Szívpanaszok

Fontolja meg a fájó, szorító, szúró és egyéb fájdalmakat a szívben, a cardialgia tüneteit és okait, a diagnózist, a kezelést, a megelőzést, az otthoni teendőket?

Hogyan lehet megérteni azt a szívfájdalmat

A szív különböző módon fájhat, a táblázatban bemutatott okoktól függően.

Lehetetlen megérteni, hogy a szív fáj a teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálat nélkül, még akkor sem, ha tudjuk, hogyan változik a mellcsont mögötti kellemetlen érzések jellege. Fordulnia kell szakemberhez.

A cardialgiák aránya a szegycsont mögött a kellemetlen érzések 70% -át teszi ki, a fennmaradó 30% extracardialis eredetű. A kardiovaszkuláris rendszer meghibásodásának azonban számos jele van, amelyek még a fájdalom megjelenése előtt jelentkeznek, és figyelmeztetnek egy súlyos patológia kialakulásának kockázatára. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom a mellkas bal oldalán;
• edzés utáni kényelmetlenség, amely rövid pihenés után eltűnik, vagy a nitroglicerin megállítja;
• nehézlégzés;
• horkolás, alvási apnoe;
• ragacsosság

Ezek a szívproblémák korai tünetei, amelyek segítenek megelőzni a súlyos patológiákat..

A cardialgia okai és tünetei

A szív régiójában a fájdalom felosztható szívre és nem szívre, összefüggésben bizonyos tünetekkel, ami különösen jól látható a táblázatos változatban.

Diagnosztika

Jellemző egy más jellegű szívfájdalommal panaszkodó személy vizsgálatára:

• anamnézis gyűjtése, fizikális vizsgálat;
• tonometria, pulzusmérés;
• KLA, OAM, biokémia, hormonvizsgálatok;
• Röntgenvizsgálat: mellkasröntgen, fluorográfia, CT, MSCT;
• EKG, EchoCG, Holter;
• A vese ultrahangja;
• szemfenékvizsgálat;
• MRI

Vannak olyan specifikus diagnosztikai jelek is, amelyek segítenek megkülönböztetni a szív és a nem szív fájdalmát..

Házi elsősegélynyújtás, ha az ok ismert

Ha a szívfájdalom nem először jelentkezett, de amit meg kell tennie, arról már korábban egyeztettek az orvossal, a cselekvések algoritmusa ismert.

Segítsen, ha a fájdalom etiológiája a szív régiójában nem egyértelmű

Ha lehetetlen meghatározni, hogy a szív régiójában milyen kellemetlen érzések társulnak, függetlenül azok okától, akkor szükséges:

• ne essen pánikba, nyugodjon meg, sekélyen, egyenletesen lélegezzen;
• biztosítson teljes pihenést - ne mozogjon, válasszon egy olyan helyzetet, amely kényelmes magának: feküdjön, üljön, álljon;
• nyitott ablakok;
• lazítsa meg a ruházat szoros részeit;
• ha lehetséges, végezzen tonometriát és pulzusmérést: 140/90 feletti vagy 100/60 alatti vérnyomással és 95 vagy 55 ütés / perc alatti pulzusszámmal - mentő hívása kötelező;
• ha a fájdalom továbbra is fennáll, fájdalomcsillapítót kell szednie: Ketanov, Imet, Panadol aszpirinnel kombinálva, vagy csak egy Aspirint (tablettát) rágni;
• eredményhiány a következő 20 percben - oka a mentők sürgős hívásának (szívroham kockázata).

Bármely etiológiájú szegycsont mögött kellemetlenséggel nem szabad koffeintartalmú gyógyszereket szedni: koffein, Citramon, Copacil és mások.

Megelőzés

Nincs specifikus profilaxis. Alapvető tevékenységek ajánlottak mindenkinek, aki vigyáz az egészségére:

• a fizikai aktivitás korlátozása (legfeljebb 4 kg súlyemelés, intenzív túlterheléssel járó nehéz fizikai munka és sport tilalma);
• minimális fizikai aktivitás fenntartása: séta, kerékpározás, síelés; úszás;
• az állati fehérjék (hús, kolbász, kolbász, zsírtartalmú tej, vaj) étrendjének korlátozása a növényi élelmiszerek (diétás hús, hal, növényi olaj) javára történő újraelosztással;
• a rossz szokások elutasítása;
• klinikai vizsgálat;
• aszpirin, Panangin, E, D-vitamin profilaktikus bevitele a szívizom fenntartása érdekében;
• sürgősségi elsősegély-készlet otthon: Nitroglicerin, Aspirin, Corvalol - mindig kéznél legyen;
• spa kezelés speciális szanatóriumokban a kezelő kardiológus irányába

A szívfájdalmat nem lehet figyelmen kívül hagyni. Rendszeres állapotfigyelést és megfelelő megelőzést igényelnek..

Szívfájdalom: belégzéskor éles, szorító, fájó, szúró, hogyan lehet megkülönböztetni a nem szívtől

A bal oldalon a szív mellett fellépő fájdalom rendkívül ijesztő tünet. Ez azt jelentheti, hogy valami nincs rendben a szíveddel. Például iszkémiás vagy hipertóniás betegség, szívbetegség vagy kardiomiopátia alakult ki. De ugyanaz a jel a gerinc patológiáinak, a bal oldali bordák megnyilvánulása lehet. A belső szervek fájdalmai a bal oldalra adhatók: gyomor, lép, vastagbél.

Hol található valójában a szív?

A mellkas falán vízszintesen futó legfelső csont a kulcscsont. Mögötte az első borda, alatta egy kis puha izomrés érezhető, alatta pedig a második borda. Ezenkívül időközönként 3, 4, 5, 6, 7 és 8 él van. A következő tereptárgyak segítenek eligazodni:

• férfi mellbimbója: az 5. bordával egy szintben van;
• a lapocka lefelé eső szöge mindkét nemnél a 7. bordának felel meg.

