Ceruloplasmin

A ceruloplazmin a fő réztartalmú vérfehérje, amely fontos szerepet játszik a vas metabolizmusában, és az alfa-2-globulinokhoz tartozik..

Mg / dl (milligramm / deciliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A teszt előtt ne egyél 2-3 órán át (tiszta szénsavas vizet ihatsz).
• Teljesen zárja ki a gyógyszerek szedését a vizsgálat előtt 24 órán belül (az orvossal egyetértésben).
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 24 órán belül.

Általános információk a tanulmányról

A ceruloplazmin egy réztartalmú ferroxidáz, amely részt vesz a vas anyagcseréjében és számos redox reakcióban. A réz létfontosságú ásványi anyag, amely az étrenden keresztül felszívódik. Felszívódik a belekben és a májba szállítja, ahol felhalmozódik, vagy bizonyos enzimek szintéziséhez használják. A májban a réz az apoceruloplazminhoz kötődve képezi a ceruloplazmin molekulát, amely felszabadul az általános véráramba. A test összes rézének körülbelül 95% -a együtt jár az apoceruloplazminnal, ezért a ceruloplazmin mennyiségének meghatározása az egyik fő módszer, amely segít a Wilson-Konovalov-kór diagnosztizálásában és a réz anyagcseréjének értékelésében. Wilson-Konovalov-kórban a máj rézének mobilizálása szenved a ceruloplazmin alacsony termelése miatt..

A ceruloplazmin az alfa-2-globulinok csoportjába is tartozik, vagyis a gyulladás akut fázisának fehérje. Mennyisége stressz, terhesség, fertőző és autoimmun betegségek esetén nő.

Mire használják a kutatást?

• A Wilson-Konovalov-kór diagnosztizálására, valamint veleszületett rendellenességekre, amelyek közvetlenül összefüggenek a ceruloplazmin alacsony szintjével és a réz túlzott felhalmozódásával a májban, az agyban és más szervekben (a vér és / vagy vizelet rézvizsgálatával együtt).
• A fenti és más patológiák differenciáldiagnózisában a réz koncentrációjának csökkenése a vérben.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• A következő tünetekkel:
  • remegés,
  • az izomtónus megsértése,
  • a Fleischer gyűrűk jelenléte (barna perem az írisz körül),
  • a növekedés lassulása,
  • sárgaság,
  • fáradtság,
  • nyelési nehézség, járás,
  • anémia,
  • hányinger,
  • hasfájás.
• Ritkahiány gyanúja esetén ritkán.
• A Wilson-Konovalov-kór lefolyásának figyelemmel kísérésekor, valamint e patológia terápiájának eredményeinek értékelésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 20 - 60 mg / dl.

Önmagában az alacsony ceruloplazminszint nem teszi lehetővé számunkra, hogy bármilyen patológiát jelenlétünkben állítsunk; a pontosabb diagnózis érdekében figyelembe kell venni a test más rézvizsgálatainak eredményeit.

A vérben a ceruloplazmin és az összes rézszint csökkent szintje, valamint a vizeletben megnövekedett rézkoncentráció Wilson-Konovalov-kórra utalhat..

A neurológiai tünetekkel küzdő Wilson-Konovalov-kórban szenvedők körülbelül 5% -ának normális a ceruloplazminszintje, míg a májtünetekkel küzdő betegek 40% -ánál a ceruloplazmin szintje megemelkedik, különösen súlyosbodáskor.

A ceruloplazmin szintjének és a réz koncentrációjának csökkenésével a vérben és / vagy a vizeletben biztonságosan beszélhetünk a test általános rézhiányáról.

A ceruloplazmin szint növekedésének fő okai:

• autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, hemorrhagiás vasculitis, primer szklerotizáló cholangitis, primer biliaris sclerosis),
• sok fertőző betegség,
• tumoros betegségek (emlőrák, Hodgkin-limfóma, carcinoma, osteosarcoma).

A szint emelésének egyéb okai:

• terhesség,
• cirrózis,
• cukorbetegség,
• epilepszia,
• májgyulladás,
• miokardiális infarktus,
• szív-és érrendszeri betegségek,
• pajzsmirigy-túlműködés.

A ceruloplazmin szintjének csökkenésének okai:

• Wilson-Konovalov-kór,
• Menkes-betegség,
• kwashiorkor,
• malabszorpciós szindróma (sprue),
• meningococcemia,
• nefrotikus szindróma,
• a parenterális táplálkozás hosszú ideje.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• A ceruloplazmin három hónapos gyermekeknél kapott mutatói gyakran megbízhatatlanok.
• A ceruloplazmin szintjét számos fertőző folyamat és a májfunkció stabilitása befolyásolja.
• Ösztrogének, orális fogamzásgátlók, fenitoin, fenobarbitál, valproinsav növelik a vér rézszintjét.
• A ceruloplazmin vérszintjét a levonorgesztrel és az aszparagináz csökkenti.

A ceruloplazmin elemzése

Mi a ceruloplazmin?

Ez a fehérje az alfa-2-globulinok csoportjába tartozik, metalloprotein, mivel 6–8 réziont tartalmaz, ami élénkkék színt kölcsönöz neki. Ennek megfelelően normális körülmények között a ceruloplazmin a szervezetben a legkiterjedtebb rézionraktár (90–95% réz a vérszérumban).

Ennek a fehérjének a szintézisében többféle sejt vesz részt: hepatociták (a máj parenchyma sejtjei), makrofágok, limfociták, lépsejtek, agy, hörgőhám. A hepatociták azonban vezető szerepet töltenek be a szintézis folyamatában. Először összeállítják a megfelelő peptidláncokat, majd - az enzim munkája miatt rézionok hozzáadása - az intracelluláris ATPáz. Ezután a metalloprotein bejut a véráramba, ahol ellátja funkcióit..

Funkciók és szerep

A ceruloplazmin egyik funkciója a réz lerakódása

1. A rézionok lerakódásának és transzportjának funkcióját látja el, azonban a transzport nagyobb részben az albuminnak és a transzkupreinnek köszönhető.
2. Ez egy ferrooxidáz. Biztosítja a ferritinben lerakódott vasvas trivalenssé oxidálódását, amely a szállítási formában található - transzferrin. A vas metabolizmusában való részvétel a ceruloplazmin egyik legfontosabb funkciója. Ismeretes, hogy vashiány esetén a test felismeri a hipoxia állapotát és aktiválja a HIF-1 gén transzkripcióját, amely ceruloplazmin, eritropoietin és transzferrin termeléséhez vezet a receptorokkal, így a test automatikusan küzd a hipoxiával.
3. A ceruloplazmin a polifenolok, poliaminok, szulfhidril-vegyületek, aszkorbinsav, szerotonin és norepinefrin oxidálószere. Ez a gyulladásos folyamatok markere, az egyik akut fázisú fehérje.
4. Ez a fehérje antioxidáns, gátolja a lipidperoxidációs folyamatokat, eltávolítja a szabad oxigén gyököket. Azonban néha szuperoxid jelenlétében katalizátorként működhet a kis sűrűségű lipoproteinek oxidációjában. Mivel a szuperoxid gyakran jelzi az érrendszeri endothelium gyulladását, a ceruloplazmin a szív- és érrendszeri betegségek rizikófaktorának tekinthető..
5. A ceruloplazmin szerepe ritkán emlékszik a szervezet ionizáló hatásokkal szembeni sugárzási ellenállásának növekedésére; ennek a metalloproteinnek az antioxidáns hatása a radiotoxinok eltávolításának alapja is..

