Alzheimer kór

A szenilis dementia vagy az Alzheimer-kór súlyos neurodegeneratív betegség, amelyet lassú lefolyás jellemez. Finom tünetekkel kezdve fokozatosan és folyamatosan halad és végzetes. A patológiát gyakrabban találják meg az emberek, miután elérik a 65 éves kort. Fő jelei a memória és a beszéd romlása, a tájékozódási képesség elvesztése, az öngondoskodási képességek elvesztése. A betegség visszafordíthatatlan. Időszerű diagnózis esetén rövid időre lelassul a kóros folyamatok lefolyása.

Alzheimer-kór mi ez

Az Alzheimer-kór a primer degeneratív demencia egyik formája, amely a szenilis kor előtti vagy idős korú embereknél fordul elő. Fokozatos és észrevehetetlen kezdet jellemzi. A rendellenességek memóriazavarban nyilvánulnak meg, az intelligencia teljes széteséséig. Ebben az esetben minden mentális tevékenység szenved, és pszichotikus tünetek komplexe alakul ki. Ez a kóros állapot lassan, de folyamatosan halad..

Az Alzheimer-kór a következőket érinti:

• memória;
• Figyelem;
• beszéd;
• észlelés;
• tájékozódás az űrben;
• döntéshozatali képesség;
• bármilyen munka létrehozásának és elvégzésének képessége.

Ezen betegségek mellett a betegeknek viselkedési rendellenességeik is vannak, ami fokozott szorongásban és depresszióban nyilvánul meg. A betegség egy személy fogyatékosságához vezet. Az agy idegsejtjeinek pusztulása miatt a gondolkodást, az emlékezetet, a motoros készségeket irányító létfontosságú központok működése teljesen megszakad.

Alzheimer-kór: tünetek és tünetek

Az Alzheimer-kórban a patológia tünetei és jelei a betegség stádiumától és a mentális rendellenességek mértékétől függően eltérnek. A betegség kialakulásának fő tünete az új információk memorizálásának nehézsége. A hosszú távú memória is fokozatosan romlik. A demencia (szerzett demencia) megnyilvánulásai fokozódnak: a kognitív funkciók élesen lecsökkennek, és elvész a megismerés képessége. A betegek ugyanazokat a kérdéseket teszik fel, a gondolkodás zavart, és fokozatosan abbahagyják az emberek felismerését. A betegség jelei különböző szakaszokban különböznek.

Szakértői vélemény

Neurológus, orvostudományi doktor, professzor, a memóriazavarok diagnosztikai és kezelési központjának vezetője

Az Alzheimer-kór vagy a szenilis dementia egy súlyos neurodegeneratív betegség, amely az 50 év feletti korosztály betegeit érinti. A patológiát az intellektuális képességek, a memóriazavar és a személyiség változásainak fokozatos csökkenése jellemzi. A diagnózist vizsgálatok igazolják: mágneses rezonancia képalkotás, elektroencefalográfia, kiváltott potenciális módszer, neuropszichológiai tesztek.

A szakértők úgy vélik, hogy az Alzheimer-kór örökletes betegség, amelyet genetikai hajlam okoz..

Sajnos manapság nincs specifikus kezelés az Alzheimer-kór kezelésére, de az SPC memóriazavarok diagnosztizálására és kezelésére szolgáló orvosai segítenek lassítani a betegség kialakulását. A terápiában komplex módszert alkalmaznak, amely bizonyos gyógyszerkategórián alapul, amelyeket kísérletileg választanak ki, valamint fizioterápiás programokat.

Az Alzheimer-kór korai jelei

Az agykéreg és mély rétegeinek kóros folyamatai jóval azelőtt kezdődnek, hogy az ember észrevenné a betegség jeleit. A hirtelen memóriazavarnak mindig riasztónak kell lennie. Az Alzheimer-kór korai szakaszában a betegség enyhe feledékenységként jelentkezik. A korai Alzheimer-kór gyakori jelei:

• időveszteség;
• feledékenység;
• a korábban ismert tevékenységek végrehajtásának nehézségei;
• csökkent figyelemkoncentráció;
• memóriazavar;
• a térbeli tájékozódás nehézségei;
• nehézségeket találni szavakat;
• a beszélgetés végén az illető elfelejti, miről beszélt az elején;
• ingerlékenység;
• szorongás;
• hirtelen agresszivitás.

Idős korban

Időseknél nem nehéz észrevenni a betegség tüneteit. Az egyszerű számítások elvégzésének nehézségei az Alzheimer-kór biztos jele az időseknél. Azt is észreveheti, hogy az illető kézírása megváltozott, kevésbé olvashatóvá vált. Az idősek zavaros beszédet folytattak, szavaik elveszítik értelmüket.

A betegség jelei idős embereknél:

• a rövid távú memória kisebb megsértése;
• ingerlékenység;
• képtelen gondolkodni elvontan;
• gyors fáradtság;
• fásultság;
• alvászavarok.

Az Alzheimer-kór tünetei fiataloknál

Bár az Alzheimer-kór időskori patológiának számít, fiatalokban ritkán fordul elő. Veszélyben vannak a fiatalok, akiknek közeli hozzátartozói között vannak e betegségben szenvedő betegek. Más szavakkal, fennáll az öröklés lehetősége. Ez a veszély továbbra is fennáll cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a szív- és érrendszer patológiáiban, koponya-agyi traumákban. Korai jeleik 10 évnél tovább tarthatnak..

A betegség korai szakaszában rövid távú memóriavesztés figyelhető meg, majd egy fiatal számára nehézzé válik a gondolatok megfogalmazása. Fokozatosan kialakul a távollét, a kognitív funkciók csökkennek. Megszűnik az érdeklődés a korai kedvenc tevékenységek iránt, megváltoznak a karakterek és a személyes tulajdonságok. Megjelenik az agresszivitás, a fiatalember abbahagyja a barátokkal és a családdal való kommunikációt.

A korai Alzheimer-kór gyorsabban fejlődik, mint az időseknél. Ha idős korban az acélból a másikba való átmenet több tíz évig tart, akkor 30 éves korában nagyon hamar eljöhet a végállapot.

A fiatalok betegségének utolsó szakaszát a következő tünetek jellemzik:

• a hallucinációk megjelenése;
• mély demencia;
• pszichotikus megnyilvánulások;
• durva személyiségzavarok;
• rögeszmés és téveszmés ötletek megjelenése;
• agresszív viselkedés.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség korai kialakulását kifejezettebb tünetek jellemzik, nehéz lehet diagnosztizálni. A fiatalok szenilis demenciáját összekeverik a mániás-depressziós pszichózissal vagy a skizofréniával. A tünetek kialakulásának sebessége és súlyossága a központi idegrendszer egyéni jellemzőitől függ..

Az Alzheimer-kór jelei a nőknél

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy az Alzheimer-kór gyakrabban fordul elő nőknél. Súlyosabb lefolyású, mint a férfiak, és gyorsabban halad. A betegek több mint 70% -a szebb nemű. A nők nehezen emlékeznek, apátiává válnak, abbahagyják a gondozásukat. A következő viselkedési változások vannak:

• neheztelés;
• túlzott szorongás;
• könnyezés;
• fokozott fáradtság;
• a háztartási feladatok elhanyagolása;
• az élet iránti érdeklődés elvesztése;
• térbeli és időbeli tájékozódási nehézségek;
• kapzsiság.

A nőknél a patológia diagnosztizálásának nehézségei a menopauza tüneteinek fokozódásának köszönhetők, miután elérték az 55 éves kort. A tünetek hasonlósága: távollét, állandó hangulatváltozások, feledékenység.

Az Alzheimer-kór jelei a férfiaknál

A gyakorlat azt mutatja, hogy a férfiak ritkábban szembesülnek az Alzheimer-kórral, mint a nők. Kezdeti tüneteik sokáig észrevétlenek, főleg, hogy a férfiak ritkábban keresik fel az orvosokat. Betegségük lassabb, mint a nőké. A férfiaknál megjelenik a feledékenység, romlik a memória, csökken a figyelem koncentrációja. A gondolkodás megsértése a cselekedetek logikátlanságában nyilvánul meg. Egyéb jellemzők kiemelkednek:

• ingerlékenység;
• agresszió és apátia váltakozása;
• elkülönítés;
• csavargó hajlam;
• a szexuális viselkedés megsértése.

Alzheimer-kór diagnózisa

Az Alzheimer-kór korai diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal és pszichiáterrel. Ez csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásait és némileg lelassítja annak progresszióját..

A diagnózist a beteg és hozzátartozói panaszai alapján állapítják meg. A következő eljárásokat is végrehajtják:

• anamnézis és öröklődés vizsgálata;
• fizikai vizsgálati módszerek;
• pszichológiai tesztelés;
• instrumentális és laboratóriumi kutatás.

