A koszorúér-érelmeszesedés fő okai, a diagnózis és a kezelés

A koszorúerek érelmeszesedése krónikus patológia, amely lipid plakkok kialakulásához vezet az érrendszeri endotheliumon. A betegség fokozatosan előrehalad, az iszkémiás szívkárosodást okozva a vaszkuláris lumen szűkülete vagy teljes elzáródása miatt.

Terápia hiányában az érelmeszesedéses változások vaszkuláris elégtelenséget váltanak ki, ami a beteg halálához vezethet. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni, mi ez a koszorúerek érelmeszesedése, annak okai, tünetei és a terápia módszerei.

A betegség leírása

Mi a koszorúér-érelmeszesedés? Ez egy krónikus patológia, amely a szívkoszorúerek fokozatos megvastagodásához és szűkületéhez vezet az érrendszeri endotheliumon található lepedék kialakulása miatt. A betegség több évtized alatt alakul ki.

Általában az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások első jelei fiatalon jelentkeznek, de a betegség középkorú embereknél kezd előrehaladni. A koszorúerek ateroszklerózisának első tünetei általában 45-55 év után jelentkeznek.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koleszterint tartalmazó alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódásának hátterében történik.

A kóros neoplazmák fokozatosan növekednek, kidomborodni kezdenek a koszorúér lumenjébe. Ez a véráramlás teljes megszakadásáig történő megzavarásához vezet. Az artériák lumenének szűkülete a szívizom oxigén éhezését, működésének megsértését, iszkémiás károsodás kialakulását okozza.

A koszorúerek ateroszklerózisának a következő szakaszai vannak:

  1. A patológia kezdeti szakaszában a véráramlás lassulását, a mikrorepedések megjelenését észlelik az érrendszeri endotheliumon. Az ilyen változások a lipidek fokozatos lerakódásához vezetnek az artériák intimájában, ezáltal zsíros folt alakul ki. A védőmechanizmusok gyengülése az érfal proliferációjának növekedését, a neoplazmák növekedését, lipidcsíkokká történő fúzióját okozza..
  2. A második szakaszban a zsíros formációk növekedését észlelik. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúerek intimáján. Ebben a szakaszban lehetséges a vérrögök kialakulása, amelyek képesek letörni és bezárni az artéria lumenjét..
  3. Az utolsó szakaszban a kalcium-sók lerakódása miatti plakkkeményedés figyelhető meg. Ez provokálja az artéria lumenének beszűkülését, annak deformációját.

Az érelmeszesedés fő okai

A szív koszorúereinek érelmeszesedése exogén és endogén okok hatására alakulhat ki. Az orvosok körülbelül 200 különböző provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb okok azonban a következők:

  • A "rossz" koleszterin szintjének növekedése a véráramban. Ez az anyag az ateroszklerotikus plakkok fő alkotóeleme, ezért nagy koncentrációban megtelepedhet az erek falain;
  • Dohányzó. A rossz szokás provokálja a nitrogén-oxid szintézisét, amely megzavarja a véráramlást, felgyorsítja a koszorúerek érelmeszesedésének kialakulását;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • Fizikai tétlenség. Az ülő életmód az anyagcsere lassulásához, a zsírok és fehérjék anyagcseréjének romlásához vezet;
  • Telített zsírban gazdag ételekkel való visszaélés;
  • Örökletes hajlam;
  • Nem. A reproduktív korú nőknél a koszorúerek érelmeszesedése ritkán alakul ki. Ennek oka az artériákat védő ösztrogének szintézise. A nőknél a menopauza megjelenése után azonban a betegség kialakulásának kockázata jelentősen megnő;
  • Kor. A 35 év feletti emberek hajlamosak az érelmeszesedés kialakulására;
  • Elhízottság. A túlsúlyos betegeknél háromszor nagyobb az esély az érelmeszesedéses érelváltozásokra;
  • Alkoholizmus. Az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés károsodott véráramláshoz vezet, provokálja az érelmeszesedés kialakulását;
  • Cukorbetegség. A betegség az anyagcsere folyamatainak megzavarásához vezet, ezért jelentősen megnöveli a szívkoszorúér-érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

A betegség klinikai képe

A korai szakaszban a szív koszorúereinek érelmeszesedése látens formában jelentkezik. Általában a betegség első jeleit a középkorúak jegyzik meg..

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy minden embernek, aki átlépte a 35 éves határt, évente végezzen vizsgálatokat. A dohányzás, a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia azonban a koszorúér-érelmeszesedés tüneteinek korábbi kialakulásához vezethet..

A betegség első jelei a következő tünetek:

  • A mellkas fájdalma, amely a hátsó vagy a bal váll felé sugárzik;
  • A légszomj megjelenése a fájdalom szindróma kezdetén. Néha a betegek légzési elégtelenség miatt nem tudnak vízszintes helyzetben maradni;
  • Szédülés;
  • Hányinger és hányás.

A koszorúér-érelmeszesedés további előrehaladtával a tüneteket a következők okozzák:

  • Angina pectoris. Az állapotot ritka mellkasi fájdalom jellemzi, amely intenzív fizikai megterhelés vagy érzelmi túlterhelés után alakul ki;
  • Cardiosclerosis. Az akut szívizom ischaemia a szívizom fibrózisának kialakulásához vezet. Az állapot a szív összehúzódó funkciójának megsértését okozza;
  • Aritmia. A patológia a szívizom károsodásának, az impulzusok vezetésének károsodása következtében alakul ki;
  • Szívroham. Ha egy koleszterin plakk felszakad, egy trombus jelenik meg a felszínén. Ez az alvadék megzavarja a normális véráramlást, provokálja a kardiomiocita nekrózis kialakulását. A szívroham általában 4 és 10 óra között alakul ki, amikor az adrenalin szint emelkedik a véráramban. Körülbelül 50% jelenti a támadás előtti tünetek megjelenését.

Diagnosztikai intézkedések

Az EKG során felmerülhet a koszorúerek érelmeszesedésének kialakulása, ami meghatározza a szívizom ischaemia jeleit.

A szív koszorúereinek ateroszklerózisának megerősítésére a következő vizsgálatokat végezzük:

  1. Stressz szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi a lipid neoplazmák lokalizációjának megállapítását a vaszkuláris intimán, súlyosságuk mértékét;
  2. Intravaszkuláris ultrahang és Doppler ultrahang. Lehetővé teszi az erek szerkezetének változásainak azonosítását: falvastagság, kamra mérete, csökkent kontraktilitású szakaszok jelenléte, a szelepek hemodinamikájának és morfológiájának felmérése;
  3. A koszorúér-angiográfia. Ez a szív kontrasztos röntgenvizsgálata. A módszer segít meghatározni az érintett erek lokalizációját és hosszát, az artéria szűkületének mértékét;
  4. Pristress ECHO. A technika lehetővé teszi a szív összehúzódásának átmeneti megsértéseinek meghatározását a megváltozott véráramlású területeken.

