Szív aneurizma gyermekeknél

Az aneurizmák ritkán fordulnak elő olyan gyermekgyógyászati ​​patológiákban, amelyek a test ereiben és egyes szervekben (például a szívben) előfordulhatnak. Ezek artériák vagy szervfalak "buborékszerű" vagy "zsákszerű" kiemelkedései.

Az agyban ezek a tasakok meglehetősen kiszámítható helyeken fordulnak elő. Általában azokon a pontokon találhatók, ahol a fő artéria kisebbekre ágazik. Ezek a képződmények nem a velőben, mint olyanokban találhatók meg, sokkal inkább az agy különböző lebenyei közötti terekben..

Az idősebb embereknél előforduló aneurizmák többsége az élet 4. és 5. évtizedében fordul elő. Ritka esetekben a patológiát gyermekeknél határozzák meg. Néha az aneurizma örökletes, de a legtöbb esetben az általános populációban jelentkezik, minden különösebb ok nélkül.

Videó: Orvostudomány. Szív aneurizma

A szív aneurizmájának leírása gyermekeknél

Az embrionális fejlődés során a szív abból a kezdetből fejlődik ki, hogy az egész érrendszer, ezért az "aneurysma" meghatározása nemcsak az artériákra, hanem a szívizomra is utal..

Az érfal vagy a szívszövet elvékonyodásának helyén aneurizma alakul ki, amelynek következtében vérnyomás hatására ez a terület kiállni kezd.

Gyermekkorban a szív aneurizma rendkívül ritka (a teljes gyermekszám megközelítőleg kevesebb, mint 1% -a). Ennek ellenére ennek a patológiának a meghatározásakor a gyermek szívsebész szakképzett segítségére van szükség, mivel a betegséget kiszámíthatatlan lefolyás jellemzi. Ezenkívül gyermekeknél a klinikai kép nem mindig fejeződik ki teljes mértékben, mivel az egyéb szívhibákkal ellentétben az aneurysma a szívvel együtt nőhet.

A szív aneurizma kialakulásának fő szakaszai gyermekeknél

A szív fő feladata a vér pumpálása, amely lehetővé teszi, hogy minden szerv és szövet elegendő mennyiségben oxigént és tápanyagot kapjon. Az aneurizma fejlődésének szakaszai ezen funkcionális képességek károsodásának szakaszaihoz kapcsolódnak, ezért feltételesen a következőképpen oszlanak meg:

  1. A kompenzáció szakasza akkor figyelhető meg, ha az aneurysma mérete stabil vagy növekedése viszonylag lassú. Ilyen esetekben a szív terhelése kissé megnőhet, ami lehetővé teszi, hogy a szerv normál keretek között működjön..
  2. A dekompenzáció szakasza - az aneurysma gyors vagy jelentős növekedésével a szív összehúzódó funkciója megszakad. A szerv nem dob elegendő mennyiségű vért a véráramba, ami különféle komplikációkhoz vezet (szívelégtelenség, tüdőödéma, agyi ischaemia stb.).

A megrepedt aneurysma a legveszélyesebb állapot, amely a beteg meglehetősen gyors halálához vezet. A repedés pillanatát szinte lehetetlen megjósolni, megtörténhet mind nyugalomban, mind edzés közben. E körülményekre figyelemmel, ha a gyermeknek aneurizmája van, gondosan ellenőrizni kell állapotát..

A szív aneurizma kialakulásának okai gyermekeknél

A gyermekek szívének aneurysmájának két fő formája van, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a fejlődés okozó tényezőihez..

  1. Veleszületett aneurizma - még a gyermek méhen belüli fejlődésének szakaszában is kialakul, míg ilyen esetekben számos ok-okozati tényező meghatározható (TORCH-fertőzések, genetikai mutációk, örökletes szindrómák).
  2. Szerzett aneurizma - születésük után gyermekeknél fordul elő, és különféle kedvezőtlen körülményekkel járhat. Leggyakrabban ez a patológia súlyos mellkasi sérülés után alakul ki. A szívizomgyulladás és a reuma szintén hozzájárulhat a kóros képződés megjelenéséhez..

A fő okozati tényezők rövid leírása

Az embrionális sejtek genetikai rendellenességei gyakran összefüggenek a terhes nő rossz életmódjával, valamint azzal, hogy kedvezőtlen környezetben van. Ebben az esetben a DNS változatos sejtekben változhat, és ha közvetlenül kapcsolódnak a fejlődő szívizomhoz, akkor ez falhibához, később pedig a szív aneurizmájához vezet..

Örökletes szindrómák - az aneurizmák leggyakrabban Ehlers-Danlos, Marfan és mások szindrómával társulnak. Ezekben az állapotokban különféle kötőszöveti rendellenességek figyelhetők meg. Különösen a kollagénszintézis rendellenességét határozzák meg. Ez a szívizom szerkezetének megsértéséhez vezet. Ez különösen hangsúlyos a genetikai mozaikban, amikor nem minden sejtnek van abnormális DNS-e, hanem csak egy része. Ilyen körülmények között a betegség gyakran látensen fejlődik ki, ami korai diagnózissal és kezeléssel fenyeget..

Elsődleges újszülött hipertónia - a legtöbb esetben veleszületett eredetű vesebetegséggel társul. A betegség ellenőrizetlen lefolyása esetén a szívkamrákban a hidrosztatikus nyomás emelkedik. Ha egyes helyeken kifinomult fal van, akkor ott kialakul egy aneurizma, amely gyakran veszélyezteti a gyermek életét.

TORCH fertőzések - ebbe a csoportba tartoznak a különféle fertőző betegségek, például rubeola, toxoplazmózis, herpeszvírus. A betegség aktív formája esetén, terhesség alatt való részvételükkel különböző rendellenességek léphetnek fel, beleértve a gyermekek szívének aneurizmáját is.

Peptális hibák - általában a kamrák és a pitvarok között szilárd válaszfalak vannak, amelyek, ha a magzat fejlődése rendellenes, nagyobbak vagy kisebbek lehetnek. Néhányuk néha hozzájárul a szív aneurizmájának kialakulásához a gyermekeknél, például az ovális ablak bezáródása a pitvari septumban.

A tudósok között még mindig vannak fenntartások a gyermekek aneurizmájának kialakulásának okaira vonatkozóan, mivel egyrészt a betegség kialakulhat egy gyermek születése után, másrészt előfordulásának fő előfeltételei a kedvezőtlen öröklődés vagy veleszületett hibák.

Az etiológiáról folytatott vita ellenére nincs jelentős különbség az aneurysma kezelésében. A legfontosabb dolog a sebészeti beavatkozás időben történő végrehajtása..

A szív aneurysma jelei

A betegségnek nincsenek konkrét megnyilvánulásai, ezért a szívelégtelenség általános tüneteit leggyakrabban meghatározzák. Ha a gyermek kicsi, akkor a szülők megfigyelései nem kis jelentőségűek. Az idősebb gyermekek önállóan is benyújthatják a panaszokat, de főként a szívműködés változását is jelzik. Különösen meg lehet jegyezni:

  • nehézség a fizikai aktivitásban a légszomj miatt;
  • hosszú futás vagy járás után duzzanat látható a lábakon;
  • nedves köhögés, bár nincs légúti betegség;
  • az erek rendellenes pulzálása, leggyakrabban a nyakban vagy az epigastriumban;
  • fájdalom a mellkas bal oldalán vagy közepén.