Neuropszichológiai teszt

A beteg állapotának felmérését a számára adaptált tesztek segítségével végzik. A feladatok kérdéseket és szituációs feladatokat tartalmaznak. Egy ilyen vizsgálat célja a kognitív rendellenességek értékelése: gondolkodás, beszéd, memória stb..

Az Alzheimer-kór neuropszichológiai tesztje különféle feladatokból áll, amelyekre szüksége van:

· Nevezze meg a képen látható elemeket;

· Sokszorosítsa és ismételje meg a szavakat;

· Egyszerű számtani számítás elvégzése;

· Rajzoljon egy órát és jelöljön rá egy bizonyos időt;

Ily módon kiderül a kognitív károsodás mértéke..

Alzheimer-kór teszt példa

A szenilis demenciával funkcionális változások következnek be az agy egyes részein. Ez a memória, a beszéd, a figyelem és az intelligencia romlásával nyilvánul meg. Az ilyen rendellenességek speciális vizsgálatokkal kimutathatók. Az alábbiakban bemutatunk egy példát az Alzheimer-kór neuropszichológiai vizsgálatára:

• A páciensnek kézzel és számokkal kell kitölteni az óratárcsát a megadott idő szerint. Például tegye az óra mutatóit úgy, hogy 2 óra 45 perc legyen.
• Rajzoljon egy órát - egy kört egy tárcsával.
• Megjegyzi és reprodukálja a szavakat a kártyákról. Korlátozott idő van erre a küldetésre..
• Másolja a geometriai alakzatot a képről.
• Írja át a mondatot.
• Képekkel való munka. A páciensnek rejtett elemeket kell találnia a képen.
• Karakterek keresése a szövegben ugyanazon betűből. Például egy 10 betűből álló M betűből álló szövegben a H betű rejtve van. Betűk helyett számok is használhatók: több kilenc sor között keresse meg a 6 számot. A keresést korlátozott idő alatt kell végrehajtani.

Az Alzheimer-kór időben történő felismerése érdekében ennek a patológiának a diagnosztizálására szolgáló tesztek ajánlottak minden olyan személy számára, aki elérte a 65 éves kort. Veszélyben vannak az ateroszklerózisban, diabetes mellitusban, artériás hipertóniában szenvedő betegek, akik rokonaik között Alzheimer-kórban szenvednek.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a leginkább informatív módszer az agy degeneratív változásainak kimutatására a betegség kialakulásának kezdetén. Pontos megjelenítést nyújt az agy legfinomabb szeleteiről különböző vetületekben. Az MRI nem alkalmaz sugárzást a betegre.

Ennek a diagnosztikai módszernek az segítségével az agy strukturális változásai vizualizálódnak, jelezve a kérdéses betegség jelenlétét:

• a glükóz anyagcseréjének megsértése;
• a kamrák és az agy barázdájának kitágulása;
• az agykéreg vérellátásának gyengülése.

Az MRI kizárhatja a demencia egyéb okait. Rajta keresztül a következőket határozzák meg: az agyszövet térfogatvesztésének mértéke, a szerkezeti jellemzők és az atrófiás változások. Ezzel a módszerrel a társbetegségek kategorikus jelei derülnek fel, a konvolúciók elvékonyodnak.

Az agy számítógépes tomográfiája (CT)

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés kezdetén. Az agy állapota láthatóvá válik, látható a félgömbök méretének csökkenése és a szerv kamrai növekedése, ami a szóban forgó patológia jele. Ha a CT-t később végezzük, akkor észrevehetőek lesznek az agy idegszöveteinek sorvadási területei. A CT lehetővé teszi az agy rétegenkénti értékelését, és megjósolja a patológia fejlődésének jövőbeli alakulását. Az agy funkcionalitásának elvesztésének mértékét meghatározott területein megbízható valószínűséggel határozzák meg..

Pozitronemissziós tomográfia (PET)

A legújabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a sejtanyagcsere mutatóinak azonosítását és értékelését az agyi anyag minden területén. A vizsgálatot kontrasztanyag intravénás beadásával végzik, amely szelektíven felhalmozódik az agysejtekben. Az Alzheimer-kórra a glükóz metabolizmusának károsodása jellemző, amely idegsejtek halálát eredményezi. A szenilis dementia jelei a PET-en tartalmazzák a temporoparietalis régió és a hátsó cinguláris kéreg változását.

Alzheimer-kór: a betegség stádiumai

A szenilis dementia vagy az Alzheimer-kór fejlődésében több szakaszon megy keresztül: az észrevehetetlen tünetektől a teljes lebomlásig. Mindegyik szakaszra jellemzőek a sajátos megnyilvánulások, de ezek mind a memória romlásához és a kognitív funkciókhoz kapcsolódnak.

Predementia

A prementia stádiumát a finom kognitív károsodások megjelenése jellemzi. Gyakran csak részletes neurokognitív teszteléssel detektálják őket. Általában az Alzheimer-kór korai jeleinek megjelenésétől a diagnózis felállításáig 7-10 év telik el. A fő rendellenesség ebben az időszakban a memóriazavar. A feledékenység a legutóbbi eseményekre vagy az előző napon kapott információkra vonatkozik. Az időseknek is jelentős nehézségeik vannak, amikor új információkra kell emlékezniük magukról..

Ezenkívül a végrehajtó funkciók a prementia szakaszában szenvednek. Tehát a beteg számára nehéz valamire koncentrálni és megtervezni a jövőbeni intézkedéseket. A nehézségek az elvont gondolkodáshoz kapcsolódnak, nehéz megjegyezni és megjegyezni egyes szavak jelentését. Mindezeket a jelenségeket gyakran az életkorral kapcsolatos változásoknak tulajdonítják. Valójában az agyi szerkezetek kóros változásai okozzák őket. Mivel az Alzheimer-kór kialakulásakor a tünetek enyhék, a pre-demencia a betegség preklinikai szakaszára utal. Utána a kognitív változások hangsúlyosabbá válnak..

Korai demencia

Az Alzheimer-kór ezen szakaszában a memória romlása válik a betegség fő megnyilvánulásává. Ez a jel az alapja az agyi degeneratív folyamatok előrehaladásának feltételezésének. Ugyanakkor a különböző típusú memória különböző módon szenved. Leginkább a rövid távú memória, az epizodikus és a procedurális memória kevésbé érintett. Az ember még emlékezhet néhány távoli eseményre az életéből, és a szemantikai és implicit emlékezet is megmarad. Emlékszem a rég megtanult cselekedetekre és készségekre. Ugyanakkor a beteg már nem képes megjegyezni az új információkat, és megfeledkezik a közelmúlt eseményeiről. Ezt a rendellenességet agnosia, észlelési zavar kíséri..

Az aktuális események feledékenysége fokozatosan növekszik. Ez a tény nyilvánvalóvá válik mások számára. A betegnek nehézségei vannak időrendi és földrajzi orientációban. A mentális műveletek nyilvánvaló rendellenességek vannak. Az elvont gondolkodás jelentősen sérül, és az ítélkezés, az általánosítás és az összehasonlítás lehetőségei is szenvednek.

Az önálló életvitel és az önkiszolgálás állandó képességei ellenére a betegek elveszítik képességüket a pénzügyi tranzakciók önálló lebonyolítására vagy levelezésre. Az Alzheimer-kór magasabb kortikális funkciók rendellenességeivel jár. A beszéd, az optikai-térbeli aktivitás és a kapcsolódó cselekvések következetes végrehajtásának képessége szenved. Csökken a beszéd sebessége, csökken a szókincs, az ember nem tudja teljes mértékben kifejezni gondolatait szóban vagy írásban. Az ilyen jogsértéseket a betegség kialakulásának ezen szakaszában külön súlyosság jellemzi. Mindazonáltal a beteg egyszerű fogalmakkal működik megfelelően.

Mérsékelt demencia

A mérsékelt demencia stádiumának fő klinikai megnyilvánulásai:

• a tájékozódás időben történő megsértése;
• a rövid távú memória megsértése hosszú távú megőrzéssel;
• a páciens kitalált történetekkel tölti ki az emlékezetbeli hiányosságokat;
• az önkiszolgáló készségek elvesznek;
• ügyetlenség jelenik meg a mozgásokban, járásváltozások;
• akaratlan bélmozgás vagy vizelés;
• személyiségzavarok: agresszivitás, könnyezés, ingerlékenység, csavargásra való hajlam.