A konzervatív terápia jellemzői

A szív koszorúereinek érelmeszesedésének kezelésének taktikáját a betegség stádiuma határozza meg. A patológia időben történő diagnosztizálásával a terápia megváltoztatja az életmódot:

  • A rossz szokások elutasítása;
  • A táplálkozás normalizálása. Javasolják drasztikusan csökkenteni az állati zsírok fogyasztását, feladni a sült ételeket és az édességeket. Friss gyümölcsöket és zöldségeket, gabonaféléket, tejtermékeket kell bevinni az étrendbe;
  • Rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás a kardiológus ajánlása szerint. Ez segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat;
  • Súly normalizálás.

A betegség kezdeti szakaszában a konzervatív kezelés lehetővé teszi a tünetek kiküszöbölését és az erek kóros változásainak lelassítását. A választott gyógyszerek a sztatinok, amelyek hatékonyan csökkentik a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy gátolják a lipidvegyületek hepatociták általi szintézisét..

A koszorúér-érelmeszesedés kezelése olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét.

Ez lehetővé teszi a szív védelmét, az iszkémia súlyosságának csökkentését. Erre a célra széles körben alkalmazzák a következő csoportokból származó gyógyszereket: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, vérlemezke-gátlók.

Operatív kezelés

Előrehaladott esetekben az érelmeszesedés terápiája műtéti beavatkozást jelent. A következő módszereket széles körben használják:

  • A koszorúér bypass oltása. Ez magában foglalja a megkerülő út létrehozását a véráramláshoz, megkerülve az érintett területet;
  • Ballon angioplasztika. Ennek alapja egy speciális katéter bevezetése a femoralis artériába, majd a problémás területre juttatás. Ezután a léggömböt felfújják, ami lehetővé teszi az artéria lumenének kitágítását;
  • Koronária stentelés. A technika magában foglalja a sztent bevezetését az érintett edénybe, amelynek merev kerete van.
  • Az időben történő diagnózis lehetővé teszi az érekben az érelmeszesedés változásainak kijavítását és a beteg életének megmentését.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A koszorúerek érelmeszesedése akut vagy krónikus érelégtelenség kialakulásához vezethet. A patológia krónikus formája az ér fokozatos szűkülését foglalja magában. Ennek eredményeként a szívizom atrófiás és hipoxiás károsodása következik be, és iszkémia alakulhat ki..

Akut elégtelenség esetén szívrohamok alakulnak ki. Ez a szövődmény végzetes lehet, ha az aneurizma felszakad. Az ateroszklerotikus érrendszeri betegségek hozzájárulhatnak a perifériás artériás megbetegedések, a stroke, az iszkémiás átmeneti rohamok kialakulásához.

A koszorúerek érelmeszesedésének prognózisát az határozza meg, hogy a beteg mennyire tartja be a kardiológus ajánlásait, étrendet és egészséges életmódot követ. Ez lehetővé teszi a patológia további előrehaladásának megfékezését, az egészség megőrzését. Ha a páciens nekrózis gócait, a véráramlás akut zavarait képezte, akkor a prognózis nem kedvező.

A koszorúerek érelmeszesedése krónikus érrendszeri patológia. A betegség a szívizom alultápláltságához vezet, ezért súlyos szövődmények kialakulását okozhatja.

A koszorúerek érelmeszesedése

Az összes szívbetegség közül a koszorúér-érelmeszesedés különleges helyet foglal el. Ezt a patológiát súlyos tünetek kísérik, amelyeket sajnos gyakran figyelmen kívül hagynak, amíg katasztrofális szívroham nem következik be. Ez a betegség gyógyíthatatlannak tekinthető, de időben történő felismeréssel és komplex terápiával az orvosok enyhíthetik a beteg állapotát, és idős koráig fenntarthatják munkaképességét..

Mi a patológia

Az orvostudományban a szívkoszorúér-érelmeszesedést érbetegségnek nevezik, amely sűrű lipidlerakódások kialakulásával jár együtt az edények intimáján. A patológia fokozatosan fejlődik, és a legtöbb esetben a későbbi szakaszokban található meg. A probléma középpontjában a lipid-anyagcsere változása áll, amelynek során nagy mennyiségű nagy sűrűségű lipoprotein halmozódik fel a vérben. Idővel ezek az anyagok megtelepednek az ér belső falán - az intimán, amely szűkíti a lumenét.


Rendszerint az érelmeszesedés a koszorúerek aortájában kezdődik, vagyis a véráram legnagyobb részeiben. A lipidlerakódások az ágakhoz közelebb helyezkednek el. A kóros folyamat akadályozza a véráramlást, aminek következtében a szív oxigén- és tápanyaghiányos. Mivel a szerv munkája elég folyamatos és intenzív, észrevehető klinikai tüneteket okoz..

A koszorúerek aortájának ateroszklerózisa fiatal korától alakul ki. Mivel azonban a lipidlerakódások növekedése lassú, a betegség nyilvánvaló (első súlyosbodása) a nyugdíjkorhatárhoz közelebb - 50-55 évesen - következik be. Ezért a betegséget gyakran az időskor természetes kísérőjének tekintik. Az elmúlt évek orvosi statisztikáiban azonban megfigyelhető a szív iszkémiájának és a mortalitás növekedésének tendenciája a fiatalokban levált vérrögök miatt..

A kardiológusok határozottan javasolják, hogy 30 éves kortól kezdve ellenőrizzék az érek ateroszklerózisát, és ha hajlamos a betegségre, akkor jóval korábban.

Betegség kialakulása

A saját egészségéhez való gondos hozzáállással az ember jóval az öregség megjelenése előtt felismerheti a koszorúér-érelmeszesedés első tüneteit. A szakértők szerint ez a szokás, különösen a modern emberek életmódját figyelembe véve. Hajlamos a tömeges koleszterin plakkok korábbi megjelenésére a szívizomot tápláló edényekben.

Fejlődése során a betegség több szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike évtizedekig tarthat:

  1. A kezdeti és a klinikai stádium kíséri a koleszterin enyhe lerakódását zsíros folt formájában az erek falán. Ez általában ott történik, ahol az artéria intima sérült. Idővel a lipoprotein folt hosszanti vagy keresztirányú csíkokká alakul, amelyek vastagsága nem haladja meg a több mikron értéket. Ebben a szakaszban a koszorúér-érelmeszesedésnek nincsenek klinikai jelei..
  2. A szív erek ateroszklerózisának második klinikai stádiumát a lipidlerakódások szaporodása kíséri. Vastagságuk növekedése miatt a szív vérellátásának csökkenése észrevehető, különösen akkor, ha a beteg aktív állapotban van. Ebben a szakaszban fibrinszálak, vörösvértestek csatlakoznak a koleszterin plakkokhoz, és meglehetősen nagy trombus képződhet. A szakértők ezt a folyamatot a koszorúerek multifokális ateroszklerózisának nevezik, amelyet gyakran bonyolít a trombus és a halál elválasztása. A tünetek ebben a szakaszban már meglehetősen hangsúlyosak: fizikai erőfeszítések során szívdobogás és légszomj jelennek meg, ritmuszavar figyelhető meg.
  3. A koszorúér és a szívkoszorúér érelmeszesedésének harmadik utolsó szakaszát plakkkeményedés kíséri a kalcium hozzáadása miatt. Ugyanakkor az artériák lumenje jelentősen beszűkül, az artériák falai deformálódnak, kevésbé rugalmasak és sűrűvé válnak. Az állapotot a szegycsont alatti éles fájdalmak kísérik bármilyen intenzitású terhelés, aritmia, időszakos szívrohamok, általános gyengeség esetén.

