A vashiányos vérszegénység tünetei és kezelése

Nem titok, hogy sokan, akiknél vérszegénységet diagnosztizáltak, általában figyelmen kívül hagyják a diagnózist. Eközben az orvosok tapasztalata szerint ez az állapot komoly veszélyt jelenthet az egészségre, súlyosbítva például a különböző szívbetegségek lefolyását [1]. Mi történik a szervezetben vérszegénységgel, mi a kockázata ennek az állapotnak, és mit kell tenni annak megszabadulása érdekében?

Vashiányos vérszegénység: tünet vagy betegség?

Egy felnőtt teste csak 4-5 g vasat tartalmaz [2], ami csak a töredéke a teljes testtömeg százalékának. Eközben ez az elem biztosítja a légzés folyamatait, a kollagén szintézisét, lehetővé teszi a különböző vérsejtek funkciójának ellátását stb. A vas fő része a hemoglobin része - egy vérfehérje, amely képes kombinálni az oxigénnel és szállítani a szövetekbe. Egy személynek napi körülbelül 1 mg vasat kell fogyasztania a természetes veszteségek pótlására (nőknél ez a szám valamivel magasabb - körülbelül 1,4 mg naponta). Ellenkező esetben vashiányos vérszegénység alakul ki [3] (IDA).

A vérszegénység nem betegség. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint ez egy olyan állapot, amelyben a vörösvérsejtek száma (és ezért oxigénszállító képességük) nem elegendő a test fiziológiai szükségleteinek kielégítésére [4]. A vérszegénység leggyakoribb (bár nem az egyetlen) oka a vashiány..

A vas kétféle formában található meg a testben. A hem-vas a hemoglobin része, és csak állati eredetű termékekből nyerjük. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy vérszegénység esetén egyenek több vörös húst. A nem hem vas más szövetekben található meg, zöldségekből, gyümölcsökből és gabonafélékből nyerjük. Van egy készlet vasunk is, amelyet egy speciális fehérje - a ferritin - tartalmaz..

A vashiány kialakulásának fő okai a következők:

  • krónikus vérveszteség különböző lokalizációban;
  • adomány;
  • fokozott vasigény (terhesség, szoptatás, intenzív növekedés ideje);
  • a vas felszívódásának megsértése (enteritis, a vékonybél reszekciója stb.);
  • krónikus májbetegség;
  • kiegyensúlyozatlan étrend, étkezési rendellenességek;
  • daganatok [5].

A vérvizsgálat eredményei alapján meg lehet ítélni egy személy vérszegénységének jelenlétét vagy hiányát. A WHO a következő adatokat szolgáltatja, amelyek alapján megállapítják a vérszegénységet és meghatározzák annak mértékét [6] (táblázat).

Asztal. A vaskoncentráció aránya és mértéke a vérben különböző életkorban és nemi csoportokban *

Népességi csoportok

Norma

Anémia

Könnyen

Mérsékelt

Éles

6 hónapos gyermekek legfeljebb 5 évig

Nem terhes nők (15 év felett)

Férfiak (15 év felett)

* Mértékegységek - hemoglobin grammban / liter.

Az Orosz Föderáció IDA-ban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó nemzeti szabványa kissé eltérő besorolást tartalmaz. Öt szakasza van: az első olyan állapotot ír le, amelyben a vasveszteség meghaladja a szervezetbe jutást. A második szakaszban a vasraktárak kimerülése (a szérum vasszintje férfiaknál 13 μmol / L alatt, nőknél 12 μmol / L alatt van) zavarokhoz vezet a hematopoiesis folyamataiban. A következő három szakasz megfelel a WHO besorolásában kiosztott fokozatoknak. Ezenkívül az IDA utolsó, ötödik szakaszát a szöveti légzés súlyos rendellenességei jellemzik [7].

A nőknek a menstruáció alatti havi vérveszteség miatt nagyobb a vérszegénység kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál. A kockázat terhesség alatt is nő, amikor a test terhelése lényegesen nagyobb. Ugyancsak veszélyben vannak a gyermekek (különösen az ételben "válogatósak" vagy a rendezetlen étrenddel rendelkezők), az emberek, akik súlyos sérüléseket szenvedtek vagy a gyomor-bél traktus betegségeitől szenvedtek. Megzavarhatja a megfelelő vas felszívódást..

A vérszegénység nem nyilvánul meg azonnal, de először látens (látens) formában jegyzik fel. Ebben az időszakban a test vaskészletei csökkennek, de a vérben és a szövetekben való jelenléte a normális szinten marad. Oroszországban a lakosság körülbelül 30–40% -a szenved ebben a vérszegénységben, Szibéria régióiban pedig ez a szám elérheti a 60% -ot [8]! A vashiány azonban általában előrehalad, végül veszélyes tünet kialakulásához vezet..

Az elégtelen vastartalom és ennélfogva a hemoglobin a szövetek oxigénellátásának romlásához vezet. Az IDA következtében mindenekelőtt az immunitás, a központi idegrendszer szenved, romlik a szív- és érrendszer munkája, valamint az endokrin mirigyek. A vérszegénységben szenvedők sokkal rosszabbul tolerálják a fizikai aktivitást, gyorsabban elfáradnak. Ha egy nőnél terhesség alatt vérszegénység lép fel, ez hipoxiához és a magzat növekedésének visszamaradásához vezethet [9].

Az állam külső megnyilvánulásai

A hemoglobin hiánya miatt (és ez az anaemia fő tünete) az embernek szubjektív panaszai vannak állapotának romlása miatt, és az anaemia objektív klinikai tüneteit észlelik. A páciens gyors fáradtságra, álmosságra, csökkent teljesítményre és rosszabb testtűrésre panaszkodik. Lehet fülzúgás, legyek a szem előtt, légszomj. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél gyakoribb az anginás rohamok előfordulása.

A vérszegénység kialakulásának objektív jelei lehetnek a bőr sápadtsága, az ödéma kialakulása (fásultság), főleg a bokákon és az arcon, valamint tachycardia, aritmia, EKG-változások.

A szövetek vashiánya esetén az úgynevezett szideropeniás szindróma lép fel. Egy személy megjegyzi az ízváltozást (lehet, hogy enni akar, például agyagot), a bőr állapota romlik, repedések jelennek meg a száj sarkában, a haj törékenyebbé válik, a körmök elmosódnak, a szemfehérje kékes árnyalatot kap..

Csecsemőknél a vérszegénység egyik tünete lehet a regurgitáció, idősebb gyermekeknél emésztési zavar, hasmenés. Az állapot előrehaladtával a máj és a lép növekedhet, és az ingerlékenység nő..

Vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa az IDA-ban szenvedő betegek kezelésére a betegség azonosításának következő szakaszait tartalmazza:

  • a tényleges vérszegény szindróma megállapítása;
  • a vérszegénység vashiány-jellegének meghatározása (megerősítése);
  • keresse meg az adott beteg vashiányát okozó betegség okát.

A szérum hemoglobin szintjét klinikai elemzéssel határozzák meg. Vérszegénység esetén nőknél ez 120 g / l (7,5 mmol / l), férfiaknál 130 g / l (8,1 mmol / l) alatt van.

Ezenkívül a klinikai elemzés keretein belül meghatározzák az eritrociták, a vérlemezkék, a retikulociták, a leukocita képlet számát, kiszámítják a színindexet (vérszegénység esetén - 1,05-nél 0,85 alatt) vagy az eritrocita átlagos hemoglobintartalmát (patológiában - 24 alatt).

Vérszegénység esetén az eritrocita megjelenése megváltozik, úgynevezett hypochromia lép fel. A megváltozott vörösvérsejtek széles belső lumenű gyűrűhöz hasonlítanak. A vérkenetben túlsúlyban vannak a mikrociták - az eritrociták mérete a normálnál kisebb.

Biokémiai vérvizsgálat részeként meghatározzák a szérum vas koncentrációját, valamint a vér ferritin szintjét. A vérszérumban 13-30 µmol / l a férfiaknál és 12-25 µmol / l anémiás nőknél ez a mutató csökken, néha egészen komolyan. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a mutató a nap folyamán, valamint a nőknél is komolyan ingadozik - fiziológiai okokból. A vérben a ferritin szintje szintén csökken és kevesebb, mint 15–20 μg / l [10].