Az elemzés indikációi

Írisz gyűrű Wilson-Konovalov betegségben

1. Szűrővizsgálat a Wilson-Konovalov-kór diagnosztizálására.
2. A Menkes-szindróma diagnosztikája.
3. Egyéb, kifejezett ceruloplazminhiányos állapotok diagnosztikája, többek között az élelmiszerek rézhiánya miatt.
4. Bármely lokalizáció súlyos gyulladásos folyamata. Onkológiai betegségek.
5. CNS elváltozások (stroke, ismeretlen etiológiájú agybetegségek).
6. A test antioxidáns és oxidatív rendszereinek mélyreható tanulmányozása. A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának előrejelzése. Ezt a kutatási irányt azonban elsősorban tudományos munkákban használják..
7. Hosszú távú parenterális táplálás alultáplált betegeknél.

Az elemzés előkészítése:

Az eredményhez elengedhetetlen az elemzésre való felkészülés

• tanácsos reggel 8-10 órás éhség után éhgyomorra, vagy a nap bármely szakában, de legkorábban étkezés után 4 órával, reggel éhgyomorra adni a vért;
• a vizsgálat előtt szabad vizet inni, jobb várni a többi itallal;
• ne dohányozzon egy órával az elemzés előtt;
• 2-3 nappal az elemzés előtt zárja ki a túlevést, különösen nagy mennyiségű réztartalmú étel (máj, dió, hüvelyesek, hajdina, rizs, tenger gyümölcsei) használatát;
• 1-2 nappal az elemzés előtt ne legyen kitéve kifejezett szellemi és fizikai fáradtságnak;
• 2-3 nappal a vizsgálat előtt jobb, ha abbahagyja az összes olyan gyógyszer szedését, amely nem létfontosságú a beteg számára.

Hogyan történik az elemzés

A teszt az immunoturbidimetria módszerén alapul

Az előkészítés szabályait betartva a beteg a diagnosztikai központba vagy a kórházba kerül. A kezelőszobában vénás vért veszünk steril körülmények között történő elemzésre. Steril kötést alkalmazunk a szúrás helyén. Vérrel ellátott kémcsövet és a kísérő dokumentumokat a laboratóriumba szállítanak, ahol a plazmát kivonják a mintából és egy speciális multifunkcionális biokémiai analizátorban lévő edénybe helyezik.

Jelenleg az ilyen vizsgálatokhoz gyakran használják az immunoturbidimetria módszerét, amelyben először is a klasszikus "antigén-antitest" reakciót alkalmazzák, vagyis a szérum egy bizonyos eleme képes tapadni az ehhez az elemhez megfelelő hozzáadott "antigénhez". Másodszor, magát a turbidimetriás módszert a fény és a plazmában szétszórt részecskék kölcsönhatására tervezték, amelyet speciális érzékelők automatikusan rögzítenek, és a részecskék szérumkoncentrációjának meghatározására használják..

Az elemzés általában legfeljebb egy munkanapot vesz igénybe a laboratóriumban.

Az eredményt befolyásoló tényezők?

Számos gyógyszer torzíthatja az eredményt.

A ceruloplazmin értékét leggyakrabban befolyásoló tényezők néhány gyógyszer. Az összes gyógyszer törlésével a tesztelés előtt biztosíthatja, hogy a metalloprotein valódi vérszintjét elérjék..

Túlértékelt mutatók: karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, valproátok, COC-k, ösztrogének, tamoxifen.

Alulértékelt mutatók: aparagináz, levonorgesztrel.

Normál értékek

Ennek a metalloproteinnek a következő szintjét tekintik normának: újszülöttek számára az élet első 5 napjában - 0,05-0,4 g / l; felnőttek számára - 0,2-0,6 g / l. Ne felejtsük el, hogy a teruloplazmin növekedése a terhes nőknél a harmadik trimeszterben a nő testének normális reakciójának tekinthető a szülés előtti hormonális változásokra. Ebben az esetben a ceruloplazmin szintje 1,2 g / l-re emelkedhet..

Emelkedett ceruloplazminszint

A 3. trimeszterben a ceruloplasmin szintje emelkedik

1. Terhesség - harmadik trimeszter.
2. Bármely lokalizáció gyulladásos folyamata:
   • fertőzéssel társítva (tüdőgyulladás, tuberkulózis, pyelonephritis);
   • onkopatológiával társul (emlőrák, tüdőrák, gyomorrák, melanoma, leukémia, limfóma, mielóma multiplex);
   • májkárosodás (bármilyen etiológiájú hepatitis);
   • reumatológiai betegségek egy súlyosbodás során (rheumatoid arthritis, reuma, szisztémás szkleroderma, SLE);
   • állapot a műveletek után.
3. Kardiovaszkuláris betegségek (ischaemiás szívbetegség, AMI, stroke).
4. Ösztrogént, görcsoldót (valproinsav, karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin), orális fogamzásgátlók, metadon, tamoxifen tartalmú gyógyszerek alkalmazása.
5. Hosszú tapasztalat a dohányzásról (több mint 10-15 év).
6. Gyakran a mutató növekedése figyelhető meg skizofrén betegeknél..

Csökkent ceruloplazmin szint

1. Wilson-Konovalov-kór: genetikai betegség, amelyben a 13. kromoszóma mutációja miatt megsértik az enzim - intracelluláris ATPáz - képződését. Enzim nélkül a rézionok nem épülnek be a ceruloplazminmolekulába, és a rézionok epével történő kiválasztása is csökken. Ennek eredményeként a test áradása és mérgezése következik be ezzel a fémmel. A réz a parenchimális szervekben (májban, lépben), az agy bazális magjaiban, a vesékben és a szem íriszében rakódik le. Klinikailag ezt a fiatalok májgyulladása és májcirrhosisa, a központi idegrendszer diszfunkciója (kézremegés, izommerevség, görcsrohamok, amimia, csökkent intelligencia), Kaiser-Fleischer gyűrűk jelentik a szem íriszén, a réz masszív kiválasztása a vizelettel.
2. Menkes-szindróma vagy "göndör hajbetegség": az X-kromoszómához kapcsolódó genetikai rendellenesség, amelynek egyes génjei egy enzimet kódolnak, amely szükséges a réz felszívódásához a gyomor-bél traktusban és a vérbe történő átviteléhez. Így a réz nem jut be a májba, és nem szerepel a ceruloplazmin szintézisében, ennek a metalloproteinnek a teljes mennyisége csökken a szervezetben. A betegség klinikai megnyilvánulásai: az idegrendszer degenerációja (izomhypotonia, görcsök, károsodott hőszabályozás, amimia, a szemhéjak ptosisa, mentális retardáció), a gyermekek rosszul híznak, follikuláris hiperkeratózisuk van és rugalmatlan, vékony bőrük rossz pigmentációval rendelkezik, gótikus szájpadlás, fogzási problémák. A betegség egyértelmű jele a durva, rövid, ritka depigmentált haj, amely fém kefére emlékeztet. Az ilyen betegségben szenvedő gyermekek ritkán élnek 3-5 évnél hosszabb ideig.