A kognitív károsodás progressziója jelentősen csökkenti az ember önálló cselekvésekre való képességét. Ebben a szakaszban egyértelműen megnyilvánulnak a beszédzavarok és az agnosia (vizuális érzékelés). Az ember számára nehézzé válik egy kifejezés helyes megalkotása. Gyakran annak jelentése veszít, hogy a beteg elfelejt néhány szót, vagy rossz kontextusban használja őket. Ezek a beszédzavarok diszgráfiához és diszlexiához vezetnek. Az első az íráskészség elvesztése, a második az olvasás. A praxis progresszív rendellenessége megfosztja a beteget az öngondoskodás képességétől, még az alapvető készségek is elvesznek. Tehát egy Alzheimer-kórban szenvedő beteg ebben a szakaszban nem vetkőzhet le és nem öltözhet egyedül, nem ehet.

A szenilis dementia mérsékelt súlyossága esetén "a helyzet elmozdulása a múltba" következik, más szavakkal, a távoli múlt emlékei újjáélednek, és a körülötte lévő embereket a múltból származó személyeknek tekintik.

Súlyos demencia

Függetlenül attól, hogy milyen típusú betegség van az Alzheimer-kór utolsó stádiumában, mélyen elromlik az emlékezet, elvesztik az idővel kapcsolatos elképzeléseiket, amnézia és dezorientáció, téveszmés következtetések és ítéletek, saját személyiséggel és pszichomotoros képességekkel kapcsolatos elképzelések elvesztése.

A páciens beszéde egyedi szavak vagy egyes kifejezések. ezt követően a beszédkészség teljesen elvész. Ugyanakkor az érzelmi kapcsolat fenntartásának és a mások észlelésének képessége sokáig megmarad..

A súlyos demenciát teljes apátia kíséri. Agresszív támadások jelenhetnek meg. A betegek mentális és fizikai kimerültsége figyelhető meg. Teljesen függővé válnak másoktól. Nehezen mozognak, ezért ritkán kelnek ki az ágyból. A hosszan tartó immobilizáció eredményeként az izomtömeg elvész, pangásos tüdőgyulladás és felfekvések alakulnak ki. Ezek a szövődmények okozzák a halált..

Az Alzheimer-kór okai

Az Alzheimer-kór okait nem teljesen ismerjük. Jelenleg több mint 10 elmélet létezik e patológia eredetéről. Alzheimer-kórban a neurodegeneratív rendellenességek okait 4 fő hipotézissel magyarázzák.

Kolinerg hipotézis

Ezen elmélet szerint a patológiát az acetilkolin neurotranszmitter termelésének csökkenése váltja ki. A modern kutatók azonban megkérdőjelezték ezt az elméletet, mivel ennek az anyagnak a gyógyszerpótlása nem vezetett a beteg állapotának javulásához..

Amiloid hipotézis

Ezen elmélet szerint az amiloid béta lerakódás a betegség fő oka. A béta-amiloid plakkok lerakódnak az idegsejteken kívül és belül. Ennek eredményeként a neuronok közötti jelátvitel megszakad, ami után meghalnak.

Tau hipotézis

Szerinte a betegség azután kezdődik, hogy eltérések kezdenek bekövetkezni a tau-fehérje szerkezetében. Ez vezet az agysejtek működésének megzavarásához. Az érintett idegsejtben megkezdődik a tau fehérje szálak kombinálásának folyamata, amely megzavarja a burkolólapok közötti biokémiai jelátvitelt. Aztán maguk a sejtek elpusztulnak. A béta amiloid felhalmozódása után neurodegeneratív változások sorozata vált ki.

Örökletes hipotézis

Genetikai hajlam van az Alzheimer-kórra. Tehát, ha a legközelebbi rokonok szenvednek ebben a betegségben, akkor a családtagok fokozottan veszélyeztetik ennek a patológiának a kialakulását. Úgy gondolják, hogy a 21., 19., 14. és 1. kromoszómán található mutációk okozzák az Alzheimer-kórt. Úgy gondolják, hogy a genetikai hajlam kissé növeli a betegség kialakulásának valószínűségét, de nem feltétlenül okozza.

Alzheimer-kór kezelése

A mai napig nem állnak rendelkezésre olyan módszerek, amelyek elősegítenék a degeneratív agykárosodás gyógyulását. A betegség lefolyását sem lehet hosszú időre lelassítani. Minden terápia palliatív és csak a tünetek enyhítésére irányul. Ezért az Alzheimer-kórban alkalmazott gyógyszerek csoportokra oszthatók: a béta-amiloid plakkok lerakódásának lassítása, az agysejtek helyreállítása és védelme, valamint a beteg életminőségének javítása..

A kezelés hatékonysága a gyógyszer bevitelének időtartamától függ. Vannak, akik több használat után jobbá válnak, másoknak több tanfolyamra is szedniük kell a gyógyszereket.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés hatékonysága átlagosan 70%. De egy fontosabb mutató a test egyéni reakciója a gyógyszeres kezelésre. A legjobb kezelési eredmény elérése érdekében az orvos személyesen választja ki a terápiás rendet. A gyógyszer terápiás hatásának objektív értékeléséhez legalább 3 hónapig folyamatosan kell szedni..

Az Alzheimer-kór kezelésének klinikai gyakorlatában gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak, beleértve a kolinészteráz inhibitorokat és a memantint. Ezeknek a gyógyszereknek mérsékelt hatása volt a korai és közepes mértékű demenciában..

Antikolinészteráz gyógyszerek vagy kolinészteráz inhibitorok

Az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott új gyógyszerek - kolinészteráz inhibitorok Ezek a gyógyszerek megállítják a kolinészteráz aktivitást. A várt hatás a memória javulása. E farmakológiai csoport gyógyszereinek felírását csak a kezelőorvos végzi. Ellenjavallataik vannak, és mellékhatásokat okozhatnak..

Memantin

A memantin az egyetlen gyógyszer, amelyet a globális orvosi közösség ajánl az Alzheimer-kór kezelésére súlyos demenciában. Ez a neurotrop szer egy amantadin-származék. Neuroprotektív hatása van, és gátolja a neurodegeneratív folyamatok előrehaladását. Bevitelének hátterében javul a memória, nő a koncentrációs képesség, csökken a fáradtság, a depresszió tünetei gyengülnek.

Ez a gyógyszer ellenjavallt epilepszia és súlyos vesekárosodás esetén. A memantint jól tolerálják. A központi idegrendszer gerjesztésének megakadályozása érdekében ajánlott reggel bevenni..

Klinikailag bizonyított, hogy a gyógyszer rendszeres 12 héten át történő fogyasztása a kognitív funkció jelentős javulásához vezet, enyhíti az akut viselkedési tüneteket és növeli az öngondoskodás képességét.

Nyugtatók, antipszichotikumok, görcsoldók

Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a célja a betegség viselkedési és pszichotikus tüneteinek enyhítése. A leggyakrabban alkalmazott antipszichotikus gyógyszerek. De használatuk hátterében megnő az extrapiramidális tünetek kialakulásának kockázata - ez egy neurológiai természetű motoros rendellenességek komplexusa, mint például a Parkinson-szindróma, remegés, tic, görcsök, dystonia, chorea (akaratlan söpörő mozdulatok). Ezért a neuroleptikumokat csak súlyos viselkedési rendellenességek esetén alkalmazzák, és csak antikolinerg hatás nélküli gyógyszereket alkalmaznak. A triciklikus antidepresszánsok ellenjavalltak az Alzheimer-kórban.

Nootropikumok és szövetregeneráló stimulánsok

A nootropikus gyógyszerek célja az intracelluláris anyagcsere javítása az idegsejtekben. Megakadályozzák károsodásukat és stimulálják az interneuronális kapcsolatokat. A szövetek regenerálódásának serkentői befolyásolják a degeneratív változások okát.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás beavatkozások segíthetnek az Alzheimer-kórban szenvedőknek a harag és a szorongás érzésének legyőzésében. A pszichoterapeuta együtt fog működni a pácienssel, ennek eredményeként képes lesz megérteni érzéseit. Az orvos szükség esetén gyógyszereket ír fel. A pszichoterápiás módszerek célja a szorongás és az agresszivitás csökkentése, a gondolkodás fejlesztése. Nem célja a klinikai teljesítmény javítása. Ezenkívül a pszichoterápiás módszerek csak a betegség kezdeti szakaszában hatékonyak. Súlyosabb szakaszokban használatuknak nincs értelme.

Művészetterápia

A művészetterápiát, mint pszichológiai korrekció módszerét alkalmazzák a neurózisok és a viselkedési rendellenességek leküzdésére. ezek a megnyilvánulások jellemzőek az Alzheimer-kórban szenvedő betegekre. Ez a kezelési módszer magában foglalja a betegek bevonását a művészet különféle típusaiba, hogy összehangolják mentális állapotukat. Tehát tánc, festészet, zene vagy irodalmi kreativitás révén fejlődik az önismeret és az önkifejezés képessége..

