Anoxiás agykárosodás: mi ez, okai, tünetei
Anoxiás károsodás következik be az agyszövet megfelelő oxigénellátásának hosszan tartó hiánya miatt. A kóros folyamat kialakulásához olyan időtartamra van szükség, amely hosszabb ideig tart, mint amennyit az idegsejtek oxigén nélkül képesek fenntartani. A következmények a medulla károsodásának súlyosságától és mértékétől függenek.
A patológia meghatározása
Az agyat alkotó szövetek anoxikus károsodása oxigénhiánnyal járó patológia, amely meghatározza az idegsejtek károsodásának jellegét. Az oxigén elengedhetetlen összetevője az agy működésének fenntartásában. Az agytömeg a teljes testtömeg körülbelül 2% -a. Ebben az esetben az agy a légzőrendszeren keresztül a testbe jutó oxigén több mint 20% -át elfogyasztja.
Az oxigénkészletek elengedhetetlenek a tápanyagok felhalmozódásához. A medulla 4-5 percig oxigén nélkül működik tovább. Ezen időszak után az agyat képező szövetek anoxikus károsodása következik be gyermekeknél és felnőtteknél. Minél tovább tart az oxigénhiány, annál nagyobb a fok és annál nagyobb az agyi struktúrák károsodása. A gázcsere teljes megszakadásától számított 15 percen belül a központi idegrendszer idegszövetének 95% -a elhal.
A betegség osztályozása
Vannak olyan kóros állapotok, amelyek az idegstruktúrák gázcseréjének megzavarásához vezetnek. Hipoxémia - a vér oxigénszintjének csökkenése, anoxia - a szövet teljes oxigénhiánya, anoxemia - oxigénhiány a vérben. Az igazi anoxia és anoxemia ritka. Általában az oxigénhiány állapotát az orvosi gyakorlatban hipoxiának hívják. Fontos különbséget tenni az ischaemia és a hypoxia között.
Az iszkémiás folyamatok az agy romló vérellátásának hátterében jelentkeznek. A vérkeringés megsértése a bejövő oxigén mennyiségének csökkenésével és az anyagcsere-termékek hiányos eltávolításával jár, ami a méreganyagok felhalmozódásához és a patológia súlyosbodásához vezet..
A hipoxiás folyamatok az oxigénellátás vagy asszimiláció csökkenésével járnak. Az elszigetelt terület hipoxiáját védőmechanizmusok kompenzálják - fokozott véráramlás. A gyorsan progresszív ischaemiás változásoktól eltérően az ATP szintézise fokozatosan lelassul a hipoxia során. Az agyi struktúrák hipoxiás károsodásának típusai:
- Anoxiás anoxia. Az embernek a tengerszinthez képest nagy magasságban való tartózkodása miatt következik be. A hegyekben a levegő vékonyabb, ami befolyásolja a test aktivitását. A patológia a teljes vagy hiányos fojtás, fulladás, fojtás (a gáznyomás csökkentése az átjáró szűkülete miatt), a légutak megsemmisítése (elzáródása) eredményeként alakul ki. Az állapotot bronchiális asztma vagy anafilaxiás sokk okozhatja.
- Vérszegénységes anoxia. A patológia alacsonyabb hemoglobin-tartalommal társul, amely normálisan oxigént szállít. Rendellenességek fordulhatnak elő, mivel a hemoglobin képtelen kötődni az oxigénmolekulákhoz.
- Ischaemiás anoxia. Az agy részein a véráramlás gyengülésének eredményeként következik be, amelyet viszont érrendszeri patológiák vagy alacsony vérnyomás vált ki. Ez az anoxikus encephalopathia fő oka. Tényezők részt vehetnek a patogenezisben: hipotenzió, akut formában folytatódik, vérzés az agyi struktúrákban, szívmegállás.
A szívmegállás gyakrabban az aritmia hátterében következik be, és az agyszövet anoxikus károsodásának kialakulásának jelentős kockázati tényezőnek számít. A toxikus etiológia anoxiája akkor fordul elő, ha mérgezést végeznek oxigénmolekulákat megkötő vegyi anyagokkal. A potenciálisan veszélyes vegyületek közé tartozik a szén-monoxid, formaldehid, cianid, kábítószerek, etil-alkohol, aceton.
Az előfordulás okai
Néha az agyi régiók fiziológiai hipoxiája az intenzív mentális tevékenység eredményeként alakul ki. A kóros hipoxiával ellentétben fiziológiai formában a gázok egyensúlya önmagában helyreáll, az agyi diszfunkciók átmenetiek. A bejövő oxigén térfogatának csökkenése különböző okokból következik be:
- Szív elégtelenség.
- A légzőrendszer betegségei.
- Áramütés.
- Születési trauma. Az újszülöttek agyszövetének anoxikus károsodása szinte mindig együtt jár a születési traumával. Az állapotot általában tényezők provokálják: helytelen megjelenés, a köldökzsinórral való összefonódás, gyenge vajúdás, koraszülés vagy a terhesség utáni terhesség.
A magzat hipoxiás jellegű agyának károsodása az anya keringési rendellenességei, a méhlepény leválása, a magzatot tápláló köldökartériák összenyomódása következtében következik be. A csecsemők hypoxiáját mérgezés, méhvérzés, gestosis (toxikózis) következtében észlelik, amelyet az anya szenvedett a terhesség ideje alatt.
Az újszülöttek agyi struktúrájának anoxiás károsodását olyan tényezők provokálják, mint az apnoe (a légzési aktivitás rövid távú leállítása), veleszületett szívhibák, szepszis és fertőző betegségek, hemolitikus betegség. Kora gyermekkorban a hipoxia gyakori oka idegen tárgyak bejutása a légutakba..
Az agyszövet károsodása a gázcsere durva megsértése következtében olyan sérülések és patológiák következménye, amelyek rehabilitációs intézkedéseket igénylő terminális állapotokat váltanak ki. A szervek és rendszerek aktivitásának helyreállítására szolgáló sürgősségi módszereket az agonális (a halál utolsó szakaszában, amelyet a kompenzációs mechanizmusok aktiválása jellemez) időszakban vagy a klinikai halál szakaszában alkalmazzák..
Általában a terminális állapotokat súlyos traumatikus szövetkárosodás, bőséges vérveszteség, sokk, fulladás váltja ki. Az újraélesztés lehetetlen, ha a klinikai halál egy hosszú távú, krónikus vagy akut betegség következtében következett be, amely helyrehozhatatlan változásokhoz vezetett a szövetek morfológiai felépítésében, a létfontosságú szervek (agy, szív, tüdő) súlyos, irreverzibilis diszfunkciójához vezetett.
