A szív felépítése és elve

A szív egy izmos szerv emberekben és állatokban, amely vért pumpál az ereken.

  • Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?
  • Mennyi vért pumpál az ember szíve?
  • Keringési rendszer
  • Mi a különbség a vénák és az artériák között?
  • A szív anatómiai felépítése
  • Szív falszerkezete
  • Szív szelepek
  • Szíverek és koszorúér keringés
  • A szív fejlődése?
  • Élettan - az emberi szív alapelve
  • Szívműködés
  • Szívizom
  • Szívvezetési rendszer
  • Szívverés
  • Szívhangok
  • Szívbetegség
  • Életmód és a szív egészsége

Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?

Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Ezen felül tisztító funkcióval is rendelkezik, elősegítve az anyagcsere-hulladék eltávolítását..

A szív feladata a vér pumpálása az ereken.

Mennyi vért pumpál az ember szíve?

Az emberi szív 7000 és 10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez évente körülbelül 3 millió liter. Az élet során akár 200 millió liter is kiderül!

A perc alatt pumpált vér mennyisége az aktuális fizikai és érzelmi terheléstől függ - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a testnek. Tehát a szív 5 perc és 30 liter között képes áthaladni önmagán egy perc alatt..

A keringési rendszer körülbelül 65 ezer edényből áll, teljes hosszuk körülbelül 100 ezer kilométer! Igen, nem zártuk le.

Keringési rendszer

Keringési rendszer (animáció)

Az emberi szív- és érrendszert a vérkeringés két köre alkotja. Minden szívveréssel a vér egyszerre mozog mindkét körben.

A vérkeringés kis köre

  1. A felső és az alsó vena cava-ból származó oxigénhiányos vér a jobb pitvarba jut, majd tovább a jobb kamrába.
  2. A jobb kamrából a vért a tüdő törzsébe tolják. A tüdőartériák a vért közvetlenül a tüdőbe vezetik (a tüdőkapillárisokig), ahol oxigént kap és széndioxidot bocsát ki.
  3. Miután elegendő oxigént kapott, a vér visszatér a szív bal pitvarába a tüdővénákon keresztül.

A vérkeringés nagy köre

  1. A bal pitvarból a vér a bal kamrába mozog, ahonnan az aortán keresztül tovább szivattyúzódik a szisztémás keringésbe.
  2. Nehéz úton haladva az üreges vénákon keresztül a vér ismét a szív jobb pitvarába érkezik.

Normális esetben a szív kamráiból kiszorított vér mennyisége minden összehúzódásnál megegyezik. Tehát azonos mennyiségű vér áramlik egyszerre a vérkeringés nagy és kis körébe..

Mi a különbség a vénák és az artériák között?

  • A vénákat úgy tervezték, hogy a vért a szívbe szállítsák, míg az artériákat arra tervezték, hogy a vért ellenkező irányba szállítsák.
  • A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően az artériák falát nagyobb nyújthatóság és sűrűség jellemzi..
  • Az artériák telítik a "friss" szövetet, és az erek "hulladék" vért vesznek fel.
  • Érrendszeri károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés intenzitása és vérszíne alapján megkülönböztethető. Artériás - erős, lüktető, "szökőkúttal" ver, a vér színe élénk. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.

A szív anatómiai felépítése

Az emberi szív tömege csak körülbelül 300 gramm (nőknél átlagosan 250 g, a férfiaknál 330 g). Viszonylag alacsony súlya ellenére kétségtelenül ez az emberi test fő izma és életének alapja. A szív mérete valóban megközelítőleg megegyezik az ember öklével. A sportolóknak másfélszer nagyobb a szíve, mint egy hétköznapi embernek.

A szív a mellkas közepén helyezkedik el 5-8 csigolya szintjén.

Normális esetben a szív alsó része leginkább a mellkas bal oldalán helyezkedik el. A veleszületett patológiának van egy változata, amelyben minden szerv tükröződik. A belső szervek transzpozíciójának nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában - a bal oldalon), a másik feléhez képest kisebb méretű.

A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső felületet a szegycsont és a bordák megbízhatóan védik.

Az emberi szív négy független üregből (kamrából) áll, amelyeket partíciók osztanak fel:

  • a felső két - a bal és a jobb pitvar;
  • és két alsó - bal és jobb kamra.

A szív jobb oldala magában foglalja a jobb pitvart és a kamrát. A szív bal felét a bal kamra és az átrium képviseli..

Az alsó és a felső vena cava belép a jobb pitvarba, a tüdő vénái pedig a balba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis trunk) elhagyják a jobb kamrát. Az emelkedő aorta felemelkedik a bal kamrából.

Szív falszerkezete

Szív falszerkezete

A szív védelmet nyújt más szervek túlfeszítése ellen, amelyet pericardiumnak vagy pericardialis tasaknak neveznek (egyfajta héj, amely a szervet tartalmazza). Két rétege van: a külső sűrű, erős kötőszövet, az úgynevezett pericardium rostos membránja, és a belső (serous pericardium).

Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (a szív vékony kötőszöveti belső bélése).

Így maga a szív három rétegből áll: epicardium, myocardium, endocardium. A szívizom összehúzódása pumpálja a vért a test edényein keresztül..

A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázzák, hogy a bal kamra feladata a vér bejutása a szisztémás keringésbe, ahol az ellenállás és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kis kamrában..

Szív szelepek

Szívbillentyű készülék

A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a helyes (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után nyílnak és záródnak, véreket engednek, majd elzárják az útját. Érdekes módon mind a négy szelep ugyanazon a síkon helyezkedik el..

A jobb pitvar és a jobb kamra között van egy tricuspid (tricuspid) szelep. Három speciális szórólapot tartalmaz, amelyek a jobb kamra összehúzódása során képesek megvédeni az átriumba visszatérő véráramlást (regurgitáció)..

A mitrális szelep hasonló módon működik, csak a szív bal oldalán található, és kétfejű.

Az aorta szelep megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra összehúzódik, az aorta szelep kinyílik a rajta lévő vérnyomás következtében, így az aortába költözik. Ezután a diasztolé (a szív ellazulási ideje) alatt az artéria vérének áramlása segít bezárni a szelepeket.

Normális esetben az aorta szelepnek három cső van. A leggyakoribb veleszületett szív-rendellenesség a kétfejű aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő..

A tüdő (pulmonalis) szelep a jobb kamra összehúzódásának idején lehetővé teszi a vér áramlását a tüdő törzsébe, és a diasztolé során nem engedi, hogy az ellenkező irányba áramoljon. Három szárnyból is áll..

Szíverek és koszorúér keringés

Az emberi szívnek táplálékra és oxigénre van szüksége, akárcsak bármely más szervhez. A szívet vérrel ellátó (tápláló) ereket koszorúérnak vagy koronálisnak nevezzük. Ezek az erek elágaznak az aorta tövétől.

A szívkoszorúerek vérrel látják el a szívet, míg a szívkoszorúerek dezoxigenált vért hajtanak végre. Azokat az artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epicardialisnak nevezzük. A subendocardialis artériákat a szívizom mélyén elrejtett koszorúereknek nevezzük..

A szívizomból a vér kiáramlásának nagy része három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúrt képezve a jobb pitvarba áramlanak. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül juttatják a vért a jobb pitvarba.

A koszorúerek két típusba sorolhatók - jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és a circumflex artériákból áll. A nagy szívvénák a szív hátsó, középső és kis vénáiba ágaznak.

Még a teljesen egészséges embereknek is megvannak a saját, a koszorúér-keringés sajátosságai. A valóságban az erek eltérően nézhetnek ki és helyezkedhetnek el, mint a képen látható..

A szív fejlődése?

Az összes testrendszer kialakulásához a magzatnak saját vérkeringésre van szüksége. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely megjelenik az emberi embrió testében, ez körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében történik..

Az embrió a legelején csak egy sejtgyűjtemény. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most egyesülnek, programozott formákra hajtogatva. Kezdetben két cső képződik, amelyek aztán egybeolvadnak. Ez a cső összehajtása és lefelé rohanása hurokot képez - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés során megelőzi az összes többi sejtet és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra (esetleg balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükröződik) egy gyűrű formájában fekszik.

Tehát általában a fogantatást követő 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak megvan a maga vérkeringése. A további fejlődés magában foglalja a szepták megjelenését, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. A válaszfalak az ötödik hétre, a szívbillentyűk pedig a kilencedik hétre alakulnak ki.

Érdekes módon a magzati szív egy hétköznapi felnőtt frekvenciáján kezd el verni - 75-80 ütés / perc. Ezután a hetedik hét elejére az impulzus körülbelül 165-185 ütés / perc, ami a maximális érték, majd lassulás következik. Az újszülött pulzusa 120-170 ütés / perc tartományban van.

Élettan - az emberi szív alapelve

Vizsgálja meg részletesebben a szív alapelveit és mintáit..

Szívműködés

Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként körülbelül 70-80 ciklus alatt összehúzódik. A pulzus egy üteme megegyezik egy szívciklussal. Ilyen összehúzódási sebesség mellett egy ciklus körülbelül 0,8 másodperc alatt teljesül. Ebből a pitvari összehúzódás ideje 0,1 másodperc, a kamráké 0,3 másodperc, a relaxációs periódus 0,4 másodperc.

A ciklus gyakoriságát a pulzus mozgatója állítja be (a szívizom területe, ahol a pulzusszámot szabályozó impulzusok jelentkeznek).

A következő fogalmakat különböztetjük meg:

  • Szisztolé (összehúzódás) - ez a fogalom szinte mindig a szív kamráinak összehúzódását jelenti, ami vérnyomáshoz vezet az artériás ágy mentén, és maximalizálja az artériákban a nyomást.
  • Diasztólia (szünet) - az az időszak, amikor a szívizom a relaxáció szakaszában van. Ebben a pillanatban a szívkamrák megtelnek vérrel, és az artériákban a nyomás csökken..

Tehát a vérnyomás mérésekor mindig két mutatót rögzítenek. Példaként vegyük a 110/70 számokat, mit jelentenek?

