Agyi aneurizma

Az agyi aneurizma egy vagy több agyi ér kiterjedése. Ez az állapot mindig együtt jár a páciens halálának vagy fogyatékosságának magas kockázatával, ha az aneurizma felszakad. Valójában az aneurizma az érfal kiemelkedése, amely az agy egy bizonyos részében fordul elő. Az aneurizma lehet veleszületett, vagy kialakulhat az élet során. (Az ICD-10 kódjai: I67.0, I67.1).

Agy aneurysma tünetei

Az agyi aneurizma csak akkor szakad meg, ha felszakad. Az intakt aneurysma azonban kiválthatja a klinikai kép kialakulását is, különösen akkor, ha az aneurysma nagy, vagy összenyomja a közeli idegeket és szöveteket..

A gyakori jelek a következők:

  • Fejfájás.
  • Álmosság.
  • Fájdalom, mintha a szem belsejében vagy mögött lenne.
  • Beszélési nehézség.
  • Változások a látásban.
  • Fényérzékenység (fényérzékenység).
  • Ájulás (eszméletvesztés).
  • Tudatzavar.
  • Fájdalmas érzések a szemben;
  • Csökkent látás;
  • Arcduzzanat;
  • Hallásvesztés;
  • Csak egy tanuló növekedése;
  • Az arc izmainak mozdulatlansága, csak nem minden, de egyrészt;
  • Rohamok.

A megrepedt aneurysma tüneteire jellemző, hogy meglehetősen rövid idő alatt hirtelen jelentkezik. Különböznek az aneurysma helyén.

Genetikai kudarcok

Nagyszámú örökletes betegséget tartalmaznak, amelyek miatt a fehérjeszintézis egyensúlya megzavaródik, befolyásolva az izomrostok rugalmasságát. Ezek a következő betegségeket tartalmazzák:

  • fibromuscularis dysplasia;
  • Osler-Randu szindróma;
  • Marfan-szindróma;
  • Ehlers-Danlos-szindróma;
  • rugalmas pszeudoxantoma;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • gumós szklerózis.

Természetesen ezeknek a betegségeknek a jelenléte nem abszolút jele az aneurysma jelenlétének, de valamennyien növelik fejlődésük kockázatát bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására..

Az agyi aneurysma okai

A mai napig nincs egyetlen elmélet, amely megmagyarázná a megnevezett érrendszeri patológia kialakulását. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az agyi aneurizma multifaktoriális patológia.

Az erek falának szerkezetében bekövetkező változások a következőkhöz vezethetnek:

  • érelmeszesedés;
  • hyalinosis;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • örökletes hajlam;
  • bakteriális vagy mikotikus jellegű érfal gyulladása;
  • traumás érkárosodás;
  • a kötőszövet bármely betegsége (befolyásolja az ereket, gyengévé és rugalmatlanná teszi őket);
  • a dohányzás, az alkohol, a drogok függősége (mérgező anyagok hatása alatt az érszövetek aktívan megsemmisülnek, ami tele van aneurysma előfordulásával, térfogatának gyors növekedésével és a repedés serkentésével).

Aneurysma veszélye

Bármely aneurysma magas intracranialis vérzés kockázatával jár. Az érfal hibájának repedése az egyik oka a vérzéses stroke-nak és a subarachnoidalis vérzésnek. A klinikai kép ebben az esetben nem az aneurysma típusától függ, hanem annak lokalizációjától, a vérveszteség mértékétől, az agyszövet és az agyhártya érintettségétől.

Az aneurysma megrepedésekor leggyakrabban nagy intenzitású éles fejfájás és enyhülés nélküli hányás jelentkezik. Lehetséges a tudatvesztés. Ezt követően a tudat szintje helyreáll, vagy agyi kóma alakul ki.

Korai orvoshoz fordulás megakadályozhatja a vérzést. Ehhez be kell tartania az összes ajánlást: vegye be az előírt gyógyszereket, étkezzen jól, ne terhelje túl magát, és rendszeresen vizsgálja meg.

A betegség osztályozása

Az osztályozást a különböző paraméterek típusa szerint osztják el.

A méret. Az oktatás átmérője kevesebb, mint 3 mm - több mint 25 mm.

A nyomtatvány. A formációk alakja különbözhet: fusiform (kitágítja az érfalat), saccularis (vérzsák, az artériához kötődik), laterális (az érfalon).

Kamerák száma. A tömítés lehet többkamrás és egykamrás.

Hely szerint. A képződés több különböző edényen is előfordulhat.

Artériás aneurizma

A legnagyobb veszély a nagy artériák kiemelkedése, mivel ezek táplálják az agy szövetét. A legtöbb esetben a dudor az edény belső és külső héjának hibája következtében alakul ki. Leggyakrabban a páros nélküli basilaris és belső carotis artériákat, valamint azok ágait érinti..

Galen vénás aneurizma

Galen vénás aneurizma ritka. A kisgyermekek és újszülöttek arteriovenózus fejlődési rendellenességeinek egyharmada ennek a rendellenességnek felel meg. Ez a képződés kétszer olyan gyakori a fiúknál..

Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen - a halál az esetek 90% -ában csecsemőkorban, újszülött korban következik be. Embolizációval továbbra is magas a halálozási arány - akár 78% is. A beteg gyermekek felének nincsenek tünetei.

Ki van veszélyben?

Az agyi erek aneurizma bármely életkorban előfordulhat. Ez a betegség gyakoribb felnőtteknél, mint gyermekeknél, és valamivel gyakoribb nőknél, mint férfiaknál. Bizonyos öröklött állapotú emberek nagyobb kockázatot jelentenek.

