Szolgáltatások

Ez a fajta autoimmun antitest káros hatással van a foszfolipidekre. Ennek eredményeként ez az emberi test belső membránjainak, sejtjeinek és szöveteinek pusztulásához vezet..

Ezeknek az AT-knak a vérben való megjelenése provokálja az erekben lévő lumen beszűkülését is - vérrögök képződnek bennük, amelyek bármely életkorban veszélyesek az emberi életre. Ezért ez a típusú laboratóriumi elemzés jelzi az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálását a betegeknél..

Foszfolipidekkel szembeni antitestek: mikor kell biominta mintát venni?

Vérvizsgálatot végeznek az IgG APL-foszfatidilkolin-szűréshez olyan betegeknél, akik:

  • hamis pozitív teszt eredménye a szifilisznél (Wasserman szerológiai teszt);
  • kollagenózis;
  • szokásos vetélés - vetélések, méhen belüli fakulás, preeclampsia;
  • visszatérő jellegű vaszkuláris elváltozások;
  • thrombocytopenia - a véralvadási folyamat megsértésével járó betegség.

Az antifoszfolipid antitestek elemzésének összefoglaló eredményeinek dekódolása a véradás után másnap elkészül. Ellenőrizze központunk laboratóriumi kutatásának tényleges árát a weboldalon feltüntetett telefonszámon.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

IgM antifoszfolipid antitestek

Az antifoszfolipid antitest tesztet felismerik bizonyos foszfolipidhez kapcsolt fehérjékről, amelyeket a test a foszfolipidekre adott autoimmun válasz eredményeként termel önmagával szemben. Az antifoszfolipid antitestek thrombocytopeniával (alacsony vérlemezkeszámmal), vetélés fenyegetésével, koraszüléssel és preeclampsiával (terhes nők késői toxikózisa) társulnak. Ezen antitestek magasabb szintje növeli a vérrögök (vérrögök) kialakulásának kockázatát, ami agyvérzéshez és szívrohamhoz vezethet..

Foszfolipidek elleni antitestek, IgM.

Antifoszfolipid antitestek, APA, IgM.

Immunassay (ELISA).

NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Kerülje a heparin és analógjai szedését a vizsgálat előtt 5 nappal.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Antifoszfolipid antitest tesztre van szükség annak a specifikus foszfolipidhez kötött fehérjék kimutatásához, amelyeket a test a foszfolipidekre adott autoimmun reakció eredményeként képez önmagával szemben. A foszfolipidek - a test sejtjeinek szerves része - a sejtmembránok és a vérlemezkék részei. Valójában zsírmolekulákról van szó, amelyek kulcsszerepet játszanak a véralvadásban, bár hatásuk mechanizmusa továbbra sem tisztázott. Az antifoszfolipidek növelik a véralvadási rendellenességek és az artériákban és vénákban kialakuló vérrögök kockázatát, ami stroke-hoz és szívrohamhoz vezethet.

Az antifoszfolipid antitestek társulnak a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) kialakulásával, az ismételt vetélések kockázatával (különösen a terhesség második és utolsó harmadában), koraszüléssel és toxikózissal a terhesség utolsó szakaszában (preeclampsia).

Ezen antitestek jelenléte az antiphospholipid szindróma (APS) vagy Hughes-Stovin szindróma nevű tünetegyüttes része. Magában foglalja a trombózist, a szülészeti patológiákat (vetélések, szokásos vetélések), a thrombocytopeniát is. Az APS társulhat más autoimmun betegségekhez, különösen a szisztémás lupus erythematosushoz (másodlagos APS), vagy együttes patológiák nélkül alakulhat ki (primer APS).

Az antifoszfolipid antitestek azonban gyakran megjelennek a szervezetben autoimmun rendellenességekben, például szisztémás lupus erythematosusban, emellett megfigyelhetők HIV-fertőzésben, bizonyos ráktípusokban, valamint olyan gyógyszerek szedésében is, mint a fenotiazinok és a prokainamid. Ebben a tekintetben az anticardiolipin antitestek meghatározása további elemzés, és jelenlétük önmagában nem közvetlen diagnosztikai kritérium az APS számára - az APS diagnózisának átfogónak kell lennie, és számos klinikai indikátort tartalmaznia kell..

Mire használják a kutatást?

  • A trombotikus mikroangiopátia, a visszatérő magzati veszteség késői terhesség, trombocitopénia és elhúzódó tromboplasztin képződésének okainak meghatározása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha antifoszfolipid szindróma gyanúja merül fel (többször - kétszer, legalább 6 hetes intervallummal).
  • Ismételt vetélésekkel - a tromboplasztin képződésének idejére vonatkozó teszt kiegészítéseként.
  • Fiatalon ismétlődő trombózisos epizódokkal.
  • Trombocitopéniával.
  • A trombotikus mikroangiopathia tünetei (a végtagok fájdalma és duzzanata, légszomj és fejfájás).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 10 NE / ml.

  • specifikus IgM antitestek hiánya.

Alacsony vagy mérsékelt antitest tartalom:

  • fertőzés, gyógyszeres kezelés, antitestek jelenléte az életkor előrehaladtával - ezeket a koncentrációkat általában elhanyagolhatónak tekintik, de más tünetekkel és klinikai információkkal együtt gondosan értékelni kell.

Az antifoszfolipid antitestek koncentrációja meghaladja az átlagos szintet, amely megmarad, ha 8-10 hét után újra elemezzük:

  • magas a trombózis kockázata;
  • terhesség alatt - a terhességi szövődmények magas kockázata (a vérzéscsillapító rendszer mutatóinak monitorozásának szükségessége);
  • bizonyos klinikai tünetekkel - antifoszfolipid szindróma.