A figyelmes szülők észrevehetik a gyermekben az élet első három évében a letargia felé irányuló tevékenység változását, az étvágy csökkenését vagy akár hiányát. Ezenkívül néha a lábak duzzanata van, lüktet a nyakban vagy az epigasztrikus régióban.

Gyakran a patronázsvizsgálat során a gyermekorvosok kifejezhetetlenségük miatt hiányolják a szív aneurysmájának elsõ jeleit, ezért a szülõk felelõssége felhívni a figyelmet a meglévõ rendellenességekre, és ha szükséges, ragaszkodnak további vizsgálathoz..

A szív aneurysma diagnosztikája gyermekeknél

A modern diagnosztika az aneurysma sikeres kezelésének kulcsa a gyermekeknél, ezért legkisebb gyanú esetén a szív ultrahangját kell elvégezni. Ezenkívül echokardiográfia is alkalmazható, amely lehetővé teszi a nagy erek állapotának felmérését.

A szív ultrahangja fájdalommentes diagnosztikai módszer, amelyet viszonylag gyorsan elvégeznek, ezért minden korosztály számára ajánlott, az újszülöttektől kezdve.

Különösen az ultrahang segítségével határozzák meg az interatriális septum hibáját vagy aneurizmáját és egyéb szívhibákat, a legnagyobb valószínűséggel. A viszontbiztosítás érdekében a szív ultrahangját gyakran írják fel azoknak a gyermekeknek, akiknek a szív aneurizma nagyon enyhe jelei vannak.

Videó: MPP aneurizma

Multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) - olyan esetekben alkalmazzák, amikor a szív ultrahangja vagy az echokardiográfia nem szolgáltatott elegendő információt a kezelési stratégia kiválasztásához. Az MSCT háromdimenziós képeket nyújt, amelyek egyértelműen megmutatják a meglévő szív aneurizma helyét, méretét és a környező szövetekkel való kölcsönhatást. Az ultrahanggal összehasonlítva az MSCT veszélyesebb a gyermekek számára, különösen három éves kor alatt, ami a sugárterhelésnek a gyermek testére gyakorolt ​​negatív hatásaival társul..

A szív aneurysma sajátossága olyan, hogy a test különböző artériáiban meghatározhatók. Ha ez megtörténik, ez súlyos szövődményekhez vezet. A legkedvezőtlenebb az agyi stroke, amely összefüggésbe hozható az aneurysma megrepedésével és a subarachnoidális térbe jutó vérrel.

A diagnózis során a szív aneurizmáját nem szabad összetéveszteni a koszorúér pseudoaneurysmáival és aneurizmáival, valamint a szívizomrepedéssel. Ez utóbbi állapot gyakran nemcsak a sokszoros dudorral társul, hanem a szívfal lyukának jelenlétével is.

Szív aneurizma kezelése gyermekeknél

A kezelés fő taktikája a műtét, amely lehetővé teszi a szívfal helyreállítását az aneurizma előzetes megszüntetése után. A konzervatív kezelési módszerek ilyen esetekben hatástalanok, mivel csak a klinikai megnyilvánulásokat lehet csökkenteni, míg a betegség oka - a saccularis formáció - önmagában nem orvosolható..

A szívműtétet csak egy speciális szívsebészeti osztályon végzik, amely rendelkezik a gyermek állapotának ellenőrzéséhez szükséges összes eszközzel és a műtét elvégzéséhez szükséges eszközökkel. Gyakrabban tervszerűen, ritkán - vészhelyzetben hajtják végre. A műtét előtt és utána a beteg szívsebész, valamint gyermekorvos felügyelete alatt áll, amikor kórházban van.

A szív aneurysma műtéti beavatkozásának fő szakaszai:

  1. Nyitott hozzáférés létrehozása a szívhez, amelynél a borda porcát vagy a szegycsontot boncolgatják.
  2. Elindítják a szív-tüdő gépet.
  3. A szívműködés leáll.
  4. Az aneurizma kivágásra kerül, amely után a sérült terület műanyaggá válik.
  5. A szív beindul, és a szívteljesítményt ellenőrzik, valamint a varratok minőségének értékelését.
  6. Rétegenként sebvarrást végzünk, miközben a csontkomponenseket kapcsokkal vagy kötésekkel rögzítjük.

A műtét után a gyermeket több napig szorosan figyelik, ami lehetővé teszi az elvégzett műtét hatékonyságának felmérését.

Ha a szív aneurizmáján kívül más erek aneurizmáját is meghatározták a gyermekben, akkor a kezelés következő szakaszában megszüntetik őket. Az agyban található agyi aneurizma különösen veszélyesnek tekinthető. Ha nem hajtja végre a kezelést, akkor egy idő után az "időzített bomba" elindulhat és halálhoz vezethet.

A sikeres művelet utáni jósló következtetés gyakran kedvező. Az ilyen gyermekeknek esélyük van arra, hogy teljes mértékben fejlődjenek és fokozatosan a társadalom 100% -os tagjává váljanak. Az egyetlen dolog, amire mindig emlékezniük kell, az az, hogy a túlzott fizikai aktivitás, mint a profi sport, ellenjavallt számukra..

Videó: Aneurizma: Időbomba

Aneurysma gyermekeknél

Az aneurizmák nem veleszületettek abban az értelemben, hogy a születéskor nincsenek jelen. Ezek azonban tükrözik a méhben már meglévő és egy későbbi életkorban kifejezett különböző strukturális vagy funkcionális gyengeségeket. Ezért az aneurizma az erek falát érintő különféle betegségek fő tünete..

Az aneurizma kialakulásához valószínűleg mind a helyi körülményekre (az érfal struktúrája vagy funkciója), mind az artériák adott szegmensére többé-kevésbé specifikus szisztémás folyamatokra van szükség..

A gyermekkori korcsoportban az aneurizma jelentősen eltér a felnőttek aneurizmájától:
- Férfiak dominanciája van 2-3: 1.
- A szokatlan lokalizáció nagyobb aránya (hátsó keringés> 30%).
- Hajlamos az ICA kettéágazódásánál elhelyezkedni (31–54%).
- Sok nagy és óriási aneurizma (20%).
- A többszörös aneurysma alacsonyabb előfordulási gyakorisága (kevesebb mint 10%).
- Az előfordulási arány alacsonyabb.
- A traumatikus, disszekciós és fertőző etiológia gyakoribb előfordulása.
- A spontán trombózis gyakoribb.
- Az aneurysmákat 1,6-szor nagyobb valószínűséggel bonyolítja a koponyaűri vérzés, mint az AVM-ek.
- Néhány ázsiai populációban az aneurizmák négyszer kisebb valószínűséggel okoznak SAH-t, mint az AVM-ek.