Alzheimer-kór művészeti terápiája a következő beteg állapotokban:

• Depresszió és stressz;
• Érzelmi instabilitás;
• Érzelmi elutasítás;
• Magányos érzés;
• Szorongás;
• Agresszivitás.

A művészethez való ragaszkodás révén kialakul az agresszió és más negatív érzések kimenete. A művészeti terápiát a kezelés kiegészítő módszereként alkalmazzák.

Érzékszoba

Az érzékszoba a környezet különleges megszervezése. Tele van különféle stimulánsokkal, amelyek befolyásolják az érzékszerveket. A nyugtató és pihentető hatást az ingerek különféle kombinációival érhetjük el: zene, fény, hangok, szín, illatok, tapintási érzések.

Az Alzheimer-kór érzékszervi teremben történő gyakorlása segíthet olyan pszichológiai rendellenességekben, mint:

• neurózis;
• rossz megoldás;
• depresszió és pszicho-érzelmi stressz;
• az érzékszervi funkciók gyengülése;

Memória terápia

A betegség későbbi szakaszaiban alkalmazzák. Ez egy érzelmileg orientált pszichoterápia, és a kedves emlékekre és a boldog gondolatokra összpontosít. Videók és fényképek, valamint más múltbeli tárgyak segítségével a terapeuta bemutatja és megvitatja a múlt pozitív emlékeit. Ez hozzájárul a páciens depresszióból való felépüléséhez, ami pozitív hatással van az általános közérzetre, megjelenésre és akarati funkciókra..

A jelenlét ösztönzése

Ez a módszer azt jelenti, hogy a beteg jelenlétében a közeli rokonok hangjával készült felvételeket kell lejátszani. Jellemzően ezt a pszichoterápiás módszert súlyos demenciában szenvedő embereknél alkalmazzák, amikor fokozott érzelmi izgalom és szorongás állapotában vannak..

Szenzoros integráció

Az érzékszervi integrációs módszer magában foglalja az érzékek működésének stimulálását a különféle érzékszervi rendszerek koordinálásával. alkalmazásának célja a központi idegrendszer stimulálása. Az érzékek különféle gyakorlatokon keresztül aktiválódnak.

Táplálás

A súlyos Alzheimer-kórban szenvedők nem képesek kontrollálni az ételbevitelt. Ezért gyakran kimerült testük van, hiányoznak vitaminok, tápanyagok és ásványi anyagok..

A betegség kezdetén nincsenek problémák az evéssel. Ekkor a beteg étrendje nem különbözik a klasszikus étrendtől. A betegeknek nincs étrendi korlátozása. Alzheimer-kórban szenvedőknek sovány fehérjét, komplex szénhidrátokat, telítetlen zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat ajánlanak. Étrendjüknek a következő ételeket kell tartalmaznia:

• Törökország és hal;
• Brokkoli;
• Spenót;
• Diófélék;
• Bab;
• Durumbúza tészta;
• Hüvelyesek;
• Gabonafélék (köles, hajdina);
• Teljes kiőrlésű kenyér;
• Zöld zöldségek;
• Olivaolaj;
• Hínár;
• Minden színű gyümölcs.

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegnek be kell tartania az ivási rendet, és meg kell inni a szükséges mennyiségű tiszta vizet. A kiszáradás növeli az agy neuronális halálát.

Nem kényszerítheti a beteget étkezésre, ha nem hajlandó vagy kedvezőtlen hangulatban van. Az égési sérülések és sérülések elkerülése érdekében az edények nem lehetnek túl forrók. Az étkezések száma - 4-5 alkalommal.

Mit tegyenek a rokonok? Hogyan kell ellátni a betegeket?

Az Alzheimer-kór napi gondozását az alábbi irányelveknek megfelelően kell elvégezni. Úgy tervezték, hogy biztosítsák a beteg pszichés és fizikai jólétét:

• A világos napi rutin betartása. Ez lehetővé teszi, hogy időben navigáljon..
• A beteg függetlenségének érzésének fenntartása minden rendelkezésre álló eszközzel.
• Nem beszélhet idegenekkel a beteg jelenlétében a hibáiról.
• Fenntartani a jóindulat légkörét;
• A konfliktushelyzetek elkerülése.

Előrejelzés és várható élettartam

A betegség prognózisa kedvezőtlen, mivel neurodegeneratív progresszív folyamaton alapszik. Megfelelő és hosszú távú terápiával korlátozott ideig, legfeljebb 3 évig lehet lassítani a patológia progresszióját és stabilizálni a beteg állapotát. Ennek ellenére a létfontosságú testfunkciók folyamatosan progresszív elvesztése elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Az, hogy mennyi ideig élnek Alzheimer-kórral az utolsó szakaszban, az agy neuronjainak halálozási arányától függ.

A beteg átlagos várható élettartama a diagnózis után 7 év. A betegek kevesebb mint 3% -a él 14 évnél tovább a betegség diagnosztizálása után. A beteg életének prognózisa romlik annak a ténynek köszönhető, hogy az Alzheimer-kór korai szakaszában nehezen diagnosztizálható. Általában a diagnózist akkor állapítják meg, amikor az ember napi tevékenységét bonyolítja a kognitív zavarok kialakulása. A beteg akkor is képes önálló életre. Bonyolult prognózis és társbetegségek, például alkoholizmus, szív- és érrendszeri betegségek, diabetes mellitus.

Az Alzheimer-kór megelőzése

Jelenleg nincs specifikus profilaxis az Alzheimer-kórra. Úgy gondolják, hogy az intellektuális tevékenység olyan tényező, amely miatt el lehet halasztani a betegség kialakulását, vagy egy bizonyos mértékben lelassítani annak előrehaladását. Az Alzheimer-kór kialakulásának megelőzésére azonban még nincsenek megbízható módszerek. Észrevették, hogy az egészséges szívvel és erekkel rendelkező emberek kevésbé érzékenyek erre a patológiára..

Nem lehet olyan étrend-kiegészítőt vagy gyógyszert ajánlani, amely megakadályozhatja az Alzheimer-kórt és megakadályozhatja a kognitív károsodást. Ugyanakkor a Cerebrolysin kúraszerű alkalmazása csökkentheti a kognitív károsodás és a demencia progresszióját az Alzheimer-kór kialakulására genetikai hajlamú egyénekben, valamint a kognitív funkció enyhe csökkenésével járó idősekben..

Alzheimer-kór mi ez: betegség-szindróma

A cikkből megtudhatjuk, mi ez - Alzheimer-kór, beszéljünk a betegség fő jeleiről és tüneteiről, osszunk meg információkat a lehetséges kezelésről és megelőzésről. Először is az agy idegsejtjei közötti kapcsolatok megsemmisítéséhez vezet. Súlyos funkcionális és mentális rendellenességek kísérik. Az idősebb korcsoportba tartozó emberek főként fogékonyak a neurodegeneratív rendellenességekre. Fokozatosan elvész intellektuális képességeik, fizikai aktivitásuk és memóriájuk. A betegek nem tudnak magukról gondoskodni, és állandó ellátásra szorulnak. Az idős emberek panzióinak hálózata a "Care" szakterülete a hasonló patológiájú betegekkel való munka. Szakértői csapatunk arra törekszik, hogy az egyes osztályok életét jobbá tegye, figyelmes legyen az igényeire és gondosan figyelemmel kíséri egészségét.

Mi ez a betegség - Alzheimer-kór

Az agy struktúrái közötti betegség miatt az idegi kapcsolatok megszakadnak, amelyek demenciához (demenciához) vezetnek. Az amiloid fehérjét hivatalosan elismerték az idegrostok pusztulásának okaként. Emiatt plakkok jelennek meg az erek falán. A folyamat visszafordíthatatlan és gyorsan lenyomja az összes agyszövetet. A memória csökken, a térben való tájékozódás elvész, a mozgásszervi rendszer meghibásodik. Apátia és depresszió alakul ki. A beszéd és az öngondoskodási készségek fokozatosan eltűnnek.

A betegség rövid leírása

A szenilis dementia egyik fajtája, az idegsejtek degeneratív változásai miatt halad előre. Lassan, de gyorsan fejlődik, egyik szakaszról a másikra haladva. A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel tünetei nagyon hasonlítanak más neurológiai problémákra. Maga nem vezet halálhoz, egy személy egyidejűleg meghal, a központi idegrendszert és a belső szerveket érintő betegségek miatt.