Az újraélesztés után megkezdődik a resztuscitációs betegség időszaka. Ebben a szakaszban kóros folyamatok és állapotok lehetségesek - a légzés ismételt leállítása, a szívműködés leállítása, az agyi idegsejtek halála. Ebben az időszakban gyakran kialakul az anoxiás típusú encephalopathia, amely a rehabilitációs terápia után a betegek egyik leggyakoribb oka..
A patogenezis a medulla ödémájához és duzzanatához kapcsolódik, amelyet akut hipoxia, az érfalak fokozott permeabilitása, a fiziológiai folyadék beszivárgása okoz az agyszövetben. A nekrotikus-iszkémiás folyamatok az idegsejtek halálához és a fehér anyag morfológiai szerkezetének visszafordíthatatlan változásához vezetnek.
A kérgi régiókban előforduló hasonló folyamatok kiváltják az agyhalált. Ha agyhalál következik be, feltéve, hogy a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer működik, akkor egy személy halála a társadalom egyénjeként következik be. A beteg képtelen lesz gondolkodni. Az agyban a nekrotikus változások előrehaladása a reflex aktivitás hiányához és annak bioelektromos aktivitásának megszűnéséhez vezet. A medulla teljes nekrózisa az élettel összeegyeztethetetlen állapot.
Tünetek
A klinikai kép a kóros folyamat lokalizációjától függ. Az agy régiói különböznek az oxigénszint iránti érzékenységükben. Érzékeny zónák:
- Hipocampus (részt vesz az új információk beolvadásában).
- Bazális ganglionok (részt vesznek a motoros működés szabályozásában).
- Cerebellum (szabályozza a motoros koordinációt).
- Kortikális struktúrák (felelősek a kognitív képességekért).
A hipoxiás károsodás jelei a kóros folyamat etiológiájától, az oxigénhiány időszakának időtartamától, az agyszövet változásainak súlyosságától függenek. Az agy részeinek anoxiás károsodásának tünetei:
- Epilepsziás krízisek. Az esetek körülbelül 33% -ának gyakoriságával fordulnak elő. A közönséges epilepsziás rohamokkal ellentétben gyakran összetettek, részlegesek (részlegesek), tudatzavarral és myoclonicus rángásokkal (hirtelen izomgörcsök) társulnak..
- Akinetikus válságok. Jellemző: akinesia (az önkéntes mozgások képtelensége vagy csökkenése), izommerevség, remegés a végtagok területén, dysarthria (beszédzavar), dysphagia (nyelési rendellenesség).
- Tetraparesis (a végtagok motoros funkciójának károsodása), papaparesis (mindkét láb enyhe bénulása).
- Megsértés, tudat depresszió.
- A kognitív képességek romlása (gondolkodás, memória romlása).
A klinikai kép a neuronkárosodás mértékétől függően jelentősen változik. Enyhe formában kognitív károsodás lehetséges, súlyos formában agyhalál. A tünetek változóak, az oxigénhiányt okozó elsődleges patológiát tükröző specifikus jelek miatt bővülnek. Ez lehet szívinfarktus, traumás agysérülés, a szívműködés leállítása.
Kezelési módszerek
Az anoxia és az életveszélyes állapotok kezelése magában foglalja a kellően oxigénes vér intenzív áramlásának helyreállítását az agyba. Ebből a célból megállapítják az oxigénellátás hiányának okát és megteszik a megfelelő intézkedéseket:
- Idegentestek eltávolítása a légutakból.
- A páciens eltávolítása a szén-dioxid vagy az áramütés veszélyes területéről.
- Hagyja abba a fojtogatást (a ruházati elemek lazítása és eltávolítása a nyakból - nyakkendő, inggallér vagy más, a véráramlást akadályozó tárgyak).
Szükség esetén a gázcserét és a szívműködést mesterségesen (készülék segítségével) fenntartják. Az enyhe oxigénhiány korrekcióját antihypoxant és antioxidáns készítményekkel hajtják végre.
Az antihypoxánsok (Amtizol, Bemitil, Mexidol) megkönnyítik a test reakcióit, amely oxigén éhezési epizódot tapasztal, és felgyorsítja a sejtek regenerálódásának folyamatát a hipoxia után. A csecsemők és felnőtt betegek oxigén éhezésének kezelése a kóros állapot okainak kiküszöbölésére irányul, figyelembe véve az oxigénellátás megsértését kiváltó elsődleges patológiát.
Az agyszövet anoxikus károsodása oxigénhiánnyal jár. Az oxigénellátás romlása különféle okokból származhat. A kezelés etiológiai tényezőkön és tüneteken alapul..
Anoxiás agykárosodás gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés
1. Etiológia és patogenezis 2. Osztályozás 3. Klinika 4. Diagnosztika 5. Az anoxia kezelésének módszerei
A neurológiai patológiás gyermek kezelésének problémái napjainkban rendkívül relevánsak. Ennek oka a születési arány általános csökkenése, valamint az idegrendszer károsodását kiváltó kedvezőtlen tényezők számának növekedése, valamint az egészségtelen, fiziológiailag éretlen gyermekek születésének számának növekedése..
Nagyon gyakran az agykárosodás közvetlen okai az idegszövet elégtelen oxigénellátása következtében kialakuló hypoxiás-ischaemiás folyamatok. Az ICD-10-ben a diagnózist több szakaszban titkosítják. A legközelebbi patofiziológiai kódok a P21.9 (újszülött anoxia) és a G 93.1 (anoxiás agykárosodás, másutt nem osztályozva).
A gyermekek idegrendszerének anoxikus károsodása az idegsejtek megfelelő oxigénellátásának hiányából adódik. Ilyen körülmények között a sejt gyorsan megváltoztatja funkcionális tulajdonságait, és nem képes teljes mértékben működni. Ezt követően az idegsejtek morfológiája is megszakad. Az oxigénhiány sejtek nekrózisához és / vagy apoptózishoz vezet, és az ischaemia gócait képezi az agy anyagában. Az anoxia tünetei az agyban rendkívül súlyosak és végzetesek lehetnek.
A neuronok 4 perc akut anoxia után kezdenek elpusztulni. Hipotermia körülményei között ez az idő 20-30 percre, magas hőmérsékleten 120 másodpercre csökken.
Etiológia és patogenezis
Számos kedvezőtlen tényező vezethet az idegrendszer anoxikus károsodásának kialakulásához. Már a minimális eltérések is jelentősen megzavarják az agy munkáját, mivel azok éretlen idegszövetet érintenek. Ezt követően ez megnyilvánulhat neurológiai hiányként, az agyi zónák és központok kialakulásának lassulásaként és az általános fejlődés késedelmeként. A hosszan tartó anoxia halálhoz vagy vegetatív állapot kialakulásához vezet.