Ezek a különbségek még korai gyermekkorban hangsúlyosabbak, és serdülőkorban kevésbé nyilvánvalóak..

b) Morbiditás. Az intracranialis aneurysma a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban kevesebb, mint 5% -ot (0,6-4,6%) képvisel az intracranialis aneurysma teljes számában az általános populációban. A férfi és női betegek aránya a 8 évesnél fiatalabb gyermekeknél 2: 1-től a 10-20 éves korosztályban majdnem azonos arányú 1,2: 1-ig terjed..

c) Az intracranialis aneurysma tünetei és klinikája gyermekeknél. A teljes gyermekkori korcsoport értékelésénél az intracranialis aneurysmában szenvedő betegek 70% -ában a megnyilvánulás subarachnoidális vérzéssel megy végbe. Mindazonáltal a publikációk szerint a vérzések az esetek több mint 82% -ában jelennek meg csecsemőknél és öt évnél fiatalabb gyermekeknél. Fokozatosan csökken a gyakoriság 45% -ra, ha öt évnél idősebb gyermekek eseteit vesszük figyelembe.

Egyéb klinikai megnyilvánulások, például rohamok, ritkák és az esetek kevesebb mint 10% -ában fordulnak elő. Vizsgálataink során sok gyermek tüneteit neurológiai hiány vagy fejfájás jelentette. A szubarachnoidális vérzés (SAH) vagy az intracerebrális haematoma megnyilvánulásai a gyermek életkorától függően változtak, az incidencia növekedése 2 és 6-15 éves kor között nőtt, ami egybeesik a disszekciók és saccularis aneurysmák csúcsképességével.

d) Az intracranialis aneurysma etiológiája gyermekeknél. Betegcsoportjainkban a pontos ok kevesebb, mint 50% -ban volt megtalálható. Mindazonáltal az aneurysma különböző alcsoportjai megkülönböztethetők: traumatikus (5-10%), fertőző (15%), saccularis (30%) és disszekció (kb. 50%). A bemutatott ábrákat a kezelés idejéhez kell igazítani, mivel az élet első öt évében a disszekciós aneurysma, a saccularis aneurysma pedig 6-15 éves korban fog dominálni..

1. Traumatikus aneurysma:

- Sérülés. A legtöbb gyermeknél a traumás aneurizmák vérzéses epizódként jelentkeztek a sérülést követő 3-4 héten belül. Spontán gyógyulást figyeltek meg 20% ​​-ban. Traumás intracranialis aneurysmában szenvedő gyermekeknél műtét nélkül a halálozási arány elérte a 31% -ot.

- Hamis vagy pszeudoaneurizmák. A poszttraumás AA csoportban az érfal károsodása történhet a vér felszabadulásával az extravaszkuláris térbe, általában haematoma képződésével, amely az ér hamis falává válik. Az ilyen sérülések fejlődése néha kedvező lehet, spontán felépüléssel..

2. Fertőző aneurizmák. Jelenleg a fertőző artériás aneurysma (IAA) kifejezés tűnik megfelelőbbnek. Bár gombás fertőzések okozhatják, leggyakrabban baktériumok. Az összes intracranialis aneurysma (gyermek és felnőttek) 1,5–9% -át teszik ki, de a beavatkozások kevesebb mint 1-2% -át teszik ki. Leggyakrabban staphylococcusokat, streptococcusokat és más gram-negatív mikroorganizmusokat észlelnek.

Az IAA-k gyakran komplikálják a bakteriális endocarditist veleszületett vagy reumás szívbetegségben szenvedő gyermekeknél. Az IAA az intracavernosus ICA-ban kialakulhat a sphenoid sinus súlyos fertőzései után, osteomyelitis és a cavernous sinus thrombophlebitis kíséretében..

A "fertőző" fogalma azonban túl szűk a betegségek komplexumához, amelyet ez a meghatározás egyesít. Valójában a "fertőző és immun" kifejezés meghatározza az ágenst és a gazdát, ugyanazon betegség két összetevőjét leírva. Humán immunhiányos vírus (HIV) aneurizmáiról számoltak be.

Hasonló megnyilvánulásokat figyeltünk meg a krónikus mucocutanus candidiasisban. Ez egy primer immunhiányos rendellenességgel járó családi rendellenesség, amelyet meg kell különböztetni a szerzett immunhiányos betegeknél tapasztalt opportunista kandidózistól (szteroid terápia, kemoterápia).

3. Füles aneurizmák. Úgy gondolják, hogy ezen aneurizmák 50-70% -a a gyermekpopulációban fordul elő. Annak ellenére, hogy a különböző erek elágaznak, a hemodinamikai tényezők valószínűleg kisebb szerepet játszanak, mint a felnőtteknél. A fali vagy szisztémás tényezőket fontosabbnak tartják.

Jól dokumentált összefüggés van az Ehlers-Danlos és a Klippel-Trenone szindrómában szenvedő gyermekek aneurizmájának előfordulása, policisztás vesebetegség, aknabányabetegség, az aorta koarktációja és fibromuscularis hyperplasia között..

- Családi gyakoriság. Gyermekeknél jelentett családi előfordulási gyakoriság, de ritkábban, mint felnőtteknél.

Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség és az intrakraniális aneurysma társulása felnőtteknél jól ismert jelenség, gyermekeknél ritka. A recesszív forma és az AA kombinációja kazuista esetekre utal..

A saccularis AA-val nem operált gyermekek eredményeiről nincsenek adatok. A legtöbb AA-hoz társuló családi betegség nem gyermekkorban jelentkezik, mivel az AA további feltételeket igényel az AA kialakulásához, a betegség szekvenciális változásával vagy a kompenzáció elvesztésével ("másodlagos sokk")..

- Több aneurizma. Az incidencia nagyobb a fertőző aneurysmában szenvedő gyermekeknél. Valójában a saccularis aneurysma sokasága ritka a felnőtt csoportokhoz képest, de magas, ha a disszekció etiológiájának csoportját figyelembe vesszük, és még magasabb a fertőző és immunhiányos betegek körében.

- Áramlással kapcsolatos aneurizmák. Az áramlással összefüggő AVM-rel kapcsolatos aneurizmák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem találhatók.

- További aneurizmák. További aneurizmák figyelhetők meg a gyermekeknél, és valószínűleg megfelelnek a PHACE-val és a CAMS-szel összefüggő dysplastikus betegségeknek.

Mindkét szindróma néhány aneurysmális vasculopathia angiogenetikai jellegét szemlélteti..

4. Boncoló aneurizmák. A boncoló aneurizmák csoportja a fali elváltozások meghatározott típusára utal, nem fertőző és nem immun jellegű, ami okot ad arra, hogy figyelmen kívül hagyja azt a tényt, hogy a csecsemőknél a spontán disszekciók a szegmentális agresszió vagy a szegmentális érrendszeri rendellenességek fel nem ismert immuntípusának következményei lehetnek. A disszekciós aneurysma előfordulása a gyermekkori korosztályban négyszer nagyobb, mint a felnőtteknél. A boncoló aneurysmában szenvedő gyermekek átlagéletkora hat év.