A csökkent ceruloplazmin genetikai lehet

A ceruloplazmin szintjének megelőzése és korrekciója

A diéta a mainstream terápia kiegészítéseként

Táplálkozási okokból a ceruloplazmin csökkenése esetén rézben gazdag ételeket kell fogyasztania. A gyermekek rézionjainak napi igénye napi 1-2,5 mg, felnőtteknél - 1,5-3 mg naponta. A rézben leggazdagabb: marhahús máj, dió (dió, kesudió, mandula, földimogyoró, mogyoró), tenger gyümölcsei (tőkehal, garnélarák, tintahal, polip), gabonafélék (hajdina, zabpehely), rizs, tészta. Például a réz napi szükségletének fedezésére 50 grammot ehet. marhamáj, 20 gr. tőkehal, 250 gr. hajdina, vagy 100-120 gr. tintahal hús.

Genetikai patológiával társuló ceruloplazmin hiány esetén patogenetikai terápia javasolt.

A megnövekedett ceruloplazminszint mellett a beteget az alapbetegség miatt kell kezelni: fertőző, onkológiai, reumatológiai folyamatok. A mutató önmagában normalizálódik.

Parenterálisan a ceruloplazmint csak súlyos vérszegénység, leukopenia, mérgezés, cachexia, hatalmas vérveszteség és műtét utáni szeptikus szövődmények esetén adják be, komplex terápiával rákos betegeknél.

5 javallat a vérben a ceruloplazmin szintjének meghatározásához

Testünk fehérjéi sokféle funkciót látnak el, például transzport, védő, strukturális és mások. Egy fehérjét, például a ceruloplazmint, az alábbiakban tárgyaljuk. Leírják az emberi testben betöltött szerepét, mennyit tartalmaz általában, és milyen eltérések jelzik a megengedett értékektől.

Miért van szüksége a testnek ceruloplazminra?

Fehérje jellemző

Szerkezetében a ceruloplazmin olyan fehérje, amely különböző vegyértékű rézionokat tartalmaz. Összetételében a rézatomok jelenléte miatt kék színű.

A test alapvető funkciói

A ceruloplazmin egy transzportfehérje a vérben. Ez azt jelenti, hogy bizonyos vegyületeket hordoz. A réz az, amit a ceruloplazmin hordoz. Megköti a rézionokat a májban, szállítja azokat a vérárammal.

Ezenkívül a ceruloplazmint ferroxidáznak nevezik, mivel részt vesz a vas oxidációjában..

A ceruloplazmin az akut fázisú fehérjék közé tartozik. Ezért bizonyos feltételek mellett növekedhet. Milyen konkrét esetekben emelkedik, azt alább írjuk.

Ezenkívül a ceruloplazmin antioxidánsoknak tulajdonítható - olyan anyagoknak, amelyek megakadályozzák és semlegesítik a szabad gyököket a szervezetben. Tehát a ceruloplazmin megakadályozza a sejtmembránban lévő lipidek oxidációját. Ez a fehérje képes a reaktív oxigénfajok méregtelenítésére.

A ceruloplazmin részt vesz az aszkorbinsav, néhány biogén amin, például adrenalin és szerotonin oxidációjában.

A ceruloplazmin értéke a klinikai diagnózis szempontjából

Normál tartalom

A ceruloplazmin, a vér normája vagy sem, segít meghatározni az 1. táblázatot. Ez mutatja a fehérje normájának hozzávetőleges értékeit a vérben. A táblázat alapján azt is láthatja, hogy különbségek vannak a ceruloplazmin szintjében gyermekeknél és felnőtteknél. A vér ceruloplazmin tartalma mellett normákat adnak a vizeletre.

1. táblázat: Ceruloplasmin norma.

Olyan körülmények, amelyekben a ceruloplazmin szintje megemelkedik

Mivel a ceruloplazmin az akut fázisú fehérjékhez tartozik, a vér szintjének növekedése a következő körülmények között fordulhat elő:

• akut gyulladásos folyamat;
• autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus;
• rosszindulatú betegségek, például mielóma, karcinóma.

A fentiek csak a ceruloplazmin magas szintjének gyakori okai a szervezetben. A test egyedi, ezért az okokat minden esetben külön meg kell találni..

A ceruloplazminszint csökkenéséhez vezető állapotok

Az első dolog, amire az orvos gondolni fog, ha a vérben alacsony a ceruloplazmin koncentrációja, a Wilson-Konovalov-kór. Ez egy veleszületett rendellenesség, amelyben egy olyan enzim hibája van, amely részt vesz a rézatomok ceruloplazminba való beépítésében. Ennek eredményeként a réz nem kötődik a fehérjéhez, felhalmozódik a vérben és a vizeletben.

Egyéb feltételek, amelyekben a ceruloplazmin szintje csökken, a következők lehetnek:

• a fehérje elvesztésével járó állapotok a testben, például nefrotikus szindróma vagy felszívódási zavar szindróma;
• A Menkes-betegség egy veleszületett betegség, amelyet a réz károsodott felszívódása kísér a bélben, ami más szervekben történő felhalmozódásához vezet, ami patológiájukat okozza;
• a máj fehérjeszintetizáló funkciójának csökkenése.

Az elemzésre utalás indikációi

A vérben a ceruloplazmin szintjének meghatározásának egyik fő célja a Wilson-Konovalov-kór terápiájának diagnosztizálása és hatékonyságának értékelése..

A vérben a ceruloplazmin szintjének meghatározása előírható:

• remegő kezek;
• a sárgaság megjelenése;
• fájdalom szindróma a hasban;
• a vázizmok megzavarása;
• Kaiser-Fleischer gyűrű megjelenése a szem íriszén.

A vizsgálat előkészítése

Az elemzés megbízható eredményeinek megszerzéséhez fontos a megfelelő felkészülés arra..

A vért éhgyomorra kell adni, de néhány laboratórium lehetővé teszi a véradás lehetőségét három órás böjt után.

Fontos továbbá, hogy a véradás előtt a lehető leghosszabb ideig tartózkodjanak a dohányzástól..

Szükséges tájékoztatni az orvost arról is, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed. Egyes alapok jelentősen befolyásolhatják a kutatási eredményeket.

Javasoljuk, hogy fizikailag és érzelmileg nyugodt maradjon, mielőtt vért adna.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A ceruloplazmin szintje túlértékelhető:

• terhesség;
• feszültség;
• hosszú távú alkoholfogyasztás;
• gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, Tamoxifen, Phenobarbital és néhány más.