  • 110 a legfelső szám (szisztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása a szívverés idején.
  • 70 az alsó szám (diasztolés nyomás), vagyis ez az artériák vérnyomása, amikor a szív ellazul.

A szívciklus egyszerű leírása:

Szívciklus (animáció)

A szív ellazulásának pillanatában a pitvarok és a kamrák (a nyitott szelepeken keresztül) megteltek vérrel.

  • A pitvarok szisztolája (összehúzódása) következik be, amely lehetővé teszi a vér teljes átjutását a pitvarokból a kamrákba. Az pitvarok összehúzódása a vénák beleesési helyétől kezdődik, ami garantálja a szájuk elsődleges összenyomódását és a vér képtelenségét visszafolyni a vénákba..
  • A pitvarok ellazulnak, és bezáródnak azok a szelepek, amelyek elválasztják a pitvarokat a kamráktól (tricuspidalis és mitralis). Kamrai szisztolé fordul elő.
  • A kamrai szisztolé a vért a bal kamrán keresztül az aortába, a jobb kamrán keresztül pedig a tüdőartériába tolja..
  • Ezt szünet (diasztólia) követi. A ciklus megismétlődik.
  • Hagyományosan az impulzus egy impulzusához két szívverés (két szisztolé) van - először a pitvarok, majd a kamrák. A kamrai szisztolán kívül van pitvari szisztolé is. A pitvari összehúzódásnak nincs értéke a szív mért munkájában, mert ebben az esetben a relaxációs idő (diasztolé) elegendő a kamrák vérrel való megtöltéséhez. Amint azonban a szív gyakrabban kezd dobogni, a pitvari szisztolé döntő fontosságúvá válik - nélküle a kamráknak egyszerűen nem lenne idejük vérrel kitölteni.

    Az artériákon keresztül a vér tolását csak akkor hajtják végre, amikor a kamrák összehúzódnak, ezeket a nyomás-összehúzódásokat hívják pulzusnak.

    Szívizom

    A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az élet során folyamatosan végbemenő ritmikus, összehúzódásokkal felváltott automatikus összehúzódásokra. A pitvarok és a kamrák myocardiumja (a szív középső izomrétege) elválik, ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól külön összehúzódjanak.

    A kardiomiociták a szív izomsejtjei, amelyek különleges szerkezettel rendelkeznek, amely lehetővé teszi a gerjesztési hullám különösen koordinált továbbítását. Tehát kétféle kardiomiocita létezik:

    • hétköznapi munkavállalók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) - úgy tervezték, hogy szívritmus-szabályozótól kapjon jelet kardiomiociták vezetésével.
    • speciális vezető (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták - alkotják a vezető rendszert. Funkciójában idegsejtekre hasonlítanak..

    A vázizmokhoz hasonlóan a szívizmok is képesek kibővülni és hatékonyabban működni. Az állóképességű sportolók szívtérfogata akár 40% -kal is nagyobb lehet, mint az átlagembereké! A szív jótékony hipertrófiájáról beszélünk, amikor az kifeszül, és több vért képes pumpálni egy csapásra. Van még egy hipertrófia, az úgynevezett "atlétikus szív" vagy "szarvasmarha-szív".

    A lényeg az, hogy egyes sportolóknál maga az izom tömege növekszik, és nem az a képessége, hogy nagy mennyiségű vért feszítsen és toljon. Ennek oka a felelőtlen képzési programok. Abszolút minden fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardió edzés alapján kell felépíteni. Ellenkező esetben a felkészületlen szíven végzett túlzott fizikai megterhelés myocardialis dystrophiát okoz, ami korai halálhoz vezet..

    Szívvezetési rendszer

    A szív vezetőrendszere egy speciális formációk csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból állnak (kardiomiocitákat vezetnek), és mechanizmusként szolgálnak a szív összehangolt munkájának biztosítására..

    Impulzus út

    Ez a rendszer biztosítja a szív automatizmusát - a kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését külső inger nélkül. Egészséges szívben az impulzusok fő forrása a sinoatrialis (sinus) csomópont. Ő a vezető és blokkolja az impulzusokat az összes többi pacemakertől. De ha olyan betegség fordul elő, amely beteg sinus szindrómához vezet, akkor a szív más részei átveszik a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második rend automatikus központja) és az Ő kötegje (a harmadik rendű AC) képesek aktiválódni, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmusukat és a sinus csomópont normál működése során.

    A sinuscsomó a jobb pitvar felső hátsó falában található, a felső vena cava szájának közvetlen közelében. Ez a csomópont körülbelül 80-100-szoros percenkénti impulzusokat indít el..

    Az atrioventrikuláris csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum jobb alsó pitvarában található. Ez a szeptum megakadályozza az impulzus közvetlen átterjedését a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a sinus csomópont meggyengült, akkor az atrioventrikuláris csomópont átveszi a funkcióját, és 40-60 ütés / perc frekvenciával kezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.

    Továbbá az atrioventrikuláris csomópont átmegy az His kötegébe (az atrioventrikuláris csomópont két lábra oszlik). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb további két részre oszlik.

    A bal oldali kötegággal kapcsolatos helyzet nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a bal láb az elülső ág rostjaival a bal kamra elülső és oldalsó falaihoz rohan, a hátsó ág pedig a bal kamra hátsó falához és az oldalfal alsó részeihez juttatja a szálakat..

    A sinus csomópont gyengesége és az atrioventrikuláris csomó blokádja esetén a His köteg képes impulzusokat létrehozni 30-40 percenkénti sebességgel.

    A vezető rendszer elmélyül, és további elágazásokká válik kisebb ágakká, amelyek végül Purkinje-rostokká válnak, amelyek behatolnak a teljes szívizomba és transzmissziós mechanizmusként szolgálnak a kamrai izmok összehúzódásához. A Purkinje szálak képesek impulzusokat kezdeményezni 15-20 percenként.

    A kivételesen kiképzett sportolók normál nyugalmi pulzusát a rekordok legalacsonyabb értékéig lehet elérni - mindössze 28 ütés / perc! Az átlagember számára azonban, még ha nagyon aktív életmódot folytat is, az 50 ütés / perc alatti pulzus a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony a pulzusod, akkor kardiológusnak kell megvizsgálnia.

    Szívverés

    Az újszülött pulzusa percenként 120 körüli lehet. Felnövekedésével egy hétköznapi ember pulzusa 60-100 ütés / perc tartományban stabilizálódik. A jól képzett sportolók (jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel rendelkező emberekről beszélünk) pulzusuk percenként 40-100 ütés.

    A szív ritmusát az idegrendszer irányítja - a szimpatikus növeli az összehúzódásokat, a paraszimpatikus pedig gyengül.

    A szív aktivitása bizonyos mértékig a vér kalcium- és káliumion-tartalmától függ. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünk gyakrabban kezd dobogni az endorfinok és a kedvenc zenéje hallgatásakor vagy csókolózáskor felszabaduló hormonok hatására.

    Ezenkívül az endokrin rendszer képes jelentősen befolyásolni a pulzusszámot - mind az összehúzódások gyakoriságát, mind azok erejét. Például a mellékvese felszabadulása a jól ismert adrenalin által a pulzusszám növekedését okozza. Az ellentétes hormon az acetilkolin..

    Szívhangok

    Az egyik legegyszerűbb módszer a szívbetegség diagnosztizálására a mellkas sztetoszkóppal történő hallgatása (auszkultáció).

    Egészséges szívben a szokásos auscultation során csak két szívhang hallható - ezeket S1-nek és S2-nek hívják:

    • S1 - az a hang, amely akkor hallatszik, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek zárva vannak a kamrák szisztolája (összehúzódása) során.
    • S2 - az a hang, amely akkor hallható, amikor a szemilunáris (aorta- és pulmonalis) szelepek bezárulnak a kamrák diasztoléja (relaxációja) alatt.

    Mindegyik hangnak két összetevője van, de az emberi fül számára összeolvadnak a közöttük lévő nagyon kicsi időintervallum miatt. Ha normál auszkultációs körülmények között további hangok hallhatóvá válnak, ez a szív- és érrendszer betegségére utalhat.

    Előfordulhat, hogy a szívben további rendellenes hangok, úgynevezett szívzúgások hallhatók. Általános szabály, hogy a zörejek jelenléte valamiféle szívpatológiát jelez. Például egy zörej okozhatja a vér ellentétes irányba való visszatérését (regurgitáció) a szelep meghibásodása vagy károsodása miatt. A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A szívben megjelenő további hangok megjelenésének okainak tisztázása érdekében érdemes echokardiográfiát (a szív ultrahangját) elvégezni.

    Szívbetegség

    Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világon. A szív egy összetett szerv, amely valójában csak a szívverések közötti időközönként nyugszik (ha pihenésnek hívhatjuk). Bármely összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában a leggondosabb hozzáállást és állandó megelőzést igényli.

    Képzelje csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel az életmódunkra és a rossz minőségű bőséges táplálkozásra. Érdekes módon a magas jövedelmű országokban is magas a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás..

    A gazdag országok lakossága által elfogyasztott hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint az ezzel járó stressz tönkreteszi a szívünket. A szív- és érrendszeri betegségek terjedésének másik oka a fizikai inaktivitás - katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely az egész testet rombolja. Vagy éppen ellenkezőleg, egy írástudatlan szenvedély a nehéz testmozgás iránt, amely gyakran a szívbetegség hátterében jelentkezik, amelynek jelenlétét az emberek nem is sejtik, és az "egészségjavító" tevékenységek során sikerül meghalniuk.

    Életmód és a szív egészsége

    A fő tényezők, amelyek növelik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, a következők:

    • Elhízottság.
    • Magas vérnyomás.
    • A vér koleszterinszintjének emelkedése.
    • Fizikai tétlenség vagy túlzott testmozgás.
    • Rengeteg rossz minőségű étel.
    • Elnyomott érzelmi állapot és stressz.

    Tedd életed fordulópontjává ennek a remek cikknek az elolvasását - hagyd fel a rossz szokásokat és változtass az életmódodon.