Ha antifoszfolipid antitesteket észlelnek és az antifoszfolipid szindrómát diagnosztizálják, megnő a visszatérő trombotikus angiopathia, visszatérő vetélések és trombocitopénia kockázata. Ezen elemzések mutatói azonban nem tudják pontosan megjósolni a szövődmények valószínűségét, a betegség típusát és súlyosságát egy adott betegnél; egyes betegek hajlamosak a betegség különféle visszaeséseire, mások nem tapasztalnak szövődményeket. Ilyenek például a tünetmentes betegek, akiknek antifoszfolipid antitesteket diagnosztizáltak hosszabb ideig tartó tromboplasztintermelés után egy másik ok miatt (például műtét előtti orvosi vizsgálat során), és tünetmentes idős betegeknél, akiknél antifoszfolipid antitestek alakulnak ki.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Ritkán antiphospholipid tesztet írnak elő, amely segít azonosítani a szifiliszre adott pozitív reakció okát. A szifilisz vizsgálatához használt reagensek foszfolipideket tartalmaznak, amelyek hamis pozitív eredményeket okozhatnak antifoszfolipid antitestekkel rendelkező betegeknél.
  • Valamivel gyakrabban az aFL-t az időseknél észlelik..
  • Az antifoszfolipid antitestek (különösen egyetlen adag) kimutatása nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.

Foszfolipidek elleni antitestek elemzése

Mik az antitestek a foszfolipidekkel szemben (APL), elemzés

Sejtmembrán-foszfolipidek

Foszfolipidek elleni antitestek (APL) - a szervezet immunválasza a saját sejtjei komponensei ellen irányul. Az ilyen antitestek megjelenésének oka leggyakrabban a fertőző betegségekben és bizonyos gyógyszerek alkalmazásában rejlik. Az autoimmun roham gátolja a sejtek működését, provokálja a vérrögök képződését, megzavarja a terhesség lefolyását, negatívan befolyásolja az ereket és megzavarja az egész test természetes egyensúlyát.

A foszfolipidek olyan szerves anyagok, amelyek az emberi test összes sejtének membránját alkotják. Támogatják a sejtmembránok rugalmasságát, megvédik a sejtet a külső hatásoktól, megkönnyítik a tápanyagok szállítását az egész testben, és részt vesznek a véralvadási folyamatban. A foszfolipid komponensek AFL-rel való kölcsönhatásból eredő megsértésének meghatározása lehetővé teszi a teszteket az IgM és IgG szintjének meghatározására.

Az APL-ek hozzájárulnak a különféle betegségek kialakulásához, attól függően, hogy melyik szerv károsodik hatásuk miatt. Az APL károsítja az érfalat az elektromos töltés megváltoztatásával. Ebben az esetben a véralvadási tényezők, anélkül, hogy ellenállásba ütköznének, "ragaszkodnak" az erekhez. Így a trombus kialakulásának folyamata a test különböző helyein lévő edényekben indul meg. A foszfolipidek autoantitestek általi pusztulása olyan tünetek komplexumával jár, amelyek összességében alkotják az antifoszfolipid szindrómát (APS).

A vizsgálat indikációi

Ismeretlen szívbetegség - indikáció elemzésre

Az AFL szintjének elemzését vérrögök kimutatása, valamint egyes betegségek vagy klinikai helyzetek tisztázatlan etiológiája esetén végzik. Az orvosi gyakorlatban a betegek három kategóriája létezik, akik számára az AFL vizsgálatára van szükség:

  1. szülészeti patológiában szenvedő nők,
  2. tisztázatlan trombózisban szenvedő betegek,
  3. idiopátiás szívbetegségben szenvedő fiatalok.

A tüdőartéria elzáródása - a vizsgálat elvégzésének oka

Az elemzést a következő megnyilvánulásokra írják elő:

  • Szokásos vetélés, fagyasztott terhesség, késleltetett magzati fejlődés, koraszülés, késői gestosis, halvaszületés, placenta elégtelenség, az IVF hatástalansága.
  • Vénák és artériák trombózisa, a végtagok gangrénája, lábfekélyek.
  • A szívbillentyűk diszfunkciója, stroke, ischaemiás rohamok, szívroham.
  • Rosszindulatú daganatok.
  • Migrén, koponyaűri magas vérnyomás.
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek.
  • Ace ischaemia (intracerebrális artériák trombózisa).
  • Retina leválás (retina artéria trombózis).
  • Veseelégtelenség (veseartériás trombózis).
  • A tüdőartéria vagy ágainak elzáródása vérrögökkel.
  • A bőr elváltozása.
  • Autoimmun betegség.
  • Csökkent vérlemezkeszám.

Az elemzés előkészítése

A gyógyszeres kezelést törölni kell

A megbízható eredmény érdekében a vérvétel előtt be kell tartani az ajánlásokat.

  1. A vizsgálat előtt 12 órával tartózkodjon az evéstől, az ivástól és a dohányzástól.
  2. A teszt napján ne igyon teát vagy kávét, ihat közönséges vizet.
  3. Az összes többi vizsgálatot (ultrahang, röntgenfelvétel) vérvétel után kell elvégezni.
  4. Az AFL elemzésének eredményeit gyógyszerek - hormonális fogamzásgátlók, pszichotróp, antiaritmiás szerek - befolyásolják, ezért az elemzés előtt 5 nappal ki kell zárni a bevitelüket..
  5. Adj vért a diagnózishoz reggel..

Hogyan történik a kutatás

Az antitestek meghatározása az algoritmus szerint történik

Az APL-ek számos autoantitestet tartalmaznak, de a vizsgálat során nem minden immunoglobulint értékeltek. Szükséges mutatók az AFL elemzésében: antitestek a kardiolipin IgM, valamint az IgG ellen - lupus antikoaguláns.

A kardiolipin elleni antitesteket enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálattal határozzuk meg a β-2-glikoprotein 1-függő APL-re. 8 csőből álló csíkot kardiolipinnel bevonunk, és b-2-glikoproteint adunk hozzá. Ha az APL jelen van a vérmintában, az IgM a szilárd fázisban kötődik az antigénekhez. Kimutatásukhoz egy enzimet vezetnek be, amely az antigén-antitest párokat festi. A kardiolipin elleni antitestek koncentrációját a színintenzitás határozza meg.

