A memóriazavar típusai és tünetei

A memóriazavarok megértéséhez ismernie kell az alapvető terminológiát és mechanizmusokat.

A memória egy mentális folyamat, amely felelős az információk memorizálásáért, tárolásáért, visszajátszásáért és törléséért. Az információk magukban foglalják a készségeket, ismereteket, tapasztalatokat, vizuális és hallási képeket - minden olyan információt, amelyet az agy érzékelhet, akár ezredik szagárnyalatig.

Az emlékezetnek számos osztályozása van (szenzoros, motoros, társadalmi, térbeli, önéletrajzi). Azonban a klinikailag legfontosabb osztályozás a memorizálás szerint rövid és hosszú távú..

Fiziológiailag a rövid távú memóriát támogatja az izgalmi visszhang. Ez egy fiziológiai folyamat, amelyben egy idegimpulzus az idegsejtek zárt láncán keresztül kering. Az információkat addig tároljuk, amíg ez a lánc izgalmi állapotban van.

A rövid távú memóriából származó információk konszolidáció útján kerülnek a hosszú távú memóriába. Ez a biokémiai folyamatok kaszkádja, amelynek során az információkat "beírják" az ideghálózatokba.

Minden embernek megvannak a saját egyéni tulajdonságai a memóriától születésétől fogva. Az egyik 3-4 olvasás után emlékszik a versre, a másiknak 15-szer kell. Az egyéni alacsony memorizálási pontszám nem minősül jogsértésnek, ha az a normál tartományon belül van.

Ami

A memóriazavarok az információk memorizálásának, tárolásának, reprodukálásának és elfelejtésének folyamatainak megsértését jelentik. A görög nyelvből az emlékezet "mnesis" -ként fordítódik le, ezért minden mentális patológia társul a mnesishez: amnézia, hypermnesia vagy hypomnesia. Az amnézia kifejezés azonban nem azonosítja az összes memóriazavart, az amnézia a memóriazavar speciális esete..

A memóriazavarok a mentális kórképek gyakori társai. Szinte minden beteg panaszkodik memóriavesztésre, feledékenységre, képtelen megjegyezni az információkat és képtelen felismerni egy korábban ismert személyt vagy tárgyat.

Okoz

Szerves agybetegségek és mentális rendellenességek miatt fájdalmas memóriazavarok jelentkeznek:

• Szerves betegségek:
  • Alzheimer-kór, Parkinson-kór, Pick-kór;
  • traumás agysérülés;
  • agyfertőzések: agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, meningoencefalitisz;
  • agykárosodás alkoholizmus, kábítószer-függőség, anyagcserezavarok és a B-vitamin-hiány miatt;
  • a központi idegrendszer mérgezése nehézfémekkel és gyógyszerekkel;
  • stroke, átmeneti ischaemiás roham, magas vérnyomás, discirculatory encephalopathia, aneurysma és tromboembóliás rendellenességek;
  • hydrocephalus, mikro- és makrocephalia.
• Mentális zavarok:
  • skizofrénia;
  • bipoláris zavar;
  • depresszió;
  • az életkorral összefüggő memóriazavar;
  • elmebaj;
  • kóros mentális állapotok: pszichózis, tudatzavar;
  • károsodott mentális funkció;
  • disszociatív szindróma.

Vannak átmeneti és tartós memóriazavarok. Az átmeneti állapotok átmeneti mentális állapotokból származnak. Például a stressz során csökken az új információk memorizálásának képessége, vagyis kognitív memóriazavarok. Amikor a stressz elmúlik, a memória helyreáll. A tartós károsodás egy visszafordíthatatlan memóriazavar, amelyben az információkat fokozatosan örökre törlik. Ezt a jelenséget például Alzheimer-kórban és demenciában figyelhetjük meg..

Típusok és tüneteik

A memóriazavarok mennyiségi és kvalitatív jellegűek..

A mennyiségi memóriazavar diszmnézia. A dysmnesiát a memória csökkenése, az új dolgok emlékezésének képességének csökkenése vagy növekedése jellemzi.

A mennyiségi jogsértések a következők:

1. Hipomnézia. A rendellenességet az összes memóriaelem gyengülése jellemzi. Csökken az új dolgokra való emlékezés képessége: nevek, arcok, készségek, olvasás, látás, hallás, dátumok, események, képek. A hiány pótlására a hipomnéziában szenvedő emberek információkat írnak egy füzetbe vagy jegyzeteket a telefonra. A memóriazavaros betegek nem veszik észre a történetet egy könyvben vagy filmben. A hipomnéziát anekforia jellemzi - képtelenség külső segítség nélkül megjegyezni egy szót, kifejezést, dátumot vagy eseményt. Ez részben a mediált memória megsértését jelenti, amikor az információ reprodukálásához a mediáció tényére van szükség.
2. Hypermnesia. Ez a memória-összetevők növekedése: az ember a szükségesnél sokkal többet emlékszik. Ugyanakkor a tudatos komponens elvész - az ember emlékezik arra, amire nem akar emlékezni. Elvesztette emléke felett az irányítást. Hipermnéziában szenvedő embereknél spontán felmerülnek a múlt képei, az események, a múlt tapasztalatai és ismeretei aktualizálódnak. Az információk túlzott részletezése gyakran elvonja az embert a munkától vagy a beszélgetéstől, a korábbi tapasztalatok tapasztalatai elterelik a figyelmét.
3. Amnézia. A rendellenességet bizonyos információk teljes törlése jellemzi..

