Lupus antikoaguláns

A lupus antikoaguláns (VA) egy biokémiai anyag, amelynek egészséges emberben nem szabad jelen lennie. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek megzavarják a vérrögök összetett folyamatát.

A lupus antikoaguláns kimutatása egy autoimmun folyamat jelenlétét jelzi - egy olyan állapotot, amelyben a test saját maga ellen irányuló anyagokat állít elő. A VA elemzése különösen fontos a fogamzás, a terhesség és a véralvadási rendellenességek tervezésénél.

Vér adható elemzésre klinikánk kezelőszobájában hétköznap 9 és 13 óra között.

Miért veszélyes a lupus antikoaguláns?

A lupus antikoaguláns veszélye, hogy antifoszfolipid szindrómát (APS) okoz, amely állapot jelentősen növeli a vérrögképződés kockázatát. A patológia oka az immunrendszer meghibásodása, előfordulásának egyik oka lehet fertőző és gyulladásos betegség..

Referencia! A lupus antikoagulánst azért nevezték el, mert ezt az anyagot először szisztémás lupus erythematosusban (SLE), a kötőszövet és a kis erek súlyos autoimmun elváltozásában szenvedő betegeknél fedezték fel..

A VA elemzésének indikációi

A lupus antikoaguláns elemzésére szolgáló javallatok listája:

  • Az artériás és vénás trombózis kiújulása.
  • Foszfolipid szindróma gyanúja.
  • Súlyos immunrendellenességek (AIDS, autoimmun betegségek).
  • Tromboembólia (az erek elzáródása vérrögök által).
  • Elhalasztott iszkémiás stroke.
  • A vérlemezkék számának mérsékelt csökkenése a vérben, amely trombózissal kombinálódik.
  • Az APTT index megnyúlása a vérzésre való hajlam nélkül.
  • Szokásos vetélés.

Felkészülés a kutatásra

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye a lehető legmegbízhatóbb legyen, a vizsgálat előtt számos orvosi és diagnosztikai eljárást ki kell zárni:

  • Röntgendiagnosztika;
  • fizioterápiás eljárások;
  • intravénás injekciók és csepegtetők;
  • különféle szúrások és biopsziák;
  • endoszkópos kutatási módszerek (gasztro-, kolonoszkópia stb.);
  • elektrokardiográfia (EKG);
  • masszázs és tapintás;
  • testmozgás.

Ezenkívül a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében, mielőtt vért adunk az elemzéshez, le kell állítani a heparin (2 nappal a vizsgálat előtt) és a kumarin gyógyszerek (warfarin, acenocoumarol stb.) Szedését..

Vért veszünk elemzésre reggel, éhgyomorra.

A kutatási eredmények dekódolása

A lupus antikoaguláns teszt eredménye lehet pozitív vagy negatív.

A pozitív eredménynek saját fokozatai vannak:

  1. Gyengén pozitív (1,2 - 1,5 hagyományos egység) - jelentéktelen VA aktivitás
  2. Mérsékelt (1,5 - 2 hagyományos egység) - fennáll a fokozott trombusképződés veszélye.
  3. Magas (2 hagyományos egység fölött) - a vér immunglobulin-szintjének jelentős növekedése és a trombózis magas kockázata.

Ha a teszt negatív, a vérben nincs lupus koaguláns.

Ezenkívül a kutatási eredmény másodpercek alatt mérhető. Ebben az esetben a normál mutató 31 - 44 s lesz.

A lupus antikoaguláns megjelenésének fő okai a vérben

Leggyakrabban a VA a következő autoimmun betegségekkel jelentkezik:

  • SLE (szisztémás lupus erythematosus);
  • APS (antifoszfolipid szindróma);
  • myeloma multiplex;
  • onkológiai betegségek;
  • fekélyes vastagbélgyulladás (Crohn-betegség);
  • rheumatoid arthritis.

Szintén lupus antikoaguláns jelenhet meg a vérben bizonyos gyógyszerek, például fenotiazin, kinin, ösztrogén tartalmú gyógyszerek, valproinsav bevitele miatt.

A teszt eredménye mindenesetre nem diagnózis. A pozitív eredmény ismételt szövegeket és további diagnosztikát igényel.

Az EC-Klinikán az eredmények értelmezését tapasztalt szakemberek végzik, akiknek nagy klinikai tapasztalata van, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és az azonosított patológia hatékony kezelésének előírását..

Orvosok

Főorvos, háziorvos, háziorvos, a Biohacking Klinika vezetője

Ultrahangos diagnosztikai orvos, az orvostudomány kandidátusa

Fül-orr-gégész, az orvostudomány kandidátusa

Fül-orr-gégész, orvostudományok doktor

Onkológus, professzor, orvostudományi doktor

Gyermek traumatológus-ortopéd

Senior gyermekorvos, gyermekorvos.

Orvos-kurátor, az orvostudomány kandidátusa

Fizioterápiás nővér

Gyakorlásterápiás oktató, masszőr

Gyermekneurológus, a legmagasabb kategóriájú orvos, az orvostudomány kandidátusa

Táplálkozási, táplálkozási, pszichoterapeuta

Gyógymasszázs testvér

Ultrahangos diagnosztika orvos, terapeuta

Poliklinika

Győzelmi Park

A Park Pobedy metróállomástól (Kalininsko-Solntsevskaya) a klinikáig el kell jutnia a metróról (4-es kijárat), gyalog kell eljutnia a Metro Park Pobedy buszmegállóig, 2 megállóval eljutni a Poklonnaya utcáig. Keresztezzen az úton, menjen balra a Grizodubova emlékműig és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 8 perc lesz.

Diák

Ahhoz, hogy a Studencheskaya metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya metróállomásra, leszállni és balra kanyarodni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen menni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 10 perc lesz.

Ahhoz, hogy a Fili metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya metróállomásra, leszállni és balra kanyarodni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen menni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 17 perc lesz.

Kutuzovszkaja

Ahhoz, hogy a Kutuzovskaya metróállomásról a klinikára jusson, le kell szállnia a metróról, és balra kell fordulnia (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen kell haladni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 7 perc lesz.

Üzleti központ

Ahhoz, hogy a Delovoy Tsentr MCC-től a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya MCC-be, ki kell menni és balra kell fordulni (kijárat az utolsó kocsitól a központból), egyenesen kell haladni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 15 perc lesz.

Nemzetközi

Ahhoz, hogy a Mezhdunarodnaya metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Delovoy Tsentr MCC-be, el kell hajtania a Kutuzovskaya MCC-be, ki kell menni és balra kell kijönni (kijárat az utolsó kocsiról a központból), egyenesen kell haladni és átkelni az úton. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Az utazási idő 16 perc lesz.