Annak ellenére, hogy a modern orvoslás kiterjedt képességekkel rendelkezik az érelmeszesedés kiküszöbölésére, a kezelés hatékonyabb, ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik..

Diagnosztika

A koszorúér-érelmeszesedés kimutatása a legtöbb esetben rutinszerű szívvizsgálatok során történik. Az orvos az EKG eredményei alapján gyanakodhat patológiára: az ischaemia jelei jól láthatók lesznek rajta. A diagnózis megerősítéséhez használjon komplex diagnosztikai módszereket a koszorúér-érelmeszesedésre. Ezek általában a következőket tartalmazzák:

  • stressz szcintigráfia, amely lehetővé teszi a lipidlerakódások helyének, méretének és az edény lumenébe való kiemelkedésének mértékének megállapítását;
  • Az erek Doppler-ultrahangvizsgálata a koszorúerek intravaszkuláris ultrahangjával kombinálva, amelyek szükségesek a véráramlás és a kontraktilis funkciókkal járó artériák azonosításához;
  • A kontrasztos szíverek röntgenfelvétele (koszorúér-angiográfia), amelynek célja az érelmeszesedéses gócok lokalizációjának és hosszának meghatározása;
  • stressz echokardiográfia, amely észleli a szív összehúzódásának rendellenességeit és a véráramlás változásait, amelyek időszakosan jelentkeznek, például érzelmi vagy fizikai erőfeszítések során.

Ezenkívül számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek a nagy sűrűségű lipoprotein koncentrációjának meghatározására a vérben..

A betegség ritkán érinti a keringési rendszer egyik részét. A koszorúér-érelmeszesedés diagnosztizálásakor szükség lehet más ércsoportok vizsgálatára (fej, alsó végtagok, hasüreg stb.).

Videó: a szív koszorúér-angiográfiája - megközelítések, technika és szakaszok

Kezelési módszerek

A betegség kezelésének megközelítése teljes mértékben az ateroszklerotikus változások stádiumától és a meglévő tünetektől függ. A koszorúér-érelmeszesedés kezdeti szakaszában a kezelés konzervatív kezelést jelent. A betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében elegendő megváltoztatni az életmódot:

  • feladja a dohányzást és az alkoholt;
  • a táplálkozás normalizálása, először is, az állati zsírok és édességek kizárása a menüből, friss zöldségek és gyümölcsök, fehér diétás hús és hal helyettesítése;
  • rendszeresen végezzen kivitelezhető sportokat - úszás, jóga, torna vagy versenysétálás (a kezelőorvos fogja meghatározni az optimális sportot és a stressz mértékét).

Az erek megerősítésén és a vérben található káros lipoproteinek szintjének normalizálásán túl ezek az intézkedések elősegítik a testsúly normalizálódását.

A szív koszorúereinek és a gyógyszereknek az ateroszklerózisára mutatják be. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek számára komplex terápiát írnak elő a káros lipidek csökkentésére a vérben. A speciális étrend mellett sztatinokat alkalmaznak: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin és analógjaik. Az e csoportba tartozó gyógyszerek aktívan gátolják azokat az enzimeket, amelyek felelősek a hepatocitákban található káros zsírvegyületek szintéziséért. Ezen felül hozzájárulnak az erek belső bélésének helyreállításához. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően nélkülözhetetlenek az érelmeszesedés kezdeti szakaszában..

A sztatinokat nem írják fel súlyos májműködési zavarban szenvedő betegek számára: hepatózis, hepatitis, májelégtelenség, cirrhosis esetén.


Ezenkívül a szívkoszorúér-érelmeszesedésben szenvedő betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét, csökkentik az iszkémiás változások súlyosságát és csökkentik a trombózis kockázatát. Erre a célra több csoport gyógyszerét alkalmazzák:

  • béta-blokkolókat tartalmazó készítmények - bizoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
  • az ACE-t blokkoló gyógyszerek - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
  • kalciumcsatorna-gátlók - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
  • eszközök a vér hígítására és a vérrögképződés megelőzésére - Clopidogrel, Aspikor, Aspirin Cardio.

Az adagolást és a gyógyszerek kombinációját az orvos egyénileg választja meg, figyelembe véve a beteg jelenlegi állapotát, a teszt eredményeit és a meglévő kísérő betegségeket.

Ha a betegnél a koszorúerek szűkületes ateroszklerózisának jelei vannak, sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A művelet során különféle módszereket alkalmaznak:

  • koszorúér bypass ojtás az artéria érintett területeit megkerülő mesterséges ágy létrehozására;
  • ballon angioplasztika az artéria lumenének kényszerű kiterjesztésére;
  • egy artéria stentelése a lumen kiszélesítése érdekében.

Az ilyen módszerek radikálisan megoldhatják a problémát előrehaladott esetekben, de nem mondják le a korábban felsorolt ​​gyógyszerek egész életen át tartó bevitelét..

A szívkoszorúér-érelmeszesedés prognózisa teljes mértékben a betegség időben történő észlelésétől és a kardiológus összes előírásának való megfelelésétől függ. Megfelelő és hozzáértő terápia esetén a prognózis kedvező, míg a szív érelmeszesedésének előrehaladott esetei gyakran súlyos szövődményekkel és halállal végződnek..

A koszorúerek érelmeszesedése

A koszorúerek ateroszklerózisa krónikus patológia, amely az erek falán lévő lipid (koleszterin) plakkok kialakulásával jár. A betegség hajlamos a progresszióra. Ischaemiás szívkárosodáshoz vezethet a lumen szűkülete és teljes elzáródása következtében.

A vaszkuláris érelmeszesedés okai

A koszorúerek érelmeszesedése endogén és exogén tényezők hatására alakulhat ki. Körülbelül 200 van belőlük..

A patológia leggyakoribb okai a következők:

Megnövekedett koleszterinszint.

Mozgásszegény életmód.

Kor és nem. A 35-40 évesnél idősebb férfiak hajlamosabbak a koszorúér patológiájára. A reproduktív korú nőknél a betegség ritka. Ennek oka az artériákat védő ösztrogének szintézise.

Helytelen étrend sok állati zsírral.

Osztályozás

A koszorúerek károsodásának több szakasza van:

A kezdeti. Ebben a szakaszban a véráramlás lelassul, és mikrorepedések jelennek meg a vaszkuláris endotheliumon. Ezek a változások lipidlerakódáshoz és olajos foltok kialakulásához vezetnek..

Átlagos. A patológia kialakulásával már egyértelmű plakkokat jegyeznek fel. Vérrögképződés is lehetséges. Az a veszélyük, hogy le tudnak jönni és bezárhatják az artéria lumenjét..

Nehéz. Ebben a szakaszban a plakkok sűrűbbé válnak, mivel kalcium-sók rakódnak le bennük. Ezért a koszorúér deformálódik, lumenének szűkülete következik be..

Tünetek

A korai szakaszban a patológia látens formában halad..

A betegség első jelei a következők:

fájdalom a mellkasban, sugárzik a bal vállra és a hátra;

légszomj a fájdalom szindróma kezdetén;

A felsorolt ​​tünetek egyike sem specifikus. Ezért a betegséget gyakran összekeverik a kardiovaszkuláris rendszer egyéb patológiáival..