• retrográd amnézia - a betegség akut periódusát megelőző események törlődnek; például a páciens elfelejti életéből néhány órát egy autóbaleset előtt, vagy néhány napot, amikor akut meningococcus fertőzésben szenvedett; retrográd amnéziával a memória komponense szenved - reprodukció;
• anterográd amnézia - a betegség akut periódusát követő események törlődnek; itt a memória két összetevője sérül - a memorizálás és a reprodukció; az anterográd amnézia olyan patológiákban jelentkezik, amelyek károsodott tudattal járnak; leggyakrabban a Korsakov-szindróma szerkezetében és az amentiában található meg;
• a retroanterográd amnézia a betegség akut periódusa előtt és után bekövetkezett események teljes törlése;
• torlódási amnézia - emlékek törlése a betegség akut periódusának epizódja alatt; az információ észlelésének és rögzítésének összetevői szenvednek; olyan betegségekben fordul elő, amelyekhez tudatzavar társul;
• a rögzítő amnézia a rövid távú memória megsértése, amelyben az aktuális események rögzítésének képessége romlik; gyakran előfordul az agy durva szerves betegségei esetén; például egy nagymama bejön a szobába, és megkérdezi, mit főzzön vacsorára, az unoka pedig azt válaszolja neki: "Borsch"; néhány másodperc múlva a nagymama ismét felteszi ugyanezt a kérdést; ugyanakkor megőrződik a hosszú távú emlékezet - a nagymama emlékezni fog az eseményekre gyermekkorától, fiatalságától és érettségétől; a munkamemória megsértése a Korsakov-szindróma, a progresszív amnézia szindrómájának a része;
• progresszív amnézia - a hosszú távú memória megsértése Ribot törvénye szerint: a régi évek eseményei fokozatosan törlődnek az emlékezetből, majd az utóbbi évek, egészen addig, amíg képtelenek reprodukálni a tegnap történteket;
• késleltetett amnézia - olyan rendellenesség, amelyben az események törlése késik; például az embernek egyértelműen eszébe jutottak az események, miután leesett a ház tetejéről, de néhány hónap múlva az emlékek kiszorultak;
• affektogén amnézia - elfojtják azokat az eseményeket, amelyek kellemetlen érzelmekkel vagy erős érzelmi sokkkal jártak;
• hisztérikus amnézia - a rövid távú memória megsértése, amelyben az embert kényszerítik bizonyos érzelmileg kellemetlen tényekre.

A kvalitatív memóriazavarok (paramnéziák) hamis emlékek, az események időrendjének elmozdulása vagy fiktív események visszajátszása.

A memóriazavarok a következők:

1. Ál-visszaemlékezés. Hibás emlékek jellemzik. Az elavult név a memóriaillúzió. Pszeudo-visszaemlékezésekkel rendelkező beteg olyan eseményekről beszél, amelyek valójában az életében történtek, de rossz időrendben. Az orvos megkérdezi a beteget, amikor az osztályra került. A beteg így válaszol: "3 napja." A kórtörténet azonban megjegyzi, hogy a beteg 25 napig volt kezelés alatt. Ezt a hamis emléket ál-visszaemlékezésnek nevezzük..
2. Cryptomnesia. A memória romlását az jellemzi, hogy képtelen emlékezni arra az eseményre, amelyben az információ forrása elmozdul. Például a beteg elolvas egy verset és kisajátítja magának. De valójában ezt a verset az iskolában tanulta, de a beteg úgy véli, hogy ő a mű szerzője.
3. Konfabulációk. A memória hallucinációkat élénk, de hamis emlékek jellemzik, amelyek valójában nem fordultak elő. A beteg meg van győződve megbízhatóságukról. A beteg azt állíthatja, hogy tegnap Elon Muskkal vacsorázott, egy évvel ezelőtt pedig találkozott Angelina Jolie-val..

Luria osztályozása sajátosságok szerint:

• A modális nem specifikus memóriazavar akkor jelentkezik, amikor az agykéreg tónusáért felelős struktúrák megsérülnek. Az összes memóriakomponens csökkenése jellemzi.
• Modulusspecifikus memóriazavar lép fel, amikor az agy helyi részei érintettek: a hippocampus, a vizuális vagy a hallókéreg. A szenzoros és tapintható memória károsodása jellemzi.

Más betegségekkel együtt

A memóriazavarok nem elszigetelt rendellenességek. Mindig más betegségek kísérik.

Memóriazavar mentális és szerves betegségekben:

1. Skizofrénia. A memória az utolsó folyamat, amely skizofréniában szenved.
2. Depresszió. Hipomnézia fordul elő.
3. Mániás állapot. Hypermnesia kíséri.
4. Memóriaromlás a TBI-ben. A retrográd amnézia a leggyakoribb.
5. Neurodegeneratív betegségek és demencia. Fixációs amnézia, hypomnesia, progresszív amnézia, konfabulációk kíséretében.
6. Memóriazavar idős korban. Hypomnesia kíséri az agy károsodott vérellátása miatt.
7. Károsodott tudat. Amentiával, oneiroid - teljes retrográd amnézia. Alkonyi homály és alkoholos delírium - az emlékek részleges törlése.
8. Krónikus alkoholizmus. Hipomnézia és Korsakoff-szindróma (fixációs amnézia, ál-visszaemlékezések, konfabulációk, amnesztikus dezorientáció, retroanterográd amnézia) kísérik.
9. Memóriazavar epilepsziában. Epilepszia esetén a motivációs és érzelmi attitűd merevvé válik, így sérül a memória motivációs összetevője. Hipomnézia jellemzi.
10. Átmeneti és neurotikus rendellenességek: asthenia, neurasthenia, alkalmazkodási rendellenesség. Hipomnézia jellemzi.
11. Memóriazavar a maradék szerves anyagokban. Ezek reziduális jelenségek az agyban mérgezés, traumás agysérülés, születési trauma és stroke után. A dysmnesia és a paramnesia jellemző.

Diagnosztika

A memóriazavarokat pszichiáter vagy orvospszichológus vizsgálja. A memóriazavarok diagnosztizálása segédkomponens a betegség diagnosztizálásában általában. Az emlékezetkárosodás kutatása nem cél, hanem eszköz. Memória diagnosztikára van szükség egy adott betegség jelenlétének, stádiumának és dinamikájának megállapításához: demencia, bipoláris-affektív rendellenesség mániás fázisa vagy traumás agysérülés.

A betegek elkötelezettségének taktikája klinikai beszélgetéssel kezdődik. Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg emlékszik-e a közelmúlt eseményeire, jónak tartja-e a memóriáját, emlékszik-e az eseményekre egy akut betegség után. Az orvos megkérheti rokonait vagy barátait a tények igazolására..

Ezután az orvos teszteket alkalmaz a memóriazavarra. Legnepszerubb:

• „10 szó megjegyzése”;
• "piktogramok" módszer;
• "A rövid távú memória mennyisége";
• "szemantikus memória" módszertan.