A repedés és az agyi vérzés kockázata minden típusú agyi aneurysma esetén fennáll. Évente körülbelül 10 aneurysma-repedés fordul elő 100 000 ember után, ami évente körülbelül 27 000 ember az Egyesült Államokban). Leggyakrabban az aneurizma a 30 és 60 év közötti embereket érinti.

Az aneurysma szakadását elősegítheti: magas vérnyomás, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség (különösen kokainfogyasztás) és dohányzás is. Ezenkívül az aneurysma állapota és mérete is befolyásolja a repedés kockázatát..

Megszakadt aneurizma

Amikor az aneurizma felszakad, éles és nagyon súlyos fejfájás lép fel. A beteg a valaha tapasztalt legsúlyosabb fejfájásként jellemezheti..

Ezenkívül az agyi aneurysma megrepedése kísérheti:

  • eszméletvesztés
  • homályos látás vagy diplopia (kettős látás)
  • hányás
  • hányinger
  • fénykerülés
  • nyakfájás
  • lelógó szemhéjak
  • görcsök

A fel nem robbant aneurizma semmilyen módon nem nyilvánul meg, amíg növekedésével a közeli idegek összenyomódnak. Ebben az esetben különféle tünetek jelenhetnek meg, például homályos látás, szemfájdalom, bénulás vagy arczsibbadás..

Diagnosztika

Tünetmentes lefolyás esetén az agyi aneurizmák általában véletlenszerű diagnosztikai eredményekké válnak, amelyek a páciens más okból történő vizsgálatakor találhatók. A klinikai tünetek megjelenésekor az agyi aneurizmát a meglévő neurológiai tünetek, valamint az instrumentális vizsgálatok adatai alapján diagnosztizálják, amelyek a következőket tartalmazzák: a koponya röntgensugara; az agy számított vagy mágneses rezonancia képalkotása; Röntgen- vagy mágneses rezonancia angiográfia.

Az agyi artériák aneurysmájának végső diagnosztizálása, lokalizációjának, méretének és alakjának meghatározása csak az angiográfia segítségével lehetséges, amelyet még a stroke akut periódusában is elvégeznek. Bizonyos esetekben a fej komputertomográfiája kontrasztnöveléssel informatív..

Alapvető diagnosztikai módszerek:

Angiográfia. Ez az agy erének röntgenfelvétele, amelyben kontrasztanyagokat használnak.

CT (számítógépes tomográfia). Ezt a módszert tartják a legjobbnak. Fájdalommentes, gyors, nem invazív, segít megtalálni az elváltozást, és szakadás esetén - a vérzés méretének meghatározásához.

CT angiográfia. Abban különbözik a CT-től, hogy kontrasztanyagot injektálnak.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI erős mágneses teret és rádióhullámokat használ az agy képének rögzítésére.

A cerebrospinalis folyadék elemzése. Akkor hajtják végre, ha felmerül a gyanú, hogy az aneurizma felszakadt. A beteget helyi érzéstelenítővel injektálják.

Kezelés

Az aneurysma kezelésének vezető módja a műtét. Eltávolítja magát a képződményt és helyreállítja az edények integritását..

Az operáció az egyetlen hatékony módszer az agyi aneurysma kezelésére. Ha a hiba mérete meghaladja a 7 mm-t, akkor a műtéti kezelés kötelező. Sürgős műtétre van szükség az aneurysma megrepedése esetén. A következő típusú műtéti beavatkozások lehetségesek:

Közvetlen mikrosebészeti beavatkozás (az agy trepanálása és a pecsét eltávolítása közvetlen sebészeti módszerrel)

Endovaszkuláris műtét (high-tech módszer, lehetővé teszi az aneurysma eltávolítását kraniotomia nélkül)

Orvosi korrekció (az aneurysma megrepedésének megakadályozására)

A műtéti beavatkozás típusa nagymértékben függ a beteg állapotának súlyosságától; nehéz helyzetekben lehetetlen megtenni kraniotomia nélkül.

Megelőzés

Ebben a tekintetben a szakértők számos ajánlást azonosítanak, amelyek segítenek megakadályozni a patológia kialakulását:

  • Távolítsa el a rossz szokásokat: dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószer.
  • Szükséges az artériás hipertónia kezelése és a vérnyomás szintjének folyamatos ellenőrzése.
  • Az étrendnek ésszerűnek kell lennie, csökkentve az asztali só fogyasztását. Minden zsíros, sós, füstölt, sok ízesítőt és fűszert ki kell zárni a termékekből.
  • A rendszeres testmozgás, különösen a kardió, segít fenntartani az egészség magas szintjét.
  • Diabetes mellitus és más szomatikus betegségek jelenlétében ellenőrizni kell a lefolyásukat, és be kell tartani a kezelőorvos kinevezését.

Kapcsolódó bejegyzések:

  1. Erekciós diszfunkció férfiaknálAmikor az erekciós diszfunkció első tünetei megjelennek egy férfiban.
  2. Lágyrész tályogA bőrtályog egy intradermális gyulladásos folyamat, amelyet baktériumflóra okoz, gyakrabban.

Szerző: Levio Meshi

36 éves tapasztalattal rendelkező orvos. Orvosi blogger Levio Meshi. Égő témák folyamatos áttekintése a pszichiátriában, a pszichoterápiában, a függőségekben. Sebészet, onkológia és terápia. Beszélgetések vezető orvosokkal. Klinikák és orvosaik áttekintése. Hasznos anyagok az öngyógyításról és az egészségügyi problémák megoldásáról. Tekintse meg Levio Meshi összes bejegyzését

MedGlav.com

A betegségek orvosi címjegyzéke

Agyi aneurizmák.