További előrehaladással a következőket vesszük figyelembe:

Angina pectoris. Ezt az állapotot mellkasi fájdalom jellemzi, amely érzelmi vagy fizikai megterhelés után jelentkezik..

Aritmia. Ez az állapot a szívizom károsodásával és a szív impulzusainak átjárhatóságának romlásával alakul ki..

Cardiosclerosis. A patológia a szívizom kontraktilis funkciójának megsértését okozza. A fibrózis területeinek kialakulásával alakul ki.

Szívroham. Ebben az állapotban a koleszterin plakk felszakad és megzavarja a normális véráramlást..

A patológia veszélyes, mert akut és krónikus szívelégtelenséget válthat ki. Akut elégtelenség esetén a szívroham kockázata megnő, ami gyakran végzetes. Az érelmeszesedéses elváltozások hozzájárulnak a stroke-hoz és az iszkémiás átmeneti rohamokhoz is..

Diagnosztika

A koszorúerek érelmeszesedésének diagnosztizálását átfogó módon végezzük, és a következőket tartalmazza:

Kardiológus vizsgálata. Ezen az orvos rögzíti a beteg panaszait, elvégzi az elsődleges diagnosztikát, amely a ritmus hallgatására, a vérnyomás és az EKG mérésére szolgál.

Stressz szcintigráfia. Ez a tanulmány lehetővé teszi a lipidképződések helyének és súlyosságának megállapítását..

Doppler ultrahang. Lehetővé teszi az artériák változásainak azonosítását, a falak vastagságának meghatározását, a hemodinamika és más fontos mutatók felmérését.

A koszorúér-angiográfia. Ezt a vizsgálatot kontraszt segítségével végzik. Ez lehetővé teszi az érfalak elváltozásainak és a szív artériáinak szűkülésének mértékének meghatározását.

Pristress ECHO. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a szívizom kontraktilitásának átmeneti megsértésének azonosítását.

Az érelmeszesedés kezelése

A terápia taktikáját a patológia stádiuma, a beteg állapota és az ezzel járó betegségek határozzák meg.

Bármely manipuláció végrehajtása során a betegnek először is:

Elutasítani a rossz szokásoktól.

Szánjon időt a rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitásra.

Normalizálja a táplálkozást. Fontos kerülni a sült, zsíros és cukros ételeket. Az étrendet friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, erjesztett tejtermékekkel és gabonafélékkel kell kiegészíteni a vízen.

A szakértők olyan technikákat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik:

Állítsa be a vérnyomásszintet.

Helyezze vissza a lipid- és szénhidrát-anyagcserét.

Lassítsa a kóros változásokat a szív edényeiben.

Csökkentse a szívizom oxigénigényét.

Csökkentse az iszkémia súlyosságát.

Előrehaladott esetekben a koszorúerek érelmeszesedését csak műtéttel kezelik.

Ma a következő módszereket alkalmazzák a hatékony kezelésre:

A koszorúér bypass oltása. Ez a technika lehetővé teszi, hogy megkerülő utat hozzon létre a véráramláshoz. Az érintett terület nem vesz részt a vérkeringésben.

Koronária stentelés. Ez a technika egy merev kerettel rendelkező sztent bevezetését jelenti az érintett artériába. Lehetővé teszi az érágy kiterjesztését és a szívizomhoz szükséges oxigénnel és tápanyagokkal történő elegendő mennyiségű vér szabad áramlását..

Ballon angioplasztika. Ez a technika az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb. Egy speciális katétert helyeznek a comb artériájába. A problémás területre kerül. Ezután az artéria elzáródásának helyén egy léggömböt felfújnak, amely kitágítja a meglévő lumenet.

A koszorúerek érelmeszesedésének modern terápiás módszerei nemcsak a patológia tüneteinek, hanem annak okainak kiküszöbölését is lehetővé teszik. Egy bizonyos módszer mellett csak tapasztalt orvos dönthet. Semmilyen körülmények között ne végezzen öngyógyítást!

Lépjen kapcsolatba moszkvai klinikánkkal! Minden szolgáltatást a legkedvezőbb feltételekkel, a legjobb áron nyújtunk. A szakorvosi konzultáció és a vizsgálatok becsült költségét feltüntetik a honlapon. A pontos árakat szakemberektől tudja megtudni. Orvosi központunk betartja a hűséges árpolitikát. Ennek köszönhetően minden betegség terápiája minden beteg számára elérhető.!

A betegség megelőzése

Mint minden más betegséget, ezt is könnyebb megelőzni, mint gyógyítani..

Az általános megelőző intézkedések a következők:

Az érelmeszesedés kialakulásának meglévő kockázati tényezőinek kiküszöbölése.

A lábsérülések megelőzése.

Megelőző és higiénikus lábápolás.

Kényelmes cipő viselése.

A kardiovaszkuláris rendszer különböző patológiáival rendelkező betegek szisztematikus terápiát igényelnek.

Ha az obstrukciót már észlelték, a lehető legkorábban rekonstruktív műtétet kell végrehajtani. Megmenti a végtagot. A szakemberek segítségével jelentősen javíthatja életének minőségét.

Fontos! Bármely megelőzés akkor lesz hatékony, ha azt orvosának folyamatos felügyelete mellett hajtja végre. Gyakran szakemberek egész csoportja (sebészek, terapeuták, kardiológusok, phlebológusok) vesznek részt a manipulációkban.

A klinika előnyei

Magasan képzett szakembereket alkalmazunk. Sikeres vizsgálatokat és különféle patológiák kezelését végzik. A klinika sokoldalúsága lehetővé teszi, hogy a különféle szakterületek orvosai egyetlen csapatban dolgozhassanak. Az ismeretek és készségek egyesítése lehetővé teszi a súlyos betegségek kiküszöbölését is előrehaladott esetekben és az esetleges szövődmények megelőzését. Az urológia Moszkvában, a kardiológia és más területek folyamatosan fejlődnek általunk. Minden urológus, kardiológus és más szakember nemcsak hagyományos, hanem modern technikákat is alkalmaz munkájában.

Minden szakember betartja az orvosi etikát, kiterjedt diagnosztikai képességekkel rendelkezik, és biztonságos és kényelmes környezetet biztosít a betegek számára. Ezenkívül klinikánk betartja a hűséges árpolitikát. Bárki igénybe veheti a szakemberek segítségét. A kiemelt orvosi területeken egyedülálló, átfogó terápiás programokat alkalmaznak.

Minden páciens elsősorban személyként értékes számunkra, és nem mint érdekes kórtörténettel rendelkező páciens vagy kliens, aki megteremti a szakember anyagi jólétét. Klinikánkon nem pénzt költ terápiára, hanem az egészségére fekteti.

Orvosi központunk a legszélesebb körű szolgáltatást nyújtja. Mindig kapcsolatba léphet velünk a betegségek kardiológiai kezelésével kapcsolatban. Készen állunk arra, hogy szolgáltatásokat nyújtsunk Önnek az alsó végtagok éreinek ateroszklerózisának kezelésére és a szív érelmeszesedésének kezelésére..