    Az emberi szív szerkezetének jellemzői

    A belső szervek megfelelő tápláléka érdekében a szív átlagosan hét tonna vért pumpál naponta. Mérete összeszorított ököllel egyenlő. Egész életében ez a szerv körülbelül 2,55 milliárdszor termel. A szív végső kialakulása 10 hét méhen belüli fejlődéssel történik. Születés után a hemodinamika típusa drámai módon változik - az anya méhlepényének táplálásától a független, tüdő légzésig.

    Az emberi szív felépítése

    Az izomrostok (szívizom) a szívsejtek domináns típusa. Tömegét alkotják, és a középső rétegben helyezkednek el. Kívül az orgonát epicardium borítja. Az aorta és a pulmonalis artéria kapcsolódási szintjén be van tekerve, lefelé haladva. Így kialakul a szívburok - a szívburok. Körülbelül 20 - 40 ml átlátszó folyadékot tartalmaz, amely megakadályozza, hogy a lepedők összeragadjanak és ne sérüljenek meg összehúzódások során..

    A belső héj (endocardium) az pitvarok találkozásánál félbehajtódik a kamrákba, az aorta és a tüdő törzsének szájába, szelepeket alkotva. Szelepeik a kötőszövet gyűrűjéhez kapcsolódnak, és a szabad rész a vérárammal együtt mozog. Annak megakadályozása érdekében, hogy az alkatrészek az átriumba kerüljenek, szálak (akkordok) vannak rögzítve hozzájuk, amelyek a kamrák papilláris izmaitól nyúlnak.

    A szív szerkezete a következő:

    • három héj - endocardium, myocardium, epicardium;
    • szívburok táska;
    • artériás vérkamrák - bal pitvar (LA) és kamra (LV);
    • szakaszok vénás vérrel - a jobb pitvar (RV) és a kamra (RV);
    • szelepek az LA és LV között (mitralis) és a tricuspid a jobb oldalon;
    • két szelep határolja a kamrákat és a nagy ereket (aorta a bal oldalon és a pulmonalis artéria a jobb oldalon);
    • a septum a szívet jobbra és balra osztja;
    • kiáramló erek, artériák - tüdő (vénás vér a hasnyálmirigyből), aorta (artériás a bal kamrából);
    • vénák hozása - tüdő (artériás vérrel) belép az LA-be, az üreges vénák az LA-be áramlanak.

    És itt többet megtudhatunk a szív helyéről a jobb oldalon.

    A szelepek, pitvarok, kamrák belső anatómiája és szerkezeti jellemzői

    A szív minden részének megvan a maga funkciója és anatómiai jellemzői. Általában az LV erősebb (a jobbhoz képest), mivel a vért az artériába kényszeríti, leküzdve az érfalak nagy ellenállását. A PP fejlettebb, mint a bal, az egész testből vesz vért, a bal pedig csak a tüdőből.

    Az ember szívének melyik oldala

    Az embereknél a szív a bal oldalon, a mellkas közepén található. A fő rész ezen a területen található - a teljes mennyiség 75% -a. Egyharmada túlmegy a középvonalon a jobb felén. Ebben az esetben a szív tengelye megdől (ferde irányban). Ezt a helyzetet klasszikusnak tekintik, mivel a felnőttek túlnyomó többségében előfordul. De lehetőségek is vannak:

    • dextrocardia (jobboldali);
    • szinte vízszintes - széles, rövid mellkasával;
    • függőlegeshez közel - vékonyan.

    Hol van az emberi szív

    Az emberi szív a mellkasban helyezkedik el a tüdő között. Belülről a szegycsonthoz csatlakozik, alatta pedig a rekeszizom korlátozza. Pericardialis tasak - a szívburok veszi körül. A szív régiójában a fájdalom a mell mellett bal oldalon jelenik meg. A teteje oda van vetítve. De angina pectoris esetén a betegek fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, és az a mellkas bal oldalán terjed.

    Hogyan helyezkedik el a szív az emberi testben

    Az emberi testben a szív a mellkas közepén helyezkedik el, de fő része átmegy a bal felébe, és csak egyharmada lokalizálódik a jobb oldalon. A legtöbb számára dőlésszöge van, de a túlsúlyos emberek helyzete közelebb áll a vízszinteshez, vékony embereknél pedig a függőlegeshez.

    A szív elhelyezkedése a mellkasban az embereknél

    Az embereknél a szív úgy helyezkedik el a mellkasban, hogy az érintkezik a tüdővel az elülső, oldalsó felületeivel és a hát alsó részén található rekeszizommal. A szív alapja (teteje) nagy erekbe kerül - az aorta, a pulmonalis artéria. A teteje a legalacsonyabb rész, nagyjából megfelel a bordák közötti 4-5 résnek. Ezen a területen található meg úgy, hogy egy képzeletbeli merőlegest eldob a bal kulcscsont közepétől.

    A szív külső szerkezete

    A szív külső szerkezetét kamrának tekintik, két pitvart, két kamrát tartalmaz. Partíciók választják el egymástól. A tüdő, üreges vénák a szívbe áramlanak, és a tüdő artériái, az aorta végzik a vért. A nagy edények között, az pitvarok és az azonos nevű kamrák határán szelepek vannak:

    • aorta;
    • tüdőartéria;
    • mitralis (bal);
    • tricuspid (a jobb oldalak között).

    A szívet üreg veszi körül, kis mennyiségű folyadékkal. A szívburok lapjai alkotják.

    Hogyan néz ki az emberi szív?

    Ha összeszorítja az öklét, pontosan el tudja képzelni a szív megjelenését. Ebben az esetben a csuklóízületnél elhelyezkedő rész lesz az alapja, és az első és a hüvelykujj közötti hegyes szög lesz a csúcs. Fontos, hogy a mérete is nagyon közel van az összeszorított ökölhöz..

    Úgy néz ki, mint egy emberi szív

    A szív határai és azok kivetítése a mellkas felületére

    A szív határain megtalálható az ütőhang, kopogtatással, pontosabban radiográfiával vagy echokardiográfiával határozhatók meg. A szív kontúrjának a mellkas felületére vetített vetületei:

    • jobb - 10 mm a szegycsonttól jobbra;
    • bal - 2 cm-rel befelé a merőlegestől a kulcscsont közepétől;
    • csúcs - 5 bordaközi tér;
    • alap (felső) - 3 borda.

    Milyen szövetek vannak a szívben

    A szív a következő típusú szöveteket tartalmazza:

    • izom - a fő, az úgynevezett szívizom, és a sejtek kardiomiociták;
    • összekötő - szelepek, akkordok (szelepeket tartó szálak), külső (epikardiális) réteg;
    • hám - belső membrán (endocardium).

    Az emberi szív felszínén

    A következő felületek különböztethetők meg az emberi szívben:

    • borda, szegycsont - elülső;
    • tüdő - oldalsó;
    • rekeszizom - alsó.

    A szív csúcsa és töve

    A szív csúcsa lefelé és balra irányul, lokalizációja az 5. bordaközi tér. A kúp hegyét jelenti. A széles rész (alap) felül van, közelebb a kulcscsontokhoz, és 3 borda szintjére van vetítve.

    Emberi szív alakú

    Az egészséges ember szíve kúp alakú. Pontja éles szögben lefelé és a szegycsont közepétől balra irányul. Az alap nagy erek száját tartalmazza, és 3 borda szintjén helyezkedik el.

    Jobb pitvar

    Vért kap az üreges erekből. Mellettük van egy ovális nyílás, amely összeköti az RA-t és az LA-t a magzat szívében. Egy újszülöttnél a pulmonalis véráramlás megnyílása után bezárul, majd teljesen kinő. A szisztolé (összehúzódás) során a vénás vér a tricuspid (tricuspid) szelepen keresztül áramlik a hasnyálmirigybe. A PP meglehetősen erős szívizom és köb alakú.

    Bal pitvar

    A tüdőből származó artériás vér 4 tüdővénán keresztül jut át ​​az LA-be, majd a nyíláson át az LV-be áramlik. Az LA falai kétszer vékonyabbak, mint a jobboldal falai. Az LP henger alakú.

    Jobb kamra

    Úgy néz ki, mint egy fordított piramis. Az RV kapacitása körülbelül 210 ml. Két részre osztható - az artériás (tüdő) kúpra és a kamra tényleges üregére. A felső részen két szelep van: tricuspid és pulmonalis.

    Bal kamra

    Hasonlóan egy fordított kúphoz, alsó része képezi a szív csúcsát. A szívizom vastagsága a legnagyobb - 12 mm. A tetején két lyuk van - az aortához és az LA-hez való csatlakozáshoz. Mindkettőjüket szelepek zárják - aorta és mitrális.

    Miért vékonyabbak a pitvarok falai, mint a kamrák falai?

    A pitvarfalak egyre vékonyabbak, mert csak vért kell tolniuk a kamrákba. Ezeket a jobb kamra követi erősségében, a tartalmat a szomszédos tüdőbe juttatja, a fal pedig a legnagyobb a falak méretét tekintve. Vért pumpál az aortába, ahol nagy a nyomás.

    Tricuspid szelep

    A jobb atrioventrikuláris szelep egy lezárt gyűrűből áll, amely körülhatárolja a nyílást és a szórólapokat, lehet, hogy nem 3, hanem 2 és 6 között van.

    Ennek a szelepnek az a feladata, hogy megakadályozza a vér áramlását a lakóautóba a lakóautó szisztoléja alatt..

    Tüdőszelep

    Megakadályozza, hogy a vér összehúzódása után visszatérjen a hasnyálmirigybe. A kompozíció csappantyúkat tartalmaz, amelyek alakja közel áll a félholdhoz. Mindegyik közepén van egy csomó, amely lezárja a zárást.

    Mitralis szelep

    Két szárnya van, egy elöl és egy hátul. Amikor a szelep nyitva van, a vér áramlik az LA-ból az LV-be. Amikor a kamra összenyomódik, annak részei bezáródnak, hogy biztosítsák a vér behatolását az aortába.

    Aorta szelep

    Három félhold alakú szárny alkotja. A tüdőhöz hasonlóan itt sincsenek olyan szálak, amelyek megtartják a szelepeket. Azon a területen, ahol a szelep található, az aorta kitágul, és mélyedéseinek vannak nevezve.