Az ember szíve körülbelül akkora, mint az ökle, úgy van elhelyezve, hogy a legjobban kiálló mutatóujj lefelé és balra mutasson. A szív a következőképpen fekszik (pontról pontra):

• a második borda felső szélétől, ahol a jobb oldalon a szegycsonthoz van rögzítve;
• a következő pont, amelyre a vonal megy, a 3 borda felső széle, 1-1,5 cm-rel a szegycsont jobb szélétől jobbra;
• következő pont: ívben 3-5 borda a jobb oldalon, 1-2 cm-rel a szegycsont jobb szélétől jobbra.

Ez volt a szív jobb határa. Most leírjuk az alsóat: a mellkas jobb oldalán az utoljára leírt ponttól indul, és ferdén halad a bal és az 5 és 6 borda közötti intervallumig, a bal középtáji vonaltól jobbra 1-2 cm-re fekvő pontig..

A szív bal oldali határa: az utolsó ponttól a vonal ívben halad a szegycsont bal szélétől 2-2,5 cm-re lévő pontig, 3 borda szintjén.

Ezt a helyzetet a szív foglalja el, a benne lévő és kifolyó nagy erekkel együtt:

1. felső vena cava: a szegycsont jobb szélén helyezkedik el, 2–3 borda; oxigénszegény vért hoz a test felső feléből;
2. aorta: a szegycsont nyélének szintjén lokalizálva, balról 2-3 bordára. Oxigénes vért szállít a szervekbe
3. tüdőtörzs: a megmaradt edények előtt helyezkedik el, az aorta előtt megy balra és hátra. Ilyen edényre van szükség a vér tüdőbe juttatásához, ahol oxigénnel telítődik..

Ha a szív területén fáj

A mellkas bal oldalán a fájdalmat kétféle ok okozza:

1. szív, amelyet a szív és az azt ellátó erek betegségei okoznak;
2. nem kardiológiai, sok más kórkép indította el. Saját szétosztásuk van a szindrómát okozó szervrendszertől függően.

A következő jelek azt jelzik, hogy a szív fáj:

• a fájdalom lokalizációja: a szegycsont mögött és balra, a kulcscsont bal széléig;
• a karakter különböző lehet: fájó, szúró, nyomó vagy unalmas;
• nem kíséri fájdalom a bordaközi terekben vagy a csigolyákban;
• nincs kapcsolat egy bizonyos típusú mozgással (például a kar elfordítása a vállízületben vagy a kar felemelése), a fájdalom leggyakrabban fizikai megterhelés után jelentkezik;
• kapcsolat lehet az étkezés bevitelével - az angina pectorisszal járó szívfájdalom az étkezés után azonnal bőséges mennyiségű étel bevitelével vagy járással jár, de akkor nem jár gyomorégés, böfögés vagy székletzavar;
• adhat a bal kéznek (különösen a kéz kisujjának), az alsó állkapocs bal felének, a bal lapocka területének, de ugyanakkor - a kéz érzékenységét nem sérti meg, nem fagy meg, nem gyengül meg, a bőr nem kezd elsápadni és a haj kidől.

Szívfájdalom: milyen szívfájdalom?

A szívbetegségek által okozott fájdalom következő okai hívhatók:

Angina pectoris

Ez egyfajta koszorúér-betegség. Összefügg azzal a ténnyel, hogy a koszorúérben elhelyezkedő érelmeszesedés, trombus vagy görcs miatt ennek a szívnek a táplálékát tápláló ér átmérője csökken. Ez utóbbi kevesebb oxigént kap és fájdalomjeleket küld. Ez utóbbi jellemzői:

• leggyakrabban fizikai vagy érzelmi stressz után fordulnak elő: súlyemelés, lépcsőzés, gyors séta, szél ellen járás (különösen hideg, főleg reggel), étkezés utáni séta;
• megjelenhet éjszaka reggel vagy ébredés után, amikor egy személy még nem kelt fel az ágyból (ez Prinzmetall anginája);
• az első esetben pihenés vagy abbahagyás után, vagy a Corinfar, Nifedipine vagy Fenigidin bevétele után - a másodikban a fájdalom eltűnik;
• szorító fájdalom, sütés;
• vagy a szegycsont mögött, vagy a szegycsont bal oldalán helyezkedik el, területét az ujjpárna jelezheti;
• adhat a bal kéz területére, lapockák; az állkapocs bal fele;
• 10-15 másodperc múlva eltávolítjuk "Nitroglicerinnel".

Miokardiális infarktus

Ez a koszorúér-betegség második és legsúlyosabb formája. Akkor alakul ki, amikor azok a plakkok vagy artériák, amelyek rövid ideig, csak érzelmi vagy fizikai stresszel, a szívizom oxigénhiányával jártak, szinte teljesen megnövekedtek és elzárták az artériát. Ez az állapot akkor fordulhat elő, amikor valahonnan (valamilyen vénából, leggyakrabban a lábakból) vérrög vagy zsírdarab repül le, amely eltömíti az artériát. Ennek eredményeként, ha a vérrögoldó gyógyszer bevezetésével egy órán belül nem nyújtanak szakmai segítséget, a szív területe meghal..

A szívinfarktus különböző módon nyilvánulhat meg. A klasszikus változatban ezek a következők:

• erőszakos, égő, könnyező fájdalom a bal oldalon a szív régiójában. Olyan erős, hogy az ember akár eszméletét is elveszítheti;
• nem távolítja el a "nitroglicerin" és pihen;
• a bal kéznek, a lapockának, a nyaknak és az állkapcsnak ad - a bal oldalon;
• a fájdalom hullámokban növekszik;
• légszomj, hányinger, szívritmuszavar kíséretében;
• hideg verejték a bőrön.