Kezelés

A memóriát nem kezeljük külön. Először is kezelnie kell az alapbetegséget, amely dysmnesiát vagy paramnesiát okozott. Például vaszkuláris demencia esetén tablettákat írnak fel a vérnyomás stabilizálására és a vér koleszterinszintjének csökkentésére. A memóriazavarok korrekciója ebben az esetben nootropikumokkal történik..

Azoknál a betegségeknél azonban, amelyek főleg memóriazavarral járnak (Alzheimer-kór, Lewy-testdementia), gyógyszereket írnak fel a kognitív funkciók javítására, beleértve a memóriát is. Készítmények: Memantin, Rivasztigmin, Donepezil, Galantamin.

Megelőzés

Néhány memória patológiát nem lehet megakadályozni, például konfabulációt, ál-reminiszcenciát vagy Korsakoff-szindrómát, mivel ezek a súlyos mentális rendellenességek szerkezetének részét képezik.

Megelőzheti azonban a hypomnesiát, amely idősebb korban a legtöbb embert megelőzi. Ehhez költészetet kell tanulnia, új utakon kell járnia, új filmeket kell megnéznie, és megjegyeznie kell a szereplők nevét és a történetet. A magas vérnyomás és az érelmeszesedés hátterében a memória csökkenésének megakadályozása érdekében a sót napi 5 g-ra kell korlátoznia, és ki kell zárnia a lisztből készült ételeket az étrendből. Napi testmozgással akadályozza meg a hipomnéziát.

A memóriazavar fő típusai

A memóriazavarok problémája az egyik leggyakoribb a klinikai gyakorlatban. Leggyakrabban memóriazavarok fordulnak elő olyan betegségekben, amelyek kóros folyamatai befolyásolják az agyat (craniocerebrális trauma, agyi érrendszeri és fertőző betegségek, neurointoxikáció), valamint mentálisan beteg betegeknél. Az emlékezetkárosodás azonban egészséges embereknél gyakran fordul elő különleges körülmények között: túlterhelés, szenvedély, szomatikus betegség okozta aszténia stb. [29; 34; 38].

A memóriazavarok hatással lehetnek mind az egyes összetevőkre, mind a dinamikára. A modern tudományban a memóriazavarnak többféle osztályozása van. A leggyakoribb osztályozás szerint a következő típusú memóriazavarokat különböztetik meg [6; 26; 29; 34; 38, stb.]:

1. Dysmnesias - általános memóriazavarok, amelyek az információk rögzítésének, tárolásának és reprodukálásának általános képességében bekövetkező változásokból állnak.
   1. A hipermnezia önkéntelen újjáélesztés, emlékezet erősödése, élesítése, a szaporodási képesség növekedése, a rég elfeledett történésekre való emlékezés, jelentéktelen és a beteg számára irreleváns a jelenben. Ugyanakkor „a beteg meglepetésére nagy részletességgel felidézi gyermekkorának vagy fiatalságának rég elfeledett, meglehetősen nagy epizódjait, fejből reprodukálja az egyszer már elolvasott, de rég elfeledett művek egész oldalát” [26]. instabil jelenség, és speciális tudatállapotokban fordul elő alkohol és bizonyos drogok (ópium, LSD, pszichoanaleptikumok) szedésekor, lázas állapotokkal, túlzott izgalmi állapotokkal, az aura néhány változatával, nagy epilepsziás rohamokkal, valamint mániával, delíriummal, demenciával és valamilyen más mentális betegség. Például leírnak egy olyan esetet, amikor az egyik beteg, akinek olbofreniája fokozott, és emlékezetes volt az összes halott temetésének dátumára 35 évig abban a faluban, ahol élt [38].
   2. A hipomnézia az emlékezet gyengülése, az események, tények, jelenségek részleges elvesztése az emlékezetből. „Az úgynevezett„ döntő emlék ”akkor keletkezik, amikor a beteg nem emlékszik mindarra, amire emlékeznie kellett volna, de csak a számára legfontosabbakra, az erős és élénk benyomásokra, valamint az életében gyakran megismétlődő eseményekre. A hypomnesia enyhe fokozata a dátumok, nevek, kifejezések, számok stb. Reprodukálásának gyengeségében nyilvánul meg. " [6]. A hipomnézia neurológiai rendellenességekben, kábítószer-függőségben, demenciában fordul elő. Csakúgy, mint a hypermnesia, a hypomnesia is gyakran érzelmi rendellenességek alapján alakul ki; de ha a hipermnézia általában a tünetek mániás spektrumát kíséri (eufória állapotok stb.), akkor a hipomnézia depressziós. Ezen túlmenően, a hypomnesia neurológiai betegségekben jelentkezik: jellemző az agy érrendszeri, traumatikus és atrófiás folyamataira. Ezenkívül a hypomnesia az egyik leggyakoribb átmeneti memóriazavar, amely egészséges embereknél fáradtság és túlterhelés állapotában fordul elő. A hipomnézia az időskorú emberek döntő többségénél is szokás a Ribot (vagy Ribot-Jackson) törvény cselekvése miatt, „amikor az élet során felhalmozódott információk fokozatosan elvesznek a megszerzésével fordítottan arányos sorrendben, azaz. a jelenből a múltba ”[26].
   3. Amnézia - memóriavesztés, "memóriavesztés", teljes memóriavesztés egy bizonyos időszakban bekövetkezett eseményekről. Az amnézia által lefedett időtartam időtartama eltérő (több perctől néhány napig, hetekig, hónapokig, évekig). Leggyakrabban az amnézia kraniocerebrális trauma, pszichológiai trauma, krónikus mérgezés, súlyos hypoxia és az agy anoxiája, a hippocampus károsodása miatt következik be. Ezenkívül az amnézia demenciában fordul elő, és jellemző az alkoholizmus miatti Korsakoff-szindrómára.Az amnéziának többféle osztályozása van különböző alapokon (1. ábra). 1. ábra. Az amnézia osztályozása A rendellenesség kialakulásához képest különböző időpontokban bekövetkezett események kapcsán a következő amnézia típusokat különböztetjük meg:
      • Retrográd amnézia - a rendellenesség megjelenését megelőző események emlékezetének elvesztése.
      • Pangásos amnézia - a rendellenesség akut periódusában bekövetkezett események memóriavesztése.
      • Anterográd amnézia - a rendellenesség akut periódusát követő események emlékeinek elvesztése.
      • Anteroretrográd amnézia - a rendellenesség akut periódusának előtti, alatti és utáni események emlékeinek elvesztése.