A koszorúér-érelmeszesedés tünetei és kezelése

Az érelmeszesedés betegsége genetikai hajlam, bizonyos krónikus betegségek, helytelen életmód és rossz ökológia hátterében alakul ki. Veszélye a korai szakaszban a nehéz diagnózisban rejlik, és a kezelés késleltetett kezdete angina pectorishoz és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb patológiáihoz vezet..

Mi az érelmeszesedés

A szív egy izomszerv, amelynek feladata a vér pumpálása a keringési rendszerbe. Magának a szívnek a vérellátását 2 fő hajó hajtja végre: a koszorúér jobb és bal artériája. Az epikardiális erek a felszínhez közelebb helyezkednek el, ami sebezhetővé teszi őket az érelmeszesedés és a szűkület ellen.

Ami a koszorúerek érelmeszesedését jelenti, olyan betegség, amelynek jellegzetes jellemzője a koleszterin plakkok lerakódása a szív erek falán. Megkezdődik a lassuló véráramlás patológiája és a mikrorepedések megjelenése az artériák belső felületén. A rossz koleszterin behatol ezekbe a repedésekbe. Az immunrendszer felismeri fertőzésként, és a makrofágok helyeire irányítja. Felszívják az oxidált koleszterint, és a fehérvérsejtek és a gyulladt fehérjék együtt plakkot képeznek.

A kalcium-sók lerakódása miatt a plakkok fokozatosan megvastagodnak és bezárják az edény lumenjét.

Ez a természetes véráramlás és a belső szervek normális működésének megzavarásához vezet. A koszorúér-érelmeszesedés akkor fordul elő, ha a szívizom elégtelen vérellátással rendelkezik.

A betegség legveszélyesebb szövődménye a szívinfarktus. Az ér elzáródása után a szívizom oxigénellátása leáll. 20 perces oxigén éhezés után megkezdődik az izomrostok pusztulása. A szívelégtelenség gyenge keringést eredményez az összes létfontosságú szervben, ami oxigén éhezéshez, fulladáshoz, agykárosodáshoz és szívmegálláshoz vezethet..

Egy másik veszélyes szövődmény az angina pectoris. Fájdalomként jelentkezik a mellkas területén, a bőr sápadtságaként és légzési elégtelenségként. Az orvostudományban a betegség 2 típusát különböztetik meg: az angina pectoris fizikai vagy érzelmi túlterhelés után következik be. A többi angina éjszaka tetőzik, amikor a test ellazult.

Az aritmia szintén az érelmeszesedés következményeihez tartozik. Az elektromos impulzusok vezetésének romlásával jár, amelyek a szívet szabálytalan ritmusban dobogtatják. Az aritmia előrehaladott formája tüdőödémához, szívelégtelenséghez és szívmegálláshoz vezethet. Ritkábban a szívelégtelenség az érelmeszesedés következtében alakul ki. A szívműködés csökkenése jellemzi: a szerv nem képes elegendő mennyiségű vért pumpálni, ami oxigénhiányt okoz a szervekben és szövetekben. Az oxigén éhezés álmatlanságot, tachycardiát, duzzanatot, mellkasi fájdalmat és gyakori légszomjat okoz.

A betegség mértéke

Az orvosok a koszorúér szklerózisának 5 szakaszát különböztetik meg. Az első a dolipid: a lipidtömeg és a fehérje fokozatos felhalmozódása kezdődik az edények izomzatának falain. Ugyanakkor megkezdődik az intercelluláris membránok cseréjének folyamata, a kollagéntermelés megszakad és lágy vérrögök képződnek. Az izomszövet elveszíti rugalmasságát. A betegség diagnosztizálása ebben a szakaszban lehetővé teszi a gyógyszermentes kezelést: az orvosok diétát, jó pihenést és egészséges életmódot írnak elő.

A második fokozat a lipid. A kötőszövet aktív növekedése és a porózus sejtek megjelenése jellemzi benne. Fiziológiai szinten gyakran gyors súlygyarapodás kíséri. A harmadik szakasz a liposclerosis. A plakkok fibrózisának kialakulása kíséri, amelyek növekedni kezdenek az edények belsejében..

Ezután következik az atheromatosis. A betegség ezen szakaszát a plakkok elpusztítása és a koleszterinsav zsírtömeg megjelenése jellemzi. Az erek falai kezdenek összeomlani, ami ateroszklerotikus jellegű fekélyek megjelenésével és a kötőszövet károsodásával jár. Ezeknek a folyamatoknak az eredménye az idegrendszer működésének zavara, az agyi régiók halála és a koponyaűri vérzés fokozott kockázata..

Az utolsó szakasz a kalcinálás. A kalcium plakk képződése kíséri a plakkokon. Az edények deformálódni és törékennyé válnak, ami a teljes keringési rendszer megzavarásához vezet.

Betegség tünetei

A betegség első jelei 45 évesnél idősebb embereknél jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:

  • Súlyos és égő fájdalom a mellkasban;
  • Gyakori hasmenés
  • Szédülés, hányinger rohama kíséretében;
  • Légszomj pihenés közben is;
  • Légzési nehézség, oxigénhiány érzése;
  • A mellkas nehézségének érzése.

Az oxigénhiány gyakran álmatlansághoz vezet, mivel nem tud kényelmesen feküdni. Mindezek a jelek elfedhetők olyan szívbetegségek tüneteiként, mint az angina pectoris vagy a koszorúér-érerek érelmeszesedése. A koszorúér-szklerózis esetén gyakori szívrohamok figyelhetők meg, amelyek előtt egy vagy több tünet jelentkezik. Bármikor előfordulhatnak, de általában 4 és 10 óra között, amikor az adrenalin maximális koncentrációja a vérben van. Abban különbözik az angina pectoristól, hogy a szívizom rostjainak egy része nem pusztul el közben. Az angina esetén a tünetek hasonlóak, de a mellkasi fájdalom fizikai erőfeszítések során és stresszes helyzetek után jelentkezik.

A koszorúér-érelmeszesedés tünetei egyszerre vagy egyszerre többször is előfordulhatnak. A tünetek intenzitása nem függ a betegség stádiumától, csakúgy, mint a megnyilvánulásuk gyakorisága..

A koszorúér szklerózisának okai

A betegség kialakulásának és kialakulásának belső és külső okai vannak. Belső rész:

  • Magas vérnyomás;
  • Magas koleszterin;
  • Az érfal integritásának megsértése a dohányzás miatt;
  • A normális véráramlás megzavarása az alkoholfogyasztás miatt;
  • Az anyagcsere-folyamatok megzavarása 1. és 2. típusú cukorbetegségben;
  • Lassú anyagcsere-folyamatok a hipotenzió miatt;
  • Menopauza időszak;
  • Elhízottság;
  • Genetikai hajlam.

A külső okok közé tartozik a zsíros ételek fogyasztása, az egészségtelen pszichés klíma, a rendszeres alváshiány, a rossz ökológia.

A koszorúér-érelmeszesedés kezelése

A betegség diagnózisa

Amikor kórházba megy, az orvos adatokat gyűjt a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőkről: életmód, étrend, rossz szokások, hasonló betegség jelenléte közeli rokonokban. Meg kell állapítani, hogy a szívfájdalmak mikor kezdődtek és milyen gyakran jelentkeznek, az időtartamot, a természetet, függetlenül attól, hogy a szív fájdalmát gyengeség vagy szabálytalan szívritmus kíséri-e. Szintén feltétlenül meg kell állapítani a krónikus betegségek jelenlétét, hogy emelkedik-e a vérnyomás és szed-e a beteg gyógyszereket.