A szívroham alattomos betegség: ha tipikusan megnyilvánul, esélyt ad az embernek az üdvösségre. De ezzel a veszélyes betegséggel is csak a bal kezén lévő kéz, állkapocs vagy akár egy kisujj is fájhat; rendellenes szívritmus léphet fel, vagy hirtelen, minden ok nélkül, gyomorfájás vagy laza széklet lép fel.

Szívburokgyulladás

Ez a neve a szívtáska fertőző ok által okozott gyulladásának. Az emberek ezt a fájdalmat úgy írják le:

• mellkasi fájdalom (vagy azt mondják: "lokalizálódik a mellkas mélyén");
• szúró jelleg;
• rosszabb fekve;
• gyengül, ha ülve vagy állva hajlik kissé előre;
• hosszú, sok esetben időnként elmúlik;
• nem ad el sehol;
• nitroglicerin nem távolítja el;
• akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás és mikrobák által okozott egyéb betegségek után szenved;
• gyengeség, láz kíséretében.

Mitrális prolapsus

A szelep ilyen "hajlításának" a bal pitvarba (általában szirmainak szisztolában kell kinyílnia, és szorosan záródnia kell a diasztolában) vagy veleszületett oka van, vagy reuma, szívizominfarktus vagy szívizomgyulladás után alakul ki, lupus, koszorúér-betegség vagy más szívbetegségek hátterében..

• nem intenzív, hasadó szívfájdalom;
• gyors szívverés rohamai;
• megszakítások a szív munkájában;
• szédülés;
• ájulás;
• hányinger;
• "csomó" érzés a torokban;
• túlzott izzadás;
• az agy elégtelen vérellátása miatt a mitrális szelep prolapsusában szenvedő személy hajlamos a depresszióra, rossz hangulatú időszakokra.

Aorta boncoló aneurizma

Ez a neve annak a körülménynek, amikor az aortában, a legnagyobb edényben a legnagyobb nyomásnak kitágulása - aneurizma következik be. Aztán ezen a háttéren az aneurizma falát képező rétegek között vérfelhalmozódás jelenik meg - haematoma. Lefelé "mászik", lehámozva az aortafal rétegeit egymástól. Ennek eredményeként az érfal meggyengül, és bármikor elszakadhat, hatalmas vérzést okozva..

A boncoló aneurizma ritkán fordul elő "önmagában", leggyakrabban egy olyan időszak előzi meg, amikor az embernek folyamatosan magas a vérnyomása, vagy ateroszklerózisban szenved, amikor az aorta régióban plakkok képződnek, vagy a szifilisz vagy a Marfan-szindróma válik az állapot okozójává.

Fájdalom az aorta aneurysma boncolásával:

• erős;
• a felső szegycsont mögött található;
• adhat a nyaknak, az alsó állkapcsnak;
• a mellkas egész területén érezhető;
• több órától több napig tart;
• nitroglicerin nem távolítja el;
• kék arc és a nyaki oldalsó felületeken elhelyezkedő nyaki vénák duzzanata kísérheti.

Aortitis

Ez a mellkasi aorta membránjának mindhárom (panaorthitis) vagy egy részének (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) gyulladásának a neve. A betegség oka lehet:

• fertőzés (streptococcus, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis);
• autoimmun betegségek (Takayasu-kór, kollagenózis, spondylitis ankylopoetica, obliterans thromboangiitis);
• gyulladás "átjuthat" az aorta közelében elhelyezkedő gyulladt szervekből: tüdőgyulladással, tüdőtályoggal, fertőző endocarditisszel, mediastinitissel.

A betegség a tünetek csoportjában nyilvánul meg: némelyik az alapbetegség jele, mások a belső szervek vagy az agy vérellátásának megsértésének a megnyilvánulásai, mások pedig az aorta közvetlen gyulladásának tünetei. Ez utóbbiak a következők:

• nyomó és égő fájdalmak a mellkasban;
• leggyakrabban - a szegycsont fogantyúja mögött, de a fájdalom balra adható;
• a nyakon, a lapockák között, az "epigasztrikus" területen adják;
• a nyaki és radiális artériák pulzusa nem szimmetrikus, az egyik oldalon teljesen hiányozhat;
• előfordulhat, hogy az egyik karon nem észlelhető vérnyomás.

Endokarditisz

Ez a neve a szív belső bélésének gyulladásának, amelyből a szelepek készülnek, az ember fő "pumpájának" akkordjai. A betegség fájdalma ritkán fordul elő - csak annak későbbi szakaszaiban, amikor a beteg fizikai tevékenységet végez, vagy erős érzelmet tapasztal. Fájó, nem intenzív, adhat a karnak és a nyaknak.

Az endocarditis egyéb jelei a következők:

• a hőmérséklet emelkedése, gyakran - alacsony számra;
• a testhőmérséklet nyilvánvaló ok nélkül emelkedik és csökken;
• a láz hidegség érzéssel vagy súlyos hidegrázással jár;
• a bőr sápadt, lehet fakó;
• a körmök megvastagodnak, olyanokká válnak, mint a szemüvegek az órában;
• ha meghúzza az alsó szemhéjat, néhány embernél pontos kötőhártya-vérzéseket találhat;
• a kéz kis ízületei érintettek;
• gyors fogyás;
• időszakosan szédül és fejfájás, de vízszintes helyzetben ezek a tünetek eltűnnek.

Kardiomiopátia

Ennek a betegségnek 3 típusa van, de a szív régiójában a fájdalom csak a hipertrófiás változatra jellemző. A fájdalom szindróma nem különbözik az angina pectorisétól, sőt fizikai megterhelés után is megjelenik.

A fájdalom mellett a hipertrófiás kardiomiopátia is megnyilvánul:

• légszomj;
• megnövekedett pulzusszám;
• köhögés;
• szédülés és ájulás;
• a lábak ödémája (lásd a szív ödémáját);
• fokozott fáradtság.