A máj állapota szintén hatással van a vér ceruloplazmin szintjére..

Módszer a vérben a ceruloplazmin szintjének meghatározására

A vérben a ceruloplazmin koncentrációjának meghatározására használt egyik fő módszer az immunoturbidimetria. Ennek a módszernek az a lényege, hogy ha antitesteket adnak a vérszérumhoz, ahol a ceruloplazminhoz kötődnek, akkor az oldatban zavarosság jelenik meg. Ezt a zavarosságot a kontrollhoz hasonlítják. A zavarosság mértéke arányos a vér ceruloplazmin tartalmával..

A normától való eltérés korrekciója

Ha a vérben a ceruloplazmin szintjének rendellenességeit észlelik, az orvosnak valamilyen módon ki kell javítania azokat. A végső diagnózis felállítása előtt azonban más vizsgálatokat kell elvégezni, például a vérszérum rézszintjének meghatározására..

Ha rézhiányt találnak a vérben, meg kell deríteni ennek az állapotnak az okát. Ha van felesleg, segítsen a testnek megbirkózni ezzel, például bizonyos gyógyszerek felírásával.

Következtetés

A ceruloplazmin egy transzportfehérje, amely az egész testet hordozza. Az akut fázisú fehérjékhez is tartozik, amely számos állapot diagnosztizálásában segít. Ha a vérben a ceruloplazmin szintje megváltozik, orvoshoz kell fordulnia segítségért a diagnózis és a kezelés terén.

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. Kösz!

Ceruloplazmin (Ceruloplasmin)

Orvosi használatra vonatkozó utasítások

Ceruloplasmin
Orvosi használatra vonatkozó utasítások - VT LSR-010930/09

Az utolsó változás időpontja: 2013.12.05

Dózisforma

Liofilizátum infúziós oldat elkészítéséhez.

Fogalmazás

1 ampulla 100 mg ceruloplazmint tartalmaz, amely az emberi szérum alfa-globulin frakciójának réztartalmú glikoproteinje; nátrium-klorid - legfeljebb 50 mg.

Az adagolási forma leírása

Amorf por vagy kék porózus tömeg.

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Méregtelenítő szer. Számos fontos funkciót lát el a testben: ez a fő rézhordozó a testben; részt vesz a vas anyagcseréjében; antioxidáns, megköti a szuperoxid gyököket és megakadályozza a sejtmembránok lipidperoxidációját, növeli a sejtmembránok stabilitását; felgyorsítja az eritrociták számának feltöltését a különféle etiológiájú vérszegények kezelésében, védőhatással bír mind az erythroid, mind a myeloid és lymphoid hematopoietic elemek esetében; részt vesz az immunreakciókban; részt vesz az ioncserében; csökkenti a mérgezést és az immunszuppressziót a kemoterápia és a sugárterápia alkalmazásával járó betegségek kezelésében.

Jelzések

• Különböző eredetű vérszegénység felnőtteknél és gyermekeknél (6 hónap felett);
• Leukopénia;
• Cachexia;
• Mámor;
• A rákos betegek komplex terápiájában;
• Preoperatív előkészítés legyengült vérszegénységben szenvedő betegeknél;
• Masszív vagy mérsékelt vérveszteség a műtét során;
• Gennyes-szeptikus szövődmények a korai posztoperatív időszakban;
• Osteomyelitis (akut és krónikus).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység a fehérje eredetű gyógyszerekkel szemben.

Gyermekek 0-6 hónapos kora (a betegek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben a betegcsoportban).

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A vérszegénység komplex terápiájában a terhesség 2. és 3. trimeszterében. A vaskészítmények kinevezésének hátterében (figyelembe véve a szérum vas és ferritin mutatóit), jelölje ki a Ceruloplasmin 100 mg-ot intravénásan, napi 5 mg.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt nem ajánlott (a betegek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt ebben a betegcsoportban).

Az alkalmazás módja és adagolása

Intravénás csepegtetés felnőtteknél 30 csepp / perc, gyermekeknél 40-50 csepp / perc. Egy ampulla tartalmát feloldjuk 200 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban. Nem ajánlott meghaladni a feltüntetett injekciós sebességet. A gyógyszert kórházban használják.

A következő adagok ajánlottak:

• rákos betegeknél a műtét előtti felkészülés során a Ceruloplasmin-ot napi 1,5-2,0 mg / testtömeg-kg dózisban adják be; a kezelés folyamata 7-10 intravénás injekció, naponta vagy minden másnap, a beteg állapotától függően;
• a posztoperatív periódusban az egyetlen adagot a vérveszteség mértéke határozza meg, és mérsékelt vérveszteség mellett 1,5 mg / kg-ig terjed, masszív vérveszteség esetén 6 mg / kg-ig terjed. A kúra napi (napi egyszeri) intravénás injekciókból áll 7-10 napig;
• rádió- és kemoterápia során az egyszeri adag 4-6 mg / testtömeg-kg, a kúra 10-14 intravénás injekcióból áll (heti 3 injekció). Hemoblasztózisban szenvedő betegeknél az egyszeri adag 1,5-3,0 mg / kg, a kezelés folyamata 7-10 intravénás infúzió, naponta 1 alkalommal írják fel;
• akut osteomyelitis esetén egyetlen dózis 2,5 mg / testtömeg-kg, a kezelés folyamata 5 intravénás injekcióból áll, amelyeket naponta vagy másnap adnak be. Krónikus osteomyelitis esetén a Ceruloplasmint 5 mg / kg dózisban adják be 2-3 alkalommal 1-2 napos intervallummal, majd 3-7 injekciót adnak 2,5 mg / kg dózisban..

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a következő adagolás ajánlott:

• 6 hónapos és 1 éves gyermekek - 50 mg (100 ml oldat);
• 1 évtől 12 évig - 100 mg;
• 13-18 éves korig - 200 mg.

A gyermekeknél végzett műtéti beavatkozások utáni vérzéses vérszegénység megelőzésére és / vagy kezelésére a Ceruloplasmint a műtét előtt 2 napon belül, intraoperatív módon és a műtét után 2-10 napon belül adják be..

A gennyes-műtéti betegségekben szenvedő gyermekek vérszegénységének megelőzésére és / vagy kezelésére a Ceruloplasmint minden nap 7-10 napig adják az antibiotikum-terápia napjain..

Daganatos gyermekeknél a sugárkezelés vérszegénységének megelőzésére és / vagy kezelésére a sugárterápia során a Ceruloplasmint hetente egyszer adják be a sugárterápia során; a toxikus vérszegénység megelőzésére és / vagy kezelésére a ceruloplazmint a kemoterápia napjain adják be az egész tanfolyam alatt; a toxikus és sugárzási vérszegénység megelőzésére és kezelésére a kemoradiációs terápia hátterében a Ceruloplasmint hetente egyszer, a kemoterápia napján adják be a kezelés egész ideje alatt..