IgG-vizsgálatot is végeznek, de a kötődés értékelése mellett a következő paramétereket is figyelembe veszik:

  • A véralvadás foszfolipid-függő fázisának meghatározása, figyelembe véve a tromboplasztin és a kaolin időt, valamint az alvadási időt hígított viperaméreg alkalmazásával Russell-teszt szerint.
  • Az elhúzódó diagnosztikai tesztidő korrekciója normál vérlemezkék nélküli plazma hozzáadásával.
  • A diagnosztikai vizsgálatok idejének változásának értékelése, amikor vérmintát kevernek felesleges foszfolipidtömeggel.

Ráta és eltérések

A streptococcus fertőzés torzíthatja az eredményt

Referenciaértékek a normál AFL szintekhez:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

A teszt eredményét a további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok mutatóival együtt értékelik. Csak a megemelkedett IgM vagy IgG szint jelenléte nem elegendő a diagnózis felállításához.

Betegségek, amelyekben az AFL szintje növekszik:

  • staphylococcus és streptococcus baktériumok által okozott fertőzések;
  • tuberkulózis;
  • rubeola;
  • mikoplazmózis;
  • Filatov-kór;
  • herpesz;
  • kanyaró.

A teszt eredményeit a heparin befolyásolja

  • Heparin,
  • Penicillin,
  • Kinidin,
  • Fenotiazin,
  • Hydralazine,
  • Prokainamid,
  • Az ösztrogén és a progeszteron szintetikus analógjai.

A kutatási eredmény dekódolása

Helyes értelmezés - helyes diagnózis

Pozitív teszt. A megnövekedett AFL szintet értelmezik:

  • vérrögképződés kockázata;
  • a komplikációk kockázata a terhesség alatt;
  • API (egyéb támogató mutatók jelenlétében);
  • az érrendszer patológiája;
  • szisztémás betegségek (lupus erythematosus);
  • AIDS;
  • szifilisz;
  • malária.

A negatív teszt azt jelenti, hogy az APL szint nem emelkedett, de ha nyilvánvaló tünetek jelentkeznek, a vizsgálatot megismételjük.

Foszfolipidek elleni antitestek IgM, IgG

Leírás

A foszfolipidek elleni antitestek Az IgM, az IgG szerológiai marker és kockázati tényező a trombotikus szövődmények kialakulásához antifoszfolipid szindrómában (APS).

Foszfolipidek elleni antitestek - az antifoszfolipid antitestek (APLA) egy olyan antitestcsalád, amely felismeri az anionos és semleges foszfolipidek (kardiolipin, foszfatidil-inozit, foszfatidil-szerin, foszfatidilsav) antigéndeterminenseit..

A vizsgálatban szereplő tesztek listája:

  • Foszfolipidekkel szembeni IgG antitestek;
  • IgM foszfolipidek elleni antitestek.
Antifoszfolipid szindróma

Az APS olyan tünetek komplexusa, amelyet vénás és / vagy artériás trombózis, szülészeti patológia (vetélés az I és II trimeszterben, koraszülés), ritkábban trombocitopénia, valamint egyéb (kardiovaszkuláris, neurológiai, bőr stb.) Megnyilvánulások jellemeznek. antifoszfolipid antitestek túltermelése.

Az API következő fő formáit különböztetjük meg:

  • elsődleges APS: politrombotikus szindróma, cerebrovaszkuláris balesetek (főleg fiataloknál), visszatérő vetélés és méhen belüli magzati halál (tartósan visszatérő vetélések szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia hiányában), allergia gyógyszerekre (kinidin, hidrolazin, fenotiazin, prokainamid);
  • másodlagos APS: az AIZ (SLE, periarteritis nodosa, reumás ízületi gyulladás, szisztémás szkleroderma, immun pajzsmirigy-gyulladás), rosszindulatú daganatok, fertőző és fertőző immunbetegségek (Lyme-kór, bronchiális asztma, HIV-fertőzés, staphylococcus, streptococcus fertőzés) hátterében alakul ki, kapcsolat más okokkal (végstádiumú vese- és májelégtelenség);
  • "Katasztrofális" APS: akut disszeminált koagulopátia / vaszkulopátia akut multiorganis trombózissal;
  • egyéb mikroangiopátiás szindrómák: thromboticus thrombocytopeniás purpura, HELLP szindróma, disszeminált intravascularis koagulációs szindróma, hypoprothrombinemic szindróma;
  • "Szeronegatív" APS: az elmúlt években az úgynevezett AFLA - az APS negatív változata - létezésének lehetősége, amelyben a patológia klinikai megnyilvánulása van, de a klasszikus szerológiai markerek - lupus antikoaguláns és kardiolipin elleni antitestek hiányoznak.
Az APS diagnózisának megállapításához legalább egy (bármely) klinikai és egy (bármely) laboratóriumi jelre van szükség. A kardiolipin IgM, IgG elleni antitesteket közepes vagy magas titerű szérumban kell meghatározni 2 vagy több vizsgálatban, legalább 6 hetes időközzel, standard enzimmel kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA). A lupusz antikoagulánsokat két vagy több vizsgálatban kell meghatározni a plazmában, legalább 6 hetes különbséggel, standard módszerrel.

Antifoszfolipid antitestek a populációban

Az APS valódi előfordulása a populációban nem ismert.
Az AFLA az egészséges emberek 2–4% -ában található meg, gyakrabban az idősekben.

Az AFLA kimutatásának gyakorisága növekszik gyulladásos, autoimmun és fertőző betegségekben, rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél. Az AFLA a myocardialis infarktusban szenvedő fiatal betegek körülbelül 20% -ában, az ischaemiás cerebrovaszkuláris balesetek 46% -ában található meg.