Szívhibák

Vagy veleszületett természetűek, vagy az átvitt reuma hátterében alakulnak ki. A szívfájdalom legtöbbször csak az aorta nyílásának szűkületét kíséri - az átmérő csökkenése azon a helyen, ahol az aorta elhagyja a szívet.

A fájdalom szindróma ebben az esetben állandó, karaktere nyaggat, szúr, nyom. Ezenkívül a vérnyomás gyakran emelkedik, és ödéma jelenik meg a lábakon. Az aorta szűkületére nincsenek egyéb specifikus jelek..

Szívizomgyulladás

A szívizom gyulladása, amely leggyakrabban az influenza vagy az enterovírus fertőzés következménye, az esetek 75-90% -ában fájdalomként jelentkezik a szívben is. Szúró vagy fájó jellegük van, mind a fizikai megterheléssel kapcsolatban, mind pedig a megerőltetés után relatív nyugalmi állapotban merülnek fel. Fokozott fáradtság és megnövekedett testhőmérséklet is megfigyelhető. A nitroglicerin nem segít enyhíteni a fájdalmat.

Szívizom disztrófia

Ez a neve annak a szívbetegségnek, amelynél a szívizom nem gyulladt és nem megy át degenerációban, ugyanakkor a szív fő funkciói, a kontraktilitásával és ritmusával összefüggésben, érintettek..

A betegség más jellegű fájdalom-szindrómaként nyilvánulhat meg. Leggyakrabban ezek fájdalmas vagy idegesítő fájdalmak, amelyek a hőérzet vagy éppen ellenkezőleg, a végtagok fokozott hidegségének, izzadásának hátterében jelentkeznek. Ezenkívül gyengeséget, fokozott fáradtságot, gyakori fejfájást észlelnek..

Hypertonikus betegség

Az állandóan magas vérnyomás nemcsak fejfájással, a szem előtt "legyekkel" vagy az "árapály" érzésével nyilvánulhat meg. Ebben az esetben a mellkas bal oldalán fájdalom jelenhet meg, amelynek fájó, nyomó jellege vagy a mellkas "nehézségének" érzése van.

Ezek elvileg minden olyan szívbetegség, amely fájdalommal járhat a mellkas bal oldalán. Sokkal több nem kardiológiai patológia okozza ezt a tünetet, és most elemezni fogjuk őket.

Nem kardiológiai betegségek

Több csoportban különböztetik meg őket, attól függően, hogy melyik szervrendszer volt ennek a tünetnek az oka..

Pszichoneurológiai patológiák

A szív régiójában fájdalmas érzéseket okozhatnak a cardioneurosis és a cyclothymás állapotok, amelyek megnyilvánulásaikban megegyeznek. Ezekben az esetekben a rengeteg tünet ellenére a szív és a belső szervek vizsgálata során nem észlelnek patológiát. A személy megjegyzi a következő tüneteket:

• a mellkas bal oldalán fellépő fájdalom reggel, ébredés előtt, vagy közben jelentkezik;
• a támadások szinte mindig túlmelegedéssel jelennek meg, nem pedig hideg és szeles napokon, mint az angina pectoris esetében;
• kiválthatja depresszió vagy konfliktushelyzet;
• a fájdalom nem szűnik meg, ha abbahagyja vagy szedi a nitroglicerint; akár több napig is eltarthat, és naponta többször is megjelenhet (legfeljebb 5), 1-2 órán át tarthat. Ebben az esetben a fájdalom jellege minden alkalommal megváltozhat;
• ha néhány könnyű fizikai gyakorlatot végez, enyhítheti a fájdalmat;
• a fájdalom jellege eltérő lehet: összenyomás, nehézség, bizsergés, a mellkasban "ürességnek" vagy ellenkezőleg repedésnek nevezhető. Előfordulhat "nyaggató fájdalom" vagy súlyos intenzitású szindróma, amelyet halálfélelem kísér;
• a fájdalom sugárzik a nyakba, mindkét lapocka, meg tudja ragadni a mellkas jobb felét, a gerincet;
• pontosan meg tudja jelölni azt a pontot, ahol a maximális fájdalmat észlelik;
• növekszik a bal mellbimbó érzékenysége;
• az állapot romlik, ha bármilyen - pozitív vagy negatív - érzelmet tapasztal;
• roham során az ember gyakran és sekélyen kezd lélegezni, aminek következtében a vér szén-dioxid-tartalma csökken, amely szédüléssel, félelem érzésével jár együtt, ez szolgálhat az aritmia kialakulásának alapjául;
• a rohamok teljes gyakorisága és intenzitása esetén az olyan gyógyszerek, mint a "Nitroglicerin" vagy az "Anaprilin", nem befolyásolják őket; évekig tartanak, nem vezetnek szívelégtelenség tüneteinek kialakulásához: légszomj, ödéma a lábakon, változások a tüdő röntgenfelvételén vagy a máj ultrahang képe.

A cardioneurosisban szenvedő betegek beszédesek, nyűgösek, támadás során megváltoztatják testhelyzetüket, helyi gyógyszert keresnek a fájdalom enyhítésére. A "Nitroglicerin" szedésekor a hatás nem 1,5-3 perc múlva jelentkezik, mint az erõs anginában, hanem szinte azonnal vagy hosszú idõ után. Az olyan gyógyszerek, mint a Valocordin, a Gidazepam vagy a valerian tinktúra, hatékonyabban segítik az ilyen embereket.

