Kardiológus - RO

Könyv "A szív- és érrendszer betegségei (RB Minkin)".

A szív- és érrendszerbe tartoznak a szív és a perifériás erek: artériák, vénák és kapillárisok. A szív pumpaként működik, és a szisztolé által a szív által leadott vér az artériákon, az arteriolákon (kis artériákon) és a kapillárisokon keresztül jut a szövetekbe, és a venulákon (kis vénák) és a nagy vénákon keresztül visszatér a szívbe.

A tüdőben oxigénnel telített artériás vért a bal kamrából az aortába juttatják és a szervekbe juttatják; a vénás vér visszatér a jobb pitvarba, bejut a jobb kamrába, majd a pulmonalis artériákon át a tüdőbe és a pulmonalis vénákon keresztül visszatér a bal pitvarba, majd a bal kamrába. A vérkeringés kis körében a vérnyomás - a pulmonalis artériákban és vénákban alacsonyabb, mint a nagy körben; az artériás rendszerben a vérnyomás magasabb, mint a vénában.

A szív anatómiája és fiziológiája

A szív egy üreges izmos szerv, amelynek tömege 250 - 300 g, az ember alkotmányos jellemzőitől függően; a nőknél valamivel kevesebb a szívtömeg, mint a férfiaknál. A mellkasban helyezkedik el a rekeszizomnál, és a tüdő veszi körül. A szív nagy része a mellkas bal felében helyezkedik el a IV-VIII mellkasi csigolyák szintjén (1. ábra).

A szív hossza körülbelül 12 - 15 cm, a keresztirányú dimenzió 9 - 11 cm, az anteroposterior méret 6 - 7 cm. A szív négy kamrából áll: a bal pitvar és a bal kamra alkotja a "bal szív", a jobb pitvar és a jobb kamra - a "jobb szív"... A pitvarfal vastagsága körülbelül 2-3 mm, a jobb kamra 3-5 mm, a bal kamra 8-12 mm.

Felnőtteknél a pitvarok térfogata körülbelül 100 ml, a kamrák térfogata 150-220 ml. A pitvarokat atrioventrikuláris szelepek választják el a kamráktól. A jobb szívben ez egy tricuspid vagy tricuspid szelep, a bal oldalon egy bicuspid vagy mitralis vagy bicuspid szelep. Az aorta és a pulmonalis artéria szelepei három szelepből állnak, és félhosszú szelepeknek nevezik őket. A szív egyes kamráinak üregében a vér be- és kiáramlásának útját elkülönítik. A beáramló út az atriótól található-

A szív anatómiája és fiziológiája

kamrai szelepek a szív csúcsáig, a kiáramlás útja - a csúcstól a félhold alakú szelepekig. A szív fala 3 membránból áll (2. ábra): a belső az endocardium, a középső a myocardium, a külső pedig az epicardium. Az endocardium egy vékony, körülbelül 0,5 mm-es kötőszöveti membrán, amely a pitvarok és a kamrák üregét borítja..

Az endokardiális származékok szívbillentyűk és ínszálak - akkordok. A szívizom a szív izomrétegét képviseli. A csíkos szívizom képezi a szívszövet nagy részét. Az izomrostok folyamatos hálózatot alkotnak. A pitvarokban 2 rétegben helyezkednek el.

A külső körréteg veszi körül a pitvarokat és részben alkotja az interatrialis septumot; a belső réteget hosszanti szálak alkotják. A kamrák szívizomában 3 réteget különböztetünk meg: felületes, középső és belső. A szívizom izomrostjainak nagy része és az intercelluláris, intersticiális tér a benne lévő erekkel spirális elrendezésű.

A felületi és a belső rétegek főleg hosszirányban, a középső - keresztirányban, körkörösen helyezkednek el; A pH részt vesz az interventricularis septum kialakulásában. A szívizom belső rétege a kamrákban keresztgerendákat (trabeculákat) képez, amelyek főként a véráramlás útvonalainak régiójában helyezkednek el, és a mastoid-

A szív anatómiája és fiziológiája

nye izmok (papillárisok), a kamrák falától az atrioventrikuláris szelepek csúcsáig haladva, amelyekhez akkordok segítségével kapcsolódnak. A papilláris izmok részt vesznek a szelepekben. Kívül a szív pericardialis tasakba vagy pericardialis ingbe van zárva.

A szívburok a külső és a belső lapokból áll, amelyek között a szívburok üregében normál körülmények között nagyon kis mennyiségű, 20 - 40 ml, serózus folyadék van, amely nedvesíti a szívburok lapokat. A szívburok külső rétege egy rostos réteg, hasonló a pleurához, és kapcsolatai a környező szervekkel megvédik a szívet a hirtelen elmozdulásoktól, és maga a szívzsák megakadályozza a szív túlzott tágulását.

A pericardium - serous belső rétege 2 lapra oszlik: a zsigeri vagy epicardium, amely a szívizom külsejét borítja, és a parietalis, amely összeolvad a szívburok külső rétegével.

A szív koszorúerei vérrel látják el a szívizomot (3. ábra). A szívizom körülbelül kétszer bőségesebben látja el a vért, mint a csontváz, és a koszorúerek vagy koszorúerek elnyelik a bal kamra által az aortába leadott teljes vérmennyiség körülbelül 1/4-ét..

Különbséget kell tenni a jobb és a bal koszorúér között, amelyeknek a szája eltér az aorta kezdeti részétől és félhomályos szelepei mögött helyezkedik el. A jobb koszorúér vért juttat a jobb szív nagy részéhez, a pitvari és részben az interventricularis septumhoz, valamint a bal kamra hátsó falához..

A bal szívkoszorú artéria leszálló és kerületi ágakra oszlik, amelyeken keresztül mintegy háromszor több vér halad át, mint a jobb szívkoszorúéren, mivel a bal kamra tömege sokkal nagyobb, mint a jobb szív koszorúja.

A bal koszorúér útján a vér a bal kamra nagy részébe, részben pedig jobbra jut. A szív artériái a terminális ágak szintjén anasztomózisokat alkotnak egymás között. A szívizom vénás kiáramlását a pitvarfalban elhelyezkedő coronaria sinusba áramló vénákon keresztül végezzük (kb. 60%).-

A szív anatómiája és fiziológiája

diyában és a tebesianus vénákon keresztül (40%) nyílnak közvetlenül a pitvari üregbe. A szív nyirokerek az endokardium alatt, a szívizom belsejében, valamint az epikardium alatt és annak belsejében elhelyezkedő rendszereket képeznek..
A szív munkáját az idegrendszer szabályozza. Az idegreceptorok a pitvarokban, a vena cava szájában, az aorta falában és a szív koszorúereiben helyezkednek el..

Ezek a receptorok izgatottak, ha a szív és az erek üregében növekszik a nyomás, amikor a szívizom vagy az érfalak megnyúlnak, amikor a vér összetétele megváltozik és más hatással van. A medulla oblongata szívközpontjai és a pons közvetlenül irányítják a szív munkáját.

Hatásuk szimpatikus és parasimpatikus idegek mentén terjed. Hatással vannak a szívösszehúzódások gyakoriságára és erősségére, valamint az impulzusok sebességére. A szívre gyakorolt ​​idegi hatások, mint más szervekben is, kémiai mediátorok: acetilkolin a paraszimpatikus idegekben és a noradrenalin a szimpatikus.

A paraszimpatikus idegrostok a vagus ideg részét képezik, főleg a pitvarokat innerválják; a jobb vagus ideg rostjai a szinoatrialis csomópontra hatnak, balra - az atrioventrikuláris csomópontra.

A jobb vagus ideg elsősorban a pulzusszámot, a bal pedig az atrioventrikuláris vezetést befolyásolja. Amikor izgatottak, a ritmus gyakorisága és a szív összehúzódásának ereje csökken, az atrioventrikuláris vezetés lelassul.