Kiállítás

Ahhoz, hogy a Vystavochnaya metróállomásról a klinikára jusson, el kell mennie a Kutuzovskaya metróállomásra, leszállni és balra fordulni (kijárat az utolsó kocsiból a központból), egyenesen haladni és keresztezni az utat. Ezután menjen a Grizodubova emlékműhöz és forduljon jobbra. Látni fogja klinikánk jelét.

Lupus antikoaguláns

A lupus antikoagulánsok azonosítása - az immunrendszer által termelt antitestek a saját foszfolipidjeivel szemben, amelyek nagy szerepet játszanak a trombusképződésben.

Lupus antikoaguláns, LA, lupus antikoaguláns panel, lupus inhibitor, LA érzékeny PTT, PTT-LA, híg Russell vipera méreg teszt, DRVVT, módosított Russell vipera méreg teszt, MRVVT.

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt ne egyél 2-3 órán át, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  • A vizsgálat előtt 5 nappal hagyja abba a heparin és analógjainak szedését.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon 30 perccel a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

A lupus antikoagulánsok (BA) olyan autoantitestek, amelyeket az immunrendszer saját foszfolipidjeivel és / vagy foszfolipiddel társított fehérjékkel szemben termel..

A foszfolipidek létfontosságú szerepet játszanak a véralvadási folyamatban. A vérlemezkék felszínén találhatók, és számos véralvadási faktor aktiválódását segítik elő az erek vagy szövetek károsodására reagálva. Azért nevezik őket, mert először szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegeknél fedezték fel őket. Autoimmun betegségekben, AIDS-ben, gyulladásban, rákban szenvedő betegeknél, valamint fenotiazinokat, prokainamidot vagy fansidart szedőknél is jelen lehetnek..

A lupus antikoagulánsok növelik a vérrögképződés kockázatát a vénákban és az artériákban (leggyakrabban a lábak vénáiban - mélyvénás trombózis). Az ilyen vérrögök blokkolhatják a test bármely részének véráramlását, ami szívrohamhoz, szívinfarktushoz, tüdőembóliahoz, valamint spontán abortuszhoz vezethet, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében..

Nincs egyetlen teszt a lupus antikoaguláns meghatározására. Általában különböző tesztek kombinációjával azonosítják őket. A kezdeti teszt egy vagy több vizsgálatot foglal magában foszfolipid reagensek alkalmazásával. Eredményeiktől függően további vizsgálatokat lehet végezni a lupus koaguláns jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására..

A lupus antikoaguláns a három fő antifoszfolipid antitest egyike, amelyek a trombózis fokozott kockázatával járnak. Antifoszfolipid szindrómában (más néven Hughes-szindróma) szenvedő betegeknél egy vagy több típusú antitest jelenik meg a vérben.

Mire használják a kutatást?

  • A trombózis okainak megismerése.
  • A terhesség megszakításának okainak megismerése.
  • Annak kiderítése, hogy a megnövekedett APTT-t egy lupus antikoaguláns vagy egy specifikus inhibitor okozza-e.
  • Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálására (anticardiolipin antitestek és béta-2-glikoprotein antitestek tesztjével kombinálva).
  • A lupus antikoaguláns jelenlétének megerősítésére.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Trombózissal.
  • Ha hosszan tartó APTT-t észlelnek (ha pozitív, a tesztet általában néhány héttel később megismételik a lupus antikoaguláns jelenlétének megerősítésére).
  • Ha a beteg anti-kardiolipin antitestekkel rendelkezik.

Mit jelentenek az eredmények?

Idő: 31 - 44 mp.

A lupus antikoaguláns kimutatásának okai

  • Autoimmun rendellenességek:
    • szisztémás lupus erythematosus,
    • antifoszfolipid almabor,
    • rheumatoid arthritis,
    • myeloma multiplex,
    • colitis ulcerosa,
    • rosszindulatú daganatok.
  • Másodlagos antifoszfolipid szindróma.
  • Komplikációk bizonyos gyógyszerek szedése után.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A heparin vagy heparinpótló terápia (hirudinnal, danaparoiddal vagy argatrobánnal együtt) hamis pozitív eredményeket eredményezhet. Ha lehetséges, az antikoaguláns terápia megkezdése előtt lupus antikoaguláns tesztet kell végezni..

  • A heparin után a lupus antikoaguláns a hosszan tartó APTT leggyakoribb oka.
  • Béta-2-glikoprotein antitestek
  • IgM antifoszfolipid antitestek
  • IgG antifoszfolipid antitestek
  • Kardiolipin, IgG és IgM antitestek
  • Szérum összes immunglobulin G (IgG)

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, nőgyógyász, reumatológus, immunológus, kardiológus.

Lupus antikoaguláns teszt

Először mutattak ki VA-t egy szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegnél, ezzel kapcsolatban elnyerte a nevét.

A VA hatásmechanizmusa

Sejtmembránszerkezet

Leggyakrabban a lupus antikoagulánsokat az immunrendszer súlyos károsodásának markereként osztályozzák. A véráramban való megjelenése genetikai és immunrendszeri rendellenességnek köszönhető, amelynek eredményeként a normális testmolekulákat idegen tárgyként kezdi felfogni. A VA mellett a kardiolipin elleni antitestek és a béta2-glikoprotein I antitestek hasonló "agressziót" mutatnak.

A foszfolipidek az emberi test membránjának legfontosabb építőelemei. A test minden sejtfala belőlük áll. Támogató, metabolikus és specifikus funkciókat látnak el, például részt vesznek a koleszterin anyagcseréjében, felületaktív anyag képződik a tüdőben, és olyan tényezőt, amely a vérlemezkék aggregációját okozza. A foszfolipidek negatív töltéssel rendelkeznek, ami szükséges a sejtek megfelelő működéséhez és a hemosztázis folyamataihoz (véralvadás). A lupus antikoaguláns képes semlegesíteni a foszfolipidek és a foszfolipid-fehérje komplexek töltéseit, ami ennek megfelelően hemosztázisos rendellenességeket okoz.