    A felnőtt szíve tömege

    Testalkatától és teljes testtömegétől függően a felnőttek szíve 200-330 g között mozog, férfiaknál átlagosan 30-50 g-mal nehezebb, mint a nőknél..

    A vérkeringés körének diagramja

    A gázcsere a tüdő alveolusaiban történik. A hasnyálmirigyet elhagyó tüdőartériából vénás vért kapnak. A név ellenére a tüdőartériák vénás vért szállítanak. A tüdővénákon keresztüli szén-dioxid és oxigéntelítettség felszabadulása után a vér átmegy az LA-be. Így alakul ki a véráramlás egy kis köre, az úgynevezett tüdő.

    A nagy kör az egész testet lefedi. Az LV-ből az artériás vért minden edényen keresztül viszik, táplálva a szöveteket. Az oxigéntől elvonva a vénás vér a vena cava-ból áramlik a lakóautóba, majd a lakóautóba. A körök egymáshoz szorosan csatlakozva folyamatos áramlást biztosítanak.

    Ahhoz, hogy a vér bejusson a szívizomba, először át kell mennie az aortába, majd a két koszorúérbe. A koronára (koronára) hasonlító elágazás alakja miatt nevezik így őket. A szívizomból származó vénás vér túlnyomórészt a szívkoszorúba kerül. A jobb pitvarba nyílik. Ez a vérkeringési kör a harmadik, koszorúér.

    Nézze meg az emberi szív felépítéséről szóló videót:

    Mi a gyermek sajátos szerkezete a szívben?

    Hatéves koráig a szív gömb alakú a nagy pitvar miatt. Falai könnyen nyúlnak, sokkal vékonyabbak, mint a felnőtteké. Az ínszálak hálózata fokozatosan alakul ki, amelyek rögzítik a szelepcsúcsokat és a papilláris izmokat. A szív összes szerkezetének teljes kifejlődése 20 éves korára véget ér.

    Legfeljebb két évig a szívverés alkotja a jobb kamrát, majd a bal részét. A legfeljebb 2 éves növekedési ütemet tekintve a pitvarok állnak az élen, és 10 után - a kamrák. Tíz évig az LV megelőzi a jobboldalt.

    A szívizom fő funkciói

    A szívizom felépítése különbözik a többitől, mivel számos egyedi tulajdonsággal rendelkezik:

    • Automatizmus - izgalom saját bioelektromos impulzusok hatására. Kezdetben a sinus csomópontban képződnek. Ő a fő pacemaker, percenként körülbelül 60 - 80 jelet generál. A vezető rendszer mögöttes sejtjei a 2. és a 3. rendű csomópontok.
    • Vezetés - a képződés helyéről érkező impulzusok átterjedhetnek a sinus csomópontról a PN, LA, atrioventrikuláris csomópontra, a kamrai szívizom mentén..
    • Izgalom - a külső és belső ingerekre reagálva a szívizom aktiválódik.
    • A kontraktilitás az a képesség, hogy izgatottan összehúzódjon. Ez a funkció létrehozza a szív pumpáló képességeit. Az az erő, amellyel a szívizom elektromos ingerre reagál, az aortában lévő nyomástól, a diasztolában lévő rostok nyújtási fokától és a kamrákban lévő vér térfogatától függ..

    Hogyan működik a szív

    A szív működése három szakaszon megy keresztül:

    1. Az RV, LA csökkentése, valamint a RV és LV relaxációja a közöttük lévő szelepek kinyitásával. A vér átmenete a kamrákba.
    2. Kamrai szisztolé - az érszelepek kinyílnak, a vér az aortába és a pulmonalis artériába áramlik.
    3. Általános relaxáció (diasztolé) - a vér kitölti az pitvarokat, és addig nyomja a szelepeket (mitralis és tricuspidus), amíg azok ki nem nyílnak.

    A kamrák összehúzódásának időszakában a köztük lévő szelepeket és a pitvarokat vérnyomás zárja le. A diasztoléban a kamrákban a nyomás csökken, alacsonyabbá válik, mint a nagy erekben, majd a pulmonalis és az aorta szelep részei bezáródnak, hogy a véráramlás ne térjen vissza.

    Szívciklus

    A szív ciklusában 2 szakasz van - összehúzódás és relaxáció. Az elsőt szisztolának hívják, és két fázist is tartalmaz:

    • a pitvarok összehúzódása a kamrák kitöltésére (0,1 másodpercig tart);
    • a kamrai rész munkája és a vér felszabadulása nagy erekbe (kb. 0,5 másodperc).

    Ezután jön a relaxáció - diasztolé (0,36 mp). A sejtek megfordítják a polaritást, hogy reagáljanak a következő impulzusra (repolarizáció), és a szívizom erek táplálékot adnak. Ebben az időszakban a pitvarok megkezdődnek..

    És itt többet a szív auszkultációjáról.

    A szív biztosítja a vér mozgását a nagy és a kis körben a pitvarok, a kamrák, a nagy erek és a szelepek összehangolt munkája miatt. A szívizom képes elektromos impulzust generálni, az automatizmus csomópontjaitól a kamrák sejtjeiig vezetni. A jelre reagálva az izomrostok aktívvá válnak és összehúzódnak. A szívciklus szisztolés és diasztolés periódusból áll.

    Hasznos videó

    Nézze meg az emberi szív munkájáról szóló videót:

    Fontos funkciót tölt be a koszorúér keringése. Jellemzőit, a kis körben való mozgás sémáját, az ereket, az élettan és a szabályozást kardiológusok vizsgálják, ha problémák merülnek fel.

    A szív bonyolult vezetési rendszerének számos funkciója van. Szerkezete, amelyben vannak csomópontok, rostok, részlegek, valamint egyéb elemek, segítenek a szív általános munkájában és a test teljes vérképző rendszerében..

    Az edzés miatt a sportoló szíve eltér a hétköznapi emberétől. Például a stroke hangerejét, ritmusát illetően. Azonban egy korábbi sportoló vagy stimulánsok szedése esetén kialakulhatnak betegségek - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megakadályozása érdekében speciális vitaminokat és készítményeket kell inni..

    Ha bármilyen eltérés gyanúja merül fel, a szív röntgenfelvételét írják elő. Normális árnyékot, egy szerv méretének növekedését, hibákat tárhat fel. Néha röntgenfelvételt végeznek a nyelőcső kontrasztjával, valamint egy-három, néha négy vetületben is.

    Normális esetben az ember szívének mérete az egész életen át változik. Például egy felnőttnél és a gyermekeknél ez tízszer eltérhet. A magzatnak sokkal kevesebb van, mint a gyermeknek. A kamrák és a szelepek mérete változhat. Mi lenne, ha adnának egy kis szívet?

    A meglehetősen felnőtt korú kardiológus a jobb oldali szívet azonosíthatja. Ez a rendellenesség gyakran nem veszélyezteti az életet. A jobb szívvel rendelkező embereknek csak figyelmeztetniük kell az orvost, például EKG előtt, mivel az adatok kissé eltérnek a standardtól.

    Ha van egy extra szeptumod, három pitvari szívet kaphatsz. Mit is jelent ez? Mennyire veszélyes a hiányos forma egy gyermeknél?

    Három évnél fiatalabb gyermekeknél, serdülőknél, felnőtteknél azonosítani lehet a szív MARS-jét. Általában az ilyen rendellenességeket szinte észre sem veszik. A kutatáshoz ultrahangot és más módszereket alkalmaznak a szívizom szerkezetének diagnosztizálására.

    A szív MRI-jét a mutatók szerint végzik. És még a gyermekek is átesnek a vizsgálaton, amelynek jelei: szívhibák, szelepek, koszorúerek. A kontrasztdal fokozott MRI megmutatja a szívizom képességét a folyadék felhalmozására, a daganatok kimutatására.

    Az emberi szív anatómiája

    A szív az emberi test egyik legromantikusabb és legérzékibb szerve. Számos kultúrában a lélek székhelyének, a szeretet és a szeretet eredetének a helyének tekintik. Anatómiai szempontból azonban a kép prózaibbnak tűnik. Az egészséges szív erős izmos szerv, amely akkora, mint a tulajdonos ökle. A szívizom munkája egy pillanatra sem áll le az ember születésének pillanatától és haláláig. A vér pumpálásával a szív oxigént juttat minden szervhez és szövethez, segít eltávolítani a bomlástermékeket és ellátja a test tisztító funkcióinak egy részét. Beszéljünk ennek a csodálatos szervnek az anatómiai felépítéséről.

    Az emberi szív anatómiája: Történelmi orvosi kirándulás

    A kardiológiát - a szív és az erek szerkezetét tanulmányozó tudományt - az anatómia külön ágaként külön kiemelték még 1628-ban, amikor Harvey azonosította és bemutatta az emberi vérkeringés törvényeit az orvosi közösségnek. Bemutatta, hogy a szív, mint egy szivattyú, szigorúan meghatározott irányba tolja a vért az érágy mentén, ellátva a szerveket tápanyagokkal és oxigénnel..

    A szív az ember mellkasi régiójában található, kissé balra a központi tengelytől. A szerv alakja a test felépítésének, életkorának, alkatának, nemének és egyéb tényezőktől függően változhat. Tehát vaskos, alacsony embereknél a szív kerekebb, mint vékony és magas embereknél. Úgy gondolják, hogy alakja nagyjából egybeesik egy szorosan összeszorított ököl kerületével, súlya pedig a nők 210 grammjától a férfiaknál 380 grammig terjed..

    A szívizom által pumpált vér mennyisége naponta körülbelül 7-10 ezer liter, és ezt a munkát folyamatosan végzik! A vér mennyisége a fizikai és pszichológiai állapotoktól függően változhat. Stressz alatt, amikor a testnek oxigénre van szüksége, a szív terhelése jelentősen megnő: ilyen pillanatokban képes akár 30 liter / perc sebességgel mozgatni a vért, helyreállítva a test tartalékait. A szerv azonban nem képes állandóan kopásért dolgozni: pihenő pillanatban a véráramlás percenként 5 literre lelassul, a szívet alkotó izomsejtek pedig pihennek és helyreállnak.

