A foszfolipidek antitestjei összesen

Ez a fajta autoimmun antitest káros hatással van a foszfolipidekre. Ennek eredményeként ez az emberi test belső membránjainak, sejtjeinek és szöveteinek pusztulásához vezet..

Ezeknek az AT-knak a vérben való megjelenése provokálja az erekben lévő lumen beszűkülését is - vérrögök képződnek bennük, amelyek bármely életkorban veszélyesek az emberi életre. Ezért ez a típusú laboratóriumi elemzés jelzi az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálását a betegeknél..

Foszfolipidekkel szembeni antitestek: mikor kell biominta mintát venni?

Vérvizsgálatot végeznek az IgG APL-foszfatidilkolin-szűréshez olyan betegeknél, akik:

• hamis pozitív teszt eredménye a szifilisznél (Wasserman szerológiai teszt);
• kollagenózis;
• szokásos vetélés - vetélések, méhen belüli fakulás, preeclampsia;
• visszatérő jellegű vaszkuláris elváltozások;
• thrombocytopenia - a véralvadási folyamat megsértésével járó betegség.

Az antifoszfolipid antitestek elemzésének összefoglaló eredményeinek dekódolása a véradás után másnap elkészül. Ellenőrizze központunk laboratóriumi kutatásának tényleges árát a weboldalon feltüntetett telefonszámon.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

IgM antifoszfolipid antitestek

Az antifoszfolipid antitest tesztet felismerik bizonyos foszfolipidhez kapcsolt fehérjékről, amelyeket a test a foszfolipidekre adott autoimmun válasz eredményeként termel önmagával szemben. Az antifoszfolipid antitestek thrombocytopeniával (alacsony vérlemezkeszámmal), vetélés fenyegetésével, koraszüléssel és preeclampsiával (terhes nők késői toxikózisa) társulnak. Ezen antitestek magasabb szintje növeli a vérrögök (vérrögök) kialakulásának kockázatát, ami agyvérzéshez és szívrohamhoz vezethet..

Foszfolipidek elleni antitestek, IgM.

Antifoszfolipid antitestek, APA, IgM.

Immunassay (ELISA).

NE / ml (nemzetközi egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Kerülje a heparin és analógjai szedését a vizsgálat előtt 5 nappal.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Antifoszfolipid antitest tesztre van szükség annak a specifikus foszfolipidhez kötött fehérjék kimutatásához, amelyeket a test a foszfolipidekre adott autoimmun reakció eredményeként képez önmagával szemben. A foszfolipidek - a test sejtjeinek szerves része - a sejtmembránok és a vérlemezkék részei. Valójában zsírmolekulákról van szó, amelyek kulcsszerepet játszanak a véralvadásban, bár hatásuk mechanizmusa továbbra sem tisztázott. Az antifoszfolipidek növelik a véralvadási rendellenességek és az artériákban és vénákban kialakuló vérrögök kockázatát, ami stroke-hoz és szívrohamhoz vezethet.

Az antifoszfolipid antitestek társulnak a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) kialakulásával, az ismételt vetélések kockázatával (különösen a terhesség második és utolsó harmadában), koraszüléssel és toxikózissal a terhesség utolsó szakaszában (preeclampsia).

Ezen antitestek jelenléte az antiphospholipid szindróma (APS) vagy Hughes-Stovin szindróma nevű tünetegyüttes része. Magában foglalja a trombózist, a szülészeti patológiákat (vetélések, szokásos vetélések), a thrombocytopeniát is. Az APS társulhat más autoimmun betegségekhez, különösen a szisztémás lupus erythematosushoz (másodlagos APS), vagy együttes patológiák nélkül alakulhat ki (primer APS).

Az antifoszfolipid antitestek azonban gyakran megjelennek a szervezetben autoimmun rendellenességekben, például szisztémás lupus erythematosusban, emellett megfigyelhetők HIV-fertőzésben, bizonyos ráktípusokban, valamint olyan gyógyszerek szedésében is, mint a fenotiazinok és a prokainamid. Ebben a tekintetben az anticardiolipin antitestek meghatározása további elemzés, és jelenlétük önmagában nem közvetlen diagnosztikai kritérium az APS számára - az APS diagnózisának átfogónak kell lennie, és számos klinikai indikátort tartalmaznia kell..

Mire használják a kutatást?

• A trombotikus mikroangiopátia, a visszatérő magzati veszteség késői terhesség, trombocitopénia és elhúzódó tromboplasztin képződésének okainak meghatározása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha antifoszfolipid szindróma gyanúja merül fel (többször - kétszer, legalább 6 hetes intervallummal).
• Ismételt vetélésekkel - a tromboplasztin képződésének idejére vonatkozó teszt kiegészítéseként.
• Fiatalon ismétlődő trombózisos epizódokkal.
• Trombocitopéniával.
• A trombotikus mikroangiopathia tünetei (a végtagok fájdalma és duzzanata, légszomj és fejfájás).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 10 NE / ml.

• specifikus IgM antitestek hiánya.

Alacsony vagy mérsékelt antitest tartalom:

• fertőzés, gyógyszeres kezelés, antitestek jelenléte az életkor előrehaladtával - ezeket a koncentrációkat általában elhanyagolhatónak tekintik, de más tünetekkel és klinikai információkkal együtt gondosan értékelni kell.

Az antifoszfolipid antitestek koncentrációja meghaladja az átlagos szintet, amely megmarad, ha 8-10 hét után újra elemezzük:

• magas a trombózis kockázata;
• terhesség alatt - a terhességi szövődmények magas kockázata (a vérzéscsillapító rendszer mutatóinak monitorozásának szükségessége);
• bizonyos klinikai tünetekkel - antifoszfolipid szindróma.

Ha antifoszfolipid antitesteket észlelnek és az antifoszfolipid szindrómát diagnosztizálják, megnő a visszatérő trombotikus angiopathia, visszatérő vetélések és trombocitopénia kockázata. Ezen elemzések mutatói azonban nem tudják pontosan megjósolni a szövődmények valószínűségét, a betegség típusát és súlyosságát egy adott betegnél; egyes betegek hajlamosak a betegség különféle visszaeséseire, mások nem tapasztalnak szövődményeket. Ilyenek például a tünetmentes betegek, akiknek antifoszfolipid antitesteket diagnosztizáltak hosszabb ideig tartó tromboplasztintermelés után egy másik ok miatt (például műtét előtti orvosi vizsgálat során), és tünetmentes idős betegeknél, akiknél antifoszfolipid antitestek alakulnak ki.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Ritkán antiphospholipid tesztet írnak elő, amely segít azonosítani a szifiliszre adott pozitív reakció okát. A szifilisz vizsgálatához használt reagensek foszfolipideket tartalmaznak, amelyek hamis pozitív eredményeket okozhatnak antifoszfolipid antitestekkel rendelkező betegeknél.
• Valamivel gyakrabban az aFL-t az időseknél észlelik..

• Az antifoszfolipid antitestek (különösen egyetlen adag) kimutatása nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.

Mi az antifoszfolipid szindróma (APS) és hogyan nyilvánul meg?

Az antifoszfolipid szindróma (APS) egy autoimmun patológia, amelyet a foszfolipidet megkötő fehérjékkel szemben autoantitestek képződnek. Klinikailag a betegség visszatérő trombózisban, vetélésben, retikuláris asphyxiában (reticularivedo) nyilvánul meg.

A foszfolipidek elleni antitestek szintjének enyhe növekedését az egészséges emberek körülbelül 2-4% -ánál lehet regisztrálni. Ugyanakkor az antitestek szintjének enyhe növekedése nem jár az APS klinikai képének kialakulásával..