Laboratóriumi körülmények között a VA jelenléte a plazmában meghosszabbítja a véralvadási időt (amit az APTT és a PTT tesztek is kifejeznek), azonban az egész élő szervezet keretein belül a VA éppen ellenkezőleg, a trombusképződés magas hajlamával jár együtt. Az antifoszfolipid antitestek hatását súlyosbítják a vérzéscsillapító rendszer egyéb változásai, például az antikoaguláns fehérjék hiánya (C-fehérje, trombomodulin, antithrombin III), a fibrinolízis gátlása, a prosztaglandinok szintézisének zavara, a vérlemezkék fokozott szintézise és aggregációja. Ezen tényezők összegének hatását a lupus antikoaguláns foszfolipidekre gyakorolt ​​kóros hatása után "második ütésnek" nevezzük..

A trombózis formájában megjelenő molekuláris patológia klinikai megnyilvánulásai veszélyeztetik a beteg életét, míg a terhes nők esetében korai magzati halál, tartós vetélés.

A VA növekedésének okai

A spirochetosis a megnövekedett antikoaguláns szint oka

Az antifoszfolipid antitestek testben való megjelenésének okai még mindig nem teljesen világosak. Számos hipotézis van ebben a témában..

  1. A fertőző ágensek hatása a testre. Az érintettség leggyakoribb jelei:
    • vírusok (HIV, hepatitis C vírus, herpesz vírus, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus, kanyaró és rubeola vírus, humán T-sejtes leukémiavírus);
    • baktériumok (mycobacterium, szalmonella, staphylococcus, streptococcus);
    • spirochéták (Borrelia burgdorferi);
    • paraziták (toxoplazma, a leishmaniasis kórokozói).

Úgy gondolják, hogy ezen kórokozók antigénjei képesek károsítani az emberi immunrendszert, ami autoantitestek kialakulásához vezet. Azt azonban észrevették, hogy a trombotikus szövődmények csak a VA hiperprodukcióban szenvedő betegek 8% -ában fordulnak elő..

  • Genetikai hajlam. E terület kutatói megjegyzik az antifoszfolipid antitestek magas koncentrációinak kimutatásának gyakoriságát az azonos családba tartozó APS-ben szenvedő betegeknél. Ez összefügg a genetikai "lebontásokkal" a fő hisztokompatibilitási komplex (HLA) génjeinek számos alléljének szintjén, valamint a komplementrendszer fehérjeinek hibáival.
  • A kutatás indikációi

    1. Ismételt ismételt vénák és artériák bármilyen lokalizációban fiataloknál (PE, stroke, ischaemiás stroke, artériák és végtagvénák trombózisa);
    2. Szülészeti patológia (ismételt vetélés);
    3. A trombocitopénia és a trombózis kombinációja;
    4. Hamis pozitív reakció a szifiliszre (Wasserman-reakció);
    5. Livedo reticularis (a végtagok egyenetlen színezése a bőr alatti vénák kékes faszerű mintázata miatt), bőrfekélyek, vérzések;
    6. Ismeretlen etiológiájú APTT megnyújtása;
    7. Immunhiányos állapot gyakori trombózissal (beleértve az AIDS-et is) kombinálva;
    8. A trombotikus szövődmények hirtelen növekedése más kockázati tényezőkkel együtt: hosszú távú dohányzás, masszív műtétek, veleszületett thrombophilia.

    Az elemzés előkészítése

    Az elemzés előestéjén a gáz nélküli ivóvíz nem tilos

    Az elemzéshez szükséges vért bármilyen rendelkezésre álló vénából veszik. Előnyös, ha reggel vért veszünk éhgyomorra, 8-10 órás éjszakai böjt után. A vizsgálat előtt vizet szabad inni gáz nélkül. Egyéb italokat (tea, kávé, szóda, alkohol) ki kell zárni. Ha sürgősen elemzésre van szükség, akkor legalább négy órás böjt elfogadható a vérvétel előtt..

    A súlyos mentális és fizikai stresszt is ki kell zárni a vizsgálat előtt 1-2 nappal, dohányzás - 30-60 perccel az eljárás előtt.

    Módszerek a VA szintjének meghatározására

    A vizsgálatot legalább kétszer kell elvégezni

    Az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásának fontos kritériuma a vérplazmában a VA növekedésének legalább kétszeresének kimutatása. A vizsgálatok közötti intervallum 3 hónap.

    A teljes vizsgálat a következő: az első szakaszban a plazma alvadási idejének növekedését észlelik az APTT, a PTT, a kaolin teszt és a Russell viperaméreg-teszt miatt. A második szakaszban az anyagot normál donorplazmával reagáltatják, és felmérik a véralvadási idő korrekciójának hiányát. A harmadik szakaszban foszfolipidek feleslegét adják a betegtől kapott anyaghoz, és meg kell jegyezni, hogy a véralvadási idő normalizálódik-e. Az utolsó szakaszban differenciálják a diagnózisokat, kizárják a hemostasis különféle patológiáit, az APS, az SLE stb. Klinikai és egyéb megerősítéseit keresik..

    Az elemzési eredmények normája és értelmezése

    A pozitív eredmény csak a diagnosztikai keresés kezdete

    A VA normál vérvizsgálata negatív eredményt mutat. Ebben az esetben a VA-t vagy egyáltalán nem detektálják, vagy az elfogadható határokon belül van (általában kevesebb, mint 1,1 U)..

    A pozitív eredmény fokozatosságot tartalmaz:

    • gyengén pozitív eredmény - a VA mutató 1,2 és 1,5 U között van;
    • mérsékelt eredmény - a VA mutató 1,5 és 2 U között van;
    • magas eredmény - VA több mint 2 U.

    A vérrögökhöz kapcsolódó kockázatok ennek az osztályozásnak a függvényében nőnek..

    Meg kell jegyezni, hogy a pozitív eredmény jelenléte még nem jelzi egy adott patológia kialakulását a betegben. A legtöbb esetben ez az elemzés csak számos betegségről nyújt információt a differenciáldiagnosztika és a kevésbé valószínű betegségek kizárása érdekében, jelzi a trombózis kockázatát.

    Miután megkapta az elemzés eredményét, az orvos általában diagnosztikai keresést kezd az elsődleges autoimmun kórképek között, például: SLE, APS, rheumatoid arthritis, fekélyes vastagbélgyulladás.

    Nem szabad megfeledkezni az onkológiai betegségekről, a tartós fertőző folyamatokról és az immunhiányról évek óta..

    Lupus antikoaguláns és terhesség

    A laboratóriumi vizsgálat az átfogó diagnózis része

    Ennek a tesztnek a terhesség alatti pozitív eredménye növeli a terhes nő és az orvos éberségét, különösen, ha a terhesség kedvezőtlen lefolyása és eredménye már előfordult.

    A visszatérő vetélés oka leggyakrabban antifoszfolipid szindróma, vénás és artériás trombózis, magzati hipoxia, megnövekedett vérnyomás kialakulásával egy terhes nőnél.