   A túlnyomórészt károsodott memóriafunkció kritériuma szerint a következő amnézia típusokat különböztetjük meg:

   • A rögzítési amnézia a memorizálási folyamat zavara, az alany által észlelt aktuális bejövő információk rögzítésének megsértése. „Ebben a tekintetben a jelenlegi, a közelmúlt eseményeinek emléke gyengül vagy elvész, de a korábban megszerzett tapasztalatok és tények teljes felidézésének képessége megmarad. Az aktuális események és tények rögzítésének képtelensége a helyben és időben való eligazodás képtelenségéhez vezet (amnesztikus dezorientáció). Az ilyen beteg rosszul orientálódik, vagy egyáltalán nem tájékozódik az osztályon, a kórházban, nem emlékszik a kísérőkre, a környező betegekre, valamint az időpontokra. Ugyanakkor meglehetősen összefüggően és részletesen mesél korábbi életéről, nem veszíti el a szakmai ismereteket és készségeket ”[6].
   • A perforációs amnézia egyfajta fixáló amnézia, amelyben a memorizálási folyamat nem teljesen zavart: az alany által kapott információk egy része be van nyomtatva, a másik része pedig nem.
   • Anekforia - képtelenség önként felidézni bizonyos tényeket, eseményeket, szavakat, amelyeket a memóriából csak a felszólítás után kapnak le.

   A dinamika kritériuma szerint a következő típusú amnéziákat különböztetjük meg:

   • Progresszív amnézia - az emlékezet fokozatos gyengülése és romlása a Ribot (Ribot-Jackson) törvénynek megfelelően - a memória kialakulásának fordított sorrendjében: a jelenből a múltba, a komplexustól az egyszerűig.
   • Késleltetett amnézia - „késleltetett, késleltetett amnézia. Egy bizonyos időszak és a benne lezajlott események nem esnek ki azonnal az emlékezetből, hanem csak egy idő után a fájdalmas állapot után. Ebben az időszakban a beteg elmondhatja másoknak korábbi fájdalmas tapasztalatait. Rövid idő múlva teljesen elfelejti őket "[6].
   • Stacionárius amnézia - tartós memóriahiány, gyakorlatilag nincs dinamika.
   • A regresszív amnézia az amnézia egyik változata, az emlékezet fokozatos helyreállításával, de szinte soha nem tér vissza teljesen. A fordított dinamika az emlékezetből kiesett időszak emlékeinek fokozatos helyreállításában áll, mindenekelőtt a beteg számára legfontosabb és legélénkebb eseményeket idézik fel.

   Az amnéziának kitett tárgy esetében a következő amnézia típusok különböztethetők meg:

   • Az affektogén (katatimny) amnézia az amnézia egy olyan típusa, amelyben "memóriahiányok jelentkeznek pszichogén módon, az érzelmileg telített, egyénileg kellemetlen és elfogadhatatlan benyomások és események, valamint minden esemény (akár közömbös) elnyomásának mechanizmusa révén, amelyek időben egybeesnek egy erős sokkkal" [6].... Az affektogén amnézia csak pszichogén körülmények között fordul elő.
   • A hisztérikus amnézia egyfajta amnézia, amelyben csak az egyedi kellemetlen események és tények esnek ki az emlékezetből, amelyek pszichológiailag elfogadhatatlanok a beteg számára. Ez a rendellenesség abban különbözik az affektogén amnéziától, hogy megőrzik a környezet emlékeit, közömbös eseményeket, amelyek időben egybeesnek az amnézissel.
   • Fantasztikus pszeudológia - egyfajta hisztérikus amnézia, amelyben az elnyomás tárgyai az önéletrajz tényei, amelyek nem elégítik ki a beteget, vagy a társadalmi helyzet jellemzői. „A saját személyiség, az egoizmus és az egocentrizmus túlértékelésének együttes hajlama gyakran oda vezet, hogy az emlékezetbeli hiányosságokat fiktív események váltják fel, amelyek gyakran a groteszk és a túlzás árnyékát hordozzák. Ezek az úgynevezett hisztérikus fantáziák. Szórakoztatóak a cselekményben, gyakran érdekes tartalommal bírnak, és hangsúlyozzák a beteg személyiségének fontosságát. A kóros álnokságtól eltérően az ilyen kitalációk kritikai megértése elvész, igazságukban meggyőződés mutatkozik ”[6]..
   • A Scotomization egyfajta hisztérikus amnézia, amely olyan személyeknél fordul elő, akik korábban nem mutattak ki hisztérikus tulajdonságokat.

Így a memóriaromlás típusai rendkívül sokfélék és változatosak. A memóriazavar egyes típusai - hisztérikus amnézia, affektogén amnézia, fantasztikus pszeudológia, fantasztikus konfabulációk - nyilvánvalóan pszichogének..

"Memóriazavarok" cím

A memória az élet során nyert információk memorizálásának, tárolásának és reprodukálásának képessége. A memorizálás minősége a figyelem koncentrációjától, az ember egyéni jellemzőitől és az információk ismétlődésének számától függ.

Fiziológia szempontjából az emlékezet interneuronális kapcsolat, amely külső ingerek hatására következik be. A memória három aspektusának (impregnálás, megtartás és reprodukció) funkcionális aktivitását az agykéreg minden része végzi.

Mi a memóriazavar a pszichológiában és a pszichiátriában, mik a tünetek és okai a rendellenességek fő típusainak - a cikkben tovább.

Ami?

Az információ memorizálásának (impregnálásának), megőrzésének (megőrzésének) és reprodukálásának (reprodukálásának) képességének csökkenését vagy elvesztését memóriazavarnak nevezzük. A három komponens egyikének elvesztése jelentősen rontja a betegek életminőségét.

Az élet fontosabb eseményeinek rögzítésének elmulasztása az egyéniség elvesztéséhez és az intelligencia szintjének csökkenéséhez vezet.