Az antifoszfolipid szindróma leggyakrabban 20 és 40 év közötti nőknél fordul elő. Ritkábban APS-t férfiaknál rögzítenek (ötször ritkábban, mint nőknél). A betegség újszülött gyermekeket is érinthet..

Antiphospholipid szindróma kódja az ICD 10 - D68.8 szerint (csoport - egyéb thrombophilia).

Mi az antifoszfolipid szindróma (APS)

Az APS diagnózis a sejtmembránokban található foszfolipid szerkezetekkel szembeni autoimmun reakciókkal társuló rendellenességek komplexét jelenti.

A szindróma pontos okai nem ismertek. Az antitestszint átmeneti növekedése figyelhető meg a fertőző betegségek (hepatitis, HIV, mononukleózis, malária) hátterében.

Genetikai hajlam figyelhető meg a HLA DR4, DR7, DRw53 antigének hordozóiban, valamint az APS-ben szenvedők rokonaiban.

A foszfolipidek elleni antitestek magas titerét a reumás ízületi gyulladás, a Sjogren-kór, a periarteritis nodosa, a trombocitopéniás purpura hátterében is megfigyelhetjük..

Megjegyezzük az APS és az SLE (szisztémás lupus erythematosus) közötti kapcsolat jelenlétét is. Az elsődleges antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegek körülbelül 5-10% -ánál alakul ki SLE 10 éven belül. Ugyanakkor az APS az SLE-betegek 3-50% -ában alakul ki 10 éven belül..

Az antifoszfolipid szindróma kialakulásának patogenezise

Szerkezetét és immunogenitási fokát tekintve a foszfolipidek a következőkre oszlanak:

• "Semleges" - ebbe a csoportba tartoznak a foszfatidilkolin, foszfatidil-etanol-amin;
• "Negatív töltésű" - kardiolipin, foszfatidil-szerin, foszfatidil-inozitol csoportja.

A "semleges" és "negatív töltésű" foszfolipidekkel kóros reakciókba lépő fő antitestek a következők:

• lupus antikoagulánsok;
• kardiolipin elleni antitestek;
• béta2-glikoprotein-1-kofaktortól függő antifoszfolipidek.

Amikor az antitestek kölcsönhatásba lépnek a foszfolipidekkel, amelyek a vaszkuláris endoteliális sejtek, a vérlemezke sejtek, a neutrofilek stb. Sejtmembránjának részét képezik, hemosztázisos rendellenességek alakulnak ki, amelyek fokozott véralvadással és több trombus kialakulásával nyilvánulnak meg..

Antifoszfolipid szindróma tünetei

Az antifoszfolipid szindróma fő jelei a következők:

• többszörös kapilláris, vénás és artériás trombózis (az APS legjellemzőbb megnyilvánulása a láb mélyvénáit, a májkapu vénáját, a retina vénáit érintő visszatérő vénás trombózis);
• a PE ismételt epizódjai (tüdőembólia);
• Budd-Chiari szindróma;
• mellékvese-elégtelenség;
• iszkémiás stroke, átmeneti ischaemiás rohamok;
• Központi idegrendszeri károsodás (visszatérő migrénes rohamok, progresszív demencia, szenzorineurális halláskárosodás stb.);
• a szív- és érrendszer károsodása (miokardiális infarktus, ischaemiás kardiomiopátia, artériás magas vérnyomás);
• akut veseelégtelenség;
• mesenterialis erek trombózisa;
• lép infarktus;
• retikuláris fellépő (a retikuláris asphyxia az APS egyik legjellemzőbb tünete).

Terhes nőknél az antifoszfolipid szindróma spontán abortuszhoz, placenta elégtelenség kialakulásához, súlyos preeclampsia (preeclampsia és eclampsia), intrauterin magzati halálhoz, koraszüléshez vezet.

Az antifoszfolipid tünetek vizsgálata

Az APS diagnosztika célja a betegség klinikai és laboratóriumi kritériumainak azonosítása.

Az APS laboratóriumi diagnózisához teszteket használnak az antifoszfolipid szindrómára specifikus antitestek (antifoszfolipid antitestek) kimutatására:

• lupus antikoaguláns;
• kardiolipin elleni antitestek;
• IgG és IgM osztályú B2-glikoprotein elleni antitestek.

Szükséges az alábbiak végrehajtása is:

• általános vérvizsgálat (thrombocytopenia észlelhető - a vérlemezkék szintjének csökkenése);
• koagulogramok (APTT, TV, PTV, PV, INR).

Az APS diagnózisának megállapításához legalább 1 klinikai és 1 laboratóriumi kritérium szükséges az antifoszfolipid szindróma szempontjából.

Ugyanakkor a diagnózis nem állítható fel, ha:

• laboratóriumi vagy klinikai kritériumokat rögzítenek egy 12 hétnél fiatalabb betegnél;
• több mint 5 év telt el a kritériumok megjelenése között.

Fontos kizárni más típusú koagulopátiákat is, amelyek fokozott trombusképződéshez vezetnek..

Melyek az antifoszfolipid szindróma klinikai kritériumai??

Az antifoszfolipid szindróma klinikai kritériumai:

• Érrendszeri trombózis. Szükséges, hogy a páciensnek legyen egy vagy több artériás, vénás vagy kapilláris vaszkuláris trombózisa bármely lokalizációban (a saphena vénák trombózisának kivételével, amely nem az APS diagnosztikai kritériuma). Ugyanakkor a trombózist objektíven meg kell erősíteni Doppler-vizsgálattal (a felszíni trombózis kivételével). A trombózis hisztopatológiai megerősítésének során nem szabad, hogy a vaszkuláris endothelium gyulladásának jelentős jelei legyenek..
• Terhességi patológiák:
• 1 vagy több normálisan fejlődő magzat méhen belüli elhalása 10 terhességi hét után (ebben az esetben dokumentált ultrahang-igazolás szükséges a magzat normális fejlődéséről).
• 1 vagy több koraszülés (normális magzat a terhesség 34. hete előtt) a terhesség kifejezett preeclampsia (preeclampsia, eclampsia, súlyos placenta elégtelenség) hátterében.
• 3 vagy több spontán abortusz a terhesség 10. hete előtt (feltéve, hogy nincsenek rendellenességek a magzat fejlődésében, a méh anatómiai hibái, hormonális patológiák és rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek a gyermek apjában vagy anyjában).

Melyek a diagnosztikai laboratóriumi kritériumok?

Az API kimutatásának laboratóriumi kritériumai a következők:

1. A kardiolipin (aKL) IgG és / vagy IgM-izotípusok elleni antitestek kimutatása a vérszérumban. Ebben az esetben az immunglobulinok titerének közepesnek vagy magasnak kell lennie. A megnövekedett titereket legalább kétszer kell kimutatni az elmúlt két hónapban (enzim immunvizsgálat - ELISA-t használnak az immunglobulinok kimutatására).
2. A lupus antikoaguláns (lupus antikoaguláns) meghatározása a beteg plazmájában. Ugyanakkor a lupus antigént két vagy több vizsgálatban kell meghatározni, és a vizsgálatok közötti időköznek legalább 12 hétnek kell lennie..

A szűrővizsgálatok (APTT (aktivált parciális thromboplastin idő), PT (protrombin idő), kaolin alvadási idő) mellett a következőket kell elvégezni:

• megerősítő koagulációs tesztek;
• a TB (trombin idő) meghatározása a heparin hatások kizárására a vizsgálati mintában.