A fókus artériás szegmens szűkületét gyakran a disszekcionáló aneurysma közelében vagy disztálisán észlelik, ami falkárosodásra utal. Az érfal szűkületsel történő megsértése spontán trombózist eredményezhet. A boncoló aneurizmák egy része spontán gyógyul, ami a kapcsolódó proximális artéria elzáródását eredményezi. Ezt a feltételt a gyermek gyakran jól tolerálja a Vilisia körön keresztüli jó keringés vagy a pia mater-ben található anasztomózisok miatt..

Az aneurysmákat boncoló SMA (M1) vagy PMA (A1) kezelés a legnehezebben a méhnyak hiánya és az aneurysma falától átnyúló perforáló artériák miatt. Hajlamosak az instabilitásra és a vérzések gyors megismétlődésére. A boncoló aneurizmák mély ischaemiás infarktusokkal társulnak, ezért fokozott óvatosságot igényelnek.

Hagyományosan kétféle boncolás különböztethető meg:

- Az érfal széles károsodása (fusiform aneurysma vagy a "saccularis" aneurysma széles nyaka) intramuralis haematoma jelei nélkül; mély stroke-okkal vagy SAH-val fordulhatnak elő. A repedés korai visszaesései gyakran az első napokban jelentkeznek. Invazív kezelés ajánlott.

- Fókális elváltozások, amelyek lehetnek nagyok (óriás vagy nagy saccularis aneurysma), CT-n vagy MRI-n intramuralis haematoma jeleivel. A klinikai megnyilvánulásokat gyakran iszkémia okozza, gyakran megfigyelhető a trombotikus lumen spontán gyógyulása, ajánlott aszpirinnel vagy akár antikoagulánsokkal történő kezelés.

5. Óriás aneurizmák. A felnőtt óriás aneurizmáknak nemcsak méretükben, hanem boncolásukban is különbözniük kell. A fal meghibásodásának egy adott típusát jelentik (esetleg betegség). Gyermekeknél a gyakoriság magasabb. Az óriás aneurizma mérete gyermekeknél körülbelül négyszer gyakoribb, mint felnőtteknél.

e) Lokalizáció. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a valóságban az aneurysma lokalizációjának legnagyobb gyakorisága annak típusától függ. Ezeket az irodalmi adatokat az értékek széles skálája képviseli, amelyeket viszont nem különböztetnek meg az etiológiai jellemzők szerint. Az aneurysma különféle etiológiái közül különösen a fertőző és immun, saccularis aneurysma egyértelműen előnyben részesíti a keringés elülső részében történő lokalizációt, míg a hátsó keringés területe döntően hajlamos az aneurysma boncolására.

A gyermekek életkora szintén hatással lesz az etiológia típusára és ezért az aneurysma elhelyezkedésére. Ezenkívül az aneurysma etiológiája befolyásolja a többszörös aneurysma valószínűségét egyetlen gyermeknél..

Az intracerebrális aneurysma lokalizációja 112 gyermeknél (a Bicetre kórház adatai szerint).

Az újszülöttek, gyermekek és serdülők vaszkuláris és szív aneurizma gyakoriságáról, tüneteiről és kezeléséről

Az érfal helyi tágulását annak nyújtása és elvékonyodása miatt aneurysmának nevezzük. A betegség bármely életkorú emberre jellemző, és elsődleges vagy másodlagos is kialakulhat.

A gyermekek szív- és érerejének aneurizmája gyakran fertőző és traumatikus etiológiával rendelkezik, az esetek 20% -ában nagy és gigantikus méretű. A patológiát 2-3 alkalommal gyakrabban rögzítik a fiúknál.

Okok újszülötteknél és idősebb gyermekeknél

Az előfordulás gyakorisága 100 000 gyermekre vonatkoztatva:

  • Újszülöttek között - 3,5 és 5,7 között;
  • Gyermekek között - 2,0-2,2;
  • Serdülők között - 1,0-1,4.

A fejlõdés mechanizmusának megfelelõen a valódi (az érfal minden rétegébõl álló) aneurizma uralkodik, formája - saccularis (80%). A diagnosztizált patológia zöme az agy (23-29%), az aorta (12-20%) és a szív (40-42%) ereire esik..

Az újszülöttek fejlődésének okai:

  • A strukturális fehérjék genetikai rendellenességei;
  • A szív és az erek hipopláziája;
  • Veleszületett hibák;
  • A terhesség patológiája az anyában;
  • A petesejt és a chion patológiája a magzatban;
  • Fetoplacenta elégtelenség és placenta megszakadás a terhesség 1-2 trimeszterében;
  • Magzati hipoxia.

Okai gyermekeknél:

  • Marfan-szindróma;
  • Vírusos és bakteriális szívizomgyulladás;
  • Sérülés;
  • A szív divertikuluma;
  • Streptococcus fertőzés;
  • Endokarditisz;
  • Arteritis.

A gyermekek veszélyben vannak:

  • A születéskor több mint 4200 g tömegű;
  • Koraszülött (kevesebb, mint 37 hét méhen belüli fejlődés);
  • Hypotrofia vagy dystrophia szenved;
  • A kritikusan alacsony testsúlyú (500 g) születettek;
  • Sérülés hajlamos;
  • Alacsony testtömeg-gyarapodás, krónikus vitaminhiány, mikrotápanyaghiányos gyermekek.

Az aneurysma tünetei és jelei helyenként

Aorta

Tünetek újszülötteknél:

  • A szem előtt látható elülső hasfal lüktetése;
  • Sírás, mell megtagadása;
  • Álmatlanság;
  • Nehézlégzés;
  • Sikítás a has vagy a hát masszírozása közben;
  • Nincs széklet vagy vizelet;
  • A bőr sápadtsága;
  • Hideg kezek és lábak.
A klinika képes szimulálni egy akut hasi vagy bél kólika képét láz kíséretében.

Aorta aneurysma tünetei gyermekeknél:

  • Az elülső hasfal lüktetése;
  • Fizikai intolerancia;
  • Lokalizált vagy diffúz ágyéki ödéma;
  • Csökkent vizeletmennyiség
  • A mediastinalis szervek összenyomásának tünetei (étkezéskor jelentkező fájdalom, köhögés, légszomj);
  • Gyakori szívverés és légszomj nyugalmi állapotban.

Szív

Újszülötteknél a szív aneurizma gyakran kombinálódik más veleszületett rendellenességekkel. Ebben az esetben a tüneteket a szívbetegség határozza meg. Klinika izolált elváltozásokra:

  • Az ajkak, az ujjak, az orrcsúcs cianózisa;
  • Álmosság;
  • A bőr kék elszíneződése és hűlése;
  • Gyakori légzés
  • Lassú súlygyarapodás;
  • A mell megtagadása.

A 3 mm-ig terjedő aneurizmáknak nincs klinikai megnyilvánulásuk.

Tünetek gyermekeknél és serdülőknél:

  • Dyspnea-cyanoticus szindróma;
  • Hajlam az ájulásra;
  • Gyengeség;
  • Gyors szívverés;
  • Álmatlanság;
  • Rosszabbodás fekvő helyzetben és fizikai megterhelés alatt;
  • Fájdalom és nehézség a mellcsont mögött.