A vérszegénység kezelésének jellemzői felnőtteknél és gyermekeknél

Van egy vélemény, hogy ha a beteg vérszegénységben szenved, akkor elsősorban az étrend módosítására van szükség: növelni kell a hús, vörös alma, hajdina fogyasztását, inni a gránátalma levét. A táplálkozás azonban valószínűleg nem segít a vashiány pótlásában. Ha már kialakult, akkor speciális gyógyszereket kell szedni, mivel a vas felszívódása belőlük sokkal nagyobb mennyiségben történik, mint az ételből [11].

A kezelés harmadik hetében felmérjük a hemoglobinszintet. A vas- és a hemoglobinszint általában az első hónap végére stabilizálódik, de a kezelést még egy-két hónapig folytatni kell a tartalékok feltöltése érdekében.

Gyógyszeres terápia vérszegénység esetén felnőtteknél és gyermekeknél

A vas készítményeket orális alkalmazásra írják fel, mivel főleg a belekben szívódik fel. Az injekciók csak bélbetegségek vagy szájon át alkalmazott gyógyszerek teljes intoleranciája esetén szükségesek. Az orvosok két- vagy háromértékű vasat írnak fel, amely a felszívódás mértékében különbözik (a bivalens a bélben jobban felszívódik). Az optimális napi dózis kiszámításához a következő képletet alkalmazzuk:

Vasvas készítmények:

  • 3 évesnél fiatalabb gyermekek esetében - 5–8 mg vas testtömeg-kilogrammonként naponta;
  • 3 évesnél idősebb gyermekek esetében - 100-120 mg vas naponta;
  • felnőttek számára - 200 mg vas naponta.

Gyógyszereket nem írnak elő a vas felszívódásának zavara, a gyomor-bél traktus patológiái esetén, hajlamosak vérzésre vagy allergiás reakciók esetén a vassókra.

Vasvas készítményekhez:

  • koraszülöttek esetében - 2,5–5 mg vas / testtömeg-kilogramm naponta;
  • egy évesnél fiatalabb gyermekek esetében - 25-50 mg naponta;
  • 1-12 éves gyermekek számára - 50-100 mg;
  • 12 évesnél idősebb gyermekek esetében - 100-300 mg;
  • felnőtteknek - 200-300 mg [12].

Ezeket a gyógyszereket jól tolerálják, felszívódásukat a bevitt ételek jellege nem befolyásolja (például lemoshatók gyümölcslével vagy tejjel). A vas felszívódásának romlása és egyéni intolerancia esetén gyógyszereket nem írnak fel.

Diétás kezelés vashiányos vérszegénység esetén

Az IDA hatékony megelőzése és a kezelés után elért eredmény fenntartása érdekében fokozott figyelmet kell fordítani az étrendre..

Étellel általában 5-15 mg vasat fogyasztunk, de az nem teljesen felszívódik, de átlagosan 10-15% -kal. Fő forrása a hús (marhahús, bárány, máj), amely hem-vasat tartalmaz. A nem hem vas megtalálható a növényi élelmiszerekben, de valamivel rosszabbul szívódik fel. A fontos elem fő forrása a hajdina, hüvelyesek, cékla, paradicsom, paprika, sárgarépa, gránátalma, ribizli, alma, szilva, sárgabarack, gomba. Felszívódása fokozza a C-vitamint és gátolja a tanninsavat, amely főleg a teában található meg [13]..

Vitamin és ásványi anyag komplexek szedése

Gyakran a vaskészítmények mellett a vérszegénységben szenvedő betegeknek vitamin-ásványi komplexeket írnak fel, amelyek összetevőket tartalmaznak annak felszívódásának javítására. Ezek cink, réz, folsav, B12-vitamin készítmények. Az aszkorbinsav, borostyánkősav, almasav javítja a vas felszívódását [14]. Gyakran megelőző szerként hematogént írnak fel, amely vasat tartalmaz és serkenti a vérképzést. A hematogén a fehérjék, zsírok és szénhidrátok hatékony forrásaként is szolgál..

A test vashiánya számos szervre és rendszerre komplex negatív hatással van. A közhiedelemmel ellentétben a vashiányos vérszegénységet csak diétával lehetetlen gyógyítani: a helyes étrend betartását megfelelő gyógyszerek szedésével kell kombinálni. És a kezelés befejezése után meg kell akadályozni az IDA újbóli kialakulását. Modern körülmények között, amikor egy személynek nagy a vitamin- és ásványi anyag-komplexek és étrend-kiegészítők választéka, ezt nem nehéz megtenni. Csak ki kell választania a megfelelő gyógyszert magának és gyermekeinek.

A vashiányos vérszegénység megelőzése

A kommentárt a Pharmstandard vállalat szakértője adja:

„A gyermekek vashiányának megelőzése nagyon fontos. De valószínűleg sok szülő tudja, milyen nehéz meggyőzni egy kisgyereket (és önmagadat is) egy tabletta bevételéről. És akkor emlékezünk arra, hogy hosszú évtizedek óta létezik hematogén - étrend-kiegészítő, amely segít pótolni az enyhe vashiányt. A "Pharmstandard" "Ferrohematogen" annyiban különbözik a hematogén sok más típusától, hogy nem tartalmaz hatalmas mennyiségű harmadik féltől származó komponenst. Nem váltunk közönséges cukorkává, de megtartottuk a legfontosabb megelőző hatását, és a szükséges vitaminokat is belevettük az összetételbe. Így a "Ferrohematogen" jól felszívódik, csökkenti az allergia kialakulásának kockázatát és hatékony vérszegénység-megelőzésként szolgál felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. ".

Vashiányos vérszegénység - tünetek és kezelés

Vérszegénység (vérszegénység) - a test állapota, olyan szindróma, amelyben csökken a vér hemoglobinszintje, gyakran eritrocitákkal együtt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hemoglobin azon tulajdonságával rendelkezik, hogy megköti az oxigént, és ezt követően az egész testet az eritrociták részeként szállítja, e fehérje hiánya oxigén éhezéshez és különböző szervek és rendszerek alultápláltságához vezet. Egy személy érzi a vérszegénység fő jeleit, ha oxigénhiány (hypoxia) van az agyban, ami számos neurológiai rendellenességhez vezet.

Mi a vashiányos vérszegénység?

A vashiányos vérszegénység (IDA) egyfajta vérszegénység, amelynek kialakulását megkönnyíti a vas (Fe) hiánya a szervezetben.

Valójában a vas a hemoglobin fő építőeleme, ezért ez a fehérje vörös színű. Viszont a hemoglobin az eritrociták (vörösvérsejtek) része.

Az IDA egyéb elnevezései - mikrocita vérszegénység, hipokróm vérszegénység.

A vashiányos vérszegénység fő tünetei a gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent szellemi aktivitás, sápadt bőr, szédülés.

Betegség kialakulása (patogenezis)

A vas nagyon fontos nyomelem az emberi testben, a vérképzésben az egyik fő szerepet tölti be, és a test szöveteit nemcsak oxigénnel, hanem más tápanyagokkal is ellátja. És mint tudják, a vérellátástól „levágott” szövetek elkezdenek elpusztulni - isiász, stroke, szívroham, nekrózis és mások. Így a szükséges tápanyagok és oxigén állandó hiánya hozzájárul a szinte az egész test működésének megzavarásához..

Tudósok kutatása szerint egy átlagos felnőtt embernél, aki normál étrend mellett 75 kg-ot nyom, kb. 3-4 g vas van, míg a hemoglobinban 68%, a ferritin 27%, a mioglobin 4% és 1% a transzferrin. A vérplazma folyamatosan körülbelül 3,5 mg Fe-t tartalmaz.

A Fe elégtelen bevitele vagy túlzott elvesztése esetén ez a mikroelem először a "depóból" szabadul fel - máj, csontvelő, izomszövetek, hogy fenntartsák a test munkaképességét. Továbbá szintje csökkenni kezd a vérben, ami eleinte neurológiai rendellenességekhez vezet a szövetek oxigén éhezése miatt, ami után dystrophiás folyamatok alakulnak ki, amelyek a szervek szerkezetátalakítása az oxigén és a tápanyagok korlátozása révén.

Így az agy szenved, számos betegség és patológia alakul ki degeneratív változások formájában a szívizomban (miokardiális dystrophia), szívelégtelenségben és másokban..

Táblázat a vér hemoglobin- és vörösvértest-normájáról:

Statisztika

A statisztikai adatok nagyon szétszóródtak, és a lakóhely régiójától, a napi étrendtől, a nemtől, az életkortól és egyéb tényezőktől függenek..