A nőknél az AFLA 2–5-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Az AFLA a visszatérő spontán abortuszban szenvedő nők 5-15% -ában található meg. A magas AFLA titerű nőknél 30% az esély a spontán vetélésre. Az AFLA-t a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegek körülbelül egyharmadában észlelik, ha SLA-ban AFLA-t észlelnek, a trombózis kockázata 60-70% -ra nő.

Javallatok:

  • visszatérő vaszkuláris trombózis, tromboembólia;
  • thrombocytopenia;
  • szokásos vetélés (iv. magzati halál, vetélések, preeclampsia);
  • hamis pozitív Wasserman-reakció;
  • kollagenózis (szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa).
Kiképzés

Nincs szükség speciális képzésre. Javasoljuk, hogy a vért legkorábban 4 órával az utolsó étkezés után vegyék be.

Az eredmények értelmezése

Mértékegységek: U / ml.
A választ külön megadjuk az IgM foszfolipidek és az IgG foszfolipidek elleni antitestekre.

Referenciaértékek: IgM foszfolipidek elleni antitestek - 0-9 U / ml; foszfolipidek elleni antitestek IgG - 0-9 U / ml.

Foszfolipidek elleni antitestek megnövekedett titere IgM, IgG:

  • elsődleges APS: vaszkuláris patológia - stroke, belső szervek szívrohamai, végtagok gangrénája, thrombophlebitis, visszatérő vetélés, HELLP szindróma;
  • másodlagos APS: gyulladásos, autoimmun és fertőző betegségek (HIV-fertőzés, vírusos hepatitis C, szisztémás lupus erythematosus);
  • rosszindulatú daganatok;
  • gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, pszichotrop gyógyszerek) szedése.

Anti-foszfolipid antitestek (APL-szűrés), az IgM és az IgG külön kvantifikálása

Szolgáltatási költség:1045 RUB * Rendelés
A végrehajtás időtartama:1 - 3 k.d.
  • A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa 3100 rubel. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) ismeretlen etiológiájú szisztémás autoimmun betegség, amelyet a szervspecifikus autoantitestek túltermelése jellemez a sejtmag különböző komponenseivel szemben, immun-gyulladásos szövetkárosodás és belső OR kialakulásával. Rendelni
Rendelni A komplexum részeként olcsóbbA megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Ihat vizet gáz nélkül.

Kutatási módszer: enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA)

Foszfolipidek - a komplex lipidek, a sejtmembránok fő alkotóelemei, beleértve a vérlemezkéket is, fontos szerepet játszanak a véralvadás folyamatában. Foszfolipidek elleni antitestek (APL) - az autoantitestek heterogén csoportja, amely kölcsönhatásban a foszfolipidekkel megváltoztatja az erek és a vérlemezkék endotheliumának tulajdonságait, ami provokálja a vérrögök kialakulását (mélyvénás trombózis, stroke).

Az antifoszfolipid antitestek (APL) az antifoszfolipid szindróma markerei.

Az antifoszfolipid szindróma (APS) olyan tünetegyüttes, amely magában foglalja a vénás vagy artériás trombózist, a szülészeti patológia különféle formáit, a trombocitopéniát, valamint a különböző neurológiai, kardiovaszkuláris, bőr-, hematológiai és egyéb rendellenességeket. Az APS tipikus megnyilvánulása a szülészeti patológia: vetélés, antenatális magzati halál, koraszülés, preeclampsia súlyos formái, intrauterin növekedési retardáció, a szülés utáni időszak súlyos szövődményei. A magzat elvesztése a terhesség bármikor bekövetkezhet (gyakrabban az első trimeszterben).

Az APS-t egy klinikai és egy szerológiai kritériummal diagnosztizálják. Az APS kizárt, ha klinikai megnyilvánulások nélküli vagy AFL nélküli klinikai megnyilvánulásokat kevesebb mint 12 hét vagy több mint 5 év alatt észlelnek.

  • Morfológiailag normális magzat méhen belüli elhalása 10 hét után. terhesség
  • Koraszülés 34 hét előtt terhesség
  • 3 vagy több egymást követő spontán vetélés 10 hétig.
Klinikai paraméterek
Különböző lokalizációjú artériás vagy vénás trombózis

Az antifoszfolipid antitestek családjába a következők tartoznak:

TANULMÁNYI JELZÉSEK:

  • APS diagnosztika (megmagyarázhatatlan trombózis, meddőség, ismételt vetélés, thrombocytopenia stb.);
  • A terhességi szövődmények kockázatának értékelése;
  • Az APS terápia hatékonysága.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Foszfolipidek elleni antitestek IgG (APL képernyő)karakterlánc (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["szülő"] => string (2) "24" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Vér (szérum)" >> ["belül"] => tömb (1 ) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>string (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["name"] => string (73) "A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa" ["serv_cost"] => string (4) "3100" ["opisanie"] = > karakterlánc (2311) "

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) ismeretlen etiológiájú szisztémás autoimmun betegség, amelyet a szervspecifikus autoantitestek túltermelése jellemez a sejtmag különböző komponenseivel szemben a szövetek és a belső szervek immun-gyulladásos károsodásának kialakulásával. A nők 8-10-szer gyakrabban szenvednek SLE-ben, mint a férfiak. A csúcs előfordulási gyakorisága 15-25 év. Az SLE fő klinikai megnyilvánulása egy pillangókiütés az arccsonton, egy diszkoid kiütés, a bőr fényérzékenysége, a szájüregi fekélyek és az ízületi károsodások. Emellett az SLE hatással lehet a légzőrendszerre, a vesékre, hematológiai változások lépnek fel.

A program tartalmazza az SLE diagnosztikai kritériumaiban szereplő immunológiai paramétereket, és az SLE elsődleges diagnózisához ajánlott.

Értelmezés

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderációban a polgárok egészségének védelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

Az SLE diagnózisának megállapításához a klinikai változások mellett egy immunológiai kritérium szükséges (bármelyik: a-DNS, ANF, Sm, a-KL, C3, C4).