AZ AGYHAJÓK ANEURIZMUSAI.


Az agy artériás aneurizmája az életveszélyes, gyakran halálos kimenetelű intrakraniális vérzések egyik leggyakoribb oka. Az artériás aneurizmák az artéria lumenének korlátozott vagy diffúz megnagyobbodása vagy a fal kiemelkedése.

Az aneurysma leggyakoribb típusai:

  • az úgynevezett saccularis aneurizmák, amelyek olyan kis vékony falú zsáknak tűnnek, amelyben az alsó, a középső rész (test) és a nyak megkülönböztethető;
  • ritkább formák gömb alakúak,
  • fusioform (fusiform) vagy S alakú.

Az aneurysma fala, általában, különböző vastagságú cicatricialis kötőszövet lemez. Az aneurysma üregében különböző korú vérrögök lehetnek..

Az aneurizmák lokalizációja.

Az artériás aneurysma leggyakoribb lokalizációja az agy bázisának artériája, általában megosztásuk és anastomosisuk helyén. Különösen gyakran az aneurysma lokalizálódik az elülső kommunikációs artérián, a hátsó artéria eredete közelében vagy a középső agyartér ágainak régiójában. Az esetek 80-85% -ában az aneurysma a belső carotis artériák rendszerében, 15% -ban - a csigolya és a fő artériák rendszerében található.

Okoz.

Az artériás aneurysma kialakulásának oka csak néhány beteg esetében derül ki. Az aneurysma körülbelül 4-5% -a a fertőzött embóliák agyi artériákba való bejutásával összefüggésben alakul ki. Ezek az úgynevezett mikotikus aneurizmák. Az érelmeszesedés kétségtelen szerepet játszik a nagy gömbölyű és S alakú aneurizmák keletkezésében. A saccularis aneurysmák előfordulása összefügg az agy artériás rendszerének veleszületett alsóbbrendűségével, az ateroszklerózis és a magas vérnyomás, valamint a trauma jelentős szerepet játszik.


Az aneurizmák lehetnek:

  • szingli vagy
  • többes szám.

Klinikai kép.

Az artériás aneurysma klinikai megnyilvánulásának két formája létezik - apoplexia és tumorszerű. A leggyakoribb apoplektikus forma a subarachnoidális vérzés hirtelen kialakulása, általában prekurzorok nélkül. Néha a vérzés előtti betegek aggódnak a frontális-orbitális régió korlátozott fájdalma miatt, a koponyaidegek parézise vannak.

A megrepedt aneurysma első és fő tünete a hirtelen fellépő, akut fejfájás.
Eleinte lokális jellege lehet az aneurysma lokalizációjának megfelelően, majd diffúz, diffúz lesz. A fejfájással szinte egyidejűleg hányinger, ismételt hányás és változó időtartamú eszméletvesztés lép fel. A meningealis szindróma gyorsan fejlődik! néha epileptiform rohamokat észlelnek. Gyakran jelentkeznek mentális rendellenességek - az enyhe zavartságtól és a dezorientációtól a súlyos pszichózisokig. Az akut időszakban - a hőmérséklet növekedése, a vér változása (mérsékelt leukocitózis és a leukocita képlet balra tolódása), a cerebrospinalis folyadékban - vér keveréke.

Amikor a bazális aneurizma felszakad, a koponyaidegek, gyakrabban az okulomotoros idegek érintettek. Ha egy aneurysma megreped, a subarachnoidális vérzés mellett az agy anyagába történő vérzés (subarachnoid-parenchymás vérzés) is előfordulhat. A klinikai képet ilyen esetekben a fokális agykárosodás tünetei egészítik ki, amelyek azonosítása az agyi tünetek súlyossága miatt néha nehézkes.

A vér áttörése az agy kamráiba (subarachnoid-parenchymás-kamrai vérzés) esetén a betegség nagyon nehéz és gyorsan halálsal végződik.

A megrepedt aneurysmával járó agykárosodás tüneteit nemcsak az agyi vérzés okozza, hanem az agyi ischaemia is, amely az artériák hosszan tartó görcsje következtében jelentkezik, amely a subarachnoidális vérzésre jellemző, mind a megrepedt aneurysma közelében, mind távolságban. Az ebben az esetben észlelt lokális neurológiai tünetek gyakran jelentős segítséget nyújtanak az aneurysma lokalizációjának megállapításában. Ritkább szövődmény a normotenzív hydrocephalus kialakulása a cerebrospinalis folyadékot felszívó agyhártya bazális részeinek kiáramló vérének blokádja miatt..

Bizonyos esetekben az artériás aneurizma lassan növekszik, agykárosodást okoz, és hozzájárul az agy bazális részeinek jóindulatú daganataira jellemző tünetek megjelenéséhez. Tünetük a lokalizációtól függően eltérő. Leggyakrabban a daganatszerű aneurizmák a kavernás sinusban és a chiasmaticus régióban lokalizálódnak..

Belső carotis artéria aneurysma a következő csoportokba sorolhatók:

  1. aneurizmák a kavernus sinusban (infraclinoid - a sella turcica sphenoid folyamatai alatt találhatók),
  2. a supraclinoid artéria aneurizma,
  3. aneurizmák a nyaki artéria elágazása közelében.

Aneurizmák a kavernus sinuson belül.
A különböző lokalizációtól függően három üreges sinus szindrómát különböztetünk meg

  • hátsó, amelyet a trigeminus ideg összes ágának veresége jellemez, az oculomotoros rendellenességekkel kombinálva;
  • középső - a trigeminus ideg I. és II. ágának elváltozása és oculomotoros rendellenességek; elülső - fájdalom és zavart érzékenység a trigeminus ideg 1. ágának innervációs zónájában és a III, IV és VI idegek bénulása.

