárás költsége azonban magas, de a fájdalom már elviselhetetlen. Az eredmények alapján a neurológus kezelést írt elő, most sokkal jobban érzem magam. Nagyon hasznos technika.

Anna, 56 éves: Hányan fordultak orvosokhoz kezelést felírni, de az állandó szédülés miatt a falhoz tapadva járok. Számítógépes tomográfiára akartak küldeni, de allergiás vagyok a jódra. Mágneses rezonancia képalkotóval vizsgálatot rendeltek el, és problémákat találtak az agy erekben. Most egy kúrán esek át, a szédülés egyre ritkább.

Anastasia, 48 éves: Mennyire féltem, amikor a férjem elvesztette az eszméletét. Mentővel vittek el, és elvégezték az agy CT-vizsgálatát. Kiderült, hogy volt egy daganat, amely összenyomja az edényt. Meglepő módon minden nagyon jól látható a volumetrikus képen. Kijelöltünk egy operációt, nagyon aggódunk az eredmények miatt. Elképesztő módszer - mindent vizuálisan láthat.