A neurocirkulációs dystonia a második fő patológia, amelyben nem változnak sem a belső szervek működése, sem szerkezete, ugyanakkor a személy "szív" fájdalmaktól szenved. A következő karakterek lehetnek:

1. A mellbimbó közelében található, enyhe vagy közepes súlyosságú, néhány percig - több órán át. A validol és a nitroglicerin segít enyhíteni a fájdalmat. Ez a cardialgia leggyakoribb típusa..
2. Fájdalom vagy nyomás, vérnyomás-emelkedés, félelem, remegés, izzadás, légszomj kíséretében. Lehetséges eltávolítani egy ilyen támadást Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) segítségével, valerian vagy motherwort tinktúrával kombinálva..
3. Legyen égő karaktere, legyen a szegycsont mögött vagy attól balra helyezkedve, és kísérelje meg a bordaközi terek fokozott érzékenységét, amikor megvizsgálja őket. A nitroglicerin, validol vagy valocordin nem enyhíti a támadást. Ezt a szívterületre felvitt mustárvakolatok végzik..
4. Legyen nyomasztó, szorító, fájó karakter, legyen a szegycsont mögött lokalizálva, fokozódjon a gyaloglással és a fizikai megterheléssel.

Fájdalom a mozgásszervi rendszer és az idegvégződések betegségeiben

A fájdalom szindróma az interkostális izmokat beidegző idegek irritációjával, a bordák parti és porcos részeinek gyulladásával fordulhat elő.

Intercostalis ideg neuralgia

A fájdalom állandó, súlyosbodik légzéssel (különösen mély belégzéssel), a test ugyanabba az irányba hajlításával. Egy vagy több bordaközi tér fájdalmas. Ha a bordaközi neuralgiát a herpes zoster vírus okozza, akkor az egyik bordaközi térben átlátszó folyadékkal töltött buborékok találhatók.

Az ilyen fájdalomtól eltekintve nincsenek egyéb tünetek. Csak akkor lehet megemelni a hőmérsékletet, ha a neuralgiát a varicella-zoster vírus okozza. Gyengült szervezet esetén az idegrendszer szövődményei jelentkezhetnek: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.

Intercostalis izom myositis

Ebben az esetben a szív régió izmainak fájdalma észlelhető. Mély lélegzettel és a test egészséges irányba dőlésével fokozódik. Ha kezdi érezni az érintett izmot, fájdalmat érez.

Lapocka-borda szindróma

Ebben az esetben a fájdalom a lapocka alatt jelentkezik, sugárzik a nyakba és a vállövbe (amit korábban "vállnak" hívtunk), a mellkas falának antero-laterális részébe. A diagnózis meglehetősen egyszerű: ha a beteg az ellenkező vállára teszi a kezét, akkor a lapocka felső sarkánál vagy a gerincnél ezen a helyen érezheti a maximális fájdalom pontját.

Interscapularis fájdalom szindróma

Ez az állapot akkor fordul elő, ha a lapockák között elhelyezkedő szerkezetek összetétele gyulladt: izmok, szalagok és fascia. A nehézség megjelenésével kezdődik az interscapularis zónában. Ezután fájdalom-szindróma alakul ki, amelynek törő, unalmas, égető jellege van. Intenzitása érzelmi stressz hatására növekszik, éjszakai alvás, légzés és a test megfordítása során a nyakba, a vállba, az alkarba és a karba sugárzik. A szindróma abban különbözik az interkostális neuralgiától és a szívfájdalomtól, hogy a lapocka területén találhatók fájdalompontok, és az intercostalis izmok fájdalommentesek.

A bal oldali parti porc (chondritis) gyulladása

Az egyik porc duzzadásának megjelenésével nyilvánul meg; fájdalmas. Egy idő után az ödémás terület megpuhul, a genny felszabadulásával megnyílhat. Ebben az esetben a hőmérséklet subfebrile számokra emelkedhet. A tályog megnyitása után is a gyulladt borda területén továbbra is fennáll a fájdalom, amely 1-3 évig zavarhat.

Tietze szindróma

Ez egy megmagyarázhatatlan okú betegség neve, amelyben egy vagy több borda porc meggyullad azon a helyen, ahol a szegycsonthoz csatlakoznak. A szindróma a gyulladás lokalizációjában jelentkező fájdalommal nyilvánul meg, amely fokozódik, amikor megnyomja ezt a területet, tüsszent, mozog, valamint mély lélegzéssel..

A betegség súlyosbodásával jár, amikor minden tünet megjelenik, és remisszióval, amikor az ember egészségesnek érzi magát..

Sérülések, törések, a bordák zúzódásai

Ha sérülést okoztak, majd fájdalmat észlelnek a mellkasban, lehetetlen tünetekkel megkülönböztetni, akár zúzódásról, akár törésről van szó. Mindkét patológia súlyos fájdalommal nyilvánul meg, amely átterjed az egész mellkasra; légzéssel fokozódik. Még akkor is, ha törés volt és meggyógyult, a mellkasi fájdalom még egy ideig észrevehető.

A bal oldali bordák daganata - osteosarcoma

Bármely korú embernél megjelenhet. Az onkopatológia a bordák régiójában lokalizált fájdalom szindrómában nyilvánul meg. Éjjel fokozódik, és húzó jelleg jellemzi. A későbbi szakaszokban duzzanat jelentkezik az érintett borda területén.

Osteochondrosis

Amikor a gerincidegek kötegeit balra szorítják, fájdalom jelenik meg a bordák régiójában. Ő:

• fájó;
• állandó;
• a testhelyzet megváltoztatásakor megváltozik az intenzitás;
• nő a fizikai megterhelés, a túlmelegedés, a huzat és a hipotermia miatt;

További tünetek:

• bizsergés és zsibbadás a bal kézben,
• izmainak gyengesége,
• fájdalom lehet a bal karon,
• amelynek három terjesztési lehetősége van:
  • külső felülete mentén a hüvelykujjig és a mutatóujjig;
  • a kisujjhoz legközelebb eső belső rész mentén a kéz területe;
  • a hátsó-külső rész mentén, a középső ujj felé tartva - ez attól függ, hogy a gyökerek melyikét szorítják be.

Csontritkulás

Ez a patológia neve, amelyben a csontok (beleértve a bordákat is) túl alacsony kalciumtartalommal rendelkeznek. Az elégtelen bevitel, a rossz felszívódás vagy a megnövekedett pusztulás miatt következik be.