1. Béta-2-glikoprotein (B2-GPI) IgG vagy IgM izotípusok elleni antitestek jelenléte a vérszérumban. Ebben az esetben az antitest-titernek közepesnek vagy magasnak kell lennie, és azt is legalább kétszer kell meghatározni, 12 hétnél hosszabb vizsgálatok közti időközzel. Az ELISA-módszert a béta-2-glikoprotein elleni antitestek meghatározására használják.

Antifoszfolipid szindróma: ajánlások és kezelés

Az APS kezelésének fő célja a tromboembóliás szövődmények és a trombózis megismétlődésének megelőzése. Az APS-t reumatológusnak és hematológusnak kell kezelnie.

Az antifoszfolipid szindrómában szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy kerüljék a sérüléseket, hagyják el a veszélyes és traumatikus sportokat, kerüljék a hosszú légi utazásokat, hagyják abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást..

Az antifoszfolipid szindrómában szenvedő nőknek abba kell hagyniuk az orális fogamzásgátlók alkalmazását.

Az APS kezelését és megelőzését közvetett (warfarin) és közvetlen (heparin) antikoagulánsokkal, valamint thrombocyta-gátlókkal (aszpirin) a hemosztázis paramétereinek laboratóriumi ellenőrzése mellett végzik..

Az indikációk szerint plazmaferezis, frissen fagyasztott plazmakészítmények transzfúziója, glükokortikoidok, immunglobulinok felírása elvégezhető.

Az antifoszfolipid szindróma prognózisa

A kezelés időben történő megkezdésével és a visszatérő trombózis kompetens megelőzésével a prognózis kedvező.

A kedvezőtlen prognózis leggyakrabban az APS-ben szenvedő betegeknél figyelhető meg SLE, thrombocytopenia, perzisztáló artériás hipertónia hátterében, valamint olyan embereknél, akik gyorsan növelik a kardiolipin elleni antitest-titereket.

Foszfolipidek elleni antitestek elemzése

Mik az antitestek a foszfolipidekkel szemben (APL), elemzés

Sejtmembrán-foszfolipidek

Foszfolipidek elleni antitestek (APL) - a szervezet immunválasza a saját sejtjei komponensei ellen irányul. Az ilyen antitestek megjelenésének oka leggyakrabban a fertőző betegségekben és bizonyos gyógyszerek alkalmazásában rejlik. Az autoimmun roham gátolja a sejtek működését, provokálja a vérrögök képződését, megzavarja a terhesség lefolyását, negatívan befolyásolja az ereket és megzavarja az egész test természetes egyensúlyát.

A foszfolipidek olyan szerves anyagok, amelyek az emberi test összes sejtének membránját alkotják. Támogatják a sejtmembránok rugalmasságát, megvédik a sejtet a külső hatásoktól, megkönnyítik a tápanyagok szállítását az egész testben, és részt vesznek a véralvadási folyamatban. A foszfolipid komponensek AFL-rel való kölcsönhatásból eredő megsértésének meghatározása lehetővé teszi a teszteket az IgM és IgG szintjének meghatározására.

Az APL-ek hozzájárulnak a különféle betegségek kialakulásához, attól függően, hogy melyik szerv károsodik hatásuk miatt. Az APL károsítja az érfalat az elektromos töltés megváltoztatásával. Ebben az esetben a véralvadási tényezők, anélkül, hogy ellenállásba ütköznének, "ragaszkodnak" az erekhez. Így a trombus kialakulásának folyamata a test különböző helyein lévő edényekben indul meg. A foszfolipidek autoantitestek általi pusztulása olyan tünetek komplexumával jár, amelyek összességében alkotják az antifoszfolipid szindrómát (APS).

A vizsgálat indikációi

Ismeretlen szívbetegség - indikáció elemzésre

Az AFL szintjének elemzését vérrögök kimutatása, valamint egyes betegségek vagy klinikai helyzetek tisztázatlan etiológiája esetén végzik. Az orvosi gyakorlatban a betegek három kategóriája létezik, akik számára az AFL vizsgálatára van szükség:

1. szülészeti patológiában szenvedő nők,
2. tisztázatlan trombózisban szenvedő betegek,
3. idiopátiás szívbetegségben szenvedő fiatalok.

A tüdőartéria elzáródása - a vizsgálat elvégzésének oka

Az elemzést a következő megnyilvánulásokra írják elő:

• Szokásos vetélés, fagyasztott terhesség, késleltetett magzati fejlődés, koraszülés, késői gestosis, halvaszületés, placenta elégtelenség, az IVF hatástalansága.
• Vénák és artériák trombózisa, a végtagok gangrénája, lábfekélyek.
• A szívbillentyűk diszfunkciója, stroke, ischaemiás rohamok, szívroham.
• Rosszindulatú daganatok.
• Migrén, koponyaűri magas vérnyomás.
• Szisztémás kötőszöveti betegségek.
• Ace ischaemia (intracerebrális artériák trombózisa).
• Retina leválás (retina artéria trombózis).
• Veseelégtelenség (veseartériás trombózis).
• A tüdőartéria vagy ágainak elzáródása vérrögökkel.
• A bőr elváltozása.
• Autoimmun betegség.
• Csökkent vérlemezkeszám.

Az elemzés előkészítése

A gyógyszeres kezelést törölni kell

A megbízható eredmény érdekében a vérvétel előtt be kell tartani az ajánlásokat.

1. A vizsgálat előtt 12 órával tartózkodjon az evéstől, az ivástól és a dohányzástól.
2. A teszt napján ne igyon teát vagy kávét, ihat közönséges vizet.
3. Az összes többi vizsgálatot (ultrahang, röntgenfelvétel) vérvétel után kell elvégezni.
4. Az AFL elemzésének eredményeit gyógyszerek - hormonális fogamzásgátlók, pszichotróp, antiaritmiás szerek - befolyásolják, ezért az elemzés előtt 5 nappal ki kell zárni a bevitelüket..
5. Adj vért a diagnózishoz reggel..

Hogyan történik a kutatás

Az antitestek meghatározása az algoritmus szerint történik

Az APL-ek számos autoantitestet tartalmaznak, de a vizsgálat során nem minden immunoglobulint értékeltek. Szükséges mutatók az AFL elemzésében: antitestek a kardiolipin IgM, valamint az IgG ellen - lupus antikoaguláns.

A kardiolipin elleni antitesteket enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálattal határozzuk meg a β-2-glikoprotein 1-függő APL-re. 8 csőből álló csíkot kardiolipinnel bevonunk, és b-2-glikoproteint adunk hozzá. Ha az APL jelen van a vérmintában, az IgM a szilárd fázisban kötődik az antigénekhez. Kimutatásukhoz egy enzimet vezetnek be, amely az antigén-antitest párokat festi. A kardiolipin elleni antitestek koncentrációját a színintenzitás határozza meg.

IgG-vizsgálatot is végeznek, de a kötődés értékelése mellett a következő paramétereket is figyelembe veszik:

• A véralvadás foszfolipid-függő fázisának meghatározása, figyelembe véve a tromboplasztin és a kaolin időt, valamint az alvadási időt hígított viperaméreg alkalmazásával Russell-teszt szerint.
• Az elhúzódó diagnosztikai tesztidő korrekciója normál vérlemezkék nélküli plazma hozzáadásával.
• A diagnosztikai vizsgálatok idejének változásának értékelése, amikor vérmintát kevernek felesleges foszfolipidtömeggel.

Ráta és eltérések

A streptococcus fertőzés torzíthatja az eredményt

Referenciaértékek a normál AFL szintekhez:

• IgM: 0-10 MPL-U-ml;
• IgG: 0-10 GPL-U-ml.