Az anoxia kiváltó okaként akut trombózis, fulladás, megfojtás, fulladás, áramütés, szívmegállás, alkohol- vagy kábítószer-mérgezés, neuroinfekciók és egyéb tényezők akadályozhatják az agy oxigénellátását. Külön megkülönböztetjük a perinatális periódus idegrendszerének anoxiás elváltozásait. Ezt elősegíti:
- a terhesség kóros lefolyása (az anya szomatikus betegségei, gestosis, a terhesség megszakításának veszélye, a minőségi és mennyiségi éhezés tünetei, a mérgezés, a terhes nő általános éretlensége stb.);
- intranatális (a szülés során felmerülő) káros tényezők. Ide tartoznak a korai leválás, a placenta previa, a magzati nyak körüli zsinór összefonódásának tünetei, a zsinórcsomók, a korai és késői, gyors és elhúzódó vajúdás, a munkaerő gyengesége;
- szülés utáni (szülés utáni) rendellenességek. Ezek közé tartozik a meconium aspiráció, az ismételt apnoe, a szív- és érrendszeri rendellenességek, a szepszis, az újszülött hemolitikus betegsége.
A fenti provokátorok mindegyike okozza az iszkémiás gócok kialakulását. Ezzel párhuzamosan kompenzációs válaszként az agyi erek permeabilitása növekszik. Ez egyrészt csökkenti az agyi perfúziót és súlyosbítja az iszkémiát, másrészt a hipoxiás-vérzéses elváltozások kialakulásának egyik mechanizmusaként szolgál. Ennek köszönhetően az eritrociták diapediás impregnálásának folyamata a megváltozott érfalon keresztül kezdődik. Ezenkívül oxigén éhezés körülményei között a glükóz felhasználása az anaerob úton halad a laktát képződésével. Perinatális anoxia esetén a savas vegyületek irritálják az agytörzs emésztési és légzési központját. Szülésnél ez előidézi a meconium idő előtti felszabadulását és annak beszívódását a gyermek légzőrendszerébe, ami hozzájárul még nagyobb hipoxiához..
Morfológiailag vannak eltérések a formában:
- az agy ödémája (fokális vagy multifokális);
- az agyszövet, a bazális ganglionok, a thalamus, a kisagy károsodásának iszkémiás gócai;
- kérgi és szubkortikális kis fokális nekrózis;
- periventrikuláris leukomalacia.
Osztályozás
A rendellenességek kialakulásának domináns morfológiai eredményétől függően az anoxiás patológia megjelenhet agyi ischaemia, a hipoxiás genezis koponyaűri vérzései és a központi idegrendszer kombinált nem traumatikus ischaemiás-hemorrhagiás elváltozásai formájában..
Az anoxia kialakulásának mechanizmusa lehetővé teszi a következő típusokba sorolását:
- anoxikus, ami a légzőszervek oxigénellátásának megszűnéséből ered;
- vérszegénység, amely masszív vérveszteség, érgörcs, trombózis következménye;
- stagnál, ami az agyi keringés diszkirkulációjának következménye;
- anyagcsere - az anyagcserezavarok megnyilvánulása.
Ezenkívül izolálják az akut anoxiát, amely hirtelen kialakul, és a patológia krónikus formája fokozatosan növekszik az oxigénhiány (hipoxia).
Az oxigénellátás csökkenésének időtartama meghatározza az anoxia fokozódását enyhe (legfeljebb 80 másodpercig tartó oxigén éhezés), mérsékelt (legfeljebb 120 másodperc) és súlyos (akár 240 másodperc) formákra. Az ilyen felosztás meglehetősen önkényes, mivel az anoxiás megnyilvánulások súlyossága a környezeti hőmérséklettől, a beteg életkorától és a szervezet állapotától függ..
Klinika
A klinikai kép tüneteit elsősorban az anoxia oka és az expozíció időtartama határozza meg. Az akut anoxia eszméletvesztéssel nyilvánul meg, amelyet görcsös paroxizmák kísérhetnek. Ennek következtében mély amnézia figyelhető meg. Az anoxia súlyos és közepes formája tartós neurológiai rendellenességeket vált ki:
A súlyos anoxiás elváltozások dekortikációs szindrómához vezethetnek - az agykéreg funkcionális leállításához és vegetatív állapot kialakulásához.
Diagnosztika
Az akut anoxia diagnosztizálható úgy, hogy megkérdezi magát a beteget, rokonait vagy a közelben tartózkodókat. Az orvos megtudja ennek az állapotnak az okát, és ha lehetséges, a traumatikus tényezőnek való kitettség időtartamát. További diagnosztikai módszerek:
- Számított és mágneses rezonancia képalkotás;
- elektroencefalogram;
- egyetlen fotonemissziós számítógépes tomográfia;
- a kiváltott hallási és vizuális potenciál értékelése.
Módszerek az anoxia kezelésére
Az anoxikus agykárosodás kezelése több szakaszból áll. Akutan felmerülő patológia esetén sürgősen ki kell zárni az anoxiához vezető tényező hatását:
- fertőtlenítse a légutakat;
- távolítsa el az idegen testet;
- vigyen ki egy személyt a szén-dioxidnak való kitettség zónájából;
- megállítani a fojtogatást;
- megakadályozza az áramütést.
Ugyanebben a szakaszban a vérkeringést és a gázcserét (ha szükséges mesterséges) fenntartják olyan szinten, amely nem teszi lehetővé az agy visszafordíthatatlan változását. Megőrzött légzés esetén oxigén belélegzése és kórházba szállítás szükséges. Ha a légzés hatástalan, intubációra van szükség.
A következő szakasz a létfontosságú funkciók helyreállítása - a vérkeringés, a légzés, a megfelelő szívműködés helyreállítása.
Ezt követően a kezelés az elveszett funkciók helyreállítására irányul. Erre a célra nevezze ki:
- neurometabolitok;
- nootropikumok;
- vaszkuláris gyógyszerek;
- neuroprotektív szerek;
- antioxidánsok.
A tüneti kezelés célja az anoxia következményeinek fő megnyilvánulásainak kiküszöbölése - súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, epilepsziás rohamok esetén - görcsoldók stb..
Ezenkívül az önálló vérkeringés helyreállítása után fizioterápiás módszereket (hiperbarikus oxigénellátás, darsonval, lézeres és mágneses terápia), fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst, pszichológiai korrekciót alkalmaznak..
Az oxigénhiány az alapja a különféle kóros tünetek kialakulásának számos betegségben és kritikus állapotban. Az anoxiás agykárosodást gyakran megfigyelik a klinikán, és az orvostudomány egyik központi problémájának tekintik. Az anoxiára a legérzékenyebbek az agysejtek. A patológia különféle aspektusainak vizsgálata jelentősen javíthatja az idegrendszer anoxiás elváltozásaival rendelkező betegek kezelésének eredményeit.