Az Alzheimer-kór megjelenésének kolinerg hipotézise

Eleinte a neurodegeneratív rendellenesség okának tekintették az acetilkolin hiányát a testben, egy olyan vegyületet, amely aktívan részt vesz az idegi impulzusok sejtszinten történő továbbításában. Ezen elmélet alapján olyan gyógyszerterápiát fejlesztettek ki, amelynek hatása a neurotranszmitter szintjének növelésére irányul. A gyógyszerek csökkentették a betegség súlyosságát, de nem tudták megállítani a sejtek degenerációjának folyamatait. Hasonló gyógyszereket még mindig széles körben alkalmaznak a tünetek komplex enyhítésében..

Amiloid hipotézis

Ez egy fejlett és hivatalos elmélet az Alzheimer-szindróma nevű betegség okáról és kialakulásáról. Az agykéregben bekövetkezett változásokon alapul, amelyeket az erek falain kialakuló amiloid lerakódások váltanak ki. Ez a lehetőség a legvalószínűbb, de a tudósok még mindig nem tudják kideríteni az eredetét. Az utóbbi időben intenzívebb kutatások folynak olyan gyógyszerek létrehozására, amelyek képesek elpusztítani az amiloid plakkokat..

Tau hipotézis

Egy másik feltételezés, amely az azonos nevű fehérje szerkezetének esetleges megsértésén alapul. Az előírások szerint ez a kémiai vegyület aktív szerepet játszik a sejtek részét képező mikrotubulusok létrehozásában. A kutatás során kiderült, hogy a patológiás embereknél ez az anyag nem oldódik fel, az idegsejtekhez kötődik, ezáltal lelassul a munkájuk. Kapcsolatot találtak a traumás agysérülés és a szörnyű betegség valószínűsége között is..

Örökletes hipotézis

A neurodegeneratív rendellenesség egyik fő feltétele a genetikai hajlam. A hosszú távú statisztikai elemzés megerősíti azt a tényt, hogy a demencia kockázata nagyobb azoknál, akiknek rokonai Alzheimer-kórban szenvedtek. A genetikus tudósok megállapították, hogy specifikus gének felelősek a kockázatért, nevezetesen az 1., 14., 19. és 21. kromoszómán.

Az előfordulás okai

A betegség a szenilis plakkok képződése miatt alakul ki. Kiprovokálják az idegrostok sodródásszerű anyaggá csavarodását. Így tönkremennek az idegi kapcsolatok. Degeneratív folyamatok figyelhetők meg a fejben, amelyeket súlyosbít a fehérje-vegyületek túlzott felhalmozódása. A hormonális egyensúly teljes megsértése van, ami az agy teljes részének halálát vonja maga után. Egyszerű szavakkal elmagyarázva, hogy milyen betegségről van szó - Alzheimer-kór, nevezhetjük az agykéreg szöveteinek lassú, de elkerülhetetlen "kiszáradásának"..

A vezető idegtudósok úgy vélik, hogy minél magasabb szintű a mentális tevékenység, annál kevésbé hajlamos az ember a mentális kudarcokra. Az örökletes hajlam csak közvetett módon provokálhat patológiát. Megfelelő megelőzéssel és egészséges életmóddal semlegesítheti a betegség lehetőségét. Leggyakrabban 65 év feletti időseknél nyilvánul meg. De a kezdeti sorvadás jóval ezen időszak előtt, körülbelül 50 éves korban kezdődik. Ennek a betegségnek az átlagos várható élettartama 7-20 év..

Kezelési információk

Szakosodott szakemberekkel való kapcsolatfelvétel lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. A kezdeti szakaszban gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amely hatékonyan gátolja a progressziót, lehetővé téve egy személy számára, hogy hosszú ideig a sorokban legyen.

A következő gyógyszereket széles körben használják:

Memantin - csökkenti a neurotranszmitter glutamát expresszióját, amelynek feleslege halálos kimenetelű az agyszövet számára.

Donepezil, galantamin - elnyomja a rendellenességek előrehaladásának sebességét az acetilkolin koncentrációjának növelésével a sejtekben.

Antidepresszánsok - enyhítik az ingerlékenységet, az agressziót és a fokozott szorongást.

Csendes környezet, a stressz hiánya segít meghosszabbítani az Alzheimer-kór első stádiumát, megakadályozva a beteg állapotának gyors romlását.

Megelőzési módszerek

A patológia jellege még mindig nem világos, de a tudományos világ számos olyan tényezőt ismer, amelyek súlyosbíthatják az ebben a szindrómában szenvedő személy helyzetét. Ezek tartalmazzák:

magas vérzsírszint;

A következő intézkedéseket tekintjük megelőző intézkedéseknek:

a felesleges zsír-, koleszterin- és magas glükózszint elleni küzdelem;

a vérnyomás normalizálása;

rendszeres testi és lelki stressz.

A súlyos demencia megelőzése vagy késleltetése érdekében egészséges ételeket kell fogyasztani, hosszú sétákat tenni és reggeli gyakorlatokat végezni. A halakban, sajtokban, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag mediterrán étrend jól bevált.

Azoknak az embereknek, akiknek rossz szokásaik vannak, a lehető leghamarabb le kell mondaniuk róluk. A dohányzás, a drogok és az alkohol nagyban befolyásolja a szív- és érrendszert.

Hogyan kezdődik az Alzheimer-kór: az első megnyilvánulások

A betegség tünetei nagyon hasonlóak számos más neurológiai rendellenességhez. Ezért meglehetősen problematikus korai diagnózis. A betegség első jelei pár évvel a végleges orvosi vélemény előtt érezhetők. Ezt a patológiai periódust pre-demenciának nevezzük. Mi mutat pontosan a demenciát okozó szindrómára? Főként - feledékenység, távollét és koncentrációhiány. Riasztó jel a munkafolyamat önszerveződésének képtelensége, a logikai és elvont gondolkodással járó problémák megjelenése. Ezenkívül a betegek gyakori és elhúzódó depressziós állapotban vannak, elfelejtve a szavak egy részének jelentését.

Hogyan halad a betegség: a betegség jelei a fejlődés különböző szakaszaiban

Az előzetes szakasz után következik a következő szakasz, az úgynevezett korai demencia. Jellemzője a memória folyamatos csökkenése és az agnosia kialakulása. De a vizuális, hallási és tapintási érzékelés részleges elvesztésével a tudat tisztasága megmarad. Számos betegnek nehézségei vannak a beszéddel és a mozgással. A személy elhalványul és elveszíti az önkiszolgálás képességét. Nagyon nehéz új információkat beolvasni, azonban a múltbeli közepes életkorú események esetében a beteg még mindig jól reprodukálja azokat..

A szókincs és a beszéd sebessége fokozatosan csökken, a térérzékelés és a koordináció romlik. Az egyszerű háztartási eljárások elvégzése a betegségben szenvedők számára elsöprő feladattá válik.

A következő szakasz egy mérsékelt megnyilvánulás, amelyet a fenti tünetek súlyosbodása jellemez. A viselkedés változásai egyre intenzívebben jelentkeznek, megjelenik az agresszió kitörése, vagy fordítva - teljes apátia minden iránt. A személy abbahagyja az elemi műveletek végrehajtását. A hosszú távú memória kezd elveszni. Ugyanakkor a rokonok és rokonok nem kevesebb stresszt tapasztalnak. Ezért, ha lehetséges, a betegeket speciális orvosi intézményekbe helyezik, ahol szakképzett segítséget nyújtanak számukra..

A progresszió utolsó szakaszát súlyos demenciának nevezzük. A beteg teljesen elvonult és teljesen függ más emberektől. Szókincse a minimumra csökken, a beszédkészség elvész, hallucinációk és téveszmék jelennek meg. Az izomtömeg gyorsan csökken. A mozgások merevsége miatt a lágyrészek sorvadnak, fekélyek, felfekvések jelennek meg, és megnő a tüdőgyulladás kockázata.

Az előfordulás okai: azok, amelyek provokálják a betegséget - Alzheimer-szindróma

Jelenleg a patológia lényegét nem tárták fel teljesen. Hivatalosan csak néhány hipotetikus elmélet magyarázza a megnyilvánulás jellegét, de egyik sem kapott 100% -os megerősítést. Az első helyet a genetikai hajlam foglalja el.

A betegséget befolyásoló tényezők a következő kategóriákba sorolhatók:

részben és teljesen korrigálható.

Először is vannak pillanatok, amelyeket nem lehet kiküszöbölni:

nem - a szépneműek hajlamosabbak a betegségekre;

életkor - a demencia gyakran 65-70 évesen kezd megnyilvánulni.

A korrigált kockázati tényezők közé tartoznak azok, amelyeket az orvosok és maga a beteg is beállíthat, nevezetesen:

alacsony intelligencia;

traumás agysérülés, különösen eszméletvesztéssel és agyrázkódással;

túlsúly és mozgásszegény életmód;

keringési rendellenességek;

magas vércukorszint.