A patológia tünetmentes, megtudhatja, ha elvégzi a bordák ultrahang-denzitometriáját (megtudja sűrűségüket). Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor apró repedések vagy törések jelennek meg a bordákon, amelyek akkor jelennek meg, amikor a test élesen meghajlik vagy megfordul. Az ilyen mozgások során általában erős, éles fájdalom jelentkezik a borda területén, amely akkor is fennáll, amikor a test helyzete megváltozik..

Porckorongsérv

Ez a patológia - az osteochondrosishoz hasonlóan - az intervertebrális lemez alultápláltságával és annak későbbi megsemmisülésével jár. Csak sérv esetén a korongnak az a része, amelyet nem lehet megsemmisíteni, kiindul a csigolyákon túl, és összenyomja az ott áthaladó idegeket..

A sérv fájdalom-szindrómában nyilvánul meg:

• fokozatosan növekszik;
• a legkifejezettebb mértékben növekszik, ami akár eszméletvesztéshez is vezet;
• nyaknak vagy karnak ad, ahol lövöldözős jellege van.

A tünetek összetéveszthetők a miokardiális infarktussal. A fő különbség az a tény, hogy a porckorongsérv esetén a személy általános állapota nem szenved.

Fibromyalgia

Ez a krónikus mozgásszervi fájdalom neve, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik a test szimmetrikus területein. Ebben az esetben a fájdalom szindróma stressz vagy érzelmi trauma után jelenik meg. A bordák nemcsak a bal, hanem a jobb oldalon is fájnak, a fájdalom fokozódik az esővel és az időjárási viszonyok hasonló változásával.

Egy személy megjegyzi a mellkas merevségének érzését, rossz alvásról, időszakos fejfájásról panaszkodik. Csökkent mozgáskoordinációja; életminőség szenved.

Musculo-fascial szindróma

Ez a betegség nem ritka. Ennek oka a mellkas lágy szöveteinek (ebben az esetben a bal oldalon lévő) sérülése, amelyben vér lép ki az izmokba, folyékony része izzad és lerakódik a fibrin fehérje, amelyre a vérnek az alvadási folyamat biztosításához szüksége van. Az izmok ilyen impregnálásának eredményeként a hangjuk hirtelen megnő, ami fájdalom-szindrómát okoz, amelyet "az izmokban" vagy "a bordákban" neveznek, változó intenzitással, mozgással változik.

A leírt csoport összes fenti betegsége fájdalmat okoz a bordákban. Ezt a tünetet a mellhártyagyulladás, a mellhártya-daganatok és a cardioneurosis is észreveszi. Az alábbiakban a mellhártya betegségeiről fogunk beszélni.

Amikor az ok az egyik belső szerv betegsége

A szív közelében lokalizált fájdalom-szindróma oka lehet a tüdő és a mellhártya patológiája, amelybe be vannak csomagolva. A mediastinalis szervek betegségei - a két tüdő között, a szív mellett elhelyezkedő szervek komplexe - következményei lehetnek. A nyelőcső, a gyomor, az epehólyag és a máj betegségei szintén fájdalmat okozhatnak, amely hasonlít a szívbetegségekre..

Tüdő betegség

1. Tüdőgyulladás. Leggyakrabban a szív területe fog fájni, ha a tüdő teljes lebenye (krupusos tüdőgyulladás) gyulladt. Ritkábban a "cardialgiát" figyeljük meg fokális tüdőgyulladással. A fájdalom szindróma szúró jellegű, súlyosbítja belégzés és köhögés. Ezenkívül láz, gyengeség, köhögés, hányinger, étvágyhiány is megfigyelhető..
2. Tüdő tályog. Ebben az esetben a láz, az étvágyhiány, az émelygés, az izmok és a csontok fájdalma kerül előtérbe. A szegycsont bal oldalán található fájdalom-szindróma intenzitása különbözik, különösen akkor, ha a tályog át fog törni a hörgőbe. Ha a tályog a mellkasfal közelében helyezkedik el, fokozott fájdalmat észlelnek, amikor megnyomják a bordát vagy a bordaközi teret.
3. A pneumokoniózis az ipari por belélegzése által okozott krónikus betegség, amelyet a tüdő kötőszövet segítségével megpróbál elválasztani az egészséges területektől. Ennek eredményeként egyre kevesebb a légzési zóna. A betegség légszomjként, köhögésként, szúró mellkasi fájdalomként jelentkezik, amely a interscapularis régióba és a lapocka alá sugárzik. A betegség progresszióját a hőmérséklet 38 fokos emelkedése, gyengeség, izzadás, súlycsökkenés jellemzi.
4. Tüdő tuberkulózis. A mellkasi fájdalom ebben az esetben csak akkor jelenik meg, amikor a tuberkulózisos folyamatra jellemző specifikus gyulladás kiterjed a tüdőbe burkolódő mellhártyára vagy a mellkasfalra (borda-izomzat). Előtte figyelmet fordítanak a fogyásra, izzadásra, étvágyhiányra, fokozott fáradtságra, alacsony fokú lázra, köhögésre. A fájdalom szindróma súlyosbodik légzéskor, köhögéskor, a mellkasra nyomva.
5. Tüdődaganat. Állandó, más jellegű fájdalom van: fájó, szorító, tompa, égő vagy unalmas, köhögéssel és mély lélegzéssel súlyosbítva. Adhat a vállnak, a nyaknak, a fejnek, a gyomornak; sugározhat jobbra vagy körülölelheti.
6. A mellhártyagyulladás a mellhártyagyulladás, vagyis a tüdőt borító film. Szinte mindig a tüdőgyulladás, a tüdőszöveti daganatok vagy sérülések szövődménye. Ha bal oldali mellhártyagyulladás alakul ki, a fájdalom szindróma lokalizálható a szív régiójában. Légzéssel jár, és köhögés is súlyosbítja. Ezenkívül növekszik a hőmérséklet, a légszomj.
7. Pneumothorax. Ez a neve annak az állapotnak, amikor a levegő bejut a mellhártya és a tüdő közé. Összenyomhatatlan, ezért térfogatának növekedésével a tüdőt, majd a szívet erekkel összenyomja. Az állapot veszélyes és sürgős kórházi kezelést igényel. A patológia szúró fájdalommal jelentkezik az elváltozás oldalán. A karnak, a nyaknak, a szegycsontnak adja. Súlyosbítja légzés, köhögés, mozdulatok. Halálfélelem kísérheti.