"Anoxiás agykárosodás". Ki tudja, mi az?
Felhasználói megjegyzések
És most 4 hónapos korában az orvosok ismét ultrahang vizsgálatra küldtek? vagy magad? mi most csináltuk 1 hónaposan és minden rendben van, mint a tiéd, de most elolvastam és gondolom, hogy csináljam is, az orvos nem mondta nekünk, hogy csináljuk.
Az oltás előtt elmentem egy neurológushoz (tervezett DPT), mert lányát megrémítette a hangos zaj. Azt mondta, hogy rendben van, csak látszólag érzékeny, de glicint írt fel, és minden célból elküldte egy neurosonogramra.
Értem, most ülök a férjemnél is, azt mondom, tegyük meg minden esetre?, Köszönöm?
Egyáltalán nem) azt mondják, hogy ez nem annyira ijesztő, hanem magától elmúlik. De bizonyos esetekben jobb megelőzni, mint gyógyítani.
Megértettem, hogy valami olyasmi, mint a hipoxia. Hipoxiánk volt, Palop fejében az edények..
Meggyógyultál, vagy elmentél magától??
Felírtak nekünk tablettákat a pantogámra, de szuperaktívak voltunk tőlük, nem ittunk. Alapvetően az etrioszkóp az életkorral akár egy évig is elmúlik
Tehát e tekintetben azt gondolom: érdemes-e még egyszer megtölteni a gyereket tablettákkal. Másrészt volt rá példa: terhesség alatt egyszer volt egy kis rigóm, nem kezeltem, gondoltam: "Miért van szükségem extra gyógyszerekre?" A gyermek születése után a lánya rigó volt a nyelvén. Szódával és vízzel, kandidával és nátrium-tetraboráttal kenve. Ezután rájöttem, hogy jobb lenne, ha terhesség alatt kezelnék magamat, tudva, hogy ilyen következményei lesznek. Aztán a dosbak elemzése szerint rigót találtak a lányom székletében (vagyis már a belekben volt). Annyi mellékhatás volt az előírt gyógyszerben, hogy magam is félnék inni. Sokáig gondoltam, hogy "érdemes-e adni?", De a gyermekorvos ragaszkodott hozzá, hogy szükséges. A kezelés után a rigó eltűnt az uvulából. Nem voltak mellékhatások, hála Istennek. Ezért a gyógyszerek gyakran eredményt adnak, de ennek ellentétes hatása is van (nem hiába jelzik a mellékhatásokat).
Igen, általában nem lehet kitalálni, mindenki maga dönti el, hogy igyon-e vagy sem. Terhesség alatt többször volt rigó, nem kezeltem, és a szülés előtt nem volt ott, de gyertyákat tettem le a szülőcsatorna fertőtlenítésére, minden rendben van. Nem félek a gyógyszerben felírt mellékhatásoktól, ha azok semmilyen módon nem jelentek meg. Csak elkezdtem tablettákat adni a gyermekemnek, és ő olyan rosszul alszik, és te teljesen abbahagytad az alvást, még izgatottabb lettél. Általában semmilyen módon nem tudtam betenni egy adott éjszakát, és emiatt az idegrendszere elhasználódott, és erős volt a felesleg, ezért nem adtam egyet Egy neurológus felírt nekem gyógyszert, egy másik neurológus azt mondta, hogy nem kell innom semmit, ez normális, minden magától elmúlik
Anoxiás agykárosodás
Az anoxiás agykárosodás 60–240 másodpercig tartó, vagy hosszabb ideig tartó akut oxigénhiány következik be.
Az oxigenizáció megszűnése 3-5 percen belül provokálja az agyi idegsejtek halálát. A sérült agystruktúrákban ischaemiás gócok és apró vérzések jelennek meg, provokálva az ödémát.
Az egyre növekvő ödéma a szövetek összenyomódásához, az idegsejtek pusztulásához és a belső szervek működésének megzavarásához vezet. Időszerű terápia nélkül gyakran végzetes.
Mi ez és miért merül fel?
Az anoxiát az agyi idegsejtek elégtelen oxigénellátása okozza. Hypoxia körülményei között az idegsejtek organellái nem képesek ellátni funkcióikat, ami strukturális változásokhoz és sejthalálhoz vezet. A neurociták tömeges halála hozzájárul a nekrotikus gócok kialakulásához a központi idegrendszerben.
A patológia okai gyermekeknél és felnőtteknél a következők:
- a pulmonalis artéria vagy az agyi arteriolák tromboembóliája;
- megfojtás;
- fulladás;
- légzési rendellenességek;
- szívroham;
- a központi idegrendszer mérgező károsodása;
- elektromos áramnak való kitettség;
- az agyi struktúrák fertőző elváltozásai stb..
A magzat vagy a csecsemő anoxiás állapotát a perinatális periódusban a következők provokálják:
- A terhesség patológiája - az anya belső szerveinek betegségei, gestosis, méhvérzés, mérgezés stb..
- Születési rendellenességek - a gyermek idő előtti leválása, a placenta megjelenése, a köldökzsinórral való összefonódás, koraszülés, magzati megnyúlás, a munka meghibásodása.
- Szülés utáni kóros állapotok - újszülött apnoe, hemolitikus betegség, meconium aspirációs szindróma, fertőzések.
Ezek a tényezők hozzájárulnak az idegszövet iszkémiás károsodásához. Az erek reflexreakciója az érfalak átjárhatóságának növekedését vonja maga után, ami egyrészt megakadályozza a megfelelő vérellátást, másrészt az agyödéma kialakulását idézi elő. Minél tovább tart ez az állapot, annál mélyebb a szövetkárosodás..
Az idegszövet csökkent oxigénellátása anyagcserezavarokhoz vezet, savas vegyületek képződésével, amelyek irritálják a légzés és az emésztés központjait a központi idegrendszerben.
Osztályozás
A morfológiai változásoktól függően az anoxikus károsodás következő formáit különböztetjük meg:
- anoxikus (a légzés megszűnésével vagy elégtelenségével jár);
- vérszegénység (az agyszövet elégtelen vérellátása miatt alakul ki);
- stagnál (hemodinamikai rendellenességekkel társul);
- anyagcsere (súlyos anyagcsere-rendellenességekkel fordul elő).
Az agyi anoxiás sérülés akut (hirtelen és gyors fejlődéssel jellemezhető) vagy krónikus (amikor az oxigénellátás fokozatosan csökken).
Az oxigénellátás hiányának időtartama szerint az anoxia:
- fény - az oxigénhiány másfél percre korlátozódik;
- mérsékelt - legfeljebb három percig nincs oxigénellátás;
- súlyos - a hipoxia legfeljebb négy percig vagy tovább tart.