Leginkább a vashiányos vérszegénységet diagnosztizálják kisgyermekeknél (kb. 50%) és nőknél (kb. 15%, főleg reproduktív korban). Csak 2% esik a férfiakra.

Ha az IDA arányáról beszélünk az összes többi vérszegénység között, akkor ez a szám eléri a 90% -ot!

ICD-10: D50
ICD-9: 280

A vashiányos vérszegénység tünetei

Az a pillanat, amikor az embernek hiányzik a vasmennyiség, szinte észrevehetetlen, mivel a hiányt a szervek és szövetek pótolják ezen elem ellátásával. Amint azonban a kínálata eltűnik, különösen éles hiány esetén, az első jelek, bár finomak, mégis megjelennek. Mindenesetre csak általános vérvizsgálat után lehet diagnózist felállítani..

Az IDA első jelei

  • Gyengeség érzés jelentkezik, a napi feladatok elvégzése nehezebbé válik, míg a légszomj és a pulzusszám növekedése nem ritka, és olyan esetekben, amikor korábban nem figyelték meg őket;
  • Csökkent étvágy, ami gyermekkorban kifejezettebb;
  • Ízzavarok, amelyekben az ember némi eltérést tapasztal a korai érzésekkel;
  • Kellemetlenség, és néha enyhe fájdalom a has, a szív epigasztrikus részében;
  • Enyhe szédülés.

Természetesen a fenti tünetek nem szükségesek, mert minden szervezetnek megvan a maga sajátossága. Vannak, akik véletlenül ismerik meg a vashiányt - a test rutinszerű orvosi vizsgálata során a munkahelyen.

Az IDA fő tünetei

A vashiányos vérszegénység fő tünetei az első tünetek fokozása mellett:

  • A furcsa vágyak és ízlési preferenciák megjelenése - krétát akar megrágni, enni egy kis földet, agyagot vagy lisztet;
  • Fejfájás jelenik meg;
  • A gyengeség nemcsak fizikai, hanem mentális is, az embert szó szerint megtámadja a fáradtság, a gyengeség és az alvásvágy;
  • A bőr sápadt, száraz lesz, és ha megsérül, a gyógyulás tovább tart, mint egészséges állapotban;
  • A körmök és a haj megjelenése és egészsége romlik - rétegződés, ragyogás, ridegség;
  • A szájüreg sarkaiban görcsrohamok jelennek meg, az ajkak megrepednek, éjszaka fokozott a nyálképzés, de ennek ellenére a nyelv repedésekkel borulhat;
  • Az immunrendszer reaktivitásának csökkentésével az ember sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben, gyakrabban betegszik meg, különösen akut légúti fertőzések során;
  • A szív oldaláról tachycardia és más típusú aritmiák, gyors pulzus figyelhető meg;
  • A mentális egészség is romlik, az ember számára nehéz fenntartani a jó hangulatot;
  • A belső szervek vizsgálata gyulladásos folyamatokat tárhat fel az emésztőszervek falain - gyomorhurut, enterocolitis és mások..

A gyermekek vashiányos vérszegénysége a következő tünetekben is kifejezhető:

  • Halvány bőrfelület, a szájüreg nyálkahártyája, fülkagylók;
  • Lemaradás a gyermek szellemi és fizikai fejlődésében;
  • Szeszélyesség, érzelmi instabilitás;
  • Csökkent étvágy, a gyermek fogyása;
  • A testhőmérséklet gyakori ingadozása a subfebrile szintig és vissza;
  • Megfázás iránti hajlam - influenza, SARS és más akut légúti fertőzések;
  • Panaszok fejfájásról, szédülésről és ritka esetekben ájulásról;
  • A belső vizsgálatok kimutathatják a máj (hepatomegalia) és a lép megnagyobbodását (splenomegaly).

Az IDA szövődményei

  • Koraszülés vagy vetélés - terhes nőknél;
  • Gyakori akut légúti fertőzések és különféle fertőző betegségek;
  • A szívizom disztrófia;
  • Szív elégtelenség;
  • Hipovolémiás sokk;
  • Kóma.

A vashiányos vérszegénység okai

Az IDA minden oka három feltételes csoportra osztható - túlzott vérveszteség, elégtelen vasbevitel vagy túlzott fogyasztása.

1. Túlzott vérveszteség

Valójában ez a fő képviselője az IDA-nak a női képviselőknél, amelynek oka a menstruáció, a szülés, az endometriózis, a méh mióma, a méh nem megfelelő működése és mások..

A bőséges vérzést okozhatják - trauma, műtét (műtét), belső patológiák vagy betegségek (fekélyek, erózió, perforáció), orrvérzés, ínyvérzés, aranyér, helminthiasis, vérbetegségek (hemofília, hemoglobinuria, von Willebrand betegség), krónikus vese kudarc.

A donorokban vérveszteség is megfigyelhető.

A masszív vérveszteséget posthemorrhagiás vérszegénységnek nevezik, amely külön típus és nem tartozik az IDA-hoz. Sürgősségi orvosi ellátást igényel.

2. A vas nem megfelelő mennyiségű bevitele vagy csökkent felszívódása

Az elégtelen bevételt főként éhségsztrájkok, szigorú diéták, vegetáriánus (ésszerűtlen megközelítéssel) és rossz táplálkozás során észlelik.

Anorexia, bélfertőzések, malabszorpciós szindróma, duodenitis, enteritis, gastritis, hepatitis, májcirrhosis, posztoperatív periódus, malária, hypovitaminosis (különösen az A-vitamin hiánya), C és B csoport), bizonyos anyagok feleslege a szervezetben (kalcium, cink, koffein, cserzőanyagok, oxalátok, fitinsav).

Gyermekeknél ezt megkönnyítheti a mesterséges táplálás, különösen egy rossz minőségű termékkel.

3. Fokozott vasfogyasztás

A fokozott vasveszteség a következő esetekben figyelhető meg: profi sport, bőséges testi és lelki stressz, a gyermekek aktív növekedésének időszaka, menstruáció, csecsemő terhességi és szoptatási ideje, fertőző betegségek, onkológia.

Osztályozás

A vashiányos vérszegénység osztályozása a következő.

Forma szerint:

Akut IDA - leggyakrabban vérzés vagy éhségsztrájkok okozta.

Krónikus IDA - főként a rossz minőségű táplálkozás vagy a krónikus betegségek, különösen a fertőző genezis jelenlétében alakul ki.

A vashiányos vérszegénység mértéke

IDA 1 fok (enyhe) - rejtett lefolyás és a vér hemoglobinszintje 90–110 g / l-re jellemző. Az időtartam több év lehet, csak alkalmanként okozhat gyengeséget és a szindróma első jeleit.

Az IDA 2. fokozatát (közepes) kifejezettebb lefolyás jellemzi a fő tünetek megjelenésével, amelyről fentebb írtunk a cikkben, és a vér hemoglobinszintje 70-90 g / l-re, ami körülbelül 30-50% -kal alacsonyabb, mint a felnőtt normál mutatói. Leggyakrabban fakó bőr, gyengeség, a haj és a körmök egészségének romlása.

IDA 3. fokozat (súlyos) - a hemoglobin szintjének csökkenése a vérben 70 g / l-re és az alá. A szindróma tünettana kifejezett. Sürgősségi orvosi ellátást igényel a szív és más szervek degeneratív változásainak elkerülése érdekében.

Vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

Az IDA diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • Panaszok gyűjtése, anamnézis;
  • Teljes vérkép, amelyben IDA esetén a hemoglobinszint csökkenése, hipochromia, mikrocitózis mellett a retikulociták száma megnő vagy normális.
  • Biokémiai vérvizsgálat, amelyen a következő kép látható - a transzferrin emelkedett (norma: 27-40 μmol / l), a szérum vasszintje csökken (norma: g - 11-30 μmol / l, m - 13-30 μmol / l), szint a szérum ferritinszintje csökken (norm: w - 10 ng / ml, m - 30 ng / ml);
  • Általános vizeletelemzés;
  • Instrumentális vizsgálatok (a vérszegénység kiváltó okának azonosítása érdekében) - kolonoszkópia, FGDS, sigmoidoszkópia, számítógépes tomográfia (CT).

Vannak esetek, amikor az IDA fő mutatója a ferritinszint csökkenése, míg más mutatók kissé eltérnek a normától.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

  • Hematológus.