Mediastinalis patológia

Közülük nincs túl sok:

• A Pneumomediastinum (mediastinalis emphysema) a levegő bejutása a zsírszövetbe, amely a szív és az erek körül helyezkedik el. Sérülés, műtét közbeni károsodás vagy a levegőt tartalmazó szövetek - a nyelőcső, a légcső, a hörgők vagy a tüdő - gennyes összeolvadása következtében fordul elő. Tünetek: nyomásérzet a szegycsont mögött, nehézlégzés, légszomj.
• Tüdőembólia. Ez egy életveszélyes állapot, amelyet a szegycsont mögötti hirtelen, éles fájdalom jellemez, amelyet súlyos légzés és köhögés súlyosbít. Légszomj, szívdobogás, eszméletvesztés is..
• A tracheitis a légcső nyálkahártyájának gyulladása. Köhögésként, száraz égő fájdalomként nyilvánul meg a mellcsont mögött..
• Nyelőcső görcs. Ennek az állapotnak a tüneteit nehéz megkülönböztetni az angina pectoris rohamától: a fájdalom szindróma a szegycsont mögött, a szív és a lapocka régiójában lokalizálódik, és nitroglicerin eltávolítja..

A hasi szervek betegségei

A következő patológiák a szívfájdalomhoz hasonló fájdalmat okozhatnak:

1. A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása. A mellcsont mögött égő érzés jellemzi, amely rosszabb, ha különösen kemény, meleg vagy hideg ételt nyel..
2. A cardia Achalasia - a gyomor nyelőcsőnyílásának kitágulása. A retrosternális fájdalom szindróma az étkezéshez kapcsolódik. Gyomorégést és hányingert is megjegyeznek..
3. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje. A fájdalom szindróma étkezés után, vagy vízszintes helyzetben jelenik meg vagy fokozódik. A fájdalom a testhelyzet megváltozásával eltűnik.
4. Peptikus fekély vagy 12 nyombélfekély. Ebben az esetben a fájdalom vagy éhgyomorra jelentkezik, vagy 1-2 órával étkezés után. Gyomorégést is megjegyeznek..
5. A krónikus kolecisztitisz súlyosbodását leggyakrabban a jobb oldali bordák alatti fájdalom kíséri, de sugározhat a mellkas bal felére is. Ezenkívül van keserűség a szájban, a széklet fellazulása.
6. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, ha a gyulladás a hasnyálmirigy farkában lokalizálódik, az émelygés, hányás és laza széklet mellett, mellkasi fájdalom kíséretében..

Diagnosztika a fájdalom jellemzőitől függően

Megvizsgáltuk a fájdalmat okozó patológiákat, amelyek a mellkas bal oldalán lokalizálódtak. Most nézzük meg, hogy mindegyikük milyen fájdalmat okoz.

Tompa fájdalom

A fájdalmas fájdalom jellemző:

• angina pectoris;
• szívizomgyulladás;
• cardioneurosis;
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
• gerincferdülés;
• a mellkasi gerinc osteochondrosis;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

A fájdalom szindróma szúró jellege

Varrási fájdalom akkor jelentkezik, ha:

• miokardiális infarktus;
• szívburokgyulladás;
• cardioneurosis;
• hipertrófiás kardiomiopátia;
• neurocirkulációs dystonia;
• bordaközi neuralgia;
• tüdőgyulladás;
• mellhártyagyulladás;
• tuberkulózis;
• övsömör;
• tüdő- vagy hörgőrák.

Elnyomó karakter

A fájdalmas fájdalom a következők megnyilvánulása lehet:

• angina pectoris;
• szívizomgyulladás;
• mitrális prolapsus;
• szívburokgyulladás;
• a nyelőcső idegen teste (ebben az esetben néhány ehetetlen tárgy, például halcsont lenyelésének tényét jegyzik fel);
• kardiomiopátia;
• szívizom disztrófia;
• szívdaganatok (pl. myxoma);
• mérgezés gyógyszerekkel, alkohollal, drogokkal, foszfor-szerves vegyületekkel, mérgekkel. Ebben az esetben tény, hogy gyógyszereket, alkoholt szednek, növényeket kezelnek kártevőktől stb.
• gyomorfekély a nyelőcső találkozásánál.

Ha a fájdalom jellege éles

Az "éles fájdalom" szót általában csak a szívinfarktus leírására használom. Az ilyen jellegű cardialgia mellett általános az állapotromlás, a hideg verejtékezés, a fejfájás és a szívritmuszavarok. A cardialgia besugárzása - a bal lapockához, a karhoz.

Ha a fájdalom "súlyosnak" tűnik

Súlyos fájdalom akkor jelentkezik, ha:

• miokardiális infarktus;
• a nyaki és a mellkasi régió osteochondrosis;
• bordaközi neuralgia, különösen a herpes zoster okozta;
• a tüdőartéria tromboembóliája;
• a boncoló aorta aneurysma szakadása;
• szívizomgyulladás.

A fájdalom szindróma folyamatosan vagy legtöbbször érezhető

Az állandó fájdalom az osteochondrosisra jellemző. Ugyanakkor az állapot nem romlik, de előfordulhatnak "libadombok" és zsibbadás a bal kézben, csökken az ereje. A szívburokgyulladást, a szív külső héjának gyulladását - a szívtáskát - hasonló panasz jellemzi. Ugyancsak általános rossz közérzet és láz jellemzi. A szívburokgyulladás szintén gyakori fájdalom forrása lehet, amely időről időre elmúlik. Így írható le a fájdalom szindróma menopauza vagy szorongásos rendellenességek esetén..