    A szív felépítése: szövetek és sejtek anatómiája

    A szívet izomnak nevezik, azonban téves azt hinni, hogy csak izomrostokból áll. A szív falának három rétege van, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

    1. Az endokardium a kamrák felületét bélelő belső héj. A rugalmas kötő- és simaizomsejtek kiegyensúlyozott szimbiózisa képviseli. Szinte lehetetlen körvonalazni az endocardium világos határait: ha vékonyabbá válik, simán átjut a szomszédos erekbe, és az pitvarok különösen vékony helyein közvetlenül együtt növekszik az epicardiummal, megkerülve a középső, legnagyobb kiterjedésű réteget - a myocardiumot..

    2. A szívizom a szív izomváza. A harántcsíkolt izomszövet több rétege összekapcsolódik oly módon, hogy gyorsan és céltudatosan reagáljon az egy területen fellépő, az egész szerven áthaladó izgalomra, a vért az érágyba tolva. Az izomsejtek mellett a szívizom P-sejteket tartalmaz, amelyek képesek továbbítani az idegi impulzusokat. A szívizom fejlettségi foka bizonyos területeken a hozzá rendelt funkciók mennyiségétől függ. Például az átriumban lévő szívizom sokkal vékonyabb, mint a kamrai.

    Ugyanebben a rétegben található a gyűrűs fibrosus, amely anatómiailag elválasztja a pitvarokat és a kamrákat. Ez a funkció lehetővé teszi a kamrák felváltva összehúzódását, szigorúan meghatározott irányba tolva a vért..

    3. Epicardium - a szívfal felszínes rétege. A hám és a kötőszövet által alkotott serózus membrán közbenső kapcsolat a szerv és a szívzsák - a szívburok között. A vékony átlátszó szerkezet megvédi a szívet a fokozott súrlódástól, és megkönnyíti az izomréteg kölcsönhatását a szomszédos szövetekkel.

    Kívül a szívet a szívburok veszi körül - egy nyálkahártya, amelyet egyébként szívtáskának hívnak. Két lapból áll - a külső a membrán felé néz, a belső pedig szorosan illeszkedik a szívhez. Közöttük egy folyadékkal töltött üreg, amely csökkenti a súrlódást a szívverés során..

    Kamrák és szelepek

    A szívüreg 4 szakaszra oszlik:

    • a jobb pitvar és a kamra vénás vérrel tele;
    • bal pitvar és kamra artériás vérrel.

    A jobb és a bal felét sűrű septum választja el, amely megakadályozza a kétféle vér keveredését és fenntartja az egyoldalú véráramlást. Igaz, ennek a tulajdonságnak egyetlen apró kivétele van: az anyaméhben lévő gyermekeknél a szeptumban van egy ovális ablak, amelyen keresztül a vér összekeveredik a szívüregben. Normális esetben születéskor ez a lyuk benőtt, és a szív- és érrendszer úgy működik, mint egy felnőttnél. Az ovális ablak hiányos bezárása súlyos patológiának számít, és sebészeti beavatkozást igényel.

    A pitvarok és a kamrák között a mitrális és a tricuspid szelepek párban helyezkednek el, amelyeket az ínszálak tartanak a helyükön. A szinkron szelep-összehúzódás egyoldalú véráramlást biztosít, megakadályozva az artériás és a vénás áramlás keveredését.

    A véráram legnagyobb artériája, az aorta a bal kamrából indul el, a tüdőtörzs pedig a jobb kamrából származik. Annak érdekében, hogy a vér kizárólag egy irányba mozoghasson, a szív és az artériák között félhold alakú szelepek vannak.

    A véráramlást a vénás hálózat biztosítja. Az alsó vena cava és egy felső vena cava beáramlik a jobb pitvarba, a tüdő, ill..

    Az emberi szív anatómiai jellemzői

    Mivel más szervek oxigén- és tápanyagellátása közvetlenül függ a szív normális működésétől, ideális esetben alkalmazkodnia kell a változó környezeti feltételekhez, más frekvenciatartományban kell működnie. Ilyen változékonyság a szívizom anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt lehetséges:

    1. Az autonómia a központi idegrendszertől való teljes függetlenséget jelenti. A szív az általa előállított impulzusoktól összehúzódik, így a központi idegrendszer munkája semmilyen módon nem befolyásolja a pulzusszámot.
    2. A vezetés abból áll, hogy a kialakult impulzus a lánc mentén átjut a szív más részeire és sejtjeire.
    3. Az izgalom azonnali választ jelent a testben és azon kívüli változásokra.
    4. A kontraktilitás, vagyis a szálak összehúzódásának ereje, közvetlenül arányos a hosszukkal.
    5. Refrakteritás - az az időszak, amely alatt a szívizomszövet nem ingerelhető.

    A rendszer bármely meghibásodása a pulzus éles és ellenőrizetlen változásához, a szívösszehúzódások aszinkroniájához vezethet a fibrillációig és a halálig..

    A szív fázisai

    Annak érdekében, hogy a vért az ereken keresztül folyamatosan mozgassa, a szívnek összehúzódnia kell. Az összehúzódás szakasza alapján a szívciklusnak 3 fázisa van:

    • Pitvari szisztolé, amelynek során a vér a pitvarokból a kamrákba áramlik. Annak érdekében, hogy ne zavarja az áramot, a mitrális és a tricuspid szelepek ebben a pillanatban kinyílnak, a félholdak pedig éppen ellenkezőleg, bezáródnak.
    • A kamrai szisztolé magában foglalja a vér mozgását az artériák felé a nyitott szemhéj szelepeken keresztül. Ez bezárja a levélszelepeket..
    • A diasztolé magában foglalja a pitvarok vénás vérrel történő kitöltését nyitott szórólap-szelepeken keresztül.

    Minden szívverés körülbelül egy másodpercig tart, de aktív fizikai munkával vagy stressz alatt az impulzusok sebessége nő a diasztolé időtartamának csökkentésével. A jó pihenés, az alvás vagy a meditáció során a szív összehúzódásai éppen ellenkezőleg, lelassulnak, a diasztolé hosszabbá válik, így a test aktívabban megtisztul a metabolitoktól.

    A koszorúér anatómiája

    A hozzárendelt funkciók teljes ellátásához a szívnek nemcsak a vért pumpálnia kell a testben, hanem tápanyagokat is magából a véráramból kell kapnia. Az aorta rendszert, amely vért juttat a szív izomrostjaihoz, koszorúér-rendszernek nevezzük, és két artériát foglal magában - balra és jobbra. Mindkettő eltávolodik az aortától, és az ellenkező irányba haladva telíti a szívsejteket hasznos anyagokkal és a vérben lévő oxigénnel.

    A szívizom vezetési rendszere

    A szív folyamatos összehúzódása autonóm munkája révén valósul meg. Az izomrostok összehúzódásának folyamatát kiváltó elektromos impulzus a jobb pitvar sinuscsomópontjában 50–80 impulzus / perc frekvenciával jön létre. Az atrioventrikuláris csomópont idegrostjai mentén továbbjut az interventricularis septumhoz, majd nagy kötegek (His lábai) mentén a kamrák faláig, majd a Purkinje kisebb idegrostjaihoz jutnak. Ennek köszönhetően a szívizom fokozatosan összehúzódhat, a vért a belső üregből az érágyba tolja..

    Életmód és a szív egészsége

    Az egész szervezet állapota közvetlenül függ a szív teljes működésétől, ezért minden épeszű ember célja a szív- és érrendszer egészségének fenntartása. Annak érdekében, hogy ne álljon szemben a szívbetegségekkel, meg kell próbálnia kizárni vagy legalább minimalizálni a provokáló tényezőket:

    • túlsúlyosnak lenni;
    • dohányzás, alkoholos és kábítószerek fogyasztása;
    • irracionális étrend, zsíros, sült, sós ételek visszaélése;
    • magas koleszterinszint;
    • inaktív életmód;
    • szuper-intenzív fizikai aktivitás;
    • tartós stressz, ideges kimerültség és túlterhelés állapota.

    Kicsit többet megtudva az emberi szív anatómiájáról, próbáljon erőfeszítéseket tenni önmagára a pusztító szokások feladásával. Változtassa jobbá az életét, és akkor a szíve úgy fog működni, mint egy óra.

    A szív anatómiája

    Jó napot! Ma elemezzük a keringési rendszer legfontosabb szervének anatómiáját. Természetesen a szívről szól.

    A szív külső szerkezete

    A szív (cor) csonka kúp alakú, amely az elülső mediastinumban helyezkedik el, csúcsával balra és lefelé. Ennek a kúpnak a csúcsát anatómiailag apex cordis-nak hívják, így nem fog összezavarodni. Nézze meg az illusztrációt, és ne feledje - a szív teteje az alsó, nem pedig a teteje..

    A szív felső részét base cordis-nak nevezzük. Megmutathatja a szív tövét a szeleten, ha egyszerűen kört rajzol annak a területnek a köré, ahová a szív összes fő ereje be- és kiáramlik. Ez a vonal meglehetősen önkényes - általában az alsó vena cava nyílásán keresztül húzódik.

    A szívnek négy felülete van:

    • Diafragmatikus felület (facies diaphragmatica). Alul található, a szívnek ez a felülete a membrán felé irányul;
    • Sternocostalis felület (facies sternocostalis). Ez a szív elülső felülete, a szegycsont és a bordák felé néz;
    • Tüdőfelület (facies pulmonalis). A szívnek két tüdőfelülete van - jobb és bal.

    Ezen a képen a szívet a tüdővel kombinálva látjuk. Itt van a sternocostalis, vagyis a szív elülső felülete.

    A sternocostalis felület tövében apró kinövések vannak. Ezek a jobb és a bal fülkagyló (auricula dextra / auricula sinistra). A jobb fülét zöld színnel emeltem ki, a balat pedig kék színnel.

    Szívkamrák

    A szív üreges (azaz belül üres) szerv. Ez egy sűrű sűrű izomszövet négy üreggel:

    • Jobb pitvar (atrium dexter);
    • Jobb kamra (ventriculus dexter);
    • Bal pitvar (pitvari baljóslatú);
    • Bal kamra (ventriculus sinister).

    Ezeket az üregeket szívkamráknak is nevezik. Az ember szívében négy üreg van, vagyis négy kamra. Ezért mondják, hogy az embernek négykamrás szíve van..