Vashiányos vérszegénység kezelése

Hogyan kezelik a vashiányos vérszegénységet? A terápiát átfogó módon végzik, de a fő cél a test vassal való feltöltése, és ha bármilyen olyan betegség vagy patológia észlelhető, amelynek következtében vérszegénység jelent meg, akkor kezelésük.

Általában az IDA terápia a következőket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés;
2. Fogyókúra.

Fontos! Hosszú távú Fe-hiány után a szervezetben elég hevesen reagálhat a vaspótlásra, bár ez inkább a gyógyszerek intravénás és intramuszkuláris beadásával függ össze, anafilaxiás sokkig. Ezért nagyon bátortalan, ha Ön maga írja be a gyógyszereket és az adagokat, legyen óvatos.

1. Gyógyszeres kezelés

1.1. Vas készítmények

Mivel a fő ok egy vagy másik mértékben a test vashiánya, a betegség kiküszöbölésének fő eszközei a vaskészítmények.

Népszerű vas készítmények - "Aktiferrin", "Hemofer", "Tardiferon", "Ferrograd", "Sorbifer Durules", "Ferrum Lect", "Heferol", "Tardiferon retard", "Ferrograd", "Ferrogradumet".

Általában naponta 1 tablettát vesznek be, amelyet nem szabad megrágni, hanem egyszerűen bő vízzel le kell mosni. Ne igyon tejtermékekkel és más, nagy mennyiségű kalciumot tartalmazó folyadékkal.

A vérszegénységben szenvedő gyermekeknek általában cseppeket vagy szirupot írnak fel, lényegében idősebb korosztály számára - rágótablettákat.

Az emésztőrendszerben a Fe-készítmények felszívódásának zavarai esetén az orvos ennek a gyógyszercsoportnak intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazását írja elő..

Az orvosok megjegyzik, hogy lehetetlen megtenni ezeket a gyógyszereket az IDA közepes és súlyos formái esetén. Sőt, célszerű folytatni a gyógyulás idejét, amikor a tünetei elmúltak, mert ebben a pillanatban a vas feltölti természetes tározóit.

A vérszegénység tünetei általában 21 napos gyógyszeres kezelés után eltűnnek, a test rendellenességek miatt történő helyreállítása körülbelül 30-45 nap alatt következik be, és a teljes kúra általában legfeljebb 4 hónap.

Helyesen kiválasztott kezelési séma és gyógyszerek esetén 5-8 nap elteltével a vérvizsgálatok 20-40 vagy többszörösére mutatják a fiatal vörösvértestek (retikulociták) szintjének éles emelkedését..

Az IDA akut formájában elektrocita transzfúzióra lehet szükség.

1.2. Vitaminok

A vaskészítmények mellett vitaminok is előírhatók, amelyek némelyike ​​közvetlenül befolyásolja ennek a nyomelemnek a szervezetben történő felszívódását és átalakulását.

Ebben az esetben hasznosak a vitaminok - A (retinol), C (aszkorbinsav), E (tokoferolok) és B vitaminok.

Ne feledje, hogy a megnövekedett kalcium (Ca) és cink (Zn) bevitel megzavarja a normális vas felszívódást..

2. Fogyókúra

Annak ellenére, hogy a szervezetben különféle készítmények formájában közvetlenül bevitt vasat, a kiegyensúlyozott étrend továbbra is elengedhetetlen. Végül is nem ritka, hogy a helytelen étrend okozza az IDA-t..

Élelmiszerek sok vaszal (mg / 100 g): szárított gomba - 35, marhamáj - 20, szárított alma - 15, aszalt szilva - 13, szárított barack - 12, korpa - 11, csipkebogyó - 11, hajdina - 8, dió - 6,1, őszibarack - 4,1, bárány - 3,1, spenót - 3, datolyaszilva - 2,5, alma - 2,5, körte - 2,3, ponty - 2,2, cékla - 2, tengeri hal 1-2.

Mit nem szabad enni az IDA alatt, vagy korlátozni kell a mennyiségét: zsírok, alkohol, tejtermékek, magas koffeintartalmú ételek (kávé, erős tea, némi szóda - kóla), pékáruk, kalciumban gazdag ételek.

A vashiányos vérszegénység megelőzése

Az IDA megelőzése a következőket tartalmazza:

A reproduktív időszakban, terhesség és szoptatás alatt, a menstruáció és a gyermekkor alatt figyelemmel kell kísérni a szükséges vasmennyiség bevitelét étellel;

Időben forduljon orvoshoz a krónikus fertőzések és a különböző patológiák, betegségek megelőzésére;

Abban az időszakban, amikor kevés zöldség, friss zöldség és gyümölcs található az üzletek polcain, vegyen be vitamint és ásványi anyagokat.

Miért jelentkezik a vashiányos vérszegénység és hogyan kezelhető?

A vashiányos vérszegénység olyan hematológiai szindróma, amely a vashiányból eredő hemoglobinszintézis megsértésével nyilvánul meg.

A fő ok a vasban gazdag ételek hiánya és a vérveszteség. A világ népességének körülbelül 20% -ánál figyelhető meg, és leggyakrabban a nőknél észlelhető.

A szindróma leírása

Az emberi testnek 4-5 g vasat kell tartalmaznia. Több mint a fele a vér része. A kémiai elem felhalmozódhat. A lépben, a csontvelőben vagy a májban rakódik le. A vas ürül a vizelettel, az ürülékkel, a menstruáció alatt és a szoptatás során.

Normális esetben a vér mennyiségének a vérben:

  • 2 év alatti gyermekeknél - 7-18 μmol / l.
  • 2-14 éves korig - 9-22 μmol / l.
  • Férfiak - 11-31 μmol / l.
  • Nők - 9-30 μmol / l.

A vas mennyisége nemcsak a nemtől és az életkortól, hanem a testsúlytól, a testmagasságtól és az általános egészségi állapottól is függ. Bizonyos esetekben olyan helyzet figyelhető meg, amelyben normál hemoglobinnal alacsony fémszintet észlelnek.

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a vas mennyiségéről, két értéket hasonlítunk össze - a hemoglobin koncentrációját és a vér szérumában lévő vas mennyiségét..

A vérszérum a fő mutató az anaemia kimutatására.

Normál vasmennyiség esetén a test normálisan működhet és fejlődhet, és ennek az elemnek a hiányában a keringési rendszer meghibásodása következik be, amely minden szervet érint.

A vashiány leggyakrabban a következőkben tapasztalható:

  • Gyermekek és serdülők.
  • Terhes.
  • Szoptatás alatt.
  • Öreg emberek.

Vashiány figyelhető meg a nehéz sportokkal foglalkozó embereknél, akik nem figyelik étrendjük minőségét. Azok a nők is veszélyben vannak, akik a menstruáció alatt súlyos vérzést szenvednek. Fontos, hogy ezek az emberek rendszeresen ellenőrizzék vasszintjüket, és étrendjüket vas tartalmú ételekkel töltsék meg..

A vas eloszlása ​​a testben

Osztályozás

A súlyosság és a hemoglobinszint szerinti osztályozás 3 típusra oszlik.

Ezek tartalmazzák:

  • Könnyűsúlyú. Hemoglobin körülbelül 90 g / l.
  • Átlagos. Hemoglobin 70-90 g / l.
  • Nehéz. Hemoglobin & lt, 70 g / l.

Van még egy osztályozási lehetőség a klinikai megnyilvánulások szerint:

  • 1. fokozat. Nincsenek tünetei.
  • 2. fokozat. Gyengeség és szédülés.
  • 3. fokozat. Fogyatékosság, minden tünet jelen van.
  • 4. fokozat. Előző állapot.
  • 5. fokozat. Vérszegény kóma végzetes lehet.

Csak a kezelőorvos tudja meghatározni a súlyosságot, a teszt eredményétől és a vizsgálattól függően.

Okoz

A legtöbb emberben hiány van a vasban, mivel étrendjükben kevés vagy kevés e fémben gazdag étel található. Ez előfordulhat vegetarianizmus esetén, vagy éppen ellenkezőleg, nagy mennyiségű zsíros ételek bevitelével. A tejtermékek feleslege szintén negatívan befolyásolhatja ennek az elemnek a felszívódását és hiányát okozhatja..