Mellékhatások

A kezelés kezdetekor előfordulhat, hogy a vér "rohan" az arcra, hányinger, hidegrázás, rövid távú láz, bőrkiütés (csalánkiütés). Ezekben az esetekben csökkenteni kell a gyógyszer dózisát, csökkenteni kell a beadás sebességét vagy törölni kell a gyógyszert..

Kölcsönhatás

A gyógyszer beadásakor külön intravénás rendszert alkalmaznak.

Más gyógyszerekkel kombinált terápiában alkalmazzák.

Különleges utasítások

Rendkívül ritka esetekben a vérkészítményekkel szemben megváltozott reaktivitású személyeknél anafilaxiás sokk alakulhat ki, ezért minden olyan személynek orvosi felügyelet alatt kell állnia. A helyiségben, ahol a gyógyszert beadják, anti-shock terápiának kell lennie. A gyógyszer beadását a kialakított regisztrációs űrlapokon kell regisztrálni, feltüntetve a gyógyszer nevét, tételszámát, lejárati dátumát, gyártóját, az alkalmazás dátumát és a gyógyszer alkalmazásának mellékhatásait..

Kiadási forma

Liofilizátum infúziós oldat készítéséhez, 100 mg ampullában. 5 vagy 10 ampulla kartondobozban, használati utasítással és késsel vagy ampulla hegesztővel, ha szükséges.

Tárolási feltételek

2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó gyermekektől elzárva.

Szavatossági idő

A lejárati idő után ne használja.

Ceruloplasmin

Fogalmazás

100 mg ceruloplazmint tartalmazó réz-α-globulin-glikoprotein.

Kiadási forma

A ceruloplazmin élénkkék fagyasztva szárított por formájában kapható. A liofilizátumot inf. oldat, 100 mg por ampullákban. 5 vagy 10 ampulla dobozában a csomagot ampulla késsel egészítik ki.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gyógyszer fehérje jellegű, képes stimulálni a vérképzést, csökkenteni a mérgezést és elősegíteni az immunológiai korrekciót. Réztartalmú plazmafehérjeként szerepet játszik az anyagcserében, a prooxidáns-antioxidáns reakciókban.

A ceruloplazmin vérét laboratóriumi körülmények között vizsgálják, amely lehetővé teszi a réz anyagcsere-folyamatainak állapotának meghatározását a szervezetben, feltárva annak kifejezett hiányát. A Ceruloplasmin vérében a férfiak normája 0,15-0,30 g / l, nőknél - 0,16-0,45 g / l.

Felhasználási indikációk

• mámor;
• vérszegénység (különböző eredetű, beleértve a legyengült betegek műtét előtti előkészítését is);
• leukopenia;
• cachexia;
• hatalmas és mérsékelt vérveszteség (például műtét során);
• akut vagy krónikus osteomyelitis.

A komplex terápia részeként

Onkológiai betegségekkel.

A posztoperatív időszakban

Gennyes-szeptikus szövődményekkel.

Figyelem!

A ceruloplazmin vérvizsgálatának fő indikációi a következők:

• hepatocerebrális dystrophia;
• mikrocita hipokróm vashiányos vérszegénység, amely nem reagál a vaskészítmények terápiájára;
• májbetegségek, neurodegeneratív tünetek, a kötőszövet kialakulásának rendellenességei gyermekeknél.

Ellenjavallatok

• ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél ismert túlérzékenység a fehérje gyógyszerekkel szemben;
• laktációs időszak, a terhesség I. trimesztere;
• 6 hónap alatti gyermekek.

Mellékhatások

A terápia első napjaiban olyan nemkívánatos reakciók fordulhatnak elő, mint: hőhullámok, hidegrázás, indokolatlan hányinger, láz, bőrkiütések.

Mellékhatások esetén ajánlott:

• a gyógyszer dózisának csökkentése;
• a bevezetés mértékének csökkenése;
• drogelvonás.

Ceruloplasmin, használati utasítás (módszer és adagolás)

Alkalmazzon IV cseppet kórházi körülmények között, az adagolás sebessége 30 csepp percenként.

Főzés inf. megoldás

Az ampulla tartalmát fel kell oldani 0,9% -os nátrium-klorid oldatban (200 ml térfogat).

A rákos betegek kezelési rendje

A műtét előtti időszakban a Ceruloplasmin napi adagja 1,5-2,0 mg / kg. A kúra általában 7-10 intravénás injekciót tartalmaz, amelyeket minden nap vagy 2 naponta adnak be, az orvos utasítása szerint, figyelembe véve a beteg állapotát.

Vérvesztéssel a posztoperatív időszakban

Egyetlen adagot kell meghatározni a vérveszteség mértékétől függően:

• mérsékelt vérveszteséggel - 1,5 mg / kg-tól;
• masszív - legfeljebb 6 mg / kg.

A terápia általában napi infúziókat tartalmaz 7-10 napig.

Chemo és sugárkezelés

Napi adag: 4-6 mg / kg, a kúra általában 10-14 intravénás infúziót tartalmaz (heti 3).

Hemoblastosis

Napi adag: 1,5-3,0 mg / kg, a kúra általában napi 7-10 intravénás infúziót tartalmaz.

Akut osteomyelitis

Napi adag: 2,5 mg / kg, a szokásos kúra 5 intravénás infúzióból áll, amelyeket naponta vagy másnap adnak be.

Krónikus osteomyelitis

Napi adag: 5 mg / kg, a kúra 2-3 intravénás injekciót tartalmaz, amelyeket naponta vagy minden másnap végeznek, majd a terápiát folytatják, és a következő 3-7 infúzió esetén az adagot 2,5 mg / kg-ra csökkentik..

Túladagolás

Korábban nem fordult elő Ceruloplasmin túladagolása.

Kölcsönhatás

Értékesítési feltételek

Kezelje a vényköteles gyógyszereket.

Tárolási feltételek

Ajánlott hőmérsékleti tartomány: 2-8 ° C.

Kiskorúaktól elzárva tartandó.

Szavatossági idő

2 évig érvényes.

Különleges utasítások

A megváltozott reaktivitású betegeknél anafilaxiás sokk alakulhat ki, ezért a Ceruloplasmin bevezetésével folyamatosan ellenőrizni kell a beteg állapotát és hozzáférést kell biztosítani az anti-shock terápiához. A gyógyszer alkalmazását könyvelési formában kell regisztrálni: név, szám és sorozat, a gyógyszer gyártásának és alkalmazásának dátuma, valamint a mellékhatások.

Gyerekeknek

Intravénás injekció sebessége: 40-50 csepp percenként. Az életkor függvénye az adagolás eltérő:

• 0,5-1 év - 50 mg (100 ml elkészített oldatban);
• 1-12 év - ≤100 mg;
• 13-18 évesek - ≤ 200 mg.