A szimpatikus idegvégződések egyenletesen oszlanak el a szív minden részén. A gerincvelő laterális szarvaiból származnak, és a szívidegek több ágának részeként közelednek a szívhez. A vagális és szimpatikus hatások ellentétesek..

A szimpatikus idegvégződések növelik a szív automatizmusát, ami felgyorsítja ritmusát, növeli a szív összehúzódásainak erejét. A szívet a szimpatoadrenális rendszer befolyásolja a mellékvese velőjéből a vérbe kibocsátott katekolaminok révén.

A szív felépítése és elve

A szív egy izmos szerv emberekben és állatokban, amely vért pumpál az ereken.

  • Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?
  • Mennyi vért pumpál az ember szíve?
  • Keringési rendszer
  • Mi a különbség a vénák és az artériák között?
  • A szív anatómiai felépítése
  • Szív falszerkezete
  • Szív szelepek
  • Szíverek és koszorúér keringés
  • A szív fejlődése?
  • Élettan - az emberi szív alapelve
  • Szívműködés
  • Szívizom
  • Szívvezetési rendszer
  • Szívverés
  • Szívhangok
  • Szívbetegség
  • Életmód és a szív egészsége

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Ezen felül tisztító funkcióval is rendelkezik, elősegítve az anyagcsere-hulladék eltávolítását..

A szív feladata a vér pumpálása az ereken.

Mennyi vért pumpál az ember szíve?

Az emberi szív 7000 és 10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez évente körülbelül 3 millió liter. Az élet során akár 200 millió liter is kiderül!

A perc alatt pumpált vér mennyisége az aktuális fizikai és érzelmi terheléstől függ - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a testnek. Tehát a szív 5 perc és 30 liter között képes áthaladni önmagán egy perc alatt..

A keringési rendszer körülbelül 65 ezer edényből áll, teljes hosszuk körülbelül 100 ezer kilométer! Igen, nem zártuk le.

Keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszert a vérkeringés két köre alkotja. Minden szívveréssel a vér egyszerre mozog mindkét körben.

A vérkeringés kis köre

  1. A felső és az alsó vena cava-ból származó oxigénhiányos vér a jobb pitvarba jut, majd tovább a jobb kamrába.
  2. A jobb kamrából a vért a tüdő törzsébe tolják. A tüdőartériák a vért közvetlenül a tüdőbe vezetik (a tüdőkapillárisokig), ahol oxigént kap és széndioxidot bocsát ki.
  3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér visszatér a szív bal pitvarába a tüdővénákon keresztül.

A vérkeringés nagy köre

  1. A bal pitvarból a vér a bal kamrába mozog, ahonnan az aortán keresztül tovább szivattyúzódik a szisztémás keringésbe.
  2. Nehéz úton haladva az üreges vénákon keresztül a vér ismét a szív jobb pitvarába érkezik.

Normális esetben a szív kamráiból kiszorított vér mennyisége minden összehúzódásnál megegyezik. Tehát azonos mennyiségű vér áramlik egyszerre a vérkeringés nagy és kis körébe..

Mi a különbség a vénák és az artériák között?

  • A vénákat úgy tervezték, hogy a vért a szívbe szállítsák, míg az artériákat arra tervezték, hogy a vért ellenkező irányba szállítsák.
  • A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően az artériák falát nagyobb nyújthatóság és sűrűség jellemzi..
  • Az artériák telítik a "friss" szövetet, és az erek "hulladék" vért vesznek fel.
  • Érrendszeri károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés intenzitása és vérszíne alapján megkülönböztethető. Artériás - erős, lüktető, "szökőkúttal" ver, a vér színe élénk. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai felépítése

Az emberi szív tömege csak körülbelül 300 gramm (nőknél átlagosan 250 g, a férfiaknál 330 g). Viszonylag alacsony súlya ellenére kétségtelenül ez az emberi test fő izma és életének alapja. A szív mérete valóban megközelítőleg megegyezik az ember öklével. A sportolóknak másfélszer nagyobb a szíve, mint egy hétköznapi embernek.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el 5-8 csigolya szintjén.

Normális esetben a szív alsó része leginkább a mellkas bal oldalán helyezkedik el. A veleszületett patológiának van egy változata, amelyben minden szerv tükröződik. A belső szervek transzpozíciójának nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában - a bal oldalon), a másik feléhez képest kisebb méretű.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső felületet a szegycsont és a bordák megbízhatóan védik.

Az emberi szív négy független üregből (kamrából) áll, amelyeket partíciók osztanak fel:

  • a felső két - a bal és a jobb pitvar;
  • és két alsó - bal és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb pitvart és a kamrát. A szív bal felét a bal kamra és az átrium képviseli..

Az alsó és a felső vena cava belép a jobb pitvarba, a tüdő vénái pedig a balba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis trunk) elhagyják a jobb kamrát. Az emelkedő aorta felemelkedik a bal kamrából.

Szív falszerkezete

Szív falszerkezete

A szív védelmet nyújt más szervek túlfeszítése ellen, amelyet pericardiumnak vagy pericardialis tasaknak neveznek (egyfajta héj, amely a szervet tartalmazza). Két rétege van: a külső sűrű, erős kötőszövet, az úgynevezett pericardium rostos membránja, és a belső (serous pericardium).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (a szív vékony kötőszöveti belső bélése).

Így maga a szív három rétegből áll: epicardium, myocardium, endocardium. A szívizom összehúzódása pumpálja a vért a test edényein keresztül..

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a bal kamra feladata a vér bejutása a szisztémás keringésbe, ahol az ellenállás és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kis kamrában..

Szív szelepek

Szívbillentyű készülék

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a helyes (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után nyílnak és záródnak, véreket engednek, majd elzárják az útját. Érdekes módon mind a négy szelep ugyanazon a síkon helyezkedik el..

A jobb pitvar és a jobb kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep. Három speciális szórólapot tartalmaz, amelyek a jobb kamra összehúzódása során képesek megvédeni az átriumba visszatérő véráramlást (regurgitáció)..

A mitrális szelep hasonló módon működik, csak a szív bal oldalán található, és kétfejű.

Az aorta szelep megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra összehúzódik, az aorta szelep kinyílik a rajta lévő vérnyomás következtében, így az aortába költözik. Ezután a diasztolé (a szív ellazulási ideje) alatt az artéria vérének áramlása segít bezárni a szelepeket.

Normális esetben az aorta szelepnek három cső van. A leggyakoribb veleszületett szív-rendellenesség a kétfejű aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő..

A tüdő (pulmonalis) szelep a jobb kamra összehúzódásának idején lehetővé teszi a vér áramlását a tüdő törzsébe, és a diasztolé során nem engedi, hogy az ellenkező irányba áramoljon. Három szárnyból is áll..

Szíverek és koszorúér keringés

Az emberi szívnek táplálékra és oxigénre van szüksége, akárcsak bármely más szervhez. A szívet vérrel ellátó (tápláló) ereket koszorúérnak vagy koronálisnak nevezzük. Ezek az erek elágaznak az aorta tövétől.

A szívkoszorúerek vérrel látják el a szívet, míg a szívkoszorúerek dezoxigenált vért hajtanak végre. Azokat az artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epicardialisnak nevezzük. A subendocardialis artériákat a szívizom mélyén elrejtett koszorúereknek nevezzük..

A szívizomból a vér kiáramlásának nagy része három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúrt képezve a jobb pitvarba áramlanak. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül juttatják a vért a jobb pitvarba.

A koszorúerek két típusba sorolhatók - jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és a circumflex artériákból áll. A nagy szívvénák a szív hátsó, középső és kis vénáiba ágaznak.

Még a teljesen egészséges embereknek is megvannak a saját, a koszorúér-keringés sajátosságai. A valóságban az erek eltérően nézhetnek ki és helyezkedhetnek el, mint a képen látható..

A szív fejlődése?