Bal oldalon egy vörösvértest látható hemoglobin molekulákkal, amely oxigént köt a tüdőből, majd kötött állapotban van, és oxigént szállít a sejtekhez

Egyéb okok:

  • A gyomor-bél traktus betegségeinek jelenléte. A gyomorhurut, az enteritis, a rosszindulatú daganatok és az emésztőrendszer egyéb patológiái negatívan befolyásolják a vas felszívódását, és vashiányos vérszegénységet okozhatnak..
  • Hemosiderosis. A belső szövetekben található túlzott hemosziderin alacsony plazmaszintet eredményez.
  • Veseelégtelenség és nephrotikus szindróma. A vesék nem képesek elegendő eritropoietint termelni, ami fontos a megfelelő vasfelszívódáshoz.
    Nefrotikus szindróma esetén a fém a vizelettel feleslegben ürül.
  • Vérzés. Nem csak a menstruáció során fordulhatnak elő, hanem sérülések, az orr és az íny betegségei, valamint aranyér következtében is.
  • Cirrhosis vagy májrák. A vas felszívódását közvetlenül befolyásolja az emberi testet negatívan befolyásoló rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenléte.
  • Kolesztázis. Az epe stagnálása az epeutakban és a sárgaság vashiányt okozhat a vérben..
  • A C-vitamin hiánya. Szükséges a vas teljes felszívódásához az ételektől.
  • Gyulladásos, fertőző betegségek. A vas felszívódása a testben növekszik, és nem megfelelő étrenddel ennek az elemnek a hiányához vezet.

Leginkább vasra van szükségük 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, serdülőkorban serdülőknél, valamint terhes és szoptató nőknél. A test magas igényei nemcsak vas-, hanem más fontos nyomelemhiányhoz is vezetnek.

Nőknél a szervezet nagyobb vasfogyasztást igényel, ezért naponta körülbelül 18 mg fémet kell ellátni étellel..

Terhesség alatt egy nő étrendjének legfeljebb 30 mg vasat kell kapnia. Hasonló helyzet figyelhető meg a gyermekeknél az intenzív növekedés időszakában. Éppen ezért olyan fontos figyelemmel kísérni az étrend minőségét és telíteni vasban gazdag ételekkel, és szükség esetén gyógyszereket szedni..

A gyermekek látens hiánya egyaránt befolyásolhatja a testi és a szellemi fejlődést.

A vashiányos vérszegénység okai

Mit kell kezdeni alacsony hemoglobinnal?

Tünetek

A betegség felismerhető kellemetlen tünetekkel, amelyek életkortól és nemtől függetlenül jelentkeznek..

Ezek tartalmazzák:

  • Légszomj.
  • Izom hipotenzió.
  • Tachycardia.
  • Étvágytalanság.
  • Emésztési problémák.

A klinikai tünetek megnyilvánulása a vas csökkentésének szintjétől függ. Enyhe fokú IDA esetén az ember állandó fáradtság, szédülés, oxigénhiány és fülcsengés érzésében szenved. Minél alacsonyabb a vér vasszintje, annál hangsúlyosabbak a klinikai megnyilvánulások..

A gyermekben a vér normájának csökkenése a szellemi retardációval és növekedéssel fenyeget.

A vashiányos vérszegénység befolyásolja a nők és a férfiak megjelenését.

Tehát a betegség külső megnyilvánulásai a következők:

  • Hajhullás és szárazság.
  • A bőr sápadtsága.
  • Korai ráncok.
  • A körmök és a fogak megsemmisítése.
  • Megakadt az ajkak sarkában.

A betegség előrehaladtával számos kellemetlen tünet jelenik meg, amelyekre egyszerűen lehetetlen nem figyelni:

  • Egyáltalán nincs étvágy. Az ember megszokásból veszi az ételt.
  • Nem normális ételeket kívánnak fogyasztani, hanem olyan tárgyakat, amelyeket nem erre szántak, például agyagot vagy krétát.
  • Kellemetlenség étkezés közben.
  • Néha jelentősen megnő a testhőmérséklet.

A legtöbb esetben egy személy nem figyel ezekre a tünetekre, és a kezelés nehezebbé válik, mivel a sideropeniás szindróma kialakul.

Ezt az állapotot minden szerv és rendszer károsodása jellemzi a vashiány következtében..
A betegség fokozatosan krónikussá válik, és túl nehéz lesz gyógyítani.

Először is a bőr károsodik, amely kiszárad, ezt követően a belső szervek szenvednek az oxigénhiány következtében..

A vérszegénységben szenvedők éjszaka nyálasak, a nyelv fáj, és mikrorepedések jelennek meg rajta. A legkisebb karcolás is nagyon lassan gyógyul, és a szervezet alig tud ellenállni a fertőzéseknek és vírusoknak. Tartós izomgyengeség van.

Súlyos esetekben a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Vizelettartási nehézség.
  • A nyelőcső beágyazott atrófiája.
  • Hirtelen vizelési inger.
  • Az arc duzzanata.
  • Állandó álmosság és gyengeség.

Fontos tudni, hogy egy ilyen hiányos vérszegénységgel járó kellemetlen állapot akár 10 évig is megfigyelhető. Az ebben a betegségben szenvedők vaspreparátumokat használhatnak, amelyek csak egy ideig enyhítik a kellemetlen tüneteket. Ha a betegség kiváltó oka nem szűnik meg, egyetlen gyógyszer sem adhat pozitív eredményt..

A vas anyagcseréje az emberi testben

Diagnosztika

A vashiányos állapotok jól diagnosztizáltak.

A betegség jelenlétét egy személy megjelenése jelzi:

  • A bőr sápadtsága.
  • Pépes arc.
  • "Táskák" a szem alatt.

A szív hallgatózásakor gyakran kiderül tachycardia vagy arrhythmia. A diagnózis megerősítése érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Szükség esetén az orvos számos további vizsgálatot ír elő annak érdekében, hogy ne csak pontos diagnózist állítson fel, hanem a betegség okát is..

Ha a hemoglobin és a ferritin koncentrációjának csökkenését (kevesebb mint 30) észlelik a szérum vaskötő képességének növekedésével (több mint 60), akkor vashiányról beszélhetünk.

További kutatásnak kell ennek a feltételnek az azonosítására. Mindenekelőtt az orvos gyűjti az anamnézist. Vannak, akik sokáig betartják a szigorú diétákat, anélkül, hogy belegondolnának a szervezetben okozott károkba..

Ebben az esetben elég megváltoztatni az étrendet, és egy idő után az ember állapota normalizálódik..

Ezt követően az orvosnak meg kell derítenie, hogy a vérzéssel járó folyamat az emberi testben zajlik-e..

Ehhez adja át:

  • FGDS.
  • Rektoromanoszkópia.
  • Bronchoscopy.

Ha ezek az eljárások nem fedeztek fel patológiákat, az orvos számos más tanulmányt javasol annak megállapítására, hogy mi okozta a vashiányt. Szükség lehet a test teljes vizsgálatára az alapbetegség azonosításához.

A vérszegénységben szenvedő nőket egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia egy székben és ultrahangvizsgálattal kell elvégezni a medencét.

Gyakran nehéz megállapítani, hogy mi okozta a vérszegénységet, de az okok kiderítése nélkül a kezelés sikertelen lesz. A gyógyszerhiány pótlásával csak átmeneti megkönnyebbülést érezhet. Rövid idő elteltével a betegség újra előrehaladni kezd, és kellemetlen tüneteket mutat.

Hogyan kezeljük a vérszegénységet felnőtteknél

A kezeléshez fontos megállapítani és kiküszöbölni a vashiány okát. Ezenkívül gyógyszereket használnak a fémhiány kompenzálására.

A következő kezelési rendet kell betartani:

  • A betegség okának megszüntetése.
  • Egészséges étel.
  • Ferroterápia.
  • Megelőzés.

A terápia magában foglalja a mirigyes gyógyszereket tabletták vagy injekciók formájában. Kiválasztásukat kizárólag orvosnak kell kezelnie. Az öngyógyítás és az ilyen súlyos gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele csak károsíthatja a testet és súlyosbíthatja az anémiát okozó alapbetegséget.

A vaskészítményeket két csoportra oszthatjuk - ionos (kétértékű) és nemionos (háromértékű). Abszorpciójuk mechanizmusa eltérő. A vas vas behatol a bél nyálkahártyájába, és rajtuk keresztül a véráramba. Vegyük őket vérszegénységre 2 órával étkezés előtt..

A gyógyszerek irritálják a gyomor falát, és:

  • Gyomorégés.
  • Puffadás.
  • Hányinger és hányás.
  • Székrekedés.