A barlangi sinusban található nagy és hosszú ideig tartó carotis artéria aneurizmái röntgenfelvételeken látható destruktív változásokat okozhatnak a koponya csontjaiban. Amikor az aneurizmák megrepednek a barlangi sinusban, extraduralis elhelyezkedésük miatt nincs vérzés a koponyaüregben..

A belső carotis artéria supraclinoid részének aneurizmái.
Ezek a hátsó artéria eredete közelében helyezkednek el, és az összes aneurizmára jellemző subarachnoid vérzés tünetein kívül az oculomotorus ideg szelektív elváltozása kombinálva a frontális-orbitális régió helyi fájdalmaival.

A nyaki artéria bifurkációs aneurizma gyakran látásromlást okoz a chiasma külső sarkában való elhelyezkedése miatt.

Az elülső agyi artéria aneurizma mentális rendellenességek, a lábak parézise, ​​hemiparézis extrapiramidális tónusváltozásokkal a karban, amelyet az elülső agyi artériák és elágazásaik görcsével magyaráznak.

A középső agyi artéria aneurizmái szakadáskor az ellentétes végtagok parézisének kialakulását, beszédzavarokat, ritkábban érzékenységi rendellenességeket okoznak.

A vertebrobasilaris rendszer aneurizmái általában a hátsó koponya-fossa képződmények elváltozásainak tüneteivel fordulnak elő (dysarthria, dysphagia, nystagmus, ataxia, a VII és V idegek parézise, ​​váltakozó szindrómák).

Több aneurizma az összes aneurysma körülbelül 15% -át teszi ki. A klinikai lefolyás jellemzőit az aneurysma lokalizációja határozza meg, amelyből a vérzés bekövetkezett.

Arteriovenózus aneurizmák (arteriovenous angioma, vascularis malformációk vagy malformációk) szintén intracranialis vérzést okozhatnak. Ezek különböző méretű vaszkuláris gubancok, amelyeket a csavart és kitágult vénák és artériák rendezetlen összefonódása képez. Méretük néhány millimétertől az óriás képződményekig terjed, amelyek az agyfélteke nagy részét elfoglalják. Leggyakrabban a fronto-parietális régiókban lokalizálódnak..

Az arteriovenózus aneurizmák az agyi erek veleszületett rendellenességei. Ezeknek az aneurizmáknak a szerkezetére jellemző jellemző a kapillárisok hiánya, ami az artériás és vénás vér közvetlen tolatásához vezet. Az arteriovenózus aneurizmák a vér jelentős részét "magukra" terelik, így "az agyi keringés parazitái"..
Az arteriovenózus aneurysma fő klinikai tünetei az intracerebrális vérzések és az epileptiform rohamok.

Diagnosztika.

Az artériás és az arteriovenózus aneurysma diagnózisa bizonyos nehézségeket okoz. Felismerésükkor figyelembe veszik az elhalasztott subarachnoid vérzések, átmeneti hemianopszia, oftalmoplegikus migrén, epilepsziás rohamok anamnesztikus jeleit. A kraniográfia nagy jelentőséggel bír, feltárva a jellegzetes vékony, gyűrű alakú árnyékokat, amelyek megkövesedett aneurizmáknak tűnnek a képeken.
Néhány nagy aneurizma megsemmisítheti a koponya alapcsontjait. Az EEG-nek van egy bizonyos értéke.

Az agyi artériák aneurysmájának végső diagnosztizálása, lokalizációjának, méretének és alakjának meghatározása csak az angiográfia segítségével lehetséges, amelyet még a stroke akut periódusában is elvégeznek. Bizonyos esetekben a fej komputertomográfiája kontrasztnöveléssel informatív..

AZ AJ VASZKULÁRIS ANEURIZMUSÁNAK KEZELÉSE.


A megrepedt aneurysma konzervatív kezelése megegyezik az agyi vérzéssel (lásd táblázat: Cerebrovascularis rendellenesség, akut). A szigorú ágynyugalmat 6-8 hétig be kell tartani.

A terápiás célú ismételt ágyéki lyukasztás csak a súlyos fejfájás enyhítésére indokolt, amelyben a gyógyszerek hatástalanok. Az intrakraniális artériák görcsét, amely gyakran kiterjedt lágyuláshoz vezet, beleértve az agytörzset, konzervatív intézkedésekkel még nem sikerült megszüntetni.

A saccularis aneurysma kezelésének egyetlen radikális módszere a sebészeti beavatkozás - az aneurysma nyakának nyírása. Előfordul, hogy az aneurysma falát izom vagy géz bevonásával erősítik.

Az elmúlt években számos fejlesztést és új módszert javasoltak az aneurysma műtéti kezelésére: az aneurizma mikrokirurgiai, mesterséges trombózisa koagulánsok vagy por alakú vas szuszpenziójának felhasználásával mágneses mezőben, sztereotaxiás elektrokoaguláció, trombózis eldobott ballonkatéterrel, sztereotaxiás nyírás.

Arteriovenózus rendellenességek esetén a teljes érgolyó legradikálisabb kiirtása az adduktív és ürítő erek levágása után.

Előrejelzés.

A megrepedt aneurysma prognózisa gyakran kedvezőtlen, különösen subarachnoidalis-parenchymás vérzések esetén: a betegek 30-50% -a meghal. Folyamatosan fennáll az ismételt vérzés kockázata, amely gyakrabban figyelhető meg a betegség 2. hetében. A prognózis a legkedvezőtlenebb a több artériás és nagy arteriovenózus aneurizmák esetében, amelyek műtéti úton nem távolíthatók el. Az angiomák (malformációk) által okozott vérzéseknél a prognózis valamivel jobb.