    Az APS esetében a terhesség kimenetele az alábbiak formájában lehetséges:

    • vetélés (spontán vetélés 20 hetes terhesség előtt);
    • a magzat elvesztése 5 hetes terhesség előtt (pre-embrionális veszteség);
    • koraszülés;
    • a magzat növekedésének késleltetése;
    • méhen belüli magzati halál;
    • preeclampsia és eclampsia terhes nőnél.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a VA plazma elemzése önmagában nem elegendő az APS diagnosztizálásához..

    Pozitív teszt - rossz prognózis a terhesség alatt

    Az APS diagnózisa terhesség alatt a következők jelenléte miatt állapítható meg:

    • egy vagy több magzati halál tíz hetes terhesség előtt, figyelembe véve a magzat normális felépítését;
    • a nem patológiás külsőleges magzat idő előtti születése a terhesség alatt 34 terhességi hétig, komplikációk folytatása;
    • három vagy több abortusz esete a terhesség tizedik hete előtt;
    • specifikus markerek a plazmában: BA, kardiolipin elleni antitestek, béta2-glikoprotein I antitestek.

    A diagnózis felállításához elegendő egy klinikai kritérium és a betegség egyik laboratóriumi markerének azonosítása.

    Kezelés

    Az ok azonosítása a sikeres kezelés kulcsa

    Ebben az esetben érdemes két kezelési lehetőséget kiemelni - patogenetikus és specifikus.

    Az első kezelési lehetőség a betegség káros megnyilvánulásainak csökkentését célozza trombózis formájában. A patogenetikai kezelésre szánt gyógyszerek fő csoportja az antikoagulánsok (heparin, warfarin, rivaroxaban, dabigatran). Ezeknek a gyógyszereknek a felírása szigorú monitorozást igényel a hemosztázis rendszer laboratóriumi paraméterei felett: APTT, PTI, INR, fibrinogén.

    A klinikai irányelvek szerint a VA pozitív vizsgálati eredménnyel rendelkező terhes nőknek, még klinikai megnyilvánulások hiányában is, egyedi gyógyszeradagokat mutatnak be: heparin, hidroxi-klorokin. Az APS-ben meghatározott diagnózisú nőket heparinnal (frakcionálatlan vagy alacsony molekulatömegű) és alacsony dózisú aszpirinnel kezelik. A szülés után az ilyen nőknek egész életen át kezelik a K-vitamin antagonistákat INR kontroll alatt..

    A második kezelési lehetőség a betegség kiváltó okát célozza meg. Ebben az esetben ezt nehéz megtenni, mivel még nincsenek gyógyszerek a genetikai "lebontások" kijavítására. A modern gyógyszereknek köszönhetően azonban lehetővé vált az immunrendszer működésének korrigálása, a vírusok befolyásolása. Például az SLE diagnózisának megállapításakor a kezelés immunszuppresszív terápiából áll (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok, TNF-alfa blokkolók), amikor HIV-fertőzést észlelnek, antiretrovirális terápiát stb..

    Lupus antikoaguláns

    Leírás

    Lupus antikoaguláns (VA) - szűrővizsgálat az antifoszfolipid szindróma megerősítésére és diagnosztizálására.
    A BA egy olyan antitestcsoport, amelyet az immunrendszer termel saját foszfolipidjeivel szemben, amelyek fontos szerepet játszanak a trombusképződésben. A vérsejtek, az idegrendszer, az erek membránjainak foszfolipidjeivel kölcsönhatásban ezek az antitestek megzavarják működésüket, ami antifoszfolipid szindróma kialakulásához vezet.

    A lupus antikoaguláns (VA) az immunglobulinok IgG osztályába tartozik. A negatív töltésű foszfolipidek elleni antitestek csoportja. Gátolja a vérben a protrombin trombinná történő átalakulásának reakcióját. Úgy gondolják, hogy a lupus antikoagulánsok leginkább a fertőzés utáni autoimmun folyamatok kialakulásának eredményeként képződnek a szervezetben..

    A lupus antikoaguláns semlegesíti a véralvadásban szerepet játszó negatív töltésű foszfolipideket és foszfolipid-fehérje komplexeket. A vérben való jelenléte az alvadási idő meghosszabbodását okozza a foszfolipid-függő koagulációs tesztekben (gyakrabban APTT, ritkábban - protrombin teszt). Az egész szervezet összefüggésében a lupus antikoaguláns krónikus jelenléte a vérben, ellentétben az egyes koagulációs faktorokkal szembeni antitestekkel, összefügg a trombózisra való hajlammal. A VA fontos mutatója a trombózis kockázatának, különösen szisztémás, autoimmun betegségek, antifoszfolipid szindróma esetén, AIDS-es betegeknél. Az ilyen típusú antitestek jelenléte összefügg a vetélés kockázatával.

    A vér magas VA-szintjét figyelik meg azoknál a betegeknél, akiknél a különböző lokalizációjú, „korai” miokardiális infarktus és agyvérzés visszatérő trombózisban szenved. Az antifoszfolipid szindrómát gyakran vetélés, méhen belüli magzati halál és egyéb szülészeti patológia során észlelik. Kollagenózisban szenvedő betegeknél (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma stb.) A lupus antikoaguláns magas titerét is gyakran meghatározzák.

    Javallatok:

    • korai és különösen visszatérő vénás és artériás trombózisok, különböző lokalizációval, tromboembóliával, az agyi keringés dinamikus rendellenességeivel és iszkémiás stroke-okkal;
    • tartós vetélés (méhen belüli magzati halál, vetélés);
    • mérsékelt thrombocytopenia, trombózissal kombinálva;
    • thrombocytopenia;
    • hamis pozitív Wasserman-reakció;
    • elabo reticularis;
    • az APTT megmagyarázhatatlan meghosszabbítása (aktivált parciális thromboplastin idő).
    Kiképzés
    Nincs szükség speciális képzésre. A vérmintavétel legkorábban 6–8 órával az utolsó étkezés után ajánlott. A vizsgálat előestéjén ki kell zárni az alkoholt és a dohányzást, a fizikai és érzelmi stresszt.

    Ha a beteg gyógyszereket szed, akkor az orvossal konzultálni kell a vizsgálat lefolytatásának célszerűségéről gyógyszerek szedése közben, vagy annak lemondásának lehetőségéről a vizsgálat előtt, a lemondás időtartamát a gyógyszer vérből történő eltávolításának időszaka határozza meg..

    Az eredmények értelmezése
    Referenciaértékek: negatív.