A felmérés után fizikai vizsgálatot folytatnak, hogy azonosítsák a szívzörejeket, meghatározzák a súlyt és a vérnyomást. Rendeljen vérkoleszterin-tesztet.

A szívkoszorúér-érelmeszesedés hardverdiagnosztikája több módszert is magában foglal. A koronográfia magában foglalja a radiopaque vizsgálat elvégzését az artériás lumen szűkületének pontos helyének meghatározásához. A multispirális számítógépes tomográfia végrehajtása során kontrasztanyagot fecskendeznek a vénába, hogy megállapítsák az érfal krónikus megsértését. Szcintigráfiát alkalmaznak a lipid neoplazmák kimutatására.

Az ultrahangot az erek falának vastagságában lévő patológiák mérésére és a csökkent kontraktilitású területek azonosítására, valamint a vér mozgásának sebességének felmérésére használják különböző nyomásokon. Az echokardiográfia alkalmazásakor megállapítják az érrendszeri elváltozások általános szintjét és a vér mozgását a szív belsejében.

Kezelési módszerek

A diagnózis felállítása után az orvos meghatározza a koszorúér-érelmeszesedés kezelését. A gyógyszeres terápia vagy műtét felírása csak az életmód és az étrend megváltoztatásával lehetséges..

Hagyományos terápia

A gyógyszerek megválasztása a koszorúerek érelmeszesedésének stádiumától és harmadik féltől származó krónikus betegségek jelenlététől függ. Általában egy gyógyszercsoportot írnak fel, amely a következőkből áll:

  • Sztatinok a vér koleszterinszintjének és az alacsony sűrűségű lipoproteinek csökkentésére;
  • Epesav megkötők (ezek szükségesek a vérben a lipoproteinek szintjének csökkentéséhez);
  • Fenofibrátok (a gyógyszert csak nagyon alacsony lipoproteinszint mellett írják fel);
  • A nikotinsav, amely aktiválja az anyagcsere folyamatokat, csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a koleszterin további felhalmozódását az artériák falain.

Az atherosclerosisban a beteg elsődleges problémája az aorta repedése a falvastagság csökkenése miatt. A belső vérzés elkerülése érdekében feltétlenül vitaminokat és vérhígítókat kell előírni..

A B4-vitamin és a kéntartalmú alfa-aminosav komplexe elősegíti az érintett szervek működésének helyreállítását, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és lelassítja a betegség előrehaladását.

Az immunrendszer állapotának javítása érdekében jódtartalmú gyógyszereket írnak fel. És magas vérnyomás, diabetes mellitus, krónikus máj- és szívbetegségek esetén egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket írnak fel.

Operatív kezelés

A műtéti beavatkozást csak a betegség előrehaladott stádiumában alkalmazzák, amikor a gyógyszeres terápiának nincs hatása. A művelet fő jelzései:

  • Az erek lumenjének több mint 70% -os elzáródása;
  • Az instabil angina jelenléte;
  • Miokardiális infarktus.

A transluminalis koszorúér-angioplasztika a műtéti kezelések egyik típusa, amely magában foglalja a ballon elhelyezését az artériában. A léggömb belsejéből levegő érkezik, amely finoman kitágítja az erek falát és helyreállítja a normális véráramlást. A koszorúér bypass oltását is gyakran elvégzik. A módszer lényege egy mesterséges edény beültetése, amely megkerüli az érelmeszesedés által érintett területet. A koszorúér-sztentelés egy merev vázas stent bevezetése az ér érintett területére.

Diéta érelmeszesedés ellen

A posztoperatív időszakban és a gyógyszeres kezelés előírásakor a gyógyulás fontos tényezője az étrend betartása, a fizikai aktivitás fokozatos növekedése és a rossz szokások elutasítása. A diéta fő feladata a vér koleszterinszintjének csökkentése és a fokozatos fogyás..

  • Tojás;
  • Vaj;
  • Tejföl;
  • Zsíros húsok és halak;
  • Gazdag húslevesek;
  • Füstölt és sózott ételek;
  • Sült étel;
  • Gyors kaja;
  • Szénsavas italok;
  • Alkohol;
  • Forró fűszerek.

A diéta elkészítése során be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • Tartson be több gyümölcsöt és friss zöldséget az étrendjébe;
  • Ízesítsen salátákat kevés olíva-, szezám- vagy dióolajjal;
  • Egyél több alacsony zsírtartalmú tejterméket;
  • Adjon fokhagymát a kész ételekhez;
  • Tartalmazza étrendjében az alacsony zsírtartalmú tengeri halakat és tenger gyümölcseit;
  • Cserélje az édességeket és a sütiket aszalt gyümölcsökre, mézre, házi lekvárra;
  • Pároljuk tovább, sütjük sütőben vagy pároljuk.

A napi étrend 4-5 étkezésre oszlik, amelyek közül az utolsónak 3-4 órával lefekvés előtt kell lennie. A vacsora jobb könnyű és egyszerű ételekkel, amelyek nem tartalmaznak összetett szénhidrátokat. A diéta ideje alatt fontos, hogy több folyadékot igyunk: vizet, természetes gyümölcsleveket (különösen hasznos sárgarépa, sárgarépa és zeller keverék, cékla, sárgarépa-narancs), gyógyteákat és főzeteket, kompótokat. A kezelés és a betegség felépülése idején jobb megtagadni a szénsavas italokat, az erős teát és tejet a tej nélkül..

A koszorúerek multifokális érelmeszesedése veszélyes betegség, késői kezeléssel végzetes lehet.

Ennek hátterében szívrohamok alakulnak ki és szívizomkárosodás, angina pectoris, vérzések, tüdőelégtelenség lép fel. Az első tünetek észlelésekor orvoshoz kell fordulni, és átfogó diagnózisnak kell alávetni. A betegség kezelése a korai szakaszban csak az életmód megváltoztatásában és az állandó étrend betartásában áll..

Az érelmeszesedés előrehaladott formái sürgősségi műtétet igényelnek, és veszélyt jelentenek a beteg életére. A betegség kialakulásának elkerülése érdekében a diéta mellett megvalósítható fizikai gyakorlatokra van szükség: úszás, kerékpározás és síelés télen, jóga, keleti vagy latin táncok, skandináv gyaloglás. Kerülnie kell a stresszes helyzeteket, több pihenést és figyelnie kell érzelmi állapotát..

Mi a koszorúerek aortájának ateroszklerózisa: jelei, következményei és kezelési módszerei

A koszorúér-érelmeszesedést nagyon nehéz diagnosztizálni.

Számos olyan szívbetegség van, amely klinikai képükben hasonlít erre a betegségre. De a modern diagnosztikai módszerek és a megnyilvánuló tünetek elemzése segítségével ez megtehető.

A cikk megvizsgálja a betegség fő jeleit és a leghatékonyabb kezelési módszereket: sebészeti és orvosi.

A koszorúerek érelmeszesedése: mi ez?