Patogenezis

Az agy általában szakaszokra oszlik, amelyek felelősek a test alapvető funkcióinak szabályozásáért..

Az agykéreg elméletileg különböző részlegekből is áll, amelyek idegimpulzusok és kapcsolatok segítségével kölcsönhatásba lépnek egymással..

Az agykéreg részei közötti károsodott neuronális interakció a memóriazavarok patogenezisének fő kapcsolata.

A hippocampus károsodása a hosszú távú memória elvesztéséhez vezet, ami hozzájárul a személyiség teljes dezorientációjának kialakulásához. Ha a kóros fókusz az agytörzsben vagy a retikuláris formációban lokalizálódik, akkor az információ memorizálásának és reprodukálásának képessége kiesik.

A rendellenességek típusai

Luria A.R. létrehozta a memóriazavarok osztályozását az agyban előforduló patogenetikai folyamatok alapján, amely magában foglalja a rendellenességeket:

1. Modális nem specifikus memóriazavar. Megjelenik közvetlenül az agy szerkezeteinek károsodásakor.
2. Modális specifikus memóriazavar. Az előfordulás mechanizmusa az elemző rendszerek vereségén alapul. A vizuális, hallási, tapintási, zenei, motoros memória és mások károsodnak.

Az opto-mnestikus afázia a hátsó temporális lebeny patológiájával fordul elő. Ennek a rendellenességnek a jelölésére a neurológiában az optikai amnézia fogalma létezik.

A betegek memóriájában nincsenek konkrét vizuális képek, de leírhatják az adott tárgy célját és használatát.

Például a betegnek megmutatják a lapát fényképét, és megkérik, hogy nevezze meg az elemet. "... Nos, ezt a dolgot lyukak ásására használják" - az opto-mnestikus afáziában szenvedő betegek tipikus válasza. Ezenkívül megszakadt az a képesség, hogy bizonyos objektumokat memóriából jelenítsen meg.

Jelenségek

Preskevue - az agy azon képessége, hogy elfelejtsen egy elemi szót, amelyet hosszú ideig ismert.

Az a benyomásom támad, hogy emlékezni készül egy olyan szóra, amely csak „a nyelven forog”. Legjobb esetben azonban néhány nap múlva emlékezni fognak rá..

Déjà vu vagy promnesia - az az érzés, hogy egy személy már járt ezen a helyen, hasonló beszélgetéseket folytatott ugyanazzal a beszélgetőtárssal. A valóságban azonban ez nem történt meg..

Jamevue a déja vu ellentéte. Egy személy elfelejt bizonyos eseményeket, és biztosítja, hogy ez soha nem történt meg vele. A megszokott út ismeretlennek tűnhet, először látták.

A Hipertimézia rendkívül pontos emlék a saját múltjának minden eseményére. A hipertiméziás emberek szó szerint el tudnak mesélni egy oldalt egy öt vagy tíz évvel ezelőtt olvasott könyvből.

Okoz

A memóriazavarokat kiváltó tényezőket szervesre és funkcionálisra osztják.

A szerves rendellenességek közé tartoznak az agyi struktúrák traumákból eredő elváltozásai, daganatok, jóindulatú ciszták, alkoholmérgezés, a gyógyszerek alkalmazásakor fellépő toxikus hatások, érrendszeri betegségek (stroke, magas vérnyomás, érelmeszesedés), meningoencephalitis, az agyi lebeny fejletlensége, kedvezőtlen ökológia, Alzheimer-kór stb..

A memóriazavarok funkcionális okai közvetlenül kapcsolódnak pszichológiai és mentális rendellenességekhez, például hosszan tartó túlterheléshez, depresszióhoz vagy depressziós szindrómához, érzelmi stresszhez, pszichés traumához stb..

Diagnosztika

Az elsődleges diagnosztikai módszer az anamnézis gyűjtése. Az orvos értékeli a kognitív funkciókat, meghatározza a sérülések vagy a neuroinfekciók jelenlétét és az ezzel járó szerves betegségek jelenlétét.

Szükség esetén instrumentális kutatási módszereket írnak elő - az agy MRI-je, a carotis artériák ultrahangja, a cerebrospinalis folyadék biopsziája, EEG, konzultáció szemészrel (a fundus állapotának felmérése érdekében).

Ezzel párhuzamosan értékelik a memória fő típusait:

1. Mechanikai. Értékelik a beteg képességét az információk memorizálására és reprodukálására.
2. Szemantikus. A beteget felkérjük, hogy fejtse ki egy jól ismert mondás jelentését, vagy mondja el egy könyv vagy cikk részletét.
3. Közvetített. Károsodott mediált memória esetén a páciensnek memorizálnia kell az anyagot a köztes szimbólum segítségével.
4. Figuratív. Mutasson képeket, és a beteget megkérik, hogy nevezze meg az ábrázolt objektumot.

Kezelési módszerek: gyógyszerek, pszichológiai korrekció és mások

A terápia módját minden beteg számára egyedileg választják meg. A test összes létező patológiáját figyelembe veszik.

Elsősorban a memóriazavar okát befolyásolja. Például eltávolítják a neoplazmát, figyelemmel kísérik a magas vérnyomás kezelését, kizárják az alkoholt vagy a drogokat.

A gyógyszeres terápia az agyi keringést javító gyógyszerek (glicin, noofen) szedésén alapul, a sztatinokat ateroszklerotikus betegségek kezelésére írják fel (atorvasztatin, rozuvasztatin). Hipertónia esetén béta-blokkolókat (metoprolol, bizoprolol) alkalmaznak. Antipszichotikumokat (haloperidolt, klórpromazint) írnak fel olyan betegeknek, akiknek megállapított pszichiátriai diagnózisuk van (skizofrénia, téveszmék).

A pszichokorrekciót a memória helyreállítása vagy edzése végzi. Az ilyen órákat külön-külön vezetik a könnyebb memorizálás technikáival (Cicero vagy Aivazovsky módszere). A pihenés hatékony a fizikai túlterhelés és az érzelmi stressz esetén.