"[" catalog_code "] => karakterlánc (6)" 300096 ">>>

Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek:
Egy típusAz irodában
Vér (szérum)
Felkészülés a kutatásra:

Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Ihat vizet gáz nélkül.

Kutatási módszer: enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA)

Foszfolipidek - a komplex lipidek, a sejtmembránok fő alkotóelemei, beleértve a vérlemezkéket is, fontos szerepet játszanak a véralvadás folyamatában. Foszfolipidek elleni antitestek (APL) - az autoantitestek heterogén csoportja, amely kölcsönhatásban a foszfolipidekkel megváltoztatja az erek és a vérlemezkék endotheliumának tulajdonságait, ami provokálja a vérrögök kialakulását (mélyvénás trombózis, stroke).

Az antifoszfolipid antitestek (APL) az antifoszfolipid szindróma markerei.

Az antifoszfolipid szindróma (APS) olyan tünetegyüttes, amely magában foglalja a vénás vagy artériás trombózist, a szülészeti patológia különféle formáit, a trombocitopéniát, valamint a különböző neurológiai, kardiovaszkuláris, bőr-, hematológiai és egyéb rendellenességeket. Az APS tipikus megnyilvánulása a szülészeti patológia: vetélés, antenatális magzati halál, koraszülés, preeclampsia súlyos formái, intrauterin növekedési retardáció, a szülés utáni időszak súlyos szövődményei. A magzat elvesztése a terhesség bármikor bekövetkezhet (gyakrabban az első trimeszterben).

Az APS-t egy klinikai és egy szerológiai kritériummal diagnosztizálják. Az APS kizárt, ha klinikai megnyilvánulások nélküli vagy AFL nélküli klinikai megnyilvánulásokat kevesebb mint 12 hét vagy több mint 5 év alatt észlelnek.

  • Morfológiailag normális magzat méhen belüli elhalása 10 hét után. terhesség
  • Koraszülés 34 hét előtt terhesség
  • 3 vagy több egymást követő spontán vetélés 10 hétig.
Klinikai paraméterek
Különböző lokalizációjú artériás vagy vénás trombózis

Az antifoszfolipid antitestek családjába a következők tartoznak:

TANULMÁNYI JELZÉSEK:

  • APS diagnosztika (megmagyarázhatatlan trombózis, meddőség, ismételt vetélés, thrombocytopenia stb.);
  • A terhességi szövődmények kockázatának értékelése;
  • Az APS terápia hatékonysága.

AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

Referenciaértékek (a norma változata):

Az FBSI Rospotrebnadzor Központi Járványügyi Kutatóintézete, 1998 - 2020

Miért képez az emberi test antitesteket a foszfolipidekkel szemben??

A foszfolipidek a vérsejtek, az erek és az idegrostok sejtmembránjának egyik legfontosabb elemei. Fontos szerepet töltenek be a testben: segítenek az összes szövetének oxigénnel való telítésében és a megfelelő véralvadásban.

Foszfolipidek elleni antitestek

Néha előfordul, hogy immunrendszerünk antitesteket termel a foszfolipidek ellen. Ezt a jelenséget autoimmun agressziónak nevezzük. Az antitestek és a foszfolipidek kölcsönhatása provokálja a sejtek hibás működését. Például egy antitest, amely kölcsönhatásba lép a vaszkuláris sejtek foszfolipidjeivel, érszűkületet okozhat, ami a véralvadási és antikoagulációs rendszerek egyensúlyhiányához vezethet, és később vérrögök képződéséhez vezethet..

Az APS-t a megnyilvánulás elsődleges és másodlagos szakaszai jellemzik. Az elsődleges az immunitás rövid távú reakciója minden olyan jelenségre, amely nem vezet autoimmun betegségek kialakulásához. A másodlagos APS-t az antitestek szisztematikus növekedése és az autoimmun rendellenességek gyors fejlődése jellemzi..

Az antitestek típusai

Az emberi testben a következő vegyületek ellen antitestek fordulnak elő leggyakrabban:

  1. Kardiolipin.
  2. Foszfatidil-szerin.
  3. Foszfatidil-etanol-amin.
  4. Foszfatidilsav.
  5. 1. és 2. glikoprotein osztály.
  6. V. melléklet.
  7. Protrombin.
  8. C és S fehérjék.
  9. Placenta antikoaguláns PAP-1.

Az antitestek számának növekedésének okai

A foszfolipidek elleni antitestek növekedését kiváltó tényezők a következők:

  • Autoimmun patológiák.
  • Onkológiai betegségek.
  • Tuberkulózis.
  • Kanyaró.
  • Rubeola.
  • Staphylococcus, streptococcus, mycoplasma, herpesz fertőzés.
  • Allergiás folyamatok.
Mycoplasma

A következő farmakológiai szerek növelhetik az antifoszfolipidek szintjét:

  • Antiritmiás.
  • Pszichotróp.
  • Hormon alapú fogamzásgátlók.
  • Novocainamid.
  • Kinidin.

APS tünetek

Azoknál az embereknél, akiknek túl sok antitest van a foszfolipidek ellen, a következő rendellenességek vannak:

  1. Alacsony vérlemezkeszám.
  2. Tüdő patológiák.
  3. A szív és az erek betegségei.
  4. Az idegrendszer hibás működése.
  5. Májbetegség.
  6. Érrendszeri rendellenességek.
  7. Vesebetegség.
Rubeola

Az API veszélyei az emberi egészségre

Azoknál az embereknél, akiknél az antitestek túlbecsültek, az ilyen szervek érrendszerének károsodása jellemző:

  • Szív.
  • Agy.
  • Vese.
  • Mellékvese.

A vénás trombózis és a szívinfarktus kialakulásának lehetősége 34 százalékkal nő. Sok betegben károsodik az agyi keringés, ennek következtében stroke, neurológiai patológiák és hámkárosodás alakulhat ki.