A nemzetközi osztályozás szerint az mkb 10 anoxiás agykárosodást G 93.1 és P21.9 kódokkal regisztrálták.
Tünetek
A tüneteket etiológiai tényezők és a szövetek oxigénellátásának hiánya határozza meg.
A patológia akut formájában:
- elsötétedés vagy eszméletvesztés;
- a bőr és a nyálkahártyák cianózisa;
- a légzés és a szívműködés megsértése;
- a végtagok és a fej remegése;
- görcsök.
Ha az oxigénellátást nem sikerült helyreállítani, a személy agóniát vagy kómát vált ki, ami végzetes. Ha egy személy hosszan tartó anoxia után kómából áll, apallis szindróma alakulhat ki.
A krónikus formát a következők jellemzik:
- epilepszia;
- a kezek és a fej remegése;
- változások a bőr érzékenységében;
- károsodott látásfunkció és hallás;
- szédülés és cranialgia;
- paresis vagy a végtagok bénulása;
- túlérzékenység a fény és hang ingerekre.
A betegség súlyos és mérsékelt megnyilvánulásai esetén a betegek memóriavesztést tapasztalnak. A hosszú távú hatások közé tartozik az izomcsoportok vagy végtagok parézise és bénulása, kognitív diszfunkció, csökkent koncentráció, a járás bizonytalansága, epilepszia rohamai.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához az orvos összegyűjti a beteg anamnézisét, megvizsgálja, teszteket ír elő és speciális módszerekkel küldi vizsgálatra..
Az agyi struktúrák károsodásának meghatározásához használja:
- CT vagy MRI - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a röntgensugarak vagy a mágneses hullámok használatát az agyi szövetek részletes képének elkészítéséhez, a nekrózis területeinek és más elváltozások jelenlétének.
- Elektroencefalogram - szükséges az agy különböző területeinek elektromos aktivitásának méréséhez.
- SPECT - emissziós tomográfia, amely lehetővé teszi az agy háromdimenziós képének elkészítését.
A vizsgálatok eredményei segítenek az orvosnak felmérni az anoxikus agykárosodás mértékét gyermekeknél és felnőtteknél, előrejelzést készíteni a betegség lefolyásáról és felírni az optimális terápiás rendeket..
Kezelés
A betegség kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedéseket több szakaszban tervezik meg. Először is meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek megakadályozzák a központi idegrendszer normális oxigénellátását. Az októl függően ez a következő lehet:
- idegen test vagy folyadék eltávolítása a légutakból;
- a szív aktivitásának és légzésének helyreállítása;
- a mérgező anyagok eltávolítása a testből;
- az elektromos áramnak való kitettség megszüntetése stb..
Az anoxia okának kiküszöbölése után helyre kell állítani a létfontosságú funkciókat - a légzést, a vérkeringést, a pulzusszámot. Ezt követően a kezelést az agyi struktúrák oxigénellátásának hiánya okozta károsodás függvényében írják elő..
Rehabilitáció
Rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre az elveszített funkciók és készségek helyreállítása céljából. Súlyos rendellenességek esetén fontos, hogy a beteg szerettei közvetlenül vegyenek részt a rehabilitációban.
A mozgászavarok magukban foglalják a fizikoterápiás eljárások látogatását. Az elektroterápia, a darsonvalizáció, a magnetoterápia, az elektrosztatikus masszázs, az akupunktúra, a balneoterápia látható. Az ilyen tevékenységek javíthatják az idegvezetést, erősíthetik az izmokat és javíthatják a motoros aktivitást..
Súlyos oxigénhiány esetén oxigén baroterápiát írnak elő speciális nyomáskamrákban. Ez a fajta fizioterápia javítja a szövetek oxigénellátását és helyreállítja az agyi struktúrák hemodinamikáját. Ha a beteg állapota kielégítő, gyógytorna gyakorlatok és masszázs jelennek meg.
A beszédproblémákhoz logopédus beavatkozása szükséges, és ha az érzelmi állapot instabil, pszichoterapeutának vagy pszichológusnak kell együttműködnie a pácienssel.
A súlyos anoxiában szenvedő betegek nem képesek önkiszolgálni. Ezeknek az embereknek foglalkozási terapeutával kell dolgozniuk, hogy segítsenek visszanyerni a mindennapi életben szükséges készségeiket - étkezés, öltözködés és személyes higiénia..
Gyógyszer szedése
A gyógyszereket akut anoxia esetén alkalmazzák az életfunkciók helyreállítására és az agyödéma kiküszöbölésére. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik a légzést, a szívműködést, a vérkeringést. Mérgezés esetén mérgező anyagok, szorbensek és infúziós oldatok antidotumait alkalmazzák. Az ödéma enyhítésére diuretikumok bevezetését jelzik, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből.
Az akut tünetek megszüntetése után tüneti terápiát hajtanak végre, valamint olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják az agy mikrocirkulációját..
Cranialgia esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket (ibuprofent, analginot, paracetamolt) használnak. Rohamok esetén a Clonazepam-ot írják fel. Ha az anoxiát epilepsziás paroxizmák bonyolítják, olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek csökkentik gyakoriságukat és intenzitásukat. Az idegrendszer erősítése érdekében ajánlott B-vitaminokat, magnéziumot, glicin aminosavat tartalmazó készítményeket szedni.
Megelőzés
Figyelembe véve, hogy az újszülöttek anoxiás agykárosodása méhen belüli patológiák vagy születési trauma következménye, fontos, hogy a terhes nők időben ultrahangdiagnosztikát és szűrővizsgálatokat végezzenek..
Még a terhesség tervezésének szakaszában is fel kell adnia a rossz szokásokat és mérgező anyagokkal kell dolgoznia.
A következő ajánlások segítenek csökkenteni az agyi anoxia kockázatát:
- evés közben ne beszéljen és alaposan ne rágjon ételt;
- ne sértse meg a vízre vonatkozó magatartási szabályokat;
- ne hagyja a kisgyermekeket felügyelet nélkül, ne hagyja, hogy olyan kis tárgyakkal játsszanak, amelyeket könnyű belélegezni;
- leszokni a dohányzásról, a kábítószer-fogyasztásról, az alkoholfogyasztásról;
- kerülje a mérgező anyagokkal való érintkezést;
- Rendszeresen ellenőrizze sütőjét és gázberendezését a szén-monoxid-szivárgások elkerülése érdekében;
- körültekintően járjon el elektromos készülékek, vezetékek, kapcsolók és egyéb potenciálisan veszélyes eszközök használata vagy javítása során.