Megelőzés

Az egészséges életmód fenntartása segít elkerülni a memóriazavarokat. Az egészség hármasa (aktív életmód, a rossz szokások elutasítása és az idő ésszerű elosztása a munka és a pihenés elve alapján) javítja a betegek állapotát.

Könyvek olvasása, a kedvenc versek memorizálása, a keresztrejtvények megoldása nemcsak az intelligenciát, hanem a memóriát is fejleszti.

A memóriazavarok megfosztják az embert a társadalmi életmód lehetőségétől. Ha önmagában vagy szeretteiben tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz. Ne feledje, hogy egy olyan betegség, mint a memóriazavar, jobban megelőzhető, mint gyógyítható. vigyázz magadra!

Eszméletlen plágium, vagy mi a kriptomnézia?

Az emberi agy, annak ellenére, hogy általában a tudomány és különösen az orvostudomány fejlődik, nem teljesen érthető. A legérdekesebb úti célok között...

Ez már megtörtént. Déjà vu: agyi hiba vagy hello egy elmúlt életből?

Talán minden ember életében legalább egyszer úgy érezte, hogy a vele zajló események már megtörténtek. De mi ez:...

Az emlékek mesterséges megfosztása: miért van szükség kísérleti amnéziára?

A memóriavesztés a központi idegrendszer (különösen az agy) és az emberi psziché sokféle elváltozásában jelentkezik. Azért, hogy…

Konfabulációk: nem létező emlékek

A kóros hazugságoknak mindig vannak magyarázataik. Ártalmatlan és következményekkel járó is lehet. De van-e hazugság...

"Életem minden pillanatára emlékszem", vagy ami a hipertimézia

Az emberek egész életük során megjegyeznek különféle információkat, például neveket, helyeket, dátumokat, fontos eseményeket. Általában a legjelentősebb...

Memóriazavarok

A memóriazavarok az információk rögzítésének, tárolásának és reprodukálásának funkciójának csökkenése vagy teljes elvesztése. Hipomnéziában a rendellenességeket az aktuális emlékezés és a múltbeli események reprodukálásának képességének gyengülése jellemzi. Az amnézia az információk tárolásának és felhasználásának abszolút lehetetlenségében nyilvánul meg. A paramnéziával az emlékek eltorzulnak és eltorzulnak - a páciens összekeveri az események időrendjét, az elfeledettet fikcióval, könyvekből és televíziós műsorokból cseréli fel. A diagnosztikát a beszélgetés módszerével, speciális patopszichológiai vizsgálatokkal végzik. A kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését, a pszichokorrekciós osztályokat.

ICD-10

• Okoz
• Patogenezis
• Osztályozás
• A memóriazavarok tünetei
• Bonyodalmak
• Diagnosztika
• Memóriazavarok kezelése
• Előrejelzés és megelőzés
• Kezelési árak

Általános információ

Az emlékezet kulcsfontosságú mentális folyamat, amely lehetőséget nyújt a tapasztalatok felhalmozására és átadására, a környező világ és saját személyiségének megismerésére, valamint a változó körülményekhez való alkalmazkodásra. A memóriavesztéssel kapcsolatos panaszok leggyakrabban neurológiai és pszichiátriai profilú betegek körében fordulnak elő. Ennek a csoportnak a rendellenességeit a fiatal és középkorú emberek 25-30% -ában, az idősek 70% -ában rendszeresen észlelik. A rendellenességek súlyossága kisebb funkcionális ingadozásoktól kezdve a stabil és progresszív tünetekig változik, amelyek gátolják a társadalmi és mindennapi alkalmazkodást. A 20-40 éves korosztályban az asteno-neurotikus szindrómák dominálnak, amelyek visszafordíthatók; 50 évnél idősebb betegeknél a memóriazavarokat gyakran az agy szerves változásai okozzák, amelyek tartós kognitív deficithez vezetnek és rosszul reagálnak a kezelésre.

Okoz

A memóriaproblémákat számos tényező kiválthatja. A leggyakoribb ok a napi pszicho-érzelmi stressz, fokozott szorongás és fizikai kényelmetlenség okozta aszténikus szindróma. A memóriafunkciók kifejezett csökkenésének kóros alapja a központi idegrendszer szerves betegségei és a mentális patológiák. A mnesztikus rendellenességek leggyakoribb okai a következők:

• Túlmunka. A túlzott fizikai, mentális és érzelmi stressz a kognitív folyamatok stresszének és funkcionális hanyatlásának forrásává válik. A memória gyengülésének valószínűsége nagyobb a kiegyensúlyozatlan étrend, az alváshiány és az éjszakai ébrenlét esetén.
• Szomatikus betegségek. A fizikai betegségek hozzájárulnak az általános pazarlás kialakulásához. A memorizálás nehézségeit mind az aszthenizáció, mind a figyelem eltolódása okozza a kívülről érkező információkról a test érzéseire..
• Rossz szokások. A memória gyengül az agykárosodás, a toxikus májkárosodás, a hipovitaminosis hátterében. Tartós alkoholfüggőség és kábítószer-függőség esetén tartós kognitív hiány alakul ki.
• Agyi keringési rendellenességek. Ennek oka lehet az agyi erek görcsje vagy érelmeszesedése, stroke és más, az életkorral összefüggő rendellenességek. A magas vérnyomásban szenvedő betegek veszélyeztetettek.
• Traumatikus agysérülés. A memória romlik a TBI akut és hosszú távú periódusában. A rendellenességek súlyossága az új anyagok memorizálásának enyhe nehézségeitől kezdve az összes felhalmozott tudás (beleértve a nevet, vezetéknevet, rokonok arcát) hirtelen elvesztéséig terjed..
• Degeneratív folyamatok a központi idegrendszerben. A normális öregedés során az agy részleges változásokon megy keresztül - csökken a szövetek térfogata, a sejtek száma és az anyagcsere szintje. Gyengül a memória és más kognitív funkciók. A degeneratív betegségeket (Alzheimer-kór, Parkinson-kór, Huntington-kór stb.) Súlyos, tartós működési zavarok kísérik..
• Mentális zavarok. Kognitív hiba keletkezik a különféle demenciákban és skizofréniákban. Az epilepszia neurológiai betegségként befolyásolja a pszichét, ideértve a memória megváltozását is.
• Mentális retardáció. Kapcsolódhat genetikai patológiákhoz, a terhesség és a szülés alatti szövődményekhez. A mnesészi rendellenességek az oligofrénia közepes és súlyos formáiban jelentkeznek a legjobban.