A nemionos gyógyszerek egy transzportfehérje segítségével hajtják végre a vas átadását, ami csökkenti a gyomor-bél traktus mellékhatásainak és negatív hatásainak kockázatát..

Ezeket a gyógyszereket azonban ritkán alkalmazzák, és az orvosok az ionos gyógyszereket részesítik előnyben..

A mérsékelt vérszegénység kezelésében gyakran vasvasat tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak napi 2 mg / kg dózisban. A kezelés időtartama - 3 hónaptól.

Vörösvérsejtek vérszegénység ellen

A parenterális beadás az orális gyógyszerek intoleranciájára utal, amelyet gyakran a gyomor-bél traktus betegségei esetén figyelnek meg.

Ez a módszer az életveszélyes vérszegénység súlyos formáira javallt..

A kezelés hatékonyságát a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján ítélheti meg. Körülbelül 10 nap elteltével a hemoglobin emelkedése figyelhető meg.

A vashiányos vérszegénység gyógyszerek listáját a táblázat mutatja:

NévA költség
Maltofer350 rubeltől
Sorbifer durules500 rubeltől
Ferrum Lek850-től dörzsölje
Ferroplex900 rubeltől
Totem500 rubeltől
Conferon510-től dörzsölje

Az adagolást szigorúan egyénileg választják meg, a betegség súlyosságától és az életkoruktól függően. Leggyakrabban napi 200 mg, kifejezett hiány - 300 mg. A vasindexek normalizálása után érdemes továbbra is gyógyszereket szedni (kb. 2 hónap) a fémtartalékok feltöltésére és a vas vérszegénység kiújulásának kizárására. Ugyanakkor a gyógyszer adagja a felére csökken..

A vérszegénység kezelése legalább hat hónapig tart. Ugyanakkor minden hónapban át kell adni az ellenőrző teszteket, és nem szabad abbahagyni a gyógyszerek fogyasztását..

Diéta

Az étrend-ajánlások tartalmazzák a konkrét szabályok felsorolását.

Ezek tartalmazzák:

  • Az étrend alapja legyen a hús és az abból származó termékek.
  • Legalább 135 gramm fehérjét kell bevenni naponta.
  • Előnyben részesítse a gőzölést, a forralást, a sütést és a párolást.
  • A zsír mennyiségének korlátozása.

A vas-tartalmú élelmiszerek a következők:

  • Gránátalma leve.
  • Hajdina.
  • Sárgája.
  • vörös hús.
  • Hüvelyesek.
  • Sajt.
  • Gomba.

Diéta vérszegénység ellen

Ezek az ételek nemcsak vasat, hanem más, az ember számára fontos nyomelemeket is tartalmaznak. Az almákat vastermékként is besorolhatjuk, de könnyen emészthető formában vannak. Az étrend tartalmazhat mézet, zöldségeket és gyümölcsöket, bogyókat és haltermékeket.

A vashiányos vérszegénységet csak az étrend megváltoztatásával és egészséges ételek feltöltésével lehetetlen gyógyítani. Élelmezés útján napi 5 mg vas felszívódhat maximálisan.

A csipkebogyó és a fekete ribizli főzete vérszegénység esetén hasznos. Célszerű megtagadni a tejtermékeket, mivel a kalcium zavarja a vas felszívódását. A kezelés során fel kell adni az alkoholt, mivel az teljesen összeegyeztethetetlen olyan gyógyszerekkel, amelyek vasat juttatnak testünkbe..

A vashiányos vérszegénység olyan betegség, amely jól reagál a kezelésre, ha azonosítják az okát..

Az alapbetegség kezelése és a vas tartalmú gyógyszerek szedése kiváló eredményeket ad és elkerüli a visszaeséseket a jövőben. Ha a vérszegénység oka nem derül ki, a test általános vizsgálatára van szükség..

Vashiányos vérszegénység (IDA)

A vashiányos vérszegénység (IDA) a keringési rendszer egyik leggyakrabban diagnosztizált kóros állapota, sőt a vérszegénység leggyakoribb típusa.

Statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy világszerte mintegy 2,5 milliárd betegnek van ilyen diagnózisa..

A betegség progressziójának megállítása és a szövődmények elkerülése érdekében meg kell határozni a megjelenésének kiváltó okait, és időben meg kell kezdeni a kezelést..

  1. Mi a vashiányos vérszegénység?
  2. A vashiányos vérszegénység okai
  3. IDA provokáló tényezők
  4. Az IDA fejlesztésének szakaszai
  5. A vashiányos vérszegénység típusai
  6. A vashiányos vérszegénység tünetei
  7. IDA diagnosztika
  8. Vashiányos vérszegénység kezelése
  9. Táplálkozás és kiegészítők
  10. Gyógyszeres kezelés (gyógyszerek)
  11. Vörösvértest transzfúzió
  12. Prognózis és szövődmények
  13. Kapcsolódó videók

Mi a vashiányos vérszegénység?

A vérszegénységet a vörösvérsejtek alacsony tartalma jellemzi az emberi keringési rendszerben - eritrociták, és ennek eredményeként a hemoglobin csökkenése.

Ha ezen elemek alacsony szintje a test vashiányával jár, akkor ebben az esetben vashiányos vérszegénységről (IDA) beszélünk.

Általános szabály, hogy a patológia nem önálló betegség. A legtöbb esetben vashiányos vérszegénység az emberi test bármely más negatív változása után jelentkezik..

Hivatkozásképpen! A felnőttek átlagos testtartalma a testben körülbelül 4 gramm. Különböző életkorú férfiak és nők esetében ennek a mutatónak különböző jelentése lehet. Így például a felnőttek vashiányos vérszegénysége sokkal gyakrabban nyilvánul meg a szebbik nemnél. Ez elsősorban a menstruáció során bekövetkező rendszeres vérvesztésnek köszönhető. És a legerősebb vaskoncentrációt az újszülött csecsemőknél figyelhetjük meg, mivel az anyaméhben fokozottabb a nyomelem-tartalmuk..

A vashiány általában káros az ember vitalitására. Ezenkívül ennek a hiánynak a kialakulása tele van az eritrociták képződésének zavaraival, valamint károsodott oxidációs és redukciós reakciókkal, a sejtosztódás mechanizmusával és néhány más reakció normális lefolyásával..

A vas a hemoglobin alapja, amely ellátja az emberi test összes szövetének és szervének oxigénellátását, és fontos szerepet játszik a fehérje és a hormonok szintézisében is. Ha a vashiány sokáig nem pótolható, akkor a beteg vérszegény szindrómát kezd kialakítani..

A vashiányos vérszegénység okai

A vashiányos vérszegénység kialakulásának okai abban rejlenek, hogy a szervezetbe kívülről bejut a vas, vagy az azt fogyasztó folyamatok kudarcában, mert az emberi test nem képes önmagában előállítani ezt a nyomelemet. Lehetnek:

  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás: helytelenül kiválasztott étrend, húsevés elutasítása (vegetarianizmus);
  • rendszeres jelentős vérveszteség. A nőknél a menstruáció mellett a krónikus vérveszteség társulhat különböző betegségek jelenlétével: gyomorfekély, aranyér, bomló daganatok és mások. Ez magában foglalhatja a véradást is, amely több mint 3-4 alkalommal fordul elő egy év alatt;
  • veleszületett tényezők, amelyek az intrauterin fejlődés során felmerültek: IDA jelenléte az anyában, többes terhesség, koraszülés;
  • a gyomor-bél traktus meghibásodása, amelynek következtében a duodenumban a vas felszívódásának folyamata megszakad. Ennek oka lehet a különböző bélbetegségek (bélgyulladás, gyomorhurut, cöliákia, gyomorrák, Crohn-kór stb.);
  • májbetegségek, amelyek a transzferrin, a transzport funkciókat ellátó fehérje termelésének megzavarásához vezetnek: az étellel ellátott nyomelemek nem oszlanak el a testben, ami vashiányt okoz. A transzferrin szintézis a májsejtekben történik;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a vas felszívódását és feldolgozását felesleges adagokban. Köztük lehetnek: nem szteroid gyulladáscsökkentők, savlekötők, vasmegkötő gyógyszerek. Azoknál a személyeknél, akik hajlamosak a vashiányos vérszegénységre, az ilyen típusú gyógyszerek alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulniuk.

A gyermekek vashiányos vérszegénysége kialakulhat a terhesség alatt fellépő különféle kórképek, a mesterséges táplálkozáshoz való korai átmenet, a felgyorsult növekedési sebesség (koraszülött esetén).