    A frontális síkban bevágott szíven sárga színnel kiemeltem a jobb pitvar határait, a bal pitvart zöld színnel, a jobb kamrát kék színnel és a bal kamrát fekete színnel..

    Jobb pitvar

    A jobb pitvar "piszkos" (azaz szén-dioxiddal és gyenge oxigénnel telített) vért gyűjt az egész testből. A felső (barna) és az alsó (sárga) teljes vénák a jobb pitvarba áramlanak, amelyek az egész testből szén-dioxiddal gyűjtenek vért, valamint a szív nagy vénája (zöld), amely a vért szén-dioxiddal gyűjti össze a szívből. Ennek megfelelően három lyuk nyílik a jobb pitvarba.

    Interventricularis septum van a jobb és a bal pitvar között. Ovális mélyedést tartalmaz - egy kis ovális mélyedést, egy ovális fossa (fossa ovalis). Az embrionális periódusban ovális lyuk (foramen ovale cordis) volt ennek a depressziónak a helyén. Normális esetben a foramen ovale a születés után azonnal növekedni kezd. Ezen az ábrán az ovális fossa kék színnel van kiemelve:

    A jobb pitvar a jobb kamrával kommunikál a jobb atrioventrikuláris nyíláson keresztül (ostium atrioventriculare dextrum). Az ezen a nyíláson keresztüli véráramlást tricuspid szelep szabályozza.

    Jobb kamra

    Ez a szívüreg "piszkos" vért kap a bal pitvarból, és a tüdőbe irányítja, hogy megtisztítsa a szén-dioxidtól és oxigénnel gazdagítsa. Ennek megfelelően a jobb kamra csatlakozik a tüdő törzséhez, amelyen keresztül a vér a tüdőbe kerül..

    A tricuspid szelepet, amelyet le kell zárni a vér áramlása során a tüdő törzsébe, ínszálakkal rögzítik a papilláris izmokhoz. Ezen izmok összehúzódása és ellazulása vezérli a tricuspidális szelep munkáját..

    A papilláris izmokat zöld színnel, az ínszálakat pedig sárga színnel emelik ki:

    Bal pitvar

    A szív ezen része összegyűjti a "legtisztább" vért. A bal pitvarba áramlik a friss vér, amelyet a kis (tüdő) körben előre megtisztítanak a szén-dioxidtól és oxigénnel telítenek.

    Ezért négy tüdővénák áramlanak a bal pitvarba - mindegyik tüdőből kettő. A képen láthatja ezeket a lyukakat - zöld színnel emeltem ki őket. Ne feledje, hogy az artériás oxigénnel dúsított vér áthalad a pulmonalis vénákon..

    A bal pitvar a bal kamrával a bal atrioventrikuláris nyíláson (ostium atrioventriculare sinistrum) keresztül kommunikál. Az ezen a nyíláson keresztüli véráramlást a mitralis szelep szabályozza..

    Bal kamra

    A bal kamra megkezdi a szisztémás keringést. Amikor a bal kamra vért pumpál az aortába, azt a mitriumszelep izolálja a bal pitvarból. A tricuspidis szelephez hasonlóan a mitrális szelepet a papilláris izmok vezérlik (zöld színnel kiemelve), amelyek ínhuzalok segítségével vannak összekötve vele..

    Észreveheti a bal kamra nagyon erős izomfalát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamrának erőteljes véráramot kell pumpálnia, amelyet nemcsak a gravitáció irányába (a gyomorba és a lábakba), hanem a gravitáció ellen is el kell küldeni - vagyis felfelé, a nyakig és a fejig..

    Képzelje el, a zsiráfok keringési rendszere olyan ravaszul van elrendezve, amelyben a szívnek a vért a teljes nyak magasságáig kell a fejig pumpálni?

    Septa és a szív barázdái

    A bal és a jobb kamrát vastag izmos fal választja el. Ezt a falat septum interventriculare-nek hívják.

    Az interventricularis septum a szív belsejében helyezkedik el. De elhelyezkedése megfelel az interventricularis barázdáknak, amelyeket kívülről láthat. Az elülső interventricularis barázda (sulcus interventricularis anterior) a szív sternocostalis felületén helyezkedik el. Ezt a barázdát zöld színnel emeltem ki a képen..

    A szív rekeszizmos felületén a hátsó interventricularis barázda található (sulcus interventricularis posterior). Zöld színnel van kiemelve, és a 13 szám jelzi.

    A bal és a jobb pitvart pitvari septum választja el (septum interatriale), amelyet szintén zöld színnel emelnek ki.

    A szív külső részétől a kamrákat egy koronális barázda (sulcus coronarius) választja el a pitvaroktól. Az alábbi képen a rekeszizom, vagyis a szív hátsó részén látható coronal sulcus látható. Ez a horony fontos mérföldkő a szív nagy erének meghatározásában, amelyről tovább fogunk beszélni..

    Vérkeringési körök

    Nagy

    Egy erős, nagy bal kamra artériás vért indít az aortába - itt kezdődik a szisztémás keringés. Így néz ki: a vért a bal kamra dobja ki az aortába, amely elágazik a szerv artériáiba. Ezután az erek kaliberje egyre kisebb lesz a kapillárisokhoz illeszkedő legkisebb arteriolákig.

    A kapillárisokban gázcsere történik, és a vér, már széndioxiddal és bomlástermékekkel telített, a vénákon keresztül visszaszalad a szívbe. A kapillárisok után ezek kicsi venulák, majd nagyobb szervi vénák, amelyek az alsó vena cava-ba (a törzs és az alsó végtagok tekintetében) és a felső vena cava-ba (a fej, a nyak és a felső végtagok esetében) áramlanak..

    Ebben az ábrán a szisztémás keringést kiteljesítő anatómiai képződményeket emeltem ki. A felső vena cava (zöld, 1. szám) és az alsó vena cava (narancs, 3. szám) a jobb pitvarba áramlik (bíborvörös, 2. szám). Azt a helyet, ahol a vena cava beáramlik a jobb pitvarba, sinus venarum cavarumnak nevezzük..

    Így a nagy kör a bal kamrával kezdődik és a jobb pitvussal végződik:

    Bal kamra → Aorta → Nagy fő artériák → Szervi artériák → Kis arteriolák → Kapillárisok (gázcserezóna) → Kis venulák → Szervi vénák → Alsó vena cava / Superior vena cava → Jobb pitvar.

    Amikor elkészítettem ezt a cikket, találtam egy diagramot, amelyet a második évben rajzoltam meg. Valószínűleg egyértelműbben megmutatja a szisztémás keringést:

    Kicsi

    A kis (tüdő) keringés a jobb kamrával kezdődik, amely vénás vért küld a tüdő törzsébe. Vénás vért (vigyázzon, ez itt vénás vér!) A tüdőtörzs mentén küldik, amely két tüdőartériára oszlik. A tüdő lebenyei és szegmensei szerint a pulmonalis artériák (ne feledjük, hogy vénás vért szállítanak) lebenyes, szegmentális és szubregmentális tüdőartériákra oszlanak. Végül a szubregmentális pulmonalis artériák ágai szétesnek az alveolusokat megközelítő kapillárisokká.

    A kapillárisokban ismét előfordul a gázcsere. Szén-dioxiddal telített vénás vér megszabadul ettől a ballaszttól, és telítődik életet adó oxigénnel. Amikor a vér oxigénnel telített, artériássá válik. A telítettség után a friss artériás vér átfut a pulmonalis vénákon, a szubregmentális és a szegmentális vénákon, amelyek a nagy tüdővénákba áramlanak. A tüdővénák a bal pitvarba áramlanak.

    Itt emeltem ki a tüdő keringésének kezdetét - a jobb kamra ürege (sárga) és a tüdő törzse (zöld), amely elhagyja a szívet, és fel van osztva a jobb és a bal tüdőartériára.

    Ebben a diagramban láthatja a bal pitvar üregébe áramló pulmonalis vénákat (zöld) (lila) - ezekkel az anatómiai szerkezetekkel végződik a pulmonalis keringés.

    A vérkeringés kis körének sémája:

    Jobb kamra → Pulmonalis törzs → Pulmonalis artériák (jobb és bal) vénás vérrel artériás vér) → Pulmonalis vénák (artériás vérrel) → Bal pitvar

    Szív szelepek

    A bal pitvartól a jobb pitvart, valamint a bal oldali jobb kamrát különválasztják el. Normális esetben egy felnőttnél a válaszfalaknak szilárdaknak kell lenniük, közöttük nem lehet lyuk.

    De a kamra és az átrium között mindkét oldalon nyílásnak kell lennie. Ha a szív bal feléről beszélünk, akkor ez a bal atrioventrikuláris nyílás (ostium atrioventriculare sinistrum). Jobb oldalon a kamrát és az átriumot a jobb atrioventrikuláris nyílás választja el (ostium atrioventriculare dextrum).

    A szelepek a furatok széle mentén helyezkednek el. Ezek okos eszközök, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását. Amikor az átriumnak a vért a kamrába kell irányítania, a szelep nyitva van. Miután megtörtént a vér kiürítése az átriumból a kamrába, a szelepnek szorosan le kell záródnia, hogy a vér ne áramoljon vissza az átriumba..

    A szelepet röpcédulák alkotják, amelyek az endothelium kétszeres röpcédulái - a szív belső bélése. Az ínszálak kinyúlnak a szelepektől és a papilláris izmokhoz kapcsolódnak. Ezek az izmok vezérlik a szelepek nyitását és zárását..

    Tricuspid szelep (valva tricispidalis)

    Ez a szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el. Három lemez alkotja, amelyekhez ínvarratok kapcsolódnak. Az ínszálak maguk kapcsolódnak a jobb kamrában elhelyezkedő papilláris izmokhoz.

    A frontális síkban lévő vágáson nem láthatunk három műanyagot, de jól láthatjuk a papilláris izmokat (feketével körözve) és az ínszálakat, amelyek a szeleplemezekhez vannak rögzítve. A szelep által elválasztott üregek is jól láthatók - a jobb pitvar és a jobb kamra.