A test energiaszükségletének kielégítéséhez a vér állandó zsírkoncentrációjára van szükség. Koleszterinmolekulák formájában találhatók, amelyek a májban képződnek. A koleszterin a véráramban különféle frakciókban létezik. Lehet "rossz" (atherogén frakciók - amelyek az erek falára telepednek) és "jó" (a felesleges zsírt visszavezetik a májba feldolgozás céljából).

A koncentráció növekedésével járó "rossz" koleszterin azonnal elkezd elhelyezkedni az erek belső hámjában, és koleszterin plakkok keletkeznek. Idővel nőnek, és teljesen elzárhatják az edény lumenjét. Ha egy ilyen folyamat bekövetkezik a szívben, akkor szívroham lesz..

A koleszterin felhalmozódása a koszorúerek falain vérrögképződéshez vezet.

A koszorúér egy nagy ér, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el a szívet. Lumenje sokkal nagyobb, mint bármely más edényé, ezért az érelmeszesedéses lepedéknek nagyon nagyra kell nőnie, hogy ellepje..

A betegséget idősebb embereknél diagnosztizálják, fiataloknál ritkábban. Alapvetően az alkoholtartalmú italok aktív visszaélésével és a dohányzással. Az ateroszklerotikus plakkok rétegződése hosszú távú kóros folyamat. Ha egy személynél korábban ateroszklerózist diagnosztizáltak, és nem kezelték, akkor nagy a valószínűsége a koszorúér elzáródásának és a betegség súlyos következményeinek megnyilvánulása.

Fejlesztési okok

A koleszterin plakk (aorta, perifériás ér stb.) Lokalizációjától függetlenül a betegség kialakulásának okai mindig a vér lipidegyensúlyának egyensúlyhiányáig redukálódnak, amikor az egyik koleszterinfrakció koncentrációja megnő. A zsíranyagcsere folyamatában az eltérések a következő okok miatt jelennek meg:

  • anyagcsere-betegség;
  • elhízottság;
  • zsíros és sült ételek visszaélése;

Hiperkoleszterinémia - a vér koleszterinszintjének tartós emelkedése.

Ateroszklerotikus plakkok bármelyik érben kialakulhatnak, a szívkoszorúérben a legtöbb esetben fennálló szívelégtelenségben vagy egy korábbi szívroham után alakulnak ki.

Tünetek és jelek

A betegség korai szakaszában a tünetek teljesen hiányoznak. A beteg időnként kényelmetlenséget tapasztalhat a mellkasban, de a legtöbb esetben ennek nem tulajdonít jelentőséget. Idővel, amikor a lepedék szinte teljesen átfedi az eret, jellegzetes klinikai kép alakul ki. A következő jelekben nyilvánul meg:

  • angina pectoris. Éles fájdalmak a szegycsontban edzés vagy stressz után. Súlyos esetekben a fájdalom állandóvá válik, éjszaka aggasztja a beteget;
  • súlyos nehézség a szívben, ritmuszavarok, amelyeket jól hallgatnak;
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés mély lélegzéssel;
  • magas vérnyomás;
  • fáradtság, csökkent teljesítmény;
  • a vérkeringés elégtelensége a bőr sápadtságában nyilvánul meg;
  • bármely szerv krónikus betegségének jelenlétében súlyosbodni kezdenek;
  • légszomj, a klinikai kép hasonlít a bronchiális asztmára.

Komplikációk és következmények kezelés hiányában

A koszorúerek beindított szűkületes ateroszklerózisa fokozatosan rontja a beteg állapotát, a szövődmények fokozatosan alakulnak ki.

  1. A szívkoszorúér elzáródása következtében a test teljes vérkeringésének megszakadását a szív összehúzódásának megnövekedése kompenzálja. A szívizom túlterheléses üzemmódban működik, és reflexszerűen megnő a mérete. A szívizom hipertrófiája jelentkezik. IHD alakul ki.
  2. Az izomtömeg megnövekedett térfogatát nehéz oxigénnel és tápanyagokkal ellátni. A szívizom táplálékhiányt tapasztal, és az ischaemia területei jelentkeznek (a vér keringésének abszolút hiányával a szív erekben) - infarktus előtti állapot.
  3. A meglévő szívbetegségekkel a folyamat sokkal gyorsabb. A lepedék felszabadulhat a rögzítési helyről, és vérrögöt képezhet. A spontán halál kockázata magas.

A koszorúér-érelmeszesedésben a halál oka mindig a szívinfarktus..

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását több szakaszban végzik:

A lumen szűkülete és a véráramlás elzáródása a koleszterin lerakódása miatt az artéria falain ultrahangvizsgálaton diagnosztizálható.

anamnézis gyűjtése és a beteg vizsgálata. Az orvos adatokat gyűjt a korábbi betegségekről, tünetekről és életmódról. Értékeli a betegség klinikai képét és előzetes diagnózist állít fel;

  • laboratóriumi vizsgálati módszerek: vizeletelemzés, általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat. Ezeken a vizsgálatokon az orvos feltárja a beteg általános egészségi állapotát, felméri a koleszterin különböző frakcióinak szintjét a vérben. De a diagnózist instrumentális vizsgálati módszerekkel kell megerősíteni;
  • Ultrahang. A szív és a közeli artériák vizsgálatának leggyakoribb módszere az ultrahang. Ez lehetővé teszi az artériák falának vastagságának felmérését, és a sűrűsödő - koleszterin plakkok megtekintését.
  • A koszorúér-érelmeszesedés kezelése

    Kétféle terápiás módszer létezik: operatív és gyógyszeres kezelés. A koszorúerek érelmeszesedésének műtét nélküli kezelését a zsíros és sült ételek azonnali kivonásával kell kezdeni az étrendből. Az orvos különleges étrendet ír elő, kiadja a tiltott és ajánlott ételek listáját.

    Az étrend korrigálása után el kell kezdenie a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszereket. Előrehaladott esetekben, amikor a betegnek életének megmentéséhez azonnali segítségre van szüksége, érrendszeri műtétet hajtanak végre. Ezeket az alábbiakban ismertetjük..

    Diéta és diéta

    A koleszterin körülbelül 20% -a élelmiszerből származik. Forrásait - az állati zsírokat - teljesen ki kell küszöbölni az étrendből.

    Egészséges és egészségtelen zsírok.

    A következő élelmiszerekben találhatók:

    • zsír;
    • kolbászok;
    • sajt;
    • tejtermékek, tejföl, majonéz;
    • zsíros húsok;
    • sült ételek (sütéskor koleszterin képződik);
    • vaj;
    • margarin (a margarin kémiai úton nyert állati zsír analógokat tartalmaz, ez a termék veszélyesebb a szervezetre);
    • tojás (sárgája).

    Növényi zsírok helyettesíthetik a fenti termékeket. Ezenkívül ezeket a termékeket ateroszklerózisban szenvedő betegek számára javasolják. A növényi zsírok nagy mennyiségben tartalmaznak omega-3, omega-6 és omega-9. Ezek többszörösen telítetlen zsírsavak. Szerkezetük szerint az állati zsírmolekulák analógjai, de a bennük lévő atomok közötti kötések másképp néznek ki. Ez a körülmény teljesen megváltoztatja a növényi zsírok tulajdonságait. Elkezdenek feloldani a "rossz" koleszterint az érelmeszesedéses plakkokban.