Anoxiás agykárosodás: a betegség okai és kezelése
Az anoxiás agykárosodás a szervszerkezetek súlyos károsodása. A patológia csecsemőknél alakul ki. A megsértések hipoxikus jellegűek. A betegséggel zavarok jelentkeznek a légzésben, a vérkeringésben és a szövetek anyagcseréjében.
A betegség okai
A patológia kialakulásának okai nincsenek teljesen megállapítva. Vannak provokáló tényezők, amelyek a betegséghez vezetnek. Ezen tényezők hatása alatt a vérkeringés és az agy vérellátásának megsértése elégtelen mennyiségben történik.
A patológia a szívmegállás hátterében fejlődő betegeknél jelenik meg. A betegség kialakulásának oka a fulladás. Újszülötteknél a betegség fulladás után jelenik meg.
Ha a gyermek teste mérgező anyagoknak van kitéve, ez mérgezéshez vezet. A szennyezett környezet negatív hatással van a gyermek testére. Az anoxiás agykárosodás neuroinfekciókkal és különféle vírusos elváltozásokkal jelentkezik. Áramütés esetén diagnosztizálják a betegség kialakulását.
Ha egy gyermeknél klinikai halált vagy kómát diagnosztizáltak, ez a patológia kialakulásához vezet. A hosszú ideig tartó alacsony vérnyomás patológiához vezet.
A betegség anoxikus típusa számos olyan provokáló tényező hátterében fordul elő, amelyek befolyásolják az agyat.
A betegség mértéke és tünetei
Az anoxikus agykárosodásnak három fejlődési szakasza van, ennek megfelelően a tünetek kialakulása figyelhető meg:
A hipoxiás rendellenességek enyheek. A betegség ezen szakaszában szenvedő betegeknél a neuro-reflex ingerlékenység nő. Az izomtónus csökkenését diagnosztizálják betegség esetén. A reflexek növelhetők vagy csökkenthetők. Megjegyzik a végtagokban remegő patológiával.
Egy hét múlva a betegség tünetei önmagukban elmúlnak. Megfigyelhető a gyermek állapotának normalizálása. amikor a betegséget diagnosztizálják a durva neurológiai rendellenességek hiánya.
Az elváltozás átlagos súlyosságával súlyos tünetek figyelhetők meg. A gyermek szopása és egyéb reflexei gátoltak. A betegség az izomtónus csökkenésével vagy növekedésével, a bőr kék elszíneződésével és a koponyaűri nyomás növekedésével jár. Ebben a szakaszban egy betegség esetén diagnosztizálják az autonóm rendellenességeket.
A patológiát hasmenés, székrekedés kíséri. Ezt a kóros folyamatot bradycardia vagy tachycardia kíséri. Egyes patológiás betegeknél a légzés leáll. Az intrakraniális nyomás növekedésével a szorongás növekedését diagnosztizálják a csecsemőben. Rossz alvást, domború fontanellát, remegő végtagokat diagnosztizálnak.
Bizonyos esetekben görcsök figyelhetők meg. Intenzív kezeléssel javul a gyermek állapota. lehetetlen megszüntetni a neurológiai rendellenességeket. Amikor az állapot rosszabbodik, a baba kómába esik.
A terhesség szövődményeivel súlyos hipoxiás rendellenességek figyelhetők meg. Nőknél a puffadás előfordulását, a megnövekedett vérnyomást és a vesebetegség kialakulását diagnosztizálják. Egy újszülött lánynak vagy fiúnak vannak fejlődési késedelmének jelei. Súlyos születési folyamat esetén a helyzet romlik.
A csecsemőnek nincs légzése születése után. A tónus és a reflexek csökkenését diagnosztizálják, a vérkeringés károsodott. A betegség ezen formájával sürgős kardiopulmonáris újraélesztés javasolt. Egyébként a túlélés esélye nulla..
A kezelés jellemzői
A betegség akut formájának diagnosztizálását a beteg vagy rokonai felmérésének eredményeivel összhangban végzik. A diagnózis megerősítéséhez mágneses rezonancia képalkotás, elektroencefalogram, komputertomográfia, egyfotonemissziós komputertomográfia ajánlott. A betegség diagnózisa során felmérik a kiváltott látási és hallási potenciált.
Az anoxiás elváltozások terápiáját számos technikával hajtják végre. Ha a patológiának akut formája van, akkor a gyermek védett a betegséghez vezető negatív tényezőktől. A beteg eltávolítja az idegen tárgyakat a légzőrendszerből, elvégzi a higiénia elvezetését, megakadályozza az elektromos áram hatásait, leállítja a fojtást.
A gázcsere és a vérkeringés optimális szinten tartása érdekében terápiás technikákat javasolnak. Az agy területén bekövetkező kóros változások elkerülése érdekében a gyermeket speciális berendezésekhez kötik.
A légzés fenntartása mellett a beteget kórházi körülmények között kezelik. Ebben az esetben az oxigént belélegzik. Amikor a légzés leáll, a beteget inkubátorba helyezik.
A terápia következő szakaszában ajánlott a vérkeringés normalizálása és a szív- és érrendszer hatékonyságának helyreállítása. Az agy működésének helyreállítása érdekében a kezelést:
- Nootropics;
- Metabolitok;
- Érrendszeri gyógyszerek;
- Neuroprotektív szerek;
- Antioxidánsok.
Javasolt tüneti terápiát végezni, amelynek segítségével a betegség kifejezett tünetei megszűnnek. Ha a betegség fejfájással jár, akkor megszüntetésüket fájdalomcsillapítók alkalmazásával végzik. A görcsoldók segíthetnek az epilepsziás rohamok enyhítésében. Ha a betegnél izomgörcsök vannak, akkor eliminációjuk Clonazepam-mal történik.
Az agy vérkeringési folyamatának teljes helyreállítása után fizioterápiás eljárások alkalmazása ajánlott. A kezelést pszichológiai korrekció, masszázsok, speciális gyakorlatok segítségével végzik.
Anoxiás agykárosodás gyermekeknél: tünetek, diagnózis és kezelés
A neurológiai patológiás gyermek kezelésének problémái napjainkban rendkívül relevánsak. Ennek oka a születési arány általános csökkenése, valamint az idegrendszer károsodását kiváltó kedvezőtlen tényezők számának növekedése, valamint az egészségtelen, fiziológiailag éretlen gyermekek születésének számának növekedése..
Nagyon gyakran az agykárosodás közvetlen okai az idegszövet elégtelen oxigénellátása következtében kialakuló hypoxiás-ischaemiás folyamatok. Az ICD-10-ben a diagnózist több szakaszban titkosítják. A legközelebbi patofiziológiai kódok a P21.9 (újszülött anoxia) és a G 93.1 (anoxiás agykárosodás, másutt nem osztályozva).