A teszt eredményét a további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok mutatóival együtt értékelik. Csak a megemelkedett IgM vagy IgG szint jelenléte nem elegendő a diagnózis felállításához.

Betegségek, amelyekben az AFL szintje növekszik:

• staphylococcus és streptococcus baktériumok által okozott fertőzések;
• tuberkulózis;
• rubeola;
• mikoplazmózis;
• Filatov-kór;
• herpesz;
• kanyaró.

A teszt eredményeit a heparin befolyásolja

• Heparin,
• Penicillin,
• Kinidin,
• Fenotiazin,
• Hydralazine,
• Prokainamid,
• Az ösztrogén és a progeszteron szintetikus analógjai.

A kutatási eredmény dekódolása

Helyes értelmezés - helyes diagnózis

Pozitív teszt. A megnövekedett AFL szintet értelmezik:

• vérrögképződés kockázata;
• a komplikációk kockázata a terhesség alatt;
• API (egyéb támogató mutatók jelenlétében);
• az érrendszer patológiája;
• szisztémás betegségek (lupus erythematosus);
• AIDS;
• szifilisz;
• malária.

A negatív teszt azt jelenti, hogy az APL szint nem emelkedett, de ha nyilvánvaló tünetek jelentkeznek, a vizsgálatot megismételjük.

Foszfolipidek és antifoszfolipid szindróma (APS) antitestek

Mik a foszfolipidek?

A foszfolipidek a vérsejtek, az erek és az idegszövet sejtmembránjainak univerzális komponensei. A sejtmembránok foszfolipidjei fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatok megindításában.

Mik az antitestek a foszfolipidekkel szemben?

Néha a szervezet immunrendszere antitesteket termel egyes saját foszfolipidjeivel szemben (autoimmun agresszió). Az autoantitestek és a foszfolipidek kölcsönhatása sejtdiszfunkcióhoz vezet. A vaszkuláris felszíni sejtek foszfolipidjeivel szembeni antitestek érszűkülethez vezetnek, felborítják az alvadási és antikoaguláns rendszerek közötti egyensúlyt a vérrögképződés felé.

Mi az AFS?

A foszfolipidekkel kölcsönhatásba lépő autoantitestek magas titerben (mennyiségben) történő képződésén alapuló betegséget antifoszfolipid szindrómának (APS) nevezik..

Kinek vannak antitestei a foszfolipidekkel szemben??

A foszfolipidekkel szembeni autoantitestek bizonyos szintje minden ember vérében jelen van. A betegség pontosan az antitestek megnövekedett szintje.

Az APS a test tartós betegsége vagy átmeneti állapota?

Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos API-t. Az elsődleges a test átmeneti reakciója valamilyen jelenségre, autoimmun patológiák nélkül, a másodlagos jellemzője a foszfolipidek elleni antitestek szintjének állandó növekedése az autoimmun betegségek következtében.

Miért veszélyes az APS a nem terhes nőkre?

A szív, az agy, a vesék, a máj, a mellékvese érei érintettek. A vénás trombózis, a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata nő. Az APS kísérheti az agyi keringés károsodását a stroke, a neurológiai patológia, a bőrelváltozások kialakulásával.

APS és terhesség. Miért veszélyes a szindróma a kismamák számára?

A terhesség alatt az APS hátterében nő a magzati halál, a vetélés, a placenta megszakadása, a magzati alultápláltság és a hipoxia, az intrauterin patológiák kockázata..

Mennyire általános az APS?

Az Egyesült Államokban a foszfolipidekkel szembeni autoantitestek kimutatási aránya 5%. Ha terhes nők vérében található, akkor kezelés nélkül 95% -uknak vetélése és / vagy magzati halála van. Hazánkban a kardiolipin (az egyik foszfolipid) antitestek kimutatásának gyakorisága visszatérő vetélésben szenvedő betegeknél 27,5-31%

Amikor még nem késő tesztelni az APS-t?

Tanulmányok kimutatták, hogy a vetélés bármely genezise szempontjából fontos patogenetikai szempont a placenta elégtelensége. És klinikailag kifejezve minden kezelési lehetőség haszontalan. A kezdeti szakaszban fel kell fedezni az uteroplacentális véráramlás zavarait. A placenta elégtelenségének kezelésére a terhesség első trimeszterétől kezdődően szükség van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a véralvadási rendellenességek folyamatában egy bizonyos anyag (fibrin) lerakódik a méhlepény edényeinek falain. A terápia leállítja a lerakódási folyamatot, de nem távolítja el az edényekből azt, ami már lerakódott, vagyis nem hozza vissza az ereket a normális szintre.

Hogyan lehet tudni, hogy van-e API-m??

Adjon le laboratóriumi tesztet a foszfolipidek antitestjeiről. Jelenleg három módszert alkalmaznak egy antifoszfolipid antitest szindrómával gyanús beteg laboratóriumi vizsgálatára. Legalább egyikük pozitív eredménye elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Először növelhető a foszfolipidek elleni IgG antitestek titerje. Másodszor, a lupus antikoaguláns teszt pozitív lehet. Harmadszor, a foszfolipidek inaktiválása miatt a vérszérumban meghosszabbítható az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT paraméter a hemosztasiogramon)..

Mik az antitestek a foszfolipidekkel szemben??

Az antitestek fő célpontjai a kardiolipin, a foszfatidil-szerin, a foszfatidil-etanol-amin, a foszfatidil-glicerin, a foszfatidil-inozit, a foszfatidil-kolin, a foszfatidilsav és a kapcsolódó glikoproteinek - 2-glikoprotein-1, az Annexin V, a protrombin és a II. antikoaguláns fehérje (PAP-1).

És mindezt át kell adni?!

Az antifoszfolipid szindróma differenciáldiagnózisához a kardiolipin elleni antitesteket és a foszfatidil-szerin antitesteket kell kimutatni.

Mennyire pontos a foszfolipidek elleni antitestek elemzése?

Jelentős laboratóriumi különbségek lehetnek az antifoszfolipid antitestek kimutatásában. Ez kapcsolódik:

• az antifoszfolipid antitestek titerének egyéni időbeli ingadozása a betegek vérében;
• átmeneti pozitív reakció a vírusos és egyéb fertőzések jelenléte miatt a vérmintavételkor;
• pontatlanság a vérvétel során a vérlemezkékben szegény plazma kutatásához és előállításához;
• az antifoszfolipid antitestek meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok elégtelen szabványosítása.

Ha foszfolipidek elleni antitesteket detektálnak, az APS elkerülhetetlen?

Az antifoszfolipid antitestek meghatározása egy betegben nem mindig jelzi az antifoszfolipid szindróma kialakulását.

Az APS-nek vannak klinikai megnyilvánulásai??

A foszfolipidek fokozott antitestszintjének klinikai megnyilvánulásai:

• szülészeti patológia az APS kialakulásával (visszatérő vetélés, fejletlen terhesség, méhen belüli magzati halál, preeclampsia és eclampsia kialakulása, méhen belüli magzati növekedés retardációja, koraszülés);
• hematológiai rendellenességek (thrombocytopenia - vérlemezkék a norma alsó határának területén);
• tüdőbetegségek (tüdőembólia, trombotikus pulmonális hipertónia, tüdővérzés);
• szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, szívbillentyűkárosodás, károsodott szívizom kontraktilitás, intra-pitvari trombózis, artériás hipertónia);
• az idegrendszer betegségei (stroke, agyi érrendszeri balesetek, görcsös szindróma, mentális rendellenességek, migrénszerű fejfájások);
• májbetegség (májinfarktus, hepatomegalia, megnövekedett májenzim-koncentráció, noduláris regeneratív hiperplázia);
• vaszkuláris anomáliák (elevált háló, a distalis alsó végtagok bőr nekrózisa, vérzések a subungual ágyban, bőrcsomók);
• végtagbetegségek (mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, gangréna);
• vesebetegség (veseartériás trombózis, veseinfarktus, intraglomeruláris mikrotrombózis a későbbi krónikus veseelégtelenség kialakulásával).