    A növényi zsírok felbecsülhetetlenek a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. A következő élelmiszerekben találhatók:

    • olajok: dió, olíva, kender, szezám, kukorica stb.;
    • avokádó;
    • dió (dió);
    • gabonafélék.

    Ezeket a termékeket minden nap, heti 3-4 alkalommal fel kell venni az étrendbe, célszerű halételeket fogyasztani. A zsíros fajták sok omega-3-at tartalmaznak. Előnyben részesítse a lazacot, a pisztrángot, a heringet, a makrélát és a kapelint.

    Ki kell zárnia a füstölt ételeket, fűszereseket, amelyek káros élelmiszer-adalékanyagokat tartalmaznak. Az édeset korlátozni kell. A kezelőorvos megengedheti kis mennyiségű édesség használatát, de leggyakrabban azt ajánlják, hogy teljesen zárják ki az étrendből..

    Az italok között tilos a kávé, szénsavas italok, alkohol, erős tea használata. Előnyben részesítse a zöld és a gyógyteát, adjon hozzá gyömbért - ez segít a koleszterin plakkok felszívódásában.

    A fizikai aktivitást növelni kell. Tegyen minden nap szabadtéri sétákat (legalább két órát), és gyakoroljon vagy gyakoroljon terápiát. A megfelelő testmozgási szintért forduljon egészségügyi szakemberhez.

    Gyógyszerek

    Az érelmeszesedés progresszív formájával gyógyszereket alkalmaznak a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Ezek a következő gyógyszercsoportokat tartalmazzák:

    1. Sztatinok. A leggyakoribb koleszterin gyógyszerek. Nagyon hatékonyak és jól tolerálhatók. Az érelmeszesedés mono- és komplex terápiájában alkalmazzák őket. A sztatinok a következő gyógyszereket tartalmazzák: Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosart, Rosucard, Livazo. A tablettákat naponta egyszer alkalmazzák az esti étkezés után. A legtöbb esetben életre kinevezik őket.
    2. Fibrál. Szálsav-származékok. Befolyásolja a zsírok anyagcseréjét a vérben, csökkenti a "rossz" koleszterin termelését a májban. A gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint a sztatinok, ezért vagy az ateroszklerózis enyhe formáira, vagy más gyógyszerekkel végzett komplex terápia részeként írják fel őket..
    3. Epesav-elválasztók. Ezek a gyógyszerek aktívan eltávolítják az epesavakat a szervezetből. Az epe hiányának helyreállítása érdekében a máj nagy mennyiségű koleszterint fog el, mivel epesavak képződnek belőle. Az anyag "rossz" frakciója gyorsan csökken, a test az érelmeszesedéses plakkokból kezdi el fogyasztani a koleszterint.

    Lehetséges-e a betegség népi gyógymódokkal történő kezelése?

    A koszorúér érelmeszesedése súlyos betegség, népi gyógymódokkal nem gyógyítható. A hagyományos orvoslás receptjei azonban jelentősen növelhetik a fő kezelés hatékonyságát, és jó megelőzéssé válhatnak a beteg állapotának romlásában..

    Az alábbiakban bemutatjuk a leghatékonyabb recepteket az ateroszklerózisos betegek véleménye szerint:

    • fokhagyma és citrom. 1 kg citromot a héjjal húsdarálóban őrölnek, a masszához apróra vágott fokhagymát és egy pohár mézet adnak. Az elegyet 1 liter orvosi alkoholba öntjük, és sötét helyen 15 napig infundáljuk. A gyógyszer elkészítése után minden étkezés előtt el kell fogyasztani 1 evőkanál.;
    • olivaolaj. Magas koncentrációban tartalmaz omega-3-kat. A fogadás 1 evőkanállal kezdődik. Éhgyomorra. Az idő múlásával az adag megnő (legfeljebb egy pohárig). Fogadó tanfolyam - 3 hét.

    Bármely népi gyógymód alkalmazását orvosával kell megbeszélni. A használat súlyos következményei vagy allergiás reakciók alakulhatnak ki.

    Stentelés és tolatás

    Stentelés - olyan mechanizmus elhelyezése a sérült területen, amely mesterségesen kiterjeszti a lumenet

    Minimálisan invazív és modern módszerek az érelmeszesedés műtéti kezelésére. A sérült edényt nem vágják ki vagy nem tisztítják meg; a sérült helyre mesterséges mechanizmust helyeznek el - egy stent, amely kitágítja a sérült terület lumenét.

    A művelet könnyű, nagy hatékonyságú és a korábban sérült szövetek teljes helyreállítása a vérellátás hiánya miatt. Ezeket a módszereket kizárólag előrehaladott esetekben alkalmazzák, ha a fő terápia nem hatékony.

    Lehetséges-e teljesen gyógyítani a patológiát, meddig tart a terápia??

    Az érelmeszesedés csak a korai szakaszban gyógyítható meg. A terápia 5-6 hónaptól 1-2 évig tarthat. Súlyos esetekben az orvos csak annyit tehet, hogy enyhíti a tüneteket és stabilizálja a vér koleszterinszintjét..

    A gyógyszerek szedésének megkezdése után a hatás 1-2 hónapon belül jelentkezik, majd ugyanazon a szinten marad. Ha a koleszterinszint csökkentése nem elég hatékony, az orvos növelheti a gyógyszer adagját, vagy további gyógyszert írhat fel.

    Melyik orvoshoz kell fordulni?

    Ha ateroszklerózis gyanúja merül fel, tanácsos konzultálni egy terapeutával. Első diagnózist fog készíteni, és biokémiai vérvizsgálatot ír elő kibővített lipidprofillal. Terapeutája fel fogja mérni a vér koleszterinszintjét, és szükség esetén kardiológushoz irányít. Ez az orvos foglalkozik az érelmeszesedés kezelésével. Ha a betegség oka cukorbetegség, akkor a beteget endokrinológus is ellenőrzi..

    Következtetés

    A szív létfontosságú szerv. Egészségére oda kell figyelni, és ha a legkisebb kellemetlenség jelentkezik, forduljon orvoshoz, és végezze el az összes rendelkezésre álló vizsgálati módszert. Az ateroszklerózis veszélyes spontán halál esetén. A magas koleszterinszintű embereket a koszorúér-érelmeszesedés veszélye fenyegeti. Célszerű évente (normál szinten) ellenőrizni a mutatót, lipidegyensúly-eltérések esetén - 6 havonta..

    További Információ A Tachycardia

    A kamrák korai repolarizációjának szindróma - mi ez. Általános információSpecifikus szív-szindróma nemcsak a szívbetegeknél, hanem abszolút egészséges embereknél is megtalálható.

    Stroke - a latin nyelvről lefordított szó jelentése "ütés". Szó szerint egy csapás az emberi testre. Hippokratész írta le írásaiban több száz évvel korunk előtt..

    A betegség általános leírása

    Az angina pectoris fogalma az ischaemiás szívbetegség (szívkoszorúér-betegség) egy formáját jelenti, amely az üregében lévő elégtelen vérmennyiségből ered.

    Mindenki időről időre szédülést tapasztal. A legtöbb esetben pusztán fiziológiai okai vannak, például ha hirtelen adrenalin áramlik a vérbe (ijedtséggel, izgalommal vagy hirtelen örömmel).