Patogenezis

A memóriafolyamatok a kéreg modalispecifikus központjainak részvételével valósulnak meg, ahol információkat kapnak az elemzőktől, és a nem specifikus struktúrák - a hippocampus, az optikai tubercle és a cingulate gyrus. A specifikus (az elemzők modalitását tekintve) kérgi részlegek kölcsönhatásba lépnek a beszédzónákkal, ennek eredményeként az emlékezet a szervezet bonyolultabb szintjére kerül - verbálisá és logikussá válik. A memória szelektivitását a frontális lebeny aktivitása, valamint az általános memorizálási és szaporodási képesség biztosítja - az agytörzs és a retikuláris képződés..

A memóriazavarokat az agy diszfunkcionális struktúrái jellemzik. A tónus csökkenésével, a diffúz szerves folyamatokkal és a kéreg alatti szárszakaszok károsodásával a mnesztikus folyamatok minden típusa romlik: rögzülés, visszatartás és szaporodás. A fókusz lokalizálása a frontális zónákban befolyásolja a memorizálás szelektivitását és céltudatosságát. A hippocampus patológiája a hosszú távú memória csökkenésével, a térinformációk feldolgozásának és tárolásának károsodásával (dezorientáció) nyilvánul meg..

Osztályozás

Figyelembe véve a klinikai kép sajátosságait, a memóriazavarokat hipermnéziára (növekedés), hipomnéziára (csökkenés), amnéziára (hiány) és a paramnézia különböző altípusaira - a tárolt információk minőségi változásaira - osztják. A patogenetikai mechanizmusokon alapuló osztályozást Alexander Romanovich Luria dolgozta ki, és a következő rendellenességeket tartalmazza:

• Modális nem specifikus. A különböző modalitások (hallási, vizuális, motoros) hatásainak nyomainak hibás megőrzésével nyilvánul meg. A rendellenességeket a mély nem specifikus agyi struktúrák károsodása, a nyomok patológiás fokozott gátlása okozza. Példa - Korsakov-szindróma alkoholmérgezésben.
• Modális specifikus. Problémák merülnek fel egy bizonyos modalitású információ megőrzése, reprodukálása során. A zavarok az analizátorok kérgi zónáinak elváltozásai alapján alakulnak ki, a nyomok gátlása interferáló hatások eredménye. Az akusztikus, hallási-beszédes, vizuális-térbeli, motoros memória kórosan megváltoztatható.
• Rendszer-specifikus. Ennek a csoportnak a patológiáit az agy beszédterületeinek károsodása okozza. Kiderül, hogy lehetetlen rendszerezni, a beérkező információkat szemantikai verbális feldolgozás segítségével rendszerezni.

A memóriazavarok tünetei

A hipomnézia az információk tárolásának, emlékezésének, reprodukálásának képességének csökkenése. A nevek, címek, dátumok és események memóriájának romlásaként nyilvánul meg. Különösen olyan körülmények között figyelhető meg, amelyek a válasz gyors megfogalmazását igénylik. A mnesztikus deficit főleg a jelen eseményeihez kapcsolódik, a múltból származó információk részletekben gyengébbé válnak, a sorrendet, a sorrendet és az időzítést elfelejtik. Általános szabály, hogy a betegek elsőként veszik észre a rendellenességet. Egy könyv olvasásakor rendszeresen vissza kell térniük az előző bekezdéshez a cselekmény helyreállítása érdekében. A hipomnézia ellensúlyozására naplót, tervezőt indítanak, matricákat és emlékeztetőket tartalmazó riasztókat használnak.

Az amnézia a memória teljes elvesztése. A retrográd formával elvesznek a betegség előtti események emlékei. Kihull a több napos, hónapos vagy évekig tartó életre vonatkozó információ. A korábbi emlékek megmaradtak. Az anterográd amnéziát az információ elvesztése jellemzi olyan helyzetekről, amelyek akut betegség vagy sérülés után következtek be. A betegek nem emlékeznek arra, hogy mi történt velük az elmúlt órákban, napokban vagy hetekben. A fixációs amnéziával elvész az aktuális információk emlékezésének képessége.

A progresszív forma a memorizálás képességének megsemmisülésével és az információs raktárak növekvő kimerülésével nyilvánul meg. Eleinte a betegek elfelejtik a közelmúltban kapott helyzeteket és információkat. Ezután a távoli múlt eseményei kitörlődnek az emlékezetből. Végül elvesznek az egész megélt életre vonatkozó információk, beleértve saját nevét, szeretteinek arcát, fiatalságból és gyermekkorból származó epizódokat. Szelektív, affektogén, hisztérikus formákkal törlődnek az egyes időszakok emlékei - traumatikus helyzetek, negatív tapasztalatok.

A kvalitatív memóriazavarokat paramésziának nevezzük. Ide tartoznak a konfabulációk, a kriptomneziák és az echomnesiák. Konfabulációk során a betegek elfelejtik a valójában történt eseményeket, akaratlanul is kitalációkkal helyettesítik őket. Nagyon valószínűnek tűnhetnek a betegek fantáziái, amelyek mindennapi, mindennapi helyzetekhez kapcsolódnak. Néha fantasztikusak, irreálisak - idegenek, angyalok, démonok részvételével, a szereplők misztikus reinkarnációival. Az idős betegeket ekmnesztikus konfabulációk jellemzik - az elfeledett életszakaszokat kicserélik gyermekkori és serdülőkori adatokkal. A kriptomnézia esetén a betegek a könyvekben leírt, álmokban, filmekben vagy televíziós műsorokban látott eseményeket a múltban valóban tapasztaltnak tartják. Az echomnesia a jelenlegi helyzetek korábbi, ismétlődő észlelése. Hamis emlék keletkezik.