A kezelés időtartama

• a vérzés utáni vérszegénység megelőzése és / vagy kezelése: a műtétet megelőző 2 napon belül, valamint intraoperatív módon és a posztoperatív időszak 2-10.
• gennyes-szeptikus szövődmények, vérszegénység: napi infúzió 7-10 napig antibiotikum-terápiával kombinálva;
• onkológiai betegségekkel: sugárszegénység esetén hetente egyszer, sugárterápiával párhuzamosan, toxikus vérszegénység esetén a kemoterápia napjain.

Terhesség és szoptatás alatt

Csak a terhesség II. És III. Trimeszterében alkalmazható a különféle vérszegénységek komplex kezelésének részeként. Vaskészítményekkel további 100 mg Ceruloplasmin-t írnak fel naponta intravénás cseppenként (tanfolyam - 5 nap).

Ceruloplasmin

A ceruloplazmin egy tejsavófehérje, amely rézt tartalmaz és részt vesz az anyagcserében, valamint a vas anyagcsere folyamataiban. Alfa-2-globulinokra vonatkozik. A szérumban a ceruloplazmin koncentrációjának vizsgálata gyakori a reumatológiában és a hematológiában, a vérben és a vizeletben lévő réz meghatározásának elemzésével együtt. A kapott értékek lehetővé teszik a Wilson-Konovalov-kór, a Menkes-szindróma és más, a ceruloplazmin szintjének csökkenésével járó állapotok diagnosztizálását. A vizsgálathoz vénás vérszérum szükséges. E fehérje koncentrációját immunoturbidimetriával határozzuk meg. Általában a kapott értékek 200 és 600 mg / l közötti tartományban vannak. Az elemzést 1 munkanapon belül végezzük.

Ceruloplasmin

- tejsavófehérje, amely rézt tartalmaz és részt vesz az anyagcserében, valamint a vas anyagcsere folyamataiban. Alfa-2-globulinokra vonatkozik. A szérumban a ceruloplazmin koncentrációjának vizsgálata gyakori a reumatológiában és a hematológiában, a vérben és a vizeletben lévő réz meghatározásának elemzésével együtt. A kapott értékek lehetővé teszik a Wilson-Konovalov-kór, a Menkes-szindróma és más, a ceruloplazmin szintjének csökkenésével járó állapotok diagnosztizálását. A vizsgálathoz vénás vérszérum szükséges. Ennek a fehérjének a koncentrációját immunoturbidimetriával határozzuk meg. Általában a kapott értékek 200 és 600 mg / l közötti tartományban vannak. Az elemzést 1 munkanapon belül végezzük.

A ceruloplazmin a gyulladás akut fázisának fehérje, amely rézt tartalmaz és részt vesz az anyagcseréjében. Főleg a máj parenchyma szintetizálja, részben limfociták és makrofágok. A ceruloplazmin a szérum réz teljes térfogatának akár 95% -át is tartalmazza. Ez a nyomelem fontos a vérképzés, a regeneráció és az immunvédelem kialakulásának folyamatai szempontjából. A ceruloplazmin részt vesz az oxidációs és redukciós reakciókban. Az (Fe2 +) - (Fe3 +) oxidációval szabályozza a vasionok állapotát. Ennek köszönhetően a vas képes mérgező termékek megjelenése nélkül kombinálódni a transzferrinnel és bejutni a szövetekbe. A ceruloplazmin fenntartja az egyensúlyt a vas tárolása, tárolása és felhasználása között.

A ceruloplazmin több funkciót is ellát: semlegesíti a szabad gyököket, aktiválja az alacsony sűrűségű lipoproteinek oxidációját. Ez utóbbi tény lehetővé teszi, hogy a ceruloplazmint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának jelzőjeként tekintjük. Annak ellenére, hogy a fehérje réztartalmú, részvétele e nyomelem szállításában jelentéktelen. Ezért az elemzési eredmények alapján csak a kifejezett hiányosság esetén lehet megítélni a réz anyagcseréjét..

A ceruloplazmin szintjének meghatározásához vénából származó vérszérumot használnak. A leggyakoribb kutatási módszerek az immunoturbidimetria és a spektrometrikus elemzés (Ravin-módszer). Az elemzési eredményeket a hematológiában, a reumatológiában, a hepatológiában és a gyermekgyógyászatban használják.

Javallatok és ellenjavallatok

A ceruloplazmin vizsgálatának fő indikációja a Wilson-Konovalov-kór gyanúja, amelyben ennek a fehérjének a termelése csökken, és a réz elkezd felhalmozódni a májban és más szervekben. Ennek a betegségnek a jelei közé tartozik a májelégtelenség és a májcirrhosis, amely a májfunkciós tesztek növekedésével, a bőr és a sclera sárgaságával nyilvánul meg; neurológiai tünetek - károsodott motilitás és járás, remegés, görcsök; vérszegénység és rossz véralvadás; Kaiser-Fleischer gyűrűk - zöldesbarna pigment a szaruhártya perifériáján.

A ceruloplazmin elemzése tisztázatlan etiológiájú vérszegénység esetén javallt, amelyet a szérum vasszintjének csökkenése kísér, és ugyanakkor nem alkalmazható vas tartalmú gyógyszerekkel, máj patológiával, vírusos hepatitis negatív markereivel, ismeretlen eredetű neurológiai tünetekkel, osteopathiával és hosszú távú parenterális táplálkozással. A szűrés részeként a vizsgálatot olyan betegeknél végzik, akiknek közvetlen rokonai Wilson-Konovalov-kórt diagnosztizálnak. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a ceruloplazmin vérvizsgálatát írják elő olyan fiúknak, akiknek gyanúja van a Menkes-betegségről, egy örökletes patológiáról, amelynek károsodott a réz felszabadulása és felszívódása a belekben. Ennek a nyomelemnek a hiányát neurodegeneratív tünetek, görcsrohamok, progresszív görcsösség, alacsony vérnyomás, instabil testhőmérséklet, szellemi és fizikai fejlődés késése, csontkárosodás, vékony, törékeny és göndör haj jelenléte mutatja.

A ceruloplazmin teszt nem lehet hasznos enyhe vagy közepes rézhiány esetén. Ezenkívül a gyulladás akut fázisának minden fehérjéhez hasonlóan fertőző, autoimmun és más gyulladásos megbetegedésekben is emelkedik, ami elfedheti annak valós hanyatlását. Vérmintavételi eljárás és ezért maga a vizsgálat elvégzése lehetetlen, ha a beteg pszichomotoros izgatottságban szenved, ha súlyos hipotenziója, vérszegénysége és véralvadási rendellenességei vannak. A ceruloplazmin teszt egyike azon kevés teszteknek, amelyek a réz metabolizmus, a Wilson-Konovalov-kór és a Menkes-kór jellemzőinek diagnosztizálására szolgálnak..

Az elemzés előkészítése és az anyag mintavétele

A ceruloplazmin mennyiségének meghatározásához szükséges biológiai anyag a vénás vér. Javasoljuk, hogy a kerítését reggel éhgyomorra vigye. Az utolsó étkezés az előző este vacsora. Bármikor szabad tiszta vizet inni. 30 perccel az eljárás előtt tartózkodni kell a dohányzástól, intenzív fizikai aktivitástól, tapasztalatoktól. Minden bevett gyógyszerről értesíteni kell a felíró orvost. Görcsoldók, ösztrogének, metadon, tamoxifen, aszparagináz és orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az eredményeket.