Agy aneurizma

Az agyi aneurizma gyakori. Koponyán belülinek is nevezik. Ez egy kicsi kóros képződés, amely megjelenhet egy edényen. Az agyi aneurizma meglehetősen gyorsan növekszik, vérrel telik meg. Ebben az esetben a formáció tágulása figyelhető meg, észrevehető dudor jelenik meg. Erős nyomás nehezedik az agyra és az azt körülvevő szövetekre.

Az agyi aneurizma legnagyobb veszélye a repedése. Ebben az esetben a vér bejut az agyszövetbe. Vérzés alakul ki. A szervsejtek elpusztulnak.

Ha az agyi aneurizma felszakad, a következmények rendkívül súlyosak lehetnek! Létfontosságú, hogy mindenkor orvoshoz jusson. Nem szabad lustának lenni rendszeresen eljönni a vizsgálatra. Életeket menthet meg. Az orvosnak ellenőriznie kell, hogy az aneurizma előrehalad-e, milyen jellemzői vannak.

Az agyi aneurizma nem mindig vezet vérzéshez. Ha kicsi, nem biztos, hogy elér egy ilyen szomorú véget. Az ember könnyen élheti az életet, anélkül, hogy tudna róla.

Ez a patológia az agy bármely részén megjelenhet. Leggyakrabban ott képződik, ahol az ágak elágaznak az artériától. Ez az a terület, ahol az agy alsó felületét a koponya töve határolja. A lehető legkiszolgáltatottabb.

Egy kicsit az edényekről

Ez az érrendszeri patológia vezet az aneurysma megjelenéséhez. Mik az edényeink? Mi a szerkezetük? Hogyan lehet egészségesen megőrizni őket?

A normál érfalnak három rétegűnek kell lennie:

  1. Belső - intima.
  2. Izomréteg.
  3. Kültéri - Adventitia.

Ha a felsorolt ​​rétegek közül legalább az egyik megsérült, vagy valamilyen oknál fogva megváltozott, kitágult, az érfal túl vékonyra válik, és elveszíti normális rugalmasságát. Az eredmény kiábrándító lesz - a vérnyomás miatt az érfal kezd kinyúlni. Így kezdődik az aneurizma.

Tanulmányok kimutatták, hogy száz emberből ötnek különböző mértékű aneurizmája van. Ez nagyon magas arány (5%). 30-60 éves korban gyakrabban alakul ki, férfiaknál ritkábban fordul elő, mint nőknél. Egy gyermeknél az ilyen patológia örökletes lehet. Néha még újszülötteknél is előfordul.

Szerkezet

Az aneurizmának van nyaka, teste, kupola. A nyaknak ugyanaz a három rétege van, mint a szokásos edénynek. Csak az intimitás van a kupola felépítésében. Ez a legvékonyabb szakasz. Bármelyik pillanatban kitörhet.

Okoz

Az ilyen patológia előfordulásának számos oka lehet:

  • Az erek falának patológiás változásai.
  • Genetikai rendellenességek.
  • Sérülés.
  • Magas vérnyomás.
  • Tumor.
  • Fertőzések.
  • Atherosclerosis.
  • Rossz szokások (cigaretta, drog, alkohol).
  • Fogamzásgátló alkalmazás (orális).

Az aneurysma veleszületett lehet. Gyakran öröklődik.

Ha az aneurysma oka fertőzés, akkor fertőzöttnek nevezik. Emellett az erekben hasonló kóros elváltozások gyakran fordulnak elő a rákban. Gyakran áttétek vezetnek hozzájuk..

A drogosok is veszélyben vannak. Bizonyított, hogy a kokain használata súlyosan károsítja az ereket.

A leggyakoribb ok az, hogy az érmembránok túl vékonyak lesznek. Az aneurysma gyakran ott lokalizálódik, ahol az artéria elágazni kezd. Gyakran ez a patológia a koponya tövének területén jelenik meg..

Az aneurizma megjelenhet terhesség, szülés közben. Ennek oka az a tény, hogy a terhes nőknek gyakran magas a vérnyomása. Fontos elkerülni a stresszt, stabilizálni a nyomást.

A következő típusú aneurizmákat különböztetjük meg:

  1. Füles aneurizma. A leggyakoribb forma. Bogyónak is nevezik. Formájában valóban hasonlít egy táskához. Ebben a kezdetben kis tasakban vér halmozódik fel. Ez oda vezet, hogy megnyúlik, és az ér falai vékonyak lesznek. Ennek a lekerekített tasaknak a nyaka egy artéria vagy érrendszerhez kapcsolódik. Ez a típus gyakoribb felnőtteknél.
  2. Oldal. Az ér oldalán helyezkedik el, és hasonlít egy tumorra.
  3. Fusiform. Alakjában orsóra hasonlít. Megjelenésének oka az érfalak kis területen történő tágulása..

Az aneurizmákat méretük szerint is felosztják. A legkisebbek körülbelül 11 mm méretűek. Közepes - 11-25 mm, nagy - több mint 25 mm.

Ki van veszélyben

A felnőtteket és a gyermekeket egyaránt érintheti az aneurizma. Felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő, és meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak erre a patológiára. Szintén veszélyben vannak azok, akiknek vannak örökletes betegségei..

Azok, akik nem törődnek az egészséges életmóddal, visszaélnek cigarettával, alkohollal és drogoznak, nagy kockázatnak vannak kitéve.

A krónikus betegségek érrendszeri patológiákat is okozhatnak..