Miért növekszik az antifoszfolipidek szintje??

• Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, reuma).
• Onkológiai betegségek (különösen a limfoproliferatív betegségek).
• Fertőző betegségek (tuberkulózis, staphylococcus, streptococcus fertőzések, kanyaró, mononukleózis, rubeola, mycoplasma, herpesz fertőzések).
• Egyes gyógyszerek (antiaritmiás, pszichotróp, hormonális fogamzásgátlók, novocainaimid, kinidin) és mérgező anyagok hatása.
• Allergiás reakciók.

Hogyan lehet megszabadulni a foszfolipidek elleni antitestektől a terhesség előtt?

• Gyógyítsa meg az összes észlelt fertőző folyamatot, három hét múlva vegye újra az antifoszfolipid teszteket.
• Ha nem tűntek el, injektáljon immunglobulint. Néha érdemes terhesség előtt normalizálni az immunológiai paramétereket plazmaferezissel. 3-4 alkalommal végzett plazmaferezis és körülbelül 800 ml plazma mintavétel után az antifoszfolipid antitestek több mint 3 hónapig eltűnnek, mivel az antifoszfolipid antitestek meglehetősen nagy molekulatömegűek és nagyon lassan halmozódnak fel. Az eljárásnak azonban számos olyan vonása van, amelyek kétségbe vonják annak hatékonyságát..

Mikor diagnosztizálják az APS-t?

Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásának feltételei: - legalább egy klinikai (tünetek) és egy laboratóriumi jel jelenléte (antifoszfolipid szindróma elemzése); - az antifoszfolipid teszteknek 3 hónapon belül legalább kétszer pozitívnak kell lenniük.

Az antifoszfolipid szindróma diagnózisa: miért van szükség két ilyen hosszú szünettel végzett vizsgálatra?

Az összes embriotrop antitest tartalmának rövid távú, egyenletes emelkedése figyelhető meg akut fertőző és gyulladásos (bakteriális vagy vírusos) betegségek esetén. Amint a betegség alábbhagy (1-3 hét múlva), az antitestszint általában normalizálódik. Az ilyen antitestek termelésének ilyen rövid távú változásai általában nem befolyásolják a magzat fejlődését. Az embriotrop antitestek tartalmának hosszan tartó emelkedése gyakran a meglévő vagy kialakuló autoimmun betegségek és szindrómák (különösen az antifoszfolipid szindróma) jele. Az összes vagy egyes embriotrop antitestek szérumtartalmának tartós (több mint 1,5-2 hónapos) növekedése meddőséghez, rendellenességekhez vezethet a terhesség fejlődésében, és negatívan befolyásolhatja a magzat képződését. Az összes embriotrop ellenanyag tartalmának rövid távú csökkenése figyelhető meg akut fertőző betegségek után. 2-3 hét után. az antitestértékek általában visszatérnek a normális értékre. Az ilyen antitestek termelésének ilyen rövid távú változásai általában nem befolyásolják a magzat fejlődését. Az összes embriotrop ellenanyag termelésének tartós csökkenése az immunrendszer aktivitásának általános csökkenésének jele (immunszuppresszív állapotok). Ezt leggyakrabban krónikus vírusfertőzések és krónikus mérgezés okozzák. Az embriotrop antitestek termelésének elhúzódó csökkenését gyakran vetélés kíséri.

Ha a foszfolipidek elleni antitestek nem emelkedtek a terhesség előtt, kialakulhat-e APS terhesség alatt?

Tud. A fő (de nem az egyetlen) ismert rizikófaktor ebben az esetben a fertőzések. Terhesség alatt az immunitás megváltozhat és az alvó fertőzések súlyosbodhatnak. Az antifoszfolipid antitestek képződése a terhesség alatti fertőző folyamat patogenezisének része. A fertőzés során keletkező antitestek terhességi szövődmények kialakulásához vezetnek, és megfelelő terápiát igényelnek. A mycoplasma és a vegyes fertőzés hátterében fellépő antifoszfolipid szindrómával a terhesség legsúlyosabb, gyakran visszafordíthatatlan szövődményei alakulnak ki.

Antifoszfolipid szindróma és terhesség: Hogyan kezeljük az APS-t?

Terápia APS-es terhes nők számára: alacsony dózisú aszpirin (általában napi egy Thrombo-Assa tabletta), heparin injekciók (néha fraxiparin), normál humán immunglobulin (IVIg) oldat intravénás infúziója. Az aszpirint általában a tervezési ciklus alatt veszik be..

Mi a prognózis a következő terhességre, terápiára figyelemmel??

Nagyon pozitív, mivel a közvetlen antikoagulánsok (heparin és származékai) semmilyen körülmények között nem teszik lehetővé a vér alvadását.

Mit kell tenni a szülés után?

Az antikoagulánsokkal és a vérlemezkék elleni szerekkel folytatott terápiát a szülés után is folytatni kell, mivel a trombofil potenciál a terhesség vége felé a lehető legnagyobb mértékben megnő, ami azt jelenti, hogy a sikeres szülés után hatalmas tüdőembólia lehetséges.

Miért képez az emberi test antitesteket a foszfolipidekkel szemben??

A foszfolipidek a vérsejtek, az erek és az idegrostok sejtmembránjának egyik legfontosabb elemei. Fontos szerepet töltenek be a testben: segítenek az összes szövetének oxigénnel való telítésében és a megfelelő véralvadásban.

1. Foszfolipidek elleni antitestek
2. Az antitestek típusai
3. Az antitestek számának növekedésének okai
4. APS tünetek
5. Az API veszélyei az emberi egészségre
6. Mikor kell vérvizsgálatot végezni az antitestek ellen?
7. Mi befolyásolja az elemzés pontosságát?
8. Hogyan diagnosztizálják az APS-t?
9. Miért kell két elemzést végezni a apl-n?
10. APS és hatása a terhességre
11. APS kezelés terhes nőknél
12. Hogyan lehet megszabadulni am igm foszfolipidektl?

Foszfolipidek elleni antitestek

Néha előfordul, hogy immunrendszerünk antitesteket termel a foszfolipidek ellen. Ezt a jelenséget autoimmun agressziónak nevezzük. Az antitestek és a foszfolipidek kölcsönhatása provokálja a sejtek hibás működését. Például egy antitest, amely kölcsönhatásba lép a vaszkuláris sejtek foszfolipidjeivel, érszűkületet okozhat, ami a véralvadási és antikoagulációs rendszerek egyensúlyhiányához vezethet, és később vérrögök képződéséhez vezethet..

A foszfolipidek elleni antitestek képződését elindító patológiát antifoszfolipid szindrómának (APS) nevezik..

Az APS-t a megnyilvánulás elsődleges és másodlagos szakaszai jellemzik. Az elsődleges az immunitás rövid távú reakciója minden olyan jelenségre, amely nem vezet autoimmun betegségek kialakulásához. A másodlagos APS-t az antitestek szisztematikus növekedése és az autoimmun rendellenességek gyors fejlődése jellemzi..