IDA provokáló tényezők

A vashiányos vérszegénység kialakulásának fő provokáló tényezője a test fokozott vasigénye. Olyan életfolyamatokkal társítható, mint:

  • terhesség. Terhesség alatt egy nőnek majdnem kétszer annyi vasra van szüksége a magzat normális fejlődéséhez, mint a hétköznapi életben;
  • szoptatás. A terhességhez hasonlóan a szoptatás alatt is a női test sokkal több vasat fogyaszt, mint amennyit be tud fogadni.

Az IDA fejlesztésének szakaszai

Az ilyen típusú vérszegénység patogenezise két fő periódusban fejeződik ki:

  1. A látens (látens) periódust a test vasraktárainak csökkenése jellemzi, amelynek következtében a ferritin szintje csökken. Ugyanakkor a vérvizsgálat egyéb laboratóriumi paraméterei a normális határokon belül maradhatnak. A szervezet a bél aktívabb felszívódásával és a transzportfehérje termelésével próbálja kompenzálni a nyomelem hiányát. Emiatt az IDA ebben a szakaszban még nem kezdődött el, bár annak előfeltételei már megvannak.
  2. Azonnali vashiányos vérszegénység lép fel abban a pillanatban, amikor a vörösvértestek szintje annyira csökken, hogy már nem képesek megfelelően ellátni funkcióikat. Ebben a szakaszban a betegség fő tünetei és jellegzetes jellemzői egyértelműbben megjelennek..

A vashiányos vérszegénység típusai

A betegség előfordulási okok szerinti osztályozása a következő típusokat különbözteti meg:

  • vérszegénység, amely a bőséges vérveszteségből származik;
  • vashiányos vérszegénység, amely az eritrociták munkájában bekövetkező kudarcok eredményeként jelenik meg;
  • krónikus vashiányos vérszegénység;
  • hemolitikus vérszegénység (magas fokú eritrocita pusztulással emelkedik).

A hemoglobinszint szerinti osztályozás a betegséget súlyosságától függően típusokra osztja:

  • enyhe súlyosság (a hemoglobin-tartalom több mint 90 g / l);
  • közepes súlyosság (70-90 g / l);
  • nagy súlyosság (70 g / l alatt).

A vashiányos vérszegénység tünetei

Az IDA mértéke fokozatosan növekszik a testben, és eleinte lehet, hogy nem fogja magát érezni. A betegség látens periódusát a sideropeniás szindróma megnyilvánulása jellemzi.

Később kezd megjelenni az általános vérszegénység-szindróma, amelynek tisztaságát a vérszegénység súlyossága és a test ellenállóképessége határozza meg. A következő tünetek jelenléte a páciensben vashiányos vérszegénység betegségére utalhat:

  • gyors fáradtság és krónikus izomfáradtság. A vashiány miatt a test izomzata gyengül. Nagyon sok energiát költenek mindennapi munkájukra, amely a vörösvértestek szintjének csökkenése miatt megszűnik a szükséges mennyiségű termelésben. Ennek eredményeként az ember sokkal gyorsabban elfárad, még napi kis terhelések mellett is. A gyermekek vashiányos vérszegénysége megnyilvánulhat a gyermek kevésbé aktív játékok iránti vágyában, lomha viselkedésében és álmosságában;
  • légszomj. Az IDA alkalmazásával nehézzé válik a szív oxigénellátása a káros vérkeringés miatt. Emiatt a páciens fokozott szívverést, légszomjat és légszomjat tapasztalhat;
  • a bőr, a körmök és a haj romlása. A vas hiánya külsőleg láthatóvá válik (lásd a fenti fotót), amikor a bőr kiszárad és megreped, sápadt. A körmök meggyengültek, eltörtek és speciális keresztirányú repedésekkel borítottak. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a körömlemez az ellenkező irányba hajlik. A hajszál elvékonyodik. A haj megváltoztatja szerkezetét, az ősz haj idő előtt megjelenik;
  • a nyálkahártya károsodása. Az IDA egyik korai tünete a nyálkahártya károsodása, mivel ezek a szövetek leginkább akut vashiányt éreznek a különféle sejtes folyamatok megzavarása miatt:
    • legnyilvánvalóbb, hogy a nyálkahártya veresége észrevehető a nyelv megjelenésének változásában. Sima lesz, repedésekkel és vörösségekkel borítja. Fájdalom, égő érzések adódnak. Bizonyos esetekben éles zavarok tapasztalhatók az ízérzékelésben;
    • szárazság és sorvadási területek jelennek meg a szájüregben. Kellemetlen érzés van evéskor és fájdalom nyeléskor. Repedések keletkeznek az ajkakon;
    • a bélnyálkahártya sorvadása, amelyet vashiányos vérszegénység okoz, fájdalom-szindrómák megjelenésével a hasban, székrekedés, hasmenés. A gyomor-bél traktus tápanyagok felszívódásának képessége romlik;
    • Az urogenitális rendszer nyálkahártyájának károsodását a vizelés során fellépő fájdalom és a vizeletinkontinencia jellemzi (általában gyermekkorban). Növekszik a különféle fertőzések megfertőződésének kockázata;
  • hajlam a különféle fertőzések károsodására. A vas hiánya a testben a leukociták munkájában is megmutatkozik - azok a vérsejtek, amelyek felelősek a szervezet felszabadításáért a különböző fertőzések kórokozóitól. Ennek eredményeként a beteg általános gyengülést mutat az immunrendszerben, növeli a fogékonyságot a bakteriális és vírusos fertőzésekre;
  • az intellektuális tevékenység nehézségei. Az agysejtek nem megfelelő ellátása vaszal memóriazavarhoz, távolléthez és általában az intelligencia gyengüléséhez vezet..

IDA diagnosztika

Gyermekek és felnőttek vashiányos vérszegénységét bármely szakember megállapíthatja, azonban a betegség okainak és kezelésének azonosítását célzó részletes diagnosztikát hematológusnak kell elvégeznie. A betegvizsgálatok a következők:

  • a beteg vizuális vizsgálata az IDA diagnosztika első szakasza. A szakembernek a beteg szerint meg kell határoznia a patológia fejlődésének általános képét, és vizsgálatot kell végeznie, amely segít levonni a következtetéseket a betegség mértékéről és azonosítani a szövődményeket, ha vannak ilyenek;
  • az ujjból vagy vénából végzett általános vérvizsgálat a beteg egészségi állapotának általános képe, amelynek segítségével az orvos egyértelműen megállapíthatja az IDA jelenlétét vagy hiányát a betegben. Ezt az elemzést laboratóriumban végezzük speciális berendezések - hematológiai elemző - alkalmazásával. A vashiányos vérszegénység diagnózisát a beteg állapítja meg, ha:
    • az eritrociták számának csökkenése (férfiaknál - kevesebb, mint 4,0 x 1012 / l, nőknél - kevesebb, mint 3,5 x 1012 / l), amikor a vérlemezkék és a leukociták száma normális vagy megnövekedett;
    • az eritrociták túlsúlya a beteg vérében, amelynek értéke kisebb a normálnál (az eltérést 70 μm3-nél kisebb méretnek tekintik);
    • a színindex (CPU) kisebb, mint 0,8;
  • a biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a beteg állapotának részletesebb vizsgálatát, figyelembe véve a vizsgált területtel kapcsolatos mutatókat. A következő eltérések a vashiányos vérszegénység jelenlétét jelzik:
    • szérum vas (SG): férfiaknál - kevesebb, mint 17,9 μmol / l, nőknél - kevesebb, mint 14,3 μmol / l;
    • a teljes szérum vaskötő képesség (TIBC): szignifikánsan magasabb, mint 77 μmol / l;
    • a ferritin (egy komplex fehérjekomplexum, amely emberben a fő intracelluláris vasraktár szerepét tölti be) a normálérték alatt van: férfiaknál - 15 ng / ml alatt, nőknél - kevesebb, mint 12 ng / ml;
    • alacsony hemoglobinszint (kevesebb, mint 120 g / l);

A gyermekek vashiányos vérszegénységét a következő vérvizsgálati eredmények jellemzik:

  • a szérum vas (SG) 14 μmol / l alatt van;
  • a teljes szérum vaskötő képesség (TIBC) több mint 63 μmol / l;
  • a vérben a ferritin 12 ng / ml alatt van;
  • hemoglobinszint (kevesebb, mint 110 g / l).
  • a csontvelő szúrása olyan diagnosztikai módszer, amely a csontvelő mintáinak összegyűjtésén alapul, a szegycsontból speciális műszerrel kivéve. IDA betegség esetén a hematopoiesis erythroid csírájának növekedése figyelhető meg;
  • Röntgenvizsgálatot végeznek a bél patológiáinak meghatározására, amelyek krónikus vérzést okozhatnak, ezáltal vérszegénységet okozva;
  • Az emberi nyálkahártyák endoszkópos vizsgálatát is elvégzik a hasi szervek különböző patológiáinak azonosítására. Lehet:
    • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
    • sigmoidoszkópia;
    • kolonoszkópia;
    • laparoszkópia és mások.