Vannak veleszületett tényezők is:

  • Kötőszöveti betegségek. Miattuk az erek meggyengülnek.
  • Az aorta lumenje kórosan szűkül.
  • Policisztás vesebetegség. Ez egy örökletes betegség, amelyben a ciszták nőnek a vesékben. A nyomás növekedéséhez vezetnek.
  • Az agyi erek nem fejlődtek helyesen a magzat kialakulása során. Ennek eredményeként egy személynek az artériák, az agy vénái kórosan összefonódnak. Ez súlyosan megzavarja a véráramlást..
  • Aneurizma közeli rokonokban.

Az agyi erek aneurizmájának megrepedése gyakran súlyos állapotokhoz, kómához, bénuláshoz, halálhoz vezet. Bármilyen típusú aneurizma megrepedhet. De ez nem történik meg gyakran. 100 ezer tagból az aneurizma tízkor szakad meg. Gyakrabban ez 30–60 éves embereknél fordul elő. A szakadék főleg az oktatás fejlődésének késői szakaszában jelentkezik.

  • magas vérnyomás;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • alkoholizmus.

Az aneurizmák megnagyobbodásuk, ütésük, traumájuk miatt felszakadnak. A szakadás mértéke is változhat. Ez befolyásolja a vérzés mértékét..

Mit fenyeget

A megrepedt aneurysma rendkívül veszélyes. Agyi vérzéshez vezet. Ez súlyos szövődményeket és akár halált is okoz. Az idegrendszer sérült, vérzéses stroke alakul ki. Ismétlődő szünetek lehetnek. Rontják a beteg állapotát. Minél korábban kezdik meg a kezelést, annál jobb a beteg túlélési esélye.

A károsodás eredménye subarachnoidális vérzés. Ez a legveszélyesebb időszak. Ebben az esetben a vér az agy és a koponya csontjai közötti üregbe fröccsen. Ez hydrocephalushoz vezethet. Túl sok folyadék (CSF) halmozódik fel az agyban. Nyomja a szöveteket, megzavarva azok működését.

A vasospasmus egy másik félelmetes komplikáció. Vele az érek nagyon beszűkültek. A véráramlás élesen csökken. Az agy létfontosságú területei érintettek. Vérhiány miatt a szövetek károsodhatnak, és stroke alakulhat ki..

Az aneurysma két klinikai módon alakulhat ki:

  1. Daganatszerű. Az aneurizma gyorsan növekszik. Lenyűgöző méretet ér el, amelynek köszönhetően az edények és az idegek összenyomódnak. Elviselhetetlen fájdalom és egyéb tünetek jelennek meg. A klinikai kép szerint a megnyilvánulások hasonlítanak azokra, amelyek daganatokkal jelentkeznek. A helyszín befolyásolja a tüneteket. Az optikai kereszteződés és a barlangi sinus gyakran szenved. A látás romolhat, élessége elvész. Ha a neoplazma túl sokáig nyomja a szövetet, a látóideg sorvadhat. Ha a patológia a barlangos sinusban helyezkedik el, paresis figyelhető meg, a trigeminus ideg ágai érintettek. Strabismus, trigeminus neuralgia jelenhet meg, és a koponya csontjai deformálódhatnak. A radiográfia ezt felfedi.
  2. Vérmes. A klinikai tünetek hirtelen megjelennek. Szünet eredménye. Ritkán súlyos fejfájás jelenik meg a szakadás előtt..

Az agyi aneurizma kialakulásakor a tünetek finomak lehetnek. Csak attól a pillanattól kezdve, amikor a képződés meglehetősen nagy lesz, a beteg elkezd riasztó jeleket észlelni. Az aneurizmák, amelyek mérete nem változik, gyakran tünetmentesek. Nem tudnak elhaladni, de néha nagyon lassan nőnek, vagy nem növekednek.

Ha a neoplazma nagy, gyorsan növekszik, megnyomja a szövetet, és számos tünethez vezet:

  • fájdalom a szem környékén;
  • bénulás, zsibbadás az arc egyik oldalán;
  • gyengeség;
  • a látás zavarossá válik;
  • kitágult pupillák.

Ha ismeri a tüneteket, könnyen felismerheti a patológiát. A legfeltűnőbb tünetek akkor jelentkeznek, amikor egy neoplazma felszakad:

  • a fejfájás súlyos és súlyos lehet;
  • hányinger, hányás;
  • kettősödni kezd a szemében;
  • eszméletvesztés.

Ebben az esetben a fej elviselhetetlenül fáj. A fájdalom akut. Ez a szakadás első tünete. Eleinte lokalizálható azon a területen, ahol a kár bekövetkezett. Néha a szakadást figyelmeztető fejfájás előzi meg. Lehet, hogy napokig, sőt hetekig sem mennek el. Leggyakrabban akkor kezdődik a támadás.

A nagy valószínűséggel rendelkező embernél kialakul a fényérzékenység, hányinger, hányás kezdődik, a szemhéj spontán leesik, megmagyarázhatatlan szorongást tapasztal. Néha rohamok fordulnak elő, egy személy elveszítheti eszméletét, vagy azonnal kómába eshet.

Bizonyos esetekben a rohamok nagyon hasonlítanak az epilepsziás rohamokhoz. A tudat összekeverhető, sőt pszichózisok is előfordulnak. Vérzéssel az artériák hosszan tartó görcse jelentkezik. Ischaemiás stroke-ot okozhat.

A szubarachnoidális vérzés mellett vérzés fordul elő az agy kamráiban. Haematoma jelenik meg. Ez a legrosszabb eset.

Fejfájás esetén, amely legalább a felsorolt ​​tünetek egy részével jár, jobb orvoshoz fordulni.