Az elemzéshez szükséges vért a kubitalis vénából veszik, steril, szorosan lezárt csövekben tárolják és szállítják. A vizsgálat előtt centrifugáljuk, és gyógyszereket injektálunk az alvadási faktorok eltávolítására. A kapott szérumban meghatározzuk a ceruloplazmin tartalmát. Jelenleg két módszert alkalmaznak a klinikai és laboratóriumi gyakorlatban: a Ravin-módszert és az immunoturbidimetriát. Az első változatban a p-fenilén-diamint a ceruloplazmin oxidálja, és dimetil-parafenilén-diaminnal kombinálódik. Ennek eredményeként egy komplex képződik, amelynek színintenzitása szerint kiszámítják a ceruloplazmin enzimatikus aktivitását. Az immunoturbidimetriás módszer a ceruloplazmin és az antigén elleni poliklonális antitestek specifikus kölcsönhatásán alapul. A vizsgált fehérje koncentrációját az antigén-antitest komplexek képződéséből származó oldat zavarosságának figyelembevételével számítják ki. Az eredmények elkészítése mindkét esetben 1 munkanapot vesz igénybe.

Normál értékek

A ceruloplazmin vérvizsgálatának referenciaértékei a vizsgálati módszertől, valamint az alkalmazott reagenskészlettől és az analizátor típusától függenek. A Ravin-módszer felnőtteknél történő alkalmazásakor a normál értékek 180 és 450 mg / l, az 1 és 18 év közötti gyermekeknél 200-570 mg / l tartományban vannak. Immunoturbidimetriás elemzés alkalmazásakor a felnőttek referenciaértékei 20-60 mg / dl, gyermekek esetében 24-145 mg / dl. A normai folyosó pontos meghatározásához a vizsgálat során kapott mutatókat össze kell hasonlítani az eredmények űrlap "referenciaértékek" oszlopában feltüntetettekkel, mivel laboratóriumonként eltérhetnek. A terhesség alatt fokozatosan növekszik a ceruloplazmin mennyisége, a kifejezés végére 2-3-szor magasabb, mint a normál. Újszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél ennek a fehérjének alacsony értékeit határozzák meg, ezért az elemzést nem használják fel a Wilson-Konovalov-betegség korai életkorban történő kimutatására. A dohányzó betegeknél a ceruloplazmin szintjének enyhe növekedését határozzák meg.

Megnövekedett vérszint

A vérben a ceruloplazmin szintjének növekedése oka lehet akut gyulladásos folyamatok: fertőzések, daganatok, autoimmun betegségek, a szív és az erek patológiája, szöveti károsodás traumák során, égési sérülések és műtéti beavatkozások. A mutatók 4-ről 20 napra nőnek, de ha májkárosodás alakul ki, akkor a normális határokon belül maradhatnak. A rosszindulatú daganatok közül a fehérjekoncentráció legnagyobb növekedését a leukémia határozza meg. A ceruloplazmin szintjének növekedésének okai olyan betegségek lehetnek, mint a diabetes mellitus, epilepszia, cirrhosis és hepatitis a korai szakaszban, a pajzsmirigy és a petefészkek túlműködése.

Csökkent vérszint

A vérben a ceruloplazminszint csökkenésének oka a Wilson-Konovalov-kór, amelyben a májban nincs olyan enzim, amely biztosítja a réz kapcsolódását ezzel a fehérjével. Ritkább örökletes patológia a Menkes-kór - a réz nem szívódik fel a belekből, ennek eredményeként a ceruloplazmin szintézise lehetetlenné válik. A vérben a ceruloplazminszint csökkenésének oka lehet veleszületett hiánya (aceruloplasmina) vagy másodlagos hiánya, amely az extrém étrend betartása, a tápanyagok elhúzódó intravénás adagolása, a nephrotikus szindróma, az exudatív enteropathia, a malabszorpciós szindróma és a máj diszfunkciói miatt alakult ki..

A normától való eltérések kezelése

A ceruloplazmin elemzése nagy diagnosztikai értékkel bír a károsodott rézanyagcserével összefüggő betegségek, köztük a Wilson-Konovalov-kór azonosításában. A kutatási eredményeket széles körben alkalmazzák a hematológiában, a reumatológiában, a fertőző betegségekben és a gyermekgyógyászatban. Ha a mutatók eltérnek a normától, akkor kezelni kell az alapbetegséget, amely a réz anyagcseréjének megsértését okozta. A megbízható eredmények elérése és a mutatók fiziológiai ingadozásának kockázatának minimalizálása érdekében el kell hagyni a dohányzást, szigorúan az orvos által előírt gyógyszereket kell használni, és ha szükséges, a vizsgálat előtt fel kell függeszteni a bevitelüket..

Mit mutat a ceruloplazmin vérvizsgálata?

A ceruloplazmin egy olyan fehérje, amely képes megkötni a rézt. Fontos szerepet játszik a vas anyagcseréjében is. A fehérje oxidálja az élelmiszerből felszívódó mikroelemeket háromértékűvé. A jövőben a szervezet a hemoglobin termelésére használja.
A ceruloplazmin főként a májszövetben (hepatocitáknak nevezett sejtekben) szintetizálódik. Az elégtelen fehérjeszintézis súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Vannak olyan genetikai patológiák is, amelyekben e fehérje rendellenes molekulái termelődnek. A különböző hibákkal rendelkező molekulák nem képesek teljes mértékben teljesíteni funkcionális céljukat. Ez a test állapotára nézve is negatív következményekkel jár. Különösen a vas és a réz rakódik le a belső szervekben, ami munkájuk megzavarásához vezet. Ezenkívül a réz túlzott mennyisége rengeteg problémával jár a központi idegrendszer munkájában..

A kutatás indikációi

Elemzésre van szükség ilyen helyzetekben:

• megmagyarázhatatlan etiológiájú májbetegségek diagnózisa;
• a központi idegrendszeri elváltozások pontos okának megállapításának szükségessége;
• örökletes patológiák diagnózisa, amelyeket a nyomelemek anyagcseréjének megsértése jellemez.

Általános információk és az eredmények értelmezése

A réz a test normális működéséhez elengedhetetlen nyomelem. Az étellel együtt bejut a testbe. A réz felszívódik az ételből az emésztőrendszerben, majd bejut a májba. Ebben a szervben felhalmozódik, és a test tovább felhasználja az enzimek termelésében. Itt a réz az apoceruloplazminhoz is kapcsolódik. A kapott molekulákat ceruloplazminnak nevezzük. A májból a fehérje felszabadul a vérbe. A teljes rézmennyiség körülbelül 95% -a kapcsolódik az apoceruloplazminhoz, így a ceruloplazminra vonatkozó vérvizsgálat eredményei fontos indikátorok a nyomelem metabolizmusának felmérésében és a Wilson-Konovalov-kór megerősítésében. Koncentrációját figyelemmel kísérik a betegségben szenvedő betegek állapotának figyelemmel kísérésére..