    A kutatási eredmények minőségi szempontból kerülnek bemutatásra:

    • lupus antikoaguláns jelenlétében a mintában a válasz "pozitív", a lehetséges megjegyzésekkel "jelentős", "mérsékelt", "gyenge";
    • a mintában lupus antikoaguláns hiányában a válasz "negatív".
    Pozitív eredmény:

    • elsődleges autoimmun betegségek;
    • szisztémás lupus erythematosus (SLE);
    • antifoszfolipid szindróma (APS);
    • rheumatoid arthritis;
    • colitis ulcerosa;
    • daganatok;
    • myeloma multiplex;
    • másodlagos antifoszfolipid szindróma, vírusos és limfoproliferatív betegségekkel kombinálva, amelyek megváltoztatják a test immunállapotát, szövődmények gyógyszeres expozíció után.

    Lupus antikoaguláns (Lupus antikoaguláns)

    Szolgáltatási költség:960 RUB * 1920 RUB Sürgősen rendeljen
    A végrehajtás időtartama:1 cd-ig 3-5 óra **
    • Az antifoszfolipid szindróma diagnózisa (szűrés) RUB 5140 Az antifoszfolipid szindróma (APS) olyan tünetegyüttes, amely vénás vagy artériás trombózist, szülészeti patológiát, valamint különféle neurológiai, kardiovaszkuláris, bőr-, hematológiai és egyéb rendellenességeket tartalmaz. Az APS legjellemzőbb megnyilvánulása az. Rendelni
    Sürgősen rendeljen A komplexum részeként olcsóbbA megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

    A vérmintát éhgyomorra végezzük (legalább 8 és legfeljebb 14 órás éhgyomorra). Ihat vizet gáz nélkül. Ha a vizsgálatot a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése közben írják elő, akkor az irányt meg kell jegyezni.

    Kutatási módszer: alvadás

    A lupus antikoagulánsok foszfolipidek vagy foszfolipidhez kötött fehérjék elleni antitestek, amelyek jelenléte lelassítja a foszfolipidfüggő koagulációs teszteket (APTT, RT). A VA definícióját a trombózis kockázatának felmérésére használják antifoszfolipid szindrómában és autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél. A tesztet nem szabad antikoaguláns terápiával együtt alkalmazni. A VA meghatározásához szűrővizsgálatot és megerősítő tesztet használnak. Megerősítő tesztet hajtanak végre, ha a szűrővizsgálat eredményeit meghaladja az 1,2-nél nagyobb érték.

    TANULMÁNYI JELZÉSEK:

    • A véralvadási rendszer diagnosztikája;
    • Vénás és artériás trombózis, cerebrovaszkuláris baleset, kórelőzmény iszkémiás stroke;
    • A vetélés, ismételt spontán vetélések kockázata a terhesség II. Trimeszterében;
    • Szisztémás, autoimmun betegségek, antifoszfolipid szindróma diagnosztikája;
    • A márványozott bőr diagnózisa (cameo reticularis);
    • Wasserman hamis pozitív reakciója (szifilisz diagnózisa);
    • Az APTT megmagyarázhatatlan meghosszabbítása klinikai tünetek nélkül.

    AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

    Referenciaértékek (a norma változata):

    ParaméterReferenciaértékekEgységek
    Lupus antikoaguláns (szűrés)30,4 - 45,3mp
    Lupus antikoaguláns (megerősítő teszt)27,7 - 33,5mp

    A lupus antikoaguláns (VA) folyamatos detektálása jelzi a trombózis kockázatát, különösen szisztémás, autoimmun betegségek (APS) esetén AIDS-es betegeknél. A VA jelenléte a vetélés kockázatával, a terhesség második trimeszterében ismétlődő spontán abortuszokkal és a placenta erek trombózisa miatt koraszüléssel jár..

    Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kijelölését a 2011. november 21-i, az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323-FZ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

    "[" serv_cost "] => karakterlánc (3)" 960 "[" cito_price "] => karakterlánc (4)" 1920 "[" szülő "] => karakterlánc (2)" 20 "[10] => karakterlánc ( 1) "1" ["határ"] => NULL ["bmats"] => tömb (1) < [0]=>tömb (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Fagyasztott plazma (nátrium-citrát)" >> ["belül"] => tömb (1) < [0]=>tömb (5) < ["url"]=>string (55) "diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065" ["name"] => string (95) "Antiphospholipid syndroma diagnózisa (szűrés)" ["serv_cost"] => string (4) "5140" ["opisanie" ] => húr (1739) "

    Az antifoszfolipid szindróma (APS) olyan tünetegyüttes, amely magában foglalja a vénás vagy artériás trombózist, a szülészeti patológiát, valamint a különböző neurológiai, kardiovaszkuláris, bőr-, hematológiai és egyéb rendellenességeket. Az APS legjellemzőbb megnyilvánulása a szülészeti patológia: vetélés, magzati halál, koraszülés, a toxikózis súlyos formái terhes nőknél, intrauterin növekedési retardáció, a szülés utáni időszak szövődményei. A program az antifoszfolipid szindróma diagnózisának nemzetközi kritériumain (APS) alapul, amelyet 2006-ban fogadtak el Sydney-ben..

    Értelmezés

    Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózis felállítását, valamint a kezelés kijelölését az Orosz Föderációban a polgárok egészségének védelmének alapjairól szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

    "[" catalog_code "] => karakterlánc (6)" 300065 ">>>

    Biomaterial és a rendelkezésre álló módszerek:
    Egy típusAz irodában
    Fagyasztott plazma (nátrium-citrát)
    Felkészülés a kutatásra:

    A vérmintát éhgyomorra végezzük (legalább 8 és legfeljebb 14 órás éhgyomorra). Ihat vizet gáz nélkül. Ha a vizsgálatot a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedésének hátterében írják elő, meg kell jegyezni az irányt.

    Kutatási módszer: alvadás

    A lupus antikoagulánsok foszfolipidek vagy foszfolipidhez kötött fehérjék elleni antitestek, amelyek jelenléte lelassítja a foszfolipidfüggő koagulációs teszteket (APTT, RT). A VA definícióját a trombózis kockázatának felmérésére használják antifoszfolipid szindrómában és autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél. A tesztet nem szabad antikoaguláns terápiával együtt alkalmazni. A VA meghatározásához szűrővizsgálatot és megerősítő tesztet használnak. Megerősítő tesztet hajtanak végre, ha a szűrővizsgálat eredményeit több mint 1,2-gyel túllépik.