A patológia diagnózisa

A diagnózis felállítása nehéz feladat. Segítséget kell kérni egy neurológustól vagy pszichiátertől. Csak az orvos, miután számos vizsgálatot lefolytatott, és megkérdezte a beteget és közvetlen családját, meghozza a végső ítéletet.

Speciális neuropszichológiai tesztek segítenek konkretizálni a történések képét. Megvalósításuk során ellenőrizzük a logikus és elvont gondolkodást, a rövid távú információk memorizálásának képességét.

A betegség azonosításához hardveres és laboratóriumi teszteket is használnak. Különösen encephalogram, tomográfia, cerebrospinalis folyadék elemzése stb..

Gyógyítható az Alzheimer-kór?

Sajnos jelenleg - nem. A kifejlesztett technikák azonban jelentősen lelassíthatják az eltérések előrehaladását. Minél korábban azonosítják, annál hatékonyabban működnek a gyógyszerek, és a beteg hosszabb ideig marad mentálisan egészséges. A géntechnológia újításai azt sugallják, hogy hamarosan feltalálnak egy olyan gyógyszert, amely teljesen blokkolja az amiloid vegyületek képződését, amelyek hozzájárulnak a plakkok kialakulásához az agy hajóin..

Támogató terápia

Tudva, hogy milyen betegségről van szó - Alzheimer-szindrómáról, komplex kezelést lehet végezni a neurodegeneratív rendellenesség kialakulását befolyásoló tényezők elnyomásának maximalizálása érdekében. A tudósok számos rendkívül produktív támogató manipulációt hoztak létre, amelyek jelentősen enyhítik a betegség lefolyását, és lehetővé teszik a függetlenség fenntartását a mindennapi feladatok hosszú távú végrehajtásában. A patológia leküzdésére integrált megközelítést alkalmaznak, amely két fő területet foglal magában - a gyógyszeres és a pszichoszociális terápiát. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vérkeringést és serkentik az új idegi kapcsolatok kialakulását, valamint az agy pozitív pszicho-emocionális dinamikáját serkentik..

Betegellátás

Sok ember neurodegeneratív rendellenességekkel próbál teljes és eredményes életet élni. Kényelmes létük teljes mértékben az ellátás minőségétől függ. Általában az áldozat gondozásának terhe a család és a barátok vállára esik. De vannak olyan speciális központok is, mint például a "Zabota" panziók, amelyek magas színvonalú háztartási ellátást és pszichológiai segítséget nyújtanak az időseknek és az értelmi fogyatékos embereknek..

Az Alzheimer-kórban szenvedő idősek gondozása akkor működik a legjobban, ha a következő pontokat betartják:

Azokban a helyiségekben, ahol fogyatékossággal élő személyt tartanak, mindent alá kell írni, egyszerű utasításokat a közös háztartási feladatok megoldására.

Világos napi rutin. Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy időben jobban eligazodjon..

A szenilis demenciában szenvedő személynek szüksége van tennivalóra. Jobb, ha ez a kedvenc dolga.

Semmi esetre sem szabad kiabálni a pácienssel, és még inkább alkalmazni fizikai erőt.

Az összes művelet nem hajtható végre a beteg számára. Éreznie kell függetlenségét és függetlenségét.

Különösen érdemes odafigyelni a biztonságra - minden veszélyes tárgyat el kell távolítani a kórterem elől.

Pszichológiai segítség

A tudósok több mint száz éve próbálják kideríteni, mi ez - az Alzheimer-kór, mit jelent és mit vált ki. A betegség számos tünetét és tünetét tanulmányozták, és a betegség kezelésének több száz módszerét tesztelték. Ez utóbbiak között fontos szerepet játszanak a pszichoemotikus állapotnak szentelt fejlesztések.

A kezdeti szakaszban az áldozatok teljesen tisztában vannak helyzetük súlyosságával. Az idegi kapcsolatok fokozatos megsemmisülése az agyban a szorongástól való félelem és a teljes reménytelenség érzéséhez vezet. A pszichoterápiás eljárásoknak a patológia kialakulásának hátterében összetettnek és szakszerűnek kell lenniük. A pszichiáter állandó felügyelet alatt tartja a beteget az Alzheimer-kórházban. Szakembereinknek sikerül stabilizálniuk az osztályok állapotát.

YouTube-videó: Az Alzheimer-kór korai stádiuma: tünetek, diagnózis, tünetek, időtartam

Alzheimer kór

Bevezetés

Ma mindenki hallott az Alzheimer-kórról. A nagyközönség azonban nem mindig tájékozott, és a betegségről még mindig sok tévhit szól. Eredet, fejlődés, tünetek, kezelés, kockázatok, megelőzés...

Ebben a cikkben megtalál minden szükséges információt az Alzheimer-kór jobb megértéséhez..

Mi az Alzheimer-kór?

Az Alzheimer-kór (más néven Alzheimer-kór szenilis demenciája) egy neurodegeneratív betegség, amely lassan és fokozatosan pusztítja agysejtjeinket. Alois Alzheimer, egy neuropatológus fedezte fel, aki először 1906-ban diagnosztizálta ezt a betegséget egyik betegén..

Jelenleg az orvosok még mindig nem értik pontosan, hogyan és miért alakul ki az Alzheimer-kór. Így vagy úgy, az agy különböző részein lévő sejtek megsérülnek és elpusztulnak. Az agykárosodás olyan rendellenességeket tartalmaz, amelyeket amiloid béta plakkoknak és neurofibrilláris gubancoknak (tau fehérjék) neveznek..

Az agysejtek halála demenciához vezet az időseknél (demencia), amelyet memóriavesztés, értelmi fogyatékosság, dezorientáció, hangulati és viselkedési változások jellemeznek.

A betegség előrehaladtával az illető elveszíti a beszéd, a hólyag és a belek feletti uralmat. A legtöbb esetben a betegek fertőző betegségekben, például tüdőgyulladásban vagy más betegségekben halnak meg. Az Alzheimer-kórban szenvedők többsége körülbelül 8-10 évig él, miután diagnosztizálták őket, de néhányuk 20 évig is él.

Az Alzheimer-kór minden esete legalább két életet érint: a beteg életét, valamint a házastárs vagy gyermek életét, amelynek a betegség előrehaladtával fokozatosan viselnie kell a beteg teljes terhét..

Az Alzheimer-típusú szenilis demenciában szenvedő betegek gondozása nagyon megterhelő, sok energiát és ideget igényel. Végül sok gondozó kénytelen meghozni azt a nehéz döntést, hogy kedvesét gondozási intézményben helyezze el..

Az Alzheimer-kór okai és kialakulása

Alois Alzheimer 1906-ban fedezte fel a nevét viselő betegséget. Ez az állapot az idegsejtek fokozatos eltűnését okozza agyunk azon területein, amelyek bizonyos képességeket irányítanak, mint például a memória, a beszéd, az értelem vagy a figyelem..

Igazi puccs!

A neuronok eltűntek után már nem tudnak hatékonyan programozni bizonyos számú akciót. Eredmény: egyes képességek gyengítik és fokozatosan csökkentik az ember függetlenségét. És ha az Alzheimer-kór idősebb embereknél gyakoribb, ez nem az öregedés normális következménye.!

Az Alzheimer-kór gyakran memóriavesztéssel jár. Valójában a hippokampusz régiójában, a memória központjában található neuronok szenvednek elsőként. De ez nem csak memória betegség.

A fejlődés során az agy más részei is érintettek lehetnek, ami bonyolítja a kommunikációt, egyszerre több műveletet végez és mindennapi feladatokat.

A tudomány többet mond nekünk

A betegség kétféle kárt okoz a központi idegrendszerben:

1. Az idegsejtekhez nélkülözhetetlen fehérje diszfunkciója, az úgynevezett "tau".
2. Az úgynevezett "szenilis" plakkok megjelenése egy másik fehérjéhez (béta-amiloid) társulva, amely az idegsejteken kívül rakódik le.

Fokozatosan ezek az elváltozások terjednek és befolyásolják a felső agyat. A betegség egyre láthatóbbá válik.

Evolúció eseti alapon

Mindegyik eset sajátos, ezért az Alzheimer-kór stádiumai mindenki számára eltérő ütemben érezhetők. Ennek ellenére a betegség kialakulásának három fő szakasza van:

• Enyhe stádium: A hippokampusz kb. 25% -a zsugorodik, és a rövid és hosszú távú memória kapcsolata bonyolultabbá válik. A személy enyhe feledékeny a nevekkel vagy a közelmúlt eseményeivel, amelyek az idő múlásával súlyosbodnak.
• Mérsékelt stádium: az agy más részei érintettek, beszéd-, gesztus- és felismerési rendellenességeket okozva. Egy személynek segítségre van szüksége bizonyos tevékenységekben (közlekedés, költségvetés kezelése, számlák kifizetése, főzés...).
• Nehéz szakasz: az elváltozások előrehaladása és az információk helyreállítása szinte lehetetlen: a múltbeli események és információk eltűnnek a memóriából. Egy személy szinte minden napi tevékenységében elveszíti függetlenségét.