Világszerte a lakosság körülbelül 17 százalékában van feleslegben antitestek a foszfolipidek ellen. Ha ezt az eltérést terhes nőknél regisztrálják, akkor megfelelő kezelés hiányában 86 százalékuknak vetélése vagy megfagy az embrió fejlődése. Hazánkban a kardiolipinek elleni antitesttel rendelkező kismamáknak az esetek 33 százalékában abortuszuk van..

Mikor kell vérvizsgálatot végezni az antitestek ellen?

Vérvizsgálatot kell végezni a foszfolipidek elleni antitestek ellen, ha az APS felsorolt ​​tüneteinek közül legalább néhányat észlelnek. A modern laboratóriumok három módszert alkalmaznak a kapott anyag elemzésére, de az egyik eredménye elegendő a diagnózis felállításához..

Ha egy személy antitestszintje meghaladja a normálist, a teszt eredménye a következő lesz:

  1. Az igg foszfolipidek elleni antitestek spektrumának növelése.
  2. Pozitív válasz a lupus antikoaguláns titerekre.
  3. Hosszan tartó APTT a vérplazmában.

Mi befolyásolja az elemzés pontosságát?

Egy tanulmány dekódolásakor apró hibák jelenhetnek meg. A következő tényezők befolyásolják az igm igg foszfolipidek elleni antitestek mutatóját:

  • Személyes ingadozások az am titerben a foszfolipidekhez a beteg plazmájában.
  • Átmeneti pozitív reakció, amelyet vírusok és fertőzések okoznak a szervezetben a vérvétel során.
  • Helytelen mintavétel a plazmából a vizsgálat céljából.
  • Csökkent plazma-készítmény alacsony vérlemezkeszámmal.
  • Gyenge minőségű laboratóriumi vizsgálat.

Hogyan diagnosztizálják az APS-t?

A norma megsértésének megállapításakor az orvos figyelembe veszi:

  1. A páciensnek több jellegzetes tünete van.
  2. Legalább egy elemzés eredménye.

Miért kell két elemzést végezni a apl-n?

A apl számának rövid távú növekedése számos vírusos fertőző betegségre jellemző. A legtöbb esetben a fertőzés csillapításával párhuzamosan (7-21 nap) az antitest index stabilizálódik egy személyben. Ezek a fajok nem okoznak kárt a testben, még akkor sem, ha terhes nőről van szó..

Ha az apl száma lassan, havi 0,5 százalékkal nő, akkor ez lehet a kialakuló vagy már meglévő autoimmun rendellenességek első tünete. Az antifoszfolipidek hosszú távú növekedése meddőséget indíthat el nőknél és férfiaknál, negatívan befolyásolhatja az embriót és kiválthatja a vetélést.

Az antitest-mutatók rövid ideig történő csökkenése lehetséges, miután egy személy vírusos betegséget átültetett. 21-28 napon belül ezek a mutatók stabilizálódnak. Az ilyen változások nincsenek negatív hatással az immunrendszerre, és észrevétlenek maradnak. Ha a folyamat időtartama eltér, ez jelezheti az immunrendszer gyengeségét. Az eltérés okát a legtöbb esetben a vírusos megbetegedéseknek és a mérgezésnek tekintik..

Ezen ugrások miatt nem ritka, hogy egy antifoszfolipid teszt eredménye helytelen információkat közöl. Az ilyen események elkerülése érdekében, és ne aggódjon hiába, az orvosok azt tanácsolják, hogy két vizsgálatot végezzenek 1-1,5 hónapos időközönként az eljárások között..

Különösen fontos, hogy a terhes nők átéljék ezeket a vizsgálatokat. Még akkor is, ha a fogantatás előtt nem voltak eltérések, a gyermek viselése kiválthatja az APS kialakulását. Ennek oka a nő testének súlyos hormonális változásai..

APS és hatása a terhességre

Terhesség esetén a patológia kiválthatja az embrió halálát, a vetélést, a placenta megszakadását, a magzati hipoxiát és az intrauterin lokalizációs patológiát. Számos tanulmány kimutatta, hogy a placenta elégtelenségét az abortusz egyik fő okának tekintik. És ha klinikailag megnyilvánul, akkor bármilyen kezelés haszontalan lesz..

APS terhesség alatt

Fontos! Az uteroplacentális véráramlás patológiái a betegség kezdeti szakaszában felderítést igényelnek!

Ezt a betegséget már a terhesség első hónapjaiban szükséges kezelni. Ez a sürgősség annak a ténynek köszönhető, hogy a nem megfelelő véralvadás provokálja a fibrin felhalmozódását a méhlepény edényeiben. A terápiás módszerek blokkolják a fibrin képződését, de nem képesek eltávolítani az edényekből már felgyülemlett "törmeléket", és nem hozzák vissza a normális szintre..

APS kezelés terhes nőknél

A leendő anyukákat előírják:

  1. Kis adag aszpirin (terhesség megtervezése közben is bevehető).
  2. Heparin vagy Fraxiparine injekciók.
  3. Humán immunglobulin intravénás beadása.

Ezt a terápiát a gyors és tartós hatás jellemzi..

Hogyan lehet megszabadulni am igm foszfolipidektl?

  1. Átfogó kezelésnek kell alávetni a szervezetben jelenlévő összes fertőzést, és 21 nap elteltével elemezni kell az antifoszfolipidek teljes mutatóját.
  2. Ha a tanulmány kimutatja magas koncentrációjukat, akkor ejthet egy immunglobulint (iga).
  3. Kezeljen plazmaferezissel, és 4 alkalom után elemezze újra. Az antitestek általában 4-5 hónapig eltűnnek, majd lassan újra felépülnek. Az orvosok azt tanácsolják, hogy végezzenek teljes plazmaferezist, mivel az elégtelen számú kezelés negatívan befolyásolhatja az emberi testet.

A szakemberek ajánlásait betartva mindig elkerülheti a kellemetlen következményeket. Bármilyen betegség könnyebben megelőzhető, mint kezelni annak megnyilvánulását..

Mikor írnak fel vérvizsgálatot a foszfolipidek antitestjeiről??