Az összes testrendszer kialakulásához a magzatnak saját vérkeringésre van szüksége. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely megjelenik az emberi embrió testében, ez körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében történik..

Az embrió a legelején csak egy sejtgyűjtemény. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most egyesülnek, programozott formákra hajtogatva. Kezdetben két cső képződik, amelyek aztán egybeolvadnak. Ez a cső összehajtása és lefelé rohanása hurokot képez - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés során megelőzi az összes többi sejtet és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra (esetleg balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükröződik) egy gyűrű formájában fekszik.

Tehát általában a fogantatást követő 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak megvan a maga vérkeringése. A további fejlődés magában foglalja a szepták megjelenését, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. A válaszfalak az ötödik hétre, a szívbillentyűk pedig a kilencedik hétre alakulnak ki.

Érdekes módon a magzati szív egy hétköznapi felnőtt frekvenciáján kezd el verni - 75-80 ütés / perc. Ezután a hetedik hét elejére az impulzus körülbelül 165-185 ütés / perc, ami a maximális érték, majd lassulás következik. Az újszülött pulzusa 120-170 ütés / perc tartományban van.

Élettan - az emberi szív alapelve

Vizsgálja meg részletesebben a szív alapelveit és mintáit..

Szívműködés

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként körülbelül 70-80 ciklus alatt összehúzódik. A pulzus egy üteme megegyezik egy szívciklussal. Ilyen összehúzódási sebesség mellett egy ciklus körülbelül 0,8 másodperc alatt teljesül. Ebből a pitvari összehúzódás ideje 0,1 másodperc, a kamráké 0,3 másodperc, a relaxációs periódus 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a pulzus mozgatója állítja be (a szívizom területe, ahol a pulzusszámot szabályozó impulzusok jelentkeznek).

A következő fogalmakat különböztetjük meg:

  • Szisztolé (összehúzódás) - ez a fogalom szinte mindig a szív kamráinak összehúzódását jelenti, ami vérnyomáshoz vezet az artériás ágy mentén, és maximalizálja az artériákban a nyomást.
  • Diasztólia (szünet) - az az időszak, amikor a szívizom a relaxáció szakaszában van. Ebben a pillanatban a szívkamrák megtelnek vérrel, és az artériákban a nyomás csökken..

Tehát a vérnyomás mérésekor mindig két mutatót rögzítenek. Példaként vegyük a 110/70 számokat, mit jelentenek?

  • 110 a legfelső szám (szisztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása a szívverés idején.
  • 70 az alsó szám (diasztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása, amikor a szív ellazul.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív ellazulásának pillanatában a pitvarok és a kamrák (a nyitott szelepeken keresztül) megteltek vérrel.

  • A pitvarok szisztolája (összehúzódása) következik be, amely lehetővé teszi a vér teljes átjutását a pitvarokból a kamrákba. Az pitvarok összehúzódása a vénák beleesési helyétől kezdődik, ami garantálja a szájuk elsődleges összenyomódását és a vér képtelenségét visszafolyni a vénákba..
  • A pitvarok ellazulnak, és bezáródnak azok a szelepek, amelyek elválasztják a pitvarokat a kamráktól (tricuspidalis és mitralis). Kamrai szisztolé fordul elő.
  • A kamrai szisztolé a vért a bal kamrán keresztül az aortába, a jobb kamrán keresztül pedig a tüdőartériába tolja..
  • Ezt szünet (diasztólia) követi. A ciklus megismétlődik.
  • Hagyományosan az impulzus egy impulzusához két szívverés (két szisztolé) van - először a pitvarok, majd a kamrák. A kamrai szisztolán kívül van pitvari szisztolé is. A pitvari összehúzódásnak nincs értéke a szív mért munkájában, mert ebben az esetben a relaxációs idő (diasztolé) elegendő a kamrák vérrel való megtöltéséhez. Amint azonban a szív gyakrabban kezd dobogni, a pitvari szisztolé döntő fontosságúvá válik - nélküle a kamráknak egyszerűen nem lenne idejük vérrel kitölteni.

    Az artériákon keresztül a vér tolását csak akkor hajtják végre, amikor a kamrák összehúzódnak, ezeket a nyomás-összehúzódásokat hívják pulzusnak.

    Szívizom

    A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az élet során folyamatosan végbemenő ritmikus, összehúzódásokkal felváltott automatikus összehúzódásokra. A pitvarok és a kamrák myocardiumja (a szív középső izomrétege) elválik, ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól külön összehúzódjanak.

    A kardiomiociták a szív izomsejtjei, amelyek különleges szerkezettel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a gerjesztési hullám különösen koordinált továbbítását. Tehát kétféle kardiomiocita létezik:

    • hétköznapi munkavállalók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) - úgy tervezték, hogy szívritmus-szabályozótól kapjon jelet kardiomiociták vezetésével.
    • speciális vezető (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták - alkotják a vezető rendszert. Funkciójában idegsejtekre hasonlítanak..

    A vázizmokhoz hasonlóan a szívizmok is képesek kibővülni és hatékonyabban működni. Az állóképességű sportolók szívtérfogata akár 40% -kal is nagyobb lehet, mint az átlagembereké! A szív jótékony hipertrófiájáról beszélünk, amikor az kifeszül, és több vért képes pumpálni egy csapásra. Van még egy hipertrófia, az úgynevezett "atlétikus szív" vagy "szarvasmarha-szív".

    A lényeg az, hogy egyes sportolóknál maga az izom tömege növekszik, és nem az a képessége, hogy nagy mennyiségű vért feszítsen és toljon. Ennek oka a felelőtlen képzési programok. Abszolút minden fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardió edzés alapján kell felépíteni. Ellenkező esetben a felkészületlen szíven végzett túlzott fizikai megterhelés myocardialis dystrophiát okoz, ami korai halálhoz vezet..

    Szívvezetési rendszer

    A szív vezetőrendszere egy speciális formációk csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból állnak (kardiomiocitákat vezetnek), és mechanizmusként szolgálnak a szív összehangolt munkájának biztosítására..

    Impulzus út

    Ez a rendszer biztosítja a szív automatizmusát - a kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését külső inger nélkül. Egészséges szívben az impulzusok fő forrása a sinoatrialis (sinus) csomópont. Ő a vezető és blokkolja az impulzusokat az összes többi pacemakertől. De ha olyan betegség fordul elő, amely beteg sinus szindrómához vezet, akkor a szív más részei átveszik a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második rend automatikus központja) és az Ő kötegje (a harmadik rendű AC) képesek aktiválódni, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmusukat és a sinus csomópont normál működése során.

    A sinuscsomó a jobb pitvar felső hátsó falában található, a felső vena cava szájának közvetlen közelében. Ez a csomópont körülbelül 80-100-szoros percenkénti impulzusokat indít el..

    Az atrioventrikuláris csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum jobb alsó pitvarában található. Ez a szeptum megakadályozza az impulzus közvetlen átterjedését a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a sinus csomópont meggyengült, akkor az atrioventrikuláris csomópont átveszi a funkcióját, és 40-60 ütés / perc frekvenciával kezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

    Továbbá az atrioventrikuláris csomópont átmegy az His kötegébe (az atrioventrikuláris csomópont két lábra oszlik). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb további két részre oszlik.

    A bal oldali kötegággal kapcsolatos helyzet nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a bal láb az elülső ág rostjaival a bal kamra elülső és oldalsó falaihoz rohan, a hátsó ág pedig a bal kamra hátsó falához és az oldalfal alsó részeihez juttatja a szálakat..

    A sinus csomópont gyengesége és az atrioventrikuláris csomó blokádja esetén a His köteg képes impulzusokat létrehozni 30-40 percenkénti sebességgel.

    A vezető rendszer elmélyül, és további elágazásokká válik kisebb ágakká, amelyek végül Purkinje-rostokká válnak, amelyek behatolnak a teljes szívizomba és transzmissziós mechanizmusként szolgálnak a kamrai izmok összehúzódásához. A Purkinje szálak képesek impulzusokat kezdeményezni 15-20 percenként.