Bonyodalmak

A betegség elhúzódó lefolyásával, valamint a kezelési és rehabilitációs intézkedések hiányával kialakuló súlyos és súlyos memóriazavarok a komplex motorikus képességek felbomlásához vezetnek. Az ilyen állapotokat gyakran általános intellektuális deficit kíséri. Kezdetben a betegek nehézségekkel küzdenek az írás, az olvasás és a számolás terén. Fokozatosan jelentkeznek problémák a térbeli tájékozódásban, az időtervezésben, ami megnehezíti az otthonon kívüli önálló mozgást, és csökkenti a társadalmi aktivitást. A későbbi szakaszokban a betegek elveszítik beszédüket és mindennapi készségeiket, nem tudnak önállóan enni, higiéniai eljárásokat hajthatnak végre.

Diagnosztika

A memóriazavarok elsődleges vizsgálatát klinikai módszerrel végzik. A pszichiáter és a neurológus anamnézist gyűjt, beszélgetést folytat, amelynek eredményei alapján felmérik a kognitív funkciók megőrzését és a károsodások súlyosságát, információkat kapnak kísérő betegségekről, korábbi neuroinfekciókról és traumás agysérülésekről. A memória változásainak okainak azonosítása érdekében a neurológus szükség esetén az agy MRI-jére, EEG-re, a brachiocephalicus artériák duplex vizsgálatára, a cerebrospinalis folyadék vizsgálatára, a fundus vizsgálatára irányítja a beteget. A memóriazavarok specifikus diagnosztikáját patopszichológus végzi, és ha helyi agyi elváltozás gyanúja merül fel, akkor neuropszichológus. Többféle memóriát tesztelnek:

• Mechanikai. A "10 szó" technikát alkalmazzák, szótagok memorizálása, két szósor memorizálása. A tesztek feltárják a mentális tevékenység dinamikájának ingadozásait, a kimerültséget. Az eredmény görbe formájában jelenik meg. A demenciában stabilan leeresztett fennsík jellegű, normálisan magas lehet enyhe oligofrénia esetén, cikk-cakk érrendszeri patológiákban, fertőzés utáni és mérgezés utáni állapotokban, a TBI elkülönített periódusában..
• Szemantikus. A teszteket a különböző összetettségű szövegek tartalmának újragondolására használják. Az eredmény csökkenése azt jelzi, hogy az elvont gondolkodás és a beszéd okozta bonyolult memóriaformákat. A mechanikus memorizálás viszonylagos biztonságával a szemantika oligofréniában, epilepsziában zavart. Az eredmények hosszú ideig normálisak maradnak érrendszeri betegségekben, aszténikus szindrómában szenvedőknél.
• Közvetített. Tanulmányozzuk az alany képességét az anyag memorizálására egy köztes szimbólum segítségével. Diagnosztikai eszközök - „piktogramok”, Vigotsky-Leontiev módszere a mediált memorizálás tanulmányozására, kettős stimulációs módszer. A köztes inger bevezetése megnehezíti a feladat végrehajtását skizofrénia esetén a fókusz csökkenése, az epilepszia miatt a torpiditás és a mentális folyamatok tehetetlensége miatt, "elakad" a részleteken.
• Figuratív. A tesztre akkor van szükség, ha fejletlen beszédű gyermekeket és súlyos beszédhibákkal rendelkező betegeket vizsgálnak. Tárgyak, emberek, állatok képsorozatait használják. A technika célja, hogy felmérje az anyag memorizálásának képességét, annak megtartását több perc és egy óra közötti időszakban. Az eredmény a teljes és a részleges kognitív hiba megkülönböztetésére szolgál..

Memóriazavarok kezelése

A kezelési és a korrekciós intézkedéseket egyedileg választják ki, és nagyrészt az ok - a vezető betegség - határozza meg. Aszténikus szindrómával vissza kell állítani a normális pihenési és munkamódot, alkoholmámor miatti memóriazavarral, májbetegségekkel - étrend betartása, magas vérnyomás esetén - a normális vérnyomás fenntartása. A memóriazavarok gyakori kezelési módjai a következők:

• Drog terápia. A farmakoterápiában különféle gyógyszercsoportokat alkalmaznak az elsődleges betegség megszüntetésére. Vannak olyan speciális gyógyszerek is (nootropikumok), amelyek stimulálják a kognitív folyamatokat, javítva az agy vérkeringését és anyagcsere folyamatait. Ez a csoport magában foglalja az energia-anyagcsere szubsztrátjait (energiával látja el az idegsejteket), a klasszikus nootropikumokat (normalizálja az anyagcsere folyamatokat) és a növényi gyógyszereket (támogatja az anyagcserét)..
• Pszichokorrekció. A memória kiképzéséhez és helyreállításához aktívan használják a mnememonikákat - speciális technikákat, amelyek megkönnyítik az információk memorizálását, növelve a tárolt anyagok mennyiségét. A kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak, mivel kiegészítő eszközöket használnak fényes vizuális és hangképek, erős és szokatlan érzések. Alapvető technikák - szemantikai kifejezések készítése első betűkből, rímelés, Cicero-módszer (térbeli képzelet), Aivazovsky-módszer.
• Egészséges életmód vezetése. A betegek számára napi járások vannak a friss levegőn, mérsékelt fizikai aktivitás, aktív kommunikáció és megfelelő alvás. Ezek az egyszerű tevékenységek javítják az agyi keringést, rendszeres új információáramlást biztosítanak, amelyet meg kell érteni és memorizálni. A betegeknek rendszeres intellektuális terhelés ajánlott, hasznos magas színvonalú szakirodalmat olvasni, népszerű tudományos televíziós műsorokat, dokumentumfilmeket nézni és megbeszélni (elmesélni, elemezni, következtetéseket levonni).

Előrejelzés és megelőzés

A mneses rendellenességek sikeresen kezelhetők progresszív alapbetegség hiányában (szenilis demencia, a skizofrénia kedvezőtlen formája, epilepszia gyakori rohamokkal). A memóriazavar megelőzésében a vezető szerepet az egészség fenntartása jelenti, ideértve a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokást, a sportot, a szomatikus és mentális betegségek időben történő orvosi segítségét. Fontos betartani a racionális munka- és pihenési módot, legalább 7-8 órát aludni, időt fordítani az intellektuális stresszre, a könyvek olvasására, a keresztrejtvények megoldására, az életben kapott információk alkalmazására..