    TANULMÁNYI JELZÉSEK:

    • A véralvadási rendszer diagnosztikája;
    • Vénás és artériás trombózis, cerebrovaszkuláris baleset, kórelőzmény iszkémiás stroke;
    • A vetélés, ismételt spontán vetélések kockázata a terhesség II. Trimeszterében;
    • Szisztémás, autoimmun betegségek, antifoszfolipid szindróma diagnosztikája;
    • A márványozott bőr diagnózisa (cameo reticularis);
    • Wasserman hamis pozitív reakciója (szifilisz diagnózisa);
    • Az APTT megmagyarázhatatlan meghosszabbítása klinikai tünetek nélkül.

    AZ EREDMÉNYEK ÉRTELMEZÉSE:

    Referenciaértékek (a norma változata):

    ParaméterReferenciaértékekEgységek
    Lupus antikoaguláns (szűrés)30,4 - 45,3mp
    Lupus antikoaguláns (megerősítő teszt)27,7 - 33,5mp

    A lupus antikoaguláns (VA) állandó detektálása jelzi a trombózis kockázatát, különösen szisztémás, autoimmun betegségek (APS) esetén AIDS-es betegeknél. A VA jelenléte a vetélés kockázatával, a terhesség második trimeszterében ismétlődő spontán abortuszokkal és a placenta erek trombózisa miatt koraszüléssel jár..

    Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kijelölését a 2011. november 21-i, az Orosz Föderációban az állampolgárok egészségvédelmének alapjairól szóló 323-FZ szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

    Lupus antikoaguláns

    Tanulmányi információk

    A lupus antikoaguláns (VA) a test saját sejtjeinek foszfolipidjei elleni antitestek csoportja, amelyet először szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél azonosítottak. A vérsejtek, az idegrendszer, az erek membránjainak foszfolipidjeivel kölcsönhatásban ezek az antitestek megzavarják működésüket, és az úgynevezett antifoszfolipid szindróma kialakulásához vezetnek (a részleteket lásd az árlista helyzetében), amelynek különféle klinikai megnyilvánulásai vannak. A lupus antikoaguláns, a foszfolipidek más antitestjeivel együtt, teszt az antifoszfolipid szindróma diagnosztizálására.

    A vér magas VA-szintjét gyakran megfigyelik a különböző lokalizációjú visszatérő trombózisban (például az alsó végtagok vénáinak trombózisában, thrombophlebitisben), a "korai" miokardiális infarktusban és a stroke-ban szenvedő betegeknél. Ezenkívül ezeknek az antitesteknek az AFL-szindrómára utaló megnövekedett tartalma gyakran kimutatható vetélés, méhen belüli magzati halál és más szülészeti patológia során. Kollagén betegségekben (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma stb.) Szenvedő betegeknél gyakran meghatározzák a lupus antikoaguláns magas titerét is.

    A nőknek nem ajánlott ezt a tesztet menstruáció alatt elvégezni..

    A lupus antikoaguláns az immunglobulinok IgG osztályába tartozik. A negatív töltésű foszfolipidek elleni antitestek csoportja. Gátolja a vérben a protrombin trombinná történő átalakulásának reakcióját. Úgy gondolják, hogy a lupus antikoagulánsok leginkább a fertőzés utáni autoimmun folyamatok kialakulásának eredményeként képződnek a szervezetben..

    Amikor ezen antitestek vérben való jelenlétét koagulológiai vizsgálatok meghosszabbításával észlelik, ezeket "lupus antikoaguláns" -ként definiálják. Ezt a nevet azért kapták, mert először SLE-ben (szisztémás lupus erythematosus) szenvedő betegeknél azonosították őket. A lupus antikoaguláns jelenléte gyakran megfigyelhető antifoszfolipid szindrómában. Autoimmun betegségekben, AIDS-ben, gyulladásban, rákban szenvedő betegeknél, valamint fenotiazinokat, prokainamidot vagy fansidart szedőknél is jelen lehetnek..

    A lupus antikoagulánsok növelik a vérrögképződés kockázatát a vénákban és az artériákban (leggyakrabban a lábak vénáiban - mélyvénás trombózis). Az ilyen vérrögök blokkolhatják a test bármely részének véráramlását, ami szívrohamhoz, szívinfarktushoz, tüdőembóliahoz, valamint spontán abortuszhoz vezethet, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében..

    A KUTATÁSRA FELKÉSZÜLÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

    1. A legtöbb vizsgálat esetében ajánlott a véradás reggel, 8 és 11 óra között, üres gyomorral (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek fogyasztása. Fertőzéses vizsgálatok és sürgősségi vizsgálatok esetén az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.

    2. FIGYELEM! Különleges előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás éhezés után vért kell adni a gasztrin-17-hez, a lipidprofilhoz (teljes koleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, VLDL-koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); a glükóz-tolerancia tesztet 12-16 órás éhgyomorra, reggel éhgyomorra végzik.

    3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).

    4. Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

    5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után..

    6. A laboratóriumi paraméterek dinamikájában történő figyelemmel kísérése során ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni ugyanazon körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adni vért stb..

    7. A kutatásokhoz szükséges vért gyógyszerek szedése előtt, vagy legkorábban 10-14 nappal a gyógyszer megvonása után kell adni. A bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez értékelést kell végezni 7-14 nappal az utolsó gyógyszer bevétele után.

    Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse erről orvosát..

    Jelzések a vizsgálat céljára

    Felkészülés a kutatásra

    Véradás reggel, 8 és 11 óra között, éhgyomorra ajánlott (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, a vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora zsíros ételek korlátozásával.

    Véradás előtt 1-2 órával tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, ihat szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.
    A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében nem ajánlott ezt a tesztet antikoaguláns terápia alatt végezni. Ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy ideiglenesen megszakítja az antikoaguláns terápiát, akkor szem előtt kell tartani, hogy a heparin-gyógyszereket 2 nappal azelőtt, az indirekt antikoagulánsokat (warfarint) pedig 2 héttel az anyag bevétele előtt szedik..