Az agyi erek

Az újszülöttek agyi aneurysmájának klinikai képe:

  • Kiáltás;
  • A szemek hunyorítása és a fej hátradobása (az egyidejű agyhártyagyulladás jele);
  • Az arc és a nyak bíbor cianózisa;
  • Hydrocephalus (a fej megnagyobbodása a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása miatt).

A klinikai megnyilvánulások gyakran hiányoznak.

Agyi aneurysma tünetei gyermekeknél és serdülőknél:

  • Fejfájás;
  • Szédülés;
  • Könnyezés;
  • Eszméletvesztés;
  • A fej hátradobása;
  • Ritkán - strabismus, csökkent látás és hallás.

Lehet-e veleszületett aneurizma??

A veleszületett aneurizma az esetek 7-9% -ában alakul ki. A kialakulás oka a külső és belső tényezők kedvezőtlen hatása a magzatra:

  • Az anya rossz szokásai (alkoholizmus, dohányzás);
  • Ionizáló sugárzás;
  • Méhen belüli fertőzések (rubeola, magzati szifilisz);
  • A külső tényezők hatása az anya testére (rezgés, fémekkel való érintkezés, vegyi vegyületek).
Leggyakrabban (az esetek 80% -áig) veleszületett szív aneurizmákat diagnosztizálnak, más rendellenességekkel kombinálva. Az agyi erek veresége az esetek 3-5% -ában, az aorta - 7-10%, perifériás és visceralis artériákban - a betegek 1-3% -ában fordul elő.

A diagnózis megerősítésének módszerei:

  • A magzat hármas ultrahangja (ha van ilyen, az 1., 2. és 3. trimeszterben a módszer gyakrabban alkalmazható);
  • Genetikai tanácsadás;
  • A magzatvíz és a korionbolyhok vizsgálata a genetikai rendellenességek azonosítása érdekében.

Veszély és lehetséges következményei

Az 5 mm-nél nagyobb aneurizmák bőséges artériás vérzéssel hajlamosak megrepedni. A szövődmény a belső szervek iszkémiájával, összeomlásával, sokkjával jár, és közvetlen veszélyt jelent az életre. Egyéb szövődmények:

  • Trombózis és tromboembólia;
  • Intracerebrális vérzés (beleértve az agykamrát is);
  • Hydrocephalus;
  • A kamrák vagy pitvarok fibrillációja és csapkodása.

Hosszú távú következmények:

  • Szív elégtelenség;
  • Duzzanat;
  • A szív iszkémiája;
  • Aritmia;
  • Veseelégtelenség;
  • Csökkent intelligencia;
  • A testi és szellemi fejlődés megsértése.

Diagnosztika

A diagnózist objektív és instrumentális vizsgálat igazolja:

  • Az interjúk és a vizsgálatok ritkán eredményesek. A gyermekek panaszkodnak fájdalomról, gyengeségről, szédülésről. A gyermek szülei jelezhetik a könnyezettséget és a panaszok kapcsolatát a test helyzetével és az étel bevitelével.
  • Objektív vizsgálat. Kóros pulzáció, ödéma és bőrfeszültség az aneurysma vetületén, a fej megnagyobbodása, a pulzáló lokális kiemelkedés található az elváltozásban.
  • Röntgenadatok - a szív árnyékának növekedése, a tüdő gyökereinek sápadtsága vagy kopása, a szívívek simítása.
  • EKG - a szív tengelyének elmozdulása, az ischaemia jelei (az ST szegmens elmozdulása, mély T hullám), aritmiák. A radiográfia és az EKG hatékonyan diagnosztizálják a szív aneurysmáit.
  • Ultrahang. A módszer hatékony bármilyen lokalizáció aneurysmájának kimutatására, kivéve az intrakraniális. A patológiát az érfalhoz kapcsolódó saccularis pulzáló tágulás képviseli.
  • Az angiográfia a diagnózis bármely helyén történő megerősítésének módszere. Az angiográfia az erek falának kontúrja, amikor inert színezékeket juttatnak a vérbe. Az angiogramokon az érfalhoz kapcsolódó helyi kiemelkedés látható.
  • A CT és az MRI hatékony az agyi aneurysma kimutatására, lehetővé teszi a patológia megkülönböztetését a daganatoktól és a cisztáktól, a helyi szöveti ödéma, a hydrocephalus diagnosztizálását.

Az erek diagnosztizálására vonatkozó minden részletes információ külön anyagban található..

A kezelési taktikák megválasztása

A terápia lehet konzervatív és műtéti. Az adott módszer indikációit minden gyermek számára egyedileg határozzák meg..

A konzervatív kezelés általános javallatai:

  • Újszülöttkori és csecsemőkori (legfeljebb 1 év);
  • Nincs panasz;
  • Fertőző betegségek;
  • A krónikus betegségek súlyosbodása;
  • Kielégítő általános állapot;
  • A meszesedés jelei ultrahanggal és CT-vel.

Drog terápia:

  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
  • Bétablokkolók;
  • Multivitamin komplexek;
  • Kardioprotektorok;
  • Tüneti gyógymódok.

A konzervatív terápia egyéb módszerei:

  • Fizikoterápia;
  • Sár és hidroterápia;
  • Vitaminok, antioxidánsok elektroforézise;
  • Gyógykezelés.

A műtéti kezelés általános javallatai:

  • Közepes, nagy és óriási aneurizma;
  • Az általános állapot romlása;
  • Fájdalom szindróma;
  • Gyakori eszméletvesztés és állandó légszomj;
  • A lábak duzzanata és a has növekedése;
  • Artériás hipotenzió;
  • Szakadás és vérzés veszélye;
  • Pulmonális hipertónia.
Ha fennáll a repedés veszélye, a műtét gyermekek számára javallt, kortól függetlenül.

A műtéti beavatkozás célja a kiemelkedés megszüntetése és az ér integritásának helyreállítása. A műveletek típusai:

  • Darabka;
  • Az edény reszekciója;
  • Az érfal varrása.

A szívműtétet gyakran kíséri az egyidejű veleszületett hibák megszüntetése.

Hamis aneurizmák gyermekeknél

A gyermekek hamis aneurizmája rendkívül ritka (az esetek kevesebb mint 1% -a). Az elváltozást a vér felhalmozódása képviseli, amelyet hegszövet vagy szívburok korlátoz (ha a szívben lokalizálódik).

A hamis aneurizmák traumatikus eredetűek (nyitott sebek, bordatörések, nagy magasságból történő leesés, agyrázkódás és agyrázkódás). Gyors kalcinálás.

A klinikai kép gyakran hiányzik. Nagy méreteknél a következő tünetek figyelhetők meg:

  • Fájdalom;
  • A nyúlvány felett a bőr feszültsége és cianózisa (felületes elrendezéssel);
  • Az agyban lokalizálva - fejfájás, hydrocephalus.

A betegség veszélye a tromboembólia és a szakadás lehetőségében rejlik.