Diagnosztika

Az aneurysma sokáig nem érzi magát. Ez az ő ravaszsága. A személy nagyszerűen érzi magát, de ebben az időben veszélyes kóros folyamat már megkezdődött. De fontos a patológia mielőbbi azonosítása..

Néha az aneurizmát véletlenül találják meg, más betegségek vizsgálata során.

A diagnosztika segít azonosítani az elváltozást, meghatározni annak típusát, méretét, lokalizációját. Most lehetőség nyílik a legmodernebb módszerek, készülékek, kutatások laboratóriumi alkalmazására. A kapott adatok alapján az orvos pontos diagnózist állít fel, kiválasztja a kezelési taktikát.

Sajnos a legtöbb esetben a diagnózis a vérzés után kezdődik..

Alapvető diagnosztikai módszerek:

  1. Angiográfia. Ez az agy erének röntgenfelvétele, amelyben kontrasztanyagokat használnak. Ugyanakkor láthatja, hogy az erek mennyire kitágultak vagy beszűkültek, felfedezheti gyenge pontjaikat. A módszer lehetővé teszi a keringési rendellenességek meghatározását, az aneurysma pontos helyének, alakjának, méretének azonosítását. A vizsgálatot egy speciális helyiségben végzik. A beteget helyi érzéstelenítővel injektálják, majd egy kis katétert helyeznek az artériába. A vereség helyére viszik. A kontrasztanyag segít a fej és a nyak összes erének részletes vizsgálatában. Ebben az esetben képek készülnek.
  2. CT (számítógépes tomográfia). Ezt a módszert tartják a legjobbnak. Fájdalommentes, gyors, nem invazív, segít megtalálni az elváltozást, és szakadás esetén - a vérzés méretének meghatározását. Most az orvosok az érrendszeri patológiák kialakulásának első gyanúja esetén előírják ezt az eljárást. Ennek eredményeként képek az agy keresztmetszeteiről, koponyáról.
  3. CT angiográfia. A CT-től abban különbözik, hogy kontrasztanyagot injektálnak. Ez lehetővé teszi a lehető legtisztább képek készítését. A CT minden típusát főleg ambulánsan végzik.
  4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI erős mágneses teret és rádióhullámokat használ az agy képének rögzítésére. A felmérés lehetővé teszi részletes képek, köztük háromdimenziós képek készítését. Az eljárás nem invazív, fájdalommentes.
  5. A cerebrospinalis folyadék elemzése. Akkor hajtják végre, ha felmerül a gyanú, hogy az aneurizma felszakadt. Helyi érzéstelenítőt adnak be a betegnek. Műtéti tűt helyeznek be, amellyel mintát vesznek a cerebrospinális folyadékból. Védi a gerincvelőt és az agyat. Ezután a laboratórium vérvizsgálatot végez. Ezt az eljárást a kórházban végzik..

Kezelés

Ha az aneurizma nagy, csak neurológiai klinikán szabad kezelni. A terápia lehet gyógyszeres kezelés vagy műtét. Az aneurizma bármikor kitörhet. Ez azonban nem minden esetben szakad meg. Ha az oktatás kevés, az orvosnak jogában áll az állapotának rendszeres ellenőrzését javasolni. Előfordul, hogy egyáltalán nem nő. Akkor nincs szükség kezelésre. Egy személy évekig, évtizedekig élhet vele (ha ez egy mikroanurizmus).

Fontos figyelemmel kísérni a további kóros jeleket..

Ha tünetek jelentkeznek vagy növekedést észlelnek, azonnal kezelni kell. A terápiának kompetensnek és átfogónak kell lennie. Minden aneurizmának megvannak a maga egyedi jellemzői - helye, mérete, alakja, növekedési foka. Örökölhetők.

A felsorolt ​​jellemzők alapján az orvos kezeli a betegséget. Fontos figyelembe venni az életkort, a kórtörténetet, a beteg állapotát, öröklődését is, a kezelés kockázatainak meghatározása érdekében.

Gyakran a következő típusú műtétekhez folyamodnak:

  1. Klip alkalmazása az aneurizmára és annak elzáródására. Ez a legkockázatosabb és legnehezebb művelet. Vele könnyen megsérthet más ereket. Az aneurizma újra megjelenhet. Nagy a roham kockázata a műtét után.
  2. Endovaszkuláris embolizáció. Az okklúzió modern alternatívája. A beteg egész életében többször elvégzik..

A műtéti műtét kiválasztásának lehetőségét kizárólag az orvos döntheti el. A betegnek nem szabad megpróbálnia befolyásolni döntését. Az orvos objektíven értékeli a képződés méretét, lokációját, kísérő betegségeit stb..

A modern idegsebészeti klinikákon minden megtalálható a sebészeti kezeléshez - jó felszereléssel és tapasztalt sebészekkel.

A műtét után posztoperatív rehabilitációra, kompetens helyreállító intézkedésekre és fizioterápiára lesz szükség. Szüksége lehet logopédus, neuropszichológus stb. Segítségére..

Konzervatív kezelést alkalmaznak, ha a daganat kicsi. Az ilyen terápia célja a neoplazma növekedésének megakadályozása. Ebben az esetben olyan gyógyszereket fognak beadni, amelyek normalizálják a vérnyomást, a pulzusszámot, valamint olyanokat, amelyek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet..

Szakadás esetén sürgős terápiára van szükség. A konzervatív kezelés ugyanaz, mint a vérzéses stroke esetében. Ha jelzi, a sebész azonnal eltávolíthatja a képződést és a haematomát.