    A kivételesen kiképzett sportolók normál nyugalmi pulzusát a rekordok legalacsonyabb értékéig lehet elérni - mindössze 28 ütés / perc! Az átlagember számára azonban, még ha nagyon aktív életmódot folytat is, az 50 ütés / perc alatti pulzus a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony a pulzusod, akkor kardiológusnak kell megvizsgálnia.

    Szívverés

    Az újszülött pulzusa percenként 120 körüli lehet. Felnövekedésével egy hétköznapi ember pulzusa 60-100 ütés / perc tartományban stabilizálódik. A jól képzett sportolók (jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel rendelkező emberekről beszélünk) pulzusuk percenként 40-100 ütés.

    A szív ritmusát az idegrendszer irányítja - a szimpatikus növeli az összehúzódásokat, a paraszimpatikus pedig gyengül.

    A szív aktivitása bizonyos mértékig a vér kalcium- és káliumion-tartalmától függ. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünk gyakrabban kezd dobogni az endorfinok és a kedvenc zenéje hallgatásakor vagy csókolózáskor felszabaduló hormonok hatására.

    Ezenkívül az endokrin rendszer képes jelentősen befolyásolni a pulzusszámot - mind az összehúzódások gyakoriságát, mind azok erejét. Például a mellékvese felszabadulása a jól ismert adrenalin által a pulzusszám növekedését okozza. Az ellentétes hormon az acetilkolin..

    Szívhangok

    Az egyik legegyszerűbb módszer a szívbetegség diagnosztizálására a mellkas sztetoszkóppal történő hallgatása (auszkultáció).

    Egészséges szívben a szokásos auscultation során csak két szívhang hallható - ezeket S1-nek és S2-nek hívják:

    • S1 - az a hang, amely akkor hallatszik, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek zárva vannak a kamrák szisztolája (összehúzódása) során.
    • S2 - az a hang, amely akkor hallható, amikor a szemilunáris (aorta- és pulmonalis) szelepek bezárulnak a kamrák diasztoléja (relaxációja) alatt.

    Mindegyik hangnak két összetevője van, de az emberi fül számára összeolvadnak a közöttük lévő nagyon kicsi időintervallum miatt. Ha normál auszkultációs körülmények között további hangok hallhatóvá válnak, ez a szív- és érrendszer betegségére utalhat.

    Előfordulhat, hogy a szívben további rendellenes hangok, úgynevezett szívzúgások hallhatók. Általános szabály, hogy a zörejek jelenléte valamiféle szívpatológiát jelez. Például egy zörej okozhatja a vér ellentétes irányba való visszatérését (regurgitáció) a szelep meghibásodása vagy károsodása miatt. A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A szívben megjelenő további hangok megjelenésének okainak tisztázása érdekében érdemes echokardiográfiát (a szív ultrahangját) elvégezni.

    Szívbetegség

    Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világon. A szív egy összetett szerv, amely valójában csak a szívverések közötti időközönként nyugszik (ha pihenésnek hívhatjuk). Bármely összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában a leggondosabb hozzáállást és állandó megelőzést igényli.

    Képzelje csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel az életmódunkra és a rossz minőségű bőséges táplálkozásra. Érdekes módon a magas jövedelmű országokban is magas a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás..

    A gazdag országok lakossága által elfogyasztott hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint az ezzel járó stressz tönkreteszi a szívünket. A szív- és érrendszeri betegségek terjedésének másik oka a fizikai inaktivitás - katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely az egész testet rombolja. Vagy éppen ellenkezőleg, egy írástudatlan szenvedély a nehéz testmozgás iránt, amely gyakran a szívbetegség hátterében jelentkezik, amelynek jelenlétét az emberek nem is sejtik, és az "egészségjavító" tevékenységek során sikerül meghalniuk.

    Életmód és a szív egészsége

    A fő tényezők, amelyek növelik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, a következők:

    • Elhízottság.
    • Magas vérnyomás.
    • A vér koleszterinszintjének emelkedése.
    • Fizikai tétlenség vagy túlzott testmozgás.
    • Rengeteg rossz minőségű étel.
    • Elnyomott érzelmi állapot és stressz.

    Tedd életed fordulópontjává ennek a remek cikknek az elolvasását - hagyd fel a rossz szokásokat és változtass az életmódodon.

    Előadás "A szív anatómiája és fiziológiája"

    Alexander Myasnikov válaszol az "Infourok" projekt felhasználói kérdéseire

    Elemezünk mindent, ami aggaszt.

    2020. június 19. 19:00 (moszkvai idő szerint)

    • minden anyag
    • Cikkek
    • Tudományos munkák
    • Videóórák
    • Előadások
    • Absztrakt
    • Tesztek
    • Munkaprogramok
    • Egyéb módszeres. anyagok
    • Apuseva Venera Evgenievna Write 11897 2014.05.05

    Anyagszám: 174489

    • Biológia
    • Absztrakt

    Adjon hozzá szerzői jogi anyagokat, és nyerjen díjakat az Info-leckéből

    Heti nyereményalap 100 000 RUB

      2014.05.12. 613
      2014.05.05. 2394
      2014. december 05. 991
      2014.05.05. 1469
      2014.05.12. 999
      2014.05.05. 1019
      2014.05.05. 5201

    Nem találta meg, amit keresett?

    Hagyja megjegyzését

    A magukat az anyagokat és azok tartalmát érintő viták rendezéséért a felelősséget azok a felhasználók vállalják, akik az anyagot feltették a webhelyre. A webhely szerkesztői azonban készek mindenféle támogatást nyújtani a webhely munkájával és tartalmával kapcsolatos kérdések megoldásában. Ha azt észleli, hogy az anyagokat illegálisan használják ezen a webhelyen, erről a visszajelzési űrlapon keresztül értesítse a webhely adminisztrációját.

    A webhelyen közzétett összes anyagot a webhely készítői készítik, vagy a webhely felhasználói teszik közzé, és csak tájékoztató jellegűek. Az anyagok szerzői joga a megfelelő szerzőkre tartozik. A helyszín anyagainak részleges vagy teljes másolása a helyszín adminisztrációjának írásbeli engedélye nélkül tilos! A szerkesztői vélemény eltérhet a szerzők véleményétől.

    Az emberi szív anatómiája

    A szív az emberi test egyik legromantikusabb és legérzékibb szerve. Számos kultúrában a lélek székhelyének, a szeretet és a szeretet eredetének a helyének tekintik. Anatómiai szempontból azonban a kép prózaibbnak tűnik. Az egészséges szív erős izmos szerv, amely akkora, mint a tulajdonos ökle. A szívizom munkája egy pillanatra sem áll le az ember születésének pillanatától és haláláig. A vér pumpálásával a szív oxigént juttat minden szervhez és szövethez, segít eltávolítani a bomlástermékeket és ellátja a test tisztító funkcióinak egy részét. Beszéljünk ennek a csodálatos szervnek az anatómiai felépítéséről.

    Az emberi szív anatómiája: Történelmi orvosi kirándulás

    A kardiológiát - a szív és az erek szerkezetét tanulmányozó tudományt - az anatómia külön ágaként külön kiemelték még 1628-ban, amikor Harvey azonosította és bemutatta az emberi vérkeringés törvényeit az orvosi közösségnek. Bemutatta, hogy a szív, mint egy szivattyú, szigorúan meghatározott irányba tolja a vért az érágy mentén, ellátva a szerveket tápanyagokkal és oxigénnel..

    A szív az ember mellkasi régiójában található, kissé balra a központi tengelytől. A szerv alakja a test felépítésének, életkorának, alkatának, nemének és egyéb tényezőktől függően változhat. Tehát vaskos, alacsony embereknél a szív kerekebb, mint vékony és magas embereknél. Úgy gondolják, hogy alakja nagyjából egybeesik egy szorosan összeszorított ököl kerületével, súlya pedig a nők 210 grammjától a férfiaknál 380 grammig terjed..