    Ezzel a tanulmányukkal átmennek

    • 17.1. Immunglobulinok IgA, IgM, IgG
    • 6.10. INR (+ PTV és PTI)
    • 6.4. Trombin idő
    • 6.6. Fibrinogén
    • 6.8. D-dimer
    • 6.15. C-fehérje
    • 6.16. S-fehérje
    • 26.76. Antifoszfolipid antitestek (IgM és IgG kardiolipid antitestek, annexin V (A5) IgM és IgG, béta-2-glikoprotein IgA, IgM, IgG, PS-protrombin komplex (PS-PT) IgM és IgG)
    • 3.9.1. Klinikai vérvizsgálat leukocitaszámmal és ESR-rel (vérkenet mikroszkóppal, ha kóros változásokat észlelnek) (vénás vér, sürgős)

    Kutatási eredmények

    A kutatási eredményeket befolyásoló tényezők

    Az eredmény értelmezése

    Pozitív eredmény, elsődleges autoimmun betegségek:
    1. szisztémás lupus erythematosus (SLE);
    2. antifoszfolipid szindróma (APS);
    3. rheumatoid arthritis;
    4. fekélyes vastagbélgyulladás;
    5. daganatok;
    6. többszörös mielóma.
    7. másodlagos antifoszfolipid szindróma, kombinálva vírusos és limfoproliferatív betegségekkel, amelyek megváltoztatják a test immunállapotát, szövődmények a gyógyszer expozíciója után (klórpromazin).

    Lupus antikoaguláns VA (szűrés)

    A lupus antikoaguláns szűrése az alapvető teszt az antitestek meghatározására, amelyeket az immunrendszer saját foszfolipidjeivel szemben termel. Az ilyen autoantitestek jelenléte mind a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél, mind egyéb autoimmun jellegű betegségekben, valamint egyes gyulladásos és onkológiai folyamatokban megfigyelhető. A lupus antikoaguláns jelenléte jelentősen növeli az artériás és vénás trombózis kockázatát.

    A lupus antikoaguláns meghatározása lehetővé teszi a trombózis okainak és az APTT növekedésének meghatározását. A vizsgálatot arra használják, hogy megerősítsék a lupus antikoaguláns jelenlétét, ha vannak arra utaló jelek. Ez része az antifoszfolipid szindróma diagnózisának, valamint a vetélés okainak meghatározására irányuló kutatás része..

    Számos javallat van a lupus antikoaguláns kimutatásának szűrésére, különösen az elemzést trombózisra írják elő, ha az aktív időre vonatkozó elemzés megnövekedett értékét mutatta, és a vizsgálat javallata az anticardiolipin antitestek kimutatása. Az elemzés vetélésre írható fel, különösen akkor, ha a kórtörténetben több vetélés vagy magzati haláleset szerepel, azt a betegek számára is előírják. A tanulmány indikatívnak tekinthető a vénás vagy artériás trombózis korai megjelenésére vagy annak visszatérő jellegére, az agyi keringés rendellenességeivel, iszkémiás stroke-okkal.

    A norma negatív vizsgálati eredmény, az eredményekben szereplő antitestekre vonatkozó adatok másodpercben vannak feltüntetve.

    Ez a vérvizsgálat szükséges a különböző típusú autoimmun betegségek és antifoszfolipid szindróma diagnosztizálásához. Ezt a szűrést az egyik kötelező vizsgálatnak tekintik, amelyet az orvosok előírnak a páciens vérében lévő antitestek kimutatására, amelyeket a szervezet a saját foszfolipidjeivel szembeni küzdelem céljából állít elő..

    A lupus koaguláns jelenlétét a vérben mind a szisztémás lupus erythematosus, mind a szervezet onkológiai és gyulladásos folyamatainak kialakulásával figyelhetjük meg. A tartalom növekedése tele van vénák és artériák trombózisával..

    A lupus koaguláns teszt indikációi

    Ennek a mutatónak a meghatározása a központunk vérében, amelyet kedvező áron lehet átadni, ajánlott:

    • az artériás vagy vénás trombózis korai kialakulásának, valamint az APTT marker növekedésének okainak meghatározása;
    • a vetélés okainak diagnosztikája, a vetélés vagy a méhen belüli magzati halál története;
    • az iszkémiás stroke és az agyi keringési rendellenességek kezelésének előírása.

    Nem lesz felesleges átadni a tesztet, ha korábban anticardiolipin antitesteket mutattak ki a vérben. Lupus antikoaguláns esetén a vizsgálat előestéjén ellenőrizze az elemzés árát központunk munkatársaival.

    A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

    A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

    Gyengén vagy pozitívan lupus antikoaguláns terhesség alatt: kockázatok a magzatra és az anyára, kezelés és megelőzés

    Mi a lupus antikoaguláns, mi a veszélye. Terhesség alatti normájának túllépése, a megelőzés és a kezelés módszerei, a lupus antikoaguláns diagnosztizálása.

    1. Terhességi kockázat - Wonchan antikoaguláns
    2. Ami
    3. Lupus antikoaguláns: szűrés
    4. A vérben való jelenlét normái
    5. Eltérések
    6. Fokozás
    7. Hanyatlás
    8. Gyenge pozitív eredmény
    9. Kockázati tényezők egy terhes nő számára
    10. Kezelés
    11. Megelőzés
    12. Hasznos videó

    Terhességi kockázat - Wonchan antikoaguláns

    Az olyan indikátor, mint a lupus antikoaguláns, egy egészséges ember vérében teljesen hiányzik..

    Még egy apró megnyilvánulása is rossz véralvadást jelez, illetve vérrögök jelennek meg, amelyek akadályozzák annak normális mozgását a testen keresztül.

    A terhes nő vérében található lupus antikoaguláns súlyos veszélyt jelent a gyermek méhen belüli fejlődésére, és akaratlan vetélést is okozhat..

    Ami

    Ez egy olyan antitest komplex, amely megakadályozza:

    1. Normális véralvadás.
    2. Alvadásfüggő foszfolipidképződés.

    Az antikoaguláns jelenlétét vagy hiányát a vérben a vér eredményei határozzák meg. A pozitív eredmény a vérrögképződés magas kockázatát és a rossz véralvadást jelzi..

    Autoimmun rendellenességekkel a testben megnő a lupus koagulánsok mennyisége, ami az egészséges sejtek pusztulásához vezet. A fertőző betegségek az ilyen kudarcok leggyakoribb okai. Az immunitás kezd működni az emberi test ellen, megjelennek a foszfolipid antigének, amelyek megnövelik az antikoagulánsok mennyiségét. Ez a foszfolipidek normális működésének elzáródásához vezet, és rontja a véralvadási folyamatot..

    Lupus antikoaguláns: szűrés

    Az ilyen típusú ellenanyagok szűrését a következő esetekben végzik:

    • a trombózis korai jeleinek megjelenése, az agy véráramlásának rendellenességei, valamint az ischaemiás stroke;
    • a vérlemezkék csökkenése a csontvelőben;
    • gyakori vetélésekkel, csendes gyermek születésével, méhen belüli halálsal, amelynek okait nem sikerült megállapítani;
    • a kötőszövet betegségeivel;
    • stb..