A gyermekek idegrendszerének anoxikus károsodása az idegsejtek megfelelő oxigénellátásának hiányából adódik. Ilyen körülmények között a sejt gyorsan megváltoztatja funkcionális tulajdonságait, és nem képes teljes mértékben működni. Ezt követően az idegsejtek morfológiája is megszakad. Az oxigénhiány sejtek nekrózisához és / vagy apoptózishoz vezet, és az ischaemia gócait képezi az agy anyagában. Az anoxia tünetei az agyban rendkívül súlyosak és végzetesek lehetnek.
A neuronok 4 perc akut anoxia után kezdenek elpusztulni. Hipotermia körülményei között ez az idő 20-30 percre, magas hőmérsékleten 120 másodpercre csökken.
A betegség leírása
A neurológiai patológiás gyermekek kezelésének problémái napjainkban rendkívül sürgősek. Ez közvetlenül összefügg a születési arány általános csökkenésével és ezen felül a gyermekek idegrendszerét károsító mindenféle káros tényező számának növekedésével. Többek között ez annak köszönhető, hogy a modern világban gyakoribbá váltak az egészségtelen, ugyanakkor fiziológiailag éretlen gyermekek születése..
Nagyon gyakran az anoxikus agykárosodás fő okai az idegszövetek oxigénellátása miatt fellépő oxigénhiányos és iszkémiás folyamatok. Az ICD-10 rendszerben egy ilyen diagnózist egyszerre több szakaszban titkosítanak. A patofiziológiában a legközelebbi a P21.9 (újszülöttkori anoxiát jelent) és a G93.1 kód (ebben az esetben anoxiás agykárosodásról beszélünk, máshova nem sorolva).
Anatómiai kép ennek a betegségnek
Sajnos az orvostudomány még nem határozta meg az anoxikus agykárosodás kialakulásának pontos mechanizmusát. Igaz, ennek a patológiának az anatómiai képe meglehetősen egyszerű. Az a tény, hogy az idegszövet megszűnik elegendő mennyiségű oxigént kapni hozzá, ennek hátterében egy hipoxiás ischaemiás folyamat lép fel, amely akár rövid időtartamra is káros az agy szerkezetére.
Más szavakkal, úgy tűnik, hogy minden idegsejt kevesebb oxigént kap a vérellátás során. A gyermekek idegsejtjei még nem annyira fejlettek, mint a felnőtteknél, ezért az agyukkal való kapcsolatuk csak a kialakulás szakaszában van. Alacsony cellaellátottság mellett egyszerűen megszűnik a helyes működése, ugyanakkor morfológiailag és belsőleg megváltozik.
Ennek megfelelően az anoxiát morfológiai degeneratív folyamatoknak nevezik, amelyek rendkívül káros hatással vannak az egészséges szövetekre. Az anoxikus agykárosodás tüneteit gyermekeknél rendkívül nehéz elviselni, ami gyakran végzetes. Ezután derítsük ki, hogy mi okozza provokáló tényezőket ennek a betegségnek a kialakulásában gyermekeknél és újszülötteknél..
A betegség jelei
Az izgalom szakaszát felváltja az idegrendszer elnyomásának szakasza, miközben fejlődik:
- álmosság;
- csökkent reflexek;
- a mobilitás elvesztése;
- tudatzavarok;
- kóma.
Ha a károsodás átterjed a gerincvelő szöveteire, akkor a fenti tünetekhez részleges érzékenységi zavarok, a medenceüreg szerveinek rendellenességei és mások is társulnak..
A toxikus encephalopathia megnyilvánulása nagymértékben attól függ, hogy az agy melyik részét érinti a méreg. Ezért részletesebben megvizsgáljuk a mérgezés fő típusait..
Az agyi patológia okai
Az anoxikus agykárosodás egyetlen kiváltó okát még nem sikerült azonosítani. De érdemes megjegyezni, hogy nagyon sok provokáló tényező előzheti meg egy ilyen szörnyű jelenséget. Ezek a tényezők megzavarhatják a normális vérellátást, valamint a szükséges mennyiségű oxigénellátást a gyermek agyában:
- Szívmegállásról vagy fulladásról szól.
- Például a kémiai mérgezésnek való kitettséget néha még a piszkos környezet is befolyásolja. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek teste nagyon érzékeny a környezet tisztaságára..
- Különböző vírusok és neuroinfekciók.
- Nap- (vagy hő) sokk és áramütés.
- A szív vagy az agy műtéte.
- Kóma vagy klinikai halál.
- Az elhúzódó artériás hipotenzió hatása (vagyis a vérnyomás csökkentése).
Kockázati tényezők
Balesetek és egészségügyi problémák, amelyek növelik az anoxikus agykárosodás kockázatát:
- Szív elégtelenség;
- Fulladás;
- Fulladás;
- Fulladás;
- Áramütés;
- Szénmonoxidot (CO) képződő gázberendezés meghibásodása;
- Szívroham;
- Szívritmuszavar (szabálytalan szívverés);
- Stroke;
- Agydaganatok;
- Drog használata.
Ennek a veszélyes patológiának a tünetei
Az újszülöttek anoxikus agykárosodása általában rendkívül nehéz. Az a tény, hogy még a rövid távú hipoxia kialakulása is fulladás támadást okozhat, görcsökkel és belső nekrózissal együtt. Az anoxia általános tünetei és jelei a következők:
- A gyermeknek epilepsziás rohamai és rohamai vannak.
- A végtagok önkéntelen remegésének jelenléte.
- Az érzékenységi rendellenességek megjelenése.
- A hallás és a látás szerveinek meghibásodása.
- A fotofóbia megjelenése és a fokozott fényérzékenység.
- A végtagok bénulásának és parézisének megjelenése.
- Fojtási és légzési rendellenességek támadásainak előfordulása.
- A szívritmus-elégtelenség megjelenése.
- A fejfájás előfordulása.
Következmények és szövődmények
Az eszközök széles tárháza ellenére a modern orvostudomány képes kihozni a gyermeket ebből az állapotból, de egyelőre nem képes megmenteni a hipoxiás idegsejteket és megszüntetni a súlyos ischaemia következményeit..
A harmadik fokú ischaemián átesett gyermekek mind a szülők, mind az orvosok különös figyelmet igényelnek. Gyakran látássérültek, hallássérüléseik és mozgáskoordinációik vannak. Az ilyen gyermekeknél lehetnek neurológiai rendellenességek (strabismus, görcsrohamok) és nem megfelelő viselkedés (túlzott izgatottság, letargia). Számukra nehezebb új készségeket elsajátítani és az iskolában tanulni. Az ischaemia különösen előrehaladott esetei a gyermek fogyatékosságával járnak.