- Gyakran van memóriavesztésem, van-e Alzheimer-kórom?

Ezt a kérdést sokan felteszik maguknak... és a válasz nemleges!

Néha elég gyakran elfelejteni a találkozókat, a kollégák nevét vagy telefonszámát. Az Alzheimer-kór számos rendellenességet ötvöz, például beszéd-, figyelem- és memóriazavarokat.

"Az Alzheimer-kór az esetek 99% -ában nem öröklődik"

Ki a leginkább fogékony erre a betegségre?

Mint ma már említettük, a betegség pontos eredete továbbra is kevéssé ismert, de a kutatók olyan körülményeket azonosítottak, amelyek hozzájárulnak az Alzheimer-kór kialakulásához. Ezek genetikai hajlammal és több környezeti tényezővel, úgynevezett "kockázati tényezőkkel" társulnak.

A betegséghez vezető kockázati tényezők:

• életkor: az idősebb emberek szenvednek (többnyire 65 év felett);
• nem: a nőknél 80 év után nagyobb a betegség kialakulásának kockázata;
• hajlam az érbetegségekre;
• Traumatikus agysérülés: Tanulmányok kimutatták, hogy az agyrázkódást szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben;
• diabetes mellitus, lipid rendellenességek, magas vérnyomás, dohányzás;
• családtörténet: a betegség csak az esetek 1% -ában öröklődik.

Még akkor is, ha a családjában senki nem szenved Alzheimer-kórban, akkor is kialakíthatja..

Alzheimer-kór tünetei

Az Alzheimer-kór különböző emberekben másképp nyilvánulhat meg. Valamint annak fejlesztése. Sok szó esik az úgynevezett kognitív funkciók változásairól, ideértve a memóriát is, azonban az érzelmeket és a viselkedést is befolyásolhatja a betegség..

Amikor a tünetek "kognitív"

A "kognitív" szó orvosi kifejezés mindenre, ami az intelligenciával és a megismeréssel kapcsolatos..

Pontosabban, az úgynevezett kognitív tünetek az emlékezethez, a beszédhez, a felismeréshez, az ítélőképességhez, az érveléshez vagy a megértéshez kapcsolódnak..

Ezért téved az a tévhit, miszerint az Alzheimer-kór csak az emlékezetet érinti: sokkal tágabb.

"A memória az első nyilvánvaló rendellenesség."

memória

Ez az első nyilvánvaló rendellenesség, ezért a népszerűség a nagyközönség körében. Kezdetben a betegség befolyásolja az úgynevezett epizodikus memóriát: megfeledkezve a legutóbbi eseményekről, találkozókról...

Ezt követően más típusú memória érintett; munkamemória, szemantikus memória, eljárási memória... Eredmény: nehézzé válik az információk azonnali tárolása, új nevek, történetek vagy helyek memorizálása.

Beszédzavar

A legsúlyosabbak a memóriazavarok után a beszédzavarok. Nehézségeket okoznak a kommunikációban, és fokozatosan félreértik a beszélgetésben elhangzottakat..

A beszédzavarok 3 szakaszban regressziósak:

1. A szókincs csökken, az ember sokáig emlékszik a szavakra, ugyanazt a szót használja, megismétli.
2. A személy csak egy szót beszél vagy hangot ad ki, vagy olyan zsargont használ, amelynek nincs értelme.
3. Az ember már nem beszél.

Gesztikulálás

A mindennapi életben megszokott gesztusok nehezen teljesíthetők. A csalódottság olyan nehéz feladatokkal kezdődik, mint az írás, majd egyszerű feladatokra terjed, például az étel rágására vagy lenyelésére. Ez a rendellenesség okozza a beteg önállóságának elvesztését..

Csökkent elismerés

A felismerési rendellenességek vagy az "agnosia" nem engedik, hogy egy beteg teljesen felismerje, mi áll előtte. Ezek a nehézségek leggyakrabban vizuálisak, de összefüggésbe hozhatók a szaglással, a hallással és akár az érintéssel is..

Feladatok végrehajtása

Összetett vagy új feladatok irányításához és végrehajtásához úgynevezett „végrehajtó” funkciókra van szükség. Ez a tervezés, az ész, az összpontosítás képessége. Az Alzheimer-kór előrehaladtával ezek a funkciók megszűnnek..

Ennek eredményeként az ember hajlamos feladni olyan nehéz feladatokat, mint a költségvetés kezelése, a számlák kifizetése, az utazás megszervezése, a barátokkal való találkozás... Végül, és nem képes egyszerre két dolgot megtenni.

Érzések és érzelmek

• A személy ésszerűtlen szorongást vagy félelmet tapasztal. A beteg ember új félelmeket fogalmaz meg olyan dolgokkal kapcsolatban, amelyek korábban nem zavarták, például pénzügyei vagy jövője..
• Apátia vagy a motiváció elvesztése. Az ember elveszíti minden vagy szinte minden iránti érdeklődését, még a függetlenség alá eső bizonyos feladatok iránt is. Az érzelmek is tompultak. Az ember közömbösebbé válik a körülötte lévő iránt. Ez a leggyakoribb érzelmi rendellenesség, de gyakran észrevétlen marad, mert az illető elszigetelt.
• Irritmus vagy változékony hangulat. Ez hirtelen vagy késésekkel vagy elvárásokkal járó dührohamokhoz vezet..
• Eufória vagy ellenőrizhetetlen öröm. A látszólagos ok nélküli boldogság az Alzheimer-kór váratlan, de destabilizáló aspektusa. A beteg vicces dolgokat találhat ott, ahol nem megfelelőek..
• Depresszió vagy sötét gondolatok. Néha ez különféle formákban nyilvánul meg: szomorúság, pesszimizmus, leértékelés... A beteg ember elbátortalanodik, sír, azt gondolja, hogy nincs jövője, terhet jelent a szeretteinek és szeretteinek, sőt öngyilkossággal mossuk.

"Ez a viselkedés gyakran félelemre adott válasz."

Viselkedés

• Agresszió vagy izgalom. Heves szavakban és cselekedetekben nyilvánul meg, nem hajlandó enni, mosakodni, éjszaka lefeküdni... Ez a viselkedés gyakran reakció a félelemre és a félreértésre.
• Helytelen viselkedés. Ez alatt a dolgok vándorlását, kényszeres ellenőrzését értjük.
• Alvási és étkezési rendellenességek. Álmatlanság, a nappali-éjszakai ritmus inverziója... Az alvás gyakran zavart. Táplálkozási szempontból a betegség étvágytalansághoz, az étkezési szokások megváltozásához, és ezért fogyáshoz vezethet.
• Dezinhibíció. A személy nem megfelelő viselkedést és / vagy beszédet enged meg a társadalomban.
• Téveszmék és hallucinációk. A betegnek téveszméi lehetnek, például, hogy az emberek meg akarják sérteni vagy elrabolják. Hallucinációk is előfordulhatnak: a beteg olyat lát, hall vagy érez, ami nem létezik.

Diagnosztika

Az első dolog, hogy konzultáljon háziorvosával, és mondja el neki azokat a jeleket, amelyeket észrevehetett. Ő tudja majd elvégezni a helyzet első felmérését és egy speciálisabb orvoshoz irányítani..

"A pontos diagnózis felállításához több vizsgálati módszert alkalmaznak."

Multidiszciplináris diagnózis

Az Alzheimer-kór diagnosztizálása hosszú és nehéz folyamat, különösen a tünetek progresszív kialakulása miatt.

Néha nehéz lehet megkülönböztetni a jóindulatú és a betegséggel összefüggő problémákat, majd a második szakaszban azonosítani kell annak okát (depressziós szindróma, pajzsmirigy-probléma vagy neurodegeneratív betegség). Ez a lépés azért fontos, mert néhány ok kezelhető lehet..

A pontos diagnózis felállításához több vizsgálati módszert alkalmaznak..

Neuropszichológiai értékelés:

• Módszer: a betegre szabott tesztek sora kérdések vagy egyszerű elvégzendő feladatok formájában.
• Cél: A beteg kognitív zavarainak (memória, beszéd, gondolkodás stb.) Felmérése és a tünetek mielőbbi azonosítása.

Agy képalkotás:

• Módszer: MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT vizsgálat segítségével megfigyelhetjük az agy bizonyos területeinek általános megjelenését és térfogatát.
• Cél: felismerni az agy bizonyos részeiben jelentkező problémákat és más betegségek hiányát.