Az antitestek típusai

Az emberi testben a következő vegyületek ellen antitestek fordulnak elő leggyakrabban:

1. Kardiolipin.
2. Foszfatidil-szerin.
3. Foszfatidil-etanol-amin.
4. Foszfatidilsav.
5. 1. és 2. glikoprotein osztály.
6. V. melléklet.
7. Protrombin.
8. C és S fehérjék.
9. Placenta antikoaguláns PAP-1.

Az antitestek számának növekedésének okai

A foszfolipidek elleni antitestek növekedését kiváltó tényezők a következők:

• Autoimmun patológiák.
• Onkológiai betegségek.
• Tuberkulózis.
• Kanyaró.
• Rubeola.
• Staphylococcus, streptococcus, mycoplasma, herpesz fertőzés.
• Allergiás folyamatok.

A következő farmakológiai szerek növelhetik az antifoszfolipidek szintjét:

• Antiritmiás.
• Pszichotróp.
• Hormon alapú fogamzásgátlók.
• Novocainamid.
• Kinidin.

Fontos! Az ab foszfolipidek igm normája negatív antitest-teszt eredmény.

APS tünetek

Azoknál az embereknél, akiknek túl sok antitest van a foszfolipidek ellen, a következő rendellenességek vannak:

1. Alacsony vérlemezkeszám.
2. Tüdő patológiák.
3. A szív és az erek betegségei.
4. Az idegrendszer hibás működése.
5. Májbetegség.
6. Érrendszeri rendellenességek.
7. Vesebetegség.

Az API veszélyei az emberi egészségre

Azoknál az embereknél, akiknél az antitestek túlbecsültek, az ilyen szervek érrendszerének károsodása jellemző:

• Szív.
• Agy.
• Vese.
• Mellékvese.

A vénás trombózis és a szívinfarktus kialakulásának lehetősége 34 százalékkal nő. Sok betegben károsodik az agyi keringés, ennek következtében stroke, neurológiai patológiák és hámkárosodás alakulhat ki.

Világszerte a lakosság körülbelül 17 százalékában van feleslegben antitestek a foszfolipidek ellen. Ha ezt az eltérést terhes nőknél regisztrálják, akkor megfelelő kezelés hiányában 86 százalékuknak vetélése vagy megfagy az embrió fejlődése. Hazánkban a kardiolipinek elleni antitesttel rendelkező kismamáknak az esetek 33 százalékában abortuszuk van..

Mikor kell vérvizsgálatot végezni az antitestek ellen?

Vérvizsgálatot kell végezni a foszfolipidek elleni antitestek ellen, ha az APS felsorolt ​​tüneteinek közül legalább néhányat észlelnek. A modern laboratóriumok három módszert alkalmaznak a kapott anyag elemzésére, de az egyik eredménye elegendő a diagnózis felállításához..

Ha egy személy antitestszintje meghaladja a normálist, a teszt eredménye a következő lesz:

1. Az igg foszfolipidek elleni antitestek spektrumának növelése.
2. Pozitív válasz a lupus antikoaguláns titerekre.
3. Hosszan tartó APTT a vérplazmában.

Mi befolyásolja az elemzés pontosságát?

Egy tanulmány dekódolásakor apró hibák jelenhetnek meg. A következő tényezők befolyásolják az igm igg foszfolipidek elleni antitestek mutatóját:

• Személyes ingadozások az am titerben a foszfolipidekhez a beteg plazmájában.
• Átmeneti pozitív reakció, amelyet vírusok és fertőzések okoznak a szervezetben a vérvétel során.
• Helytelen mintavétel a plazmából a vizsgálat céljából.
• Csökkent plazma-készítmény alacsony vérlemezkeszámmal.
• Gyenge minőségű laboratóriumi vizsgálat.

Hogyan diagnosztizálják az APS-t?

A norma megsértésének megállapításakor az orvos figyelembe veszi:

1. A páciensnek több jellegzetes tünete van.
2. Legalább egy elemzés eredménye.

Jegyzet! Csak három hónapon belül elvégzett két pozitív antifoszfolipid teszt jelenléte számít rendellenességek jeleinek.

Miért kell két elemzést végezni a apl-n?

A apl számának rövid távú növekedése számos vírusos fertőző betegségre jellemző. A legtöbb esetben a fertőzés csillapításával párhuzamosan (7-21 nap) az antitest index stabilizálódik egy személyben. Ezek a fajok nem okoznak kárt a testben, még akkor sem, ha terhes nőről van szó..

Ha az apl száma lassan, havi 0,5 százalékkal nő, akkor ez lehet a kialakuló vagy már meglévő autoimmun rendellenességek első tünete. Az antifoszfolipidek hosszú távú növekedése meddőséget indíthat el nőknél és férfiaknál, negatívan befolyásolhatja az embriót és kiválthatja a vetélést.

Az antitest-mutatók rövid ideig történő csökkenése lehetséges, miután egy személy vírusos betegséget átültetett. 21-28 napon belül ezek a mutatók stabilizálódnak. Az ilyen változások nincsenek negatív hatással az immunrendszerre, és észrevétlenek maradnak. Ha a folyamat időtartama eltér, ez jelezheti az immunrendszer gyengeségét. Az eltérés okát a legtöbb esetben a vírusos megbetegedéseknek és a mérgezésnek tekintik..

Ezen ugrások miatt nem ritka, hogy egy antifoszfolipid teszt eredménye helytelen információkat közöl. Az ilyen események elkerülése érdekében, és ne aggódjon hiába, az orvosok azt tanácsolják, hogy két vizsgálatot végezzenek 1-1,5 hónapos időközönként az eljárások között..

Különösen fontos, hogy a terhes nők átéljék ezeket a vizsgálatokat. Még akkor is, ha a fogantatás előtt nem voltak eltérések, a gyermek viselése kiválthatja az APS kialakulását. Ennek oka a nő testének súlyos hormonális változásai..

APS és hatása a terhességre

Terhesség esetén a patológia kiválthatja az embrió halálát, a vetélést, a placenta megszakadását, a magzati hipoxiát és az intrauterin lokalizációs patológiát. Számos tanulmány kimutatta, hogy a placenta elégtelenségét az abortusz egyik fő okának tekintik. És ha klinikailag megnyilvánul, akkor bármilyen kezelés haszontalan lesz..

Fontos! Az uteroplacentális véráramlás patológiái a betegség kezdeti szakaszában felderítést igényelnek!

Ezt a betegséget már a terhesség első hónapjaiban szükséges kezelni. Ez a sürgősség annak a ténynek köszönhető, hogy a nem megfelelő véralvadás provokálja a fibrin felhalmozódását a méhlepény edényeiben. A terápiás módszerek blokkolják a fibrin képződését, de nem képesek eltávolítani az edényekből már felgyülemlett "törmeléket", és nem hozzák vissza a normális szintre..

APS kezelés terhes nőknél

A leendő anyukákat előírják:

1. Kis adag aszpirin (terhesség megtervezése közben is bevehető).
2. Heparin vagy Fraxiparine injekciók.
3. Humán immunglobulin intravénás beadása.

Ezt a terápiát a gyors és tartós hatás jellemzi..

Hogyan lehet megszabadulni am igm foszfolipidektl?

1. Átfogó kezelésnek kell alávetni a szervezetben jelenlévő összes fertőzést, és 21 nap elteltével elemezni kell az antifoszfolipidek teljes mutatóját.
2. Ha a tanulmány kimutatja magas koncentrációjukat, akkor ejthet egy immunglobulint (iga).
3. Kezeljen plazmaferezissel, és 4 alkalom után elemezze újra. Az antitestek általában 4-5 hónapig eltűnnek, majd lassan újra felépülnek. Az orvosok azt tanácsolják, hogy végezzenek teljes plazmaferezist, mivel az elégtelen számú kezelés negatívan befolyásolhatja az emberi testet.