Megelőzés

Jelenleg nem dolgoztak ki hatékony módszereket az aneurysma megelőzésére. Ilyen diagnózis felállításakor fontos a vérnyomás folyamatos figyelemmel kísérése, nem dohányzás és nem drogfogyasztás. Gyakran még az aszpirin is tilos az ilyen betegek számára. Hígítja a vért és vérzést okozhat.

A nőknek óvatosnak kell lenniük az orális fogamzásgátlókkal. A terhesség alatt is figyelnie kell egészségére..

Következmények és előrejelzések

A gyógyulás esélye korai diagnózis esetén növekszik. Fontos hallgatni a tüneteket. Néhány embernek egész életét aneurizmussal éli le. Fontos a rendszeres nyomásellenőrzés. Biztonsági szinten tartásával az érkárosodás megelőzhető. Ha az aneurizma nem szakadt fel és nem nőtt gigantikus méretűvé, a test számára egy ilyen patológia észrevétlen maradhat.

A legsúlyosabb következmények szakadással alakulnak ki. Végzetesek lehetnek. Még akkor is, ha a beteg megmentette az életét, a betegség után minden fogyatékossággal járhat. Gyakran a szakadás érgörcsöt, stroke-ot, hydrocephalust, kómát vált ki. Nagy valószínűséggel károsítja az agyszövetet (átmeneti és visszafordíthatatlan is).

Az előrejelzést a következő mutatók befolyásolják:

  • a test általános állapota;
  • kor;
  • neurológiai indikátorok;
  • a vérzés mértéke;
  • az aneurizma helye;
  • a minőségi orvosi ellátás hatékonysága.

Az időben történő diagnózis és kezelés elengedhetetlen. Ez jelentősen növeli a jó eredmény esélyét..

A legjobb, ha az aneurysmát még a repedése előtt elkezdjük kezelni. Ez növeli a gyógyulás esélyét. A felépülés néhány héttől több hónapig is eltarthat.

Aneurizma terhesség alatt

Terhesség alatt az erek elágazásának területén az egyes gyenge területek megnyúlhatnak. Ez a megnövekedett nyomás, patológiák, sérülések következménye. A leggyakoribb ok a magas vérnyomás. A nehézség az, hogy egyes gyógyszerek ellenjavallt terhesség alatt a vérnyomás stabilizálása érdekében.

Az orvosok azt javasolják, hogy terhesség alatt naponta legalább egyszer mérjék meg a vérnyomást. Ha azt észleli, hogy nőtt, keresse fel orvosát. Ne remélje, hogy minden normalizálódik..

A magas vérnyomás súlyos ereket terhel. Gyorsan nyújtózkodnak, szakadnak. A nyomás stabilizálása után is folytatódik a keletkező aneurysma kérlelhetetlen növekedése..

Vannak olyan okok csoportjai, amelyek a terhes nők aneurizmáját okozzák:

  1. fertőzések;
  2. sérülés;
  3. műtét utáni szövődmények;
  4. degeneratív folyamatok az erekben.

Ha gyulladásos folyamat csatlakozott a betegséghez, a hőmérséklet emelkedhet. Minden negyedik esetben egy ilyen patológia súlyosan megzavarja az agy működését és halálhoz vezet..

Azt a tényt, hogy repedés történt, a nyomás éles esése, tachycardia bizonyítja. A külső ingerekre adott reakció továbbra is eltűnhet, a légzés elvész.

A sürgősségi ellátás során nemcsak a nő, hanem a magzat állapotát is figyelemmel kell kísérni.

A terhes nők diagnosztizálásakor nem lehet csak egy tünetet figyelembe venni. Hasonló tünetek figyelhetők meg számos kóros állapotban, ezért a helyes diagnózis érdekében röntgen, aortográfia, tomográfia szükséges.

A diagnózis felállításakor az orvosnak meg kell állapítania az aneurysma jelenlétét, annak helyét, méretét, kizárva a daganatokat, beleértve a rosszindulatú daganatokat is.

A szövődmények rendkívül súlyosak lehetnek. Nemcsak az anya szenved, hanem a gyermek is. Műtét nélkül a betegek 75% -a meghal. A műtét után ez az érték 15% -ra csökken.

Kimenet

Nem lehet pánikba esni pusztán az „aneurizma” szó miatt! Senki sem mentes a megjelenésétől. Csak előre kell gondolkodnia az egészségén, még a problémák felmerülése előtt. Gyakran szerzett krónikus betegségekkel társulnak. A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások hiánya, a betegségek időben történő kezelése megvédheti a különböző patológiákat. Érdemes évente legalább egyszer megvizsgálni. A tested nagyon hálás lesz az ilyen figyelemért..

Ha mégis történik baj, hangoljon rá a legjobb eredményre, és menjen egy jó klinikára. Fontos a rokonok támogatása és az illetékes orvosok időben történő segítsége. A klinika kiválasztásakor érdemes megfontolni, hogy milyen eszközök állnak rendelkezésre.

További Információ A Tachycardia

Korábbi cikkekből már ismeri a vér összetételét és a szív szerkezetét. A vér nyilvánvalóan csak az állandó keringése miatt lát el minden funkciót, amelyet a szív munkájának köszönhetõen hajtanak végre.

Az aneurizma egy kóros képződés az agy vérartériájának helyi tágulása formájában a gyenge, rugalmatlan, elvékonyodott érfal miatt.

Mindenki tudja, hogy a teljes vérképet szigorúan éhgyomorra kell elvégezni. Figyelembe kell azonban vennie, hogy a vérvizsgálat eredménye torzulhat bizonyos gyógyszerek, étrend-kiegészítők és diéták alkalmazása miatt..

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei az első helyen állnak a lakosság összes halálozási oka között.