    A szívizom által pumpált vér mennyisége naponta körülbelül 7-10 ezer liter, és ezt a munkát folyamatosan végzik! A vér mennyisége a fizikai és pszichológiai állapotoktól függően változhat. Stressz alatt, amikor a testnek oxigénre van szüksége, a szív terhelése jelentősen megnő: ilyen pillanatokban képes akár 30 liter / perc sebességgel mozgatni a vért, helyreállítva a test tartalékait. A szerv azonban nem képes állandóan kopásért dolgozni: pihenő pillanatban a véráramlás percenként 5 literre lelassul, a szívet alkotó izomsejtek pedig pihennek és helyreállnak.

    A szív felépítése: szövetek és sejtek anatómiája

    A szívet izomnak nevezik, azonban téves azt hinni, hogy csak izomrostokból áll. A szív falának három rétege van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

    1. Az endokardium a kamrák felületét bélelő belső héj. A rugalmas kötő- és simaizomsejtek kiegyensúlyozott szimbiózisa képviseli. Szinte lehetetlen körvonalazni az endocardium világos határait: ha vékonyabbá válik, simán átjut a szomszédos erekbe, és az pitvarok különösen vékony helyein közvetlenül együtt növekszik az epicardiummal, megkerülve a középső, legnagyobb kiterjedésű réteget - a myocardiumot..

    2. A szívizom a szív izomváza. A harántcsíkolt izomszövet több rétege összekapcsolódik oly módon, hogy gyorsan és céltudatosan reagáljon az egy területen fellépő, az egész szerven áthaladó izgalomra, a vért az érágyba tolva. Az izomsejtek mellett a szívizom P-sejteket tartalmaz, amelyek képesek továbbítani az idegi impulzusokat. A szívizom fejlettségi foka bizonyos területeken a hozzá rendelt funkciók mennyiségétől függ. Például az átriumban lévő szívizom sokkal vékonyabb, mint a kamrai.

    Ugyanebben a rétegben található a gyűrűs fibrosus, amely anatómiailag elválasztja a pitvarokat és a kamrákat. Ez a funkció lehetővé teszi a kamrák felváltva összehúzódását, szigorúan meghatározott irányba tolva a vért..

    3. Epicardium - a szívfal felszínes rétege. A hám és a kötőszövet által alkotott serózus membrán közbenső kapcsolat a szerv és a szívzsák - a szívburok között. A vékony átlátszó szerkezet megvédi a szívet a fokozott súrlódástól, és megkönnyíti az izomréteg kölcsönhatását a szomszédos szövetekkel.

    Kívül a szívet a szívburok veszi körül - egy nyálkahártya, amelyet egyébként szívtáskának hívnak. Két lapból áll - a külső a membrán felé néz, a belső pedig szorosan illeszkedik a szívhez. Közöttük egy folyadékkal töltött üreg, amely csökkenti a súrlódást a szívverés során..

    Kamrák és szelepek

    A szívüreg 4 szakaszra oszlik:

    • a jobb pitvar és a kamra vénás vérrel tele;
    • bal pitvar és kamra artériás vérrel.

    A jobb és a bal felét sűrű septum választja el, amely megakadályozza a kétféle vér keveredését és fenntartja az egyoldalú véráramlást. Igaz, ennek a tulajdonságnak egyetlen apró kivétele van: az anyaméhben lévő gyermekeknél a szeptumban van egy ovális ablak, amelyen keresztül a vér összekeveredik a szívüregben. Normális esetben születéskor ez a lyuk benőtt, és a szív- és érrendszer úgy működik, mint egy felnőttnél. Az ovális ablak hiányos bezárása súlyos patológiának számít, és sebészeti beavatkozást igényel.

    A pitvarok és a kamrák között a mitrális és a tricuspid szelepek párban helyezkednek el, amelyeket az ínszálak tartanak a helyükön. A szinkron szelep-összehúzódás egyoldalú véráramlást biztosít, megakadályozva az artériás és a vénás áramlás keveredését.

    A véráram legnagyobb artériája, az aorta a bal kamrából indul el, a tüdőtörzs pedig a jobb kamrából származik. Annak érdekében, hogy a vér kizárólag egy irányba mozoghasson, a szív és az artériák között félhold alakú szelepek vannak.

    A véráramlást a vénás hálózat biztosítja. Az alsó vena cava és egy felső vena cava beáramlik a jobb pitvarba, a tüdő, ill..

    Az emberi szív anatómiai jellemzői

    Mivel más szervek oxigén- és tápanyagellátása közvetlenül függ a szív normális működésétől, ideális esetben alkalmazkodnia kell a változó környezeti feltételekhez, más frekvenciatartományban kell működnie. Ilyen változékonyság a szívizom anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt lehetséges:

    1. Az autonómia a központi idegrendszertől való teljes függetlenséget jelenti. A szív az általa előállított impulzusoktól összehúzódik, így a központi idegrendszer munkája semmilyen módon nem befolyásolja a pulzusszámot.
    2. A vezetés abból áll, hogy a kialakult impulzus a lánc mentén átjut a szív más részeire és sejtjeire.
    3. Az izgalom azonnali választ jelent a testben és azon kívüli változásokra.
    4. A kontraktilitás, vagyis a szálak összehúzódásának ereje, közvetlenül arányos a hosszukkal.
    5. Refrakteritás - az az időszak, amely alatt a szívizomszövet nem ingerelhető.

    A rendszer bármely meghibásodása a pulzus éles és ellenőrizetlen változásához, a szívösszehúzódások aszinkroniájához vezethet a fibrillációig és a halálig..

    A szív fázisai

    Annak érdekében, hogy a vért az ereken keresztül folyamatosan mozgassa, a szívnek összehúzódnia kell. Az összehúzódás szakasza alapján a szívciklusnak 3 fázisa van:

    • Pitvari szisztolé, amelynek során a vér a pitvarokból a kamrákba áramlik. Annak érdekében, hogy ne zavarja az áramot, a mitrális és a tricuspid szelepek ebben a pillanatban kinyílnak, a félholdak pedig éppen ellenkezőleg, bezáródnak.
    • A kamrai szisztolé magában foglalja a vér mozgását az artériák felé a nyitott szemhéj szelepeken keresztül. Ez bezárja a levélszelepeket..
    • A diasztolé magában foglalja a pitvarok vénás vérrel történő kitöltését nyitott szórólap-szelepeken keresztül.

    Minden szívverés körülbelül egy másodpercig tart, de aktív fizikai munkával vagy stressz alatt az impulzusok sebessége nő a diasztolé időtartamának csökkentésével. A jó pihenés, az alvás vagy a meditáció során a szív összehúzódásai éppen ellenkezőleg, lelassulnak, a diasztolé hosszabbá válik, így a test aktívabban megtisztul a metabolitoktól.

    A koszorúér anatómiája

    A hozzárendelt funkciók teljes ellátásához a szívnek nemcsak a vért pumpálnia kell a testben, hanem tápanyagokat is magából a véráramból kell kapnia. Az aorta rendszert, amely vért juttat a szív izomrostjaihoz, koszorúér-rendszernek nevezzük, és két artériát foglal magában - balra és jobbra. Mindkettő eltávolodik az aortától, és az ellenkező irányba haladva telíti a szívsejteket hasznos anyagokkal és a vérben lévő oxigénnel.

    A szívizom vezetési rendszere

    A szív folyamatos összehúzódása autonóm munkája révén valósul meg. Az izomrostok összehúzódásának folyamatát kiváltó elektromos impulzus a jobb pitvar sinuscsomópontjában 50–80 impulzus / perc frekvenciával jön létre. Az atrioventrikuláris csomópont idegrostjai mentén továbbjut az interventricularis septumhoz, majd nagy kötegek (His lábai) mentén a kamrák faláig, majd a Purkinje kisebb idegrostjaihoz jutnak. Ennek köszönhetően a szívizom fokozatosan összehúzódhat, a vért a belső üregből az érágyba tolja..