A szakemberek ajánlásait betartva mindig elkerülheti a kellemetlen következményeket. Bármilyen betegség könnyebben megelőzhető, mint kezelni annak megnyilvánulását..

Mi a foszfolipid antitestek (IgG)?

Mi a foszfolipid antitestek (IgG)?

Az antifoszfolipid szindróma (APS) fontos diagnosztikai kritériuma.

A foszfolipidek (APL) elleni antitestek autoimmun, vagy az IgG és IgM osztályú autoantitestek, amelyek hatása a sejtmembránok fő alkotóelemeire - a foszfolipidekre, és ennek megfelelően a test saját sejtjeire és szöveteire irányul. A foszfolipidek lehetnek negatív töltésűek (foszfatidil-szerin, kardiolipin), pozitív töltésűek (foszfatidil-inozit és foszfatidilsav), semlegesek (foszfatidilkolin).
A sejtmembránok fontos szerepet játszanak a véralvadási folyamatok elindításában. Az anionos (negatív töltésű) APL közül a foszfatidil-szerin a legtöbb antigén. A foszfatidil-szerin a vérlemezkék és a vaszkuláris endoteliális sejtmembránok belső felületén található. Amikor a sejtek aktiválódnak, a foszfatidil-szerin a sejtfelszínre lép és részt vesz egy vérrög (trombus) kialakulásában, belép a protrombináz komplexbe és fiziológiai szerepet játszik az alvadásban.

A foszfolipidek elleni antitestek (APL) megzavarják az erek endotheliumjának normális működését, vasculopathiát (vazokonstrikciót) és vaszkuláris vérrögök kialakulását okozva. Az APL és a foszfolipidek interakciója összetett jelenség, amelynek megvalósításában fontos szerepet játszanak az úgynevezett kofaktorok. Ezek egyike a béta-2-glikoprotein, amely a normál plazmában van és a lipoproteinekkel (apolipoprotein H) együtt kering. Természetes antikoaguláns aktivitással rendelkezik.

Az APS alkalmazásával az antifoszfolipid antitestek a vaszkuláris endothelium által kötődnek béta-2-glikoprotein jelenlétében, serkentik a von Willebrand faktor szintézisét, az endothel sejtek által indukálják a szöveti faktor aktivitását és serkentik a hemokoaguláció folyamatát. Az antifoszfolipid antitestek magas szintje jellemző az antifoszfolipid szindrómára (APS), amelyben a szív, az agy, a vesék, a máj és a mellékvese érei érintettek. Férfiaknál a foszfolipidek magas antitestszintje gyakran együtt jár a vénás trombózis, a szívinfarktus kialakulásának kockázatával, nőknél pedig ismételt vetélésekkel (gyakrabban a terhesség 2. és 3. trimeszterében)..

A vaszkuláris endoteliális sejtek foszfolipidjeivel szembeni antitestek megzavarják az alvadási és antikoagulációs rendszerek közötti egyensúlyt a vérrögképződés felé. A terhesség alatti mikrocirkuláció ilyen változásai a méhlepényben is keringési rendellenességekhez, sőt a magzat kilökődéséhez vezethetnek. Ezenkívül az APS kíséri az agyi keringés károsodását a stroke kialakulásával, neurológiai patológiával, bőrelváltozásokkal (elevált háló, bőrfekélyek). A foszfolipidek elleni antitestek kimutatásának gyakorisága egészséges emberekben 2 - 4%, gyakrabban idősekben, mint fiatalokban.

Milyen betegségek esetén képződnek a foszfolipidek (IgG) elleni antitestek??

• Ismétlődő érrendszeri trombózis, tromboembólia.
• Thrombcytopenia.
• Szokásos vetélés (IV. Magzati halál, vetélések, preeclampsia).
• Wasserman hamis pozitív reakciója.
• Kollagenózis (szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Foszfolipidek elleni antitestek (IgG) ellenőrzéséhez / javításához szükséges szerveket?

Agy, szív, vese, máj, mellékvese.

Hogyan készüljünk fel egy foszfolipid antitestre (IgG)?

Éhgyomorra. Legalább 8 óra telik el az utolsó étkezés és a vérminta között (lehetőleg legalább 12 óra). Gyümölcslé, tea, kávé (különösen cukorral együtt) nem megengedett. Ihat vizet.

Mikor írnak fel vérvizsgálatot a foszfolipidek antitestjeiről??

Az emberi test egyetlen sejtje sem létezhet foszfolipidek nélkül. Ezek az alkatrészek képezik a sejtmembránok alapját. De néha az emberi test bizonyos funkcionális rendellenességei miatt meghibásodás lép fel. Ennek eredményeként az IgG és IgM foszfolipidek elleni antitestek termelődni kezdenek. Az ilyen agresszív anyagok megtámadják az egészséges sejteket, ami egy nagyon veszélyes betegség - antifoszfolipid szindróma (APS) kialakulásának oka..

Az antitestek számának növekedése következtében a véralvadási folyamat megszakad. Az érrendszerben súlyos kóros elváltozások lépnek fel. Szűkül az erek lumenje, és ennek következtében a vérkeringés romlik.

A véráramban alvadékok képződnek, amelyek vérrögökhöz vezetnek. Az APS a szívroham és agyvérzés kialakulásában nyilvánul meg fiataloknál a trombózis hátterében. Gyermeket hordozó nőknél spontán vetélések vagy magzati fagyás következnek be. Ahol:

• Az IgG foszfolipidekkel szembeni antitestek a krónikus betegségformákat jelzik az emberi testben.
• Az abszolút IgM foszfolipidek a betegség akut formáját jelzik.

1. Mi ez az elemzés
2. Amikor elemzést ütemeznek
3. Az elemzés előkészítése
4. Hogyan történik az elemzés
5. Elfogadható mutatók
6. Az eredmények eltérése a normától
7. Klinikai kép

Mi ez az elemzés

Lehetetlen önállóan megérteni, hogy az emberi test antitesteket termel a foszfolipidek ellen. A rossz közérzet és az egészségügyi problémák általában vírusfertőzésnek vagy bizonyos szervek és rendszerek működési zavarainak tulajdoníthatók. Ebben a tekintetben az antitestek mennyiségének meghatározásához elengedhetetlen a vérvizsgálat elvégzése egy speciális laboratóriumban..

Tanács! Ha az orvos a diagnózis tisztázása érdekében véradást javasol antitestekhez, akkor soha nem utasíthatja el.

A foszfolipidek elleni antitestek vérvizsgálata alapján (IgG és IgM osztály) a szakemberek fontos mutatót kapnak, amely lehetővé teszi számukra a súlyos autoimmun rendellenesség időben történő diagnosztizálását. Ennek köszönhetően lehetséges a megfelelő kezelés időben történő előírása és a súlyos szövődmények kiküszöbölése.

A vérplazma vizsgálatának folyamata során az orvos meghatározza az antitestek jelenlétét a következő típusú foszfolipidek ellen:

• Negatív töltésű - foszfatidil-szerin, kardiolipin.
• Pozitív töltésű - foszfatidil-inozit és foszfatidilsav.
• Semleges - foszfatidilkolin.