    Ha az ilyen elemzés normáját túllépik, az azt jelenti, hogy a terhes nőnek fennáll annak a veszélye, hogy nem hordoz gyereket..

    A vérben való jelenlét normái

    Ha a teszt eredménye pozitív, akkor hajlamos a túlzott vérrögképződésre. A vér tartalmának normája 31-44 másodperc vagy 0,8-1,2 hagyományos egység.

    Eltérések

    A lupus antikoaguláns elemzése 1,2-1,5 mutatóval gyengén pozitívnak tekinthető, 1,5 felett - a vérrögök kockázatával megnövekedett. A több mint 2 hagyományos egység mutatója a vérrögök kialakulásának magas kockázatát jelzi.

    Fokozás

    A megnövekedett lupus antikoagulánsokat több mint 1,2 hagyományos egység mutatójának tekintik. A pozitív eredményt a következő esetekben határozzák meg:

    1. Lupus erythematosus, ízületi gyulladás és más autoimmun betegségek.
    2. Rosszindulatú daganatok.
    3. Antifoszfolipid szindróma (primer vagy szekunder).
    4. HIV, AIDS vagy hepatitis.
    5. Trombózis.
    6. Colitis ulcerosa.

    Ilyen esetekben a következő típusú vizsgálatokat írják elő a terhes nő számára:

    1. A kardiolipin elleni antitestek vizsgálata.
    2. Koagulogram kontroll. Terhesség alatt a fibrinogén nő, ami az APTT rövidüléséhez vezet. A patológia fejlődésével az összes APTT éppen ellenkezőleg, meghosszabbodik.
    3. A terhesség második félévében megvizsgálják a veséket és a májat. Ebben az esetben meghatározzák a kreatinin, karbamid, koleszterin mutatóját. A méhnyak gyakori vizsgálata.
    4. A terhesség második trimeszterétől kezdve havonta ultrahangot végeznek a gyermek növekedési ütemének és fejlődésének figyelemmel kísérésére.
    5. Dopplerometriát végeznek, amely felméri a magzat állapotát, a fennálló kockázatokat, és az esetleges jogsértések diagnosztikáját is elvégzik.
    6. Genetikus és hematológus konzultáció.

    Nagyon fontos a csecsemő szívverésének szabályozása, mivel fennáll a placenta leválásának és a magzati hipoxiának a veszélye. Szülés után tromboembólia alakulhat ki, ezért a nő állapotát további két-három hétig figyelemmel kísérik.

    Hanyatlás

    A lupus antikoaguláns csökkenése a vérben annak hiányát jelzi.

    Ugyanakkor az antifoszfolipid szindróma és más immunpatológiák hiányoznak..

    A terhesség alatti ilyen elemzési eredmény a terhesség helyes lefolyását és annak pozitív befejezését jelzi..

    Gyenge pozitív eredmény

    A gyengén pozitív vizsgálati eredmény a hagyományos egységek eredménye a vérben 1,2 és 1,5 között. Ez jelzi a lupus antikoaguláns jelenlétét a vérben, de alacsony aktivitását.

    Kockázati tényezők egy terhes nő számára

    A kockázati tényezők közé tartoznak a nők:

    • vénás és artériás trombózisban szenved;
    • antifoszfolipid szindrómával;
    • károsodott agyműködéssel;
    • szív- és érrendszeri betegségekkel;
    • többször elvetélt vetélések, a magzat méhen belüli elhalása, a placenta elszakadása stb.
    • elégtelen vérlemezkeszám van a vérben;
    • kékes bőrszínnel;
    • hemolitikus vérszegénységben szenved;

    Ebbe a csoportba azok a nők tartoznak, akik:

    1. pozitív Wasserman-reakció;
    2. hormonpótló kezelésen esett át;
    3. szedjen orális fogamzásgátlót;
    4. negatív APS markerekkel rendelkezik.

    Ha a lupus antikoaguláns tesztje pozitív, három hónap elteltével megismételjük annak megerősítésére vagy cáfolására.

    Kezelés

    Ha a terhes nő vérében a lupus antikoaguláns megemelkedik, ez azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat van, ezért a kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a patológia okait és növelni kell az immunitást. A kezelés számos terápiás tevékenységet foglal magában:

    1. Heparint, Warfarint és Aspirint írnak fel. Céljuk az antifoszfalipid szindróma csökkentése.
    2. Glükoszteroidok autoimmun folyamatokhoz és reumás patológiákhoz.
    3. Plazmaferezis, amely csökkenti az antitestek feleslegét.

    A kezelés meglehetősen hosszú, körülbelül 3 hónap vagy annál hosszabb. A beteget időszakonként megvizsgálják, és vérvizsgálatot végeznek a lupus antikoaguláns szabályozására.

    Megelőzés

    A kezelés eredményességéhez egészséges életmódra van szükség, nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell fogyasztani, és helyesen kell étkezni. A K-vitamin hozzájárul a vérrögképződéshez, ezért korlátozni kell a tartalmú ételek fogyasztását. Ezért ki kell zárnia az étrendből a zöldeket, a szárított sárgabarackot, a burgonyát stb. A vérkeringés javítása érdekében ajánlott úszni, jógázni, fitneszezni és egyéb könnyű tevékenységeket végezni..

    A lupus antikoaguláns komoly kockázatot jelent a terhes nő és a baba számára. A normában a vérben bekövetkezett súlyos túllépés vetélést, halandó születést és más súlyos következményeket okozhat egy nő számára. Ha megtalálják, azonnal el kell kezdenie a kezelést, és utána be kell tartania az orvos összes ajánlását és meg kell követnie a megelőző intézkedéseket.

    További Információ A Tachycardia

    A szív mitrális szelepe, amely az elülső és a hátsó csomókból áll, elválasztja a bal kamrát a bal pitvartól. Amikor a kamra összehúzódik, a szelepek teljesen bezáródnak, megakadályozva a vér visszaáramlását.

    A vérben található limfociták száma fontos mutatója az emberi immunrendszer működésének. Ha egy betegnek alacsony a vér limfocitája, az orvosok gyaníthatják a különböző patológiákat.

    Ischaemiás stroke kialakulásaA stroke következményeinek kiküszöbölése a gyógyszer hosszú távú gyógyulása, fizioterápiás kezelés, masszázs és a beteg állapotának helyes táplálkozással történő korrekciója.

    A deszacharizált transzferrin a vérben található fehérje, és felelős a vasrészecskék testben történő szállításáért. Szintézise a májban megy végbe, és közvetlenül függ általános állapotától.