Neurológiai vizsgálat:

• Módszer: az orvos kéri a beteget, hogy végezzen bármilyen mozdulatot, hajlítsa meg, ráncolja az arcát stb..
• Cél: azonosítani egy személy lehetséges neurológiai problémáit, amelyek befolyásolják a járást, a beszédet stb..

Általános orvosi értékelés:

• Módszer: a beteg teljes vizsgálata, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is.
• Cél: Annak biztosítása, hogy a beteg ne szenvedjen újabb agyi vagy idegrendszeri betegségben vagy állapotban, amely más terápiát igényel.

Kezelés

Még nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatnák az Alzheimer-kórt. Jelenleg a kezelés csak lassítja a betegség progresszióját..

A betegek életminőségének javítása érdekében azonban különféle terápiás intézkedéseket fejlesztettek ki, köztük olyan gyógyszereket is, amelyek javítják a betegek állapotát..

Gyógyszerek

Négy gátló gyógyszer van a piacon, amelyek célja a betegség előrehaladásának lassítása és egyes viselkedési problémák csökkentése.

A hatás látható: mind a rokonok, mind az orvosok "mérsékelt, de jelentős" javulást tapasztalnak a mindennapi tevékenységekben, a beszédben, az értelemben, a memóriában...

Bizonyos esetekben még hosszú távon javul a figyelem és a függetlenség.!

1. Az Aricept egy gátló gyógyszer, amelyet enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén alkalmaznak. A testet alvás közben befolyásoló szert legfeljebb 10 milligramm dózisban alkalmazzák. Ellenjavallt ischaemiás szívbetegségben szenvedők, asztmások és fekélyek esetén. Az alkalmazás mellékhatásai lehetnek ájulás, fejfájás, szédülés, hányinger, álmatlanság, dyspepsia..
2. A Reminil általános spektrum inhibitor. Enyhe vagy közepesen súlyos betegség kezelésére szolgál. Érrendszeri problémákkal küzdő betegek és a központi idegrendszer elégtelen keringésének kezelésére szolgál. A gyógyszer ellenjavallt veseelégtelenségben, krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél. Mellékhatások lehetnek szédülés, hányinger, fogyás, álmatlanság és ájulás..
3. Az Exelon egy olyan inhibitor, amely blokkol számos acetilkolin enzimet, amelyek hozzájárulnak a demenciához és a memóriavesztéshez. Az inhibitor súlyos demenciában szenvedő betegek számára készült. A gyógyszer ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknek memóriavesztése fiatal korban történt, más gyógyszerekkel együtt nem írják fel. Mellékhatások: hányinger, hányás, álmatlanság, görcsök, angina pectoris, fogyás, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás.
4. A memantin egy súlyos demencia kezelésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer ellenjavallt terhes és szoptató nők, valamint 18 év alatti személyek számára. A mellékhatások közé tartoznak a gombás fertőzések, szédülés, álmosság, hallucinációk, tromboembólia.

A gátló gyógyszerek a hatóanyagtól függően több csoportra oszthatók. Rossz tolerancia vagy súlyos ellenjavallatok esetén a gyógyszer másra változik, azonos típusú csoportból.

A gyógyszer alkalmazásának hatása a normál dózisú rendszeres bevitel 7-8 hetében jelentkezik. Ha a gyógyszer szedésével nincsenek eredmények, akkor egy másik csoport gyógyszerét írják fel.

A gyógyszer túladagolása a következőket eredményezheti:

• miokardiális infarktus;
• epilepsziás roham;
• hörgőgörcs;
• parkinsonizmus;
• motoros diszfunkció;
• halálos kimenetele.

Ellenjavallatok az inhibitorok használatához:

• krónikus, súlyos légúti megbetegedések, bronchiális asztma, tüdőgyulladás, tuberkulózis);
• epilepsziás rohamok;
• a húgyutak vezetőképességének elzáródása;
• bél tapadó betegség;
• súlyos folyamatos szívbetegség.

Az Alzheimer-kór kábítószer-kezelésére vonatkozó statisztikák.

• A vizsgálatokból kiderül, hogy a nők gyakrabban szenvednek gyógyszeres mellékhatásoktól, mint a férfiak..
• A gyógyszerek - az inhibitorok a korai szakaszban hatékonyabbak.
• A gyógyszer túladagolása ronthatja a betegség lefolyását.
• Az inhibitorok rendszeres szedése súlyos depressziót válthat ki..

"A gyógyszerek vény nélkül kaphatók."

Megelőzés és ajánlások

Emlékezetvesztés, demencia kialakulása, saját "én" torzulása - ezeket a problémákat a beteg nehezen viseli egyedül.

A betegség elleni védelem érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

• Az egészséges életmód betartása. A test kognitív folyamatainak károsodása esetén érdemes örökre megfeledkezni a dohányzásról, a drogokról és a túlzott alkoholfogyasztásról. Az alkoholfüggőség negatív agyi változásokat vált ki. Az agy kisimul, az agyi erek megsérülnek. Gyakori dohányzás és kábítószer-használat esetén a gondolkodó szerv érrendszere összehúzódik, az idegsejtek aktivitása gyengül, a perifériás idegrendszer törzsei gyulladnak.
• Az agysérülés elkerülése. Súlyos sérülések után fehérjeplakkok képződnek, amelyek miatt megváltozik a gondolkodás, deformálódik az emlékezet.
• Megfelelő táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételek használatával pozitív hatással van a szervezetre. Az emberi gondolati szerv aktívabban kezd dolgozni. Ennek oka a koleszterinszint jelentős csökkenése. Az agyi erek falai megerősödnek, a rugalmasság nő.
• Aktív agyi aktivitás. Rendszeres olvasás, memorizálás, nyelvtanulás, keresztrejtvények készítése, kötés és hasznos szabadidő végzése során a gondolkodás szerve állandó munkában van, ami azt jelenti, hogy aktívan vérrel látják el és oxigénnel töltik fel. Ironikus módon a felsőfokú végzettségűeknél kevésbé alakul ki demencia. Az ilyen egyének folyamatosan hasznos információkkal táplálják az agyamat..
• Sport tevékenységek. Az ilyen típusú szabadtéri tevékenységek, mint úszás, futás, séta, normalizálják a vérnyomást, pszichésen kisülnek, erősítik az érrendszert.

Ha a betegség még mindig idős embernél fordul elő, ellenjavallt egyedül maradni. A memória rövid távú megszakadása miatt az ember pánikba esik, és nincs válasza az alapvető kérdésekre, ki ő és mit kell tennie..

Nem szabad új ismeretségeket kötnie: a beteg nem fog új emberre emlékezni, de pszichológiai és érzelmi stresszt fog kapni. Ennek eredményeként pánikrohamok kezdődhetnek..

Komoly tévhitek az Alzheimer-kórról

Még akkor is, ha az Alzheimer-kór ma jobban ismert és tanulmányozott, sok tévhit még mindig elterjedt...

• Az öregség természetes következménye..

Rossz! Ez egy nagyon specifikus betegség, és ma gyógyíthatatlan. Ez az idegsejtek lassú és fokozatos eltűnését okozza..

• Csak az idősek betegek tőle.

Fekvő. Az életkorú betegek aránya magasabb, de a betegség világszerte több mint 50 000 embert érint 65 év alatt!

• A családtagom beteg, ezért nekem is lesz betegségem.

Fekvő. Az esetek csupán 1% -a "örökletes", vagyis amikor a betegséget a szülők továbbadták.

• A keresztrejtvényeket és a sudoku-t minden nap megoldom... Védett vagyok!

Fekvő. Bár kiválóan alkalmasak az agy fejlesztésére, nincsenek olyan kutatások, amelyek igazolják, hogy az ilyen testmozgás véd az Alzheimer-kór ellen. Másrészt lelassíthatják fejlődését.!

• Különösen nehéz a beteg közelében lenni, mert a beteg nem tud semmiről.

Rossz! A betegség előrehalad, és a betegek gyakran, legalább időről időre, tudatában vannak a memória elvesztésének és kudarcainak. Ez gyakran sok szorongást okoz..

• Ma ez a betegség könnyen diagnosztizálható..

Fekvő. A diagnózis felállításának folyamata összetett és hosszadalmas. A háziorvosnak, vagyis a személyi terapeutának gyakran fontos szerepe van: ő képes felismerni az első jelek megjelenését.

• Alzheimer-kór esetén továbbra is meggyógyulok!

Igaz hamis. A mai napig nincs olyan gyógyszer, amely meggyógyíthatja a betegséget! Más megoldások, gyógyszeres formában, csak bizonyos tünetek enyhítésében segítenek. Végül a nem gyógyszeres terápia (pszichoszociális ellátás) segíti a betegeket a betegséggel való élethez való alkalmazkodásban..