    Vízszintes vágásnál a három tricuspid szelepes szórólap teljes dicsőségében jelenik meg előttünk:

    Mitralis szelep (valva atrioventricularis sinistra)

    A mitrális szelep szabályozza a vér áramlását a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két lemezből áll, amelyeket az előző esethez hasonlóan a papilláris izmok irányítanak ínszálakon keresztül. Kérjük, vegye figyelembe - a mitrális szelep az egyetlen szívszelep, amelynek két szórólapja van.

    A mitrális szelep zöld színnel, a papilláris izmok pedig fekete színnel vannak felvázolva:

    Nézzük meg a vízszintes mitrális szelepet. Még egyszer megjegyzem - csak ez a szelep két lemezből áll:

    Tüdőszelep (valva trunci pulmonalis)

    A pulmonalis szelepet gyakran pulmonalis szelepnek vagy pulmonalis szelepnek is nevezik. Ezek szinonimák. A szelepet három fedél alkotja, amelyek a tüdő törzséhez vannak rögzítve, ahol elhagyja a jobb kamrát..

    Könnyen megtalálhatja a pulmonalis szelepet, ha tudja, hogy a pulmonalis törzs a jobb kamrából indul:

    Vízszintes szakaszon a pulmonalis szelepet is könnyen megtalálja, ha tudja, hogy az mindig az aorta szelep előtt van. A pulmonalis szelep általában az összes szívszelep közül a legtöbb elülső helyet foglalja el. Könnyen megtalálhatjuk magát a tüdőszelepet és az azt alkotó három szárnyat:

    Aorta szelep (valva aortae)

    Már mondtuk, hogy az erőteljes bal kamra friss, oxigénnel telített vér egy részét az aortába és tovább továbbítja egy nagy kör mentén. Az aorta szelep elválasztja a bal kamrát és az aortát. Három lemez alkotja, amelyek a szálas gyűrűhöz kapcsolódnak. Ez a gyűrű az aorta és a bal kamra találkozásánál helyezkedik el.

    Figyelembe véve a szívet vízszintes szakaszban, ne felejtsük el, hogy a pulmonalis szelep elöl, az aorta szelep pedig mögötte van. Az aorta szelepet ebből a szempontból az összes többi szelep veszi körül:

    A szív rétegei

    1. Pericardium (szívburok). Ez egy sűrű kötőszöveti membrán, amely megbízhatóan takarja a szívet.

    A szívburok kétrétegű membrán, rostos (külső) és serózus (belső) rétegekből áll. A serózus réteg két lemezre is hasad - parietális és zsigeri. A zsigeri lemeznek különleges neve van - epicardium.

    Számos mérvadó forrásban láthatja, hogy az epicardium az első szívburok..

    2. Miokardium (szívizom). A szív tényleges izomszövete. Ez a szív legerősebb rétege. A legfejlettebb és legvastagabb szívizom képezi a bal kamra falát, amint azt a cikk elején már tárgyaltuk.

    Nézze meg, hogyan különbözik a szívizom vastagsága a pitvarokban (a bal pitvust használva példaként) és a kamrákban (a bal kamrát használva példaként).

    3. Endokardium (endokardium). Ez egy vékony lemez, amely a szív teljes belső terét behatárolja. Az endocardiumot az endothelium alkotja - egy speciális szövet, amely szorosan szomszédos hámsejtekből áll. Az endothelium patológiájával jár együtt az ateroszklerózis, a magas vérnyomás, a szívinfarktus és más félelmetes szív- és érrendszeri betegségek kialakulása..

    Szív topográfia

    Emlékszel arra, hogy a mellkas topográfiájáról szóló utolsó leckében azt mondtam, hogy a topográfiai vonalak ismerete nélkül egyáltalán nem fogsz tudni mindent megtudni a mellüreggel kapcsolatos mindenről? Megtanultad őket? Remek, karolja fel magát a tudásával, most mi is felhasználjuk.

    Tehát különböztesse meg az abszolút szívtompaság és a relatív szívtompaság határait.

    Ez a furcsa név abból fakad, hogy ha megérinti (az orvostudományban úgy hívják, hogy "ütőhangszerek") a mellkasát, azon a helyen, ahol a szív található, tompa hangot fog hallani. Ütögetve a tüdő hangosabb, mint a szív, ahonnan a kifejezés származik..

    A relatív tompaság a szív anatómiai (valódi) határa. A boncolás során meghatározhatjuk a relatív tompaság határait. Normális esetben a szívet a tüdő borítja, így a relatív szívfájdalom határai csak a készítményen láthatók.

    Az abszolút szívtompaság a szív azon részének határa, amelyet a tüdő nem takar. Ahogy el lehet képzelni, az abszolút szív tompa határai kisebbek lesznek, mint ugyanazon a betegen a relatív szív tompa határai..

    Mivel most éppen az anatómiát vizsgáljuk, úgy döntöttem, hogy csak a rokonról, vagyis a szív valódi határairól beszélek. A vérképző rendszer anatómiájáról szóló cikk után általában megpróbálom követni a cikkek méretét.

    A szív viszonylagos tompaságának határai (a szív valódi határai)

    • A szív csúcsa (1): 5. bordaközi tér, 1-1,5 cm-es mediálisan a bal középkagylós vonalhoz (zöld színnel kiemelve);
    • A szív bal oldali határa (2): egy vonal, amely a harmadik borda metszéspontjától a parasternalis vonallal (sárga) a szív csúcsáig húzódik. A szív bal határát a bal kamra képezi. Általában azt tanácsolom, hogy emlékezzen pontosan a harmadik bordára - ez folyamatosan találkozni fog Önnel, mint a különböző anatómiai struktúrák referenciapontja;
    • A felső határ (3) a legegyszerűbb. A harmadik élek felső pereme mentén halad (megint a harmadik élet látjuk) balról jobbra a párhuzamos vonalak (mindkettő sárga);
    • A szív jobb oldali határa (4): a 3. (ismét azt) felső szélétől az 5. borda felső széléig a jobb oldali paraszternális vonal mentén. A szív ezen határát a jobb kamra alkotja;
    • A szív alsó határa (5): vízszintes vonal, igazolva az ötödik borda porcától a jobb parasternális vonal mentén a szív csúcsáig. Amint láthatja, az 5-ös szám szintén nagyon varázslatos a szív határainak meghatározása szempontjából..

    A szív vezető rendszere. Pacemakerek.

    A szív csodálatos tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a szerv képes önállóan elektromos impulzust létrehozni és az egész szívizmon keresztül vezetni. Sőt, a szív képes önállóan megszervezni az összehúzódás helyes ritmusát, amely ideális a vér szállítására az egész testben..

    Ismételten minden vázizom és minden izomszerv csak akkor képes összehúzódni, miután impulzust kapott a központi idegrendszertől. A szív képes önmagában impulzust generálni.

    A szív vezető rendszere felelős ezért - egy speciális típusú szívszövet, amely képes ellátni az idegszövet funkcióit. A szívvezetési rendszert atipikus kardiomiociták képviselik (szó szerint fordítva "atipikus kardiomuszkuláris sejtek"), amelyek különálló formációkba - csomópontokba, kötegekbe és rostokba - csoportosulnak. Nézzük meg őket.

    1. Szinatriális csomó (nodus sinatrialis). A szerző neve Kiss-Fleck csomó. Gyakran sinus csomópontnak is nevezik. A szinatrialis csomópont azon a helyen helyezkedik el, ahol a felső vena cava a jobb kamrába folyik (ezt a helyet sinusnak hívják), és a jobb pitvari függelék között. "Bűn" jelentése "szinusz"; Az "átrium", mint tudják, jelentése "átrium". Megkapjuk - "szinatriális csomópont".

    Egyébként sok EKG-tanulmányozó kezdő gyakran felteszi magának a kérdést - mi az a sinus ritmus, és miért olyan fontos, hogy meg lehessen erősíteni annak jelenlétét vagy hiányát? A válasz meglehetősen egyszerű.

    A szinatrialis (más néven sinus) csomópont az első rendű pacemaker. Ez azt jelenti, hogy általában ez a csomópont gerjesztést generál és továbbvezet a vezető rendszer mentén. Mint tudják, nyugalmi állapotban lévő egészséges embernél a szinatrialis csomópont 60-90 impulzust generál, ami egybeesik a pulzusszámmal. Ezt a ritmust "helyes szinuszritmusnak" nevezik, mivel kizárólag a szinatrialis csomópont generálja..

    Bármely anatómiai tablettán megtalálható - ez a csomópont a szívvezetési rendszer összes többi eleme felett helyezkedik el.

    2. Atrioventrikuláris csomópont (nodus atrioventricularis). A szerző neve Ashof-Tavara csomó. A pitvari septumban található, közvetlenül a tricuspidis szelep felett. Ha lefordítja ennek a csomópontnak a nevét latinból, megkapja az "atrioventrikuláris csomópont" kifejezést, amely pontosan megfelel annak helyének.

    Az atrioventrikuláris csomópont másodrendű pacemaker. Ha az atrioventrikuláris csomópontnak el kell indítania a szívet, az azt jelenti, hogy a szinatrialis csomópont ki van kapcsolva. Ez mindig a súlyos patológia jele. Az atrioventrikuláris csomópont képes gerjesztést generálni 40-50 impulzus frekvenciával. Normális esetben nem kelthet izgalmat, egészséges embernél csak vezetőként működik.

    Az antrioventrikuláris csomópont a szinatrialis csomópont után felülről a második csomópont. Azonosítsa a szinatrium csomópontot - ez a legfelső -, és közvetlenül alatta meglátja az atrioventrikuláris csomópontot.

    Hogyan kapcsolódnak a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok? Vannak olyan tanulmányok, amelyek három atipikus szívszövet jelenlétére utalnak e csomópontok között. Hivatalosan ezt a három csomagot nem ismerik el minden forrás, ezért nem különítettem el külön elemre. Azonban az alábbi képen három zöld gerendát rajzoltam - elöl, középen és hátul. Körülbelül így írják le ezeket a csomópontok közötti kötegeket a szerzők, akik elismerik létezésüket..