A diagnosztikai algoritmus megegyezik a valódi formákkal. Kis méreteknél (legfeljebb 5 mm) dinamikus megfigyelést végeznek, nagy méretek esetén - kivágás az érfal (szív) varrásával.

A hamis és igaz aneurizmákról egy másik cikkben írtunk részletesebben..

Jóslatok és életminőség

A perifériás artériás betegség prognózisa kedvező. A szív, az aorta és az agyi erek károsodásával a prognózis viszonylag gyenge, és a diagnózis időszerűsége határozza meg. Racionális terápia és a komplikációk hiánya esetén a túlélési arány eléri a 95-98% -ot.

A kezelt betegek életminősége nem változott. Kezelés nélkül a betegek kénytelenek korlátozni a fizikai aktivitást, tanulási nehézségeket tapasztalnak és hajlamosak a fertőző betegségekre.

Gyakorlati tanácsok a szülőknek

A beteg gyermek figyelemmel kísérése és gondozása a következőket tartalmazza:

  • A hivatásos sportok és sérülések kizárása;
  • Figyelmes hozzáállás a panaszokhoz és az általános állapot;
  • A gyermekekben rejlő fertőző betegségek megelőzése (meningococcus, adenovírus fertőzések, bárányhimlő, kanyaró, skarlát);
  • Megvalósítható fizikai aktivitás meghatározása (séta, úszás, torna);
  • Kardiológus, gyermekorvos, sebész időszakos megfigyelése;
  • Folyamatdinamika vezérlés (ultrahang, MRI).

A gyermekek aneurizmája ritka kardiovaszkuláris patológia, veleszületett vagy szerzett természetű. A betegség leginkább azokra a gyermekekre jellemző, akik túlélték az intrauterin fertőzést, traumát, fertőző szívizomgyulladást. A patológia korai felismerése és ésszerű kezelése megakadályozhatja a lehetséges szövődményeket. A megelőzés a terhesség és a szülés helyes kezelésén, a gyermek egészségére való odafigyelésen és az orvosi vizsgálatok elvégzésén alapul..

Cikkek

A gyermekek aneurizma a falak kiemelkedése a szív vénáiban, az aortában és a keringési rendszer különböző edényeiben, amely leggyakrabban a szövetek nyújtása és fokozatos elvékonyodása miatt jelenik meg. Ez olyan tasak kialakulásához vezet, amely nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, és komolyan akadályozza azok működését. Az érszövetből kialakított táska hirtelen felszakadhat, ami veszélyezteti a gyermek életét.

Aneurysma okai gyermekeknél

A szív aneurizma egy gyermekben különféle okokból következik be. A betegség lehet veleszületett, vagy a gyermek folyamatos fejlődésével járhat. Gyakran a gyermekek genetikai hajlama a patológia kialakulásához vezet..

A következő patológiák az érfalak rugalmasságának csökkenéséhez vezetnek:

  • magas vérnyomás;
  • krónikus érelmeszesedés;
  • vasculitis;
  • szifilisz és nemi betegségek.

A serdülőkorban történő dohányzás szintén komoly kockázati tényezővé válik. Egy ilyen rossz szokás az aneurysma felgyorsult fejlődéséhez vezet, amely a hipertónia kialakulásának fő okává válik. A vérrögök és a kis erek sérülései szintén a betegséghez vezetnek. A patológiák gyakran fordulnak elő olyan serdülőknél, akik közúti balesetekben, vészhelyzetekben vagy extrém sportjátékokban vesznek részt.

A gyermekek aneurysma szakaszai szorosan kapcsolódnak a folyamatban lévő szívelégtelenség különböző szakaszaihoz:

  • a kompenzáció stádiuma, amely akkor figyelhető meg, amikor a kialakult aneurysma mérete elég stabil vagy lassan növekszik. Ezekben az esetekben a szervre gyakorolt ​​terhelés kissé megnő, ami végül lehetővé teszi, hogy a megengedett normán belül működjön;
  • a dekompenzáció szakasza gyorsan növekvő patológiában figyelhető meg, a szív összehúzódó funkciójának károsodása mellett. Ennek eredményeként a szerv megszűnik normálisan leadni a szükséges vérmennyiséget a keringési rendszerbe, ami szövődményekhez vezet.

Az aneurysma tünetei gyermekeknél

Sok éven át az aneurysma a gyermekeknél szinte tünetmentes, és leggyakrabban egy másik betegség meghatározása céljából végzett röntgenvizsgálat után észlelhető. Továbbá a kóros területen jelentkező fájdalom a betegség tünetévé válhat..

A szív veleszületett vagy szerzett aneurizmája változatos lehet, és mindegyiknek vannak bizonyos jellegzetes tünetei.

  • Az agy patológiás területei a normális véráramlás és e szerv aktivitásának nehézségeihez, mozgásproblémákhoz, súlyos fejfájások és hirtelen epilepsziás rohamok megjelenéséhez vezetnek. Ennek eredményeként a halálozási arány 10 és 30% között mozog.
  • A szív aneurizma egy gyermeknél leggyakrabban az intrauterin fejlődésének szakaszában fordul elő. A patológia súlyos tünete a kiálló, elvékonyodott és nem működő szívfal miatt a szív elégtelen munkájának kezdetének különböző jelei.
  • Az aorta aneurizma szinte mindig teljesen tünetmentes, vagy ha a formát elhanyagoljuk, köhögés és kezdeti légszomj formájában jelentkezik a légcső és a hörgők összenyomódása, súlyos hátfájás és nyelés során. Az aorta aneurysma megrepedésével szinte mindig bekövetkezik az azonnali halál.
  • Az aorta patológiás területei a peritoneális üregben helyezkednek el. Az ilyen típusú aneurysma esetén a gyermek fájdalmat érez a hasban, a mellkasban és a hát alsó részén, és bizonyos helyzetben a kellemetlen érzés fokozódik.

A pitvari aneurysma súlyos tünete gyermekeknél a hasi érzékelhető pulzáció, láz, észrevehető kék ujjbegyek és nagyobb súlycsökkenés. Alapvetően ennek a félelmetes betegségnek a jelei gyulladással és vérrögök megjelenésével jelentkeznek..

A szív aneurizma hirtelen megrepedésével a gyermek súlyos akut fájdalmat tapasztal a mellkasban, csökken a vérnyomás, erős a pulzus és a légzési elégtelenség, a fájdalom ingereire adott reakció hiánya és a bőr észrevehető kék elszíneződése. Ha az aneurizma megreped, és nincs időben szükséges orvosi ellátás, a gyermek meghal.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Javasolt egy gyermek-kardiológus, gyermekorvos és érsebész látogatása, ha a gyermekeknél az alábbi aneurysma tünetek jelentkeznek:

  • gyakori és súlyos fejfájás egy gyermeknél;
  • kellemetlen érzés és kényelmetlenség a mellkasban;
  • időszakos eszméletvesztés és gyakori szédülés;
  • légszomj gyenge fizikai megterhelés esetén is;
  • sápadtság és a bőr némi duzzanata.