Tompa fájdalom szindróma

Ha tompa fájdalom érződik a szív területén, ez lehet:

• mellső mellső fal szindróma;
• artériás hipertónia (ebben az esetben magas vérnyomást regisztrálnak);
• a bordaközi izmok túlterhelése például nagyon erőteljes fizikai edzéssel vagy a fúvós hangszerek elhúzódó játékával.

Akut fájdalom a szív régiójában

Akut fájdalom figyelhető meg mellhártyagyulladással vagy szívburokgyulladással. Mindkét betegséget láz és gyengeség jellemzi..

Heves fájdalom

Jellemző:

• trombózis;
• neuro-keringési disztónia;
• angina pectoris;
• osteochondrosis;
• a gyomor-bél traktus betegségei.

Égő fájdalom szindróma

Ilyen tünetet szívinfarktus esetén észlelnek, ebben az esetben az állapot élesen romlik, a fájdalmas sokk miatt a tudat elhomályosulhat. A neurózisban jelentkező fájdalmat ugyanígy írják le, amikor a pszichoemotikus rendellenességek kerülnek előtérbe.

Diagnosztika a fájdalom szindróma és a kísérő tünetek előfordulási körülményeitől függően

Vizsgáljuk meg a fájdalom szindróma további jellemzőit:

1. Ha a fájdalom a lapocka felé sugárzik, akkor ez lehet: angina pectoris, nyelőcsőgörcs, miokardiális infarktus, cardioneurosis.
2. Amikor a fájdalom belélegzéssel fokozódik, ez azt jelzi: bordaközi neuralgia, mellhártyagyulladás vagy a bordaközi izmok myositise. Amikor a fájdalom-szindróma intenzitása mély lélegzéssel növekszik, ez lehet: tüdőgyulladás vagy tüdőembólia. Mindkét esetben romlik az általános állapot, de tüdőgyulladás esetén ez fokozatosan történik, és PE ​​esetén a számlálás percekig tart.
3. Ha a fájdalom szindróma a mozgással fokozódik, ez a nyaki vagy mellkasi régió osteochondrosisának jele lehet..
4. Amikor a fájdalom megjelenik, és leadja a karját, egy személynek a következő betegségek valamelyike ​​lehet:
   • osteochondrosis;
   • a bordaközi izmok myositise a bal oldalon;
   • miokardiális infarktus;
   • angina pectoris;
   • interscapularis fájdalom szindróma;
   • endokarditisz;
   • pneumothorax.
5. Amikor a fájdalom szindrómát légszomj kíséri:
   • miokardiális infarktus;
   • pneumothorax;
   • tüdőembólia;
   • tüdőgyulladás;
   • megrepedt aorta aneurysma.
6. Ha gyengeség és fájdalom egyaránt megjelenik a szív régiójában, ez lehet tuberkulózis, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, boncoló aorta aneurizma, tüdőgyulladás.
7. A "fájdalom + szédülés" kombináció jellemző:
   • mitrális prolapsus;
   • kardiomiopátia;
   • cardioneurosis;
   • a nyaki gerinc osteochondrosis vagy sérve, a csigolya artéria összenyomásával együtt.

Mit kell kezdeni a cardialgiával

Ha fájdalma van a szívében, mit kell tennie:

• Ne hajtson végre semmilyen műveletet, álljon fekvő helyzetbe, tegye a lábát közvetlenül a test alá (ha szédülés van - a test helyzete felett).
• Gombolja ki az összes zavaró ruhát, kérje meg az ablakok kinyitását.
• Ha a fájdalom hasonló az angina pectorisnál leírtakhoz, vegye be a "nitroglicerint" a nyelv alá. Ha a szindrómát 1-2 tabletta állítja le (1,5-3 percen belül hatnak), ugyanazon a napon vagy a következő napon forduljon orvoshoz a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásához és a megfelelő kezelés előírásához. Nem ihat több tablettát - tőlük többek között csökken a nyomás (a P. fejfájás a nitroglicerin bevétele után normális jelenség, a mentolt tartalmazó "Validol" vagy "Corvalment" eltávolítja).
• Ha a nitroglicerin nem segít, és ugyanakkor nehézségei vannak a légzésnek, gyengeség, szédülés, súlyos sápadtság - hívjon mentőt, feltétlenül jelezze, hogy fájdalom van a szívben. Előzetesen bevehet egy tablettát egy érzéstelenítőből: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" vagy más.
• Ha abbahagyta a szív régiójában a fájdalmat, miután abbahagyta, ez az állapot korai diagnózist igényel kardiogrammal és a szív ultrahangjával. A figyelmen kívül hagyás a helyzet súlyosbodását fenyegeti a szívelégtelenség kialakulásával.

A kezelést csak orvos írja fel - a vizsgálat eredményei alapján. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel az ebben a tünetben megnyilvánuló betegségek gyökeresen eltérőek. Az öngyógyítás, például az osteochondrosis, amely valójában szívizomgyulladásnak bizonyulhat, szívelégtelenség kialakulásához vezethet, amikor bármilyen rossz mozgást légszomj, légszomj és ödéma kísér..

Így a szív régiójában lokalizált fájdalom szindrómát nemcsak a szívbetegségek okozhatják. Sokkal gyakrabban okai a bordák és a bordaközi izmok, a gerinc, a nyelőcső és a gyomor patológiái. Annak érdekében, hogy elindulhasson a diagnózis felállítása irányában, meg kell adnia panaszait a terapeutának. Az orvos vagy önállóan kitalálja a problémát, vagy a megfelelő szakemberhez irányítja. Ez jobb megoldás lesz, mint egyedül elvégezni a vizsgálatokat, időt és pénzt pazarolva..