    Életmód és a szív egészsége

    Az egész szervezet állapota közvetlenül függ a szív teljes működésétől, ezért minden épeszű ember célja a szív- és érrendszer egészségének fenntartása. Annak érdekében, hogy ne álljon szemben a szívbetegségekkel, meg kell próbálnia kizárni vagy legalább minimalizálni a provokáló tényezőket:

    • túlsúlyosnak lenni;
    • dohányzás, alkoholos és kábítószerek fogyasztása;
    • irracionális étrend, zsíros, sült, sós ételek visszaélése;
    • magas koleszterinszint;
    • inaktív életmód;
    • szuper-intenzív fizikai aktivitás;
    • tartós stressz, ideges kimerültség és túlterhelés állapota.

    Kicsit többet megtudva az emberi szív anatómiájáról, próbáljon erőfeszítéseket tenni önmagára a pusztító szokások feladásával. Változtassa jobbá az életét, és akkor a szíve úgy fog működni, mint egy óra.

    1. fejezet A szív anatómiája és fiziológiája

    1. fejezet A szív anatómiája és fiziológiája

    A szív egy üreges izmos szerv, amely a mellkas bal felében helyezkedik el. Alakjában kissé lapított, lekerekített tetejű kúpra hasonlít. A szív elülső felülete a szegycsont felé néz, az alsó felület a rekeszizmon fekszik. A szív alapja a gerinc felé néz. Tőle balra és jobbra a tüdő található. Az erek kiterjedt hálózata távozik a szívből. A szív szabadon mozoghat a szívzsákban, kivéve az alapot, ahol nagy erekhez csatlakozik.

    A szív súlya az ember korától és nemétől függ. Így az újszülött szíve átlagosan 23–37 g, az élet nyolcadik hónapjára a szív súlya megduplázódik, második vagy harmadik évére pedig megháromszorozódik. Egy felnőtt férfi szívének súlya átlagosan 300 g, egy nő - 220 g. Hossza 12-15 cm, átmérője 9-11 cm, anteroposterior mérete 5-8 cm..

    A szív alakját és helyzetét a személy kora, neme, testalkata, egészségi állapota és egyéb tényezők határozzák meg.

    Négy fő szív alakú, méretétől függően:

    ? rövid, széles szív, ha a hossz kisebb, mint az átmérő;

    ? hosszú keskeny szív - a hossz valamivel több, mint az átmérő;

    ? csepegtető szív - a hossz sokkal nagyobb, mint az átmérő;

    ? normál típus - a szív hossza majdnem megegyezik az átmérővel.

    A függőleges helyzet gyakrabban fordul elő keskeny és hosszú mellkassal, vízszintesen - széles és rövid mellkasúaknál.

    A szívet partíciók osztják 4 kamrára: két pitvarra és két kamrára (1. ábra). A bal pitvar és a bal kamra együttesen alkotja a bal vagy artériás szívet (artériás vért tartalmaz). A jobb pitvar és a jobb kamra alkotja a jobb vagy vénás szívet. Normális esetben mindkét fél egymástól elszigetelten működik, és a köztük lévő vér nem keveredik.

    Ábra: 1. A szív felépítése:

    1 - bal pitvar; 2 - bal kamra; 3 - jobb kamra; 4 - jobb pitvar; 5 - aorta; 6 - tüdőartéria; 7 - tüdővénák; 8 - felső és alsó üreges vénák; 9 - mitrális szelep; 10 - aorta szelep; 11 - tricuspid szelep; 12 - tüdő szelep

    Szívhibákkal azonban, például az interatrialis (vagy interventricularis) septum hibáinak jelenlétében, az artériás és a vénás vér keveredik. Világos, hogy miért sérül a vérkeringés..

    A véráramlást a szeleprendszernek köszönhetően szigorúan meghatározott irányban hajtják végre (2. ábra). A szelepek csak egyféleképpen nyílnak meg, megakadályozva a vér visszaáramlását.

    Ábra: 2. A szelepek felülnézete:

    1 - tüdő szelep; 2 - aorta szelep; 3 - tricuspid szelep; 4 - mitrális szelep

    A bal pitvar és a bal kamra közötti szelepet mitrálisnak vagy bicuspidnek nevezzük (a szelepek száma alapján). A jobb pitvar és a jobb kamra közötti szelepet tricuspid szelepnek nevezzük. A bal kamrából a vér az aortába jut, ezért a szelepet és a nyílást aortának nevezzük. A jobb kamrából a vér bejut a pulmonalis artériába, a szelepet és a nyílást pulmonalisnak nevezik.

    Nagyon ritkán a szív a jobb oldalon helyezkedik el. Ezt a funkciót hívják dextrocardia (szó szerint: "szívből jövő"). Gyakran kombinálják az összes belső szerv tükörszerű elrendezésével..

    A keringési rendszer (3. ábra) két fő részből áll: a szívből és az erekből. A keringési rendszer fő feladata a test szöveteinek és szerveinek vérellátása. A vérrel az oxigén, a tápanyagok és a szükséges biológiai vegyületek kerülnek a szövetekbe..

    Ábra: 3. Keringési rendszer:

    1 - edények a felső testben; 2 - carotis artéria; 3 - tüdőartéria; 4 - aorta; 5 - tüdő vénája; 6 - edények a bal tüdőben; 7 - bal pitvar; 8 - bal kamra; 9 - az emésztőrendszer edényei; 10 - edények az alsó testben; 11 - erek a májban; 12 - jobb kamra; 13 - jobb pitvar; 14 - a jobb tüdő edényei; 15 - felső vena cava

    A szív a vérkeringés motorja. Felépítése megfelel a munka jellegének - a leghelyesebb, ha a szívet egy izomszivattyúval hasonlítják össze. Falai összehúzódásának erejével a szív vért juttat a test legtávolabbi részeire.

    A pitvaroknak és a kamráknak különböző funkcióik vannak. A pitvarok összegyűjtik (felhalmozzák) a vénákon átáramló vért és pumpálják a kamrákba. A kamrák ezt a vért erős összehúzódásokkal dobják ki az artériás érrendszerbe. A jobb kamra vért juttat a tüdőben elhelyezkedő érrendszerbe (az úgynevezett kicsi, vagy pulmonáris vérkeringési körbe), ahol szén-dioxidot bocsát ki, oxigénnel dúsul és visszatér a szívbe. A bal kamra vért küld a szisztémás keringési rendszerbe, vért juttatva az összes többi szervhez és szövethez. Ott a vér oxigént ad, és szén-dioxidot és az anyagcsere egyéb hulladékait veszi fel.

    A legnagyobb munkát a bal kamrának kell elvégeznie. Nagy erővel vért tol az aortába. Az aorta tovább oszlik több nagy, majd közepes és kisebb artériára. Az érrendszer folyamatosan elágazik, szűkül és áthalad a kapillárisokban. Itt zajlik a csere: a vörösvérsejtek oxigént bocsátanak ki és széndioxidot vesznek fel az ér melletti sejtekből. A vér visszatérési útja először a venulákon, majd a kis és nagy vénákon halad át. Az alsó és felső vena cava révén a vér ismét a szívbe jut, de ezúttal a jobb pitvarba. Ez egy nagy vérkeringési kör..

    A jobb kamrából a vér a tüdőartériába jut, és az egyre szűkülő ereken keresztül tovább, amíg el nem éri a tüdőalveolusokat. Itt történik a fordított csere. A vér eritrocitái szén-dioxidot bocsátanak ki és oxigénnel telítettek. Az oxigénes vér a pulmonalis vénarendszeren keresztül a bal pitvarba, majd a bal kamrába áramlik. Ez egy kis vérkeringési kör.