A Moszkva központi kerületében található JSC "Medicine" (Roitberg akadémikus klinikája) tapasztalt gyermek kardiológusa gondosan megvizsgálja a gyermeket, és rögzíti az összes panaszát. A szakember beszél a szülőkkel, és alaposan tanulmányozza a benyújtott orvosi dokumentumokat. Az eredmények alapján kijelölik a szükséges vizsgálatokat és elvégzik a megfelelő kezelési eljárásokat..

Aneurysma szövődménye gyermekeknél

A gyermekeknél az aneurizma fő és legveszélyesebb szövődménye a falának repedése, amely fenyegető belső vérzéshez vezet. Ennek a patológiának a nagymértékű fejlődése nagy kockázattal jár, és a következmények a halál kezdetéig nagyon súlyosak lehetnek..

A kóros terület megrepedése után a gyermek kómába eshet a vér bejutása miatt a jelenlegi subarachnoid térbe, összekeverve a gerincvelő folyadékával.

Az aneurysma másik lehetséges szövődménye az a kockázat, hogy a vérrögben szálló kisméretű vérrögök vérrögök formájában képződnek, és eltömítik számos kis vérerek lumenét. Ez a különféle belső szervek vérellátásának megsértéséhez vezet, amelyek lehetnek az alsó végtagok, a vesék vagy a hasüregben elhelyezkedő szervek. A legtöbb esetben a betegek meghalnak, miközben felkészülnek a közelgő műtétre..

A hirtelen érgörcs a stroke és a halál fő oka. A beteg fogyatékossága teljesen sikeres kimenetelűvé válik..

Aneurysma diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél

Tünetileg szinte lehetetlen az aneurysma pontos diagnosztizálása egy kisgyermeknél. Minden szükséges vizsgálatot csak képzett orvos írhat fel. Az elvégzett differenciáldiagnosztika segítségével a szakember megkülönböztetheti az aneurizmát a különféle daganatos daganatoktól, gyakran fenyegető onkológiai jellegűek..

A JSC "Medicine" (Roitberg akadémikus klinikája) után a szülőkkel folytatott beszélgetés, a gyermek vizsgálata és panaszainak orvoslása után a gyermek-kardiológus a következő típusú kutatásokat rendeli a gyermekhez:

  • echokardiográfia, ECHO-KG, napi EKG monitorozás;
  • az ízületek ultrahangvizsgálata;
  • MRI és radiográfia;
  • ízületi szúrás;
  • különféle laboratóriumi vizsgálatok.

Az aneurysma kezelésére a klinika csak kiváló minőségű gyógyszereket és hatékony, modern technikákat alkalmaz. Az orvosok tapasztalata és professzionalizmusa lehetővé teszi a gyermekek számára az egészség és az életöröm visszatérését.

A szülőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk gyermekük egészségi állapotára, és rendszeresen meg kell vizsgálniuk különböző orvosoknál. Ez a megközelítés hozzájárul a félelmetes betegség időben történő megelőzéséhez és kimutatásához..

Az aneurysma kezelése közvetlenül függ a patológia kialakulásának sebességétől. Gyors előrehaladással és az érintett terület nagy méretével kompetens műtéti beavatkozást hajtanak végre, mesterséges grafttal történő helyettesítésével. A gyermekek szívműtétét egy kórházban végzik, ahol rendelkezésre állnak a gyermek egészségi állapotának gondos ellenőrzéséhez szükséges, korszerű berendezések és a közelgő sebészeti beavatkozás sikeres végrehajtásához szükséges eszközök..

Leggyakrabban a műtéti beavatkozást a tervek szerint végzik, ritkábban - sürgős sürgősségi ellátás céljából. A műtét megkezdése előtt és befejezése után a páciensnek tapasztalt szívsebész vagy gyermekorvos felügyelete alatt kell állnia, amikor a kórházban nyilvántartásba veszik..

Konzervatív módszereket alkalmaznak egy kis aneurysma kezelésére. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a vérnyomást és csökkentik az érfal terhelését. A patológia megállítását célzó műtét után a gyermeket rendszeresen ellenőrzi és orvos látogatja..

Aneurysma megelőzése gyermekeknél

Veleszületett aneurizmák esetén a megelőző intézkedések értelmetlenek, de az ilyen betegség megelőzhető. A tinédzserek semmi esetre sem dohányozhatnak, mivel ez a szokás káros hatással van a szív és az erek állapotára. Vérnyomásproblémák esetén állandó monitorozás ajánlott..

A gyermek táplálékának kiegyensúlyozottnak és egészséges ételekből kell állnia. A transzzsírokat és félkész termékeket kizárják az étrendből, csökkentik az édességek mennyiségét. Az étrendben zöldségek, gyümölcsök és finomítatlan szénhidrátok kell, hogy legyenek.

A gyermeknek rendszeresen testnevelési vagy sporttevékenységeket kell folytatnia. A túlsúly negatívan befolyásolja a szív és az erek állapotát, ezért amikor ilyen probléma jelentkezik, javasoljuk a gyermek étrendjének felülvizsgálatát. A tinédzser magasságának és súlyának arányosan kell haladnia. Az aneurizma megelőzése érdekében a gyermekeknek és serdülőknek legalább napi 7 órát kell aludniuk, és ha lehetséges, kerülniük kell a stresszes helyzeteket.

Hogyan lehet időpontot egyeztetni szakemberrel?

A JSC "Medicine" (a Roitberg akadémikus klinikája) Moszkva központjában található, a központi közigazgatási körzetben, a következő címen: 2. Tverskoy-Yamskaya sáv, 10. szám (Majakovskaja metróállomás)..

Orvosi központunk magasan képzett és tapasztalt orvosokat alkalmaz. Minden diagnosztikai intézkedést a lehető legnagyobb hatékonysággal hajtanak végre. Különösen, ha sürgős esetekről van szó. Minden eljárást modern berendezéssel hajtanak végre a legújabb technológiával.

Miután megkapta a vizsgálat eredményét, az orvosok az optimális kezelési módszert írják elő, amely kizárólag pozitív eredményre irányul. A betegek mindig az orvosok szigorú felügyelete alatt állnak. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan reagáljon, amikor a gyermek állapota romlik..

Ha bármilyen kérdése van, időpontot egyeztethet konzultatív időpontra a +7 (495) 995-00-33 telefonszámon.

Aneurysma gyermekeknél

Az aneurizma az erek, az aorta, a vénák és a szív falainak kidudorodása, amely a szövetek nyújtása és elvékonyodása miatt következik be. A falak nyújtása után egy zacskó képződik, amely a szomszédos szerveket nyomja meg, és megnehezíti normális munkájukat. Az erek szövetéből kialakított zacskó felszakadhat, ami veszélyt jelent az emberi életre..

Okoz

A gyermekek aneurizma különböző okok miatt jelentkezhet. Lehet veleszületett, vagy a gyermek növekedése és fejlődése során fordulhat elő. A patológia kialakulására a leginkább fogékonyak azok a gyermekek, akiknek rokonai ebben a betegségben szenvedtek.