A fehérje szintje jelentősen megnő az autoimmun patológiákban, gyulladásban, fertőző betegségekben, terhesség alatt, súlyos stressz hatására. Ezt a vizsgálatot akkor írják elő, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint sárgaság, remegés, vérszegénység, károsodott izomtónus, hányinger és hasi fájdalom. Néha az elemzést akkor hajtják végre, ha réz hiányára gyanakszik.
Csak orvosnak kell értelmeznie a teszt eredményeit. Ez számos további tényezőt vesz figyelembe. A fehérje mennyiségének a normától való eltérése nem teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását. Ehhez további vizsgálatot végeznek. Az összes kapott eredményt egy komplexben értelmezzük.

A fehérje és a réz csökkenő mutatói jellemzőek a nyomelem általános hiányára a testben. A csökkent ceruloplazmin és a vér rézszintje a vizeletben lévő koncentrációjának növekedésével a Wilson-Konovalov-kórra jellemző. Csak ezen vizsgálatok alapján lehetetlen diagnózist felállítani. A betegség kb. 40% -ában a fehérje mennyisége nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, nő. Az esetek körülbelül 5% -ában a normál tartományon belül marad..
A megnövekedett fehérjeszintek gyakori okai az autoimmun és fertőző betegségek, a rosszindulatú és jóindulatú daganatok. Cirrhosis, hepatitis, diabetes mellitus, szívroham és más betegségek esetén is fokozható..

A ceruloplazmin a norma (táblázat). A ceruloplazmin emelkedett vagy csökkent - mit jelent

A ceruloplazmin egy vérfehérje, alfa-2-glikoprotein, amely rézatomokat tartalmaz. Ez a fehérje a fő transzporter a testben, és cserereakciókat biztosít a réz és a vas között..

A ceruloplazmin szintetizálódik a májban, de itt megragadja a rézatomokat - minden ceruloplazminmolekula akár 8 rézatomot is képes szállítani - elszállítja őket rendeltetési helyükre, majd lebomlik, bomlásának termékei ismét a májba irányulnak, ahol először az epével együtt a bélbe ürülnek, és akkor és teljesen ki a testből. A réz szállítása mellett a ceruloplazmin feladatai a testben a következők:

• a vasvas oxidációja vasra,
• részvétel a szerotonin és a katekolamin oxidációs reakcióiban,
• a sejtfalakban található lipidek oxidációjának megakadályozása.

Ezenkívül, mint minden alfa-2-glikoprotein, a ceruloplazmin is olyan fehérje, amely részt vesz az akut gyulladásos folyamatokban és elnyomja a szérum hisztamináz hatását.

A ceruloplazmin aránya a vérben. Az eredmény dekódolása (táblázat)

Vérvizsgálatot végeznek a ceruloplazmin szintjének meghatározására, általában annak hiányának gyanúja és egy betegség, amelyet Wilson-kórnak vagy Wilson-Konovalov-kórnak neveznek. Vannak veleszületett kórképek is, amelyekben a réz szükségtelenül felhalmozódhat a különféle szervekben, különösen a májban és az agyban - általában ennek oka a ceruloplazmin testének hiánya - ebben az esetben megfelelő vérvizsgálatot is előírnak.

A következő tünetek lehetnek az elemzés kijelölésének alapja:

• csökkent izomtónus,
• végtagi remegés,
• a növekedés lassulása,
• jellegzetes barna perem az írisz körül - Fleischer gyűrűk,
• anémia,
• hányinger és hányás rohama,
• gyengeség, fáradtság,
• járási nehézség,
• nyelési nehézség,
• a bőr sárgasága,
• hasi fájdalom.

Szintén vérvizsgálatot lehet előírni a ceruloplazmin szintjére, ha rézhiány gyanúja merül fel a beteg testében, ismeretlen etiológiájú központi idegrendszeri betegségek esetén és a Wilson-Konovalov-kór kezelésének nyomon követésére..

Az elemzéshez szükséges vérmintát egy vénából készítik reggel, éhgyomorra. A ceruloplazmin aránya a hétköznapi emberek és a terhes nők vérében:

Az élet első felében élő gyermekeknél a ceruloplazmin elemzésének megbízhatósága gyakran kétséges..

Ha a ceruloplazmin megemelkedik, mit jelent ez?

Először is nézzük meg azokat a betegségeket, amelyek a szérum ceruloplazmin szintjének növekedéséhez vezetnek. Mint már említettük, a ceruloplazmin, mint minden alfa-2-glikoprotein, a test gyulladásos folyamatának akut fázisának fehérje. Ezért a szintjének ilyen növekedése fertőző betegség vagy bármely más, gyulladással járó betegség jelenlétére utalhat. A ceruloplazmin szintje nő, ha a betegnek számos autoimmun betegsége van, például hemorrhagiás vasculitis, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, primer biliaris sclerosis és mások.

Egyéb betegségek, amelyek a ceruloplazmin szintjének emelkedését okozhatják:

• cukorbetegség,
• különböző szervek rosszindulatú daganatai,
• osteosarcoma,
• májgyulladás,
• májzsugorodás,
• fokozott pajzsmirigy funkció,
• a szív- és érrendszer betegségei,
• miokardiális infarktus,
• epilepszia.

A ceruloplazmin szintje terhesség alatt emelkedik. Ez normális jelenség, nem patológia, és nem okozhat riadalmat a kismamában. A stressz és bizonyos gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók, ösztrogének, fenobarbitál, fenitoin és valproinsav ugyanahhoz az eredményhez vezethetnek. Ezért a vérvizsgálat elvégzése előtt feltétlenül figyelmeztesse orvosát az összes szedett gyógyszerről..

Ha a ceruloplazmint leeresztik, mit jelent?

Ha a vérben csökken a ceruloplazmin aránya, miközben a beteg vizeletében magas réztartalom figyelhető meg, általában ez a Wilson-Konovalov-kór egyik fő jele. Furcsa módon azonban a betegségben szenvedő betegek csaknem 5% -ának normális a ceruloplazminszintje a vérben. Ezért feltétlenül figyelembe kell venni más mutatókat..

Egyéb betegségek, amelyek a ceruloplazmin szint csökkenését okozhatják:

• Menkes-betegség,
• felszívódási szindróma,
• kwashiorkor,
• nefrotikus szindróma,
• meningococcemia.

A testben a ceruloplazmin szintje csökken, ha a betegnek hosszú ideig intravénás tápanyagokat adnak, nem pedig gyomoron keresztül. Ezenkívül bizonyos levonorgesztrelt és aszparaginázt tartalmazó gyógyszerek alkalmazása ugyanazt az eredményt eredményezheti..

Önmagában a fehérje szintjének csökkenése a testben még nem utal kóros folyamatra. A pontos diagnózis felállításához figyelembe kell venni az összes rendelkezésre álló adatot, különös tekintettel a páciens testének réztartalmára..