Az emberi test egyetlen sejtje sem létezhet foszfolipidek nélkül. Ezek az alkatrészek képezik a sejtmembránok alapját. De néha az emberi test bizonyos funkcionális rendellenességei miatt meghibásodás lép fel. Ennek eredményeként az IgG és IgM foszfolipidek elleni antitestek termelődni kezdenek. Az ilyen agresszív anyagok megtámadják az egészséges sejteket, ami egy nagyon veszélyes betegség - antifoszfolipid szindróma (APS) kialakulásának oka..

Az antitestek számának növekedése következtében a véralvadási folyamat megszakad. Az érrendszerben súlyos kóros elváltozások lépnek fel. Szűkül az erek lumenje, és ennek következtében a vérkeringés romlik.

A véráramban alvadékok képződnek, amelyek vérrögökhöz vezetnek. Az APS a szívroham és agyvérzés kialakulásában nyilvánul meg fiataloknál a trombózis hátterében. Gyermeket hordozó nőknél spontán vetélések vagy magzati fagyás következnek be. Ahol:

  • Az IgG foszfolipidekkel szembeni antitestek a krónikus betegségformákat jelzik az emberi testben.
  • Az abszolút IgM foszfolipidek a betegség akut formáját jelzik.
  1. Mi ez az elemzés
  2. Amikor elemzést ütemeznek
  3. Az elemzés előkészítése
  4. Hogyan történik az elemzés
  5. Elfogadható mutatók
  6. Az eredmények eltérése a normától
  7. Klinikai kép

Mi ez az elemzés

Lehetetlen önállóan megérteni, hogy az emberi test antitesteket termel a foszfolipidek ellen. A rossz közérzet és az egészségügyi problémák általában vírusfertőzésnek vagy bizonyos szervek és rendszerek működési zavarainak tulajdoníthatók. Ebben a tekintetben az antitestek mennyiségének meghatározásához elengedhetetlen a vérvizsgálat elvégzése egy speciális laboratóriumban..

Tanács! Ha az orvos a diagnózis tisztázása érdekében véradást javasol antitestekhez, akkor soha nem utasíthatja el.

A foszfolipidek elleni antitestek vérvizsgálata alapján (IgG és IgM osztály) a szakemberek fontos mutatót kapnak, amely lehetővé teszi számukra a súlyos autoimmun rendellenesség időben történő diagnosztizálását. Ennek köszönhetően lehetséges a megfelelő kezelés időben történő előírása és a súlyos szövődmények kiküszöbölése.

A vérplazma vizsgálatának folyamata során az orvos meghatározza az antitestek jelenlétét a következő típusú foszfolipidek ellen:

  • Negatív töltésű - foszfatidil-szerin, kardiolipin.
  • Pozitív töltésű - foszfatidil-inozit és foszfatidilsav.
  • Semleges - foszfatidilkolin.

Amikor elemzést ütemeznek

Vérvizsgálatot írnak elő:

  • szülészeti patológiák, amelyek állandó spontán abortuszokkal, koraszüléssel, fejlődési késéssel vagy magzati halálozással jelentkeznek a késői terhességben.
  • a thrombocytopenia diagnózisával járó hematológiai rendellenességek.
  • a tüdőrendszer betegségei, nevezetesen: tüdőembólia, trombotikus pulmonális hipertónia, valamint tüdővérzés.
  • szív- és érrendszeri patológiák, például szívizominfarktus, szívbillentyűkárosodás, szívizomritmus-elégtelenség vagy magas vérnyomás.
  • a keringési rendellenességekkel kapcsolatos idegrendszeri patológiák, amelyeket fejfájás, különféle mentális rendellenességek és görcsös szindróma, valamint stroke jellemez.
  • májbetegségek kialakulása, különösen májinfarktus, hepatomegalia és a májenzimek koncentrációjának növekedése esetén.
  • vesebetegség, például veseinfarktus vagy krónikus veseelégtelenség kialakulása.
  • különféle érrendszeri patológiák és ismeretlen eredetű vérzések.
  • trombózis, thrombophlebitis és megmagyarázhatatlan etiológiájú gangréna.
  • szisztémás lupus erythematosus.

Az ilyen betegségek provokálhatják az antitestek termelését a vérben:

  • Onkológiai betegségek.
  • Tuberkulózis.
  • Staphylococcus és streptococcus fertőzések.
  • Herpeszes fertőzés.
  • Kanyaró.
  • Rubeola.
  • Mononukleózis.
  • Mycoplasma.
  • Allergiás reakciók.

Bizonyos típusú antiaritmiás és pszichotrop gyógyszerek hozzájárulhatnak az antitestek termeléséhez a szervezetben. A hormonális fogamzásgátlók, a novocainaimid és a kinidin is veszélyesek. Különböző mérgező anyagok provokáló hatásukban is különböznek..

Az elemzés előkészítése

A kapott információk megbízhatóságának kulcsa a véradás helyes előkészítése. A fő szabályok a következők:

  • A vénás vérmintát reggel éhgyomorra végezzük.
  • Véradás előtt pár napig diétát kell követni. Az étrendnek csak nem zsíros főtt ételeket kell tartalmaznia. Fel kell adni a kávét, a szénsavas és alkoholos italokat.
  • Nem adhat vért elemzésre, ha egy személyt speciális betegségek kezelésére írnak fel.
  • Fizioterápiás foglalkozás után nem ajánlott vérmintát végezni az antitestek szintjének meghatározásához..

Hogyan történik az elemzés

Ha a vérplazma kezdeti vizsgálata során foszfolipidekkel szemben IgG és IgM antitesteket észlelnek, akkor egy második elemzésre van szükség a diagnózis megerősítéséhez 8-12 hét múlva. Az antitestek eredményei a vérvétel után egy nappal érhetők el..