Az agy toxikus encephalopathiájának következményei a legsúlyosabbak lehetnek.
Mindenekelőtt ezek:
- a mentális képességek gyengülése;
- tartós mentális rendellenességek (hallucinációk, skizofrénia, érzelmi rendellenességek);
- stroke;
- kóma;
- végzetes kimenetel.
A páciensnél trofikus rendellenességek, a perifériás idegrendszer elváltozásai, epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.
A betegség előrehaladott stádiumában a toxikus encephalopathia által okozott változások szinte visszafordíthatatlanok. Ezért a kezelés sikere az időben történő diagnózistól és a kezelés legkorábbi megkezdésétől függ..
Összefoglalva emeljük ki a következő pontokat. A toxikus encephalopathia az agy aktivitásának zavara, amely a mérgek idegsejtekre - neuronokra gyakorolt romboló hatása miatt következik be. Az encephalopathia mentális rendellenességek, ingerlékenység romlása, görcsök, fokozott vagy csökkent érzékenység, vegetatív vaszkuláris dystonia formájában nyilvánul meg.
Ennek az agyi patológiának a diagnosztikája
Az anoxiás agykárosodás diagnosztizálása gyermekeknél elsősorban mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát foglal magában. Szükség lehet elektroencefalográfiára is. Mindezen eljárások eredményei alapján az orvos megállapíthatja a helyes diagnózist és megjósolhatja a betegség további lefolyását..
A kezelés általában két egymást követő szakaszból áll. Először is a betegség kiváltó okainak megszüntetése a test helyreállításával együtt. Ebben a szakaszban ki kell deríteni, hogy pontosan mi okozta az anoxiát annak kiküszöbölése érdekében. És közvetlenül a második szakaszban vitaminokat kell bevenni légzőgyakorlatokkal és érrendszeri gyógyszerekkel együtt a szív és az erek munkájának helyreállítása érdekében, beleértve a következőket:.
Hogyan és hol kezelik az anoxiás agysérülést??
Módszerek ennek a betegségnek a kezelésére
Tehát, amint az már világossá vált, a felmerült betegség kezelése általában több szakaszból áll. Akutan fellépő betegség esetén sürgősen fel kell számolni az anoxiához vezető tényezők hatását:
- A gyermeknek légutak tisztítására van szüksége.
- Idegentest eltávolítása.
- Szükséges a páciens mozgatása a szén-dioxidnak való kitettség zónájából.
- A fojtás megszüntetése szükséges.
- Az áramütés megelőzése.
Ebben a szakaszban szükséges a normális vérkeringés és az oxigénellátás fenntartása, egyes esetekben mesterséges légzésvédő eszközöket használnak. Ugyanakkor a támogatást olyan szinten végzik, amely nem engedheti meg az agy visszafordíthatatlan változását. Megőrzött természetes légzés esetén a gyermeknek oxigén belégzésére és kórházba szállítására van szüksége. Ha a légzés hatástalan, intubációra lesz szükség.
Kezelés
A betegség kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedéseket több szakaszban tervezik meg. Először is meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek megakadályozzák a központi idegrendszer normális oxigénellátását. Az októl függően ez a következő lehet:
- idegen test vagy folyadék eltávolítása a légutakból;
- a szív aktivitásának és légzésének helyreállítása;
- a mérgező anyagok eltávolítása a testből;
- az elektromos áramnak való kitettség megszüntetése stb..
Az anoxia okának kiküszöbölése után helyre kell állítani a létfontosságú funkciókat - a légzést, a vérkeringést, a pulzusszámot. Ezt követően a kezelést az agyi struktúrák oxigénellátásának hiánya okozta károsodás függvényében írják elő..
Rehabilitáció
Rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre az elveszített funkciók és készségek helyreállítása céljából. Súlyos rendellenességek esetén fontos, hogy a beteg szerettei közvetlenül vegyenek részt a rehabilitációban.
A mozgászavarok magukban foglalják a fizikoterápiás eljárások látogatását. Az elektroterápia, a darsonvalizáció, a magnetoterápia, az elektrosztatikus masszázs, az akupunktúra, a balneoterápia látható. Az ilyen tevékenységek javíthatják az idegvezetést, erősíthetik az izmokat és javíthatják a motoros aktivitást..
Súlyos oxigénhiány esetén oxigén baroterápiát írnak elő speciális nyomáskamrákban. Ez a fajta fizioterápia javítja a szövetek oxigénellátását és helyreállítja az agyi struktúrák hemodinamikáját. Ha a beteg állapota kielégítő, gyógytorna gyakorlatok és masszázs jelennek meg.
A beszédproblémákhoz logopédus beavatkozása szükséges, és ha az érzelmi állapot instabil, pszichoterapeutának vagy pszichológusnak kell együttműködnie a pácienssel.
A súlyos anoxiában szenvedő betegek nem képesek önkiszolgálni. Ezeknek az embereknek foglalkozási terapeutával kell dolgozniuk, hogy segítsenek visszanyerni a mindennapi életben szükséges készségeiket - étkezés, öltözködés és személyes higiénia..
Gyógyszer szedése
A gyógyszereket akut anoxia esetén alkalmazzák az életfunkciók helyreállítására és az agyödéma kiküszöbölésére. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek serkentik a légzést, a szívműködést, a vérkeringést. Mérgezés esetén mérgező anyagok, szorbensek és infúziós oldatok antidotumait alkalmazzák. Az ödéma enyhítésére diuretikumok bevezetését jelzik, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből.
Az akut tünetek megszüntetése után tüneti terápiát hajtanak végre, valamint olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják az agy mikrocirkulációját..
Cranialgia esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket (ibuprofent, analginot, paracetamolt) használnak. Rohamok esetén a Clonazepam-ot írják fel. Ha az anoxiát epilepsziás paroxizmák bonyolítják, olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek csökkentik gyakoriságukat és intenzitásukat. Az idegrendszer erősítése érdekében ajánlott B-vitaminokat, magnéziumot, glicin aminosavat tartalmazó készítményeket szedni.
Az életfunkciók helyreállítása
A következő szakasz az életfunkciók helyreállítását foglalja magában. Ezért szükséges a vérkeringés, a légzés és a normális szívműködés helyreállítása. A további terápia az összes korábban elveszett funkció helyreállítására irányul. Ebből a célból a neurometabolitokat nootropikumokkal, érrendszeri gyógyszerekkel, neuroprotektorokkal és antioxidánsokkal együtt írják fel..
A tüneti terápia célja az anoxia következményeinek fő megnyilvánulásának kiküszöbölése. Súlyos fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, az epilepsziás rohamok hátterében görcsoldókra van szükség stb..