    Az edények teljes hossza az emberi testben 100 000 km. Az artériás erek élettani célja a vér áramlása a testben, a megfelelő nyomás fenntartása és a vér elosztása a szervekben és szövetekben. A keringési rendszer működésének legfontosabb része a kapillárisokban zajlik - egyrészt az oxigén és az alapvető tápanyagok szállítása a szövetekbe, másrészt a szövetek számára felesleges szén-dioxid és hulladékanyagok "szállítása", ami megmagyarázza a kapillárisok véráramlásának hirtelen lassulását, membránjainak vékonyságát és a kapilláris hálózat nagy felülete. Ha egy személy kapillárisait egy vonalban nyújtja, 2,5-szer körbetekerheti őket bolygónkon!

    A vénák feladata a vér elvezetése a kapillárisokból és a szív ellátása. A keringő vér mellett megkülönböztetik a tartalék vért, amelyet speciális raktárakban tárolnak, például a lépben. A tartalék vér hozzávetőlegesen Uz az összes vérmennyiséghez viszonyítva, vagyis ha 5-6 liter vér van a testben, akkor a raktár csaknem 2 liter vért tartalmaz. Ez a tartalék, ha szükséges, felszabadul az általános véráramba - például fizikai erőfeszítések során.

    Nyugodt állapotban a szív 60–80 ütés / perc frekvenciával dobog. Egy összehúzódáshoz 60–75 ml vért dobnak ki. A szív percenként 4–6 liter vért pumpál, és naponta csaknem 10 tonnát. 70 év alatt egy hétköznapi ember szíve több mint 2,5 milliárd ütést és 155 millió liter vért pumpál. Az élet véget ér, amint a szív abbahagyja a mellkasát. Ezért tekintik a test fő szervének.!

    A szívnek háromrétegű falai vannak. A belső réteg a szív összes üregét beburkolja, és endocardiumnak hívják. A második réteg, amely valójában teljes munkát végez, a vastagabb a szívizom. A szívizom, vagyis a szívizom kétféle sejtből áll: a vezetési rendszerből és a kontraktilis szívizomból. A kamrák izomrétege erőteljes, vastag, különösen a bal kamrában. A bal kamra az, amely hatalmas erővel dobja a vért az aortába, ezért nagyon erős izomzatú. A bal kamra fala körülbelül háromszor vastagabb, mint a jobb kamra fala. Izomának vastagsága 1,0-1,5 cm. A jobb kamra izmai izomgyengébbek, falának vastagsága 0,5-0,8 cm. A harmadik réteg kívülről fedi a szívizomot, és epicardiumnak hívják. Ezenkívül a szívet egy speciális tasakba helyezik - a szívtáskába vagy a szívburokba. A szívburok és a szív között 30–40 ml folyadék van, amely kenőanyagként működik. A bursa állandóan tartja a szívet a mellkasban, és megakadályozza a túlzott nyújtást.

    Minden szívciklust szisztolára és diasztolára osztunk. A szisztolé alatt a szív részei összehúzódnak, a diasztolé alatt relaxáció. A pitvarok és a kamrák összehúzódása felváltva történik. A pitvari összehúzódás során a kamrák ellazulnak. A pitvari szisztolé végén bekövetkezik a diasztoléjuk, valamint a kamrai szisztolé. A kamrák mindegyik szisztolája több fázisra oszlik, a stressz fázisban a szív üregeiben a nyomás emelkedik, a jobb kamrában eléri a 25 Hgmm-t. Art., És a bal oldalon - 120-130 Hgmm. Művészet. A pitvarokat és a kamrákat elválasztó szelepek becsapódnak, az aorta és a pulmonalis artéria szelepei kinyílnak. A vért kiszorítják az artériákba - ez a kidobási szakasz. Normális esetben 70–75 percenkénti pulzus mellett 65–70 ml vért dobnak ki minden szisztoléhoz. Az összehúzódás után relaxáció vagy diasztolé következik. A diasztolé viszont egy relaxációs periódusra oszlik, amelynek során az összehúzódási folyamat leáll, a kamrákban a nyomás csökken, az aorta- és a pulmonalis szelepek bezárulnak, az atrioventrikuláris szelepek kinyílnak, és egy töltési periódusra, amely során a kamrákat a pitvarokból származó vér tölti ki. A relaxációs periódus élettani jelentősége abban rejlik, hogy ez idő alatt a sejtek és a vér között metabolikus folyamatok játszódnak le a szívizomban, vagyis helyreáll a szívizom munkaképessége. A szív helyreállító folyamatai pontosan a diasztolé során következnek be..

    A szívünk a természet zseniális alkotása. Ciklusa alatt sikerül dolgozni és pihenni. A kamrák szívizma 40% -ban aktív állapotban van, 60% pedig pihen. Napközben, amikor az ember ébren van, a pulzusszám

    vág fölötte. Éjjel a szív lelassul. A szívében lévő „munkanap” nagyjából megegyezik a miénkkel. Napközben körülbelül 8 órán át összehúzódó állapotban van, a fennmaradó 16 órában képes visszanyerni erejét. Ez szüntelenül történik, miközben a szív dobog.

    A szív kettős vezérléssel rendelkezik. A szív aktivitását az agykéregből és a subkortikális képződményekből érkező impulzusok szabályozzák. A szívizom azonban automatikus, vagyis a központi idegrendszer hatása nélkül képes összehúzódni..

    Az idegreceptorok a szív üregeiben és a nagy erek falában helyezkednek el - egyfajta érzékelők, amelyek érzékelik a szív és az erek nyomásának ingadozásait. Ezek az impulzusok belépnek a központi idegrendszerbe, és a szív munkáját befolyásoló reflexeket okoznak a szívverés lassításában vagy felgyorsításában. A központi idegrendszer irányítja a szív munkáját, mivel az oxigén és a tápanyagok iránti igény folyamatosan változik. A központi idegrendszer fokozza a szív munkáját fizikai és érzelmi stressz alatt, és gazdaságosabb munkát nyújt nyugalomban és alvás közben. A medulla oblongatában és a gerincvelőben elhelyezkedő idegközpontokból a reverz impulzusok az idegrostokon keresztül a szívbe kerülnek.

    Az idegeknek kétféle hatása van a szívre: az egyik gátló, vagyis csökkenti a szív összehúzódások gyakoriságát, a másik gyorsul. Azok az impulzusok, amelyek gyengítik a szív munkáját, a parasimpatikus idegek mentén, és azok, amelyek fokozzák a munkáját - a szimpatikus mentén. A paraszimpatikus idegrendszer rostjai a vagus ideg részeként jutnak el a szívbe, és a sinusban és az atrioventrikuláris elváltozásokban végződnek. Ennek a rendszernek az stimulálása a szívverés lassulásához, az idegi impulzus vezetésének lelassulásához, valamint a koszorúerek szűküléséhez vezet. A szimpatikus idegrendszer rostjai nemcsak mindkét csomópontban végződnek, hanem a kamrák izomszövetében is. Ennek a rendszernek az irritációja ellenkező hatást vált ki: nő a szívizom összehúzódásainak gyakorisága és ereje, a koszorúerek kitágulnak. A szimpatikus idegek intenzív ingerlése 2-3-szorosára növelheti a pulzusszámot és az időegységenként kiadott vér mennyiségét. Kemény fizikai és szellemi munka, erős érzelmek, például izgalom vagy félelem, felgyorsítják a szimpatikus idegek mentén a központból érkező impulzusok áramlását a szívbe. A fájdalmas irritáció megváltoztatja a szívritmust is. A szív munkáját szabályozó két idegrostrendszer aktivitását a medulla oblongatában található vazomotoros (vazomotoros) központ irányítja és koordinálja..

    A vazomotoros központ nemcsak a szív munkáját szabályozza, hanem összehangolja ezt a szabályozást a perifériás kis erekre gyakorolt ​​hatással is. Más szavakkal, a szívre gyakorolt ​​hatást egyszerre hajtják végre a vérnyomás és más funkciók szabályozásával..