Ismételt vérvizsgálat szükséges annak a ténynek köszönhető, hogy bakteriális vagy vírusos jellegű akut fertőző és gyulladásos betegségek esetén az antitestek élesen ugranak a vérben. A fertőzés általában 1-3 héten belül leküzdhető. De ha ez nem történik meg, akkor ismét nagy számú antitest található a vérben. És ez már nagyon valószínű az APS fejlődésének jele..

Elfogadható mutatók

Normális esetben a foszfolipidek ellen antitestek a vérplazmában gyakorlatilag hiányoznak, vagy minimális mennyiségben tartalmazzák, amely nem diagnosztikai értékű. Kizárja az antifoszfolipid szindróma jelenlétét, legfeljebb 10 egység / ml értékkel.

Az antitestek megnövekedett mennyiségével a vérszérum egyéb fontos paraméterei megváltoznak. Ez akkor derül ki, ha egy általános vérvizsgálatot végeznek, amelynek eredményei tükrözik:

  • Fokozott ESR.
  • Csökkent vérlemezkeszám.
  • Fokozott fehérvérsejtszám.

A biokémiai vérvizsgálatban az antitestek jelenlétének hátterében ez is megjelenik:

  • Megnövekedett gamma-globulinszint.
  • Veseelégtelenség esetén a karbamid és a kreatinin szintjének emelkedése.
  • A máj patológiáinak kialakulásával - az ALT és az AST, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin szintjének növekedése.
  • Fokozott APTT véralvadási tesztben.

Az eredmények eltérése a normától

Az alacsony vagy közepes szérum antitestek leggyakrabban gyógyszeres kezelésre utalnak. A patológiát fontolóra veszik, ha az antifoszfolipid antitestek koncentrációját hosszú ideig magas szinten tartják, amit ismételt elemzés igazol. Az APS-t specifikus klinikai megnyilvánulások hátterében diagnosztizálják, ha megerősítik az antitestek jelenlétét a vérszérumban. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyet még nem vizsgáltak teljes mértékben..

Terhesség alatt - a betegség figyelmeztet a szövődmények magas kockázatára a gyermekvállalás során. Az antifoszfolipid szindróma veszélyes következménye a placenta trombózisa.

Ennek hátterében különféle nőgyógyászati ​​patológiák merülnek fel. Egy ilyen diagnózis, amelyet a gyermek viselésének időszakában tettek, különösen veszélyes. Ez azt jelzi, hogy egy nő bármikor spontán vetélést tapasztalhat, de leggyakrabban a magzat elvesztése a II. És III. Trimeszterben következik be..

Az APS-ben diagnosztizált nőket a meddőség veszélye fenyegeti, és ha sikerül is teherbe esni, nagy a méhen belüli magzati halál vagy a koraszülés veszélye. Az antitestek növekedésének klinikai megnyilvánulása tartós spontán vetélések..

Klinikai kép

Az APS-ben a klinikai megnyilvánulások eltérőek lehetnek, és az összkép a következő tényezőktől függ:

  • A sérült edények mérete.
  • Az érelzáródás mértéke.
  • Az edények funkcionális célja.
  • A hajók elhelyezkedése.

Az APS-sel ellátott bőrfelületeken a következő változások figyelhetők meg:

  • A kezek és a lábak érhálója.
  • Pontozott kiütés.
  • A szubkután hematomák jelenléte.
  • A bőrfelületek hosszú távú nem gyógyuló fekélyes elváltozásai.
  • Szubkután csomók.

Az antitestek növekedése mindig figyelmeztet a trombózis lehetséges kialakulására. Ebben az esetben a károsodás bármely edényt érinthet, de a leggyakoribb a vénás trombózis. A vérrögök leggyakrabban az alsó végtagok mélyvénáiban lokalizálódnak, de néha az ilyen patológiák befolyásolják a máj, a portál vagy a felszíni vénákat.

A tüdő ereinek károsodásának hátterében gyakran pulmonalis hipertónia alakul ki. A mellékvese fő vénájának trombózisa, a vérzések és az infarktus további előfordulásával hozzájárul a mellékvesék elégtelenségének előfordulásához.

Az agyi erek számára a legveszélyesebbek az artériákban az AFL-ből eredő trombák. Ez vezet leggyakrabban a stroke kialakulásához. Sőt, egy ilyen veszélyes patológia nagyon gyakran fiatalon érinti az embereket, minden hajlamosító tényező nélkül.

Az APS prognózisa kétértelmű. A kezelés sikere sok tényezőtől függ. Először is fontos, hogy időben adjunk vért a kutatáshoz az antitestek szintjének meghatározása érdekében. Csak a vérvizsgálatok eredményei és a klinikai megnyilvánulások alapján lehet előírni a reumatológus helyes kezelését. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy mindenképpen sok szakember konzultációjára lesz szükség, annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a betegség sok szervet érint.

További Információ A Tachycardia

Mi a vér karbamid?Karbamid a testbenA karbamid az emberi test normális hulladékterméke, amely a fehérjék metabolizmusa (feldolgozása) során keletkezik. A fehérjéket nemcsak a táplálék tartalmazza, amelyet a szervezet kívülről kap, ezen kívül a szervek és szövetek minden bomló sejtje részt vesz a fehérje anyagcserében.

Az agy az emberi test legfontosabb szerve, amely felelős az összes szerv és rendszer munkájának szabályozásáért. Az agyat azonban számos betegség befolyásolhatja, amelyek többsége az érrendszer működésének megzavarásából áll.

A polineuropátia veszélyes és súlyos betegség, amely elsősorban a perifériás idegrendszert érinti. Ez a betegség végtaggyengeséghez, érzésvesztéshez, petyhüdt bénuláshoz és egyéb kellemetlen következményekhez vezethet..

A szülők gondozása - átfogó vizsgaprogram

Vidnoe orvosi központ

Glaukóma megelőzés - diagnosztikai program

Vidnoe orvosi központA retina vérzése a látószerv rendellenessége, amely a szem erek károsodása miatt következik be.

ParaméterReferenciaértékekEgységek
Foszfolipidek elleni antitestek IgG (APL képernyő)