Vashiányos vérszegénység kezelése

Az orvosok szerint a felnőttek és gyermekek vashiányos vérszegénységének kezelésében nem szabad csak a gyógyszerekre korlátozódni. A nélkülözhetetlen mikroelemhiány pótlása a legjobb és legkönnyebb egészséges ételekkel és jól megválasztott étrenddel..

A napi bevitt vas, amelyet az étrendnek tartalmaznia kell, legalább 20 mg. Meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a kezelése hatástalan lesz, ha nem hoznak intézkedéseket a vashiányt okozó elsődleges patológia megszüntetésére..

A betegség megelőzése érdekében minden embernek évente laboratóriumi elemzést kell végeznie a vérparaméterekről, átfogóan étkeznie és szükség esetén időben megszüntetnie a jelentős vérveszteség lehetséges okait..

Azoknak a személyeknek, akik hajlamosak a vashiányra, orvoshoz kell fordulniuk egy magas vas-tartalmú gyógyszeres kezeléshez..

Táplálkozás és kiegészítők

A kiegyensúlyozott étrend fontos szerepet játszik az IDA megelőzésében és kezelésében. A diéta elkészítésekor figyelembe kell venni, hogy a vas jobban felszívódik, ha C-vitaminnal együtt szedik.

Sőt, ezt a mikroelemet a belek akkor szívják fel a legjobban, ha állati eredetű termékek tartalmazzák (akár háromszor több, mint a növényi termékekben).

Azok a termékek értékelése, amelyek vezető szerepet töltenek be a vaskoncentrációban, és amelyet a vashiányos vérszegénység terápiás és profilaktikus étrendjébe be kell építeni

  • Fehér bab (72 mg)
  • mindenféle diófélék (51 mg);
  • hajdina (31 mg);
  • sertésmáj (28 mg);
  • melasz (20 mg);
  • sörélesztő (18 mg);
  • tengeri moszat és moszat (16 mg);
  • tökmag (15 mg);
  • lencse (12 mg);
  • áfonya (9 mg);
  • marhamáj (9 mg);
  • szív (6 mg);
  • marhanyelv (5 mg);
  • szárított sárgabarack (4 mg).

A vas hatékonyabb felszívódása érdekében ajánlott a következő gyógyszereket és vitaminokat használni (elfogadható dózisokban):

  • C vitamin;
  • borostyánkősav;
  • fruktóz;
  • nikotinamid.

Hivatkozásképpen! A tenger gyümölcsei is gazdag vasban vannak, de nem ajánlott ezeket az étrendet felvinni ennek a nyomelemnek a hiányával. Az a tény, hogy egyebek mellett összetételük nagy mennyiségű foszfátot tartalmaz, amelyek akadályozzák a vas asszimilációjának folyamatát a szervezetben..

Annak ellenére, hogy a vashiányos vérszegénység csecsemőknél meglehetősen ritkán alakul ki (kivéve azokat az eseteket, amikor az anyának ez a betegsége van), meg kell jegyezni, hogy ebben az esetben a betegség különösen veszélyes.

A gyermekek vashiánya súlyos testi fogyatékosságot okozhat, ezért azonnali feltöltést igényel.

A vashiányos vérszegénység kezelését ebben a korban szigorú diéta és az ápoló anya napi étrendjének gondos ellenőrzése, valamint a csecsemő kiegészítő ételeinek felülvizsgálata végzi, ha már van ilyen.

Gyógyszeres kezelés (gyógyszerek)

A megfelelő táplálkozás szükséges lépés az IDA kezelésében és megelőzésében, azonban önmagában nem képes kompenzálni a szükséges nyomelem hiányát a szervezetben, ezért az orvosok azt javasolják a betegeknek, hogy vegyenek be gyógyszereket.

Leggyakrabban gyógyszereket írnak fel tabletták formájában, ritkábban, bélműködési zavarok esetén - parenterális beadás esetén.

A vashiányos vérszegénység gyógyszereit hosszú ideig (több hét vagy hónap alatt) kell szedni..

Mindegyiket arra tervezték, hogy normalizálják a vérelemzés fő mutatóit és kiküszöböljék a betegség tüneteit. A leggyakrabban használtak:

  • Hemofer prolongatum;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferrocerone;
  • Ferroplex;
  • Tardiferon.

A gyógyszerek használata előtt orvoshoz kell fordulni, az írástudatlan használat vasfelesleghez vezethet, ami szintén negatív következményekkel és szövődményekkel jár.

Vörösvértest transzfúzió

Anaemia nehéz eseteiben szükség lehet egy művelet végrehajtására az eritrociták transzfúziójára. Erre az eljárásra akkor lehet szükség, ha komoly veszély fenyegeti a beteg életét, és ezt a lehető leghamarabb el kell végezni. Az eritrocita transzfúzió kijelölésének indikációja lehet:

  • jelentős vérveszteség;
  • a hemoglobinszint éles csökkenése;
  • felkészülés a műtétre vagy a közvetlen szülésre.

Ennek az eljárásnak a sikeres megvalósításához és a szövődmények hiányához nagyon fontos, hogy a donor vére ideális legyen a beteg számára az összes laboratóriumi paraméterhez.

Prognózis és szövődmények

Egy olyan betegség komplexitásának foka, mint például a vashiányos vérszegénység, jelenleg meglehetősen alacsony.

A tünetek időben történő felismerésével és magas színvonalú diagnózissal ez a betegség minden következmény nélkül teljesen kiküszöbölhető..

Bizonyos esetekben szövődmények alakulhatnak ki az IDA kezelése során. Ennek oka a következő tényezők lehetnek:

  • analfabéta a diagnosztikai eljárások végrehajtása és ennek eredményeként a hamis diagnózis felállítása;
  • nem azonosítja az első okokat;
  • a kezelési intézkedések korai elfogadása;
  • az előírt gyógyszerek helytelen adagolása;
  • a kezelés rendszerességének be nem tartása.

A betegség lehetséges szövődményei:

  • gyermekeknél - növekedési retardáció és intellektuális fejlődés. A gyermekek vashiánya nagyon veszélyes, mivel a betegség előrehaladott eseteiben a gyermek testében fellépő rendellenességek visszafordíthatatlanná válhatnak;
  • vérszegény kóma, amely a test rossz minőségű oxigénforgalmának hátterében alakul ki, különösen az agy elégtelen oxigénellátása miatt. Ennek a szövődménynek a jellemző jelei az ájulás, a legyengült és fedett reflexek. Az időben történő szakképzett orvosi segítség elmulasztása komoly veszélyt jelent a beteg életére;
  • a szívelégtelenség megjelenése gyakori előfordulás, a testben hosszú a vas hiánya;
  • vérszegénységgel járó fertőző betegségek a szepszis kialakulását okozhatják.

Az ilyen típusú szövődmények jelentik a legnagyobb veszélyt a gyermekkorú és időskorú betegek számára..

További Információ A Tachycardia

Évente a világon 6 millió ember szenved stroke-ot, és ez gyakran az agyi érrendszeri betegségek (CVD) következménye. Ez utóbbi a fejlett országok egyik fő egészségügyi problémája, nemcsak az időseket érinti - évről évre fiatalabb..

Köztudott, hogy az agy elektrokémiai szerv. A tudósok azt állítják, hogy aktív állapotában akár 10 watt villamos energiát is képes előállítani. Más kutatók kiszámították, hogy ha az agy mind a 10 milliárd idegsejtje egy pillanat alatt ürül, a fejhez rögzített elektróda több mint ötmillió volt feszültséget rögzít..

Srácok, szívünket és lelkünket a Bright Side-ba tesszük. Köszönöm ezt,
hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.

Vannak esetek, amikor a testben bekövetkező változások nem magyarázhatók, mivel előfordulásuk okát nem sikerült azonosítani.