    Egy másik érdekes részlet, amely csak a szívre jellemző és megerősíti annak egyediségét: képes impulzust generálni és a szívizomban végigvinni, majd erre a függetlenül generált elektromos jelre válaszul összehúzódni. Az idegrendszer, kommunikálva a szívet a külvilággal, csak azt mondja meg, mikor kell lassítani vagy felgyorsítani a ritmust.

    Egy normális szívben gerjesztő impulzus keletkezik a sinus csomópontban, amely a jobb pitvar felső részén helyezkedik el, és amely egy speciális kardiomuszkuláris szövetköteg. Elektromos potenciál keletkezik benne rendszeres időközönként, percenként 60–80-szoros frekvenciával. Különleges utak mentén, mint az elektromos vezetékek, ezeket az impulzusokat az pitvarok közeli területeire és az atrioventrikuláris (vagy atrioventrikuláris) csomópontra vezetik (4. ábra)..

    Ábra: 4. A szív vezető rendszere:

    1 - sinus csomópont: 2 - atrioventrikuláris köteg; 3 - atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópont; 4 - az Ő csomagjának bal lába; 5 - a köteg jobb lába

    Az atrioventrikuláris csomópont nemcsak továbbít egy elektromos impulzust a kamrai szívizomba, hanem képes önmagában elektromos impulzust generálni arra az esetre, ha valami történne a sinuscsomóval. Mivel tartalékban van, "ereje" nem elegendő, impulzusok generálhatók 40-60 percenként. Továbbá a vezető rendszer átmegy az Ő kötegébe. A „kábelezés” egy jobb lábra oszlik, amely impulzust juttat a jobb kamrára, és egy bal lábra, amely impulzust juttat a bal kamrára. Mivel a bal kamra tömegesebb, a bal láb két ágra oszlik: elülső és hátsó. A vezető rendszer Purkinje rostokkal zárul, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szív összehúzódásában részt vevő izomsejtekhez. A Purkinje sejtek olyan módosított szívizomsejtek, amelyek képesek elektromos impulzusok létrehozására is, de a legszélsőségesebb esetben, amikor a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok megsérülnek. Ezen impulzusok frekvenciája percenként 20 és 40 között mozog..

    Mint látható, a szív szerkezeti tulajdonságai miatt a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

    ? automatizmus - elektromos impulzusok létrehozásának képessége;

    ? vezetőképesség - ezen impulzusok elvezetésének képessége a kontraktilis szívizom sejtjeihez;

    ? ingerlékenység - a szívizomsejtek képessége arra, hogy reagáljanak egy impulzusra;

    ? kontraktilitás - az elektromos impulzusra adott válasz összehúzódásának képessége;

    ? refrakteresség - az a képesség, hogy a kamrák összehúzódása során nem reagálnak a stimulációra, mintha figyelmen kívül hagynának más jeleket.

    A szív vérellátása. A szív oxigén- és tápanyagigényét a szívkoszorúér vagy koszorúerek biztosítják - egy speciális érrendszer, amelyen keresztül a szívizom közvetlenül az aortától kapja az általa pumpált vér 5-7% -át (5. ábra).

    Ábra: 5. A szív vérellátása:

    1 - aorta; 2 - jobb koszorúér; 3 - bal fő koszorúér; 4 - bal elülső leszálló ág; 5 - burkoló ág; 6 - jobb oldali marginális ág

    Az aorta kezdeti részén két ág nyúlik ki belőle - a jobb és a bal koszorúerek, amelyek átmérője körülbelül 0,3 cm. Vékony ágak nyúlnak ki a nagy koszorúerekből, amelyek behatolnak a szívizom vastagságába, táplálékkal és oxigénnel ellátva. A bal szívkoszorúér szinte azonnal két ágra oszlik: a vékonyabb elülső leszálló ág a szív elülső felülete mentén fut le a csúcsáig, ahol a jobb koszorúérhoz csatlakozik; a második, nagyobb ág a szív körül hajlik a bal oldalon, és a jobb koszorúérhoz is csatlakozik. Az artériás erek szoros érintkezésének helyeit, az egyik vaszkuláris ágy közvetlen átmenetét a másikba anasztomózisoknak nevezzük. Kiderült, hogy a szívkoszorúerek fő törzsei gyűrű formájában keringenek a szív körül, amelyből több nagy és jelentős számú kis ág merőlegesen a szívre nyúlik, egyfajta koronát képezve, amelynek a szív edényei köszönhetik szokatlan nevüket.

    A szív vérellátásának több típusa van, az edények egyedi szerkezetétől függően:

    ? szimmetrikus típus (20%). A jobb és a bal szívkoszorúerek ugyanúgy részt vesznek a szívkamrák elülső és hátsó falainak vérellátásában;

    ? megfelelő típus (70%). A jobb koszorúér nemcsak a szív jobb és alsó részéhez juttatja vért, hanem a bal kamra hátsó felületéhez és az interventricularis septumhoz is;

    ? bal típusú (10%). A bal szívkoszorúér vért juttat a bal pitvarba, a bal kamrába és a jobb kamra elülső falába.

    Érdekes megjegyezni, hogy a szívkoszorúerek az egyetlen ércsoport, ahová a vér legnagyobb része a diasztolé során áramlik, nem pedig a szisztolé. A szisztolé során a szívkoszorúerek bejáratát az aorta szemhéjszelepei borítják, és maguk az artériák a szív összehúzódó izma által összenyomódnak. Ennek eredményeként csökken a szív vérellátása. A vér a koszorúerekbe áramlik a diasztolé során, amikor a koszorúereket nem zárják le az aorta szelepek.

    A szív vénás vérét nagy vénákban gyűjtik össze, amelyek általában a koszorúerek közelében helyezkednek el. Néhányuk összeolvad, és egy nagy vénás csatornát képez - a szívkoszorúat, amely a szív hátsó felülete mentén halad a pitvarok és a kamrák közötti horonyban, és a jobb pitvarba nyílik.

    Nyugodt állapotban a teljes percnyi vérmennyiségből, amely 4-6 liter, körülbelül 200-240 ml jut be a koszorúerekbe. Amikor a szív munkája növekszik és a pulzus megnő, a koszorúereken keresztüli véráramlás fokozódik. Az egészséges, edzett szív jól bírja a stresszt. Tehát sportolóknál edzés közben a szív 10-15 liter vért enged át percenként, és 800 ml vér jut a koszorúerekbe.

    További Információ A Tachycardia

    Az ember vérnyomása általában felsõ és alsó részre oszlik. A keringési rendszer terhelésétől függően változhat. Miért emelkedik a diasztolés és a szisztolés vérnyomás?A keringési rendszer torlódása annak a ténynek köszönhető, hogy az erekben a mozgó folyadék nyomása meghaladja a légköri nyomást.

    A choroid leggyakoribb betegsége az uveitis, egy polietiológiai jellegű gyulladásos betegség. Az uveitis a vele járó betegek 30% -ában fogyatékosságot okoz. A betegek kb. 10% -ában abszolút vakság alakul ki.

    Az ovális ablak bezáródásának okaiA gyermekgyógyászati ​​kardiológiára vonatkozó jelenlegi irányelvek nem utalnak olyan konkrét tényezőkre, amelyek a pitvari nyitás fennmaradását eredményezik..

    9 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1144 Általános információk az ALT-ről A növekvő értékek jelei Az elemzés előkészítésének és leadásának szabályai ALT referenciaértékek A normától való eltérés okai Ajánlások a mutatók korrigálására Eredmény Kapcsolódó videókAz ALT vagy az ALAT (alanin-aminotranszferáz) és az AST vagy az AST (aszpartát-aminotranszferáz) komplex fehérjemolekulák kombinációja a sejtek nem membrános állandó elemeivel, különben enzimekkel.