    3. Egy csomó, gyakran atrioventrikuláris kötegnek (fasciculus atrioventricularis) hívják.

    Miután az impulzus átfutott az atrioventrikuláris csomóponton, két oldalról, vagyis két kamráról tér el. A szívvezetési rendszer rostjait, amelyek az atrioventrikuláris csomópont és a két részre történő elválasztási pont között helyezkednek el, His kötegnek nevezzük..

    Ha bármilyen súlyos betegség miatt a szinatrialis és az atrioventricularis csomópont is ki van kapcsolva, akkor az His kötegének izgalmat kell generálnia. Ez egy harmadrendű pacemaker. Képes 30-40 impulzus generálására percenként.

    Valamiért az előző lépésben egy kötegét ábrázoltam. De ebben azt is kiemelem és aláírom, hogy jobban emlékezz rá:

    4. Az Ő, jobb és bal oldali kötegének lábai (crus dextrum et crus sinistrum). Mint mondtam, az Ő kötegje jobb és bal lábra oszlik, amelyek mindegyike a megfelelő kamrákba kerül. A kamrák nagyon erős kamrák, ezért külön beidegződési ágakat igényelnek.

    5.Rostok Purkinje. Ezek apró rostok, amelyekbe az Ő kötegének lábai szétszóródnak. Finom hálózattal fonják össze a kamrák teljes szívizomát, biztosítva a gerjesztés teljes vezetését. Ha az összes többi szívritmus-szabályozó ki van kapcsolva, akkor a Purkinje rostok megpróbálják megmenteni a szívet és az egész testet - képesek percenként kritikusan veszélyes 20 impulzust generálni. Az ilyen pulzusú betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége.

    Konszolidáljuk a szívvezetési rendszerrel kapcsolatos ismereteinket egy másik ábrával:

    A szív vérellátása

    Az aorta kezdeti részéből - az izzóból - két nagy artéria távozik, amelyek a koszorúér-sulcusban fekszenek (lásd fent). Jobb oldalon a jobb koszorúér, a bal oldalon pedig a bal koszorúér..

    Itt a szívre nézünk az elülső (vagyis a sternocostalis) felszínről. Zöld színnel kiemeltem a jobb szívkoszorút az aorta izzótól a helyszínig, amikor az elágazásokat kezd adni.

    A jobb koszorúér jobbra és hátul körbeveszi a szívet. A szív hátsó részén a jobb koszorúér egy nagy ágat bocsát ki, az úgynevezett hátsó interventricularis artériát. Ez az artéria a hátsó interventricularis barázdában található. Nézzük meg a szív hátsó (rekeszizom) felületét - itt látjuk a hátsó interventricularis artériát, zöld színnel kiemelve.

    A bal szívkoszorúnak nagyon rövid a törzse. Szinte azonnal az aortahagyma elhagyása után felad egy nagy elülső kamrai ágat, amely az elülső kamrai barázdában fekszik. Ezt követően a bal koszorúér újabb ágat ad le - a borítékot. A körülölelő ág balra és hátra a szív körül hajlik.

    Most pedig a kedvenc zöld színünk kiemeli a bal koszorúér kontúrját az aorta izzótól a területig, ahol két ágra oszlik:

    Ezen ágak egyike a kamrák közötti horonyban fekszik. Ennek megfelelően az elülső kamrai ágról beszélünk:

    A szív hátsó felületén a bal szívkoszorú artéria körüli ága anastomózist (közvetlen kapcsolatot) képez a jobb koszorúérrel. Zöld színnel emeltem ki az anastomosis területét.

    Egy másik nagy anasztomózis képződik a szív csúcsán. Az elülső és a hátsó interventricularis artériák alkotják. Megmutatásához alulról kell néznie a szívet - nem találtam ilyen illusztrációt..

    Valójában sok anasztomózis van a szívet ellátó artériák között. A két nagy, amelyekről korábban beszéltünk, a szív véráramlásának két "gyűrűjét" alkotják.

    De a koszorúerekből és azok kamrai ágaiból sok kicsi ág távozik, amelyek hatalmas számú anasztomózisban fonódnak össze.

    Az anasztomózisok száma és az azokon áthaladó vér térfogata nagy klinikai jelentőségű tényező. Képzelje el, hogy a szív egyik nagy artériája trombusba jutott, amely elzárta az artéria lumenjét. A bőséges anasztomózis-hálózattal rendelkező személynél a vér azonnal megkerüli az elkerülő utakat, és a szívizom vért és oxigént kap a biztosítékokon keresztül. Ha kevés anasztomózis van, akkor a szív nagy területe vérellátás nélkül marad, és miokardiális infarktus következik be..

    Vénás kiáramlás a szívből

    A szív vénás rendszere apró venulákkal kezdődik, amelyek nagyobb vénákban gyűlnek össze. Ezek a vénák viszont a szívkoszorúba áramlanak, amely a jobb pitvarba nyílik. Amint emlékszik, az egész test összes vénás vére a jobb pitvarba gyűlik össze, és ez alól a szívizom vére sem kivétel..

    Nézzük a szívet a rekeszizom felszínéről. A coronaria sinus nyílása itt jól látható - zöld színnel kiemelve és az 5-ös számmal jelölve.

    Az elülső interventricularis sulcusban a szív nagy vénája fekszik (vena cordis magna). A szív csúcsának elülső felületén kezdődik, majd az elülső kamrai barázdában, majd a koszorúér barázdájában fekszik. A coronaria sulcusban egy nagy véna a szív körül hátra és balra hajlik, és a szív hátsó részén a coronaria sinuson keresztül a jobb pitvarba esik..

    Figyelem - az artériákkal ellentétben a szív nagy vénája mind az elülső kamrai barázdában, mind a koszorúér barázdájában helyezkedik el. Ez még mindig a szív nagy vénája:

    A szív középső vénája a szív csúcsától a hátsó kamrai barázda mentén fut, és a szívkoszorú sinusának jobb végébe áramlik..

    A szív kis véna (vena cordis parva) a jobb koszorúér barázdájában fekszik. Jobbra és hátra irányban a szív körül hajlik, a szívkoszorún keresztül a jobb pitvarba áramlik. Ebben az ábrán a középső eret zöld színnel, a kicsi sárgával emeltem ki..

    A szív rögzítő készüléke

    A szív kritikus szerv. A szívnek nem szabad szabadon mozognia a mellkasüregben, ezért saját rögzítő berendezéssel rendelkezik. Ez áll belőle:

    1. A szív fő erei az aorta, a pulmonalis törzs és a felső vena cava. Astenikus testtípusú, vékony embereknél a szív szinte függőleges. Szó szerint fel van függesztve ezekről a nagy erekről, ebben az esetben közvetlenül részt vesznek a szív rögzítésében;
    2. A tüdő egyenletes nyomása;
    3. Felső pericardialis szalag (ligamentun sternopericardiaca superior) és alsó pericardialis szalag (ligamentun sternopericardiaca inferior). Ezek az ínszalagok a szívburokot a szegycsont hátsó felületéhez (felső ínszalag) és a szegycsont testéhez (alsó szalag) kötik;
    4. Erőteljes szalag, amely összeköti a szívburokot a rekeszizommal. Nem találtam ennek a csomagnak latin nevet, de találtam egy rajzot a kedvenc topográfiai anatómiai atlaszomból. Természetesen ez a Yu.L. Zolotko. Az ábrán látható linket zöld szaggatott vonallal karikáztam be:

    A latin alapfogalmak ebben a cikkben:

      1. Cor;
      2. Apex cordis;
      3. Basis cordis;
      4. Facies diaphragmatica;
      5. Facies sternocostalis;
      6. Facies pulmonalis;
      7. Auricula dextra;
      8. Auricula dextra;
      9. Atrium dexter;
      10. Ventriculus dexter;
      11. Atrium baljóslatú;
      12. Ventriculus baljóslatú;
      13. Fossa ovalis;
      14. Ostium atrioventriculare dextrum;
      15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
      16. Septum interventriculare;
      17. Sulcus interventricularis anterior;
      18. Sulcus interventricularis posterior;
      19. Septum interatriale;
      20. Sulcus coronarius;
      21. Valva tricuspidalis;
      22. Valva atrioventricularis sinistra;
      23. Valva trunci pulmonalis;
      24. Valva aortae;
      25. Szívburok;
      26. Szívizom;
      27. Endocardium;
      28. Nodus sinatrialis;
      29. Nodus atrioventricularis;
      30. Fasciculus atrioventricularis;
      31. Crus dextrum et crus sinistrum;
      32. Arteria coronaria dextra;
      33. Arteria coronaria sinistra;
      34. Ramus interventricularis posterior;
      35. Ramus interventricularis anterior;
      36. Ramus circunflexus;
      37. Vena cordis magna;
      38. Vena cordis parva;
      39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
      40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

    Ha szidni / dicsérni / kritizálni / kérdést feltenni / hozzáadni a barátokhoz - várom Önt a VKontakte oldalamon, valamint a hozzászólás alatti kommentblokkban. Remélhetőleg, miután elolvasta ezt a cikket, jobban megérti az anatómia csodálatos tudományát. Minden egészséget és hamarosan találkozunk az orvosi blogom oldalán!

    További Információ A Tachycardia

    Az állandó zaj a fejben a különböző betegségek tünete lehet. Ez a tünet negatívan befolyásolja az életminőséget. Sokan nem tudják, mit kell tenni ilyen helyzetben, és melyik orvoshoz kell fordulniuk.

    A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek 30% -ában az agy érrendszerének patológiája a halál oka. A stroke a betegek 50% -ánál halállal végződik. A stroke-on átesett és túlélő emberek teljes tömegében 80% fogyatékossá válik, képtelen önálló ellátást nyújtani és állandó orvosi felügyeletre szorul.

    A biokémiai vérvizsgálat a vérplazma laboratóriumi vizsgálata, amely számos mutatót tartalmaz, nevezetesen: enzimeket, zsír-, szénhidrát-, fehérje- és nitrogén-anyagcsere termékeket, elektrolitokat és pigmenteket.

    A gyalogos légszomj leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő. Ez a tünet számos betegséget kísér, ezért a Jusupovi Kórház orvosai, mielőtt megkezdenék a páciens kezelését, megtudják, mi okozza a légszomjat járás közben.