Az érfal rugalmasságát különféle patológiák gyengítik, beleértve:

  • magas vérnyomás (magas vérnyomás),
  • érelmeszesedés,
  • vasculitis,
  • szifilisz.

A serdülők dohányzása szintén kockázati tényező. A rossz szokás felgyorsítja az aneurizma kialakulását, magas vérnyomást és érelmeszesedést okoz.

Többek között a vérrögök és az érrendszeri sérülések aneurizmákat okoznak. A vérrögök többnyire kis erekben jelennek meg. Az ilyen típusú kórképek leggyakrabban serdülőknél alakulnak ki, különösen azoknál, akik balesetet szenvedtek vagy extrém sportokkal foglalkoztak..

Tünetek

A kisgyermekek aneurizmája évek óta tünetmentes. Rendszerint kiderül, hogy egy röntgenvizsgálatot követően véletlenül más okból végeztek. Az érintett terület fájdalma betegségre is utalhat. Az aneurizma lehet veleszületett vagy szerzett, és többféle formája lehet, mindegyiket bizonyos tünetek jellemzik:

  • Az agy patológiája. A mozgás koordinációjának zavara, fejfájás, epilepsziás rohamok formájában nyilvánul meg.
  • Szív aneurizma. Leggyakrabban az intrauterin fejlődés során nyilvánul meg. Az ilyen aneurysma fő tünete a szívelégtelenség minden jelének jelenléte..
  • Mellkasi aorta aneurizma. Tünetmentes lehet, vagy megnyilvánulhat köhögés, légszomj, hátfájás és nyelés formájában;
  • A peritoneális üreg aortájának patológiája. Ilyen aneurysma esetén a fájdalom megjelenik a hasban, a mellkasban, a hát alsó részén és az oldalain. Bizonyos pozíciókban a fájdalmas érzések fokozódhatnak. A tünetek között szerepel még a pulzálás megjelenése a hasban, láz, kék ujjak, fogyás. Mindezek a jelek akkor jelennek meg, ha az aneurizma gyulladást vagy vérrögképződést okozott.

Amikor az aneurizma megreped a gyermekeknél, a következő tünetek jelennek meg:

  • éles fájdalom,
  • éles nyomásesés,
  • tachycardia és rossz légzés,
  • az érzékenység és a reakció hiánya,
  • kék bőr.

Ha az aneurizma megreped, halál következik be, ha a gyermeknek nem segítenek időben.

Aneurysma diagnózisa gyermeknél

Szinte lehetetlen diagnosztizálni az aneurysmát egy gyermeknél a tünetek alapján. Ebben az esetben speciális vizsgálatokra van szükség. Tehát a röntgen segít a szegycsont aortájának aneurizmájának diagnosztizálásában, a tomográfia pedig az agy aneurizmájának azonosításában. Minden típusú vizsgálatot kizárólag orvos ír elő.

A differenciáldiagnosztika segítségével az orvos megkülönbözteti az aneurizmákat a tumoros daganatoktól, beleértve az onkológiai..

Bonyodalmak

A gyermek aneurizmájának korai kezelése esetén a következmények nagyon súlyosak lehetnek. Az aneurysma megrepedése után a gyermek kómát okozhat, amely akkor fordul elő, amikor a vér bejut a subarachnoidális térbe, majd keveredik a gerincvelő folyadékával. A halál az esetek 75% -ában lehetséges az aneurysma megrepedése után. A betegek nagy része meghal a műtétre való felkészülés során. A halál valószínűsége 15% -kal csökken, ha a gyermek műtéten esik át.

A hirtelen érrendszeri angiospasma, amely aneurysma következtében jelentkezhet, a stroke és a halál fő oka. Ebben az esetben a beteg fogyatékossága kedvező eredménynek számít..

Kezelés

Mit tudsz csinálni

A szülőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a gyermek egészségére, és rendszeresen át kell esniük vele különféle szakemberek által. Mivel az aneurizma gyakran tünetmentes, ez a megközelítés megakadályozza és időben észleli a betegség jelenlétét. A patológia jelei esetén a szülőknek sürgősen meg kell mutatniuk a gyermeket gyermekorvosnak, kardiológusnak és érsebésznek. Ha az aneurizma felszakad, hívjon mentőt.

Amit az orvos csinál

Az aneurysma kezelése egy gyermekben a patológia kialakulásának sebességétől függ. Ha az aneurizma gyorsan előrehalad és nagy, műtétet végeznek. A művelet során az edény sérült szakaszát mesterségesen létrehozott oltással helyettesítik. Ha az aneurizma kicsi, akkor nem szakadhat meg. Az ilyen patológia kezelését konzervatív módszerekkel végzik. A leggyakrabban használt gyógyszerek hasonlóak a magas vérnyomás kezelésére és az érfalak terhelésének csökkentésére használt gyógyszerekhez.

Ha a gyermek műtéten esett át, hogy megállítsa az aneurizmát, rendszeresen ellenőrizni kell állapotát és orvoshoz kell fordulni.

Megelőzés

Aneurysma megelőzésének abban az esetben, ha veleszületett, nincs értelme. De meg lehet előzni a megszerzett patológiát. Feltétlenül tájékoztassa gyermekeit a dohányzás veszélyeiről, amelyek kóros hatással vannak a szívre és az erekre. Figyelje továbbá gyermeke vérnyomását, ha problémái vannak vele. Vigyázzon a megfelelő táplálkozásra: a gyermekek étrendjének kiegyensúlyozottnak, különféle vitaminokkal és mikroelemekkel kell gazdagodnia. Tartalmaznia kell gyümölcsöket, zöldségeket, szénhidrátokat és fehérjét. Ne felejtsük el, hogy a túlsúly a gyermekek és a felnőttek szív- és érrendszeri problémáinak fő oka..

Fontos az is, hogy a gyermek bármilyen sportban részt vegyen. Biztosítani kell, hogy a gyermekek betartsák a napi rendet, az előírt órákon át aludjanak, ne dolgozzanak túlzottan és kerüljék a különféle stresszes helyzeteket..

További Információ A Tachycardia

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1169 Az inzulinról Az anyag szintjének meghatározása a vérben A megnövekedett inzulin okai a vérben Hyperinsulinemia tünetei Hogyan lehet a hormon tartalmát normalizálni Következtetés Kapcsolódó videókAz inzulin biológiailag aktív anyag, amelyet a hasnyálmirigy béta-sejtjei termelnek.

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.10.01A cikk frissítésének dátuma: 2019.05.30Az evés utáni tachycardia (a pulzusszám percenként több mint 100 ütemű növekedése) nem gyakori jelenség.

A fejfájás és a szédülés kellemetlen tünetek, amelyekkel mindannyian találkoztunk életünk során. Néha a testben bekövetkezett kisebb változások következménye, amelyek stresszel, túlterheléssel vagy elhúzódó éhséggel járnak.

Az endokrin mirigyek által kis mennyiségben előállított biológiailag aktív anyagok rendkívül fontosak minden, nemcsak a női test számára. A hormontermelés, az anyagcsere folyamatok miatt a szervezetben minden szerv és rendszer működése szabályozott.