Amikor elemzést ütemeznek

Vérvizsgálatot írnak elő:

• szülészeti patológiák, amelyek állandó spontán abortuszokkal, koraszüléssel, fejlődési késéssel vagy magzati halálozással jelentkeznek a késői terhességben.
• a thrombocytopenia diagnózisával járó hematológiai rendellenességek.
• a tüdőrendszer betegségei, nevezetesen: tüdőembólia, trombotikus pulmonális hipertónia, valamint tüdővérzés.
• szív- és érrendszeri patológiák, például szívizominfarktus, szívbillentyűkárosodás, szívizomritmus-elégtelenség vagy magas vérnyomás.
• a keringési rendellenességekkel kapcsolatos idegrendszeri patológiák, amelyeket fejfájás, különféle mentális rendellenességek és görcsös szindróma, valamint stroke jellemez.

• májbetegségek kialakulása, különösen májinfarktus, hepatomegalia és a májenzimek koncentrációjának növekedése esetén.
• vesebetegség, például veseinfarktus vagy krónikus veseelégtelenség kialakulása.
• különféle érrendszeri patológiák és ismeretlen eredetű vérzések.
• trombózis, thrombophlebitis és megmagyarázhatatlan etiológiájú gangréna.
• szisztémás lupus erythematosus.

Az ilyen betegségek provokálhatják az antitestek termelését a vérben:

• Onkológiai betegségek.
• Tuberkulózis.
• Staphylococcus és streptococcus fertőzések.
• Herpeszes fertőzés.
• Kanyaró.
• Rubeola.
• Mononukleózis.
• Mycoplasma.
• Allergiás reakciók.

Bizonyos típusú antiaritmiás és pszichotrop gyógyszerek hozzájárulhatnak az antitestek termeléséhez a szervezetben. A hormonális fogamzásgátlók, a novocainaimid és a kinidin is veszélyesek. Különböző mérgező anyagok provokáló hatásukban is különböznek..

Az elemzés előkészítése

A kapott információk megbízhatóságának kulcsa a véradás helyes előkészítése. A fő szabályok a következők:

• A vénás vérmintát reggel éhgyomorra végezzük.
• Véradás előtt pár napig diétát kell követni. Az étrendnek csak nem zsíros főtt ételeket kell tartalmaznia. Fel kell adni a kávét, a szénsavas és alkoholos italokat.
• Nem adhat vért elemzésre, ha egy személyt speciális betegségek kezelésére írnak fel.
• Fizioterápiás foglalkozás után nem ajánlott vérmintát végezni az antitestek szintjének meghatározásához..

Hogyan történik az elemzés

Ha a vérplazma kezdeti vizsgálata során foszfolipidekkel szemben IgG és IgM antitesteket észlelnek, akkor egy második elemzésre van szükség a diagnózis megerősítéséhez 8-12 hét múlva. Az antitestek eredményei a vérvétel után egy nappal érhetők el..

Ismételt vérvizsgálat szükséges annak a ténynek köszönhető, hogy bakteriális vagy vírusos jellegű akut fertőző és gyulladásos betegségek esetén az antitestek élesen ugranak a vérben. A fertőzés általában 1-3 héten belül leküzdhető. De ha ez nem történik meg, akkor ismét nagy számú antitest található a vérben. És ez már nagyon valószínű az APS fejlődésének jele..

Elfogadható mutatók

Normális esetben a foszfolipidek ellen antitestek a vérplazmában gyakorlatilag hiányoznak, vagy minimális mennyiségben tartalmazzák, amely nem diagnosztikai értékű. Kizárja az antifoszfolipid szindróma jelenlétét, legfeljebb 10 egység / ml értékkel.

Az antitestek megnövekedett mennyiségével a vérszérum egyéb fontos paraméterei megváltoznak. Ez akkor derül ki, ha egy általános vérvizsgálatot végeznek, amelynek eredményei tükrözik:

• Fokozott ESR.
• Csökkent vérlemezkeszám.
• Fokozott fehérvérsejtszám.

A biokémiai vérvizsgálatban az antitestek jelenlétének hátterében ez is megjelenik:

• Megnövekedett gamma-globulinszint.
• Veseelégtelenség esetén a karbamid és a kreatinin szintjének emelkedése.
• A máj patológiáinak kialakulásával - az ALT és az AST, az alkalikus foszfatáz, a bilirubin szintjének növekedése.
• Fokozott APTT véralvadási tesztben.

Az eredmények eltérése a normától

Az alacsony vagy közepes szérum antitestek leggyakrabban gyógyszeres kezelésre utalnak. A patológiát fontolóra veszik, ha az antifoszfolipid antitestek koncentrációját hosszú ideig magas szinten tartják, amit ismételt elemzés igazol. Az APS-t specifikus klinikai megnyilvánulások hátterében diagnosztizálják, ha megerősítik az antitestek jelenlétét a vérszérumban. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amelyet még nem vizsgáltak teljes mértékben..

Terhesség alatt - a betegség figyelmeztet a szövődmények magas kockázatára a gyermekvállalás során. Az antifoszfolipid szindróma veszélyes következménye a placenta trombózisa.

Ennek hátterében különféle nőgyógyászati ​​patológiák merülnek fel. Egy ilyen diagnózis, amelyet a gyermek viselésének időszakában tettek, különösen veszélyes. Ez azt jelzi, hogy egy nő bármikor spontán vetélést tapasztalhat, de leggyakrabban a magzat elvesztése a II. És III. Trimeszterben következik be..

Az APS-ben diagnosztizált nőket a meddőség veszélye fenyegeti, és ha sikerül is teherbe esni, nagy a méhen belüli magzati halál vagy a koraszülés veszélye. Az antitestek növekedésének klinikai megnyilvánulása tartós spontán vetélések..

Klinikai kép

Az APS-ben a klinikai megnyilvánulások eltérőek lehetnek, és az összkép a következő tényezőktől függ:

• A sérült edények mérete.
• Az érelzáródás mértéke.
• Az edények funkcionális célja.
• A hajók elhelyezkedése.

Az APS-sel ellátott bőrfelületeken a következő változások figyelhetők meg:

• A kezek és a lábak érhálója.
• Pontozott kiütés.
• A szubkután hematomák jelenléte.
• A bőrfelületek hosszú távú nem gyógyuló fekélyes elváltozásai.
• Szubkután csomók.

Az antitestek növekedése mindig figyelmeztet a trombózis lehetséges kialakulására. Ebben az esetben a károsodás bármely edényt érinthet, de a leggyakoribb a vénás trombózis. A vérrögök leggyakrabban az alsó végtagok mélyvénáiban lokalizálódnak, de néha az ilyen patológiák befolyásolják a máj, a portál vagy a felszíni vénákat.

A tüdő ereinek károsodásának hátterében gyakran pulmonalis hipertónia alakul ki. A mellékvese fő vénájának trombózisa, a vérzések és az infarktus további előfordulásával hozzájárul a mellékvesék elégtelenségének előfordulásához.

Az agyi erek számára a legveszélyesebbek az artériákban az AFL-ből eredő trombák. Ez vezet leggyakrabban a stroke kialakulásához. Sőt, egy ilyen veszélyes patológia nagyon gyakran fiatalon érinti az embereket, minden hajlamosító tényező nélkül.

Az APS prognózisa kétértelmű. A kezelés sikere sok tényezőtől függ. Először is fontos, hogy időben adjunk vért a kutatáshoz az antitestek szintjének meghatározása érdekében. Csak a vérvizsgálatok eredményei és a klinikai megnyilvánulások alapján lehet előírni a reumatológus helyes kezelését. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy mindenképpen sok szakember konzultációjára lesz szükség, annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a betegség sok szervet érint.